Операция по удалению шишек на ногах


Как убрать шишку на ноге с помощью операции

Как убрать шишку на ноге? Обратиться к хирургу, или попробовать залечить выпирающую косточку народными средствами? Удаление шишки на большом пальце ноги с помощью хирургического вмешательства применяют на средних и тяжёлых стадиях заболевания. В зависимости от стадии и запущенности заболевания применяют следующие вилы удаления шишки на ногах: лазерная хирургия, миниинвазивное удаление, остеотомия, артродез и артропластика.

Насколько опасно удаление

Опасна ли операция по удалению шишки на ноге? Этим вопросом задаются все люди получившие назначение на удаление шишек на ногах. Действительно  хирургическое вмешательство несёт ряд возможных негативных последствий.

Если вы решили убрать шишки на ногах при помощи лазера, уделите особое внимание подбору клиники и специалиста.

Несмотря на отсутствие противопоказаний и полную безопасность этого метода, не все больницы имеют необходимое оборудование. Также необходимый эффект от процедуры может быть достигнут, только при наличии опытного и дипломированного специалиста. Поскольку это метод лечения новый, опытных хирургов способных избавить вас от шишки не много.

Положительный эффект от хирургического вмешательства зависит от профессионализма и опыта хирурга.

Кроме этого есть ряд негативных факторов таких как:

  • Сепсис может возникнуть при не качественной стерилизации инструмента и операционной. Но риск этого минимальный, поскольку новое оборудование для стерилизации и законодательные нормы Минздрава полностью исключают эту возможность.
  • Гноение раны происходит из-за некачественной обработки раны после операции. Для избегания этого не пропускайте перевязки и следите за тем, чтобы рану обработали полностью.
  • Рецидив возможен при неправильно проведённой операции или же невыполнении рекомендаций по реабилитации.
  • При непереносимости наркоза человек может впасть в кому. Для того чтобы избежать это нужно пройти все тесты назначенные врачом анестезиологом.
  • При наличии сердечно-сосудистых заболеваний, во время операции может произойти инфаркт или инсульт. По этому люди страдающие этими заболеваниями не допускаются к операции.

Кроме основных факторов риска к проведению операции существует ряд противопоказаний. Хирургическое вмешательство не рекомендуется при:

  • Несворачевоемости крови;
  • Беременности;
  • Сахарном диабете;
  • Коронарных заболеваниях сердца;
  • Слабой работе лёгких.

Методы удаления косточки

Как удалить шишку на ногах?. В зависимости от тяжести болезни и индивидуальных особенностей организма применяют несколько методов хирургического воздействия.

Лазерная хирургия это революционное достижение в борьбе с вальгусной деформацией. Вся процедура удаления длится не больше часа, при этом больной не подвержен влиянию наркоза. Процедура является полностью безболезненной и не имеет противопоказаний. Суть метода заключается в выпаривании новообразований на большом пальце ноги лазером. На следующие сутки после проведения операции больного выписываю. Общий курс реабилитационных мероприятий составляет две недели.

Миниинвазивное вмешательство применяется на лёгких и средних стадиях. При использовании данного метода пациента подвергают воздействию общего наркоза. Затем выполняется небольшой надрез на большом пальце ноги, чтобы добраться до кости. После специальными инструментами выполняются мини пропилы, с помощью которых выпрямляется сустав. Далее накладывается небольшой шов, и ногу гипсуют. Срок восстановления и реабилитации после этого метода занимает от месяца до двух.

Остеотомия позволяет убрать шишки на ногах на средних этапах развития заболевания. При выполнении этого метода больного также погружают в сон. Далее хирург выполняет удаление наростов и новообразований, иссекая кость и мягкие ткани у большого пальца. Затем на большой палец накладывают швы. Далее в течении двух недель пациент находится в стационаре, где выполняют ежедневные перевязки и обработку раны. После больного выписывают. Реабилитационные и восстановительные мероприятия деяться в течении одного месяца.

Артродез применяют на тяжёлых стадиях течения болезни. Для применения этого метода необходимо пройти целый курс подготовительных мероприятий, а именно:

  • Анализ на свёртываемость крови;
  • Тест на определение плотности костей;
  • Диета;
  • Тест на наличие инфекционных заболеваний;
  • Тест на генетическую не предрасположенность к операции.

После того как все необходимые подготовительные мероприятия били выполнены, ногу начинают оперировать. Вначале производят глубокий разрез, чтобы добраться до кости. Затем удаляют деформированную часть сустава, из-за чего палец становится короче. Далее оставшиеся части конечности соединяют хирургическими болтами, для надёжной фиксации сустава в нужном положении. Поскольку болты выполнены из специальных органических материалов, к концу периода реабилитации они полностью рассосутся. Далее рану зашивают. После операции больной находится в стационаре в течения трёх недель выполняя перевязки и обработку ран. При этом ежедневно производится проверка правильно скрещиваемости сустава. На второй недели после операции на ногу накладывают гипсовую повязку. Период восстановления составляет три – четыре месяца.

