Остеохондроз локтевого сустава


Остеохондроз локтевого сустава


Остеохондрозом локтевого сустава называют деструктивно-дегенеративное заболевание, которое помимо специфических изменений в хрящевой ткани включает в себя возникновение участка асептического некроза костной ткани в области суставной поверхности. В литературе могут встречаться другие термины: рассекающий остеохондрит, остеохондропатия, локоть гимнаста. В последние годы отмечается постепенный рост частоты данного заболевания, специалисты не исключают того, что он связан с постепенным омоложением спорта, ростом интенсивности нагрузок у детей и подростков, занятых спортом.

Остеохондроз локтевого сустава: причины патологии

Остеохондроз может развиться в любом возрасте, как у пожилых людей, так и у молодых, и даже юных. В разном возрасте ведущую роль играют разные причины возникновения патологии. Среди ведущих факторов следует выделить следующие:

  • чрезмерные нагрузки на локтевой сустав — одна из важнейших причин возникновения остеохондропатии в молодом возрасте. В большинстве случаев речь идет о спортивных нагрузках: остеохондроз локтя — одно из «профессиональных» заболеваний теннисистов, гандболистов, метателей ядра, гимнастов, акробатов, недаром одним из названий патологии является «локоть гимнаста». Повторяющиеся чрезмерные нагрузки провоцируют травматизацию суставных поверхностей;

  • острые и хронические травмы локтя могут приводить к нарушению биомеханики движений в суставе и воспалительным изменениям;

  • возрастные изменения в тканях — с годами естественным образом снижается интенсивность кровоснабжения тканей, что может приводить к возникновению участков некроза костной ткани;

  • наличие анатомических аномалий и наследственная предрасположенность;

  • некоторые хронические нарушения метаболизма.

Некоторые исследователи в качестве причины хондропатии локтя выделяют также физиологическую биомеханическую диспропорцию локтевого сустава. Головка лучевой кости более твердая по сравнению с головкой мыщелка плечевой кости. Резкие движения в суставе, рывки провоцируют травмирование, микропереломы головки плечевой кости.

Кроме того, по мнению ряда специалистов, хронические микротравмы, приводящие к постепенному размягчению, нарушению структуры и ишемии костной ткани в отношении развития хондропатии намного опаснее, нежели одномоментная острая травма.

Остеохондроз локтевого сустава: симптомы

Ведущий симптом остеохондропатии — боль. Интенсивность ее может быть разной, характер ноющий. На начальных стадиях болезни, как правило, боль умеренная, возникает только после физической нагрузки, из-за чего ее нередко списывают на усталость вследствие нагрузки. После отдыха боль проходит самостоятельно, однако при прогрессировании патологии становится постоянной.

Также больные остеохондрозом локтя отмечают снижение объема движений в пораженном суставе, чаще всего появляются трудности с полным разгибанием в локте, однако может быть затруднено и сгибание. Реже всего страдает ротация в локте. Движения в суставе могут сопровождаться посторонними звуками: щелчками, хрустом.

Диагностика остеохондроза локтя

При осмотре можно отметить сглаживание контуров сустава, его отечность, при присоединении воспаления кожа над локтевым суставом краснеет. Пальпация болезненна. Боль причиняют и движения в суставе, как активные, так и пассивные, при этом боль ощущается и в латеральной, и в медиальной частях сустава.

Максимальной диагностической ценностью отличаются инструментальные методы исследования: рентгеноскопия, УЗИ, томограмма сустава. На рентгеновском снимке можно выявить очаг деструкции костной ткани, который соответствует участку асетического некроза. Суставная щель может быть сужена, при длительном течении процесса могут быть выявлены рубцовые деформации сустава. Вследствие преждевременного закрытия точек роста может возникать угловая деформация шейки лучевой кости. Для более точной диагностики даже при одностороннем патологическом процессе рекомендуется делать снимки обоих локтевых суставов в прямой и боковой проекциях, в разогнутом и согнутом под разными углами положениях.


Лечение остеохондроза локтевого сустава

Важно как можно раньше, буквально с первых признаков заболевания, начать лечение — то есть, ещё тогда, когда можно предотвратить развитие необратимых изменений в тканях. Надеяться на то, что остеохондропатия, возникшая в юношеском возрасте, пройдет самостоятельно со временем, не стоит: да, симптомы заболевания могут сойти на нет после прохождения периода полового созревания. Но могут и усилиться. Кроме того, именно детском и юношеском возрасте происходит активное формирование опорно-двигательного аппарата, а наличие остеохондропатии создает предпосылки для нарушений такого формирования, для возникновения деформаций, лечить которые впоследствии будет очень сложно.

Одной из первых терапевтических мер должно стать прекращение нагрузок на больной сустав. В занятиях спортом следует сделать паузу или сменить направленность тренировок — так, чтобы дать больному суставу время и возможность восстановиться.

Хорошие результаты при остеохондропатии локтевого сустава дает прием хондропротекторов, например, препарата Дона.Основной действующий компонент средства — глюкозамина сульфат кристаллический, он является частью здорового хряща. Без этого вещества невозможно нормальное протекание процессов обмена веществ в хрящевой ткани, так как именно глюкозамин участвует в синтезе белков протеогликанов, структурной основы хряща. Прием хондропротектора позволяет стимулировать метаболические процессы в хрящевой ткани, ликвидировать воспаление, замедлить деструкцию хряща. Однако для того, чтобы хондропротекторы принесли эффект, необходимо, во-первых, лечение должно быть ранним и длительным — до трех месяцев и даже дольше. Подросткам прием препарата Дона разрешен с 12 лет.

Дополнением лечения хондропротекторами может стать прием препаратов НПВС, анальгетиков, витаминотерапия. При этом следует помнить: ряд препаратов (в частности, нестероидные противовоспалительные средства) могут оказывать серьёзные побочные действия на организм — следовательно, такая терапия должна назначаться врачом и проводиться под его контролем.

Снижение нагрузки на больной сустав не подразумевает его абсолютное обездвиживание — наоборот, разумная, дозированная нагрузка на сустав необходима. Обеспечивается она лечебной физкультурой, программу занятий которой составляет врач. Также хорошо себя зарекомендовали в дополнение терапии физиотерапевтические методики: массаж, парафиновые и грязевые аппликации, электрофорез, ультразвуковая и магнитотерапия.

При значительной деформации сустава с его обездвиживанием, развитии интенсивного гнойного воспаления или появлении в суставной полости воспалительных секвестров возникает необходимость хирургического лечения. Объем его может быть разным: от артроскопии с санацией или артропластики до протезирования сустава.

Остеохондроз локтевого сустава лечение | Лечение Суставов

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Большинство пациентов, обращающихся за помощью к врачу ревматологу, страдают от болей, никак не связанных с костной и суставной патологией. Чаще всего в опорно-двигательном аппарате первыми принимают на себя удар мягкие ткани – хрящи, сухожилия, мышцы и связки.

Стереотипные движения в одном и том же суставе, повторяющиеся длительное время, приводят к дегенерации окружающих сочленение сухожилий. Возникает воспалительный процесс, который приводит к появлению неприятных симптомов.

Если такой процесс происходит в области предплечья, возникает эпикондилит локтевого сустава. Что представляет собой это заболевание? Можно ли распознать его на ранней стадии? Как лечить эпикондилит локтевого сустава? Как вылечить воспаление народными средствами?

Механизм развития

Чтобы разобраться в причинах развития эпикондилита, следует представить себе устройство локтевого сустава. В этой анатомической области плечевая кость имеет два выступа направленных в наружную и внутреннюю стороны. Они носят название надмыщелков.

К этим костным структурам направляются мышцы предплечья, формируя в области локтевого сгиба сухожилия. При стереотипных, повторяющихся нагрузках происходит нарушение целостности сухожилий, микротравмы, которые постепенно приводят к дегенерации.

В соединительнотканной структуре сухожилий предплечья возникают трещины, рубцы. Теряется сила и упругость мышечного волокна.

Чтобы ограничить повреждение, организм компенсаторно начинает реакцию воспаления. В области надмыщелков развивается воспалительный инфильтрат, отек тканей, сдавление нервных рецепторов. Это приводит к появлению симптомов эпикондилита.

Зная механизм развития болезни, можно разработать методы лечения патологии. Чтобы профилактировать возникновение эпикондилита, следует разобраться в непосредственных причинах заболевания.

Причины

Соответственно внутреннем

Остеохондроз локтевого сустава упражнения

Механизм развития

Локтевой сустав – сочленение, состоящее из лучевой, плечевой и локтевой кости. Их поверхность покрыта хрящевой тканью. Она обеспечивает подвижность сустава. Сгибается и разгибается сочленение за счет сокращения мышц, которые крепятся к нему сухожилиями. За правильное функционирование локтевого сустава отвечают кровеносные сосуды, нервные окончания.

