Определение объема движений в суставах


Объем движений в суставах | Просто о медицине

Верхняя конечность

Исходным положением надо считать то положение, в котором сустав устанавливается при свободном вертикальном положении туловища и конечности.

ПЛЕЧЕВОЙ СУСТАВ

Исходное положение – положение руки, свободно свисающей вдоль туловища. Возможные движения: отведение, сгибание вперед, разгибание назад, ротация кнаружи и внутрь.

Отведение в плечевом суставе частично производится вместе с лопаткой. В здоровом плечевом суставе отведение возможно до 90° (без участия лопатки – Чаклин), и до угла 180° – с лопаткой. Угломер приставляется к суставу сзади во фронтальной плоскости, шарнир должен совпасть с головкой плечевой кости, одна из бранш устанавливается вдоль туловища параллельно позвоночному столбу, другая – по оси плеча. Чтобы не было отклонения туловища в противоположную сторону, рекомендуется одновременно с больной отводить и здоровую руку.

Сгибание (поднимание руки вперед) в плечевом суставе происходит в сагиттальной плоскости, в этой же плоскости устанавливается угломер к наружной поверхности плеча, одна бранша идет отвесно, параллельно туловищу, чтобы больной не отбрасывал туловище назад. Сгибание в неизмененном суставе возможно на 20—30° (Герасимова, Гусева) и с участием лопатки на 180°. Чаклин указывает, что сгибание возможно на 90°. По Марксу – 70°.

Разгибание происходит также в сагитальной плоскости. Винт угломера устанавливается на середине головки плечевой кости. Разгибание возможно до угла 45° (по Марксу 37°), оно зависит от эластичности, и тренированности связочного аппарата сустава и мышц. Поэтому нужно измерять разгибание в больном и здоровом суставах.

Ротацию плеча измеряют у больного в лежачем положении. Рука согнута в локтевом суставе под прямым углом. Угломер прикладывается, к предплечью так, что винт его находится на уровне локтевого отростка, бранши угломера идут посередине предплечья, находящегося .в среднефизиологическом положении (среднее между супинацией и пронацией). При ротации плеча кнутри или кнаружи одна бранша угломера следует за движением предплечья, вторая остаётся в сагитальной плоскости. В здоровом плечевом суставе ротация кнаружи возможна на 80°, кнутри – около 90° (сравнить с ротацией другого плеча). По Марксу внутренняя ротация 60°, наружная ротация 36°.

ЛОКТЕВОЙ СУСТАВ

Возможны: супинация, пронация, сгибание и разгибание.

При измерении сгибания и разгибания в локтевом суставе предплечье находится в среднем положении между супинацией и пронацией. Угломер прикладывается к наружной поверхности руки, винт на уровне наружного мыщелка плеча. Одна бранша идет по середине плеча, другая к третьему пальцу кисти. В здоровом локтевом суставе сгибание возможно до угла около 40°, разгибание до 180° (по Марксу разгибание/сгибание 10°/0°/150°). Для сравнения измеряют объем движений в другом суставе. Если, например, сгибание в правом локтевом суставе ограничено до 90°, а разгибание до 160°, отмечают: сгибательная контрактура правого локтевого сустава, амплитуда движений 160-90°.

Супинация и пронация происходит благодаря вращению головки лучевой кости вокруг продольной оси кости и перемещению нижнего конца луча вокруг нижнего конца локтевой кости. С нижним концом луча связана кисть, последняя также меняет свое положение (супинация – кисть ладонью вверх, пронация – ладонью вниз). Исходное положение: плечо опущено, локоть под прямым углом и прижат к туловищу. Предплечье находится в горизонтальной плоскости, предплечье и кисть в положении среднем между супинацией и пронацией. Угломер во фронтальной плоскости перед кистью. Винт угломера на уровне вытянутого третьего пальца. Обе бранши сдвинуты, находятся в вертикальном положении. Одна бранша остается в исходном положении, другая следует за кистью. В здоровом локтевом суставе супинация возможна до 90° (по Марксу в лучелоктевом суставе пронация/супинация 80°-90°/0°/80°-90°).

