Обезболивающее при защемлении нерва в пояснице


Массаж от защемления нерва и обезболивающие препараты

Защемлённый нерв часто вызывает острую боль. Какие симптомы бывают при защемлении? Какие таблетки можно принимать? Эти вопросы волнуют многих, столкнувшихся с подобной проблемой.

Можно ли действительно защемить нерв

То, что в народе называют «защемление нерва», с медицинской точки зрения называется раздражение или воспаление поражённого нерва, то есть сильное ограничение его функционирования. Причиной раздражения может быть натяжение или упрочнение окружающей мышечной ткани. Это оказывает давление на нервные волокна и возбуждает их. Воспаление или отёк после травмы также может вызвать раздражение. Когда пациент имеет защемление нерва, появляются как острые, так и хронические заболевания, которые влияют на общее состояние.

Зажатие нерва может произойти в любом отделе позвоночника – грудном, шейном, поясничном. Проблемы с поясничным отделом возникают чаще. Здесь защемление может образоваться из-за сжатия нервных окончаний позвонков или в результате спазма. Воспаление седалищного нерва или ишиас — невралгическое заболевание пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Типичные симптомы

При защемлении человек либо испытывает сильную, острую боль, либо симптомы развиваются постепенно. Но не только болевой синдром доставляет неудобства в подобной ситуации. Всё зависит от того, какой нерв затронут.

Некоторые нервные волокна человеческого тела при нарушении своей функции проявляют себя менее болезненно (например, слуховой нерв). Повреждение других (например, двигательных) вызывает сильное раздражение, боль и тошноту. В дополнение может появиться онемение, покалывание, головокружение. Типичный диагноз комплекса этих явлений — шейный синдром, когда поражены и раздражены нервные волокна в области шеи.

Если затронут седалищный нерв, то человек чувствует боль, начинающуюся в пояснице и распространяющуюся по задней поверхности бедра в голень. При защемлении нерва в области плеча, боль распространяется на руку.

Признаки защемления:

  • сильная боль (покалывания, жжение);
  • нарушения движения;
  • онемение;
  • напряжение окружающих мышц;
  • потеря рефлексов;
  • паралич;
  • боль обостряется при кашле или глубоком вдохе;
  • часто боль выходит за пределы поражённой области;
  • головокружение;
  • дурнота;
  • обильное потоотделение;

Редко:

  • слабость мочевого пузыря.

Лечение защемлённого нерва

Когда нерв защемлён, на первом месте при терапии стоит устранение болевых ощущений. Важным является благополучие пациента и возвращение двигательной активности.

В зависимости от причины зажатия, в распоряжении врача есть разные методы лечения. Сам пациент имеет возможность положительно повлиять на исход лечения. Если боль исчезает после первых процедур, не стоит прекращать терапию, так как это не означает, что причина была устранена. Иногда, чтобы избежать повторного ущемления, требуется долгосрочное лечение.

Лечение защемлённого нерва может проходить в несколько этапов.

  • Придание покоя повреждённому участку

В некоторых случаях советуется проводить специальные упражнения для упрочнения мышц, в других случаях помогает иммобилизация.

  • Противовоспалительные и обезболивающие препараты

Когда нерв зажат, он раздражается и повреждается. В дополнение к боли может наступить воспаление поражённого нервного волокна. Врач может назначить таблетки при защемлении. Обычно это противовоспалительные болеутоляющие лекарства (например, таблетки с такими активными веществами как, ацетилсалициловая кислота, ибупрофен или диклофенак). При сильной боли и серьёзном повреждении (например, грыжа межпозвоночного диска) могут быть назначены инъекции. Для того чтобы облегчить боль и снять воспаление в непосредственной близости от повреждённого нерва вводится местный анестетик (например, лидокаин и кортизон). Наружные средства в виде мазей, кремов, гелей также хорошо помогают при зажатии нерва.

Многих пациентов, столкнувшихся с данной проблемой, волнует вопрос, можно ли делать массаж при защемлении нерва? С одной стороны, нерв зажимается из-за напряжения мышц, с другой стороны, в результате сильной боли это может привести к мышечной герметичности. Следовательно, лечение должно включать в себя устранение мышечного напряжения и упрочнения. Это достигается с помощью термообработки и массажа.

Правильно проведённый массаж поможет снизить боль и давление в области защемлённого нерва, улучшит кровообращение, поможет вернуть двигательную активность. Полный курс массажа поможет избежать дальнейшего развития болезни и неприятных последствий.

Обратите внимание, в некоторых случаях не разрешается проводить массаж!

Например, массаж при защемлении седалищного нерва в остром периоде болезни проводить нельзя. Так как это может привести к ухудшению ситуации. Чтобы избежать негативных последствий, обращайтесь только к квалифицированному массажисту.

Такие элементы физиотерапии, как специальный комплекс лечебных упражнений, полезны для лечения нервных волокон. При этом проводятся упражнения, с помощью которых можно целенаправленно нарастить необходимую мышечную массу, чтобы облегчить защемление нервного волокна. Научившись делать такие упражнения под руководством опытного человека, их можно проводить в дальнейшем самостоятельно в домашних условиях. Хорошим бонусом к избавлению от ущемления будет красивая осанка.

Ни в коем случае нельзя самому выбирать метод лечения, медикамент, проводить упражнения или массаж! Только специалист (физиотерапевт) может назначить подходящее лечение после диагностирования проблемы!

Установить точный диагноз врачу помогает тщательный осмотр пациента, рентгенография, компьютерная томография и магнитное резонансное исследование.

