Нимесулид или найз


Что лучше выбрать «Нимесулид» или «Найз» и чем они отличаются

Очень часто, подобного рода препараты назначают людям, страдающим различными воспалительными заболеваниями либо при нарушениях опорно-двигательного аппарата. Именно поэтому большинство людей хотят знать, какие препараты являются более эффективными при подобного рода заболеваниях. В основном возникают споры по поводу чаще всего назначаемых препаратов Найза и Нимесулида. Что из них лучше и при каких обстоятельствах?

Нимесулид

Нимесулид – нестероидный лекарственный препарат, принадлежащий к группе сульфонанилидов. Действующее вещество – нимесулид. Форма выпуска: таблетки, гель, порошок.

Фармакология

Препарат ингибирует вещество, которое берет участие в синтезе простагладинов – ферментов, являющимися медиаторами очагов воспаления, боли и отечностей. Нимесулид ингибирует не только ферменты первого типа (которые содержатся в самих очагах воспаления, сигналы о которых поступают через спинной мозг), но и короткоживущие простогладины, являющиеся предшественниками очаговой боли. Именно за счет этих качеств, Нимесулид оказывает мощное противовоспалительное действие, при этом способствуя понижению температуры тела, а также снятию болевых и спазмолитических симптомов.

За счет своей способности синтезировать такие вещества как коллагеназа, урокиназа и эластаза, Нимесулид препятствует разрушению и распаду хрящевых тканей. Препарат оказывает антитоксичное свойство, которое обусловлено снижением образующихся токсических свободных радикалов (продукты распада кислорода в крови).

Таблетки Нимесулид показаны при:

  • Ревматоидном артрите.
  • Подагре.
  • Псориатическом артрите.
  • Спондилите.
  • Корешковом синдроме.
  • Остеохондрозе.
  • Миалгии.
  • Воспалении связок, мягких тканей.
  • Бурсите.
  • Альгодисменореии.
  • Зубной боли.
  • Люмбоишалгии.
  • Артралгии.

Среди показаний к приему Нимесулид геля, выделяют:

  1. Острые боли в суставах (боль в спине, коленях, пояснице).
  2. Травмы суставов и костных тканей (вывихи, переломы, трещины).
  3. Травмы мягких тканей (забои, синяки, ушибы, гематомы).
  4. Остеохондрозе.
  5. Остеоартрозе.
  6. Ишиасе.
  7. Люмбаго.
  8. Радикулите.

Нимесулид часто используют при комплексной терапии, для устранения болевых воспалительных симптомов. Препарат никак не сказывается на качестве лечения и не способствует прогрессированию заболеваний.

Противопоказания и побочный эффект

Препарат противопоказан беременным женщинам, детям до 12 лет, при наличии язвенных заболеваний, нарушений работы почек и печени, артериальной гипертензии. С осторожностью стоит принимать Нимесулида людям, имеющим аллергические реакции на медикаменты. Применение геля противопоказано при наличии повреждений эпидермиса (царапин, порезов, кровотечении).

Нимесулид является простым веществом, а за счет отсутствия воздействия на циклооксигеназу, побочные эффекты практически невозможны. В редких случаях могут встречаться побочные реакции в виде нарушения работы ЖКТ, изжоги, диареи, тошноты, рвоты, олигурии, гематурии, экзантемы. При наружном применении, может образоваться сыпь, кожный зуд, покраснение, крапивница.

Способ применения

Таблетки Нимесулид принимают вовнутрь, по 100 мг (1 шт), дважды в сутки, сразу после еды, запивая большим количеством воды. Максимальная доза в сутки составляет 400 мг. Длительность терапии определяет врач.

Гель наносят тонким слоем, равномерно распределяя его на проблемные зоны. Наносят гель от 2 до 5 раз в сутки.

Найз

Найз – нестероидный противовоспалительный препарат, действующим веществом которого является нимесулид. Форма выпуска: таблетки, порошок для суспензии, гель.

Фармакология

Данное средство обладает анальгизирующими и антиагрегантными свойствами, снимает воспаления, способствует понижению температуры тела. При проникновении в кровь, Найз угнетает синтез простагландина, что препятствует распространению очагов воспаления, замедляет перекисное окисление липидов. Вещество концентрируется в крови уже через 1,5 – 2 часа после приема. Средство не способно коммулировать при длительном употреблении.

Гель направлен на снятие воспалительных процессов и снижение болевых ощущений на местном уровне. Его использование поможет устранить боли в суставах при передвижениях, снять отечность, избавится от скованности.

Показания

Найз назначают при таких заболеваниях:

  • Остеоартроз.
  • Остеоартрит.
  • Бурсит.
  • Тендит, тендовагинит.
  • Рематизм.
  • Болезнь Бахтерева.
  • Заболевания инфекционного генеза.
  • Воспаление тканей, внутренних органов.
  • Воспаление в послеоперационный период.
  • Лихорадочный синдром.
  • Миалгия, невралгия.

Гель используют для устранения болезненных симптомов при воспалительных процессах или дегенеративных нарушениях (заболевания мягких, хрящевых и костных тканей различной этиологии).

Противопоказания и побочные свойства

Пероральный прием препарата противопоказан людям с серьезными нарушениями ЖКТ, язвенными заболеваниями, эмиссией желудка, повышенной чувствительности к компонентам препарата. Противопоказаниями к использованию геля являются различные повреждения кожных покровов, дерматиты, а также инфекционные или грибковые заболевания эпидермиса.

Среди побочных реакций на данный препарат, могут встречаться: тошнота, рвота, диарея, вздутие, метеоризм, головокружение, головная боль, изжога, токсический гепатит (при длительном приеме), анемия, гематурия, тромбоцитопения, агранулоцитоз. Гель может привести к развитию незначительных аллергических реакций в виде сыпи, покраснений, жжения, крапивницы или шелушения кожи.

Таблетки и порошок для суспензии Найз применяют вовнутрь. Порошок необходимо предварительно растворить с водой комнатной температуры. Взрослым показана доза 100 мг однократно, дважды в день, за полчаса до приема пищи. Максимально допустимая суточная доза препарата составляет 400 мг. Деткам до 12 лет, дают препарат исключительно в виде суспензии, согласно пропорциям: 4 грамма на 1 кг массы.

Гель наносят на предварительно очищенные проблемные зоны тела, плотным слоем, диаметром не менее трех сантиметров. Процедуру повторяют до 5 раз на день.

Что общего между этими препаратами?

Данные препараты имеют практически одинаковый спектр показаний. Они применяются для устранения воспалительных очагов и болезненных симптомов при терапии инфекционно-воспалительных поражений тканей и костных соединений. Также данные лекарства применяются для лечения дегенеративных изменений опорно-двигательного аппарата, в комплексной терапии урологических и гинекологических заболеваний. И Найз и Нимесулид имеют абсолютно идентичные противопоказания и побочные свойства.

В чем отличие?

Несмотря на разные названия, и Найз и Нимесулид – это один и тот же препарат, с одним и тем же действующим веществом. Они имеют одинаковый механизм воздействия на организм. Их разница заключается лишь в самой скорости воздействия. Найз достигает максимальной концентрации в крови всего за 1,5-2 часа, в то время как Нимесулиду понадобиться целых 3. Но последний, имеет большую связь с белковыми соединениями, а, соответственно, концентрация препарата в крови будет меньшей, что снижает его противоболевые свойства. Вдобавок ко всему, стоимость Найза в 3 раза ниже от стоимости Нимесулида.

Что эффективнее?

Стоит отметить, что Найз, это, грубо говоря, оригинальный препарат, так как его действующее вещество содержится в гранулах (порошке) для приготовления суспензии. Нимесулид же является дженериком (копией) Найза. Хотя и Найз по своим фармакологическим свойствам является более эффективным, все же Нимесулид имеет ряд преимуществ. Благодаря дополнительным компонентам, входящим в состав, Нимесулид можно использовать людям с сахарным диабетом.

Также препарат активно применяется в бодибилдинге для поддержаний функций опорно-двигательного аппарата и сохранности хрящевой ткани. За счет своей инновационной формулы, Нимесулид практически не взаимодействует с другими лекарственными препаратами, что делает его более универсальным.

vchemraznica.ru

Нимесулид или найз что лучше

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Разнообразие нестероидных противовоспалительных препаратов на фармацевтическом рынке имеет плюсы и минусы. С одной стороны, пациенты могут выбирать наиболее подходящее для них средство по сочетанию эффективности и цены, с другой – без консультации специалиста довольно трудно ориентироваться в многочисленных аналогах одного и того же препарата.

Для лечения суставных заболеваний часто назначают средство Нимесил, этот препарат относится к группе нестероидных средств и эффективно снимает воспаление. Однако средство обладает высокой стоимостью. Можно ли подобрать аналог Нимесила в России, чтобы он был дешевле оригинала? Постараемся разобраться.

Нимесил

Чтобы говорить об аналогах лекарства, следует узнать его основные свойства. Нимесил содержит в составе единственный действующий компонент – вещество нимесулид. Это средство относится к селективным нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП).

Селективность нимесулида представляет собой свойство вещества, позволяющее ему избирательно действовать на очаг воспаления в организме и не нарушать работу желудочно-кишечного тракта.

Помимо нимесулида, лекарство содержит вспомогательные компоненты. Они помогают придать средству определенную лекарственную форму и улучшают усвояемость основного вещества. К вспомогательным компонентам относятся:

  • Кетомакрогол.
  • Сахароза.
  • Ароматизаторы.
  • Мальтодекстрин.
  • Лимонная кислота.

Эта формула Нимесила утверждена производителем – фармацевтической компанией, выпускающей препарат в Италии. Иностранное производство средства объясняет его высокую стоимость – около 600–800 рублей за 30 доз порошка.

Показания

Для чего используются Нимесил и его аналоги? Механизм действия лекарства связан с остановкой воспаления за счет блокировки особого фермента – циклооксигеназы. Это свойство лекарства определяет ряд показаний к применению Нимесила:

  • Болевой синдром при остеохондрозе.
  • Боль в пояснице и других областях позвоночника невыясненной этиологии.
  • Травмы опорно-двигательного аппарата.
  • Воспалительные заболевания суставов.
  • Стоматологическая боль.
  • Деформирующий остеоартроз – для устранения симптомов.
  • Болезненные менструации.

Стоит отметить, что Нимесил применяется исключительно в качестве симптоматического средства. Не следует использовать средство длительно, поскольку препарат устраняет острые проявления воспаления. Лекарство не действует на причину боли.

Аналоги препарат обладают схожими показаниями к использованию. Все НПВП обладают схожим механизмом действия. Выбирать аналог следует, ориентируясь не на показания, а на его эффективность, количество побочных эффектов и ценовую характеристику.

Нимесил является оригинальным средством, содержащим вещество нимесулид, его производитель гарантирует лечебный эффект в отношении перечисленных показаний.

Прежде чем применять Нимесил и его аналоги, следует ознакомиться со списком противопоказаний. Лучший вариант – предварительная консультация у врача, который после полноценного обследования исключит наличие нежелательных состояний у пациента.

Порошок Нимесил и аналоги не следует применять при наличии таких состояний:

  1. Аллергическая реакция на аспирин, другие НПВП, а также вспомогательные компоненты лекарства.
  2. Токсические заболевания печени, вызванные лекарствами или алкоголем.
  3. Одновременный прием лекарств, патологически действующих на печень и гепатобилиарный тракт.
  4. Острый период воспалительных и язвенных заболеваний пищеварительной системы.
  5. Аортокоронарное шунтирование – ранний послеоперационный период.
  6. Острые респираторные инфекции с невысокой лихорадкой – нимесулид подавляет иммунные реакции воспаления и снижает температуру, препятствует выздоровлению.
  7. Бронхиальная астма и другие заболевания, связанные с аллергией на НПВП.
  8. Нарушения кроветворения и процесса свертывания крови.
  9. Недостаточность печени.
  10. Беременность и период кормления грудью.
  11. Детский возраст.
  12. Заболевания почек с тяжелым нарушением функции органа.

Эти противопоказания можно смело переносить на любой аналог Нимесила, поскольку они относятся к действующему веществу – нимесулиду.

Побочные эффекты

Побочные действия лекарства и его аналогов возникают нечасто. Количество и их частота возникновения могут зависеть от техники изготовления препарата. Это значит, что оригинальный Нимесил имеет меньшую вероятность вызвать нежелательные реакции, чем его дешевые аналоги. Это следует учитывать при выборе средства.

Возможные побочные эффекты порошка Нимесулид:

  1. Нарушение процессов кроветворения – могут страдать любые ростки кроветворения. При лечении аналогами Нимесила следует контролировать общий анализ крови.
  2. Различные формы аллергической реакции – от легкой крапивницы до явлений бронхоспазма и анафилактического шока.
  3. Головная боль, нервозность, сонливость днем и бессонница ночью, головокружение – вероятные эффекты от употребления любого НПВП.
  4. Нарушение регуляции артериального давления, чувство жара, повышение частоты сердечных сокращений.
  5. Тошнота и рвота, неустойчивый стул – могут быть связаны с приемом любого лекарства внутрь.
  6. Обострения воспалительных заболеваний пищеварительного тракта с формированием язв и кровотечением из них.
  7. Токсическое влияние на печень – гепатиты, желтуха, повышение ферментов в биохимическом анализе крови.
  8. Нарушение работы почек – уменьшение количества мочи, появление в ней крови, нефриты.

Эти побочные реакции могут быть причиной замены средства на аналоги. Иногда выраженность побочных явлений вынуждает отказаться от использования любых препаратов, содержащих нимесулид.

Если врач назначил вам препарат Нимесил, а вас не устраивает его цена или особенности действия средства, следует обсудить со специалистом возможность применения аналогов.

При выборе аналогичного препарата, учитывайте несколько критериев:

  1. Стоимость оригинального лекарства и его аналогов – не стоит экономить минимальную сумму и рисковать, применяя дженерики (аналоги). Однако при большой разнице в цене рассмотреть альтернативы не помешает.
  2. Состав препарата – вспомогательные компоненты могут вызывать нежелательные побочные реакции, нарушать работу внутренних органов, быть триггером для аллергии.
  3. Эффективность и безопасность каждого препарата на основе данных клинических исследований – эту информацию легче всего получить у опытного врача. Специалисты регулярно знакомятся с результатами международных исследований.
  4. Особенности действия действующего вещества, если в качестве альтернативы выступают препараты, не содержащие нимесулида. В этом случае консультация врача обязательна.

Учитывая перечисленные критерии выбора средства, постараемся разобрать как лекарства, содержащие нимесулид, так и другие НПВП, обладающие сходным механизмом действия и показаниями к применению.

Найз

Одним из самых популярных лекарств с нимесулидом в составе является Найз. Это средство выпускается в Индии и обладает схожими с Нимесилом особенностями действия.

Цена препарата гораздо меньше, чем у его конкурента – около 150–300 рублей. Это является важным аргументом в пользу выбора препарата Найз. Вспомогательные компоненты средства отличаются от таковых у Нимесила. В состав лекарства Найз входят:

  • Гидрофосфат кальция.
  • Целлюлоза.
  • Крахмал.
  • Стеарат магния.
  • Диоксид кремния.
  • Сахароза.

Эти вещества должны учитываться при наличии непереносимости каких-либо лекарств пациентом.

Согласно клиническим испытаниям международного уровня коэффициенты безопасности и эффективности средства Найз на несколько сотых балла отличаются от соответствующих критериев для Нимесила.

В инструкции по применению средства Найз рекомендуется использование препарата в качестве симптоматической терапии таких состояний:

  • Ревматоидный артрит.
  • Подагрический приступ артрита.
  • Псориаз с суставным синдромом.
  • Болезнь Бехтерева.
  • Миалгия.

Эти состояния не входят в показания к приему Нимесила. В свою очередь, производитель препарата Найз учитывал перечисленные состояния при проведении клинических исследований.

Нимулид

Другой индийской фармацевтической компанией выпускается еще один аналог Нимесила. Им является препарат Нимулид.

Средство продается в российских аптеках по цене от 120 до 300 рублей. Стоимость сравнима с препаратом Найз, но гораздо ниже цены на Нимесил. Учитывайте этот критерий при выборе.

Вспомогательные компоненты зависят от формы лекарства, особенностью Нимулида является наличие таблеток для рассасывания. Эту форму лучше применять в условиях дороги и при невозможности запить таблетку.

Обращайте внимание на наличие таких вспомогательных компонентов:

  • Лактоза.
  • Кроскармеллоза натрия.
  • Полисорбат.
  • Докузат натрия.
  • Повидон.
  • Маннитол.
  • Ароматизаторы.

Перечисленные компоненты способны вызвать нежелательные побочные реакции.

Согласно результатам международных исследований, показатель безопасности и эффективности значительно уступает как Нимесилу, так и Найзу. Последний препарат находится в одной ценовой категории, что делает его использование более желательной альтернативой применению Нимулида.

