Ограничения после замены тазобедренного сустава


Жизнь после замены тазобедренного сустава сустава – что запрещено

Эндопротезирование ТБС – сложная ортопедическая операция, за которой следует длительное восстановление. Чтобы реабилитация прошла успешно, в послеоперационном периоде больному нужно внимательно следить за собой ограничивать себя в некоторых вещах. Только так он сможет избежать опасных осложнений вроде нагноения послеоперационной раны, вывихов эндопротеза, перипротезных переломов и т.д.

Рентген.

Чего нельзя делать со швом

До того, как с послеоперационной раны снимут швы, ее нельзя мочить и мыть проточной водой. Поэтому в первые 10-14 дней после хирургического вмешательства не рекомендуется подолгу принимать душ и ванну. А мыться следует так, чтобы вода не попадала на повязку. Если же та намокла, ее нужно немедленно сменить. Помните, что мокрая повязка может стать источником инфекции и вызвать нагноение раны.

Операционный шов.

Купаться в душе можно начинать только через два-три дня после снятия швов. А принимать ванну – по истечении еще нескольких недель. Прежде чем приступать к водным процедурам, следует уточнить у лечащего врача, можно ли делать это.

Отметим, что послеоперационный рубец нельзя тереть мочалкой до тех пор, пока он полностью не заживет. Ведь кожа здесь очень тонкая и чувствительная, а травмировать ее нежелательно.

Запрещенные позы для сна

Первые 8-10 дней после хирургического вмешательства разрешается спать исключительно на спине.

В это время категорически запрещено:

  • сводить ноги вместе или перекрещивать их;
  • ложиться на живот и оперированный бок;
  • сгибать ноги в тазобедренных суставах более чем на 90 градусов;
  • выворачивать ступни (вовнутрь или наружу) более чем на 30 градусов.

Чтобы не допустить чрезмерного сведения и выворачивания ног, в послеоперационном периоде нужно спать со специальным валиком. Его следует помещать между коленями. Валик будет удерживать нижние конечности в нужном положении, что позволит избежать смещения компонентов эндопротеза.

Поворачиваться на живот и оперированный бок обычно разрешают через 3-4 недели после операции. В это же время больному разрешают и спать в данных позах. Однако при этом он должен держать между ног валик.

Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.

Узнать подробнее

Предосторожности при сидении и ходьбе

Садясь на кровать или стул, необходимо помнить о главном: больная нога не должна сгибаться в тазобедренном суставе более чем на 90 градусов. Иначе существует высокий риск вывиха эндопротеза.

Поэтому на протяжении 8-12 недель после эндопротезирования специалисты рекомендуют сидеть на высоких стульях по типу барных. Если дома нет подобной мебели, то можно использовать и обычные табуретки. Однако до этого на них следует положить высокие твердые подушки. Крайне важно, чтобы во время сидения таз находился выше уровня коленей хотя бы на 10 сантиметров.

Вместе с тем больному запрещено садиться на:

  • мягкие диваны;
  • низкие стулья;
  • кресла;
  • «проваливающиеся» матрасы.

Что касается унитаза, к его сидению нужно прикрепить специальное возвышение. Садиться на него можно будет только после этого.

Насадка на унитаз.

Запрещенные движения

В послеоперационном периоде категорически запрещено бегать, прыгать, резко двигаться, спотыкаться, поскальзываться и делать любые движения, которые могут спровоцировать вывих бедра.

А именно:

  • становиться на колени;
  • перекрещивать ноги;
  • забрасывать ногу на ногу;
  • «разваливаться» на диване или в кресле;
  • залазить на стулья или другие предметы мебели;
  • приседать или садиться на корточки;
  • наклоняться (чтобы одеться или поднять что-либо с пола, следует использовать специальные щипцы или другие приспособления).

После эндопротезирования ни в коем случае нельзя спотыкаться и падать. Поэтому ходить нужно медленно и аккуратно (первые 4-12 недель – с костылями). Особенно большая осторожность требуется в ванной и на улице в зимнюю пору, где поскользнуться проще всего.

