Остеомиелит голеностопного сустава


Остеомиелит голеностопного сустава: диагностика, как лечить

Остеомиелит голеностопного сустава представляет собой воспаление костных и мышечных структур, с дальнейшим нагноением. Возбудитель — инфекция, проникшая в ослабленный организм через травму или вследствие оперативного вмешательства. При появлении признаков болезни (гипертермия, слабость, покраснения, отек и болезненность пораженного участка) необходимо обратиться к врачу. Самолечение недопустимо, любые манипуляции проводятся в стационаре.

При неправильной диагностике или несвоевременном лечении, остеомиелит переходит в хроническую форму.

Причины болезни

Для развития заболевания в организм должен попасть возбудитель. Чаще всего, провоцирует остеомиелит голени стафилококк. Также, попадая в костную ткань, образовывать очаг инфекции могут: стрептококки, палочка N-паратифозная, диплококки, кишечная и тифозная палочки. Инфицирование голеностопного сустава происходит через кровь, вследствие травмы или соседние участки организма.

Болезнь может развиваться на фоне снижения иммунитета, вирусных инфекций, ожогов или обморожений, стрессовых состояний, при диабете. Основные причины воспаления костей стопы и голени:

  • атеросклероз сосудов;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • нарушение кровоснабжения при сахарном диабете;
  • дисфункция работы иммунитета;
  • открытые раны, переломы и травмы.
Вернуться к оглавлению

Классификация

Поражение суставов при остеомиелите классифицируются на несколько видов.

В зависимости от способа поражения, остеомиелит голени и стоп делится на такие виды:

  • Посттравматический. Появляется как следствие после открытого перелома с образованием осколочных частей, поражающих мышцы и ткани. Грязь, попадающая в рану, распространяется, вызывая воспаление и нагноение.
  • Огнестрельный. Симптомы проявляются слабо. Из-за появления стресса, неправильной обработки раны и снижения защитных сил организма, может развиваться болезнь голени.
  • Послеоперационный остеомиелит. Возникает после хирургических вмешательств, введения спиц. Провоцирует болезнь травматический процесс и недостаточные методы антисептики.
  • Контактный. Абсцессы и флегмоны инфицируют мышечную ткань, вследствие этого процесса могут поражаться костные структуры.
Вернуться к оглавлению

Как проявляется?

Остеомиелит голеностопа развивается стремительно. Заболевание включает в себя общую и местную симптоматику:

  • резкое повышение температуры;
  • общее недомогание;
  • слабость;
  • сильная боль в пораженном участке голени или стопы, усиливающаяся при пальпации;
  • отек;
  • гиперемия;
  • образовывается свищ, из которого выходит гной и костные части.
Вернуться к оглавлению

Диагностика

Рентген – один из способов диагностики проблемы.

Симптомы болезни имеют схожесть с другими патологическими состояниями нижних конечностей. Для назначения правильного лечения, необходимо поставить точный диагноз. С этой целью используют такие диагностические методы:

  • Ультразвуковое исследование. Можно выявить размер пораженной ткани.
  • Рентгенография. Позволяет увидеть месторасположения и величину очага заболевания.
  • Компьютерная томография. Дает картинку проявления болезни, позволяет спрогнозировать течение заболевания.
  • Фистулография. Исследует свищевой проток.
  • биохимический анализ крови и кала.
Вернуться к оглавлению

Как лечить?

В комплекс терапевтических действий включаются: обездвиживание голеностопа, влияние ультрафиолетовых лучей на кровь и ЛФК.

Остеомиелит голени и стоп лечится только в стационаре. Схема терапии сложная и включает в себя как медикаментозное, так и хирургическое вмешательство. Необходимо ликвидировать гнойный процесс в кости, убрать очаг инфекции и не допустить заражения смежных тканей. Для устранения инфекции назначают антибиотики. В качестве оперативного лечения проводят вскрытие гнойникового очага.

