Невралгия коленного сустава


Симптомы защемления нерва в коленном суставе, причины возникновения, методы лечения, профилактики и диагностики основного заболевания

Защемление нерва в колене (аббревиатура: ЗНК) – патологическое состояние, которое характеризуется неврологическими симптомами различной степени тяжести. В статье мы разберем защемление нерва в коленном суставе – симптомы.

ЗНК

Внимание! ЗНК – не болезнь в классическом смысле, а симптом, который сопровождает травму или патологию. Отдельным кодом в МКБ-10 невралгическая патология не обозначается.

Причины защемления и симптомы

ЗНК зачастую проявляется локальной гиперемией и жгучей болью. Оно может вызывать онемение и покалывание. Часто безвредное перенапряжение мышц является причиной ущемленного нерва в колене. Невралгия коленного сустава, симптомы и лечение которой определяет врач, требует комплексного подхода.

Характер симптомов зависит от повреждённого нерва:

  1. В большинстве случаев возникает колющая, жгучая или диффузная боль в колене.
  2. В дополнение к боли может также вызвать дискомфорт: покалывание, онемение и неврологические нарушения.
  3. В более редких случаях возникает полный паралич конечностей.
  4. Если нерв полностью блокируется, симптомы появляются не только в пораженной области.

ЗНК может иметь разные причины. Часто расстройство вызвано раздражением или воспалением нерва. Подобным же образом раздражение окружающих мышц может быть фактором риска развития патологии.

Паралич

Основные факторы риска:

  • Хроническая односторонняя нагрузка на колена;
  • дисфункция и признаки износа позвоночника могут привести к напряжению мышц;
  • резкие и неправильные движения могут привести к локальному спазму мышц;
  • перенапряжение мышечных волокон не всегда является причиной ЗНК. Травмы, перелом костей или кровотечения – возможные причины ущемления.

Если в спине возникают колющие боли, это может указывать на грыжу межпозвоночного диска (аббревиатура: ГМД). Основная причина ГМД – резкие движения во время физической активности, которые приводят к разрыву фиброзного кольца и смещению пульпозного ядра.

Как доброкачественные, так и злокачественные опухоли также могут надавливать на нервы и вызывать дискомфорт. При длительных симптомах всегда необходимо обращаться к врачу, чтобы исключить серьезную причину.

ЗНК также часто возникает из-за напряжения мышц голени. Существуют и другие причины расстройства: спондилоартрит, спондилез и спондилолистез.

Осложнения

При ЗНК не всегда возникают какие-либо осложнения или симптомы. Часто патологи проявляется только в течение короткого периода времени и так же быстро исчезает. Если симптомы сохраняются, может возникнуть необратимый паралич, приводящий к ограничениям в повседневной жизни пострадавшего человека. Такое состояние способно существенно снизить качество жизни.

При определенных обстоятельствах больной начинает зависеть от помощи других людей в повседневной жизни. В разных областях тела ощущаются покалывающие ощущения и боли. Нередко гоналгия может также вызвать проблемы со сном, если она возникает ночью. Иногда рефлексы колена ослабляются, поэтому у пациента возникают трудности с передвижением. Лечение заболевания основывается на основной причине. Не все «зажатые» нервы могут вызывать серьезные симптомы. Однако осложнения возникают с меньшей вероятностью, если вовремя осуществляется лечение.

Диагностика заболевания

Вначале врач опрашивает пациента и проводит функциональные тесты. Важную роль в постановке правильного диагноза играет рентгенография. Ее можно использовать, чтобы определить основную причину болевого синдрома. Чтобы точно определить спусковой механизм боли, обычно требуется больше обследования.

Необходимо изучить историю болезни пациента и расспросить о текущих симптомах. Пациент может предоставить информацию о прошлых операциях или травмах. Возраст играет в равной мере важную роль в развития болезни.

Травма

После беседы с пациентом проводится физическое обследование. Существуют различные физические пробы, которые помогают выявить неправильное расположение колена, разрыв связок или другие патологии.

На следующем этапе диагностики врач назначает ультразвуковое исследование, которое позволяет увидеть внутреннюю часть колена. Обследования позволяет легко обнаруживать трещины или разрывы менисков, а также связок. При рентгенографии патологии визуализируются лучше и четче, чем при ультразвуковом исследовании.

Далее назначается КТ (компьютерная томография) в качестве метода исследования. Она помогает составить более точную картину пораженной области колена. Методика помогает точно и безболезненно визуализировать трещины, разрывы и деформации сустава.

МРТ (магнитно-резонансная томография) даёт информацию о внутренней части сустава. Она с высокой точностью визуализирует мягкие ткани.

