Остеохондроз поясничного отдела симптомы и лечение


Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Остеохондроз занимает, пожалуй, одно из лидирующих положений в современном ряду проблем опорно-двигательной системы. Человек 21 века не способен полноценно нормировать свою физическую активность, и это главная причина нарушений в деятельности функционирования его скелета.

Боль в ногах, жалобы на утомляемость мышц, снижение активности и заметное ухудшение качества жизни – далеко не все неудобства. На рентгене и снимках МРТ отчетливо заметны изменения целостности межпозвонковых дисков.

Хребет принимает на себя максимальное давление веса тела во время движений. И малоподвижность, и чрезмерные нагрузки (например, переноска тяжестей) при этом в равной степени вредны для двух важнейших субстанций позвоночника – кости и хряща.

Особенно жесткие нагрузки вынуждены выдерживать нижние участки шеи и пояснично-крестцового отдела позвоночника. Когда позвоночник перегружен, распределение нагрузки неполноценно. В результате может проявляться шейный остеохондроз или остеохондроз поясничного отдела позвоночника.Симптомы и лечение последнего необходимо рассмотреть более подробно.

Поясничные позвонки – крупные и широкие, соединены друг с другом менее подвижно, чем позвонки грудного или шейного отдела. Крестец сформирован сросшимися неподвижно позвонками, которые оснащены защитой – межпозвоночными хрящеподобными дисками. Они компенсируют удары и растяжения во время хождения и перемещения весомых предметов.

Диски между позвонками имеют структуру, напоминающую очень плотное, упругое желе. Это разновидность хряща. Для правильного функционирования он должен хорошо снабжаться жидкостями и питательными веществами. Любые сосудистые изменения влекут иссушение сначала периферической части диска – фиброзного кольца, а затем и его центральной области – пульпозного ядра.

Если фиброзное кольцо разрывается, на его месте образуется грыжа, которая сдавливает корешки отходящих от позвоночного сегмента нервов, перекрывает кровоток и нормальную иннервацию. Подобные анатомические признаки поясничного остеохондроза не безобидны, потому и вылечить поясничный остеохондроз с одного щелчка пальцев или просто выпив таблетку, не получится.

Врачебная статистика утверждает: порядка 80% трудоспособного населения уже не понаслышке знает, что такое остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Эти пациенты лечатся дома сами. На обращение к медикам решается менее половины из них. А меж тем, промедление небезопасно для здоровья, потому как лечить остеохондроз поясничного отдела необходимо на ранних стадиях, когда его воздействие ещё может быть компенсировано.

Поскольку повреждения затрагивают в первую очередь фиброзную (хрящевую) субстанцию диска, болезнь иногда называют межпозвонковый остеохондроз. Если остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника получил возможность развиваться, то в скором времени патологические изменения в хрящевой ткани дополнятся разрушением костных сегментов позвоночника.

Иннервация нижних частей тела зависит от поясничных и крестцовых нервов, поэтому признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника связаны в основном с болями. Даже самые крепкие и надежные позвонки поясницы могут выйти из строя. А болезненность будет ощущаться в ногах и спине.

В этой же части скелета размещается самый крупный нерв – седалищный. Ишиас – невралгическая болезнь, воспаление этого нерва. Первой причиной ишиаса часто становится именно остеохондроз нижнего отдела позвоночника.

Пациент редко сразу идет к врачу, пока боль ещё можно терпеть – таков менталитет работающего гражданина. Симптомы поясничного остеохондроза у женщин и у мужчин не различаются за исключением случаев, когда нарушена иннервация. У женщин — матки и придатков, у мужчин наблюдается половая дисфункция.

Читайте также  Хондроз шейного отдела позвоночника

Разрушение хряща может быть локализовано только в поясничном отделе или только в крестце. Основные симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника и крестцовый остеохондроз (симптомы) можно различить по корешковой симптоматике: ущемление корешков спинно-мозгового нерва влечет появление проблем в тех органах, которыми этот нервный путь управляет.

При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника принято рассматривать люмбальный синдром: резкая боль в пояснице, ноющие ощущения в спине. Также болят ноги, есть изменение походки, чувствительности кожи, онемение мышц.

Если сдавливание корешков приводит к воспалению, то развивается отек. На фоне интоксикации начинают остро болеть мышцы, суставы, связки, особенно, при физической нагрузке. Пациенты жалуются также на повышенную потливость.

Остеохондроз крестцового отдела позвоночника определяется по проблемам малого таза (например, нарушению функций мышц промежности, в том числе пениса у мужчин; возможны сложности с дефекацией и мочеиспусканием).

Чаще симптоматика бывает смешанная и речь идет о более широко распространенном поражении позвоночника, который будет обозначен в медицинской карте как остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Лечение очень индивидуально, поскольку признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника разнообразны в каждом терапевтическом случае.

Когда сдавливаются кровеносные сосуды, нарушается кровоснабжение мышц. Ходьба сопровождается хромотой и частыми остановками для отдыха. Мышцы бедра, промежности, ягодиц недополучают питания. Это описано в медицинской практике как ишемический синдром при поясничном остеохондрозе.

Если неврологические и ишемические признаки в сопровождении боли слишком долго воздействуют на пациента, то от постоянной вынужденной позы и спазмирования мышц начинается деформация скелета. Причем не только позвоночника, но и конечностей. Изменяются и осанка, и привычные позы, и походка. Лечится остеохондроз не быстро, а посещение врача – обязательная мера для успешного преодоления болезни.

Будь то крестцовый или поясничный остеохондроз, симптомы необходимо оценивать комплексно и профессионально, не полагаясь на собственную логику или мнение бабок-целительниц. А лечение лучше доверять профессиональным специалистам.