Показания к применению полностью идентичны перечисленным состояниям для использования Найза. Особенных побочных эффектов или противопоказаний также не имеется.

Немулекс

Перечисленные выше препараты выпускаются в виде таблеток, а оригинальный Нимесил производится в виде порошка. Если вам необходимо подобрать аналог такой лекарственной формы, следует рассмотреть препарат Немулекс.

Порошок лучше усваивается и быстрее начинает свое действие. Немулекс выпускается в России и имеет более низкую цену, однако его стоимость всё же достаточно высока. За 30 доз порошка в аптеке попросят около 600 рублей. Однако имеется упаковка с 10 пакетиками средства по цене около 200 рублей.

Российский производитель лекарства не делится результатами клинических исследований. Это позволяет задуматься о низкой эффективности и безопасности лекарства.

Вспомогательные компоненты средства повторяют состав оригинального итальянского препарата, однако дополнительно содержат диоксид кремния.

Показания, противопоказания и побочные эффекты идентичны перечисленным.

При сходных особенностях применения и цене на лекарства, выбирайте оригинальный препарат. Производитель этого средства позаботился о проведении клинических испытаний и делится результатами в открытом доступе.

Нимесулид

Многочисленными производителями из разных стран выпускается лекарство с торговым названием Нимесулид. Это средство имеет совершенно различный состав вспомогательных компонентов и обладает ценой от 40 до 1500 рублей за различные лекарственные формы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Выбирать препарат с таким названием намного сложнее, чем изучать особенности действия оригинальных средств.

Наиболее дешевым является средство Нимесулид от российской фармацевтической фирмы Северная Звезда. Выбирайте такой препарат при невозможности использования более дорогих аналогов.

Средства с другим действующим веществом

Наличие побочных эффектов у нимесулида наводит на мысль о замене препарата аналогами по механизму действия с другим активным компонентом. Поскольку группа нестероидных препаратов является многочисленной по количеству различных средств, имеются широкие возможности для выбора подходящего препарата.

Особенностью нимесулида является его токсическое влияние на печень. Кроме того, препарат достаточно негативно воздействует на состояние слизистой оболочки желудка. Лишены этих особенностей такие средства, как:

  • Мелоксикам.
  • Целекоксиб.
  • Эторикоксиб.

Перечисленные лекарства обладают достаточно высокой стоимостью, но являются высокоселективными препаратами.

Если у пациента возникает индивидуальная непереносимость средств на основе нимесулида, но они хорошо переносят другие НПВП, можно рассмотреть возможность использования таких лекарств:

  • Диклофенак.
  • Ибупрофен.
  • Кеторолак.
  • Кеторол.
  • Кетопрофен.

Перечисленные средства являются менее селективными, чем Нимесил и его аналоги. Они с большой частотой вызывают побочные реакции со стороны желудка и кишечника. Следует одновременно с ними использовать ингибиторы протонной помпы, которые защищают слизистую оболочку пищеварительного тракта.

Как лечить защемление нерва в ноге: причины, симптомы, упражнения

Некоторые люди под воздействием различных провоцирующих факторов сталкиваются с острыми болями в ноге, которые провоцируются защемлением нерва. Боль при этом часто острая, сильно ограничивающая амплитуду движений и влияющая на общее самочувствие человека.

Содержание:

  • Симптомы защемления нерва в ноге
  • Причины защемления
  • Диагностика заболевания
  • Как лечить защемление нерва в ноге?
  • Физиотерапевтическое воздействие
  • Народные методы лечения
  • Упражнения при защемлении

Симптомы защемления нерва в ноге

Если происходит защемление нерва, обеспечивающего иннервацию ноги, пациент чаще всего жалуется на острый болевой приступ, поражающий бедро и распространяющийся в область голени и стопы. Острый болевой синдром – это основной признак заболевания, позволяющий задуматься о соответствующем диагнозе.

Стоит иметь в виду, что боль часто развивается не спонтанно, а под воздействием сторонних факторов. К факторам, провоцирующим приступ, можно отнести:

  • длительное нахождение на холоде;
  • активную физическую нагрузку, к которой организм не приспособлен;
  • длительное нахождение в неудобной позе, вызывающей дискомфорт;
  • подъем тяжелых предметов.

Наряду с защемлением нерва в ноге из-за этих факторов может развиваться защемление седалищного нерва или, как его еще называют, ишиас. При этом симптомы могут быть похожи, а дифференциальная диагностика представляет трудности даже для опытных врачей.

Боль, возникающая в ноге, обычно сопровождается следующими жалобами пациента:

  • нарушается нормальная походка иногда вплоть до того, что человек на время приступа полностью теряет возможность ходить;
  • изменяется чувствительность пораженной конечности к сторонним воздействиям, могут ощущаться жжение и покалывание;
  • возникнет ограничение в нормальном объеме движений, пропадет возможность свободно двигать пальцами, сгибать и разгибать колено, совершать движения в области голеностопа;
  • человек обратит внимание на то, что его стопы стали потеть чрезмерно сильно.

Оценка всех симптомов поможет врачу предположить наличие защемления нерва в ноге, однако необходимо помнить, что этот диагноз не ставится исключительно по симптомам.

Причины защемления

Выделяют широкий спектр причин, который могут приводить к развитию защемления.

Остеохондроз позвоночного столба Приводит к пережатию спинномозговых корешков, из-за чего может возникать защемление одного из нервов, отвечающих за иннервацию ноги
Протрузия межпозвоночных дисков Из-за выпячивания части межпозвоночного диска также может сдавливаться нервный корешок, обеспечивающий иннервацию ног
Спондилолистез позвоночного столба При этом один из позвонков меняет свое положение, слегка выдвигаясь вперед, что также приводит к защемлению нерва
Грыжа межпозвоночного диска Выпячивание содержимого диска также может привести к частичному или полному пережатию одного из нервов, если выход грыжи будет располагаться близко к отверстию, через которое выходит нерв
Опухолевые образования При близком расположении к месту выхода нерва могут вызывать его защемление
Синдром грушевидной мышцы Обычно сопровождается также защемлением седалищного нерва, возникающим из-за гипертрофии или воспалительном процессе в грушевидной мышце
Беременность Патология, при которой разрастающаяся в размерах матка может давить на позвоночный столб, вызывая пережатие корешков
Поражения прямой кишки, такие как парапроктиты или абсцессы Также оказывают давление на позвоночный столб

Помимо основных факторов, запускающих патологический процесс, выделяют дополнительные, к которым относят:

  • полирадикулоневриты;
  • герпес, спондилоидит или спондилоартроз в области седалищного нерва или корешков нервов, обеспечивающих движение ноги;
  • полиневропатические изменения при разнообразных заболевания эндокринной системы;
  • действие инфекционных патологий;
  • отравление токсинами и тяжелыми металлами;
  • патологии, имеющие демиелинизирующую природу;
  • большой вес;
  • воспаление тазовых органов.

Диагностика заболевания

Защемление нерва в ноге – это патология, сопровождающаяся достаточно яркой клинической картиной. Даже если пациент не может однозначно назвать факторы, которые спровоцировали начало заболевания, специфическая клиническая картина, где ведущим симптомом является боль, укажет врачу на то, где стоит искать патологию.

Диагностические мероприятия в случае защемления нерва в ноге назначаются не для уточнения диагноза, а для определения причины, которая спровоцировала патологию. Установление причины болезни позволяет наиболее эффективно с ней бороться.

Могут применяться следующие методики:

  • рентгенография, позволяющая определить наличие патологических изменений в области позвоночного столба, а также в костных структурах;
  • КТ и МРТ, позволяющие уточнить диагноз, если рентгенография не дает достаточно данных или не позволяет полноценно оценить причину патологии;
  • УЗИ органов, расположенных в малом тазу поможет исключить воспалительную природу заболевания;
  • сцинтиграфия проводится в том случае, если есть подозрения на развитие опухоли.

В диагностике заболевания большую роль играют собранный анамнез и неврологический статус пациента. При исследовании неврологического статуса необходимо обращать внимание на снижение чувствительности в пораженной конечности, оживление или снижение сухожильных рефлексов.

Как лечить защемление нерва в ноге?

Острый приступ заболевания начинают лечить с установления специального режима дня. Пациенту ограничивают подвижность, при этом лежать ему рекомендуется на какой-то твердой поверхности. Важно помнить, что защемленный нерв нельзя прогревать. Это объясняется тем, что тепло усиливает отек, который итак образуется во время защемления. Также в период обострения запрещена гимнастика и активные движения. Их вводят в режим тогда, когда болевой приступ удалось купировать.

Из медикаментов могут использоваться:

  • средства для наружного использования, такие как гели и мази, позволяющие снять воспаление и купировать болевой синдром (Кетонал, Фастум гель, Нурофен, Найз и др.), в основном применяются средства из нестероидного противовоспалительного ряда;
  • если болевой синдром выражен сильно, врачи рекомендуют местнораздражающие мази, например, Аналгос или Никофлекс;
  • если боль не купируется с помощью местных средств, возможно использование их аналогов в таблетках для приема внутрь, а также в виде внутримышечных инъекций (используются такие препараты, как Ибупрофен, Нимесулид и др.);
  • после снятия болевого синдрома используются витамины из группы В, которые позволяют поврежденному нерву восстановиться;
  • мышечные спазмы можно купировать с помощью спазмолитиков, например, Мидокалма.

Важный элемент терапии – диетическое питание больного. Рекомендуется исключение из рациона всех вредных продуктов. Питание необходимо получать в теплом виде, лучше отдавать предпочтение жидкой пище. Жидкая пища поможет бороться с запорами, которые могут провоцировать обострение защемления.

Физиотерапевтическое воздействие

Физиотерапевтическое воздействие, применяемое для лечения защемления нерва в ноге, ориентировано на то, чтобы укрепить мышцы и немного растянуть их, предотвращая спазмы. Подобное воздействие помогает снизить мышечное давление на и без того травмированный нерв, убирая один из элементов, провоцирующих развитие болей.

Физиотерапевтические методики в основном основаны на прогреваниях, что исключает их применение в острый период болезни. Физиотерапия возможна только тогда, когда острый период заболевания уже прошел, началась ремиссия. В противном случае воздействие только усугубит болезнь, а не облегчит симптомы.

Возможно использование следующих методик:

  • электрофорез с введением лекарств;
  • фонофорез с введением лекарств;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • парафиновые аппликации.

Физиотерапевтической воздействие позволяет добиться того, что у пациента в проблемной зоне улучшается кровообращение, устраняется мышечный спазм. Также физиотерапия может поспособствовать купированию отека в том случае, если он спровоцирован не воспалительным процессом, возникающим в острый период защемления.

Считается возможным применение при защемлении нерва в ноге рефлексотерапии. Эта процедура также поможет справиться с болевым синдромом и купировать отек, но проводиться она должна только под тщательным контролем профессионала.

Народные методы лечения

Многие люди стараются справиться с защемлением нерва в ноге, используя методики народной медицины. Важно помнить, что рецепты, предлагаемые этой отраслью нетрадиционной медицины, могут помочь только в том, чтобы справиться с симптомами болезни. При этом устранить причину заболевания не получится, что обозначает дальнейшее прогрессирование заболевания без лечения у специалиста.

Народную медицину можно использовать в качестве вспомогательного средства на фоне основной терапии. Так, например, она может значительно облегчить состояние больного, если тот страдает от выраженного болевого синдрома.

Часто применяются следующие рецепты:

  • растирки и примочки на основе отваров и настоек, сделанных с использованием трав, обладающих противовоспалительными свойствами;
  • ванны, в которые добавляют разнообразные эфирные масла или травы, также обладающие противовоспалительным эффектом;
  • внутрь в небольших количествах можно применять настойки из девясила или конского каштана;
  • возможно использование мазей и припарок на основе продуктов пчеловодства (например, наложение в пораженную область лепешки из меда и муки или мази на основе прополиса и календулы).

Одним из плюсов народной медицины является то, что она неплохо сочетается с основной терапией и может применяться параллельно. Особенно актуально это в том случае, если речь идет о приеме обезболивающих таблеток, на фоне которых проводится лечение растирками и компрессами или мазями.

Основной минус лечения народными средствами в том, что из-за использования высокоаллергенных компонентов (особенно продуктов пчеловодства) часто развиваются аллергические реакции. Именно поэтому при использовании средств народной медицины необходима предварительная консультация врача.

Упражнения при защемлении

Лечебная гимнастика в случаях защемления может проходить как в залах, так и в домашних условиях. Главное, чтобы пациент не пытался заниматься физическими нагрузками, пусть даже и лечебными, в острый период заболевания, так как в это время даже легкая гимнастика усугубит симптомы.

Гимнастику необходимо выполнять без спешки, работая не на количество выполненных упражнений, а на результат. Если какое-то из упражнений провоцирует возникновение болей, от него рекомендуется отказаться.

При защемлении нерва в ноге подойдет следующий комплекс:

  • в течение нескольких минут выполняется ходьба с высоким подъемом колен на каждом шагу;
  • делаются наклоны туловища, для удобства ноги устанавливают на ширину плеч;
  • можно, держась за спинку стула, выполнять поочередное поднятие каждой ноги вверх настолько, насколько позволяет тело;
  • делаются сгибания и разгибания в коленном суставе из положения стоя или лежа;
  • держась за спинку стула, делают круговые движения одной ногой, а затем повторят движения другой ногой (движения необходимо выполнять и по часовой и против часовой стрелки!);
  • в положении на четвереньках делают махи каждой ногой поочередно вверх;
  • лежа на боку, делают подтягивания ног к груди, будто сворачиваясь в клубок.

Процесс лечения защемления нерва в ноге не быстрый, нельзя сразу добиться идеальных результатов. Человек, если хочет избавиться от проблемы, должен тщательно выполнять рекомендации врача, а также не забывать самостоятельно заниматься собственным здоровьем, так как никто не сможет заставить больного, например, выполнять гимнастические упражнения, если он сам того не хочет.

Защемление нерва в ноге – неприятная патология, приводящая к появлению сильного дискомфорта. В некоторых случаях патология приводит к потере способности к ходьбе, поэтому лечением болезни нельзя пренебрегать.

pozvon.lechenie-sustavy.ru

Нимесулид и найз различия

Нимесулид это лекарственный препарат, относящийся к категории нестероидных противовоспалительных средств. Данное лекарство имеет ярко выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие, обладает также умеренными жаропонижающими свойствами.

Оглавление:

Благодаря своим особенностям данный препарат очень широко применяется в процессе лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также при различных состояниях, которые сопровождаются болью. В частности, Нимесулидв основном используется для лечения заболеваний суставов и позвоночника, а применение его в качестве обезболивающего средства случается более редко. Выпускается данный препарат в различных формах — есть таблетки, а также гель и мазь.

При приеме внутрь Нимесулид таблетки быстро рассасываются в ЖКТ и оттуда лекарство поступает в кровь. Данный препарат выводится из организма по большей части с мочой, особенно интенсивно это происходит в течение первых суток после приема. Даже если Нимесулид назначается врачом для длительного приема, он не имеет способности накапливаться в тканях организма.

Данным препарат, как впрочем и все остальные лекарства, следует применять только по назначению врача. Кроме того, перед приемом, необходимо обязательно прочитать инструкцию по применению. Надо учитывать, что это лекарство снимает боль и воспаление только на тот период времени, когда его принимают. Он не способен повлиять на общее течение заболеваний, при которых его обычно назначают.

Часто используется также Нимесулид для детей, кстати, его еще часто называют Нимесулид Найз. Обычно, детям дают этот препарат в качестве жаропонижающего средства в тех случаях, когда другие лекарственные препараты не дают никакого эффекта. Особенно осторожно следует использовать Нимесулид при имеющихся заболеваниях сердечно-сосудистой системы, а также при сахарном диабете второго типа. Также осторожно надо применять данный препарат и тем пациентам, которые курят.

Чаще всего этот препарат используется при лечении суставов в силу своих особенностей. Так как он относится к категории нестероидных противовоспалительных препаратов, Нимесулид гель, таблетки или мазь — просто незаменимы при комплексном лечении артрологических заболеваний, или, если говорить простым языком, различных болезней суставов. По мнению большинства специалистов этот препарат имеет очень большое значение в лечении подобных состояний.

Кроме болезней суставов, как показывают отзывы , Нимесулид достаточно эффективно действует и в качестве обезболивающего средства при боли в мышцах и воспалении сухожилий, подагре. Также препарат достаточно хорошо действует и при необходимости снятия болей внизу живота во время менструации, зубной или головной боли. Кроме того, Нимесулид также применяется и как жаропонижающее средство при лихорадках любого происхождения, а также при разнообразных воспалительных процессах, болях после травм и в послеоперационный период.

