Остеофиты плечевого сустава лечение


Остеофиты плечевой кости, причины, лечение...

По большей части остеофиты плечевой кости можно легко лечить, так как они растут медленно и обычно стабильны. Однако бывают случаи, когда рост быстрый и может потребоваться агрессивное лечение. В этой статье рассмотрим, остеофиты плечевой кости.

Остеофиты плечевой кости являются аномальным ростом кости. Он развивается на поверхности костей. Костные шпоры чаще всего встречаются в суставах, где одна кость встречает другую кость. Они также развиваются в областях, где сухожилия и связки встречаются с костью. Они могут быть довольно болезненными, потому что они могут протирать нервы и окружающие ткани. В то время как костные шпоры распространены в ногах, локтях и позвоночнике, также может возникнуть костяной шпоры в плече.

Многие люди, у которых есть шпоры плечевой кости, не испытывают никаких болезненных симптомов, в то время как другие испытывают дискомфорт в области плеча. Плечевые остеофиты часто упоминаются как шпоры, которые объясним позже. Шпоры или остеофиты плеча могут влиять на диапазон движения в плече для некоторых людей.  Плечелопаточный болевой синдром.

Каковы причины и факторы риска плечевых остеофитов

При рассмотрении того, что вызывает остеофиты в плече, мы должны сосредоточиться на двух местах — плечевом суставе или области, где сухожилия встречаются с плечевыми костями. Иногда они также могут образовываться на части лопатки. Плечо на самом деле является сложной частью человеческого тела, поэтому причины связаны с различными факторами.

Вот некоторые из них:

Остеоартрит: это может привести к разрушению плечевого хряща, который обычно покрывает конец костей. Когда он изнашивается из-за остеоартрита, кости могут тереться друг с другом чаще. Тело пытается исправить проблему, образуя больше костей, что и вызывает остеофиты.  Лечение остеоартрита плечевого сустава.

Физическая травма: травма или повреждение плеча может привести к развитию остеофитов. Иногда травма в области шеи или верхней части спины может вызвать проблему.

Расстройство позвоночника или плеча: состояние, называемое диффузным идиопатическим скелетным гиперостозом, может вызвать костные шпоры в позвоночнике, плече или шее. Нарушение манжеты ротатора из-за старения или чрезмерного использования плеча может также вызвать костяные шпоры.

Масса тела: чрезмерная масса тела и ожирение были связаны с образованием плечевых шпоров.

Плохая осанка: Плохая осанка может ослабить поддерживающую мышцу и ткань, окружающие кость, и сделать плечи более склонными к шпорам.

Наследственная предрасположенность: у некоторых людей есть семейная история костных остеофитов, и есть данные, свидетельствующие о наличии генетической связи.

Исследования показывают, что нездоровая диета является фактором риска развития костных шпор. Важно понимать, что плохое питание, а также ожирение и плохая осанка не означают, что вы автоматически получите плечевой шпоры. Хотя это означает, что ваши шансы получить условие по сравнению с теми, у кого нет факторов риска, выше.  Синдром замороженного плеча.

Каковы симптомы остеофитов плеча

Понятие того что кость трется о нервы и ткани звучит мучительно, но в действительности, много людей не чувствуют симптомы остеофитов плеча. Хотя, если у кого-то есть большие остеофиты, которые зажимают нервы или уменьшают пространство в плечевом суставе, вероятно, будут значительные симптомы.

В подавляющем большинстве случаев это остеоартрит, который вызывает плечевые шпоры. Боль является распространенным симптомом, связанным с этим типом образования костей. Боль, как правило, хуже, когда человек начинает двигаться. Боль обычно ноющая и болезненна, но может быть резкой при определенных движениях. Боль происходит в этих случаях, потому что шпора, вероятно, сжимает нерв в плечевом суставе.

Опухоль является еще одним распространенным симптомом шпоры плечевой кости. Трение кости об кость приводит к высвобождению химических веществ, которые могут вызвать набухание. Отек может привести к покраснению или ощущению тепла на ощупь.

Мобильность значительно снижена у тех, кто испытывает отек плеча. В крайних случаях опухоль может быть настолько неудобной, что трудно найти хорошее положение сна, поэтому у страдальца много беспокойных ночей. Когда костные шпоры воздействуют на манжету ротатора или ограничивают движение плечевой головы и кости плеча, может потребоваться хирургическое вмешательство. Это связано с тем, что мобильность сильно ограничена, и шпоры должны быть удалены.

