Остеопороз 3 степени тазобедренного сустава лечение


Остеопороз тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Доброго времени суток, уважаемые гости! Остеопороз – это неприятный недуг, доставляющий массу неудобств. В результате сбоя в обменных процессах происходят негативные изменения костных тканей.

Из сегодняшнего обзора вы узнаете, что такое симптомы и лечение остеопороза тазобедренного сустава. Недуг проявляется на участках, подверженных сильным нагрузкам. Заболевание поражает костную структуру, ребра и хрящи.

Что такое остеопороз ТБС

Остеопороз представляет собой состояние, при котором отдельные участки костей подвергаются разрушительным реакциям. Остеопороз тазобедренных суставов у женщин очень серьезное заболевание, так как может спровоцировать обездвиженность в крупных суставах.

Часто такое поражение исправляется замены проблемного элемента. Негативные изменения в составе костей ведут к снижению количества кальция и фосфора. При этом снижается прочность, и увеличиваются риски получения частых переломов мелких костей.  Если будет задета шейка бедра, возникнет вероятность резкого снижения возможностей двигаться.

У женщин патология обнаруживается при гормональных изменениях. У мужчин он проявляется редко и часто связан с возрастом.

Степени остеопороза

Патология тазобедренного сустава у женщин бывает разных стадий. Степени варьируются в зависимости от сложностей и характера недуга.

1 степень

На данной стадии возникает незначительное сужение просвета сустава. Дефект может быть заметен на снимке рентгенографии. Из симптомов стоит отметить небольшие боли при остеопорозе после физических тренировок. Лечение не требует больших усилий.

2 степень

Степень отличается явной болезненностью и потерей подвижности. Возникает отечность и воспаление в мягких тканях. Появляется хруст и скрип при движениях. Диагностировать болезнь можно при помощи рентгена. Вылечить недуг можно с применением консервативной терапии.

3 степень

Запущенная стадия характеризуется атрофированными мышцами вокруг суставного элемента и поражением мягких тканей некрозом. Болезненный синдром беспокоит круглосуточно. Полость сустава заполнена остеофитами.

Причины

Выделяют следующие причины развития остеопороза:

  1. Эндокринные болезни.
  2. Нехватка витаминов и полезных компонентов.
  3. Вредные привычки.
  4. Гормональный сбой.
  5. Наследственность.
  6. Возрастные проявления.
  7. Использование лекарственных препаратов.

Симптомы и признаки

Главные признаки остеопороза – это болезненность в больной области. Дискомфорт особенно усиливается при усиленной физической активности. После этого боевые ощущения не исчезают продолжительный период.

Также отмечают следующие симптомы остеопороза тазобедренного сустава:

  1. Атрофия мышечной массы.
  2. Возникает деформация и уменьшение длины сустава.
  3. Нарушение функционирования других систем организма.
  4. Возникновение нервных заболеваний.
  5. Кости утрачивают плотность ткани.

Методы лечения

После постановки диагноза врач назначает подходящие методы лечения.

Диета

К вспомогательным методикам терапии стоит отнести диету при остеопорозе. Специально подобранный рацион питания позволит нормализовать обменные процессы и приостановить прогрессирование заболевания.
Требуется соблюдать особое питание, чтобы избавиться от лишнего веса. Сильных ограничений в подобной диете нет. Только в качестве профилактики следует принимать специальные витаминные комплексы.

Стоит соблюдать следующие правила:

  1. В меню должны содержаться продукты с повышенным содержанием магния и кальция. Это творог, сыр, кефир и яйца.
  2. Нужно потреблять большое количество овощей и фруктов.
  3. Особой пользой отличаются продукты, насыщенные витаминами Д, А, Е и В.
  4. Важно снизить потребление шоколада, жирных продуктов, чая и кофе.

За сутки необходимо потреблять примерно 800 мг кальция, а в пожилом возрасте данный объем следует увеличить. Здоровое питание позволит предотвратить нарушения обменных процессов в тканях.

Физические упражнения

Не стоит забывать о лечебной физкультуре. Даже при запрете на сильные физические нагрузки можно подобрать специальный комплекс, который позволит восстановить полноценную подвижность.
Упражнения при остеопорозе тазобедренных суставов направлены на уменьшение болезненности и на расслабление больных суставов.

Такой комплекс стимулирует кровообращение и способствует быстрому выздоровлению. Чтобы добиться лучшего результата рекомендуется делать гимнастику по утрам и вечерам.

Вернуть суставу работоспособность помогут такие движения:

  1. Лягте на спину и плотно прижмите ноги к твердой поверхности. Напрячь мышцы нужно на минуту.
  2. В таком же положении тяните носки на себя и от себя.
  3. Совершать подъемы ног от пола по очереди. Носки нужно тянуть к себе.
  4. Ноги сгибайте в коленях и тяните к груди.
  5. Расположитесь на животе, охватите руками голени и выполняйте покачивающиеся движения.
  6. В том же исходном положении, поднимайте ноги над полом и задерживайтесь в таком состоянии на 10-15 секунд.
  7. Встаньте на четвереньки и делайте махи ногами назад.

Пользуется популярностью йога, методика Бубновского и метод Гитта. Последний вариант предполагает применение валика. Позитивное влияние на состояние можно отметить уже после нескольких занятий.
При своевременном обращении за квалифицированной помощью можно избежать последствий и осложнений. На ранней стадии гораздо больше шансов восстановить подвижность суставов.

Лекарства

Консервативная терапия предполагает прием лекарственных препаратов. Специальные медикаменты помогают устранить воспаление, уменьшить боль или запустить ускорение восстановительных процессов.

Лекарства назначаются только врачом!

Для восстановления структуры костной ткани применяются препараты, выбирающиеся с учетом причины происхождения недуга.
Недостаток витамина Д и кальция способен спровоцировать износ суставов.

Вспомогательное стимулирование позволяет приостановить разрушительные процессы. Из доступных средств стоит отметить Кальцитонин и Миакальцик.
Если причина заболевания в гормональном расстройстве, то используются препараты с гормональным эффектом. Для активизации естественных процессов восстановления применяются такие средства, как Ралоксифен, Терипарид и Тестестерон.

Народные средства

Актуально и лечение народными средствами. Считается эффективным отвар из зверобоя. Щепотку травы следует залить кипятком и настаивать на протяжении двух часов. Состав пьются по половине стакана в день.
На сустав прикладывают примочки. Для приготовления делают настой из герани. Теплой смесью смачивается марля, которая прикладывается к пораженному месту.
Можно приготовить и отвары из петрушки, репейника, можжевельника и хвоща.

Не стоит забывать о профилактике болезней. Здоровое питание и регулярные тренировки способны творить настоящие чудеса. Систематические занятия позволят заметно улучшить состояние костной системы.

До свидания!

причины, симптомы и лечение у женщин и мужчин в Москве

Остеопороз тазобедренного сустава является серьезным заболеванием, при котором изменяется строение костной ткани. Основной трудностью, с которой сталкиваются больные с остеопорозом тазобедренного сустава, является появление повреждений при незначительных нагрузках. Кроме этого патологический процесс может распространяться на ребра, кости черепа, отростки позвоночных дисков.

Развитие данной патологии связано с нарушением обмена веществ и другими причинами, которые устанавливаются в ходе комплексной диагностики, проводимой специалистами Юсуповской больницы. Данные исследований используются не только при постановке диагноза, но и разработке комплексной программы терапии. Междисциплинарное сотрудничество, реализуемое между специалистами различной направленности в Юсуповской больницы, позволяет организовать всестороннее рассмотрение проблемы.


Остеопороз тазобедренного сустава: симптомы

Остеопороз тазобедренных суставов у женщин выявляется чаще, чем у мужчин. Длительный период времени люди могут не знать о развитии данной патологии, в данном случае заболевание может быть выявлено после первого перелома.

Основными признаками остеопороза тазобедренного сустава являются:

  • судороги в мышцах скелета, происходящие, преимущественно, в ночное время;
  • боль в области поясницы, интенсивность которой не уменьшается после приема препаратов;
  • изменения осанки распространены у пациентов старше 40 лет;
  • изменения грудной клетки;
  • хромота;
  • повышенная утомляемость.

При появлении данных симптомов важно обратиться в медицинское учреждение для прохождения обследования. В состав Юсуповской больницы входит современный диагностический центр, в котором проводятся исследования различной сложности. Так, для выявления остеопороза тазобедренного сустава применяется рентгеновское исследование, магнитно-резонансная томография, измеряется плотность костной ткани, а также анализируется состав крови и мочи.

Причины развития заболевания

Остеопороз тазобедренного сустава: симптомы и лечение которого взаимосвязаны, поражает весь организм. Развитие данной патологии связано с тем, что нарушается усвоение кальция, в результате этого искривляются кости. Главной задачей специалистов Юсуповской больницы при лечении остеопороза является предотвращение необратимых изменений, которые могут вызвать инвалидизацию пациента.

Возникновение остеопороза связано со следующими причинами:

  • наследственная предрасположенность;
  • возрастные изменения;
  • сбои в работе эндокринной системы или щитовидной железы, сахарный диабет;
  • операции по пересадке органов, при проведении которых применяются иммунодепрессанты, влияющие на процесс образования костной ткани;
  • вредные привычки: алкоголизм, токсикомания, табакокурение;
  • дефицит витамина D и кальция в рационе;
  • употребление медикаментов, блокирующих деятельность иммунных клеток;
  • сокращение половых гормонов в период менопаузы, объясняет тот факт, что остеопороз тазобедренных суставов наиболее у женщин старше 60 лет наиболее распространен.

Лечение остеопороза тазобедренного сустава в Юсуповской больнице направлено не только на устранение основного заболевания, но и сопутствующих патологий. Квалифицированными врачами Юсуповской больницы поддерживаются традиции внимательного и уважительного отношения к пациентам, поэтому пациенты получают услуги высокого качества.

