Остеоартроз голеностопного сустава что это такое


Остеоартроз голеностопного сустава: лечение и симптомы

Сустав между стопой и голенью выдерживает нагрузки, которые в 7 раз превышают массу тела человека. Остеоартроз голеностопного сустава (деформирующий остеоартроз, артрит, ОГС) делает передвижение болезненным и трудным. Заболевание медленно, но целенаправленно подвергает дистрофическим, воспалительным изменениям не только хрящи, но и все остальные элементы сустава, включая капсулу, оболочку, костную ткань. Кроме того, могут пострадать мышцы и связки. Все это может привести к частичной или полной инвалидности.

Согласно проведенным исследованиям, вероятность загреметь в травмпункт из-за разрывов, растяжений связок или сухожилий при диагнозе ОГС возрастает втрое!

Артрит голеностопа хоть и часто встречается у пожилых людей, может возникать и у молодых пациентов, даже подростков и маленьких детей. Это случается как из-за врожденных особенностей организма или ношения обуви на высоком каблуке, так и из-за чрезмерных силовых нагрузок на суставы или дефицита физической активности. Как же развивается артроз и что с этим делать?

Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава: как появляется?

Голеностопный сустав не обладает собственной сосудистой системой, поэтому при метаболических сбоях, которые вызваны старением, усиленными тренировками или другими факторами, нарушается и питание хрящевых тканей. Из-за нехватки «стройматериалов» и важных микроэлементов снижается внутриклеточный метаболизм, хрящ плохо и медленно восстанавливается, его основная структура постепенно меняется.

Хондроитин и глюкозамин синтезируются реже и в маленьких объемах, которых не хватает для поддержки и своевременного восстановления сустава. Отсюда – потеря эластичности, амортизационных свойств и прочности, формирование костных наростов. В дальнейшем, если запустить болезнь и не знать, как лечить остеохондроз голеностопного сустава, хрящ продолжит разрушаться.

На начальных этапах болезни симптомы остеоартроза голеностопного сустава беспокоят редко. Иногда появляется боль, но она проходит так же быстро, как и началась.

Факторы, которые могут спровоцировать ОГС:

  • Неправильное питание. Организму не хватает белка, жирных кислот и прочих необходимых веществ.

  • Неудобная обувь. Например, туфли на высоких каблуках.

  • Наследственность.

  • Возрастные изменения.

  • Повышенные спортивные нагрузки. К примеру, бокс или танцы. Также велик риск появления артроза при резком прекращении занятий спортом.

  • Лишний вес. Излишний вес существенно увеличивает давление на суставы.

  • Плоскостопие, высокий рост, врожденная дисплазия.

  • Сопутствующие заболевания, такие как диабет, гемофилия, остеохондральные расстройства или атеросклероз сосудов. Может возникать вследствие проблем с гормонами или щитовидкой. Особенно в зоне риска женщины в период климакса.

  • Малоподвижность. Дефицит ежедневной физической активности ослабляет мышцы, из-за чего ощутимо возрастает нагрузка на суставы.

  • Что еще потенциально влияет на развитие остеоартроза голеностопного сустава?

  • Переохлаждение ног. Например, мерзнут ноги из-за того, что обувь не соответствует сезону.

  • Ношение тяжестей. Особо часто артроз диагностируется у грузчиков.

  • Травмы в области голеностопа. Любые вывихи и переломы могут обусловить трещины в хрящевой ткани. Если не заметить микротравму и не вылечить вовремя, серьезных последствий и диагнозов не избежать.

Помимо этого, предпосылками послужат разная длина ног (из-за смещения нагрузки), поражение внутренних органов, деформация пальцев ног. Работа, которая предусматривает, что человек будет долго стоять в течение всего рабочего дня, тоже нередко становится отягчающим фактором наряду с ожирением.

Симптомы остеоартроза голеностопного сустава

Главная проблема выявления симптомов и лечения остеоартроза голеностопного сустава в том, что заболевание почти не проявляет себя на начальных этапах. По статистике люди склонны игнорировать боль после или во время физических нагрузок, которая стихает и исчезает в состоянии покоя.

При остеоартрозе голеностопного сустава пациентов тревожат:

  • Ноющая боль. В частности, утренняя, которая пропадает через 2-3 часа.

  • Скованность движений. Неприятно, больно, трудно вращать стопой, делать круговые движения.

  • Отечность в зоне голени и нижней части лодыжки.

  • Глухой хруст или щелчки.

Людям, которым диагностировали деформирующий остеоартроз голеностопного сустава, тяжело подниматься на лестнице и даже ходить. Отсутствие терапии через несколько месяцев или лет (в зависимости от индивидуальной клинической картины) приводит к потере трудоспособности.

2 степени остеоартроз голеностопного сустава, которые еще можно вылечить медикаментозно:

  • 1 степень остеоартроза голеностопного сустава. На рентгене трудно распознать артроз. Иногда протекает почти бессимптомно – пациенты отмечают только локальные редкие боли при больших нагрузках, быструю утомляемость. После отдыха спазмы мгновенно исчезают. И хотя внешне изменений вообще нет, внутри хрящ разрушается, а синовиальной жидкости для смазки уже не хватает. Поставка питательных веществ в очаги воспаления затрудняется, что провоцирует последующее разрушение, трение костей друг о друга.

