Новокаиновые блокады суставов


Лечебная блокада в неврологии: виды, показания, принцип действия

Содержание статьи:

Преимущества лечебных блокад

Показания к проведению лечебной блокады

Виды лечебно-диагностических блокад

Препараты, которые применяют при лечебных блокадах

Возможные осложнения и меры их профилактики


Лечебная блокада – медикаментозный метод купирования болевого синдрома, а также другой неврологической симптоматики. Такая техника обезболивания применяется более века, за который доказала высокую эффективность. Медикаментозная блокада позволяет избавиться от боли в очень короткий срок и существенно улучшить качество жизни и самочувствие.

Каноны современной медицины диктуют как можно более быстрое купирование боли. Иначе ухудшается психологическое состояние пациента. Это накладывается на имеющуюся симптоматику, многократно ухудшая клиническую картину. Иногда хроническая боль приводит к суициду. Поэтому лечебная блокада получила очень широкое распространение. Она устраняет причину боли с минимальными побочными эффектами и без интоксикации организма.

Медикаментозная блокада имеет непродолжительное обезболивающее действие. Однако, благодаря снятию мышечного спазма и иных симптомов, общее самочувствие улучшается на более долгий срок. Блокады проводят курсами от 2 до 15 уколов, перерыв – 3-4 дня.

Лечебная блокада – это инъекция (укол) лекарственного препарата в очаг боли, в том числе эпидурально.

Медикаментозная блокада обеспечивает трехфазное избавление от боли. Сначала из-за раздражения болевых рецепторов иглой боль усиливается. Затем она стихает до минимального уровня. На третьей фазе достигается терапевтический эффект – боль уходит. Когда препарат перестает действовать, боль возвращается. Однако ее интенсивность снижается вплоть до 50%.

После лечебно-медикаментозной или диагностической блокады рекомендуется снизить двигательную активность области воздействия. Иногда нужна иммобилизация, например, шейным корсетом. В некоторых случаях показан постельный режим.

Преимущества лечебных блокад

  • Качественный и быстрый обезболивающий эффект. Препарат действует направленно, именно на очаг боли.
  • Низкий риск побочных эффектов. Лекарство попадает в кровоток только после прохождения источника болевого синдрома.
  • Хороший терапевтический эффект.
  • Возможность снять сосудистый и мышечный спазм, воспаление в очаге.
  • Делать инъекции можно многократно – при каждой вспышке боли.
  • Восстановление трофики ткани и снятие отека.

Показания к проведению лечебной блокады

  • боли в шее, спине;
  • остеохондроз;
  • невралгия, неврит;
  • болевой синдром в позвоночнике по причине межпозвонковой грыжи;
  • ревматизм;
  • остеоартроз;
  • боли в послеоперационном периоде;
  • фантомные боли;
  • синдром Миньера;
  • нейропатия;
  • спастика;
  • ампутационные боли;
  • болезненность и спастика после инсульта;
  • радикулит;
  • мигрень;
  • ишиас;
  • туннельный синдром.

Виды лечебно-диагностических блокад

Локальные

Инъекция делается в зону поражения, под очаг или вокруг него, в область измененных тканевых реакций, в воспаление и др. Разделяются на периартикулярные (в ткани около суставов) и периневральные (в нервные каналы).

Сегментарные

Уколы в различные сегменты, к ним относятся паравертебральные блокады, которые делаются в проекцию сегментов позвоночника. Каждому спинномозговому нерву и сегменту позвоночника соответствует дерматом (участок кожного покрова, соединительной ткани), склеротом (область костной системы), миотом (часть мышечной системы). Вводя препарат внутрикожно в какой-либо дерматом, можно влиять на соответствующий участок позвоночника и/или внутренний орган. Самое частое показание – миотонические реакции паравертебральных мускулов при остеохондрозе.

Вертебральные

Такая лечебная блокада объединяет в неврологии несколько техник. Применяется при боли в спине. Анестетик может вводиться внутрикожно, между остистыми позвонковыми отростками на глубину 2-4 см, в зону тела позвонка. В последнем случае от линии остистых отростков отступают на 3-4 см вбок. Иглу направляют под углом 35° и вводят на 8-10 см в глубину.

Блокады позвоночника

Сильная боль в позвоночнике связана с ущемлением спинномозговых нервов. Блокада действует направленно и нормализует самочувствие. Это не простая процедура, поэтому проводится в крайнем случае.

При блокаде на время отключается нервная проводимость определенных волокон. Для этого используют местные анестетики, которые блокируют клеточное проведение путем ингибирования потенциалзависимых натриевых ходов.

