Операция на коленном суставе замена сустава за и против


Эндопротезирование коленного сустава, отзывы после операции

Хроническое заболевание крупных суставов наблюдается каждого второго человека в возрасте старше 60 лет. Но остеоартрит, артроз могут возникать также у молодых людей, которые ведут малоподвижный образ жизни, не рассчитывают нагрузку, не желают избавляться от вредных привычек.

На популярных форумах, посвященных установке искусственных имплантатов, можно встретить отзывы пациентов об их тяжелом положении до обращения в клинику за медицинской помощью.

Схема импланта коленного сустава. Протез сделан из металлического бедренного компонента на пластиковой основе.

Участники форума обсуждают поступающие отзывы, делятся впечатлениями, оставляют рекомендации. Многие рассказывают истории из собственного опыта обращения к ортопедам, говорят о положительных сторонах, недостатках, успешности проведенных операций, отношении к больным медперсонала и врачей.

Количество подобных сообщений постоянно растет. Идет постоянное обсуждение вопросов о протезировании коленного сустава. Форумчане публикуют описание своего состояния после протезирования, оценивают эффективность метода. Некоторые пишут отзывы о том, как перенесли повторное эндопротезирование, об изменении самочувствия спустя полгода или год после установки эндопротеза, делятся опытом, ощущениями, просят совета. Участники обсуждений — обычные граждане.

На фото — результат ревизионной операции по замене коленного сустава. Отзывов о таких операциях — по пальцам пересчитать. Причина — таких успешных операций очень мало.

Общение на форумах помогает людям узнать и почувствовать, что проблемы с суставами испытывают не они одни; многие люди пережили операцию по эндопротезированию и надеются на лучшее.

Встречается много положительных оценок ортопедической медпомощи: «Мне заменили правый коленный сустав, все прошло хорошо, скоро пойду в ту же клинику делать левое колено, протез smith&nephew мне подбирал хирург. Еще есть квота, хотя ее придется ждать несколько месяцев. Пребывание в стационаре бесплатное. Все врачи квалифицированные, палаты — удобные, рассчитаны на двух или четырех человек. Я почти забыла о боли. Жалею только об одном — что не сделала операцию раньше.»

Знаменитый протез Smith&Nephew из черной керамики под торговым названием Oxinium. Срок службы таких протезов — 20-30 лет.

Когда без операции не обойтись?

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Коленный сустав может пострадать при падении, ношении тяжестей. Он постоянно испытывает значительную нагрузку. Его главные структурные компоненты — связки (прочные образования, укрепляющие костные соединения) и мениски (тонкие эластичные прокладки между костными соединениями, расположенные на колене сверху и снизу). Разорвавшийся мениск восстанавливается хирургическим путем. Хирург либо убирает разрушенные элементы, либо сшивает хрящи специальными гвоздиками или дротиками, которые со временем рассасываются. Без радикального вмешательства состояние хрящевого покрова значительно ухудшится, появится угроза серьезных нарушений внутри сустава.

Тот случай, когда без операции точно не обойтись. Сложно представить, как обладатель таких коленных суставов передвигается.

Связки отвечают за прочность и подвижность коленного сустава. При разрыве устойчивость конструкции снижается, повреждается кость. Здоровые связки вынуждены брать на себя функции поврежденных, чего не должно происходить. Дополнительный груз они долго не выдержат. Хирургическое вмешательство решает эту проблему. Консервативное лечение возможно при условии, что человек на время оставит физические нагрузки, станет меньше двигаться. Но без движения наступает атрофия сустава.

Ни один препарат не поможет восстановить разрушенный хрящ до первоначального уровня. Поэтому к рекламе о различных пищевых добавках с обещанием сделать невозможное надо относиться критически.

Чего только не обещают людям после уколов в колено. Колют туда все подряд: плазму крови, гиалуроновую кислоту, стволовые клетки. Но это не помогает — проверено.

Существуют препараты, способные повышать уровень кальция в организме и питать хрящевую ткань. Однако принимать их следует после консультации с лечащим врачом. Эффективной бывает физиотерапия – лечение с помощью лазера, магнитного поля, фонофорез, лечебная физкультура. Но если традиционное терапевтическое лечение не дает результатов, подумайте о хирургическом вмешательстве. Диагностировать проблему можно с помощью рентгенографии или МРТ.