Если окружающие нервы защемлены, онемение или ощущение покалывания также могут ощущаться в плечевом суставе.  Упражнения при артрите плечевого сустава.

Как диагностировать остеофиты плечевой кости

Диагностика плечевой кости начинается с того, что врач берет подробную историю и рассматривает у человека любые признаки остеоартрита. Физический осмотр будет включать оценку диапазона движения, рефлексов и болезненности в плече. Могут также проводиться следующие испытания:

  • Рентген: Не инвазивный тест для получения изображений кости
  • Компьютерная томография (КТ): это сканирование, которое производит серию рентгеновских изображений под разными углами. Изображения объединяются вместе для создания поперечного изображения костей, а также окружающих мягких тканей.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ): более подробное сканирование, которое использует радиоволны, и магнитное поле для захвата изображений кости и мягких тканей.
  • Электромиография (ЭМГ): Это показывает электрическую активность мышц во время отдыха и сокращения. Это может быть проведено, если есть признаки повреждения мышц или нервов.
  • Скорость проводимости нерва: указывает скорость, с которой электрические сигналы движутся, если затронут нерв. Медленная скорость может указывать на повреждение нерва.  Что такое атрофия мышц?

Варианты лечения плечевых остеофитов

Лечение плечевых остеофитов могут варьироваться от консервативных мер и нежных нехирургических подходов к хирургическим процедурам. Все зависит от причины и тяжести состояния.

Давайте разберемся, как лечить костные шпоры в плече:

Консервативный подход.

Может использоваться в случаях легкой боли плеча от костных шпор и включать холодную терапию в течение первых 24 — 48 часов после травмы. Тепло может также применяться, чтобы помочь увеличить приток крови к плечу, что способствует заживлению. Если он одобрен врачом, больной может принять противовоспалительное средство, чтобы получить облегчение.

Изменение активности.

Временно измените способ выполнения действий. Лежите на незатронутой стороне, подушкой под пораженной рукой, это может уменьшить боль, когда вы спите.

Нехирургическое лечение.

Некоторые врачи могут назначать пероральные препараты или медицинские инъекции непосредственно в плечо. Можно рассмотреть физическую терапию, которая включает ультразвук, низкоуровневую лазерную терапию и электрическую стимуляцию, а также специальные упражнения для улучшения движения.

Хирургия.

В случаях, когда диапазон движения ограничен из-за давления на нервы или имеются разрыв в суставах манжеты ротатора, иногда предлагается хирургическое вмешательство. В зависимости от уровня ущерба может проводиться артроскопическая хирургия, которая менее инвазивна. Она часто включает в себя создание трех очень маленьких разрезов. Хирургия почти всегда сопровождается физической терапией. Хирургия плечевой кости обычно является последним средством. Что такое остеофиты плечевой кости смотрите выше.  Боль в правом плечевом суставе и предплечье.

Лечение артроза плеча

Если человек хорошо поддается нехирургическому лечению остеоартрита плеча, то артритный процесс может замедлиться, боль можно контролировать, а хирургическое вмешательство можно избежать или, по крайней мере, отложить.

Отсутствуют клинические исследования, показывающие, какие методы лечения артрита плеча лучше всего подходят для каких людей. 1 , 2 Это не означает, что лечение неэффективно. Скорее, это означает, что человеку может потребоваться метод проб и ошибок, чтобы найти лечение или комбинацию методов лечения, которые лучше всего подходят для него или для нее.

объявление

Домашние средства для лечения артроза плеча

Общие способы лечения артрита плеча в домашних условиях включают:

  • Модификация деятельности. Ограничьте деятельность, которая ухудшает состояние плечевого сустава и может привести к боли. Возможно, следует вообще избегать интенсивных нагрузок на плечи, таких как поднятие тяжестей и каякинг.
  • Периодический отдых. Небольшой дискомфорт по утрам или в начале тренировки - это нормально.Острая, жгучая или сильная боль - это ненормально. Умеренная или серьезная боль в плече - сигнал о том, что суставу нужен отдых.
  • Теплый или холодный компресс. Применение тепла, например, использование грелки, может ослабить жесткость плечевого сустава. После активности можно прикладывать холодный компресс на 15 или 20 минут, чтобы уменьшить отек и боль. Нагревание или обледенение сустава может временно улучшить симптомы. Они не могут устранить основные причины боли в плече.