Процедуры показаны при протрузии диска, остеохондрозе, невралгии, межпозвонковой грыже, миозите, спондилоартрозе. Блокады позвоночника бывают шейными, грудными, торако-люмбальными, сакро-люмбальными, копчиковыми, паравертебральными. Последние разделяются на внутрикожные и подкожные (обезболивают кожу около позвоночника), внутримышечные (снимают спазм и воспаление мышц), периневральные («выключают» пораженный нерв).

Эффект наступает за несколько минут. Параллельно снижается сосудистый спазм, ускоряется восстановление тканей, нормализуется обмен веществ, проходит отек от воспаления.

Блокады пяточной шпоры

Применяются для снятия воспаления пяточной фасции. Инъекция делается в пяточный шип, в самый центр. Используются лекарственные средства на основе гормонов. Эффект мгновенный. Трудность заключается в костно-солевой структуре шипа, что затрудняет процесс. Врач должен обладать высокой квалификацией и опытом. Стероиды не только снимают воспаление, но и «разгоняют» метаболизм. За счет последнего происходит рассасывание костного нароста. Чаще всего используется один из трех глюкокортикостероидов: «Гидрокортизон», «Дипроспан» или «Кеналог». Эффективность метода на 90% зависит от правильности инъекции. Поэтому процедура проводится под контролем УЗИ. Она крайне болезненна, поэтому предварительно обеспечивается местная анестезия «Ультракаином», «Новокаином» или другим аналогичным лекарством. После укола 30-60 минут нельзя наступать на пятку. Далее, чтобы снизить давление на пяточные фасции, используют специальные стельки.

Блокады суставов

Применяются для мелких и крупных суставов, когда болевой синдром является следствием дегенеративного процесса или воспаления. Анестетик вводится в суставную капсулу. После этого боль устраняется полностью. Если же случай запущенный, то она значительно снижается. Основные показания – это бурсит, остеоартроз суставов, периартрит, артрит неинфекционной природы, тендовагинит. Процедура не требует подготовки, проводится под местной анестезией. Длительность – 20 минут. Эффект наступает через несколько минут. Сразу после введения препарата можно двигаться. Длительность эффекта зависит от степени поражения сустава. Она составляет в среднем 21 день. Затем делают повторные блокады. Иногда инъекции делают не в сустав, а в мышцу. Это нужно, чтобы снизить спазм, вызывающий боль. Также к этой группе относятся паравертебральные блокады. По такой технологии лечат следующие суставы: голеностопный, тазобедренный, лучезапястный, коленный, плечевой, локтевой.

Блокады нерва

Анестетик вводится в область, по которой идет периферический нерв. Таким образом устраняются боль, сосудистый спазм, мышечное напряжение, воспаление и отек. Показания: неврит, невралгия, онкология, суставные патологии, мышечно-тонический и туннельный синдромы. Процедура может проходить под ультразвуковым контролем. Длительность – до 10 минут. Обезболивающий эффект наступает через несколько минут и сохраняется до 21 дня. Могут проводиться повторные процедуры, кроме случаев, когда эффект не наступает после 1-2 введений.

Препараты, которые применяют при лечебных блокадах

Сначала рассмотрим наиболее часто применяемые местные анестетики.

«Новокаин»

Может вводиться в нервы и ткани, обезболивает, снимает спазм. В патологическом очаге проходит сильное раздражение, отключается периферическая иннервация. Препарат улучшает трофику тканей, а также:

  • снижает проницаемость сосудистых стенок;
  • выступает как антисептик и бактериостатик;
  • увеличивает устойчивость к аллергенам;
  • выравнивает сосудистый тонус;
  • улучшает трофику нервов.

Считается наиболее безопасным средством подавления боли, характеризуется минимумом побочных эффектов. Имеет определенную степень токсичности.

«Лидокаин»

Местный анестетик, обеспечивающий более интенсивный и длительный эффект, по сравнению с «Новокаином». Применяется в форме гидрохлорида. Блокирует потенциалзависимые натриевые каналы, что прекращает генерацию импульсов в нервных окончаниях и блокирует проведение импульсов по нервам. Блокирует не только болевые импульсы, но и другие. Расширяет сосуды, не имеет местнораздражающего эффекта. Через несколько минут после введения «Лидокаина» пропадает боль, расслабляются мышцы. Токсичность ниже, чем у «Новокаина».

«Бупивакаин»

Препарат амидного ряда. Эффект от него развивается медленно, но сохраняется длительно. Это препарат, примерно в 16 раз более мощный, чем «Новокаин». Вся группа амидных анестетиков более стабильна, по сравнению со сложноэфирными (тот же «Новокаин»). Их длительный эффект объясняется тем, что они имеют более долгий период полувыведения. Это связано с тем, что препараты перерабатываются не плазмой, а печенью. «Бупивакаин» предотвращает распространение болевого импульса по нервам, блокируя натриевые каналы мембраны нейронов. Блокада – последовательная, в зависимости от размера нервных волокон (мелкие более чувствительны, по сравнению с крупными), степени активации (большая частота импульсов открывает больше каналов для блокировки), степени миелинизации (волокна с миелиновой оболочкой блокируются лучше). Эффект от процедуры наступает через 5-10 минут.