Лечение остеопороза тазобедренного сустава в Юсуповской больнице

Если у пациента диагностируется остеопороз тазобедренного сустава, симптомы и лечение являются взаимосвязанными. Так, главной задачей специалистов Юсуповской больницы в данном случае является прекращение процесса уменьшения плотности костей, а также их укрепление. Для эффективного лечения остеопороза тазобедренного сустава врачами Юсуповской больницы разрабатывается комплексная программа, включающая разнообразные лечебные мероприятия.

Широкое применение при данном заболевании получили препараты, способствующие регенерации костной ткани, кроме этого они также воздействуют на симптоматику. Специальная гимнастика, которая проводится в период ремиссии в центре реабилитации Юсуповской больницы, является дополнением к консервативному лечению. В ходе занятий с опытным ЛФК-инструктором улучшается работа мышц и подвижность суставов.

Для пациентов, походящих курс лечения в Юсуповской больнице, разрабатывается программа питания, включающая употребление блюд, богатых кальцием и витамином D. Кроме этого, важным условием эффективной терапии является полный отказ от вредных привычек.

Остеопороз тазобедренного сустава, симптомы и лечение при котором зависят от степени поражении костной ткани, требует качественного лечения. Специалисты Юсуповской больницы не только осуществляют диагностику и лечение данного заболевания, но и информируют пациентов о профилактических мерах.

У Вас есть возможность бесплатно проконсультироваться у ведущих специалистов клиники. Посещение врачей осуществляется по предварительной записи по телефону Юсуповской больницы.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
  • Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
  • Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.

Наши специалисты

Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, невролог, рефлексотерапевт

Инструктор-методист по лечебной физкультуре, кинезитерапевт

Инструктор-методист по лечебной физкультуре

Логопед-дефектолог

Врач-невролог, к.м.н.

Врач-невролог, к.м.н.

Цены на услуги *


*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно


симптомы и лечение народными средствами, профилактика

При остеопорозе нарушаются обменные процессы в костной ткани, нарушается ее нормальное строение. Тогда процесс разрушения костей преобладает над их способностью к регенерации. Обычно патологические изменения происходят на участках, которые подвержены серьезным механическим нагрузкам. Именно поэтому остеопороз тазобедренного сустава (ОТС) – это распространенная проблема.

Болезнь сопровождается болью, нарушением походки, спонтанными переломами тазобедренного сочленения, которые возникают в результате минимального воздействия. Патологические изменения могут распространяться на участки, которые окружают тазобедренный сустав (ТБС). Тогда повышается вероятность повреждения позвоночника, костей, хрящей, ребер. Но, наиболее опасной является травма шейки бедра, ведь при отсутствии грамотной терапии пациент может стать инвалидом и даже умереть. Лечение остеопороза тазобедренного сустава должно быть комплексным, это поможет притормозить прогрессирование болезни и ускорить регенерацию костной ткани.

Факторы развития

Чтобы понять, как лечить остеопороз тазобедренного сустава, нужно понять, почему он развивается. Болезнь вызвана снижением уровня кальция в костях, из-за этого снижается ее плотность, она становится рыхлой и пористой. Патологические процессы могут спровоцировать следующие факторы:

  • Нарушение функциональности желез внутренней секреции (щитовидка, надпочечники, гипофиз и т. д.).
  • Нарушение гормонального фона.
  • Возрастные изменения организма.
  • Неправильное питание, недостаток продуктов, богатых кальцием и фосфором в рационе.
  • Дефицит витаминов группы Д, что характерно для жителей северных регионов.
  • Никотиновая, алкогольная зависимость.
  • Пассивный образ жизни.
  • Генетическая предрасположенность. Если ОТС диагностировали у кровных родственников, то вероятность развития заболевания повышается.
  • Прием мочегонных, противосудорожных средств, кортикостероидов на протяжении длительного времени. Эти медикаменты вымывают кальций из организма, тогда снижается прочность костей.
  • Операция по удалению женских половых органов, прием препаратов на основе синтетических гормонов.

Справка. Чаще всего остеопороз тазобедренного сочленения выявляют у женщин в период менопаузы. Тогда снижается концентрация эстрогенов (половые гормоны), которые защищают костную ткань от разрушения.

Кроме того, ОТС у ребенка может возникнуть вследствие врожденных аномалий костного соединения или всего скелета, например, дисплазия ТБС, сколиоз, укорочение одной конечности.

Справка. Согласно медицинской статистике, вероятность остеопороза тазобедренного сочленения повышается, если пациент принадлежит к европеоидной или монголоидной расе. В группу риска входят люди высокого роста с низким весом.

Симптомы

На первой стадии остеопороз тазобедренного сочленения имеет стертое течение, поэтому больные чаще всего ничего не замечают. Однако выявить патологию на раннем этапе очень важно, это позволит остановить развитие патологии и избежать опасных патологических переломов.

Первые признаки ОТС:

  • Периодически возникающие боли ноющего или острого характера в области паха, ягодиц, пояснично-крестцового сегмента.
  • Ломота на любом участке тазобедренного сочленения или бедер. Дискомфорт становится более выраженным во время физической нагрузки или резкого подъема, он исчезает после короткого отдыха.
  • Непроизвольные мышечные спазмы, особенно ночью.
  • Нарушение осанки в виде сутулости у пациентов старше 40 лет.
  • Нарушение психоэмоционального состояния, что проявляется повышенной раздражительностью, тревожностью, нарушениями сна.

Если вы заметили подобные симптомы, то срочно обратитесь к врачу. Ранняя диагностика и грамотная терапия помогут остановить развитие патологии и улучшить состояние костной ткани.

По мере прогрессирования болезни болевой синдром усиливается, он не прекращается даже после отдыха. Мышцы вокруг пораженного участка истончаются, ограничивается подвижность. ТБС деформируется, больная нога укорачивается, пациент начинает хромать.

ОТС негативно влияет на нервную систему больного. Из-за вынужденного бездействия он впадает в депрессию, ощущает слабость.

Со временем пациенту становится все тяжелее передвигаться, он пытается принять такое положение, в котором боль ослабнет.

При отсутствии лечения повышается риск перелома костей, которые входят в состав тазобедренного сочленения. Чаще всего травмируется шейка бедра.

Справка. Существует транзиторный остеопороз ТБС – это обратимое состояние, которое проявляется болями на поврежденном участке. В группу риска по развитию данной патологии входят беременные женщины (после 6 месяца), а также мужчины 40–60 лет. Обычно это состояние проходит через 6–12 месяцев.

У пожилых пациентов часто встречается диффузный остеопороз, при котором равномерно поражается костная ткань всего организма. То есть патологические изменения распространяются на весь скелет. На ранней стадии болезнь имеет стертое течение, она проявляется только снижением плотности костей и спонтанными переломами.

Степени остеопороза тазобедренного сочленения

В зависимости от характера и клинических проявлений выделяют следующие стадии ОТС:

  • 1 степень – просвет тазобедренного сочленения немного сужается, могут появиться костные наросты (остеофиты). Появляется боль ноющего или колющего характера, которая быстро проходит после отдыха. Осложнения отсутствуют, поэтому болезнь поддается лечению.
  • Остеопороз ТБС 2 степени – болезненные ощущения усиливаются, они длятся дольше, ограничивается подвижность костного соединения. Мягкие ткани на пораженном участке воспаляются, появляется отечность, тяжело двигать конечностью. Боль распространяется на крестец, пах, ноги. Нередко патологию путают с пояснично-крестцовым остеохондрозом. При движении больной конечностью появляется характерный хруст, который дополняется резкой болью. Из-за атрофии мышц таза происходит укорочение пораженной ноги. Во время рентгенографии заметно, как разрастаются остеофиты, деформируется головка бедра.
  • 3 степень – наблюдается полная окклюзия ТБС. Мышцы вокруг него истончаются, мягкие ткани частично отмирают. Боль не исчезает длительное время. Тазовые кости продолжают деформироваться. Суставная полость заполняется костными наростами. Шейка бедра утолщается, рассмотреть ее края на рентгеновском снимке не удается.

Рентгеновский снимок остеопороза 3 степени

На последней стадии пациент практически не может передвигаться самостоятельно, он страдает от сильных болей. Чтобы устранить мучительные симптомы и восстановить двигательную активность, назначают операцию.

Установление диагноза

На ранних этапах ОТС диагностировать крайне тяжело, обычно это происходит случайно во время рентгенографии, когда пациент обращается к врачу по поводу другого заболевания. В большинстве случаев больные настаивают на диагностике при появлении сильных болей, которые свидетельствуют о прогрессировании патологии.

Чтобы выявить остеопороз ТБС, назначают комплекс исследований:

  • Сбор анамнеза, визуальное обследование.
  • С помощью рентгена можно определить снижение плотности костей примерно на 20%.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография применяется для выявления пораженных участков.
  • Денситометрия – это наиболее информативный метод диагностики ОТС. Это исследование помогает точно определить плотность костной ткани.
  • Биохимия крови проводится для определения уровня кальция, фосфора, щелочной фосфатазы, гормонов (эстрогены, тироксин, инсулин, паратгормон, кортизол).

Важно. Если у вас есть родственники, которые страдали от остеопороза, то нужно проходить регулярную диагностику. Это поможет вовремя выявить патологические изменения в костной ткани и остановить их.

Тактика лечения болезни на разных стадиях

Основные цели терапии – остановка деструкции сустава, пополнение запасов кальция, фосфора и других полезных веществ, которые необходимы для образования новых костных клеток, стимуляция процессов регенерации.

Терапия ОТС должна быть комплексной:

  • Лекарственные средства.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Массаж.
  • Лечебная физкультура.
  • Плазмолифтинг.
  • Народные средства.
  • Операция.

Решение о выборе подходящих методик принимает врач с учетом степени заболевания, возраста пациента, общего состояния.

При остеопорозе 1 степени структура тазобедренного сустава еще не нарушена. На этом этапе проявляются первые признаки дегенеративных изменений (воспаление и отечность). Чтобы остановить развитие патологии, пациент должен пройти курс медикаментозного лечения. Закрепить результат поможет лечебная гимнастика и физиотерапия.