В редких случаях выполняется артроскопия, которая помогает поставить точный диагноз. Колено просматривается с помощью артроскопа. Этот метод может быть использован для введения инструментов и точного лечения колена. С помощью артроскопии врач может восстанавливать тончайшие трещины, тем самым снимая боль. Этот метод диагностики, который также служит для лечения боли в колене, проводится под местной анестезией.

Артроскопия

Однако боль в колене может также указывать на неврологическое расстройство, которое может быть обнаружено и вылечено неврологом. Врач может либо исключить расстройство нерва, либо попытаться выявить основное заболевание.

Лечение защемления нерва

Лечение ЗНК всегда зависит от основных причин. Если за симптомами стоит чрезмерное перенапряжение мускулатуры тела, обычно используются обезболивающие и расслабляющие мышцы средства. Препараты можно принимать перорально или вводить непосредственно в область поврежденного или сжатого нерва.

Многие врачи рекомендуют обрабатывать пострадавшую область теплом. Термотерапия улучшает кровообращение в мышцах и существенно снижает напряжение. В дополнение к бутылке с горячей водой и нагреванию, можно применять термопластыри. Поскольку они не заметны под одеждой, они также могут применяться в течение дня.

Существует два способа лечения гоналгии: первый включает консервативное лечение, второй – оперативное вмешательство. При консервативной терапии используется несколько методов. Пациент либо иммобилизует колено на длительный период времени, либо проходит физиотерапевтические сеансы, которые помогают укреплять мышцы и восстанавливать подвижность КС. На рынке продаются различные ортезы для стабилизации колена – бинты, подошвы или другие, которые специально поддерживают колено и, таким образом, помогают быстрее восстановиться нерву.

Ортез

Медикаментозные средства – часть лечения боли. В медицине используются различные мази, пластыри или спреи. Следует отметить, что физические упражнения являются самым важным фактором в заживлении колена. Пораженные области могут подвергаться пассивному или активному движению, что повышает мобильность. Однако, если колено невозможно лечить с помощью описанных методов, требуется операция. Бывают ситуации, когда операция необходима в любом случае. Операция рекомендуется при разрыве связок или серьезном воспалении. В крайних случаях требуется полная замена сустава.

Массаж может помочь расслабить чрезмерно возбужденные мышцы. Специальные упражнения для укрепления и растяжения могут помочь предотвратить рецидив патологии. Физиотерапевт покажет несколько подходящих упражнений.

Профилактика

Если отсутствуют серьезные осложнения, важно двигаться как можно чаще. Потому что, если период отдыха затягивается на несколько недель, мышцы могут ослабеть, а боль значительно усилиться. Чтобы предотвратить этот порочный круг, необходимо своевременно принимать обезболивающие и расслабляющие мышцы препараты.

Миорелаксант

В дополнение к классическим методам лечения существуют также некоторые альтернативные медицинские концепции лечения ЗНК. В дополнение к иглоукалыванию, также применяют остеопатию и хиропрактику. Если мышечное напряжение является причиной боли, гомеопатические средства могут использоваться для расслабления мышц. Важно понимать, что альтернативные процедуры не оказывают клинически значимого эффекта и их эффект сопоставим с плацебо.

Если симптомы не проходят быстро, человек должен обратиться к врачу. Он поможет исключить серьезные заболевания и назначит противовоспалительные препараты.

Совет! Не рекомендуется в домашних условиях при выраженном ишиасе (патологии седалищного нерва), радикулите, боли в коленке или других нервных заболеваниях заниматься самолечением.

Народные средства против симптоматики (проявлений болезни) можно применять не дольше 3 дней. Если суставная патология не исчезает, требуется обратиться к врачу. Не рекомендовано заниматься физическими упражнениями (гимнастикой или другими) до выяснения причины симптома. При возникновении боли в сочленениях у ребенка, которая начинает отдавать в разные части тела, следует сразу посетить врача. Делать самостоятельно тепловые компрессы при воспалении или других патологиях запрещено. При воспалительных явлениях нужно сразу идти к доктору, поскольку состояние может представлять серьезную угрозу здоровью.

% PDF-1.7 % 55 0 объект > endobj xref 55 50 0000000016 00000 н. 0000001794 00000 н. 0000001996 00000 н. 0000002548 00000 н. 0000002687 00000 н. 0000003280 00000 н. 0000003733 00000 н. 0000004491 00000 н. 0000004526 00000 н. 0000004639 00000 н. 0000004750 00000 н. 0000004775 00000 н. 0000005417 00000 н. 0000005693 00000 п. 0000006239 00000 п. 0000006506 00000 н. 0000007107 00000 н. 0000007380 00000 н. 0000007879 00000 н. 0000008772 00000 н. 0000009685 00000 н. 0000010424 00000 п. 0000011025 00000 п. 0000011954 00000 п. 0000012357 00000 п. 0000012638 00000 п. 0000013030 00000 н. 0000014068 00000 п. 0000014881 00000 п. 0000015263 00000 п. 0000017912 00000 п. 0000017981 00000 п. 0000018087 00000 п. 0000060907 00000 п. 0000061187 00000 п. 0000061729 00000 п. 0000091029 00000 п. 0000109796 00000 н. 0000151817 00000 н. 0000182507 00000 н. 0000182619 00000 н. 0000213156 00000 н. 0000213193 00000 п. 0000213597 00000 н. 0000214002 00000 н. 0000214396 00000 н. 0000214817 00000 н. 0000215238 00000 н. 0000215696 00000 п. 0000001296 00000 н. трейлер ] / Назад 2319096 >> startxref 0 %% EOF 104 0 объект > поток hb``b`` ʀ

.