Замена родного сустава искусственным – единственный способ лечения

Эндопротезирование — часто единственный способ избавить человека от инвалидности. Эндопротез — высокотехнологичная конструкция из металлического сплава или прочного полимера, который хорошо приживается в организме человека. Установку эндопротезов выполняют только профессионалы с большим практическим опытом. Для двухчасовой процедуры понадобится использовать до 80 инструментов. Восстановление — сначала под контролем врача, а затем дома. Первые дни придется передвигаться на костылях или с ходунками.

Гонартроз коленного сустава: от полного отсутствия до 3-й степени.

Эндопротезирование колена имеет положительные и отрицательные моменты:

Плюсы

Минусы

Практически полностью восстанавливается подвижность и основные функции колена

Болевые ощущения продолжают беспокоить

Снижается боль

Возможность возникновения осложнений после процедуры

Повышается качество жизни пациента

Человек становится работоспособным

Отзывы после эндопротезирования коленного сустава

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Комментарии и отзывы на форумах, тематических сайтах встречаются разные. Больше положительных. Люди отмечают прекращение боли, улучшение общего самочувствия и главное – возможность свободно двигаться, вернуться к любимой работе, домашним делам.

Есть отзывы больных совершенно противоположные. Почему так? Все дело в сложности протезирования колена. После подобных вмешательств осложнения встречаются чаще всего. Инфекция может проникнуть внутрь эндопротеза, тогда придется его менять.

Ревизионное или повторное эндопротезирование проводится через 15-20 лет при износе установленного имплантата. Людям в возрасте оно не понадобится, а молодым людям с активной жизненной позицией — предстоит в будущем.

Пример хорошего восстановившегося пациента и зажившего шва. Так должно выглядеть колено через два месяца после операции.

При интенсивной эксплуатации и большой нагрузке иногда случаются вывихи, обрываются связки надколенника, ломается головка бедренной кости, в сосудах появляются тромбы. По данным за 2017 год сообщения на форумах о таких случаях единичны и встречаются все реже . Современные качественные имплантаты и высокие технологии проведения хирургических операций делают процент осложнений минимальным.

Успех эндопротезирования на 50% зависит от грамотного и качественного проведения реабилитации.

Как сегодня лечат коленные суставы в Чехии и других странах

На смену открытому способу вмешательства пришел эндоскопический, минимально инвазивный метод. При помощи миниатюрных инструментов хирург оперирует больной сустав через два небольших прокола (до 5 мм). Внутренний обзор обеспечивает прибор — эндоскоп или артроскоп, который вводится в один прокол и выводит изображение на экран крупным планом с многократным увеличением. Врачу хорошо видны операционное поле, строение сустава. Способ помогает устранять микроскопические повреждения. Через другой прокол к суставу подводят инструменты-манипуляторы. Их диаметр равен 2-3 мм. Анестезия применяется местная или общая, в зависимости от физического состояния пациента. Артроскопия проводится также для диагностики костных заболеваний.

В последнее время Чехия на удивление преуспела в вопросе замены суставов и последующей реабилитации.

Щадящие методики мало травмируют мягкие ткани, сопровождаются малой кровопотерей, поэтому процесс восстановления идет быстрее. Например, после удаления компонентов мениска эндоскопическим методом пациент начинает вставать и ходить уже к вечеру того же дня. К обычной жизни он возвращается через две недели. В маленький разрез редко попадает инфекция, так что осложнений почти не бывает. Рубцов на теле не остается.

Когда нет противопоказаний, и при этом разрушен только один мыщелок колена, применяется технология частичной артропластики коленного сустава. Основное преимущество — скорость восстановления.

Клиники эндопротезирования тазобедренных суставов в России

Сегодня не только западные, но и клиники в России достойны внимания пациентов, страдающих заболеваниями колена — это и частные клиники Москвы, и ортопедические центры России. Многие отечественные медучреждения проводят новейшие разработки по диагностике и лечению травм и болезней мышц, сосудов и костей двигательного аппарата. Замена коленного сустава выполняется щадящими методами. Лечение и послеоперационное восстановление в нашей стране проходят десятки тысяч человек со всего мира.