 

ЛУЧЕЗАПЯСТНЫЙ СУСТАВ

Возможны: сгибание, разгибание, отведение и приведение. Исходное положение – кисть ладонью повернута вниз, имеет одну ось с предплечьем. Угломер располагается сбоку. Со стороны пятого пальца, винт на уровне суставной щели лучезапястного сустава. Одна бранша идет вдоль локтевой стороны предплечья, вторая – вдоль пятой пястной кости.

Угол разгибания индивидуально различен и равен 110°.

Сгибание в здоровом лучезапястном суставе возможно до 130° (по Марксу от нулевого положения сгибание/разгибание 80°/0°/70°).

При определении отведения и приведения в лучезапястном суставе исходное положение: предплечье и кисть по одной оси в положении супинации. Угломер прикладывается к ладонной поверхности руки, винт на линии лучезапястного сустава. Одна бранша идет вдоль предплечья, другая вдоль третьей пястной кости. Стрелка угломера на 180°.

Отведение (движение в сторону большого пальца) в здоровом суставе возможно до 160°, приведение (движение в сторону мизинца) возможно до угла 135° (по Марксу, по нейтральному положению – радиальное/ ульнарное отведение 20°/0°/30°).

 

ПЯСТНОФАЛАНГОВЫЕ И МЕЖФАЛАНГОВЫЕ СУСТАВЫ

Возможно: сгибание и разгибание.

Исходное положение: пястная кость и основная фаланга пальца расположены по одной оси. Угломер приставляется к наружной (движение в 5 и 4-ом пальцах) или внутренней (движение 1, 2, 3 пальцев) стороне кисти. Сгибание в пястно-фаланговом суставе II, III, IV, V пальца возможно до 80°, разгибание до 0°.

Пястно-фаланговый сустав большого пальца имеет иной объем движений: сгибание до 45°, разгибание до 15°.

В межфаланговых суставах возможно сгибание и разгибание. Угломер приставляется к пальцу сбоку, бранши идут вдоль фаланг пальцев. Сгибание возможно до 90°, разгибание до угла 0°.

При ограничении сгибания, когда концы пальцев не доходят до ладони, следует измерять расстояние (в см) до конца пальцев или ногтевой фаланги от середины ладони при максимально возможном сгибании.

Нижняя конечность

 

ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ

Исходными положениями могут быть: положение лежа на спине, либо на боку с вытянутыми ногами.

Возможно: отведение, приведение, сгибание, разгибание, ротация внутрь и кнаружи.

При измерении отведения и приведения исходное положение на спине, винт угломера на уровне середины паховой складки, одна бранша идет по середине бедра, другая — по передней поверхности туловища параллельно средней линии.

Отмечается угол, образующийся между бедром при отведении и длинником туловища. В здоровом суставе этот угол составляет 130°. Приведение возможно до угла 160—150°. При резком ограничении движения помощник должен фиксировать таз больного. По нейтральному (0) положению (по Марксу) отведение/приведение 50°/0°/40°.

Сгибание в тазобедренном суставе можно измерять в положении на спине или на здоровом боку. Угломер приставляется к наружной поверхности сустава, винт на уровне большого вертела. Одна бранша идет на наружной поверхности бедра, другая на боковой поверхности туловища. Угол сгибания у здоровых людей различен (мускулатура, подкожная жировая клетчатка), поэтому для сравнения измеряется угол сгибания и в другой ноге. Возможно сгибание до 60°. Если больной может разогнуть ногу до 160° обозначаем: сгибательная контрактура бедра 160°, а если сгибание возможно до 120°, отмечают: сгибательная контрактура бедра 120°, амплитуда движений от 120° до 160°.

Разгибание в тазобедренном суставе определяется при положении больного на животе или здоровом боку. Угломер с наружной поверхности бедра и туловища. Разгибание различно у каждого человека и зависит от эластичности связок сустава. Угол между бедром и туловищем может быть 165°, чтобы измерение было правильным, надо следить, чтобы таз не наклонялся ни вперед, ни назад, для чего здоровая нога должна быть прямой или помощник фиксирует таз. По Марксу разгибание/сгибание 10°/0°/130°.