Конечно, Нимесулид имеет и некоторые противопоказания, а также его прием может вызвать различные побочные эффекты. Во избежание возникновения каких-либо негативных реакций в результате его приема, как уже было сказано выше, специалисты настоятельно рекомендуют перед приемом этого препарата, внимательно изучить инструкцию.

Передозировка данного препарата может вызывать сонливость, при приеме очень большого количества препарата — летаргию, то есть, такое состояние, при котором человек остается неподвижным и не реагирует ни на какие внешние раздражители в течение продолжительного времени, тошноту, рвоту и боль в подложечной области. Превышение дозировки препарата отрицательно воздействуют на слизистые оболочки ЖКТ, он может стать причиной повреждения оболочек кишечника и желудка, результатом чего будут кровотечения.

В некоторых случаях превышение дозировки грозит возникновением острой почечной недостаточности, при которой почки перестают выполнять свои основные функции — это становиться причиной накопления в крови большого количества токсичных продуктов, появляющихся в результате азотистого обмена. Большие дозы Нимесулида могут также повысить артериальное давление, оказывать угнетающее воздействие на дыхательную систему, может стать причиной возникновения анафилактического шока.

Что лучше — Найз или Кеторол?

Снятие болевых ощущений — необходимая составляющая в лечении большинства болезней. Поэтому современная индустрия лекарственных средств предлагает широчайший выбор различных обезболивающих препаратов. Лекарства различаются по составу, по способу воздействия на организм, по цене, и по многим другим факторам. Чтобы знать, какое из них больше подойдет, человеку нужно иметь необходимый минимум знаний об их свойствах.

В чем разница?

Имеются противопоказания и побочные эффекты, применяйте после консультации с врачом и внимательно ознакомьтесь с инструкцией

Оба препарата относятся к нестероидным противовоспалительным средствам. Главное отличие в действующем веществе. У Кеторола это кеторолак, а у Найза — нимесулид. Вследствие этого, воздействие препаратов на человеческий организм несколько различается.

Основным свойством кеторолака является способность эффективно снимать боль. Обладает он также противовоспалительным и жаропонижающим эффектами, но они выражены слабее. Эффект от применения наступает вследствие того, что его основной компонент способен подавлять активные ферменты циклооксигеназы (ЦОГ) обоих типов. Благодаря этому тормозится образование простагландинов, которые, собственно, и являются генераторами боли.

В описаниях свойств нимесулида на первое место ставят противовоспалительный эффект. Но и анальгезирующие и противовоспалительные свойства у него достаточно сильны. Нимесулид тоже воздействует на ЦОГ, но, в отличие от кеторолака, делает это селективно. Он ингибирует ЦОГ-2 и препятствует синтезу простагландинов в очаге воспаления. На ЦОГ-1 нимесулид оказывает гораздо меньшее влияние. Благодаря селективному воздействию, при применении нимесулида риск возникновения побочных эффектов существенно ниже, особенно со стророны желудочно-кишечного тракта.

Выпускаются оба препарата в разных формах. Найз имеет такие разновидности:

  • Гель
  • Таблетки
  • Диспергируемые таблетки
  • Суспензия для приема внутрь

Разные формы выпуска содержат разное количество активного вещества. Больше всего нимесулида содержится в таблетках – 100 мг в одной. В диспрегируемых таблетках 50 мг, а в одном грамме геля – 10 мг нимесулида.

Табл.мг (20 шт.) Гель — 1% (20 г)

Формы выпуска Кеторола:

  • Гель
  • Раствор для внутривенного или внутримышечного введения
  • Таблетки
  • Глазные капли

Что касается производителей, то на рынке доминируют лекарства из Индии . Это относится и к данным средствам. Единственное исключение — инъекционный Кет-л. Кроме индийского производства, его выпускают также в России.

Что сильнее?

Кеторол относятся к сильнодействующим препаратам. Может назначаться для купирования серьезных болевых синдромов и считается одним из самых мощных среди ненаркотических анальгетиков. Может обезболить быстрее и сильнее оппонента.

Отличие Найза в том, что он лучше может снять воспаление, а в плане риска возникновения побочных явлений он однозначно безопаснее благодаря селективному воздействию.

В интернете можно найти множество диаметрально противоположных отзывов от потребителей об этих препаратах. Восприятие боли субъективно, тяжесть болезни различается, отношение стандартной дозы к весу человека тоже неодинаковы и т.д. Плюс еще множество других факторов, которые не позволят дать объективной оценки.

Какой эффективней при зубной боли?

Всем известно: если мучает зубная боль, то лучший способ избавления от нее — это поход к стоматологу. Но бывают такие моменты, когда срочный визит откладывается на несколько часов.

Кеторол очень эффективно может помочь продержаться до визита к дантисту. Он способен быстро и надолго купировать даже сильную зубную боль. Применяют этот препарат и после посещения врача, в случаях, когда какое-то время остаются болевые ощущения после произведенных над зубом манипуляций.

При этом следует помнить, что Кеторол очень коварен и длительное применение может спровоцировать визит не к стоматологу, а к хирургу из-за образовавшейся язвы желудка. Тем у кого есть хронические проблемы с желудком или кишечником, нужно соблюдать крайнюю осторожность даже с разовыми дозами.

Найз также возможно применять при зубной боли (об этом свидетельствут показания в инструкиции). Однако, как уже говорилось выше, к приоритетам этого препарата быстрое устранение острой боли не относится. Эффект будет непродолжительным, когда боль слабая или средняя. Сильную боль он может только притупить. Отзывы свидетельствуют, что на некоторых людей он не действует вообще.

Среди потребителей иногда можно встретить мнение, что благодаря сильному противовоспалительному эффекту, можно затормозить развитие пульпита или периодонтита и избежать визита к стоматологу. Такое мнение ошибочно. Как правило, эти заболевания инфекционной природы, поэтому на течение патологического процесса препарат не повлияет.

Возможен ли прием этих препаратов вместе?

Главным недостатком нестероидных противовоспалительных средств является наличие у них множества побочных эффектов и, как следствие, большой перечень противопоказаний. Их категорически не рекомендуется применять вместе. Лечебный эффект при этом не усилится, а вот побочные явления — наоборот. НПВС влияют на аггрегацию тромбоцитов (снижают свертываемость крови) и негативно воздействуют на слизистые оболочки ЖКТ, в первую очередь это касается неселективных (к коим относится Кеторол). Если принимать их вместе (особенно тем, у кого в анамнезе есть хронические гастриты, язвы желудка и/или кишечника) — очень легко получить осложнения в виде внутренних кровотечений.

Разница в цене

И, наконец, последний момент, о котором следует упомянуть при сравнении — это доступность данных препаратов. Цена на них может отличаться в зависимости от формы выпуска. В целом, более дешевым является кеторол. Таблетки могут быть вдвое дешевле, чем у найза, гель – дешевле на треть.

Что лучше: Нимесил или Найз?

Боль часто является симптомом различных заболеваний. С ней в разное время сталкивается каждый человек. Для купирования болезненных и неприятных ощущений применяются средства анельгизирующего действия, в том числе Нимесил и Найз. Что лучше: Нимесил или Найз?

Сравнение препаратов

Эти лекарственные средства имеют схожий состав. Оригинальным продуктом, который впервые появился на рынке товаров в 80-х годах прошлого века, был Нимесил. Позже были созданы Найз, Нимулид, Нимик, Апонил и другие препараты с тем же действующим веществом.

Формы выпуска у препаратов отличаются. Нимесил – это средство в форме гранул, расфасованное в саше. Найз имеет несколько форм выпуска. Действующее вещество в обоих этих лекарствах – нимесулид. Поэтому при необходимости можно заменить Нимесил Найзом. И будет тоже получен хороший противовоспалительный эффект.

Найз выпускается также для наружного применения в форме геля. В таком виде вещество используется при лечении воспалений опорно-двигательного аппарата.

Применять Найз вместе с Нимесилом в пероральной форме выпуска не целесообразно из-за идентичности состава. В случае совместного приема может возникнуть передозировка и яркое проявление побочных эффектов. Но их можно сочетать в ситуации, когда наружно используется Найз в геле, а пьется Нимесил в виде разведенной суспензии.

Основное отличие данных средств перорального приема — в торговом наименовании и ценовой политике. Найз имеет более демократичную стоимость.

Параметр для сравнения

Нимесил

Максимальная концентрация в крови после перорального приема

Через промежуток от 2-х до 3-х часов

Через период от полутора до 2-х часов

Форма выпуска лекарства

Таблетки, гель для наружного использования, сироп для детей

Разведенный порошок достаточно быстро всасывается через ЖКТ (около получаса)

Гелевая форма обладает свойством быстро впитываться через кожу. Для лучшего результата рекомендовано одновременно наружное нанесение и пероральный прием

Показания и противопоказания

Найз и Нимесил имеют такие показания:

  • купирование боли разного происхождения;
  • инфекционно-воспалительные заболевания;
  • болезни опорно-двигательных болезней;
  • урологические заболевания;
  • сосудистые;
  • гинекологические.

К сведению! Разница между Найз и Нимесилом – только в форме выпуска препарата, поэтому можно заменять один на другой.

Побочные эффекты у лекарств значительные. Среди них можно отметить следующие:

  • желудочные боли;
  • расстройство работы ЖКТ;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • сонливость.

Реже может быть такая реакция организма: гематурия, лейкопения, анемия и т.д. Аллергические реакции на прием лекарственного средства могут выражаться зудом, высыпаниями на коже и другими проявлениями вплоть до анафилактического шока.

Из-за своей специфики, хоть Найз отличается от Нимесила формой выпуска, оба препарата имеют схожий перечень противопоказаний:

  • обострение заболеваний органов ЖКТ;
  • почечная недостаточность;
  • болезни печени;
  • беременность;
  • сахарный диабет 2-го типа;
  • повышенное давление;
  • кормление ребенка грудью;
  • кардиологические болезни;
  • индивидуальная непереносимость.
Для лечения детей может быть применен Найз в виде сиропа. Аналогичной формы Нимесила не существует, поэтому для лечения детей он не используется.

На сегодня официально зарегистрировано достаточно много аналогов Нимесила от различных производителей.

Выбор между ними основывается на следующих параметрах:

  • удобство лекарственной формы выпуска;
  • известность производителя;
  • популярность применения в лечебной практике;
  • стоимость;
  • оценка здоровья больного.

В связи с этим ответ на вопрос, эффективнее Нимесил или Найз, будет однозначен: они взаимозаменяемые и идентичные.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Что выбрать: Найз или Нимесил?

Ежедневно в мире больше 31 млн. человек принимают НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Высокая популярность данных фармакологических агентов связана с большим числом заболеваний, при которых они назначаются. Это объясняется наличием доказанного их противовоспалительного, анальгезирующего и жаропонижающего эффекта. Наиболее часто НПВП используются для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата (травмы, хронические воспалительные заболевания, дегенеративные процессы в суставах и окружающих мягких тканях).

Насчитывается более 50 различных форм НПВП с различной химической структурой. Такое обилие препаратов создает трудности в выборе нужного лекарственного средства из данной группы. Часто в аптеках у покупателей появляются вопросы при покупке лекарств на основе нимесулида: что лучше — Нимесил или Найз? Являются ли они аналогами (дженериками)?

20 таб. по 100 мг

30 пак. по 100 мг

Можно ли заменить Найз Нимесилом?

Можно, но учитывая ряд различий между ними. Попробуем поэтапно разобраться в данном вопросе. Для начала необходимо Найз и Нимесил сравнить по составу и механизму действия.

Состав у оппонентов идентичный: действующее вещество — нимесулид, единственное производное сульфоновой кислоты. Появился на рынке в 1985г., сразу получив широкое распространение во многих странах. Лекарственные препараты, имеющие его в основе, продаются в России, Болгарии, Чехии, Греции, США и многих др.

Нимесулид, как и все НПВП, подавляет фермент циклооксигеназу (ЦОГ), который ферментирует превращение арахидоновой кислоты в простагландины (физиологически активные вещества в организме). ЦОГ имеет две изоформы: ЦОГ-1 участвует в выработке простагландинов с цитопротекторным действием (защищает слизистую стенку ЖКТ, бронхов), её подавление обуславливает развитие побочных реакций (поражение ЖКТ, бронхоспазм, гепатотоксичность, кардиотоксичность и др.). ЦОГ-2 принимает участие в синтезе воспалительных простагландинов, которые повышают восприимчивость болевых рецепторов в поврежденных и здоровых тканях, увеличивают чувствительность центра терморегуляции в ЦНС, проявляющееся лихорадкой и болью.

Механизм действия обоих препаратов связан только с ингибированием фермента ЦОГ-2, поэтому сравниваемые оппоненты называются селективными НПВП. На сегодня достоверно установлено, что лекарства на основе нимесулида в установленных дозировках не повышают тромбообразование, имеют низкий процент регистрируемых побочных эффектов со стороны ЖКТ (ЖКТ-гастропатии), бронхо-легочной системы, сердечно-сосудистой системы.

Возникает закономерный вопрос: Найз и Нимесил – это одно и то же? Да, это два аналога идентичные по составу, механизму действия, проценту проявлений побочных эффектов, по наличию противопоказаний и области применения. Но есть и различия формах и скорости действия. После приёма первого препарата, максимальная концентрация в крови достигается через 1,5-2 часа, а после приёма второго — через 2-3 часа. Связь с белками крови у Найза — 95%, у Нимесила — 97,5%. Чем выше связь с белками крови, тем меньше свободная концентрация препарата в крови, меньше выражен противоболевой эффект, но, в то же время, связанный препарат представляет собой депо с постепенным высвобождением агента и, как следствие, более длительное действие и период полувыведения.

Возможности применения препарата Найз (нимесулид) в клинической практике

1 МГМУ имени И.М. Сеченова

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) представляют собой патогенетическое средство лечения острой и хронической боли, связанной с тканевым повреждением и воспалением [1]. Облегчение страданий больного, купирование боли всегда относилось к важнейшим медицинским проблемам. В настоящее время боль считается серьезным фактором, влияющим на жизненный прогноз.

Основными показаниями к назначению нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) являются воспалительные процессы различного генеза, боль, лихорадка. Эти лекарственные препараты широко применяются в различных областях медицины. Особое значение НПВП имеют при лечении ревматических заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Препарат Найз ® (нимесулид) производства компании Dr. Reddy’s Laboratories Ltd (Индия) относится к НПВП из группы сульфонамидов [14]. В отличие от большинства НПВП нимесулид селективно ингибирует «про-воспалительную» изоформу ЦОГ-2 и не влияет на «физиологическую» ЦОГ-1 [14, 19], он является первым из синтезированных селективных ингибиторов ЦОГ-2 [5, 6]. Одновременное ингибирование ЦОГ-1 и ЦОГ-2, свойственное другим НПВП, значительно сужает спектр их применения из-за возможных побочных действий со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Еще одним преимуществом при назначении нимесулида является его некислотное происхождение (в молекуле нимесулида карбоксильная группа заменена сульфонанилидом), что обеспечивает дополнительное защитное действие на слизистую оболочку ЖКТ Основным преимуществом перорального приема нимесулида является его лучшая по сравнению с другими НПВП переносимость. В частности, при применении нимесулида намного реже развивались желудочно-кишечные побочные эффекты, что, вероятнее всего, обусловлено его селективностью к ЦОГ-2 [2]. Нимесулид оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Существенным фактором безопасности Найза ® является наличие антибрадикининового и антигистаминного действия, что не менее важно в послеоперационный период, чем противовоспалительное действие.

Механизмы действия нимесулида: нимесулид существенно подавляет иммунную стимуляцию тромбоксана В2 в легочной ткани (рис. 1) [5, 8]. Преимуществом нимесулида является его способность ингибировать иммунную и неиммунную секрецию гистамина, что позволяет рекомендовать его пациентам со склонностью к астмоидным приступам, и особенно при развитии «аспириновой» астмы. Нимесулид и его метаболиты проявляют прямую антиоксидантную активность в отношении различных свободных радикалов. Нимесулид редуцирует функцию миелопероксидазного каскада, инактивирует гипохлорную кислоту и защищает α1-антитрипсин от нейтрофилопосредованного окисления, что свидетельствует о том, что нимесулид может предотвращать тканевое повреждение в местах воспаления путем сохранения протективных систем человека. Период полураспада нимесулида колеблется в интервале от 1,8 до 4,7 ч, но ингибиция ЦОГ-2 сохраняется по меньшей мере 8 ч, а в синовиальной жидкости — около 12 ч после недельного перорального приема в суточной дозе 200 мг [9]. Анальгетический эффект наступает черезмин. после приема препарата.