Если суставный хрящ разрушается, нагрузка на локоть повышается. Это приводит к образованию остеофитов на костной ткани, защемлению сосудов и нервов: возникает воспаление или артрит. Возможно вовлечение в патологические процессы связок и сухожилий сустава (эпикондилит).

Причины появления

Остеохондроз локтевого сустава может быть следствием:

  • Травмы.
  • Сбои в работе иммунной системы.
  • Инфекционные заболевания тяжелой формы.
  • Длительные статические либо чрезмерные нагрузки на сустав.
  • Регулярные поднятия тяжестей.
  • Нарушения обмена веществ.
  • Употребления недостаточного количества воды в день.
  • Переохлаждения.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Дисфункции органов эндокринной системы.
  • Возрастные изменения.
  • Разрыв, растяжение связок, формирующих сустав.
  • Отравление токсическими веществами.

У женщин остеохондроз локтевого сустава выявляют чаще, чем у мужчин. Диагностируется в возрасте после 40 лет. Вероятность развития патологии выше у людей, занимающиеся теннисом, тяжелой атлетикой или армрестлингом. В группу риска также входят писатели, водители, музыканты и массажисты.

Синдромы

Основной симптом остеохондроза локтевого сустава – боль в локте. Выраженность болевого синдрома зависит от стадии заболевания.

Характер поражения тканей локтевого суставаОсобенности боли
Разрушение хряща (артроз)Умеренная. Возникает при сгибании и разгибании конечности, ее поворотах и во время ходьбы. Сначала беспокоит периодически: после поднятия тяжелых предметов, занятий спортом. По мере разрушения суставного хряща становится постоянной: появляется как днем, так и ночью. Может иррадиировать в шею.
Воспаление синовиальной оболочки (артрит)Интенсивная, острая. Возникает как при движении рукой, так и в состоянии покоя, ночью.
Разрушение и воспаление тканей в области, где соединены связки и надмыщелки плечевой кости (эпикондилит)Жгучая, пронзающая, ноющая либо тупая. Локализуется с внутренней стороны локтевого сустав, распространяется до кисти. Возникает при движении конечностью без видимой на то причины. При сжимании и разжимании кулака, поднятии согнутой в локте руки усиливается.

Боль в локтевом суставе не всегда является признаком остеохондроза. При защемлении грыжей межпозвоночного диска нервных корешков, расположенных в области между 5-6 шейными и 1-2 грудными позвонками также возможны болевые ощущения в этой области. Если боль отраженная, она локализуется в шее и отдает в плечи либо локоть, имеет колющий и резкий характер.

Сопутствующие симптомы

Для остеохондроза локтевого сустава также характерны такие симптомы:

  • Хруст при движении рукой (во время сгибания и разгибания в локте).
  • Ограничение подвижности сустава.
  • Припухлость локтя.
  • Повышение местной температуры.
  • Покраснение кожи в области пораженного сустава.
  • Наличие эластичного, наполненного жидкостью уплотнения на локте.

Длительное течение остеохондроза может стать причиной деформации локтевого сустава, потери двигательных функций конечности и инвалидности. При появлении болей в локте, других признаков патологии рекомендуется сразу же обратиться к травматологу, неврологу или ревматологу.

Диагностика

Начинается со сбора жалоб, оценки подвижности сустава. Так как остеохондроз локтя развивается медленно, обязательно изучается история болезни: были ли в прошлом травмы, чрезмерные нагрузки на сустав. Диагноз ставят после прохождения:

  • УЗИ локтевого сустава.
  • Рентгенографии.
  • Артроскопии.
  • КТ или МРТ.

Для выяснения точной этиологии заболевания дополнительно могут назначаться: анализ крови (общий, расширенный) и мочи, тест на ревматоидный фактор.

Методика лечения

При остеохондрозе локтевого сустава рекомендуется комплексная терапия: занятия гимнастикой, применение препаратов и народных средств, посещение массажных и физиотерапевтических процедур. Выбор тактики лечения осуществляется исходя из степени распространения дегенеративных процессов и общего самочувствия больного.

Применение медикаментозных средств

При остеохондрозе локтевого сустава показана терапия:

  • Обезболивающими и противовоспалительными средствами.
  • Хондропротекторами.
  • Миорелаксантами.

При болях в суставе высокой интенсивности принимают таблетки. После ее облегчения переходят на средства для наружного применения: кремы, мази или гели. Чаще всего назначаются:

  • Нимесил.
  • Диклофенак.
  • Ибупрофен.
  • Капсикам.
  • Финалгон.
  • Хондроксид.
  • Баклофен.

При выраженном воспалительном процессе, возникшем на фоне локтевого остеохондроза, могут проводиться блокады суставов с гормональными средствами: Дипроспан, Дексаметазон, Гидрокортизон.

Физиотерапия

Способствует уменьшению боли, ускоряет местное кровообращение, нормализует обмен в пораженных тканях локтевого сустава. Пользу приносят:

  • Парафинотерапия.
  • Электрофорез.
  • Грязелечение.
  • Магнитотерапия.
  • Озокерит.
  • Ультразвуковая и лазерная терапия.

Остеохондроз локтевого сустава | Лечение Суставов

Остеоартроз локтевого сустава 1 и 2 степени: лечение ДОА

  • Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
  • Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Узнать больше…

Остеоартроз – это заболевание суставов, при котором происходят дегенеративно-дистрофичные изменения в костных и соединительных тканях.

Начальная стадия болезни называется деформирующий остеоартроз (доа) первой степени.

Поражаться при этом могут любые суставы организма. Страдают от доа люди любого возраста.

Симптомы заболевания

Деформирующий остеоартроз первой степени имеет слабовыраженные симптомы, именно поэтому большинство пациентов не придают им значения. Недомогание и дискомфорт зачастую списываются на обычную усталость. По этой же причине сложно определить, когда начала развиваться болезнь.

При первой степени доа боли или отсутствуют, или очень незначительны. Выраженный болевой синдром появляется, когда болезнь переходит уже на вторую степень развития. Какие же другие признаки должны заставить пациента обеспокоиться и обратиться к доктору, при подозрении на остеоартроз локтевого сустав

Остеохондроз локтевых суставов лечение

Остеохондрозом локтевого сустава называют деструктивно-дегенеративное заболевание, которое помимо специфических изменений в хрящевой ткани включает в себя возникновение участка асептического некроза костной ткани в области суставной поверхности. В литературе могут встречаться другие термины: рассекающий остеохондрит, остеохондропатия, локоть гимнаста. В последние годы отмечается постепенный рост частоты данного заболевания, специалисты не исключают того, что он связан с постепенным омоложением спорта, ростом интенсивности нагрузок у детей и подростков, занятых спортом.

Остеохондроз локтевого сустава: причины патологии

Остеохондроз может развиться в любом возрасте, как у пожилых людей, так и у молодых, и даже юных. В разном возрасте ведущую роль играют разные причины возникновения патологии. Среди ведущих факторов следует выделить следующие:

  • чрезмерные нагрузки на локтевой сустав — одна из важнейших причин возникновения остеохондропатии в молодом возрасте. В большинстве случаев речь идет о спортивных нагрузках: остеохондроз локтя — одно из «профессиональных» заболеваний теннисистов, гандболистов, метателей ядра, гимнастов, акробатов, недаром одним из названий патологии является «локоть гимнаста». Повторяющиеся чрезмерные нагрузки провоцируют травматизацию суставных поверхностей;

  • острые и хронические травмы локтя могут приводить к нарушению биомеханики движений в суставе и воспалительным изменениям;

  • возрастные изменения в тканях — с годами естественным образом снижается интенсивность кровоснабжения тканей, что может приводить к возникновению участков некроза костной ткани;

  • наличие анатомических аномалий и наследственная предрасположенность;

  • некоторые хронические нарушения метаболизма.

Некоторые исследователи в качестве причины хондропатии локтя выделяют также физиологическую биомеханическую диспропорцию локтевого сустава. Головка лучевой кости более твердая по сравнению с головкой мыщелка плечевой кости. Резкие движения в суставе, рывки провоцируют травмирование, микропереломы головки плечевой кости.

Кроме того, по мнению ряда специалистов, хронические микротравмы, приводящие к постепенному размягчению, нарушению структуры и ишемии костной ткани в отношении развития хондропатии намного опаснее, нежели одномоментная острая травма.