Ротация определяется в положении больного на спине, с вытянутыми ногами. Надколенники обращены кверху. Подошвы стоп находятся под углом 90° к голени. Угломер приставляется к середине стопы, бранши сомкнуты, идут ко второму пальцу, винт угломера на середине пятки. (Возможно определение ротационных движений при согнутой конечности в тазобедренном и коленном суставах под углом 90°, бранши угломера расположены по оси голени.) При ротации внутрь или кнаружи вся нога поворачивается внутрь или кнаружи, при этом одна бранша следует за движением стопы, другая остается на месте. Ротация кнаружи на 60°, внутрь 45° (зависит от эластичности и тренированности связочного аппарата). По Марксу ротация наружная/внутренняя 50°/0°/50°.

 

КОЛЕННЫЙ СУСТАВ

Возможны: сгибание и разгибание.

При измерении сгибания больной может лежать на спине, на боку или на животе, в зависимости от того, работоспособность каких групп мышц мы проверяем. Угломер прикладывается с наружной поверхности ноги, винт на уровне суставной щели коленного сустава. Сгибание в здоровом коленном суставе возможно до 45°, разгибание до 180° (зависит от развития мышц и подкожного жирового слоя).По Марксу разгибание/сгибание 5°/0°/140°. Если сгибание возможно до 60°, а разгибание до 155°, то следует отметить: сгибательная контрактура коленного сустава 155°, амплитуда его движений от 155° до 60°, в здоровом коленном суставе амплитуда движений от 180° до 45°.

Отведение и приведение в коленном суставе становится возможным при некоторых заболеваниях или после травмы в результате повреждения связочного аппарата.

 

ГОЛЕНОСТОПНЫЙ СУСТАВ

Возможно: сгибание, разгибание, супинация и пронация.

Сгибание и разгибание производятся в надтаранном суставе. Угломер приставляется к внутренней стороне голеностопного сустава, винт на уровне внутренней лодыжки, одна бранша идет по середине голени, другая к плюснефаланговому суставу большого пальца. При среднем положении между сгибанием и разгибанием (человек стоит, опираясь на всю подошву) плоскость подошвы находится под 90° по отношению к голени. При этом положении между первой плюсневой костью и голенью образуется тупой угол. Измеряем этот угол и отмечаем, что среднее положение между сгибанием и разгибанием, например 115°.

При сгибании (движении в сторону подошвы) угол этот увеличивается и может достигнуть 170°.

При разгибании (движение в тыльную сторону) угол уменьшается и может быть до 70°.

По Марксу тыльное сгибание/подошвенное сгибание 20°-30°/0°/40°-50°.

Пример. Стопа находится под углом 140°, разгибание возможно до 125°. Отмечаем: сгибательная контрактура голеностопного сустава, амплитуда движений от 140 до 125°. Чтобы выяснить насколько ограничены движения в больном суставе, необходимо их же измерять и в здоровом.

Супинация и пронация совершаются в подтаранном суставе стопы.

При супинации стопы пяточная кость и вся подошва становятся в наклонное положение к плоскости опоры. Внутренний край стопы поднимается и наступание производится только на наружный ее край. Для измерения супинации исследуемый становится на край стола или стула. Если больной стоять не может, то при лежащем положении больного под подошву подставляется дощечка в положении, перпендикулярном длиннику голени. Угломер находится во фронтальной плоскости перед стопой, винт угломера – на уровне I пальца, обе бранши идут параллельно плоскости опоры. Стрелка угломера на 0. При измерении супинации одна бранша угломера остается в исходном положении, вторая – проецируется на плоскость подошвы. Здоровый человек может супинировать подошву на угол около 50°.

Пронация – поднимание наружного края стопы. Больной наступает только на внутренний край стопы. Угломер устанавливается во фронтальной плоскости, винт угломера на уровне I пальца. При измерении одна бранша остается в исходном положении, вторая – проецируется на плоскость подошвы, находящейся в наклонном положении. У здоровых людей пронация в голеностопном суставе возможна на угол около 25°.

