Остеофиты голеностопного сустава


Остеофит голеностопного сустава: симптомы, диагностика и лечение

Остеофит голеностопного сустава: симптомы, диагностика и лечение | Травматолог-ортопед Петросян А.С.

3 простых шага к вашему здоровью

Врач травматолог-ортопед Петросян А. С. ведет прием больных в ГКБ № 17 г. Москва

Телефон регистратуры:

8 (499) 727-69-82

Телефон доктора:

8 (926) 379-74-00

Звоните и записываетесь на прием к доктору

с 9:00 до 17:00

Задать вопрос доктору

по E-mail (круглосуточно):

[email protected]

или через форму обратной связи

Консультация онлайн

Записаться на прием

ВАША ЗАЯВКА ОТПРАВЛЕНА

Что такое остеофиты? | Остеофиты Причины, симптомы, лечение и прогноз

  1. Home

Какие они?

Многим людям говорят, что у них остеофиты, или костные шпоры, когда они жалуются на боли в спине или шее. Чаще всего вызываемое ими воспаление является видимым, с выступами из костей. Тем не менее, костные шпоры - это просто признак дегенерации костей, а не фактическая причина боли.

Как следует из названия, они представляют собой шпорцевидные выступы, которые образуются вокруг краев костей, обычно в суставах или на позвонках.Однако они не совсем в форме шпор, они не торчат и не протыкают близлежащие ткани. Их поверхности гладкие и округлые, и они развиваются в течение многих-многих лет.

Остеофиты являются признаком дегенерации костей, что, с точки зрения непрофессионала, означает, что они указывают на то, что кость стареет. Другими словами, их следует ожидать с возрастом, и МРТ или рентгеновские снимки большинства пожилых людей покажут, что они развились со временем.

Хотя они могут вырасти из любой кости тела, они, как правило, возникают в шее, плече, пояснице, коленях, стопах, пальцах рук и ног.Костные шпоры позвоночника немного отличаются для всех других типов из-за структуры хряща между позвонками, но принцип, лежащий в основе этого, одинаков для всего тела.

Амортизирующий коллагеновый диск между позвоночными и хрящом между нашими костями, который похож на гель, который позволяет нам двигаться и сгибаться, скрывает под ним отверстия нервных корешков. Когда в этих нервных корешках развиваются остеофиты, они давят на нервы; отсюда и боль.

Что их вызывает?

Обычно они возникают при поражении суставов и, следовательно, связаны с остеопорозом.Поскольку они обнаруживаются в местах, пораженных артритом, они также связаны с остеоартритом. Это когда упомянутый ранее хрящ, который представляет собой мягкую ткань на краю костей, где суставы встречаются и вращаются в своих суставах. Костные шпоры могут вырастать из кости и пробивать хрящ, ограничивая движение костей.

Костные шпоры также могут возникать из-за анкилозирующего спондилита, который является разновидностью артрита позвоночника. Еще одно заболевание, наряду с которым могут развиваться остеофиты, - это стеноз позвоночного канала.

Основная причина костных шпор - естественный процесс старения, а точнее, из-за износа хряща со временем. Однако в некоторых случаях дегенерация кости или диска может иметь и другие причины. Наследственность, питание и плохая осанка также считаются способствующими факторами, равно как и травмы или врожденные заболевания.

Каковы симптомы?

Большинство людей с остеофитами не проявляют никаких симптомов, поэтому их состояние может остаться незамеченным. Однако, когда шпоры трутся о близлежащие кости, другие ткани или нервы, они могут вызвать дискомфорт.Они также могут дать почувствовать свое присутствие, когда ограничивают движение.

Остеофиты как таковые обычно не вызывают боли. Фактически, это основной артрит, который имеет тенденцию вызывать боль. В зависимости от места расположения они могут вызывать различные симптомы.