Избегайте перенапряжения

Если врач поставил диагноз «защемление нерва», нужно вести себя аккуратнее, особенно осторожно обходиться с поражённой частью тела. Повторяющиеся движения мышц, суставов, сухожилий, которые ответственны за защемление, приводят к ухудшению симптомов. Это приводит к набуханию окружающей ткани и дальнейшей блокировке нерва. Самый простой способ немного уменьшить боль, поберечь место защемлённого нерва и окружающую область тела.

Нужно постараться не напрягать тело, двигаться, не раздражая нерв. Становится сразу понятно, какие движения вызывают боль. Нужно избегать этих движений, когда это возможно.

Между моментальным избавлением от болевых синдромов и длительным лечением, выберите второе. Так как это поможет полностью решить проблему. Если беспокоящие симптомы утихли, нужно продолжать принимать медикаменты до конца курса, делать массаж и специальные упражнения, прописанные врачом. Обратите внимание на здоровый образ жизни, движение и позитивный настрой. Заживление раздражённого нерва зависит от многих факторов, от силы повреждения нерва, соблюдения терапии, прогрессирования одновременно другого заболевания.

Острая поясничная боль, вызванная защемлением нерва, исчезает через шесть недель у 90%  больных при надлежащем лечении.

nashinervy.ru

Обезболивающее при защемлении нерва в пояснице - Лечение Суставов

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Массаж седалищного нерва – самый безопасный и эффективный способ лечения этого заболевания. Он хорошо снимает боль и спазмы, принося пациенту долгожданное облегчение.

Седалищные нервы – самые крупные в организме человека. Они начинаются в поясничном отделе позвоночника и проходят через ягодицы вниз по ноге, разветвляясь на более мелкие на коленях, стопах, пальцах, голенях. Передавливание нервных окончаний позвонками, грыжей или спазмированными грушевидными мышцами, приводит к защемлению седалищного нерва и последующему воспалению — ишиасу. Это приносит человеку неприятные болевые ощущения, полный дискомфорт, иногда потерю работоспособности.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Тонкости процедуры

Массаж нельзя назначать себе самостоятельно. Только грамотно прописанное лечение может дать положительный результат. Для этого необходимо обратиться сначала к врачу-неврологу и пройти следующие виды обследований:

  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Рентгеновский снимок позвоночника.
  • Магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

Курс массажа поможет убрать спазмы и улучшить отток от больного участка крови и лимфы, что приведёт к снижению боли и снятию отёка. Производить процедуру рекомендуется каждый день, но только после затихания острого воспаления, в качестве профилактического лечения, продлевающего ремиссию болезни.

Продолжительность сеанса по времени определяется для каждого пациента индивидуально, от 20 минут до 1 часа.

Если вы обнаружили у себя боль в пояснице, отдающую в ягодицу и ногу, не затягивайте с походом к специалисту. Боль сама не пройдёт, а несвоевременное лечение грозит серьёзными последствиями:

  • Развитием сегментарной нестабильности позвонков в месте патологии.
  • Отмиранием нервных корешков.
  • Параличом.
  • Постепенной атрофией органов малого таза.

В случае если лечение защемления седалищного нерва назначено вовремя и правильно, то польза от массажа будет очевидна. Кроме явно выраженного ослабления болевого синдрома и ослабления напряжения мышц, это проявится в:

  • Повышении лимфо- и кровообращения.
  • Нормализации функции седалищного нерва.
  • Возвращении полноценной двигательной активности позвоночника.

Разновидности

Массаж при защемлении седалищного нерва не только снимет болезненные проявления. Он сможет предотвратить последующее развитие патологического состояния. Существует несколько продуктивных видов массажа при ишиасе:

  • вакуумный;
  • точечный;
  • классический.
Вакуумный

Этот вид массажа выполняется с помощью банок. Можно взять небольшую стеклянную либо купить специально предназначенные в аптеке.

При выполнении вакуумного массажа мягкие ткани за счет разницы давления всасываются внутрь поставленной банки. Это обеспечивает растяжение и рефлекторное воздействие на те участки тела, которые должны быть задействованы в лечении. Проблемой, которую нужно устранить для избавления пациента от боли, является застой лимфы в тканях, пострадавших от защемления седалищного нерва.

Зоны, которые подвергаются вакуумному массажу при ишиасе: поясничный отдел спины, ягодица, нога (от подколенной ямки до ягодичной складки). Сама техника массажа банками не сложная, но выполнять её должен только квалифицированный специалист:

  1. Перед началом сеанса необходимо смазать кожу специальным маслом для лучшего скольжения.
  2. Нужно взять банку и удалить из неё воздух. Если это стекло без присоски, тогда поджигаем палочку, вводим в банку и ставим её рядом с позвоночником. Это должно быть то место, откуда идут болевые ощущения.
  3. Медленно двигаясь по пояснице от позвонков кнаружи и обратно производим S образные или спиралевидные движения. Так продолжаем делать около 10 минут.
  4. Далее переносим банку на ногу, к подколенной ямке и совершаем такие же движения в течение 7–10 минут.

Воздух не должен выходить из банки. Иначе вакуум исчезнет.

После процедуры пациента укутывают в тёплое одеяло и дают выпить горячего чая.

Нужно знать и противопоказания к этому виду массажа. Это высокое давление, высыпания на коже, онкологические заболевания, беременность, травмы.

Точечный

Считается самым эффективным видом массажа при ишиасе. Он стимулирует мобилизацию внутренних резервов организма и становится ключевым в процессе восстановления тканей позвоночника.