Меры предосторожности при купании и плавании

Чтобы не поскользнуться в ванной комнате, на ее пол следует положить резиновые коврики. Ими же следует заслать и дно ванны. А чтобы прооперированный человек мог без труда залазить в нее, рядом нужно установить специальные ступеньки. Их, а также поручни, кресло и другие приспособления для ванной, можно найти в специализированных магазинах или интернет-магазинах.

Помыться в ванне часто бывает проблемой.

Возвращение к привычным активностям

С течением периода реабилитации больной постепенно возвращается к привычному образу жизни. Через полтора-два месяца ему разрешают возобновить половую жизнь, а через два-три месяца – заниматься некоторыми видами спорта. В частности, ходьбой, плаванием в бассейне, ездой на велосипеде, спокойными прогулками на лыжах, некоторыми танцами и т.д.

Подведем итоги:

  1. Пока не снимут швы, послеоперационную рану нельзя мыть проточной водой. В это же время нужно следить, чтобы повязка оставалась чистой и не намокала во время мытья.
  2. Спать после операции необходимо на спине, не сводя и не перекрещивая ноги. Поворачиваться на живот и оперированный бок можно не ранее, чем через 3-4 недели. При этом между ног следует класть специальный валик.
  3. Сидеть после эндопротезирования нужно на высоких стульях. Таз обязательно должен находиться выше уровне коленей как минимум на 10 см. Садиться на мягкие диваны и низкие кресла категорически запрещено.
  4. В послеоперационном периоде нельзя приседать, становиться на колени, скрещивать ноги, закидывать ногу на ногу, наклоняться. Запрещено также делать резкие движения, спотыкаться и падать.
  5. С водными процедурами нужно быть предельно осторожными, поскольку в ванной, душе и бассейне особенно легко поскользнуться и упасть. Поэтому ванную комнату и туалет нужно оборудовать особым образом, чтобы больной мог свободно пользоваться ими.
  6. Через некоторое время после эндопротезирования прооперированному человеку можно будет вернуться к занятию некоторыми видами спорта, половой жизни и другим активностям.

Меры предосторожности после операции на тазобедренном суставе

Меры предосторожности в отношении тазобедренного сустава - важные рекомендации для тех, кто недавно перенес операцию по замене тазобедренного сустава и снятию боли в суставах. Меры предосторожности в отношении тазобедренного сустава - это способы передвижения, которые помогают предотвратить вывих бедра или отделение нового сустава до тех пор, пока сустав не заживет. Пока вы находитесь в больнице, медицинский персонал будет часто напоминать вам о соблюдении этих мер предосторожности. Когда вы вернетесь домой, вам нужно будет не забыть следовать за ними самостоятельно.

Перед днем ​​операции вы можете сделать пару знаков «Соблюдайте меры предосторожности в отношении тазобедренных суставов» и повесить их у кровати, в вашем любимом месте, где вы будете сидеть, и в ванной. Вывих бедра может быть очень серьезным, поэтому важно соблюдать меры предосторожности в отношении бедра, пока врач не разрешит отказываться от . Обычное время для соблюдения мер предосторожности в отношении тазобедренного сустава составляет около 6 недель, но зависит от того, как быстро вы выздоравливаете, и от типа операции, которую вы перенесли.

Ваш новый тазобедренный сустав

Протез тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав шарнирно-шарнирный.Гнездо - это вертлужная впадина , в тазу, а шарик - это верхний «выступ» на бедренной кости или бедренной кости.

После операции по замене тазобедренного сустава мяч может выскользнуть из лунки, когда тазобедренный сустав помещен в определенные уязвимые положения до того, как мягкие ткани вокруг тазобедренного сустава успеют заживать (анатомия бедра). При операции на бедре хирург открывает мягкие ткани суставной капсулы и разделяет толстые мышцы ягодиц и верхней части бедра для доступа к суставу.После замены тазобедренного сустава этим мышцам и растянутым тканям требуется достаточно времени, чтобы заживать вокруг нового сустава и укрепляться, чтобы удерживать сустав на месте.