Как правило, они вызывают жжение, покалывание, тупую боль при стоянии или ходьбе, потерю координации и контроля, мышечные спазмы, судороги, онемение, мышечную слабость, иррадирующую боль в бедрах и ягодицах, когда они обнаруживаются в пояснице. , или головные боли и иррадиация в плечах, когда пораженная кость находится в шее.

Они могут вызвать онемение, боль или уколы в руках, если они расположены, например, в области шеи, где они могут защемить нервы. Если у вас есть шпоры в плечах, у вас также может быть разрыв ротаторной манжеты или тендинит, потому что шпоры занимают место, необходимое вашим сухожилиям и связкам. В тяжелых случаях боль может привести к недержанию мочи или, по крайней мере, некоторой степени к потере контроля над мочевым пузырем и кишечником.

Те, у кого есть костные шпоры в позвоночнике, имеют жесткую спину или сильную боль из-за них.Когда они находятся в бедре или колене, они могут вызывать боль, когда вы вытягиваете или двигаете ногой, или ограничивают амплитуду ваших движений и шагов. Те, у кого есть этот тип костной шпоры, также склонны к артриту. Наконец, люди с остеофитами на пальцах жалуются на видимые опухоли, которые могут быть болезненными и ограничивать их функциональность.

Для людей с остеофитами любая форма активности может усилить боль, поэтому они склонны отдыхать, когда возникает какая-либо боль. Люди, страдающие болями в спине, могут обнаружить, что наклон вперед, как если бы перед ними стояла тележка для покупок, как правило, облегчает боль.

Что можно сделать?

Обратитесь к терапевту при первых признаках боли или скованности в суставах. Они выяснят причину, попросив рассказать о вашей истории болезни, проведя медицинский осмотр и проверив ваши мышцы и движения суставов.

Если вас направят на рентген, у вас может быть визуальное представление ваших суставов и остеофитов, но если врач подозревает, что это могут быть разорванные связки и сухожилия, он может попросить сделать МРТ от вашего имени.

Поскольку это очень распространенное заболевание у людей старше 60 лет и обычно не вызывает боли, обычно ничего не нужно делать с костными шпорами. Тем не менее, чуть более 40% людей, у которых развивается это заболевание, в какой-то момент нуждаются в какой-либо форме лечения в своей жизни.

Какое лечение есть?

Остеофиты могут не нуждаться в лечении. Поскольку они обычно не вызывают боли, врачи чаще всего не назначают никаких лекарств. Также рекомендуемый курс лечения может зависеть от локализации и уровня боли, вызванной костными шпорами.

Однако, если они вызывают дискомфорт или боль, могут потребоваться лекарства, отпускаемые без рецепта. Парацетамол и ибупрофен - два обезболивающих, которые обычно принимают больные. Поскольку ибупрофен является противовоспалительным средством с длительным и почти мгновенным эффектом, он, как правило, является предпочтительным обезболивающим.

Люди с избыточным весом также могут почувствовать некоторое облегчение в похудании, потому что это снимает нагрузку с суставов. Если диапазон движений вокруг сустава очень ограничен, физиотерапевт может помочь укрепить мышцы, чтобы восстановить некоторую гибкость.

Если основной артрит тяжелый, хирургическое вмешательство может быть лучшим вариантом. Если ваша боль вызвана шпорами у основания большого пальца, бедер или колен, операция может быть особенно приветствоваться. Удаление одного остеофита хирургическим путем обычно не очень эффективно, но если костная шпора защемляет нерв или серьезно ограничивает подвижность сустава, то это может быть рекомендовано.

© Osteophytes - osteophytes.net.

Что такое артроз голеностопного сустава?

Артрит голеностопного сустава может вызывать боль, скованность и отек, особенно после ходьбы или упражнений. Артрит часто развивается в голеностопном суставе, который был растянут или сломан в прошлом, поэтому симптомы артрита иногда ошибочно принимают за старую травму, «отхаркивающую».

Определяющим признаком остеоартрита является разрушение суставного хряща. Этот тип хряща обычно покрывает и защищает поверхности костей в местах их соединения в суставах.В голеностопном суставе тонкий слой суставного хряща покрывает нижнюю часть большеберцовой и малоберцовой костей голени и верхнюю часть таранной кости стопы.