 

Похожие статьи

Узнайте об исследовании нормального диапазона движения суставов

У людей с нарушениями свертываемости крови, такими как гемофилия и болезнь фон Виллебранда, может развиться хроническое заболевание суставов из-за повторяющихся кровотечений в суставы. Со временем болезнь суставов приводит к снижению подвижности суставов. Люди без нарушений свертываемости крови также теряют подвижность суставов с возрастом. Однако исследований подвижности суставов с течением времени у людей без нарушений свертываемости крови очень мало.

Данные исследования диапазона движений суставов служат отправной точкой, чтобы узнать больше о потере подвижности из-за кровотечения в суставах.

Об исследовании

Чтобы получить исходные данные для сравнения людей с нарушениями свертываемости крови, в рамках исследования были измерены суставы более 600 человек в общей популяции без нарушений свертываемости крови. CDC собрал измерения диапазона движений (ROM) локтя, плеча, бедра, колена и лодыжки у выборки людей без известных медицинских или физических состояний, влияющих на подвижность суставов.

Целью было создание данных, которые можно было бы использовать для:

  • Приведите эталонные значения ROM нормального сустава для мужчин и женщин и на протяжении всей жизни для сравнения с людьми с гемофилией и другими нарушениями свертываемости крови.
  • Предоставить общедоступную базу данных совместных мер ROM, которые можно использовать для оценки нарушения подвижности суставов для других групп пациентов.

Справочные значения для нормального диапазона движения сустава

В следующей таблице представлены справочные значения вместе с 95% доверительными интервалами для нормального диапазона движения для 11 измерений, выполненных на 5 суставах. Значения представлены отдельно по полу и возрасту.

Справочные значения для нормального диапазона движения сустава

Возраст 2–8

Движение

Самки

Мужчины

Разгибание бедра

26.2 (23,9 - 28,5)

28,3 (27,2 - 29,4)

Сгибание бедра

140,8 (139,2 - 142,4)

131,1 (129,4 - 132,8)

Сгибание колена

152,6 (151,2 - 154,0)

147,8 (146,6 - 149,0)

Разгибание колена

5,4 (3,9 - 6,9)

1,6 (0,9 - 2,3)

тыльное сгибание голеностопного сустава

24.8 (22,5 - 27,1)

22,8 (21,3 - 24,3)

Подошвенное сгибание голеностопного сустава

67,1 (64,8 - 69,4)

55,8 (54,4 - 57,2)

Сгибание плеча

178,6 (176,9 - 180,3)

177,8 (176,7 - 178,9)

Сгибание локтя

152,9 (151,5 - 154,3)

151,4 (150,8 - 152.0)

Угловой удлинитель

6,8 (5,2 - 8,4)

2,2 (0,9 - 3,5)

Пронация локтя

84,6 (82,8 - 86,4)

79,6 (78,8 - 80,4)

Супинация локтя

93,7 (91,4 - 96,0)

86,4 (85,3 - 87,5)

9–19 лет

Движение

Самки

Мужчины

Разгибание бедра

20.5 (18,6 - 22,4)

18,2 (16,6 - 19,8)

Сгибание бедра

134,9 (133,0 - 136,8)

135,2 (133,0 - 137,4)

Сгибание колена

142,3 (140,8 - 143,8)

142,2 (140,4 - 144,0)

Разгибание колена

2,4 (1,5 - 3,3)

1,8 (0,9 - 2,7)

тыльное сгибание голеностопного сустава

17.3 (15,6 - 19,0)

16,3 (14,9 - 17,7)

Подошвенное сгибание голеностопного сустава

57,3 (54,8 - 59,8)

52,8 (50,8 - 54,8)

Сгибание плеча

171,8 (169,8 - 173,8)

170,9 (169,1 - 172,7)

Сгибание локтя

149,7 (148,5 - 150,9)

148,3 (146,8 - 149.8)

Угловой удлинитель

6,4 (4,7 - 8,1)

5,3 (3,6 - 7,0)

Пронация локтя

81,2 (79,6 - 82,8)

79,8 (77,8 - 81,8)

Супинация локтя

90,0 (88,0 - 92,0)

87,8 (85,7 - 89,9)