Артропластика позволяет удалить шишку в крайне тяжёлых или запущенных хронических формах заболевания. Помимо стандартных подготовительных мероприятий, перед операцией больному нужно выполнить:

  • Тщательное просвечивание сустава при помощи МРТ и КТ;
  • Измерение плотности сустава посредством ультразвуковых волн;
  • 3D томографию сустава.

Эти действия необходимо выполнить, для изготовления специального протеза. Операция выглядит следующим образом: вначале больного погружают в сон наркозом. Далее выполняют глубокий разрез. Затем полностью удаляют деформированный сустав. Вместо него имплантируют специально выращенный протез. Далее нейрохирург производит соединение тканей и мышц. Затем рану зашивают. В течении первой недели больному запрещается вставать. На второй недели, после того как период обработки и перевязок завершён ногу гипсуют. Протез выращивается индивидуально для каждого пациента, поэтому по завершению курса реабилитации вы не почувствуете разницы. Курс восстановительных мероприятий занимает от полугода до семи месяцев.

Послеоперационное восстановление сустава

Для восстановления гибкости сустава рекомендуется применять водные процедуры:

  • Три раза в неделю плавайте в бассейне;
  • Каждый день выполняйте гидромассаж ступни;
  • Два раза в неделю посещайте баню или сауну.
  • Перед сном принимайте ванночки для ног приготовленные по народным рецептам.

Помимо водных процедур для восстановления гибкости применяют гимнастику. Перед выполнением этой процедуры необходимо попарить ноги для разогрева суставов:

  1. Начинается комплекс упражнений с ходьбе на носках при этом надо держаться как можно выше. Упражнение следует выполнять не больше одной минуты.
  2. Затем начинаем попеременно ходить на внутренней и внешней части стопы, выполнять по две минуты на каждую сторону.
  3. Далее садимся на корточки, таким образом, чтобы пятки были оторваны от пола, и начинаем выполнять круговые движения тазом. При этом колени должны быть сведены. При выполнении упражнения можно держаться за спинку стула.
  4. Затем встаньте и выполняйте перекаты с пяток на носки в течении трёх минут, при этом поднимайтесь как можно выше.
  5. В завершении комплекса лягте на спину, и прислоните ноги к стене под углом 90 градусов. Лежите в этом положении пять минут.

После выполнения гимнастики нанесите на большой палец согревающую мазь или крем.

Для ускорения процесса восстановления и препятствию развития рецидива ортопеды рекомендуют применять ортопедические корректоры. Для снятия дискомфорта во время ходьбы, уменьшения напряжения на сустав и фиксирования сустава в правильном положении днём применяют:

Для снятия напряжения со ступни и обеспечения комфортного сна применяют бандажи и шарнирные шины.В послеоперационный период важно соблюдать все предписания вашего лечащего врача, для скорейшего восстановления сустава и

Ваш отзыв на статью – поставьте пожалуйста оценку ниже: (172 оценок, среднее: 4,58 из 5) Загрузка...

kostochkananoge.com

Удаление шишек на ногах лазером - эффективность процедуры

Шишка на ноге (вальгусная деформация стопы) – причина страданий огромного числа людей во всем мире. Та или иная форма встречается у 65% населения планеты старше 40, чаще всего у женщин (на 10 женщин 1 мужчина), однако среди ученых это непопулярная тема.

Число научных исследований на эту тему очень мало, долгое время единственным решением было хирургическое вмешательство с длительным периодом реабилитации. Вот почему удаление шишек на ногах лазером – надежда тех пациентов, для которых Халюс Вальгус стал причиной постоянных болей и ограничения подвижности.

Лазер – альтернатива скальпелю

Лазерное удаление «косточек» на ногах – современная альтернатива тяжелому для пациента и далеко не всегда результативному методу классической хирургии.

Наверное, единственным преимуществом классики является то, что часто её проводят бесплатно, по государственной квоте. Однако если посчитать утраченную выгоду из-за долгого больничного, расходы на костыли и специальную обувь, выгода становится ничтожной.

