Осложнения после замены тазобедренного сустава


Жизнь после замены тазобедренного сустава сустава – что запрещено

Эндопротезирование ТБС – сложная ортопедическая операция, за которой следует длительное восстановление. Чтобы реабилитация прошла успешно, в послеоперационном периоде больному нужно внимательно следить за собой ограничивать себя в некоторых вещах. Только так он сможет избежать опасных осложнений вроде нагноения послеоперационной раны, вывихов эндопротеза, перипротезных переломов и т.д.

Рентген.

Чего нельзя делать со швом

До того, как с послеоперационной раны снимут швы, ее нельзя мочить и мыть проточной водой. Поэтому в первые 10-14 дней после хирургического вмешательства не рекомендуется подолгу принимать душ и ванну. А мыться следует так, чтобы вода не попадала на повязку. Если же та намокла, ее нужно немедленно сменить. Помните, что мокрая повязка может стать источником инфекции и вызвать нагноение раны.

Операционный шов.

Купаться в душе можно начинать только через два-три дня после снятия швов. А принимать ванну – по истечении еще нескольких недель. Прежде чем приступать к водным процедурам, следует уточнить у лечащего врача, можно ли делать это.

Отметим, что послеоперационный рубец нельзя тереть мочалкой до тех пор, пока он полностью не заживет. Ведь кожа здесь очень тонкая и чувствительная, а травмировать ее нежелательно.

Запрещенные позы для сна

Первые 8-10 дней после хирургического вмешательства разрешается спать исключительно на спине.

В это время категорически запрещено:

  • сводить ноги вместе или перекрещивать их;
  • ложиться на живот и оперированный бок;
  • сгибать ноги в тазобедренных суставах более чем на 90 градусов;
  • выворачивать ступни (вовнутрь или наружу) более чем на 30 градусов.

Чтобы не допустить чрезмерного сведения и выворачивания ног, в послеоперационном периоде нужно спать со специальным валиком. Его следует помещать между коленями. Валик будет удерживать нижние конечности в нужном положении, что позволит избежать смещения компонентов эндопротеза.

Поворачиваться на живот и оперированный бок обычно разрешают через 3-4 недели после операции. В это же время больному разрешают и спать в данных позах. Однако при этом он должен держать между ног валик.

Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.

Узнать подробнее

Предосторожности при сидении и ходьбе

Садясь на кровать или стул, необходимо помнить о главном: больная нога не должна сгибаться в тазобедренном суставе более чем на 90 градусов. Иначе существует высокий риск вывиха эндопротеза.

Поэтому на протяжении 8-12 недель после эндопротезирования специалисты рекомендуют сидеть на высоких стульях по типу барных. Если дома нет подобной мебели, то можно использовать и обычные табуретки. Однако до этого на них следует положить высокие твердые подушки. Крайне важно, чтобы во время сидения таз находился выше уровня коленей хотя бы на 10 сантиметров.

Вместе с тем больному запрещено садиться на:

  • мягкие диваны;
  • низкие стулья;
  • кресла;
  • «проваливающиеся» матрасы.

Что касается унитаза, к его сидению нужно прикрепить специальное возвышение. Садиться на него можно будет только после этого.

Насадка на унитаз.

Запрещенные движения

В послеоперационном периоде категорически запрещено бегать, прыгать, резко двигаться, спотыкаться, поскальзываться и делать любые движения, которые могут спровоцировать вывих бедра.

А именно:

  • становиться на колени;
  • перекрещивать ноги;
  • забрасывать ногу на ногу;
  • «разваливаться» на диване или в кресле;
  • залазить на стулья или другие предметы мебели;
  • приседать или садиться на корточки;
  • наклоняться (чтобы одеться или поднять что-либо с пола, следует использовать специальные щипцы или другие приспособления).

После эндопротезирования ни в коем случае нельзя спотыкаться и падать. Поэтому ходить нужно медленно и аккуратно (первые 4-12 недель – с костылями). Особенно большая осторожность требуется в ванной и на улице в зимнюю пору, где поскользнуться проще всего.

Меры предосторожности при купании и плавании

Чтобы не поскользнуться в ванной комнате, на ее пол следует положить резиновые коврики. Ими же следует заслать и дно ванны. А чтобы прооперированный человек мог без труда залазить в нее, рядом нужно установить специальные ступеньки. Их, а также поручни, кресло и другие приспособления для ванной, можно найти в специализированных магазинах или интернет-магазинах.

Помыться в ванне часто бывает проблемой.

Возвращение к привычным активностям

С течением периода реабилитации больной постепенно возвращается к привычному образу жизни. Через полтора-два месяца ему разрешают возобновить половую жизнь, а через два-три месяца – заниматься некоторыми видами спорта. В частности, ходьбой, плаванием в бассейне, ездой на велосипеде, спокойными прогулками на лыжах, некоторыми танцами и т.д.

Подведем итоги:

  1. Пока не снимут швы, послеоперационную рану нельзя мыть проточной водой. В это же время нужно следить, чтобы повязка оставалась чистой и не намокала во время мытья.
  2. Спать после операции необходимо на спине, не сводя и не перекрещивая ноги. Поворачиваться на живот и оперированный бок можно не ранее, чем через 3-4 недели. При этом между ног следует класть специальный валик.
  3. Сидеть после эндопротезирования нужно на высоких стульях. Таз обязательно должен находиться выше уровне коленей как минимум на 10 см. Садиться на мягкие диваны и низкие кресла категорически запрещено.
  4. В послеоперационном периоде нельзя приседать, становиться на колени, скрещивать ноги, закидывать ногу на ногу, наклоняться. Запрещено также делать резкие движения, спотыкаться и падать.
  5. С водными процедурами нужно быть предельно осторожными, поскольку в ванной, душе и бассейне особенно легко поскользнуться и упасть. Поэтому ванную комнату и туалет нужно оборудовать особым образом, чтобы больной мог свободно пользоваться ими.
  6. Через некоторое время после эндопротезирования прооперированному человеку можно будет вернуться к занятию некоторыми видами спорта, половой жизни и другим активностям.

Осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава

Доброго времени суток, уважаемые гости сайта! Операция на тазобедренном суставе может принести большую пользу, но и вызвать некоторые негативные последствия.

Неприятные признаки часто проявляются при несоблюдении правил реабилитации. Из нашего обзора вы узнаете, какие бывают осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава.

Вызвать неприятные последствия могут – нарушения, рекомендованного врачом режима двигательной активности или врачебные ошибки.

Симптоматика

Осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава случаются не так часто, но не исключены. После операции может возникнуть воспаление в сочетании с инфекциями в организме.

Если не соблюдать врачебных советов формируются вывихи, образование тромбов и даже переломы протезов. Если после протезирования тазобедренного сустава появилось ухудшение самочувствия, не стоит ожидать нормализации состояния, а нужно обратиться к врачу.

Сразу после операции возникает сонливость и слабость, которые обусловлены воздействием наркоза. От негативных последствий может помочь проведенная реабилитация.

Как часто бывают осложнения

Требуется длительное восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава.

Послеоперационные проблемы могут возникать:

  1. У людей пожилого возраста.
  2. При наличии сахарного диабета, артрита и псориаза.
  3. У пациентов с вывихами и переломами.
  4. При нарушении советов врача.

У людей старшего возраста осложнения с двигательной активностью возникают из-за физиологических особенностей. С возрастом структуры тазобедренных суставов разрушаются и истончаются, что вызывает отрицательные последствия.
У молодых также могут возникнуть нежелательные последствия. Чаще всего это вывихи протезов, инфицирование тканей, тромбоэмболия легочной артерии и расшатывание протеза. Ухудшения часто случаются дома, когда отсутствует контроль со стороны специалистов.

Разновидности

Плохие последствия после операции бывают трех типов:

  1. Осложнения во время оперативного вмешательства. Это может быть попадание инфекции в рану, аллергия, проблемы с сердечной мышцей и кровотечения.
  2. Осложнения после операции могут проявиться анемией, вывихами, гнойными ранами и образование свища.
  3. Поздние нарушения формируются после выписки. Часто встречается нарушение двигательных функций и осложнения с послеоперационным швом.

Своевременная диагностика появившихся проблем поможет устранить последствия с незначительными рисками для здоровья пациентов.
В послеоперационном периоде часто возникает болевой синдром.

Целостность тканей производится методом сшивания. А восстанавливаться они будут примерно три недели. Болезненные ощущения возникают и при движениях прооперированной областью.

Тромбоз

Одно из осложнений после хирургического вмешательства и размещения эндопротеза тазобедренного сустава – это тромбоз. Так как падает мышечно-венозная активность – это ухудшает кровоток крови в венах.

Тромб может оторваться и проникнуть в легкие, что нарушит поступление кислорода в организм. Что защитить от такой опасности рекомендуется принимать антикоагулянтные средства для разжижения крови.

Инфекции

Ошибки при эндопротезировании могут спровоцировать попадание инфекций в организм. Также состояние сопровождается нагноением.
При таком поражении возникают следующие симптомы:

  1. Сильные болевые симптомы.
  2. Отечность конечностей.
  3. Повышенная температура.
  4. Гипотермия в оперированной области.
  5. Перемещения протеза.

Если в тканях остался пораженный участок, формируется свищ. В некоторых случаях опять требуются методы хирургии, например убирание импланта.
При первых симптомах проникновения инфекции назначаются специальные антибиотики.
Отечность конечности не всегда является признаком развития патологии. Правильно назначенные процедуры физиотерапии быстро помогут прийти в форму.

Хромота

Такое последствие может проявиться при неправильной фиксации импланта. Оно не редко бывает у пациентов пожилого возраста, у которых был перелом шейки бедра или перелом внутри тазобедренного сустава.