При снятии и лечении боли, вызванной ущемлением седалищного нерва, очень эффективной является японская техника массажа шиацу.

Начинают процедуру с внутренней бедренной и паховой части ноги, подвергшейся защемлению. Массаж производится сверху вниз начиная от лобковой кости и заканчивая у коленного сустава. Эту область необходимо разделить на 10 биологически активных точек (БАП) и массировать последовательно каждую с нажимом по 5 секунд.

Затем переходят к внешней стороне бедра. Мысленно проводят параллель от внутренних точек надавливания, и ровно посредине участка ноги от бедра до колена обнаруживают следующие области для воздействия. Производится массирование, нажимая последовательно на все 10 точек, начиная сверху и продвигаясь вниз. С каждой БАП работают, надавливая 3 раза и удерживая 3 секунды.

Далее переходят к задней стороне ноги и ягодицам. Тут удобнее работать 4 пальцами. Точки для массирования необходимо обнаружить как можно точнее. Каждую из них нужно массировать не менее 5 секунд. Они располагаются:

  • Одна на ягодичной мышце, где очаг воспаления.
  • Вторая выше этой точки, около начала тазобедренного сустава.
  • Третья ближе к паховой области, от середины бедра.
  • Четвёртая – над десятой верхней точкой средней линии бедра.

После процедуры потянуться и расслабиться. Проделать так 4 раза.

Противопоказания к точечному массажу: опухоли доброкачественные (гемангиома), туберкулёз, язва желудка, заболевания крови, психоневрологические расстройства, лихорадка, беременность, состояние алкогольного и наркотического опьянения.

Классический

Перед началом массажа необходимо убедиться, что признаки остропротекающего воспаления отсутствуют. Для этого находят место зажима грушевидной мышцей седалищного нерва, то есть участок воспаления, и проверяют нажатием большого пальца степень болевых ощущений. Если они возникают от глубокого давления на мышцу, значит воспалительный процесс уже не в острой стадии и можно приступать к массированию.

В большинстве случаев назначается 10 сеансов этой процедуры. Сначала работают с пояснично-крестцовым отделом, в том месте, где начинается боль, используя такие методы, как:

  • Поглаживание.
  • Растирание.
  • Спиралевидное растирание пальцами.
  • Пиление.
  • Поглаживание с отягощением.
  • Вибрация.

Затем переходят к ягодице, которая подверглась защемлению, и разогревают её мышцы такими же способами. Точку, где обнаружено воспаление, прорабатывают более глубоко, надавливая на неё и массируя большими пальцами обеих рук в течение 15–20 секунд. Производят несколько подходов, чередуя надавливание и поглаживание.

Чтобы проверить эффективность действий, нужно согнуть ногу в колене и пяткой коснуться ягодицы.

После этого опускаются к задней поверхности бёдер и голени. Движения производят аккуратно, не слишком сильно надавливая на мышцы. Для лучшего скольжения, особенно для людей с сухой кожей, лучше использовать специальные гели и мази. Делают массаж этого участка при помощи таких приёмов:

  • Общее поглаживание.
  • Растирание по спирали обеими руками.
  • Спиралевидное растирание большим пальцем по ходу седалищного нерва.
  • Поглаживание двумя подушечками пальцев защемлённого нерва.
  • Вибрация рукой или специальным устройством поражённого участка.

После каждого приёма необходимо производить поглаживание.

Противопоказания: сердечно-сосудистые заболевания, почечная недостаточность, остеомиелит и другие.

Массаж при защемлении седалищного нерва – достаточно эффективная лечебно-профилактическая процедура, которая обязательно должна присутствовать в комплексном лечении. Наличие противопоказаний не позволяет назначать её самостоятельно. Перед походом в массажный кабинет, необходимо посетить врача, а саму процедуру нужно доверить только проверенному специалисту, лучше всего по рекомендации.

Воспалительные процессы или же защемление седалищного нерва можно вылечить при помощи консервативной терапии, но в некоторых случаях применяется и хирургическое вмешательство. Нередко для устранения воспалительных процессов и отечностей седалищного нерва в тазобедренном суставе назначаются стероидные гормоны, такие как преднизолон. Параллельно с терапией рекомендуется использовать специальный манипуляционный корсет, а также провести курс массажей. Если заболевание возникает во время беременности, то лечение происходит после родов. Стоит помнить, что все эти действия надо согласовывать с лечащим врачом. Нередко лечение затягивается, но чтобы сократить это время стоит использовать комплексные терапии. Причина такого недуга достаточно распространенная. Рассмотрим более подробно.

Поговорим об анатомии

Седалищным нервом являются большие нервные окончания, которые образуются соединением крестцового и поясничного корешка спинномозгового нерва. Такой нерв проходит сквозь полость таза мышечной массы и располагается между двумя мышцами — ягодичными.

Но на этом седалищный нерв не заканчивается, далее он пролегает по задней поверхности ноги, вплоть до ямки, расположенной под коленом. Дальше он разделяется на большеберцовую и малоберцовую часть. Именно это нервное окончание способно иннервировать тазобедренный и коленный суставы конечностей. Состоит он не только из двигательного, но и чувствительного окончания. Часто встречается у женщин до и после родов.