Для купирования боли и воспаления применяют НПВС в форме таблеток, уколов (внутримышечное введение) и ректальных суппозиторий. Если целостность кожи не повреждена, то можно обрабатывать больное место противовоспалительными наружными средствами (мази, кремы, гели). При присоединении бактериальной инфекции применяют антибиотики. Для профилактики тромбоза сосудов используют антикоагулянты (средства, разжижающие кровь).

Из-за нестабильности ТБС повышается тонус мышц, по этой причине нарушается кровоснабжение поврежденного участка. Снять спазм и расширить сосуды поможет Но-шпа, Дротаверин. Для снижения проницаемости сосудистых стенок применяют ангиопротекторы.

Купировать интенсивный болевой синдром поможет аппликационная терапия. Мази, содержащие НПВС можно использовать в домашних условиях. Они помогают на некоторое время устранить или ослабить боль. Их эффективности ниже, чем у препаратов в форме таблеток или уколов, но они имеют меньше побочных явлений.

Чтобы компенсировать недостаток кальция, фосфора, витаминов группы Д и других полезных веществ, применяют витаминно-минеральные комплексы, препараты кальция.

На 2 стадии остеопороза ТБС состояние больного ухудшается. Тогда вышеописанные медикаменты дополняют хондропротекторами.

При минимальном разрушении тазобедренного сочленения применяется плазмолифтинг. Это процедура, во время которой в очаг поражения инъекционно вводится кровь пациента с высоким содержанием тромбоцитов. После курса терапии восстанавливаются обменные процессы, ускоряется процесс регенерации поврежденных тканей, стимулируется рост новых хрящевых и костных клеток.

Хондропротекторы улучшают метаболизм хряща, замедляют или приостанавливают его разрушение. Основные компоненты лекарственных средств – глюкозамин, хондроитин, коллаген, гиалуроновая кислота. Они комплексно воздействуют на поврежденное костное соединение, помогают ослабить боль, воспаление, ускоряют заживление тканей. При регулярном применении повышается эластичность хрящевой прокладки ТБС, восстанавливается двигательная активность.

Остеопороз 3 степени сопровождается выраженными патологическими изменениями структуры тазобедренного сустава, поражением его головки. На этом этапе не обойтись без хирургического вмешательства.


Если сустав сильно разрушен, то врачи назначают эндопротезирование

Корректировать имеющиеся нарушения помогут такие хирургические методики:

  • Остеотомия – рассечение котной ткани с целью очищения ее от костных наростов и исправления деформации. После операции быстро восстанавливается двигательная активность тазобедренного сочленения.
  • Артропластика – разъединение суставных концов, моделирование новых сочленяющихся поверхностей и помещение между ними прокладки из собственных тканей пациента.
  • С помощью эндопротезирования можно восстановить функциональность сильно разрушенного сустава. Во время процедуры поврежденное костное соединение или его часть заменяют эндопротезом, который состоит из ножки, чашечки и головки. Искусственный сустав может прослужить около 20 лет. Однако существует вероятность, что организм пациента отторгнет протез.
  • Артродез – это операция, во время которой пораженное сочленение полностью обездвиживается. Для этого элементы костного соединения фиксируют пластинами или винтами, чтобы восстановить опорную функцию. Артродез назначают, если другие методики невозможно применить. Двигательная активность ТБС не восстанавливается полностью.

После операции существует риск осложнений. Кроме того, постоперационный период требует длительной реабилитации. Хирургическое вмешательство не всегда дает положительные результаты.

Читайте также:

Медикаменты при заболевании

Врачи подскажут пациенту, чем лечить остеопороз, составят эффективные комбинации лекарственных средств. Лекарственные препараты не гарантируют выздоровления, но помогают избавиться от боли, воспаления, замедляют разрушение, способствуют восстановлению здоровой плотности костной ткани. Достигнуть этих целей помогут следующие препараты:

  • Бисфосфонаты тормозят разрушение костной структуры, создавая условия для нормализации ее плотности. Для этой цели применяют Алендронат, Этидронат, Резидронат и т. д. При своевременном лечении помогут остановить патологические процессы в ТБС.
  • Синтетические аналоги гормонов назначают женщинам при гормональном дисбалансе, заболеваниях репродуктивных органов, климаксе. Эти препараты помогают нормализовать гормональный фон, способствуют появлению новых костных клеток. Часто применяются препараты, содержащие искусственные эстрогены, фитоэстрогены, гестагены, андрогены.
  • Препараты кальция восполняют запасы вещества в организме, помогают укрепить кости. Пациентам часто назначают Миакальцик.
  • Кальцитонины содержат компоненты кальция и фосфора, нормализуют обмен минералов в костной ткани.
  • Анаболики способствуют естественной регенерации костной ткани. Для этой цели применяется Тестостерон, Ралоксифен, Терипаратид.
  • Препараты на основе витаминов группы Д облегчают всасывание кальция в пищеварительном тракте, ускоряя транспортировку ценного минерала к костям.

Во время курса пациент должен принимать сразу несколько препаратов, чтобы лечение было эффективным.

Справка. При остеопорозе ТБС рекомендуется носить тазобедренный бандаж, чтобы снизить нагрузку на поврежденное сочленение и минимизировать вероятность перелома.

Лечебная физкультура

При ОТС рекомендуется выполнять специальные упражнения, но только после разрешения врача. Они помогут улучшить кровоснабжение, укрепить ослабленные мышцы конечности, ослабить боль, восстановить двигательную активность.

Лечебная гимнастика при остеопорозе тазобедренного сочленения:

  • Лягте на спину, напрягайте, а потом расслабляйте мышцы таза.
  • Оставайтесь в той же позиции тяните носки к себе, а потом от себя.
  • Исходное положение (ИП) – то же, ноги на уровне плеч, поочередно отводите ноги от бедра в стороны, а потом повторите для обеих конечностей.
  • ИП – то же, по очереди поднимайте ноги и тяните носок к себе, фиксируясь на 5–10 секунд.
  • Поочередно сгибайте конечности в колене и вращайте ими.
  • Согните ногу, ухватитесь за нее руками, попытайтесь подтянуть к груди. Повторите для другой конечности.
  • Перевернитесь на живот, с помощью рук подтягивайте стопу к ягодицам.
  • ИП – то же, поочередно поднимайте ноги на 10 см от пола, фиксируясь на несколько секунд.
  • Перевернитесь на бок, поднимите конечность, задержитесь 5–10 секунд. Повторите для другой ноги.
  • Станьте на колени, по очереди поднимайте прямую ногу максимально вверх, а потом медленно опускайте ее.
  • ИП – то же, понимайте конечность, сгибая ее в колене.

Выполняйте упражнения плавно, избегайте рывков. Тренироваться нужно дважды за сутки.

Большой популярность при остеопорозе ТБС пользуется комплекс Гитта, основанный на плавных движениях, которые повторяются много раз. Они помогают ускорить кровообращение, улучшить трофику суставов.

И также очень эффективна гимнастика Бубновского, которую выполняют с помощью специальных тренажеров. Однако такие тренировки можно проводить только под присмотром врача.

Посоветуйтесь с врачом по поводу составления комплекса упражнений. Занятия рекомендуется проводить под присмотром специалиста. Если врач разрешит, то простую гимнастику можно выполнять дома.

Важно. Пациент при ОТС должен соблюдать диету. Важно пополнить рацион продуктами, богатыми на кальций, фосфор, магний, витамин С, Е, К, Д и т. д. Следует отказаться от кофе, спиртных напитков, сигарет, слишком соленой, острой, жирной пищи.

Народные средства

Дополнить консервативное лечение можно народными средствами:

  • Перетрите яичную скорлупу, смешайте ½ ч. л. с 1 ч. л. лимонного сока. Принимать средство нужно утром на голодный желудок. Это средство поможет насытить организм кальцием.
  • Залейте 1 ст. л. зверобоя стаканом кипятка, оставьте на полчаса. Поделите жидкость на 3 одинаковые порции, пейте перед едой.
  • Смешайте 1 ст. л. яблочного уксуса со стаканом теплой кипяченой воды.
  • Варите 7 ст. л. сныть (трава) 3 минуты. Отдельно перетрите 25 г корня хрена. Перемешайте компоненты, добавьте 20 г сметаны и щепотку соли. Ешьте каждый день.
  • Залейте спиртом (500 мл) по 100 г донника и ромашки, оставьте на 3 дня. Потом смочите марлю в жидкости, приложите к больному суставу, зафиксируйте повязкой. Процедуру лучше проводить на ночь, а утром компресс нужно снять. Курс составляет 2 недели.

При остеопорозе можно принимать перетертую скорлупу яиц с лимонным соком

Народное лечение можно проводить только после одобрения врача.

Прогноз и профилактика

Если пациент начнет комплексное лечение остеопороза ТБС на ранней стадии, то он сможет остановить патологические изменения, восстановить подвижность поврежденной конечности. Полностью вылечить патологию и восстановить нормальное состояние костной ткани не удастся.

На 3 стадии консервативное лечение малоэффективно. В таком случае не обойтись без операции. Однако устранить последствия заболевания полностью вряд ли получиться. После хирургического вмешательства будет проводиться комплексное лечение: медикаменты, ЛФК, физиотерапия и т. д. Если пациент будет строго соблюдать рекомендации врача, то ему удастся улучшить свое состояние. В противном случае болезнь приведет к инвалидности и смерти.

Легче всего предупредить патологию, для этого нужно соблюдать такие правила:

  • Правильно питайтесь, пополняйте рацион продуктами, богатыми кальцием, фосфором и другими полезными веществами.
  • Принимайте витаминные комплексы на основе вышеописанных минералов и витаминов группы Д.
  • Будьте умеренно активными, почаще ходите пешком (особенно в солнечную погоду), выполняйте зарядку, ходите в бассейн. Избегайте чрезмерной физической активности.
  • Откажитесь от курения, алкоголя.

Ранняя профилактика особенно актуальна для людей с наследственной предрасположенностью к остеопорозу.