Остеохондроз локтевого сустава: симптомы

Ведущий симптом остеохондропатии — боль. Интенсивность ее может быть разной, характер ноющий. На начальных стадиях болезни, как правило, боль умеренная, возникает только после физической нагрузки, из-за чего ее нередко списывают на усталость вследствие нагрузки. После отдыха боль проходит самостоятельно, однако при прогрессировании патологии становится постоянной.

Также больные остеохондрозом локтя отмечают снижение объема движений в пораженном суставе, чаще всего появляются трудности с полным разгибанием в локте, однако может быть затруднено и сгибание. Реже всего страдает ротация в локте. Движения в суставе могут сопровождаться посторонними звуками: щелчками, хрустом.

Диагностика остеохондроза локтя

При осмотре можно отметить сглаживание контуров сустава, его отечность, при присоединении воспаления кожа над локтевым суставом краснеет. Пальпация болезненна. Боль причиняют и движения в суставе, как активные, так и пассивные, при этом боль ощущается и в латеральной, и в медиальной частях сустава.

Максимальной диагностической ценностью отличаются инструментальные методы исследования: рентгеноскопия, УЗИ, томограмма сустава. На рентгеновском снимке можно выявить очаг деструкции костной ткани, который соответствует участку асетического некроза. Суставная щель может быть сужена, при длительном течении процесса могут быть выявлены рубцовые деформации сустава. Вследствие преждевременного закрытия точек роста может возникать угловая деформация шейки лучевой кости. Для более точной диагностики даже при одностороннем патологическом процессе рекомендуется делать снимки обоих локтевых суставов в прямой и боковой проекциях, в разогнутом и согнутом под разными углами положениях.

Лечение остеохондроза локтевого сустава

Важно как можно раньше, буквально с первых признаков заболевания, начать лечение — то есть, ещё тогда, когда можно предотвратить развитие необратимых изменений в тканях. Надеяться на то, что остеохондропатия, возникшая в юношеском возрасте, пройдет самостоятельно со временем, не стоит: да, симптомы заболевания могут сойти на нет после прохождения периода полового созревания. Но могут и усилиться. Кроме того, именно детском и юношеском возрасте происходит активное формирование опорно-двигательного аппарата, а наличие остеохондропатии создает предпосылки для нарушений такого формирования, для возникновения деформаций, лечить которые впоследствии будет очень сложно.

Одной из первых терапевтических мер должно стать прекращение нагрузок на больной сустав. В занятиях спортом следует сделать паузу или сменить направленность тренировок — так, чтобы дать больному суставу время и возможность восстановиться.

Хорошие результаты при остеохондропатии локтевого сустава дает прием хондропротекторов, например, препарата Дона.Основной действующий компонент средства — глюкозамина сульфат кристаллический, он является частью здорового хряща. Без этого вещества невозможно нормальное протекание процессов обмена веществ в хрящевой ткани, так как именно глюкозамин участвует в синтезе белков протеогликанов, структурной основы хряща. Прием хондропротектора позволяет стимулировать метаболические процессы в хрящевой ткани, ликвидировать воспаление, замедлить деструкцию хряща. Однако для того, чтобы хондропротекторы принесли эффект, необходимо, во-первых, лечение должно быть ранним и длительным — до трех месяцев и даже дольше. Подросткам прием препарата Дона разрешен с 12 лет.

Дополнением лечения хондропротекторами может стать прием препаратов НПВС, анальгетиков, витаминотерапия. При этом следует помнить: ряд препаратов (в частности, нестероидные противовоспалительные средства) могут оказывать серьёзные побочные действия на организм — следовательно, такая терапия должна назначаться врачом и проводиться под его контролем.

Снижение нагрузки на больной сустав не подразумевает его абсолютное обездвиживание — наоборот, разумная, дозированная нагрузка на сустав необходима. Обеспечивается она лечебной физкультурой, программу занятий которой составляет врач. Также хорошо себя зарекомендовали в дополнение терапии физиотерапевтические методики: массаж, парафиновые и грязевые аппликации, электрофорез, ультразвуковая и магнитотерапия.

При значительной деформации сустава с его обездвиживанием, развитии интенсивного гнойного воспаления или появлении в суставной полости воспалительных секвестров возникает необходимость хирургического лечения. Объем его может быть разным: от артроскопии с санацией или артропластики до протезирования сустава.

Остеохондроз локтевого сустава — Суставы

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:

ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Причины боли в локте

В большинстве случаев остеохондроз развивается без видимой причины. Это так называемый первичный остеохондроз.

Считается, что первичный остеохондроз развивается при взаимодействии определенных генов с неблагоприятными факторами внешней среды. Эти гены ответственны за синтез коллагена и эластина, чувствительность клеток к воздействию на них витамина D3, эстрогенов и других биологически активных агентов.

Вторичный остеохондроз развивается в результате большого количества внешних и внутренних причин:

  1. Биомеханические:
    • травмы сустава, нагрузки высокой интенсивности, которые приводят к микротравматизации хряща и/или подлежащей кости;
    • аномалии развития опорно-двигательной системы;
    • первичный асептический некроз (омертвение, вызванное внезапным нарушением кровообращения) подлежащей костной ткани.
  2. Воспалительные:
    • острые и хронические артриты;
    • гемофилия.
  3. Метаболические (связанные с нарушением обмена веществ): подагра и др.
  4. Эндокринные: сахарный диабет, синдром Кушинга и др.
  5. Ишемические:
    • варикозная болезнь ног;
    • облитерирующий эндартериит;
    • атеросклероз сосудов ног;

Есть причины остеохондроза, общие для всех суставов. Есть причины, специфичные для конкретных суставов.

Артроз локтевого сустава 1 и 2 степени

Чтобы распознать степень болезни следует знать симптомы каждой из них. Первый признак патологии — ощущение умеренной боли.

Именно из-за появления болевого синдрома, который с каждым движением усиливается, люди попадают в больницу. Врачи выделяют 3 степени развития патологии.

Артрозу локтевого сустава 1 степени характерна скоромная симптоматика. Болезнь проявляется мышечной скованностью, умеренным болевым синдром при движениях суставом.

Болезненные ощущения сильнее проявляются после тяжелых физических нагрузок. Внешне локоть выглядит здоровым, возможно покраснение.

Второй степени воспалительно-дистрофической патологии характерно сильное истончение и деструкция хряща. Симптомы становятся очевидными и ярко выраженными.

Боль сильнее проявляется, беспокоит пациента в состоянии покоя. Стирание хрящевой ткани приводит к нетрудоспособности пациента.

Со временем появляется хруст и скрежет при сгибании руки в локте. Внешне сустав припухший, красный.

В месте поражения ощущается небольшое потепление, что говорит о прогрессирующем воспалительном процессе. Частые болевые приступы становятся поводом для обращения в больницу.

На третьей степени пациент жалуется на постоянные ноющие боли, по утрам ему тяжело разработать сустав. Скованность длится более 30 минут.

Рентгенограмма покажет полностью разрушенный хрящ. Болевые ощущения не отступают даже в ночное время, приходится принимать противовоспалительные препараты все чаще.

Деформирующему артрозу характерно медленное прогрессирование. Иногда заболевание поражает два сустава одновременно. Наиболее часто он встречается среди людей 40–50 лет. Деформирующему типу заболевания характерно нарушение кровообращения в капиллярах, потеря эластичности хрящевой ткани и деформация.

Локтевой сустав не несёт большой нагрузки и поражается реже, чем другие крупные суставы. Однако в нём происходят те же повреждения хряща и суставных тканей.

Что происходит в суставе при артрозе?

Симптомы

Проявляется остеохондроз болью в области больного сустава, усиливающуюся при движении и нагрузке, в холодную сырую погоду, к концу дня, и проходящей в покое и тепле. Утренняя скованность — тугоподвижность суставов после периода покоя, которая проходит в течение 10-30 минут.

По мере прогрессирования заболевания появляется ограничение амплитуды движений в суставе, крепитация (треск при движении), необратимое увеличение объема сустава за счет костных разрастаний, снижение силы и объема мышц конечности.

Остеохондроз коленного сустава проявляется болью в области коленного сустава, хромотой, необходимостью опираться на трость при ходьбе, затруднения при подъеме и спуске по лестнице, а так же при подъеме со стула или кресла.

Остеохондроз тазобедренного сустава проявляется болью в паху, которая иррадиирует по внутренней по передней и боковой поверхности бедра до колена, хруст в бедре при движении. Ограничение движений в тазобедренном суставе приводит к тому, что больному сложно подтянуть ногу к груди при обувании или одевании, выполнять работу в положении, требующем широкого разведения ног (сидеть на стуле «верхом», например).

