Остеоартроз фаланговых суставов кистей рук


лечение и симптомы, медикаменты, народные методы и операция

Остеоартрозом кистей рук называется дегенеративно-дистрофическая патология, поражающая суставы и сопровождающаяся существенными изменениями хрящевых тканей. Заболевание провоцирует утрату суставной подвижности, появление интенсивных болевых ощущений. Остеоартроз рук занимает пятую часть среди всех случаев артроза. Поражение суставов происходит медленными темпами, поэтому в большинстве случаев человек обнаруживает симптомы заболевания уже на запущенных стадиях. Именно по этой причине лечение патологии является тяжелым и продолжительным.

Что такое остеоартроз рук

Поражение межфаланговых суставов кистей рук, которое называется остеоартрозом, сопровождается серьезными дегенеративными и дистрофическими изменениями в хрящевых тканях. Данная патология чаще всего диагностируется у женщин в период климакса, а также имеющих наследственную предрасположенность к заболеваниям опорно-двигательного аппарата. В большинстве случаев патологические изменения поражают конечные фаланги пальцев, в результате чего происходит образование так называемых узелков Гебердена. Со временем происходит значительное увеличение и утолщение сустава. Этот процесс сопровождается характерным хрустом в пальцах и болями в пораженной области пальцев.

Остеоартроз развивается медленно, вызывая болезненные ощущения в руках, сбои в двигательной активности пальцев, в результате чего человек теряет способность совершать движения и может стать инвалидом.

Факторы риска

На сегодняшний день точные причины развития артроза кистей рук окончательно не установлены. Но специалисты выделяют специфические факторы риска, которые могут спровоцировать формирование дистрофических изменений в суставах:

  • пожилой возраст – в результате возрастных изменений происходит истончение и снижение эластичности хрящевых тканей, а также устойчивости к повышенным нагрузкам, что и приводит к заболеванию;
  • нарушения выработки коллагена и обменных процессов в организме – также приводит к патологиям суставов, например, к ревматоидному артрозу;
  • гормональный дисбаланс в организме – в период менопаузы женщины страдают от дефицита кальция, что способствует нарушениям опорно-двигательного аппарата;
  • специфика профессиональной деятельности – чаще всего заболевание диагностируется у людей, чья работа связана с постоянными движениями кистями рук;
  • генетическая склонность – наследственный фактор считается одним из основополагающих факторов риска в развитии остеоартроза рук.

Заболевание суставов может развиваться на фоне ожирения различной степени, микротравм или операций на суставах и костных элементах. Научно установлено, что женщины болеют остеоартрозом в несколько раз чаще, чем мужчины.

Симптомы болезни

Основное место локализации дегенеративно-дистрофических изменений – суставные ткани между последней и предпоследней фалангами пальцев. Заболевание развивается медленными темпами, поэтому многие больные не замечают первые симптомы патологических изменений. На более поздних стадиях проявляются следующие признаки:

  • уплотнение суставов между фалангами пальцев;
  • искривление пальцев;
  • скованность движений;
  • онемение подушечек пальцев;
  • нарушения мелкой моторики рук;
  • появление характерного хруста при движении пальцами;
  • возникновение болевых ощущений.

Постепенно движения пальцами вызывают дискомфорт, при прогрессировании заболевания – сильную боль тянущего, ноющего характера. Чаще всего происходит поражение обеих суставов рук. При этом, кожа на пальцах опухает и краснеет.

Про лечение без операции стенозирующего лигаментита большого пальца можно прочитать здесь.

Со временем деформируется все большее количество суставов, они искривляются в разные стороны, человек теряет способность к самообслуживанию.

Диагностика

Диагностирование дегенеративно-дистрофического заболевания кистей рук не составляет больших трудностей, так как заболевание поражает исключительно одну группу суставов. Одними из основных диагностических методов являются визуальный осмотр у врача и рентгенография.

В процессе проведения рентгенографии выявляется картина патологических изменений, при этом, заболевание не переходит в стадию лучезапястного и локтевого артроза суставов, пястно-фаланговые ткани также не поражаются.

Особенности лечения

Для лечения остеоартроза кистей рук применяется консервативная и оперативная методика. На начальных этапах заболевания наиболее эффективными считаются лекарственная терапия, лечебная гимнастика и другие методы физиотерапии. Хирургическое вмешательство применяется крайне редко – в наиболее тяжелых и запущенных случаях, когда консервативная терапия не принесла ожидаемых результатов. Основная проблема в лечении остеоартроза заключается в том, что полное излечение заболевания является невозможным. Единственное, что можно достичь в процессе терапии – торможение процесса прогрессирования патологии. Лечение заболевания направлено на выполнение следующих задач:
  1. Уменьшение воспалительного процесса.
  2. Устранение болевых ощущений.
  3. Торможение деформирования хрящевых тканей.

Правильно подобранная терапия позволяет улучшить самочувствие больного и значительно повысить качество его жизни. Дополнительно применяется физиотерапия, лечебная физкультура, а также специальная диета.

Медикаментозная терапия

При появлении первых признаков дегенеративно-дистрофического заболевания кистей рук необходимо обратиться к травматологу или ревматологу, который подберет оптимальный курс медикаментозного лечения. Основу лекарственной терапии составляют противовоспалительные, обезболивающие и сосудорасширяющие препараты, а также хондопротекторы и поливитаминные комплексы, которые могут выпускаться в различных фармакологических формах – инъекций, таблеток, капсул, средств для наружного нанесения.

