Нестабильность тазобедренного сустава у взрослых


Признаки нестабильности эндопротеза тазобедренного сустава: обследование, причины, профилактика

На сегодняшний день эндопротезирование крупных и мелких суставов является одним из самых популярных видов хирургического вмешательства в области травматологии и ортопедии. В западных клиниках объем таких операций составляет в совокупности более 1 миллиона в год. Отечественные клиники эндопротезирования пока в несколько раз отстают, предоставляя услуги по протезированию только 40-50 тысячам больных, хотя потребность в имплантатах гораздо выше.

Методика доказала на практике свою эффективность, однако, даже самые совершенные технологии могут в долгой перспективе привести к возникновению осложнений. Нестабильность частей эндопротеза – самая часто встречающаяся патология, которая может вызвать нежелательные последствия и привести к необходимости повторной операции.

Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.

Узнать подробнее

Симптомы нестабильности протеза тазобедренного сустава

Еще в период консультации у лечащего врача пациенту должны объяснить возможные побочные эффекты и осложнения после операции. Непосредственно сам хирург должен предвидеть такие негативные последствия на основании диагностических данных в период обследования больного. Неправильный подбор индивидуального протеза может привести к тому, что он выйдет из строя уже по истечении пяти лет после установки. Повторной операции эндопротезирования можно избежать, если соблюдать все меры предосторожности и не выполнять тех действий, которые могут повредить устойчивости имплантата.

Можно выделить следующие признаки нестабильности эндопротеза тазобедренного сустава:

  • Возникновение перманентной ноющей боли в суставе как во время ходьбы, так и в состоянии покоя. Зачастую болевые ощущения усиливаются ближе к ночи (во время сна).
  • Потеря опоры для искусственного сустава.
  • Общая слабость в нижних конечностях, быстрая утомляемость при ходьбе.

Большинство пациентов заблуждаются, полагая, что перечисленные выше симптомы являются результатом последствий операции, которые пройдут сами по себе в течение короткого времени. на самом деле, все гораздо сложнее. Желательно как можно скорее обратиться к специалисту и пройти диагностические процедуры, которые покажут, требуется ли повторное хирургическое вмешательство.

Все дело в том, что установленный имплантат влияет на движения тазобедренного сустава, как при тотальном эндопротезировании, таки при замене лишь части поврежденного сустава. В результате процесс восстановления костной ткани может замедлиться. Расшатывание ножки протеза в большинстве случаев приводит к развитию местного остеопороза. Таким образом, ограничивается подвижность самого эндопротеза.

К сожалению, современные научные и лабораторные исследования не смогли определить материал для протезов, которые бы не наносил абсолютно никакого вреда здоровью человека. В результате трения компонентов имплантата друг о друга мельчайшие частицы оседают в окружающих тканях, вызывая инфекционные процессы и отмирание тканей. Также может нарушится локальное кровообращение. Поэтому при появлении первых признаков расшатывания эндопротеза тазобедренного сустава следует немедленно обратиться за помощью к лечащему врачу.

Последствия нестабильности

Смещение протеза

В результате данного явления вживленный имплантат не только теряет фиксацию и расшатывается, но и приводит к постепенному или резкому изменению длины ног. В таком случае требуется немедленная консультация у врача и повторная операция на конечности. К основным причинам можно отнести следующие:

  • неправильная установка имплантата;
  • недостаточный контакт между поверхностями сустава и протеза;
  • сильные нагрузки на имплантат;
  • непрочное соединение компонентов изделия.

Вывих — дислокация.

Остеолиз

К образованию данного процесса может привести частичное или полное разрушение кости, которое наступает в результате взаимодействия компонентов протеза с живой тканью.

Перелом эндопротеза

Диагностика переломов протеза, которые периодически случаются, дает основания предположить следующие причины таких последствий. К ним относится:

  • неправильный подбор индивидуального имплантата;
  • чрезмерная или преждевременная высокая физическая активность пациента;
  • избыточный вес пациента.

Чтобы предотвратить наступление таких последствий, требуется неукоснительно соблюдать рекомендации, данные врачом, и не заниматься чрезмерно двигательной деятельностью.

К особым случаям относится расшатывание и повреждение отдельных компонентов протеза. В достаточно короткий срок может разрушится структура полиэтиленового вкладыша или бедренной ножки. Вывих или перелом эндопротеза также случается достаточно часто. Поэтому в обязательном порядке следует соблюдать рекомендации специалистов, а также осуществлять диагностические и профилактические мероприятия. Это гарантировано поможет предотвратить появление негативных последствий операции.