В далеко зашедших стадиях заболевания обращает на себя внимание укорочение или удлинение больной ноги. Мышцы больной ноги выше колена значительно уменьшаются в объеме.

Остеохондроз плечевого сустава характеризуется болью и хрустом в плечевом суставе при движении. Особенно болезненно отведение руки назад. И именно движения в этом направлении ограничиваются в первую очередь.

Эпикондилит локтевого сустава – заболевание, которое характеризуется асептическим воспалением локтевого сустава в месте крепления мышц к кости предплечья. Течение и симптомы болезни полностью зависят от локализации воспаления и причины, приведшей к развитию болезни.

  • Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
  • Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Узнать больше…

Неврит – заболевание воспалительного происхождения, при котором повреждается периферическая часть нервной системы.

Заболевание может охватывать либо один нерв, либо несколько. В последнем случае речь идет о полиневрите. Масштабы поражения зависят от причины появления патологии.

Современная медицина различает неврит в зависимости от области воздействия его причины, а также нахождения нервного окончания:

  1. кохлеарный неврит,
  2. неврит локтевого нерва,
  3. неврит лицевого нерва,
  4. межреберный неврит и другие разновидности.

Независимо от того, какой именно нерв поражен, выделяют основную симптоматику, общую для всех невритов. Наиболее распространенные симптомы:

  • болевой синдром в области нервных окончаний,
  • нарушение чувствительности,
  • понижение мышечной силы в определенных участках сустава либо всего тела.

Неврит локтевого нерва – заболевание, о котором не понаслышке знают многие люди.

Среди всех разновидностей невритов воспаление локтевого нерва находится на втором месте по распространенности.

Факторы, предопределяющие неврит

Развитие неврита детерминирует несколько факторов сразу, но иногда, можно выявить одну определенную причину, что облегчает лечение. Чаще всего, неврит появляется вследствие таких факторов:

  • длительное общее либо местное переохлаждение сустава или тела,
  • травматические поражения нерва либо кости. Неврит может развиться, когда нерв защемлен. неврите локтевого сустава может быть диагностирован перелом внутреннего плечевого надмыщелка и мыщелка,
  • сосудистые патологии, способствующие уменьшению кровообращения, а значит, нерв не получает необходимого питания,
  • инфекционные агенты: возбудители гриппа, кори, дифтерии, брюшного тифа, герпеса или бруцеллеза,
  • дисфункция щитовидной железы, сахарный диабет и другие эндокринные патологии,
  • гиповитаминоз, вызванный недостатком микроэлементов и витаминов,
  • алкогольные интоксикации и отравления ртутью, свинцом или мышьяком,
  • грыжи межпозвоночных дисков, остеохондроз,

Врожденные или приобретенные особенности структуры костно-мышечного канала (в его полости проходит нерв).

Локтевой нерв связан с локтевой бороздой, там выполняется его компрессия аркой, находящейся между сгибателями сустава.

Диагностика

На рентгенограмме можно увидеть следующие признаки остеохондроза сустава:

  1. Сужение суставной щели. Суставная щель на рентгене — это, фактически, промежуток между костями, который занимают суставные хрящи. Разрушение хряща приводит к его истончению, что на рентгенограмме проявляется к уменьшению толщины просвета между костями.
  2. Субхондральный склероз —уплотнение кости, расположенной под суставным хрящом.
  3. Костные разрастания (остеофиты) по краям суставных поверхностей и в местах прикрепления связок.
  4. Кисты — округлые полые или заполненные хрящом образования в кости под суставным хрящом, которые свидетельствуют о нарушении нормальной способности кости к регенерации (восстановлению).
  5. Изменение формы суставных поверхностей.

Рентгенологический метод позволяет увидеть только выраженные изменения в структуре костей, потому на ранних этапах развития болезни применяют МРТ (магнитно-резонансную томографию) и артроскопию.

На 1 стадии сложно поставить диагноз, ведь явных признаков заболевания нет – болезнь протекает незаметно, у пациента появляются лишь незначительные боли в локте­ и легкая усталость. Только при сдаче синовиальной жидкости на анализ определяется болезнь, но далеко не каждый человек пойдет к врачу при столь незначительном дискомфорте.

Когда у пациента появляются постоянные боли в локте, ему приходится идти к ревматологу, который сначала делает визуальный осмотр, а для уточнения остеоартроза направляет на рентгенографию.

Лечение

Избавление от остеохондроза с помощью медикаментозных средств на сегодняшний день считается наиболее успешным и эффективным.

Для уменьшения болевого синдрома действенны сейчас не только лекарства-анальгетики, но и нестероидные средства против воспаления. Среди всего нынешнего медикаментозного рынка, эффективнее всего обезболивают опиоидные ненаркотические средства.

Например, трамал, который воздействуя на мозговые рецепторы, активирует анти болевую систему организма. При невыносимых болях лечащий врач вынужден назначить препараты, в составе которых присутствуют глюкокортикоидные гормоны.

Однако, невзирая на эффективность действий, оказываемых препаратами вышеперечисленных групп, их редко используют, так как они могут вызвать побочные эффекты.

По этой причине, боль часто советуют устранять с помощью нестероидов. Эта группа обширна и включает в себя множество десятков препаратов, сходных по сущности действия. Также плюс НПВП заключается в том, что они устраняют воспаление и боль, не вызывая образования язв в желудке.

Во время обострения все эти лекарства вводятся методом инъекции, так как при использовании такого метода увеличивается биодоступность вещества. После того, как боль немного уменьшится, вместо уколов используются таблетки.

Обострение остеохондроза устраняется также разогревающими мазями и гелями, а еще антисептическими кремами. Похожим эффектом владеют перцовые пластыри. Действенные результаты были замечены в результате использования новокаиновой блокады: в область поражения вкалывают три-четыре инъекции обезболивающего раствора, которого хватает от 48 до 72 часов, затем процедуру можно проделать снова.

Вне обострения используются обычно вещества, которые стимулируют кровообращение пораженного участка. Помимо этого употребляются такие витамины, как B1, B12 и B6. Если курс лечения повторять несколько раз в год, то риск обострения возможно свести к минимуму.

Очень часто остеохондроз сопровождается разрывом фиброзного кольца в межпозвоночном диске и ткань пульпозного ядра заполняет трещины и давит на нервные корешки. Специально для удаления тканей из пораженного места ядра был изобретен препарат, названный Папаин.

Он состоит из экстракта папайи. Кроме этого лекарства, применяют Карипазим, являющийся выжимкой из латекса дерева папайи.

В 94 процентах из 100 от использования этих препаратов был замечен положительный результат.

Если подытожить все написанное выше, то можно заметить, что сегодняшняя медицина обладает широкими возможностями в лечении остеохондроза, которое не ограничивается только медикаментами. Верно, подобранные методы избавляют от большого количества симптомов. Однако для того чтобы болезнь искоренилась вовсе, не стоит лечиться самостоятельно, а строго следовать предписаниям своего лечащего врача.

Диагностика боли в локте обычно не вызывает затруднений у специалистов. Связано это с тем, что локтевой сустав имеет отличную доступность для проведения осмотров и различных диагностических процедур.

На ранних этапах лечение остеохондроза неоперативное. Цель его — остановить процесс разрушения суставного хряща и кости и не допустить его прогрессирование в дальнейшем. Для этого применяют снижение нагрузки на сустав вплоть до полного его обездвиживания, назначают лечебную физкультуру, направленную на улучшение подвижности суставов.

Физиотерапевтическое лечение активизирует кровообращение в околосуставных тканях, устраняет рефлекторный спазм мышц и оказывает умеренное обезболивающее действие. Назначают озокеритовые и парафиновые аппликации, криотерапию, лазер, магнитотерапию, УВЧ, ультразвук, электрофорез с анальгином, фонофорез гидрокортизона, сероводородные или радоновые ванны и др.

Медикаментозная терапия включает в себя назначение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) по необходимости, лекарственных средств, улучшающих периферическое кровообращение. Применяется введение глюкокортикостероидов в полость сустава только в случаях синовитов (воспаления синовиальной оболочки капсулы сустава), которые не вылечиваются обычными курсами НПВС.

Оперативное лечение применяется в том случае, если предыдущее неоперативное лечение не дало эффекта, или в случае выраженного поражения сустава.

В большинстве случаев лечение остеоартроза подразумевает комплексную терапию, в которую входит применение лекарственных препаратов, физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура. Врач назначает курс и дозировку строго индивидуально, ведь на сегодняшний день нет ни одного стандарта по восстановлению сустава локтя.

Ревматолог учитывает стадию недуга, возраст пациента, степень деформации суставного хряща и на основании этого назначает терапию.