Противовоспалительные препараты

Применение противовоспалительных нестероидных препаратов направлено на уменьшение воспалительного процесса, а также болей, возникающих при движении пальцами рук. Чаще всего применяются:

  • Нимесил;
  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Анальгин;
  • Мовалис;
  • Колхицин;
  • Парацетамол.

Средняя продолжительность противовоспалительного курса составляет 7-14 дней. Одновременно с противовоспалительными медикаментами рекомендуется принимать препараты для защиты слизистой поверхности желудка – Фосфалюгель, Алмагель.

Также дополнительно используются средства для наружного нанесения с противовоспалительным эффектом – Диклофенак-гель, Вольтарен-гель.

Хондропротекторы

Хондропротекторы являются обязательным элементом в лечении остеоартроза кистей рук. Они представляют собой лекарственные препараты, предназначенные для улучшения структуры хрящевых элементов и являются искусственными аналогами основных компонентов, присутствующих в структуре хряща – глюкозамина и хондроитина.

  • Хондроксид;
  • Хондроитин;
  • Терафлекс;
  • Афлутоп.

Такие фармакологические средства применяются исключительно после противовоспалительной терапии, так как при активном воспалении хондропротекторы не являются эффективными. Лечение продолжительное и занимает не менее 3-6 месяцев.

Сосудорасширяющие средства

В лечении остеоартроза кистей рук часто используются лекарственные препараты с сосудорасширяющим действием. Они применяются для устранения сужения кровеносных сосудов, которое возникает по причине болезненного напряжения мышц. Восстановить нормальное кровообращение помогут такие фармакологические средства:

  • Эуфиллин;
  • Пентоксифиллин;
  • Актовегин;
  • Ксантинол;
  • Трентал;
  • Берлитион.

Медикаменты эффективно расширяют просвет кровеносных сосудов и активизируют кровоток в пораженных суставных тканях.

Витаминные добавки

Людям, страдающим патологиями опорно-двигательного аппарата, обязательно рекомендуется принимать специальные поливитаминные комплексы или витаминные добавки. Их основная задача заключается в укреплении костного аппарата, а также ускорении восстановления хрящевых тканей. Чаще всего пациентам могут назначаться витаминные добавки на основе кальция – Ируксол, Вобэнзим. Такие препараты эффективно воздействуют на пораженные участки суставов и способствуют укреплению иммунитета.

Физиопроцедуры

Одним из эффективных методов лечения остеоартроза являются физиопроцедуры – электрофорез, применение лазера, магнитотерапия, парафинотерапия и криотерапия. Данные процедуры способствуют нормализации обменных процессов в хрящевых тканях, а также уменьшению болевого синдрома.

Многие пациенты с патологиями опорно-двигательного аппарата отмечают положительные результаты после лечения в специализированных санаториях и лечебницах. Целебные грязи, солевые и минеральные воды купируют болевые ощущения и останавливают воспалительные процессы.

Физиотерапия не применяется во время обострения заболевания, а также при усилении болевого синдрома.

Электрофорез

Электрофорез представляет собой физиотерапевтическую процедуру, сочетающую в себе полезное постоянное воздействие электрических импульсов с введением необходимого медикаментозного средства. Хорошо зарекомендовал себя электрофорез с Новокаином или Лидокаином. Благодаря данному методу лекарственные препараты проникают непосредственно вглубь тканей, ускоряя кровообращение и процессы регенерации пораженных тканей.

Лазерная терапия

Лазерная терапия является инновационным методом лечения остеоартроза кистей рук, применяемым вне зависимости от стадии заболевания. Посредством лазерного луча происходит воздействие на активные биоточки, расположенные в полости суставных тканей. Результат использования лазерной терапии – активизация кровообращения и обменных процессов в суставе, стимулирование восстановительных процессов, торможение воспаления.

Криотерапия

При остеоартрозе часто назначается криотерапия, которая эффективно дополняет медикаментозную терапию. В ходе процедуры пораженные участки суставных тканей обрабатываются низкими температурами. Криотерапия повышает действенность применяемых лекарственных препаратов, обладает выраженными анальгезирующими и хондропротекторными свойствами. Это способствует устранению болевого синдрома, замедлению прогрессирования патологии.

Магнитотерапия

Положительные результаты при лечении остеоартроза пальцев рук можно получить, используя метод магнитотерапии. В процессе физиопроцедуры происходит прогревание пораженного сустава и прилегающих мышечных тканей, что способствует устранению болей и отечности.

Регулярные сеансы магнитотерапии приводят к ускорению кровообращения в области больного сустава, повышению защитных сил организма и активизации регенеративного процесса.

Народные средства

Народная медицина предлагает много вариантов средств, предназначенных для лечения остеоартроза кистей рук. Но любые народные средства дают положительный эффект только на начальных этапах заболевания. При патологии 2 или 3 степени методы нетрадиционной медицины не принесут желаемого эффекта. Популярные рецепты народной медицины:

  1. Луковая повязка – несколько крупных луковиц нужно пропустить через мясорубку, соединить с небольшим количеством мела и кефира, все тщательно перемешать и прикладывать к больной кисти.
  2. Солево-медовая повязка – компоненты следует соединить в равных пропорциях, после чего намазать их на марлевый отрез и приложить к руке.
  3. Скипидар и касторовое масло – ингредиенты смешиваются в одинаковых частях, после чего приготовленная смесь используется для смазывания воспаленных пальцев.
  4. Водка с маслом – нужно размешать, нанести на ткань и зафиксировать на пораженных кистях.
  5. Солевая ванночка – ½ стакана морской соли необходимо разбавить в 2 л чистой теплой воды, после чего использовать для ежевечерних лечебных ванночек.

