Операция на связки коленного сустава период восстановления


Операция на связки коленного сустава

Операция на связках коленного сустава является одной из радикальных методик лечения повреждений соответствующих структур. Каковы основные показания к хирургическому вмешательству? Что включает в себя период восстановления после операции на связки коленного сустава?  Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Показания к проведению операции

Операция на коленном суставе при повреждении связок, является типичной процедурой радикального лечения. При этом существует определенные показания к проведению операции:

  • Нестабильность сустава. При тяжелой степени повреждений связок с полным их разрывом, разволокнением и прочими осложненными патологиями, формируются предпосылки к общей нестабильности опоры нижней конечности. Человек попросту не может встать на ногу, движение в суставе имеет ненормальную амплитуду либо вовсе отсутствует;
  • Обширные внутренние кровоизлияния. При формировании обширных внутренних кровоизлияния в полости сустава, вызванных повреждением периферических сосудов, расположенных достаточно близко к связкам, необходимо проводить пункцию либо же выполнять артроскопию с созданием канала для оттока соответствующей жидкости в виде крови либо синовиальной субстанции;
  • Комплексные травмы. В определенных обстоятельствах травмированию поддаются не только связки, но также сухожилия, мениск, капсулы, костные структуры и так далее. В этом случае профильный специалист назначает проведение полноценной операции с раскрытием суставной полости и выполнением ряда хирургических реконструктивных мероприятий;
  • Дегенеративно-дистрофические процессы. Наличие застарелых травм, чаще всего на фоне присутствие различных хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата, недостаточности питания и так далее, приводят к созданию предпосылок развития дегенеративных и дистрофических процессов в соответствующей локализации, затрагивающих связки и иные элементы сустава. В подавляющем большинстве случаев для восстановления работоспособности нижней конечности требуется проведения хирургического вмешательства с заменой соответствующих поврежденных связок на донорские, собственные либо искусственные имплантаты;
  • Отсутствие эффективности консервативного лечения. В ряде случаев даже при повреждении связок средней тяжести консервативная терапия с осуществлением необходимых неинвазивных мероприятий оказывается малоэффективной, не способствует процедуре выздоровления. Отсутствие эффекта стандартного лечения требует зачастую радикальных методов борьбы с проблемой, одним из которых выступает операция.

Альтернативное лечение

При наличии объективных показаний проведения хирургического вмешательства на связках коленного сустава, современная медицина единственной альтернативой рассматривает осуществление комплексной консервативной терапия, включающей в себя целый ряд мероприятий.

Следует понимать, что при отсутствии её эффективности в любом случае пациенту будет рекомендовано проведение операции, поскольку в противном случае существуют достаточно высокие риски развития широкого спектра осложнений, от развития хронических патологий опорно-двигательного аппарата, до формирования дегенеративно-дистрофических процессов в связках.

Отметим, что сами по себе отдельные методы в виде упражнений, физиопроцедур либо же использования какого-либо из препаратов, не говоря уже о народной медицине, не могут заменить комплексной терапии.

Возможные меры, описанные выше, могут включать в себя:

  • Иммобилизацию сустава. Осуществляется жёстко с использованием гипса, либо же мягко, применяя специализированные устройства в виде наколенников, ортезов и прочих приспособлений. Сроки иммобилизации варьируется в достаточно широких пределах и зависит от возможности начала реабилитационного периода;
  • Использование препаратов. Преимущественно применяются местные средства в виде мазей и гелей, иногда таблетки перорально либо же инъекций. Конкретный перечень препаратов будет зависеть от характера и тяжести травмы, наличия дополнительных осложнений и прочих факторов. В общем случае применяются нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты, кортикостероиды, иногда хондропротекторы, а также лекарственные изделия на основе гепарина и прочих веществ, улучшающих периферический кровоток и снижающих отечность;
  • Физиопроцедуры. Комплексные физиопроцедуры назначаются после преодоления острого периода патологии и направлены на восстановление работоспособности сустава. Основные мероприятия могут включать в себя пассивный и активный массаж, инструментальные методики воздействия в виде электрофореза, магнитотерапии, бальнеологических процедур и так далее. Помимо этого важным элементом выступает комплекс упражнений в рамках лечебной физкультуры.

Операция по восстановлению связок коленного сустава

Основной целью операции на связках коленного сустава является полное восстановление работоспособности в отношении выполнения всех необходимых базовых функций этой структуры. Классические мероприятия в рамках хирургического вмешательства могут включать в себя следующие процедуры:

  • Резекция и удаление связок, а также прочих компонентов при сильном повреждении, исключающем возможность выполнения стандартной пластики;
  • Комплексная реконструкция структуры связок коленного сустава за счёт установки имплантатов. В качестве последних выступает искусственный материал или донорские волокна, в том числе от стороннего человека либо собственные;
  • Стандартная пластика связок, заключающаяся в сопоставлении краев соединительная структур локализации в месте их разрыва с последующей фиксацией нитей при помощи швов для предупреждения дальнейшего расхождения. Подобные мероприятия используются лишь в тех ситуациях, когда полный отрыв связки отсутствует.

