Остеофиты в коленном суставе лечение


Cпособы лечения остеофитов коленного сустава

Костные наросты внутри суставов, называемые остеофитами или шипами, обычно связаны с дистрофическим дегенеративным, длительно идущим в них заболеванием (ДДЗ). Это серьезная, болезненная проблема, и в прямом и переносном смысле: наличие шипов может вызывать невыносимую боль и отеки, иногда они способны даже заклинить сустав, выведя его из строя, полностью лишив подвижности. В то же время болезненным остается вопрос о лечении, так как консервативным путем убрать уже образовавшийся нарост, невозможно. Насущной проблемой остаются шипы в коленях, так как эти суставы участвуют в ходьбе. Что такое остеофиты коленного сустава (ОКС)?

Остеофиты коленного сустава — что это такое?

Сразу исключим отложение солей — это совсем другие процессы, которые называются хонрокальцинозом и подагрой.

Также не являются остеофитами и костные экзостозы (хондромы) — доброкачественные образования на костях, хотя иногда их считают синонимами.

Подлинные остеофиты — это последствия остеоартроза, спондилоартроза, остеоартроза, в основном, возрастных дегенеративных заболеваний, но вырастать по краям суставных поверхностей или позвонков они могут и в молодом возрасте.

Причины остеофитов могут быть неясны

Если причина патологии, остается невыясненной, то ее называют идиопатической (и это не от слова «идиот») — так называют все болезни неясной пока этиологии.

Они могут быть связаны с наследственностью, когда генотип еще не рожденного человека уже содержит в себе патологии эндокринных систем и метаболические нарушения, которые сказываются на остеогенезе. В костях может быть:

  • недостаток костного вещества -это приводит к врожденному остеопорозу;
  • избыток костного вещества, результатом чего может быть остеосклероз (гиперостоз), ведущий к акромегалиям — ненормальным увеличениям костей и в целом всего скелета. (Примером человека, страдающего акромегалией, является Валуев).

Предположительно, некоторые наследственный болезни, связанные с гиперостозом, могут приводить и к раннему появлению остеофитов, например, детские наследственные болезни, при которых происходит ненормальный рост диафизов костей: Камурати-Энгельмана; Каффи-Силвермена и др.

Доказательств этому, кроме статистики клинических случаев раннего развития остеоартроза, тугоподвижности в суставах и остеофитов, у людей с акромегалиями, нет.

Остеофиты при возрастных дегенеративных процессах

Все регенерирующие процессы в организме с возрастом затухают, и это касается и хрящей: начинается то самое ДДЗ, постепенно съедающее эту важную для сустава прослойку, которая одновременно регулирует водный баланс и амортизирует сустав, следовательно, нормальная здоровая структура хряща — важное условие здоровья (функциональности) самого сустава.

Коленный сустав снабжен двойной амортизационной защитой: хрящевым слоем на поверхности суставных головок и менисками, состоящими из волокнистого хряща. Это обеспечивает долгий ресурс его работы, однако совокупность наследственных и приобретенных болезней может и колено быстро вывести из строя.

Вкратце гибельный дегенеративно дистрофический процесс объясняется так:

  • Хрящи суставов питаются исключительно за счёт вытягивания из синовиальной жидкости «кирпичиков», из которых они строятся: хондроитина, мукополисахаридов, глюкозаминов.
  • При нарушенном обмене, причины тоже которого тоже могут быть идиопатическими, возникает дефицит этих соединений в синовии.
  • Не получая в полной мере нужных веществ, хрящ истощается: в нем становится меньше хондроцитов и коллагена, он утрачивает свою прочность и упругость, и не способен регулировать поступление жидкости в сустав при повышении нагрузок.
  • Это ускоряет процесс дистрофии хрящевого слоя эпифизов бедренных, большеберцовых костей и менисков коленного сустава, и нагрузка на них возрастает. Максимум нагрузок, в силу анатомии, приходится на края суставных контактных площадок, которые начинают в первую очередь разрушаться.
  • На месте повреждений природа, латая дыры и залечивая «раны» на костях, воссоздает своего рода защиту в виде острых клювовидных шипов — это краевые остеофиты.

Остеофиты коленного сустава таким образом упрочняют больной сустав, но в то же время ограничивают его подвижность.

Что чаще всего приводит к остеофитам коленного сустава

Относительно частые и понятные причины ОКС:

  • Гонартроз (хотя причины его тоже не всегда известны).
  • Воспалительные заболевания: хронический гонит всегда вызывает избыток жидкости в суставе, приводит вначале к дегенеративным изменениям синовиальной оболочки, а затем и ДДЗ хрящевого слоя.
  • Суставные переломы колена: наросты на коленном суставе образуются в зоне сращения перелома.
  • Слишком большой вес: он ведет к постоянной увеличенной нагрузке и стимулирует начало гонартроза.
  • Гормональные возрастные нарушения, приводящие к нарушениям обмена, костеобразования, кровообращения.

Но основная причина появления вторичных остеофитов связана с малоподвижным образом жизни, так как благодаря движению, осуществляется циркуляция синовиальной жидкости в капсуле и во всех ее заворотах.

В активном суставе доставка питательных веществ осуществляется во все уголки, складки и карманы суставной полости, а в пассивном омывается лишь центральная часть сустава, до «закоулков» мало что доходит. В итоге в заворотах и сумках начинается застой, синовия в них обедняется, начинается воспалительный, а затем дегенеративный процесс.

Симптомы остеофитов КС

  • При остеофитах возникают механические препятствия при движениях сустава:
  • В колене может возникнуть резкая боль и ограничение амплитуды движения.
  • Сгибание, разгибание и прочие движения сопровождаются крепитацией (хрустом).
  • Колено укрупняется, приобретает неровные контуры и бугристую поверхность.
  • Верхние и нижние краевые остеофиты способны сращиваться между собой, ведя к спондилезу позвоночника и анкилозу суставов.
  • Отдаленные последствия — контрактура колена, искривление нижней конечности.

Диагностика

Шипы в коленном суставе прекрасно диагностируются обычной рентгенографией, на которой заметны и наросты по краям, и сужение суставной щели. Поэтому использовать КТ или МРТ для их выявления нет нужды.

Лечение остеофитов коленного сустава

Главный способ лечения шипов в коленном суставе — это предотвращение их возникновения, то есть профилактика, которая ведется при помощи двигательной терапии (кинезитерапии), включающей в себя лечебную гимнастику, механотерапию, массаж и мануальную терапию, подвижные игры и занятия спортом, йогой, восточными видами единоборств и т. д.

Больной гонартрозом должен вести исключительно активный образ жизни, а не лежать бревнышкам на диване и охать от боли.

Вторая неотъемлемая часть — восстановление хрящей: сегодня это возможно практически на всех стадиях остеоартроза.

Есть много эффективных современных методик, в том числе и операционных. Они включают:

  • Прием хондропротекторов (натуральных, синтетических, комбинированных — их очень много, и среди них есть немало эффективных, например знаменитый Алфлутоп).
  • Прямая доставка хондроцитов в сустав.
  • Шлифовка, микрофрактурирование, хондропластика и др. методики.

Некоторые методики могут давать временный эффект, какие-то восстанавливают волокнистую, но не гладкий гиалиновый хрящ, тем не менее достигнут большой прогресс в регенерации хряща при позднем артрозе.

Читайте подробнее Как лечить и восстанавливать хрящи.

Как избавиться от выросших остеофитов

Избавиться от остеофитов в коленном суставе, если они уже образовались, консервативным путем невозможно. Чтобы их убрать, проводится артроскопия: делается небольшой разрез, через который вводится артроскоп и под визуальным контролем производится удаление шипов.

Наросты удаляют только те, которые препятствуют движению и вызывают сильную боль. Если остеофиты небольших размеров и не доставляют неудобств, то их можно не трогать.

Профилактика остеофитов коленного сустава

Чтобы не допустить разрастания остеофитов, выполняйте такие условия:

  • Ведите активную жизнь, больше двигайтесь, занимайтесь зарядкой и спортом.
  • Избавляйтесь от лишнего веса.
  • Если у вас артроз, то вы в первой группе риска: почаще навещайте своего лечащего врача, периодически делайте рентген, чтобы контролировать состояние суставной щели и вовремя заметить появление остеофитов коленного сустава.

Посмотрите также, какой должна быть диета при артрозе, которая способствует регенерации хряща.

Прежде чем читать дальше, я задам вам оддин вопрос: вы все еще в поисках волшебного прибора, способного с первого раза восстановить суставы, или надеетесь на русский 'авось пронесет'?

Некоторые успокаивают боль противовоспалительными, обезбаливающими таблетками, мазями из рекламы, ставят блокады, но суставы от этого не вылечиваются.

Единственное средство, которое хоть как-то поможет - Артропант.

Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередную 'панацею от всех болезней', я не буду расписывать, какой это действенный препарат... Если интересно, читайте всю информацию о нем сами. Вот ссылка на официальный сайт.

что это такое, лечение, причины

Остеофиты коленного сустава – это костно-хрящевые узелки, отростки, произошедшие от клеток надкостницы при воздействии факторов роста. Остеофиты появляются в результате репаративной реакции ткани хряща, оставшейся в поврежденном суставе.

Размер наростов прямо пропорционален объему дегенеративных разрушений. Медицина утверждает, что остеофиты присутствуют практически у всех людей после 50 лет. В большинстве случаев симптомы патологии не обнаруживаются. Остеофиты не являются заболеванием. Если нет других симптомов, лечение наростов не проводится.

Как формируются остеофиты

Для образования остеофитов коленного сустава необходим длительный период времени.

  • В начале процесса нарушается восстановительная функция хрящевой ткани, у которой исчезают волокна коллагена, придающие эластичность.
  • Дефицит количества волокон приводит к потере воды, составляющей основную массу хряща.
  • Уменьшение количества воды приводит к резкому ухудшению питания хряща.
  • Из-за нарушения питания в области небольших дефектов образуются трещины, склонные к постепенному увеличению. Опорные функции суставного хряща нарушаются, в результате чего хрящ становится неустойчивым.

Для возобновления устойчивости участки кости приступают к формированию остеофитов. Вначале их образование наблюдается в центральной части. При запущенных стадиях временно обеспечивают стабильность краевые остеофиты коленного сустава.

Причины

Формированию остеофитов должны способствовать факторы, нарушающие нормальное состояние ткани хряща. Провоцируют развитие хрящевых наростов следующие факторы.

Возрастные дегенеративные процессы

Суставная ткань с течением времени по причине ухудшения питания разрушается. Суставы не могут в полном объеме противостоять микротравмам. По этой причине начинается формирование остеофитов, ускоряющих патологию.

Воспаления костной ткани

Чаще всего воспаления в костной ткани формирует остеомиелит, что приводит к ее ускоренному разрушению. Остеофиты развиваются быстрыми темпами. Когда воспалительный процесс угасает, такое состояние приводит к тому, что остеофиты окостеневают, вызывая болевой синдром.

Неправильное положение коленного сустава

Неправильное положение колена в течение длительного времени приводит к передавливанию сосудов, которые питают погибающую суставную ткань. При восстановлении питания хрящевой ткани, она ускоренно регенерируется. По этой причине происходит формирование малых остеофитов. Если длительно пребывать в неправильной позе, наросты увеличиваются, появляется определенная симптоматика.