Остеомиелит - Симптомы и причины

Обзор

Остеомиелит - это инфекция кости. Инфекции могут достигать кости, путешествуя по кровотоку или передаваясь из близлежащих тканей. Инфекция также может начаться в самой кости, если травма подвергает кость воздействию микробов.

Курильщики и люди с хроническими заболеваниями, такими как диабет или почечная недостаточность, больше подвержены риску развития остеомиелита. У людей с диабетом может развиться остеомиелит стоп, если у них есть язвы стопы.

Хотя раньше остеомиелит считался неизлечимым, теперь его можно успешно лечить. Большинству людей требуется операция по удалению отмерших участков кости. После операции обычно требуются сильные внутривенные антибиотики.

Продукты и услуги

Показать другие продукты Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы остеомиелита включают:

  • Лихорадка
  • Отек, тепло и покраснение в области инфекции
  • Боль в области инфекции
  • Усталость

Иногда остеомиелит не вызывает никаких признаков и симптомов, или признаки и симптомы трудно отличить от других проблем.Это может быть особенно актуально для младенцев, пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если вы чувствуете усиление боли в костях вместе с лихорадкой. Если вы подвержены риску заражения из-за состояния здоровья, недавней операции или травмы, немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили признаки и симптомы инфекции.

Причины

Большинство случаев остеомиелита вызываются бактериями стафилококка, типами микробов, которые обычно встречаются на коже или в носу даже у здоровых людей.

Микробы могут проникать в кость разными путями, в том числе:

  • Кровоток. Микробы в других частях вашего тела - например, в легких от пневмонии или в мочевом пузыре от инфекции мочевыводящих путей - могут попасть через кровоток в ослабленное место в кости.
  • Травмы. Тяжелые колотые раны могут переносить микробы глубоко внутри вашего тела. Если такая травма инфицирована, микробы могут распространиться на соседнюю кость. Микробы также могут попасть в организм, если вы сломали кость настолько сильно, что часть ее выступает через кожу.
  • Хирургия. Прямое заражение микробами может произойти во время операций по замене суставов или заживлению переломов.

Факторы риска

Обычно ваши кости устойчивы к инфекциям, но с возрастом эта защита ослабевает. Другие факторы, которые могут сделать ваши кости более уязвимыми для остеомиелита, могут включать:

Недавняя травма или ортопедическая операция

Тяжелый перелом кости или глубокая колотая рана позволяют бактериям проникать в вашу кость или близлежащие ткани.Глубокая колотая рана, такая как укус животного или пробитый ногтем в обуви, также может стать источником инфекции.

Операция по восстановлению сломанных костей или замене изношенных суставов также может случайно открыть путь микробам, чтобы проникнуть в кость. Имплантированные ортопедические приспособления - фактор риска инфицирования.

Нарушения кровообращения

Когда кровеносные сосуды повреждены или заблокированы, ваше тело не может распределять клетки, борющиеся с инфекцией, необходимые для предотвращения роста небольшой инфекции.То, что начинается с небольшого пореза, может прогрессировать до глубокой язвы, которая может привести к инфицированию глубоких тканей и костей.

К болезням, нарушающим кровообращение, относятся:

  • Плохо контролируемый диабет
  • Заболевание периферических артерий, часто связанное с курением
  • Серповидно-клеточная анемия

Проблемы, требующие внутривенных инъекций или катетеров

Существует ряд условий, при которых использование медицинских трубок необходимо для соединения внешнего мира с вашими внутренними органами.Однако эта трубка также может служить способом проникновения микробов в ваше тело, повышая риск заражения в целом, что может привести к остеомиелиту.