Возраст 20–44

Движение

Самки

Мужчины

Разгибание бедра

18.1 (17,0 - 19,2)

17,4 (16,3 - 18,5)

Сгибание бедра

133,8 (132,5 - 135,1)

130,4 (129,0 - 131,8)

Сгибание колена

141,9 (140,9 - 142,9)

137,7 (136,5 - 138,9)

Разгибание колена

1,6 (1,1 - 2,1)

1,0 (0,6 - 1,4)

тыльное сгибание голеностопного сустава

13.8 (12,9 - 14,7)

12,7 (11,6 - 13,8)

Подошвенное сгибание голеностопного сустава

62,1 (60,6 - 63,6)

54,6 (53,2 - 56,0)

Сгибание плеча

172,0 (170,9 - 173,1)

168,8 (167,3 - 170,3)

Сгибание локтя

150,0 (149,1 - 150,9)

144,6 (143,6 - 145.6)

Угловой удлинитель

4,7 (3,9 - 5,5)

0,8 (0,1 - 1,5)

Пронация локтя

82,0 (81,0 - 83,0)

76,9 (75,6 - 78,2)

Супинация локтя

90,6 (89,2 - 92,0)

85,0 (83,8 - 86,2)

Возраст 45–69

Движение

Самки

Мужчины

Разгибание бедра

16.7 (15,5 - 17,9)

13,5 (12,5 - 14,5)

Сгибание бедра

130,8 (129,2 - 132,4)

127,2 (125,7 - 128,7)

Сгибание колена

137,8 (136,5 - 139,1)

132,9 (131,6 - 134,2)

Разгибание колена

1,2 (0,7 - 1,7)

0,5 (0,1 - 0,9)

тыльное сгибание голеностопного сустава

11.6 (10,6 - 12,6)

11,9 (10,9 - 12,9)

Подошвенное сгибание голеностопного сустава

56,5 (55,0 - 58,0)

49,4 (47,7 - 51,1)

Сгибание плеча

168,1 (166,7 - 169,5)

164,0 (162,3 - 165,7)

Сгибание локтя

148,3 (147,3 - 149,3)

143,5 (142,3 - 144.7)

Угловой удлинитель

3,6 (2,6 - 4,6)

-0,7 (-1,5 - 0,1)

Пронация локтя

80,8 (79,7 - 81,9)

77,7 (76,5 - 78,9)

Супинация локтя

87,2 (86,0 - 88,4)

82,4 (80,9 - 83,9)

Ссылка : Суси Дж. М., Ван С., Форсайт А., Фанк С., Денни М., Роуч К. Э., Бун Д. и сеть центров лечения гемофилии.Диапазон измерений движения: справочные значения и база данных для сравнительных исследований. Гемофилия 2010; Электронный паб 11 ноября 2010 г.

Данные и ресурсы для публичного использования

Набор данных о нормальном диапазоне движения доступен для загрузки как общедоступный набор данных в формате Microsoft Excel или программного обеспечения статистического анализа (SAS). Пожалуйста, прочтите Политику ограничения использования данных, расположенную на этой веб-странице, для получения важной информации об условиях использования этих файлов данных. Кроме того, загрузите и ознакомьтесь с документами «Методы и материалы», а также «Описание и образцы таблиц» ниже.В этих файлах содержится важная информация о том, как использовать и правильно интерпретировать данные, содержащиеся в наборе данных.

Закон о государственной службе здравоохранения (раздел 308 (d)) предусматривает, что данные, собранные Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), могут использоваться только для целей статистической отчетности и анализа здравоохранения.
Любые попытки установить личность любого зарегистрированного случая запрещены этим законом.
CDC делает все возможное, чтобы гарантировать, что личность субъектов данных не может быть раскрыта.Все прямые идентификаторы, а также любые характеристики, которые могут привести к идентификации, не включаются в набор данных. Любая преднамеренная идентификация или раскрытие лица или учреждения нарушает гарантии конфиденциальности, данные поставщикам информации. Таким образом, пользователи будут:

  1. Используйте данные в этом наборе данных только для статистической отчетности и анализа.
  2. Не используйте личность любого человека или учреждения, обнаруженного случайно.
  3. Не связывать этот набор данных с индивидуально идентифицируемыми данными из других наборов данных CDC или не-CDC.