Преимущества удаления «косточки» на ноге лазером:

  • Срок реабилитации. Если после хирургической операции он оставляет от 3 месяцев до полугода, первые месяцы из которых пациент проводит в гипсе (к активным занятиям спортом даже при благоприятном исходе можно вернуться лишь через 1,5-2 года), то лазерное вмешательство не требует фиксации гипсом, и уже через 2 недели человек возвращается к полноценной жизни;
  • Местная (проводниковая) анестезия. Операция на косточке большого пальца ноги лазером не требует общей анестезии, что особенно важно для пожилых пациентов, людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  • Время операции. Хирург работает над одной «косточкой» не меньше 2 часов, удаление лазером шишки на ноге длится около часа;
  • Размер надреза. Разрез кожи для лазерного вмешательства намного меньше (от 0,2 до 1 см против 5-7 см), эта процедура относится к микроинвазивным операциям. Шов косметический, практически незаметен;
  • Малые кровопотери. Лазер прижигает сосуды, то есть одновременно обеззараживает и останавливает кровотечение;
  • Можно оперировать сразу обе ноги. Классика на обе ноги превратит пациента в лежачего больного на несколько месяцев, лазерная хирургия позволяет править обе ноги в один день;
  • Меньшая болезненность. Болевые ощущения после применения лазера намного ниже, чем после открытой хирургической коррекции на Hallux valgus;
  • Минимум противопоказаний. Медотвод от лазерной процедуры имеют минимальное число пациентов;
  • Низкая вероятность необходимости повторной операции. Только 10-20% пациентов вновь нуждаются в лазерной операции по вальгусной коррекции, после традиционной – около 60%.

На сегодняшний день удаление шишки на большом пальце ноги лазером – самый действенный и безопасный метод борьбы с Халюс Вальгус. На его фоне классические методы хирургического решения проблемы кажутся варварскими.

Суть метода лазерной коррекции вальгусной стопы

Кожный покров рассекается небольшим надрезом, края кожи раздвигаются, открывается доступ. Именно из-за малого размера надреза такой вид вмешательства называют чрескожной операцией. Лазерный аппарат выпаривает костную ткань тонкими слоями – этот процесс называется шлифовкой. Температура обработки высокая, поэтому происходит одновременное обеззараживание места доступа, сосуды коагулируются.

Методика отличается высокой точностью, ведь изначально она разрабатывалась для операций на черепе. При необходимости шлифовку комбинируют с другими видами вмешательства. Лазер для лечения Hallux valgus в нашей стране используют уже более 10 лет (с 2007 года), эта технология пришла к нам из США. По прогнозам специалистов, через 10 лет 90% операций «на косточках» будут проводиться с её помощью.

Виды лечения «косточек» лазером

Выбор метода лечения определяется стадией заболевания. Операция проводится ортопедом-подиатром.

Лазер может помочь на любой стадии, если объединить шлифовку с другими методиками.

Шлифовка

Это самый простой способ удаления «косточек» лазером на ногах. При помощи лазерной аппаратуры производится шлифовка кости – удаление твердых тканей слой за слоем. Выступающая часть стопы сравнивается с основной линией.

Экзостектомия

Сводится к иссечению излишков плюсневой кости – выступающей её части, а также части мягких тканей возле сустава. Можно сказать, что экзостектомия – это удаление шишки. Метод может давать рецидивы, поскольку устраняет следствие, а не причину болезни.

Остеотомия

Фактически, это контролируемый искусственный перелом. В ходе остеотомии убирают выступающие излишки плюсневой кости, а также фаланги пальца. Кость фиксируют в правильном положении. Палец укорачивается, стопа становится ровнее. Этот метод считается наиболее действенным.

Резекционная артропластика

Применяется в тяжелых случаях. Деформированные части заменяются имплантатом.

Кому показана лазерная коррекция вальгусной стопы

Удаление шишек на ногах лазером может проводиться для пациентов любого возраста – как у детей, так и у взрослых людей, лиц преклонного возраста. Она назначается, если консервативное лечение не показало результатов, как альтернатива классическому хирургическому вмешательству.

Детям процедуру назначают при врожденных деформациях, взрослым – при сильно выраженном искривлении большого пальца ноги.

Временным противопоказанием может стать острое инфекционное заболевание с повышением температуры тела, например, ОРВИ. Методика может применяться при варикозном расширении вен нижних конечностей, ранках на ногах.

Реабилитация

После удаления «косточки» на большом пальце ноги лазером наступать на ногу можно уже через несколько часов после операции, костыли или трость не требуются. Находиться в лежачем состоянии нужно всего 3-5 часов. После операции накладывается повязка. Перевязка происходит обычно через 2 недели. Требуется одна или 2 перевязки.

В клинике пациент проводит не более суток, после чего его ждет реабилитация в домашних условиях. К активному образу жизни можно вернуться через 2 недели после вмешательства, к спорту – обычно через 30 дней. За руль можно сесть через 3-5 суток.

Для быстрого восстановления и предупреждения повторной деформации стопы необходимо точно следовать предписаниям доктора. Иногда может быть назначено ношение специальной обуви. Наблюдение ортопеда требуется на протяжении 2-4 недель. Большим плюсом способа является высокая предсказуемость результата. Он очевиден уже в день операции.