Рис. 1. Основные механизмы действия нимесулида [23]

Особое внимание в последние годы уделяется влиянию НПВП на ткани суставов. Нимесулид снижает дегрануляцию протеогликанов и синтез стромелизина, значительно редуцирует синтез коллагеназы и металло-протеиназы. Анальгетическая активность нимесулида близка к таковой у индометацина, диклофенака, пироксикама. Антипиретический эффект нимесулида в дозе 200 мг сходен с действием 500 мг парацетамола как у взрослых, так и у детей [5].

Формы выпуска: Найз ® (нимесулид) таблетки 100 мг содержат активное вещество нимесулид [14]. Показаниями к применению препарата нимесулид являются: ревматоидный артрит, суставной синдром при обострении подагры, псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, остеохондроз с корешковым синдромом, остеоартроз, миалгия ревматического и неревматического генеза, воспаление связок, сухожилий, бурситы, в т.ч. посттравматическое воспаление мягких тканей, болевой синдром различного генеза (в т.ч. в послеоперационном периоде, при травмах, альгодисменорее, зубной и головной боли, артралгии, люмбоишалгии). Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет [15].

Найз ® в лечении заболеваний опорно-двигательной системы

Наиболее распространенным заболеванием суставов является деформирующий остеоартроз (ОА), особенно у лиц старше 65 лет (выявляется в 97% случаев). Среди хронических воспалительных заболеваний суставов наиболее частым является ревматоидный артрит (РА) — заболевание, практически облигатно приводящее к инвалидизации больных уже через 3-5 лет от дебюта болезни [22, 23]. Социальная значимость патологии суставов определяется большой распространенностью, многолетним персистированием боли и воспаления, постепенным ухудшением качества жизни больных. Все заболевания суставов характеризуются развитием хронической боли, наиболее частая причина которой — хроническое воспаление синовиальной оболочки.

Среди больных, страдающих заболеваниями опорно-двигательного аппарата, артериальная гипертензия (АГ) регистрируется более чем у 1/3 пациентов. Известно, что неселективные ингибиторы ЦОГ, т.е. все классические НПВП, способны повышать артериальное давление (АД) вследствие ингибирования синтеза простагландинов почек и снижать эффективность большинства антигипертензивных препаратов: ß-блокаторов, ингибиторов АПФ, диуретиков (за исключением блокаторов Са-каналов) [23]. Однако ингибиторы ЦОГ-2 не влияют на АД и эффективность лекарственных средств для снижения АД.

В обзоре П.Р. Камчатнова и соавт. [10] по возможности применения препарата Найз ® (нимесулида) показано, что препарат обладает низким уровнем кардио-токсичности по сравнению с другими селективными ингибиторами ЦОГ-2, в частности коксибами, что обеспечивает возможность его применения пациентами с факторами сердечно-сосудистого риска. Приведены данные обследования 100 больных по переносимости нимесулида в сравнении с напроксеном, которым выполнили хирургическое вмешательство по поводу ишемической болезни сердца в условиях кардиопульмонального шунтирования, и показано, что у пациентов, получавших нимесулид в дозе 100 мг 2 раза/сут., побочные эффекты на протяжении исследования отсутствовали. Получены сведения об эффективности препарата у 46 больных (25-52 лет) с простатитом, сопровождающимся интенсивным болевым синдромом в области малого таза. Больные получали нимесулид (Найз ® ) по 100 мг 2 раза/сут. в течениедней. В результате лечения в 77,5% случаев отмечалось значительное уменьшение интенсивности болевого синдрома.

Так, Н.В. Чичасовой и соавт. [22] на базе Института ревматологии (Москва) проведено исследование по оценке эффективности нимесулида в лечении хронических заболеваний суставов. Были обследованы 40 больных (средний возраст 58,8±18,3 года), из них с ОА 32 человека, с РА — 8, страдающих АГ более 5 лет и получающих стабильную дозу антигипертензивных препаратов в течение не менее 6 мес., без явных проявлений сердечной недостаточности. Всем больным после 3-дневного перерыва в приеме НПВП рандомизированно назначался либо диклофенак в доземг/сут. (n=20), либо Найз ® в доземг/сут. (n=20) на 20 дней. АД регистрировалось 6 раз/сут. в первую и последнюю неделю приема НПВП, в остальное время исследования — 4 раза/сут. Практически у всех больных обеих групп к концу периода «отмывки» отмечалось увеличение среднесуточного АД. Тем не менее, в течение 1-й нед. лечения различия в среднем систолическом АД были достоверно больше при приеме диклофенака, на фоне приема Найза ® — не отличались от исходного. В течение 1-й нед. лечения увеличения среднесуточного диастолического АД при лечении препаратом Найз ® не зарегистрировано. Среди больных, получавших Найз ® , не отмечено случаев увеличения потребности в антигипертензивной терапии, все 20 больных закончили 3-недельный курс лечения. Эти данные подтверждают, что применение Найза ® положительно влияет на состояние эндотелия сосудов. Таким образом, при лечении больных ОА Найз ® следует назначать в дозе 200 мг/сут., что обеспечивает и анальгетический, и противовоспалительный эффект. Авторами сделан вывод: при индивидуальном подборе дозы препарата Найз ® число респондентов достигает 93% в сочетании с хорошей переносимостью [22].

На кафедре госпитальной терапии Кировской ГМА Б.Ф. Немцовым и соавт. (2009) [16] проведено исследование по изучению влияния нимесулида (Найза ® ) на концентрацию простагландина Е2 (ПГЕ2) в сыворотке крови и некоторые показатели функции сердечно-сосудистой системы у больных РА. Исследованы 40 больных РА (44,3±9,5 года), которые принимали нимесулид (Найз ® ) 200 мг/сут. (n=20) или диклофенак натрия 100 мг/сут. (n=20) в сочетании с низкими дозами метотрексата. В качестве группы сравнения — здоровые доноры (n=40). Длительность исследования составила 6 мес. Оценка динамики показателей основывалась на: содержании ПГЕ2 в сыворотке крови иммуноферментным методом, скрининговом осмотре состояния сердечно-сосудистой системы (в фоне и через 6 мес. лечения) по результатам суточного мониторирования АД, ЭКГ-мониторировании и эхокардиоскопии (Эхо-КС). В ходе исследования на 5-е сут. и через 6 мес. приема нимесулида (Найза ® ) у больных РА было получено: снижения ПГЕ2 в сыворотке крови не выявлено, в отличие от диклофенака натрия (что подтверждает селективность Найза ® в отношении ЦОГ-2); отрицательной динамики со стороны оцениваемых показателей сердечно-сосудистой системы по результатам суточного мониторирования АД, ЭКГ-мониторирования и Эхо-КС не получено. Переносимость препарата через 1 мес. отмечена как хорошая в 65,9%, удовлетворительная — в 31,7% случаев; через 3 мес. — 47,5 и 52,5% соответственно; через 6 мес. — 52,5 и 47,5% соответственно. Таким образом, авторами показана высокая эффективность и хорошая переносимость препарата нимесулид в дозе 200 мг/сут. у больных РА [16].

На кафедре общей врачебной практики Оренбургской ГМА Л.В. Сизовой и соавт. [21] проведено исследование по сравнению эффективности и безопасности применения диклофенака и Найза ® у больных гонартрозом. В исследование вошли 60 больных гонартрозом (53,4±9,5 года) с катамнезом заболевания 7,4±6,8 года. Пациенты были разделены на 2 группы: 1-я группа (n=30) — принимавшие диклофенак по 25 мг 3 раза/сут., 2-я группа (n=30) — Найз ® по 100 мг 2 раза/сут., длительность терапии составила 10 дней. Динамика состояния и показатели качества жизни (опросник SF-36) больных гонартрозом оценивали: в фоне и через 15 дней. Эффективность и переносимость диклофенака и Найза ® анализировались в группах наблюдения раздельно и в сравнении между собой. Разницы между группами в динамике клинических показателей не получено. Анализ безопасности применения назначаемых НПВП выявил явные преимущества назначения Найза ® . В группе больных, принимавших Найз ® , не выявлено побочных эффектов; в группе больных, принимавших диклофенак, этот показатель составил 23,3%. Таким образом, результаты исследования показали, что Найз ® , используемый в комплексной терапии гонартроза, является эффективным противовоспалительным и обезболивающим препаратом. Назначение Найза ® является более безопасным [21].

У пожилых пациентов с ОА в сочетании с АГ препаратами выбора, несомненно, являются ингибиторы ЦОГ-2, которые в настоящее время рекомендованы Американской коллегией ревматологов в качестве препаратов первой линии для лечения ОА крупных суставов. В ГУ НЦ биомедицинских технологий (Москва) О.А. Низовцевой [17] проведено сравнительное исследование по оценке влияния Найза ® и диклофенака на гемодинамические показатели у больных остеоартрозом в сочетании с эссенциальной артериальной гипертензией (ЭАГ). В исследование вошли 40 больных с клиническими и рентгенологическими признаками ОА. Больных разделили на 2 группы: группа 1 (n=20) c ОА и нормальным уровнем АД, из них подгруппа 1А получала Найз ® по 100 мг 2 раза/сут. в течение 1 мес., подгруппа 1Б — диклофенак 100 мг/сут. в течение 1 мес.; группа 2 (n=20) с ОА в сочетании с ЭАГ, из них подгруппа 2А-Найз ® по 100 мг 2 раза/сут. в течение 1 мес., 2Б — диклофенак 100 мг/сут. в течение 1 мес., всем больным группы 2 назначен эналаприл по 5-10 мг утром и вечером. В подгруппе 2А пациентов с ОА с ЭАГ, получавших Найз ® и гипотензивную терапию, статистически значимого увеличения АД не выявлено, напротив, при лечении диклофенаком в подгруппе 2Б отмечалось более значимое увеличение уровня АД с исходно нормальным его уровнем. У пациентов, принимавших Найз ® , изменений в показателях системной гемодинамики (импедансометрическая кардиография) не выявлено, тогда как у пациентов с исходно нормальным уровнем АД, принимавших диклофенак, отмечалось увеличение уровня общего периферического сопротивления. В ходе исследования было установлено: на фоне приема Найза ® показатели эндотелийзависимой и эндотелийнезависимой вазодилатации, количество десквамированных эндотелиоцитов не отличались от исходного уровня, в отличие от показателей больных, принимавших диклофенак. Таким образом, выявлено, что Найз ® в сравнении с диклофенаком не ухудшает эндотелиальную функцию у больных ОА в сочетании с ЭАГ, обладает менее выраженной способностью повышать АД у лиц с исходно нормальным его уровнем и у больных ОА в сочетании с ЭАГ [17].

В работе А. Биннинг (Западная больница Глазго, Великобритания) [7] представлены данные о многоцентровом рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом с параллельными группами исследовании по оценке анальгетической активности и переносимости нимесулида (n=29) 100 мг (2 раза/сут., 3 дня) по сравнению с напроксеном (n=34) 500 мг или плацебо (n=31) у пациентов после амбулаторных ортопедических вмешательств. Нимесулид достоверно превосходил плацебо в снижении интенсивности болей в течение первых 6 ч лечения, эффективность напроксена была сходной с плацебо. Снижение интенсивности боли при применении нимесулида также достоверно превышало таковое для напроксена. Число пациентов, нуждавшихся в приеме дополнительных препаратов (напроксен) в период с 1 до 8 ч после хирургического вмешательства, было ниже в группе, получавшей нимесулид (27,6%), vs плацебо (64,5%) и напроксен (47,1%). Ни один из пациентов, принимавших нимесулид, не отметил нарушений со стороны ЖКТ Таким образом, в данном исследовании показано, что нимесулид, являясь хорошо переносимым пероральным противовоспалительным препаратом, обладает выраженной анальгетической активностью у пациентов с умеренными и сильными болями после артроскопических ортопедических вмешательств на колене [7].

Основной задачей терапии острых неспецифических болей в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (ПКБ) является в первую очередь купирование боли, она ориентирована на препараты группы НПВП с максимально эффективным отношением риск-польза, из которых в настоящее время особого внимания заслуживает последовательное применение Кеторола ® и Найза ® . Была предложена схема купирования болевого синдрома: при необходимости продлить терапию возможен переход на Найз ® 200 мг/сут. до 7-10 дней [1]. Представлена схема ступенчатой терапии острой неспецифической ПКБ: Кеторол ® инъекции (1-2 сут.), Кеторол ® per os (3-5 сут.), далее Найз ® per os 100 мг 2 раза/сут. (6-16 сут.).

Нимесулид в терапии цервикогенной головной боли

М.Л. Чухловиной (Санкт-Петербургская педиатрическая медицинская академия) [24] представлен опыт применения нимесулида в терапии головных болей. Нимесулид назначали в дозе 200 мг/сут. (по таблетке, 100 мг 2 раза/сут.). Курс лечения составлял 15 дней. Для определения эффективности действия нимесулида у больных с цервикогенной головной болью до начала и по окончании терапии проводилась оценка интенсивности боли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ). В исследование включено 48 пациентов (32-56 лет), страдающих цервикогенной головной болью, без указаний на черепно-мозговую или цервикальную травму в анамнезе. Диагноз устанавливался в соответствии с критериям Международного общества по головной боли. В ходе исследования эффективности нимесулида получена положительная динамика восприятия головной боли по показателям ВАШ: 1-6 баллов (по окончании лечения) vs 7-12 баллов (до начала терапии). Побочные эффекты на фоне приема нимесулида не отмечены. Таким образом, подтверждено наличие выраженного анальгезирующего эффекта нимесулида в сочетании с хорошей переносимостью у данной категории больных [24].

Найз ® в стоматологической практике

В.Г. Атрушкевич и соавт. [3] на базе МГМСУ проведено исследование по оценке эффективности последовательного приема препаратов Кеторол ® и Найз ® в послеоперационном периоде после хирургических операций на пародонте. Последовательное назначение препаратов обусловливалось их преимущественным анальгетическим действием после хирургического вмешательства: Кеторол ® (1-е сут.), а также выраженным противовоспалительным и противоотечным действием Найза ® (2-3-и сут.). В исследование были включены 30 больных (23-54 года) с хроническим генерализованным пародонтитом средней и тяжелой степени. Найз ® назначался со 2-х сут. после хирургического вмешательства, поскольку наибольший коллатеральный отек мягких тканей в области операции наступает на 3-и сут. Таблетки Найз ® назначали по 100 мг 2 раза/сут. длительностью 5 дней. Таким образом, авторы пришли к выводу, что последовательное применение препаратов Кеторол ® и Найз ® в послеоперационном ведении больных после хирургического лечения патологии пародонта значительно снижает болевые ощущения и воспалительные явления, вызванные проведенными манипуляциями, сокращает сроки заживления раны [3].

Э.А. Базикян и соавт. [4] в МГМСУ проведено исследование по оценке эффективности препаратов Кеторол ® и Найз ® на различных стадиях послеоперационного периода при операциях на челюстных костях, на органах полости рта. Обследовано 30 больных (15-59 лет), проходивших лечение в отделении хирургической стоматологии. Противовоспалительный эффект Найза ® оценивали по параметрам: локальная боль, повышение температуры тела, отек мягких тканей челюстно-лицевой области, болезненность при пальпации лимфатических узлов, отек слизистой оболочки полости рта, фибринозный налет по линии операционного шва. Для купирования болевого синдрома всем пациентам за 30 мин. до операции назначали Кеторол ® в/м в разовой дозе 30 мг, далее per os по 10 мг, длительностью не более 2 сут., в последующие сутки (вплоть до снятия швов) — Найз ® per os по 100 мг 2 раза/сут., общая продолжительность курса составила 5-7 дней. Таким образом, было показано, что Найз ® обеспечивает хорошую противовоспалительную защиту и при его применении возможна ранняя отмена антибактериальных препаратов общего действия. Результаты проведенного исследования позволяют рекомендовать препараты Кеторол ® и Найз ® на различных стадиях послеоперационного периода, при операциях на челюстных костях, на органах полости рта [4].

Нимесулид в педиатрической практике

И.П. Никишиной и соавт. [18] в Институте ревматологии (Москва) описан уникальный опыт применения нимесулида (Найза ® ) у 647 детей с ревматическими заболеваниями (ювенильный ревматоидный артрит) в возрасте 1,5-5 лет (25,7%), 6-11 лет — 36,6%,лет — 37,7%. У ряда больных отмечались серьезные коморбидные состояния, способные оказать потенциально неблагоприятное влияние на переносимость нимесулида: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, множественные эрозии гастродуоденальной зоны, антиген вирусного гепатита В или С, бронхиальная астма. Найз ® назначали в дозах более 4 мг/кг. Продолжительность непрерывного приема нимесулида у 80% больных составила более 3 мес., у 25% — более 1 года. Спектр побочных реакций включал умеренные диспепсические явления преимущественно на прием суспензии, при этом не отмечено развития эрозий и язв слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, гиперферментемии. Таким образом, авторы заключили, что среди аргументов в пользу использования Найза ® у детей следующие: основания, регламентирующие возможность применения у детей, начиная с 2-летнего возраста; существование лекарственных форм, предназначенных для детей и обеспечивающих возможность оптимального дозирования; достаточная эффективность в качестве противовоспалительного средства у детей с ревматическими заболеваниями; преимущественная ингибиция ЦОГ-2, обеспечивающая меньшую по сравнению с «традиционными» НПВП гастро- и нефро-токсичность; установленное для нимесулидов антигистаминное и антибрадикининовое действие, позволяющее рассматривать его как препарат выбора у детей с аллергической предрасположенностью и бронхиальной астмой; доказанный на экспериментальных моделях хондропротективный эффект нимесулида, актуальный для детского возраста с учетом повышенной уязвимости хрящевой ткани ребенка в условиях незавершенности костеобразования [18].