Используя эти данные, вы выражаете свое согласие соблюдать вышеизложенные законодательные требования.

.

Диапазон движения

ROM - Диапазон движения - это диапазон, в котором сустав может перемещаться или перемещаться. Тестирование диапазона движения выполняется для определения того, является ли диапазон ограниченным, нормальным или чрезмерным.

Целей:

1. Для определения ощущения конца движения
2.Чтобы определить, присутствует ли в этом движении боль, и если да, то ее локализацию, качество и интенсивность.

Принципы исследования: проверка диапазона движения

    1. Сначала проверяется "нормальная" / неповрежденная / непораженная сторона.
    2. Предупредить пациента, что движения могут усугубить симптомы.
      - важно, чтобы пациент полностью осознавал последствия оценки, особенно в отношении боли (помните информированное согласие на оценку)
  1. Дайте пациентам четкие инструкции перед выполнением каждого теста.
  2. Правильное и стабильное положение для вас и вашего пациента.
  3. Выполните как можно больше тестов, в которых пациент должен находиться в одном положении, прежде чем перемещать пациента.
  4. Активные тесты перед пассивными тестами.
  5. Если в активном свободном (AF) диапазоне движения нет боли или ограничений, дальнейший диапазон движения не требуется. - может применяться ИЗБЫТОЧНОЕ ДАВЛЕНИЕ для определения КОНЕЧНОГО ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ соединения.
  6. Любые движения, которые вызывают боль, оценивайте в последнюю очередь.Это предотвращает появление болезненных симптомов и помогает обеспечить соблюдение пациентом режима лечения.
  7. Изометрические движения с сопротивлением выполняются в нейтральном / неподвижном положении сустава.
  8. Никогда не напрягайте структуру сверх боли.

Диапазон тестирования движения:

назад в меню ↑

Активный свободный диапазон движения

  • Пациент активно перемещает сустав посредством движений, при этом боль возникает в доступном диапазоне.
  • AF ROM Testing используется для тестирования инертных / неконтрактильных и сократительных структур.
    • Сократительные структуры - это структуры тканей тела, которые способны сокращаться по требованию или непроизвольно. Примерами сократительных структур являются комплекс мышц живота, мышечно-сухожильного перехода, тенопериостального перехода и их иннервации. К инертным / неконтрактильным тканевым структурам относятся все другие ткани: кости, связки, нервы, кровеносные сосуды, хрящи, фасции, сумки, капсула суставной капсулы и синовия.
назад в меню ↑

Активный вспомогательный диапазон движения

  • AA ROM-тестирование используется, когда сила пациента снизилась из-за травмы или патологии.
  • массажист помогает, поддерживая конечность, когда пациент движется в пределах безболезненного диапазона.
назад в меню ↑

Пассивный расслабленный диапазон движений

  • PR ROM тестирование используется для тестирования инертных структур (костей, связок, нервов, кровеносных сосудов, хрящей, фасций, сумок, суставной капсулы, синовии).
  • Терапевт пассивно перемещает сустав во время движений этого сустава, отмечая любые ограничения или гипермобильность в этом диапазоне.
  • Тестирование
  • PR ROM должно выполняться осторожно и аккуратно.Пациент должен оставаться расслабленным.
  • В этом тесте пациент сообщает, в какой момент ощущается боль.
назад в меню ↑

Пассивное принудительное / избыточное давление

  • PF ROM тестирование используется для проверки ощущения конца.
  • цель этого теста - получить дополнительную интерпретацию любого ограничения движения
  • , когда достигается конец доступного пассивного диапазона движения, массажист прикладывает постепенное контролируемое давление (избыточное давление) для оценки качества сопротивления ткани движению (ощущение конца).
назад в меню ↑