Теперь перейдем к самым популярным глюкокортикостероидам. Препараты этой группы призваны усилить эффективность блокады, снять воспаление, аллергическую реакцию. Могут применяться также самостоятельно.

«Гидрокортизон»

Относится к группе препаратов с короткой продолжительностью действия. Содержит искусственные гормоны, которые аналогичны вырабатываемым надпочечниками. Применяется для лечения пяточной шпоры курсом из 3-5 инъекций. Активное вещество препарата накапливается в тканях, снимая воспаление. Основное преимущество – низкая цена. Однако он проигрывает «Дипроспану» по эффективности.

При введении в суставы совместно с «Лидокаином» эффект развивается в течение суток и длится до нескольких недель. Способен повышать артериальное давление, одновременно снижая концентрацию лимфоцитов. Благодаря первому, увеличивается объем кровообращения, а второму – снижается интенсивность иммунного ответа. Препарат подходит для неврологических блокад. При около- или внутрисуставных блокадах обязательно смешивание микрокристаллической суспензии с местным анестетиком, чтобы предупредить некроз.

«Дексаметазон»

Глюкокортикостероид длительного действия. Один из самых мощных препаратов. Имеет выраженный противовоспалительный, противоаллергический, иммунодепрессивный и десенсибилизирующий эффект. Особенно хорошо проявляет себя при совместном применении с анестетиком при дегенеративно-дистрофических патологиях. Снижает неадекватную реакцию на анестезирующий препарат. Действует быстро, подходит для блокад мягких тканей и суставов. По сравнению с «Гидрокортизоном», «Дексаметазон» в 25-30 раз активнее. Случаи некроза при его применении не известны, на обмен электролитов влияет мало.

«Депо-медрол»

Метилпреднизолона ацетат – форма метилпреднизолона, обладающая пролонгированным воздействием. Это объясняется худшей растворимостью и меньшей активностью метаболизации. Используется для блокад мягких тканей и суставов. Для эпидуральных блокад – с осторожностью, потому что может спровоцировать воспаление паутинной спинномозговой оболочки.

Используется для лечения всех суставов, за исключением труднодоступных и не имеющих синовиальной полости. При введении в тазобедренный сустав необходимо исключить попадание в крупные сосуды. Инъекции в окружающие сустав ткани могут быть мало- или неэффективными. Если с первого укола не наступает положительного эффекта, процедуру не повторяют.

«Дипроспан»

Препарат на основе бетаметазона. Применяется для лечения пяточной шпоры. Обеспечивает быстрый обезболивающий и противовоспалительный эффект. Снимает аллергическую реакцию. Обычно позволяет вылечить шпору за 1-2 сеанса. Существенный недостаток – разрушительное влияние на надпочечники и гипофиз. Однако вероятность осложнений в этом препарате резко снижена, по сравнению с аналогами. От других подобных лекарственных средств отличается микрокристаллической структурой. Может применяться для эпидуральных блокад, а также блокад спинномозговых нервов, мускулатуры и др. Эффективен при деструктивно-дистрофических заболеваниях позвоночника, в частности поясничного отдела.

Возможные осложнения и меры их профилактики

Лечебные блокады отличаются крайне низким процентом осложнений – 0,5%. Это могут быть реакции на препараты, симптомы интоксикации (рвота, головокружение, сердцебиение), повреждения сосудов в местах инъекций. Чтобы профилактировать осложнения, вводят дополнительные препараты, а после процедуры пациенту рекомендуется 1-2 часа полежать. Не рекомендовано сразу сильно нагружать себя физически, что часто бывает, потому что люди избавляются от боли. Если не проявлять осторожность в плане двигательной активности, симптоматика вернется и будет более сильной.

При блокадах позвоночника возможны кровотечения, инфицирование прокола, повреждение внутренних оболочек, мягких тканей. Последнее обычно связано с неопытностью врача. Также может развиться анафилактический шок. Поэтому процедуру проводят только в медицинском учреждении. Для предупреждения осложнений делают пробную инъекцию.

При блокаде пяточной шпоры у 15-20% людей бывают осложнения. Чаще всего они случаются из-за неправильного введения глюкокортикостероидов и индивидуальной реакции на них. Это может быть отмирание мягких тканей, нагноение, разрыв пяточной фасции. Нужно каждый день после процедуры самостоятельно осматривать пятку, чтобы вовремя заметить негативную реакцию. Ее первые признаки – это боль, почернение и/или покраснение кожи, онемение. Осложнения могут быть отсроченными и возникать даже через несколько недель после процедуры. Это объясняется пролонгированным действием глюкокортикостероидов.