Федеральный центр эндопротезирования.

Высокий профессионализм, глубокие знания врачей, высокотехнологичное оборудование, уникальные лечебные методики, разнообразие направлений восстановительной терапии, прекрасные условия пребывания, внимательное и заботливое отношение персонала к пациентам определяют успешность работы хирургических центров.

В 2016 году впервые медицинский портал «Здоров.Онлайн» провел уникальное исследование с целью выявить самые престижные коммерческие медицинские организации. Частные клиники Москвы имеют свои достоинства, которые определяются с разных позиций. По итогам мероприятия составлен рейтинг клиник, где лидерами стали:

  • «самые доступные» — «МедЦентрСервис» (1 место), «СМ Клиника» (2 место), «Медцентр в Солнцево» (3 место). Клиенты в своих отзывах отмечают доступность цен на медицинские услуги в этих учреждениях;
  • «самые престижные» — «Европейский медицинский центр», ОАО «Медицина», Юсуповские больницы. По словам пациентов, все они оснащены современным оборудованием, оказывают услуги высокого уровня, имеют шикарные интерьеры, в штате состоят только профессионалы.

Само название центра говорит о том, что уровень лечения здесь европейский, как и цены на лечение. Так зачем лечиться тут, если за те же средства можно это сделать в Европе?

По данным аналитического центра Vademecum, в десятку лучших многопрофильных клиник на территории центральной России и Урала входят «Мать и дитя», «Медси», «ЕМС», «АВА-Петер», «СМ Клиника», «Будь здоров», «Национальная медицинская сеть», «Medswiss», АО «Семейный доктор».

ЦИТО — замена коленного сустава, отзывы клиентов

По отзывам пациентов, замена коленных и тазобедренных суставов успешно проводится в ЦИТО — Центральном институте травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова. Учреждение обладает крупнейшей в России базой для проведения научных исследований. Каждый год центр и институтская клиника ставят на ноги до 6 тысяч больных. Пациентам предоставляют комфортабельные палаты, двухместные и класса «люкс». Для проведения реабилитации работает бассейн, тренажерные залы. Лечение больные завершают в специализированных загородных центрах.

Центральный институт травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова.

Одно из первоклассных учреждений с мировым именем — хирургический центр Пирогова в Москве. Здесь проводится качественная замена коленного сустава, устраняются самые сложные врожденные патологии, приобретенные дефекты колена.

Как дольше сохранить «родной» сустав?

Правило здесь одно – профилактика, внимание к себе, собственному здоровью, сбалансированное питание, свежий воздух, пешие прогулки. Откажитесь от вредных привычек – курения, употребления алкогольных напитков, исключите из рациона жирную пищу. Ешьте больше овощей, фруктов, орехов.

Все хотят одновременно питаться неправильно, курить, иметь лишний вес, но при этом быть здоровым. Помазать сустав мазью и надеяться, что все пройдет — тупиковый путь.

Ежедневно употребляйте продукты, содержащие витамины группы В, С, Е, микроэлементы — магний, селен, кальций.

Выезжайте на природу, гуляйте в парке или возле дома. К сожалению, горожанам выполнять эти простые правила сложнее, чем сельским жителям. Воздух в мегаполисах давно лишен свежести, продукты питания из супермаркетов содержат все меньше натуральных компонентов и витаминов. Организм постоянно подвержен стрессу.

Гулять и дышать! Это очень важно, хотя сильно недооценено.

Бороться с капризной погодой, поддерживать здоровье помогают поливитамины, восполняющие дефицит полезных веществ в органах и тканях. Если сохранить суставы здоровыми не получилось, обращайтесь в ортопедический центр или клинику, где практикуют опытные специалисты.

Советы и выводы

Эндопротезирование обязательно принесет облегчение, а главное — избавит от нестерпимых, мучительных болей в суставах. Самых упорных пациентов, послушно выполняющих рекомендации врача, ожидают радость движения, яркая жизнь, новые успехи.