Заподозрив у себя остеохондроз поясничного отдела, симптомы которого приведены в предыдущем параграфе, пациент может самостоятельно предположить диагноз. Но профессиональная диагностика не ограничивается одними лишь расспросами о самочувствии. Врач тщательно пальпирует болезненные участки вокруг позвоночника и выясняет локализацию проблемы. Во время этой части обследования выявляются следствия остеохондроза: кифоз (деформация позвонков), сколиоз (искривление позвоночного столба), лордоз (изменение физиологического изгиба позвоночника), асимметрия мышц конечностей (чаще ягодиц), напряжение, боль и дискомфорт в пояснице (мышечных и костных тканях).

На рентгене в двух проекциях определяется структура каждого позвонка и выявляются деформации и разрастания тканей. КТ (компьютерная томография) дает больше снимков при меньшей лучевой нагрузке. А МРТ расширяет возможности врача, особенно при планировании хирургических вмешательств для лечения от остеохондроза.

Выбор метода должен осуществлять врач в зависимости от сопутствующих заболеваний, так как каждый из визуальных методов может быть противопоказан отдельно взятому пациенту.

Позвоночник осуществляет две важные функции – поддержание тела в вертикальном положении и управление неосознаваемыми функциями организма и безусловными рефлексами. Не трудно догадаться, насколько могут быть опасны нарушения в его работе.

Пренебрежение своим здоровьем и первыми сигналами о проблемах приводит к закономерному результату – развивается остеохондроз поясничного отдела, причины которого обычно кроются в повседневных событиях и состояниях:

  • Сам факт прямохождения – уже фактор риска для нижних отделов позвоночника. Сколько времени обычный человек уделяет отдыху и расслаблению? Намного меньше, чем необходимо для восстановления суставов и костей после ненормированных физических нагрузок;
  • Пренебрегать спортивными упражнениями и утренней зарядкой в пользу должностных обязанностей считается нормой. Но для позвоночника сидение за компьютером это оказывается критично;
  • И при физической нагрузке, и при работе за компьютером пациенты не следят за осанкой. И причины поясничного остеохондроза кроются в подобных «мелочах»;
  • Развившееся в детстве или унаследованное плоскостопие может вообще оставаться незамеченным, но при этом ухудшает прогноз и осложняет лечение поясничного остеохондроза;
  • Проблемы колебаний веса или постоянно присутствующий избыточный вес – ещё один фактор риска для работающего, курящего и нервничающего населения. Причем, эти сопутствующие причины остеохондроза поясничного отдела позвоночника не менее грозны, чем сама болезнь. Желательно избавиться от вредных привычек перед тем, как вылечить остеохондроз поясничного отдела, и более никогда не возвращаться ни к курению, ни к чревоугодию;
  • Отклонения от нормы гормонального фона (из-за приема лекарств или проблем метаболизма) и патологические процессы (воспаления) влекут сбои в работе всех систем организма, в том числе мышц и суставов. Для женского здоровья они губительны вдвойне;
Читайте также  Какие препараты принимать при остеохондрозе

Режим дня, нагрузки на тело важно соизмерять с возможностями своего организма и в статике, и в динамике. Постоянная работа на пределе сил в итоге повлечет проблемы со здоровьем. А если анамнез осложнен наследственностью, то лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника и вовсе нельзя откладывать в долгий ящик.

Даже небольшие перемены к лучшему в повседневной жизни и физической активности потенциального пациента могут заметно отсрочить возрастные проблемы с позвоночником.

Лечение при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника – комплекс разнообразных мер, зависящий от стадии развития болезни:

  1. Растрескивание фиброзного кольца влечет смещение пульпозного ядра. Деформация пока минимальна, но уже могут возникать несильные постоянно присутствующие или спонтанно возникающие после нагрузки боли в пояснице. На этой стадии достаточно консультации врача, так как лечить поясничный остеохондроз первой степени можно, практически не изменяя своим привычкам.
  2. Диск постепенно осушается и утончается. Начинают ущемляться нервные окончания за счет смещения. Боли усиливаются, приходят приступами, к ним добавляются покраснение, потливость, ощущение «холодка» или жара. По таким рассказам пациента врач уверенно ставит диагноз остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Лечение, отзывы о котором у пациентов в основном положительные, сводится к методам консервативного типа и значимой коррекции образа жизни.
  3. Хрящевая прослойка окончательно разрывается и на место разрыва, близко к спинномозговому каналу, перекочевывает пульпозное ядро, которое перестает нормально выполнять свою основную функцию (амортизацию) и теперь значительно сдавливает нерв. Позвоночник уже очень заметно деформирован, и полной коррекции это не поддается. В третьей стадии остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника симптомы свои дополняет одиночными или множественными межпозвонковыми грыжами. Лечится ли остеохондроз на этой стадии? Да, но есть значительные ограничения.
  4. Наиболее опасного состояния болезнь достигает на четвертой стадии. Деформации позвоночника уже необратимы, грыжи ярко выражены, подвижность окончательно нарушена, а периодически исчезающие боли и заметно ограниченные жизненные возможности приводят к инвалидности. При таком диагнозе – 4 стадия, поясничный остеохондроз–лечение проводится только для стабилизации функций позвоночника. Полное выздоровление, увы, уже невозможно.
Читайте также  Препараты при остеохондрозе шейного отдела

Пояснично-крестцовый остеохондроз, симптомы которого поначалу схожи с банальной усталостью и перенапряжением, может быть весьма опасен для пациента. Не старайтесь отложить на потом лечение поясничного остеохондроза у себя или своих близких. Настаивайте на обследовании и начинайте борьбу как можно скорее.

Вынужденные позы, спазмирование и ограничение движения приводят к ослаблению и атрофии мышечных волокон. Страдают не только двигательные мышцы, но и гладко-мышечная мускулатура внутренних органов. Ослабляются также и связки, которые отвечают за тонус суставов. Отсюда – появление сопутствующих патологий.

Поврежденные межпозвонковые диски создают женщинам проблемы при беременности, а у мужчин от остеохондроза поясничного отдела может развиваться половая дисфункция. Любая грыжа (как следствие протрузии) в любой части позвоночника – это риск потери чувствительности или полного паралича той или иной части тела.