После заживления тазобедренного сустава новый сустав будет удерживаться на месте мышцами и рубцовой тканью. Полный процесс заживления может занять до шести месяцев и более в зависимости от состояния вашего здоровья до операции на бедре. Соблюдение мер предосторожности в области тазобедренного сустава поможет обеспечить заживление замены бедра без осложнений, связанных с вывихом сустава. Соблюдайте меры предосторожности в отношении бедер, когда сидите, стоите и лежите.Соблюдение мер предосторожности в отношении тазобедренного сустава ограничит движение вашего нового тазобедренного сустава до полного заживления и поможет предотвратить вывих.

Зачем соблюдать меры предосторожности в отношении бедра?

Рентгеновский снимок протеза вывихнутого бедра

Меры предосторожности необходимы для предотвращения вывиха нового бедра во время его заживления. Суставная капсула и окружающие мышцы помогают удерживать шарообразную часть по центру суставной впадины нового бедра. Если эти ткани были разрезаны или растянуты во время операции, существует повышенный риск того, что мяч может быть вытеснен из t

.

Не слишком ли осторожны мы с «новыми бедрами» - ScienceDaily

Избегаем типичных послеоперационных мер предосторожности после операции по замене тазобедренного сустава, таких как избегание сгибания бедра более чем на 90 градусов, поворота колена или ступни внутрь и скрещивания ноги мимо по данным исследования, представленного на этой неделе на ежегодном собрании Ассоциации академических физиотерапевтов в Лас-Вегасе, может сократить время реабилитации в стационаре и ускорить общее восстановление.

Операция по замене тазобедренного сустава (передняя артропластика тазобедренного сустава) включает хирургический доступ через переднюю капсулу бедра.После операции пациентов обычно переводят в стационар для реабилитации, где они проводят значительное количество времени, изучая и применяя меры предосторожности, чтобы защитить свое новое бедро от вывиха. Недавно исследователи из реабилитационной больницы Марианджой в Уитоне, штат Иллинойс, сравнили результаты стационарной реабилитации пациентов, соблюдающих эти меры предосторожности, и тех, кто их не соблюдал.

«Мы заметили, что послеоперационные меры предосторожности в отношении тазобедренного сустава были продиктованы предпочтениями хирурга, а не операционной техникой», - объясняет Ноэль Рао, доктор медицины, FAAPM; профессор и председатель Медицинского и научного университета Розалинд Франклин, бывший вице-президент по медицинским вопросам и директор ординатуры реабилитационной больницы Марианджой, а также ведущий исследователь исследования."Кроме того, хирурги, использующие один и тот же подход в одной и той же хирургической группе, различались по поводу того, вводят ли они пациентов ограничениям. Некоторые делали, а некоторые нет, в связи с чем возник вопрос - каковы будут последствия отсутствия ограничений на частоту и длину вывиха бедра. пребывания с использованием переднего хирургического метода? Если уменьшение ограничений не приведет к увеличению частоты вывихов бедра и у пациентов будет более короткая продолжительность пребывания, их можно будет реабилитировать и реинтегрировать в общество раньше ».

Доктор.Команда Рао изучила медицинские записи 68 человек, перенесших операцию по замене тазобедренного сустава, и отметила показатели функциональной независимости каждого человека (называемые FIM) при поступлении, ежедневно во время их пребывания и при выписке. Показатели FIM часто используются медицинскими работниками для измерения общей способности человека самостоятельно выполнять определенные задачи (например, движение, ходьбу и уход за собой). Исследователи также отметили продолжительность пребывания каждого человека в больнице и распоряжение о выписке.

Тридцать один пациент был госпитализирован на реабилитацию без послеоперационных хирургических мер предосторожности, а 37 - с мерами предосторожности.Две группы были очень похожи по возрасту (в среднем около 67 лет), и обе группы имели схожие баллы по шкале FIM при поступлении.