В этом случае регулировка и выравнивание длины ног происходит после проведения операции. Хромота проявляется при отсутствии двигательной активности.
При необходимости нужно регулярно выполнять специальные упражнения, которые помогают укрепить область вокруг тазобедренного сустава.

Боли в паховой области

Если возникают отдаленные боли в пах, нужно выяснить их причину. Их вызвать может отрицательная реакция организма на имплант – аллергические симптомы, смещение или отторжение протеза.

В этом случае врач назначает подходящую терапию. Особенно полезны физиотерапевтические мероприятия и специальные медикаменты.

Повреждения эндопротеза

Подобные нарушения формируются вследствие неправильно поставленных имплантов.

Бывают такие осложнения:

  1. Перемещение головки имланта в вертлужную впадину, что разрушает ее стенки.
  2. При окостенении соединительных частей формируется контрактура тазобедренного сустава.
  3. Происходит повреждение вкладыша между элементами протеза.
  4. Перемещения импланта при плохой фиксации.

Лечение

При появлении проблем в первые дни врач выписывает антибиотики и аппараты для обезболивания. Если есть подозрение на вывих, необходимо пройти МРТ.

При подтверждении диагноза делают эндопротезиирование с заменой разрушенных частей. Если болезненные ощущения возникают в результате невропатических проблем, проводится курс ЛФК. В сложных ситуациях проводится хирургическое вмешательство.
Чтобы не допустить подобных проблем, необходимо соблюдать все врачебные рекомендации и следить за своим самочувствием.

До новых встреч, дорогие посетители сайта!

Сроки восстановления после операции по замене тазобедренного сустава

Вот и позади операция по замене тазобедренного сустава, реабилитация пришла на смену. Самое главное сейчас для пациента – быть предельно внимательным к своим ощущениям и успешно пройти все этапы, не допустив осложнений. Пугаться не нужно, они возникают нечасто и, как правило, при несоблюдении особенного режима, который назначается уже с первого дня после оперативного вмешательства. Длительность реабилитационного лечения составляет примерно 3 месяца, из которых 2-3 недели пациент проводит в клинике, а остальное время он либо продолжит занятия и прохождение процедур при хорошем специализированном медцентре, либо строго по выданной инструкции будет заниматься дома.

Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.

Узнать подробнее

Где лучше пройти восстановление – дома или в клинике?

После операции по замене тазобедренного сустава реабилитацию не только на ранней фазе, но и на позднем этапе тоже лучше проходить под наблюдением ортопеда и профессионального инструктора по ЛФК. Почему это так важно? На поздних сроках можно переоценить свои возможности, начав давать нагрузки на прооперированный сустав больше, чем он готов принять на данный момент, что чревато вывихом эндопротеза, расшатыванием и другими неприятностями. Обычно такое происходит именно в отдаленный период, будучи дома, когда на фоне значительного улучшения состояния человек решает, что ему уже можно выйти за рамки ограничений. На самом же деле, окончательно прочного скрепления протеза с костью и мышечными структурами еще не состоялось, а оно происходит не ранее чем через 3-4 месяца, вот вам и результат.

Почему нужен контроль специалиста? Потому что только он способен донести до пациента суть процесса восстановления. Без посторонних инструкций, даже самый дисциплинированный и информированный пациент не в силах обеспечить реабилитацию.

Целесообразно оставаться как можно дольше под контролем специалистов, которые с учетом динамики восстановления и индивидуальных особенностей пациента будут подбирать оптимально допустимый уровень физических нагрузок, вносить коррективы по мере необходимости в сторону их увеличения или сокращения и следить за правильностью выполнения каждого упражнения. Инструктор-реабилитолог и лечащий врач проследят, чтобы реабилитация после замены тазобедренного сустава прошла без осложнений, оказывая вовремя весь спектр обязательных профилактических мер.

Во время упражнений непременно что-то будет тянуть, ныть, болеть, но только физиотерапевт имевший много таких пациентов сможет толково объяснить причины и вселить уверенность.

Где бы пациент не проходил послеоперационный план обязательных мероприятий, он должен четко придерживаться индивидуальной программы реабилитации после замены тазобедренного сустава. Она составляется исключительно высококвалифицированным специалистом, согласно установленным стандартам эндопротезирования, под конкретный медицинский случай.

Очередность, сроки и главные особенности этапов

Послеоперационные этапы

Интервалы по периодамПостоперационный характер

Режим двигательной активности

Ранняя фаза

с 1 по 7 сутки включительноострая реактивно-воспалительная реакцияранний щадящий
с 8 по 14 деньэпителизация, сокращение, заживление раныоблегченно-тонизирующий
Поздний этапс 15 сут. по 6 неделюначало ремоделирования: преобладание костной резорбциипервичный восстановительный
с 7-ой по 10 нед.доминирование процессов обновления твердых тканейпоздний восстановительный
с 11 недели до истечения 3-4 месяцев со дня операциизавершение костной репарации, адаптированной к новым условиямадаптационный

Хирурги-ортопеды настоятельно советуют 3 недели после операции проходить лечебно-восстановительный этап в ортопедическом отделении хирургического стационара, затем примерно столько же – в специализированном реабилитационном центре. После этого для закрепления полученных результатов пройти курс оздоровления в учреждении курортно-санаторного типа, специализирующегося в профиле лечебно-профилактического лечения опорно-двигательной системы.

Физическая реабилитация на раннем этапе

Из информации, предоставленной в таблице, вы видите, что восстановление после операции – вопрос не одной недели, а в среднем 3-4 месяцев. Сложные больные могут восстанавливаться от полугода до года. Итак, рассмотрим, в чем заключается начальная реабилитационная фаза.

Цели и задачи

Принципы восстановления после операции на тазобедренных суставах в стартовый период в основном основываются на использовании сбалансированной кинезотерапии, щадящих статических упражнений, миостимулирующих процедур физиотерапии. Кроме того, пациент получает грамотную медикаментозную помощь, включающую антибиотикотерапию, введение сосудистых препаратов, антисептическую обработку раны. Благодаря соразмеренной и целенаправленной ЛФК, адекватному лечению посредством медикаментов достигается:

  • стимуляция кровообращения в нижних конечностях;
  • ликвидация воспаления, отеков, болезненного синдрома;
  • увеличение мышечной силы и объема движений в проблемной области;
  • коррекция статики позвоночных отделов;
  • профилактика послеоперационных негативных реакций (тромбоза, инфекций и пр.) и выработка стойкого иммунитета против всех возможных последствий.

Компрессионные манжеты обязательная мера для профилактики тромбоза в первые дни после операции.

Так же с первого дня используется такое устройство для пассивной раздвижки сустава. Применяют как для колена, так и бедра.

Данный период обеспечивает реализацию одной из главнейших целей – раннюю активизацию прооперированного пациента. Врач-реабилиотолог, инструктор-методист по ЛФК должны обучить человека всем нормам физического поведения, уверенного пользования вспомогательными средствами для передвижения; помочь выработать правильный стереотип ходьбы и принятия положения «сидя», подъема и спуска по лестнице. Также в их обязанности входит предупреждение больного обо всех видах двигательной активности, которые строго противопоказаны на данном отрезке времени.

Физический режим

С первых суток рекомендуют следующие занятия:

  • дыхательная диафрагмальная гимнастика;
  • тренировка здоровой конечности посредством активных упражнений, а также сгибание/разгибание голеностопа эндопротезированной ноги до ощущения легкой усталости в мышцах голени;
  • укрепление ягодичных, бедренных и икроножных мышц при помощи изометрических напряжений соответствующих зон;
  • приподнимание тазового отдела, опираясь на локти и стопу здоровой нижней конечности, чтобы не допустить обескровливания и некроза кожных покровов из-за их сдавливания вследствие долгого нахождения в кровати;
  • со 2-3 суток включают до 6 раз в день по 15 минут индивидуализированные пассивно-активные тренировки на ногу с замененным суставом (приподнимание ровной конечности, скольжение стоп по кровати с подтягиванием ног к себе, сгибая область коленного сустава менее чем на 90 градусов;
  • специальные укрепляющие упражнения для приводящих и отводящих мышц, а также мышц-разгибателей бедра («Хула-хула», тест Томаса и пр.).

Спустя ориентировочно 2 суток больному разрешается садиться (сидеть не более 15-20 минут), при этом врач назначит еще упражнения, выполняемые в положении «сидя», например, разгибать ногу в коленном суставе, удерживая ее в позиции разгибания 5 секунд (по 10 сетов 5-6 раз/сут.). Также пациент с третьего дня начинает вставать, стоять и понемногу ходить на костылях, пока еще не перенося вес тела на проблемную сторону. Длительность ходьбы сначала равна 5 минутам, но время потихоньку прибавляют, и к концу данного периода ходить нужно уже трижды в сутки приблизительно по 30 минут.

Отдельное направление реабилитации это эрготерапия, когда пациента учат безопасно себя обслуживать: вставать и ложиться на кровать, надевать носки и обувь, другую одежду, поднимать вещи с пола, пользоваться костылями и т.д.

Опору на ногу добавляют очень осторожно, начиная от небольшого прикосновения ступни с поверхностью пола, постепенно наращивая процент опорной нагрузки. Освоив хорошо положение «стоя», пациент под руководством врача-методиста будет учиться осуществлять:

  • отведение в боковом и в заднем направлении выпрямленной ноги, держась за спинку кровати, стула или ходунков, не допуская болезненных ощущений;
  • сгибание колена с подтягиванием пятки к ягодицам, напрягая ягодичную часть;
  • контролируемый перенос веса с одной ноги на другую, из стороны в сторону и пр.