Травмы колена

Чаще всего хрящевая ткань разрастается по причине травмы колена. Воспаление суставной ткани приводит к появлению и росту окостеневающих шипов.

Артроз коленного сустава

До наступления момента окостенения наросты снижают трение в суставе, замедляя его полное разрушение. При отвердении наростов наступает гибель сустава.


Болезнь приносит необратимые разрушения хряща сустава, что приводит к образованию остеофитов

Чрезмерная нагрузка коленных суставов

При сильной нагрузке на колено, оно травмируется, в результате чего происходят деление и неправильное разрастание. Это приводит к образованию остеофитов.

Читайте также:

Злокачественный рост

При онкологических патологиях происходит нарушение некоторых функций организма. В это число попадает функция обновления ткани хряща коленного сустава, что является причиной формирования остеофитов.

Внутрисуставные хирургические вмешательства

Любые манипуляции с суставом способны спровоцировать формирование остеофитов. Решение о целесообразности лечить хирургическим методом следует принимать, взвесив возможные риски. Также фактором формирования остеофитов коленного сустава в большой мере является наследственная предрасположенность.

Лечение

Появление новых остеофитов замедляется при адекватной терапии заболевания, которое привело к образованию суставных наростов. Важными моментами приостановления формирования новых наростов являются диетотерапия и гимнастика.

Диета

Диетотерапия оказывает положительное влияние при лечении остеофитов. Суставный хрящ нуждается в продуктах, содержащих большое количество коллагена, который служит для него строительным материалом. Продукты, содержащие коллаген и антиоксиданты, предохраняющие хрящ от повреждений:

  • Крепкие рыбные бульоны. Максимально растворенные белки, быстро усваиваясь, доставляются кровотоком в область поражения сустава.
  • Холодец. Большое количество протеогликанов дает возможность привлечь молекулы воды в полость сустава.
  • Свежие овощи и фрукты. Большое количество витаминной продукции дает возможность замедлить разрушительный процесс ткани хряща. Благодаря антиоксидантам, улучшается поступление кислорода в ткани, препятствующее формированию новых наростов.

Мясные субпродукты также полезны при заболеваниях хряща, но высокая калорийность продуктов может способствовать повышению массы тела, что очень нежелательно при остеофитах коленного сустава.

Гимнастические упражнения

Главными мероприятиями, улучшающими тонус мышц, окружающих проблемный сустав, является лечебная гимнастика и занятия некоторыми видами спорта. При систематическом выполнении правильно подобранных упражнений происходит повышение выносливости мускулов бедра.

С этой целью выполняют:

  • Многократное напряжение мышцы при отсутствии движения в колене. Способ дает возможность предотвратить появление болевых ощущений при утомлении пораженного колена.
  • Упражнения с отягощением. Используют мешочки, наполненные песком, которые кладут на стопу, удерживая на весу.
  • Сгибание и разгибание колена. Постепенно переходят к отягощению эластичными бинтами.
  • Активные тренировки. Эффективными видами спорта являются плавание и скандинавская ходьба.

Регулярные физические нагрузки коленного сустава не устранят остеофиты, но не дают сформироваться новым выростам.


Для устранения нестабильности в коленном суставе необходима внешняя опора. При незначительных нарушениях ее применяют только при физических нагрузках

Внешняя опора для сустава

Применяемые ортопедические приспособления:

  • Мягкие наколенники. Можно носить ежедневно для защиты сустава от лишних движений, дают эффект согревания. Отличаются удобством при ношении, не создают ограничения подвижности.
  • Бандажи полужесткие. Рекомендуется применять при развернутых стадиях патологии с выраженными симптомами. Обеспечивают правильное движение коленного сустава. Необходимы бандажи при активных тренировках.
  • Трость для облегчения ходьбы. Возможно применение ортопедического костыля.

Что советуют народные целители

Для устранения хруста и болевых ощущений при наличии наростов используют согревающие компрессы на коленные суставы. Салфетку из натуральной ткани, пропитанную спиртом или водкой, прикладывают к колену, сверху накладывают полиэтиленовый пакет и фиксируют надколенником.

Также необходимы спиртовые растирки. Сначала изготавливают настойку: 2 столовые ложки цветов сирени смешивают с одним измельченным плодом красного перца. Настаивают в течение 5 дней в затемненном месте. Перед нанесением лекарственного средства на коленный сустав добавляют немного растительного масла. После нанесения средства на пораженное место сильными движениями втирают растирку в колено так, чтобы кожа стала красной. Курс лечения – 10 дней.

Укутывание натуральной шерстью. Шарфом, поясом или платком из шерстяных нитей укутывают колено. При помощи народных средств можно частично снять болевые ощущения, но остановить развитие болезни они не могут.

Самое важное

Формирование остеофитов – это не болезнь, а симптом различных патологий. Избавиться от появления новых наростов можно, если избавить организм от первопричины их появления. Самостоятельное лечение остеофитов коленного сустава в домашних условиях состоит из лечебной гимнастики и диетотерапии.

Остеофиты коленного сустава – лечение проблемы и диагностика

Боли в коленном суставе – это неприятный симптом, который тревожит большинство людей после 35 лет, а также иногда дает о себе знать и представителям молодого поколения. Такое проявление наиболее характерно для спортсменов, для людей, чей вид рабочей деятельности связан с постоянными нагрузками, а также для тех, кто ведет сидячий образ жизни.

Остеофиты

Наиболее распространенной причиной этого неприятного ощущения являются костные наросты, называемые в медицине остеофитами. Такие образования могут появляться из-за разных негативных факторов и заболеваний. Они опасны тем, что помимо ряда неприятных симптомов постепенно приводят к обездвиживанию суставов и инвалидности. Поэтому очень важно вовремя заметить остеофиты коленного сустава. Лечение, начатое своевременно, в данном случае даст возможность избежать множества проблем.

Что это такое

Остеофиты представляют собой костное разрастание на суставном сочленении. Оно замещает хрящевую ткань в том случае, если вследствие какого-либо патологического процесса сустав перестает справляться со своими функциями. Таким образом организм пытается укрепить сочленение. Однако из-за этого хрящевая составляющая начинает разрушаться, а колено теряет свою былую подвижность.

Такие новообразования могут иметь разную форму и характер. В зависимости от этого они делятся на виды.

Типы остеофитов:

  1. Дегенеративно-дистрофические наросты образуются в результате процессов старения, а также различных суставных болезней. Из-за таких проблем в организме ухудшается метаболизм, а также нарушается солевой баланс. Это и становится причиной образования остеофитов.
  2. Посттравматические образования появляются после перенесенной травмы. Наиболее часто такая проблема возникает на месте застарелых серьезных травм.
  3. Краевые остеофиты – следствие длительно текущих суставных воспалений. Особенно опасны такие процессы в надкостнице и суставной сумке.
  4. Эндокринные выросты появляются в результате заболеваний, приводящих к гормональным сбоям и нарушению обмена веществ.
  5. Массивные наросты являются следствием онкологических процессов в организме. Они могут вырастать из метастазов от других органов.
Что такое костные наросты

Причины возникновения

Причиной возникновения остеофитов являются патологические процессы, происходящие в суставах и отрицательно сказывающиеся на их функциях. Этому может способствовать несколько факторов.

Причины возникновения:

  1. Дегенеративно-дистрофические изменения. К таким проблемам можно отнести артриты разного типа, артроз, остеохондроз и т. д.
  2. Травмы колена тоже приводят к возникновению остеофитов. При этом проблема может возникнуть на месте старого повреждения.
  3. Воспалительные и гнойные болезни в суставе. Например, к такой патологии может приводить бурсит.
  4. Также нередко причиной недуга становятся инфекционные процессы в костях и суставах. Например, к подобной проблеме может приводить туберкулез костей.
  5. Еще одной возможной причиной является гормональный сбой. Он может быть вызван группой заболеваний (сахарным диабетом или менопаузой).
  6. Могут появляться такие наросты и на фоне опухолевых процессов.
  7. Также имеет значение и наследственный фактор.
Причины образований

Характерные симптомы

На ранних стадиях остеофиты заметить трудно. Они не прощупываются до тех пор, пока не приобретут достаточно больших размеров. Однако заподозрить их наличие помогут сопутствующие признаки.

Симптомы остеофитов:

  1. При движении колена наблюдается хруст. Этот признак возникает из-за изменения состава синовиальной жидкости и трения костных наростов.
  2. При разгибании колена больной испытывает трудности. Особенно заметно ограничение подвижности после длительного пребывания в покое.
  3. Также характерно возникновение острой боли при движении. В запущенных случаях ноющая болезненность будет наблюдаться даже в состоянии покоя.
  4. При изменении погоды больной тоже будет испытывать дискомфорт.

Эти симптомы присутствуют при наличии остеофитов в большинстве случаев. Также могут наблюдаться признаки воспаления сустава: отечность, покраснение и местное повышение температуры.

Симптомы

Диагностика

При появлении симптомов, заставляющих заподозрить наличие костных разрастаний, важно своевременно обратиться к специалисту. Подобные признаки могут указывать на заболевания, которые эффективно лечатся лишь на ранних стадиях. Поэтому лечение можно назначить, лишь точно зная причину возникновения остеофитов.

Методы диагностики:

  1. Прежде всего, происходит осмотр в кабинете врача. Специалист осматривает анамнез больного. Также он производит пальпацию и визуальный осмотр больного участка.
  2. Также пациент направляется на исследование на аппаратуре. Самым доступным и распространенным вариантом является рентген. Однако небольшие наросты с его помощью рассмотреть удается не всегда. В этом случае используется МРТ, позволяющая послойно увидеть состояние тканей.
  3. Также возможен забор крови и мочи на анализ. Проверяется наличие воспаления и биохимический состав, в том числе и присутствие ревматического фактора.

Общие правила и методы лечения

Важно как можно раньше заметить, что появились шипы в коленном суставе. Лечение наиболее просто осуществляется, когда костные наросты не приобрели больших размеров. Борьба с остеофитами, прежде всего, направлена на устранение причины их появления, однако используются и симптоматические методики.

На ранних стадиях образования таких проявлений обычно используется консервативная терапия. Она направлена на устранение симптомов и остановку патологических процессов. В данном случае используется медикаментозная терапия, физиотерапевтические процедуры, а также некоторые народные средства.

Если остеофиты находятся в запущенном состоянии, то применяются хирургические способы лечения. Речь идет как о малоинвазивных методиках, так и о полноценных операциях.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические процедуры используются в качестве дополнительной методики к консервативной терапии. Также такое воздействие применяется в период реабилитации в послеоперационный период.

Сочетание физиопроцедур с другими методиками дает действительно заметные результаты. Такой метод лечения способствует более быстрому выздоровлению больного.

Методы физиотерапии:

  1. Большой популярностью пользуется лечебная гимнастика. Эта методика используется в большинстве случаев. Когда обострение болезни пройдет, врач назначает ряд специальных упражнений, способствующих более быстрому выздоровлению больного.
  2. Также при остеофитах и шляттере используется электрофорез. Нередко он применяется в комплексе с препаратами, позволяя им лучше проникать в больное место.
  3. Волновое лечение ультразвуком тоже считается весьма эффективным. Оно позволяет растворять костные наросты.
  4. Также может использоваться фонофорез, динамические токи и т. д.
  5. Применяются и более мягкие меры воздействия, например массаж, грязелечение и иглоукалывание. Однако эффективность таких процедур не доказана.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение применяется тогда, когда заживление больного участка с помощью медикаментов невозможно.  В этом случае обычно используется эндопротезирование сустава.