  • 2 степень остеоартроза голеностопного сустава. Боль становится ярче, присутствует продолжительное время даже в состоянии покоя, отдыха. Температура в зоне лодыжки повышается (на ощупь горячая), при прощупывании появляются жалобы на боль, можно заметить небольшую отечность. Рентгенография четко показывается наличие остеоартроза. Этой стадии свойственны хромота, колющие боли и громкий хруст, усиление боли по пробуждению.

Если 1 степень остеоартроза голеностопного сустава поддается относительно быстрому лечению и купированию сопровождающих симптомов без хирургического вмешательства, то на третьей стадии операции вряд ли получится избежать. 3 степень характеризуется выраженным визуальным искривлением, деформацией сустава, смещением костей, очень сильными болевыми ощущениями при попытке принять вертикальное положение, боль отдается выше, распространяется на икру, колено и всю ногу, не проходит даже ночью. На 4 фазе наблюдается полное разрушение сустава и обширные костные наросты.

Внимание! Без необходимого лечения деформирующий остеоартроз голеностопного сустава будет прогрессировать, приводить к нарушению осанки и походки. Особенно быстро это случается в преклонном возрасте, когда мышцы и организма в целом очень ослаблены, а нормализовать обменные процессы довольно трудно.

Диагностика артроза голеностопного сустава

С целью диагностики и назначения терапии обращаются к ревматологу, ортопеду-травматологу или специалисту артрологу. Доктор проводит опрос, пальпирует пораженную область, отправляет на рентген, МРТ, КТ и/или сдачу лабораторных тестов.

Лечение остеоартроза голеностопного сустава

Тактика лечения остеоартроза голеностопного сустава будет отличаться в зависимости от особенностей пациента и стадии заболевания. Например, людям с избыточным весом показана диета, которая предполагает сброс лишней массы. Если ожирения нет, нужно просто придерживаться правил правильного питания, добавить в рацион больше источников белка, серы и селена, витаминов.

Основные задачи – купировать боль, вернуть функциональную способность стопы, урегулировать обменные процессы, убрать воспаление.

В целом терапия строится на:

  • Приеме препаратов. Медикаментозное лечение деформирующего остеоартроза голеностопного сустава подразумевает курс нестероидных противовоспалительных средств (НВПС), витаминов, болеутоляющих для снятия болевого синдрома, хондропротекторов.

  • Лечебной физкультуре. Минимум тяжелых нагрузок. Назначается комплекс безопасных упражнений, которые укрепляют мышечный каркас, но не перегружают голеностоп и другие суставы. ЛФК нужно заниматься ежедневно. Время занятий составляет 15-30 минут. Разрешают заниматься гимнастикой в воде.

  • Подборе специальной ортопедической обуви хорошей для фиксации голеностопа.

  • Лечебном массаже, который расслабляет спазмированную мускулатуру, улучшает обменные процессы в мягких тканях вокруг сустава.

  • Физиотерапии. Рекомендуется оказывать на сустав воздействие ультразвуком, магнитными полями, лечебной грязью, электрическим током, а также ультрафиолетовым, инфракрасным излучением. Это все активизирует жизненные силы организма, помогает устранить отечность, уменьшить болевой синдром и улучшить проникновение медикаментов в пораженную область.

Комплексный подход ускоряет процесс заживления и улучшает самочувствие. Сами по себе такие вспомогательные методы, как ЛФК, массаж, физиотерапевтические процедуры, анальгетики направлены на облегчение состояния, поверхностного устранения симптомов, но не на регенерацию самого хряща. В самых запущенных случаях, когда терапия не дает результатов, требуется операция. Например, хирургическое удаление остеофитов (наростов) или поврежденного хряща, его замена искусственными материалами (металлическими или керамическими имплантатами).  

Как лечить остеоартроз голеностопного сустава с помощью хондропротекторов?

Основную роль в лечении остеоартроза голеностопного сустава играют хондропротекторы, группа препаратов, основной состав которых представлен глюкозамином и хондроитином. Именно глюкозамин и хондроитин сульфат, а не болеутоляющие или НВПС, работают на возобновление и укрепление хрящевой ткани. Недостаток этих естественных строительных материалов и запускает разрушение сустава, что заканчивается артрозом. Артракам – один из эффективных хондропротекторов отечественного производства, который:

  • Постепенно уменьшает и затем вовсе устраняет потребность в анальгетиках.

  • Восстанавливает хрящевую ткань.

  • Увеличивает синтез синовиальной жидкости, которая препятствует трению костей.

  • Повышает износостойкость суставов.

  • Подавляет воспаление.

Глюкозамин принимает участие в укреплении хряща, предупреждает активизацию воспалительных процессов, хондроитин тормозит разрушение, восстанавливает обмен веществ. Они оба возвращают подвижность и гибкость голеностопному суставу. Действуют не сразу, только после накапливания в организме. Артракам рекомендован для профилактики людям с избыточным весом, спортсменам и пожилым.

Артроз – опасное заболевание, которое может предшествовать инвалидности. Лишь своевременная забота об организме и прием хондропротекторов позволяют сохранить голеностопные суставы здоровыми и сильными!