См. Симптомы и признаки остеоартрита

объявление

Повреждение и потеря хряща голеностопного сустава

Суставной хрящ - прочный, гибкий, скользкий материал, предназначенный для защиты костей от трения и ударов. При остеоартрозе голеностопного сустава:

  • Хрящ ослаблен или поврежден. Хрящ голеностопного сустава может быть поврежден во время перелома кости или растяжения связок.Кроме того, состав суставного хряща может меняться с возрастом или из-за заболевания, такого как ревматоидный артрит.
  • Хрящ становится более поврежденным. Ослабленный или поврежденный суставной хрящ истончается или изнашивается.
  • Хрящ может попытаться зажить. Поврежденный хрящ может пытаться производить новые клетки, но этого недостаточно для замены отсутствующего хряща.

Хрящ не содержит нервов, поэтому поврежденный или отсутствующий хрящ сам по себе не вызывает боли в лодыжке.Вместо этого изменения в подлежащих костях и других тканях могут вызывать боль.

Узнайте, что такое хрящ?

Изменения костей голеностопного сустава

Когда хрящ в лодыжке поврежден, нижележащие кости испытывают большее трение и удары. Это может вызвать изменения костей:

  • Появляются костные шпоры. Аномальные костные разрастания, называемые остеофитами или костными шпорами, развиваются на голеностопной, малоберцовой и / или таранной костях. Костные шпоры твердые и могут создавать трение в голеностопном суставе.Это трение может вызвать дискомфорт и боль. (Костные шпоры являются нормальным признаком старения, и их наличие само по себе не является поводом для беспокойства.)
  • Субхондральная кость затвердевает. Поверхности костей, которые лежат непосредственно под хрящом лодыжки, могут измениться по своему составу и затвердеть. Это называется склерозом субхондральной кости. («Хондральный» означает хрящ; субхондральная кость расположена непосредственно под хрящом. «Склероз» означает отвердение.)
  • Развиваются кисты и поражения костного мозга. В кости под поврежденным или отсутствующим хрящом голеностопного сустава могут образовываться кисты (обычно называемые «субхондральными кистами») и участки аномального отека, называемые поражениями костного мозга. Эти поражения могут быть связаны с болью.

Склероз субхондральной кости и поражения костного мозга также могут возникать из-за травмы лодыжки.

См. Анатомия голеностопного сустава и остеоартрит

Изменения в жидкости голеностопного сустава

Голеностопный сустав окружен нежной мембраной, которая производит и содержит жидкость.Эта жидкость, называемая синовиальной жидкостью, обычно способствует здоровью хрящей и смазывает сустав. При артрите голеностопного сустава может измениться как состав, так и количество суставной жидкости в голеностопном суставе. Скопление слишком большого количества жидкости может вызвать отек.

объявление

Изменения мягких тканей голеностопного сустава

По мере того как организм пытается компенсировать артритные изменения в голеностопном суставе, окружающие мягкие ткани подвергаются нагрузке. Например, могут быть растянуты и повреждены сухожилия и связки, что приведет к дальнейшей потере стабильности и функции лодыжки, а также к боли и жесткости в лодыжке.У человека также часто возникают проблемы с коленом в той же ноге.

См. Боль в коленях и артрит

Процесс остеоартрита протекает постепенно, симптомы могут приходить и уходить, а со временем ухудшаться в течение нескольких лет. Нельзя игнорировать хроническую боль в щиколотке. Понимание симптомов и причин остеоартрита голеностопного сустава, постановка точного диагноза и соблюдение эффективной программы лечения могут способствовать долгосрочному здоровому функционированию голеностопного сустава и повысить вероятность ходьбы с минимальной болью.

.