Информационная страница о затылочной невралгии | Национальный институт неврологических расстройств и инсульта


Definition

Определение

Treatment

Лечение

Prognosis

Прогноз

Clinical Trials

Клинические испытания

Organizations

Организации

Publications

Публикации

Определение

Затылочная невралгия - это особый тип головной боли, характеризующийся пронизывающей, пульсирующей или напоминающей электрический ток хронической болью в верхней части шеи, затылке и за ушами, обычно на одной стороне головы.Обычно боль при затылочной невралгии начинается с шеи, а затем распространяется вверх. Некоторые люди также будут испытывать боль в коже черепа, лба и за глазами. Их кожа головы также может быть нежной на ощупь, а глаза особенно чувствительны к свету. Локализация боли связана с областями, обслуживаемыми большим и малым затылочными нервами, которые проходят от области, где позвоночник встречается с шеей, до черепа на затылке. Боль вызвана раздражением или повреждением нервов, что может быть результатом травмы затылка, защемления нервов чрезмерно напряженными мышцами шеи, сжатия нерва, когда он выходит из позвоночника из-за остеоартрита, или опухоли или другие виды поражений шеи.Локальное воспаление или инфекция, подагра, диабет, воспаление кровеносных сосудов (васкулит) и частые продолжительные периоды удержания головы в опущенном и переднем положении также связаны с затылочной невралгией. Однако во многих случаях причина не может быть найдена. Положительный ответ (облегчение боли) после анестезиологической блокады нерва подтвердит диагноз.

×

Определение

Затылочная невралгия - это особый тип головной боли, характеризующийся пронизывающей, пульсирующей или напоминающей электрический ток хронической болью в верхней части шеи, затылке и за ушами, обычно на одной стороне головы.Обычно боль при затылочной невралгии начинается с шеи, а затем распространяется вверх. Некоторые люди также будут испытывать боль в коже черепа, лба и за глазами. Их кожа головы также может быть нежной на ощупь, а глаза особенно чувствительны к свету. Локализация боли связана с областями, обслуживаемыми большим и малым затылочными нервами, которые проходят от области, где позвоночник встречается с шеей, до черепа на затылке. Боль вызвана раздражением или повреждением нервов, что может быть результатом травмы затылка, защемления нервов чрезмерно напряженными мышцами шеи, сжатия нерва, когда он выходит из позвоночника из-за остеоартрита, или опухоли или другие виды поражений шеи.Локальное воспаление или инфекция, подагра, диабет, воспаление кровеносных сосудов (васкулит) и частые продолжительные периоды удержания головы в опущенном и переднем положении также связаны с затылочной невралгией. Однако во многих случаях причина не может быть найдена. Положительный ответ (облегчение боли) после анестезиологической блокады нерва подтвердит диагноз.

Лечение

Лечение обычно симптоматическое и включает массаж и отдых.В некоторых случаях, когда боль особенно сильна, можно использовать антидепрессанты. Другие методы лечения могут включать локальную блокаду нервов и инъекции стероидов непосредственно в пораженный участок.

×

Лечение

Лечение обычно симптоматическое и включает массаж и отдых.В некоторых случаях, когда боль особенно сильна, можно использовать антидепрессанты. Другие методы лечения могут включать локальную блокаду нервов и инъекции стероидов непосредственно в пораженный участок.

Определение

Затылочная невралгия - это особый тип головной боли, характеризующийся пронизывающей, пульсирующей или напоминающей электрический ток хронической болью в верхней части шеи, затылке и за ушами, обычно на одной стороне головы.Обычно боль при затылочной невралгии начинается с шеи, а затем распространяется вверх. Некоторые люди также будут испытывать боль в коже черепа, лба и за глазами. Их кожа головы также может быть нежной на ощупь, а глаза особенно чувствительны к свету. Локализация боли связана с областями, обслуживаемыми большим и малым затылочными нервами, которые проходят от области, где позвоночник встречается с шеей, до черепа на затылке. Боль вызвана раздражением или повреждением нервов, что может быть результатом травмы затылка, защемления нервов чрезмерно напряженными мышцами шеи, сжатия нерва, когда он выходит из позвоночника из-за остеоартрита, или опухоли или другие виды поражений шеи.Локальное воспаление или инфекция, подагра, диабет, воспаление кровеносных сосудов (васкулит) и частые продолжительные периоды удержания головы в опущенном и переднем положении также связаны с затылочной невралгией. Однако во многих случаях причина не может быть найдена. Положительный ответ (облегчение боли) после анестезиологической блокады нерва подтвердит диагноз.