Симптомы артроза голеностопного сустава

Боль в лодыжке, скованность, трещины в суставах или треск - классические признаки остеоартрита лодыжки. Эти симптомы часто связывают с серьезной травмой. Если не лечить, эти симптомы могут постепенно ухудшиться и начать мешать повседневной деятельности.

Общие признаки и симптомы артроза голеностопного сустава

Боль - самый распространенный симптом артрита голеностопного сустава, но есть и многие другие. Распознавание этих симптомов может помочь в раннем лечении.

объявление

Боль в лодыжке
Люди могут испытывать боль в нижней части голени (голени), тыльной стороне стопы или в средней части стопы. Боль может быть ноющей и тупой или острой и интенсивной. Боль может приходить и уходить, или может быть хроническая слабая боль с периодическими обострениями более интенсивной боли. На ранних стадиях многие пациенты сообщают о том, что испытывают боль только после определенных действий, вызывающих нагрузку на голеностопный сустав, таких как бег трусцой или длительная ходьба.Как правило, эту боль в лодыжке можно уменьшить, если отдохнуть, приподнять ступню и использовать ледяной компресс.

Жесткость лодыжки
Отек суставов и трение костей делают лодыжку жесткой и менее гибкой. Диапазон движений голеностопного сустава может стать более ограниченным, что затрудняет указание и сгибание стопы или перемещение стопы из стороны в сторону.

Отек лодыжки
Когда хрящ лодыжки изнашивается, малоберцовая, большеберцовая и таранная кости могут тереться друг о друга, что приводит к раздражению.В голеностопном суставе может образовываться избыток жидкости в суставах, чтобы уменьшить трение. Этот избыток жидкости приводит к отеку.

Хруст или хруст в лодыжке
Ощущение хруста или слышание хлопка или щелчка при указании или сгибании пальцев ног является признаком того, что хрящ изношен и не защищает кости от трения. Медицинский термин для этого симптома - крепитация. (Крепитация без других симптомов не является поводом для беспокойства.)

Нестабильность голеностопного сустава
Иногда при ходьбе лодыжка блокируется или сгибается, что может привести к выворачиванию или выворачиванию голеностопного сустава.(Эти эпизоды можно уменьшить или устранить, надев поддерживающую обувь на низком каблуке.)

Нарушение походки
При запущенном остеоартрите состояние хряща голеностопного сустава может быть неравномерным. Кости и суставной материал могут сместиться, чтобы компенсировать неравномерный износ. Это может повлиять на походку человека и, в конечном итоге, даже вызвать артрит в коленных и тазобедренных суставах.

Отсутствие активности усугубляет симптомы
Лодыжки могут стать жесткими после длительного бездействия.Люди с остеоартритом голеностопного сустава могут обнаружить, что скованность и боль наиболее заметны, когда они пытаются встать с постели утром или встать со стула после длительного периода сидения.

объявление

В большинстве, но не во всех случаях, симптомы остеоартрита голеностопного сустава приходят и уходят, усиливаясь и учащаясь в течение месяцев или лет. При отсутствии лечения артрит голеностопного сустава может серьезно затруднить подвижность.

С другой стороны, лечение на ранних стадиях артрита может значительно замедлить прогрессирование симптомов.

.

Что такое артроз голеностопного сустава?

Артрит голеностопного сустава может вызывать боль, скованность и отек, особенно после ходьбы или упражнений. Артрит часто развивается в голеностопном суставе, который был растянут или сломан в прошлом, поэтому симптомы артрита иногда ошибочно принимают за старую травму, «отхаркивающую».

Определяющим признаком остеоартрита является разрушение суставного хряща. Этот тип хряща обычно покрывает и защищает поверхности костей в местах их соединения в суставах.В голеностопном суставе тонкий слой суставного хряща покрывает нижнюю часть большеберцовой и малоберцовой костей голени и верхнюю часть таранной кости стопы.

См. Симптомы и признаки остеоартрита

объявление

Повреждение и потеря хряща голеностопного сустава

Суставной хрящ - прочный, гибкий, скользкий материал, предназначенный для защиты костей от трения и ударов. При остеоартрозе голеностопного сустава:

  • Хрящ ослаблен или поврежден. Хрящ голеностопного сустава может быть травмирован во время перелома кости или растяжения связок.Кроме того, состав суставного хряща может меняться с возрастом или из-за заболевания, такого как ревматоидный артрит.
  • Хрящ становится более поврежденным. Ослабленный или поврежденный суставной хрящ истончается или изнашивается.
  • Хрящ может попытаться зажить. Поврежденный хрящ может пытаться производить новые клетки, но этого недостаточно для замены отсутствующего хряща.

Хрящ не содержит нервов, поэтому поврежденный или отсутствующий хрящ сам по себе не вызывает боли в лодыжке.Вместо этого изменения в подлежащих костях и других тканях могут вызывать боль.

Узнайте, что такое хрящ?