На момент выписки обе группы достигли одинакового прогресса в общих баллах FIM и ежедневных улучшениях FIM, но различались по продолжительности пребывания в больнице. Группа, начавшая реабилитацию без послеоперационных мер предосторожности, обычно оставалась на три дня короче, чем те, кто соблюдал меры предосторожности (девять дней и 12 дней соответственно). В конечном итоге это привело к повышению эффективности FIM для группы, которая не соблюдала меры предосторожности, и эта группа показала значительно лучшие результаты в ежедневном двигательном FIM и общем приросте FIM.

«В то время как обе группы добились одинакового общего прогресса во время стационарной реабилитации, группа, которая не соблюдала послеоперационные меры предосторожности, добилась успехов в более короткие сроки, поскольку у них не было ограничений, которым нужно следовать, и поэтому ей не нужно было тратить время на обучение и постоянную демонстрацию тазобедренного сустава. меры предосторожности, выполнение которых требует времени », - объясняет доктор Рао о результатах. «Отсутствие ограничений позволило этим пациентам быстрее улучшить свои показатели FIM, что привело к сокращению продолжительности пребывания в больнице.Кроме того, мы неофициально наблюдали, что уменьшение ограничений не увеличивает частоту вывихов бедра ».

Основываясь на этом исследовании, доктор Рао предлагает медицинским работникам не слишком беспокоиться о мерах предосторожности в отношении тазобедренного сустава после операции по замене тазобедренного сустава с передним доступом, если оперирующий хирург сделал клиническое заключение, что пациенту не нужны такие меры предосторожности. Кроме того, доктор Рао предлагает пациентам, рассматривающим вопрос о замене тазобедренного сустава, обсудить предпочтение хирурга послеоперационных мер предосторожности и определить, согласны ли они с методом своего хирурга.

Что касается следующих шагов, доктор Рао объясняет: «Благодаря новым хирургическим методам и повышению квалификации хирургов, все больше пациентов выписываются домой сразу после этой процедуры. Это более очевидно у пациентов, которым не требуются меры предосторожности в отношении тазобедренного сустава, чем у пациентов с ограничениями. Если эта тенденция сохраняется, возможно, мы захотим расширить наши существующие программы амбулаторной терапии, чтобы охватить большее количество таких пациентов ».

.

Замена тазобедренного сустава - чего ожидать и как подготовить

Что это такое?

Что такое операция по замене тазобедренного сустава?

Операция по замене тазобедренного сустава - это процедура, при которой хирург делает разрез по боковой стороне бедра, удаляет пораженные части тазобедренного сустава и заменяет их новыми искусственными частями. Эти части имитируют работу нормального тазобедренного сустава.Детали могут быть изготовлены из металла, пластика, керамики или из комбинации этих материалов.

Цели операции по замене тазобедренного сустава включают:

  • Снимает боль в поврежденном или больном тазобедренном суставе.
  • Улучшить работу тазобедренного сустава.
  • Помогите вам двигаться лучше.

Во время замены тазобедренного сустава хирург старается использовать как можно меньший разрез, чтобы ограничить травму мягких тканей и кости.

Зачем это нужно людям?

Зачем нужна операция по замене тазобедренного сустава?

Операция по замене тазобедренного сустава обычно требуется для восстановления повреждения тазобедренного сустава от:

Ваш врач может порекомендовать вам попробовать другие методы лечения до операции по замене тазобедренного сустава, в том числе:

  • Обезболивающие.
  • Физическая терапия и программы упражнений.
  • Изменения активности для ограничения нагрузки на бедро.
  • Вспомогательные приспособления, например трость, костыль или ходунки.

Вы и ваш врач определите для вас наилучшее лечение, в зависимости от вашего состояния здоровья и рисков, связанных с операцией.

Как мне к этому подготовиться?

Как подготовиться к операции по замене тазобедренного сустава?