Эта процедура предполагает удаление костных отростков. Также вместо разрушенной части вставляется протез. Выделяют частичное и полное протезирование.

Лечение

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение является основой консервативной методики. Именно этот способ дополняется всеми остальными методами.

Какие медикаменты используются:

  1. Противовоспалительные средства применяются в большинстве случаев. Они помогают снять отечность, воспаление и боль.
  2. Также назначается комплекс витаминов, минералов и полезных кислот. Такие препараты используются для восстановления его питания.
  3. Применяются хондропротекторы. Они помогают быстрее восстановиться суставу. Могут использоваться таблетки, уколы и гели с такой составляющей.
  4. Препарат с гиалуроновой кислотой применяется при изменении синовиальной жидкости. Он позволяет заменить ее, улучшить скольжение сустава.

Также могут применяться и другие средства. Они назначаются врачом в зависимости от причины возникновения костных шипов, а также с учетом состояния больного.

Народные средства и рецепты

Народные средства в качестве основного лечения достаточного терапевтического эффекта дать не могут, однако в виде дополнительного комплекса они могут быть весьма эффективными.

Обычно такое лечение носит симптоматический характер. Народные рецепты помогают снять воспаление, устранить боли и даже способствовать восстановлению суставов.

Наиболее часто в домашних условиях готовятся мази, растирки и компрессы. Также применяются настойки для приема внутрь.

Компоненты таких средств обладают своими противопоказаниями, поэтому перед их применением следует проконсультироваться с врачом.

Меры профилактики

Профилактика появления остеофитов во многом направлена на устранение факторов, способствующих их появлению, то есть необходимо стараться избегать травм и перегрузки сустава, своевременно лечить гормональные заболевания, не допускать переохлаждения и питаться правильно.

Остеофиты на колене чаще всего возникают под влиянием естественных процессов старения. Однако иногда они могут появляться и у подростков. Они способны привести к инвалидности, поэтому требуют своевременного лечения на разных стадиях. Прислушивайтесь к своему организму и будьте здоровы!

что это такое, лечение народными средствами и фото

Что такое остеофиты коленного сустава, знают не многие. Так называют разрастания костной ткани, образующие костные наросты. Коленное сочленение является наиболее частым местом проявления данной патологии. Процесс разрастания, как правило, не сопровождается явными симптомами, до тех пор, пока остеофит не достигнет определенных размеров, вследствие чего нарушается функция колена, появляются сильные боли, что сильно бьет по качеству жизни человека.

Причины и механизмы образования остеофитов

Развитие костных выростов в коленном сочленении может быть обусловлено несколькими факторами, рассмотрение которых позволяет говорить о том, что остеофиты это результат защитного механизма против переломов, травм и другого. Например, фактором проявления может быть нестабильная нагрузка на различные части сустава, или регенеративные процессы после повреждения ткани. Итак, основные причины:

  1. Воспалительные процессы костной ткани коленного сустава — это нарушение ее структуры возникающее из-за разных факторов, например, при попадании бактериальной флоры, которая и вызывает инфекционно – воспалительную реакцию. В итоге поврежденная костная ткань регенерирует.
  2. Нередко в результате регенерации образуются остеофиты, это связано с тем что в процессе воспаления надкостница, за счет которой происходит восстановление костной ткани, смещается, отслаивается от кости, что и приводит к нарушению регенеративного процесса.
  3. Дегенеративные изменения костной ткани в результате возрастного влияния, чрезмерных нагрузок на колено или при деформирующем остеоартрозе. Данные процессы приводят к повреждению и разрушению хрящевой ткани коленного сустава, что также сопровождается воспалением и приводит к нестабильности сустава, в результате чего и образуются остеофиты.
  4. Переломы костей в коленном суставе также являются фактором риска развития остеофитов. Механизм разрастания в данном случае обусловлен тем, что место перелома заполняется соединительной тканью, то есть образуется костная мозоль. Впоследствии эта соединительная ткань подвергается оссификации, замещению костной, в результате образуется нарост. Также регенерирующая, отслоившаяся надкостница может быть источником костного выроста. Остеофиты в таком случае называют посттравматическими.
  5. К появлению костных наростов может приводить и нахождение в одной позиции в течении длительного времени. То есть из-за длительного действия на хрящевую оболочку со стороны кости происходит ослабление и истончение хрящевой ткани, в результате чего сила начинает действовать на нижележащую кость, на которой и образуются костные наросты.
  6. В некоторых случаях костные выросты имеют онкогенную этиологию. То есть разрастаются в результате поражения кости опухолью, доброкачественной или злокачественной. Это приводит к образованию очага атипичных клеток с неконтролируемым делением, которые разрастаются и образуют остеофит в коленном суставе.

Колено – это одно из наиболее вероятных мест образования остеофитов. На первых этапах роста данное образование себя не проявляет ни нарушением движений в суставе, также нет болевого синдрома. Да и при помощи рентгенологического исследования можно не всегда выявить патологию на начальных стадиях процесса. Это обусловлено слабой, не полной оссификацией отростка.

Для справки! Чаще всего, в коленном суставе остеофиты локализованы на краевых участках суставных поверхностей костей – краевые остеофиты, а также местах, где прикрепляются связки сустава.

Симптомы

Остеофиты коленного сустава имеют свое симптоматическое проявление, которое может быть разнообразно на различных этапах разрастания остеофита:

  1. Остеофиты различной локализации и на разных стадиях развития будут вызывать разные по степени проявления болевые ощущения. Когда остеофит достигает определенных размеров, то при движениях в суставе такой вырост начинает оказывать давление на связочный аппарат сустава и суставные поверхности, вызывая болевые ощущения.
  2. Костные выросты коленного сустава, как правило, на зрелых стадиях развития начинают блокировать движения в суставе, сужать суставную щель, и в итоге наблюдается затруднение, снижение амплитудности движений в суставе.
  3. Также в тяжелых случаях, при множественных остеофитах, наблюдаются деформации коленного сустава.

Костные отростки являются частой проблемой у спортсменов и людей с повышенной нагрузкой на коленный сустав, у пожилых лиц. Это очень неприятное явление, способное доставить много неприятностей относительно здоровому человеку.

Диагностика патологии

Костные наросты не всегда удается диагностировать на ранних стадиях развития, поэтому остеофиты, развивающиеся в суставной полости колена, обнаруживают с помощью высокоинформативных методов исследования, таких как КТ, МРТ и рентгенологическое исследование. Данные методы позволяют врачу установить точную локализация, размеры и форму образования. Вот так, например, на рентгеновском фото выглядит краевой остеофит коленного сустава.

От точности и правильности диагностики зависит правильность и адекватность терапии, поэтому очень важно использовать все необходимые диагностические методы и исследования.

Лечение остеофитов колена

Лечиться от костных образований можно различными способами, предлагаемыми традиционной медициной. Народная медицина также предлагает ряд методик борьбы с остеофитами, которые эффективно дополняют традиционную терапию.

Важно! Перед тем как применять народные рецепты для лечения, необходимо проконсультироваться со специалистом, самолечением можно себе же навредить.

Итак, основные традиционные и народные методы лечения остеофитов коленного сустава:

  1. Народные методы лечения подразумевают использование различных компрессов, ванночек и отваров. Компресс на основе голубой глины, к примеру. Готовится глиняная смесь до консистенции сходной со сметаной, после чего накладывается на чистый коленный сустав.  Также можно использовать компрессы из измельченных листьев топинамбура, или же смесь яблочного уксуса и меда. Лечение народными средствами помогает не полностью избавиться от остеофитов, а дополнить и улучшить лечебный эффект от медикаментозной терапии.
  2. Медикаментозная терапия преследует цель снизить выраженность болевых ощущений, то есть имеет противовоспалительное действие. Для этого используются различные мази, гели или таблетки. Также, отличным эффектом обладают хондропротекторные препараты, действие которых направленно на стимулирование регенерации хрящевой ткани. Способствуют рассасыванию отростков препараты, улучшающие микроциркуляторные процессы, поэтому это средство также широко применяют в данном случае.
  3. Физиотерапевтическое лечение – это процедуры, также дающие хороший эффект. Подавляют прогрессирование заболевания, особенно в комплексе с другими методами терапии. Для этой цели проводят лечебно – физкультурные занятия, лечебные массажи, ванны или электрофорез.

Оперативное лечение остеофитов коленного сустава показано при тяжелых поражениях суставных поверхностей, наличии массивных остеофитов и неэффективности консервативной терапии. В таких случаях обычно применяют эндопротезирование коленного сустава, чтобы заменить большие участки поражения хрящевой ткани в суставе на импланты. Также возможна малоинвазивная артроскопическая операция, при которой с помощью специальной аппаратуры удаляются костные наросты.

Остеофиты коленного сустава: лечение, профилактика

Наросты или остеофиты коленного сустава чаще появляются у людей, старше 40-ка лет. Они представляют собой доброкачественные новообразования, отложившиеся в суставе. Иногда их называют шипами, так как имеют продолговатую форму. В зоне риска — лица, у которых были воспаления коленного сустава, травмы, а также те, кто ведет пассивный образ жизни.

Причины развития недуга

Остеофиты в коленном суставе — это последствия травм, частых тяжелых физических нагрузок или же регулярного трения. А также к развитию недуга приводит недостаточность кислорода, который распространяется с кровяным потоком. Убрать остеофиты можно после того, как будет выявлена причина их образования. Избавившись только от симптомов, заболевание будет прогрессировать, дальше разрушая хрящевую ткань. Причины разрастания остеофитов:

  • Артроз сустава в колене. Воспаление начинается с хряща и переходит на кости.
  • Физические нагрузки на суставы, которые приводят к постоянному трению хрящей, в результате чего образуются микроповреждения.
  • Травмы.
  • Оперативные вмешательства. Операции в суставах нарушают их целостность и провоцируют образование остеофитов.
  • Инфекционные заболевания, такие как туберкулез, сифилис.
  • Злокачественные опухоли.

Выделяют краевые остеофиты коленного сустава — это затвердевание наростов из хрящевой ткани, которые прощупываются через кожный покров.

Вернуться к оглавлению

Симптомы остеофитов

Ноющая боль в сочленении – один из признаков появления наростов.

Обнаружив у себя хотя бы один из симптомов, необходимо немедленно обратиться к врачу. Ни в коем случае нельзя самостоятельно ставить себе диагноз. Разрастание костной ткани в коленном суставе сопровождается такими признаками:

  • слабость в колене, разогнуть и согнуть ногу довольно-таки сложно;
  • хруст в суставе;
  • ноющая боль в колене, которая появляется при смене погодных условий;
  • резкая боль костей.
Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

Современные способы обследования пациентов позволяют обнаружить остеофиты при артрозе, определить уровень поражения организма, а также причины развития патологий. И только увидев результаты, специалист может назначать лечение. Для диагностики врачи используют три метода. Самым доступным и популярным является рентген, который позволяет определить размеры и участки наростов, а также оценить состояние суставной щели. Но на рентгене не видны поражения мягких тканей вокруг больной области. Компьютерная томография сканирует пораженную зону и выявляет поражения в суставах, связках и тканях. Такая методика также обнаруживает воспаления и онкологические проблемы. Не так давно усердно стала применяться магнитно-резонансная томография, определяющая костные наросты в зоне колена, их размеры, количество и тип остеофитов.