Искренне желаем всем больным выздоровления! Для этого надо правильно выбрать клинику, где предоставляют нужные вам медицинские услуги, помогают восстановить не только тело, но и душу. На высочайшем уровне такое лечение проводится в Чехии.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Плюсы и минусы минимально инвазивной операции по замене коленного сустава

Как минимально инвазивная замена коленного сустава, так и традиционная замена коленного сустава выполняются для облегчения хронической боли в колене из-за артрита, и обе операции требуют разреза мягких тканей и кости для имплантации компонентов протеза коленного сустава. Разница в том, что при минимально инвазивной замене коленного сустава используется меньший разрез кожи и, как правило, требуется меньше разрезать другие мягкие ткани, такие как мышцы, сухожилия и связки.

См. Боль в коленях и артрит

Ожидается, что менее инвазивные методы замены коленного сустава позволят облегчить послеоперационное восстановление в краткосрочной перспективе и обеспечить равные или лучшие результаты в долгосрочной перспективе. Реалистично ли это ожидание - вопрос постоянных исследований. На сегодняшний день эксперты обнаружили, что минимально инвазивная операция по замене коленного сустава имеет как преимущества, так и недостатки, и не подходит для всех пациентов с заменой коленного сустава.

См. Полную замену коленного сустава при артрите коленного сустава

объявление

Что такое минимально инвазивная замена коленного сустава?

Несколько хирургических подходов к замене коленного сустава считаются «малоинвазивными».«Что характерно для менее инвазивной хирургии, так это то, что хирург делает меньший разрез и работает в меньшей хирургической области, чем традиционная операция по замене коленного сустава.

См. Анатомию колена

Ниже приведены четыре примера того, чем традиционные и малоинвазивные замены коленного сустава отличаются друг от друга:

  1. Традиционная операция по замене коленного сустава требует разреза от 8 до 12 дюймов посередине колена. Минимально инвазивная операция по замене коленного сустава требует кожного разреза от 3 до 6 дюймов.
  2. См. Эндопротезы двойного колена

  3. Чтобы получить доступ к коленному суставу во время традиционной операции по замене коленного сустава, хирург разрезает четырехглавую мышцу на передней части бедра, четырехглавую мышцу, которая прикрепляет четыре четырехглавой мышцы к коленной чашечке, и другие мягкие ткани. Во время менее инвазивной хирургии разрез должен проходить через более глубокие мягкие ткани, но некоторые мышцы и сухожилия поднимаются или отталкиваются, а не разрезаются.
  4. Во время традиционной операции по замене коленного сустава коленная чашечка поворачивается на 180 градусов, что дает хирургу полный доступ к точке, где встречаются бедренная и большеберцовая кость.Во время малоинвазивной хирургии коленная чашечка часто просто отодвигается.
  5. Хирург, выполняющий традиционную операцию, вывихнет большеберцовую кость (большеберцовую кость) из бедренной кости (бедренную кость) перед протезированием обеих костей. Во время малоинвазивной хирургии большеберцовая кость не может быть вывихнута из бедренной кости.

Менее инвазивные замены коленного сустава могут отличаться точным расположением разреза, формой разреза (например, изогнутой) и тем, как мышцы и другие мягкие ткани убираются, чтобы освободить место для хирургической процедуры.Тип используемого минимально инвазивного подхода обычно зависит от опыта и предпочтений хирурга. Анатомия пациента также может быть фактором.

См. Хирургическую процедуру тотальной замены коленного сустава

объявление

Минимально инвазивная замена коленного сустава требует повышенной хирургической подготовки

Основная проблема минимально инвазивной операции по замене коленного сустава заключается в том, что хирург имеет ограниченный доступ к коленному суставу, и это может повлиять на способность хирурга создать идеальную протезную посадку и выравнивание сустава. 1 , 2

См. Цементированные и бесцементные альтернативы при замене швов

Например, поскольку надколенник (коленная чашечка) отодвигается, а не переворачивается, хирург имеет ограниченный обзор и ограничен вход в большеберцовую и бедренную кость. Для хирургии требуется повышенная хирургическая подготовка и специально разработанные хирургические инструменты.

Список литературы

  • 1.Александр Берт, Дитмар Урбах, Вольфрам Нойман, Фридеман Ависзус, «Сила и произвольная активация четырехглавой мышцы бедра при тотальном артропластике коленного сустава с подходами к средней и суббвастой» Журнал артропластики 22 (2007): 83-88, DOI: 10.1016 / j.arth.2006.02.161)
  • 2. Американская академия хирургов-ортопедов. «Минимально инвазивная замена коленного сустава». По состоянию на 29 января 2012 г. orthoinfo.aaos.org.
.