Другие домашние методы лечения артрита плеча, такие как пищевые добавки и электрическая стимуляция (включая чрескожную электрическую стимуляцию нервов или TENS), изучены недостаточно.Исследования, касающиеся этих методов лечения, обычно изучают их влияние на симптомы артрита коленного сустава, а не на симптомы артрита плеча.

Физиотерапия

Растяжка и укрепление мышц, поддерживающих плечевой сустав, может уменьшить боль в плече и его скованность, а также увеличить диапазон движений. Физиотерапевт может составить соответствующую программу упражнений, обучить ей пациента и наблюдать за пациентом до тех пор, пока его или ее не переключат на независимую домашнюю программу.Агрессивная физиотерапия, расширяющая диапазон движений плеча, может быть вредной. 2 Программа физиотерапии должна выполняться медленно, чтобы получить максимальную пользу.

См. Упражнения для плеч при артрите

Лекарства от артроза плеча

Обезболивающие можно использовать для временного облегчения боли при артрите плеча.

  • Обезболивающие, отпускаемые без рецепта. Анальгетики, такие как ацетаминофен, могут уменьшить боль.Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, ибупрофен и напроксен, могут уменьшить боль, а также воспаление, которое способствует боли. Использование НПВП связано с проблемами желудочно-кишечного тракта, сердца и почек. 3
  • Оральные препараты, отпускаемые по рецепту. Если боль в плече не поддается лечению безрецептурными лекарствами, врачи могут порекомендовать лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как напроксен и ибупрофен. В качестве альтернативы они могут прописать другие виды лекарств, такие как НПВП, называемые ингибитором ЦОГ-2 (Целебрекс).

    См. Обезболивающие для снятия боли при артрите

  • Лекарства для местного применения. Эти кремы и гели можно наносить непосредственно на кожу плеча. Обезболивающие для местного применения выпускаются как по рецепту, так и без рецепта. Как правило, анальгетики местного действия вызывают расстройство желудка с меньшей вероятностью, чем пероральные препараты. Однако местные лекарства могут быть неэффективными при лечении глубокой боли при артрите плеча.

    См. Местное обезболивающее при артрите.

Врач и пациент должны обсудить прием лекарств в контексте образа жизни пациента, тяжести боли и истории болезни.Также следует учитывать возможные побочные эффекты и взаимодействие с другими лекарствами и витаминами / добавками.

Инъекции

Для лечения сильной боли, вызванной остеоартритом плеча, обычно используются два типа инъекций:

  1. Инъекции стероидов уменьшают воспаление и, таким образом, могут уменьшить отек, скованность и боль в плече.

    См. Инъекции кортизона (инъекции стероидов)

  2. Инъекции гиалуроновой кислоты обеспечивают искусственную смазку плечевого сустава.Гиалуроновая кислота имитирует вязкую синовиальную жидкость, которая естественным образом смазывает суставы. Инъекции гиалуроновой кислоты - это вид лечения, который называется добавлением вязкости.

    Узнайте, что такое гиалуроновая кислота?

Иногда предлагаются другие виды терапевтических инъекций, например, обогащенная тромбоцитами плазма (PRP) и инъекции стволовых клеток. Несмотря на то, что были проведены исследования этих инъекций при лечении остеоартрита коленного и тазобедренного суставов, существует очень мало исследований относительно их способности эффективно лечить остеоартрит плеча.

объявление

Чтобы убедиться, что инъекция сделана в правильное место плеча, многие специалисты предлагают использовать ультразвук или рентгеноскопию. Рентгеноскопия - это метод радиографической визуализации, который позволяет врачам проводить процедуру во время просмотра рентгеновского фильма в реальном времени. Если используется рентгеноскопия, также необходима контрастная жидкость для обеспечения правильного размещения иглы и распределения вводимого вещества (обычно кортикостероид или гиалуроновая кислота).