Изменения костей голеностопного сустава

Когда хрящ в лодыжке поврежден, нижележащие кости испытывают большее трение и удары. Это может вызвать изменения костей:

  • Появляются костные шпоры. Аномальные костные разрастания, называемые остеофитами или костными шпорами, развиваются на голеностопной, малоберцовой и / или таранной костях. Костные шпоры твердые и могут создавать трение в голеностопном суставе.Это трение может вызвать дискомфорт и боль. (Костные шпоры являются нормальным признаком старения, и их наличие само по себе не является поводом для беспокойства.)
  • Субхондральная кость затвердевает. Поверхности костей, которые лежат непосредственно под хрящом лодыжки, могут измениться по своему составу и затвердеть. Это называется склерозом субхондральной кости. («Хондральный» означает хрящ; субхондральная кость расположена непосредственно под хрящом. «Склероз» означает отвердение.)
  • Развиваются кисты и поражения костного мозга. В кости под поврежденным или отсутствующим хрящом голеностопного сустава могут образоваться кисты (обычно называемые «субхондральными кистами») и участки аномального отека, называемые поражениями костного мозга. Эти поражения могут быть связаны с болью.

Склероз субхондральной кости и поражения костного мозга также могут возникать из-за травмы голеностопного сустава.

См. Анатомия голеностопного сустава и остеоартрит

Изменения в жидкости голеностопного сустава

Голеностопный сустав окружен нежной мембраной, которая производит и содержит жидкость.Эта жидкость, называемая синовиальной жидкостью, обычно способствует здоровью хрящей и смазывает сустав. При артрите голеностопного сустава может измениться как состав, так и количество суставной жидкости в голеностопном суставе. Скопление слишком большого количества жидкости может вызвать отек.

объявление

Изменения мягких тканей голеностопного сустава

По мере того как организм пытается компенсировать артритные изменения в голеностопном суставе, окружающие мягкие ткани подвергаются нагрузке. Например, могут быть растянуты и повреждены сухожилия и связки, что приведет к дальнейшей потере стабильности и функции лодыжки, а также к боли и жесткости в лодыжке.У человека также часто возникают проблемы с коленом в той же ноге.

См. Боль в коленях и артрит

Процесс остеоартрита протекает постепенно, симптомы могут приходить и уходить, а в конечном итоге ухудшаться в течение нескольких лет. Нельзя игнорировать хроническую боль в щиколотке. Понимание симптомов и причин остеоартрита голеностопного сустава, постановка точного диагноза и соблюдение эффективной программы лечения могут способствовать долгосрочному здоровому функционированию голеностопного сустава и повысить вероятность ходьбы с минимальной болью.

.

Причины артроза голеностопного сустава

Остеоартрит голеностопного сустава - это заболевание, при котором суставной хрящ голеностопного сустава изнашивается, вызывая боль и другие симптомы. Знание первопричины артрита голеностопного сустава может помочь врачам назначить эффективное лечение.

Примерно 90% людей с артритом голеностопного сустава имеют один из двух основных факторов риска: предыдущая травма сустава или основное заболевание. 1 Остальные люди обычно имеют другие факторы риска, такие как семейный анамнез остеоартрита.

объявление

Артрит голеностопного сустава, вызванный травмами

Голеностопный сустав особенно подвержен растяжениям, переломам и другим травмам, а вероятность развития артрита в суставе примерно в 7 раз выше. 2 Фактически, от 70 до 80% случаев артрита голеностопного сустава происходит в голеностопном суставе, который получил травму. 1 , 3 , 4

Артрит голеностопного сустава, развивающийся после травмы, иногда называют «посттравматическим артритом».Основной ущерб от травмы может зажить, и функция лодыжки может восстановиться, но травма может привести к изменениям суставов, которые в конечном итоге приведут к симптомам остеоартрита лодыжки. (Эта дегенерация может произойти даже при правильном лечении травмы.)

Симптомы могут появиться в течение двух лет после травмы лодыжки или могут проявиться через несколько лет, даже десятилетий спустя.

Артрит голеностопного сустава, вызванный основными заболеваниями

Около 12% случаев артрита голеностопного сустава связаны с основным заболеванием. 1 , 3 Состояния, которые могут увеличить риск развития остеоартрита голеностопного сустава, включают:

  • Ревматоидный артрит и реактивный артрит (эти системные артритные заболевания со временем могут вызывать остеоартрит)
  • Заболевания крови, такие как гемофилия, снижающая способность крови к свертыванию, и гемохроматоз, состояние, при котором организм поглощает слишком много железа
  • Косолапость или другие врожденные дефекты, приводящие к неправильному расположению голеностопного сустава
  • Повреждение костей и хряща голеностопного сустава, вызванное плохим кровообращением, включая состояния, называемые аваскулярным некрозом таранной кости и рассекающим остеохондрозом

Люди, страдающие артритом голеностопного сустава из-за основного заболевания, как правило, испытывают большую боль, чем люди, у которых есть пост -травматический артрит голеностопного сустава или артрит голеностопного сустава без известной причины. 5

Важно помнить, что не каждый, кто получил травму голеностопного сустава или имеет какое-либо основное заболевание, заболеет артритом голеностопного сустава. Эти условия просто увеличивают вероятность развития артрита голеностопного сустава.