Медикаментозная терапия

Лечение остеоартроза медикаментами проводится с использованием таких препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). С них всегда начинают лечение, чтобы снять боль при обострении заболевания. Обезболивающий эффект от НПВС наступает на 3 день, но эти средства не влияют на состояние костной структуры, поэтому к лечению остеоартроза отношения не имеют. К НПВС относят следующие препараты: «Напроксен», «Нимесулид», «Ибупрофен».
  • Гормональные препараты – это «тяжелая артиллерия», к которой прибегают только в случае, если нет динамики выздоровления, а остеоартроз прогрессирует. Гормоны за пару дней убирают отеки, боли и воспаления, однако из-за множества побочных эффектов врачи очень неохотно прописывают эти лекарства. К гормональным препаратам относят: «Кеналог», «Целестон», «Гидрокортизон».
  • Заменители синовиальной жидкости – это жидкие протезы. Они созданы на основе гиалуроновой кислоты и способны питать хрящевой сустав, защищать от разрушения и амортизировать разрушенные ткани. Эти препараты назначают, когда остеоартроз находится в стадии ремиссии, а вводят водяные импланты в область локтевого сустава при помощи инъекций. Действие препарата развивается медленно и длится от полугода до года. Известные заменители синовиальной жидкости – «Ферматрон», «Синвиск», «Гиалган», «Остенил».
  • Хондропротекторы нужны, чтобы убрать отеки и воспаление. Если врачи прописывают инъекции, то процедура проходит более эффективно, ведь раствор на ткани влияет гораздо быстрее, а положительный результат пациент чувствует уже через несколько часов. К эффективным инъекциям хондропротекторов относят: «Структум», «Дона», «Адант», «Хиалубрикс», «Мукосат», «Алфлутоп».

Физиотерапия

Лечение суставов при помощи физиотерапии включает в себя воздействие на зоны патологии физическими и природными факторами: холодом, теплом, магнитным полем, лазером, гирудотерапией (пиявками), иглорефлексотерапией.

Преимущество таких методов лечения перед другими заключается в безопасности и высокой эффективности. Процедуры укрепляют иммунитет, возобновляют внутренние резервы организма, ускоряют заживление.

Субхондральный склероз замыкательных пластинок – это болезнь костной системы дегенеративно-дистрофического характера, которая проявляется в деформации и реактивном разрастании субхондральной кости.

Содержание статьи:Причины субхондрального склерозаФакторы рискаСимптомы субхондрального склерозаМетоды лечения

Хотя это состояние не считается самостоятельным заболеванием, его наличие свидетельствует о развившемся артрите, артрозе, остеохондрозе и других состояниях, которые без лечения способны привести к инвалидности.

Причины

Суставные поверхности костей (закругленные окончания, формирующие сустав) покрыты субхондральной тканью, которая одной стороной сращена с костью, а второй – с хрящом.

В субхондральной кости пролегает огромное количество кровеносных сосудов и нервов, именно поэтому данная ткань настолько важна: хрящ, не имея собственного кровоснабжения, получает из подлежащей ткани все необходимые ему питательные вещества.

Но такая «взаимовыручка» тканей осуществима только в том случае, если субхондральная кость здорова. При нарушении в ней процессов кровоснабжения, эта ткань постепенно уплотняется, деформируется и вместо того, чтобы обеспечивать питанием хрящ, начинает его разрушать.

Наша жизнь проходит в постоянном движении, а свободно двигаться нам помогают, а первую очередь суставы. В организме человека находится около 360 различных сочленений, из которых одни совсем не двигаются, другие же, наоборот, очень подвижны.

Физиотерапевтические методы терапии

Физиопроцедуры назначают когда миновал острый приступ. При данном заболевании хорошо себя проявили следующие процедуры:

  • грязелечение;
  • иглоукалывание;
  • обертывания парафином;
  • электрофорез с гидрокортизоном, серой, литием;
  • лазерная и ультразвуковая терапия.

В санаторно-курортных условиях врачи рекомендуют принимать хлоридно-натриевые, скипидарные, радоновые ванны. Физиотерапевтические процедуры увеличивают обменные процессы в суставах, защищают хрящевую ткань от разрушения.

Рекомендуется в сочетании применять лазер, магнитотерапию и индуктотермию. Такая схема лечения быстро устраняет проявления заболевания.


Неплохо воздействует парафинотерапия. Она улучшает кровообращения в проблемной зоне и прогревает мышцы, связки, сухожилия.

Остеохондрозы: типы, симптомы и причины

Остеохондроз - это семейство заболеваний, влияющих на рост костей у детей и подростков. Часто причиной является нарушение кровоснабжения суставов.

Хотя некоторые болезни в этой семье могут поражать пожилых людей, они чаще всего поражают детей и подростков, кости которых все еще растут.

Остеохондрозы могут вызывать боль и приводить к инвалидности.

К остеохондрозам относится ряд заболеваний.Они влияют на разные части вашего тела. Обычно они группируются в одну из трех категорий в зависимости от места их возникновения. Они могут быть суставными, физическими или несуставными.

Болезни суставов

Заболевания суставов возникают в областях суставов и включают:

  • Болезнь Легга-Кальве-Пертеса, поражающая бедро
  • Болезнь Паннера, поражающая локоть
  • Болезнь Фриберга или инфаркт Фриберга, поражающий второй палец ноги
  • Болезнь Келера, поражающая стопу

Болезнь Физила

Основным заболеванием физики является болезнь Шейерманна, или ювенильный кифоз.Это состояние влияет на межпозвонковые суставы позвоночника. Это суставы между костями позвоночника.

Несуставные заболевания

Несуставные заболевания могут поражать любую часть вашего скелета. Наиболее частым несуставным заболеванием является болезнь Осгуда-Шлаттера, поражающая колено.

Болезнь Осгуда-Шлаттера вызывает раздражение пластинки роста в области бугристости большеберцовой кости, которая является верхней частью вашей большеберцовой кости, прямо под коленом. Болезнь Севера, поражающая пятку, - еще один вид несуставного остеохондроза.

Рассекающий остеохондрит - еще одна форма остеохондроза. Это происходит, когда небольшие кусочки хряща и кости смещаются в суставе из-за отсутствия кровотока. Это может произойти в любой части вашего тела и чаще всего встречается в колене.

Хотя в некоторых случаях остеохондроз может возникнуть и зажить без вашего ведома, наиболее распространенным симптомом является боль в области пораженного сустава. Боль может возникать из-за физической активности или давления на эту область.

Другие симптомы могут включать:

  • опухоль
  • болезненность
  • трещина в суставе
  • блокировка сустава
  • слабость сустава
  • жесткость сустава
  • неспособность полностью выпрямить пораженную конечность

Остеохондроз не имеет единственной известной причины .

Общие факторы включают напряжение костей, снижение кровоснабжения пораженного участка и травму кости. Остеохондрозы также могут возникать в результате занятий спортом и спортивных травм.

Остеохондроз почти всегда встречается у детей и подростков примерно до 20 лет. У детей, которые занимаются спортом, выше вероятность развития остеохондроза. Это чаще встречается у мальчиков, что может быть связано с тем, что мальчики более подвержены риску травм, чем девочки.

Врачи легко диагностируют остеохондроз с помощью рентгеновских лучей.Существует ряд методов лечения остеохондроза, в том числе следующие:

  • Врачи часто рекомендуют отдыхать на той области тела, где ощущается боль.
  • Иногда можно использовать бандаж или гипс.
  • При некоторых типах остеохондроза упражнения и растяжки могут помочь укрепить мышцы и сухожилия вокруг пораженного сустава.
  • В редких случаях рассекающего остеохондрита может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления проблемных костных фрагментов.

Ваш прогноз может варьироваться в зависимости от того, какой у вас тип остеохондроза.Остеохондрозы часто заживают без лечения или с небольшой помощью брекетов или гипсовой повязки. Они часто заживают без лечения в течение нескольких недель или нескольких месяцев после возникновения.

.

Остеохондроз: частые причины боли в растущих костях

1. Такахара М., Огино Т, Сасаки I, Като Х, Минами А, Канеда К. Отдаленный исход рассекающего остеохондрита головки плечевой кости. Clin Orthop Relat Res . 1999; (363): 108–115 ....

2. Дати РБ, Houghton GR. Конституциональные аспекты остеохондрозов. Clin Orthop Relat Res . 1981; (158): 19–27.

3.Баркер DJ, Зал AJ. Эпидемиология болезни Пертеса. Clin Orthop Relat Res . 1986; (209): 89–94.