Одно из неприятных осложнений болезни – спондилоартроз – шишкообразное разрастание костной ткани. Ещё одна напасть этой же группы – спондилёз. Это выступы и шпоры, вырастающие прямо на позвоночнике! Ишемический синдром может угрожать даже летальным исходом в зависимости от своей локализации.

Попытки избавиться от остеохондроза кустарными методами могут привести к ухудшению. Чем скорее удастся начать профессиональное лечение пояснично-крестцового остеохондроза, тем лучше будет прогноз.

Конечно, все эти устрашающие последствия заставляют пациента задаться вопросом: можно ли вылечить остеохондроз, что делать, чтобы минимизировать его последствия. Это возможно, если болезнь не запущена. Только в этом случае ткань фиброзного диска может восстановиться и снова нормально поддерживать позвоночник.

Все лекарственные средства должны подбираться опытным врачом по принципу сочетаемости, а не методом проб. Пациенты, которые лечились самостоятельно, однажды вынуждены обратиться к медикам за помощью. Но не всегда врачи могут снова сделать пациента здоровым. Когда у пациента диагностирован поясничный остеохондроз, симптомы и лечение рассматриваются в динамике. Важно индивидуально учитывать болезни сосудистой системы, нервов, эндокринные особенности и патологии опорно-двигательного аппарата.

При диагнозе остеохондроз поясничного отдела лечение должно включать в себя несколько пунктов:

  • Нормирование статических (сидячих) и динамических нагрузок в соответствии со степенью выраженности болезни;
  • Занятия ЛФК — обязательно с инструктором, так как избавиться самостоятельно от последствий болезни довольно сложно. Специалист со стороны намного лучше оценит скованность мышц, симметричность и координацию движений. Ежедневная домашняя гимнастика включает осторожные наклоны (отклонения) корпуса вправо, влево, вперед и назад, хождение на четвереньках по твердой поверхности, вытягивание позвоночника за собственными руками (в положении лежа);
  • Применение медикаментов позволяет избавиться от боли, спазмирования. Снизить отек, воспаление и восстановить разрушенную хрящевую ткань. В схему лечения включаются анальгетики, НПВП (нестероидные противовоспалительные), спазмолитики и глюкокортикостероиды (всё в инъекциях);
  • Мануальная терапия вне обострения. Классический и мануальный массаж назначаются при отсутствии противопоказаний. С домашним массажем и просьбами «походи мне по спине» лучше не экспериментировать;
  • Изредка – операция. Некоторые виды и проявления грыж и протрузий требуют экстренного хирургического вмешательства Это позволяет уберечь пациента от инвалидности и сохранить ему жизнь.

Важно, чтобы лечение пояснично-крестцового остеохондроза было системным и контролировалось врачом. Не стоит пренебрегать профилактическими посещениями и обследованиями – это поможет на долгие годы сохранить подвижность и хорошее самочувствие.

sustavinfo.ru

Особенности выявления и лечения поясничного остеохондроза

Остеохондроз – это болезнь позвоночника, при которой межпозвонковые диски подвергаются дегенеративно-дистрофическим нарушениям, а вместе с ними суставы. Интервал между ними сокращается, из-за чего сдавливаются нервные окончания и корешки, что приводит к образованию сильного болевого синдрома. Часто патологические изменения происходят именно в поясничной зоне. Как лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника — расскажет врач, так как самолечение может только ухудшить состояние. Сложность состоит и в том, что симптомами остеохондроза могут проявляться и другие заболевания, лечение которых имеет принципиальные различия.

Основные сведения о заболевании

Что такое остеохондроз поясничного отдела позвоночника — знают далеко не все. Дабы понять суть болезни необходимо углубиться в анатомию.

Позвонок представляет собой цельную плотную структуру в форме цилиндра с дугой, от которой отходят отростки. Тело позвонка присоединено к ним при помощи дужек, а посередине находится позвоночное отверстие. Именно эти отверстия формируют спинномозговой канал.

Не все отростки участвуют в формировании суставов, а только верхние и нижние, в которых возможны небольшие качательные движения. Между позвонками есть отверстия, которые ограничены отростками, именно через них выходят нервные корешки спинномозговых нервов.

Патологические изменения сначала появляются в пульпозном ядре (полужидкая структура с желеобразным центром в отверстии диска). Пульпозное ядро обладает максимальной упругостью и является основным амортизатором. А потом патологический процесс развивается в суставах позвонков, приводя к сужению межпозвонковых отверстий.

Крестец – это крупная кость в форме треугольника, располагающаяся у основания позвоночника. Состоит она из пяти позвонков, которые срослись между собой и имеет переднюю и заднюю поверхности. Дисков в этом отделе нет, и остеохондроз не развивается.

Часто остеохондроз поясничного отдела позвоночника диагностируют у людей после 30 лет. Дегенеративный процесс возникает после нарушения водно-солевого обмена в диске. Как следствие — костная структура истончается и становится хрупкой. Пульпозное ядро расширяет свои пределы и продвигается к позвоночному каналу. В результате жидкость внутри канала и нервы сдавливаются, появляется отёк. Это провоцирует возникновение болезненных ощущений, дисфункцию органов, к которым относились эти участки.

Из-за компрессии костные клетки быстрее делятся, и на позвонках проявляются остеофиты (аномальные наросты). Регенерация диска невозможна, так как это хрящ, а поэтому функциональность органов нарушается ещё больше.

Поясничный остеохондроз, симптомы и лечение которого будут описаны дальше, часто возникает из-за ослабления мышечного корсета, а поэтому так важно тренировать мышцы пресса, боков и спины.

Многие задаются вопросом насчет того, а лечится ли остеохондроз или нет. Этот недуг легче всего устранить на ранней стадии.