Примеры того, когда можно использовать этот тип трубок:

  • Трубки для аппарата диализа
  • Катетеры мочевые
  • Шланг для длительного внутривенного введения, иногда называемый центральными линиями

Заболевания, нарушающие иммунную систему

Если на вашу иммунную систему влияет какое-либо заболевание или лекарства, у вас повышается риск остеомиелита.Факторы, которые могут подавить вашу иммунную систему, включают:

  • Лечение рака
  • Плохо контролируемый диабет
  • Необходим прием кортикостероидов или препаратов, называемых ингибиторами фактора некроза опухолей

Незаконные наркотики

У людей, употребляющих запрещенные наркотики путем инъекций, больше шансов заболеть остеомиелитом, поскольку они могут пользоваться нестерильными иглами и с меньшей вероятностью стерилизуют кожу перед инъекциями.

Осложнения

Осложнения остеомиелита могут включать:

  • Отмирание костей (остеонекроз). Инфекция в кости может затруднить кровообращение в кости, что приведет к ее гибели. Области, где отмерла кость, необходимо удалить хирургическим путем, чтобы антибиотики подействовали.
  • Септический артрит. Иногда инфекция внутри костей может распространяться на соседний сустав.
  • Нарушение роста. Нормальный рост костей или суставов у детей может быть нарушен, если остеомиелит возникает в более мягких областях, называемых пластинами роста, на обоих концах длинных костей рук и ног.
  • Рак кожи. Если в результате остеомиелита образовалась открытая рана, из которой вытекает гной, окружающая кожа имеет более высокий риск развития плоскоклеточного рака.

Профилактика

Если вам сказали, что у вас повышенный риск заражения, поговорите со своим врачом о способах предотвращения заражения. Снижение риска заражения также увеличивает риск развития остеомиелита.

Как правило, соблюдайте меры предосторожности, чтобы избежать порезов, царапин и царапин или укусов животных, которые обеспечивают легкий доступ микробов к вашему телу.Если вы или ваш ребенок получили легкую травму, немедленно очистите пораженный участок и наложите чистую повязку. Часто проверяйте раны на наличие признаков инфекции.

16 ноября 2018 г.

.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Что такое остеомиелит?

Остеомиелит - это бактериальная или грибковая инфекция кости. Остеомиелит поражает примерно 2 из 10 000 человек. Если не лечить, инфекция может перейти в хроническую форму и вызвать потерю кровоснабжения пораженной кости. Когда это происходит, это может привести к гибели костной ткани.

Кто болеет остеомиелитом?

Остеомиелит может поражать как взрослых, так и детей.Однако бактерии или грибки, которые могут вызвать остеомиелит, различаются в зависимости от возрастных групп. У взрослых остеомиелит часто поражает позвонки и таз. У детей остеомиелит обычно поражает соседние концы длинных костей. Длинные кости (кости рук или ног) - это большие плотные кости, обеспечивающие прочность, структуру и подвижность. К ним относятся бедренная и большеберцовая кость в ногах, а также плечевая и лучевая кость рук.

Остеомиелит чаще встречается у людей определенной расы или пола.Однако некоторые люди более подвержены риску развития болезни, в том числе:

  • Люди с сахарным диабетом.
  • Пациенты, получающие гемодиализ.
  • Люди с ослабленной иммунной системой.
  • Люди с серповидно-клеточной анемией.
  • Лица, употребляющие внутривенные наркотики.
  • Пожилые люди.

Что вызывает остеомиелит?

Это может быть вызвано различными микробными агентами (наиболее часто встречается у золотистого стафилококка) и ситуациями, в том числе:

  • Открытая травма кости, например, открытый перелом с выходом концов кости через кожу.
  • Незначительная травма, которая может привести к образованию тромба вокруг кости, а затем вторичной инфекции в результате посева бактерий.
  • Бактерии в кровотоке (бактериемия), которые откладываются в очаговой (локализованной) области кости. Затем этот бактериальный участок в кости разрастается, что приводит к разрушению кости. Однако вокруг этого участка часто образуется новая кость.
  • Хроническая открытая рана или инфекция мягких тканей могут в конечном итоге распространиться на поверхность кости, что приведет к прямой инфекции кости.