При желании в солевой раствор для ванночки можно добавлять эфиры сосны, лимона, лаванды, живицы.

Информацию про мази для лечения бурсита локтевого сустава в домашних условиях можно найти в этой ссылке.

Гимнастика для рук

Лечебная гимнастика является эффективным дополнением к консервативному лечению патологий опорно-двигательного аппарата. Система физических упражнений подбирается в индивидуальном порядке. Применяются следующие упражнения:

  1. Сжимание кулака.
  2. Сгибание и разгибание пальцев рук.
  3. Стук пальцами по столу или другой ровной поверхности.
  4. Сжимание и разжимание маленького мягкого мяча.
  5. Загибание и разгибание каждого пальца.

Выполнение физических упражнений разрешается только во время ремиссии болезни. Регулярное выполнение лечебных упражнений способствует активизации обменных процессов в пораженных участках хрящевых и суставных тканей, а также ускоряет восстановление суставной подвижности и двигательной активности.

Про гимнастику при шейном остеохондрозе с протрузиями можно прочитать в этой статье.

Базовые упражнения ЛФК при артрозе рук.

Если применение лекарственных препаратов, физиотерапия и лечебная физкультура оказались малоэффективными, применяется оперативное вмешательство.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство применяется в тех случаях, когда у пациента наблюдается полное разрушение хрящевой структуры, либо же другие, консервативные методы лечения не принесли ожидаемых положительных результатов. Основным методом оперативного вмешательства является замена разрушенного сустава современным эндопротезом из полимера или биологического металла, которые широко используются в современной хирургии.

Ортопедические методы

При патологиях кистей рук очень важен правильный ортопедический режим, основная цель которого направлена на максимальное уменьшение нагрузки на пораженные суставные ткани. В таких случаях рекомендовано использование ортезов – специальных ортопедических приспособлений, которые фиксируют кисть руки и фаланги пальцев в правильном анатомическом положении, не позволяя им деформироваться.

Правила питания при артрозе

Правильное питание при остеоартрозе рук играет немаловажную роль. Из своего рациона больному человеку необходимо исключить следующие продукты:

  • острые блюда и «жгучие» приправы;
  • сдобная выпечка и кондитерские изделия;
  • продукты с большим процентом соли;
  • блюда, приготовленные методом жарки.

При проблемах с опорно-двигательным аппаратом все блюда рекомендуется отваривать в воде, готовить на пару или в мультиварке, запекать без использования большого количества жира.

Основу меню должны составлять фрукты, свежие, отварные или тушеные овощи, крупы, постные сорта мяса, рыбы, молоко, творог и другие кисломолочные продукты.

Диетическое питание поможет предотвратить ожирение, которое является одной из основных причин заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие остеоартроза кистей рук необходимо помнить несколько важных рекомендаций. В случае наследственной предрасположенности к данному заболеванию человеку следует выбирать профессиональную сферу, которая не связана с регулярными движениями пальцами. При любой травме кисти следует обратиться к врачу, так как даже безобидное микротравмирование может стать причиной патологии. Немаловажная роль отводится и правильному питанию – рекомендуется употреблять большое количество творога и других кисломолочных продуктов. В целом, отказ от вредных привычек, рациональное питание и соблюдение основных правил профилактики – залог здоровья опорно-двигательного аппарата.

Видео

В видео рассказывают про особенности лечения артроза суставов рук.

Выводы

  1. Остеоартроз кистей рук – это тяжелое заболевание опорно-двигательного аппарата, которое может привести к утрате двигательной активности и подвижности конечностей. Наиболее опасным осложнением патологии является инвалидность.
  2. Причины развития остеоартроза связаны с лишним весом, возрастными изменениями, особенностями профессиональной деятельности, а также генетической предрасположенностью.
  3. Заболевание сопровождается утолщением суставов на пальцах рук, появлением характерного хруста и болезненных ощущений.
  4. Лечение остеоартроза проводится при помощи лекарственных противовоспалительных и обезболивающих лекарственных препаратов, хондролитиков, методов физиотерапии, рецептов народной медицины.
  5. Правильное питание – обязательный элемент в лечении остеоартроза, так как оно помогает укрепить костный аппарат и нормализовать массу тела.
  6. В наиболее тяжелых случаях проводится операция по замене пораженного суставного элемента эндопротезом.

Также читайте про бурсит большого пальца руки в этом материале.

Артроз кистей рук

Общие темы

Центр событий

Примите меры сегодня - используйте ресурсы здесь, чтобы узнать, кто такие избранные вами должностные лица, какие возможности мы имеем отстаивать, не выходя из вашего собственного дома, по законам федерального правительства и штата и т.

Живи Да! ИНФОРМАЦИЯ

Поделитесь своим опытом в 10-минутной оценке, чтобы быть среди тех, кто меняет будущее артрита.

Подкаст Live Yes

У вас может быть артрит, но его нет.Единственный в своем роде подкаст Фонда артрита. Принимают пациенты для пациентов.

.

Распознавание артроза руки

Боль и скованность из-за артрита в руке (ах) могут повлиять на способность человека делать все, от приготовления еды до использования мобильного телефона. Распознавание симптомов остеоартрита кисти и постановка точного диагноза - это первые шаги к лечению и облегчению повседневных задач.