Меры предосторожности

Вы уже знаете, сколько длится реабилитация после замены тазобедренного сустава костно-мышечной системы, и что на ранних порах опорно-силовой каркас тела слишком слаб. Поэтому во избежание смещения функциональных компонентов эндопротеза (вывиха) или нестабильности в местах крепления искусственного ТБС строго следуйте нижеизложенной инструкции.

  1. Не превышайте амплитуду сгибания бедра больше 90 градусов, тем более с его внутренним вращением и приведением.
  2. Нельзя давать полную осевую нагрузку на протезированный сегмент. Это опасно расшатыванием имплантата.
  3. Не садитесь на стулья, диваны, кровати с низко расположенными поверхностями. Соответствующая мебель должна быть достаточно высокой.
  4. Избегайте энергичных и форсированных движений в суставе как в момент самообслуживания, так и во время восстановительной лечебной физкультуры. Забудьте о положении «нога за ногу», эта поза под категорическим запретом минимум 4 месяца!
  5. На занятиях, направленных на восстановление тазобедренного сустава после операции по тотальной его замене, внимательно следите за тем, чтобы ноги не приближались друг к другу и не пересекались.
  6. Не принимайте никаких лекарств, оказывающих анальгезирующий эффект, непосредственно перед ЛФК или во время тренировок. Они мощно подавляют болевую чувствительность, из-за чего теряется контроль над собственными ощущениями при физических нагрузках, что может сильно навредить прооперированной ноге.
  7. Не ложитесь на проблемный бок ни во время сна, ни в момент обычного отдыха. Отдыхайте на здоровой стороне, используя валик или маленькую подушечку, располагая их между двумя конечностями. Они уберегут от внезапного неудачного движения, которое способно нарушить конгруэнтность суставных элементов эндопротеза. Спать предпочтительнее первое время на спине, при этом тоже не забывайте класть между ног разграничительную подушку.

Валик между ног это обязательное требование на протяжении месяца после операции. При скрещивании ног повышается риски вывиха импланта.

Сколько будет длиться реабилитация раннего цикла после проведенной замены тазобедренного сустава, решается только врачом в индивидуальном порядке. Если все цели и задачи достигнуты в полном объеме, самочувствие удовлетворяет срокам, восстановление продвигается по плану, то пациента переводят на следующий этап – самый продолжительный и не менее ответственный.

При угле менее 90 градусов в тазобедренном суставе такой риск тоже высок.

Система восстановления на поздней стадии

Прошло около 3 недель с того дня, как была произведена замена тазобедренного сустава, реабилитация становится более разнообразной, продолжительнее по времени и интенсивности. Специалист добавляет к устоявшемуся физиотерапевтическому лечению, а именно к электромиостимуляции и ультразвуку, еще процедуры для кожно-мышечной микроциркуляции и оптимизации процессов остеорепарации:

  • лекарственный электрофорез кальция, возможно бишофита;
  • инфракрасную лазеротерапию;
  • бальнеологическое лечение;
  • иглорефлексотерапию;
  • парафинотерапию и озокеритовые аппликации;
  • массаж пояснично-крестцовой зоны позвоночника и здоровой ноги.

Нет ничего лучше бассейна для восстановления, но не забывайте что до этого должен зажить шов!

Лечебная физкультура состоит уже в большей мере из динамических упражнений, тренировок на сопротивление и занятий с отягощением. Пациент под наблюдением методиста выполняет многообразный комплекс ЛФК на специальных тренажерах, а также с применением спортивных приспособлений, например, резиновой ленты, легких утяжелителей, степ-платформы, блок-снарядов.

Работа на подвесах отличный способ задействовать самые глубокие мышцы.

Основные цели позднего периода

Основополагающими целями на данном этапе является физическая разработка нижней конечности до воспроизведения в ней полноценной функциональности, работа над походкой и осанкой, совершенствование связочно-мышечного центра. Базу мероприятий по реализации поставленных задач составляет снова кинезотерапия. Физиолечение не отменяется, после замены тазобедренных суставов в реабилитации ему отводится не менее значимое место. Итак, сейчас все лечебно-восстановительные меры направлены на:

  • максимально возможное расширение двигательно-опорных функций конечности, достижение абсолютной стабильности ТБС и полного объема движений;
  • регуляцию до нормы мышечного тонуса, повышение выносливости мышц;
  • отработку симметричной опорно-кинематической работы обеих ног;
  • исправление приспособленческих привычек при передвижении, которым больному вынужденно приходилось следовать до и после операционного вмешательства из-за двигательной несостоятельности и боязни испытать боль.

Как и прежде, инструктор-реабилитолог работает с подопечным над его адаптацией к новому образу жизни, над выработкой устойчивых манер движений, которые он будет использовать при самообслуживании, при выполнении домашней работы, а также за пределами дома.

Нордическая ходьба хороша своей безопасностью.

Важно уяснить, что моментально и само по себе после сложнейшей операции на костно-мышечном аппарате эффект не произойдет. На то, как будет протекать и сколько продлится реабилитация после замены тазобедренного сустав, существенно будет влиять в первую очередь адекватность вида, частоты, интенсивности и продолжительности ежедневных физнагрузок, даваемых на сустав. На эффективность и приближение сроков выздоровления влияет исполнительность пациента в отношении врачебных указаний, преодоление собственной лени, слабости и страха.

Внимание! Важно понимать, что ТБС заменен на искусственный орган. Да, это – орган-аналог, совпадающий с конфигурационными и функциональными параметрами анатомо-физиологической единицы, но он в любом случае не является биологически родным элементом. Чтобы «новая» часть опорно-двигательного аппарата стала неразрывным звеном единой локомоторной цепи, гармонично согласованной со всеми анатомическими структурами, что является достаточно сложным процессом, необходимо время и терапевтически грамотное, целенаправленное воздействие на протезированную ногу.

Упражнения более позднего периода на баланс, подходят для тех кто хочет получить максимум от оказанного лечения.

Пешие прогулки теперь увеличивают по продолжительности до 60 минут, по частоте – до 4 раз в день. Спустя 1,5-2 месяца, возможно, немного раньше или позже, наблюдающий врач отменит использование костылей, разрешив пользоваться при передвижении тростью. Трость используют до того момента, пока не подтвердится полное восстановление прооперированного отдела. Обычно ее отменяют и разрешают обходиться вообще без поддержки в промежутке между 13 и 17 неделью.

Комплекс ЛФК после замены ТБС

Количество повторений одного вида упражнений – 6-10 раз, цикличность комплекса – 2-3 раза в сутки.

  1. Отведение ТБС с сопротивлением в позиции «лежа на спине» и «стоя» при помощи специального резинового жгута или эластичного веревочного троса.

    Никуда не торопитесь, делайте очень медленно.

  2. Сдавливание мяча, размещенного между ногами в области колен.
  3. Лежа на спине, поочередное сгибание ног в колене, не отрывая пятки стоп от поверхности, на которой лежит человек.

    Чем хуже нога скользит по поверхности, тем больше нагрузка на заднюю поверхность бедра.

  4. Лежа на животе, согнуть ногу в колене и попытаться дотянуться стопами до ягодиц.

    Маловероятно что получится достать до ягодиц, но нужно к этому стремиться.

  5. Лечь на ровную твердую поверхность животом вниз. Оторвать от пола одну ногу (без рывков!) и поднять ее, напрягая ягодичные мышцы. Зафиксировать позицию на 5 с, затем плавно опустить ногу в исходное положение. Повторить со второй ногой.
  6. Делать мостик: делается лежа на спине, ступни стоят на полу, ноги в коленях согнуты примерно под прямым углом. Приподнять таз вверх, задержаться на 3-5 с, возвратиться аккуратно в изначальную позу.

    Это не совсем мостик, а скорее поднятие таза.

  7. Имитировать езду на велосипеде. Для этого, сидя на кушетке или диване, вытянуть немного ноги вперед и начать ими производить движения, представив, что вы крутите педали.

    Это упражнение легче чем «велосипед», выполняйте его как для здоровой, так и оперированной ноги.

Перед применением техники гимнастики проконсультируйтесь с доктором, чтобы удостовериться, что при вашей медицинской проблеме ни одно из упражнений не имеет противопоказаний.

Реабилитация после тотальной замены сустава эндопротезом на этих сроках включает еще велотренировки и аквагимнастику. Кроме того, пациенту будет очень полезно плавать в бассейне стилем «кроль на груди». Но не забывайте о постепенности перехода на новые виды физкультурных методик и разумном увеличении темпа, силы и времени восстановительных занятий. На таких сроках, как 3, 6 и 12 месяцев, необходимо проходить в поликлинике обязательное контрольно-диагностическое обследование.

Совет! Если Вам далеко ходить в бассейн, на улице зима и особо не погуляешь, велотренажер занимает много места, то купите степ-тренажер. Это невероятно эффективный снаряд для тренировки нижних конечностей.

И последний момент, который интересует многих людей, прошедших эндопротезирование ТБС, но о чем они стесняются спросить специалиста: когда разрешена интимная жизнь? Сексом заниматься нельзя до тех пор, пока неприродный сустав надежно не зафиксируется в костных структурах и основательно не привяжется к мышцам и связкам – основным «рычагам», приводящим протез в функциональное состояние. А это возможно, как мы уже неоднократно отмечали, по истечении 90-120 дней после протезирования при состоявшемся благополучном восстановлении.

Признаки нестабильности эндопротеза тазобедренного сустава: обследование, причины, профилактика

На сегодняшний день эндопротезирование крупных и мелких суставов является одним из самых популярных видов хирургического вмешательства в области травматологии и ортопедии. В западных клиниках объем таких операций составляет в совокупности более 1 миллиона в год. Отечественные клиники эндопротезирования пока в несколько раз отстают, предоставляя услуги по протезированию только 40-50 тысячам больных, хотя потребность в имплантатах гораздо выше.