Степени заболевания

Крестцовый остеохондроз прогрессирует постепенно. Существует 4 стадии недуга:

  • для 1 степени характерно проявление неинтенсивных болезненных ощущений, которые усиливаются после физической деятельности. Часто появляется тупая боль, которая отдаёт в ягодицу;
  • 2 стадия. Интервал между позвонками сокращается, и они начинают разрушаться вместе с близлежащими тканями. Параллельно сдавливаются нервные окончания. Межпозвонковый остеохондроз вызывает резкую иррадирующую боль. Болезненные ощущения заставляют человека наклоняться вперёд. Это провоцирует смещение и растяжение межпозвонковых дисков;
  • 3 стадия остеохондроза нижнего отдела позвоночника проявляется полным разрушением позвонков и проявлением межпозвонковой грыжи;
  • 4 стадия. Позвонки разрастаются, хрящ атрофируется, а из-за этого больному тяжело передвигаться. Позвоночник на пояснично-крестцовом участке теряет свою гибкость, становится менее подвижным, нередко больной превращается в инвалида.

Важно следить за своим здоровьем, а при появлении вышеописанных симптомов начинать лечение.

Причины недуга

Поясничный остеохондроз возникает из-за постоянной и неравномерной нагрузки на поясницу. Иногда причины заболевания носят аутоиммунный характер. В некоторых случаях заболеванию предшествует травма, особенно если пострадало несколько позвонков.

Причины остеохондроза поясничного отдела:

  • Заболевание развивается вследствие сильной нагрузки. Чаще страдают люди, которые постоянно занимаются тяжёлым физическим трудом.
  • Боль в пояснице проявляется из-за лишнего веса. А происходит это потому, что позвоночный столб в пояснично-крестцовой зоне подвергается постоянному давлению.
  • Из-за низкой физической активности ухудшается питание костной ткани, замедляется кровоток, ослабляются мышцы.
  • Остеохондроз поясничного отдела, причины которого бывают разными, часто развивается из-за неправильной осанки. Если человек во время сидения горбится, то диски деформируются и изнашиваются раньше времени, а всё по причине неравномерной нагрузки.
  • Остеохондроз часто возникает вследствие травм спины. Повредить которую можно во время тренировок, если уровень спортивной подготовки низкий. Во избежание проблем важно научится правильно поднимать тяжёлые предметы. Травмировать спину можно во время падения.
  • Остеохондроз поясничного отдела позвоночника является закономерным итогом старения организма и снижения его способности к восстановлению. Как следствие — уменьшается подвижность дисков, они теряют гибкость, а поэтому деформируются.
  • Этот недуг часто возникает из-за ревматоидного артрита, сколиоза и т. д.
Читайте также:  Артроз позвоночного столба

В редких случаях остеохондроз появляется вследствие переохлаждения, сильных депрессий, неправильного питания, хронической усталости, плохой экологической обстановки.

Симптоматика

Признаки остеохондроза у женщин и у мужчин очень похожи. Разница лишь в том, что у прекрасной половины человечества болезнь проявляется раньше. На ранней стадии болезнь никак себя не проявляет, человек, не догадываясь ни о чем, живет дальше полноценной жизнью. Однако есть симптомы, какие способны натолкнуть на принятие правильного решения, которое состоит в полноценной диагностике и обращении к врачу.

Симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника:

  • Боль в пояснице. Сначала болезненные ощущения проявляются после нагрузки, а по мере развития недуга они становятся постоянными.
  • При поясничном остеохондрозе подвижность в поражённой области уменьшается. Когда больной пытается наклониться, повернуться или сесть появляется сильная иррадирующая боль, которая распространяется в ногу до самой стопы.
  • При защемлении нервов меняется чувствительность ног (повышается или снижается). Иногда наблюдается жжение или онемение конечности.
  • Кожа на поражённом участке становится бледной, сухой, снижается температура.
  • Повышается отделение пота, особенно в ночное время.
  • При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника нарушается работа мочеполовых органов.

Это и есть основные признаки остеохондроза поясничного отдела.

Болезнь протекает в хронической форме, но может обостряться.

Симптомы поясничного остеохондроза в острой и подострой форме:

  • люмбаго – после напряжения мускулатуры возникает боль. Из-за мышечного спазма больной наклоняется вперёд;
  • при обострении боль проявляется даже после незначительного движения. Болезненные ощущения резко нарастают и иррадируют в ягодицу или ногу. Состояние пациента облегчается, когда он ложится на спину, а больную конечность сгибает в колене. Через несколько недель эти признаки поясничного остеохондроза постепенно угасают, двигательная активность восстанавливается, а мышцы расслабляются;
  • для подострой фазы болезни характерна тупая, ноющая иррадирующая боль.

Если человек заметил подобные проявления, то стоит посетить врача.

Диагностические меры

Лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника нужно начинать после проведения диагностики.

Сначала невролог проводит зрительный осмотр на основании жалоб, которые предъявляет пациент, пальпирует поражённый участок. Если пациент ощущает боль при ощупывании определённых точек, амплитуда движений ног уменьшилась или ягодицы размещены асимметрично, то диагноз подтверждается. Кроме этого, доктор оценивает осанку больного.

Пояснично-крестцовый остеохондроз, симптомы которого описаны выше, можно выявить с помощью следующих исследований.

  • Рентгенография позволит лишний раз подтвердить диагноз. С помощью этого метода нельзя оценить состояние позвоночника. На снимках видно сужение отверстий между позвонками, разрастания остеофитов.
  • КТ поясницы даст возможность установить диагноз и рассмотреть область поражения на мониторе компьютера под различным углом или срезом. Однако методика эффективна при диагностике костных структур, для мягкотканых образований, в том числе и дисков, показано применять магнитно-резонансную томографию.
  • МРТ позвоночника показывает полную картину о состоянии костной ткани и мягких структур на пояснично-крестцовом участке.

После проведения вышеописанных исследований можно начинать лечить остеохондроз поясницы.