Симптомы остеоартроза кисти

Есть несколько ключевых признаков и симптомов, на которые обращают внимание практикующие врачи при диагностике остеоартроза пальцев и запястий:

Боль и скованность
Люди с артритом кисти часто жалуются на локализованную боль в больших пальцах, суставах (DIP / PIP) и / или запястьях.Скованность может усиливаться после периодов бездействия. Повседневные задачи, такие как использование смартфона или застегивание рубашки, могут стать труднее выполнять.

Слабость руки
Человек с остеоартритом кисти может заметить, что пораженная рука (-и) кажется более слабой, чем была до появления симптомов остеоартрита. Захватывать и зажимать предметы может быть труднее. Например, у человека могут возникнуть проблемы с открытием банок или поворотом ключа зажигания в автомобиле.

объявление

Синдром запястного канала
Когда артрит изменяет костные и мягкие ткани запястья, область запястья, называемая запястным каналом, может сокращаться, становясь более узкой.По мере того, как туннель сжимается, он сжимает нерв, который проходит через него, вызывая онемение и / или покалывание в большом, указательном пальце, длинном пальце и половине безымянного пальца.

Прочтите, вызвана ли моя боль в руке и запястье синдромом запястного канала или чем-то еще? на Sports-health.com

Узлы Бушара
Эти костные наросты развиваются в среднем суставе (суставе PIP), из-за чего сустав выглядит больше или опухает. Узлы Бушара могут затруднить надевание и снятие кольца с пальца.

Узлы Хебердена
Узлы Хебердена, как и узлы Бушара, представляют собой костные разрастания, которые развиваются в самом конце сустава (сустав DIP).

Большой палец с узловатым видом
Люди с остеоартрозом базилярного сустава большого пальца могут заметить, что основание большого пальца выглядит «выпуклым» или «квадратным». Это признак того, что на костях сустава образовались костные наросты.

Если боль в руке возникает внезапно, скорее всего, это вызвано травмой или другим заболеванием, а не остеоартритом.Если пальцы, ладони и / или запястья становятся горячими или кожа вокруг сустава становится красной, то, вероятно, причиной этого не является остеоартрит. Причиной может быть инфекция, ревматоидный артрит или другое состояние, и рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Подробнее о симптомах и признаках остеоартрита

Диагностика артроза кисти

Единого теста на остеоартрит кисти не существует. Скорее, врачи используют несколько подходов, чтобы решить, вызваны ли симптомы со стороны рук остеоартритом или чем-то еще.

Диагностический процесс начинается с опроса пациента и клинической оценки и может включать в себя визуализацию и клинические испытания:

Интервью с пациентом
Врач спросит пациента, какие суставы болят, какие действия усугубляют боль и как долго у него наблюдаются симптомы. Некоторых пациентов могут попросить заполнить анкету о том, как боль влияет на их повседневную деятельность. Врач также может спросить, есть ли у пациента семейный анамнез, предыдущая травма или работа, которая подвергает его или ее более высокому риску развития остеоартрита кисти.

Клиническая оценка
Один взгляд на руки может дать врачу представление о том, есть ли у человека остеоартрит. Индикаторы включают узлы Бушара, узлы Гебердена и / или большой палец, выглядящий узловатым (описано выше).

Врач также попытается вызвать боль, пальпируя руки - ощупывая их и нажимая на определенные области - и прося пациента выполнить определенные действия, например, схватив предмет.

объявление

Медицинская визуализация

Диагностика остеоартрита кисти не требует медицинской визуализации.Когда назначается медицинская визуализация, это обычно связано с тем, что врач хочет исключить другое заболевание или хочет оценить тяжесть повреждения руки, вызванной остеоартритом.

Существует три типа медицинских изображений, которые можно использовать для обнаружения остеоартрита кисти.

  • Рентгеновские снимки могут показать аномалии костей, такие как развитие костных наростов (называемых костными шпорами или остеофитами) и потеря суставного пространства между костями, что вызвано потерей суставного хряща.Большинство костных аномалий можно наблюдать во время физического осмотра руки, поэтому рентген не обязательно помогает диагностировать артрит. 1
  • Ультразвуковая визуализация может использоваться для обнаружения изменений и воспалений в суставах рук. Эта технология визуализации особенно полезна для исключения воспалительного артрита, такого как ревматоидный артрит. Ультразвук стоит относительно недорого и его можно сделать в кабинете врача, но для правильного его использования требуется специальная медицинская подготовка.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) показывает подробные трехмерные изображения связок, сухожилий, синовиальной оболочки и других тканей. Он также может обнаруживать определенные изменения в кости, такие как костные кисты. МРТ дороже и требует больше времени, чем рентген и ультразвук.

По оценкам исследователей, более 20% людей в США имеют некоторые признаки остеоартрита рук на рентгеновских снимках, большинство из них старше. 1

Лабораторное тестирование
Лабораторных тестов, подтверждающих остеоартрит руки, нет.Тем не менее, врач может назначить лабораторные анализы, чтобы исключить другие возможные причины боли в руке, такие как ревматоидный артрит или псориатический артрит.

Многие люди испытывают боль и скованность в руках. Распознавание этих симптомов и постановка диагноза могут привести к составлению индивидуального плана лечения, который сделает повседневную жизнь проще и менее болезненной.