Каковы симптомы остеомиелита?

Симптомы остеомиелита могут включать:

  • Боль и / или болезненность в инфицированной области.
  • Отек, покраснение и тепло в инфицированной области.
  • Лихорадка.
  • Тошнота вторично от инфекции.
  • Общий дискомфорт, беспокойство или плохое самочувствие.
  • Вытекание гноя (густая желтая жидкость) через кожу.

Дополнительные симптомы, которые могут быть связаны с этим заболеванием, включают:

  • Чрезмерное потоотделение.
  • Озноб.
  • Боль в пояснице (при поражении позвоночника).
  • Отек лодыжек, ступней и ног.
  • Потеря или уменьшение подвижности сустава.
  • Изменения походки (болезненная походка, переходящая в хромоту) или нежелание нести тяжесть у детей.
Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 28.11.2017.

Ссылки
  • Райан К.Дж., Рэй К. Глава 58. Инфекции костей и суставов. В: Ryan KJ, Ray C. eds. Sherris Medical Microbiology, 5e. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2010.
  • Град YH, Росс JJ. Глава 200. Остеомиелит и септический артрит. В: McKean SC, Ross JJ, Dressler DD, Brotman DJ, Ginsberg JS. ред. Принципы и практика госпитальной медицины.Нью-Йорк, Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2012. library.ccf.org По состоянию на 13 марта 2018 г.
  • Правительство штата Виктория. Лучший канал здоровья. Остеомиелит Дата обращения 13.03.2018.
  • Журнал Американской медицинской ассоциации. Страница пациента JAMA: Остеомиелит, дата обращения 13.03.2018.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Остеомиелит - Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач может ощупать область вокруг пораженной кости на предмет чувствительности, отека или тепла. Если у вас язва стопы, ваш врач может использовать тупой зонд, чтобы определить близость подлежащей кости.

Ваш врач может назначить комбинацию тестов и процедур для диагностики остеомиелита и определения того, какой микроб вызывает инфекцию. Тесты могут включать:

Анализы крови

Анализы крови могут выявить повышенный уровень лейкоцитов и другие факторы, которые могут указывать на то, что ваше тело борется с инфекцией.Если остеомиелит вызван инфекцией в крови, тесты могут выявить виновные микробы.

Ни один анализ крови не может сказать вашему врачу, есть ли у вас остеомиелит или нет. Однако анализы крови могут помочь врачу решить, какие дополнительные анализы и процедуры могут вам понадобиться.

Визуальные исследования

  • Рентген. Рентген может выявить повреждение кости. Однако повреждения могут быть незаметны до тех пор, пока остеомиелит не продлится несколько недель.Если остеомиелит развился недавно, могут потребоваться более подробные визуальные исследования.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Используя радиоволны и сильное магнитное поле, МРТ позволяет получать исключительно подробные изображения костей и окружающих их мягких тканей.
  • Компьютерная томография (КТ). Компьютерная томография объединяет рентгеновские изображения, полученные под разными углами, создавая подробные виды в разрезе внутренних структур человека.КТ обычно проводится только в том случае, если кому-то нельзя сделать МРТ.

Биопсия кости

Биопсия кости может показать, какой тип микроба заразил вашу кость. Знание типа микроба позволяет вашему врачу выбрать антибиотик, который особенно эффективен при этом типе инфекции.

Открытая биопсия требует анестезии и хирургического вмешательства для доступа к кости. В некоторых случаях хирург вводит длинную иглу через кожу в кость для проведения биопсии. Эта процедура требует применения местной анестезии, чтобы обезболить место введения иглы.В качестве руководства можно использовать рентгеновские снимки или другие изображения.

Лечение

Наиболее распространенные методы лечения остеомиелита - это операция по удалению инфицированных или мертвых частей кости с последующим внутривенным введением антибиотиков в больнице.