4. Нигрович П.А. Обзор боли в бедре в детстве. UpToDate в Интернете. http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=gen_pedi/21233 [требуется подписка]. По состоянию на 25 октября 2010 г.

5. Hall AJ, Баркер DJ. Болезнь Пертеса в Йоркшире. J Bone Joint Surg Br . 1989. 71 (2): 229–233.

6.Кенет Г, Эзра Э, Wientroub S, и другие. Болезнь Пертеса и поиск генетических ассоциаций: мутации коллагена, болезнь Гоше и тромбофилия. J Bone Joint Surg Br . 2008. 90 (11): 1507–1511.

7. Сельдь JA, Нойштадт JB, Уильямс Джей Джей, Ранний JS, Браун Р.Х. Классификация бокового столба болезни Легга-Кальве-Пертеса. Дж Педиатр Ортоп . 1992. 12 (2): 143–150.

8. Канавезе Ф, Димелио А. Болезнь Пертеса: прогноз у детей до шести лет. J Bone Joint Surg Br . 2008. 90 (7): 940–945.

9. Wiig O, Terjesen T, Свеннингсен С. Факторы прогноза и исход лечения болезни Пертеса: проспективное исследование 368 пациентов с пятилетним наблюдением. J Bone Joint Surg Br . 2008. 90 (10): 1364–1371.

10. Wall EJ. Болезнь Осгуда-Шлаттера: практическое лечение самоограничивающегося состояния. Физ Спортмед . 1998. 26 (3): 29–34.

11. Киенстра А.Дж., Масиас К.Г. Болезнь Осгуда-Шлаттера. UpToDate в Интернете. http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=ped_orth/5243 [требуется подписка]. По состоянию на 25 октября 2010 г.

12. Cassas KJ, Кассеттари-Уэйхс А. Травмы, связанные со спортом в детском и подростковом возрасте. Am Fam Врач . 2006. 73 (6): 1014–1022.

13. Хирано А, Фукубаяси Т, Исии Т, Очиай Н.Магнитно-резонансная томография болезни Осгуда-Шлаттера: течение болезни. Скелетная радиология . 2002. 31 (6): 334–342.

14. Weiss JM, Иордания СС, Андерсен Дж. С., Ли БМ, Кочер М. Хирургическое лечение нерешенной болезни Осгуда-Шлаттера: резекция косточки с туберкулезной пластикой большеберцовой кости. Дж Педиатр Ортоп . 2007. 27 (7): 844–847.

15. Pihlajamäki HK, Маттила В.М., Парвиайнен М, Киуру MJ, Visuri TI.Отдаленные результаты хирургического лечения нерешенной болезни Осгуда-Шлаттера у молодых мужчин. J Bone Joint Surg Am . 2009. 91 (10): 2350–2358.

16. Мушмула RC, Лайн ЭД. Болезнь Синдинга-Ларсена-Йоханссона. Его этиология и естественное течение. J Bone Joint Surg Am . 1978. 60 (8): 1113–1116.

17. Дури З.А., Пател Д.В., Айхрот ПМ. Незрелый спортсмен. Clin Sports Med . 2002. 21 (3): 461–482ix.

18. Hergenroeder AC. Обратитесь к юному спортсмену с хронической болью или травмой в колене. UpToDate в Интернете. http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=ped_trau/11489 [требуется подписка]. На 25 октября 2010 г.

19. Clark MC. Обзор причин хромоты у детей. UpToDate в Интернете. http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=ped_symp/5916 [требуется подписка]. По состоянию на 25 октября 2010 г.

20. Madden CC, Mellion MB. Болезнь Севера и другие причины болей в пятке у подростков. Am Fam Врач . 1996. 54 (6): 1995–2000.

21. Чорли Дж., Пауэрс С.Р. Клинические особенности и лечение боли в пятке у молодого спортсмена. UpToDate в Интернете. http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=ped_trau/13559 [требуется подписка]. По состоянию на 25 октября 2010 г.

22. Ogden JA, Ганей Т.М., Хилл JD, Jaakkola JI. Травма Севера: стрессовый перелом незрелого метафиза пяточной кости. Дж Педиатр Ортоп .2004. 24 (5): 488–492.

23. Air ME, Rietveld AB. Болезнь Фрейберга как редкая причина ограниченной и болезненной релевантности у танцоров. J Dance Med Sci . 2010. 14 (1): 32–36.

24. Качериан Д.А. Лечение болезни Фрейберга. Orthop Clin North Am . 1994. 25 (1): 69–81.

25. Кармонт MR, Рис RJ, Blundell CM. Обзор современных концепций: болезнь Фрейберга. Лодыжка стопы Int .2009. 30 (2): 167–176.

26. Kasser JR. Ступня. В: Lovell WW, Winter RB, Morrissy RT, Weinstein SL, ред. Детская ортопедия Ловелла и Винтера. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Lippincott Williams & Wilkins; 2006: 1257–1328.

27. Цирикос А.И., Загадка ЕС, Круз Р. Двусторонняя болезнь Келера у однояйцевых близнецов. Clin Orthop Relat Res . 2003; (409): 195–198.

28. Borges JL, Гилле Дж. Т., Bowen JR. Костная болезнь Келлера ладьевидной кости предплюсны. Дж Педиатр Ортоп . 1995. 15 (5): 596–598.

29. Ипполито Э, Ricciardi Pollini PT, Фалез Ф. Болезнь Келера ладьевидной кости предплюсны: длительное наблюдение за 12 случаями. Дж Педиатр Ортоп . 1984. 4 (4): 416–417.

30. ДиДжиованни CW, Патель А, Калфи Р, Никиш Ф. Остеонекроз стопы. J Am Acad Orthop Surg . 2007. 15 (4): 208–217.

31. Каин Эль Младший, Дугас-младший, Волк RS, Эндрюс-младший.Травмы локтя у спортсменов-метателей: обзор современных концепций. Am J Sports Med . 2003. 31 (4): 621–635.

32. Olsen SJ II, Fleisig GS, Дун С, Лофтис J, Эндрюс-младший. Факторы риска травм плеча и локтя у бейсбольных питчеров-подростков. Am J Sports Med . 2006. 34 (6): 905–912.

33. Маленькая онлайн-лига. Маленькая лига вводит новое правило для защиты рук питчеров. http: //www.littleleague.org / media / newsarchive / 03_2006 / 06pitch_count_08-25-06.htm. По состоянию на 25 октября 2010 г.

34. Fleisig GS, Кингсли Д.С., Лофтис JW, и другие. Кинетическое сравнение фастбола, кривой, смены и ползунка у питчеров университетского бейсбола. Am J Sports Med . 2006. 34 (3): 423–430.

35. Лайман С, Fleisig GS, Эндрюс-младший, Осинский Э.Д. Влияние типа поля, количества шагов и механики подачи на риск боли в локтях и плечах у юных бейсбольных питчеров. Am J Sports Med . 2002. 30 (4): 463–468.

36. Дун С, Лофтис J, Fleisig GS, Кингсли Д., Эндрюс-младший. Биомеханическое сравнение молодежных бейсбольных полей: потенциально опасен ли кернбол? Am J Sports Med . 2008. 36 (4): 686–692.

37. Торг JS. Питчер малой лиги. Am Fam Врач . 1972. 6 (2): 71–76.

38. Певица К.М., Рой С.П. Остеохондроз головки плечевой кости. Am J Sports Med . 1984. 12 (5): 351–360.

39. Дамборг Ф, Энгелл V, Андерсен М, Кывик К.О., Томсен К. Распространенность, соответствие и наследуемость кифоза Шейермана на основе исследования близнецов. J Bone Joint Surg Am . 2006. 88 (10): 2133–2136.

40. McKenzie L, Силленс Д. Семейная болезнь Шейермана: генетическое исследование и исследование сцепления. J Med Genet . 1992. 29 (1): 41–45.

41.Шморл Г. Die pathogenese der ювенильного кифоза. Fortschr Geb Rontgenstr . 1939; 41: 359.

42. Фотиадис Э, Григориаду А, Капетанос Г, и другие. Роль грудины в этиопатогенезе болезни Шейермана грудного отдела позвоночника [опубликованная поправка появилась в Spine. 2008; 33 (7): 330]. Позвоночник (Phila Pa 1976) . 2008; 33 (1): E21–24.

43. Бходжрадж С.Ю., Dandawate AV. Прогрессирующая компрессия спинного мозга вторичная по отношению к поражению грудного диска при кифозе Шейермана, управляемая заднебоковой декомпрессией, межтеловым спондилодезом и педикулярной фиксацией.Новый подход к ведению редких клинических проявлений. Eur Spine J . 1994. 3 (2): 66–69.