Формирование сгустков крови

Такие сгустки образуются в сосудах нижних конечностей. Данное осложнение не требует повторного хирургического вмешательства. Достаточно пройти терапевтический курс, назначенный врачом. Он может включать в себя различные физические упражнения для ног либо прием медикаментозных препаратов.

Воспаления

Для предотвращения развития инфекционных процессов специалисты рекомендуют в первые два года после установки протеза принимать антибиотики. Назначение лекарств в каждом случае рассматривается индивидуально, исходя из общего состояния организма пациента.

Диагностика нестабильности протеза

При наступлении первых симптомов нестабильности эндопротеза тазобедренного сустава либо до появления таковых не будет лишним пройти курс диагностических мероприятий. Врач назначит следующие виды обследования:

  • рентгенологическое исследование тазобедренного сустава;
  • проведение анализа состояния костной ткани и ее плотности с помощью метода денситометрии;
  • анализ процессов метаболизма в костной ткани.

В некоторых случаях назначение перечисленных выше мероприятий происходит сразу же после хирургического вмешательства. Особую опасность представляет изначальное наличие у пациента остеопороза, так как именно данная особенность костной ткани может спровоцировать нестабильность протеза после установки.

Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.

Узнать подробнее

Методы лечения нестабильности суставного имплантата

Избежать тяжелых последствий поможет своевременная диагностика и лечение. В данном случае удастся достаточно быстро нормализовать и стабилизировать процесс восстановления костной ткани. Также это положительным образом скажется на процессе интеграции протеза в организм человека.

В качестве превентивной меры может быть назначена временная ходьба с помощью костылей. Параллельно назначается курс приема соответствующих лекарственных препаратов. В некоторых случаях пациенту будут рекомендованы определенные физические упражнения для нижних конечностей.

Анатомия тазобедренного сустава, изображения, функции, проблемы и лечение

Тазобедренный сустав представляет собой шарнирно-шарнирный сустав и образуется там, где бедренная кость (бедренная кость) встречается с тазом. Бедренная кость имеет шарообразную головку на конце, которая входит в гнездо, образованное в тазу, которое называется вертлужной впадиной. Крупные связки, сухожилия и мышцы вокруг тазобедренного сустава удерживают кости (шар и впадину) на месте и не дают им смещаться.

Анатомия бедра, функции и общие проблемы

Кости тазобедренного сустава, вид спереди

Обычно гладкая подушка из блестящего белого гиалинового (или суставного) хряща толщиной около 1/4 дюйма покрывает головку бедренной кости и вертлужную впадину.Суставной хрящ остается гладким за счет жидкости, вырабатываемой в синовиальной оболочке (выстилке сустава). Синовиальная жидкость и суставной хрящ - очень скользкая комбинация - в 3 раза более скользкая, чем при катании на коньках на льду, и в 4–10 раз более скользкая, чем при замене тазобедренного сустава из металла на пластике. Синовиальная жидкость - это то, что позволяет нам сгибать суставы под большим давлением без износа. Поскольку хрящ гладкий и скользкий, кости легко и без боли двигаются друг относительно друга.

При повреждении хряща, вторичном по отношению к остеоартриту (артриту изнашиваемого типа) или травме, движения в суставах могут стать болезненными и ограниченными.

Тазобедренный сустав - один из самых больших суставов тела и главный несущий сустав. Нагрузка на бедро во время ходьбы может быть в 5 раз больше, чем у человека. Здоровое бедро может поддерживать ваш вес и позволять двигаться без боли. Изменения в тазобедренном суставе в результате болезни или травмы значительно повлияют на вашу походку и создадут чрезмерную нагрузку на суставы выше и ниже бедра.

Чтобы серьезно повредить бедро, требуется большая сила из-за сильных и крупных мышц бедер, которые поддерживают и двигают бедро.

Анатомические термины

Анатомические термины позволяют более точно описать тело и движения тела. Вместо того, чтобы ваш врач просто сказал, что «у пациента болит колено», он или она может сказать, что «колено пациента болит переднебоковой стороной». Выявление конкретных областей боли помогает направить следующие шаги в лечении или обследовании. Ниже приведены некоторые анатомические термины, которые врачи используют для описания местоположения (применительно к бедру):

  • Передняя часть - брюшная сторона (передняя часть) бедра
  • Задний - задняя сторона бедра
  • Медиальный - сторона бедра, ближайшая к позвоночнику
  • Боковой - сторона бедра, наиболее удаленная от позвоночника
  • Отведение - отойти от тела (отвести ногу от средней линии i.е. в сторону)
  • Приведение - движение к телу (опускание ноги по направлению к средней линии, т.е. сбоку)
  • Проксимальный - ближайший к точке прикрепления или ориентиру или центру тела
    • Пример: колено проксимальнее лодыжки
  • Дистальный - расположен дальше всего от точки прикрепления или ориентира или центра тела
    • Пример: голеностопный сустав дистальнее колена
  • Inferior - расположен ниже, ниже или ниже; под поверхностью

Анатомия бедра

.