Остеоартрит голеностопного сустава без явной причины

Если остеоартрит голеностопного сустава не вызван травмой или основным заболеванием, он называется первичным артритом голеностопного сустава. Первичный артрит голеностопного сустава составляет лишь около 10% случаев артрита голеностопного сустава. 1 Люди с первичным артритом голеностопного сустава, как правило, старше, испытывают меньше боли и имеют больший диапазон движений, чем люди с артритом голеностопного сустава из-за травмы или других заболеваний. 1 , 4

Факторы риска развития первичного остеоартрита голеностопного сустава включают:

Стресс и мини-травмы суставов
Люди, регулярная деятельность которых приводит к нагрузке на лодыжки, более склонны к развитию остеоартрита. Например, профессиональные артисты балета, танцующие «на пуантах», и элитные футболисты более подвержены артриту голеностопного сустава. 6 , 7

Пожилой возраст
Хотя большинство пожилых людей не испытывают боли при артрите голеностопного сустава, шансы на развитие артрита голеностопного сустава с возрастом увеличиваются. Это объясняется износом голеностопных суставов с течением времени, из-за чего хрящ истончается и становится менее гибким, что делает его более склонным к остеоартриту.

В клиническом исследовании 390 пациентов средний возраст пациентов с первичным артритом составлял 65 лет, что на 7-8 лет старше, чем у пациентов с посттравматическим артритом голеностопного сустава или артритом голеностопного сустава из-за основных состояний. 1

Избыточный вес / ожирение
Лодыжки выдерживают в 5 раз больше веса человека во время ходьбы, 8 и лишние килограммы могут привести к большему износу суставов и боли при остеоартрите. Кроме того, у людей с ожирением может измениться механика тела (то, как они ходят и стоят, иногда меняется, чтобы компенсировать добавленные килограммы), что может сделать их более склонными к остеоартриту голеностопного сустава. 9

Семейный анамнез
Вероятность развития остеоартрита у человека зависит от генетики, поэтому человек, чей родитель страдает остеоартрозом, с большей вероятностью заболеет этим заболеванием, чем другой человек, чей родитель не болел остеоартритом.Специалисты не знают точной степени генетических факторов.

объявление

Люди с одним или несколькими факторами риска предрасположены к остеоартриту, но у них нет гарантии, что они заболеют остеоартритом. У людей, не имеющих ни одного из вышеперечисленных факторов риска, может развиться остеоартрит, а у людей со всеми вышеперечисленными характеристиками он может никогда не развиться.

Подробнее о причинах остеоартрита

Если боль в лодыжке возникает внезапно, она, скорее всего, вызвана травмой или другим состоянием, например подагрой, а не остеоартритом лодыжки.Если в лодыжке ощущается жар или кожа вокруг сустава становится красной, причиной может быть подагра, инфекция (если это только одна лодыжка) или ревматоидный артрит.

См. Боль в стопе и голеностопном суставе из-за ревматоидного артрита (РА)

Список литературы

  • 1.Valderrabano V, Horisberger M, Russell I, Dougall H, Hintermann B. Этиология остеоартроза голеностопного сустава. Clin Orthop Relat Res. 2009. 467 (7): 1800–1806. DOI: 10.1007 / s11999-008-0543-6
  • 2. Американская академия хирургов-ортопедов.ОртоИнфо: Артрит стопы и голеностопного сустава. Проверено 24 сентября 2019 г. Последний раз проверено в марте 2015 г. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00209
  • 3.Hintermann B; Вальдеррабано V; Knupp M; Хорисбергер М. [Лодыжка HINTEGRA: краткосрочные и среднесрочные результаты]. Ортопад. 2006; 35: 533-45. Немецкий.
  • 4.Зальцман ЦЛ; Саламон ML; Бланшар GM; Хафф Т; Hayes A; Баквалтер JA; Амендола А. Эпидемиология артрита голеностопного сустава: отчет о последовательной серии 639 пациентов из третичного ортопедического центра.Айова Ортоп Дж. 2005; 25: 44-6.
  • 5.Valderrabano V, Horisberger M, Russell I, et al. Этиология артрита голеностопного сустава. Clin Orthop Relat Res 2009; 467: 1800-6. Как цитируется в Khlopas H, Khlopas A, Samuel LT, Ohliger E, Sultan AA, Chughtai M, Mont MA. Современные концепции остеоартрита голеностопного сустава: обзор. Surg Technol Int. 25 июня 2019; 35. [Epub перед печатью] PubMed PMID: 31237341.
  • 6. van Dijk CN, Lim LS, Poortman A, Strübbe EH, Marti RK. Дегенеративное заболевание суставов у артисток балета.Am J Sports Med. 1995 май-июнь; 23 (3): 295-300. PubMed PMID: 7661255.
  • 7.Арменис Э., Пефанис Н., Циганос Г., Карагунис П., Балтопулос П. Остеоартроз комплекса голеностопного сустава и стопы у бывших греческих футболистов. Foot Ankle Spec. 2011 декабрь; 4 (6): 338-43. Epub 2011 30 сентября. PubMed PMID: 21965581.
  • 8. Штауфер Р.Н., Чао Е.Ю., Брюстер Р.С. Анализ силы и движения нормального, больного и протезного голеностопного сустава. Clin Orthop Relat Res. 1977; (127): 189-96. PubMed PMID: 912978.
  • 9.Рунхаар Дж., Коэс Б.В., Клокартс С., Бирма-Зейнстра С.М. Систематический обзор измененной биомеханики нижних конечностей у лиц с ожирением: возможная роль в развитии остеоартрита. Obes Rev.2011 декабрь; 12 (12): 1071-82. DOI: 10.1111 / j.1467-789X.2011.00916.x. Epub 2011 3 августа. Обзор. PubMed PMID: 21812903.
.