Взвешивание плюсов и минусов замены сустава

Операция по замене сустава может помочь улучшить подвижность и качество жизни. Getty Images

Если коленный или тазобедренный сустав вызывает боль и ограничивает вашу подвижность, вы можете подумать об операции по замене сустава. Вы были бы в хорошей компании: каждый год более миллиона американцев заменяют коленный или тазобедренный сустав. Как и в случае любой инвазивной процедуры, перед тем, как выбрать эту операцию, следует учесть как плюсы, так и минусы.

Непосредственные преимущества - уменьшение боли и большая подвижность, но операция обычно является последним вариантом.

«Замена сустава - это плановая операция - это зависит от качества жизни», - говорит Виджай Раскинья, доктор медицины, хирург-ортопед и специалист по замене суставов в Ортопедическом институте North Shore-LIJ на Лонг-Айленде, штат Нью-Йорк

«Вам следует сначала попробуйте все остальное, включая лекарства, физиотерапию, плавание, лед, тепло - всю гамму. Но если ничего не работает, вы должны спросить себя, не ухудшают ли боль и инвалидность вашу жизнь. Если да, то пора поговорить об операции.”

Риски замены сустава

Операция по замене сустава, конечно, сопряжена с риском. Серьезную обеспокоенность вызывает риск сердечного приступа, который в 31 раз выше у людей после операции по замене суставов, чем у населения в целом, особенно в первые две недели после операции, согласно исследованию, опубликованному в Archives of Internal Medicine. in 2012.

«Этот риск связан с повышенной склонностью организма к образованию тромбов после любой серьезной операции», - объясняет д-р Раскинья.«Риск можно минимизировать, если перед операцией пройти кардиологическое обследование и принять лекарства для предотвращения образования тромбов после операции». Кроме того, по его словам, любой, кто курит, должен бросить курить до операции.

Другие риски, сопровождающие операцию по замене сустава, включают кровотечение, инфекцию, повреждение нерва или кровеносного сосуда и со временем ослабление нового сустава. Тем не менее, Rasquinha говорит, что «эти риски можно снизить до менее чем 5 процентов при правильном ведении до и после операции."

Преимущества замены суставов

С другой стороны, недавние исследования показывают долгосрочные преимущества операции по замене суставов. Их стоит учитывать при обдумывании своего решения, потому что 95 процентов замен тазобедренного сустава длится от 15 до 20 лет, а 85 процентов - коленного сустава. замена длится 20 лет

Например, исследователи обнаружили, что люди с остеоартритом, которым заменили бедро или колено, на 40 процентов меньше подвержены сердечному приступу или инсульту, чем те, кто не перенес операцию.Результаты исследования, в котором приняли участие 2000 человек, были представлены на ежегодном собрании Американской академии хирургов-ортопедов в 2014 году.

СВЯЗАННЫЕ: 6 предупреждающих признаков ревматоидного артрита

Исследование, представленное на собрании группы в прошлом году, показало снижение долгосрочного риска смерти, сердечной недостаточности, депрессии и диабета у людей с остеоартритом, у которых было полностью бедро. замена по сравнению с теми, кто не перенес операцию.

«Эти результаты неудивительны, если учесть, как сильно меняется жизнь, когда вы можете ходить и двигаться без боли», - говорит Раскинья.«Хроническая боль и инвалидность связаны с депрессией и сердечными заболеваниями. После операции, физически и эмоционально, качество вашей жизни улучшается».

А как насчет ревматоидного артрита?

Хотя остеоартрит обычно вызывается годами износа определенных суставов, ревматоидный артрит является воспалительным заболеванием, поражающим все тело. Большинство замен суставов и большая часть исследований по замене суставов связаны с остеоартритом. Однако примерно каждому четвертому человеку с ревматоидным артритом также потребуется замена сустава.

«Поскольку ревматоидный артрит является воспалительным заболеванием, факторы риска могут быть выше», - говорит Стейси Ардоин, доктор медицины, доцент отдела ревматологии и иммунологии Медицинского центра Векснера при Университете штата Огайо в Колумбусе. Например, она говорит: «Ревматоидный артрит сам по себе является фактором риска сердечных заболеваний».