Новокаиновая блокада

Новокаиновая блокада - это метод неспецифической патогенетической терапии ряда хирургических заболеваний, основанный на временном отключении иннервации в определенной области. Новокаиновая блокада позволяет остановить развитие воспалительного процесса, выявить абстементные его формы, помочь восстанавливают тонус многих органов (кишечник, матка и др.).
Прокаиновая блокада производит врач; роль медсестер - подготовка Инструментария и пациента к проведению блокады.Необходимо приготовить 10- или 20-граммовый шприц, тонкие, короткие и длинные (10-12 см) иглы с мандреном и 0,25- или 0,5% -ным раствором новокаина в количестве 250 мл. Кожу в области предполагаемого введения обрабатывают спиртово-спиртовым раствором йода.
Для проведения поясничной (перинефральной) новокаиновой блокады пациента кладут на бок с подушкой для спины (рис. 1). Производят анестезию кожи в углу между XII краем и длинными мышцами спины. Сквозь выколотый участок глубокие ткани продвигают длинной иглой, надевают шприц, наполненный раствором новокаина.
По мере продвижения иглы непрерывно вводят небольшое количество раствора новокаина. Когда игла войдет в околопочечную клетчатку, вводят 60-80 мл раствора новокаина. Поясничная новокаиновая блокада применяется для дифференциальной диагностики паралитической кишечной непроходимости от механической (последняя новокаиновая блокада неэффективна), с воспалительными заболеваниями органов брюшной полости, шоком, облитерирующим эндартериитом. После поясничной блокады необходимо двухдневное постельное белье. Не рекомендуется проводить его амбулаторно.
Для проведения шейной автомобильно-симпатической новокаиновой блокады пациента кладут на спину. Под лезвиями подкладывают небольшую подушечку, повернутую головой в сторону от места укола (рис. 2). Новокаин проникает в ткани по заднему краю грудинно-ключично-подкладочной мышцы, выше места его пересечения с наружной яремной веной.
Всего ввести 40-60 мл 0,25% раствора новокаина. Новокаиновая блокада шейки матки применяется для профилактики и лечения плевропульмонального шока при ранениях грудной клетки, перед некоторыми операциями на органах грудной полости.
При стойких невралгиях, невритах, при некоторых заболеваниях сосудов и чаще всего для борьбы с шоком при тяжелых травмах (перелом бедренной кости, голени, плеча и т. Д.) Применяется циркулярная новокаиновая блокада. Иногда (например, при переломах бедра, плеча) его может произвести фельдшер перед эвакуацией пациента в хирургический стационар. Новокаин вводят над травмой в здоровую ткань, вдали от расположения сосудисто-нервного пучка (рис. 3 и 4). Игла подводится к кости и, наложив раствор, медленно втягивает ее обратно, изредка потягивая поршень.В шприце не должна появиться кровь. Когда он появится, следует прекратить введение и осторожно потянуть иглу. Сделайте несколько (3-4) инъекций по окружности ноги. При переломе шейки бедра вводят 120-200 мл 0,25% раствора новокаина, плечевого - 100-150 мл. После новокаиновой блокады введен автобусный транспорт.

.

Информация о назначении FDA, побочные эффекты и использование

Общее название: гидрохлорид прокаина
Лекарственная форма: для инъекций, USP

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 22 июля 2020 г.

10% раствор для спинальной анестезии

Rx только

Новокаин Описание

Новокаин, прокаина гидрохлорид, представляет собой бензойную кислоту, 4-амино-, 2- (диэтиламино) этиловый эфир, моногидрохлорид, сложный эфир диэтиламиноэтанола и аминобензойной кислоты, имеющий следующую структурную формулу:

Это белый кристаллический порошок без запаха, легко растворимый в воде, но менее растворимый в спирте.Каждый мл содержит 100 мг гидрохлорида прокаина и 4 мг ацетона бисульфита натрия в качестве антиоксиданта. НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ РЕШЕНИЯ ПРИ НАБЛЮДЕНИИ КРИСТАЛЛОВ, ОБЛАЧНОСТИ ИЛИ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЦВЕТА. ВНИМАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЕ РЕШЕНИЯ ПЕРЕД ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ. РЕАВТОКЛАВИРОВАНИЕ ПОВЫШАЕТ ВЕРОЯТНОСТЬ ОБРАЗОВАНИЯ КРИСТАЛЛОВ.

Новокаин - Клиническая фармакология

Новокаин стабилизирует нейрональную мембрану и предотвращает инициирование и передачу нервных импульсов, тем самым воздействуя на местную анестезию. Новокаин не обладает поверхностной анестезирующей активностью.Начало действия быстрое (от 2 до 5 минут), а продолжительность действия относительно короткая (в среднем от 1 до 1,5 часов), в зависимости от техники анестезии, типа блока, концентрации и индивидуального пациента.