Костные шпоры (остеофиты) Причины, симптомы, лечение и прогноз

  1. Home

Остеофиты, также называемые клювами попугаев или костными шпорами, - это разрастание костной ткани, обычно образующееся по краям суставов. формируются таким образом, чтобы компенсировать существующую дегенерацию костей суставов, а также связок из-за травм или возраста. Их не следует путать с энтезофитами, которые, с другой стороны, относятся к выступам, которые обычно образуются на связках и теле прикрепление сухожилий.

Чаще всего костные шпоры образуются вдоль позвоночника человека, хотя они могут образовываться и на любой из костей тела. В позвоночнике они образуются естественным образом, что свидетельствует о старении человека. Обычно они сами по себе не вызывают боли, т.е. они не являются причиной болей в спине, но они всегда могут вызывать сильное давление на ветвящиеся нервы позвоночника, что приводит к сильной боли в верхних и нижних конечностях и онемению рук и / или или конечности. Люди с костными шпорами не испытывают каких-либо заметных симптомов.

Костные шпоры, образующиеся на пальцах рук и ног человека, обычно называют узлами Гебердена или узлами Бушара, в зависимости от типа межфаланговых суставов, в которых они находятся, то есть проксимальных межфаланговых или дистальных межфаланговых суставов.

Шпоры также появляются на ступнях (пятках или пальцах ног), кистях, плечах, локтях, коленях, лодыжках, руках и даже на ребрах. Фактически, в экстремальных ситуациях он может разрастаться по всей структуре скелета человека.

ПРИЧИНЫ ОСТЕОФИТОВ.

В течение долгого времени некоторые исследования связывали образование врожденных шпор с последовательными изменениями в формировании костей тела, которые связаны с дегенерацией и старением. Они также могут образовываться в суставах в результате того, что суставы испытывают механическую нестабильность костей, такую ​​как механические травмы и повреждения.

Также очевидно, что костные шпоры могут быть результатом определенных инфекций и заболеваний, таких как диффузный идиопатический гиперостоз скелета, остеомиелит, стопа Шарко и многих других, которые часто живут шпорой, образованной на этой конкретной кости.

ДИАГНОСТИКА КОСТНЫХ шпор

Костные шпоры можно лечить с помощью клинического обследования, наиболее известного как обследование PIP, то есть обследование проксимального межфалангового сустава или обследование DIP, которое относится к обследованию дистального межфалангового сустава, а также обследованию суставов CMC, то есть обследованию обследование запястно-пястных суставов кисти. Диагностика шпор также может быть проведена с помощью визуализационных исследований, включая рентген, МРТ (магнитно-резонансную томографию), компьютерную томографию, наиболее известную как компьютерная томография, а также тесты электропроводимости для оценки функционирования нервов.

ЛЕЧЕНИЕ ОСТЕОФИТОВ.

Костные шпоры обычно не проявляют серьезных симптомов, поэтому не требуют лечения, но при наличии таких симптомов, как головокружение, головные боли, боли в спине и т. Д., Их лечение обычно включает: -

  • Отдых.
  • Хирургия - требуется только при тяжелых повреждениях шпор.
  • Использование анальгетиков - также называемых обезболивающими или болеутоляющими или обезболивающими, такими как перкоцет - оксикодон / APAP (14).
  • Использование добавок - лечебных трав и пищевых добавок или даже альтернативных добавок для людей с артритом
  • НПВП i.e Антистероидные противовоспалительные препараты, такие как индоцин - индометацин (9), кортизон и многие другие.
© Osteophytes - osteophytes.org.

Причины артроза голеностопного сустава

Остеоартрит голеностопного сустава - это заболевание, при котором суставной хрящ голеностопного сустава изнашивается, вызывая боль и другие симптомы. Знание первопричины артрита голеностопного сустава может помочь врачам назначить эффективное лечение.

Примерно 90% людей с артритом голеностопного сустава имеют один из двух основных факторов риска: предыдущая травма сустава или основное заболевание. 1 Остальные люди обычно имеют другие факторы риска, такие как семейный анамнез остеоартрита.