44. Sørensen KH. Ювенильный кифоз Шойермана: клинические проявления, рентгенография, этиология и прогноз. Копенгаген: Мунксгаард; 1964.

45. Мюррей П.М., Вайнштейн С.Л., Spratt KF. Естественное течение и долгосрочное наблюдение кифоза Шойермана. J Bone Joint Surg Am . 1993. 75 (2): 236–248.

46. Лоу Т.Г. Болезнь Шейермана. J Bone Joint Surg Am . 1990. 72 (6): 940–945.

47. Лоу Т.Г., Линия BG. Доказательная медицина: анализ кифоза Шейермана. Позвоночник (Phila Pa 1976) . 2007. 32 (19 доп.): S115–119.

.Рассекающий остеохондроз локтевого сустава и терапия в зависимости от стадии развития.
 @article {Gauer1979OsteochondrosisDO, title = {[Рассекающий остеохондроз локтевого сустава и терапия в зависимости от стадии развития (пер. автора)].}, author = {E. Гауэр, К. П. Шулитц и Х. Вирт}, journal = {Zeitschrift fur Orthopadie und ihre Grenzgebiete}, год = {1979}, объем = {117 3}, pages = { 315-22 } } 

Из 46 случаев рассекающего остеохондроза (OD) локтевого сустава в период с 1949 по 1976 год у 35 пациентов мы смогли контролировать 31 пациента с 42 заболеваниями.По клиническим симптомам и рентгенологическим признакам мы классифицировали ОП на раннюю, среднюю и позднюю стадии развития. Успешность терапии обсуждалась в зависимости от метода лечения, стадии заболевания и возраста пациентов.

Сохранить в библиотеку

Создать оповещение

Цитировать

Запустить канал исследования

.

Остеохондроз - WikiVet English

Посмотрите это 4-часовое БЕСПЛАТНОЕ мероприятие от Royal Canin - Смотрите бесплатно

Это виртуальное мероприятие (5 сессий) будет состоять из живых лекций от экспертов-докладчиков.

Введение

Остеохондроз локтя свиньи (изображение получено из архива изображений Bristol Biomed с разрешения) Рассекающий остеохондроз (изображение взято из архива изображений Bristol Biomed с разрешения)

Остеохондроз описывает дефект эндохондральной оссификации эпифизарного хряща.В настоящее время этот термин используется для описания клинического проявления расстройства. Термин дисхондродисплазия является предпочтительным, когда речь идет о ранних поражениях, поскольку первичные поражения видны в хрящах.

Это одна из наиболее распространенных и важных ортопедических болезней развития собак и лошадей, которая встречается у растущих животных. Крупных пород собак присутствуют в возрасте 4-8 месяцев, лошадей от недель до 2 лет и свиней от 5-7 месяцев.

Это касается как пластинки роста, так и незрелого суставного хряща. двусторонние поражения, в 70% случаев , но хромота часто бывает односторонней.

Заболевание в основном поражает суставного хряща , но также может поражаться метафиз. Если поражен физический метафизарный хрящ, нарушаются контуры кости и продольный рост. Поражение суставного хряща на периферии суставных поверхностей приводит к регрессивным изменениям на краях суставов, рассекающих поражениях и формированию лоскутов .Поражения центральных суставов, из-за воздействия нагрузки, включают локальную задержку хряща в субхондральной кости ( Subchondral Bone Cysts ). Поражение осевого скелета включает суставные фасетки позвонков, что может привести к стенозу позвоночного канала и, в конечном итоге, к атаксии и проприоцептивным нарушениям (то есть синдрому воблера у лошадей).

Точная причина неизвестна, но способствующие факторы включают: чрезмерное питание, быстрый рост, травмы, минеральный дисбаланс и наследственный компонент .

У собак несвязанный анконеальный отросток и фрагментированный венечный отросток могут быть родственными состояниями, связанными с отделением эпифиза от метафиза, вероятно, из-за остеохондроза, который предрасполагает пластинку роста к отказу после травмы.

Рассекающий остеохондроз (ОКР)

Это одно из проявлений остеохондроза, которое включает удержание ядер хряща на суставной поверхности.

В метафизе обнаруживаются белые клиновидные участки остаточного хряща.Расщелины приводят к отделению хряща от кости и образованию лоскутов или свободных суставов мышей , которые могут мешать работе суставов.

Это состояние может приводить к угловым деформациям конечностей и дегенеративному заболеванию суставов и может присутствовать вместе с синовитом .

К участкам пристрастия относятся:

У собак: проксимальный отдел плечевой кости, латеральный мыщелок бедренной кости и венечный отросток локтевой кости.

У свиней: мыщелки плечевой и медиальной бедренной кости и локтевой отросток

У лошадей: бедренно-пателлярный сустав, тибиотарзальный сустав, кистевой сустав и плечо.

Клинические признаки

Клинические признаки трудно охарактеризовать из-за разнообразия пораженных участков и поражений.

У лошадей признаки могут начинаться с легкой жесткости и хромоты , переходя в боль и потерю работоспособности. Наиболее частым признаком является безболезненное растяжение пораженных суставов .

Жеребята , как правило, проводят больше времени в лежачем положении и демонстрируют скованность, прямую форму конечностей и трудности в том, чтобы не отставать от других животных в загоне.Признаки у старых лошадей обычно связаны с началом тренировки и включают в себя жесткость, реакцию на сгибание и переменную хромоту. Заметная хромота обычно не является признаком.

В случаях ОК плеча обычно наблюдается более тяжелая хромота и, возможно, некоторая атрофия мышц.

Собаки демонстрируют хромоту, излияние в суставы и уменьшенный диапазон движений в пораженных суставах.

Диагностика

Клинический диагноз обычно ставится на основании клинических признаков и сигналов.

Радиографическое обследование обычно полезно для постановки диагноза, хотя ранние поражения хряща без значительного повреждения субхондральной кости не визуализируются. Наклонные виды могут быть полезны. Рентгенологические признаки включают: уплощение суставных поверхностей, просвет или склероз субхондральной кости, остеофитоз, суставной выпот и суставные мыши .

Контрастная рентгенография может использоваться для определения хрящевых лоскутов. Ультрасонография может выявить суставные повреждения и суставы мышей.

Артроскопия - самый точный способ подтвердить диагноз, и большинство участков доступны.

Оценка синовиальной жидкости поможет исключить воспалительные причины опухших суставов.

Гистологическое исследование включает: поражение, заполненное грануляционной тканью (фиброплазия), окружающие утолщенные костные спикулы, шапка из утолщенного суставного хряща над дефектом.

Лечение

Лечение зависит от локализации и тяжести симптомов.

У лошадей легкие случаи разрешаются спонтанно, и консервативный подход может быть адекватным. У молодых животных должны быть ограничены физические упражнения , а потребление корма уменьшено для замедления роста. Корректировка диеты может не способствовать разрешению, но может помочь предотвратить дальнейшие случаи заболевания на конном заводе. Внутрисуставное лекарство с гиалуроновой кислотой может быть полезным, а инъекции кортикостероидов длительного действия могут помочь уменьшить отек и улучшить любой связанный с ним синовит.

Хирургические случаи можно лечить артроскопически . Поврежденные хрящи и суставы мышей удаляют, кость, лежащую над поражением, вылечивают, а сустав тщательно промывают.

Прогноз хороший за исключением случаев тяжелого разрушения суставов и вторичного остеоартрита.

Остеохондроз плеча более проблематичен, и прогноз сомнительный.

У собак лечение включает хирургическое удаление лоскутов и суставов у мышей и выскабливание субхондральной кости для стимуляции образования фиброзного хряща.Сустав также может быть обработан консервативно и животным могут даваться НПВП при необходимости. Модификаторы суставной жидкости, такие как полисульфатированные гликозаминогликаны, также могут помочь предотвратить дегенерацию хряща.

Прогноз для выздоровления отлично подходит для плеч, хорош для коленного сустава и удовлетворителен для локтевого и предплюсневого суставов. Сопутствующие признаки дегенеративного заболевания суставов, других состояний суставов или нестабильности пагубно влияют на выздоровление.

Список литературы

Кан, К.(2005) Ветеринарное руководство Merck Merck and co

Morgan, J. (2000) Наследственные болезни костей и суставов у собак Schültersche

.

ГЛАВА 5 Артродез плеча

ПОКАЗАНИЯ1

Идеальными кандидатами на эту операцию являются собаки со стойкой хромотой, которые демонстрируют минимальные дегенеративные изменения сустава на рентгенограммах. Собаки с тяжелым дегенеративным заболеванием суставов и стойкой хромотой, которые не поддаются консервативному лечению и нестероидным противовоспалительным препаратам, также могут получить пользу от обследования суставов, удаления оторвавшихся фрагментов и выскабливания остеофитов.