Современная медицинская практика применяет два основных вида оперативного вмешательства, отличающиеся по особенностям методики доступа к поврежденным локализациям:

  • Артротомия. Стандартное хирургическое вмешательство с применением открытого доступа, которое предполагает проведение обширных разрезов мягких тканей с последующим раскрытием суставной полости. Является достаточно травматичной процедурой и применяется лишь в тяжелых случаях, когда иные методики неэффективны;
  • Артроскопия. Малоинвазивный метод хирургического вмешательства. В его рамках локализация сустава поддаётся небольшим проколам, через которые соответственно вводится артроскоп, снабженный камерой визуализации и подсветкой, полая игла, также специализированный артроскопический инструмент. Проколы имеют малый размер, что позволяет колену быстрее заживать, а непосредственно суставу – менее подвергаться рискам развития различных осложнений в виде вторичных бактериальных инфекций, накопления синовиальной жидкости и так далее.

Сшивание связок коленного сустава

До последнего времени стандартная процедура сшивания связок колена считалась малоэффективной, поскольку подобные компоненты достаточно медленно заживают и не являются полноценной эластичными, плохо склонными к быстрому сращиванию и стабилизации.

Современные методики позволяют комбинировать линейную реконструкцию с частичной имплантацией искусственной ленты в качестве базового каркаса и возможностью полной реконструкции структур.

При этом по истечению времени каркасный имплантат прорастает собственными тканями. Операция по сшиванию связок колена производится преимущественно с помощью артроскопии. В подавляющем большинстве случаев применяется спинальная анестезия.

После осуществления необходимых хирургических манипуляций в виде проколов, устанавливается дренаж, небольшие разрезы зашивается, после чего выполняется регулярная обработка ран, а сам сустав вместе с ногой фиксируется шиной

Замена связки коленного сустава

В качестве базового имплантата может быть использованы связки от стороннего донора, искусственные компоненты, а также собственные сухожилия пациенты, взятые из связок надколенника либо полусухожильной тонкой мышцы.

В большинстве случаев хирургия выполняются по методике артроскопии, однако в особо тяжелых случаях может потребоваться полноценная хирургическая операция с использованием артротомия.

Соответственно выбирается и базовый метод обезболивание — это спинальная анестезия либо же общий наркоз. Классические мероприятия обычно включает в себя:

  • Получение доступа к внутренним структурам сустава путём создания нескольких проколов или же полного разреза для артроскопии и артротомии соответственно;
  • Введение хирургического инструментария;
  • Частичную либо полную резекцию поврежденной связки;
  • Пластику с использованием трансплантата, которым может быть собственный аутоматериал, донорский элемент либо же искусственный имплантат;
  • Установку дренажной трубки и зашивания с параллельной обработкой поверхностей ран;
  • Фиксацию и иммобилизацию коленного сустава.

После проведения оперативного вмешательства производится регулярный мониторинг состояния сустава и может быть принято решение о начале реабилитационного периода при отсутствии осложнений.

К наиболее типичным последствиям послеоперационного периода после операции по замене связки в коленном суставе относят:

  • Формирование обширной отечности;
  • Развитие болевого синдрома;
  • Утрату чувствительности сустава либо нижней конечности из-за повреждения нервных окончаний;
  • Формирование инфекционных процессов вторичного типа;
  • Формирование внутренних гематом;
  • И в очень редких случаях — разрыв реконструированный связки либо имплантата.

Послеоперационный период

Послеоперационный период является наиболее критичным в отношении полных сроков восстановление связок сустава пациента ввиду возможных рисков развития ряда осложнений. В первую неделю после травмы пострадавший проходит регулярный медицинский осмотр с использованием инструментальных методик диагностики.

Сразу после завершения хирургического вмешательства больному прописывают консервативную терапию. Помимо этого производится иммобилизация сустава и прикладывание к нему холода.

При отсутствии явных осложнений начиная с 5 суток стартует постепенное введение базисных компонентов реабилитационного периода, включающих в себя сначала пассивную лечебную физкультуру и массаж.

В течение времени комплекс ЛФК расширяется, массаж становится более активным и производят его в отношении не только близлежащих локализаций, но и самого сустава. В качестве дополнения назначается электростимуляция, магнитотерапия, обработка УВЧ и иные инструментальные процедуры по необходимости.

Начиная с первой недели в отношении пострадавшего разрешается ходьба на костылях (позже – с тростью). По истечению нескольких недель в случае положительной динамики выздоровления разрешено ходить без опоры, однако нижняя конечность остаётся в ортезе.

Следует понимать, что вышеописанные временные рамки являются относительными и не могут быть гарантированы врачами ввиду наличия целого ряда факторов, влияющих на процесс реабилитации пациента.

Средние сроки выздоровления также варьируется в достаточно широких пределах и могут занимать как один месяц, так и полгода в особых ситуациях.

Реабилитация после операции на связках колена

Важнейшим этапом на пути полного выздоровления человека после травмы колена и проведения операции в отношении соответствующих структур является, реабилитация после операции на связках коленного сустава.