объявление

Артрит голеностопного сустава, вызванный травмами

Голеностопный сустав особенно подвержен растяжениям, переломам и другим травмам, а вероятность развития артрита в суставе примерно в 7 раз выше. 2 Фактически, от 70 до 80% случаев артрита голеностопного сустава происходит в голеностопном суставе, который получил травму. 1 , 3 , 4

Артрит голеностопного сустава, развивающийся после травмы, иногда называют «посттравматическим артритом».Основной ущерб от травмы может зажить, и функция лодыжки может восстановиться, но травма может привести к изменениям суставов, которые в конечном итоге приведут к симптомам остеоартрита голеностопного сустава. (Эта дегенерация может произойти даже при правильном лечении травмы.)

Симптомы могут появиться в течение двух лет после травмы лодыжки или могут проявиться через несколько лет, даже десятилетий спустя.

Артрит голеностопного сустава, вызванный основными заболеваниями

Около 12% случаев артрита голеностопного сустава связаны с основным заболеванием. 1 , 3 Состояния, которые могут увеличить риск развития остеоартрита голеностопного сустава, включают:

  • Ревматоидный артрит и реактивный артрит (эти системные артритные заболевания могут со временем вызывать остеоартрит)
  • Заболевания крови, такие как гемофилия, нарушающая способность крови к свертыванию, и гемохроматоз, состояние, при котором организм поглощает слишком много железа
  • Косолапость или другие врожденные дефекты, приводящие к неправильному расположению голеностопного сустава
  • Повреждение костей и хряща голеностопного сустава, вызванное плохим кровообращением, включая состояния, называемые аваскулярным некрозом таранной кости и рассекающим остеохондрозом

Люди с артритом голеностопного сустава из-за основного заболевания, как правило, испытывают большую боль, чем люди, у которых есть пост -травматический артрит голеностопного сустава или артрит голеностопного сустава без известной причины. 5

Важно помнить, что не каждый, кто получил травму лодыжки или страдает каким-либо заболеванием, заболеет артритом голеностопного сустава. Эти условия просто увеличивают вероятность развития артрита голеностопного сустава.

Остеоартроз голеностопного сустава без явной причины

Если остеоартрит голеностопного сустава не вызван травмой или основным заболеванием, он называется первичным артритом голеностопного сустава. Первичный артрит голеностопного сустава составляет лишь около 10% случаев артрита голеностопного сустава. 1 Люди с первичным артритом голеностопного сустава, как правило, старше, испытывают меньше боли и имеют больший диапазон движений, чем люди с артритом голеностопного сустава из-за травмы или других заболеваний. 1 , 4

Факторы риска развития первичного остеоартрита голеностопного сустава включают:

Стресс и мини-травмы суставов
Люди, чья регулярная деятельность вызывает нагрузку на лодыжки, более склонны к развитию остеоартрита. Например, профессиональные артисты балета, танцующие «на пуантах», и элитные футболисты более подвержены артриту голеностопного сустава. 6 , 7

Пожилой возраст
Хотя большинство пожилых людей не испытывают боли при артрите голеностопного сустава, шансы на развитие артрита голеностопного сустава с возрастом увеличиваются. Это объясняется износом голеностопных суставов с течением времени, из-за чего хрящ истончается и становится менее гибким, что делает его более склонным к остеоартриту.

В клиническом исследовании 390 пациентов средний возраст пациентов с первичным артритом составлял 65 лет, что на 7-8 лет старше, чем у пациентов с посттравматическим артритом голеностопного сустава или артритом голеностопного сустава из-за основных состояний. 1

Избыточный вес / ожирение
Лодыжки выдерживают в 5 раз больше веса человека во время ходьбы, 8 и лишние килограммы могут привести к большему износу суставов и боли при остеоартрите. Кроме того, у людей с ожирением может измениться механика тела (то, как они ходят и стоят, иногда меняется, чтобы компенсировать добавленные килограммы), что может сделать их более склонными к остеоартриту голеностопного сустава. 9

Семейный анамнез
Вероятность развития остеоартрита у человека зависит от генетики, поэтому человек, чей родитель страдает остеоартритом, с большей вероятностью заболеет этим заболеванием, чем другой человек, чей родитель не болел остеоартритом.Специалисты не знают точной степени генетических факторов.