Методика доказала на практике свою эффективность, однако, даже самые совершенные технологии могут в долгой перспективе привести к возникновению осложнений. Нестабильность частей эндопротеза – самая часто встречающаяся патология, которая может вызвать нежелательные последствия и привести к необходимости повторной операции.

Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.

Узнать подробнее

Симптомы нестабильности протеза тазобедренного сустава

Еще в период консультации у лечащего врача пациенту должны объяснить возможные побочные эффекты и осложнения после операции. Непосредственно сам хирург должен предвидеть такие негативные последствия на основании диагностических данных в период обследования больного. Неправильный подбор индивидуального протеза может привести к тому, что он выйдет из строя уже по истечении пяти лет после установки. Повторной операции эндопротезирования можно избежать, если соблюдать все меры предосторожности и не выполнять тех действий, которые могут повредить устойчивости имплантата.

Можно выделить следующие признаки нестабильности эндопротеза тазобедренного сустава:

  • Возникновение перманентной ноющей боли в суставе как во время ходьбы, так и в состоянии покоя. Зачастую болевые ощущения усиливаются ближе к ночи (во время сна).
  • Потеря опоры для искусственного сустава.
  • Общая слабость в нижних конечностях, быстрая утомляемость при ходьбе.

Большинство пациентов заблуждаются, полагая, что перечисленные выше симптомы являются результатом последствий операции, которые пройдут сами по себе в течение короткого времени. на самом деле, все гораздо сложнее. Желательно как можно скорее обратиться к специалисту и пройти диагностические процедуры, которые покажут, требуется ли повторное хирургическое вмешательство.

Все дело в том, что установленный имплантат влияет на движения тазобедренного сустава, как при тотальном эндопротезировании, таки при замене лишь части поврежденного сустава. В результате процесс восстановления костной ткани может замедлиться. Расшатывание ножки протеза в большинстве случаев приводит к развитию местного остеопороза. Таким образом, ограничивается подвижность самого эндопротеза.

К сожалению, современные научные и лабораторные исследования не смогли определить материал для протезов, которые бы не наносил абсолютно никакого вреда здоровью человека. В результате трения компонентов имплантата друг о друга мельчайшие частицы оседают в окружающих тканях, вызывая инфекционные процессы и отмирание тканей. Также может нарушится локальное кровообращение. Поэтому при появлении первых признаков расшатывания эндопротеза тазобедренного сустава следует немедленно обратиться за помощью к лечащему врачу.

Последствия нестабильности

Смещение протеза

В результате данного явления вживленный имплантат не только теряет фиксацию и расшатывается, но и приводит к постепенному или резкому изменению длины ног. В таком случае требуется немедленная консультация у врача и повторная операция на конечности. К основным причинам можно отнести следующие:

  • неправильная установка имплантата;
  • недостаточный контакт между поверхностями сустава и протеза;
  • сильные нагрузки на имплантат;
  • непрочное соединение компонентов изделия.

Вывих — дислокация.

Остеолиз

К образованию данного процесса может привести частичное или полное разрушение кости, которое наступает в результате взаимодействия компонентов протеза с живой тканью.

Перелом эндопротеза

Диагностика переломов протеза, которые периодически случаются, дает основания предположить следующие причины таких последствий. К ним относится:

  • неправильный подбор индивидуального имплантата;
  • чрезмерная или преждевременная высокая физическая активность пациента;
  • избыточный вес пациента.

Чтобы предотвратить наступление таких последствий, требуется неукоснительно соблюдать рекомендации, данные врачом, и не заниматься чрезмерно двигательной деятельностью.

К особым случаям относится расшатывание и повреждение отдельных компонентов протеза. В достаточно короткий срок может разрушится структура полиэтиленового вкладыша или бедренной ножки. Вывих или перелом эндопротеза также случается достаточно часто. Поэтому в обязательном порядке следует соблюдать рекомендации специалистов, а также осуществлять диагностические и профилактические мероприятия. Это гарантировано поможет предотвратить появление негативных последствий операции.

Формирование сгустков крови

Такие сгустки образуются в сосудах нижних конечностей. Данное осложнение не требует повторного хирургического вмешательства. Достаточно пройти терапевтический курс, назначенный врачом. Он может включать в себя различные физические упражнения для ног либо прием медикаментозных препаратов.

Воспаления

Для предотвращения развития инфекционных процессов специалисты рекомендуют в первые два года после установки протеза принимать антибиотики. Назначение лекарств в каждом случае рассматривается индивидуально, исходя из общего состояния организма пациента.

Диагностика нестабильности протеза

При наступлении первых симптомов нестабильности эндопротеза тазобедренного сустава либо до появления таковых не будет лишним пройти курс диагностических мероприятий. Врач назначит следующие виды обследования:

  • рентгенологическое исследование тазобедренного сустава;
  • проведение анализа состояния костной ткани и ее плотности с помощью метода денситометрии;
  • анализ процессов метаболизма в костной ткани.

В некоторых случаях назначение перечисленных выше мероприятий происходит сразу же после хирургического вмешательства. Особую опасность представляет изначальное наличие у пациента остеопороза, так как именно данная особенность костной ткани может спровоцировать нестабильность протеза после установки.

Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.

Узнать подробнее

Методы лечения нестабильности суставного имплантата

Избежать тяжелых последствий поможет своевременная диагностика и лечение. В данном случае удастся достаточно быстро нормализовать и стабилизировать процесс восстановления костной ткани. Также это положительным образом скажется на процессе интеграции протеза в организм человека.

В качестве превентивной меры может быть назначена временная ходьба с помощью костылей. Параллельно назначается курс приема соответствующих лекарственных препаратов. В некоторых случаях пациенту будут рекомендованы определенные физические упражнения для нижних конечностей.

Осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава: боли, отек

Боль в бедре, отек, инфекционное воспаление, расшатывание протеза, нарушенная ходьба и хромота — это еще не все осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава (ТБС). Операция по замене сустава на искусственный помогает человеку избавиться от многих проблем, уменьшить болевой синдром, вернуться к прежней жизни. Но не всегда послеоперационный период проходит без осложнений.

Важно правильно пережить этапы восстановления, выполняя рекомендации врача, так удастся уменьшить риски развития негативных последствий.

Возможные осложнения

Общие нарушения

После эндопротезирования крупных суставов реакция организма бывает непредсказуемой. Опасные последствия возникают редко, но бывают ситуации, когда пациенту становится плохо и в этот момент важно своевременно оказать первую помощь. К общим осложнениям относятся:

  • Аллергическая реакция на применяемые во время хирургии медикаментозные средства. Если у больного есть какие-либо ограничения на прием определенных групп препаратов, важно сообщить об этом врачу еще до хирургического лечения.
  • Нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы. Замена тазобедренного сустава проходит под общим наркозом и если сердечная мышца слабая, анестезия негативно сказывается на ее состоянии, и может существенно ухудшить работу.
  • Проблемы с двигательными функциями, возникающие из-за отторжения организмом протеза, который является чужеродным предметом, вызывающим соответственную реакцию.
Вернуться к оглавлению

Боли и отек

Нередко после операции больных мучают боли.

После операции на тазобедренном суставе в период реабилитации пациента могут беспокоить неприятные болевые симптомы, которые при адекватно подобранной терапии должны в скором времени пройти. От дискомфорта удастся избавиться, выполняя восстановительные упражнения. Но когда конечность болит и человеку становится хуже, врач принимает решение сделать ревизионное эндопротезирование суставов, потому как зачастую причиной боли становится неподходящий протез и аллергия на его материал.

В послеоперационный период у многих пациентов отекает прооперированная нога. Отек в этом случае является последствием нарушения кровообращения и обменных процессов в конечности. Чтобы такого не возникало, пациенту рекомендуется принимать удобные позы во время отдыха и бодрствования, которые не будут препятствовать нормальному кровотоку. Лучше выводить лишнюю жидкость помогут мочегонные препараты, назначенные врачом.

Вернуться к оглавлению

Инфекционные

Инфекционно-воспалительные осложнения нередко встречаются даже в поздние реабилитационные сроки, это связано с размножением патогенной микрофлоры, занесенной в рану во время хирургических манипуляций. Ноги больного опухают и болят, из раны выделяется гной и кровяные сгустки. Температура после операции по замене тазобедренного сустава увеличивается до 38 °C и если своевременно не приступить к лечению, на оперированном участке образуются свищи.

Чтобы предотвратить инфекционные осложнения, после оперативного лечения назначаются антибиотики.

Вернуться к оглавлению

Травматизация нерва или сосуда

Больной может ощущать “мурашки” на ноге при повреждении нерва.

Если травмированы нервные ткани, прооперированная нога может частично потерять свою функциональность. Ощущается жжение и чувство, будто «мурашки» бегают по коже. При нарушении целостности сосудов происходит внутреннее кровотечение, возрастает вероятность развития эмбологенного тромбоза глубоких вен и воспалительного осложнения.

Вернуться к оглавлению

Разная длина конечностей

После эндопротезирования ТБС может нарушиться симметрия конечностей. Такое осложнение встречается редко, оно связано с давним травмированием шейки бедра. Если была нарушена методика реконструкции костных тканей, нередко меняется и длина больной конечности. Если после операции проявился этот дефект, его корректируют при помощи ортопедической обуви.

Вернуться к оглавлению

Кровотечения

Распространенные осложнения после замены тазобедренного сустава у пожилых людей, принимающих ранозаживляющие препараты. Поэтому чтобы избежать опасных последствий, врачи за 4—5 дней до процедуры рекомендуют прекратить прием таких медикаментов. Реже, но бывает, что кровотечение стало причиной неосторожности хирурга.