Частые вопросы

Удаление шишек на ногах лазером – относительно новая процедура, и у пациентов возникает много вопросов. Вот самые частые из них.

Одна или обе ступни за операцию

Удалить шишки на ступнях лазером можно сразу на обеих ногах, однако это рекомендуется делать только в простых случаях. При сложной деформации удобнее проводить операции поочередно, с перерывом около 1,5 месяцев.

Цена на лечение вальгусной стопы лазером

К сожалению, на данный момент прогрессивный способ лечения шишек на ногах лазером практически не используется в бесплатных государственных больницах. Пройти процедуру можно в частных клиниках. Её стоимость – от 30 тысяч за 1 ногу.

Если сложить цену изготовления лечебно-профилактических стелек по индивидуальному заказу с затратами на курсы массажа, покупку ортопедической обуви и прочими тратами на «шишки», стоимость лазерной коррекции кажется вполне доступной.

Какие анализы нужны для операции

Точный список даст врач на консультации. Обычно это ЭКГ, общий анализ крови и мочи, кровь на сахар, белок, креатинин, мочевину (актуальны 3 недели), тест на гепатит В и С, ВИЧ, сифилис (актуальны до 3 месяцев).

Дают ли больничный

Вне зависимости от места проведения операции, вы имеете право на оплачиваемый больничный. Его выдают на 8-10 дней, после чего больничный лист может быть продлен.

Лечение вальгусной деформации стопы лазером – прогрессивный микроинвазивный метод борьбы с этим неприятным заболеванием. Он подходит для людей любого возраста и состояния здоровья. Выбирайте современный способ решения проблемы.

sustavi.guru

Операция по удалению шишек на ногах

При сильных деформациях стопы, к которым приводит появление шишек на ногах, больному рекомендуется проведение хирургической операции по их иссечению (экзостэктомии). И, несмотря на то что современная медицина насчитывает около 150 методов оперативного лечения этой патологии, вокруг вопроса эффективности оперативного лечения вальгусной деформации большого пальца всё равно ведется множество споров.

Если плюсневая кость отходит от других костей под углом более 18 градусов, а большой палец искривлен более чем на 35 градусов, то без хирургического вмешательства не обойтись.

При подагре операцию назначают при ее атипичной форме, когда болезнь сопровождается скоплением внутрисуставного выпота. В этом случае требуется пункционная эвакуация патологического содержимого.

Содержание статьи:

Подготовка к операции

Перед тем как приступить к процедуре удаления шишек, доктор должен обследовать пациента. Обязательно ему назначают рентгенографию стопы в разных проекциях. Более точную информацию можно получить с помощью метода КТ или МРТ.

Анализы, которые потребуется сдать пациенту:

  • Кровь на уровень глюкозы, кровь на оценку работы системы свертываемости, кровь на биохимический и общий анализ.

  • Мочу на общий анализ.

  • Кровь на ВИЧ и гепатит.

Обязательно пациенту потребуется пройти ЭКГ или предоставить врачу флюорографию.

Показания к операции

Чтобы определиться с тем, необходима ли больному операция по удалению шишек на ноге, нужно тщательно его обследовать. Хирургическое вмешательство проводят только тогда, когда заболевание достигло финальной стадии.

Показания к операции по удалению шишек на ноге:

  • Вальгусное положение заднего отдела стопы превышает 20 градусов.

  • Ноги у пациента болят как в состоянии покоя, так и во время ходьбы.

  • Суставы сильно уплотнены.

  • На ноге постоянно образуются мозоли.

  • Суставы воспалены, справиться с воспалением консервативными методами не удается.

Иногда операцию проводят исключительно из эстетических соображений, так как шишки на ногах являются косметическим дефектом. Чем меньше угол отклонения и деформация тканей, тем легче будет проходить операция.

Результаты после проведения операции

Прогноз после проведенной операции по удалению шишек на ногах может быть следующим:

  • У пациента прекратятся боли. Уже на второй день после проведения процедуры можно будет отказаться от использования анестетиков.

  • Подвижность пальцев ног нормализуется. Однако полный объем движений восстановится только после завершения реабилитационного периода.

  • Косметический дефект будет устранен.

Нога будет выглядеть привлекательно, человек избавиться от психологического дискомфорта, сможет носить открытую обувь.

Когда шишки удалять нельзя?

Операция по удалению шишек на ногах может быть проведена не каждому человеку.

К ее реализации имеются следующие противопоказания:

Если противопоказания отсутствуют, то пациента готовят к оперативному вмешательству.

Виды операций по удалению шишек на ногах

Доступ к костным тканям может быть получен как открытым путем, так и через кожу. При проведении операции открытого типа ногу пациента разрезают скальпелем, оголяя область работ. Кроме скальпеля в качестве режущего инструмента может быть использован лазерный луч.