объявление

Люди с одним или несколькими факторами риска предрасположены к остеоартриту, но у них нет гарантии, что они заболеют остеоартритом. У людей, не имеющих ни одного из вышеперечисленных факторов риска, может развиться остеоартрит, а у людей со всеми вышеперечисленными характеристиками он может никогда не развиться.

Подробнее о причинах остеоартрита

Если боль в лодыжке возникает внезапно, она, скорее всего, вызвана травмой или другим состоянием, например подагрой, а не остеоартритом лодыжки.Если в лодыжке ощущается жар или кожа вокруг сустава становится красной, причиной может быть подагра, инфекция (если это только одна лодыжка) или ревматоидный артрит.

См. Боль в стопе и голеностопном суставе из-за ревматоидного артрита (РА)

Список литературы

  • 1.Valderrabano V, Horisberger M, Russell I, Dougall H, Hintermann B. Этиология остеоартроза голеностопного сустава. Clin Orthop Relat Res. 2009. 467 (7): 1800–1806. DOI: 10.1007 / s11999-008-0543-6
  • 2. Американская академия хирургов-ортопедов.ОртоИнфо: Артрит стопы и голеностопного сустава. Проверено 24 сентября 2019 г. Последний раз проверено в марте 2015 г. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00209
  • 3.Hintermann B; Вальдеррабано V; Knupp M; Хорисбергер М. [Лодыжка HINTEGRA: краткосрочные и среднесрочные результаты]. Ортопад. 2006; 35: 533-45. Немецкий.
  • 4.Зальцман ЦЛ; Саламон ML; Бланшар GM; Хафф Т; Hayes A; Баквалтер JA; Амендола А. Эпидемиология артрита голеностопного сустава: отчет о последовательной серии 639 пациентов из третичного ортопедического центра.Айова Ортоп Дж. 2005; 25: 44-6.
  • 5.Valderrabano V, Horisberger M, Russell I, et al. Этиология артрита голеностопного сустава. Clin Orthop Relat Res 2009; 467: 1800-6. Как цитируется в Khlopas H, Khlopas A, Samuel LT, Ohliger E, Sultan AA, Chughtai M, Mont MA. Современные концепции остеоартроза голеностопного сустава: обзор. Surg Technol Int. 25 июня 2019; 35. [Epub перед печатью] PubMed PMID: 31237341.
  • 6. van Dijk CN, Lim LS, Poortman A, Strübbe EH, Marti RK. Дегенеративное заболевание суставов у артисток балета.Am J Sports Med. 1995 май-июнь; 23 (3): 295-300. PubMed PMID: 7661255.
  • 7. Арменис Э., Пефанис Н., Циганос Г., Карагунис П., Балтопулос П. Остеоартроз комплекса голеностопного сустава и стопы у бывших греческих футболистов. Foot Ankle Spec. 2011 декабрь; 4 (6): 338-43. Epub 2011 30 сентября. PubMed PMID: 21965581.
  • 8. Штауфер Р.Н., Чао Е.Ю., Брюстер Р.С. Анализ силы и движения нормального, больного и протезного голеностопного сустава. Clin Orthop Relat Res. 1977; (127): 189-96. PubMed PMID: 912978.
  • 9.Рунхаар Дж., Коэс Б.В., Клокартс С., Бирма-Зейнстра С.М. Систематический обзор измененной биомеханики нижних конечностей у лиц с ожирением: возможная роль в развитии остеоартрита. Obes Rev.2011 декабрь; 12 (12): 1071-82. DOI: 10.1111 / j.1467-789X.2011.00916.x. Epub 2011 3 августа. Обзор. PubMed PMID: 21812903.
.

Смотрите также