Новокаин легко абсорбируется после парентерального введения и быстро гидролизуется холинэстеразой плазмы до аминобензойной кислоты и диэтиламиноэтанола.

Сосудосуживающее средство может быть добавлено к раствору новокаина для улучшения местного гемостаза, задержки системного всасывания и увеличения продолжительности анестезии.

Показания и применение новокаина

Новокаин показан для спинальной анестезии.

Противопоказания

Спинальная анестезия новокаином противопоказана пациентам с генерализованной септицемией: сепсис в предполагаемом месте инъекции; некоторые заболевания спинномозговой системы, например, менингит, сифилис; и известная гиперчувствительность к лекарственному средству, лекарствам аналогичной химической конфигурации или аминобензойной кислоте или ее производным.

Решение о том, следует ли использовать спинальную анестезию в конкретном случае, должен принимать врач после сопоставления преимуществ с рисками и возможными осложнениями.

Предупреждения

ОБОРУДОВАНИЕ И ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ РЕАКЦИИ ДОЛЖНЫ БЫТЬ ДОСТУПНЫ НЕМЕДЛЕННО ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ЛЮБЫХ МЕСТНЫХ АНЕСТЕТИКОВ. Спинальную анестезию должны проводить только квалифицированные специалисты.

Большие дозы местных анестетиков не следует применять у пациентов с блокадой сердца.

Реакции, приводящие к летальному исходу, возникали в редких случаях при использовании местных анестетиков, даже при отсутствии гиперчувствительности в анамнезе.

Использование при беременности.Безопасное использование новокаина не установлено в отношении неблагоприятного воздействия на развитие плода. Перед назначением этого препарата женщинам детородного возраста, особенно на ранних сроках беременности, следует внимательно рассмотреть этот факт. Это не исключает использования препарата в срок для акушерской анальгезии. Вазопрессоры (вводимые для лечения гипотензии или добавленные к раствору анестетика для сужения сосудов) следует использовать с особой осторожностью в присутствии окситоцинов, поскольку они могут вызвать тяжелую стойкую гипертензию с возможным разрывом кровеносного сосуда головного мозга.

Растворы, содержащие вазоконстриктор, следует использовать с особой осторожностью у пациентов, получающих препараты, которые, как известно, вызывают изменения артериального давления (например, ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО), трициклические антидепрессанты, фенотиазины и т. Д.), Поскольку тяжелая стойкая гипертензия или гипотензия может происходят.

Процедуры местной анестезии следует использовать с осторожностью при воспалении и / или сепсисе в области предполагаемой инъекции.

Содержит ацетон бисульфит натрия, сульфит, который может вызывать реакции аллергического типа, включая анафилактические симптомы и опасные для жизни или менее тяжелые приступы астмы у некоторых восприимчивых людей.Общая распространенность чувствительности к сульфиту среди населения в целом неизвестна и, вероятно, низкая. Чувствительность к сульфиту чаще встречается у астматиков, чем у неастматиков.

Меры предосторожности

Стандартные учебники следует обращаться к конкретным методикам и мерам предосторожности при различных процедурах спинальной анестезии.

Безопасность и эффективность спинномозговой анестезии зависят от правильной дозировки, правильной техники, адекватных мер предосторожности и готовности к чрезвычайным ситуациям.Следует использовать самую низкую дозировку, обеспечивающую эффективную анестезию, чтобы избежать высоких уровней в плазме и возможных побочных эффектов. Допуск зависит от состояния пациента. Ослабленным, пожилым или остро больным пациентам следует назначать уменьшенные дозы, соответствующие их весу и физическому состоянию. Сниженные дозировки также показаны при акушерских родах и пациентам с повышенным внутрибрюшным давлением.

Решение об использовании спинальной анестезии при следующих болезненных состояниях зависит от оценки врачом преимуществ перед риском: сердечно-сосудистые заболевания (т.д., шок, гипертония, анемия и т. д.), заболевание легких, почечная недостаточность, метаболические или эндокринные нарушения, желудочно-кишечные расстройства (например, кишечная непроходимость, перитонит и т. д.) или осложненные акушерские роды.

Новокаин СЛЕДУЕТ ИСПОЛЬЗОВАТЬ С ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕМ У БОЛЬНЫХ С ИЗВЕСТНОЙ АЛЛЕРГИЕЙ И ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬЮ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ. Следует тщательно составить анамнез пациента, ранее имевшего опыт применения новокаина или других местных анестетиков, а также сопутствующего или недавнего употребления наркотиков (см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ).Новокаин не следует использовать ни при каких условиях, при которых используется сульфонамидный препарат, поскольку аминобензойная кислота подавляет действие сульфонамидов.