Период восстановления включает в себя целый ряд этапов с последовательным введением новых элементов и динамическим увеличением нагрузок на поврежденную конечность с учетом индивидуальных особенностей организма пациента, его пола, возраста, а также потенциальных рисков формирования осложнений:

  • Консервативная терапия. Помимо классических обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов, профильным специалистам может быть назначено употребление иных лекарственных средств, включающих в себя кортикостероиды, антибиотики, местные мази для уменьшения отечности, прочее;
  • Массаж. При отсутствии осложнений массажные мероприятия назначаются, начиная с первой недели после проведенной операции. Сначала мануальные процедуры пассивны и осуществляется в отношении близлежащих к локализации повреждения структур. С течением времени в рамках положительной динамики выздоровления мероприятия в отношении произведения массажа увеличиваются по длительности и частоте, помимо поглаживаний и растираний применяются более активные контактные воздействия;
  • Физиопроцедуры. Чаще всего назначают электрофорез, магнитотерапию, обработку ультразвуком, криотерапию, лазерную терапию. На более поздних этапах рационально применение бальнеологических процедур, теплых ванн, прочих мероприятий по необходимости;
  • ЛФК. Лечебная физкультура считается важнейшим этапом в рамках комплексного восстановления после операции на коленные связки. Базисные мероприятия вводятся постепенно, начиная с самых простых упражнений пассивного типа до динамических нагрузок на поздних этапах восстановления. Практикуется ходьба с помощью костылей и без опоры, разгибательные и сгибательные движения, напряжения и расслабления мышечных структур, дыхательная гимнастика, а также занятия на тренажерах.

Возможные осложнения

Любое хирургическое вмешательство вне зависимости от его характера является инвазивной процедурой. Даже если используется артроскопический малотравматический способ получения доступа и выполнения хирургических процедур в коленном суставе, всё равно существуют определенные риски развития негативных последствий.

Подавляющее большинство из них имеет временный и краткосрочный характер, достаточно быстро купируются либо нейтрализуются посредством комплексной терапии в рамках стандартного стационарного лечения. Возможные осложнения могут включать в себя:

  • Вторичные бактериальные инфекции;
  • Тромбозы сосудов;
  • Нейротрофический синдром;
  • Нарушение целостности трансплантатов, фиксаторов;
  • Повторные разрывы связочных структур с развитием контрактур;
  • Повреждение нервных окончаний;
  • Прочие патологии послеоперационного периода.

Общие рекомендации

Следует понимать, что в ряде случаев повреждений связочного аппарата коленного сустава без операции просто не обойтись, поскольку в противном случае человек может потерять возможность полноценно пользоваться суставом в частности и нижней конечностью в целом.

При достаточной квалификации травматолога, ревматолога, ортопеда и хирурга, своевременном обращении за медицинской помощью, полном предоставлении необходимой врачебной помощи с правильно проведённым реабилитационным периодом, практически никогда не возникает тяжёлых осложнений. Основные рекомендации пациенту в данном отношении:

  • Тщательно соблюдайте все рекомендации врача. Речь идет в первую очередь о соблюдении всех предписаний профильных специалистов, неукоснительном выполнении схемы реабилитации с проведением упражнений и физиопроцедур, своевременном приеме медикаментозных средств и так далее;
  • Не занимайтесь самолечением. Любое самостоятельное введение какой-либо методики, препарата либо иного мероприятия без согласования с травматологом, хирургом, ревматологом, ортопедом может привести к общему ухудшению состояния связок сустава и созданию предпосылок к необходимости повторной операции;
  • Настройтесь на положительный результат. Даже если комплексная терапия и реабилитация занимает достаточно продолжительный период времени, в конечном итоге врачи смогут вернуть вашему коленному суставу полную работоспособность, поэтому не падайте духом и настройте себе положительно.

Операция на связке коленного сустава - Восстановление

Восстановление после операции на передней крестообразной связке (ПКС) колена может занять до года.

После операции на колене рана закрывается швами или хирургическими зажимами. Если швы рассасываются, они должны исчезнуть примерно через 3 недели.

Если ваши швы не рассасываются, их должен снять врач. Ваш хирург сообщит вам об этом.

Также вам расскажут, как ухаживать за раной.Обычно достаточно мыть мягким мылом и теплой водой.

Ваше колено будет перевязано, и вам также могут дать крио / манжету для ношения. Это водонепроницаемая повязка, содержащая ледяную воду, чтобы уменьшить отек. Вам также могут дать обезболивающее.

У вас могут быть болезненные синяки, отек и покраснение на передней части голени и лодыжки, вызванные утечкой жидкости внутри коленного сустава (синовиальная жидкость и кровь) по голени.

Эти симптомы временные и должны начать улучшаться примерно через неделю.

Реабилитация

Ваш хирург или физиотерапевт может посоветовать вам структурированную программу реабилитации. Очень важно, чтобы вы следовали программе, чтобы ваше выздоровление было максимально успешным.

Вам будут предложены упражнения, которые вы можете начать в больнице после операции и продолжить, когда вернетесь домой.

Упражнения будут включать движения по сгибанию, выпрямлению и подъему ноги. Спросите, не знаете ли вы, как выполнять какое-либо из упражнений.

Вам также дадут костыли, которые помогут вам передвигаться. Возможно, вам придется использовать их около 2 недель, но вы должны прикладывать столько веса к травмированной ноге, сколько вам удобно.

1-2 недели восстановления

В течение нескольких недель ваше колено, вероятно, будет опухшим и жестким, и вам, возможно, придется принимать обезболивающие.

Ваш хирург или терапевт посоветуют вам, какое обезболивающее лучше всего вам подходит. Вам посоветуют как можно больше поднять ногу - например, положить подушки под пятку, когда вы лежите в постели.

Вам могут дать крио / манжету, чтобы взять с собой домой, чтобы облегчить боль и отек. Спросите своего хирурга или физиотерапевта, как часто вам следует использовать Cryo / Cuff.

Если у вас нет крио / манжеты, вы можете положить пакет с замороженным горошком, завернутый в полотенце, на травмированное колено.