ЗАДАЧИ

• Для улучшения функций и уменьшения боли, связанной с остеоартритом и несоответствием локтевого сустава

АНАТОМИЧЕСКИЕ СООБРАЖЕНИЯ2

Локтевой сустав обнажается медиальным доступом.Медиальный надмыщелок, круглый пронатор и лучевой сгибатель запястья являются ключевыми анатомическими ориентирами для этого доступа. Срединный нерв, плечевая артерия и локтевой нерв расположены проксимальнее надмыщелка. Срединный нерв, плечевая артерия и вена проходят краниально к медиальному надмыщелку. Локтевой нерв проходит каудально к медиальному надмыщелку над анкониальной мышцей.

ОБОРУДОВАНИЕ

• Стандартный хирургический пакет, небольшой аспирационный наконечник Frazier (размер 8 или 10), два ретрактора Baby Gelpi, костные кюретки, остеотом и молоток, надкостничный элеватор, резиновое кольцо Lempert, зажимной патрон или высокоскоростной проволочный отвертка, проволока Киршнера или небольшая проволока Steinmann штифт для корма и щипцы Ochsner

ПОДГОТОВКА И РАЗМЕЩЕНИЕ

Подготовьте конечность от плеча до запястья.Расположите собаку в положении лежа на спине, подвешивая пораженную конечность для драпировки. Затем отпустите конечность, чтобы получить доступ к медиальной поверхности локтя.

ПРОЦЕДУРА

Доступ: 2 Надрезать кожу от проксимального отдела медиального надмыщелка до проксимального отдела лучевой кости. По тем же линиям надрезать подкожно-жировую клетчатку и фасцию. Определите разделение между лучевым сгибателем запястья и поверхностным сухожилием сгибателя пальцев, посчитав брюшко мышц от краниального к каудальному, начиная с круглого пронатора.Разделите мышцы тупым рассечением, уделяя пристальное внимание мышечной ветви локтевой артерии и вены. Откройте капсулу сустава и надрежьте ее параллельно рассечению мышцы, чтобы обнажить венечный отросток. Вставьте ретракторы Baby Gelpi в сустав для облегчения визуализации (фото 6A).

Совместное исследование: Определите фрагментированный короноидный отросток и любые остеохондрозные или целующиеся поражения на медиальном мыщелке плечевой кости. Удалите короноидный фрагмент губками или остеотомом и молотком так, чтобы основание медиального венечного отростка было на одном уровне с основанием головки лучевой кости (фото 6B).

Это устраняет чрезмерные нагрузки на медиальный короноидный отросток, которые присутствуют при наличии несоответствий в радиальной и локтевой длине.3,4

Кюретаж остеохондроза: Удалите хрящевой лоскут большим пальцем или щипцами Охснера. Зондируйте оставшийся хрящ, окружающий дефект, с помощью кюретки и удалите любой аномальный хрящ, не прилегающий к субхондральной кости (фото 6C).

Корм: Используя небольшую проволоку Киршнера или маленькую булавку Штейнмана, проникните в склеротическую субхондральную кость в нескольких местах до кровотечения.Обильно промойте сустав и обычным образом закройте суставную капсулу и рану.

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ

Мышечная ветвь возвратной локтевой артерии и вены присутствует в межмышечной перегородке между лучевым сгибателем запястья и глубокими мышцами-сгибателями пальцев. Строгий гемостаз этих межмышечных сосудов необходим для адекватной визуализации внутри сустава.

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ ОЦЕНКА

Специальной послеоперационной оценки не требуется.

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ УХОД

После операции конечность следует перевязать на 2-3 дня, чтобы предотвратить отек и обеспечить поддержку мягких тканей.Физические упражнения должны быть ограничены в течение 4 недель (например, ограждение конуры, когда вы не находитесь под непосредственным наблюдением; прогулки на поводке только для мочеиспускания / дефекации; запрещается бегать, прыгать или играть). В течение следующих 4 недель животное должно медленно вернуться к нормальной жизнедеятельности.

ОЖИДАЕМЫЙ РЕЗУЛЬТАТ 1,5

Результат обычно бывает хорошим. Многочисленные клинические исследования показали, что хирургическое лечение не останавливает прогрессирование дегенеративного заболевания суставов. Некоторым пациентам может потребоваться продолжительная нестероидная противовоспалительная терапия, особенно тем, у кого дегенеративное заболевание суставов запущено.

Список литературы

1. Прочтите Р., Армстронг С., Блэк А. и др.: Взаимосвязь между физическими признаками дисплазии локтя и рентгенологическим баллом у растущих ротвейлеров. J Am Vet Med Assoc 209: 1427–1430, 1996.

2. Пьерматтей Д.Л., Джонсон К.А. Подход к медиальному аспекту мыщелка плечевой кости и медиальному венечному отростку локтевой кости с помощью межмышечного разреза. В Атласе хирургических подходов к костям и суставам собак и кошек, 4-е изд. Филадельфия, У. Б. Сондерс, 2004 г.

3. Wind AP: Несоответствие локтя и пороки развития локтя у собак: Часть I. J Am Anim Hosp Assoc 22: 711–724, 1986.

4.Wind AP, Packard ME: Несоответствие локтя и пороки развития локтя у собак: Часть II. J Am Anim Hosp Assoc, 22: 725–731, 1986.

5.Huibregtse BA, Johnson AL, Muhlbauer MC, et al: Влияние лечения фрагментированного короноидного процесса на развитие остеоартроза локтя. J Am Anim Hosp Assoc 30: 190–195, 1994.

.

Что такое остеохондроз? (с иллюстрациями)

Остеохондроз относится к любому из ряда заболеваний, разрушающих костную ткань. Заболевание поражает растущую кость или эпифиз, поэтому обычно встречается в суставах детей и подростков. Недостаток кровоснабжения костной ткани разрушает ее, и, хотя она постепенно замещается в течение нескольких лет, рост замедляется. Иногда его также называют остеохондритом.

При запущенных формах остеохондроза может потребоваться операция по замене сустава.

Основные причины остеохондроза неизвестны. Возможные причины - генетика, быстрый рост костей или неправильное питание. В некоторых случаях, кажется, играют роль стресс и чрезмерная нагрузка на сустав.

МРТ может помочь в диагностике остеохондроза.

Любая кость в теле может быть поражена, но некоторые области, как правило, поражаются чаще, чем другие. Остеохондроз, возникающий в этих областях, часто вызывает заболевания, связанные с ним. Наиболее распространенным является синдром Легга-Кальве-Пертеса, поражающий тазобедренный сустав. Некоторые другие включают болезнь Фрейбурга и болезнь Колера, которые поражают кости стопы, и болезнь Паннера, поражающую локоть.

Плохое питание - одна из возможных причин остеохондроза.

Симптомы остеохондроза обычно включают боль, болезненность, а иногда и припухлость в месте потери костной массы.В зависимости от того, где проявляется заболевание, диапазон движений пациента может быть уменьшен. Одна редкая форма заболевания, рассекающий остеохондрит, вызывает неровности и фрагментацию кости и хряща, что может привести к ригидности и блокированию сустава. Болезнь Шейермана, возникающая в позвоночнике, может вызвать искривление позвоночника и невозможность исправить осанку.

Врачи будут использовать рентген, чтобы подтвердить диагноз остеохондроза и оценить степень повреждения.

Медицинский осмотр врача - первый шаг в диагностике состояния. После этого обычно следует рентгенологическое обследование для подтверждения диагноза и определения степени повреждения. В некоторых случаях также могут быть полезны сканирование костей и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Болезнь Шейерманна может вызвать искривление позвоночника.

Лечение может быть различным и часто зависит от пораженных костей. Обычно рекомендуется ограничить давление на участок до тех пор, пока болезнь не пройдет. Иногда для поддержки кости и ограничения ее разрушения можно использовать бандаж или гипс. Может потребоваться физиотерапия и хирургическое вмешательство, чтобы укрепить пораженную область и устранить повреждения. В некоторых случаях лечение может не потребоваться.

Болезнь Паннера, поражающая локоть, часто связана с остеохондрозом.

Исход для людей с остеохондрозом также может значительно варьироваться в зависимости от того, где он возникает в организме и когда он диагностирован. Некоторые формы болезни вызывают относительно небольшой ущерб, и пациенты могут ожидать почти полного выздоровления со временем. Другие формы могут привести к таким осложнениям, как деформация, артрит или суставы, требующие замены.

У пациентов с остеохондрозом может наблюдаться уменьшение диапазона движений..

Смотрите также