Растворы, содержащие вазопрессоры, следует использовать с осторожностью при наличии заболеваний, которые могут отрицательно повлиять на сердечно-сосудистую систему.

Новокаин следует применять с осторожностью пациентам с тяжелыми нарушениями сердечного ритма, шоком или блокадой сердца.

Побочные реакции

Системные побочные реакции, затрагивающие центральную нервную систему и сердечно-сосудистую систему, обычно возникают в результате высоких уровней в плазме из-за чрезмерной дозировки, быстрого всасывания или непреднамеренной внутрисосудистой инъекции.Кроме того, использование несоответствующих доз или методов может привести к обширной спинномозговой блокаде, ведущей к гипотензии и остановке дыхания.

Небольшое количество реакций может быть результатом гиперчувствительности, идиосинкразии или снижения толерантности к нормальной дозировке.

Возбуждающее действие на ЦНС (нервозность, головокружение, помутнение зрения, тремор) обычно представляют собой начальные признаки системной токсичности местных анестетиков. Однако у некоторых пациентов эти реакции могут быть очень кратковременными или отсутствовать, и в этом случае первым проявлением токсичности может быть сонливость или судороги, переходящие в бессознательное состояние и остановку дыхания.

Реакции сердечно-сосудистой системы включают угнетение миокарда, гипотензию (или иногда гипертензию), брадикардию и даже остановку сердца.

Аллергические реакции характеризуются поражениями кожи с отсроченным началом или крапивницей, отеками и другими проявлениями аллергии. Обнаружение чувствительности путем кожного тестирования имеет ограниченную ценность. Как и в случае с другими местными анестетиками, гиперчувствительность, идиосинкразия и анафилактоидные реакции возникают редко. Реакция может быть резкой и тяжелой и обычно не зависит от дозы.

При спинальной анестезии могут возникать следующие побочные реакции: Центральная нервная система: постспинальная головная боль, менингизм, арахноидит, параличи или паралич спинномозгового нерва. Сердечно-сосудистая система: гипотензия из-за вазомоторного паралича и скопления крови в венозном русле. Респираторные органы: нарушение дыхания или паралич из-за уровня анестезии, распространяющегося на верхние грудные и шейные сегменты. Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота и рвота.

Лечение реакций. Токсическое действие местных анестетиков требует симптоматического лечения: специфического лечения не существует.Врач должен быть готов поддерживать проходимость дыхательных путей и поддерживать вентиляцию кислородом, а также вспомогательное или контролируемое дыхание по мере необходимости. Поддерживающая терапия сердечно-сосудистой системы включает внутривенное введение жидкости и, при необходимости, вазопрессоры (предпочтительно те, которые стимулируют миокард, такие как эфедрин). Судороги можно контролировать с помощью кислорода и внутривенного введения диазепама или барбитуратов ультракороткого действия или миорелаксанта короткого действия (сукцинилхолина).Внутривенные противосудорожные препараты и миорелаксанты должны вводиться только теми, кто знаком с их использованием, и только при условии обеспечения вентиляции и оксигенации. При спинальной и эпидуральной анестезии симпатическая блокада также возникает как фармакологическая реакция, приводящая к периферической вазодилатации и часто к гипотонии. Степень гипотензии обычно зависит от количества заблокированных дерматомов. Поэтому артериальное давление следует контролировать на ранних этапах анестезии.Если возникает гипотензия, ее легко контролировать с помощью вазоконстрикторов, вводимых внутримышечно или внутривенно, дозировка которых будет зависеть от тяжести гипотензии и реакции на лечение.

Способ применения и дозы новокаина

Как и все местные анестетики, доза новокаина варьируется и зависит от анестезируемой области, васкуляризации тканей, количества блокируемых нейрональных сегментов, индивидуальной переносимости и техники анестезии.Следует вводить самую низкую дозу, необходимую для обеспечения эффективной анестезии. Для получения информации о конкретных методах и процедурах обратитесь к стандартным учебникам.

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ДОЗИРОВКА ДЛЯ СПИНАЛЬНОЙ АНЕСТЕЗИИ
Степень анестезии Новокаин

10% раствор

Общая доза

(мг)

Место инъекции

(поясничное пространство)

Объем 10% раствора

(мл)

Объем разбавления

(мл)

Промежность 0.5 0,5 50 4-я
Промежность и ниже

конечности

1 1 100 3-й или 4-й
До реберной границы 2 1 200 2-й, 3-й или 4-й

Разбавителем может быть стерильный физиологический раствор, стерильная дистиллированная вода, спинномозговая жидкость; а для гипербарической техники - стерильный раствор декстрозы.

Обычная скорость введения составляет 1 мл за 5 секунд. Полная анестезия и фиксация обычно происходят за 5 минут.