Остеоартрит: симптомы, лечение и причины

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Что такое остеоартрит?

Остеоартрит (ОА) является наиболее частым хроническим (длительным) заболеванием суставов.

Сустав - это место соединения двух костей. Концы этих костей покрыты защитной тканью, называемой хрящом. При остеоартрите этот хрящ разрушается, в результате чего кости в суставе трутся друг о друга.Это может вызвать боль, скованность и другие симптомы.

ОА чаще всего встречается у пожилых людей, хотя может встречаться и у взрослых любого возраста. ОА также называют дегенеративным заболеванием суставов, дегенеративным артритом и артритом износа.

ОА, являющаяся основной причиной инвалидности, поражает более 30 миллионов мужчин и женщин в Соединенных Штатах. Вот все, что вам нужно знать об остеоартрите, от лечения до профилактики и т. Д.

ОА вызвано повреждением сустава. Эти повреждения могут накапливаться со временем, поэтому возраст является одной из основных причин повреждения суставов, приводящего к остеоартриту.Чем вы старше, тем больше у вас износа суставов.

Другие причины повреждения суставов включают прошлые травмы, такие как:

  • разрыв хряща
  • вывих суставов
  • травмы связок

К ним также относятся уродства суставов, ожирение и плохая осанка. Определенные факторы риска, такие как семейный анамнез и пол, увеличивают риск остеоартрита. Ознакомьтесь с наиболее частыми причинами ОА.

Хрящ - это жесткое, эластичное вещество, более гибкое и мягкое, чем кость.Его задача - защитить концы костей в суставе и позволить им легко двигаться друг относительно друга.

Когда хрящ разрушается, эти костные поверхности становятся шероховатыми и шероховатыми. Это может вызвать боль в суставе и раздражение окружающих тканей. Поврежденный хрящ не может восстановить себя. Это потому, что хрящ не содержит кровеносных сосудов.

Когда хрящ полностью изнашивается, амортизирующий буфер, который он обеспечивает, исчезает, обеспечивая контакт кости с костью.Это может вызвать сильную боль и другие симптомы, связанные с ОА. Вот что еще вам нужно знать о хрящах, суставах и остеоартрите.

ОА - это прогрессирующее состояние с пятью стадиями от 0 до 4. Первая стадия (0) представляет собой нормальный сустав. Стадия 4 представляет собой тяжелый ОА. Не каждый, у кого есть ОА, будет прогрессировать до стадии 4. Состояние часто стабилизируется задолго до достижения этой стадии.

У людей с тяжелой формой остеоартрита наблюдается обширная или полная потеря хряща в одном или нескольких суставах.Связанное с этим трение кость о кость может вызвать серьезные симптомы, такие как:

  • Увеличение отека и воспаления. Количество синовиальной жидкости в суставе может увеличиваться. Обычно эта жидкость помогает уменьшить трение во время движения. Однако в больших количествах он может вызвать отек суставов. Фрагменты оторванного хряща также могут плавать в синовиальной жидкости, усиливая боль и отек.
  • Усиление боли. Вы можете чувствовать боль во время занятий, но также и в состоянии покоя.Вы можете почувствовать усиление боли в течение дня или увеличение отека в суставах, если вы часто использовали их в течение дня.
  • Уменьшенный диапазон движения. Возможно, вы не сможете двигаться из-за скованности или боли в суставах. Это может затруднить получение удовольствия от повседневных дел, которые раньше давались легко.
  • Нестабильность сустава. Ваши суставы могут стать менее стабильными. Например, если у вас тяжелая форма остеоартрита колен, вы можете столкнуться с блокировкой (внезапным отсутствием движения).Вы также можете испытывать искривление (когда колено не выдерживает), что может привести к падению и травмам.
  • Другие симптомы. По мере того, как сустав продолжает изнашиваться, также могут возникать мышечная слабость, костные шпоры и деформация суставов.

Повреждение сустава, вызванное тяжелым остеоартрозом, необратимо, но лечение может помочь уменьшить симптомы. Узнайте все, что вам нужно знать о запущенном остеоартрите.

ОА и ревматоидный артрит (РА) имеют одинаковые симптомы, но это очень разные состояния.ОА - это дегенеративное заболевание, что означает, что его тяжесть со временем нарастает. РА, с другой стороны, является аутоиммунным заболеванием.

У людей с РА есть иммунная система, которая ошибочно принимает мягкую подкладку вокруг суставов как угрозу для организма, заставляя его атаковать эту область. Эта мягкая оболочка, в которую входит синовиальная жидкость, называется синовиальной оболочкой. Когда иммунная система начинает атаковать, в суставе накапливается жидкость, вызывая скованность, боль, отек и воспаление.

Если вы не знаете, какая у вас форма артрита, лучше всего поговорить с врачом.Но вы также можете провести собственное исследование. Узнайте различия между RA и OA.

ОА часто является медленно развивающимся заболеванием, которое трудно диагностировать, пока оно не начнет вызывать болезненные или изнурительные симптомы. Ранний ОА часто диагностируется после несчастного случая или другого инцидента, который вызывает перелом, требующий рентгенологического исследования.