Вернуться к оглавлению

В чем заключается лечение?

Чаще всего проблема больного устраняется полностью после оперативного вмешательства.

Современная медицина предлагает огромное количество способов, позволяющих избавиться от недуга. Специалисты выбирают оптимальный вариант, согласно стадии заболевания и особенностей организма больного. Особенностью остеофитов является то, что в большинстве случаев ликвидировать их можно только после операции. Медикаментозное лечение должно начаться как можно раньше. Такая тактика затормозит образование наростов и, возможно, даже остановит развитие недуга.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры специалисты назначают в комплексе с медикаментозным лечением. Рекомендуются следующие процедуры:

  • электрофорез;
  • гальванизация;
  • массажи;
  • грязевое лечение;
  • ультразвуковая терапия;
  • фонофорез.
Вернуться к оглавлению

Лечение народными средствами

Важной составляющей частью смеси для компресса является красная глина.

Этот метод также обеспечивает хорошие результаты, он не только ликвидируют боль, убирает воспаление, но и уменьшает остеофиты. Но прежде чем начинать лечение народными средствами, надо проконсультироваться со специалистом. Лучше всего такой метод совмещать с медикаментозным лечением и физиотерапией. Народные средства включают в себя компрессы, настои, ванночки. Примеры:

  • Рекомендуется соединить пару ст. л. красной и белой глины, разбавить смесь водой, пока не получится консистенция, как у сметаны. Массу надо выложить на х/б ткань и приложить к колену, укутав полиэтиленом и шарфом. Компресс оставляют на 2—3 часа, после чего тщательно моют ногу. Повторять такую манипуляцию надо 3 раза в день.
  • После купания, на больной участок рекомендуется положить кусок чайного гриба и завязать пищевой пленкой. Такую процедуру выполняют 2 недели каждую ночь.
  • Измельчить листья подорожника, лопуха, мать-и-мачехи. Смесь нанести на больное колено, обернуть пищевой пленкой, шарфом и оставить на ночь.

Известно лечение гиалуроновой кислотой, которая вводится в состав и заменяет суставную жидкость.

Вернуться к оглавлению

Хирургический метод

Костные образования могут быть удалены с поверхности сочленения артроскопическим методом.

Если разрушение остеофитов консервативными методами не получилось, специалисты прибегают к оперативному вмешательству. Это крайний вариант лечения, когда предыдущие оказались неэффективными. Врач может назначить один из двух видов операции, согласно особенностям организма и развития патологии, например, такие как:

  • Артроскопия. На колене делают надрезы, через которые и удаляют наросты.
  • Эндопротезирование — полная замена сочленения на имплант, что предотвращает разрастание наростов и возвращает ноге двигательные функции.
Вернуться к оглавлению

Профилактика

Недуг проще предотвратить, чем потом лечить различными методами. Для профилактики развития остеофитов в колене надо соблюдать некоторые правила:

  • Удерживать суставы в правильном положении.
  • Носить ортопедическую обувь.
  • При образовании воспалительных процессов — не игнорировать их, а лечить.
  • Не допускать увеличение массы тела.

Остеофиты могут образоваться в результате влияния различных факторов, и некоторые могут серьезно повлиять на организм человека. Поэтому при первых признаках заболевания, сразу же следует обращаться к специалисту. Тем, кто хочет заниматься спортом, но боится повредить суставы, врачи советуют плавание. В воде нагрузки на суставы отсутствуют, но мышцы на ногах укрепляются. А также рекомендуется делать ЛФК.

Остеофиты в суставах и костях – чем их лечить

Защитники или разрушители – чем в действительности являются остеофиты?

На основе вышеперечисленных факторов риска ученые выдвигают несколько теорий о происхождении костных новообразований. Согласно одной из них остеофиты являются некой защитной реакцией организма на серьезные травмы или патологические процессы. В частности это аргументируется тем, что так называемая пяточная шпора очень часто образуется вследствие воспалительно-дегенеративного процесса в ахиллесовом сухожилии. Чтобы минимизировать нагрузку на поврежденную связку и защитить травмированную область организм запускает процесс образование толстого хряща. Последний со временем обызвествляется, образуя остеофиты.

Как бы парадоксально это не звучало, но дарованная человеку природой гибкость является биологической аномалией. Поэтому за возможность ходить прямо мы расплачиваемся многочисленными заболеваниями позвоночника. С годами межпозвоночные диски истончаются, и организм вынужден включать защитные механизмы, чтобы не допустить повреждения нервных окончаний.

В этой связи остеофиты, образующиеся в позвоночнике, выполняют роль маленьких, но очень цепких якорей, помогая держать спину в строго вертикальном положении. Неудивительно, что ближе к 60-70 годам остеофиты в позвоночнике есть почти у каждого. Это помогает избежать радикулита и других серьезных патологий, однако согнуться, как молодости, уже не получится.

Схожие функции, по мнению сторонников данной теории, остеофиты выполняют и внутри сустава. Как известно, при серьезном износе хрящевой ткани, который наблюдается при артрозе, возникает угроза последующей деструкции костей. Остановить этот губительный для суставов процесс организм пытается путем замещения разрушенных хрящей новообразованной костной тканью. То есть, остеофиты в данном случае выполняют роль пресловутой палки в колесе – ограничивают подвижность поврежденного сустава, тем самым предотвращая его полное разрушение.

Так это или нет в действительности – сказать однозначно нельзя. Однако даже те, кто считают остеофиты не врагами, а защитниками организма, вынуждены признать: пусть угрозы жизни эти новообразования и не представляют, однако качество ее снижают в разы.

Согласно другой, не менее популярной теории, остеофиты являются побочными продуктами ухудшенного метаболизма. В частности, при нарушении  обмена кальция соли этого минерала откладываются в крови, мягких тканях и полости суставов, со временем трансформируясь в различные образования. Так, в крови появляются атеросклеротические бляшки, в почках – камни, а в суставах – остеофиты. Последние, предположительно, и являются виновниками разрушения суставного аппарата.

Пытаясь избавиться от невостребованного костями кальция, организм вынужден задействовать дополнительные маршруты для его вывода, в том числе, соединительные ткани. Так, балластный кальций проникает в сустав, провоцируя сначала развитие воспалительного процесса (артрита), а впоследствии разрушение хряща (артроза).

что это, лечение, как удалить наросты?

Что такое остеофиты и корешки коленного сустава и как их удалить?

Остеофиты - это аномальные образования на поверхности костной ткани. Эти наросты необычны для здорового скелета. Они могут быть разных форм и размеров.

В основном небольшие шишки или шишки. В запущенных случаях остеофиты принимают форму шипов, вызывающих острую боль.

Причины остеофитов

Остеофиты возникают из постепенно растущего хряща.На первом этапе болезни она мягкая и эластичная, но постепенно начинает окостеневать. Процессы приобретают чувствительную форму. Их даже можно почувствовать через кожу и мышцы.

Причин, которые могут вызвать появление шипов в коленном суставе, множество:

  1. Предрасположенность на генетическом уровне. Если этим заболеванием болел кто-то из родственников, риск его развития сильно увеличивается.
  2. Артроз коленного сустава. При этом заболевании возникает воспаление суставов, которое начинается с хрящевой ткани и достигает кости.
  3. Травма, при которой может разъединяться костная структура и блуждать по коленному суставу, раздражая окружающие ткани. Травмы, сопровождающиеся инфекцией, также могут вызвать появление бородавок и мозолей.
  4. Продолжительная нагрузка на колени может вызвать сивану и трение хряща, что может вызвать микротравмы. Хрящ начинает активно делиться.
  5. Злокачественные опухоли стимулируют появление остеофитов, обычно довольно больших размеров.
  6. Операция на коленных суставах может вызвать образование шипов.
  7. Хронические болезни невропатического происхождения.
  8. Длительное специфическое воспаление, вызванное туберкулезом или сифилисом.
  9. Патологические изменения скелета, проявляющиеся бугристостью на кости.
  10. Гормональные нарушения.

Характеристики

Ортопед Дикуль: «Препарат Penny - №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Спина и суставы будут как в 18 лет, в день хватит мазать… Читать дальше

Есть симптомы, указывающие на развитие остеофитов в колене:

  • при движении возникает хруст в коленях;
  • после сна трудно сгибать или разгибать колено;
  • при смене погодных условий колено начинает «выкручиваться»;
  • при разрастании остеофитов раздражают болевые рецепторы, в результате чего возникает острая боль, которая полностью не перемещается.

Тестирование

Диагностика позволяет выявить наличие остеофитов, а также стадию, на которой находится заболевание.

При диагностике использовали три основных метода исследования:

  1. Рентгенография сустава. Этот метод позволяет определить форму и размер выявленных остеофитов, состояние суставной щели. Однако с помощью этого исследования невозможно получить информацию об изменениях околосуставных тканей.
  2. CT. Вы можете использовать его послойно для сканирования сустава пациента, чтобы определить состояние поверхности и связок сустава и околосуставных тканей. Исследование дает возможность обнаружить раковые изменения или воспаление в тканях.
  3. Магнитно-резонансная томография колена. Самый эффективный метод диагностики патологических изменений сустава. Остеофиты могут быть одиночными или множественными и иметь разную форму.

Комплекс лечебных мероприятий

Для удаления шипов и остеофитов в коленном суставе - это устранение симптомов, вызывающих дискомфорт при движении, и восстановление здоровья сустава.

Традиционные методы

Лечение остеофитов коленного сустава проводится по схеме:

  1. Онемел первый сустав. Для этого используют: диклофенак, ибупрофен, дипирон, аспирин или фенилбутазон. Они также обладают противовоспалительным действием, однако раздражают стенки желудка (принимать только после еды). Людям, страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта, назначают Кетанов, Рофекоксиб, Целбрекс.
  2. При отсутствии воспалительного процесса применяют андекалин, Ангетроффен, Депоциллин и другие препараты.
  3. Если заболевание сопровождается воспалением, которое назначают Gorditos или Contrical, тщательно оценивают соотношение риск-польза.
  4. Препараты, стимулирующие питание тканей в целом: никотиновая кислота, АТФ, L-лизин, Актовегин, витамины группы В, Солкосерил.
  5. Лекарства, восстанавливающие оставшийся хрящ сустава, состоящие из хондроитинсульфата и глюкозамина. Лечение эффективно, если в хряще отсутствуют воспаления.
  6. Продукты на основе авокадо и сои.Они довольно дорогие, но очень эффективные.
  7. Введение в сустав гиалуроновой кислоты, аналогичной синовиальной жидкости.
  8. Наложение согревающих компрессов на основе лечебной Желчи, Бишофита или Димексида.

Удаление позвоночника в крайнем случае хирургическое

Хирургия применяется, когда лекарства не принесли желаемого эффекта. Есть два вида хирургического лечения:

  • артроскопия - делается небольшой разрез, который вводится через видео, с его помощью удаляются остеофиты;
  • Артропластика
  • - удаление поврежденного сустава, в который вставлен имплант, выполнено из металла.

Народная медицина

Лечение народными средствами остеофитов коленного сустава возможно в сочетании с медикаментозной терапией. Перед применением проконсультируйтесь с врачом.