Самое важное

Остеопороз тазобедренного сочленения может привести к инвалидности, а в некоторых случаях – смерти. Чтобы избежать опасных осложнений, старайтесь быть внимательными к своему состоянию. Если вы входите в группу риска по ОТС, то периодически посещайте врача, проводите инструментальные исследования, которые помогут выявить зарождающуюся болезнь. Своевременное комплексное лечение поможет остановить патологические изменения и повысить плотность костей ТБС. На 3 стадии заболевания не обойтись без операции, но тогда риск осложнений в разы увеличивается. Профилактика – это лучший способ избежать остеопороза ТБС и сохранить здоровье отдельно костного соединения, скелета и всего организма.

Остеопороз тазобедренного сустава - симптомы и лечение

У здоровых людей скелет должен быть достаточно твердым, гибким и прочным. Это требуется для нормального качества жизни. Появление остеопороза приводит к частым переломам. Особенно опасно поражение тазобедренного сустава.

При таком нарушении есть риск перелома шейки бедра, что может приводить к потере двигательной активности и даже летальному исходу. Потому симптомы и лечение остеопороза тазобедренного сустава имеют важное значение.

Суть патологии

Под остеопорозом понимают аномальные изменения в структуре костей, которые приводят к уменьшению содержания фосфора и кальция в них. Это существенно уменьшает показатели прочности и увеличивает вероятность получения перелома при падениях, поднятии тяжелых предметов или ушибах.

В силу расположения тазобедренный сустав подвергается значительным статическим и динамическим нагрузкам. При остеопорозе именно этот отдел опорно-двигательной системы страдает сильнее всего.

При переломе шейки бедра, которая является наиболее уязвимым элементом сустава, есть риск потери двигательной активности. У людей пожилого возраста это нередко приводит к смертельному исходу.

Причины

Чаще всего остеопороз поражает всю костную систему. Однако именно тазобедренная зона подвергается высоким нагрузкам. Потому в ней нередко случаются переломы, обусловленные истощением тканей.

Постепенное разрушение костей может быть связано с такими факторами:

  • Возрастные изменения. В этом случае естественные процессы в организме серьезно меняются;
  • Гормональные нарушения. Такие отклонения тоже могут возникать с возрастом. Это может быть наступление климакса у женщин, появление сопутствующих патологий, индивидуальные особенности;
  • Поражения эндокринной системы. Они могут быть связаны с различными факторами и часто провоцируют симптомы остеопороза тазобедренного сустава;
  • Генетическая склонность;
  • Побочные реакции на применение отдельных лекарственных препаратов. Ситуация может усугубляться при наличии склонности и пожилом возрасте человека;
  • Дефицит минеральных элементов. Обычно такие проблемы обусловлены нехваткой витамина D и кальция.

Если у женщины старше 50 лет наступила менопауза и имеются патологии, которые отрицательно воздействуют на эндокринные органы, следует пройти обследование, которое поможет обнаружить остеопороз.

Благодаря своевременной терапии удастся избежать опасных переломов, которые можно получить от обычного ушиба или падения.

Классификация

В зависимости от провоцирующего фактора остеопороз тазобедренного сустава может иметь такие разновидности:

  1. Постклимактерический. Структурные изменения обусловлены снижением содержания женских половых гормонов в крови;
  2. Старческий. Ключевой причиной являются возрастные изменения и изнашивание структур опорно-двигательной системы;
  3. Кортикостероидные. Аномальные изменения обусловлены приемом гормональных лекарств;
  4. Вторичный. Эта форма недуга развивается на фоне имеющихся патологий. К ним относят недостаточность почек, сахарный диабет, болезни легких. Также причиной остеопороза могут быть препараты алюминия, ревматоидный артрит, болезнь Крона.

Клиническая картина

На начальном этапе патология имеет бессимптомное течение. Однако разрушительные процессы в костных тканях происходят, причем остеобласты почти не восстанавливаются. Симптомы возникают после того, как треть этих клеток теряет свои функции.

Основные признаки остеопороза тазобедренного сустава включают следующее:

  • Ломота и боль в передней зоне бедра и по бокам сустава. Дискомфорт многократно усиливается при нагрузках. При прогрессировании болезни боль нарастает;
  • Резкие боли в районе ягодиц и паха;
  • Вариабельный характер боли. Вначале возникает острый дискомфорт, затем он сменяется хроническим. Нарастание боли наблюдается при нагрузках и движении. Во время отдыха она уменьшается;
  • Нарушение походки. Таким образом пациент пытается уменьшить дискомфорт;
  • Отсутствие причин, вызывающих боль;
  • Нарушение состояния здоровья, бессонница.

Пациенты нередко жалуются врачам на усталость и депрессию, высокую раздражительность, которая уменьшает трудоспособность. За год до появления признаков остеопороза у человека возникает слабость в ногах.

Методы диагностики

При появлении подозрительных признаков нужно получить консультацию травматолога или ортопеда. Чтобы поставить точный диагноз, назначают такие процедуры:

  1. Денситометрия. В ходе исследования посредством особых инструментов и рентгенографии удается измерить плотность и прочность костей. Именно этот метод помогает выявить начальные стадии недуга, когда потеряно не более 3 % костных структур. Если уменьшение плотности составляет не более 2,5 стандартных отклонений, речь идет об остеопении. При более высоком показателе диагностируют остеопороз;
  2. Компьютерная томография. С помощью этой методики удается изучить строение костей в поперечном срезе и выявить наличие трещин и переломов;
  3. Лабораторные исследования крови и мочи. При повышении содержания дезоксипиридинолина и уменьшения остеокальцина удается подтвердить диагноз.

Методы лечения

Многие люди интересуются, как лечить остеопороз тазобедренного сустава. Эта патология нуждается в продолжительной и сложной терапии. Чтобы добиться хороших результатов, важно определить провоцирующий фактор.

Остеопороз таза лечит сразу несколько врачей. Терапия направлена на уменьшение болевых ощущений, замедление процесса потери костной массы и нормализацию метаболических процессов в организме.

Истончение костей приводит к сложным переломам тазобедренного сустава. Лечение должно быть направлено на профилактику таких повреждений. При выборе тактики терапии врачи учитывают следующие аспекты:

  • Этиотропный;
  • Патогенетический;
  • Симптоматический.

Прежде всего нужно устранить причины остеопороза. Обязательно проводится симптоматическая терапия. В схему лечению включают физические упражнения и исключение вредных привычек.

Медикаментозная терапия

Остеопороз тазобедренных суставов у женщин лечится с помощью медикаментозных средств, которые помогают справиться с болью и воспалением. Они помогают устранить причины недуга и активизировать процесс восстановления костей. Для этого используют такие вещества:

  1. Антирезорбтивные лекарства – замедляют поражение костных структур. Для этого применяют кальцитонин и биофосфонаты. Врач может выписать такие средства, как ризедронат или этилдронат;
  2. Анаболические вещества – способствуют активизации процессов восстановления в костных структурах. Специалисты назначают такие средства, как ралоксифен или терипаратид;
  3. Гормональные препараты – помогают справиться с причинами недугами, пополняя дефицит гормонов. Обычно они применяются в период менопаузы и угасания половых функций;
  4. Препараты кальция – помогают пополнить дефицит микроэлементов, останавливают деструктивные процессы в костях, позволяют справиться с болевыми ощущениями при переломах. Для этого используют глюконат кальция или кальцитонин;
  5. Витамин D и его метаболиты – обеспечивают максимальное усвоение кальция. В эту категорию входят такие средства, как аквадетрим или альфадол-Са.

Особенности питания

Чтобы устранить остеопороз бедренной кости, необходимо придерживаться особой диеты. Она способствует нормализации обменных процессов и прекращению прогрессирование недуга. Иногда требуется соблюдать особый рацион для снижения массы тела. Это поможет снизить нагрузку на пораженный сустав.

Существенные ограничения в еде при развитии остеопороза отсутствуют. Здоровое питание основывается на систематическом употреблении продуктов питания, которые содержат витамины и минералы.

К ключевым рекомендациям стоит отнести следующее:

  • Включить в рацион продукты с высоким содержанием кальция и магния. В эту группу входят яйца, творог, сыр, кефир;
  • Употреблять много фруктов и овощей. Также полезны продукты с высоким содержанием витаминов А, В, D, E;
  • Исключить употребление спиртного и кофеина. Также под запретом находятся жирные продукты и шоколад;
  • Уменьшить количество мяса и яблок. Содержащееся в этих продуктах железо препятствует полноценному усвоению кальция;
  • Употреблять в сутки 800 мг кальция. В пожилом возрасте этот объем следует увеличить до 1500 мг.

Народные рецепты

Чтобы самостоятельно устранить остеопороз, можно использовать средства нетрадиционной медицины. При таком диагнозе стоит применять настои и отвары для внутреннего использования и местные средства.

К наиболее действенным веществам стоит отнести следующее:

  1. Яичная скорлупа. Этот продукт насыщает организм большим количеством кальция. Для этого половину небольшой ложки сырья нужно смешать с 1-2 ложками лимонного сока. Принимать с утра на голодный желудок. Употреблять пищу можно спустя полчаса;
  2. Отвар зверобоя. Чтобы получить полезное средство, нужно взять 1 столовую ложку сырья, добавить 200 мл кипяченой воды и оставить на полчаса. Разделить состав на 3-4 порции и принимать перед едой;
  3. Яблочный уксус. Этот продукт способствует укреплению костных тканей. Для получения хорошего эффекта, рекомендуется взять 1 столовую ложку уксуса и смешать с 200 мл теплой воды;
  4. Компресс из ромашки и донника. Взять по 100 г каждой травы, добавить 500 мл спирта и оставить на 3 суток. Смочить в растворе марлю и приложить к пораженной области. Закрепить легкой повязкой и оставить на всю ночь. Применять в течение 2 недель.

Лечебная физкультура

Упражнения при остеопорозе тазобедренных суставов помогают сохранить работоспособность мышечных тканей в пораженной области. Это положительно отражается на состоянии костных структур. Однако заниматься лечебной гимнастикой можно только после устранения симптомов обострения болезни.