Подготовка к операции по замене тазобедренного сустава начинается за несколько недель или более до самой операции.Быть максимально здоровым до операции может помочь вам выздороветь. Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы подготовиться к операции и выздоровлению:

  • Поговорите со своим хирургом и другими членами медицинской бригады о том, чего ожидать. По возможности запрашивайте письменную информацию, чтобы при необходимости вы могли просмотреть ее позже.
  • Спросите своего хирурга, какие упражнения можно делать перед операцией, чтобы стать сильнее.
  • Если вы курите, попробуйте бросить или сократить.
  • Если у вас избыточный вес, попробуйте похудеть.Избыточный вес может увеличить вероятность возникновения проблем во время или после операции.
  • Организуйте транспорт для вашей операции и любых последующих посещений.
  • Попросите помощи по дому в течение недели или двух после возвращения домой. Это может включать помощь с приготовлением пищи, покупками и стиркой.
  • Готовьте еду заранее.
  • Обустройте в доме место, где вы будете проводить большую часть времени, восстанавливаясь. Вы можете захотеть:
    • Держите пульт от телевизора, телефон, сотовый телефон, лекарства, салфетки и корзину для мусора.
    • Размещайте другие предметы, которыми вы пользуетесь каждый день, на уровне рук, чтобы их было легко достать.
    • Наденьте фартук с карманами для переноски вещей по дому. Это оставляет руки и руки свободными для равновесия или использования костылей.
    • Используйте «ричер» с длинной ручкой, чтобы включать свет или брать предметы, находящиеся вне вытянутой руки.
  • Поговорите со своим лечащим врачом об оборудовании, которое может помочь в повседневной деятельности, например:
    • Защитные дуги в ванной.
    • Сиденье для унитаза с возвышением.
    • Стул для душа или скамейка для использования во время купания.
    • Устройства, помогающие передвигаться, например ходунки или костыли.

Что происходит во время операции?

Что происходит во время операции по замене тазобедренного сустава?

При замене бедра:

  • Вам сделают анестезию, чтобы во время операции вам было комфортно и не было боли.Тип анестезии зависит от вашего анамнеза и лекарств, которые вы принимаете.
  • Ваш хирург сделает разрез на бедре. Размер разреза будет зависеть от многих факторов, включая ваш размер и предпочтения хирурга.
  • Ваш хирург удалит пораженную костную ткань и хрящ из тазобедренного сустава и вставит новые искусственные части.
  • После операции вас переведут в палату восстановления.

Чего мне ждать после операции?

Что я могу ожидать после операции по замене тазобедренного сустава?

Как долго вы будете оставаться в больнице или хирургическом центре после операции, зависит от многих факторов, в том числе от вашего общего состояния здоровья.Некоторые люди могут вернуться домой в тот же день, а другие остаются в больнице. Вот некоторые общие шаги восстановления.

  • Если для выздоровления вам нужно дополнительное время и терапия, ваша медицинская бригада может порекомендовать вам провести некоторое время в реабилитационном центре или учреждении квалифицированного медицинского ухода.
  • Каждый, кто перенес операцию по замене тазобедренного сустава, изучает упражнения для укрепления тазобедренного сустава и обучения безопасному передвижению.
  • Независимо от того, останетесь ли вы в больнице, вернетесь домой в тот же день или переведете в другое учреждение, ваша медицинская бригада даст вам инструкции, которым вы будете следовать, когда вернетесь домой.

Скорость и степень выздоровления после операции по замене тазобедренного сустава варьируется от человека к человеку. Это зависит от многих факторов, таких как ваше общее состояние здоровья и физическая подготовка до операции. Многие люди выздоравливают в основном в первые 2 месяца после операции. Однако важно знать, что полное выздоровление продолжается по мере того, как вы становитесь сильнее и активнее в течение следующего года после операции.

Ваша медицинская бригада посоветует, когда вы можете начать заниматься более сложными видами деятельности.

Жизнь после операции по замене тазобедренного сустава

Жизнь после операции по замене тазобедренного сустава

Большинство людей, перенесших операцию по замене тазобедренного сустава:

  • Меньше боли.
  • Лучше двигаться.
  • Улучшения в повседневной деятельности и повышении качества жизни.

Поговорите со своим врачом о упражнениях, которые могут помочь увеличить мышечную силу и физическую форму, не повредив новое бедро.