Лечение

Лечение обычно симптоматическое и включает массаж и отдых.В некоторых случаях, когда боль особенно сильна, можно использовать антидепрессанты. Другие методы лечения могут включать локальную блокаду нервов и инъекции стероидов непосредственно в пораженный участок.

Прогноз

Затылочная невралгия не представляет угрозы для жизни. Многие люди поправляются с помощью терапии, включающей тепло, отдых, противовоспалительные препараты и миорелаксанты.Восстановление обычно завершается после того, как приступ боли закончился и повреждение нерва было восстановлено или уменьшено

х

Прогноз

Затылочная невралгия не представляет угрозы для жизни. Многие люди поправляются с помощью терапии, включающей тепло, отдых, противовоспалительные препараты и миорелаксанты.Восстановление обычно завершается после того, как приступ боли закончился и повреждение нерва было восстановлено или уменьшено

Прогноз

Затылочная невралгия не представляет угрозы для жизни. Многие люди поправляются с помощью терапии, включающей тепло, отдых, противовоспалительные препараты и миорелаксанты. Восстановление обычно завершается после того, как приступ боли закончился и повреждение нерва было восстановлено или уменьшено

Определение

Затылочная невралгия - это особый тип головной боли, характеризующийся пронизывающей, пульсирующей или напоминающей электрический ток хронической болью в верхней части шеи, затылке и за ушами, обычно на одной стороне головы.Обычно боль при затылочной невралгии начинается с шеи, а затем распространяется вверх. Некоторые люди также будут испытывать боль в коже черепа, лба и за глазами. Их кожа головы также может быть нежной на ощупь, а глаза особенно чувствительны к свету. Локализация боли связана с областями, обслуживаемыми большим и малым затылочными нервами, которые проходят от области, где позвоночник встречается с шеей, до черепа на затылке. Боль вызвана раздражением или повреждением нервов, что может быть результатом травмы затылка, защемления нервов чрезмерно напряженными мышцами шеи, сжатия нерва, когда он выходит из позвоночника из-за остеоартрита, или опухоли или другие виды поражений шеи.Локальное воспаление или инфекция, подагра, диабет, воспаление кровеносных сосудов (васкулит) и частые продолжительные периоды удержания головы в опущенном и переднем положении также связаны с затылочной невралгией. Однако во многих случаях причина не может быть найдена. Положительный ответ (облегчение боли) после анестезиологической блокады нерва подтвердит диагноз.

Лечение

Лечение обычно симптоматическое и включает массаж и отдых.В некоторых случаях, когда боль особенно сильна, можно использовать антидепрессанты. Другие методы лечения могут включать локальную блокаду нервов и инъекции стероидов непосредственно в пораженный участок.

Прогноз

Затылочная невралгия не представляет угрозы для жизни. Многие люди поправляются с помощью терапии, включающей тепло, отдых, противовоспалительные препараты и миорелаксанты. Восстановление обычно завершается после того, как приступ боли закончился и повреждение нерва было восстановлено или уменьшено

Какие исследования проводятся?

Национальный институт неврологических расстройств и инсульта (NINDS) и другие институты при Национальных институтах здравоохранения проводят исследования, связанные с болью и затылочной невралгией, в своих клиниках и лабораториях и поддерживают дополнительные исследования, предоставляя гранты крупным медицинским учреждениям по всей стране.Большая часть этого исследования сосредоточена на понимании основных механизмов обезболивания и тестировании методов лечения, чтобы найти лучшие способы лечения затылочной невралгии.

Информация из MedlinePlus Национальной медицинской библиотеки
Головная боль

Организации пациентов

Американская ассоциация хронической боли (ACPA)

с.О. Box 850

Роклин

CA

Rocklin, CA 95677-0850

Тел .: 916-632-0922; 800-533-3231

Национальный фонд головной боли

820 Северный Орлеан

Люкс 201

Чикаго

IL

Чикаго, Иллинойс 60610-3132

Тел .: 312-274-2650; 888-NHF-5552 (643-5552)

Организации пациентов

Американская ассоциация хронической боли (ACPA)

с.О. Box 850

Роклин

CA

Rocklin, CA 95677-0850

Тел .: 916-632-0922; 800-533-3231

Национальный фонд головной боли

820 Северный Орлеан

Люкс 201

Чикаго

IL

Чикаго, Иллинойс 60610-3132

Тел .: 312-274-2650; 888-NHF-5552 (643-5552)

Дата последнего изменения: среда, 27.03.2019 16:20

.