Вернуться к оглавлению

Тромбоэмболия

Это жизненно опасное нарушение после эндопротезирования, во время которого в сосудах образовывается тромб, который перекрывает просвет легочной артерии. Часто такие ситуации заканчиваются летальным исходом. Чтобы предотвратить тромбоэмболию, после хирургического лечения доктор, в качестве профилактики, прописывает курс антикоагулянтов.

Вернуться к оглавлению

Вывих головки протеза и хромота

Чтобы не произошел вывих головки протеза, важно первое время ходить с помощью костылей и не делать резких движений.

Зачастую головка эндопротеза принимает неправильное положение из-за неосторожных движений конечностью, повышенных физических нагрузок. Поэтому после замены тазобедренного или коленного сустава в реабилитационный период рекомендуется осторожно ходить на костылях, медленно садиться на стул или кровать, фиксировать ТБС и колени, применяя эластичный бинт. Хромота может быть следствием:

  • Застарелого перелома конечности или шейки сустава, из-за которых после протезирования нога стала короче.
  • Атрофирования мышечных тканей ноги из-за длительной иммобилизации.
Вернуться к оглавлению

Расшатывание конструкции

Эта ситуация наблюдается у пациентов, которые не хотят соблюдать рекомендации врача, правильно вести себя в реабилитационный период и в меру использовать приспособления и тренажеры, при помощи которых будут восстанавливаться функции конечности. Из-за активной подвижности, раннего пользования одним костылем и неосторожных движений, конструкция расшатывается, разрушая костные структуры, находящиеся рядом с протезом.

Вернуться к оглавлению

Лечение осложнений после эндопротезирования тазобедренного сустава

При разрушении костных тканей, расшатывании конструкции и вывихах подвижного тазобедренного сочленения показано ревизионное протезирование. Если нижняя конечность опухла, в месте резекции образовался свищ и долго держится температура после эндопротезирования тазобедренного сустава, назначается курс антибактериальной терапии, вспомогательные процедуры.

Снять отек после эндопротезирования помогут холодные компрессы.

ЛФК способствует нормализации питания тканей, устранению неприятных симптомов.

ЛФК нормализует кровоснабжение и питание прооперированного участка, что ускорит выздоровление. Во время упражнений поочередно напрягается стопа, затем разрабатываются колени, потом нагрузку нужно увеличивать на тазобедренный сустав. Немаловажной в успешном лечении считается диета. Питание должно быть сбалансированным, полноценным, обогащенным витаминами, микро-и макроэлементами.

Вернуться к оглавлению

Как предупредить нежелательные последствия?

Чтобы предотвратить послеоперационные и отдаленные осложнения, важно соблюдать рекомендации доктора, постепенно и умеренно увеличивать нагрузку на конечность, контролировать амплитуду движений прооперированной ноги. Посещая туалет, садясь на стул и кровать, важно следить, чтобы эндопротез не сильно сгибался, иначе случится вывих. Если осторожно выполнять восстановительные упражнения, следить за состоянием конечности и не спешить начинать вести активный образ жизни, удастся избежать послеоперационных осложнений и повторного протезирования тазобедренных суставов.

Риски и осложнения операции по замене тазобедренного сустава

Наиболее опасные осложнения, связанные с заменой тазобедренного сустава, представляют собой те, которые угрожают общему здоровью и жизни пациента, например, осложнения, связанные с анестезией. Другие осложнения, такие как разница в длине ног, не являются серьезными с медицинской точки зрения, но могут повлиять на комфорт и качество жизни.

См. Рекомендации и рекомендации по послеоперационной замене тазобедренного сустава

Осложнения, связанные с анестезией

Как и любая серьезная операция, включающая общую анестезию, операция по замене тазобедренного сустава сопряжена с низким риском образования тромбов, инсульта, сердечного приступа, аритмии и пневмонии.

Сгустки крови
Одним из наиболее частых серьезных медицинских осложнений, связанных с операцией по замене суставов, являются сгустки крови.

  • Тромбоз глубоких вен (ТГВ) относится к сгустку крови в ноге и называется тромбозом глубоких вен. Внезапное увеличение отека ноги вместе с болезненностью икр может быть первым признаком тромба в ноге.
  • Легочная эмболия (PE) относится к сгустку, который разрывается и попадает в легкие.Боль в груди, необычно учащенное сердцебиение или одышка могут указывать на легочную эмболию.

Встать с постели вскоре после операции (под наблюдением врача) и следовать указаниям физиотерапии снизит риск образования тромбов. Пациентам обычно назначают лекарства после операции, чтобы еще больше снизить риск образования тромбов.

Пациенты, испытывающие симптомы ТГВ или ТЭЛА в течение нескольких недель или месяцев после операции, должны немедленно позвонить своему хирургу или обратиться за другой медицинской помощью.

объявление

Вывих бедра

При вывихе тазобедренного сустава из гнезда выходит протез. Обычно его можно вернуть на место без хирургического вмешательства, хотя для этого требуется анестезия и манипуляции с бедром, чтобы вернуть его в исходное положение.

По оценкам экспертов, от 1% до 3% людей вывихивают новые бедра. 1 - 3 Для более чем 40% этих людей вывих бедра является разовым явлением. 4

Вывих чаще встречается у пациентов, которые:

  • Женские
  • старше
  • Перенесли предыдущую операцию на бедре (в частности, замену бедра)
  • Слабые мышцы бедра
  • Перенесли операцию по замене тазобедренного сустава по поводу перелома бедра (перелом шейки бедра)
  • Имеют низкую стабильность бедра из-за остеонекроза, воспалительного артрита (например, ревматоидного артрита) или другого ранее существовавшего состояния.

Пациентов могут попросить избегать определенных движений и действий, которые увеличивают вероятность вывиха.Например, некоторым пациентам, перенесшим замену бедра из заднего доступа, можно посоветовать не сидеть на низких сиденьях и не скрещивать ноги в течение нескольких недель после операции.

Инфекция

Некоторые поверхностные раневые инфекции можно лечить антибиотиками; однако глубокая инфекция часто требует минимум одной, если не двух дополнительных хирургических процедур.

  • По оценкам экспертов, инфекция диагностируется у 1–2% пациентов с протезированием тазобедренного сустава.
  • Риск наиболее высок для людей с избыточным весом и / или диабетом, анемией, воспалительными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит, серповидно-клеточная анемия или нарушения свертываемости крови.
  • Хотя риск заражения уменьшается по мере заживления хирургической раны, он никогда не проходит полностью. Людям могут посоветовать принимать антибиотики перед инвазивными процедурами, чтобы предотвратить распространение потенциальных бактериальных инфекций на имплант.

Вирусные инфекции, такие как грипп, не представляют опасности для имплантата бедра.

См. «Когда я могу…?» Ответы для пациентов с заменой тазобедренного сустава

Различная длина ног после операции

Хирурги-ортопеды очень тщательно планируют и действуют, чтобы убедиться, что пораженная нога имеет правильную длину.В некоторых случаях ногу можно сделать немного короче или длиннее, чтобы облегчить боль, улучшить стабильность и подвижность суставов. 3 Небольшие различия в длине ног можно исправить с помощью специальных вставок для обуви.

Примечательно, что пораженная нога может первоначально на ощущаться на дольше, потому что пациент привык стоять и ходить на бедре с артритом, которое страдает потерей суставной щели. В этих случаях пациенту просто нужно время, чтобы привыкнуть к новому бедру.

Повреждение конструкций вокруг сустава

Во время операции возможно повреждение мягких тканей (мышц, связок и сухожилий) вокруг бедра.В редких случаях наблюдается повреждение окружающих артерий и вен (0,4%) и / или нервов (0,5%) 3, что может привести к слабости в ноге или снижению чувствительности в ноге.

Расшатывание протеза

Новый шарик и гнездо должны плотно и надежно прилегать к существующей натуральной кости. Ожидается, что со временем кости срастутся до поверхностей пористых металлических имплантатов. К сожалению, в редких случаях этого может не произойти. В течение длительного периода времени один или оба протеза могут ослабить связь с костью.Это расшатывание может (но не всегда) вызвать боль и другие проблемы, такие как плохая биомеханика суставов, и потребовать дальнейшего хирургического вмешательства.

Риск расшатывания протезов со временем увеличивается. Это одна из причин, по которой требуется вторая (или ревизионная) замена бедра.

Перелом бедренной кости

Бедренная кость или бедренная кость могут сломаться во время операции, когда хирург вывихивает шейку бедра и впадину, или когда хирург вставляет протезную ножку внутрь бедренной кости.Переломы также могут случиться после операции. Около 2% людей после операции получают перелом бедренной кости3. Это осложнение часто требует дальнейшего хирургического вмешательства.

объявление

Смерть

Замена тазобедренного сустава - это серьезная операция, при которой некоторые осложнения, такие как инфекция и тромбы, могут быть опасными для жизни.

По оценке экспертов 3 0,35% (35 из 10 000) пациентов умирают в течение 30 дней после операции по замене тазобедренного сустава. Этот показатель изменяется до 1% (1 из 100) в течение 90 дней после операции.Мужчины, люди старше 70 лет и люди с сердечными заболеваниями или почечной недостаточностью подвержены большему риску смерти.

Учитывая возможные осложнения

Размышляя о возможных осложнениях, помните:

  • Описанные здесь осложнения не исключают друг друга - например, человек может одновременно вывихнуть новое бедро и сломать бедренную кость.
  • Не все описанные выше осложнения будут иметь долгосрочные последствия.Например, сгусток крови или инфекция поверхностной раны можно успешно лечить и практически не оказывать долгосрочного воздействия на общее состояние здоровья пациента или жизнь нового бедра.

Пациентам рекомендуется спросить своего врача об их уникальных индивидуальных рисках возможных осложнений.

Большинство людей не испытывают серьезных осложнений, у них меньше боли и улучшается подвижность бедра после выздоровления.