Диапазон активного сопротивления

  • Тест AR ROM используется для проверки силы и сократимости тканей (мышц, сухожилий и прикреплений).
  • В этом тесте сустав помещается в нейтральное / исходное положение, так что инертная ткань оказывается минимальным натяжением. А затем,
  • либо пациента просят сократить мышцы, в то время как терапевт сопротивляется, чтобы предотвратить движение. ИЛИ терапевт оказывает давление на сокращение пациента, чтобы пациент не мог двигаться.** примечание: при травме используйте только субмаксимальную силу.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ТЕСТИРОВАНИЯ ПЗУ AR (активное сопротивление):

  • острая, тяжелая травма (1-3 дня), разрыв сухожилия или мышцы, перелом
  • Тестирование мышц с максимальным сопротивлением никогда не проводится, если пациент поступает с острой травмой, потому что тестирование может вызвать дальнейшие повреждения
  • Тестирование полной силы
  • проводится только на здоровых людях.
назад в меню ↑

ТЕСТИРОВАНИЕ ПЗУ: 4 КЛАССИЧЕСКИХ ШАБЛОНА / РЕЗУЛЬТАТЫ

  1. Сильное и безболезненное движение ROM - Вероятно, на сократительной ткани нет повреждений
  2. Сильное и болезненное движение ROM - может указывать на локальное поражение сокращающейся мышцы или сухожилия.растяжение мышц, тендинит
  3. Слабое и безболезненное движение ROM - может указывать на разрыв мышцы или нарушение целостности нервного питания этой мышцы
  4. Слабое и болезненное движение ROM - может указывать на серьезное повреждение вокруг этого сустава, например. вывих или перелом
*** Примечание:
  • Просмотрите доступное ПЗУ для всех суставов
  • Проверьте нормальное ощущение конца / ненормальное ощущение конца для всех суставов. см. ROM End Feel
  • Обзор Противопоказания к тестированию ROM e.г. острая травма, хронические вывихи, переломы, стержни или штифты, протезирование, замена суставов, сращение суставов, ремонт связок и т. д.

Видео: тестирование диапазона движения

Тестирование диапазона движения шейного отдела позвоночника

Тестирование диапазона движения грудного отдела позвоночника

Тестирование диапазона движения бедра

.

Диапазон движения (ROM)

Плоскость и ось

Движение определяется относительно плоскости или оси.

Четыре самолета

Срединная или сагиттальная плоскость - вертикальная плоскость, которая проходит спереди назад, разделяя тело на правую и левую части.

Корональная, фронтальная или боковая плоскость - проходит из стороны в сторону под прямым углом к ​​сагиттальной плоскости, которая разделяет тело на переднюю и заднюю части.

Поперечная или горизонтальная плоскость - горизонтальная плоскость, разделяющая тело на верхнюю и нижнюю части.

Косая плоскость - любая плоскость, проходящая через тело и не параллельная одной из трех предыдущих.

Три оси

Фронтальная ось - проходит из стороны в сторону под прямым углом к ​​сагиттальной плоскости.

Сагиттальная или поперечная ось - проходит горизонтально спереди назад, лежа под прямым углом к ​​фронтальной плоскости.

Продольная или вертикальная ось - проходит от головы до стопы под прямым углом к ​​поперечной плоскости.

Совместные действия

Следующие диаграммы были адаптированы из Lycholat (1990) [1]

Позвоночный столб

Позвоночный столб имеет следующие нормальные диапазоны движений: Сгибание, разгибание, боковое сгибание и вращение.

Плечевой ремень

Плечевой пояс имеет следующие нормальные диапазоны движений: Возвышение, депрессия, приведение и отведение.

Плечевой сустав

Плечевой сустав имеет следующие нормальные диапазоны движений: Сгибание, разгибание, приведение, отведение и медиальное вращение.

Локтевой сустав

Локтевой сустав имеет следующие нормальные диапазоны движений: Сгибание, разгибание, пронация и супинация.

Сустав запястья

Запястный сустав имеет следующие нормальные диапазоны движений: Сгибание, разгибание, приведение, отведение и циркумдукция.

Тазобедренный сустав

Тазобедренный сустав имеет следующие нормальные диапазоны движений: Сгибание, разгибание, приведение, отведение, медиальное вращение и боковое Вращение.

Коленный сустав

Коленный сустав имеет следующие нормальные диапазоны движений: Сгибание и разгибание.