Невралгия тройничного нерва - Лечение - NHS

Как избежать триггеров

Болезненные приступы невралгии тройничного нерва иногда могут быть вызваны или усугублены определенными триггерами, поэтому по возможности можно избежать этих триггеров.

Например, если боль вызвана ветром, в ветреную погоду может помочь обернуть лицо шарфом. Прозрачный куполообразный зонт также защитит лицо от непогоды.

Если боль вызвана сквозняком в комнате, не сидите рядом с открытыми окнами или источниками кондиционирования воздуха.

Избегайте горячей, острой или холодной еды и напитков, если они вызывают у вас боль. Использование соломинки для питья теплых или холодных напитков также может помочь предотвратить попадание жидкости на болезненные участки рта.

Важно есть сытную пищу, поэтому подумайте о том, чтобы есть мягкую пищу или разжижать пищу, если вам трудно пережевывать пищу.

Определенные продукты питания вызывают у некоторых людей приступы, поэтому стоит избегать таких продуктов, как кофеин, цитрусовые и бананы.

Медицина

Поскольку обезболивающие, такие как парацетамол, неэффективны при лечении невралгии тройничного нерва, вам обычно прописывают противосудорожное средство - лекарство, используемое для лечения эпилепсии, - чтобы помочь контролировать вашу боль.

Противосудорожные препараты изначально не были предназначены для лечения боли, но они могут помочь облегчить нервную боль, замедляя электрические импульсы в нервах и уменьшая их способность посылать болевые сигналы.

Их нужно принимать регулярно, а не только тогда, когда случаются приступы боли, но вы можете прекратить их прием, если приступы боли прекратятся и наступит ремиссия.

Если терапевт или специалист не посоветует вам принимать лекарство по-другому, важно медленно увеличивать дозировку. Если боль переходит в ремиссию, вы можете постепенно уменьшить дозу в течение нескольких недель. Принятие слишком большого количества слишком рано или слишком быстрое прекращение приема лекарства может вызвать серьезные проблемы.

Вначале терапевт, вероятно, назначит вид противосудорожного средства, называемого карбамазепином, хотя существует ряд альтернативных противосудорожных средств, если они неэффективны или непригодны.

Карбамазепин

Противосудорожное средство карбамазепин в настоящее время является единственным лекарством, имеющим лицензию для лечения невралгии тройничного нерва в Великобритании. Сначала это может быть очень эффективным, но со временем может стать менее эффективным.

Обычно вам необходимо принимать карбамазепин в низкой дозе один или два раза в день, постепенно увеличивая дозу и принимая ее до 4 раз в день, пока не будет получено удовлетворительное обезболивание.

Карбамазепин часто вызывает побочные эффекты, которые могут затруднить прием некоторых людей.

К ним относятся:

  • усталость и сонливость
  • головокружение (головокружение)
  • трудности с концентрацией внимания и проблемы с памятью
  • спутанность сознания
  • ощущение нестабильности на ногах
  • чувство и тошнота
  • двоение в глазах
  • уменьшенное количество лейкоциты, борющиеся с инфекцией (лейкопения)
  • аллергические кожные реакции, такие как крапивница (крапивница)

Вам следует поговорить с терапевтом, если вы испытываете какие-либо стойкие или неприятные побочные эффекты при приеме карбамазепина, особенно аллергические кожные реакции, такие как эти может быть опасно.

Карбамазепин также связан с рядом менее распространенных, но более серьезных побочных эффектов, включая мысли о самоповреждении или самоубийстве.

Немедленно сообщайте терапевту о любых суицидальных мыслях. Если это невозможно, позвоните в NHS 111.

Другие лекарства

Карбамазепин со временем может перестать действовать. В этом случае или при появлении значительных побочных эффектов при его приеме следует обратиться к специалисту для рассмотрения альтернативных лекарств или процедур.

Есть ряд специалистов, к которым вы можете обратиться для дальнейшего лечения, включая неврологов, специализирующихся на головных болях, нейрохирургов и специалистов по медицине боли.

Помимо карбамазепина, для лечения невралгии тройничного нерва использовался ряд других лекарств, в том числе:

Ни одно из этих лекарств не имеет специальной лицензии для лечения невралгии тройничного нерва, что означает, что они не проходили строгих клинических испытаний, чтобы определить, есть ли они эффективны и безопасны для лечения этого состояния.

Однако многие специалисты прописывают нелицензионное лекарство, если считают, что оно может быть эффективным, а польза от лечения перевешивает любые связанные с этим риски.

Если ваш специалист прописывает вам нелицензированное лекарство для лечения невралгии тройничного нерва, он должен сообщить вам, что это нелицензионное лекарство, и обсудить с вами возможные риски и преимущества.

Подробнее о лицензировании лекарственных средств.