Список литературы

  • 1. Коричневый ML, Ezzet KA.Расслабленные меры предосторожности не увеличивают частоту раннего вывиха после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. J Am Acad Orthop Surg. 2019 Сентябрь 25 ;. DOI: 10.5435 / JAAOS-D-19-00261. [Epub перед печатью] PubMed PMID: 31567897.
  • 2.Ertaş ES, Tokgözolu AM. Вывих после тотального эндопротезирования бедра: имеет ли значение размер головы ?. Hip Int. 2020 8 января;: 1120700019898404. DOI: 10.1177 / 1120700019898404. [Epub перед печатью] PubMed PMID: 31912749.
  • 3.Харкесс, Дж. У. и Крокарелл, младший, Артропластика бедра.Оперативная ортопедия Кэмпбелла, 13-е издание. Филадельфия, Пенсильвания. Эльзевир, 2017: 167-321.
  • 4.Blom et al. Вывих после полной замены бедра: опыт ортопедического центра Avon. Ann R Coll Surg Engl. 2008 ноябрь; 90 (8): 658-62.
.

График и советы для достижения наилучшего результата

Операция по замене сустава, включая замену тазобедренного сустава, является одной из наиболее часто выполняемых плановых операций.

По данным Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS), в 2014 году в США было проведено более 370 770 операций по замене тазобедренного сустава.

Операция по полной замене тазобедренного сустава, или артропластика, включает удаление поврежденного шарнирного тазобедренного сустава и замену его искусственным тазобедренным суставом из металла или прочных синтетических материалов.

Целью операции по замене тазобедренного сустава является облегчение боли при артрите, включая остеоартрит и ревматоидный артрит, или других травмах и состояниях бедра, а также восстановление диапазона движений в суставе.

Операция обычно проводится только в том случае, если консервативные меры не могут уменьшить вашу боль или улучшить вашу подвижность.

Консервативные методы лечения проблем с тазобедренным суставом обычно включают:

  • обезболивающие
  • терапевтические упражнения
  • физиотерапия
  • регулярное растяжение
  • управление весом
  • вспомогательные средства для ходьбы, такие как трость

Восстановление после операции по замене тазобедренного сустава может отличаются от одного человека к другому.Однако представление о том, чего ожидать от выздоровления, может помочь вам заранее спланировать и подготовиться к наилучшему результату.

Хотя восстановление после полной замены тазобедренного сустава зависит от человека, есть несколько общих этапов. Это основано на данных, собранных у многих пациентов, перенесших эту операцию.

AAOS сообщает, что большинство людей могут ожидать быстрого улучшения в течение первых 3-4 месяцев после операции по замене тазобедренного сустава. После этого восстановление может замедлиться.Скорее всего, вы по-прежнему будете видеть улучшения, но в более медленном темпе.

Давайте подробнее рассмотрим общие сроки восстановления после операции по замене тазобедренного сустава.

После завершения операции вы попадете в палату восстановления, где медсестры или другой медицинский персонал будут следить за вашими жизненными показателями.

Они также помогут предотвратить попадание жидкости в легкие, пока действует анестезия.

Вам дадут обезболивающее в палате восстановления. Вам также могут дать разжижитель крови и надеть компрессионные чулки на ноги, чтобы предотвратить образование тромбов.

Как только действие анестезии закончится, вас отвезут в палату. Когда вы полностью проснетесь и проснетесь, вам будет предложено сесть и пройтись с помощью ходунка.

Согласно клиническим данным, считается, что начало физиотерапии сразу после операции может помочь ускорить выздоровление и улучшить результаты.

Скорее всего, после операции вам придется провести в больнице от 1 до 3 дней.

Пока вы находитесь в больнице, восстанавливаясь после операции, физиотерапевт будет работать с вами над выполнением определенных упражнений и движений.

Физиотерапия после операции по замене тазобедренного сустава помогает улучшить кровоток и нарастить мышечную силу. Это также поможет вам безопасно начать движение.

Вскоре после операции с вами будет работать физиотерапевт, чтобы помочь вам:

  • сесть в постели
  • безопасно встать с постели
  • пройти короткие расстояния с помощью ходунков или костылей

Ваш физиотерапевт также поможет вам выполнять специальные упражнения на укрепление и увеличение диапазона движений в постели.

Перед выпиской из больницы физиотерапевт даст вам инструкции по ежедневным упражнениям, которые вы можете выполнять дома.

Они посоветуют вам, какой вес вы можете поставить на ногу. Они также могут посоветовать особые меры предосторожности при сне, сидении или наклонах.

Эти меры предосторожности могут применяться в течение нескольких месяцев или на длительный срок. Ваш хирург определит, как долго вам нужно будет принимать эти меры.

Вы можете возобновить обычную диету в дни после операции.Пока вы находитесь в больнице, ваш уровень боли будет тщательно контролироваться.

В зависимости от вашего прогресса дозировка обезболивающего может быть снижена до того, как вы пойдете домой.

Поначалу выполнение обычных повседневных дел, таких как купание, приготовление пищи и уборка, будет затруднено в одиночку. Вот почему так важно иметь систему поддержки, чтобы вы могли безопасно прожить свой день.

Если у вас нет необходимой системы поддержки, возможно, вам придется остаться в реабилитационном учреждении после выписки из больницы.

Вы будете проходить физиотерапию под присмотром каждый день, пока вы не станете достаточно сильными и устойчивыми, чтобы безопасно передвигаться самостоятельно.

Когда вы окажетесь дома, вам нужно будет продолжать выполнять упражнения, рекомендованные физиотерапевтом.

Это поможет вам обрести силу и гибкость в мышцах и новом суставе, а также ускорит ваше восстановление.

При необходимости ваша медицинская бригада может организовать встречу с домашним медперсоналом, физиотерапевтом или медсестрой, чтобы помочь вам с выздоровлением или проверить, как идут дела.

Когда вы окажетесь дома, вам нужно будет держать рану сухой, пока не снимут швы.

Когда вы станете сильнее и сможете переносить больший вес на ногу, вам будет легче справляться с повседневными делами. Скорее всего, вам понадобится меньше помощи, чем раньше, с некоторыми основными делами и уходом за собой.

Обычно требуется от 4 до 6 недель, чтобы почувствовать себя сильнее и начать двигаться с меньшей болью.

Вам все равно нужно будет продолжить физиотерапию, регулярно посещая врача.

Ходьба в этот момент особенно важна для вашего выздоровления. Вам нужно регулярно ходить и не сидеть слишком долго.

Ваш физиотерапевт подскажет, какой протокол подходит для вашего тела, включая частоту выполнения конкретных упражнений и растяжки. Тем не менее, типичное практическое правило реабилитации заключается в том, что нужно заранее потрудиться.

Помните, что после операции вы почувствуете боль и скованность. Работа над тем, чтобы оставаться максимально подвижным, поможет справиться с болью и скованностью.

Таким образом, важно выполнять домашнюю программу лечебной физкультуры несколько раз в течение дня.

Через 3 месяца вы, возможно, достигнете момента, когда сможете полностью возобновить свою повседневную деятельность, включая некоторые виды спорта с низкой нагрузкой.

Даже если вы, скорее всего, сможете передвигаться без особой помощи, все же важно не отставать от физиотерапевтических упражнений и регулярно делать легкие движения и легкую ходьбу.

Это поможет гарантировать, что вы продолжите улучшать свои:

  • сила
  • гибкость
  • движения суставов
  • баланс

Согласно раннему исследованию 75 человек, перенесших операцию по замене тазобедренного сустава из-за остеоартрита, это было обычным явлением. чтобы пациенты достигли плато в прогрессировании через 30–35 недель после операции.

Это же исследование показало, что важно продолжить целевую программу упражнений и после этого.

Упражнения, направленные на поддержание веса и правильную механику тела и осанку, особенно полезны, особенно для пожилых людей, которые подвергаются большему риску падений.

Каждый человек индивидуален, поэтому посоветуйтесь со своим врачом или физиотерапевтом, чтобы оценить вашу ситуацию. В зависимости от вашего прогресса они могут посоветовать вам типы упражнений, которые вам следует делать.

На этом этапе также важно идти на приемы на контрольные осмотры, чтобы убедиться, что у вас все хорошо и нет никаких осложнений.

Хотя через 4–6 месяцев после операции вы, вероятно, будете нормально функционировать, слабость мышц, окружающих бедро, может сохраняться до 2 лет.

Восстановление после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава требует последовательной работы и терпения.

Несмотря на то, что после операции необходимо проделать много работы, есть важные шаги, которые вы можете предпринять до операции, чтобы сделать свое выздоровление как можно более плавным.

Перед операцией

Хорошая подготовка перед операцией может значительно помочь вашему выздоровлению. Некоторые шаги, которые вы можете предпринять, которые могут облегчить ваше выздоровление, включают:

  • укрепление мышц вокруг бедра с помощью программы физиотерапии
  • установка системы поддержки , чтобы вам помогли, когда вы вернетесь домой из больница или планируете пребывание в реабилитационном центре
  • вносите изменения в свой дом , чтобы вам было легче и безопаснее заниматься повседневными делами, и можете включать такие вещи, как:
    • установка более высокого туалета сиденье
    • установка сиденья в душе или ванне
    • установка ручного распылителя для душа
    • удаление вещей, которые могут споткнуть вас, например шнуров и ковриков
  • поговорить с хирургом о том, чего ожидать и возможные проблемы, на которые следует обратить внимание при похудении
  • , , но только если вы несете лишний вес или у вас диагностировали избыточный вес или ожирение

После операции

Очень важно следовать указаниям медицинского персонала, особенно по возвращении домой.

Чем точнее вы будете следовать их инструкциям, тем лучше будет ваш результат. Это особенно важно при уходе за раной и физических упражнениях.