Операция

В зависимости от тяжести инфекции хирургическое вмешательство при остеомиелите может включать одну или несколько из следующих процедур:

  • Осушите зараженную область. Открытие области вокруг инфицированной кости позволяет хирургу слить весь гной или жидкость, накопившуюся в ответ на инфекцию.
  • Удалить пораженные кости и ткани. В процедуре, называемой санацией раны, хирург удаляет как можно больше пораженной кости и берет небольшой край здоровой кости, чтобы убедиться, что все инфицированные области удалены. Также можно удалить окружающие ткани с признаками инфекции.
  • Восстановить кровоток к кости. Ваш хирург может заполнить любое пустое пространство, оставшееся после процедуры хирургической обработки, куском кости или другой ткани, например кожи или мышцы, из другой части вашего тела.

    Иногда временные филлеры помещают в карман до тех пор, пока вы не станете достаточно здоровым, чтобы перенести трансплантат кости или ткани. Трансплантат помогает вашему телу восстанавливать поврежденные кровеносные сосуды и формировать новую кость.

  • Удалите все посторонние предметы. В некоторых случаях может потребоваться удаление посторонних предметов, например хирургических пластин или винтов, установленных во время предыдущей операции.
  • Ампутировать конечность. В крайнем случае, хирурги могут ампутировать пораженную конечность, чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекции.

Лекарства

Биопсия кости покажет, какой тип микроба вызывает вашу инфекцию, поэтому ваш врач может выбрать антибиотик, который хорошо работает против этого типа инфекции. Антибиотики обычно вводятся через вену на руке в течение примерно шести недель. При более серьезных инфекциях может потребоваться дополнительный курс пероральных антибиотиков.

Если вы курите, отказ от курения может ускорить выздоровление. Также важно принимать меры для управления любыми хроническими заболеваниями, которые у вас могут быть, например, контролировать уровень сахара в крови, если у вас диабет.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или управления этим заболеванием.

Подготовка к приему

Хотя вы можете сначала обсудить свои признаки и симптомы со своим семейным врачом, вас могут направить к врачу, специализирующемуся на инфекционных заболеваниях, или к хирургу-ортопеду.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

  • Помните о любых ограничениях, связанных с предварительной записью. Во время записи на прием обязательно спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее, например, ограничить свой рацион.
  • Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
  • Запишите вопросы, которые задайте своему врачу.

В отношении остеомиелита вам нужно задать врачу следующие основные вопросы:

  • Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Какие тесты мне нужны? Требуют ли эти тесты специальной подготовки?
  • Какие процедуры доступны и какие вы рекомендуете?
  • Будет ли необходима операция?
  • Какие побочные эффекты можно ожидать от лечения?
  • Сколько времени мне понадобится, чтобы поправиться?
  • У меня другое состояние здоровья.Как мне вместе лучше всего управлять этими условиями?
  • Есть ли общая альтернатива прописываемому вами лекарству?
  • Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие сайты вы рекомендуете посещать?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов, например:

  • Когда у вас впервые появились симптомы?
  • У вас жар или озноб?
  • Облегчает или ухудшает ваши симптомы что-нибудь?
  • Были ли у вас в последнее время порезы, царапины или другие травмы?
  • Были ли у вас недавно операции?
  • Заменяли ли вы когда-нибудь сустав? Или вам делали хирургическую коррекцию перелома?
  • У вас диабет? У вас есть язвы на ногах?

Ноябрь16, 2018

.

Причины, симптомы, лечение и профилактика

Остеомиелит - это инфекция кости. Инфекции могут достигать кости, путешествуя по кровотоку или передаваясь из соседних тканей. Инфекция также может начаться в самой кости, если травма подвергает кость воздействию бактерий.

У детей чаще всего остеомиелит поражает длинные кости ног и рук. У взрослых остеомиелит чаще возникает в костях, составляющих позвоночник (позвонки).У людей с диабетом может развиться остеомиелит стоп, если у них есть язвы стопы.