Из-за этого, прежде чем принимать решение о замене сустава, «важно, чтобы врач, разбирающийся в ревматоидном артрите, оценил все ваши факторы риска», - говорит доктор Ардоин.

Что касается самой операции, она подозревает, что краткосрочные риски и долгосрочные преимущества одинаковы для людей с ревматоидным артритом, а не с остеоартритом. «Период в несколько недель после операции сопряжен с повышенным риском из-за повышенного стресса и неподвижности, - говорит она, - но в долгосрочной перспективе преимущества уменьшения боли, большей мобильности и, возможно, меньшего количества лекарств снижают риски сердечно-сосудистых заболеваний и других заболеваний. связан с ревматоидным артритом ».

Взвешивая риски и преимущества

« Только вы можете решить, когда боль и ограничение артрита влияют на качество вашей жизни настолько, чтобы рассматривать возможность операции », - говорит Ардоин.«Ваш врач может помочь вам понять риски, но точка, в которой преимущества перевешивают риски, различна для каждого пациента».

Похудение, если у вас избыточный вес, отказ от курения, ограничение употребления алкоголя и выполнение упражнений для укрепления мышц - это полезные шаги, которые вы можете предпринять перед операцией. Проконсультируйтесь с врачом и ознакомьтесь с планом управления факторами риска как до, так и после замены сустава. Если вы сделаете это хорошо, есть большая вероятность, что долгосрочная польза от замены сустава перевесит краткосрочные риски.

.

Плюсы и минусы операции по замене суставов

Принятие разумного решения о замене сустава может улучшить качество вашей жизни за счет облегчения боли, но сначала вам нужно знать плюсы и минусы.

Вы собираетесь сделать операцию по замене сустава? Рассмотрение преимуществ этой процедуры и потенциальных недостатков может помочь вам принять обоснованное решение о замене сустава.

Преимущества замены сустава

  • Снижение боли: После операции по замене сустава ваш новый сустав должен позволить вам быть более активным и снизить уровень боли.Обычно основная причина, по которой вы рассматриваете замену сустава, - это восстановление травмы и обезболивание, поэтому, если боль является вашей основной проблемой, операция может быть для вас правильным выбором.
  • Долговременное облегчение: Замена может быть непостоянной, но надолго; по данным Национального института артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний, большинство из них длится 15-25 лет.
  • Восстановить качество жизни: Ваша способность снова двигаться без боли улучшит вашу повседневную жизнь, позволит вам возобновить деятельность и улучшить общее качество жизни.

Недостатки замены шарнира

  • Изменение образа жизни: Любая операция связана с риском; вам нужно поговорить со своим хирургом и убедиться, что вы достаточно здоровы для операции. Ваш хирург может посоветовать вам сбросить вес, бросить курить или иным образом изменить свой образ жизни перед операцией.
  • Приверженность к выздоровлению : Вам необходимо полностью посвятить себя программе выздоровления, чтобы вести здоровый и активный образ жизни.Это может означать изменение старых привычек или изменение уровня активности.

Когда подходящее время для замены сустава?

Если вы рассмотрели как потенциальные преимущества, так и риски операции по замене сустава и хотите продолжить, вот что следует учитывать дальше:

  • Сначала попробуйте другие методы лечения: Если вы не пробовали другие варианты, поговорите со своим ортопедом. Нехирургические методы лечения , такие как инъекции смазки или стероидов, обезболивающие и лечение, и даже потеря веса, могут облегчить вашу боль без хирургического вмешательства.
  • Рассмотрите все возможные варианты: Полная замена сустава - не единственный вариант; иногда менее обширная операция может помочь вам, предлагая облегчение боли и более быстрое восстановление.
  • Разберитесь, что можно и чего нельзя делать при операции: Операция по замене сустава должна улучшить качество вашей жизни, но вам все равно придется вести здоровый образ жизни для достижения максимальных результатов. Например, если у вас артрит, замена сустава может облегчить симптомы, но не вылечит состояние.
  • Обратитесь к опытному хирургу: Опытный хирург-ортопед Арканзасской хирургической больницы будет обладать навыками, необходимыми, чтобы помочь вам, если вы решите, что замена сустава является правильным вариантом для вас.