Большинство врачей рекомендуют избегать активных занятий, таких как баскетбол, бег трусцой и активный теннис. Эти действия могут привести к чрезмерному износу нового бедра или расшатыванию его частей.

Не забывайте принимать меры предосторожности, чтобы избежать падений и травм. Вот несколько советов, которые помогут предотвратить падения на улице и вдали от дома:

  • При необходимости используйте трость или ходунки.
  • Носите поддерживающую обувь с тонкой нескользящей подошвой.
  • Ходить по траве на скользких тротуарах; зимой кладите на обледенелые тротуары соль, песок или наполнитель для кошачьего туалета.
  • Остановитесь у бордюров и проверьте их высоту, прежде чем подниматься или спускаться.

Вот несколько способов предотвратить падение в помещении:

  • Избегайте беспорядка в помещениях, особенно на полу. Избегайте прокладки электрических шнуров через места для прогулок.
  • На скользком полу используйте пластиковые или ковровые дорожки.
  • Носите обувь, даже в помещении, которая обеспечивает поддержку и имеет тонкую нескользящую подошву.Избегайте ношения тапочек и спортивной обуви с глубоким протектором.
  • Если у вас есть домашние животные, следите за ними, чтобы не споткнуться о них.
  • Не ходите в носках, чулках или тапочках.
  • Будьте осторожны на полированных полах, которые являются скользкими и опасными, особенно когда они влажные, и по возможности ходите по пластиковым или ковровым дорожкам.
  • Убедитесь, что ковры и коврики имеют нескользящую основу или прикреплены к полу. Используйте липкую ленту, чтобы коврики не соскользнули.
  • Убедитесь, что лестница хорошо освещена и имеет перила с обеих сторон.
  • Установить поручни на стены ванной комнаты рядом с ванной, душем и туалетом.
  • Используйте резиновый коврик для ванной или нескользящее сиденье в душе или ванне.
  • Используйте ночники или держите фонарик рядом с кроватью на случай, если вам нужно встать ночью.
  • Добавьте больше света в комнаты. Установите потолочные светильники или светильники, которые можно включить выключателем возле двери.
  • Используйте прочную табуретку с поручнями и широкими ступеньками.
  • Держите при себе беспроводной или сотовый телефон, чтобы вам не пришлось спешить к телефону, когда он звонит. Кроме того, если вы упадете, вы можете позвать на помощь.
  • Рассмотрите возможность создания персональной системы аварийного реагирования; вы можете использовать его, чтобы позвать на помощь, если упадете.
.

Хирургия замены тазобедренного сустава: процедура, виды и риски

Замена тазобедренного сустава - это очень успешная операция, при которой части тазобедренного сустава заменяются протезами (имплантатами). Большинству пациентов требуется полная замена тазобедренного сустава, но некоторым другим может быть целесообразна частичная замена (гемиартропластика).

Что такое операция по замене тазобедренного сустава?

Замена тазобедренного сустава - это удаление и замена частей таза и бедра (бедренной кости), образующих тазобедренный сустав.Он выполняется в первую очередь для облегчения боли в бедре и его скованности, вызванных артритом бедра.

Эта процедура также иногда используется для лечения травм, таких как сломанное или неправильно растущее бедро, и при других состояниях.

Как узнать, нужна ли вам замена бедра?

Если у вас есть эти симптомы артрита, вам следует подумать о замене тазобедренного сустава:

  • Сильная боль в бедре, которая не купируется лекарствами и мешает вашей работе, сну или повседневной активности
  • Жесткость бедра, которая ограничивает движение и затрудняет ходьбу

Здоровое бедро vs.артрит бедра

Бедро шарнирно-шарнирное. Мяч в верхней части бедра (бедренная кость) называется головкой бедра. Гнездо, называемое вертлужной впадиной, является частью вашего таза. Мяч движется в гнезде, позволяя вашей ноге вращаться и двигаться вперед, назад и в стороны.