Побочные эффекты, связанные с большинством этих лекарств, поначалу могут быть довольно сложными.

Не все испытывают побочные эффекты, но если вы это сделаете, постарайтесь проявить настойчивость, поскольку они часто уменьшаются со временем или, по крайней мере, до следующего увеличения дозировки.

Поговорите с терапевтом, если вам очень неприятны побочные эффекты.

Хирургия и процедуры

Если лекарство не позволяет адекватно контролировать ваши симптомы или вызывает постоянно неприятные побочные эффекты, вас могут направить к специалисту для обсуждения различных хирургических и нехирургических вариантов, доступных вам.

Для лечения невралгии тройничного нерва использовалось несколько процедур, поэтому обсудите потенциальные преимущества и риски каждой из них со своим специалистом, прежде чем принимать решение.

Нет гарантии, что любая из этих процедур сработает для вас. Однако, если процедура прошла успешно, вам больше не нужно будет принимать обезболивающие, если боль не вернется.

Если одна процедура не работает, вы можете попробовать другую или продолжать принимать лекарства на короткий или постоянный срок.

Некоторые процедуры, которые можно использовать для лечения невралгии тройничного нерва, описаны ниже.

Чрескожные процедуры

Существует ряд процедур, которые могут предложить некоторое облегчение боли при невралгии тройничного нерва, по крайней мере временно, путем введения иглы или тонкой трубки через щеку и в тройничный нерв внутри черепа.

Эти процедуры известны как чрескожные. Чтобы направить иглу или трубку в нужное место, делают рентгеновские снимки вашей головы и шеи, когда вы находитесь под сильным успокаивающим действием или под общим наркозом, когда вы без сознания.

Чрескожные процедуры для лечения невралгии тройничного нерва включают:

  • инъекции глицерина - где лекарство, называемое глицерином, вводится вокруг гассерианского ганглия, где 3 основные ветви тройничного нерва соединяются вместе
  • радиочастотное поражение - где игла используется для приложения тепла непосредственно к ганглию Гассериана
  • сжатие баллона - где крошечный баллон проходит по тонкой трубке, которая вставлена ​​через щеку.Затем баллон надувается вокруг гассерианского ганглия, чтобы сжать его; затем баллон удаляется.

Эти процедуры работают за счет преднамеренного повреждения или повреждения тройничного нерва, который, как считается, нарушает проходящие по нему болевые сигналы. Обычно вы можете вернуться домой в тот же день.

В целом эти процедуры одинаково эффективны для снятия боли при невралгии тройничного нерва, хотя каждая из них может иметь осложнения. Они различаются в зависимости от процедуры и человека.

Обезболивание обычно длится всего несколько лет или, в некоторых случаях, несколько месяцев. Иногда эти процедуры вообще не работают.

Основным побочным эффектом этих процедур является онемение частично или полностью на одной стороне лица, которое может варьироваться от сильного онемения или просто иголки.

Ощущение, которое может быть постоянным, часто похоже на ощущение, которое вы испытываете после инъекции у стоматолога. У вас также может развиться комбинация онемения и постоянной боли, называемая анестезией dolorosa, которая практически неизлечима, однако это случается очень редко.

Эти процедуры также связаны с риском других краткосрочных и долгосрочных побочных эффектов и осложнений, включая кровотечение, синяки на лице, проблемы с глазами и нарушение слуха на пораженной стороне. Очень редко может вызвать инсульт.

Стереотаксическая радиохирургия

Стереотаксическая радиохирургия - это довольно новое лечение, при котором используется концентрированный пучок излучения для преднамеренного повреждения тройничного нерва в месте его попадания в ствол мозга.

Стереотаксическая радиохирургия не требует общей анестезии и на щеке не делается надрезов (разрезов).

Металлический каркас прикрепляется к вашей голове с помощью 4 штифтов, вставленных вокруг вашей кожи головы - местный анестетик используется для обезболивания участков, в которые они вставлены.

Ваша голова, включая раму, находится в большой машине от 1 до 2 часов, пока дается облучение. Затем рама и штифты удаляются, и вы можете отправиться домой после короткого отдыха.

Для того, чтобы заметить какие-либо изменения после стереотаксической радиохирургии, может потребоваться несколько недель, а иногда и несколько месяцев, но некоторым людям она может облегчить боль на несколько месяцев или лет.

Онемение лица и иглы в лице - самые частые осложнения, связанные со стереотаксической радиохирургией. Эти побочные эффекты могут быть постоянными и в некоторых случаях очень неприятными.

Микроваскулярная декомпрессия

Микроваскулярная декомпрессия (МВД) - это операция, которая может помочь облегчить боль при невралгии тройничного нерва без преднамеренного повреждения тройничного нерва.

Процедура снимает давление на тройничный нерв со стороны кровеносных сосудов, которые соприкасаются с нервом или оборачиваются вокруг него.