Используйте эти рецепты:

  1. Компресс с использованием голубой и красной глины. Взять порошок и смешать его с водой до консистенции домашней сметаны. На чистой хлопчатобумажной ткани переложить смесь в два слоя. Совместное вымыть, положить на него, обернуть повязкой и накрыть теплым шерстяным шарфом.Оставьте на два часа, затем смойте теплой водой.
  2. Столовая ложка меда смешать с 60 мл яблочного уксуса. Смесь нанести на пораженный сустав. Положить капустных листьев, обернуть полиэтиленом и утеплить платком. Сжать, чтобы держать до высыхания листа. Курс лечения - месяц.
  3. Приняв горячую ванну, добавить в распаренный коленный кусочек чайного гриба, выдержать около двух часов.
  4. 1,5 кг листьев топинамбура мелко нарезать и залить 8 л кипятка.Когда вода станет теплой, положите ей в ногу так, чтобы настойка полностью покрыла сустав. Процедура выполнялась по 30 минут ежедневно в течение 10 дней.
  5. К больному колену можно прикладывать листья подорожника, мать и мачеха или лопух.
  6. Грецкие орехи размять до состояния кашицы. Чтобы очистить колено, поместите мякоть и оставьте до тех пор, пока некоторое количество масла не впитается в колено.
  7. Соединить мед и мумие, растопить раствор на водяной бане. Полученную смесь натирают на ночь.

Реабилитация после операции

При артроскопии реабилитация начинается сразу после операции.На колено давящую повязку, чтобы исключить кровотечение в полость сустава или припухлость, ногу кладут на холм, место прикладывают холодным.

В первый день назначаются упражнения, которые выполняются под контролем физиотерапевта. На 3 день дают стоять, полностью нагруженное колено только неделю.

Реабилитация после эндопротезирования включает в себя мероприятия по развитию коленного сустава, возвращению нормальной походки и силовым тренировкам.

Физиотерапевт назначает комплекс упражнений, способствующих скорейшему выздоровлению.Через два месяца после операции врачи рекомендуют выполнять прыжки, приседания, а также заниматься плаванием, бегом трусцой или ездой на велосипеде.

Возможные осложнения

После операции могут возникнуть осложнения.

После проведения артроскопии может возникнуть воспалительная реакция. Через несколько дней после операции сохраняется боль и припухлость, которые снимаются медикаментозной терапией.

В редких случаях во время операции могут быть повреждены связки, хрящи или синовиальная оболочка. Также возможно скопление жидкости в суставной капсуле, флебит глубоких вен или возникновение инфекции внутри сустава.

Осложнения после замены сустава возникают очень редко. В основном они могут развиваться на фоне хронических заболеваний пациента. Наиболее частое осложнение - тромбоз. В редких случаях может появиться чрезмерное рубцевание.

Как избежать шипов?

Чтобы избежать таких проблем, следуйте этим рекомендациям:

  1. Контролируйте свой вес. Лишние килограммы усиливают давление на колени. Питание должно быть сбалансированным.
  2. Используйте спящий режим, когда нужно спать на плоской твердой поверхности.
  3. Следите за своей позой во время работы за компьютером. Вы должны делать регулярные перерывы для выполнения упражнений.
  4. Упражнение. Даже небольшая физическая нагрузка позволит избежать проблем с суставами.

При появлении первых симптомов развития остеофитов в коленных суставах необходимо обратиться к специалисту. После постановки диагноза он назначит вам эффективное лечение. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Быть здоровым!

.

Остеоартрит коленного сустава: этапы, диагностика и лечение

Остеоартрит - распространенная форма артрита, которая часто поражает колено. На первом этапе симптомы слабые, но на четвертом человеку может потребоваться операция.

Остеоартрит (ОА) коленного сустава поражает кости, хрящи и синовиальную оболочку коленного сустава.

Хрящ - это скользкая ткань, которая обеспечивает гладкую поверхность для движения суставов и действует как амортизатор между костями.

Синовиум мягкий, выравнивает суставы.Он производит жидкость, называемую синовиальной жидкостью, для смазки, а также снабжает хрящи питательными веществами и кислородом.

Поскольку эти функции нарушаются, они больше не защищают кости коленного сустава, и происходит повреждение костей.

ОА колена может вызвать боль и скованность. Со временем симптомы ухудшаются.

Поделиться на Pinterest При остеоартрозе коленного сустава ломается хрящ, что приводит к повреждению костей. По мере прохождения этапов боль и скованность усиливаются.

ОА коленного сустава развивается несколько лет и прогрессирует поэтапно.

Состояние может быть трудно поддающимся лечению, поскольку симптомы могут не проявляться, пока ОА не достигнет поздней стадии.

Людям с ОА коленного сустава следует внимательно следить за любыми изменениями симптомов и другими признаками прогрессирования состояния.

Стадия 1: Незначительная

Небольшие костные образования, называемые остеофитами, могут расти в области колена. Может быть небольшое повреждение хряща.

Не будет очевидного сужения пространства между костями, указывающего на разрушение хряща.

Люди с остеоартрозом 1 стадии вряд ли почувствуют боль или дискомфорт. На рентгеновском снимке сустав выглядит нормальным.

Стадия 2: легкая

На этой стадии человек может начать замечать симптомы, а врачи могут заметить некоторые признаки износа.

Рентген и другие снимки коленных суставов ясно покажут, что остеофиты увеличиваются, а хрящи начинают истончаться.

Пространство между костями по-прежнему будет нормальным, но область, где кости и ткани встречаются, начнет затвердевать.

Когда ткани затвердевают, кость становится толще и плотнее. Под хрящом суставов также образуется тонкий слой кости.

Человек может испытывать скованность или боль в суставах. Область вокруг коленного сустава может стать особенно жесткой и неудобной после того, как человек сидит в течение длительного времени.

Хотя могут быть небольшие повреждения, кости не трутся и не царапаются друг о друга. Присутствует синовиальная жидкость, которая помогает уменьшить трение и поддерживать движение колена.

Стадия 3: Умеренная

Повреждение хряща прогрессирует, промежуток между костями сузился, и рентген покажет потерю хряща.

Боль и дискомфорт могут возникать при выполнении повседневных действий, таких как бег, ходьба, вставание на колени и наклоны. Могут появиться ранние признаки воспаления суставов.

По мере прогрессирования ОА хрящ будет продолжать истончаться и разрушаться. Кости ответят утолщением и расширением наружу с образованием комков.

Ткань, выстилающая сустав, воспаляется, и она может производить дополнительную синовиальную жидкость, что приводит к увеличению отека.Это называется синовитом, и это обычно называют водой на коленях.

Стадия 4: тяжелая

Поделиться на Pinterest Операция по замене коленного сустава может быть единственным вариантом лечения поздней стадии ОА коленного сустава.

Это самая запущенная стадия ОА, и симптомы очень заметны. Пространство между костями в суставе продолжает сужаться, что приводит к дальнейшему разрушению хряща.

В результате в суставе возникает жесткость, постоянное воспаление и меньше жидкости вокруг сустава.В суставе больше трения и больше боли и дискомфорта при движении.

Рентген покажет кость на кость, что означает, что хрящ либо полностью изношен, либо осталось очень мало.

У человека, вероятно, разовьется больше опухолей костей, и он будет испытывать боль, которая часто бывает сильной во время простых действий, например, ходьбы.

В тяжелых случаях кости могут деформироваться и искривиться из-за асимметричной потери хряща.

На этом этапе хирургическое лечение часто является единственным вариантом.

Человек может не замечать симптомы на ранних стадиях ОА.

Если у человека болят колени, врач спросит о личном и семейном анамнезе. Затем они проведут полное физическое обследование и назначат диагностические тесты.

Врач также спросит:

  • когда и где человек испытывает боль и скованность
  • как это влияет на его повседневную жизнь
  • принимает ли он какие-либо лекарства

Врач осмотрит суставы, проверит их в целом диапазон движения и проверьте на предмет повреждений.Они будут внимательно следить за любыми нежными, болезненными или опухшими участками.

МРТ и тесты суставной жидкости могут помочь обнаружить ранние признаки ОА. Врач может выполнить совместную аспирацию, которая включает удаление некоторого количества жидкости с помощью иглы и отправку ее в лабораторию для анализа.

Рентген также может показать повреждения сустава.

Анализы крови могут помочь исключить другие заболевания, такие как подагра и ревматоидный артрит.

Варианты лечения зависят от стадии остеоартрита и скорости его прогрессирования.

Стадия 1

Любые симптомы обычно незначительны, а ацетаминофены или другие безрецептурные препараты часто могут облегчить боль.

Выполнение определенных упражнений может помочь развить силу и подвижность.

Некоторые источники рекомендуют принимать добавки, такие как глюкозамин и хондроитин. Однако AAOS пришли к выводу, что доказательств того, что добавки помогают, недостаточно.

Стадия 2

Лечение может включать:

  • прием обезболивающих
  • посещение сеансов физиотерапии для повышения или поддержания силы и гибкости
  • ношение коленного бандажа, предназначенного для снятия давления на поверхности суставов
  • ношение вкладышей для обуви для снять нагрузку на колено

На этом этапе людям с остеоартрозом коленного сустава может потребоваться изменить свою повседневную деятельность, чтобы избежать боли.

Стадия 3

Лечение может включать:

  • прием безрецептурных обезболивающих, таких как ацетаминофен
  • прием рецептурных обезболивающих, в том числе оксикодон или кодеин
  • инъекции кортикостероидов

В прошлом люди использовали гиалуроновую кислоту для лечения боли. Тем не менее, Американский колледж ревматологии и Фонд артрита не рекомендуют этого делать, так как нет достаточных доказательств того, что это безопасно и эффективно.

Стадия 4

На этой стадии хрящ либо значительно уменьшился, либо полностью исчез.

Больному может потребоваться операция для замены или изменения сустава.

Альтернативные средства лечения

Люди могут попробовать следующее:

  • иглоукалывание
  • магнитно-импульсная терапия, хотя исследования, подтверждающие ее эффективность, отсутствуют
  • промывание иглой, которое включает введение иглы в сустав и введение физиологического раствора решение

Однако AAOS либо не рекомендует эти средства защиты, либо отмечает, что отсутствие доказательств подтверждает их безопасность и эффективность.

Текущие рекомендации предполагают, что людям следует избегать использования латеральных или медиальных клиновидных стелек, добавок глюкозамина или хондроитина, поскольку исследования не подтвердили их эффективность.

Терапия стволовыми клетками

Исследователи изучали, может ли терапия стволовыми клетками регенерировать хрящ у людей с ОА.

Однако остается ряд проблем. Например, терапия стоит дорого, человеку, возможно, придется пройти несколько приемов, прежде чем он увидит результаты, и лечение может быть неэффективным, если индекс массы тела человека превышает 35.

В метаанализе 2018 года были рассмотрены различные способы, которыми врачи использовали стволовые клетки для лечения ОА, и то, как это повлияло на долгосрочные результаты. Они пришли к выводу, что результаты высококачественных исследований противоречивы.

Некоторые клиники предлагают терапию стволовыми клетками для лечения остеоартрита, но Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) предупредило людей в ноябре 2017 года, чтобы они не «веровали в шумиху».

Текущие руководства настоятельно рекомендуют не использовать терапию стволовыми клетками, поскольку нет стандартов, регулирующих эту практику.

Побочные эффекты неутвержденного лечения стволовыми клетками могут включать:

  • побочные реакции в месте инъекции
  • клетки воспроизводятся в неправильном месте
  • отказ клеток работать должным образом
  • риск опухолей

Любой, кто рассматривает возможность лечения ОА стволовыми клетками, должен сначала поговорить со своим врачом.