Симптомы и лечение нестабильности суставов

Что такое нестабильность суставов?

Нестабильность возникает при ослаблении тканей, таких как мышцы, связки и кости. Когда они становятся слабыми, они больше не удерживают кости сустава на должном месте.

Суставы гибкие, что позволяет двигаться. Однако они также должны быть устойчивыми и прочными.

Крепкие связки удерживают кости суставов на месте, пока суставы находятся в движении и в состоянии покоя.Мышцы и сухожилия чаще всего удерживают кости суставов на месте при движении.

Виды нестабильности сустава

Распространенные случаи нестабильности суставов встречаются в:

  • Лодыжка
  • Большой палец ноги
  • Колено
  • бедра
  • Колено
  • Шея
  • Плечо
  • Большой палец

Что вызывает нестабильность?

Факторы риска, которые могут вызвать нестабильность суставов, включают:

  • Травма, например падение, может вызвать вывих сустава, растяжение или разрыв связок.
  • Чрезмерное использование или повторение движения с течением времени может вызвать нестабильность. Например, плавание может привести к нестабильности плеч.
  • Многонаправленная нестабильность, известная как «двойное соединение», случается с некоторыми людьми, рожденными с более слабыми суставами, чем у большинства других.

Почему стоит выбрать UPMC для лечения нестабильности?

UPMC Orthopaedic Care предлагает широкий спектр лечения нестабильности суставов. Наши опытные хирурги являются лидерами в лечении нестабильных суставов.

Мы проводим диагностику и лечение в ультрасовременных помещениях, предлагая лечение, соответствующее вашим индивидуальным потребностям.

Записаться на прием по поводу нестабильности сустава

Записаться на прием к хирургу-ортопеду UPMC:

Узнать больше о нестабильности суставов и травмах

По ссылкам ниже откроется новое окно браузера.

Блог UPMC HealthBeat :

.

Нестабильность бедра | Вывих бедра

Что такое нестабильность и вывих бедра?

Нестабильность тазобедренного сустава - это шаткий или шаткий тазобедренный сустав, который обычно возникает из-за проблем со связками (связками соединительной ткани, скрепляющими кости или суставы).

При вывихе бедра мяч на конце бедренной кости выталкивается из гнезда. Это болезненное состояние требует лечения.

Несчастный случай или травма могут вызвать нестабильность или вывих бедра.Но в некоторых случаях люди рождаются со структурными проблемами в тазобедренном суставе, называемыми дисплазией тазобедренного сустава, которые могут вызывать вывих тазобедренного сустава. В этом случае врачи могут выявить дисплазию при рождении или она может быть незаметна, пока вы не станете старше.

Мы можем помочь, чем бы ни были вызваны проблемы с бедром. Наши специалисты-ортопеды и врачи спортивной медицины осмотрят ваше бедро и порекомендуют соответствующие неинвазивные решения, такие как физиотерапия или спортивные тренировки, при нестабильности бедра.Мы также предлагаем расширенные хирургические возможности при вывихе или нестабильности бедра, от минимально инвазивной пластики до полной замены бедра.

.

Международный институт дисплазии тазобедренного сустава

Английский Испанский

Поиск по ключевым словам

Меню

  • Меню
  • Узнать больше О нас
    • История Уятта Уитни
    • Миссия и цели
    • Медицинская консультативная группа - учредители
    • Международный консультативный комитет
    • Врачи IHDI
    • Новости
    • Основание - Партнеры
    • Свяжитесь с нами
    • спонсируемые исследования и клинические испытания
  • Младенцы и дети Дисплазия тазобедренного сустава
    • Причины DDH
    • Профилактика, пеленание и уход за ребенком
    • Признаки и симптомы у младенцев
    • Диагностика младенцев
    • Планирование лечения детей
    • Методы лечения детей
    • Советы родителям
    • Другие ресурсы для родителей
    • FAQ Детская дисплазия тазобедренного сустава
  • Взрослые и подростки Дисплазия тазобедренного сустава
    • Диагноз для взрослых
    • Процедуры для взрослых
    • Заболевания тазобедренного сустава у взрослых
    • Дисплазия тазобедренного сустава и повседневная жизнь
    • Вопросы для врача
    • Прочие ресурсы
    • Часто задаваемые вопросы о дисплазии тазобедренного сустава у взрослых
  • Прочитать актуальные истории пациентов
    • Младенцы и дети
    • Подростки и молодые люди
    • Взрослый
.

Смотрите также