Выполнять упражнения рекомендуется дважды в сутки. Продолжительность терапии зависит от самочувствия. Делать упражнения запрещено при появлении сильных болей. Если же в мышцах появляется напряжение, это является вариантом нормы.

К наиболее действенным движениям стоит отнести следующее:

  1. Укрепление мышц бедра. Встать на левое колено. Под него можно положить подушку. Правую ногу выставить вперед. Аккуратно перенести массу тела вперед. В этот момент напрягается передняя часть левой ноги. Остаться в таком положении на 20 секунд. После чего вернуться в исходное положение и повторить то же самое для второй ноги;
  2. Укрепление мышц ягодиц. Лечь на спину, одну ногу согнуть в колене, вторую – разместить спокойно. Приблизить согнутую ногу к груди. В такой позе оставаться 20 секунд. Затем вернуться в первоначальное положение и повторить 3 раза. После этого ногу нужно сменить;
  3. Упражнение с ремнем. Лечь на спину, одну ногу согнуть, а стопу второй – зацепить ремнем. Ногу выпрямить. Посредством ремня поднять конечность максимально высоко и оставаться в такой позе 1 минуту. Сделать упражнение 3 раза. Затем ноги можно сменить;
  4. Стимуляция мышц бедер. Для выполнения упражнения нужно лечь на спину. Здоровую конечность согнуть, а больную – постараться выпрямить и поднять кверху, напрягая мышцы бедра. На расстоянии 25 см от пола зафиксироваться в таком положении на 5 секунд. Упражнение выполняют 10 раз с интервалом 10 секунд. Затем его делают для второй ноги;
  5. Укрепление боковых мышц. Лечь на бок, согнуть одну ногу в колене, а вторую – плавно поднимать кверху и опускать в исходное положение. Сделать 10 повторений;
  6. Стимуляция мышц ягодиц. Лечь на спину, обе ноги согнуть в коленях. Плавно поднимать ягодицы кверху, напрягать мышечные ткани живота и опускаться вниз. Сделать 10 раз;
  7. Занятия на велотренажере. Перед началом занятий нужно обратить внимание на высоту сидения – важно, чтобы тазобедренные суставы не сгибались очень сильно. Тренировку следует начинать с 5 минут, пользуясь минимальным режимом сопротивления педалей.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить развития патологии, нужно заниматься ее профилактикой:

  • Каждый день употреблять продукты с высоким содержанием кальция, витаминов, фосфора – к ним относятся яйца, мясо, сыр, йогурт, фрукты;
  • Отказаться от спиртных напитков и курения;
  • Выполнять физические упражнения, которые способствуют развитию костных структур и укреплению мышц;
  • Каждый день гулять на свежем воздухе – это поможет насытить организм витамином D.

Остеопороз тазобедренного сустава – очень серьезная патология, которая может приводить к негативным последствиям для здоровья. Это нарушение создает повышенную угрозу переломов и может вызывать сильные боли. Чтобы справиться с патологией, необходимо своевременно обратиться к врачу и четко следовать его рекомендациям.

симптомы и лечение, упражнения для таза, как лечить

Лечение остеопороза тазобедренного сустава занимает много времени, нередко требует пожизненного приема фармакологических препаратов. Это заболевание скелета, причиной которого является снижение прочности и нарушение строения костей, склонно к прогрессированию. Патология проявляется спонтанными переломами, нарастанием болезненности при ходьбе, на поздних стадиях — и в состоянии покоя. Поэтому лечение остеопороза тазобедренного сустава направлено одновременно на улучшение самочувствия пациента и повышение прочности костей.

Особенности течения остеопороза 1-2 степени

Остеопороз бедренной кости долго протекает, ничем себя не проявляя. Иногда возникают слабые дискомфортные ощущения, которые с успехом маскируются под другие заболевания тазобедренного сустава или усталость после тяжелого рабочего дня. Часто даже врачи затрудняются с постановкой диагноза при столь скудной клинической картине. Они подозревают начавший развиваться коксартроз (деформирующий остеоартроз) или артрит. Определенной подсказкой становится болезненность всего скелета. А вот если дискомфорт возникает только в области бедра, то требуется проведение целого ряда исследований.

Первые признаки остеопороза возникают только через несколько лет после стартовавшего процесса костной резорбции. Патология в тяжелой степени проявляется такими симптомами:

  • ломотой, ноющими болевыми ощущениями в бедре, нередко распространяющимися в область паха и органов малого таза;
  • повышением выраженности болевого синдрома из-за резкого изменения погоды, после физических нагрузок или на фоне обострения другого хронического заболевания;
  • быстрой утомляемостью, слабостью, особенно после долгой ходьбы;
  • периодическим учащением сердцебиений неврогенного происхождения;
  • ранней сединой, истончением, ломкостью ногтевых пластинок, сухостью и сероватым оттенком кожи;
  • ночными судорогами ног, сопровождающимися острыми болями;
  • заболеваниями полости рта, появлением неприятного запаха изо рта, выпадением зубов.

По мере медленного, но упорного повышения хрупкости костей возникают выраженные симптомы остеопороза тазобедренного сустава. Заболевание осложняется истончением хрящей из-за повышенных нагрузок. Сначала деструктивно-дегенеративный процесс затрагивает непосредственно образующие сочленение кости. А затем он способен достаточно быстро распространиться и на соседние суставы.

ВНИМАНИЕ! Характерная особенность остеопороза 2 степени тяжести — появление болей, спровоцированных сдавлением чувствительного нервного окончания начавшими деформироваться костными поверхностями.

Читайте также:

Как проявляется заболевание 3-4 степени тяжести

Признаки остеопороза тазобедренного сустава на поздних этапах развития уже достаточно специфичны. Человека все чаще тревожат боли ноющего характера в бедре, которые исчезают только после продолжительного отдыха. Подвижность сустава несколько ограничена из-за защитно-рефлекторной реакции скелетной мускулатуры — постоянно повышенного тонуса. Отмечается скованность движений, которая нарастает по мере прогрессирования патологии. Больной привыкает, приспосабливается к тугоподвижности, но окружающим хорошо заметны изменения его походки. При остеопорозе 3 степени тяжести человек начинает прихрамывать.


На поздних этапах остеопороза тазобедренного сустава человек страдает от спонтанных переломов

Ведущий симптом остеопороза тазобедренного сустава — спонтанный перелом образующих его костей, абсолютно не коррелирующийся с тяжестью травмы. Причем какой-либо острой болью, характерной для такого повреждения, он не проявляется. Распознать перелом можно по таким признакам:

  • тупой, ноющей, как бы отдаленной боли, нарастающей при движении, пальпации пораженной зоны;
  • хрусту, пощелкиванию при надавливании на область бедра и во время ходьбы;
  • укорочению травмированной конечности по сравнению со здоровой ногой на несколько сантиметров;
  • подворачиванию стопы кнаружи;
  • расположению паховой складки со стороны сломанного сустава несколько выше, чем со стороны асимметричного сочленения.

При травмах, которые не сопровождаются даже умеренными болями, медики сразу предполагают резорбцию костей. Если перелом тазобедренного сустава произошел при статической нагрузке, то пациент обследуется на наличие опухолей, дающих метастазы. По мере укрупнения они «забирают» кальций из всей опорно-двигательной системы, включая позвоночник.

Особенно опасен перелом шейки бедра у пациентов пожилого и старческого возраста.
Одновременно повреждаются кортикальная и трабекулярная кости. В этом возрасте их сращение затруднено по следующим причинам:

  • замедление скорости течения восстановительных процессов;
  • снижение выработки коллагена, участвующего в формировании связок, сухожилий, которые отвечают за стабилизацию тазобедренного сустава.

Вынужденная неподвижность приводит к формированию застойных пневмоний, возрастанию риска образования и отрыва тромба, что может стать причиной летального исхода.

ВАЖНО! Если у больного остеопорозом ломается бедренная шейка, то самостоятельно восстановиться она не может. Отказ от хирургического вмешательства или наличие противопоказаний к операции приводят к тяжелой инвалидности или смерти в течение первого полугодия после травмы.

Характерные признаки диффузной формы

Очень редко регионарным остеопорозом поражается какой-либо определенный сустав или сегмент позвоночника. Намного чаще диагностируется диффузная патология, поражающая все костные структуры опорно-двигательного аппарата. Они становятся более легкими, утрачивают прочность. Спустя несколько лет снижение костной массы приводит к возникновению болей в спине. Поначалу слабые, ноющие, по мере прогрессирования диффузного остеопороза они становятся сильными, постоянными, не стихающими в состоянии покоя.


Если повреждение тазобедренного сустава возникает на фоне диффузного остеопороза, то отмечаются и дегенеративные изменения позвоночника

Вскоре отмечаются нарушения осанки, а затем происходит и первый компрессионный перелом позвонка, преимущественно в пояснично-крестцовом отделе. Так что боли в тазобедренном суставе усиливаются, нередко маскируются под рецидив радикулита или остеохондроза. Затем диффузный остеопороз проявляется и специфическими симптомами:

  • деформацией позвоночника с образованием в его верхней части горба;
  • уменьшением роста на 2-3 см из-за множественных компрессионных переломов и деформации тел позвонков;
  • переломами костей даже после незначительных механических воздействий.

Из-за деформации позвоночника расстраивается работа внутренних органов. На фоне искривления грудной клетки снижается функциональная активность желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Наблюдается сдавление внутренних органов, их смещение, что может послужить причиной развития хронических заболеваний.

О симптомах транзиторного заболевания

А при транзиторном остеопорозе тазобедренного сустава боли возникают почти сразу. Поэтому его удается быстро диагностировать и незамедлительно приступить к лечению. Чаще он выявляется у женщин, вынашивающих ребенка, и мужчин среднего возраста. Остеопороз этого вида проявляется следующими симптомами:

  • внезапными болями в самом тазобедренном суставе, которые иррадиируют в переднюю поверхность бедра, в область ягодиц или паха;
  • значительным усилением болевого синдрома всего за 1-2 месяца;
  • повышением интенсивности болей при ходьбе или подъеме тяжелых предметов, ее понижением после непродолжительного отдыха;
  • изменение походки из-за щажения больным тазобедренного сустава с целью облегчения болезненности.