Если при опробовании нехирургических методов лечения у человека по-прежнему сохраняется скованность в плече и боль, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Ссылки

  • 1. Такамура К.М., Чен Дж.Б., Петрильяно Ф.А. Варианты безартропластики для спортсмена или активного человека с артрозом плеча. Clin Sports Med. Октябрь 2018; 37 (4): 517-526. DOI: 10.1016 / j.csm.2018.05.003. Обзор. PubMed PMID: 30201166.
  • 2. Бербанк К. М., Стивенсон Дж. Х., Чарнецки Г. Р., Дорфмон Дж., «Хроническая боль в плече: Часть II. Лечение» Am Fam Physician, 15 февраля 2008 г .; 77 (4): 493-497, http://www.aafp.org, по состоянию на сентябрь 2011 г.
  • 3. Купер С., Чапурлат Р., Аль-Дагри Н. и др. Безопасность пероральных неселективных нестероидных противовоспалительных препаратов при остеоартрите: что говорится в литературе ?. Наркотики старения. 2019; 36 (Приложение 1): 15–24. DOI: 10.1007 / s40266-019-00660-1.
.

Остеофиты шейки матки: варианты лечения

Большинство шейных остеофитов или костных шпор шеи не имеют симптомов и поэтому не требуют лечения. Однако, если костные шпоры становятся симптоматичными, доступны многочисленные варианты лечения. Обычно сначала будут опробованы нехирургические варианты лечения.

См. Лечение боли в шее

Сохранить

Хотя существует несколько вариантов начального нехирургического лечения симптоматических костных шпор, если симптомы не исчезнут, можно рассмотреть возможность хирургического лечения.См. Хирургия боли в шее

В редких случаях, когда нехирургические методы лечения не работают или симптомы ухудшаются, операция может рассматриваться как крайнее средство.

объявление

Нехирургическое лечение

Варианты лечения симптоматических костных шпор на шее могут включать:

  • Модификация деятельности. Возможно, помогут день или два отдыха или ограничение физических нагрузок. Другие возможности могут включать улучшение осанки.Например, если вы сидите за столом по 8 часов в день, это может усугубить проблему, поэтому более прямое сидение и более частые перерывы могут облегчить симптомы.

    Узнайте, как плохая осанка вызывает боль в шее

  • Физиотерапия. Физиотерапевт или другой квалифицированный медицинский работник может разработать программу упражнений и растяжек, чтобы помочь пациенту улучшить силу и гибкость шеи, что часто может уменьшить боль. Большинство программ лечения боли в шее требуют физиотерапии или домашних упражнений.

    См. Физические упражнения для снятия боли

  • Ледяная и / или тепловая терапия. Охлаждение или согревание области шеи, например, с помощью пакета со льдом или нагретого геля, может помочь некоторым людям уменьшить боль. Другие варианты тепловой терапии могут включать принятие теплого душа или использование электрического одеяла.
  • Лекарства или инъекции. Иногда лекарства, такие как противовоспалительные или миорелаксирующие обезболивающие, могут помочь.Однако врач, скорее всего, захочет повторно осмотреть пациента в течение 4-6 недель после начала приема лекарств. Кроме того, если лекарства и другие методы лечения не приносят достаточного облегчения, медицинский работник может использовать инъекцию, которая вводит лекарство непосредственно рядом с проблемной костной шпорой, чтобы уменьшить воспаление и / или заблокировать попадание болевых сигналов в мозг.

    См. Лекарства от боли в спине и шее

  • Ручное управление. Хиропрактик, врач-остеопат или другой квалифицированный медицинский работник может вручную отрегулировать шейный отдел позвоночника, чтобы уменьшить боль и / или улучшить подвижность.Иногда ручные манипуляции являются частью физиотерапевтической программы.

    См. Хиропрактические манипуляции для шейного отдела позвоночника

Можно также рассмотреть несколько других вариантов для облегчения симптомов шейных остеофитов. В качестве еще нескольких примеров некоторые люди сообщают об облегчении боли с помощью массажа, акупунктуры и / или вытяжения.

объявление

Костные шпоры редко требуют операции на шее

Если симптомы шейной радикулопатии (сдавление нервных корешков в шее) или шейной миелопатии (сдавление спинного мозга в шее) продолжают прогрессировать, несмотря на нехирургическое лечение, можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства для сохранения здоровья нервов и / или спинного мозга.

См. Лечение миелопатии шейки матки

Для компрессии корешка шейного нерва вероятным хирургическим вариантом может быть передняя шейная дискэктомия и спондилодез (ACDF). Если вместо этого сдавливается спинной мозг, то будет проведена операция по декомпрессии спинного мозга, например, передняя цервикальная корпэктомия или задняя шейная ламинэктомия.