MVD - это серьезная процедура, которая включает вскрытие черепа и проводится нейрохирургом под общим наркозом.

Хирург делает разрез на коже черепа за ухом и удаляет небольшой кусок кости черепа. Затем они отделяют кровеносный сосуд (сосуды) от тройничного нерва с помощью искусственной прокладки или перевязки, изготовленной из прилегающей ткани.

Многие люди считают, что эта операция эффективна для облегчения или полного купирования боли при невралгии тройничного нерва.

Он обеспечивает максимально продолжительное облегчение, при этом некоторые исследования показывают, что боль возвращается примерно в 3 из 10 случаев в течение 10–20 лет после операции.

В настоящее время МВД - это наиболее близкое лекарство от невралгии тройничного нерва. Однако это инвазивная процедура и примерно в 1 из 200 случаев сопряжена с риском потенциально серьезных осложнений, таких как онемение лица, потеря слуха, инсульт и даже смерть.

Дополнительная информация и поддержка

Жизнь с длительным и болезненным состоянием, например невралгией тройничного нерва, может быть очень сложной.

Возможно, вам будет полезно обратиться в местную или национальную группу поддержки, такую ​​как Ассоциация невралгии тройничного нерва, Великобритания, для получения дополнительной информации и советов о жизни с этим заболеванием, а также для связи с другими людьми, у которых есть состояние, с которым можно поговорить. им о своем опыте.

В Великобритании и за рубежом ведется ряд исследовательских проектов по поиску причины невралгии тройничного нерва и разработке новых методов лечения и новых лекарств, так что есть надежда на будущее.

.

Невралгия тройничного нерва - что нужно знать

  1. CareNotes
  2. Невралгия тройничного нерва

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое невралгия тройничного нерва?

Невралгия тройничного нерва (TN) - это проблема тройничного нерва, которая вызывает сильную лицевую боль. У вас есть тройничный нерв на каждой стороне лица.Нервы позволяют ощущать боль, прикосновения и перепады температуры в разных областях лица.


Что вызывает невралгию тройничного нерва?

Точная причина вашего TN может быть неизвестна. Следующее может заставить нерв посылать в мозг сообщения о боли:

  • Давление кровеносных сосудов в голове
  • Давление опухоли или кисты
  • Повреждение нерва в результате травмы головы, хирургического вмешательства или инсульта
  • Ущерб от других заболеваний, например рассеянного склероза (РС)

Каковы признаки и симптомы невралгии тройничного нерва?

TN вызывает внезапную резкую или жгучую боль.Обычно это происходит на одной стороне лица, но может возникать и с обеих сторон.

  • Приступы боли, которые длятся от 1 секунды до 2 минут и повторяются каждые несколько минут до часов
  • Болевые атаки, усиливающиеся со временем
  • Боль настолько сильная, что невозможно есть, пить или говорить
  • Спазмы лицевых мышц во время приступа боли
  • От дней до лет без приступов

Что может вызвать приступ боли?

Большинство болевых приступов TN вызывается прикосновением к триггерной области лица:

  • Еда или питье
  • Улыбается, зевает или разговаривает
  • Бритье или умывание
  • Нанесение макияжа или причесывание волос
  • Ветер или перепады температуры
  • Шум или свет

Как диагностируется невралгия тройничного нерва?

Ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах и о том, когда они появились.Скажите ему, есть ли у вас близкие родственники с TN. Ваш лечащий врач осмотрит вашу голову, шею, рот, челюсти и зубы. Вам также может понадобиться любой из следующих тестов:

  • Компьютерная томография: Это также называется компьютерной томографией. Рентгеновский аппарат использует компьютер для фотографирования вашей головы. Его можно использовать для осмотра костей, мышц и кровеносных сосудов. Вам могут ввести краситель через капельницу, чтобы ваш лечащий врач лучше видел изображения. Сообщите врачу, если у вас аллергия на йод или морепродукты.У вас также может быть аллергия на краситель.
  • МРТ: Снимки вашей головы сделаны, чтобы медицинские работники могли исследовать ваш тройничный нерв. Во время МРТ вам нужно будет лежать неподвижно. Никогда. Не входите в кабинет МРТ с металлическими предметами. Это может привести к серьезным травмам.
  • MRA: MRA - это тест, используемый для исследования кровеносных сосудов в вашем мозгу. Этот тест может показать, давит ли кровеносный сосуд на тройничный нерв. MRA может быть выполнено с помощью MRI, чтобы помочь медицинским работникам лучше понять ваш TN.

Как лечится невралгия тройничного нерва?

Ваш TN может уйти без лечения. Если ваш TN вызван другим заболеванием, ваш лечащий врач также будет лечить это состояние.