Интересный факт — патология сама по себе идет на спад и примерно через год исчезает вовсе. Терапия направлена на профилактику образующих сустава костей в период активных костных изменений на фоне остеопороза и устранение болей.

Самые эффективные методы лечения

Лечат остеопороз тазобедренного сустава таблетками, инъекционными растворами, подавляющими усиленную резорбцию и стимулирующими костеобразование. Препараты увеличивают минеральную плотность костей, улучшают их состояние, снижают вероятность переломов. Повышают эффективность медикаментозной терапии регулярные занятия лечебной физкультурой и соблюдение специальной диеты.

Фармакологические препараты

Запрещено использовать для терапии остеопороза тазобедренного сустава препараты без согласования с врачом. Адекватное лечение возможно после проведения тщательной диагностики и установления причины заболевания. Терапевтические эффекты многих препаратов проявляются исключительно при их правильном дозировании, использовании на протяжении определенного времени. Чаще всего больным назначаются лекарственные средства таких групп:

  • противорезорбтивные — Алендронат, Фосаванс, Ибандронат, Ризедронат, Золедроновая кислота. Сходны по действию с неорганическим пирофосфатом, который регулирует костный обмен, обладают противовоспалительными свойствами. Их курсовое применение становится хорошей профилактикой дегенеративных изменений. Доказана высокая эффективность препаратов и низкая токсичность;
  • препараты, влияющие на костную массу, — Кальцитриол, Альфакальциферол, Остеогенон, Бивалос. Применяются для восполнения запасов макроэлемента кальция, принимающего участие в формировании костных тканей;
  • гормональные средства — Дролоксифен, Ралоксифен, Эвиста. Используются в климактерическом периоде. Эти избирательные модуляторы рецепторов, ответственных за продуцирование эстрогенов, препятствуют дальнейшему истончению костей.

Для устранения болей обычно применяются нестероидные противовоспалительные средства на основе нимесулида, диклофенака, кеторолака. При их неэффективности используются глюкокортикостероиды не чаще 1-2 раза в месяц.

ВАЖНО! Выраженные противорезорбтивные свойства проявляет современное лекарственное средство Деносумаб. Эта генноинженерная разработка предупреждает активацию остеокластов, которые принимают участие в разрушении костных тканей.

Лечебная гимнастика

При остеопорозе на любой стадии об активных спортивных тренировках придется забыть. Запрещены ходьба на лыжах, катание на коньках, игры в волейбол или футбол из-за высокой вероятности спонтанных переломов. Но и вести малоподвижный образ жизни нельзя. Врачи рекомендуют больным остеопорозом плавание, йогу, длительные прогулки на свежем воздухе, танцы, лечебную гимнастику и физкультуру.


Занятия гимнастикой — один из самых эффективных методов лечения остеопороза тазобедренного сустава

Активный образ жизни повышает шансы остановить прогрессирование остеопороза. Во время занятий ускоряется кровоснабжение костных тканей питательными и биоактивными соединениями, укрепляется мышечный корсет, улучшается общее состояние здоровья. Какие упражнения при остеопорозе наиболее эффективны:

  • сесть на табурет, плавно разводить и сводить вместе колени;
  • лечь на спину, подложить под колени валик, поворачивать ноги вправо, а затем влево;
  • сесть на табурет, приподнимать ноги над поверхностью пола на 2-3 см.

Положительная динамика регулярных занятий хорошо заметна даже у пациентов с тяжелыми формами остеоартроза тазобедренного сустава. Нередко они помогают избежать эндопротезирования в результате существенного повышения объема движений.

Первые тренировки проводятся под контролем врача ЛФК. Он же составляет индивидуальный комплекс упражнений с учетом тяжести остеопороза, наличия других хронических патологий. А после усвоения базовых навыков можно тренироваться в домашних условиях.

Хирургическое лечение

При остеопорозе тазобедренного сустава операции проводятся довольно редко. Показаниями становятся устойчивый болевой синдром, не устраняемый медикаментозно, быстрое прогрессирование патологии. Но чаще к хирургическому вмешательству прибегают при переломе бедренной кости. Проводится оно двумя методами:

  • остеосинтез выполняется с использованием специальных гвоздей, изогнутых пластин, спиц. Такие крепления необходимы для надежной фиксации отломков, прочного соединительнотканного сращения с сохранением функции ходьбы;
  • эндопротезирование тотальное или однополюсное. Оно показано пациентам среднего и пожилого возраста, которые ведут активный образ жизни. После эндопротезирования все функции сустава полностью восстанавливаются.

При остеопорозе эндопротезирование тазобедренного сустава помогает вести активный образ жизни

На реабилитационном этапе пациенту назначают анальгетики, антибактериальные средства. А для восстановления подвижности пациентам показаны массажные сеансы, ЛФК, физиотерапевтические процедуры.

Принципы лечебного питания

Кальций будет усваиваться, а не выводиться в неизменном виде из организма, при употреблении продуктов с высоким содержанием витамина D. Это яйца, красное постное мясо, жирная морская рыба, растительные масла, грибы. Для его лучшей абсорбции и правильного распределения нужны также аскорбиновая и фолиевая кислоты, витамины группы B. Их много в свежих овощах, фруктах, орехах. Больным остеопорозом рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • не отказываться от продуктов с животным белком;
  • питаться небольшими порциями 5-6 раз в день, причем последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 2,5 часа до сна;
  • добавлять соль в еду не во время приготовления, а за столом;
  • пить около 2 литров жидкости в день для нормализации водно-электролитного баланса, ускоренного выведения из организма токсинов.

Исключить из рациона следует газированные и алкогольные напитки, кофе. Желательно отказаться от употребления копченостей, полуфабрикатов, фастфуда.

СОВЕТ! Витамин Д под воздействием высоких температур практически не разрушается. Продукты можно отваривать, тушить, запекать, готовить на пару. А вот жарить рыбу или мясо на масле диетологи не рекомендуют — в образующейся корке содержится огромное количество канцерогенов.

Народные средства

Средства, приготовленные по рецептам народной медицины, не оказывают достаточного лечебного воздействия при остеопорозе тазобедренного сустава. Поэтому использовать их можно только после проведения основного лечения. Известный метод восполнения запасов кальция — употребление измельченной яичной скорлупы. Для ее лучшего усвоения практикуется добавление равного количества лимонного сока. Нужно принимать ежедневно по четверти чайной ложки смеси в течение месяца. Целью народного лечения становится профилактика рецидивов остеопороза.

Конечно, все мы не молодеем, и с возрастом кости, как и весь наш организм изнашивается. Однако правильный образ жизни, активная физическая деятельность и комплексный уход за здоровьем поможет продлить молодость нашего тела. Доброго вам здоровья.

Остеопороз тазобедренного сустава: симптомы и лечение, признаки остеопороза у женщин и мужчин после 50 лет, препараты и профилактика | Ревматолог

Остеопороз – это нарушение прочности костей из-за потери ими кальция, вследствие нарушения ионного обмена минералов и витамина D. Часто диагностируется остеопороз тазобедренного сустава, симптомы и лечение препаратами этого заболевания мы и рассмотрим в нашей статье.

Причины появления

Остеопорозу более всего подвержены женщины в постклимактерический период. Во-первых, потому, что для них вообще характерен более легкий скелет, чем у мужчин. Во-вторых, в постменопаузе женский организм теряет 15% своей плотности костей в первые три года. Это связано с уменьшением выработки эстрогена.

Особенные трудности заболевание доставляет женщинам, перенесшим операцию по удалению репродуктивных органов (матки, яичников). Костная ткань начинает слабеть уже через полгода после хирургического вмешательства. Если не начать вовремя лечение, активность процесса невозможно будет остановить.

По результатам последних исследований отмечено повышение степени разрушения костной ткани у нерожавших женщин. Причем каждые роды добавляли плотности костным структурам матерей. У многодетных матерей отмечалась самая крепкая костная масса.

У мужчин естественно высокий уровень андрогенных гормонов, что делает их менее подверженными остеопорозу. Но факторов риска существует достаточное количество.

Причины остеопороза у мужчин и женщин:

  1. Тип телосложения. У людей с тонким скелетом увеличен риск заболевания от природы.
  2. Физическая активность. Малоподвижный образ жизни ведет к снижению плотности костной ткани. При физических нагрузках, напротив, идет ее рост.
  3. Прием некоторых гормональных, мочегонных, противосудорожных препаратов,
  4. Нехватка витамина D, влияющего на усвоение кальция, лишает наши суставы этого необходимого минерала, ответственного за прочность костей.
  5. Вредные привычки &#8212, неумеренное принятие спиртных напитков, курение вызывают интоксикацию организма, снижают выработку необходимых половых гормонов. Особенно у женщин.
  6. Заболевания, связанные с нарушением работы кишечника, почек, печени. Вследствие чего нужные минералы не усваиваются организмом.
  7. Гормональные сбои.
  8. Сердечно-сосудистые заболевания.
  9. Эндокринные заболевания. Нарушения в работе надпочечников.
  10. Нехватка в пищевом рационе нужных минералов.
  11. Наследственные факторы.

Интересный факт &#8212, остеопорозом крайне редко болеют афроамериканцы. А вот европеоидная и монголоидная раса ему сильно подвержены.

Симптомы остеопороза

Тазобедренный сустав человека принимает на себя основные нагрузки при движениях, поэтому почти в половине всех случаев поражается именно этот отдел.

Симптомы начинают проявляться, когда костная масса теряет порядка 30% от нормы.

В начале заболевание проходит без болевых ощущений. Только в определенных положениях тела, при нагрузках, может возникать дискомфорт в передней и боковой частях бедра.

Особенно видны признаки остеопороза тазобедренных суставов у женщин после 50 лет. Это проявляется в изменении походки и осанки (сутулость), т.к. теряется свобода движения в суставе.