.

Остеофит (костная шпора) - NHS

Остеофиты - это костные образования (костные шпоры), которые растут на костях позвоночника или вокруг суставов.

Они часто образуются рядом с суставами, пораженными остеоартритом, заболеванием, при котором суставы становятся болезненными и жесткими.

Остеофиты могут вырасти из любой кости, но чаще всего они встречаются в:

  • шейка
  • плечо
  • колено
  • поясница
  • пальцы или большой палец ноги
  • ступня или пятка

Симптомы остеофита

Остеофиты не всегда вызывают симптомы.

Они могут вызвать проблемы, если они:

  • трется о другую кость или ткань
  • ограничить движение
  • сдавить близлежащие нервы

Например, остеофиты в:

  • Позвоночник может вызывать боль и скованность в спине
  • Шея может защемить близлежащий нерв и вызвать боль, появление булавок и игл, онемение или слабость в руках
  • Плечо может ограничивать пространство, доступное для сухожилий и связок, и может быть связано с тендинитом или разрывом вращательной манжеты.
  • Бедро и колено могут уменьшить диапазон движений и часто связаны с болезненным артритом
  • колено может вызывать боль при сгибании и разгибании ноги
  • пальцы могут вызвать опухоль

Причины возникновения остеофитов

Остеофиты обычно образуются, когда суставы поражены артритом.

Остеоартрит повреждает хрящ, твердую, белую, гибкую ткань, выстилающую кости и позволяющую суставам легко двигаться.

Остеоартрит чаще всего поражает колени, бедра, позвоночник, мелкие суставы рук и основание большого пальца ноги.

Поскольку суставы становятся все более поврежденными, вокруг них может образовываться новая кость. Эти костные образования называются остеофитами.

Остеофиты также могут образовываться в позвоночнике в результате анкилозирующего спондилита, типа артрита, который специфически поражает позвоночник.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к терапевту, если у вас есть боль или скованность в суставах, или если у вас есть другие симптомы в определенной области тела, например онемение или нервная боль. Они исследуют основную причину.

Врач общей практики спросит вас о ваших симптомах и может осмотреть пораженный участок. Они могут проверить ваши движения в суставах и мышечную силу. Они также изучат вашу историю болезни.

Вас могут направить на рентген, который выявит любой артрит сустава и остеофиты.МРТ лучше подходит для исследования разорванных связок или сухожилий.

Лечение остеофитов

Остеофиты обычно не вызывают боли, но связанный с ними артрит может.

Если вы испытываете боль, вам могут помочь обезболивающие, которые можно купить в аптеке или магазине, например парацетамол или ибупрофен.

Ибупрофен - это нестероидное противовоспалительное средство (НПВП), которое также может помочь уменьшить отек и воспаление.

Если у вас избыточный вес, похудение поможет снизить нагрузку на суставы.

Физиотерапевт также может помочь вам, порекомендовав упражнения, которые могут укрепить мышцы, окружающие проблемную зону, и помочь улучшить диапазон ваших движений.

Хирургия иногда может быть использована для лечения любого основного артрита сустава. Это может быть полезно при остеоартрозе, поражающем бедра, колени или суставы, особенно те, которые находятся у основания большого пальца.

Узнайте больше о лечении остеоартрита

Обычно нет необходимости удалять остеофит, если только он не раздражает нерв в позвоночнике или не ограничивает диапазон движений сустава.

Если вам действительно нужна операция по удалению остеофита, ваш хирург объяснит вам риски и преимущества этой процедуры.

Последняя проверка страницы: 7 мая 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 7 мая 2022 г.

.

Артроз плеча

Общие темы

Центр событий

Примите меры сегодня - используйте ресурсы здесь, чтобы узнать, кто такие избранные вами должностные лица, какие возможности мы имеем отстаивать, не выходя из вашего собственного дома, по законам федерального правительства и штата и многое другое!

Живи Да! ИНФОРМАЦИЯ

Поделитесь своим опытом в 10-минутной оценке, чтобы быть среди тех, кто меняет будущее артрита.

Подкаст Live Yes

У вас может быть артрит, но его нет.Единственный в своем роде подкаст Фонда артрита. Принимают пациенты для пациентов.

.

Смотрите также