Остеомиелит, который считается неизлечимым заболеванием, сегодня можно успешно лечить. Большинству людей требуется операция по удалению отмерших частей кости с последующим введением сильнодействующих антибиотиков, часто вводимых внутривенно, как правило, в течение как минимум четырех-шести недель.

Симптомы

Симптомы и признаки остеомиелита состоят из:

  • Лихорадка или озноб
  • Раздражение или вялость у детей
  • Боль в области инфекции
  • Отек, жар и воспаление в области инфекции

Часто остеомиелит не имеет симптомов и признаков или имеет признаки и симптомы, которые трудно отличить от других проблем.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если вы чувствуете усиление боли в костях вместе с лихорадкой. Если вы подвергаетесь риску заражения из-за состояния здоровья, текущей операции или травмы, немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили симптомы и признаки инфекции, и проведите надлежащую диагностику остеомиелита.

Причины остеомиелита

В большинстве случаев остеомиелит вызывается бактериями стафилококка, типами бактерий, которые обычно обнаруживаются на коже или в носу даже у здоровых людей.

Микробы могут попасть в кость различными способами, в том числе:

  • Кровоток . Микробы в других частях вашего тела - например, в легких от пневмонии или в мочевом пузыре от инфекции мочевыводящих путей - могут попасть через кровоток в ослабленное место в кости. У детей остеомиелит чаще всего возникает в более мягких областях, называемых пластинами роста, на обоих концах длинных костей рук и ног.
  • Инфицированная ткань или инфицированный протез .Тяжелые колотые травмы могут привести к проникновению микробов внутрь вашего тела. Если такая травма в конечном итоге инфицирована, бактерии могут распространиться в ближайшую кость.
  • Открытые травмы . Бактерии могут попасть в организм, если вы сломали кость настолько сильно, что часть ее торчит через кожу. Прямое заражение также может иметь место во время операций по замене суставов или при ремонте переломов.

Факторы риска

Ваши кости обычно устойчивы к инфекциям.Для возникновения остеомиелита необходимо наличие ситуации, при которой ваши кости становятся уязвимыми.

Недавняя травма или ортопедическая операция

Тяжелый перелом кости или глубокая травма, вызванная утечкой, приводит к попаданию инфекции в вашу кость или соседние ткани. Операция по исправлению сломанных костей или замене использованных суставов также может непреднамеренно открыть путь проникновению микробов в кость.

Имплантированные ортопедические приспособления представляют собой фактор риска инфицирования. Глубокие укусы животных также могут стать источником инфекции.

Условия потока

Когда кровеносные сосуды повреждены или заблокированы, ваше тело не может распределять клетки, борющиеся с инфекцией, необходимые для предотвращения роста небольшой инфекции. То, что начинается с небольшого пореза, может прогрессировать до глубокой язвы, которая может привести к инфицированию глубоких тканей и костей.

К болезням, нарушающим кровоток, относятся:

  • Неконтролируемый диабет
  • Заболевание периферических артерий, часто связанное с курением сигарет
  • Серповидно-клеточная анемия

Проблемы, требующие внутривенных линий или катетеров

Существует ряд условий, при которых необходимо использовать медицинские трубки для связи внешнего мира с вашими внутренними органами.Тем не менее, эта трубка также может служить способом проникновения микробов в ваше тело, повышая риск заражения в целом, что может привести к остеомиелиту.