Уход за раной

Следите за тем, чтобы область разреза была чистой и сухой в течение 3 недель. Возможно, вам придется сменить повязку на ране, когда вы дома, или вы можете попросить опекуна сменить ее за вас.

Упражнения

Вы начнете физиотерапию в больнице вскоре после операции. Ключ к выздоровлению - это продолжение назначенных вам лечебных упражнений.

Ваш физиотерапевт будет работать с вами над составлением режима упражнений. В большинстве случаев вам нужно будет выполнять эти предписанные упражнения 3 или 4 раза в день в течение нескольких месяцев.

Согласно AAOS, следующие базовые упражнения могут быть особенно полезны сразу после операции для предотвращения образования тромбов и ускорения выздоровления.

  • Насосы для голеностопа. Лежа на спине, несколько раз медленно переместите ногу вверх и вниз. Проделайте то же самое с одной ногой, затем повторите с другой.Повторяйте это упражнение каждые несколько минут.
  • Вращение голеностопного сустава . Лежа на спине, отведите лодыжку от другой стопы и затем к ней. Сделайте это сначала для одной лодыжки, а затем для другой. Повторяйте 5, 3 или 4 раза в день.
  • Сгибания в коленях . Лежа на спине, согните колено, удерживая пятку на кровати. Сдвиньте ступню к ягодицам, удерживая колено по центру. Удерживайте согнутое колено от 5 до 10 секунд, а затем опустите его. Проделайте то же самое с одним коленом, затем повторите с другим.Повторяйте 10 раз 3-4 раза в день для обеих ног.

Исследование 2019 года показало, что люди, которые постепенно увеличивали уровень физических упражнений в процессе восстановления, были более довольны своими результатами по сравнению с людьми, которые не увеличивали объем упражнений.

Они также показали лучшие результаты с точки зрения функциональности.

Обязательно работайте в тесном контакте со своим физиотерапевтом, чтобы убедиться, что вы продолжаете прогрессировать с тем уровнем упражнений, который выполняете.

Гуляйте часто

Один из лучших способов ускорить восстановление - это ходьба.

Сначала вы будете использовать ходунки, а затем трость для равновесия. Согласно AAOS, вы можете начать ходить от 5 до 10 минут за раз, 3 или 4 раза в день.

Затем, по мере увеличения вашей силы, вы можете увеличить продолжительность до 20–30 минут за раз, 2 или 3 раза в день.

После того, как вы выздоровели, программа регулярного ухода должна включать в себя ходьбу по 20–30 минут за один раз 3 или 4 раза в неделю.

Осложнения после полной замены тазобедренного сустава не являются обычным явлением, но могут случиться.По данным AAOS, менее 2 процентов пациентов имеют серьезные осложнения, такие как инфекция суставов.

Помимо инфекции, возможные осложнения включают:

  • сгустки крови
  • вывих мяча в тазобедренном суставе
  • разницу в длине ноги
  • износ имплантата с течением времени

Немедленно обратитесь за медицинской помощью если вы заметили что-либо из следующего после возвращения домой после операции:

  • У вас боль, покраснение или припухлость в бедре, ноге, лодыжке или ступне.
  • У вас внезапная одышка или боль в груди.
  • У вас температура выше 100 ° F (37,8 ° C).
  • Ваша рана опухшая, красная или сочится.

Операция по замене тазобедренного сустава - это обычная операция с высоким уровнем успеха. Ваше выздоровление начнется, как только закончится действие анестезии.

Начнем с физиотерапии в больнице. После выписки из больницы вам будут даны инструкции по упражнениям, которые нужно выполнять дома.

Для достижения наилучшего результата важно выполнять эти упражнения несколько раз в день и повышать уровень упражнений по мере того, как вы набираете силу и подвижность.Регулярная ходьба также важна на каждом этапе вашего выздоровления.

Скорее всего, вы сможете вернуться к большинству повседневных дел, включая вождение, примерно через 6 недель. Полное восстановление может занять год и более.

Важно поговорить со своим врачом о том, как подготовиться к этой операции и что включает в себя период восстановления.

Знание того, чего ожидать, и следование инструкциям врача помогут вам добиться наилучшего результата.

.

Меры предосторожности после операции на тазобедренном суставе

Меры предосторожности в отношении тазобедренного сустава - важные рекомендации для тех, кто недавно перенес операцию на тазобедренном суставе по замене тазобедренного сустава и купированию боли в суставах. Меры предосторожности в отношении тазобедренного сустава - это способы передвижения, которые помогают предотвратить вывих бедра или отделение нового сустава до тех пор, пока сустав не заживет. Пока вы находитесь в больнице, медицинский персонал будет часто напоминать вам о соблюдении этих мер предосторожности. Когда вы вернетесь домой, вам нужно будет не забыть следовать за ними самостоятельно.

Перед днем ​​операции вы можете сделать пару знаков «Соблюдайте меры предосторожности в отношении тазобедренных суставов» и повесьте их у кровати, в вашем любимом месте для сидения и в ванной. Вывих бедра может быть очень серьезным, поэтому важно соблюдать меры предосторожности в отношении бедра, пока врач не разрешит отказываться от . Обычное время для соблюдения мер предосторожности в области тазобедренного сустава составляет около 6 недель, но зависит от того, как быстро вы выздоравливаете, и от типа операции, которую вы перенесли.

Ваш новый тазобедренный сустав

Протез тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав шарнирно-шарнирный.Гнездо - это вертлужная впадина , в тазу, а шарик - это верхний «выступ» на бедренной кости или бедренной кости.

После операции по замене тазобедренного сустава мяч может выскользнуть из лунки, если тазобедренный сустав помещен в определенные уязвимые положения до того, как мягкие ткани вокруг тазобедренного сустава успеют заживить (анатомия бедра). При операции на бедре хирург открывает мягкие ткани суставной капсулы и разделяет толстые мышцы ягодиц и верхней части бедра для доступа к суставу.После замены тазобедренного сустава этим мышцам и растянутым тканям требуется достаточно времени, чтобы зажить вокруг нового сустава и укрепиться, чтобы удержать сустав на месте.

После заживления тазобедренного сустава новый сустав будет удерживаться на месте мышцами и рубцовой тканью. Полный процесс заживления может занять до шести месяцев и более в зависимости от состояния вашего здоровья до операции на бедре. Соблюдение мер предосторожности в области тазобедренного сустава поможет обеспечить заживление замены бедра без осложнений, связанных с вывихом сустава. Соблюдайте меры предосторожности для бедер, когда сидите, стоите и лежите.Соблюдение мер предосторожности в отношении тазобедренного сустава ограничит движение вашего нового тазобедренного сустава до полного заживления и поможет предотвратить вывих.

Зачем соблюдать меры предосторожности в отношении бедра?

Рентгеновский снимок протеза вывиха бедра

Меры предосторожности необходимы для предотвращения вывиха нового бедра во время его заживления. Суставная капсула и окружающие мышцы помогают удерживать шарообразную часть по центру суставной впадины нового бедра. Если эти ткани были разрезаны или растянуты во время операции, существует повышенный риск того, что мяч может быть вытеснен из t

.

Полная замена тазобедренного сустава - подробности процедуры

Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по Специальности
  • Семейная медицина
  • Внутренняя медицина
  • Акушерство и гинекология
  • Стоматология
  • Ортопедическая хирургия
  • Все специальности
Найти врачей по
    20 Состояние Фибромиалгия
  • Тревога
  • СДВГ
  • Апноэ во сне
  • Мигрень
Найдите врача по процедуре
  • Обезболивание
  • Ортопедическая хирургия позвоночника
  • Консультации по вопросам брака
  • Помощь в лечении грыжи
  • 8 Помощь врача Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Лучшие больницы
    • Просмотреть все
    Лучшие больницы по специальности
    • Аппендэктомия
    • Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза )
    • Бариатрическая хирургия
    • Хирургия сонных артерий
    • Просмотреть все
    Больницы по награде
    • Превосходство в уходе за женщинами
    • Безопасность пациентов
    • Лучшие больницы Америки
    • Просмотреть все
    Здоровье от А до Я Назад Здоровье от А до Я Узнать О Условиях
    • Боль в спине
    • Рак
    • Диабет
    • Высокое кровяное давление
    • Кожные заболевания
    • Просмотреть все условия
    Узнать о процедурах
    • Ангиопластика
    • Хирургия катаракты
    • Хирургия коленного сустава 9011
    • Хирургия плеча
    • См. Все процедуры
    Руководства по приемам
    • Астма
    • ХОБЛ
    • Депрессия
    • Псориаз
    • Ревматоидный артрит
    • Обсудить все врачи
    • Видео
    • Все врачи новейшие методы лечения и советы по здоровью Наркотики A – Z Найдите рецептурные препараты, чтобы узнать, почему они используются, побочные эффекты и многое другое.Авторизоваться Меню Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по Специальности
      • Семейная медицина
      • Внутренняя медицина
      • Акушерство и гинекология
      • Стоматология
      • Ортопедическая хирургия
      • Все специальности
      Найти врачей по
        20 Состояние Фибромиалгия
      • Тревога
      • СДВГ
      • Апноэ во сне
      • Мигрень
      Найдите врача по процедуре
      • Обезболивание
      • Ортопедическая хирургия позвоночника
      • Консультации по вопросам брака
      • Помощь в лечении грыжи
      • 8 Помощь врача Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Лучшие больницы
        • Просмотреть все
        Лучшие больницы по специальности
        • Аппендэктомия
        • Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза )
        • Бариатрическая хирургия
        • Хирургия сонных артерий
        • Посмотреть все
        Больницы по награде
        • Превосходство в уходе за женщинами
        • Безопасность пациентов
        .

        Замена тазобедренного сустава - чего ожидать и как подготовить

        Что это такое?