Методы лечения

Многие пациенты интересуются тем, а можно ли вылечить остеохондроз полностью. Ответ, к сожалению, будет отрицательный. Если начать лечение на первой или второй стадии недуга, то можно остановить его развитие. Таким образом, лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника – это длительный и комплексный процесс, помогающий достигнуть следующих целей:

  • купировать боль;
  • устранить спазм;
  • укрепить мышцы живота, спины, боков, ягодиц и ног;
  • восстановить кровоток и метаболизм на поражённом участке;
  • устранить воспаление;
  • возобновить двигательную функцию поясницы;
  • нормализовать чувствительность в ногах;
  • улучшить функциональность органов малого таза.
Читайте также:  Оптимальные позы для сна при диагнозе остеохондроз
Консервативное лечение

Начинают процесс лечения остеохондроза с применения различных лекарственных препаратов. Назначаются они только врачом, поскольку самолечение может иметь отрицательные последствия. Врачом могут быть использованы несколько групп лекарств, только в таком случае стоит ожидать положительного результата. Для этих целей используют лекарственные препараты:

  • Ренальгин, Дексалгин – это болеутоляющие, которые применяют для устранения неприятных ощущений. При интенсивном болевом синдроме, кроме вышеуказанных препаратов, употребляют Димедрол.
  • С помощью нестероидных противовоспалительных средств устраняют корешковую боль и отёк. Препараты со стероидными гормонами тоже назначают от остеохондроза. Они облегчают или полностью ликвидируют воспаление.
  • Как лечить поясничный остеохондроз на поздних стадиях — это интересует многих пациентов. Околопозвоночные блокады используют для купирования боли. Для этого в поясницу вводят новокаин.
  • С помощью миорелаксантов можно избавиться от мышечных судорог.
  • Для того чтобы восстановить метаболизм в хряще, запустить процессы регенерации и остановить дистрофические изменения, лечащий врач назначает хондропротекторы, например, Румалон, Хондроитин и т. д.
  • Лечение поясничного остеохондроза проводится с использованием элементов группы В. Они улучшают метаболизм в клетках, устраняют воспаление, выводят лишнюю жидкость.
  • С помощью мочегонных медикаментов устраняют отёчность.
  • Иммуномодулирующие препараты укрепляют иммунную систему.
  • Дабы улучшить кровоток на поражённом участке врач назначает Трентал, Пентоксифиллин. Медикаменты вводятся в вену с помощью капельницы или применяются в виде таблеток.
Физиотерапия

Успех в лечении остеохондроза может принести использование физиотерапии. Методик, которые можно применить много, оптимальную поможет подобрать врач при отсутствии противопоказаний. Физиотерапия купирует боль, снимает спазм мышц, активирует обменные и восстановительные процессы. Для решения этих задач назначают следующие процедуры:

  • амплипульс. На поражённый участок воздействуют синусоидальными модульными токами;
  • сонофорез – это одновременное воздействие ультразвука и лекарственных средств;
  • диадинамотерапия – лечение электрическим током низкого напряжения;
  • дарсонвализация. На повреждённый участок воздействует переменный ток малой силы, но с высокой частотой и напряжением;
  • индуктотермия – лечение высокочастотными магнитными полями;
  • лазерная терапия – лечение оптическим излучением, которое исходит от лазера.

Лечебный эффект этих процедур тяжело переоценить.

Если хочется знать, как избавиться от боли, укрепить мускулатуру, расслабиться, то следует сказать, что сделать это можно с помощью лечебной физкультуры. Рефлексотерапия и массаж только повысят эффективность терапии. Приемы массажа и гимнастика выполняются вне периода воспаления, в противном итоге заболевание усугубится. Полезно заниматься плаванием, а также выполнять гимнастику в воде, в таком случае нагрузка на позвоночник будет минимальна.

Оперативное лечение

Операция – это крайняя мера, которая проводится, только если предыдущие методы были неэффективны и заболевание прогрессирует настолько, что только так можно помочь пациенту вернуть активность. Вмешательство выполняют при значительных двигательных расстройствах и наличии межпозвонковых грыж. Поэтому лучше не знать, как вылечить поясничный остеохондроз хирургическим методом, так как он считается самым радикальным.

Хирург удаляет грыжи между дисками и укрепляет позвонки, которые сместились. Также доктор может выполнить операцию спондилодез, суть ее состоит в том, что участок позвоночника полностью обездвиживается при помощи специальной металлоконструкции. После следует длительная реабилитация.

Особые указания

При отсутствии лечения пояснично-крестцового остеохондроза может воспалиться седалищный нерв, что чревато появлением интенсивной боли. Для уменьшения неприятных ощущений человек наклоняется вперёд, но из-за этого состояние позвоночника на повреждённом участке только ухудшается.

Остеохондроз поясничного отдела, симптомы которого могут быть разными, грозит нестабильностью позвонков. Диск не в состоянии удерживать позвонок, и поясничная зона из-за компрессии смещается с крестца. В связи с этим нарушается функциональность мочеполовых органов.

Для того чтобы предотвратить осложнения необходимо придерживаться следующих правил:

  • избегать интенсивной физической нагрузки;
  • укреплять мышечный корсет;
  • сохранять правильную осанку;
  • ежедневно выполнять зарядку;
  • наладить питание, соблюдать баланс белков, жиров и углеводов;
  • придерживаться оптимального режима отдыха;
  • лечить заболевания спины на ранних стадиях.

Не стоит также заниматься самолечением — тогда недуг пройдет как можно скорее. Полезным будет ношение корсета, который позволит разгрузить поясничный отдел позвоночника.

Смотрите также:

travms.ru

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника — симптомы и лечение

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, симптомы и лечение которого отличаются разнообразием, является одной из самых распространенных патологий опорно-двигательного аппарата.

Это состояние характеризуется тем, что в межпозвонковых дисках развиваются изменения дегенеративно-дистрофического характера, распространяющиеся со временем на связки и костную ткань позвонков пояснично-крестцового отдела позвоночника. Острый процесс, на фоне отсутствия терапии, неизбежно переходит в хронический.

Дегенеративная болезнь может превратить здорового человека в инвалида.