Нимесулид в гинекологической практике для купирования тазовой боли

И.Г. Пахомовой (Санкт-Петербургская государственная медицинская академия) [20] представлен обзор по применению нимесулида в гинекологической практике, в котором отмечено, что его гепатотоксичность не превышает таковую у часто применяемого в гинекологической практике диклофенака. Подчеркивается, что при выборе препарата для купирования тазовой боли необходимо руководствоваться в первую очередь эффективностью и быстротой наступления терапевтического действия, именно этим можно объяснить частое применение в клинической практике селективного ингибитора ЦОГ-2 нимесулида. В схемах лечения воспалительных заболеваний органов малого таза для обеспечения элиминации широкого спектра возможных возбудителей применяют различные комбинации антибактериальных препаратов, способных спровоцировать развитие токсических реакций разного рода, в т.ч. со стороны печени (от бессимптомного повышения уровня аминотрансфераз до тяжелого лекарственного гепатита с трансформацией в цирроз). Крайне важно, подчеркивает автор, отметить, что за почти 10-летний период использования нимесулида в России не отмечено ни одного серьезного осложнения со стороны печени [20].

Исследования по переносимости препарата

Серьезной проблемой, являющейся предметом общеевропейской дискуссии, является оценка реального риска развития гепатотоксических реакций при длительном использовании нимесулида [11-13]. В Институте ревматологии РАМН проведено исследование по переносимости нимесулида у больных подагрой [13]. У данной категории лиц выявлено немало факторов риска лекарственного повреждения печени (употребление алкоголя, жировой гепатоз печени, частое развитие желчнокаменной болезни и др.). Тем не менее, у них не зарегистрировано изменения биохимических параметров, отражающих функциональную способность печени. НПВП-индуцированная гепатопатия носит характер метаболической или иммунологической идиосинкразии [13].

Е.А. Каратаевым и соавт. [12] в Институте ревматологии (Москва) проведена оценка частоты развития побочных эффектов при длительном использовании нимесулида. Цель исследования: ретроспективный анализ частоты развития побочных эффектов со стороны ЖКТ, кардиоваскулярной системы и печени у больных ревматическими заболеваниями (РЗ), длительно (в течение 12 мес.) принимавших нимесулидмг/сут. Обследовано 322 больных с различными РЗ (ревматоидный артрит, остеоартроз, серонегативные спондило-артриты), поступивших для стационарного лечения в клинику НИИР РАМН в гг. Выявлены побочные эффекты, возникшие у больных за период наблюдения: язва желудка — 13,3%, дестабилизация или развитие артериальной гипертензии — 11,5%, инфаркт миокарда — 0,09%, клинические признаки повышения АЛТ -2,2%. Длительное использование нимесулида не ассоциировалось с существенным нарастанием частоты опасных гепатотоксических реакций. Таким образом, благоприятная переносимость эффективного обезболивающего и противовоспалительного препарата нимесулид определяет возможность его применения в течение длительного времени (не менее 12 мес.) [12].

Характеризующей нимесулид особенностью является низкий по сравнению с традиционными НПВП риск развития гастропатий. Согласно данным А.Е. Каратеева и соавт., проведших ретроспективный анализ частоты эрозивно-язвенных осложнений ЖКТ при приеме диклофенака и ЦОГ-2-селективных НПВП у больных ревматическими заболеваниями, получавших стационарное лечение в ГУ Институте ревматологии РАМН в период с января 2002 по ноябрь 2004 г., продемонстрировано более редкое возникновение множественных эрозий и язв при приеме ЦОГ-2-селективных НПВП, особенно в случае наличия язвенного анамнеза. Наиболее редко поражения ЖКТ развивались именно при приеме нимесулида.

Важнейшими факторами риска развития гастротоксических осложнений при приеме нимесулида считают: пожилой возраст (старше 65 лет); язвенный анамнез; высокие дозы НПВП или одновременный прием нескольких препаратов этой группы; тяжелые сопутствующие заболевания, например застойная сердечная недостаточность; сопутствующее применение глюкокортикоидов, антикоагулянтов и низких доз ацетилсалициловой кислоты [20].

Препарат назначают только взрослым, средняя разовая доза составляет 100 мг 2 раза/сут. При необходимости дозу препарата можно повысить в зависимости от тяжести состояния и эффективности препарата. Препарат применяют для купирования острого болевого синдрома и для длительной терапии [11].

Проведенные исследования продемонстрировали клиническую эффективность и безопасность препарата Найз ® (нимесулид) в широкой врачебной практике. В ряде работ показано, что Найз ® не влияет на показатели эндотелийзависимой и эндотелийнезависимой вазодилатации, не оказывает существенного влияния на повышение АД, и поэтому может рекомендоваться лицам пожилого возраста, страдающим ОА в сочетании с АГ; также отмечен низкий процент представленности побочных эффектов при его длительном назначении.

Показаны схемы наиболее эффективного назначения Найза ® в качестве препарата комбинированного лечения при последовательном применении:

  1. купирование болевого синдрома в пояснично-крестцовом отделе позвоночника — Кеторол ® инъекции (1-2 сут.), Кеторол ® табл. (3-5 сут.), Найз ® табл. 100 мг 2 раза/сут. (6-16 сут.) [1];
  2. послеоперационный период после хирургических операций на пародонте — Кеторол ® табл. (1-2 сут.), Найз ® табл. 100 мг 2 раза/сут. (на 3 сут., длительностью 5 дней) [3];
  3. терапия на различных стадиях послеоперационного периода при операциях на челюстных костях — Кеторол ® в/м, далее Кеторол ® табл. (не более 2 сут.), в последующие сутки (вплоть до снятия швов) — Найз ® табл. 100 мг 2 раза/сут., общая продолжительность курсадней [4]. В ревматологической практике допустимо назначать нимесулидмг/сут. длительностью до 12 мес. [11-14].

Таким образом, в общей терапевтической и неврологической практике нимесулид рекомендуется принимать взрослым помг/сут. (максимальная суточная дозамг), детям препарат назначается по 1,5 мг/кг 2-3 раза/сут.

Список использованной литературы

Нимесулид ( Нимесил ) – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Нимесулид – описание

Форма выпуска

2. Таблетки растворимые – диспергируемые.

3. Порошок для приготовления суспензии.

Наименование препаратов с нимесулидом

  • Нимесулид (таблетки);
  • Нимесулид Максфарма (таблетки);
  • Найз (таблетки, таблетки диспергируемые, суспензия, гель);
  • Нимесил (порошок);
  • Нимулид (таблетки под язык, таблетки обычные, гель, суспензия);
  • Нимика (таблетки диспергируемые);
  • Немулекс (порошок);
  • Новолид (таблетки);
  • Кокстрал (таблетки);
  • Месулид (порошок, таблетки);
  • Флолид (порошок и таблетки);
  • Пролид (таблетки диспергируемые);
  • Апонил (таблетки);
  • Аулин (порошок и таблетки);
  • Амеолин (таблетки);
  • Актасулид (таблетки).

Несмотря на разные названия, все эти препараты содержат именно нимесулид. Кроме того, препараты выпускаются в различных лекарственных формах, поэтому можно подобрать оптимальный вариант. Все они, по сути, являются препаратами-синонимами, поскольку действующее вещество — одно и то же.

  • Порошок Нимесулид – правильно называется гранулами для приготовления суспензии, есть в препаратах Нимесил и Найз.
  • Нимесулид Максфарма – таблетки, которые производятся прибалтийским концерном «Максфарм».
  • Нимесулид Найз – препараты Найз.
  • Гель Нимесулид – гель Найз.
  • Суспензия или сироп Нимесулид – суспензия Найз, Нимегезик.
  • Нимесулид мазь – чаще всего подразумевается гель Найз или мазь Нимесулид-Дарница.
  • Нимесил Нимесулид – подразумевается препарат Нимесил.
  • Нимесулид 100 – обозначение обычных таблеток, в которых дозировка Нимесулида составляет 100 мг, а отличие от диспергируемых таблеток с содержанием активного компонента 50 мг.
  • Свечи Нимесулид – сегодня не продаются и не выпускаются.

Состав

1. Таблетки и таблетки диспергируемые – крахмал кукурузный, тальк, аспартам.

2. Гель (мазь) – спирты, тимеросал (соединение ртути).

3. Порошок – крахмал кукурузный, аспартам.

4. Суспензия (сироп) – сахароза, камедь ксантана, краситель хинолиновый желтый WS, ананасовый ароматизатор.

Действие и терапевтические эффекты

Показания к применению

  • ревматоидный артрит;
  • остеоартроз;
  • артриты любого происхождения (псориатический и т.д.);
  • болезнь Бехтерева;
  • боли в суставах (артралгия);
  • боли в мышцах (миалгия);
  • боли вследствие получения травмы (ушибы, растяжения, разрывы связок и сухожилий и т.д.);
  • болевой синдром после оперативного вмешательства;
  • бурсит (воспаление суставной сумки);
  • тендинит (воспаление сухожилий);
  • альгодисменорея (болезненные менструации);
  • головные боли;
  • зубная боль;
  • ревматизм суставов, и внесуставной;
  • суставной синдром при подагре в стадии обострения;
  • боль в горле и других органах при острых заболеваниях дыхательной системы (например, ОРЗ, ОРВИ, ангина и т.д.);
  • синдром острой боли любой локализации (боли в мышцах, связках, суставах, ушибы и др.);
  • температура при острых инфекционно-воспалительных процессах, в том числе в органах дыхания (бронхиты, риниты, гаймориты, ангины и т.д.);
  • остеохондроз;
  • радикулит;
  • ишиас;
  • люмбаго.

Практически во всех случаях нимесулид может применяться наружно и внутрь. Наружное применение заключается в обработке больного места гелем. А внутрь средство принимают в форме таблеток, таблеток диспергируемых, порошка, сиропа и суспензии.

Инструкция по применению

Таблетки Нимесулид

Порошок Нимесулид

Суспензия или сироп Нимесулид

Гель Нимесулид

Особенности применения у детей

Расчет дозы Нимесулида для ребенка

Аналоги

  • Таблетки Аминоартрин;
  • Таблетки Артра Хондроитин 750;
  • Таблетки Глюкозамин и Глюкозамина сульфат 750;
  • Таблетки Хондроксид;
  • Таблетки Амтолметин гуацил;
  • Таблетки Сустилак;
  • Таблетки Нурофен;
  • Таблетки Ибупрофен;
  • Таблетки Диклофенак;
  • Таблетки Мелоксикам;
  • Таблетки Сирдалуд;
  • Капсулы Артра хондроитин;
  • Капсулы Артродарин;
  • Капсулы Артрокер;
  • Капсулы Диафлекс Ромфарм;
  • Капсулы Диацереин-Мак;
  • Капсулы Структум;
  • Капсулы Хондроитин-АКОС;
  • Капсулы Хондроитин-Верте;
  • Капсулы Хондроитин;
  • Лиофилизат АРТРАДОЛ, раствор вводится внутримышечно;
  • Лиофилизат Хондроитин сульфат, раствор вводится внутримышечно;
  • Лиофилизат Хондролайф, раствор вводится внутримышечно;
  • Лиофилизат Хондролон, раствор вводится внутримышечно;
  • Порошок Глюкозамин и Глюкозамина сульфат, раствор принимать внутрь;
  • Порошок и раствор Дона, принимают внутрь и вводят внутримышечно;
  • Порошок и раствор Эльбона, принимают внутрь и вводят внутримышечно;
  • Раствор Биартрин, вводится внутримышечно;
  • Раствор Випраксин, водится инъекционно;
  • Раствор Мукосат, вводится внутримышечно;
  • Раствор Румалон, вводится внутримышечно;
  • Раствор Хондрогард, вводится внутримышечно;
  • Раствор Хондроитин-Ферейн, вводится внутримышечно;
  • Гель и мазь Хондроксид, применяются наружно.

В перечень аналогов включены только селективные ингибиторы ЦОГ-2 — то есть препараты 2 поколения. Неселективные ингибиторы ЦОГ-2, такие как индометацин, аспирин, парацетамол и др., в список не вошли. Наиболее полный список аналогов можно найти в фармакопее, в разделе «Нестероидные противовоспалительные препараты» (НПВС). Все НПВС будут аналогами нимесулида.

Противопоказания

  • бронхиальная астма в сочетании с полипами носа и непереносимостью аспирина;
  • язвы или эрозии слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • кровотечение;
  • обострение хронических воспалений кишечника (колит, болезнь Крона);
  • патология свертываемости крови;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • патология печени и почек;
  • алкоголизм или наркомания;
  • почечная недостаточность;
  • повышенная концентрация калия в крови;
  • реабилитация после аортокоронарного шунтирования;
  • возраста младше 12 лет;
  • беременность и кормление грудью;
  • чувствительность или аллергия на нимесулид.

tmbgift.ru

Нимесулид или найз что лучше

Нимесулид это лекарственный препарат, относящийся к категории нестероидных противовоспалительных средств. Данное лекарство имеет ярко выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие, обладает также умеренными жаропонижающими свойствами.

Оглавление:

Благодаря своим особенностям данный препарат очень широко применяется в процессе лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также при различных состояниях, которые сопровождаются болью. В частности, Нимесулидв основном используется для лечения заболеваний суставов и позвоночника, а применение его в качестве обезболивающего средства случается более редко. Выпускается данный препарат в различных формах — есть таблетки, а также гель и мазь.

При приеме внутрь Нимесулид таблетки быстро рассасываются в ЖКТ и оттуда лекарство поступает в кровь. Данный препарат выводится из организма по большей части с мочой, особенно интенсивно это происходит в течение первых суток после приема. Даже если Нимесулид назначается врачом для длительного приема, он не имеет способности накапливаться в тканях организма.

Данным препарат, как впрочем и все остальные лекарства, следует применять только по назначению врача. Кроме того, перед приемом, необходимо обязательно прочитать инструкцию по применению. Надо учитывать, что это лекарство снимает боль и воспаление только на тот период времени, когда его принимают. Он не способен повлиять на общее течение заболеваний, при которых его обычно назначают.

Часто используется также Нимесулид для детей, кстати, его еще часто называют Нимесулид Найз. Обычно, детям дают этот препарат в качестве жаропонижающего средства в тех случаях, когда другие лекарственные препараты не дают никакого эффекта. Особенно осторожно следует использовать Нимесулид при имеющихся заболеваниях сердечно-сосудистой системы, а также при сахарном диабете второго типа. Также осторожно надо применять данный препарат и тем пациентам, которые курят.

Чаще всего этот препарат используется при лечении суставов в силу своих особенностей. Так как он относится к категории нестероидных противовоспалительных препаратов, Нимесулид гель, таблетки или мазь — просто незаменимы при комплексном лечении артрологических заболеваний, или, если говорить простым языком, различных болезней суставов. По мнению большинства специалистов этот препарат имеет очень большое значение в лечении подобных состояний.

Кроме болезней суставов, как показывают отзывы , Нимесулид достаточно эффективно действует и в качестве обезболивающего средства при боли в мышцах и воспалении сухожилий, подагре. Также препарат достаточно хорошо действует и при необходимости снятия болей внизу живота во время менструации, зубной или головной боли. Кроме того, Нимесулид также применяется и как жаропонижающее средство при лихорадках любого происхождения, а также при разнообразных воспалительных процессах, болях после травм и в послеоперационный период.

Конечно, Нимесулид имеет и некоторые противопоказания, а также его прием может вызвать различные побочные эффекты. Во избежание возникновения каких-либо негативных реакций в результате его приема, как уже было сказано выше, специалисты настоятельно рекомендуют перед приемом этого препарата, внимательно изучить инструкцию.

Передозировка данного препарата может вызывать сонливость, при приеме очень большого количества препарата — летаргию, то есть, такое состояние, при котором человек остается неподвижным и не реагирует ни на какие внешние раздражители в течение продолжительного времени, тошноту, рвоту и боль в подложечной области. Превышение дозировки препарата отрицательно воздействуют на слизистые оболочки ЖКТ, он может стать причиной повреждения оболочек кишечника и желудка, результатом чего будут кровотечения.