Список литературы

  • 1.Marshall M, Watt FE, Vincent TL, Dziedzic K. Остеоартрит рук: клинические фенотипы, молекулярные механизмы и лечение заболеваний.Nat Rev Rheumatol. 2018; 14 (11): 641-656. DOI: 10,1038 / s41584-018-0095-4
.

процедур лечения артроза рук

Хотя нет лекарства от остеоартроза кисти, пациенты и врачи могут разработать план лечения, чтобы облегчить боль в руке и восстановить функцию. Планы лечения обычно включают комбинацию терапий. Может потребоваться небольшой метод проб и ошибок, чтобы выяснить, какие методы лечения лучше всего подходят для человека.

Сохранить

Влажные тепловые компрессы своими руками - это эффективный способ термической обработки рук в домашних условиях.
Смотрите:
Видео: Как сделать влажный термоаппарат

Прочтите, чтобы узнать, какие методы лечения артрита кисти доступны, от советов по снятию боли в руке в домашних условиях до хирургии кисти.

Лечение артрита рук в домашних условиях

Артрит ограничивает ловкость рук и затрудняет повседневные задачи. Ниже описаны несколько способов, с помощью которых люди могут помочь уменьшить нагрузку на суставы рук и облегчить выполнение некоторых задач.

Периодически отдыхайте для рук
Дайте суставам и сухожилиям руки необходимый отдых.Например, людям, которые печатают за компьютером, могут потребоваться регулярные перерывы или разделить свою работу на равные промежутки времени, работая всего 2 или 3 часа за раз.

Приложите тепло
Теплый компресс или ванна для рук с парафином могут успокоить пораженные суставы. Воздействие тепла на руку нагревает синовиальную жидкость, которая смазывает суставы, снижая жесткость и улучшая гибкость.

Узнайте, когда и зачем прикладывать тепло к суставу, пораженному артритом

Адаптируйтесь, когда это возможно.

Несколько простых изменений образа жизни и продукты могут снизить нагрузку на руки и минимизировать боль и отек при артрите.Например:

  • Носите пальто и рубашки на молнии вместо пуговиц.
  • Используйте длинные протяжки молнии, которые также больше, чем обычные, и поэтому их легче захватывать. Некоторые специальные застежки-молнии выполняются из ткани с петлями или нейлона и позволяют пользователю просунуть палец и потянуть вверх или вниз.
  • Выбирайте легкие инструменты для приготовления пищи и сада, которые легче поднимать и удерживать.
  • Купите слипоны, чтобы не завязывать шнурки.

В дополнение к изменениям дома люди с артритом могут рассмотреть варианты лечения, рекомендованные их врачом.

объявление

Средства интегративной медицины для лечения артрита рук

Многие врачи сегодня рекомендуют план лечения с использованием интегративной медицины - комбинации традиционной западной медицины и альтернативной медицины. И западные, и альтернативные методы лечения подтверждаются исследованиями.

Трудотерапия
Для многих пациентов упражнения для рук могут быть наиболее экономичным вариантом лечения. 1 Лицензированный терапевт может научить человека упражнениям, которые помогают укрепить суставы запястий и пальцев, улучшить подвижность рук и защитить суставы от дальнейшей дегенерации.

Шинирование
Стабилизируйте и поддерживайте суставы рук с помощью шин. Существует несколько различных типов скоб, включая скобы меньшего размера, которые стабилизируют отдельные суставы, и более крупные, стабилизирующие запястье и кисть. Бодрость ночью может предотвратить нарушение сна из-за боли (обычно наблюдается при синдроме запястного канала).

Люди, которые считают скобы слишком громоздкими или жесткими для постоянного ношения, могут вместо этого надеть компрессионные перчатки или рукава. Эти продукты предназначены для поддержки суставов, сохраняя при этом некоторую гибкость.

Лекарства
Как местные, так и оральные обезболивающие могут временно облегчить боль, вызванную артритом рук.

  • Местные обезболивающие выпускаются в виде кремов, бальзамов, гелей или пластырей и продаются без рецепта. Некоторые продукты для местного применения требуют рецепта врача.

    См. Местное обезболивающее при артрите

  • Оральные обезболивающие, наиболее часто рекомендуемые для лечения артрита рук, включают ацетаминофен и / или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, ибупрофен и напроксен.

    См. Обезболивающие для снятия боли при артрите

Хотя местные лекарства могут всасываться в кровоток, они с меньшей вероятностью, чем пероральные препараты, такие как НПВП, будут иметь побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.Чтобы избежать возможных побочных эффектов и взаимодействия между любыми лекарствами, пациенты всегда должны сообщать своему врачу о любых других лекарствах и добавках, которые они принимают., /

Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS)
Исследования показывают, что чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS) может быть полезной при лечении остеоартрита коленного сустава 2 и ревматоидного артрита кисти. 3 Иногда можно рекомендовать TENS для уменьшения боли в руке, вызванной остеоартритом.

Эта неинвазивная терапия доступна без рецепта или по рецепту. Он использует небольшое количество электричества, чтобы отвлечь нервы и уменьшить боль. Большинство людей ощущают легкую вибрацию или покалывание во время процедуры TENS. TENS можно использовать, надев специальные перчатки или приложив электроды к пораженной руке (-ам).

