Наложение жгута резинового


Наложение резинового жгута.

Самым надежным способом временной остановки сильного артериального кровотечения является наложение кровоостанавливающего жгута на тот или иной отдел поврежденной конечности — ее круговое перетягивание . Существует много видов кровоостанавливающих жгутов (резиновые, матерчатые и др.), но самым простым и наиболее распространенным является резиновый жгут Эсмарха; при его отсутствии можно использовать любой подручный материал: типовую трубку, полотенце, ремень, веревку, платок и т. п.

Жгут накладывается следующим образом. Часть конечности, где будет лежать жгут, обвертывают полотенцем или несколькими слоями бинта (подкладка).

Затем поврежденную конечность приподнимают, жгут растягивают, делают 2-3 оборота вокруг конечности, чтобы несколько сдавить мягкие ткани, и закрепляют концы жгута с помощью цепочки и крючка или завязывают узлом . Правильность наложения жгута проверяется прекращением кровотечений из раны и исчезновением пульса на периферии конечности.

Жгут накладывается в тёплое время года взрослым не более чем на два часа, в холодное не более чем на один час. Детям не более чем на один час.

Поэтому после наложения жгута под него необходимо поместить записку, в которой указать время (часы и минуты) наложения. Конечность с наложенным жгутом не следует скрывать одеждой, если же возникает такая необходимость (холодное время года), то поверх одежды накладывают повязку из красной материи.

Недостатки и ошибки:

1 Если жгут наложен слишком туго, то возможно повреждение мягких тканей и проходящих в них сосудов и нервов.

2 Если жгут наложен на длительное время (более 1-2 часов) возможно развитие турникетного шока. Турникетный шок (ТШ) – токсичесий шок продуктами метаболизма из изолированных жгутом от общего кровотока тканей, которые при снятии жгута попадают в общий кровоток и поражают ЦНС и ССС (коллапс сосудов)

Профилактика ТШ:

1 Придание конечности возвышенного положения (для уменьшения количества изолированной крови)

2 Отсутствие периферического пульса (отсутствие притока по коллатералям)

Максимальное сгибание конечности. Метод применяется при повреждении артерий конечностей и основан на том, что при сильном сгибании конечности в суставе, сдавливаются мягкие ткани вместе с проходящей в них артерией. Для усиления сдавливающего эффекта на сгибательную поверхности сустава прикладывается валик. Фиксируется положение максимального сгибания ремнём.

Наложение давящей повязки.Метод применяется при венозных кровотечениях и мелких артериальных. На область кровотечение накладывается марлевый валик, который туго прибинтовывается к телу. То есть валик сдавливает мягкие ткани вместе с кровоточащим сосудом.

Возвышенное положение конечности.Самый простой и достаточно эффективный метод при венозных кровотечениях конечностей.

Предыдущая1234567891011121314Следующая

Дата добавления: 2015-10-13; просмотров: 953; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

ПОСМОТРЕТЬ ЕЩЕ:

helpiks.org

Правила наложения жгута: этапы, особенности, контроль :

В чрезвычайной ситуации, когда нужно оказать неотложную медицинскую помощь, к сожалению, может оказаться любой человек. Именно поэтому правила наложения жгута обязан знать каждый, от этого полностью зависит жизнь пострадавшего. Нюансов в деле спасения жизни немного, но они сказываются на благоприятном исходе ситуации.

Варианты оказания помощи при кровотечении

Кратковременная остановка наружного кровотечения помогает выиграть время до вмешательства врачей и оказанной профессиональной медицинской помощи. К приемам временной остановки относятся: наложение жгута, прижатие артерии пальцем, наложение давящих повязок. Жгут является наиболее надежным способом остановки при кровотечении конечностей. Правила наложения артериального жгута подразумевают серьезное отношение к процедуре.

При артериальном кровотечении жгут нужен только лишь в случае повреждения большой артерии, во всех остальных случаях эта экстренная мера не является необходимой (можно обойтись бинтованием или перевязкой раны).

Этапы наложения жгута

Оказывая первую медицинскую помощь при крупном артериальном кровотечении на конечностях, необходимо строго соблюдать правила наложения жгута. При отсутствии специализированного приспособления (самозатягивающаяся полоска с отверстиями для фиксации) можно применить подручные средства (ремень, сложенный в несколько слоев бинт, резиновая трубка или веревка).

Правила наложения жгута представляют собой алгоритм последовательных действий:

  1. На обнаженную конечность (от 5 до 7 см над верхним краем раны) наложить повязку из бинта либо обернуть махровым полотенцем, устранив неровности или бугры.
  2. Выше кровоточащего места обернуть жгутом конечность несколько раз и закрепить (если жгут наложен достаточно туго, кровотечение останавливается).
  3. Время наложения жгута определяется сезоном: зимой оно не должно превышать 90 минут, летом – двух часов.