При чрезкожном доступе все манипуляции проводятся через небольшие проколы. Современная медицина обладает множеством технологий, позволяющих избавиться от шишек на ногах. Их насчитывается более 200.

Однако самыми часто используемыми из них являются:

  • Резекция шишки на боковой поверхности головки первой плюсневой кости и фаланга пальца. Процедуру проводят в амбулаторных условиях, госпитализировать пациента не обязательно. Ногу больного обрабатывают йодом, после чего ему вводят Новокаин в области выполнения разреза. Как правило, местного обезболивания бывает достаточно. Врач выполняет разрез, размером около 5 см, отделяя мягкие ткани от кости. Саму шишку сбивают с применением долота, а ее поверхность полируют. Рану фиксируют нитями, а между 1 и 2 пальцем больному вставляют валик из плотного материала. На конечность накладывают шину.

  • Остеотомия первой плюсневой кости или, как ее еще называют, операция Хохмана. При этом удалена будет только часть кости. Анестезия показана местная, с постановкой инъекции Новокаина. Врач разрезает мягкие ткани по ходу первой фаланги пальца, после чего удаляет слизистую сумку, располагающуюся в области шишки. Следующим этапом операции является отсечение сухожилия. С помощью долота доктор отбивает клиновидную часть кости, чтобы выровнять сустав. Кости фиксируют проволокой или пластиной, а саму шишку спиливают. Ткани зашивают с применением ниток, а на ногу накладывают гипс. Пациенту нужно будет носить его на протяжении 21 дня. Эта операция сопряжена с меньшим риском развития осложнений, по сравнению с резекцией шишки.

  • Операция по Мак-Брайду с усечением мышцы. Эта процедура может быть проведена, если деформация незначительная. Анестезия требуется только местная. Врач выполняет разрез кожи со стороны подошвы. Затем доктор отделяет приводящую мышцу первого пальца, надсекая ее и укорачивая. Следующим этапом является подшивание мышцы к первой плюсневой кости. Ткани фиксируют хирургическими нитями, на ногу надевают гипсовую лонгету. Носить ее нужно будет на протяжении 3 недель.

  • Операция по Вредену-Мейо предполагает остеотомию 1 плюсневой кости или первой фаланги пальца. Ее чаще всего проводят пациентам в пожилом возрасте, у которых наблюдается выраженная деформация суставов. Выполняют процедуру под местным обезболиванием. Разрез делается в форме дуги. С помощью костной ложечки доктор вывихивает кость, которая подлежит укорочению, после чего ее спиливают, а края полируют. После выполнения всех манипуляций ткани сшивают, а на конечность накладывают шину. Преимуществом этой операции является то, что после нее редко случаются рецидивы. Однако при этом удаляются внушительные объемы кости, что может привести к нарушению опорных функций стопы.

  • Реконструктивная операция по методу ЦИТО. При этом больному внедряется имплант, который изготавливают из сухожилий самого человека. Выполняют процедуру под местным наркозом. В участок удаления клиновидного отростка кости помещают имплант, фиксируют кости спицами, которые в дальнейшем удаляют. Параллельно доктор укорачивает сухожилие, которое должно будет фиксировать кость в нужном положении. В области разреза хирург накладывает швы. Время ношения гипса после проведенной операции составляет 30-45 дней.

Перкутанная малоинвазивная остеотомия

Операцию проводят либо под местным наркозом, либо с помощью эпидуральной анестезии. В последнем случае обезболивающее средство вводят в позвоночник.

Врач, с применением бура делает отверстие в плюсневой кости, работая инструментом на малых оборотах. Диаметр отверстия составляет 2 мм. В него вставляют спицу. С другой стороны просверливают еще одно отверстие, в которое также вставляют спицу меньшего диаметра. Это позволяет изменить положение кости. В дальнейшем спицы убирают, а винт оставляют для того, чтобы он фиксировал кости. Если есть необходимость, то кости могут быть укорочены с помощью бура.

Если у больного большие шишки, то отверстие может быть расширено до 1 см. Однако подобная ситуация наблюдается редко. Так как операция малоинвазивная, то удается отказаться от наложения швов. Больному показано носить антисептическую повязку на протяжении 2 дней.

Преимущества такой операции очевидны:

  • Рубцы после ее проведения будут малозаметны.

  • Реабилитационный период сокращен.

  • Вероятность тромбоза минимальна.

Использование лазера для удаления шишек на ногах

Если разрез выполняют с помощью лазера, а не с применением скальпеля, то это позволяет сократить восстановительный период. Уже через несколько часов после ее завершения человек может быть выписан. Пальцем можно начинать активно двигать уже через 3 недели.