        Что такое операция по замене тазобедренного сустава?

        Операция по замене тазобедренного сустава - это процедура, при которой хирург делает разрез по боковой стороне бедра, удаляет пораженные части тазобедренного сустава и заменяет их новыми искусственными частями. Эти части имитируют работу нормального тазобедренного сустава.Детали могут быть изготовлены из металла, пластика, керамики или из комбинации этих материалов.

        Цели замены тазобедренного сустава включают:

        • Снимает боль в поврежденном или больном тазобедренном суставе.
        • Улучшить работу тазобедренного сустава.
        • Помогите вам двигаться лучше.

        Во время замены тазобедренного сустава хирург старается использовать как можно меньший разрез, чтобы ограничить травму мягких тканей и кости.

        Зачем это нужно людям?

        Зачем нужна операция по замене тазобедренного сустава?

        Операция по замене тазобедренного сустава обычно требуется для восстановления повреждения тазобедренного сустава от:

        Ваш врач может порекомендовать вам попробовать другие методы лечения до операции по замене тазобедренного сустава, в том числе:

        • Обезболивающие.
        • Физическая терапия и программы упражнений.
        • Изменения активности для ограничения нагрузки на бедро.
        • Вспомогательные приспособления, например трость, костыль или ходунки.

        Вы и ваш врач определите для вас наилучшее лечение, в зависимости от вашего состояния здоровья и рисков, связанных с операцией.

        Как мне к этому подготовиться?

        Как мне подготовиться к операции по замене тазобедренного сустава?

        Подготовка к операции по замене тазобедренного сустава начинается за несколько недель или более до самой операции.Быть максимально здоровым до операции может помочь вам выздороветь. Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы подготовиться к операции и выздоровлению:

        • Поговорите со своим хирургом и другими членами медицинской бригады о том, чего ожидать. По возможности запрашивайте письменную информацию, чтобы при необходимости вы могли просмотреть ее позже.
        • Спросите своего хирурга, какие упражнения можно делать перед операцией, чтобы стать сильнее.
        • Если вы курите, попробуйте бросить или сократить.
        • Если у вас избыточный вес, попробуйте похудеть.Избыточный вес может увеличить вероятность возникновения проблем во время или после операции.
        • Организуйте транспорт для вашей операции и любых последующих посещений.
        • Попросите помощи по дому в течение недели или двух после возвращения домой. Это может включать помощь с приготовлением пищи, покупками и стиркой.
        • Готовьте еду заранее.
        • Обустройте в доме место, где вы будете проводить большую часть времени, восстанавливаясь. Вы можете захотеть:
          • Держите пульт от телевизора, телефон, сотовый телефон, лекарства, салфетки и корзину для мусора.
          • Размещайте другие предметы, которыми вы пользуетесь каждый день, на уровне рук, чтобы их было легко достать.
          • Наденьте фартук с карманами для переноски вещей по дому. Это оставляет руки и руки свободными для равновесия или использования костылей.
          • Используйте «ричер» с длинной ручкой, чтобы включать свет или брать предметы, находящиеся вне вытянутой руки.
        • Поговорите со своим лечащим врачом об оборудовании, которое может помочь в повседневной деятельности, например:
          • Защитные дуги в ванной.
          • Сиденье для унитаза с возвышением.
          • Стул для душа или скамейка для использования во время купания.
          • Устройства, помогающие передвигаться, например ходунки или костыли.

        Что происходит во время операции?

        Что происходит во время операции по замене тазобедренного сустава?

        При замене тазобедренного сустава:

        • Вам сделают анестезию, чтобы во время операции вам было комфортно и не было боли.Тип анестезии зависит от вашего анамнеза и лекарств, которые вы принимаете.
        • Ваш хирург сделает разрез на бедре. Размер разреза будет зависеть от многих факторов, включая ваш размер и предпочтения хирурга.
        • Ваш хирург удалит пораженную костную ткань и хрящ из тазобедренного сустава и вставит новые искусственные части.
        • После операции вас переведут в палату восстановления.

        Чего мне ожидать после операции?

        Что я могу ожидать после операции по замене тазобедренного сустава?

        Как долго вы будете оставаться в больнице или хирургическом центре после операции, зависит от многих факторов, в том числе от вашего общего состояния здоровья.Некоторые люди могут пойти домой в тот же день, а другие остаются в больнице. Вот некоторые общие шаги восстановления.

        • Если для выздоровления вам нужно дополнительное время и терапия, ваша медицинская бригада может порекомендовать вам провести некоторое время в реабилитационном центре или учреждении квалифицированного медицинского ухода.
        • Каждый, кто перенес операцию по замене тазобедренного сустава, изучает упражнения для укрепления тазобедренного сустава и обучения безопасному передвижению.
        • Независимо от того, останетесь ли вы в больнице, вернетесь домой в тот же день или переведете в другое учреждение, ваша медицинская бригада даст вам инструкции, которым вы будете следовать, когда вернетесь домой.

        Скорость и степень выздоровления после операции по замене тазобедренного сустава варьируется от человека к человеку. Это зависит от многих факторов, таких как ваше общее состояние здоровья и физическая подготовка до операции. Многие люди выздоравливают в основном в первые 2 месяца после операции. Однако важно знать, что полное выздоровление продолжается по мере того, как вы становитесь сильнее и активнее в течение следующего года после операции.

        Ваша медицинская бригада посоветует, когда вы можете начать заниматься более сложными видами деятельности.

        Жизнь после операции по замене тазобедренного сустава

        Жизнь после операции по замене тазобедренного сустава

        Большинство людей, перенесших операцию по замене тазобедренного сустава:

        • Меньше боли.
        • Лучше двигаться.
        • Улучшение повседневной деятельности и повышения качества жизни.

        Поговорите со своим врачом о упражнениях, которые могут помочь увеличить мышечную силу и физическую форму, не повредив новое бедро.

        Большинство врачей рекомендуют избегать занятий с высокой нагрузкой, таких как баскетбол, бег трусцой и энергичный теннис. Эти действия могут привести к чрезмерному износу нового бедра или расшатыванию его частей.

        Не забывайте принимать меры предосторожности, чтобы избежать падений и травм. Вот несколько советов, которые помогут предотвратить падения на улице и вдали от дома:

        • При необходимости используйте трость или ходунки.
        • Носите поддерживающую обувь с тонкой нескользящей подошвой.
        • Ходить по траве на скользких тротуарах; зимой кладите на обледенелые тротуары соль, песок или наполнитель для кошачьего туалета.
        • Остановитесь у бордюров и проверьте их высоту, прежде чем подниматься или спускаться.

        Вот несколько способов предотвратить падение в помещении:

        • Избегайте беспорядка в помещениях, особенно на полу. Избегайте прокладки электрических шнуров через места для прогулок.
        • На скользком полу используйте пластиковые или ковровые дорожки.
        • Носите обувь, даже в помещении, которая обеспечивает поддержку и имеет тонкую нескользящую подошву.Избегайте ношения тапочек и спортивной обуви с глубоким протектором.
        • Если у вас есть домашние животные, следите за ними, чтобы не споткнуться о них.
        • Не ходите в носках, чулках или тапочках.
        • Будьте осторожны на полированных полах, которые являются скользкими и опасными, особенно когда они влажные, и по возможности ходите по пластиковым или ковровым дорожкам.
        • Убедитесь, что ковры и коврики имеют нескользящую основу или прикреплены к полу. Используйте липкую ленту, чтобы коврики не соскользнули.
        • Убедитесь, что лестница хорошо освещена и имеет перила с обеих сторон.
        • Установить поручни на стены ванной комнаты рядом с ванной, душем и туалетом.
        • Используйте резиновый коврик для ванной или нескользящее сиденье в душе или ванне.
        • Используйте ночники или держите фонарик рядом с кроватью на случай, если вам нужно встать ночью.
        • Добавьте больше света в комнаты. Установите потолочные светильники или светильники, которые можно включить выключателем возле двери.
        • Используйте прочную табуретку с поручнями и широкими ступеньками.
        • Держите при себе беспроводной или мобильный телефон, чтобы вам не приходилось бросаться к телефону, когда он звонит. Кроме того, если вы упадете, вы можете позвать на помощь.
        • Рассмотрите возможность создания персональной системы аварийного реагирования; вы можете использовать его, чтобы позвать на помощь, если упадете.
        .

        Ревизионная замена тазобедренного сустава - Ревизионная хирургия тазобедренного сустава

        Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по Специальности
        • Семейная медицина
        • Внутренняя медицина
        • Акушерство и гинекология
        • Стоматология
        • Ортопедическая хирургия
        • Все специальности
        Найти врачей по
          20 Состояние Фибромиалгия
        • Тревога
        • СДВГ
        • Апноэ во сне
        • Мигрень
        Найдите врача по процедуре
        • Обезболивание
        • Ортопедическая хирургия позвоночника
        • Консультации по вопросам брака
        • Помощь в лечении грыжи
        • 8 Помощь врача Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Лучшие больницы
          • Просмотреть все
          Лучшие больницы по специальности
          • Аппендэктомия
          • Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза )
          • Бариатрическая хирургия
          • Хирургия сонных артерий
          • Просмотреть все
          Больницы по награде
          • Превосходство в уходе за женщинами
          • Безопасность пациентов
          • Лучшие больницы Америки
          • Просмотреть все
          Здоровье от А до Я Назад Здоровье от А до Я Узнать О Условиях
          • Боль в спине
          • Рак
          • Диабет
          • Высокое кровяное давление
          • Кожные заболевания
          • Просмотреть все условия
          Узнать о процедурах
          • Ангиопластика
          • Хирургия катаракты
          • Хирургия коленного сустава 9011
          • Хирургия плеча
          • См. Все процедуры
          Руководства по приемам