ОА коленного сустава развивается, когда хрящ в коленном суставе изнашивается, что приводит к чрезмерному разрастанию кости под ним.Хрящ становится шероховатым и разрушается, что приводит к боли, отеку и затруднению движений в суставе.

ОА может развиться в любом возрасте, но, по данным Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS), чаще всего развивается у людей старше 50 лет.

Фонд артрита сообщает, что у половины всех взрослых в какой-то момент разовьется ОА.

Факторы риска

Согласно AAOS, факторы риска ОА включают:

  • увеличение возраста
  • ожирение
  • предыдущая травма сустава
  • чрезмерное использование сустава
  • слабые мышцы бедра
  • генетические факторы

человек вероятность развития ОА выше при наличии определенных состояний, включая гемохроматоз, акромегалию и ревматоидный артрит.

Ряд факторов может подвергнуть человека риску развития ОА. Внесение изменений не может предотвратить состояние, но человек может снизить риск или предотвратить прогрессирование остеоартрита.

Фонд артрита предлагает следующее:

Поддержание здорового веса : Избыточный вес оказывает дополнительное давление на колени. Со временем это способствует износу хряща.

Избыточный жир также может вызывать выработку в организме цитокинов, типа белка.Это может привести к обширному воспалению и изменить работу хрящевых клеток.

Контроль сахара в крови : Высокий уровень глюкозы может повлиять на структуру и функцию хряща, а диабет увеличивает риск воспаления и потери хряща.

В США более 50% людей с диабетом также страдают артритом.

Регулярные упражнения : Умеренные упражнения могут помочь суставам оставаться гибкими, укрепить мышцы, поддерживающие колени, и снизить риск многих заболеваний.

Может помочь садоводство, прогулка или плавание по 30 минут за раз пять раз в неделю.

Всем, кто не занимался спортом в течение длительного времени, возможно, из-за трудностей с подвижностью, следует спросить совета у медицинского работника о том, с чего начать.

Снижение риска травмы : Хрящ, поврежденный в результате травмы, с большей вероятностью позже разовьется артритом.

Уменьшите риск спотыкания дома, носите подходящую обувь и используйте защитное снаряжение во время занятий спортом, чтобы предотвратить травмы.

Прохождение тестов на осанку и выравнивание костей : Анализ походки и другие тесты могут помочь врачам оценить выравнивание костей и осанку. Некоторые источники предполагают, что они могут повлиять на риск развития ОА у человека.

Исследователи говорят, что эти изменения возникают только после первых стадий остеоартрита коленного сустава, и что они могут быть результатом, а не причиной этого состояния. Однако они добавляют, что лучшее понимание этих изменений может помочь предотвратить прогрессирование ОА и помочь в лечении и реабилитации.

Как избежать чрезмерного использования : Некоторые виды спорта или профессии включают повторяющиеся движения коленного сустава, например, вставание на колени или приседание.

Люди, которые регулярно поднимают более 55 фунтов, могут иметь повышенный риск ОА. Работа, которая подвергает людей риску, может включать укладку ковров и разгрузку грузовиков или судов.

Могут помочь различные занятия и достаточный отдых между периодами работы или упражнений.

Получение помощи : Чтобы предотвратить прогрессирование ОА, обратитесь к врачу за советом о лечении и изменении образа жизни, когда начинается дискомфорт.

Соблюдение здоровой диеты, достаточное количество сна, управление стрессом и поддержание активности - все это способствует улучшению общего самочувствия и снижению риска проблем со здоровьем, включая ОА.

.

Что такое остеофиты коленного сустава? (с иллюстрациями)

Остеофиты коленного сустава - это небольшие шпоры, которые образуются в коленном суставе и вокруг него в результате хронического воспаления. Остеофиты в целом часто связаны с артритом и являются признаком основной проблемы, а не отдельной медицинской проблемой. Существуют методы лечения остеофитов коленного сустава, направленные как на рост костей, так и на воспаление, в первую очередь вызывающее развитие остеофитов. За помощью может наблюдать специалист по суставам или хирург-ортопед.

Противовоспалительные препараты могут быть полезны людям с легким воспалением и небольшими остеофитами.

Костные выступы в колене не только вызывают боль, но и ограничивают диапазон движений. Они также могут привести к воспалению, сохраняя сустав в состоянии хронической боли и раздражения.Когда люди обращаются к врачу с болью в колене, для исследования колена можно использовать рентгеновские лучи. Если присутствуют остеофиты, можно оценить и обсудить их степень тяжести, а также разработать план лечения.

Физическая терапия может быть полезна при лечении легких случаев остеофита коленного сустава.

Для пациентов с относительно легким воспалением и небольшими остеофитами для решения проблемы могут использоваться противовоспалительные препараты, обезболивание и физиотерапия. Сустав можно медленно укрепить, и пациенту будет оказана поддержка. Хотя восстановление идеальной функции суставов невозможно, боль и болезненные ощущения пациента будут ограничены, и можно будет возобновить многие виды деятельности.

Спортсмены подвержены высокому риску развития остеофитов коленных суставов.

Если остеофиты тяжелые и вызывают серьезные проблемы, может потребоваться хирургическое вмешательство.Во время операции на колене остеофиты колена удаляются, и хирург может предпринять другие шаги для устранения воспаления в суставе. Операция по замене коленного сустава может быть рассмотрена в серьезных случаях, когда очевидно, что сустав останется источником хронической боли и расстройства для пациента.

Передний рентген здорового левого колена.Рентген может определить наличие или отсутствие остеофитов коленного сустава.

С возрастом у людей повышается вероятность воспаления суставов, таких как колено. Спортсмены и люди с травмами колена в анамнезе подвергаются более высокому риску, потому что их колени подвергаются большей нагрузке. У этих людей остеофиты коленных суставов могут быть частой частью процесса старения. Растяжка суставов и использование физиотерапевтических упражнений для их кондиционирования до появления признаков воспаления и боли могут быть полезны.Также рекомендуется обратиться за медицинской помощью при появлении боли в суставах, поскольку чем раньше будет диагностирован артрит, тем больше вариантов лечения будет доступно.

Врач может использовать остеофиты колена пациента, чтобы судить о развитии прогрессирующего заболевания суставов. Повторные рентгеновские снимки могут показать, как сустав меняется с течением времени, и указать, реагирует ли пациент на лечение.

Хроническая боль в коленях характерна для остеофитов коленных суставов. .

Лучшие гомеопатические средства от остеофитов

Гомеопатические средства от остеофитов

Гомеопатические средства от остеофитов

Костные выросты по краям суставов называются в медицинской терминологии остеофитами. Остеофиты образуются в процессе восстановления по краям сустава, когда сустав дегенерирован, поврежден, воспален или в суставе возникает остеоартроз. Остеофиты обычно наблюдаются в коленях при остеоартрите; позвонок, особенно шейного отдела позвоночника; и пятки, где это называется пяточной шпорой.Обычно при образовании остеофитов в кости не возникает никаких симптомов, и они случайно отмечаются на рентгеновских снимках, сделанных для других целей. Но когда возникают симптомы, они зависят от места появления остеофитов. Гомеопатический режим лечения помогает избавиться от остеофитов или других симптомов. Гомеопатические средства от остеофитов получены из натуральных веществ, полностью безопасны и не имеют побочных эффектов.

Гомеопатическое лечение остеофитов

К врачу обычно обращаются, когда симптомы возникают из-за образования остеофитов в суставах, а не тогда, когда остеофиты присутствуют незаметно. Гомеопатическое лечение остеофитов будет в основном направлено на облегчение симптомов у пациента. В гомеопатическом лечении нет специального средства для избавления от остеофитов или симптомов, возникающих в результате. Лучшие натуральные гомеопатические лекарства назначаются после тщательного наблюдения за симптомами, описанными пациентом. Когда назначается правильно подобранное гомеопатическое средство, симптомы начинают улучшаться за короткое время. [Toc]

Лучшие гомеопатические средства от остеофитов

Гомеопатические средства от остеофитов позвоночника

Позвоночник (позвоночник) состоит из 33 позвонков. - 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 4 копчиковых.Основным местом остеофитов позвоночника является шейный позвонок. Шейные позвонки находятся в задней части шеи. Симптомы, возникающие при остеофитах в шейном отделе позвоночника, включают боль в задней части шеи, слабость, онемение, ощущение уколов или игл, а также покалывание в руках и руках из-за защемления нерва между двумя позвонками, который сужается образованием остеофитов. Природные гомеопатические средства облегчают эти симптомы. Ниже перечислены несколько важных и эффективных гомеопатических средств от остеофитов.

Фосфорная кислота и Paris Quadrifolia: гомеопатические средства от слабости и онемения верхних конечностей

Когда остеофиты образовались в шейном позвонке из-за воспаления - в случае шейного спондилита - фосфорная кислота является естественным гомеопатическим лекарством, которое очень помогает . Основными симптомами, которые можно контролировать с помощью этого препарата, являются слабость и онемение в руках из-за защемления нерва между шейными позвонками. Фосфорная кислота также может помочь людям, у которых колющие или колющие боли в пальцах.Гомеопатическое лекарство Paris Quadrifolia очень полезно при онемении пальцев и болях в шейном отделе спины.

Bryonia and Rhus Tox: гомеопатические лекарства для облегчения боли и скованности в шейном отделе спины

Bryonia и Rhus Tox - прекрасные природные гомеопатические средства для облегчения скованности и боли в шейном отделе спины. Бриония в основном назначается пациентам, которые избавляются от боли и скованности в покое и состояние которых ухудшается при движении.Rhus Tox - идеальное гомеопатическое средство, когда боль и скованность усиливаются от покоя, а пациент получает облегчение от движения шеи.

Hypericum: Гомеопатическое лекарство от покалывания и жгучих болей из-за защемления нерва

Лучшее натуральное гомеопатическое средство для лечения покалывания и жжения в верхних конечностях из-за защемления нерва между шейными позвонками - Hypericum. Зверобой - очень успешное и эффективное гомеопатическое средство от этой болезни. Наряду с болью может ощущаться онемение рук и кистей.Обычно присутствует боль в шейном отделе спины.

Гомеопатические средства от остеофитов коленного сустава, вызванного остеоартритом

Остеофиты коленного сустава появляются в основном из-за дегенерации, вызванной износом коленного сустава. Здесь также нельзя назначить какое-либо конкретное средство. Лучшее гомеопатическое лекарство зависит от каждого конкретного случая. Основным симптомом является боль в коленях, которая усиливается при различных состояниях, таких как сгибание колена, ходьба, разгибание колена, подъем или опускание колен.Гомеопатическое средство выбирается на основе симптомов, усиливающих боль в коленях или обеспечивающих облегчение. Несколько важных гомеопатических средств: Bryonia, Calcarea Carb и Ruta.

Натуральное гомеопатическое лекарство Bryonia alba очень помогает при сильной боли и скованности в коленном суставе. Основными факторами, ухудшающими боль в коленях, являются ходьба и подъем по лестнице. Также отмечается хрип в коленном суставе.

Calcarea Carb - прекрасное гомеопатическое средство от боли в коленях, которая усиливается, когда человек встает из сидячего положения.У этих пациентов отмечается чувствительность к холодному воздуху.

Гомеопатическое лекарство Рута - лучшее средство, когда спускаться по лестнице и сгибание колена усугубляет боль в коленях.