Операция, выполняемая с применением лазера, позволяет избавить пациента от болей в реабилитационном периоде. Сама процедура практически бескровная, так как сосуды будут сразу прижигаться. Использование лазера позволяет отказаться от наложения швов.

Восстановительный период зависит от объема проведенного вмешательства. Если были удалены только кости плюсны, то сустав иммобилизируют на 4 недели. Когда удаляют обширные области, то гипс нужно будет носить дольше – до 10 недель. В это время нужно минимизировать нагрузки на конечность, поэтому пациенту показан постельный режим.

После того, как гипс будет снят, человеку потребуется придерживаться следующих врачебных рекомендаций:

  • Носить обувь Барука. Она имеет широкое основание в области носка и позволяет снять нагрузку с первого пальца ноги.

  • Если человека преследуют боли, то ему следует принимать препараты из группы НПВС, например, Найз.

  • За раной нужно правильно ухаживать, своевременно меняя повязки с антисептическими составами.

Начиная с 20 дня после проведенного вмешательства, больному показано выполнение гимнастики для пальцев стопы. Упражнения подбирают в индивидуальном порядке. Они позволяют не допустить формирования контрактур сустава и избежать ограничения его подвижности в будущем.

Какова же вероятность возникновения рецидивов после проведенной операции? Статистика говорит, что опасность грозит пациенту в 30 % всех случаев. К тому же, следует знать, что сразу после операции человек не может быть полностью трудоспособным. Несколько месяцев подряд он должен ограничивать любые нагрузки на стопу. Обычно на восстановление пациенту требуется от двух до шести месяцев. Сам же сустав сможет в полной мере функционировать только через год.

Возможные осложнения

Любое оперативное вмешательство сопряжено с риском развития осложнений, среди которых:

  • Ухудшение чувствительности стопы. Чаще всего она восстанавливается после того, как нервные волокна регенерируют. Случается это на 8-10 месяц после проведенного вмешательства. Однако если нервы были сильно травмированы, то ухудшение чувствительности может сохраняться на протяжении всей жизни.

  • Долгое затягивание раны, что особенно актуально для пожилых людей. Спровоцировать развитие воспаления может попадание в мягкие ткани инфекции. Поэтому ухаживать за послеоперационными швами нужно правильно.

  • Болезненность во время движений пальцами стопы. Подобное осложнение развивается в том случае, когда фиксирующие конструкции кости были расположены неправильно. При этом потребуется повторная операция.

  • Некроз кости может наблюдаться при ее значительном повреждении, либо при занесении в рану инфекции.

  • Повторное появление шишек. Рецидив чаще всего случается в том случае, когда проводят малоинвазивные хирургические вмешательства.

  • Контрактуры плюснефалангового сустава. Ухудшение подвижности сустава наблюдается в том случае, когда пациент не выполняет врачебные рекомендации.

В раннем послеоперационном периоде могут наблюдаться отеки стопы. Это нормальное явление. Уменьшить отечность тканей и боли помогают физиотерапевтические процедуры, например, УВЧ-терапия, амплипульс-терапия и пр. С их помощью больной сможет быстрее восстановиться.

Минусы операции по удалению шишек на ноге

Прежде чем решиться на оперативное вмешательство, нужно учесть, что после его проведения человек утратит работоспособность на 1-2 месяца. В реабилитационном периоде он сможет передвигаться только с помощью костылей.

Также нужно быть готовым к болезненным ощущениям после проведения процедуры. Справиться с ними позволяют анальгетики. Поэтому решение о необходимости хирургического иссечения шишек на ногах должно быть взвешенным. Обсудить другие методы лечения нужно с доктором.

www.ayzdorov.ru

Операция по удалению косточки большого пальца ноги

При сильной деформации необходимо удаление косточки на большом пальце ноги, операция проводится, когда кость отходит от других под углом больше, чем 18°. На данной стадии вальгусной патологии уже нельзя обойтись без хирургического вмешательства. На 1 и 2 стадиях, определить которые самостоятельно практически невозможно без помощи рентгеноскопии, еще можно пользоваться народными способами, специальными пластырями или бинтами, но данные методы в редких случаях дают ощутимый результат.

Шишки на пальцах ног возникают в результате анатомических особенностей тела, тесной обуви, плоскостопия, артрита и т. д. Если болезнь имеет наследственный характер, то редко ее удается избежать. В таких случаях большое заблуждение пытаться убрать шишку на пальцах прикладыванием трав. Также является ошибкой всяческое избегание операции из-за страха. Данная хирургическая манипуляция является не самой сложной и может быть проведена несколькими способами, любой пациент может выбрать оптимальный для себя.

Показания и противопоказания к проведению операции

Операция по удалению косточки на большом пальце ноги обычно проводится на 3 стадии деформации стопы. Это последняя степень, которая характеризуется отклонением большого пальца в сторону других пальцев на угол больше 35°, отклонением первой плюсневой кости в противоположную большому пальцу сторону на угол больше 18°. Данная информация устанавливается врачом после рентгеноскопии.