Степени остеохондроза поясничного отдела

Классифицируют 4 степени остеохондроза пояснично-крестцового отдела. Схема развития болезни такова:

Первая степень. Во внутренней части фиброзного кольца образуются повреждения в виде трещин, куда проникает содержимое студенистого ядра, вызывая раздражение. Это начальный этап остеохондроза. Деформация межпозвоночных дисков едва выражена и дает рефлекторные боли при резких движениях и поднятии тяжестей. Неприятные ощущения в области нижнего отдела позвоночника могут носить умеренный характер и проявляться:

  • люмбалгией – локальной, длящейся болезненностью в поясничном отделе позвоночника;
  • люмбаго – внезапными болевыми «прострелами» в пояснице.

Вторая степень. Разрушительные процессы в фиброзном кольце продолжаются. Расстояние от одного позвонка до другого уменьшается, вызывая сдавление нервных волокон. Ощущается дискомфорт в нижней трети спины, который временами перерастает в приступы боли.

Дискомфорт в нижней части спины

Третья степень. В этот период происходит окончательное разрушение фиброзного кольца с выдавливанием студенистого ядра. Сосуды и нервные окончания сдавливаются межпозвоночными дисками. Формируется межпозвонковая грыжа. Позвоночник искривляется, образуя:

  • лордоз – дугообразную деформацию в поясничном отделе, с выпуклостью позвоночного столба вперед;
  • кифоз – положение, обратное лордозу, когда дуга образуется в наружном направлении;
  • сколиоз – патологический изгиб позвоночника вправо или влево.

Последняя степень остеохондроза считается самой тяжелой и опасной. В это время позвоночник уже деформирован, нормальная двигательная активность утрачена. На рентгеновских снимках видны костные разрастания в поясничном отделе позвоночника – ответная реакция организма. Болевые ощущения какое-то время могут отсутствовать, но это не означает улучшения. Люди, страдающие 4 стадией остеохондроза крестцово-поясничного отдела, нередко становятся инвалидами. Причина в том, что на этом этапе процесс носит осложненный характер.

Дегенеративные изменения на каждой из стадий остеохондроза к содержанию ↑

Причины остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Среди причин поясничного остеохондроза выделяют следующие:

  1. Непропорциональная нагрузка на позвоночник. Человек является существом прямоходящим, поэтому в положении стоя нагрузка на позвоночный столб считается нормальной. При выполнении разнообразных действий приходится двигаться, сгибаясь и разгибаясь.Чтобы поддерживать тело в нужном состоянии, опорно-двигательный аппарат находится в режиме длительного напряжения. В позиции сидя нагрузка на позвоночный столб растет, а лежа на спине – становится минимальной. Когда человек долго находится в одном положении, поясничный и крестцовый отделы позвоночника перегружаются и мышцы не отдыхают, от чего появляется сначала ощущение дискомфорта, а затем — боли. Этот деформирующий фактор создает предпосылки для развития остеохондроза поясничного отдела. 
  2. Малоподвижный образ жизни. Он способствует развитию разных патологий, в том числе и тех, что затрагивают позвоночные структуры. Длительное сидение вызывает деформацию хрящевой ткани и снижение мышечного тонуса, провоцируя развитие поясничного остеохондроза.
  3. Чрезмерные физические нагрузки. Как отсутствие активной физической деятельности, так и ее избыток, не несут ничего хорошего для опорно-двигательного аппарата. Долгая, тяжелая работа, особенно связанная с поднятием и переносом тяжестей, приводит к перенапряжению мышц спины и вызывает образование позвоночных грыж.
  4. Нарушения осанки. Деформация дисков между позвонками может быть вызвана и неправильной ходьбой. Причина – снова в неравномерной нагрузке на позвоночный столб. Межпозвоночные диски теряют эластичность, подвижность, а поэтому скорее повреждаются. Больше других от похожих проблем страдают люди старшего и преклонного возраста. 
  5. Дефекты костей, наследственные патологии, травмы и инфекционные поражения. Нередко остеохондроз является следствием нарушений опорно-двигательного аппарата, которые имелись при рождении. Например, когда хрящевые ткани организма являются хрупкими от природы. Кроме того, патологии позвоночника развиваются после травматических повреждений и инфекционных процессов, как при остеомиелите и туберкулезе.
  6. Плоскостопие. Признаки «особенной» стопы — отсутствие выемки и опущение ее сводов.Те, кто имеет такую особенность, часто сталкиваются с проблемами позвоночника. Это обусловлено повышенной нагрузкой на межпозвонковые диски при ходьбе. На протяжении жизни они подвергаются усиленному физическому воздействию при движении, поэтому быстро изнашиваются
  7. Ожирение. Лишний вес является проблемой и дополнительной нагрузкой для организма. Страдают все органы и системы, в том числе и позвоночник.
  8. Патологические процессы. Дисфункции различных структур могут неблагоприятно отразиться на состоянии опорно-двигательного аппарата. Так факторами, провоцирующими остеохондроз поясничного отдела позвоночника, выступают эндокринные нарушения, сердечно-сосудистые проблемы и сбой в работе органов пищеварительной системы.
  9. Неправильный образ жизни. Многие люди не уделяют должного внимания таким простым и важным вещам, как физическая активность, сбалансированное питание и нормальный сон. Организм, длительное время существующий в условиях стресса, становится ослабленным и уязвимым. В число прочих патологий, которые могут возникнуть на такой «благодатной» почве, входит и поясничный остеохондроз.
к содержанию ↑

Симптомы остеохондроза поясничного отдела

Патологические изменения в поясничном отделе позвоночника проявляются выраженной симптоматикой;