Помимо этого, в таких случаях существует широкий спектр натуральных гомеопатических средств, но, опять же, эти лекарства появляются только после рассмотрения каждого отдельного случая.

Гомеопатические средства от остеофитов пятки (пяточная шпора)

Основным симптомом пяточной шпоры в пятке является боль в пятке.Лучшими гомеопатическими средствами от остеофитов пятки являются Calcarea Fluor, Ammonium Mur и Aranea Diadema.

Calcarea Fluor назначается для растворения остеофитов в пятке, болезненных или нет. Calcarea Fluor часто используется для избавления от остеофитов пятки благодаря хорошим клиническим результатам.

Ammonium Mur - гомеопатическое средство от боли в пятке, усиливающейся при ходьбе. И боль чаще всего носит колющий характер.

Aranea Diadema назначается, когда пациент ощущает копающую или ноющую боль в пятке.Онемение пятки также может чередоваться с болью в пятке.

.

Артроз коленного сустава | eOrthopod.com

Руководство для пациентов по остеоартриту коленного сустава

Введение

Остеоартрит коленного сустава (ОА) - обычная проблема для многих людей старше среднего возраста. ОА иногда называют дегенеративным , или артритом износа. ОА обычно поражает коленный сустав. Фактически, коленный остеоартрит - наиболее частая причина инвалидности в Соединенных Штатах. В прошлом людей заставляли думать, что с их проблемой ничего нельзя сделать.Теперь у врачей есть много способов лечения остеоартрита коленного сустава, чтобы пациенты чувствовали меньше боли, лучше двигались и улучшали качество жизни.

Это руководство поможет вам понять

  • как развивается ОА
  • как ОА колена вызывает проблемы
  • как врачи лечат это состояние

Анатомия

Какие части колена поражены?

Основная проблема при ОА - дегенерация суставного хряща . Суставной хрящ - это гладкая выстилка, покрывающая концы костей ног, где они встречаются, образуя коленный сустав.Хрящ дает суставу свободу движений за счет уменьшения трения. Слой кости чуть ниже суставного хряща называется субхондральной костью .

Когда суставной хрящ дегенерирует или изнашивается, находящаяся под ним кость обнажается и трется о кость. В суставе могут образовываться небольшие выросты, называемые костными шпорами или остеофитами .

Связанный документ: Руководство пациента по анатомии коленного сустава

Причины

Как развивается ОА коленного сустава?

ОА колена может быть вызвана травмой колена в более раннем возрасте.Это также может быть результатом многолетней постоянной нагрузки на колено. Переломы суставных поверхностей, разрывы связок и травмы мениска могут вызывать аномальные движения и выравнивание, что приводит к износу суставных поверхностей. Однако не все случаи ОА коленного сустава связаны с предыдущей травмой. Ученые считают, что генетика делает некоторых людей склонными к развитию дегенеративного артрита. Ожирение связано с ОА коленного сустава. Потеря всего 10 фунтов может снизить риск будущего коленного остеоартрита на 50 процентов.

Ученые считают, что проблемы в субхондральной кости могут вызвать изменения в суставном хряще.Обычно суставной хрящ защищает субхондральную кость. Но при некоторых заболеваниях субхондральная кость может становиться слишком твердой или слишком мягкой, в результате чего хрящ обычно смягчает и поглощает удары в суставе.

Симптомы

На что похож ОА коленного сустава?

ОА коленного сустава медленно развивается в течение нескольких лет. Симптомы в основном включают боль, отек и жесткость колена. Боль обычно усиливается после активности, например ходьбы. На ранней стадии заболевания вы можете заметить, что ваше колено довольно хорошо себя чувствует при ходьбе, затем, после нескольких минут сидения, ваше колено становится жестким и болезненным.По мере прогрессирования состояния боль может мешать простой повседневной деятельности. На поздних стадиях боль может быть постоянной и даже влиять на режим сна.

Диагноз

Как врачи идентифицируют ОА?

Диагноз ОА обычно может быть поставлен на основании первичного анамнеза и обследования.

Рентген может помочь в диагностике и может быть единственным специальным тестом, который требуется в большинстве случаев. Рентген также может помочь врачам исключить другие проблемы, поскольку боль в коленях от остеоартрита можно спутать с другими распространенными причинами боли в коленях, такими как разрыв мениска или проблемы с коленной чашечкой.В некоторых случаях раннего ОА рентгеновские лучи могут не показать ожидаемых изменений.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) может быть заказана для более пристального изучения колена. МРТ - это специальный радиологический тест, при котором магнитные волны создают изображения, похожие на срезы колена. МРТ показывает кости, связки, суставной хрящ и мениски. МРТ безболезненна и не требует использования игл или красителя.

Если диагноз все еще не ясен, может потребоваться артроскопия , чтобы действительно заглянуть внутрь колена и посмотреть, не начинают ли поверхности суставов проявляться износ.Артроскопия - это хирургическая процедура, при которой небольшая оптоволоконная телекамера вводится в коленный сустав через очень маленький разрез длиной около четверти дюйма. Хирург может перемещать камеру внутри сустава, просматривая изображения на экране телевизора. Структуры внутри сустава можно проткнуть и потянуть небольшими хирургическими инструментами, чтобы увидеть, есть ли какие-либо повреждения.

Лечение

Что можно сделать с этим заболеванием?

Нехирургическое лечение

ОА нельзя вылечить, но существуют методы лечения, облегчающие симптомы и замедляющие дегенерацию.Недавняя информация показывает, что легкие случаи ОА коленного сустава могут поддерживаться и в некоторых случаях улучшаться без хирургического вмешательства.

Лекарства

Ваш врач может прописать лекарство, которое поможет вам контролировать вашу боль. Ацетаминофен (Тайленол®) - легкое болеутоляющее с небольшими побочными эффектами. Некоторые люди также могут облегчить боль с помощью противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен и аспирин. Новые противовоспалительные препараты, называемые ингибиторами ЦОГ-2 , показывают многообещающие результаты и не вызывают столько расстройства желудка и других кишечных проблем.

Связанный документ: Руководство для пациентов по лекарствам от артрита

Медицинские исследования показали, что глюкозамин и хондроитин сульфат также могут помочь людям с ОА коленного сустава. Эти добавки, кажется, имеют почти те же преимущества, что и противовоспалительные лекарства, с меньшим количеством побочных эффектов. Многие врачи считают, что исследования подтверждают эти добавки, и поощряют их использование пациентами.

Связанный документ: Руководство пациента по глюкозамину и хондроитинсульфату при остеоартрите коленного сустава

Если вы не можете контролировать свои симптомы, вам может быть назначена инъекция кортизона .Кортизон - мощное противовоспалительное средство, но у него есть побочные эффекты, ограничивающие его полезность при лечении ОА. Многократные инъекции кортизона действительно могут ускорить процесс дегенерации.

Повторные инъекции также увеличивают риск развития инфекции коленного сустава, называемой септическим артритом . Каждый раз, когда в сустав вводят иглу, существует вероятность заражения. Большинство врачей экономно используют кортизон и избегают многократных инъекций, если сустав уже не находится в конечной стадии дегенерации, и следующим шагом является замена искусственного колена.

Новый тип инъекционных лекарств стал доступен в Соединенных Штатах. Гиалуроновая кислота уже несколько лет используется в Европе и Канаде. Врачи вводят от трех до пяти доз в сустав в течение одного месяца. Лекарство помогает смазывать сустав, облегчает боль и улучшает способность людей возвращаться к тем занятиям, которые им нравятся. У некоторых людей хорошие результаты наблюдались в течение восьми месяцев после лечения.

Связанный документ: Руководство для пациентов по добавкам вязких добавок при остеоартрите коленного сустава

Физиотерапия

Физическая терапия играет решающую роль в консервативном лечении ОА коленного сустава.Основная цель - помочь вам научиться контролировать симптомы и улучшить здоровье колена. Вы узнаете, как успокоить боль и симптомы, в том числе с помощью покоя, тепла или местных растираний.

Физиотерапевты обучают своих пациентов защите коленного сустава, страдающего артритом. Это начинается с советов по выбору занятий, которые минимизируют удары и скручивающие силы на колено. Люди, которые изменяют свою деятельность, могут фактически замедлить эффекты коленного ОА. Например, люди, которые обычно бегают трусцой, могут решить ходить, ездить на велосипеде или плавать, чтобы уменьшить воздействие на коленный сустав.Виды спорта, требующие прыжков и быстрого старта и остановки, возможно, придется изменить или прекратить, чтобы защитить коленный сустав.

Амортизирующие стельки, помещенные в вашу обувь, также могут уменьшить удары и защитить сустав. В запущенных случаях ОА коленного сустава или когда колено особенно болезненно, можно рекомендовать трость или ходунки, чтобы уменьшить давление в суставах при ходьбе. Людям, которые регулярно ходят пешком, рекомендуется выбирать мягкую поверхность для ходьбы, например, шлак или травяную дорожку.

Новый тип коленного бандажа, называемый разгрузкой колена , может помочь, когда остеоартроз поражает одну сторону коленного сустава.Например, осанка с кривыми ногами изменяет положение коленного сустава. Внутренняя ( медиальная ) часть коленного сустава сжимается. Хрящ получает больше повреждений, возникают большие боли и проблемы. Разгрузочная скоба прижимается к внешней ( латеральной ) поверхности колена, вызывая раскрытие медиальной стороны сустава. Таким образом, скоба распределяет давление и разгружает медиальную сторону сустава, пораженную артритом. Ортез для разгрузки колена может помочь облегчить боль и позволить людям больше заниматься своими обычными делами.

В легких случаях ОА коленного сустава вам могут дать пятку для ношения в обуви. Наклоняя пятку, клин изменяет положение колена, который работает как упомянутая выше разгрузочная скоба, снимая давление с артритной части колена.

Упражнения на диапазон движений и растяжку будут использоваться для улучшения подвижности колен. Вам будут показаны укрепляющие упражнения для бедра и колена, чтобы помочь стабилизировать колено и обеспечить дополнительную защиту суставов от ударов и стресса.У людей с ОА коленного сустава с сильными мышцами ног меньше симптомов и они продлевают жизнь коленного сустава. Ваш терапевт также порекомендует вам, как выполнять ваши задачи с меньшей нагрузкой на сустав.

Хирургия

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое лечение ОА.

В случаях запущенного остеоартрита, когда требуется хирургическое вмешательство, пациенты могут также обратиться к физиотерапевту перед операцией, чтобы обсудить упражнения, которые будут использоваться сразу после операции, и начать практиковаться с использованием костылей или ходунков.

Артроскопия

Хирурги могут использовать артроскоп (упомянутый ранее) для проверки

состояния суставного хряща. Также они могут очистить сустав, удалив незакрепленные фрагменты хряща. Люди сообщают об облегчении, когда врачи просто промывают сустав физиологическим раствором. Инструмент с заусенцами можно использовать для придания шероховатости участкам сильно изношенного хряща. Это способствует росту нового хряща, называемого fibrocartilage , который похож на рубцовую ткань.Эта процедура часто бывает полезной для временного облегчения симптомов на срок до двух лет.

Связанный документ: Руководство пациента по артроскопии

Проксимальная остеотомия большеберцовой кости

ОА обычно поражает сторону колена, ближайшую к другому колену (так называемый медиальный отсек , ), чаще, чем его внешнюю часть (боковую часть ). отсек ). ОА в медиальном отделе может привести к искривлению колена. Как упоминалось ранее, изогнутая поза оказывает большее давление, чем обычно, на медиальный отдел.Дополнительное давление приводит к большей боли и более быстрой дегенерации там, где хрящи сжимаются.