В некоторых случаях превышение дозировки грозит возникновением острой почечной недостаточности, при которой почки перестают выполнять свои основные функции — это становиться причиной накопления в крови большого количества токсичных продуктов, появляющихся в результате азотистого обмена. Большие дозы Нимесулида могут также повысить артериальное давление, оказывать угнетающее воздействие на дыхательную систему, может стать причиной возникновения анафилактического шока.

Источник: http://osustavah.ru/nimesulid.html

Что лучше: Нимесил или Найз?

Боль часто является симптомом различных заболеваний. С ней в разное время сталкивается каждый человек. Для купирования болезненных и неприятных ощущений применяются средства анельгизирующего действия, в том числе Нимесил и Найз. Что лучше: Нимесил или Найз?

Сравнение препаратов

Эти лекарственные средства имеют схожий состав. Оригинальным продуктом, который впервые появился на рынке товаров в 80-х годах прошлого века, был Нимесил. Позже были созданы Найз, Нимулид, Нимик, Апонил и другие препараты с тем же действующим веществом.

Формы выпуска у препаратов отличаются. Нимесил – это средство в форме гранул, расфасованное в саше. Найз имеет несколько форм выпуска. Действующее вещество в обоих этих лекарствах – нимесулид. Поэтому при необходимости можно заменить Нимесил Найзом. И будет тоже получен хороший противовоспалительный эффект.

Найз выпускается также для наружного применения в форме геля. В таком виде вещество используется при лечении воспалений опорно-двигательного аппарата.

Применять Найз вместе с Нимесилом в пероральной форме выпуска не целесообразно из-за идентичности состава. В случае совместного приема может возникнуть передозировка и яркое проявление побочных эффектов. Но их можно сочетать в ситуации, когда наружно используется Найз в геле, а пьется Нимесил в виде разведенной суспензии.

Основное отличие данных средств перорального приема — в торговом наименовании и ценовой политике. Найз имеет более демократичную стоимость.

Параметр для сравнения

Нимесил

Максимальная концентрация в крови после перорального приема

Через промежуток от 2-х до 3-х часов

Через период от полутора до 2-х часов

Форма выпуска лекарства

Таблетки, гель для наружного использования, сироп для детей

Разведенный порошок достаточно быстро всасывается через ЖКТ (около получаса)

Гелевая форма обладает свойством быстро впитываться через кожу. Для лучшего результата рекомендовано одновременно наружное нанесение и пероральный прием

Показания и противопоказания

Найз и Нимесил имеют такие показания:

  • купирование боли разного происхождения;
  • инфекционно-воспалительные заболевания;
  • болезни опорно-двигательных болезней;
  • урологические заболевания;
  • сосудистые;
  • гинекологические.

К сведению! Разница между Найз и Нимесилом – только в форме выпуска препарата, поэтому можно заменять один на другой.

Побочные эффекты у лекарств значительные. Среди них можно отметить следующие:

  • желудочные боли;
  • расстройство работы ЖКТ;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • сонливость.

Реже может быть такая реакция организма: гематурия, лейкопения, анемия и т.д. Аллергические реакции на прием лекарственного средства могут выражаться зудом, высыпаниями на коже и другими проявлениями вплоть до анафилактического шока.

Из-за своей специфики, хоть Найз отличается от Нимесила формой выпуска, оба препарата имеют схожий перечень противопоказаний:

  • обострение заболеваний органов ЖКТ;
  • почечная недостаточность;
  • болезни печени;
  • беременность;
  • сахарный диабет 2-го типа;
  • повышенное давление;
  • кормление ребенка грудью;
  • кардиологические болезни;
  • индивидуальная непереносимость.

Для лечения детей может быть применен Найз в виде сиропа. Аналогичной формы Нимесила не существует, поэтому для лечения детей он не используется.

На сегодня официально зарегистрировано достаточно много аналогов Нимесила от различных производителей.

Выбор между ними основывается на следующих параметрах:

  • удобство лекарственной формы выпуска;
  • известность производителя;
  • популярность применения в лечебной практике;
  • стоимость;
  • оценка здоровья больного.

В связи с этим ответ на вопрос, эффективнее Нимесил или Найз, будет однозначен: они взаимозаменяемые и идентичные.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник: http://pillsman.org/25411-nimesil-ili-nayz-chto-luchshe.html

Что выбрать: Найз или Нимесил?

Ежедневно в мире больше 31 млн. человек принимают НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Высокая популярность данных фармакологических агентов связана с большим числом заболеваний, при которых они назначаются. Это объясняется наличием доказанного их противовоспалительного, анальгезирующего и жаропонижающего эффекта. Наиболее часто НПВП используются для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата (травмы, хронические воспалительные заболевания, дегенеративные процессы в суставах и окружающих мягких тканях).

Насчитывается более 50 различных форм НПВП с различной химической структурой. Такое обилие препаратов создает трудности в выборе нужного лекарственного средства из данной группы. Часто в аптеках у покупателей появляются вопросы при покупке лекарств на основе нимесулида: что лучше — Нимесил или Найз? Являются ли они аналогами (дженериками)?

20 таб. по 100 мг

30 пак. по 100 мг

Можно ли заменить Найз Нимесилом?

Можно, но учитывая ряд различий между ними. Попробуем поэтапно разобраться в данном вопросе. Для начала необходимо Найз и Нимесил сравнить по составу и механизму действия.

Состав у оппонентов идентичный: действующее вещество — нимесулид, единственное производное сульфоновой кислоты. Появился на рынке в 1985г., сразу получив широкое распространение во многих странах. Лекарственные препараты, имеющие его в основе, продаются в России, Болгарии, Чехии, Греции, США и многих др.

Нимесулид, как и все НПВП, подавляет фермент циклооксигеназу (ЦОГ), который ферментирует превращение арахидоновой кислоты в простагландины (физиологически активные вещества в организме). ЦОГ имеет две изоформы: ЦОГ-1 участвует в выработке простагландинов с цитопротекторным действием (защищает слизистую стенку ЖКТ, бронхов), её подавление обуславливает развитие побочных реакций (поражение ЖКТ, бронхоспазм, гепатотоксичность, кардиотоксичность и др.). ЦОГ-2 принимает участие в синтезе воспалительных простагландинов, которые повышают восприимчивость болевых рецепторов в поврежденных и здоровых тканях, увеличивают чувствительность центра терморегуляции в ЦНС, проявляющееся лихорадкой и болью.

Механизм действия обоих препаратов связан только с ингибированием фермента ЦОГ-2, поэтому сравниваемые оппоненты называются селективными НПВП. На сегодня достоверно установлено, что лекарства на основе нимесулида в установленных дозировках не повышают тромбообразование, имеют низкий процент регистрируемых побочных эффектов со стороны ЖКТ (ЖКТ-гастропатии), бронхо-легочной системы, сердечно-сосудистой системы.

Возникает закономерный вопрос: Найз и Нимесил – это одно и то же? Да, это два аналога идентичные по составу, механизму действия, проценту проявлений побочных эффектов, по наличию противопоказаний и области применения. Но есть и различия формах и скорости действия. После приёма первого препарата, максимальная концентрация в крови достигается через 1,5-2 часа, а после приёма второго — через 2-3 часа. Связь с белками крови у Найза — 95%, у Нимесила — 97,5%. Чем выше связь с белками крови, тем меньше свободная концентрация препарата в крови, меньше выражен противоболевой эффект, но, в то же время, связанный препарат представляет собой депо с постепенным высвобождением агента и, как следствие, более длительное действие и период полувыведения.

Источник: http://mednews.info/chto-vybrat-naiz-ili-nimesil/

Возможности применения препарата Найз (нимесулид) в клинической практике

1 МГМУ имени И.М. Сеченова

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) представляют собой патогенетическое средство лечения острой и хронической боли, связанной с тканевым повреждением и воспалением [1]. Облегчение страданий больного, купирование боли всегда относилось к важнейшим медицинским проблемам. В настоящее время боль считается серьезным фактором, влияющим на жизненный прогноз.

Основными показаниями к назначению нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) являются воспалительные процессы различного генеза, боль, лихорадка. Эти лекарственные препараты широко применяются в различных областях медицины. Особое значение НПВП имеют при лечении ревматических заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Препарат Найз ® (нимесулид) производства компании Dr. Reddy’s Laboratories Ltd (Индия) относится к НПВП из группы сульфонамидов [14]. В отличие от большинства НПВП нимесулид селективно ингибирует «про-воспалительную» изоформу ЦОГ-2 и не влияет на «физиологическую» ЦОГ-1 [14, 19], он является первым из синтезированных селективных ингибиторов ЦОГ-2 [5, 6]. Одновременное ингибирование ЦОГ-1 и ЦОГ-2, свойственное другим НПВП, значительно сужает спектр их применения из-за возможных побочных действий со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Еще одним преимуществом при назначении нимесулида является его некислотное происхождение (в молекуле нимесулида карбоксильная группа заменена сульфонанилидом), что обеспечивает дополнительное защитное действие на слизистую оболочку ЖКТ Основным преимуществом перорального приема нимесулида является его лучшая по сравнению с другими НПВП переносимость. В частности, при применении нимесулида намного реже развивались желудочно-кишечные побочные эффекты, что, вероятнее всего, обусловлено его селективностью к ЦОГ-2 [2]. Нимесулид оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Существенным фактором безопасности Найза ® является наличие антибрадикининового и антигистаминного действия, что не менее важно в послеоперационный период, чем противовоспалительное действие.

Механизмы действия нимесулида: нимесулид существенно подавляет иммунную стимуляцию тромбоксана В2 в легочной ткани (рис. 1) [5, 8]. Преимуществом нимесулида является его способность ингибировать иммунную и неиммунную секрецию гистамина, что позволяет рекомендовать его пациентам со склонностью к астмоидным приступам, и особенно при развитии «аспириновой» астмы. Нимесулид и его метаболиты проявляют прямую антиоксидантную активность в отношении различных свободных радикалов. Нимесулид редуцирует функцию миелопероксидазного каскада, инактивирует гипохлорную кислоту и защищает α1-антитрипсин от нейтрофилопосредованного окисления, что свидетельствует о том, что нимесулид может предотвращать тканевое повреждение в местах воспаления путем сохранения протективных систем человека. Период полураспада нимесулида колеблется в интервале от 1,8 до 4,7 ч, но ингибиция ЦОГ-2 сохраняется по меньшей мере 8 ч, а в синовиальной жидкости — около 12 ч после недельного перорального приема в суточной дозе 200 мг [9]. Анальгетический эффект наступает черезмин. после приема препарата.

Рис. 1. Основные механизмы действия нимесулида [23]

Особое внимание в последние годы уделяется влиянию НПВП на ткани суставов. Нимесулид снижает дегрануляцию протеогликанов и синтез стромелизина, значительно редуцирует синтез коллагеназы и металло-протеиназы. Анальгетическая активность нимесулида близка к таковой у индометацина, диклофенака, пироксикама. Антипиретический эффект нимесулида в дозе 200 мг сходен с действием 500 мг парацетамола как у взрослых, так и у детей [5].

Формы выпуска: Найз ® (нимесулид) таблетки 100 мг содержат активное вещество нимесулид [14]. Показаниями к применению препарата нимесулид являются: ревматоидный артрит, суставной синдром при обострении подагры, псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, остеохондроз с корешковым синдромом, остеоартроз, миалгия ревматического и неревматического генеза, воспаление связок, сухожилий, бурситы, в т.ч. посттравматическое воспаление мягких тканей, болевой синдром различного генеза (в т.ч. в послеоперационном периоде, при травмах, альгодисменорее, зубной и головной боли, артралгии, люмбоишалгии). Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет [15].

Найз ® в лечении заболеваний опорно-двигательной системы

Наиболее распространенным заболеванием суставов является деформирующий остеоартроз (ОА), особенно у лиц старше 65 лет (выявляется в 97% случаев). Среди хронических воспалительных заболеваний суставов наиболее частым является ревматоидный артрит (РА) — заболевание, практически облигатно приводящее к инвалидизации больных уже через 3-5 лет от дебюта болезни [22, 23]. Социальная значимость патологии суставов определяется большой распространенностью, многолетним персистированием боли и воспаления, постепенным ухудшением качества жизни больных. Все заболевания суставов характеризуются развитием хронической боли, наиболее частая причина которой — хроническое воспаление синовиальной оболочки.

Среди больных, страдающих заболеваниями опорно-двигательного аппарата, артериальная гипертензия (АГ) регистрируется более чем у 1/3 пациентов. Известно, что неселективные ингибиторы ЦОГ, т.е. все классические НПВП, способны повышать артериальное давление (АД) вследствие ингибирования синтеза простагландинов почек и снижать эффективность большинства антигипертензивных препаратов: ß-блокаторов, ингибиторов АПФ, диуретиков (за исключением блокаторов Са-каналов) [23]. Однако ингибиторы ЦОГ-2 не влияют на АД и эффективность лекарственных средств для снижения АД.

В обзоре П.Р. Камчатнова и соавт. [10] по возможности применения препарата Найз ® (нимесулида) показано, что препарат обладает низким уровнем кардио-токсичности по сравнению с другими селективными ингибиторами ЦОГ-2, в частности коксибами, что обеспечивает возможность его применения пациентами с факторами сердечно-сосудистого риска. Приведены данные обследования 100 больных по переносимости нимесулида в сравнении с напроксеном, которым выполнили хирургическое вмешательство по поводу ишемической болезни сердца в условиях кардиопульмонального шунтирования, и показано, что у пациентов, получавших нимесулид в дозе 100 мг 2 раза/сут., побочные эффекты на протяжении исследования отсутствовали. Получены сведения об эффективности препарата у 46 больных (25-52 лет) с простатитом, сопровождающимся интенсивным болевым синдромом в области малого таза. Больные получали нимесулид (Найз ® ) по 100 мг 2 раза/сут. в течениедней. В результате лечения в 77,5% случаев отмечалось значительное уменьшение интенсивности болевого синдрома.

Так, Н.В. Чичасовой и соавт. [22] на базе Института ревматологии (Москва) проведено исследование по оценке эффективности нимесулида в лечении хронических заболеваний суставов. Были обследованы 40 больных (средний возраст 58,8±18,3 года), из них с ОА 32 человека, с РА — 8, страдающих АГ более 5 лет и получающих стабильную дозу антигипертензивных препаратов в течение не менее 6 мес., без явных проявлений сердечной недостаточности. Всем больным после 3-дневного перерыва в приеме НПВП рандомизированно назначался либо диклофенак в доземг/сут. (n=20), либо Найз ® в доземг/сут. (n=20) на 20 дней. АД регистрировалось 6 раз/сут. в первую и последнюю неделю приема НПВП, в остальное время исследования — 4 раза/сут. Практически у всех больных обеих групп к концу периода «отмывки» отмечалось увеличение среднесуточного АД. Тем не менее, в течение 1-й нед. лечения различия в среднем систолическом АД были достоверно больше при приеме диклофенака, на фоне приема Найза ® — не отличались от исходного. В течение 1-й нед. лечения увеличения среднесуточного диастолического АД при лечении препаратом Найз ® не зарегистрировано. Среди больных, получавших Найз ® , не отмечено случаев увеличения потребности в антигипертензивной терапии, все 20 больных закончили 3-недельный курс лечения. Эти данные подтверждают, что применение Найза ® положительно влияет на состояние эндотелия сосудов. Таким образом, при лечении больных ОА Найз ® следует назначать в дозе 200 мг/сут., что обеспечивает и анальгетический, и противовоспалительный эффект. Авторами сделан вывод: при индивидуальном подборе дозы препарата Найз ® число респондентов достигает 93% в сочетании с хорошей переносимостью [22].

На кафедре госпитальной терапии Кировской ГМА Б.Ф. Немцовым и соавт. (2009) [16] проведено исследование по изучению влияния нимесулида (Найза ® ) на концентрацию простагландина Е2 (ПГЕ2) в сыворотке крови и некоторые показатели функции сердечно-сосудистой системы у больных РА. Исследованы 40 больных РА (44,3±9,5 года), которые принимали нимесулид (Найз ® ) 200 мг/сут. (n=20) или диклофенак натрия 100 мг/сут. (n=20) в сочетании с низкими дозами метотрексата. В качестве группы сравнения — здоровые доноры (n=40). Длительность исследования составила 6 мес. Оценка динамики показателей основывалась на: содержании ПГЕ2 в сыворотке крови иммуноферментным методом, скрининговом осмотре состояния сердечно-сосудистой системы (в фоне и через 6 мес. лечения) по результатам суточного мониторирования АД, ЭКГ-мониторировании и эхокардиоскопии (Эхо-КС). В ходе исследования на 5-е сут. и через 6 мес. приема нимесулида (Найза ® ) у больных РА было получено: снижения ПГЕ2 в сыворотке крови не выявлено, в отличие от диклофенака натрия (что подтверждает селективность Найза ® в отношении ЦОГ-2); отрицательной динамики со стороны оцениваемых показателей сердечно-сосудистой системы по результатам суточного мониторирования АД, ЭКГ-мониторирования и Эхо-КС не получено. Переносимость препарата через 1 мес. отмечена как хорошая в 65,9%, удовлетворительная — в 31,7% случаев; через 3 мес. — 47,5 и 52,5% соответственно; через 6 мес. — 52,5 и 47,5% соответственно. Таким образом, авторами показана высокая эффективность и хорошая переносимость препарата нимесулид в дозе 200 мг/сут. у больных РА [16].