Причины, приводящие к защемлению

Причины, способствующие развитию заболевания, самые разные. Спровоцировать защемление нерва могут несколько факторов. К основным можно отнести такие:

  1. Межпозвоночная грыжа — главная причина — грыжа, возникшая в поясничном отделе способна спровоцировать защемление нерва в тазобедренном суставе. В этом случае происходит передавливание нервного окончания по причине того, что межпозвоночный диск выступает за свои пределы.
  2. Остеохондроз в области поясницы — такое заболевание сдавливает нервное окончание в результате смещения поясничных отделов и изменения размера межпозвоночных дисков, не менее распространенная причина заболевания.
  3. Беременность. В период вынашивания ребенка на позвоночник женщины осуществляется нагрузка, которая может привести к смещению позвоночных дисков и как следствие защемлению нервов. Чаще всего это происходит в третьем триместре беременности и подлежит лечению после родов.
  4. Механические повреждения позвоночника, приводящие к смещению позвонков (вывих, подвывих, перелом), проявляется защемлением нерва.
  5. В случае когда абсцесс около прямокишечной клетчатки находится вблизи поясницы.
  6. Из за больших физических нагрузок может возникнуть защемление поясничного нерва, возникает резкая боль, а также вследствие травмы или воспаления близь находящихся мышц.
  7. В случае спондилеза поясничного отдела также может быть защемление седалищного нерва.
  8. Еще одна причина — опухоль позвоночника.

К основным факторам риска, провоцирующим возникновение защемления нерва в тазобедренном суставе можно отнести переохлаждение области поясницы, герпес опоясывающего характера в области нерва. Также при наличии полирадикулоневрита и в случае, когда туберкулез поражает позвоночник. При беременности и может пройти только после родов, при наличии у пациента сахарного диабета, во время бруцеллеза, при избыточной массе тела и при воспалении органов таза, что, в свою очередь, приводит к инфицированию грушевидной мышцы и передавливается седалищный нерв.

Симптоматика недуга

При защемлении седалищного нерва в тазобедренном суставе человек практически сразу ощущает симптомы. Приступы проявляются от болей в спине до боли в ягодице и конечностях. Психосоматика заболевания это сильная боль настолько, что пациент может терять сознание, а также колющие, жгучие и режущие ощущения. При возникновении боли человек не способен устоять на поврежденной конечности, в таком случае рекомендуется занять положение лежа. Нередко болевые ощущения проявляются в ночное время, когда человек спит, особенно если в момент бодрствования были интенсивные физические нагрузки либо перемерзание.

На первом этапе боль проявляется в задней части бедра, что постепенно переходит в область голени и стопы. Также боль возникает когда человек долго находится в одном положении на жесткой поверхности (стоя, сидя, лежа).

Возникает резкая боль во время чихания, кашля или смеха. Женщине во время беременности надо больше отдыхать, а лечением заниматься после родов.

При использовании обезболивающих средств боль в пояснице остается.

Помимо, основной боли в пояснице и ногах, защемление нерва сопровождается такими симптомами, как нарушения в походке, повышенная потливость ног, ощущения покалывания либо жжения в области голени или стопы, затруднительное сгибание колена или боли при сгибании пальцев и при повороте стопы.

В таких случаях необходимо обратиться к врачу, который и назначит правильное лечение.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Диагностика заболевания

В случае когда происходит воспаление седалищного нерва в тазобедренном суставе человек, понимает сразу и его клиническая картина достаточно ясна врачу. Специалист определяет изменения, происходящие в рефлекторных сухожилиях и чувствительность на пораженной части ноги. Исследования надо проводить комплексно, так же как и лечение, так как не всегда симптомы сообщают о причине заболевания и надо выявить очаг поражения болезни. Полное обследование поможет определиться с курсом лечения. Но как лечить и к какому врачу обратиться? Наверно мало кто знает об этом. Такие заболевания лечит невропатолог и мануальный терапевт.

Чтобы поставить такой диагноз, как защемление седалищного нерва в тазобедренном суставе и начать правильно его лечить, необходимо пройти следующие методы обследования:

  1. Рентгенонография — способна определить наличие костной патологии позвоночника, а также смещения, переломы либо вывихи позвонков.
  2. КТ поврежденного отдел — такой метод поможет более точно диагностировать даже самые малые повреждения позвонков.
  3. МРТ — применяется в случае, когда противопоказано КТ.
  4. Ультразвуковое исследование — используется в случае патологических изменений органов малого таза.
  5. Радиоизотопное сканирование — назначается, когда возникает подозрение опухоли позвоночника.

Методы лечения

Существует два основных метода лечения при защемлении седалищного нерва являющиеся наиболее эффективными. В первую очередь используется консервативное лечение, которое подразумевает в себе сочетание нескольких методов. Это поможет уменьшить боль в тазобедренном суставе. Если боль долго не проходит, то часто используется такой препарат, как Мидокалм.

Для начала требуется строгое соблюдение режима. Пациенту рекомендован постельный режим, причем использовать надо жесткую поверхность либо немягкий матрац. В этот период двигательную активность надо свести к минимуму. Все передвижения по комнате, включая поход в туалет и различные гигиенические процедуры, надо выполнять с чей-либо помощью. После того как болевые ощущения пройдут, передвигаться рекомендуется опираясь на трость.

Помимо режима, следует соблюдать определенную диету, но ее рекомендуется использовать только в период обострения боли, когда пациент находится в лежачем положении. Вся еда должна быть теплой, стоит отказаться от острой, копченой, жареной и соленой пищи. Рацион пациента должен состоять из молочных, мясных и овощных супов, а также молочных каш. Такое меню поможет не только восстановить здоровье, но и избежать запоров, что способно усугубить ситуацию. Стоит помнить, что женщине в положении лечение назначается после родов. Лечить заболевание надо на первых стадиях. Начинать лечится надо уже при первых проявлениях.