Узнайте больше о чрескожных электрических стимуляторах нервов (TENS) на Spine-health.com

Избавьтесь от лишнего веса
Ожирение связано с системным воспалением слабой степени (по всему телу), которое может способствовать развитию остеоартрита. 4 - 6 Хотя не все врачи согласны с этим, потеря лишнего веса может уменьшить воспаление и уменьшить боль и отек рук при артрите.

Противовоспалительная диета
Даже если у человека нет лишнего веса, который нужно сбросить, противовоспалительная диета может помочь уменьшить воспаление в организме, которое может способствовать развитию артрита и боли в суставах. 7 - 9 Противовоспалительная диета включает:

  • Употребление фруктов и овощей, а также цельнозерновых продуктов, таких как пшеница, рис, ячмень и киноа
  • Избегайте продуктов, способствующих воспалению, включая, помимо прочего, обработанные, жареные или содержащие рафинированный сахар (сахар, кукурузный сироп, фруктозу, сахарозу и мальтозу).

Пищевые реакции могут различаться для каждого человека.Например, хотя цельная пшеница обычно является частью здорового питания, некоторые люди могут обнаружить, что белок, содержащийся в пшенице, глютен, вызывает у них чрезмерное воспаление.

См. Противовоспалительную диету при артрите

Добавки
Некоторые из наиболее распространенных и хорошо изученных добавок для лечения артрита - это куркума (куркумин), имбирь, омега-3 жирные кислоты, глюкозамин и хондроитинсульфат. Большинство исследований показали смешанные результаты, предполагая, что добавки могут обеспечить некоторым людям ограниченное облегчение боли. 10

См. Диетические добавки для лечения артрита

Дополнительные методы лечения альтернативной медициной
Хотя иглоукалывание и хиропрактика встречаются реже, они могут быть использованы для облегчения боли при артрите и скованности в руках, а также в других суставах. Эти методы лечения артрита рук плохо изучены, но для некоторых людей могут работать. 11 , 12

См. Альтернативные методы лечения

Лечебные инъекции для суставов рук, пораженных артритом

Если другие виды нехирургического, интегративного лечения артрита рук неэффективны, могут быть рекомендованы терапевтические инъекции.

  • Инъекции стероидов могут обеспечить временное облегчение боли для некоторых людей. Однако эти инъекции не рекомендуются для многократного и длительного использования, поскольку они могут ослабить сухожилия и связки.

    См. Инъекции кортизона (инъекции стероидов)

  • Viscosupplementation - это процедура, направленная на уменьшение боли в пораженном суставе путем инъекции вязкого смазывающего вещества, называемого гиалуроновой кислотой. Вязкостные добавки не являются обычным лечением остеоартрита рук, но они используются иногда, особенно если артрит поражает основание большого пальца.

    Узнайте, что такое гиалуроновая кислота?

  • Инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP) - это вид лечения регенеративной медицины. Есть надежда уменьшить боль в руке, улучшить функцию суставов и, возможно, восстановить поврежденные ткани. 13 - 15 Хотя использование инъекций PRP для лечения суставов рук и запястий становится все более распространенным, необходимы дополнительные исследования.

    См. Терапия с использованием обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP) для артрита.

Чтобы убедиться, что стероид или гиалуроновая кислота вводятся в правильную область, врач может использовать ультразвук для помощи в установке иглы.

объявление

Хирургия кисти

Большинству людей никогда не требуется операция для лечения остеоартрита кисти. Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано людям, которые испытывают сильную боль в руке или утратили значительную функциональность из-за остеоартрита и не получили удовлетворительных результатов от других методов лечения.

Две распространенные операции по поводу остеоартрита кисти - это сращение суставов и замена суставов:

  • Слияние суставов сращивает две кости вместе.Цель этой операции - устранить источник боли, но сустав больше не будет двигаться.
  • Замена пальца и лучезапястного сустава включает хирургическое удаление поврежденных хрящевых и костных поверхностей сустава и замену их искусственными поверхностями. Эти протезы обычно изготавливаются из металла и пластика.

Хирургическое вмешательство не является лекарством от артрита кисти - даже если операция прошла успешно, некоторые симптомы могут остаться. Также возможно появление других симптомов и / или развитие артрита в суставах других рук.Ручной хирург может описать потенциальные риски и преимущества операции и помочь решить, подходит ли она.

Нет известного лекарства от артрита рук, но лечение может помочь справиться с симптомами и может замедлить или предотвратить дальнейшую дегенерацию.