На кафедре общей врачебной практики Оренбургской ГМА Л.В. Сизовой и соавт. [21] проведено исследование по сравнению эффективности и безопасности применения диклофенака и Найза ® у больных гонартрозом. В исследование вошли 60 больных гонартрозом (53,4±9,5 года) с катамнезом заболевания 7,4±6,8 года. Пациенты были разделены на 2 группы: 1-я группа (n=30) — принимавшие диклофенак по 25 мг 3 раза/сут., 2-я группа (n=30) — Найз ® по 100 мг 2 раза/сут., длительность терапии составила 10 дней. Динамика состояния и показатели качества жизни (опросник SF-36) больных гонартрозом оценивали: в фоне и через 15 дней. Эффективность и переносимость диклофенака и Найза ® анализировались в группах наблюдения раздельно и в сравнении между собой. Разницы между группами в динамике клинических показателей не получено. Анализ безопасности применения назначаемых НПВП выявил явные преимущества назначения Найза ® . В группе больных, принимавших Найз ® , не выявлено побочных эффектов; в группе больных, принимавших диклофенак, этот показатель составил 23,3%. Таким образом, результаты исследования показали, что Найз ® , используемый в комплексной терапии гонартроза, является эффективным противовоспалительным и обезболивающим препаратом. Назначение Найза ® является более безопасным [21].

У пожилых пациентов с ОА в сочетании с АГ препаратами выбора, несомненно, являются ингибиторы ЦОГ-2, которые в настоящее время рекомендованы Американской коллегией ревматологов в качестве препаратов первой линии для лечения ОА крупных суставов. В ГУ НЦ биомедицинских технологий (Москва) О.А. Низовцевой [17] проведено сравнительное исследование по оценке влияния Найза ® и диклофенака на гемодинамические показатели у больных остеоартрозом в сочетании с эссенциальной артериальной гипертензией (ЭАГ). В исследование вошли 40 больных с клиническими и рентгенологическими признаками ОА. Больных разделили на 2 группы: группа 1 (n=20) c ОА и нормальным уровнем АД, из них подгруппа 1А получала Найз ® по 100 мг 2 раза/сут. в течение 1 мес., подгруппа 1Б — диклофенак 100 мг/сут. в течение 1 мес.; группа 2 (n=20) с ОА в сочетании с ЭАГ, из них подгруппа 2А-Найз ® по 100 мг 2 раза/сут. в течение 1 мес., 2Б — диклофенак 100 мг/сут. в течение 1 мес., всем больным группы 2 назначен эналаприл по 5-10 мг утром и вечером. В подгруппе 2А пациентов с ОА с ЭАГ, получавших Найз ® и гипотензивную терапию, статистически значимого увеличения АД не выявлено, напротив, при лечении диклофенаком в подгруппе 2Б отмечалось более значимое увеличение уровня АД с исходно нормальным его уровнем. У пациентов, принимавших Найз ® , изменений в показателях системной гемодинамики (импедансометрическая кардиография) не выявлено, тогда как у пациентов с исходно нормальным уровнем АД, принимавших диклофенак, отмечалось увеличение уровня общего периферического сопротивления. В ходе исследования было установлено: на фоне приема Найза ® показатели эндотелийзависимой и эндотелийнезависимой вазодилатации, количество десквамированных эндотелиоцитов не отличались от исходного уровня, в отличие от показателей больных, принимавших диклофенак. Таким образом, выявлено, что Найз ® в сравнении с диклофенаком не ухудшает эндотелиальную функцию у больных ОА в сочетании с ЭАГ, обладает менее выраженной способностью повышать АД у лиц с исходно нормальным его уровнем и у больных ОА в сочетании с ЭАГ [17].

В работе А. Биннинг (Западная больница Глазго, Великобритания) [7] представлены данные о многоцентровом рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом с параллельными группами исследовании по оценке анальгетической активности и переносимости нимесулида (n=29) 100 мг (2 раза/сут., 3 дня) по сравнению с напроксеном (n=34) 500 мг или плацебо (n=31) у пациентов после амбулаторных ортопедических вмешательств. Нимесулид достоверно превосходил плацебо в снижении интенсивности болей в течение первых 6 ч лечения, эффективность напроксена была сходной с плацебо. Снижение интенсивности боли при применении нимесулида также достоверно превышало таковое для напроксена. Число пациентов, нуждавшихся в приеме дополнительных препаратов (напроксен) в период с 1 до 8 ч после хирургического вмешательства, было ниже в группе, получавшей нимесулид (27,6%), vs плацебо (64,5%) и напроксен (47,1%). Ни один из пациентов, принимавших нимесулид, не отметил нарушений со стороны ЖКТ Таким образом, в данном исследовании показано, что нимесулид, являясь хорошо переносимым пероральным противовоспалительным препаратом, обладает выраженной анальгетической активностью у пациентов с умеренными и сильными болями после артроскопических ортопедических вмешательств на колене [7].

Основной задачей терапии острых неспецифических болей в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (ПКБ) является в первую очередь купирование боли, она ориентирована на препараты группы НПВП с максимально эффективным отношением риск-польза, из которых в настоящее время особого внимания заслуживает последовательное применение Кеторола ® и Найза ® . Была предложена схема купирования болевого синдрома: при необходимости продлить терапию возможен переход на Найз ® 200 мг/сут. до 7-10 дней [1]. Представлена схема ступенчатой терапии острой неспецифической ПКБ: Кеторол ® инъекции (1-2 сут.), Кеторол ® per os (3-5 сут.), далее Найз ® per os 100 мг 2 раза/сут. (6-16 сут.).

Нимесулид в терапии цервикогенной головной боли

М.Л. Чухловиной (Санкт-Петербургская педиатрическая медицинская академия) [24] представлен опыт применения нимесулида в терапии головных болей. Нимесулид назначали в дозе 200 мг/сут. (по таблетке, 100 мг 2 раза/сут.). Курс лечения составлял 15 дней. Для определения эффективности действия нимесулида у больных с цервикогенной головной болью до начала и по окончании терапии проводилась оценка интенсивности боли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ). В исследование включено 48 пациентов (32-56 лет), страдающих цервикогенной головной болью, без указаний на черепно-мозговую или цервикальную травму в анамнезе. Диагноз устанавливался в соответствии с критериям Международного общества по головной боли. В ходе исследования эффективности нимесулида получена положительная динамика восприятия головной боли по показателям ВАШ: 1-6 баллов (по окончании лечения) vs 7-12 баллов (до начала терапии). Побочные эффекты на фоне приема нимесулида не отмечены. Таким образом, подтверждено наличие выраженного анальгезирующего эффекта нимесулида в сочетании с хорошей переносимостью у данной категории больных [24].

Найз ® в стоматологической практике

В.Г. Атрушкевич и соавт. [3] на базе МГМСУ проведено исследование по оценке эффективности последовательного приема препаратов Кеторол ® и Найз ® в послеоперационном периоде после хирургических операций на пародонте. Последовательное назначение препаратов обусловливалось их преимущественным анальгетическим действием после хирургического вмешательства: Кеторол ® (1-е сут.), а также выраженным противовоспалительным и противоотечным действием Найза ® (2-3-и сут.). В исследование были включены 30 больных (23-54 года) с хроническим генерализованным пародонтитом средней и тяжелой степени. Найз ® назначался со 2-х сут. после хирургического вмешательства, поскольку наибольший коллатеральный отек мягких тканей в области операции наступает на 3-и сут. Таблетки Найз ® назначали по 100 мг 2 раза/сут. длительностью 5 дней. Таким образом, авторы пришли к выводу, что последовательное применение препаратов Кеторол ® и Найз ® в послеоперационном ведении больных после хирургического лечения патологии пародонта значительно снижает болевые ощущения и воспалительные явления, вызванные проведенными манипуляциями, сокращает сроки заживления раны [3].

Э.А. Базикян и соавт. [4] в МГМСУ проведено исследование по оценке эффективности препаратов Кеторол ® и Найз ® на различных стадиях послеоперационного периода при операциях на челюстных костях, на органах полости рта. Обследовано 30 больных (15-59 лет), проходивших лечение в отделении хирургической стоматологии. Противовоспалительный эффект Найза ® оценивали по параметрам: локальная боль, повышение температуры тела, отек мягких тканей челюстно-лицевой области, болезненность при пальпации лимфатических узлов, отек слизистой оболочки полости рта, фибринозный налет по линии операционного шва. Для купирования болевого синдрома всем пациентам за 30 мин. до операции назначали Кеторол ® в/м в разовой дозе 30 мг, далее per os по 10 мг, длительностью не более 2 сут., в последующие сутки (вплоть до снятия швов) — Найз ® per os по 100 мг 2 раза/сут., общая продолжительность курса составила 5-7 дней. Таким образом, было показано, что Найз ® обеспечивает хорошую противовоспалительную защиту и при его применении возможна ранняя отмена антибактериальных препаратов общего действия. Результаты проведенного исследования позволяют рекомендовать препараты Кеторол ® и Найз ® на различных стадиях послеоперационного периода, при операциях на челюстных костях, на органах полости рта [4].

Нимесулид в педиатрической практике

И.П. Никишиной и соавт. [18] в Институте ревматологии (Москва) описан уникальный опыт применения нимесулида (Найза ® ) у 647 детей с ревматическими заболеваниями (ювенильный ревматоидный артрит) в возрасте 1,5-5 лет (25,7%), 6-11 лет — 36,6%,лет — 37,7%. У ряда больных отмечались серьезные коморбидные состояния, способные оказать потенциально неблагоприятное влияние на переносимость нимесулида: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, множественные эрозии гастродуоденальной зоны, антиген вирусного гепатита В или С, бронхиальная астма. Найз ® назначали в дозах более 4 мг/кг. Продолжительность непрерывного приема нимесулида у 80% больных составила более 3 мес., у 25% — более 1 года. Спектр побочных реакций включал умеренные диспепсические явления преимущественно на прием суспензии, при этом не отмечено развития эрозий и язв слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, гиперферментемии. Таким образом, авторы заключили, что среди аргументов в пользу использования Найза ® у детей следующие: основания, регламентирующие возможность применения у детей, начиная с 2-летнего возраста; существование лекарственных форм, предназначенных для детей и обеспечивающих возможность оптимального дозирования; достаточная эффективность в качестве противовоспалительного средства у детей с ревматическими заболеваниями; преимущественная ингибиция ЦОГ-2, обеспечивающая меньшую по сравнению с «традиционными» НПВП гастро- и нефро-токсичность; установленное для нимесулидов антигистаминное и антибрадикининовое действие, позволяющее рассматривать его как препарат выбора у детей с аллергической предрасположенностью и бронхиальной астмой; доказанный на экспериментальных моделях хондропротективный эффект нимесулида, актуальный для детского возраста с учетом повышенной уязвимости хрящевой ткани ребенка в условиях незавершенности костеобразования [18].

Нимесулид в гинекологической практике для купирования тазовой боли

И.Г. Пахомовой (Санкт-Петербургская государственная медицинская академия) [20] представлен обзор по применению нимесулида в гинекологической практике, в котором отмечено, что его гепатотоксичность не превышает таковую у часто применяемого в гинекологической практике диклофенака. Подчеркивается, что при выборе препарата для купирования тазовой боли необходимо руководствоваться в первую очередь эффективностью и быстротой наступления терапевтического действия, именно этим можно объяснить частое применение в клинической практике селективного ингибитора ЦОГ-2 нимесулида. В схемах лечения воспалительных заболеваний органов малого таза для обеспечения элиминации широкого спектра возможных возбудителей применяют различные комбинации антибактериальных препаратов, способных спровоцировать развитие токсических реакций разного рода, в т.ч. со стороны печени (от бессимптомного повышения уровня аминотрансфераз до тяжелого лекарственного гепатита с трансформацией в цирроз). Крайне важно, подчеркивает автор, отметить, что за почти 10-летний период использования нимесулида в России не отмечено ни одного серьезного осложнения со стороны печени [20].

Исследования по переносимости препарата

Серьезной проблемой, являющейся предметом общеевропейской дискуссии, является оценка реального риска развития гепатотоксических реакций при длительном использовании нимесулида [11-13]. В Институте ревматологии РАМН проведено исследование по переносимости нимесулида у больных подагрой [13]. У данной категории лиц выявлено немало факторов риска лекарственного повреждения печени (употребление алкоголя, жировой гепатоз печени, частое развитие желчнокаменной болезни и др.). Тем не менее, у них не зарегистрировано изменения биохимических параметров, отражающих функциональную способность печени. НПВП-индуцированная гепатопатия носит характер метаболической или иммунологической идиосинкразии [13].

Е.А. Каратаевым и соавт. [12] в Институте ревматологии (Москва) проведена оценка частоты развития побочных эффектов при длительном использовании нимесулида. Цель исследования: ретроспективный анализ частоты развития побочных эффектов со стороны ЖКТ, кардиоваскулярной системы и печени у больных ревматическими заболеваниями (РЗ), длительно (в течение 12 мес.) принимавших нимесулидмг/сут. Обследовано 322 больных с различными РЗ (ревматоидный артрит, остеоартроз, серонегативные спондило-артриты), поступивших для стационарного лечения в клинику НИИР РАМН в гг. Выявлены побочные эффекты, возникшие у больных за период наблюдения: язва желудка — 13,3%, дестабилизация или развитие артериальной гипертензии — 11,5%, инфаркт миокарда — 0,09%, клинические признаки повышения АЛТ -2,2%. Длительное использование нимесулида не ассоциировалось с существенным нарастанием частоты опасных гепатотоксических реакций. Таким образом, благоприятная переносимость эффективного обезболивающего и противовоспалительного препарата нимесулид определяет возможность его применения в течение длительного времени (не менее 12 мес.) [12].

Характеризующей нимесулид особенностью является низкий по сравнению с традиционными НПВП риск развития гастропатий. Согласно данным А.Е. Каратеева и соавт., проведших ретроспективный анализ частоты эрозивно-язвенных осложнений ЖКТ при приеме диклофенака и ЦОГ-2-селективных НПВП у больных ревматическими заболеваниями, получавших стационарное лечение в ГУ Институте ревматологии РАМН в период с января 2002 по ноябрь 2004 г., продемонстрировано более редкое возникновение множественных эрозий и язв при приеме ЦОГ-2-селективных НПВП, особенно в случае наличия язвенного анамнеза. Наиболее редко поражения ЖКТ развивались именно при приеме нимесулида.

Важнейшими факторами риска развития гастротоксических осложнений при приеме нимесулида считают: пожилой возраст (старше 65 лет); язвенный анамнез; высокие дозы НПВП или одновременный прием нескольких препаратов этой группы; тяжелые сопутствующие заболевания, например застойная сердечная недостаточность; сопутствующее применение глюкокортикоидов, антикоагулянтов и низких доз ацетилсалициловой кислоты [20].

Препарат назначают только взрослым, средняя разовая доза составляет 100 мг 2 раза/сут. При необходимости дозу препарата можно повысить в зависимости от тяжести состояния и эффективности препарата. Препарат применяют для купирования острого болевого синдрома и для длительной терапии [11].

Проведенные исследования продемонстрировали клиническую эффективность и безопасность препарата Найз ® (нимесулид) в широкой врачебной практике. В ряде работ показано, что Найз ® не влияет на показатели эндотелийзависимой и эндотелийнезависимой вазодилатации, не оказывает существенного влияния на повышение АД, и поэтому может рекомендоваться лицам пожилого возраста, страдающим ОА в сочетании с АГ; также отмечен низкий процент представленности побочных эффектов при его длительном назначении.

Показаны схемы наиболее эффективного назначения Найза ® в качестве препарата комбинированного лечения при последовательном применении:

  1. купирование болевого синдрома в пояснично-крестцовом отделе позвоночника — Кеторол ® инъекции (1-2 сут.), Кеторол ® табл. (3-5 сут.), Найз ® табл. 100 мг 2 раза/сут. (6-16 сут.) [1];
  2. послеоперационный период после хирургических операций на пародонте — Кеторол ® табл. (1-2 сут.), Найз ® табл. 100 мг 2 раза/сут. (на 3 сут., длительностью 5 дней) [3];
  3. терапия на различных стадиях послеоперационного периода при операциях на челюстных костях — Кеторол ® в/м, далее Кеторол ® табл. (не более 2 сут.), в последующие сутки (вплоть до снятия швов) — Найз ® табл. 100 мг 2 раза/сут., общая продолжительность курсадней [4]. В ревматологической практике допустимо назначать нимесулидмг/сут. длительностью до 12 мес. [11-14].