Помимо рентгена, ваш врач может использовать МРТ для диагностики ОА. Этот визуальный тест использует радиоволны и магнитное поле для создания изображений костей и мягких тканей.

Другие диагностические тесты включают анализ крови для исключения других состояний, вызывающих боль в суставах, таких как РА. Анализ суставной жидкости также можно использовать, чтобы определить, являются ли подагра или инфекция основной причиной воспаления. Ознакомьтесь с другими тестами, которые помогают диагностировать остеоартрит.

Лечение ОА сосредоточено на лечении симптомов. Тип лечения, который поможет вам больше всего, будет во многом зависеть от тяжести ваших симптомов и их локализации. Часто изменения образа жизни, лекарств, отпускаемых без рецепта (OTC), и домашних средств достаточно, чтобы облегчить боль, скованность и отек.

Лечение ОА в домашних условиях и изменение образа жизни включают:

Упражнения

Физическая активность укрепляет мышцы вокруг суставов и может помочь уменьшить скованность. Старайтесь заниматься физическими упражнениями не менее 20-30 минут, хотя бы через день. Выбирайте легкие занятия с низкой нагрузкой, например ходьбу или плавание. Тай-чи и йога также могут улучшить гибкость суставов и облегчить боль.

Магазин ковриков для йоги.

Потеря веса

Избыточный вес может вызвать нагрузку на суставы и вызвать боль.Избавление от лишних килограммов помогает снять это давление и уменьшить боль. Здоровый вес также может снизить риск других проблем со здоровьем, таких как диабет и сердечные заболевания.

Достаточный сон

Отдых мышц может уменьшить отек и воспаление. Будьте добры к себе и не переусердствуйте. Достаточное количество сна ночью также поможет вам более эффективно справиться с болью.

Тепло- и холодотерапия

Вы можете поэкспериментировать с теплом или холодом, чтобы уменьшить мышечную боль и скованность.Несколько раз в день прикладывайте к больным суставам холодный или горячий компресс на 15-20 минут.

Эти методы помогут снять симптомы и улучшить качество жизни. Полный список методов лечения ОА см. Здесь.

Существует ряд различных типов лекарств от ОА, которые могут помочь облегчить боль или отек. К ним относятся:

  • Пероральные анальгетики. Тайленол (парацетамол) и другие обезболивающие уменьшают боль, но не отек.
  • Местные анальгетики. Эти безрецептурные продукты доступны в виде кремов, гелей и пластырей. Они помогают обезболивать суставы и снимают боль, особенно при легкой боли при артрите.
  • НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). НПВП, такие как Адвил (ибупрофен) и Алив (напроксен), уменьшают отек, а также боль.
  • Тарелка. Ваш врач может прописать вам антидепрессант Цимбалта (дулоксетин) не по назначению, чтобы облегчить боль при ОА.
  • Кортикостероиды. Эти рецептурные лекарства доступны в пероральной форме. Их также можно вводить путем инъекции непосредственно в сустав.

Ваш врач может порекомендовать вам попробовать безрецептурные препараты в качестве первой линии защиты. Узнайте больше о безрецептурных и рецептурных вариантах лечения остеоартрита.

В здоровом питании нет недостатков, но если у вас остеоартроз, диета и питание особенно важны.

Во-первых, вам нужно поддерживать нормальный вес, чтобы уменьшить ненужное давление на суставы.

Также есть исследования, показывающие, что некоторые типы ОА, такие как остеоартрит коленного сустава, положительно реагируют на диету с высоким содержанием флавоноидов - питательных веществ, содержащихся во фруктах и ​​овощах. Кроме того, антиоксиданты, содержащиеся во многих фруктах и ​​овощах, также могут помочь бороться со свободными радикалами, образующимися при воспалении. Свободные радикалы - это молекулы, которые могут вызывать повреждение клеток.

Качественная диета может помочь облегчить симптомы ОА за счет уменьшения воспаления и отека. Очень полезно употребление в пищу продуктов с высоким содержанием следующих веществ:

  • витамин C
  • витамин D
  • бета-каротин
  • омега-3 жирные кислоты

Также поможет увеличение потребления продуктов с противовоспалительными свойствами.Узнайте больше причин и способов правильно питаться, живя с ОА.

Остеоартрит может поражать одну или несколько областей ваших рук. Эти области часто включают кончики пальцев, средний сустав каждого пальца, сустав, соединяющий большой палец и запястье, и само запястье. Пораженные суставы во многом определяют возникающие симптомы. Эти симптомы часто включают:

  • скованность
  • боль
  • отек
  • покраснение
  • слабость
  • проблемы с движением пальцев
  • уменьшение диапазона движений
  • хруст при движении пальцами
  • проблемы с захватом или удержанием предметов

Женщины более склонны к остеоартрозу кисти, чем мужчины, и обычно заболевают им в более молодом возрасте.Hand OA может иметь большое влияние на вашу способность выполнять задачи, связанные с повседневной жизнью. Тем не менее, лечение, от изменения образа жизни до хирургического вмешательства, может помочь. Подробнее об ОА в руках и о том, как его лечить.

ОА может возникать в одном или обоих бедрах. Этим он отличается от РА, который обычно возникает в обоих бедрах одновременно.