Список литературы

  • 1.Oppong R, Jowett S, Nicholls E, Whitehurst DG, Hill S, Hammond A, Hay EM, Dziedzic K. Совместная защита и упражнения для рук при остеоартрите кисти: экономическая оценка методов сравнения для анализа факторных исследований.Ревматология (Оксфорд). 2015 Май; 54 (5): 876-83. DOI: 10.1093 / ревматология / keu389. Epub 2014, 21 октября. PubMed PMID: 25339642; PubMed Central PMCID: PMC4416082.
  • 2.Osiri M, Welch V, Brosseau L, et al. Чрескожная электрическая стимуляция нервов при остеоартрозе коленного сустава. Кокрановская база данных Syst Rev.2000; (4): CD002823. DOI: 10.1002 / 14651858.CD002823
  • 3.Brosseau L, Judd MG, Marchand S и др. Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС) для лечения ревматоидного артрита руки.Кокрановская база данных Syst Rev.2003; (3): CD004377. DOI: 10.1002 / 14651858.CD004377
  • 4.King LK, March L, Anandacoomarasamy A. Ожирение и остеоартрит. Индийский J Med Res. 2013; 138 (2): 185‐193.
  • 5.Сартори-Цинтра АР, Айкава П., Цинтра DE. Ожирение против остеоартрита: помимо механической перегрузки. Эйнштейн (Сан-Паулу). 2014. 12 (3): 374–379. DOI: 10.1590 / S1679-45082014RB2912.
  • 6. Розен, К.Дж., «Патогенетические механизмы остеоартрита, вызванного ожирением: новые ключи к разгадке старых суставов.«Остеоартрит и хрящ (2019), телефонное интервью, 10 июня 2019 г. doi: 10.1016 / j.joca.2019.02.007;
  • 7.Басу А., Шелл Дж., Скофилд Р. Х. Диетические фрукты и артрит. Food Funct. 2018 ; 9 (1): 70-77. Doi: 10.1039 / c7fo01435j
  • 8.Сзарк Вел Шич К., Деклерк К., Видакович М., Ванден Берге В. От воспалительного процесса к здоровому старению с помощью выбора диетического образа жизни: эпигенетика - ключ к индивидуализированному питание ?. Clin Epigenetics.2015; 7 (1): 33. Опубликовано 25 марта 2015 г. doi: 10.1186 / s13148-015-0068-2
  • 9.Дай З., Ню Дж., Чжан И, Жак П., Фелсон Д. Потребление клетчатки с пищей и риск остеоартрита коленного сустава в двух проспективных когортах США [опубликованная поправка опубликована в Ann Rheum Dis. 2017 Дек; 76 (12): 2103]. Ann Rheum Dis. 2017; 76 (8): 1411-1419. DOI: 10.1136 / annrheumdis-2016-210810
  • 10. Лю Х, Мачадо Г.К., Эйлс Дж. П., Рави В., Хантер Д. Пищевые добавки для лечения остеоартрита: систематический обзор и метаанализ. Br J Sports Med. 2018; 52 (3): 167-175. DOI: 10.1136 / bjsports-2016-097333
  • 11.Кёнха Чо, Юнсик Ким, Сан Хун Юн. Эффект минискальпеля иглоукалыванием и лечением шинами деформации суставов при остеоартрите кисти: отчет о клиническом случае. Integr Med Res. 2019; 8 (2): 120-122. doi: 10.1016 / j.imr.2019.04.004
  • 12. Хульберт Дж. Р., Остербауэр П., Дэвис П. Т., Принтон Р., Гёссл С. Стром Н. Хиропрактика для лечения боли в руке и запястье у пожилых людей: систематическая разработка протокола. Часть 2: когортное исследование естественной истории лечения. J Chiropr Med 2007; 6 (1): 32-41.
  • 13.Steiner MM, Calandruccio JH.Биологические подходы к проблемам кисти и запястья. Orthop Clin North Am. 2017; 48 (3): 343-349. DOI: 10.1016 / j.ocl.2017.03.010
  • 14. Малахиас М.А., Румелиотис Л., Николау В.С., Хронопулос Э., Сурлас I, Бабис Г.С. Обогащенная тромбоцитами плазма по сравнению с внутрисуставными инъекциями кортикостероидов для лечения трапециеметакарпального артрита: проспективное рандомизированное контролируемое клиническое испытание [опубликовано в Интернете перед печатью, 20 октября 2018 г.]. Хрящ. 2018; 1947603518805230. DOI: 10,1177 / 1947603518805230
  • 15.Эванс А., Ибрагим М., Папа Р. и др. Лечение остеоартрита рук и ног с использованием собственной крови пациента: систематический обзор и метаанализ плазмы, богатой тромбоцитами. J Orthop. 2020; 18: 226-236. Опубликовано 28 января 2020 г. doi: 10.1016 / j.jor.2020.01.037
.

Когда боль в руке - это остеоартрит

Больные, жесткие пальцы и запястья могут быть признаком остеоартроза рук. Большие суставы суставов с артритом могут затруднить надевание и снятие колец. Эти изменения также могут заставить некоторых людей стесняться внешнего вида своих рук. 1

Сохранить

Остеоартрит может поражать только один сустав, например сустав у основания большого пальца.
См.
Что такое остеоартрит?

Остеоартрит кисти может поражать только один сустав, например сустав у основания большого пальца, или несколько суставов пальцев, запястья и большого пальца.

Как остеоартрит влияет на функцию руки

Сжимать и захватывать предметы может стать труднее, что затрудняет такие задачи, как поднятие четвертины, нанесение зубной пасты на зубную щетку и использование мобильного телефона.

То, как остеоартрит влияет на функцию кисти, зависит от того, какие суставы поражены. 2 :

  • Артрит большого и среднего, безымянного и мизинца пальцев связан с более слабым захватом.
  • Артрит большого и указательного пальцев связан с более слабой силой сжатия.
  • Артрит запястья связан с синдромом канала запястья, 3 , который может ослабить хватку и вызвать онемение и покалывание, особенно в большом, указательном и среднем пальцах.

Неудивительно, что люди с остеоартрозом большого, указательного и / или среднего пальца - пальцев, необходимых для захвата и защемления предметов - как правило, сообщают о большем количестве проблем, чем люди с остеоартритом только безымянного или мизинца. 2

Доминирование рук и артрит Одно исследование показало, что 80% случаев артрита кистей рук связаны с доминирующими руками человека. 4 Отдельное исследование показало, что остеоартрит не так сильно связан с преобладанием руки. 5 Возможно, люди с большей вероятностью обратятся за медицинской помощью, если поражена доминирующая рука.