К показаниям относят:

  • высокую суставную плотность;
  • плоскостопие;
  • гиперемию — покраснение кожных покровов ступни;
  • боль во время ходьбы и в состоянии покоя;
  • повышенную гибкость большого пальца;
  • деформацию других костей стопы;
  • кровотечения области около выпирающей косточки на ногах.

Иногда операция проводится на 1 или 2 стадии, если шишка приносит пациенту дискомфорт, а лечение другими методами не дает результата. На данных этапах деформации производится удаление шишки на большом пальце ноги, состоящей из мышцы или нароста на кости.

Однако лечить вальгусную деформацию нужно с самых первых признаков болезни. Есть вероятность, что ее удастся вылечить традиционными способами, и операция по удалению косточки на ноге не понадобится. Так как она имеет противопоказания:

  • избыточный вес;
  • заболевания, связанные со свертываемостью крови;
  • тромбоз, сопровождающийся воспалением стенок сосудов;
  • сахарный диабет;
  • нарушение кровоснабжения тканей ног;
  • некоторые заболевания опорно-двигательной системы.

Обратиться к врачу следует не при значительных проявлениях симптомов, а при их первом появлении. В таком случае можно избежать оперативного вмешательства, проконсультировавшись со специалистом.

Подготовка к операции

Операция на косточку на ноге требует предварительных процедур, которые позволяют врачу получить полную клиническую картину болезни. Во-первых, необходима консультация со специалистом с осмотром шишки на большом пальце стопы и изучением рентгеновских снимков. Желательно сделать рентгенограммы до осмотра, чтобы не затягивать с подготовкой. Снимки передней части стопы должны быть сделаны в 2 ракурсах: сбоку и сверху. Консультация нужна для установления диагноза и выяснения объема необходимого хирургического вмешательства.

В ходе консультации пациенту предоставляется полная информация об операции, анестезии, дате и по послеоперационному восстановлению. Дата хирургического вмешательства обязательно согласовывается с пациентом, так как после удаления косточек на ногах необходимо восстановление в течение 1–2 месяцев.

Кроме рентгенограммы, потребуется прохождение магнитно-резонансной томографии. С помощью этих исследований выясняется наличие артроза и других костных заболеваний, насколько деформированы косточки на ногах, и угол отклонения костей фаланги пальца и костей плюсны.

Также проводятся стандартные анализы мочи и крови: гемостазиограмма (изучение свертываемости крови), биохимический и клинический. Выявление ВИЧ и гепатита, электрокардиограмма, флюорография, ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей и некоторые другие обследования по требованию врача. Только после проведения всех процедур можно идти на операцию по удалению косточек на ногах.

Минимально-инвазивная операция

Операции по удалению косточки на ногах проводят на протяжении многих лет, поэтому методов появилось очень много. В данное время наиболее популярными по разным причинам являются 3:

  • минимально-инвазивная;
  • реконструктивная операция;
  • операция с применением лазера.

Малоинвазивная операция предоставляет возможность удаления косточек на ногах без обширных разрезов кожных покровов, достаточно 3 мм для проведения процедуры.

Хирург делает 2 надреза на большом пальце. Через маленькие разрезы микроскальпелем он подпиливает кость в определенных местах и выравнивает положение костей маленькими фрезами. Сокращенная из-за деформации суставная сумка открывается. Результатом является изменение направленности пальца, т. е. устранение деформации стопы.

Данный вид хирургического вмешательства требует высокой квалификации докторов и проводится под контролем рентгенографии.

С помощью мониторинга хирург совершает надрезы в нужных местах, вовремя меняет направление движения и т. д. Операция является прорывом в области хирургии и проводится в частных клиниках, поэтому ее цена отличается от традиционных видов хирургического вмешательства.

Несомненным преимуществом малоинвазивной операции является низкое повреждение мышц и связок, что практически исключает болевые ощущения. Также мало затрагиваются мягкие ткани, поэтому после операции стопа отекает не так сильно по сравнению с другими. Реабилитация не занимает много времени, ногу не нужно фиксировать гипсом или шинами. Главный недостаток — данная операция не применяется при 2 и 3 степенях вальгусной деформации, так как этим способом невозможно справиться с проблемой.