Медикаментозное лечение

Параллельно с диетой и режимом медик назначают применение медикаментозных препаратов, благодаря им облегчается психосоматика заболевания. Лечить защемление седалищного нерва в тазобедренном суставе надо при первых проявлениях, так как этот период может затянуться на несколько недель, но если соблюдать все рекомендации врача, то эти сроки можно существенно сократить. Когда возникает острая боль, могут использовать такой препарат, как Мидокалм.

Так, при защемлении нерва используют противовоспалительные средства нестероидной группы медикаментов, которые помогают снять болевые ощущения в тазобедренном суставе. На первых этапах заболевания препараты вводят внутримышечно, далее назначаются таблетки. Помимо этого, можно использовать мази и гели для снятия боли. Противовоспалительные средства и параллельно назначаются препараты, защищающие слизистую желудка, а также витамин В. В случае когда у пациента проявляются сильные спазмы спины и ягодиц могут быть прописаны препараты, снимающие такие проявления.

Физиотерапия

Физиотерапия способна сократить период лечения в разы, но стоит помнить, что выполнять ее надо только по согласованию с лечащим врачом. Обычно при защемлении нерва назначают такие процедуры, как массаж, парафинотерапия, УВЧ (использование электромагнитного поля), УФО (использование ультрафиолета) и электрофорез с использованием разных медикаментов.

Такая терапия способна снять болевые ощущения, а также улучшить кровотоки.

Не менее актуальна будет и лечебная гимнастика. Назначаются такие упражнения в моменты затишья. Не стоит их выполнять в период, когда обостряется психосоматика заболевания, когда боль невыносима, так как последствия могут быть обратными от ожидаемых. Чаще всего лечебную гимнастику назначают для восстановления организма и функций нерва после заболевания.

Для того чтобы лечение прошло более эффективно надо выполнять несложные упражнения, а именно:

  • лежа на полу надо выдохнуть и подтянуть колени к груди, со вздохом колени надо подтянуть ко лбу и задержаться в таком положении на несколько минут, после чего расслабится и вернуться в исходное положение;
  • лежа на спине согнуть колени под прямым углом опереть об стену при этом надо напрячь ягодицы и находится в таком положении около 15 сек.;
  • в положении сидя нужно вытянуть ноги, а руки сцепить на затылке в замок при этом надо ложиться на пол поднимая и разводя ноги в стороны, вставать надо аккуратно с опорой на руки.

При беременности острая боль лечится массажами, а основное лечение начинается только после родов.

Профилактика заболевания

Защемление нерва можно предотвратить, для этого достаточно придерживаться нескольких профилактических правил.

Нужно правильно приседать, провести лечение вертебрального заболевания, а также сделать КТ или МРТ, периодически выполнять массажные процедуры, следить за собственным весом, а спать рекомендуется на жесткой поверхности. Большие тяжести поднимать только после подготовки, держать осанку и каждое утро выполнять зарядку.

Стоит помнить, что своевременное лечение способно избавить от сильных болей в тазобедренном суставе за короткие сроки.

2016-06-13

travma.sustav-med.ru

Защемление нерва в пояснице

Как правило, защемление нерва в пояснице возникает из-за механического сдавливания в нижней части позвоночника. Нервов там находится много, и защемиться может любой.

Симптомы

Самый главный симптом – это острая боль, за внезапность и мучительные ощущения получившая в народе название «прострел». В зависимости от первичной локализации (в крестце или пояснице) боль чувствуется немного по-разному:

  • Если боли ощущаются в крестце и переходят через ягодицу на заднюю часть ноги — это признаки ишалгии или ишиаса;
  • Если боль локализуется в пояснице (область находится выше крестца), спине и отдают в локоть – это люмбагия;
  • Если же присутствуют поясничные боли с отдачей в крестец, а затем на бицепс бедра (задняя часть ноги) – это люмбоишалгия, более обширное поражение.

Боль отдает в ногу и онемение

Чаще встречается первый вариант – ишиас. Он возникает по причине защемления седалищного нерва, и в переводе с греческого слово означает «седалище, таз, бедро». Этот нерв отвечает за двигательную активность нижних конечностей. Поэтому при его защемлении возникает резкая боль, которая отдает в ногу, под коленную чашечку, и в отдельных случаях опускается ниже – до самой стопы. Обычно боль сопровождается онемением или покалыванием. В ряде случаев онемение достигает такой силы, что человек почти не чувствует ногу.

На медицинском языке проблема звучит как «корешковая компрессия последних поясничных нервов или первого крестцового нерва». Когда это происходит, люди часто думают, что их постиг радикулит. Но ишиас — самостоятельное заболевание, которое при определенных условиях, действительно, может перерасти в хронический радикулит.

Причины защемления седалищного нерва

В отличие от острой формы, болезнь может проявиться не сразу, а нарастать постепенно. Какое-то время могут беспокоить неприятные ощущения в поясничном отделе. Боль отзывается внизу живота и в промежности, усиливается при поднятии тяжестей. С утра может чувствоваться тяжесть в ногах, они становятся непослушными.

Причины

Защемление нерва может произойти из-за избыточного тонуса мышц и по ряду других причин. Но самая распространенная причина возникновения ишиаса — это межпозвонковая грыжа. Но почему она возникает? Грыжа – это результат сужения межпозвонкового пространства. Причины образования грыжи:

  • Остеохондроз (нарушение эластичности хрящевой ткани) – первая стадия, которая перерастает в грыжу;
  • Лишний вес, который все время давит на позвоночник, как бы сплющивая позвонки. Вес также провоцирует возникновения остеохондроза;
  • Нарушение осанки;
  • Травмы позвоночника;
  • Опухоль злокачественная или доброкачественная, любые новообразования.
Межпозвоночная грыжа

Большинством из перечисленных проблем страдают многие люди, но не у всех наблюдаются прострелы. Дело в том, что патологии часто годами накапливаются в организме, а спровоцировать приступ может сильная физическая нагрузка, перегрев с резким переохлаждением и т.д.