Голеностопный сустав

Голеностопный сустав имеет следующие нормальные диапазоны движений: Подошвенное сгибание, сгибание тыльной стороны, инверсия и эверсия.


Список литературы

  1. LYCHOLAT, T. (1990) Полная книга по растяжке . Великобритания: The Crowood Press

Ссылки по теме

Следующие ссылки предоставляют дополнительную информацию по этой теме:

  • CLARKSON, Г. М. (2000) Оценка опорно-двигательного аппарата: совместный диапазон движения и ручной мышечной силы . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс
  • HISLOP, H.J. и MONTGOMERY, J. (2002) Тестирование мышц: методы ручного обследования. Лос-Анджелес .

Ссылка на страницу

Если вы цитируете информацию с этой страницы в своей работе, то ссылка на эту страницу:

  • MACKENZIE, B. (2004) Range of Movement (ROM) [WWW] Доступно по адресу: https://www.brianmac.co.uk/musrom.htm [Доступно

Связанные страницы

Следующие страницы Sports Coach предоставляют дополнительную информацию по этой теме:

.

Что такое диапазон движения? (с иллюстрациями)

Диапазон движения - это термин, обозначающий степень, в которой сустав или группа мышц могут сгибаться или разгибаться. Изучая людей в самых разных физических условиях, исследователи определили нормальные измерения для всех основных суставов и групп мышц, и эти измерения можно использовать для оценки состояния пациента. Многие базовые упражнения нацелены на увеличение этого диапазона, и люди также могут приступить к выполнению специальных упражнений, разработанных для повышения способности сгибать и разгибать различные суставы.Эта концепция тесно связана с гибкостью.

После травмы физиотерапия помогает людям восстановить диапазон движений.

В простом примере представьте, что согните чей-то локоть, насколько это возможно, в согнутое положение, а затем выпрямите его до полностью вытянутого положения.Разница между согнутым и вытянутым положением указывает диапазон движений этого человека в локтевом суставе, обычно выражаемый в градусах. В случае с локтем нормальный диапазон составляет от 0 до 145 градусов.

Регулярная практика йоги может помочь улучшить диапазон движений человека, укрепив суставы и мышцы.

При определении того, насколько свободно пациент может двигать определенными суставами и мышцами, врач или физиотерапевт выполнит как пассивные, так и активные измерения. При пассивном измерении кто-то другой осторожно сгибает и разгибает сустав пациента, в то время как активные измерения требуют, чтобы пациент двигал суставом или группой мышц, иногда работая против сопротивления, например, веса.Пассивные измерения часто бывают выше, поскольку медицинский работник может толкать тело сильнее, чем пациент.

Понятия «диапазон движений» и «гибкость» тесно связаны.

Огромный набор вещей может влиять на диапазон движений, включая болезни, травмы, травмы, физическую активность и другие события.Люди с ограниченным кругозором могут испытывать разочарование из-за того, что они не могут выполнять многие обычные задачи, и они могут подвергаться повышенному риску травм и других медицинских проблем из-за жесткости суставов и групп мышц. Например, женщина, которая не может полностью согнуть коленный сустав, может быть склонна к падению или травмам групп мышц ноги.

Некоторые упражнения, предназначенные для улучшения диапазона движений человека, объединяют аспекты йоги и пилатеса.

Такие упражнения, как йога и пилатес, которые используются в дополнение к обычным упражнениям, обычно увеличивают диапазон движений за счет развития сильных суставов и групп мышц и подталкивания мышц, чтобы они могли удлиниться. Специальные упражнения также могут использоваться для улучшения способности различных суставов и групп мышц полностью сгибаться и сокращаться, и эти упражнения часто являются частью режима физиотерапии, чтобы помочь кому-то оправиться от медицинской проблемы.

Во время физиотерапии или восстановления после травм часто используются различные двигательные тесты.Из-за количества мышц, необходимых для движения плеча, любая травма в этой области может повлиять на диапазон движений. На диапазон движений может повлиять любое заболевание, травма, травма, физическая активность или другое событие, которое влияет на мышечный тонус и силу. .

Смотрите также