СТЕРИЛИЗАЦИЯ

Препарат в интактных ампулах стерилен. Предпочтительный метод уничтожения бактерий на внешней стороне ампул перед открытием - это стерилизация нагреванием (автоклавирование). Не рекомендуется погружать в раствор антисептика.

Автоклав при давлении 15 фунтов и температуре 121 ° C (250 ° F) в течение 15 минут. Разбавитель декстроза может немного потускнеть из-за карамелизации.

Защищайте решения от света.

Как поставляется новокаин

Список

Контейнер

Концентрация

Заливка

Кол-во

1810

Uni-Amp® Unit Dose Pak

10%

2 мл

25

1810 Ампульсы с одной дозой 10% 2 мл 25

Хранить при температуре от 20 до 25 ° C (от 68 до 77 ° F).[См. Контролируемую комнатную температуру USP.]

Исправлено: июль 2005 г.

© Hospira 2005

EN-1078

Напечатано в США

Hospira, Inc., Лейк-Форест, Иллинойс, 60045 США

Новокаин
прокаина гидрохлорид раствор для инъекций
Информация о продукте
Тип продукта ЭТИКЕТКА С РЕЦЕПТОМ ПРЕПАРАТА Код товара (Источник) НДЦ: 0409-1810
Путь введения ВНУТРИСПИНАЛЬНЫЙ, ВНУТРИЛЕКАЛЬНЫЙ, СУБАРАХНОИДНЫЙ DEA График
Активный ингредиент / активное вещество
Название ингредиента Основа прочности Прочность
прокаина гидрохлорид (прокаин) прокаин 100 мг в 1 мл
Неактивные ингредиенты
Название ингредиента Прочность
Бисульфит натрия ацетон 4 мг в 1 мл
Упаковка
# Код товара Описание упаковки
1 НДЦ: 0409-1810-02 40 КОРОБКА (40 КОРОБКА) В 1 КОРПУСЕ
1 25 АМПУЛЕЙ (25 АМПУЛЕЙ) В 1 КАРТОНЕ
1 2 мл (2 МИЛЛИЛИТРА) В 1 АМПУЛЕ
2 НДЦ: 0409-1810-02 КОНТЕЙНЕР 40 (КОНТЕЙНЕР 40) В 1 КОРПУСЕ
2 5 ПАКЕТОВ (5 ПАКЕТОВ) В 1 КОНТЕЙНЕР
2 5 АМПУЛЬНЫХ (5 АМПУЛЬНЫХ) В 1 УПАКОВКЕ
2 2 мл (2 МИЛЛИЛИТРА) В 1 АМПУЛЕ

Hospira, Inc.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее о новокаине (новокаине)

Потребительские ресурсы

Соответствующие лечебные руководства

.

Купить NOVOCAINE® (прокаин) 0,5%, 5 мг (мл) / ампер, 10 ампер

Описание

NOVOCAINE® (прокаин) принадлежит к группе препаратов, называемых местными анестетиками. Он обеспечивает мягкий анестезирующий эффект и используется для местной или регионарной анестезии. Он подавляет прохождение сигнала, блокируя приток натрия через натриевые каналы, обеспечивая анестезирующий эффект. Он используется в качестве инъекции во время хирургических операций и других медицинских и стоматологических процедур.Он в основном используется для инфильтрационной анестезии, блокады периферических нервов и спинномозговой блокады.

ИСПОЛЬЗУЕТ
  • Обеспечивает инфильтративную, проводящую, эпидуральную и спинальную анестезию.
  • Для вагосимпатической цервикальной и периневральной блокады.
  • Лечит геморрой и трещины заднего прохода.


ГАРАНТИЯ И СРОК ГОДНОСТИ
100% Оригинальный аптечный продукт от российского ОАО «Органика».
Все упаковки герметично закрыты и имеют срок годности до 06.2022.

ОПИСАНИЕ
Новокаин - анестетик. Он замедляет распространение нервного импульса, уменьшая рост потенциала действия, тем самым блокируя генерацию и проведение нервных импульсов. Новокаин работает, блокируя электрическую передачу по нервам в определенной области. Он активирует стабильность клеточной мембраны, снижает ее проницаемость, тем самым подавляя поток ионов натрия через мембраны, делая нервы электрически неподвижными; таким образом, ни в спинной, ни в головной мозг сигналы боли не поступают.Подробнее читайте: https://en.wikipedia.org/wiki/Procaine.

ИНСТРУКЦИЯ И ДОЗИРОВКА
Активное вещество: прокаина гидрохлорид 500 мг

Новокаин вводят внутримышечно. Обычная доза составляет 5-10 мл 1-2% раствора 3 раза в неделю в течение одного месяца. Затем - 10-дневный интервал.
Инфильтрационная анестезия: 0,25-0,5% растворы
Эпидуральная анестезия: 2% раствор

ХРАНЕНИЕ
Хранить в сухом месте при комнатной температуре.Не превышайте температуру хранения выше 25 градусов по Цельсию. Беречь от прямых солнечных лучей. Хранить запертым и недоступным для детей.