Не нужно рассчитывать, что болезнь пройдет сама. Без лечения больное место опухнет, воспалится, боль усилится и возникнет тот самый радикулит.

При беременности

Ишиас при беременности встречается нередко. Чаще всего она настигает женщин в самом трудном третьем триместре, когда и так тяжело передвигаться. В последние недели развития ребенок быстро прибавляет в весе, и центр тяжести может резко сместиться. Нагрузка на поясничный отдел может вызвать защемление. При беременности такое переносится очень болезненно, а прием медикаментов ограничен.

Резкая боль в пояснице у беременных может быть не связана с защемлением нерва. Похожие симптомы характерны для проблем с почками. Организм беременных испытывает перестройку многих функций. Поэтому нельзя угадывать диагноз и заниматься самолечением. При первых же болях в пояснице как можно быстрее нужно показаться врачу.

Первым делом нужно обеспечить покой пояснице, расположившись на жесткой поверхности. Если потребуется, врач пропишет специальные лекарства. Лечебная физкультура при беременности тоже не противопоказана.

Лечение в домашних условиях

Народные способы облегчения симптомов существуют, но использовать их нужно в качестве дополнений к основному лечению, если одобрит врач.

  • Лавровая настойка. Две-три столовых ложки мятых лавровых листьев залить 200 г спирта или водки. Пусть настоится 2-3 дня. Втирать в больное место.
  • Медово-мучной компресс. Смешать 100 г мёда и столько же муки. Лепёшку приложить к больному месту и зафиксировать, можно укутаться и оставить на всю ночь;
  • Лечебные ванны с морской солью или отварами (подойдут кора дуба, каштан и корни аира). Ванна должна быть не горячей, а теплой, и лежать, пока комфортно;
  • Больное место можно растирать пихтовым маслом, натуральной мятой или настойкой валерианы.

Уколы

Часто используют инъекции витаминов группы В, которые нормализуют работу нервов и усиливают обмен веществ. Также используют препараты: «Нейробин», «Комбилипен», «Триграмма». Курс лечения назначает врач. Нестероидные препараты в инъекциях снижают воспалительный процесс. Минус таких уколов – риск возникновения побочных эффектов. Менее опасным считается «Ибупрофен» и аналоги. Если дело совсем плохо, назначают новокаиновые блокады. Иногда прописываются гормональные препараты в виде инъекций.

Таблетки

Лучше всего применять нестероидные противовоспалительные препараты. Это может быть уже упомянутый «Ибупрофен» (в виде капсул «Нурофен» и под другими названиями), «Индометацин», «Вольтарен» и некоторые другие. Снять острую боль помогут «Диклофенак», «Кетопрофен», «Диклоберл», «Мовалис». Они ослабляют воспаление, снижают температуру и боль, но не выступают методом лечения. Хотя необходимы на первой стадии решения проблемы. При мышечных спазмах помогает препарат «Мидокалм».

Таблетки понадобятся в любом случае, хотя бы для того, чтобы снизить острую боль и иметь возможность дойти до врача. Придется принять хорошую дозу. Если нет противовоспалительных таблеток, можно принять любое обезболивающее, имеющееся под рукой (анальгин, баралгин, пенталгин и др.). Отлично справится с этой задачей и обычный аспирин.

Мазь

Многие препараты, помогающие при ишиасе, выпускаются в разных формах: в инъекционных капсулах, таблетках, а также мазях, которые оказывают местное анальгетическое и противовоспалительное действие. Вышеназванный «Вольтарен», например, даже больше известен как гель. Такой же эффект оказывают мази «Фастумгель», «Капсикам», «Долобене», «Випросал», «Никофлекс», «Меновазин», бальзам «Чага», «Кетонал крем» и многие другие.

Фармакологический состав всех этих медикаментов очень схож, иногда они просто дублируют друг друга, отличаясь лишь названиями. В их составе содержатся такие вещества, как ментол, анестезин, новокаин и другие соединения.

Не путать эти препараты с мазями разогревающего действия. Например, разогревающий бальзам «Барсучий» в данном случае может нанести вред. Разогревающими свойствами также обладают почти все массажные кремы.

Упражнения

В борьбе с защемлением нерва хорошо подходят такие упражнения как приседания, наклоны, отжимания, работа ногами. Упражнения помогают как при болях, с целью их ослабить, так и в период выздоровления, а также в качестве профилактики, но не в фазе обострения.