В здоровом бедре мягкая ткань, называемая хрящом, покрывает подушечку и впадину, помогая им плавно скользить вместе. Если этот хрящ изнашивается или повреждается, кости соскабливаются и становятся шершавыми.Это состояние, известное как остеоартрит, вызывает боль и ограничивает движения. Бедро с артритом может причинить вам боль при ходьбе или даже при вставании на стул. Если вам поставили диагноз артрит тазобедренного сустава, операция может не потребоваться. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и / или физиотерапия могут принести облегчение. Но, если эти усилия не снимают симптомов, следует обратиться к хирургу-ортопеду.

Какие существуют типы операций по замене тазобедренного сустава?

Три основных типа замены бедра:

  • Полная замена тазобедренного сустава (наиболее распространенная)
  • частичная замена тазобедренного сустава
  • Шлифовка бедра

Наиболее распространенный тип операции по замене тазобедренного сустава называется полной заменой тазобедренного сустава (также называемой тотальной артропластикой тазобедренного сустава).Во время этой операции изношенные или поврежденные участки бедра заменяются искусственными имплантатами. Розетка заменяется прочной пластиковой чашкой, которая может включать или не включать металлический титановый корпус. Головка бедренной кости будет удалена и заменена шариком из керамики или металлического сплава. Новый шар прикреплен к металлической ножке, которая вставляется в верхнюю часть бедренной кости. (Узнайте больше о типах имплантатов бедра.)

Два других типа операций по замене тазобедренного сустава обычно подходят для пациентов определенных возрастных групп и уровней активности:

  • Частичная замена тазобедренного сустава (также называемая гемиартропластикой) включает замену только одной стороны тазобедренного сустава - головки бедренной кости - вместо обеих сторон, как при полной замене тазобедренного сустава.Эта процедура чаще всего проводится у пожилых пациентов с переломом бедра.
  • Шлифовка головки бедренной кости и лунки бедра чаще всего выполняется у молодых активных пациентов.


Рентгеновский снимок полного эндопротезирования тазобедренного сустава, показывающий имплантаты шара, лунки и ножки

Существует два основных метода хирургического доступа для выполнения полной замены тазобедренного сустава:

  • задний доступ (чаще)
  • передний доступ
Операция по замене заднего и переднего бедра

Два наиболее распространенных хирургических доступа при замене тазобедренного сустава - это задний доступ и передний доступ (иногда называемый «мини-передним доступом» или «заменой тазобедренного сустава с сохранением мышц»).

Чтобы начать операцию, хирург по замене тазобедренного сустава сделает надрезы на задней (задней) или передней (передней) части бедра. Оба подхода предлагают облегчение боли и улучшение ходьбы и движения в течение нескольких недель после операции.

Анимация тотального эндопротезирования тазобедренного сустава: задний доступ

Анимация тотального эндопротезирования тазобедренного сустава: передний доступ

Как мне подготовиться к операции по замене тазобедренного сустава?

Есть определенные шаги, которые пациенты могут предпринять как до, так и после операции, чтобы ускорить восстановление и улучшить результаты.Важно следовать инструкциям и рекомендациям вашего хирурга-ортопеда, медицинской бригады и реабилитолога.

Для получения дополнительной информации читайте:

  • Подготовка к операции - Информация о предоперационных классах по замене тазобедренного сустава и учебные материалы для пациентов об операции по замене суставов.
  • Ваша полная замена тазобедренного сустава в HSS: чего ожидать - Обзор замены тазобедренного сустава в больнице специальной хирургии, от подготовки за несколько дней и недель до операции до важных шагов реабилитации к полному выздоровлению.

Вы остаетесь на ночь для замены бедра?

Большинство пациентов остаются в больнице одну или две ночи после операции. Некоторые пациенты могут пройти замену тазобедренного сустава в тот же день и вернуться домой после амбулаторной процедуры.

Узнайте больше о замене тазобедренного сустава в тот же день, прочитав «Амбулаторная хирургия по замене тазобедренного сустава: часто задаваемые вопросы».

Сколько времени занимает операция по замене тазобедренного сустава?