  • Боль в пояснице является самым ярким «сигналом» развития поясничного остеохондроза. Она говорит о наличии «корешкового синдрома», когда сдавление нервных окончаний позвоночника вызывает болевые ощущения в поясничном отделе. Человек становится усталым и раздражительным. Со временем выполнение простых и привычных действий превращается в большую проблему из-за боли в поясничном отделе позвоночника. Если сформировалась межпозвонковая грыжа в области поясницы, боль иррадирует в голень, заднюю поверхность бедра и стопу. Со временем становится все труднее сидеть и ходить. Неприятные ощущения не отпускают даже в положении лежа. Временное облегчение может чередоваться с периодами обострения.;
  • дисфункции органов мочеполовой системы. Они проявляются болями в районе почек, частыми позывами к мочеиспусканию. Деформация межпозвоночных дисков вызывает смещение поясничного отдела относительно крестца. Это влияет на работу внутренних репродуктивных органов у женщин, а у мужчин вызывает проблемы с потенцией;
  • снижение чувствительности ног в области стопы. Оно может быть как частичным, так и абсолютным. При этом ослабляются рефлексы этой части тела. Прогрессирующая патология приводит к полной потере чувствительности нижних конечностей;
  • нарушения походки. Боль в поясничном отделе при остеохондрозе заставляет человека при ходьбе отклоняться в сторону, противоположную той, где происходит защемление нервных волокон. Состояние не позволяет ходить на большие расстояния. Хромающий человек вынужден время от времени останавливаться, ожидая уменьшения боли. Своевременно оказанная медицинская помощь может спаси человека от инвалидности.
к содержанию ↑

Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Многие задаются вопросом о том, лечится ли остеохондроз поясничного отдела и как это происходит. Когда проведена диагностика и поставлен диагноз, определяется терапевтическая тактика.

Существуют различные методы, с помощью которых лечат поясничный остеохондроз. Какие из них необходимо и целесообразно применить, чтобы вылечить болезнь или максимально облегчить состояние человека, определяет врач.

Кто-то лечит себя исключительно народными средствами, дома, забывая, что их можно применять лишь с одобрения медицинского специалиста и не иначе, как в составе комплексной терапии.

к содержанию ↑

Медикаментозное лечение остеохондроза

Терапия с применением медикаментов подразумевает использование:

  • таблетированных форм;
  • инъекционных растворов;
  • препаратов наружного применения – мазей и гелей.

Назначаются медикаменты, устраняющие воспалительные процессы и купирующие боль в поясничном отделе. Их можно применять в домашних условиях.

Это могут быть:

  • анальгетики;
  • нестероидные лекарства противовоспалительного действия (например, диклофенак);
  • препараты от спазма в мышцах (миорелаксанты);
  • средства для восстановления ткани хрящей (хондропротекторы);
  • кортикостероиды (гормоносодержащие препараты, действие которых направлено на снятие боли и воспалений)
  • витамины.

Курс лечения назначает врач, который в качестве дополнительного лечения иногда назначает таблетки или микстуры, успокаивающие нервную систему.

к содержанию ↑

Физиотерапия при поясничном остеохондрозе

Другим распространенным методом, снимающим симптомы поясничного остеохондроза, является физиотерапия. Воздействуя на позвоночник и поясницу, она усиливает процессы обменно-восстановительного характера.

Чаще всего назначают:

  • магнитную, лазерную и электротерапию;
  • фонофорез;
  • ударно-волновой метод;
  • детензор-терапию;
  • вибромассаж;
  • бальнеолечение.

Сколько и каких процедур понадобится — решает врач.

Физиотерапия оказывает эффективное воздействие, когда речь идет о начальных этапах патологии. Но она, как и другие виды лечения, имеет противопоказания. Поэтому назначая этот метод, врач учитывает множество факторов.

к содержанию ↑

Лечебная гимнастика при поясничном остеохондрозе

Комплекс физических упражнений, которые могут быть показаны при поясничном остеохондрозе, направлен на восстановление подвижности этого отдела позвоночника.

Главным условием его эффективности считается регулярность. Упражнения, выполняемые от случая к случаю, не принесут желаемого эффекта.

Упражнения при остеохондрозе

Если в организме уже имеются осложнения, вызванные остеохондрозом, этот метод не применяется. Кроме того, противопоказаниями к его использованию являются тяжелые патологии других органов и систем, а так же наличие болевого синдрома в области таза и выше.

к содержанию ↑

Хирургическое вмешательство при остеохондрозе поясничного отдела

Хирургический метод применяется при наличии таких тяжелых осложнений, как межпозвонковая грыжа. Производиться частичное или полное удаление поврежденного межпозвоночного диска (дискэктомия), как предусматривает протокол операции.

Показаниями для операции являются:

  • сильный и устойчивый болевой синдром, который на протяжении месяца не удается снять медикаментозно;
  • большие размеры грыжи и ее воздействие на спинной мозг.

Остеохондроз легче предупредить, чем лечить. Как любая патология, он потенциально опасен тяжелыми осложнениями Важно понимать, что более или менее полное избавление от этой патологии возможно на самых ранних этапах, когда деформирующее воздействие на межпозвоночные диски минимально. В остальных же случаях речь может идти только о снятии симптомов и поддержании состояния организма, позволяющего нормально жить и работать.

daspina.info

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника - симптомы и лечение, причины и диагностика в Москве

Поясничный отдел – это часть позвоночника, на которую приходится максимальная нагрузка во время прыжков, бега, ходьбы, сидения, занятий силовым спортом и в других ситуациях. Поясничный отдел состоит из пяти позвонков, находится между крестцом и грудным отделом позвоночника. При травме поясничного отдела, при больших нагрузках на позвоночник происходит деформация межпозвоночных дисков, разрушение фиброзного кольца, поддерживающего межпозвоночный диск, биохимическое изменение хрящевой ткани, нарушение кровообращения. При разрыве фиброзного кольца происходит выпячивание межпозвоночного диска, развитие межпозвоночной грыжи.

Остеохондроз поясничного отдела – это тяжелое состояние, сопровождающееся болью, которая распространяется в ногу, болью в пояснице, развитием осложнений. В неврологическом отделении Юсуповской больницы пациент может получить консультацию опытного врача-невролога, пройти диагностику, узнать причину развития заболевания, получить эффективное лечение и пройти реабилитацию. В отделении неврологии занимаются лечением аутоиммунных расстройств, нарушений кровообращения мозга, хронических болей, последствий черепно-мозговых травм, возрастных заболеваний.