  1. Из положения «упор на согнутых коленях и выпрямленных руках» податься назад и медленно опускать ягодицы на пятки, затем податься вперед до полного выпрямления ног, и немного прогнуться в пояснице, подняв голову кверху. До 12 повторов.
  2. Из того же положения делать мини-махи голенями из стороны в сторону, имитируя своеобразные «вихляния». Носки ступней опущены вниз, но не касаются пола. Осью вращения и основной опорой в этом упражнении выступают сомкнутые колени. Поясница, таким образом, приводится в движение. Можно повторить до 15 раз в обе стороны.
  3. Из того же положения плавные опускания таза поочередно то на правую, то на левую сторону. Колени не отрываются, стопы лежат на полу. Стараться прикоснуться бедром к полу, но при возникновении болевых ощущений сильно не опускаться. До 15 раз в обе стороны.
  4. Упражнение «кошечка»: поочередно то прогнуться в пояснице, задирая подбородок вверх, то выгнуть спину, опуская голову.
  5. Лежа на полу на спине, опускать согнутые колени то вправо, то влево. Стопы остаются на месте, но немного отрываются от пола в момент полного опускания коленей.
  6. Из положения лежа на полу, поочередно подтягивать колени к груди, обхватывая их руками и придерживая у груди пару секунд. Повторить 15-20 раз. Затем около 5-6 раз подтянуть обе согнутые ноги вместе.
  7. Отжимания от пола. От колен (щадящий вариант) или стандартные.

Как видно, в каждом упражнении задействована поясничная зона позвоночника. Поэтому полезны любые занятия, которые усиливают двигательную активность этой части тела.

Что делать в первую очередь

Первым делом необходимо расслабиться: нащупать самое комфортное положение тела. Затем нужно принять обезболивающее средство или нестероидные противовоспалительные препараты, основные из которых были перечислены выше.

Обязательно помнить, что при остром приступе боли нельзя разогревать поясницу. При разогревании боль может утихнуть, но потом вернётся, так как повышение температуры усилит кровообращение, и отек усилится. Разбухшие ткани увеличат давление на сдавленный нерв. Лучше приложить прохладный компресс и поменьше двигаться.

И как можно быстрее отправиться к врачу.

Какой врач лечит

Как только «прихватило», нужно отправиться к участковому терапевту или, если есть такая возможность — напрямую к врачу-неврологу. Если в районной поликлинике принимают строго по записи, записаться следует к тому врачу, на кого есть свободный талон в самое ближайшее время. Невропатолог тоже подойдет. Если врач сочтет нужным, он перенаправит к более узкому специалисту. Если состояние очень тяжелое и не терпит отлагательств, можно обратиться к дежурному травматологу или вызвать скорую помощь.

Идеальный вариант – мануальный терапевт, который сочетает в своей квалификации опыт и терапевта, и невролога. Мануальный терапевт поможет снять отек и восстановит движение между позвонками, улучшая кровообращение специальными приемами. Его задача — расфиксировать больное место. Но не всякий мануал является тем, за кого себя выдает.

Если врач ничего не спрашивает, не выясняет подробностей, а сразу назначает процедуры, от такого доктора лучше держаться подальше. Настоящий врач обязательно потребует результаты рентгена или томографии, а при их отсутствии назначит эти исследования.

Как долго проходит

Если правильно лечить, острый болевой компонент уходит в течение 7 дней, а то и раньше. Подострый период может продолжаться 8-10 дней и дольше. При наступлении ремиссии назначаются сеансы массажа и лечебной физкультуры, это способствует ускорению оздоровительного процесса.

Отсутствие лечения приведет к тяжелым поражениям седалищного. В наиболее тяжелых случаях возможен даже временный паралич. С возобновлением лечения поврежденные нервы могут восстановиться, к конечностям вернется подвижность, но в этом случае могут пройти месяцы и годы.

Спать на твердом или мягком

И больным, и здоровым людям спать рекомендуется на ортопедическом матрасе. Если такого матраса нет, нужно выбрать наиболее твердую и ровную поверхность из всех имеющихся в доме. Но это не значит, что при прострелах в пояснице нужно сразу перебраться спать на пол! На полу может подкараулить сквозняк, а таким больным следует избегать сквозняков и переохлаждений, иначе ситуация способна ухудшиться.

Можно ли плавать

Плавать не только можно, но и очень рекомендуется. Главное – переждать острую фазу заболевания. Для восстановления можно плавать 2-3 раза на неделе по тридцать-сорок минут. При этом нужно быть внимательным в выборе бассейна – там не должно быть продуваемых помещений. Одеваться тоже нужно теплее, а вытираться насухо, особенно если за окнами – холодное время года.

Если на дворе лето, то можно плавать в море, реке или в озере, но не загорать и не перегреваться на солнце. Плавательные забеги лучше осуществлять в вечернее время, когда вода достаточно прогрелась, а солнце уже близко к закату. Утром может быть еще слишком холодно, а в жаркий полдень страдающим ишиасом находиться на открытом солнце противопоказано.

Можно ли париться в сауне или бане

В ситуациях с прострелами часто можно услышать совет хорошенько попариться. Русской бане отводится большое место в народной медицине. Но не стоит бездумно следовать древним традициям. Сауна тоже опасна в этот период. Перегрев ухудшит состояние. Как и баня, при ишиасе противопоказана горячая ванна, хотя так и тянет погрузить больное место куда-нибудь, где его можно отмочить и хорошенько погреть.

Баня и сауна окажут благотворное воздействие только на стадии ремиссии или в качестве профилактики. Если резкие боли уже прошли, можно посоветоваться с врачом, и только после его разрешения посещать эти заведения. Если разрешено, можно попариться березовым или дубовым веничком, с добавлением листа хрена и даже крапивы. Баню можно посещать при хронической форме защемления нерва, но не переохлаждаться: не прыгать в сугробы и проруби. Сауна с сухим паром в таком случае будет полезнее.

medicmagazin.ru

Какие уколы помогут при защемлении поясничного нерва?

Уколы при защемлении нерва в пояснице назначаются для снятия болевого синдрома, уменьшения воспалительных явлений и расслабления спазмированных мышечных волокон. В зависимости от локализации поражения, стадии заболевания и характера мышечного спазма индивидуально подбирается комплекс препаратов.