  • Лекарства:
    • Противосудорожные средства: Эти средства контролируют приступы, помогают предотвратить приступы боли и уменьшают симптомы.
    • Антидепрессанты: Они уменьшают боль и помогают предотвратить депрессию.
    • Мышечные релаксаторы: Когда мышцы лица расслаблены, вероятность приступов боли снижается.
    • Обезболивающие: Вам могут назначить обезболивающие, если у вас сильная лицевая боль.
  • Процедуры: Вам может потребоваться процедура или операция для лечения вашего TN, если оно не улучшится с помощью лекарств. Если вы не можете принимать лекарства, используемые для лечения TN, также может потребоваться процедура или операция.
    • Нервная блокада: Это инъекция лекарства, от которой вы теряете чувствительность в определенной части тела. Если боль не проходит или усиливается, может потребоваться блокада нерва.Также можно использовать блокаду нерва, чтобы вы потеряли чувствительность в какой-либо области до проведения процедуры.
    • Микроваскулярная декомпрессия: Это операция по отделению тройничного нерва от сдавливающего его кровеносного сосуда.
    • Чрескожные процедуры: Эти процедуры помогают контролировать вашу боль, разрушая участок глубоко в черепе, где сходятся нервные ветви. Медицинские работники вставят иглу и трубку в основание черепа, чтобы добраться до этой области.
    • Периферийные методы: Периферийные методы используются для блокирования нервных импульсов, вызывающих приступы боли. Ваш лечащий врач может разрушить нерв инъекциями алкоголя (лекарства) или заморозить нерв. Он также может использовать операцию по удалению части нерва.
    • Стереотаксическая радиохирургия: Это также называется операцией с применением гамма-ножа. Лучи излучения используются для удаления кровеносного сосуда, давящего на нерв. Сразу после радиохирургии вы можете немного облегчить боль.Может пройти не менее 1 месяца, прежде чем боль уменьшится.

Каковы риски невралгии тройничного нерва?

  • Лекарства, используемые для лечения вашего TN, могут вызывать повреждение органов. Лекарства могут не помочь вашему TN. Со временем некоторые лекарства могут перестать действовать. Процедуры и операции по лечению TN могут вызвать боль или повреждение лица. У вас могут быть изменения в вашем зрении, слухе, памяти, речи, обонянии или вкусе. У вас могут возникнуть проблемы с жеванием или появятся язвы во рту.Вы можете заразиться инфекцией или иметь повреждение мозга и нервов, судороги, инсульт или даже смерть. После процедуры или операции ваш TN может вернуться или у вас может появиться новая боль TN.
  • Если ваш TN не лечить, ваши болевые приступы могут усилиться и возникать чаще. Если у вас опухоль или другая медицинская проблема вызывает боль TN, вы можете не получить надлежащего лечения. У вас может начаться тупая, постоянная боль в областях лица. Боль TN и страх нападения могут быть настолько сильными, что вы перестаете чистить зубы, есть и пить.Это может привести к проблемам с зубами, плохому питанию, потере веса и обезвоживанию. Вы можете чувствовать усталость, беспокойство или депрессию.

Как я могу помочь справиться с невралгией тройничного нерва?

  • Держите лекарства под рукой: Даже если у вас долгое время не было симптомов TN, держите лекарства под рукой. Если симптомы вернутся, обратитесь к врачу, прежде чем снова начать прием лекарств.
  • Принимайте лекарства в соответствии с указаниями: Не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись предварительно со своим лечащим врачом. Если вы внезапно остановитесь, у вас может быть плохая реакция.

Где я могу найти дополнительную информацию?

  • Ассоциация невралгии тройничного нерва
    2801 SW Archer Road
    Gainesville, FL 32608
    Телефон: 1-800-923-3608
    Адрес в Интернете: www.tna-support.org

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

  • Лекарства, которые вы принимаете, не уменьшают боль TN.
  • Вы чувствуете беспокойство или депрессию, и вам трудно заниматься повседневными делами.
  • У вас головные боли, язвы во рту, расстройство желудка или диарея.
  • Боль TN усиливается, меняется или перемещается в другую область лица.

Когда мне следует немедленно обратиться за медицинской помощью или позвонить по номеру 911?

  • У вас жар, ригидность шеи, сыпь или шелушение кожи.
  • У вас прозрачная или желтая жидкость, вытекающая из места проведения процедуры или операции.
  • Вы чувствуете такую ​​депрессию, что хотите навредить себе.
  • Вы сбиты с толку и не можете ясно мыслить.
  • Вы не едите и не пьете, и вы худеете.
  • У вас боль в глазах, онемение глаз или внезапные изменения зрения или слуха.
  • У вас внезапное головокружение или проблемы с движением, слабость или онемение лица.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать.Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Узнать больше о Невралгии тройничного нерва

Сопутствующие препараты
Справочная информация клиники Мэйо
.

Смотрите также