Через 2-6 недель вашего выздоровления

Когда боль и отек утихнут, вам могут посоветовать увеличить или изменить упражнения. Ваш физиотерапевт посоветует вам, какие упражнения нужно делать.

Упражнения помогут вам:

  • полностью разогнуть и согнуть колено
  • укрепить мышцы ног
  • улучшите свой баланс
  • начать правильно ходить

Через 2–3 недели вы сможете ходить без костылей.

Помимо специальных упражнений, могут быть рекомендованы занятия, которые не нагружают колено большим весом, например плавание и езда на велосипеде.

6-24 недели выздоровления

Вы сможете постепенно вернуться к своему нормальному уровню активности в период от 6 недель до 6 месяцев после операции на колене.

Вам будет предложено продолжать заниматься такими видами деятельности, как езда на велосипеде и плавание, но следует избегать видов спорта, в которых много скручиваний, прыжков или поворотов.

Это потому, что вам нужно дать пересаженной ткани достаточно времени, чтобы закрепиться на месте внутри вашего колена.

Через 6 месяцев

Через 6 месяцев вы сможете вернуться к занятиям спортом.

Некоторым людям может потребоваться больше времени, прежде чем они почувствуют себя достаточно уверенно, чтобы снова заняться спортом, а элитным спортсменам может потребоваться больше времени, чтобы вернуться к прежнему уровню результативности.

.

Хирургия связок коленного сустава - NHS

Если вы разорвали переднюю крестообразную связку (ACL) в колене, вам может потребоваться реконструктивная операция.

ACL - это жесткая полоса ткани, соединяющая бедренную кость с большой берцовой костью в коленном суставе.

Он проходит по диагонали через внутреннюю часть колена и обеспечивает стабильность коленного сустава. Это также помогает контролировать движение голени вперед-назад.

Травмы ПКС

Травмы колена могут возникнуть при занятиях лыжным спортом, теннисом, сквошем, футболом и регби.Травмы ПКС - один из наиболее распространенных видов травм колена, на который приходится около 40% всех спортивных травм.

Вы можете порвать ACL, если ваша голень слишком сильно выдвигается вперед. Его также можно порвать, если скручено колено и голень.

Распространенные причины травмы ПКС включают:

  • неверное приземление с прыжка
  • внезапная остановка
  • внезапно меняет направление
  • столкновение, например при захвате футбольного мяча

Если ACL разорван, ваше колено может стать очень нестабильным и потерять полный диапазон движений.

Это может затруднить выполнение определенных движений, например поворота на месте. Некоторые виды спорта могут оказаться невозможными.

Решение об операции

Решение о хирургии колена будет зависеть от степени повреждения вашей ACL и от того, влияет ли это на качество вашей жизни.

Если ваше колено не чувствует себя нестабильным и вы не ведете активный образ жизни, вы можете отказаться от операции на ACL.

Но важно знать, что отсрочка операции может привести к дальнейшему повреждению колена.

Подробнее о решении сделать операцию.

Перед операцией

Перед операцией на ПКС вам, возможно, придется подождать, пока спадет отек и чтобы весь диапазон движений вернулся в колено.

Возможно, вам также придется подождать, пока мышцы передней части бедра (четырехглавые мышцы) и задней части бедра (подколенные сухожилия) станут максимально сильными.

Если у вас не будет полного диапазона движений в колене до операции, ваше выздоровление будет более трудным.

Вероятно, потребуется не менее 3 недель после травмы для восстановления полного диапазона движений.

Перед операцией вас могут направить на физиотерапию, чтобы помочь вам восстановить полный диапазон движений в колене.

Ваш физиотерапевт может показать вам несколько упражнений на растяжку, которые вы можете выполнять дома, чтобы сохранить гибкость ноги. Они также могут порекомендовать упражнения с небольшой нагрузкой, например плавание или езду на велосипеде.

Эти виды упражнений улучшат вашу мышечную силу без чрезмерной нагрузки на колено.Вам следует избегать любых видов спорта или занятий, связанных с скручиванием, поворотами или прыжками.

Подробнее о подготовке к операции на ПКС.

Реконструктивная хирургия ПКС

Разорванный ПКС нельзя восстановить путем сшивания, но его можно восстановить, прикрепив (пересадив) к нему новую ткань.

ACL можно восстановить, удалив остатки разорванной связки и заменив их сухожилием из другой области ноги, например, подколенного сухожилия или надколенника.

Сухожилие надколенника прикрепляет нижнюю часть коленной чашечки (надколенника) к верхней части большеберцовой кости (большеберцовой кости).

Подробнее о том, как проводится реконструктивная операция на ПКС.

Риски хирургического вмешательства на ПКС

Операция

ACL полностью восстанавливает работу колена более чем в 80% случаев.

Но ваше колено может быть не таким, каким оно было до травмы, и у вас все еще может быть некоторая боль и опухоль.

Это может быть из-за других травм колена, таких как разрывы или травмы хряща, которые произошли одновременно с травмой ПКС или после нее.

Как и все виды хирургии, хирургия коленного сустава сопряжена с некоторыми небольшими рисками, включая инфекцию, сгусток крови, боль в коленях, а также слабость и жесткость колена.

Подробнее о рисках операции на ПКС.

Выздоравливающий после операции

После реконструктивной операции на ПКС некоторые люди все еще могут испытывать боль в коленях или нестабильность.

Восстановление после операции обычно занимает около 6 месяцев, но может пройти до года, прежде чем вы сможете вернуться к полноценным тренировкам в спорте.