ОА тазобедренного сустава - медленно дегенеративное заболевание. Многие люди обнаруживают, что в течение многих лет они могут бороться со своими симптомами с помощью лекарств, физических упражнений и физиотерапии.Также могут помочь опоры, такие как трости.

При ухудшении состояния могут помочь инъекции стероидов, другие лекарства или хирургическое вмешательство. Альтернативные методы лечения также могут помочь, и на горизонте появляются новые технологии. Вот что вам нужно знать о многих вариантах лечения ОА тазобедренного сустава.

Как и ОА бедра, ОА коленного сустава может возникать в одном или обоих коленях. Возраст, генетика и травма колена могут играть роль в ОА коленного сустава.

Спортсмены, которые концентрируются исключительно на одном виде спорта, который создает обширные повторяющиеся движения, например, бег или теннис, могут подвергаться повышенному риску ОА.Точно так же, если вы занимаетесь только одним видом физической активности, это может привести к чрезмерной нагрузке на одни мышцы и недостаточной нагрузке на другие, вызывая слабость и нестабильность в коленном суставе. Разнообразие занятий помогает проработать разные группы мышц, позволяя укрепить все мышцы вокруг колена.

Лечение остеоартрита коленного сустава зависит от стадии заболевания. Узнайте о стадиях остеоартрита коленного сустава и о том, как лечить каждую из них.

Ношение бандажа на колене может быть отличным нехирургическим методом лечения ОА коленного сустава.Подтяжки могут уменьшить отек и давление. Они также могут повысить стабильность вашего колена, перенеся вес тела с поврежденной части колена. Это обеспечивает большую мобильность.

Существует несколько типов коленных бандажей. Некоторые из них могут быть адаптированы для вас, а другие доступны без рецепта. Ваш врач может порекомендовать вам попробовать разные виды подтяжек для разных занятий. Узнайте, какой тип ортезы лучше всего подходит для вашего ОА.

Цервикальный остеоартрит также называют шейным остеоартритом или шейным спондилезом.Это возрастное заболевание, которым страдают более 85 процентов людей в возрасте старше 60 лет. Оно встречается как у мужчин, так и у женщин.

Шейный отдел позвоночника находится в области шеи и содержит фасеточные суставы. Эти суставы помогают поддерживать гибкость позвоночника, обеспечивая полный диапазон движений. Когда хрящ вокруг фасеточных суставов начинает изнашиваться, возникает шейный ОА.

Цервикальный ОА не всегда вызывает симптомы. Если это так, симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых и включают:

  • боль в лопатке, внизу руки или в пальцах
  • мышечная слабость
  • жесткость в шее
  • головная боль, в основном в задней части ваша голова
  • покалывание или онемение в руках или ногах

Иногда могут возникать более серьезные симптомы, такие как потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником или потеря равновесия.Ознакомьтесь с факторами риска и вариантами лечения шейного остеоартрита.

Если у вас болит спина, у вас может быть остеоартрит позвоночника. Это состояние влияет на фасеточные суставы, расположенные в пояснице и ягодицах. Возраст и травма позвоночника являются потенциальными факторами ОА позвоночника. Женщины чаще, чем мужчины, заболевают этим заболеванием. Люди с избыточным весом или люди, работа которых требует приседания и сидения, также могут подвергаться повышенному риску.

Симптомы остеоартрита позвоночника могут различаться по степени тяжести. К ним относятся:

  • скованность или болезненность суставов спины
  • слабость, онемение или покалывание в руках или ногах
  • уменьшение диапазона движений

Важно обращать внимание на эти симптомы.Если его не лечить, остеоартроз позвоночника может ухудшиться, вызывая более серьезные симптомы и инвалидность. Подробнее об ОА позвоночника.

У вас могут быть факторы риска ОА, которые вы не в состоянии контролировать, например наследственность, возраст и пол. Но другие факторы риска можно контролировать, и управление ими может помочь снизить риск ОА.

Следующие советы помогут вам управлять факторами риска, находящимися под вашим контролем:

  • Поддержите свое тело. Если вы спортсмен или заядлый спортсмен, позаботьтесь о своем теле.Носите спортивные опоры и обувь, которые уменьшают нагрузку на колени. Также убедитесь, что вы меняете свои виды спорта, чтобы тренировались все ваши мышцы, а не одни и те же каждый раз.
  • Следите за своим весом. Поддерживайте индекс массы тела (ИМТ) в диапазоне, соответствующем вашему росту и полу.
  • Соблюдайте здоровую диету. Ешьте разнообразную здоровую пищу, уделяя особое внимание свежим овощам и фруктам.
  • Отдыхай. Дайте вашему телу широкие возможности для отдыха и сна.

Если у вас диабет, контроль уровня сахара в крови также может помочь снизить риск развития остеоартрита. Узнайте, как еще можно снизить риск и предотвратить остеоартроз.

ОА - это хроническое заболевание, которое не поддается лечению, но после лечения прогноз положительный. Не игнорируйте симптомы хронической боли в суставах и скованности. Чем раньше вы поговорите со своим врачом, тем скорее вы получите диагноз, начнете лечение и улучшите качество своей жизни. Вот почему вам может понадобиться обратиться к ревматологу.

.

Смотрите также