Операция по замене тазобедренного сустава занимает около полутора часов.Большинство пациентов также остаются в больнице в течение одного или двух дней после процедуры.

Как проходит восстановление после операции по замене тазобедренного сустава?

Ваша реабилитация начнется в течение 24 часов после операции. Большинство пациентов с заменой тазобедренного сустава переходят к ходьбе с тростью, ходунками или костылями в течение дня или двух после операции. С течением времени вы будете увеличивать расстояние и частоту ходьбы.

Если вам сделали операцию THR в HSS:

  • Ваше выздоровление начнется сразу после операции в отделении постанестезиологической помощи (PACU), где ваша медицинская бригада будет контролировать вашу боль и следить за вашими жизненными показателями.
  • Как только анестезиолог будет удовлетворен вашим состоянием, вас переведут в стационарную палату выздоровления, чтобы следить за вашим прогрессом.
  • Скорее всего, у вас на бедре есть повязка и дренажная трубка, которые следует удалить на следующий день после операции.
  • Команда по обезболиванию оценит ваше лечение и применяет комплексный подход, чтобы обеспечить комфорт и мобильность в процессе реабилитации.
  • Вы начнете реабилитацию у физиотерапевта в течение 24 часов.Ваш терапевт поможет вам сесть, залезть и встать с постели, а также потренироваться в ходьбе и подъеме по лестнице с помощью ходунков, трости или иногда костылей.
  • После этого вы продолжите физиотерапию вне больницы в течение 6-8 недель. По истечении этого периода большинство пациентов могут заниматься повседневными делами и возвращаться к занятиям спортом.

Каковы риски операции по замене тазобедренного сустава?

Операция очень безопасна, но каждая операция сопряжена с риском, и инфекция является наиболее серьезной.Вы должны спросить своего хирурга, какова частота хирургической инфекции при замене тазобедренного сустава в больнице или учреждении, где вам предстоит операция.

HSS - лидер в профилактике инфекций. В отчете Департамента здравоохранения штата Нью-Йорк говорится, что из более чем 160 больниц в Нью-Йорке, в которых в 2014 году была проведена замена тазобедренного сустава, только в больнице специальной хирургии частота инфицирования места операции по замене тазобедренного сустава (SSI) была «значительно ниже, чем в штате. в среднем »за этот год, и что уровни инфицирования в УСЗ были значительно ниже, чем в среднем по штату в каждый из семи лет в период с 2008 по 2014 год.(Источник: Департамент здравоохранения Нью-Йорка, 2015 г.)

Другие риски включают образование тромбов в ноге или тазу, а также случайный вывих бедра во время или после восстановления. Госпиталь специальной хирургии лучше, чем в среднем по стране, предотвращает образование тромбов после операции.

Каков срок службы имплантатов бедра?

В целом протезы бедра должны оставаться эффективными от 10 до 20 лет, а некоторые могут прослужить и дольше.

Результаты зависят от типа имплантата и возраста пациента.В исследовании 2008 года, в котором приняли участие более 50 000 пациентов, перенесших операцию THR в возрасте 55 лет и старше, от 71% до 94% все еще имели хорошо работающие имплантаты через 15 лет. *

(Источник: Makela, Keijo T. MD; Eskelinen, Antti, et al. «Тотальная артропластика тазобедренного сустава при первичном остеоартрите у пациентов в возрасте от пятидесяти пяти лет и старше: анализ финского реестра артропластики». Journal of Bone & Joint Хирургия - Американский объем - Том 90, 01 октября 2008 г.)

Когда имплантат бедра требует замены из-за его расшатывания или износа с течением времени, требуется так называемая ревизионная операция на бедре.

Часто задаваемые вопросы об операции по замене тазобедренного сустава

Могу ли я заменить оба бедра одновременно?

Да, здоровые пациенты моложе 75 лет, не имеющие в анамнезе сердечно-легочных заболеваний, могут иметь возможность заменить оба бедра одновременно. В некоторых случаях, однако, может быть лучше организовать операции.

Из чего сделаны имплантаты бедра?

Есть три отдельных имплантата:

.

Смотрите также