Остеохондроз поясничного отдела: симптомы

К главному симптому при остеохондрозе относится боль. Больной быстро утомляется, у него часто болит голова, беспокоит плохой сон, повышенная раздражительность. При развитии заболевания появляются негативные симптомы со стороны мочеполовой системы, повышается чувствительность ног, кожа на конечностях становится сухой, часто возникают мышечные спазмы, при болевом приступе нарушается потоотделение.

Остеохондроз поясничного отдела характеризуется деформацией межпозвоночных дисков, изменением их формы, дистрофией, смещением, клювовидным разрастание позвонков. При развитии остеохондроза поясничного отдела происходит потеря гибкости позвоночника, раздражаются нижнепоясничные нервные окончания, крестцовые нервные окончания, которые образуют седалищный нерв. Развивается осложнение - ишиас. Причиной развития ишиаса становится: сдавливание нервного корешка в поясничном отделе позвоночника, деформация межпозвоночных дисков, их смещение, клювовидное разрастание позвонков, межпозвоночные грыжи. Ишиас сопровождается сильной болью, снижается качество жизни больного.

При развитии поясничного остеохондроза появляются следующие синдромы:

  • болевой синдром.
  • корешковый синдром.
  • ишемический синдром.
  • позвоночный синдром

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: лечение

Лечение остеохондроза поясничного отдела зависит от запущенности заболевания. При остеохондрозе выделяют несколько степеней развития патологии:

  • легкая степень развития заболевания – фиброзное кольцо вокруг межпозвоночного диска имеет трещины, которые заполняются содержимым студенистого ядра. Диски на этой стадии развития заболевания деформированы слабо, беспокоит боль, которая может приниматься за боль в сердце. Возникает боль в пояснице при поднятии тяжестей и резком движении. Боль может быть стабильной или резкой, внезапной.
  • процесс деформации межпозвоночных дисков продолжается. Происходит защемление нервных окончаний, сокращается промежуток между позвонками, появляется выраженный дискомфорт в области поясницы, нередко возникают болевые приступы с неприятными ощущениями в области поясницы и крестца.
  • третья степень развития поясничного остеохондроза характеризуется разрывом фиброзного кольца вокруг межпозвоночного диска, происходит выдавливание студенистого ядра, сдавливание нервных корешков и сосудов – развивается межпозвоночная грыжа. Больной на такой стадии развития болезни страдает нарушением работы внутренних органов, становится сутулым.
  • четвертая степень заболевания – тяжелая стадия болезни. Происходит деформация позвоночника, которая приводит к инвалидности.

Тяжелая степень заболевания нередко требует хирургического лечения из-за окончательной деформации позвоночника. Позвоночник деформирован костными разрастаниями, у больного нарушена двигательная активность. У женщин и мужчин прогрессирование заболевания приводит к нарушениям в функционировании мочеполовой системы: у мужчин нарушается потенция, у женщин во время беременности возникает деформация межпозвоночных дисков, страдают внутренние половые органы.

Остеохондроз поясничного отдела: симптомы и лечение на ранней стадии

Поясничный остеохондроз на ранней стадии развития характеризуется болью в области поясницы, которая возникает периодически – во время занятий спортом, физических нагрузок. Боль может быть острой или ноющей, проходит быстро после отдыха. По мере развития боль становится постоянной, возникает при кашле и чихании, при повороте туловища в сторону, наклоне вперед.

Лечение остеохондроза на ранней стадии проводится с помощью массажа, лечебной физкультуры, рефлексотерапии, медикаментозной терапии. В качестве медикаментозной терапии используют препараты для симптоматического лечения, хондропротекторы, кортикостероиды. Для симптоматического лечения используют нестероидные противовоспалительные препараты. Большое значение в поддержании нормального состояния позвоночника играет лечебная физкультура. Ежедневное выполнение специальных упражнений дает хорошие результаты, служит профилактикой развития осложнений.

Остеохондроз поясницы: симптомы и лечение на поздней стадии

На поздней стадии заболевания у больного могут обнаруживаться следующие симптомы: сутулость, перекашивание позвоночника, атрофия мышц, может развиться паралич, парез. Приступы боли могут беспокоить в течение нескольких дней, больной вынужден соблюдать постельный режим. Нарушена работа внутренних органов и систем, больной теряет контроль над дефекацией и мочеиспусканием. Больной не может выполнять никакие виды работ, с трудом осуществляет минимальный уход за собой.

Лечением остеохондроза позвоночника занимаются врачи клиники неврологии и реабилитации Юсуповской больницы. При осмотре пациента врач определяет наличие изменений, которые указывают на развитие остеохондроза позвоночника. Проводится рентгенография области поясницы, КТ, МРТ. Лечение заболевания направлено на укрепление мышц спины и восстановление гибкости позвоночника. Хирургическое лечение проводится в самых крайних случаях, когда другие методы не показали эффективности. Под контролем инструктора больные занимаются лечебной физкультурой. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Бердяев, А. Ф. Болезни и повреждения суставов и костей / А.Ф. Бердяев. - М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2010. - 244 c.
  • Екатерина, Алексеевна Андреева Как излечить боли в спине и болезни позвоночника. Лучшие проверенные рецепты / Екатерина Алексеевна Андреева. - М.: Рипол Классик, 2009. - 950 c.
  • Боль в области коленного и плечевого суставов. Алгоритмы дифференциальной диагностики / И.В. Меньшикова и др. - М.: Медпрактика-М, 2011. - 144 c.
Наименование услуги Стоимость
Осмотр ортопеда Цена: 5150 рублей
Лечебная пункция коленного сустава Цена: 4850 рублей
МСКТ 1 сустава Цена: 6680 рублей
Индивидуальный сеанс по кинезиотерапии 30 минут Цена: 2500 рублей
УЗИ суставов Цена: 3000 рублей

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

yusupovs.com


Смотрите также