Реконструктивная операция

На данный момент существует несколько методик проведения реконструктивного вмешательства. Все они имеют общую последовательность действий:

  1. Эпидуральная анестезия. С помощью введения обезболивающего средства в пространство между позвонками и спинным мозгом. Данный метод способствует блокированию поступления нервных импульсов от нижних конечностей.
  2. Хирург делает надрез на большом пальце с внутренней стороны.
  3. Капсулотамия. Рассечение сумки сустава между костью плюсны и фаланги большого пальца и ее мобилизация.
  4. Экзостозэктомия. Удаление мозоли на поверхности кости.
  5. Остеотомия. Распиливание первой кости плюсны. Различают дистальную и проксимальную остеотомии. В 1 варианте хирург ломает дистальную часть первой кости плюсны и смещает его наружу. Данным способом уменьшается угол между 1 и 2 костями плюсны, затем кость скрепляют титановыми винтами, которые удаляются через 1–2 месяца после операции. Проксимальная остеотомия проводится по той же технологии, что и дистальная, но распиливание совершается в проксимальном отделе кости.
  6. Капсула сустава между костью плюсны и фаланги большого пальца зашивается.
  7. Наложение шва и стерильной повязки на кожные покровы.
  8. Фиксирование костей стопы повязкой.

Хирургическое удаление шишки таким способом подходит для любой стадии вальгусной деформации большого пальца, оно обеспечивает быстрый эффект. Рецидивы случаются очень редко. Операция обычно продолжается 0,5-2 часа, время зависит от стадии искривления, и не требует длительного нахождения в больнице, возвратиться домой можно будет почти сразу же после анестезии. Минусы этого метода — длительный период восстановления и шрамы.

После операции необходима длительная реабилитация продолжительностью до 2 месяцев. В это время рекомендуется ограничить нагрузку на ноги, запрещается бег, тесная обувь и обувь на каблуках. Ходьба разрешается только через несколько дней после операции.

Операция с применением лазера

Лазерная шлифовка — самый молодой метод удаления косточки на ноге. Он является наиболее действенным, так как лазер обеззараживает рану. Лазером делают мельчайший надрез, что исключает шрамы, и не затрагивает слизистую, поэтому возможность подхватить инфекцию минимальна.

Лазером шлифуется выступающая кость, она сравнивается с боковой стороной стопы. Кожные покровы не срезаются, на них делают надрез и растягивают, чтобы наложить шов. Так как лазер имеет высокую температуру, кость испаряется. Лазерный луч медленно продвигается, что позволяет контролировать процесс.

Иногда назначаются другие методы лазерной операции. Экзостектомия предполагает удаление ненужной части кости и мягких тканей около сустава лазером. Остеотомия позволяет удалить косточку на ноге из фаланги большого пальца, который уменьшается в длине, так стопа приобретает прежний вид. Резекционная артропластика подразумевает удаление части сустава или полную его замену.

Лазерные операции получают самое большое количество положительных отзывов. Они могут исправить вальгусную деформацию любой сложности, после них не требуются длительные занятия ЛФК. Пациент уже на следующий день после операции может ходить. Однако после операции рекомендуется наблюдение ортопеда в течение 2 недель.

Послеоперационный период

Любое оперативное вмешательство требует реабилитации. В случае удаления косточки на ноге пациенты обычно могут ходить уже через несколько дней. Но рекомендуются использование фиксирующих повязок и туфли Барука, снижающие давление на пальцы. Ночью желательно надевать специальный бандаж. Эти приспособления назначает врач, он же определяет срок их ношения. После операции нужно регулярно проходить осмотр у ортопеда, несколько раз в неделю ходить на перевязку.

После больницы нельзя ходить на работу около месяца, заниматься спортом полгода. Обычная обувь разрешается через несколько недель, но только вместе с ортопедической стелькой, изготовленной по индивидуальному заказу. Обувь на каблуках можно надеть только через полгода после снятия повязки.

Когда снимается повязка, и спадает отек, нужна лечебная физкультура. Занятия нужно согласовать с ортопедом. Можно перекатывать стопой небольшой мячик, например, для тенниса, специальные массажные мячи. Гимнастика для стопы выполняется 3 раза в день по 10 минут до полного восстановления.

Еще 1 упражнение: нужно взять большой палец у его основания, потянуть его к себе до появления легкого дискомфорта, задержать на 7–10 секунд, затем повторить то же самое по направлению вниз. Постепенно можно увеличивать время, амплитуду и число повторений.

Теннисный мяч пригодится еще в 1 упражнении, или можно использовать другой предмет похожего размера, его нужно поднять пальцами ног 20 раз. Следующий уровень — поднимание полотенца, это нужно делать без перерывов, поднимая и опуская его.

Вальгусная деформация стопы — патология, которая мешает ходить, заниматься активной деятельностью и портит вид ног. Она редко поддается традиционным методам лечения, особенно на последних стадиях. Поэтому необходима консультация специалиста при первом подозрении на такую патологию. Врач поможет подобрать лечение и операцию, которая будет наиболее оптимальной. На первых стадиях болезни можно обойтись без длительной реабилитации и шрамов.

ortocure.ru


Смотрите также