Подробнее о восстановлении после реконструктивной хирургии ПКС.

Колено

Три кости, которые встречаются в колене:

  • бедренная кость (бедренная кость)
  • большеберцовая кость (большеберцовая кость)
  • коленная чашечка (надколенник)

Эти кости соединены 4 связками - 2 боковыми связками по бокам колена и 2 крестообразными связками внутри колена.

Связки - это жесткие связки из соединительной ткани.Связки в колене удерживают кости вместе и помогают поддерживать стабильность колена.

Последняя проверка страницы: 14 июня 2018 г.
Срок следующей проверки: 14 июня 2021 г.

.

Хирургия связок коленного сустава - Препараты

Перед операцией на колене вам, возможно, придется подождать, пока спадет отек и не вернется весь диапазон движений в колено.

Возможно, вам также придется подождать, пока мышцы передней части бедра (четырехглавые мышцы) и задней части бедра (подколенные сухожилия) станут максимально сильными.

Если у вас не будет полного диапазона движений в колене до операции, ваше выздоровление будет более трудным.

Вероятно, потребуется не менее 3 недель после травмы для восстановления полного диапазона движений. Ваш терапевт может направить вас к физиотерапевту, который поможет вам подготовиться к операции.

Физиотерапия

Физиотерапевты, или физиотерапевты, - это медицинские работники, которые используют физические методы, такие как массаж и манипуляции, для ускорения заживления. Физиолог сможет помочь вам восстановить полный диапазон движений в колене.

Оптимизация функции мышц колена поможет обеспечить более успешный результат после операции. Это также может обеспечить достаточную стабильность колена, поэтому хирургическое вмешательство не всегда может потребоваться.

Ваш физиотерапевт может показать вам несколько упражнений на растяжку, которые вы можете выполнять дома, чтобы сохранить гибкость ноги.

Они также могут порекомендовать упражнения с небольшой нагрузкой, такие как плавание или езда на велосипеде. Эти виды деятельности улучшат вашу мышечную силу без чрезмерной нагрузки на колено.

Вам следует избегать любых видов спорта или занятий, связанных с скручиванием, поворотами или прыжками.

Подробнее о легких упражнениях и физиотерапии.

Поликлиника

Перед операцией на передней крестообразной связке (ПКС) вас попросят посетить медицинский центр. Вас увидит член команды, который будет заботиться о вас, пока вы находитесь в больнице.

Будет проведен медицинский осмотр, и вас спросят о вашей истории болезни.Вам также могут потребоваться некоторые обследования и анализы, такие как рентген колена.

Вас спросят о любых таблетках или других типах лекарств, которые вы принимаете, как выписанных, так и купленных без рецепта в аптеке.

Член вашей бригады также спросит о любых анестетиках, которые вы использовали в прошлом, и о том, испытывали ли вы какие-либо проблемы или побочные эффекты, такие как тошнота.

Они также зададут вам несколько вопросов о ваших зубах, в том числе о том, носите ли вы зубные протезы, колпачки или пластину.

Это связано с тем, что вам в горло могут ввести трубку, чтобы помочь вам дышать во время операции, а шатающиеся зубы могут быть опасны.

В приемной клинике - хорошее время, чтобы задать любые вопросы о процедуре. Но вы можете обсудить любые опасения со своим хирургом в любое время.

Подробнее о подготовке к операции.

Подготовка к стационару

Хорошая идея - полностью подготовиться перед тем, как лечь в больницу на операцию.Ниже приведен список вещей, которые следует учитывать, если вам предстоит операция.

Делай домашнее задание

Узнайте как можно больше о своей операции и о том, что она включает. Информацию или видео о процедуре можно получить в вашей больнице.

Спросите своего хирурга, если вы в чем-то не уверены.

Другие проблемы со здоровьем

Попросите вашего терапевта проверить, находятся ли у вас какие-либо другие медицинские проблемы, такие как высокое кровяное давление (гипертония).

Поддерживать чистоту

Примите ванну или душ перед тем, как попасть в больницу, и наденьте чистую одежду. Это снизит вероятность попадания нежелательных бактерий в больницу.

Еда перед операцией

Анестетики часто более безопасны, если у вас пустой желудок, поэтому обычно вам придется прекратить есть за несколько часов до операции.

Вам следует больше посоветоваться по этому поводу во время вашего предварительного госпитализации.

Подготовка к возвращению домой

Запаситесь продуктами, которые легко приготовить, например консервированными продуктами и такими продуктами питания, как рис и макароны.Вы также можете приготовить еду и положить ее в морозильную камеру.

Положите нужные вещи, например книги и журналы, так, чтобы их было легко достать.

Организация помощи и транспортировка

Попросите друга или родственника отвезти вас в больницу и обратно. Вам также нужно будет найти кого-нибудь, кто будет помогать вам по дому в течение недели или двух после вашего возвращения.

Подробнее об операции.

Последняя проверка страницы: 14 июня 2018 г.
Срок следующей проверки: 14 июня 2021 г.

.

хирургия связок колена | Время восстановления после операции на связках колена

Операция по восстановлению связок колена

Что такое восстановление связок колена?

Связки - это полосы жесткой, эластичной соединительной ткани, которые окружают сустав, чтобы обеспечить поддержку и ограничить движение сустава.