Если вы пробовали другие методы лечения болезненных суставов и хотите узнать больше о том, почему операция по замене суставов, вам может помочь хирургическая больница Арканзаса. Свяжитесь с нами сегодня по телефону (877) 918-7020 , чтобы узнать, как наши хирурги лечат боли в суставах, и узнать, может ли новый сустав быть правильным решением для вас.

Нужна помощь в записи на прием к хирургу?

.

Плюсы и минусы замены двойного колена

Люди с артритом обоих колен от умеренной до тяжелой могут рассмотреть возможность двойной замены коленного сустава - замены обоих колен во время одной операции.

См. Эндопротезы двойного колена

Сохранить

Выбор хирурга, который выполнил большое количество операций по замене коленного сустава, может увеличить вероятность успешной операции по замене коленного сустава. См. Выбор хирурга для полной замены коленного сустава

Замена двойного коленного сустава дает результаты, аналогичные результатам замены одного коленного сустава.Обе группы пациентов сообщают об уменьшении боли в коленях и улучшении их функции. 1 , 2 Однако есть важные различия между операцией по замене двойного коленного сустава и двумя операциями по замене одного коленного сустава.

См. Полную замену коленного сустава при артрите коленного сустава

объявление

Плюсы

Преимущества двусторонней замены коленного сустава, как правило, связаны с ценой и удобством.

Меньше отпусков на работе
Людям, которым сделали замену двойного колена, нужно запланировать только один период восстановления и пропустить меньше работы.

См. Восстановление после операции по замене коленного сустава

Например, эксперты предполагают, что человек может вернуться к работе за столом через 4–6 недель после операции по замене коленного сустава. 3 Человеку, которому сделали две отдельные замены коленного сустава, потребуется от 4 до 6 недель отдыха для каждого колена.

Меньше времени, проводимого в больнице
Пациенты с двойной заменой коленного сустава, как правило, проводят в больнице как минимум на полдня дольше, чем пациенты с заменой одного коленного сустава 4 , 5 - но им нужно только оставаться в больнице больница один раз.Другими словами, для замены двойного коленного сустава может потребоваться одно 4-дневное пребывание в больнице, в то время как для двух отдельных замен коленного сустава может потребоваться два 3-дневных пребывания (всего 6 дней).

См. «Когда я могу…?» Ответы для пациентов с заменой коленного сустава

Меньше времени на физиотерапию
Люди, которым делают замену коленного сустава, должны посещать сеансы физиотерапии 2–3 раза в неделю на срок до 8 недель. Для людей, которым выполняется двойная замена коленного сустава, эти визиты предназначены для восстановления обоих колен.Людям, перенесшим две отдельные операции по замене коленного сустава, требуется два курса физиотерапии.

См. Рекомендации и меры предосторожности после хирургической замены коленного сустава

Восстановление и поддержание уровня физической активности
Пациенты с двойной заменой коленного сустава проходят курс физиотерапии, а затем без перерыва возвращаются к работе и занятиям, которые им нравятся.

См. Упражнения по реабилитации после операции по замене коленного сустава

Человек, который планирует две отдельные операции по замене коленного сустава, может реабилитировать первое колено и почувствовать разочарование из-за того, что - как раз тогда, когда первое колено чувствует себя прекрасно - ему придется перенести вторую серьезную операцию.

Сниженная стоимость
Замена двойного коленного сустава стоит меньше, чем две отдельные операции. По оценкам экспертов, экономия затрат на медицинское обслуживание составит от 18% до 26%. 4 Точные наличные расходы могут сильно различаться в зависимости от многих факторов, включая страховое покрытие и местоположение.

Хотя преимущества двустороннего эндопротезирования коленного сустава привлекательны для многих пациентов, они также должны учитывать недостатки.

объявление

Минусы

Недостатки двустороннего эндопротезирования коленного сустава обычно связаны с повышенными медицинскими рисками, хотя исследователи спорят о точном характере и серьезности этих рисков.Пациентам рекомендуется спросить хирургов об их прошлом опыте замены двойного коленного сустава.