Примеры того, когда можно использовать этот вид трубок, включают:

  • Трубка для диализа
  • Катетеры мочевые
  • Шланг для длительного внутривенного введения, иногда называемый магистральным трубопроводом

Состояния, наносящие вред иммунной системе

Если на вашу иммунную систему влияет какое-либо заболевание или прием лекарств, у вас повышается риск остеомиелита.Аспекты, которые могут снизить вашу иммунную систему, включают:

  • Химиотерапия
  • Неадекватно контролируемый диабет
  • Необходимость приема кортикостероидов или препаратов, называемых ингибиторами фактора некроза роста (TNF)

Незаконные наркотики

У людей, употребляющих запрещенные наркотики, вероятность развития остеомиелита выше, поскольку они обычно используют нестерильные иглы и не дезинфицируют кожу перед инъекциями.

Осложнения

Возможные осложнения остеомиелита:

  • Смерть кости (остеонекроз) .Инфекция в кости может затруднить кровоток в кости, что приведет к ее гибели. Ваша кость может восстановиться после операции, чтобы избавиться от небольших участков мертвой кости. Однако, если большая часть вашей кости умерла, вам, возможно, придется удалить эту конечность хирургическим путем (ампутировать), чтобы избежать распространения инфекции.
  • Септический артрит . Во многих случаях инфекция в костях может распространиться на ближайший сустав.
  • Нарушение развития . У детей наиболее типичным местом для остеомиелита являются более мягкие области, называемые пластинами развития, на обоих концах длинных костей конечностей.Регулярный рост инфицированных костей может быть нарушен.
  • Рак кожи . Если ваш остеомиелит действительно привел к открытой язве, из которой вытекает гной, окружающая кожа подвергается большему риску развития плоскоклеточного рака.

Как лечить остеомиелит

Наиболее распространенные методы лечения остеомиелита - это хирургическое вмешательство по удалению инфицированных или мертвых частей кости с последующим применением антибиотиков. Госпитализация обычно необходима.

Остеомиелит и хирургия

В зависимости от тяжести инфекции хирургическое вмешательство при остеомиелите может включать одну или несколько из следующих процедур:

  • Осушите зараженную область.Открытие области вокруг инфицированной кости позволяет специалисту слить весь гной или жидкость, скопившуюся в ответ на инфекцию.
  • Удалить больную кость и ткань. В процедуре, называемой санацией раны, косметический хирург удаляет как можно большую часть пораженной кости и берет небольшой край здоровой кости, чтобы убедиться, что все инфицированные области были удалены. Также можно избавиться от окружающей ткани, которая показывает признаки инфекции.
  • Вернуть кровоток к кости.Ваш хирург может заполнить любую пустую область, оставшуюся после процедуры санации, куском кости или другой ткани, такой как кожа или мышцы, из другой части вашего тела.

Иногда временные наполнители помещают в карман до тех пор, пока вы не станете достаточно здоровыми, чтобы перенести трансплантат кости или ткани. Трансплантат помогает вашему телу восстанавливать поврежденные кровеносные сосуды и формировать новую кость.

  • Удалите все посторонние предметы. Иногда может потребоваться удаление посторонних предметов, таких как хирургические пластины или винты, вставленные во время предыдущей операции.
  • Ампутировать конечность. В качестве последней надежды косметические хирурги могут ампутировать пораженную конечность, чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекции.

Лекарства

Биопсия кости покажет, какой тип микроба вызывает вашу инфекцию, поэтому ваш врач может выбрать антибиотик, который особенно эффективен при этом виде инфекции. Антибиотики обычно вводятся через вену на руке в течение минимум 4-6 недель.

При более серьезных инфекциях может потребоваться дополнительный курс пероральных антибиотиков.

Как предотвратить остеомиелит

Если вам сказали, что у вас повышенный риск заражения, поговорите со своим врачом о методах предотвращения заражения. Снижение риска заражения также минимизирует риск развития остеомиелита.

В общем, соблюдайте меры предосторожности, чтобы избежать порезов и царапин, которые обеспечивают легкий доступ микробов к вашему телу. Если у вас есть порезы и царапины, немедленно очистите пораженное место и наложите чистую повязку. Часто осматривайте раны на наличие признаков инфекции.

.

Смотрите также