При повреждении связок коленный сустав может стать нестабильным. Повреждение связок часто происходит в результате спортивной травмы. Разорванная связка сильно ограничивает движения колена. Это приводит к невозможности повернуть, повернуть или повернуть ногу.Хирургия - это вариант восстановления разорванной связки, если другое лечение неэффективно.

Четыре основных связки в колене

В колене 4 основных связки. Связки в колене соединяют бедренную кость (бедренную кость) с большеберцовой костью (большеберцовой костью), которая включает следующее:

. Передняя крестообразная связка (ACL). Связка, расположенная в центре колена, которая контролирует вращение и движение вперед большеберцовой кости (голени).

. Задняя крестообразная связка (ЗКС). Связка, расположенная в центре колена, которая контролирует движение большеберцовой кости (большеберцовой кости) назад.

. Медиальная коллатеральная связка (MCL). Связка, придающая устойчивость внутренней поверхности колена.

. Боковая коллатеральная связка (LCL). Связка, придающая устойчивость наружному колену.

Подробнее о: хирургия связок колена

Подробнее о: Spinal Fusion Surgery

Об иранской хирургии

Иранская хирургия - это онлайн-платформа медицинского туризма, где вы можете найти лучших хирургов-ортопедов и больницы в Иране.Цена операции на связке коленного сустава в Иране может варьироваться в зависимости от конкретного случая и будет определяться на основе фотографий и личной оценки с врачом. Поэтому, если вы ищете стоимость операции на связке колена в Иране, вы можете связаться с нами и получить бесплатную консультацию в иранской хирургии.

Подробнее о: Артроскопия коленного сустава

Как повреждаются связки колена?

Передняя крестообразная связка (ACL) расположена ближе к передней части колена.Это наиболее частая травма связки. ACL часто растягивается и / или разрывается во время резкого скручивающего движения (когда ступни остаются в одном положении, а колени поворачиваются в другую сторону). Лыжи, баскетбол и футбол - это виды спорта, в которых повышен риск травм передней крестообразной связки.

Задняя крестообразная связка (PCL) расположена ближе к задней части колена. Это также обычная травма связки колена. Однако травма PCL обычно происходит в результате внезапного прямого удара, например, в автомобильной аварии или во время футбольного захвата.

Медиальная коллатеральная связка (MCL) расположена на внутренней стороне колена. Она травмируется чаще, чем боковая коллатеральная связка (LCL), которая находится на внешней стороне колена. Растяжения и разрывы боковых связок обычно возникают в результате удара по внешней стороне колена, например, при игре в хоккей или футбол.

На что похожа травма связок колена?

У вас может быть:

. Боль, часто внезапная и сильная

. Громкий хлопок или щелчок во время травмы

. Отек в первые сутки после травмы

. Ощущение люфта в суставе

. Неспособность безболезненно опереться на сустав

Эти травмы требуют медицинской помощи. В некоторых случаях, например, при разрывах ПКС, вам может потребоваться операция, чтобы ваше колено было стабильным и не сдавалось при повороте или повороте.

Подробнее о: Общая хирургия

Подробнее о: 2-й показатель успешности iui

Подробнее о: Замена коленного сустава

Нужна ли мне операция?

Точно вам может сказать только ваш врач.Хотя могут быть исключения, большинство разрывов коллатеральных связок (LCL и MCL) не требуют хирургического вмешательства.

Однако, когда крестообразная связка (ПКС или ПКС) полностью разорвана или растянута за ее пределы, единственным вариантом является реконструктивная операция на колене. В этой процедуре хирург берет сухожилия из других частей вашей ноги или у трупа, чтобы заменить порванную связку.

Реконструкция связки при травме ACL или PCL сложна и требует больших усилий. Это не правильный выбор для всех.Человек, у которого есть боль в коленях или сильная нестабильность, может выбрать ее. То же самое может сделать спортсменка, которая хочет восстановить свой уровень производительности.

Но если боль не является проблемой, вы можете пропустить операцию и принять риск пожизненной нестабильности в ноге. Вы также можете выбрать ортез на заказ. Обсудите варианты лечения со своим врачом.

Как подготовиться к восстановлению связок колена?

. Ваш лечащий врач объяснит вам процедуру и предложит вам задать любые вопросы, которые могут у вас возникнуть относительно процедуры.

. Вам будет предложено подписать форму согласия, которая дает ваше разрешение на выполнение процедуры. Внимательно прочтите форму и задавайте вопросы, если что-то не понятно.

. В дополнение к полной истории болезни ваш лечащий врач может провести полный медицинский осмотр, чтобы убедиться, что вы находитесь в хорошем состоянии перед процедурой. Вы можете сдать анализ крови или другие диагностические тесты.

. Сообщите своему врачу, если вы чувствительны к любым лекарствам, латексу, пластырям и анестетикам (местным и общим) или имеете аллергию на них.

. Сообщите своему лечащему врачу обо всех лекарствах (рецептурных и безрецептурных) и травяных добавках, которые вы принимаете.

. Сообщите своему врачу, если у вас в анамнезе есть нарушения свертываемости крови, или если вы принимаете какие-либо антикоагулянты (разжижающие кровь) лекарства, аспирин или другие лекарства, влияющие на свертываемость крови. Возможно, вам придется прекратить прием этих лекарств перед процедурой.

. Если вы беременны или подозреваете, что беременны, вам следует сообщить об этом своему врачу.

. Перед процедурой вас попросят голодать в течение 8 часов, обычно после полуночи.