Больше кровопотери
Пациентам с заменой двойного коленного сустава с большей вероятностью потребуется переливание крови во время операции. По оценкам экспертов, около 40% людей, перенесших замену двойного колена, нуждаются в переливании крови, по сравнению с примерно 12% людей, которым выполняется замена одного колена. 5 , 6

Узнайте, чего ожидать после замены коленного сустава

Повышенный риск осложнений
Большинство операций по замене двойного и одиночного колена успешны; однако осложнения все же возникают.Риск осложнений выше у людей, перенесших двустороннюю замену коленного сустава. 4 , 5

См. Риски и осложнения тотальной замены коленного сустава

Например, одно исследование показало, что 3,8% пациентов, перенесших замену двойного колена, испытали серьезные осложнения по сравнению с 2,2% пациентов, перенесших замену одного коленного сустава. 5 Примеры осложнений включают тромбоэмболию легочной артерии, раневые инфекции и необходимость повторной операции.

Пребывание в реабилитационном центре
Около ⅔ пациентов, которым была произведена двойная замена коленного сустава, выписываются в реабилитационный центр, в отличие от пациентов, которым выполнена замена одного коленного сустава. 5 Номера могут отличаться в зависимости от местоположения.

Не все люди считают пребывание в реабилитационном центре недостатком - реабилитационные центры предлагают круглосуточный уход, питание, физиотерапию и возможность познакомиться с другими людьми, перенесшими замену суставов.Однако многие люди предпочитают оставаться дома. Кроме того, реабилитационные центры связаны с повышенным риском заражения.

Длительное время анестезии
Замена двух колен требует больше хирургического времени, чем замена одного колена, а это означает, что пациент должен проводить больше времени под общей анестезией. Увеличение времени нахождения под наркозом увеличивает риск осложнений.

См. Как подготовиться к полной замене коленного сустава

Нет хорошей ноги, чтобы стоять на ней
Человек, которому заменили оба колена, не имеет хорошей ноги, на которой можно стоять, что затрудняет восстановление и реабилитацию.Человек не может полагаться на устойчивую ногу, чтобы удерживать тело в положении стоя, сидя и используя ходунки или костыли.

Из-за повышенного риска осложнений многие хирурги выполняют двустороннюю замену коленного сустава только в том случае, если пациенты находятся в хорошем физическом состоянии.

См. Плюсы и минусы замены двойного колена

См. Факты и рекомендации по полной замене коленного сустава

Список литературы

  • 1. Абрам С.Г., Никол Ф., Спенсер С.Дж.Пациент сообщил об исходах триста двадцати восьми случаев двустороннего тотального эндопротезирования коленного сустава (одновременное или поэтапное эндопротезирование) с использованием шкалы Oxford Knee Score. Int Orthop. 2016; 40 (10): 2055-2059.
  • 2.Latifi R, Thomsen MG, Kallemose T, Husted H, Troelsen A. Осведомленность и функциональность коленного сустава после одновременной двусторонней и односторонней тотальной артропластики коленного сустава. Мир J Orthop. 2016; 7 (3): 195-201.
  • 3. Полная замена коленного сустава. Американская ассоциация хирургов тазобедренного и коленного суставов. http: // www.aahks.org/care-for-hips-and-knees/do-i-need-a-joint-replacement/total-knee-replacement/. По состоянию на 8 декабря 2015 г.
  • 4. Сулейман Л.И., Эдельштейн А.И., Томпсон Р.М., Алви Х.М., Квасны М.Дж., Мэннинг Д.В. Периоперационные результаты после односторонней и двусторонней тотальной артропластики коленного сустава. J Артропластика. 2015; 30 (11): 1927-30.
  • 5.Харт А., Антониу Дж., Брин Ю.С., Хук О.Л., Цукор Д.Д., Бержерон С.Г. Односторонняя двусторонняя и односторонняя тотальная артропластика коленного сустава: сравнение 30-дневной частоты повторной госпитализации и основных осложнений.J Артропластика. 2016; 31 (1): 31-5.
  • 6. Бом Э. Р., Молодианович К., Драган А. и др. Результаты одностороннего и двустороннего тотального эндопротезирования коленного сустава у 238 373 пациентов. Acta Orthop. 2016; 87 Приложение 1: 24-30.
.

Смотрите также