ВОПРОСЫ?
Задайте нам любые вопросы о новокаине.

.

Новокаин

Всего: 61,183,489
В этом месяце: 350,684
Сегодня: 4,479

Начато: 6 июня 2006

Вся статистика


Предварительный просмотр форума
Последние сообщения на форуме

Всем привет! Наш сервер остается в сети благодаря клану FCB.

Теперь нас можно найти по адресу 149.202.225.137:7799

Написал Остин во вторник, 24 июля 2018 г. @ 00:46:27 PDT (0 прочтений)
(Оценка: 0)
Наш IP-адрес изменился!
Спасибо замечательным ребятам из FCB, мы все еще в сети !!

Нас можно найти по адресу 5.196.100.49: 7799!

Автор: Остин, воскресенье, 5 ноября 2017 г., 04:34:02 PST (0 прочтений)
(Оценка: 0)
Сервер Новокаина снова в сети!
Спасибо классным ребятам из FCB Clan, мы снова в сети! У нас были проблемы с прорезыванием зубов, и некоторые вещи могли сломаться, поэтому, если вы обнаружите, что что-то не работает, сообщите нам!

Новый сервер можно найти по адресу: 176.31.69.249: 7799

Автор: Остин, 21 августа 2016 г., 10:21:37 PDT (0 прочтений)
(Оценка: 0)
Конец Новокаинового SA-MP Server
С сожалением сообщаю, что сервер Novocaine SA-MP закрывается в обозримом будущем и, вероятно, навсегда.Наша хостинговая компания закрывается, и мы не планируем переезжать в другую.

Сервер прекратит свое существование 1 сентября, и [NoV] Shone в последний раз пытается вывести некоторых людей в сеть.

Это был отличный пробег, все, и я благодарю вас всех за участие в нем.

Вы всегда можете найти нас на TeamSpeak, клан будет продолжаться в любом случае, только в других играх. Если мы когда-нибудь решим разместить еще один сервер, вы найдете его здесь.

Мы желаем вам всего наилучшего и спасибо за игру,
[NoV] Остин

PS.Нет, у вас не может быть скриптов :).

Написал Остин в четверг, 27 августа 2015 г. @ 05:55:27 PDT (0 прочтений)
(Оценка: 0)
Мы добавили новый минимод с именем Bar Brawl после того, как на форуме было сделано предложение.

Это очень просто, только кулаками вместо оружия, вы должны ударить другую команду до смерти.Борьба!!!

Автор: Остин в среду, 27 ноября 2013 г., 16:15:01 PST (2 чтения)
(Оценка: 0)
Мы добавили новый минимод с именем Hobos of the Caribbean.


Назад, когда 4.0 был закодирован, и были добавлены минимоды, мы пытались сделать это с помощью движущихся пиратских лодок, но в этой версии SA-MP были проблемы со съемкой с задержкой и странными графическими сбоями, поэтому мы не завершили его.

Несколько дней назад я показал Лайму старый код и приступил к созданию из него минимода, и, наконец, он готов.

Надеемся, вам понравится. Вы можете найти его в пикапе Minimode по адресу / gps 32

Автор: Остин в пятницу, 21 июня 2013 г., 17:55:04 PDT (1 чтение)
(Оценка: 0)
Новокаин Los Santos Gang Wars 5.0!
После нескольких месяцев работы мы наконец готовы выпустить LSGW 5.0.

Он все еще находится на стадии бета-тестирования, потому что мы не смогли провести его всестороннее тестирование, но мы хотели выпустить его, поэтому, если у вас есть какие-либо проблемы или вы видите что-то не так, дайте нам знать здесь, пожалуйста.

Автор: Остин, среда, 12 июня 2013 г., 16:14:51 PDT (1 чтение)
(Оценка: 0)
В соответствии с запросами на нашем форуме, мы внесли изменение, позволяющее использовать до 10 автомобилей в команде.

И от всех нас, членов клана Новокаина, мы надеемся, что вы хорошо провели Рождество, и желаем вам счастливого Нового года.

Автор: Остин в субботу, 31 декабря 2011 г., 14:16:56 PST (2538 чтений)
(Оценка: 4,4)
Творение от Варрака, с дискотечным полом как из моей собственной :).
Автор: Остин, пятница, 26 августа 2011 г., 01:57:55 PDT (3921 чтение)
(Оценка: 3)
Теперь включает использование реактивного ранца!
Автор: Остин в четверг, 4 августа 2011 г., 10:41:01 PDT (2571 чтение)
(Оценка: 4.5)
.

Смотрите также