. Перед процедурой вы можете получить успокаивающее средство, которое поможет вам расслабиться. Поскольку успокоительное может вызвать у вас сонливость, вам нужно будет попросить его отвезти вас домой.

. Вы можете встретиться с физиотерапевтом перед операцией, чтобы обсудить вопросы реабилитации.

. Примите меры, чтобы кто-нибудь помогал по дому в течение недели или двух после выписки из больницы.

. В зависимости от вашего состояния здоровья ваш лечащий врач может запросить другие специальные препараты.

Диагноз

Ваш врач проведет вас медицинский осмотр. Если ваше колено очень напряжено и опухло от крови, врач может использовать иглу, чтобы осушить его. Вам может потребоваться рентген, чтобы убедиться, что у вас нет сломанной кости, а также МРТ, чтобы проверить наличие повреждений связок.

Подробнее о: Хирургия замены плеча

Подробнее о: Хирургия замены бедра

Риски операции на связках колена

Как и при любой хирургической процедуре, могут возникнуть осложнения.Вот некоторые возможные осложнения:

. Кровотечение

. Инфекция

. Сгустки крови в ногах или легких

. Продолжающаяся слабость или скованность в коленях

900 13. Продолжающаяся боль / дисфункция

Некоторые люди могут испытывать боль, ограниченный диапазон движений в коленном суставе и иногда отек колена после хирургического восстановления связок. У других наблюдается усиление подвижности коленного сустава, поскольку трансплантат со временем растягивается.

В зависимости от вашего состояния могут быть другие риски. Обязательно обсудите любые проблемы со своим врачом перед процедурой.

Во время операции по восстановлению связок коленного сустава

Как лечить травмы связок колена?

Ранняя медицинская помощь при травме связок колена может быть:

. Остальное

. Применение пакета со льдом (для уменьшения отека, который возникает в течение нескольких часов после травмы)

. Компрессионный (из эластичного бинта или бандажа)

. Высота

. Обезболивающие

Разрыв связок колена можно лечить с помощью следующих средств:

. Упражнения для укрепления мышц

. Наколенник защитный (для использования во время упражнений)

. Ограничения активности

Восстановление связки колена - это лечение полного разрыва связки колена, которое приводит к нестабильности колена.Люди с порванной связкой колена могут быть не в состоянии выполнять обычные действия, связанные с скручиванием или поворотом колена. Колено может прогнуться или "прогнуться". Если лечение не приносит результатов, эффективным лечением может быть операция по восстановлению связок.

Операция по исправлению разорванной связки колена включает замену связки на кусок здорового сухожилия. Например, сухожилие от коленной чашечки или подколенного сухожилия пересаживается на место, чтобы скрепить коленный сустав. Трансплантат сухожилия может быть получен от человека (аутотрансплантат) или от донора органа (аллотрансплантат).

Ваш лечащий врач может порекомендовать восстановление связок колена по другим причинам.

Подробнее о: Операция по замене голеностопного сустава

Во время восстановления связок колена Операция

Восстановление связок коленного сустава может выполняться амбулаторно или в редких случаях в рамках вашего пребывания в больнице. Процедуры могут отличаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего лечащего врача.

Восстановление связок коленного сустава может выполняться, пока вы спите под общим наркозом или бодрствуете под спинальной анестезией.Если используется спинальная анестезия, вы не почувствуете ощущения ниже пояса. Ваш лечащий врач обсудит это с вами заранее.

Как правило, операция по восстановлению связок колена выглядит следующим образом:

. Вас попросят снять одежду и дадут вам халат.

. В руку или руку может быть введено внутривенное (IV) введение.

. Вы окажетесь на операционном столе.

. Анестезиолог будет постоянно контролировать вашу частоту сердечных сокращений, артериальное давление, дыхание и уровень кислорода в крови во время операции.

. Кожа над местом операции будет очищена антисептическим раствором.

. Медицинский работник сделает несколько небольших разрезов в области колена.

. Медицинский работник выполнит операцию с использованием артроскопа (небольшого инструмента в форме трубки, который вставляется в сустав).Врач может повторно прикрепить разорванную связку или восстановить разорванную связку, используя часть (трансплантат) сухожилия надколенника (которое соединяет коленную чашечку с голенью), сухожилия подколенного сухожилия (с задней стороны бедра) или других аутотрансплантатов. Трансплантат сухожилия может быть получен от человека (аутотрансплантат) или от донора органа (аллотрансплантат).

. Лечащий врач просверлит небольшие отверстия в большеберцовой и бедренной кости, где была прикреплена разорванная связка.

. Медицинский работник продевает трансплантат через отверстия и прикрепляет его хирургическими скобами, винтами или другими средствами. Со временем вокруг трансплантата разрастается кость.

. Разрез будет закрыт швами или хирургическими скобами.

. Будет наложена стерильная повязка или повязка.

После операции по восстановлению связок колена

Что происходит после восстановления связок колена?

После операции вас отвезут в палату восстановления для наблюдения.Процесс выздоровления будет зависеть от типа анестезии. Как только ваше кровяное давление, пульс и дыхание стабилизируются и вы придете в готовность, вас доставят в палату или выписывают домой. Восстановление связок коленного сустава обычно проводится в амбулаторных условиях.

Перед возвращением домой вам могут дать костыли и иммобилайзер для колен.

Вернувшись домой, важно, чтобы операционная зона была чистой и сухой. Ваш лечащий врач даст вам конкретные инструкции по купанию.Швы или хирургические скобки будут сняты при последующем посещении офиса.