Таким образом, в общей терапевтической и неврологической практике нимесулид рекомендуется принимать взрослым помг/сут. (максимальная суточная дозамг), детям препарат назначается по 1,5 мг/кг 2-3 раза/сут.

Список использованной литературы

Источник: http://medi.ru/info/5430/

Нимесулид – аналоги

Нимесулид – это лекарственное средство, относящееся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (класс сульфонанилидов). Фармацевтическая промышленность выпускает его в различных лекарственных формах: для системного применения (порошок, таблетки, сироп), для местного применения (гель, мазь). Нимесулид является препаратом нового поколения, который характеризуется высокой эффективностью и безопасностью.

За счет нескольких механизмов действия препарат производит следующий эффект:

Помимо этого, Нимесулид способен предотвращать повышенную свертываемость крови и образование тромбов, подавлять действие гистамина при аллергических реакциях, а также он обладает антиоксидантными свойствами.

Назначается данное лекарственное средство чаще всего для снятия симптомов при ревматологических заболеваниях, дегенеративно-дистрофических поражениях суставов, воспалениях мышечной ткани. Также его применяют при лихорадках различного генеза, зубной, головной, менструальной и других типах болей.

Чем можно заменить Нимесулид?

На фармацевтическом рынке существует огромное количество препаратов с основным активным веществом – нимесулидом. По сути, это средства-синонимы, имеющие одинаковый состав и показания. Незначительные отличия могут быть только в перечне вспомогательных веществ. Так, кроме препарата с одноименным названием, доступно применение следующих лекарств на основе нимесулида:

Перечисленные препараты выпускаются в различных формах и дозировках, поэтому можно подобрать оптимальный вариант для каждого случая. Выбирая, что лучше применять – Нимесулид, Нимесил, Найз или другой препарат-заменитель из вышеприведенного списка, можно руководствоваться финансовой доступностью этих лекарств или личными предпочтениями.

Аналоги Нимесулида с другими активными компонентами

В некоторых случаях возникает необходимость заменить Нимесулид другими нестероидными противовоспалительными препаратами. В таком случае подбираются наиболее безопасные лекарственные средства, действие которых сопоставимо с эффектами Нимесулида. Наиболее часто применяются следующие аналоги рассматриваемого препарата:

Стоит учитывать, что эти препараты также выпускаются под различными торговыми названиями. Выбор препарат-аналога должен осуществляться только лечащим врачом.

Нимесулид или Мелоксикам – что лучше?

Мелоксикам – препарат, который, в основном, рекомендуется для снятия боли при ревматических заболеваниях и других патологиях опорно-двигательного аппарата. При долговременном приеме Нимесулид и Мелоксикам оказывают приблизительно одинаковое воздействие. При необходимости быстро снять острый болевой синдром препаратом выбора является Нимесулид, который действует значительно быстрее. В то же время Мелоксикам характеризуется большей продолжительностью обезболивающего эффекта.

Нимесулид или Ибупрофен – что лучше?

Ибупрофен – широко распространенный нестероидный противовоспалительный препарат, применяемый при лечении различных ревматических болей и при воспалительных процессах в опорно-двигательном аппарате. Он характеризуется хорошей переносимостью и эффективностью. Однако в сравнении с Нимесулидом стоит отметить более мощные противовоспалительные свойства последнего. Ибупрофен отлично справляется с менструальными болями благодаря снижению внутриматочного давления и маточных сокращений.

Источник: http://womanadvice.ru/nimesulid-analogi

Что выбрать: Найз или Нимесил?

Ежедневно в мире больше 31 млн. человек принимают НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Высокая популярность данных фармакологических агентов связана с большим числом заболеваний, при которых они назначаются. Это объясняется наличием доказанного их противовоспалительного, анальгезирующего и жаропонижающего эффекта. Наиболее часто НПВП используются для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата (травмы, хронические воспалительные заболевания, дегенеративные процессы в суставах и окружающих мягких тканях).

Насчитывается более 50 различных форм НПВП с различной химической структурой. Такое обилие препаратов создает трудности в выборе нужного лекарственного средства из данной группы.

20 таб. по 100 мг 30 пак. по 100 мг

Можно ли заменить Найз Нимесилом?

Можно, но учитывая ряд различий между ними. Попробуем поэтапно разобраться в данном вопросе. Для начала необходимо сравнить их по составу и механизму действия.

Состав у оппонентов идентичный: действующее вещество — нимесулид, единственное производное сульфоновой кислоты. Появился на рынке в 1985г., сразу получив широкое распространение во многих странах. Лекарственные препараты, имеющие его в основе, продаются в России, Болгарии, Чехии, Греции, США и многих др.

Нимесулид, как и все НПВП, подавляет фермент циклооксигеназу (ЦОГ), который ферментирует превращение арахидоновой кислоты в простагландины (физиологически активные вещества в организме). ЦОГ имеет две изоформы: ЦОГ-1 участвует в выработке простагландинов с цитопротекторным действием (защищает слизистую стенку ЖКТ, бронхов), её подавление обуславливает развитие побочных реакций (поражение ЖКТ, бронхоспазм, гепатотоксичность, кардиотоксичность и др.). ЦОГ-2 принимает участие в синтезе воспалительных простагландинов, которые повышают восприимчивость болевых рецепторов в поврежденных и здоровых тканях, увеличивают чувствительность центра терморегуляции в ЦНС, проявляющееся лихорадкой и болью.

Механизм действия обоих препаратов связан только с ингибированием фермента ЦОГ-2, поэтому сравниваемые оппоненты называются селективными НПВП. На сегодня достоверно установлено, что лекарства на основе нимесулида в установленных дозировках не повышают тромбообразование, имеют низкий процент регистрируемых побочных эффектов со стороны ЖКТ (ЖКТ-гастропатии), бронхо-легочной системы, сердечно-сосудистой системы.

Это одно и то же?

Да, это два аналога идентичные по составу, механизму действия, проценту проявлений побочных эффектов, по наличию противопоказаний и области применения. Но есть и различия формах и скорости действия. После приёма первого препарата, максимальная концентрация в крови достигается через 1,5-2 часа, а после приёма второго — через 2-3 часа. Связь с белками крови у Найза — 95%, у Нимесила — 97,5%. Чем выше связь с белками крови, тем меньше свободная концентрация препарата в крови, меньше выражен противоболевой эффект, но, в то же время, связанный препарат представляет собой депо с постепенным высвобождением агента и, как следствие, более длительное действие и период полувыведения.

Источник: http://www.kliwi.ru/2017/08/chto-vybrat-naiz-ili-nimesil.html

Найз или Нимесулид в спорте и бодибилдинге

Нимесулид (Найз) принадлежит к классу нестероидных противовоспалительных медпрепаратов и в отличие от большинства аналогов обладает способностью селективно ингибировать особую изоформу циклооксигеназы ЦОК-2. При этом он не оказывает воздействие на физиологическую форму этого вещества — ЦОГ-1. Данный препарат стал первым селективным ингибитором ЦОГ-2, созданным учёными.

Найз или Нимесулид в спорте и бодибилдинге: механизмы работы

Чтобы лучше понять, как правильно использовать Найз или Нимесулид в спорте и бодибилдинге, необходимо разобраться с механизмами работы препарата. Он способен в значительной степени подавлять иммунную стимуляцию такого тромбоксана, как В2 в легочных тканях. Среди преимуществ этого средства необходимо отметить способность ингибировать секрецию гистамина. Это позволяет говорить о том, что препарат может использоваться людьми, страдающими астмой.

Показания и противопоказания к применению Найз или Нимесулид в спорте и бодибилдинге

Давайте выясним, в каких случаях применение Найза или Нимесулида в спорте и бодибилдинге является целесообразным:

  • суставный синдром в момент обострения подагры;

Препарат в первую очередь предназначен для проведения симптоматической терапии, уменьшения болевых ощущений и снятия воспалительных процессов. Однако необходимо помнить, что Нимесулид эффективен только во время применения и не может влиять на прогрессирование болезни.

Как правильно применять Найз или Нимесулид в спорте и бодибилдинге?

Врачи рекомендуют применять Найз или Нимесулид в спорте и бодибилдинге в минимально эффективной дозировки короткими курсами. Таблетку следует употреблять после пищи и обильно запивать водой. Анальгетический эффект препарат проявится уже примерно через четверть часа после его приема. Рекомендуется принимать по одной таблетке дважды в день. Если есть проблемы с работой пищеварительной системы, то в обязательном порядке принимайте Найз в конце трапезы или после ее завершения. Отметим, что максимальная суточная дозировка препарата составляет 0.2 грамма.

Нимесил, Найз или Нимесулид в спорте и бодибилдинге: что эффективнее?

Достаточно часто перед атлетами встает вопрос, какой из трех препаратов эффективнее. Сразу следует сказать, что Нимесил является оригинальным препаратом, а два других представляют собой дженерики, что и предопределило их более низкую стоимость. В качестве активного ингредиента все эти медпрепараты используют одно вещество. Отличия в составе вызваны дополнительными компонентами, которые не оказывают существенного влияния на эффективность препарат.

Источник: http://tutknow.ru/sportivnoe-pitanie/8801-nayz-ili-nimesulid-v-sporte-i-bodibildinge.html

«Нимесил»: аналоги дешевле и лучше. Лучшие аналоги препарата «Нимесил»: цены

«Нимесил» относится к классу сульфонамидов и является противовоспалительным нестероидным препаратом. Данный препарат оказывает обезболивающий, противовоспалительный и жаропонижающий эффект. Можно сказать, что из всех обезболивающих средств самым известным и популярным считается «Нимесил». Аналог данного лекарства, следует заметить, также способен убрать боль и понизить температуру, поэтому в некоторых ситуациях не стоит переплачивать.

Действие препарата

К фармакологическим действиям «Нимесила» относится жаропонижение, обезболивание определенной области тела (как внутренних, так и наружных органов), а также препарат оказывает противовоспалительное действие.

Форма выпуска

Основным действующим средством препарата является нимесулид. Он присутстует как в таблетках, так и в порошке «Нимесил». Таблетки выпускаются под одноименным названием «Нимесулид».

В состав одного пакетика порошка входят гранулы нимесулида в обьеме 100 мг, а также вспомогательные вещества, такие как: ароматизатор «апельсин», сахароза, кетомакрогол 1000, мультодекстрин и лимонная кислота. Один пакетик имеет вес 200 мг. В одной картонной пачке препарата может быть 30, 15 или 9 пакетиков.

«Нимесил» (таблетки) также содержит 100 мг действующего вещества, но если это таблетки для растворения, в их состав входит 50 мг нимесулида.

Фармакокинетика

После приема любой формы «Нимесила» внутрь действующее вещество из ЖКТ быстро всасывается организмом. Одним из главных преимуществ средства является то, что обезболивание после его приема происходит в течение нескольких минут. Продолжительность действия составляет около 6 часов. Обезболивание наступает немного быстрее, если вместо таблеток принять порошок.

Показания к применению

«Нимесил» (порошок) создает быстрый обезболивающий эффект и оказывает противовоспалительное действие. Препарат следует применять при головной и зубной боли, при болях в суставах и позвоночнике, при инфекциях и высокой температуре. А также «Нимесил» применяют при таких заболеваниях, как:

Стоит отметить, что при болезненных менструациях женщинам также прописывают «Нимесил». Аналог данного препарата «Немулекс» также справляется со всеми подобными болями, так как его действующим веществом тоже является нимесулид.

Применение

Препарат «Нимесил» принимается перорально. Следует растворить содержимое пакетика в стакане теплой воды. Употреблять средство следует после еды по 1 пакетику 2 раза в день (обратите внимание — для взрослых). В зависимости от восприимчивости пациентом препарата, а также от тяжести симптомов, можно временно повысить дневную дозу. Нельзя употреблять препарат детям младше 12 лет.

Как принимать «Нимесил» при беременности

Следует запомнить, что препарат противопоказан при беременности. Также не следует принимать его в период лактации, либо же во время приема препарата следует на время прекратить кормление грудью.

Противопоказания

Не следует принимать «Нимесил» пациентам с индивидуальной чувствительностью к любому составляющему компоненту препарата. Данное средство противопоказано при язвенных болезнях желудка, почечной недостаточности, острых желудочных кровотечениях и язве двенадцатиперстной кишки. Во время грудного вскармливания, а также во время беременности также не следует принимать «Нимесил». Аналог данного препарата «Найз» также противопоказан при беременности, хотя его можно употреблять деткам после двух лет, в отличие от «Нимесила».

Побочный эффект

Данный препарат в основном хорошо переносится пациентами, но в некоторых ситуациях (например, при больших дозах) могут наблюдаться различные побочные действия. Что касается центральной нервной системы, возможно головокружение, тошнота, нервозность, сонливость, плохой сон. От этих явлений легко избавиться при уменьшении дозы или при аккуратном ее увеличении. Касательно органов ЖКТ, побочные действия наблюдаются редко, но к ним относится тошнота, рвота, диарея, гастрит, запор. Также очень едко может наблюдаться желудочное кровотечение или язва желудка. Со стороны других систем организма могут возникать такие побочные действия, как одышка, тахикардия, кожная сыпь, покраснения, потливость, крапивница, отек, дерматит.

Передозировка

При передозировке возможны такие симптомы, как тошнота, сонливость, апатия, рвота. В редких случаях может возникнуть кишечно-желудочное кровотечение.

Взаимодействие

Чтобы не навредить организму, следует знать, как принимать «Нимесил» с другими лекарствами. Действующее вещество данного препарата способно усиливать действие средств, что уменьшают свертываемость крови, поэтому с подобными лекарствами «Нимесил» принимать запрещено. Также нимесулид усиливает действие на почки циклоспорина. Прием препарата с алкоголем также категорически запрещен.

Особые указания

Пожилым людям следует с особой осторожностью принимать данный препарат. Пациентам с сердечными заболеваниями, а также с заболеваниями почек и желудка и высоким давлением нужно с осторожностью принимать средство. Нимесулид негативно влияет на концентрацию внимания, поэтому не стоит употреблять препарат перед дальней дорогой за рулем

Если пациент использует «Нимесил» (порошок или таблетки) и у него возникают проблемы со зрением, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу. Следует учитывать, что в состав препарата входит сахароза, поэтому пациентам с сахарным диабетом нужно аккуратно принимать препарат, желательно под наблюдением врача.

«Нимесил»: цена и хранение препарата

Температура хранения не должна превышать 25 градусов. Сохранять препарат следует в сухих условиях. Годен он в течение 2 лет. Приготовленный раствор хранению не подлежит.

В среднем цена препарата колеблется от 30 до 40 рублей за пакетик.рублей — приблизительная стоимость за упаковку препарата «Нимесил». Цена аналогов этого лекарства может быть значительно ниже.

Аналоги препарата

В аптеках можно найти достаточно большое количество аналогов препарата «Нимесил». Судя по отзывам, аналоги практически не отличаются от данного препарата. А некоторые пациенты сообщают, что они иногда даже лучше помогают, чем «Нимесил», хотя их стоимость немного дешевле. Такие лекарства, как «Найз», «Нимесулид», «Немулекс» действительно оказывают такое же действие на организм, как и «Нимесил», аналог такого типа не может действовать по-другому, так как все перечисленные препараты имеют одно и то же действующее вещество в одинаковом количестве.

Очень часто пациенты, котрых тревожит головная или зубная боль, задумываются о том, что выбрать «Найз» или «Нимесил». Уже доказано, что «Найз» является замечательным аналогом «Нимесила», он хорошо справляется с болью, а также обеспечивает противовоспалительный эффект, поэтому при покупке «Найза» не стоит бояться, что его действие окажется слабее. Также следует учитывать, что «Найз» разрешен в малых дозах детям. Кроме того, данный препарат выпускается не только в форме порошка, но и в более удобной форме таблеток.

Если перед человеком стоит выбор — «Нимесил» или «Немулекс», долго задумываться не стоит. В них одинаковая доза нимесулида. Состав препаратов отличается только вспомогательными веществами, а следовательно – они немного отличаются вкусом. Действие оказывают одинаковое, поэтому с уверенностью можно выбирать менее дорогой препарат, если бюджет не позволяет купить всем известный препарат.

Не стоит забывать о том, что самолечение может привести к ухудшению здоровья и другим нежелательным результатам, поэтому перед приемом препарата «Нимесил» и его аналогов, необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Источник: http://www.syl.ru/article/183459/new_nimesil-analogi-deshevle-i-luchshe-luchshie-analogi-preparata-nimesil-tsenyi

agvd.ru


Смотрите также