Боли при остеопорозе характерны своим разнообразием. Они могут быть постоянными или приступообразными, доставляющими мало беспокойства, или острыми. Иногда они появляются в покое и больной не понимает, что послужило причиной их возникновения. Часто боли внезапно появляются в паховой области и в ягодицах.

Сопутствует этому угнетенное состояние нервной системы, снижение возможности активно двигаться. Часто наблюдаются ночные судороги в мышцах.

С развитием заболевания появляется слабость в конечности.

Основное, чем опасен остеопороз тазобедренного сустава – это перелом шейки бедра. После этого примерно в 75% случаев человек становится инвалидом, а около 20% умирают.

Существует и обратимая форма этого заболевания &#8212, транзиторный остеопороз тазобедренного сустава. Точную причину возникновения этого вида остеопороза медики пока не установили.

Заболевание характеризуется внезапными сильными болями, вплоть до потери работоспособности. В течение года состояние больного нормализуется. Ему подвержены, в основном, беременные женщины и мужчины среднего возраста.

Какие можно попить витамины для укрепления костей и суставов?

Степени развития

При оценке состояния больного, медики выделяют три степени развития заболевания – первичная, умеренная и выраженная.

Начальный остеопороз костей

Эта стадия заболевания проходит бессимптомно. Изменения в снижении плотности костной ткани выявляются случайно, при рентгенографии, сделанной по другим причинам. На снимке видны уменьшение промежутка между суставами.

В области пораженного сустава пациент может чувствовать лишь дискомфорт.

Умеренная форма

Остеопороз 2 степени тазобедренного сустава характерен постоянными болями. Воспалительный процесс приводит к костным деформациям, которые вызывают ограничения в движении сустава.

Тяжелый остеопороз

Болевой синдром постоянный, острый. Рентгеновское обследование на остеопороз показывает разрушение костной ткани, отсутствие суставных промежутков, деформацию костей таза, бедренной шейки.

Подвижность резко ограничена, мышцы атрофируются. На хрящах могут быть участки некроза.

На этой стадии из-за необратимости патологических изменений, тяжелого состояния больного обычно применяется хирургическое лечение.

Чтобы понять, насколько оно необходимо, нужно определить уровень поражения костной ткани. Есть различные способы, как проверить состояние костей на остеопороз, процедура несложная.

Узнайте, что лечит медицинская желчь.

Доступным и информативным методом уже долгие годы является рентген. На снимке специалист увидит степень снижения плотности костей.

В последнее время появились новые, не рентгеновские варианты диагностики. Исследование проводится с помощью ультразвука, результаты врач получает очень быстро, процедура абсолютна безвредна и точна. Такая проверка костей на остеопороз называется утразвуковая компьютерная денситометрия.

Для подтверждения диагноза врач может назначить анализ крови и мочи на содержание нужных микроэлементов и гормонов.

После оценки результатов исследований назначается лечение.

Лечение

Как же лечить остеопороз тазобедренного сустава? В зависимости от стадии остеопороза, врачом вырабатывается программа лечения, которая сочетает в себе медикаментозную терапию, комплексы специальных упражнений, рекомендации по питанию, рецепты народной медицины. Так выработалась успешная комплексная схема лечения остеопороза и отзывы о ней от больных положительные.

Лекарственная терапия

Она особенная эффективна на первой стадии остеопороза, когда признаки деформации еще слабо выражены.

Назначаются препараты различного действия:

  1. Для остановки процесса разрушения костных структур («Кальцетонин», «Калтрейт», глюконат кальция, «Кальций D3», бисфосфонаты), препараты кальция при остеопорозе обязательны.
  2. Для снятия боли и регуляции обменных процессов (лекарства с терипаратидом, тестостероном, «Ралокфсифен».
  3. Для лучшего усвоения кальция организмом, улучшения самочувствия – витамин D.
  4. Средства для нормализации гормонального фона (назначается, в основном, женщинам) с эстрогенами, андрогенами и гестагенами.

Лечебная гимнастика

Упражнения направлены на укрепление мышц и костей.

Очень полезно плавание. При нем нагрузка на кости минимальная, нагрузку на мышцы больной может дозировать сам. Кроме того, занятия в бассейне повышают общий иммунитет.

Важны регулярные занятия с низкой интенсивностью, особенно в начале.

Хороший укрепляющий эффект дают прогулки пешком. Это прекрасная профилактика остеопороза в пожилом возрасте.

Есть специальные комплексы гимнастики при остеопорозе. Основное условие – должны отсутствовать болевые ощущения и рывки. Нужно уделять внимание правильности и регулярности выполнения упражнений.

Секреты очищения суставов рисом.

Народные методы лечения

Существуют весьма действенные народные методы облегчения состояния при остеопорозе.

Конечно же, они никаким образом не могут заменить медицинское лечение, и перед применением необходима консультация лечащего врача.

Облегчение приносят теплые ванны с отваром коры ивы. Длительность приема – 20 минут.

Для тазобедренного сустава народные целители рекомендуют приготовить мазь: 50г смолы ели смешать со 150 граммами оливкового масла. Подогреть смесь на водяной бане, добавить 25г медного купороса, тщательно перемешать и остудить. После чего добавить 2 столовые ложки сока репчатого лука. Применять ежедневно, втирая в сустав.

Часто задают вопрос, как принимать скорлупу от яиц при остеопорозе. Действительно, яичная скорлупа содержит много природного кальция. Расскажем о двух способах приготовления народного снадобья.

  1. Скорлупу от куриных яиц (внутреннюю пленку нужно удалить) предварительно нужно подержать в горячей духовке при высокой температуре, чтоб избавиться от нежелательных бактерий. После чего растолочь скорлупу (или размолоть в кофемолке), добавить 50г натурального меда и 100г прополиса. Принимать трижды в день по 2 чайных ложки.
  2. Порошок прокаленной яичной скорлупы смешать со свежевыжатым соком лимона в равных частях. Принимают по утрам, натощак по четверти чайной ложки в течение 30 дней. Потом обязательно нужно сделать перерыв не менее, чем на три недели, и повторить курс.

Популярен у больных луковый суп при остеопорозе, рецепт приводим ниже.

Вымыть луковицу, среднего размера. Коричневый верхний слой не снимать. Вместе с ним мелко нарезать, выдержать пять минут и поджарить на растительном масле до золотистого цвета. После чего лук залить 0,5 литрами горячей воды и варить до мягкости на самом маленьком огне.

Для лучшего вкуса можно добавить овощной бульон. Эту похлебку нужно съесть в течение дня, на следующий день следует приготовить новую порцию. И так 42 дня.

В этот суп ни в коем случае нельзя класть соль и специи, только щепотку шалфея.

Еще одно народное средство от остеопороза – мумие. Шарик мумие, размером со спичечную головку, растворить в 50 мл воды. Принимать за 20 минут до еды в течение 20 дней. За год можно провести пять таких курсов. Но промежуток между ними должен быть не менее двух недель. Сейчас в аптеках продают уже готовые формы этого вещества, в виде таблеток. Если нет возможности достать мумие, можно принимать таблетки.

Для того, чтобы организм лучше усваивал кальций, пьют отвары и настои трав &#8212, сабельника, хвоща, одуванчика, люцерны, морсы с можжевельником. Принимают один раз в день, внутрь.

Для компрессов делают настои из березовых почек, герани, окопника. Курс лечения &#8212, 1 месяц. Примочки с настоем можно оставлять на ночь на суставе.

Женщинам в период климакса полезно принимать настойку шалфея. Это растение является природным эстрогеном, способствует регуляции гормонального фона. Для этого же можно употреблять пажитник, клевер красный, люцерну.

Диета

Важной составной частью лечения остеопороза является правильное питание.

В рационе должны быть продукты, содержащие кальций, магний, марганец, фосфор, витамины групп A, D, B, E.

Этим требованиям удовлетворяют морепродукты, зелень, сухофрукты, свежие овощи и фрукты, морская капуста, ягоды, орехи, бобовые культуры, молочные продукты.

Диета при остеопорозе тазобедренного сустава должна исключать алкоголь, сдобные сладкие кондитерские изделия, газированные напитки.

Изредка допускаются кофе, шоколад, чай. Необходимо ограничивать себя в пристрастии к мучным изделиям.

При избыточном весе необходимо сократить калорийность рациона, постараться похудеть.

Профилактика

Важно, не дожидаясь значительных поражений костной ткани, помочь своему организму укрепить ее. Шансы на благоприятный прогноз при этом очень велики.

Для этого нужно вести активный образ жизни, побольше ходить пешком, выполнять посильную физическую работу, не допуская при этом перегрузок и резких движений.

Регулярно выполнять специальные упражнения на укрепление мышц и гибкость.

Если нет противопоказаний, принимать солнечные ванны.

Следить, чтобы с пищей в организм поступали необходимые для прочности костей вещества и витамины.

Заключение

Остеопороз тазобедренного сустава, шейки бедра – само по себе не смертельное заболевание. Но оно приводит к большому риску переломов в этой области. А уже это грозит серьезными осложнениями. В пожилом возрасте восстанавливает двигательную активность только десятая часть перенесших перелом.

Поэтому, если поставлен диагноз остеопороз тазобедренного сустава, необходимо серьезное лечение.

Лечение остеопороза: лекарства могут помочь

Лечение остеопороза: лекарства могут помочь

Лечение остеопороза может включать прием лекарств наряду с изменением образа жизни. Получите ответы на некоторые из самых распространенных вопросов о лечении остеопороза.

Персонал клиники Мэйо

Если вы проходите курс лечения остеопороза, вы делаете шаг в правильном направлении для здоровья своих костей. Но, возможно, у вас есть вопросы по поводу вашей терапии. Подходит ли вам лекарство, которое вы принимаете? Как долго тебе придется это принимать? Почему ваш врач рекомендует еженедельно принимать таблетки, если ваш друг принимает таблетку только раз в месяц?

Какие лекарства от остеопороза обычно пробуют в первую очередь?