Примите болеутоляющее при болезненности в соответствии с рекомендациями врача. Аспирин или некоторые другие обезболивающие могут увеличить вероятность кровотечения. Обязательно принимайте только рекомендованные лекарства.

Чтобы уменьшить отек, вас могут попросить приподнять ногу и прикладывать пакет со льдом к колену несколько раз в день в течение первых нескольких дней. Ваш лечащий врач назначит программу упражнений, которая поможет вам восстановить мышечную силу, стабильность и диапазон движений.

Сообщите своему врачу, если у вас есть что-либо из следующего:

. Лихорадка или озноб

900 13. Покраснение, опухоль, кровотечение или другие выделения из места разреза

. Усиление боли в области разреза

. Онемение или покалывание в ноге

900 13. Набухание или болезненность икры

Вы можете вернуться к своему обычному питанию, если ваш лечащий врач не посоветует вам иное.

Из-за ограниченной мобильности в течение нескольких недель может быть трудно вернуться к обычной повседневной деятельности. Возможно, вам понадобится кто-нибудь дома, чтобы помочь вам. Вы не должны садиться за руль до тех пор, пока об этом не скажет врач. Могут применяться другие ограничения деятельности. Полное восстановление после операции и реабилитация могут занять несколько месяцев.

Ваш лечащий врач может дать вам дополнительные или альтернативные инструкции после процедуры, в зависимости от вашей конкретной ситуации.

Подробнее о: Что такое артроскопия голеностопного сустава?

Подробнее о: Как заснуть после артроскопии коленного сустава?

Послеоперационные инструкции

.Бинты

Бинт, наложенный на разрезы, может стать влажным или окровавленным; однако это нормально и возникает из-за попадания жидкости в сустав во время операции. Если повязка пропиталась ярко-красной кровью, позвоните в офис. Во время купания держите повязки сухими («купание губкой» - самый простой и легкий способ). Держите повязки на месте, пока вас не увидят в офисе во время вашего первого послеоперационного визита, где вы получите инструкции относительно дальнейших перевязок и перевязок, а также принятия душа или ванны.

. Activity

В первые несколько дней после операции вы захотите ограничить свою активность и дать ноге отдых. Держите ногу приподнятой, подложите под икры подушку и используйте холодный терапевтический аппарат / пакеты со льдом, чтобы минимизировать отек и боль. Используйте CPM (тренажер непрерывного движения) не менее 2-3 часов за сеанс, три раза в день (больше, если хотите). Обязательно проводите не менее 6 часов из каждых 24-часовых дней, полностью выпрямляя колено в бандаж (проще всего это делать во время сна).

При использовании бандажа для прямой ноги убедитесь, что колено как можно прямее. При вставании или ходьбе пользуйтесь предоставленными костылями и держите прямую ногу на ноге. Когда бандаж поддерживает колено, вы можете нести на ногу столько веса, сколько допустимо (если не указано иное). Может возникнуть ощущение разбрызгивания жидкости внутри сустава, но это нормально и не должно вызывать беспокойства.

. Обезболивание

В первые несколько дней после операции вы обнаружите, что ваше колено опухло и неудобно.Чтобы уменьшить это, используйте устройство для терапии холодом / пакеты со льдом и поднимите сустав в соответствии с инструкциями. Вам также предоставили лекарства для снятия боли. Используйте его в соответствии с инструкциями и принимайте во время еды, чтобы избежать расстройства желудка. Если предоставленных лекарств недостаточно или если у вас скоро закончатся лекарства, звоните в офис в рабочие часы.

Во время послеоперационного выздоровления, пожалуйста, следите за тем, сколько у вас осталось обезболивающих, чтобы убедиться, что у вас достаточно лекарств на предстоящие выходные или праздничные дни, так как рецепты на выходные сложно продлить.Вы также можете принять ибупрофен в соответствии с указаниями, который можно приобрести без рецепта.

. Меры предосторожности

Если у вас поднялась температура 101 градус или выше, если боль, которую вы чувствуете, намного сильнее, чем ожидалось, или если у вас появилось сильное покраснение или отек, позвоните в офис. Некоторая опухоль икры и голеностопного сустава / стопы возникает во всех случаях, но может стать серьезной. Если у вас возникла реакция на предоставленное обезболивающее, прекратите его прием и позвоните в офис. Избегайте попадания прямых солнечных лучей на разрезы, пока шрамы не перестанут краснеть.Помните, что, хотя внешние разрезы небольшие, у вас была серьезная операция на коленном суставе.

Научные исследования показали, что полное заживление после операции на связках колена занимает 12-24 месяца. Был разработан очень конкретный и тщательный план реабилитации, который поможет вам в послеоперационных упражнениях и занятиях. Вы начнете эту программу реабилитации после послеоперационного визита. При необходимости план может быть изменен в зависимости от вашей индивидуальной скорости выздоровления и восстановления.

Домашнее руководство по упражнениям на ПКС для послеоперационного восстановления

Если вы недавно перенесли операцию на ПКС, упражнения являются важной частью вашего восстановления в дополнение к программе физиотерапии. Следуйте нашему руководству по упражнениям для дома в течение 1–4 недель после операции. Цель этих упражнений - восстановить нервно-мышечный контроль над квадрицепсом, укрепить бедро и сохранить диапазон движений лодыжки на пораженной ноге.

.

Смотрите также