При холодной погоде поврежденную конечность надо по возможности изолировать от низких температур. После оказания помощи жгут стоит ослабить на 5-10 минут, а рану крепко прижимать рукой сквозь повязку. Ослаблять жгут нужно через час после его наложения, а потом – тоже через каждый час.

Ошибки при наложении жгута

Накладывая жгут, необходимо избежать распространенных ошибок:

  1. Жгут затянут недостаточно туго, при этом пострадавший продолжает терять кровь, симптомом слабого наложения жгута является цианотичная окраска кожных покровов.
  2. Жгут наложен слишком туго, что может привести к параличу конечностей и повреждению нервных стволов.
  3. Наложение жгута на обнаженную кожу приводит к травме последней, не обеспечивая остановку кровотечения.
  4. Превышение допустимого времени наложения.

Запрещенные зоны при наложении жгута:

  • нижняя треть бедра;
  • средняя треть плеча;
  • верхняя треть голени.

Особенности наложения жгута, контроль

Правила наложения жгута при кровотечениях подразумевают постоянный контроль пульса и крепление под ним обязательной записки с данными оказавшего помощь и информацией о времени и дате наложения жгута. Такая информация нужна для того, чтобы знать время, когда необходимо ослабить жгут, чтобы дать питание тканям, которые расположены ниже. При отсутствии доступа кислорода ткани постепенно начинают отмирать, поэтому так важно не пропустить время, по истечении которого ослабление просто необходимо. Жгут нельзя бинтовать или закрывать одеждой, он обязательно должен бросаться в глаза. Применять жгут стоит только в крайних случаях, когда повреждены крупные магистральные сосуды.

Важные моменты при наложении жгута:

  • при кровотечении из руки целесообразно наложить жгут в верхней трети плеча;
  • при повреждении ноги жгут накладывается в середине конечности.

Наложение жгута предусмотрено также при ампутации конечностей. В этом случае для оттока крови конечность на некоторое время поднимают, а жгут накладывают над местом операции.

Правила наложения кровоостанавливающего жгута при венозном кровотечении

Для этой процедуры понадобятся три жгута.

  1. Сначала необходимо усадить пострадавшего на 10-15 минут, что уменьшит приток крови к сердцу, большая часть крови остается в нижних конечностях.
  2. Наложить жгуты (по возможности одновременно) на три конечности: на бедро, на руку (на среднюю треть) и на 15 см ниже паховой складки. Под жгуты необходимо подложить салфетки.
  3. Ввести в свободную руку лекарственный раствор (внутривенно).
  4. Измерить артериальный пульс ниже наложения жгута.
  5. Обратить особое внимание на цвет кожных покровов ниже мест наложения жгутов (кожа не должна быть бледной).
  6. После окончания процедуры жгуты снять поочередно при отсутствии нужных лекарственных препаратов для уменьшения объема циркулирующей крови.

Очень важно перед процедурой установить доверительный контакт с пострадавшим. Паническое состояние его может сказаться на последствиях. Пострадавший должен понять, что ему окажут правильную помощь, любое его противостояние может серьезно помешать.

www.syl.ru

Техника наложения резинового жгута

Техника наложения резинового жгута

Показания: наличие струйного кровотечения.

Оснащение: резиновый жгут, подкладка, бумага, карандаш.

Порядок выполнения:

1. жгут накладывается на ровную подкладку выше раны, 2. жгут перед наложением растягивают, затем обводят вокруг конечности несколько раз, 3. конец жгута закрепляютили завязывают, 4. правильность наложения жгута определяется остановкой кровотечения, 5. после производят иммобилизацию конечности, 6. под жгут кладут отметку о времени наложения. Летом данный срок не должен достигать не более 2х часов, зимой 30 мин. или 1 часа, 7. жгут перекладывают через 40 минут.

Возможные осложнения:

1. ущемление нервных окончаний, что может привести к невриту 2. опасность возникновения анаэробной инфекции, 3. опасность ишемии при длительном сдавливании, 4. в холодное время года при длительном сдавливании жгута возможно отморожение.

Техника наложения жгута

Источник: наложение жгута при артериальном кровотечении

Категория: Лекции по хирургии | Добавил: Admin (21.06.2012) W
Просмотров: 11868 | Теги: наложение жгута, техника наложения жгута | Рейтинг: 2.0/2
Всего комментариев: 0

www.robotblog.ru

Наложение резинового жгута, жгута-закрутки.