объявление

Суставы рук наиболее подвержены остеоартриту

На руке 27 суставов. 6 Каждый палец имеет 4 сустава - 3 сустава и 1 сустав, соединяющий длинную кость кисти (называемую пястной костью) с запястьем. Большой палец имеет 3 сустава, а запястье - 8 суставов.

В то время как любой сустав руки может развиться остеоартрозом, наиболее часто поражаются следующие суставы:

  • Проксимальные межфаланговые суставы или средние суставы пальцев
  • Дистальные межфаланговые суставы (ДИП) или самый концевой сустав пальцев и большого пальца
  • Базилярный сустав (иногда его называют первым запястно-пястным суставом) у основания большого пальца
  • Определенные суставы запястья, которые соединяют 8 запястных костей запястья друг с другом и кости предплечья (лучевая и локтевая)

Пястно-фаланговые (МПФ) суставы, самые большие суставы кисти, менее вероятно страдает остеоартрозом.

Как развивается остеоартроз кисти

В местах соединения костей, образующих сустав, их поверхность покрыта гладким, скользким хрящом. Этот хрящ служит подушкой между мелкими костями руки, защищая их от трения друг о друга. Когда этот хрящ портится, это называется остеоартритом.

Исследователям не ясно, что именно вызывает разрушение хряща, 1 и может варьироваться от человека к человеку. Руки не выдерживают нагрузки, но их суставы ежедневно подвергаются нагрузкам, например, при переноске предметов или захвате предметов.Старение и генетика тоже играют роль.

По мере разрушения хряща происходят и другие изменения в руке:

  • Трение между костями может привести к развитию костных шпор (именно эти шпоры обычно увеличивают суставы суставов при артрите).
  • В кости под поврежденным или отсутствующим хрящом могут образовываться кисты и участки аномального отека, называемые поражениями костного мозга.
  • Нежная мембрана, покрывающая каждый сустав мизинца, может воспаляться.
  • Область прикрепления сухожилий к кости, называемая энтезами, также может подвергаться воспалительным изменениям.

Хотя костные шпоры, как правило, необратимы, другие изменения могут улучшиться или ухудшиться. Они могут привести к необратимым повреждениям или вообще исчезнуть.

Подробнее о причинах остеоартрита

объявление

Как артрит руки вызывает боль

Хрящ не содержит нервов, поэтому поврежденный хрящ не является источником боли. Точно так же костные шпоры являются нормальным признаком старения и не обязательно являются причиной боли.Скорее артритная боль и скованность в руке возникают, когда описанные выше изменения приводят к воспалению и отеку. Кроме того, кисты костей, по-видимому, напрямую связаны с болью при остеоартрите.

Когда артрит рук серьезен

Артрит рук может быть серьезной причиной для беспокойства, если он мешает человеку заботиться о себе, особенно если он живет один. Артрит рук также может быть серьезным, если он приводит к тяжелому синдрому запястного канала. Расширенный канал запястья вызывает онемение и / или покалывание и слабость в большом пальце и связанных с ним пальцах и может привести к необратимому повреждению нерва, если его не лечить.В любом из этих случаев рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Подробнее: Моя боль в руке и запястье вызвана синдромом запястного канала или чем-то еще? на Sports-health.com

Список литературы

  • 1.Marshall M, Watt FE, Vincent TL, Dziedzic K. Остеоартрит рук: клинические фенотипы, молекулярные механизмы и лечение заболеваний. Nat Rev Rheumatol. 2018; 14 (11): 641-656. DOI: 10.1038 / s41584-018-0095-4
  • 2. Ли Х.Дж., Пайк Н.-Дж., Лим Дж-И, Ким К.В., Гонг Х.С.Влияние связанного с цифрами радиографического остеоартрита кисти на силу захвата и инвалидность верхних конечностей. Клиническая ортопедия и смежные исследования. 2012; 470 (8): 2202-2208. DOI: 10.1007 / s11999-012-2253-3
  • 3.Шири Р. Артрит как фактор риска синдрома запястного канала: метаанализ. Scand J Rheumatol. 2016 29 марта: 1-8. [Epub перед печатью] PubMed PMID: 27022991.
  • 4.Damman, W. et al. Участвуют ли сопутствующие заболевания в бремени остеоартрита рук? Данные когорты вторичной помощи при остеоартрите кисти.J. Rheumatol. 44. С. 1659–1666 (2017). Цитируется в: Marshall M, Watt FE, Vincent TL, Dziedzic K. Остеоартрит рук: клинические фенотипы, молекулярные механизмы и лечение заболеваний. Nat Rev Rheumatol. 2018; 14 (11): 641-656. DOI: 10.1038 / s41584-018-0095-4
  • 5.Луцкий К., Ким Н., Медина Дж., Мальтенфорт М., Береджиклян П.К. Доминирование рук и общие состояния рук. Только абстрактные. Ортопедия. 2016 17 марта: 1-5. DOI: 10.3928 / 01477447-20160315-02. [Epub перед печатью] PubMed PMID: 27018604.
  • 6.Sharp JT, Young DY, Bluhm GB и др. Сколько суставов кистей и запястий следует включить в оценку радиологических отклонений, используемых для оценки ревматоидного артрита? Ревматоидный артрит. 1985; 28 (12): 1326-1335. DOI: 10.1002 / art.1780281203
.

Смотрите также