Операция по изменению углов голени может помочь перенести давление на другую, более здоровую сторону колена. Цель состоит в том, чтобы уменьшить боль и отсрочить дальнейшую дегенерацию медиального отдела.

Одна из процедур по выравниванию углов голени называется проксимальной остеотомией большеберцовой кости . При этой процедуре отрезается верхняя ( проксимальная, ) часть большеберцовой кости ( большеберцовая кость, ) и изменяется угол сустава.Это превращает изогнутую конечность в прямую или слегка согнутую. Корректируя деформацию сустава, хрящ снимается. Правильный угол сустава фактически позволяет хрящу отрастать заново, этот процесс называется регенерация .

Эта хирургическая процедура не всегда бывает успешной. Как правило, это уменьшает вашу боль, но не устраняет ее полностью. Преимущество этого подхода в том, что у очень активных людей по-прежнему есть собственный коленный сустав, и после заживления костей нет ограничений для активности.

Проксимальная остеотомия большеберцовой кости в лучшем случае, вероятно, носит временный характер. Считается, что эта операция требует некоторого времени, прежде чем потребуется полная замена коленного сустава. В случае успеха операция обычно длится от пяти до семи лет.

Связанный документ: Руководство пациента по остеотомии большеберцовой кости

Замена искусственного коленного сустава

Замена искусственного колена - идеальное решение для лечения остеоартрита на поздних стадиях.

Хирурги предпочитают не ставить новый коленный сустав пациентам моложе 60 лет.Это связано с тем, что молодые пациенты обычно более активны и могут слишком сильно нагружать сустав, вызывая его расшатывание или даже трещины. Операция revision по замене поврежденного протеза сложнее, имеет больше возможных осложнений и обычно менее успешна, чем операция по замене сустава в первый раз.

Связанный документ: Руководство для пациентов по замене коленного сустава на искусственный сустав

Реабилитация

Чего мне следует ожидать после лечения?

Нехирургическая реабилитация

Нехирургические методы лечения используются для улучшения здоровья вашего колена и увеличения времени до операции.Для облегчения боли и улучшения подвижности, силы и функциональности может потребоваться физиотерапия. Эти посещения направлены на то, чтобы помочь вам научиться контролировать симптомы, а также изучить стратегии защиты колена на протяжении многих лет. Вы, вероятно, перейдете на домашнюю программу в течение двух-четырех недель.

После операции

Лечебная физкультура после операции зависит от типа проведенной операции. Реабилитация, как правило, проходит медленнее и осторожнее после процедур замены коленного сустава и некоторых типов остеотомии большеберцовой кости.После простых процедур, таких как артроскопия, вы можете сразу же приступить к довольно агрессивной лечебной физкультуре.

Терапевтическое лечение обычно начинается на следующий день после операции. Первые несколько сеансов реабилитации используются, чтобы облегчить боль и отек, помочь вам начать мягкие движения коленями и подтягивать бедра, а также помочь вам встать и безопасно ходить. После операции вам может потребоваться ходунок или костыли. Некоторых пациентов могут попросить ограничить нагрузку на колено в течение четырех-шести недель.

После возвращения из больницы домой некоторые пациенты могут пройти короткий период домашней терапии перед началом амбулаторной физиотерапии. Амбулаторное лечение предназначено для улучшения диапазона движений и силы колен, а также для безопасного развития вашей способности ходить и выполнять повседневные действия.

Задача терапевта - помочь вам контролировать боль, максимизировать подвижность колен и улучшить мышечную силу и контроль. Когда вы начнете, регулярные посещения кабинета терапевта закончатся.Терапевт по-прежнему будет помощником, но вы будете отвечать за выполнение упражнений в рамках текущей домашней программы.

.

Лечение артроза коленного сустава

Чем раньше начнется лечение артрита коленного сустава, тем больше вероятность облегчения боли в колене и тем меньше вероятность ее ухудшения. Лечение артрита коленного сустава может включать нехирургическое лечение, инъекции и хирургическое вмешательство. Обычно сначала пробуют нехирургические методы лечения. В хирургическом вмешательстве обычно нет необходимости и рекомендуется только в том случае, если были опробованы другие методы лечения, но симптомы не уменьшились.

Физиотерапия

Большинство программ физиотерапии сочетают в себе укрепление, растяжку и аэробную подготовку.Цели физиотерапии артрита коленного сустава включают:

  • Укрепление мышц, окружающих колено, а также ягодиц и бедра
  • Растяжка напряженных и негибких мышц, например подколенных сухожилий
  • Стимулирование обмена жидкости и питательных веществ в организме с помощью легких аэробных упражнений, таких как ходьба, плавание или терапия в бассейне

См. Упражнения для колен при артрите

Сильные, гибкие мышцы могут лучше поддерживать коленный сустав, что снижает давление на поврежденный хрящ и кость.

Смотреть: Видео: Растяжка четырехглавой мышцы стоя для снятия боли при артрите коленного сустава

Тренировка походки и осанки
Физиотерапевт или врач может также оценить шаг человека при ходьбе и / или другие движения, чтобы определить биомеханические проблемы, которые могут способствовать развитию артрита коленного сустава. Переподготовка и привлечение новых привычек может ограничить будущие проблемы с коленями. Правильно разработанные вкладыши для обуви могут помочь разгрузить болезненную часть колена и уменьшить общий дискомфорт.

объявление

Обезболивающие

Обезболивающие можно использовать для временного облегчения боли при артрите коленного сустава.

  • Обезболивающие, отпускаемые без рецепта . Анальгетики, такие как ацетаминофен (тайленол), могут уменьшить боль. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, ибупрофен (Адвил), напроксен (Алив), могут уменьшить боль, а также воспаление, которое способствует возникновению боли.
  • Рецептурные препараты для приема внутрь .Когда боль не исчезает при приеме лекарств, отпускаемых без рецепта, врачи могут порекомендовать лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как напроксен и ибупрофен. Они также могут прописать другие виды лекарств, такие как ингибиторы ЦОГ-2 (целебрекс).
  • Лекарства местного действия . Обезболивающие для местного применения выпускаются как по рецепту, так и без рецепта. Эти кремы можно наносить прямо на кожу над коленом. Как правило, местные анальгетики с меньшей вероятностью, чем пероральные, несут в себе риски и вызывают побочные эффекты, такие как расстройство желудка.

См. Обезболивающие для снятия боли при артрите

В настоящее время исследуются и разрабатываются новые лекарства для лечения остеоартрита коленного сустава. Большинство фармацевтических препаратов, принимаемых в виде таблеток или инъекций, предназначены для лечения симптомов артрита, а не для обращения вспять процесса. Кроме того, некоторые люди используют CBD и продукты медицинской марихуаны (где они легальны), хотя в этой области необходимы дополнительные исследования.

Похудание

У людей с избыточным весом или ожирением потеря веса значительно снизит нагрузку на коленный сустав.Снижение этого давления может помочь уменьшить или устранить симптомы и замедлить прогрессирование остеоартрита коленного сустава.

Узнайте, насколько эффективно снижение веса при боли при артрите коленного сустава? и советы по похуданию для лечения боли в коленях

Инъекции при остеоартрозе коленного сустава

Когда лечение первой линии, такое как похудание и физиотерапия, не помогает в достаточной мере уменьшить боль при артрите коленного сустава, врач может предложить терапевтические инъекции.

Для облегчения боли при остеоартрите коленного сустава доступно несколько видов инъекций.

  1. Инъекции гиалуроновой кислоты , также известные как добавки с вязкостью, обеспечивают смазочную жидкость в коленном суставе и могут уменьшить боль.

    См. Инъекции гиалуроновой кислоты при остеоартрите коленного сустава

  2. Инъекции для обогащенной тромбоцитами терапии (PRP) используют элементы собственной крови пациента для уменьшения боли, улучшения функций и теоретически способствуют восстановлению и заживлению тканей.

    См. Лечение артрита плазмой с высоким содержанием тромбоцитов (PRP)

  3. Инъекции стволовых клеток используют клетки, полученные из костного мозга или жира (жировой ткани), для сбора факторов роста и некоторых стволовых клеток непосредственно от пациента и вводят их обратно пациенту в тот же день.Как и в случае PRP, цель этого лечения - стимулировать рост новых тканей.

    См. Терапия стволовыми клетками при артрите

  4. Пролотерапия - это терапия, которая включает несколько инъекций раздражителя (обычно «сахарная вода» на основе декстрозы) в поврежденные ткани. Сторонники считают, что раздражитель вызывает воспаление и возобновляет естественный процесс заживления организма.
  5. Инъекции кортизона (стероидов) являются наиболее распространенным типом инъекций в суставы, но имеют ограниченную применимость, поскольку они могут способствовать потере хряща в коленном суставе с артритом. 1 Некоторые врачи, занимающиеся лечением артрита коленного сустава, предлагают инъекцию стероидов только один раз, в то время как многие эксперты по артриту полностью отказались от инъекций стероидов при артрите коленного сустава. Цель этих инъекций - уменьшить воспаление и, тем самым, уменьшить жесткость, отек и боль в коленях.

    См. Инъекции кортизона (инъекции стероидов)

Инъекции PRP, инъекции стволовых клеток и пролотерапия - это методы регенеративной медицины, которые направлены на уменьшение боли, улучшение функции и создание условий для восстановления тканей.Страховые компании считают их экспериментальными и обычно не покрываются страховкой.

См. Терапевтические инъекции при артрите коленного сустава

Уколы могут быть отличным обезболивающим для некоторых людей, но они не всегда работают. Эффект может быть драматичным для одних и в меньшей степени для других. Продолжительность действия зависит от человека.

См. Работают ли инъекции гиалуроновой кислоты при остеоартрите коленного сустава?

объявление

Хирургия колена

Большинству людей с остеоартрозом коленного сустава операция никогда не понадобится.Однако, если симптомы тяжелые и другие методы лечения не принесли успеха, одним из вариантов лечения может быть операция.

См. Хирургия коленного сустава при артрите

Самая распространенная операция при артрите коленного сустава - это полная замена коленного сустава. Другие, менее распространенные операции включают частичную замену коленного сустава и операцию остеотомии коленного сустава.

См. Полную замену коленного сустава при артрите коленного сустава

Артроскопическая хирургия колена с удалением раны - это малоинвазивная операция, которая больше не считается эффективным методом лечения остеоартрита коленного сустава.Артроскопическая операция на колене по-прежнему является эффективным методом лечения других проблем с коленом, таких как определенные типы разрывов мениска.

Смотреть: Видео об операции по поводу остеоартроза коленного сустава

Список литературы

  • 1. Макалиндон Т.Э., ЛаВэлли М.П., ​​Харви В.Ф., Прайс Л.Л., Дрибан Дж.Б., Чжан М., Уорд Р.Дж. Эффект внутрисуставного триамцинолона по сравнению с физиологическим раствором на объем хряща коленного сустава и боль у пациентов с остеоартрозом коленного сустава: рандомизированное клиническое испытание. JAMA. 2017 16 мая; 317 (19): 1967-1975.DOI: 10.1001 / jama.2017.5283. PubMed PMID: 28510679; PubMed Central PMCID: PMC5815012.
.

Смотрите также