Преимущество инъекционного способа введения лекарства заключается в том, что целебные вещества действуют непосредственно на очаг воспаления и достигают его уже через 5–10 минут. При этом отсутствуют тошнота, изжога и горечь во рту, появляющиеся при приеме таблеток.

Симптомы и причины патологии

Ущемление поясничного нерва сопровождается характерной симптоматикой.

  1. При ишиалгии появляются болезненные ощущения в области прохождения седалищного нерва. Ощущается боль в крестце и покалывание в пояснице. Часто наблюдается онемение ноги или «мурашки», может снижаться ее чувствительность. В связи с потерей способности полноценно сгибаться нарушается двигательная функция нижней конечности. Из-за атрофии мышечных волокон одна нога может выглядеть тоньше другой.
  2. При люмбалгии развиваются сильные боли в поясничном отделе, ограничивающие подвижность нижней части спины.
  3. При люмбоишиалгии характерны признаки и ишиалгии, и люмбалгии.
  4. При цервикалгии болезненным ощущениям в поясничном отделе сопутствуют боли в руке и шейной области.

Учитывая симптомы заболевания, врач находит локализацию поражения и ставит предварительный диагноз.

К защемлению нерва приводят:

  • травмы позвоночника;
  • длительные физические нагрузки;
  • систематические нарушения положения тела при выполнении работы;
  • беременность в последнем триместре;
  • регулярное нарушение режима питания, вес тела выше нормы;
  • малоподвижный образ жизни.

Патологические причины защемления нервных корешков:

  • остеохондроз позвоночника, приводящий к деформации или смещению позвонка;
  • сдавливание корешков спинного мозга в области поясницы или участков самого нерва при нагрузках на позвоночник;
  • дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвоночном диске, приводящие к протрузии;
  • непроизвольные сокращения мышц, которые появляются при воспалении;
  • воспалительные заболевания позвоночника, приводящие к отекам тканей;
  • опухоли позвоночника.

Список инъекционных препаратов

  1. Часто назначают препараты, содержащие витамины группы В, так как они обеспечивают работу сердечно-сосудистой и нервной систем, позитивно влияют на обмен веществ Это, например, Мильгамма, которая состоит из тиамина гидрохлорида (В1), пиридоксина гидрохлорид (В6), цианокобаламин (В12) и лидокаина гидрохлорид (В6).
  2. Для уменьшения боли применяют препараты Кетанов, Анальгин.
  3. Тройчатка. Содержит димедрол, анальгин, папаверин. Анальгин дает хороший обезболивающий эффект. Димедрол оказывает седативное воздействие. Папаверин используется как спазмолитическое средство.
  4. Если боли длительное время не проходят, пациенту назначают инъекции новокаина в поясницу с последующим растяжением мышц.
  5. Для лечения воспаления используют селективные и неселективные НПВС. Распространены такие неселективные НПВС: Диклофенак (Вольтарен, Ортофен), Мовалис (Мелоксикам), Кетопрофен. Побочным эффектом неселективных НПВС является их негативное воздействие на слизистую оболочку ЖКТ. Поэтому пациентам с болезнями печени, язвой желудка, склонностью к кровотечениям ЖКТ они противопоказаны. Запрещается также использовать их беременным женщинам и кормящим мамам. Селективные НПВС (Нимесулид) действуют на ЖКТ более мягко, поэтому их можно использовать длительно.
  6. При подозрении на возможные осложнения со стороны ЖКТ рекомендуют в комплексе с нестероидными противовоспалительными препаратами колоть ингибиторы протонной помпы (Рабепразол, Омепразол).
  7. При кардиоваскулярных осложнениях применяют инъекции с Парацетамолом, Нимесулидом.
  8. При наличии комплекса кардиологических и гастроэнтерологических заболеваний назначают Омепразол, Нимесулид с Аспирином.
  9. Кортикостероидные препараты (Преднизолон) назначаются в особых случаях. Они обладают мощным противовоспалительным действием, но имеют много побочных эффектов. Поэтому их принимают только под наблюдением врача.
  10. Миорелаксанты помогают снять мышечный спазм, рекомендуются в комплексе с НПВС.
  11. Для устранения остаточных явлений после блокады нервно-мышечной передачи миорелаксантами назначают Прозерин.

В тех случаях, когда лечение не дает эффекта, назначается новокаиновая блокада. Раствор новокаина вводят в межпозвонковое пространство, что приводит к «выключению» крупных нервных окончаний. Блокада не только быстро и эффективно купирует боль, но и оказывает противовоспалительное, спазмолитическое действие, снимает отеки нервных корешков при воспалении.

При непереносимости новокаина пациенту вводят блокады на основе лидокаина или его аналогов.

Особые указания

При терапии инъекциями следует строго придерживаться правил:

  1. Препарат, его дозировку и длительность курса лечения должен назначать врач после предварительного обследования.
  2. Делать уколы может только опытная медицинская сестра или доктор.
  3. Лекарственные средства должны соответствовать срокам и условиям хранения.
  4. Необходимо внимательно изучать название препарата на ампуле и на упаковке.
  5. Четко соблюдать инструкцию по приготовлению лекарственного раствора.
  6. Кожные покровы перед началом манипуляции нужно обработать спиртом.
  7. После введения иглы следует проверить, не поврежден ли какой-либо кровеносный сосуд.
  8. Вводить раствор медленно.

При соблюдении этих норм инъекция будет безболезненной, а риск осложнений минимальный.

ortocure.ru


Смотрите также