⇐ Предыдущая78910111213141516Следующая ⇒

Наложение жгута является основным способом временной остановки кровотечения при повреждении крупных артериальных сосудов конечности. Для этого используется резиновый ленточный жгут. Он состоит из резиновой ленты длиной 1-1,5 м., к одному концу которой прикреплена металлическая цепочка, а к другому – крючок.

Необходимо соблюдать следующие правила и порядок наложения артериального жгута (рис. 11):

а) выше раны и возможно ближе к ней на кожу в месте наложения жгута накладывают прокладку из одежды или мягкой ткани (платок, бинт и пр.), важным является отсутствие складок на ней;

б) для обеспечения оттока венозной крови конечность приподнимают на 20-30 см. (по возможности);

в) жгут захватывают правой рукой у края с цепочкой, левой – на 30-40 см. ближе к середине;

г) жгут растягивают руками и накладывают первый циркулярный тур таким образом, чтобы начальный участок жгута перекрывался последующим туром. Важно, чтобы жгут не был наложен чересчур слабо или слишком туго. Затягивать жгут следует лишь до прекращения кровотечения, так как чрезмерное затягивание увеличивает болевое ощущения и нередко травмирует нервные стволы. При слабом наложении жгута артерия пережимается не полностью и

кровотечение продолжается;

д) контроль правильности наложения жгута производят по прекращению кровотечения из раны, исчезновению пульса, бледности кожных покровов;

е) не растягивая, накладывают на конечность по спирали последующие туры жгута и фиксируют крючок к цепочке;

ж) к жгуту или одежде пострадавшего прикрепляют записку с указанием даты и время (часы и минуты) наложения жгута (можно сделать запись на коже пострадавшего).

Конечность со жгутом хорошо иммобилизуют с помощью шины или подручных средств; жгут не забинтовывают, он должен быть хорошо виден. В зимнее время конечность с наложенным жгутом хорошо утепляют, чтобы не произошло отморожения. Пострадавшего с наложенным жгутом эвакуируют в первую очередь.

Наложенный жгут нельзя держать продолжительное время. Оно не должно превышать 1,5 ч. зимой и 2 ч. летом иначе может наступить омертвение конечности. Если через 2 ч. раненый не доставлен в лечебное учреждение, следует временно ослабить жгут. Для этого прижимают пальцами артерию выше места наложения жгута, затем медленно, чтобы поток крови не вытолкнул образовавшийся тромб, жгут распускают на 5-10 мин. и вновь затягивают его. Временное ослабление жгута таким способом повторяют через каждые 30 мин., пока пострадавший не получит хирургическую помощь. За раненым со жгутом необходимо наблюдение, так как жгут может ослабнуть, что приведет к возобновлению кровотечения.

При отсутствии жгута для временной остановки кровотечения можно использовать подручные материалы веревку, ремень, скрученный носовой платок и т.п. Подручными средствами конечность перетягивают так же как жгутом, либо делают закрутку, конец которой прибинтовывают к конечности.

В качестве жгутов запрещается использовать жесткие тонкие структуры (проволока, шнурок), поскольку при сдавливании они вызывают повреждение глубоких тканей.

Остановка кровотечения при помощи закрутки состоит в том, что конечность выше места ранения обвязывают скрученным в виде жгута платком (толстой верёвкой), а затем, просунув в образованное кольцо палку, вращают его до тех пор, пока кровотечение не остановится (рис. 12б).

Для остановки кровотечения из сонной артерии используют следующий способ: сдавление раненых сосудов растянутым жгутом через ватно-марлевый валик, установленный в точке пальцевого прижатия сонной артерии; с целью предупреждения асфиксии жгут фиксируют на запрокинутой на голову руке.

Для остановки венозного кровотечения тоже можно накладывать жгут. Его отличие от артериального будет в том, что жгут накладывают ниже места венозного кровотечения и с меньшими усилиями.

Наложение давящей повязки

Капиллярные, венозные, а также небольшие артериальные кровотечения останавливают давящей повязкой. При наложении такой повязки соблюдаются следующие правила: кожу вокруг повреждения на расстоянии 3-4 см от краев раны обрабатывают раствором антисептика (по возможности). На рану накладывают стерильную салфетку, которую 2-3 турами фиксируют к бинтуемой поверхности (рис. 12а, 13). В проекции раны укладывают ватно-марлевый тампон (плотно сложенную салфетку, скатку бинта и пр.) для локального сдавления кровоточащих тканей, который туго бинтуют последующими турами бинта. В качестве перевязочного материала наиболее рационально использовать пакет перевязочный индивидуальный. Конечности дополнительно к давящей повязке придают возвышенное (выше уровня сердца) положение.

⇐ Предыдущая78910111213141516Следующая ⇒

Дата добавления: 2015-10-19; просмотров: 523. Нарушение авторских прав

Рекомендуемые страницы:

studopedia.info


Смотрите также