Бисфосфонаты обычно являются препаратами первого выбора для лечения остеопороза.К ним относятся:

  • Алендронат (Фосамакс), еженедельная таблетка
  • Ризедронат (Актонел), еженедельно или ежемесячно
  • Ибандронат (Бонива), ежемесячная таблетка или ежеквартальная внутривенная (в / в) инфузия
  • Золедроновая кислота (Рекласт), годовая в / в инфузия

Еще одно распространенное лекарство от остеопороза - деносумаб (Prolia, Xgeva). Не связанный с бисфосфонатами, деносумаб может применяться у людей, которые не могут принимать бисфосфонаты, например у некоторых людей с пониженной функцией почек.

Деносумаб вводится мелкими инъекциями, прямо под кожу, каждые шесть месяцев. Если вы принимаете деносумаб, вам, возможно, придется делать это на неопределенный срок, если ваш врач не переведет вас на другой препарат. Недавние исследования показывают, что после прекращения приема препарата может возникнуть высокий риск переломов позвоночника, поэтому важно, чтобы вы принимали его постоянно.

Каковы общие побочные эффекты таблеток бисфосфоната?

Основными побочными эффектами таблеток бисфосфонатов являются расстройство желудка и изжога.Не ложитесь и не наклоняйтесь в течение 30-60 минут, чтобы лекарство не попало обратно в пищевод. Большинство людей, которые следуют этим советам, не имеют этих побочных эффектов.

Таблетки бисфосфоната плохо всасываются желудком. Может помочь прием лекарства натощак, запивая стаканом воды. Не кладите больше ничего в желудок в течение 30-60 минут, после чего вы можете есть, пить другие жидкости и принимать другие лекарства.

Есть ли преимущества у бисфосфонатов для внутривенного введения по сравнению с таблетками?

Внутривенные формы бисфосфонатов, такие как ибандронат и золедроновая кислота, не вызывают расстройства желудка.Некоторым людям может быть проще запланировать ежеквартальную или ежегодную инфузию, чем не забывать принимать еженедельные или ежемесячные таблетки.

Внутривенные бисфосфонаты вызывают у некоторых людей легкие симптомы гриппа, но обычно только после первой инфузии. Вы можете уменьшить эффект, приняв ацетаминофен (тайленол и другие) до и после инфузии.

Могут ли лекарства от остеопороза повредить кости?

Очень редкое осложнение приема бисфосфонатов и деносумаба - это перелом или трещина в середине бедренной кости.Эта травма, известная как атипичный перелом бедренной кости, может вызвать легкую боль в бедре или паху, которая может постепенно усиливаться.

Бисфосфонаты и деносумаб также могут вызывать остеонекроз челюсти - редкое состояние, при котором часть челюстной кости заживает медленно или не заживает, обычно после удаления зуба или другой инвазивной стоматологической операции. Это чаще встречается у людей с раком, поражающим кость, которые принимают гораздо большие дозы бисфосфонатов, чем те, которые обычно используются при остеопорозе.

Следует ли мне взять отпуск от приема бисфосфонатов?

Риск развития атипичного перелома бедренной кости или остеонекроза челюсти увеличивается с увеличением продолжительности приема бисфосфонатов. Поэтому ваш врач может предложить вам временно прекратить прием этого типа лекарств. Эта практика известна как наркологический отпуск.

Однако, даже если вы прекратите прием лекарства, его положительные эффекты могут сохраниться. Это потому, что после нескольких лет приема бисфосфонатов лекарство остается в вашей кости.

Из-за этого затяжного эффекта большинство экспертов считают, что для людей, которые хорошо себя чувствуют во время лечения - тех, у кого нет переломов костей и которые поддерживают плотность костей, - подумать об отпуске после приема бисфосфоната в течение пяти лет.

Используются ли гормоны для лечения остеопороза?

Эстроген, иногда в сочетании с прогестином, когда-то широко использовался для лечения остеопороза. Это лечение может увеличить риск образования тромбов, рака эндометрия, рака груди и, возможно, сердечных заболеваний.Сейчас он обычно предназначен для женщин с высоким риском переломов, которые не могут принимать другие препараты от остеопороза.

Женщины, которые рассматривают заместительную гормональную терапию для уменьшения симптомов менопаузы, таких как приливы, могут учитывать улучшение здоровья костей при взвешивании преимуществ и рисков лечения эстрогенами. Текущие рекомендации гласят, что нужно использовать минимальную дозу гормонов в течение самого короткого периода времени.

Ралоксифен (Evista) имитирует благотворное влияние эстрогена на плотность костей у женщин в постменопаузе без некоторых рисков, связанных с эстрогеном.Прием этого препарата может снизить риск некоторых видов рака груди. Приливы - частый побочный эффект. Ралоксифен также может увеличить риск образования тромбов.

Как действуют лекарства от остеопороза?

На протяжении всей жизни здоровые кости постоянно ломаются и восстанавливаются. С возрастом - особенно после менопаузы - кости разрушаются быстрее. Поскольку восстановление костей не успевает за темпами, кости разрушаются и становятся слабее.

Большинство лекарств от остеопороза снижают скорость разрушения костей.Некоторые работают, ускоряя процесс наращивания костей. Любой из этих механизмов укрепляет кость и снижает риск переломов.

Какие лекарства помогают ускорить процесс наращивания костей?

К препаратам, строящим кости, относятся:

  • Терипаратид (Фортео)
  • Абалопаратид (Тимлос)
  • Ромосозумаб (четность)

Эти типы лекарств обычно предназначены для людей с очень низкой плотностью костей, у которых были переломы или остеопороз которых вызван стероидными препаратами.

Терипаратид и абалопаратид требуют ежедневных инъекций. Исследования на лабораторных крысах показали увеличение риска рака костей, поэтому эти лекарства не используются у людей с высоким риском рака костей. До сих пор не было обнаружено увеличения заболеваемости раком костей у людей, принимавших эти лекарства.

Ромосозумаб вводится в виде ежемесячной инъекции в офисе вашего врача. Это новый препарат, и о долгосрочных побочных эффектах известно меньше, но его не назначают людям, недавно перенесшим инсульт или сердечный приступ.Лечение прекращается после 12 месячных доз.

Эти препараты для наращивания костей можно принимать только один или два года, и после прекращения их польза начинает быстро исчезать. Чтобы защитить образовавшуюся кость, вам нужно начать принимать стабилизирующие кости лекарства, такие как бисфосфонат.

Могут ли одни лекарства успешно лечить остеопороз?

Не полагайтесь исключительно на лекарства как на единственное средство от остеопороза. Эти методы также важны:

  • Упражнение. Физическая активность с отягощениями и упражнения, улучшающие равновесие и осанку, могут укрепить кости и снизить вероятность перелома. Чем больше вы активны и в хорошей форме с возрастом, тем меньше вероятность того, что вы упадете и сломаете кость.
  • Полноценное питание. Придерживайтесь здоровой диеты и убедитесь, что вы получаете достаточно кальция и витамина D.
  • Бросить курить. Курение сигарет ускоряет потерю костной массы.
  • Ограничить алкоголь. Если вы решите употреблять алкоголь, делайте это умеренно.Для здоровых женщин это означает до одного напитка в день. Для здоровых мужчин это будет до двух порций в день.
13 августа 2020 г. Показать ссылки
  1. Остеопороз: углубленно. Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний. https://www.niams.nih.gov/health-topics/osteoporosis/advanced. По состоянию на 9 июня 2020 г.
  2. Goldman L, et al., Eds. Остеопороз. В: Медицина Гольдмана-Сесила. 26 изд. Эльзевир; 2020. https://www.clinicalkey.com.По состоянию на 9 июня 2020 г.
  3. Eastell R и др. Фармакологическое лечение остеопороза у женщин в постменопаузе: Руководство по клинической практике эндокринного общества. Журнал эндокринологии и метаболизма. 2019; DOI: 10.1210 / jc2009-00221.
  4. Ferri FF. Остеопороз. В: Клинический советник Ферри 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 9 июня 2020 г.
  5. Rosen HN, et al. Обзор лечения остеопороза у женщин в постменопаузе. https: // www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 9 июня 2020 г.
  6. Rosen HN. Риски терапии бисфосфонатами у пациентов с остеопорозом. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 9 июня 2020 г.
  7. Bone HG и др. 10 лет лечения деносумабом у женщин в постменопаузе с остеопорозом: результаты рандомизированного исследования FREEDOM фазы 3 и открытого расширения. Ланцетный диабет и эндокринология. 2017; DOI: 10.1016 / S2213-8587 (17) 30138-9.
  8. Кернс А.Е. (заключение эксперта).Клиника Майо. 15 июня 2020 г.
Узнать больше Подробно

.

.

Симптомы, причины, тесты и лечение

Что такое остеопороз?

Слово «остеопороз» означает «пористая кость». Это заболевание, которое ослабляет кости, и если оно у вас есть, вы подвержены большему риску внезапных и неожиданных переломов костей. Остеопороз означает, что у вас меньше костной массы и прочности. Заболевание часто развивается без каких-либо симптомов или боли и обычно не обнаруживается, пока ослабленные кости не вызовут болезненные переломы. Большинство из них - это переломы бедра, запястья и позвоночника.

Кто заболевает остеопорозом?

По оценкам, около 200 миллионов человек во всем мире страдают остеопорозом. В США это около 54 миллионов человек. Хотя остеопороз встречается как у мужчин, так и у женщин, вероятность развития болезни у женщин в четыре раза выше, чем у мужчин. В настоящее время в США около двух миллионов мужчин страдают остеопорозом и еще около 12 миллионов подвержены риску развития этого заболевания.

После 50 лет каждая вторая женщина и каждый четвертый мужчина в течение жизни будут иметь перелом, связанный с остеопорозом.Еще 30% имеют низкую плотность костей, что подвергает их риску развития остеопороза. Это состояние называется остеопенией.

Остеопороз является причиной более двух миллионов переломов каждый год, и это число продолжает расти. Вы можете предпринять шаги, чтобы предотвратить возникновение остеопороза. Лечение также может замедлить потерю костной массы, если у вас остеопороз.

Что вызывает остеопороз?

Исследователи понимают, как развивается остеопороз, даже не зная точной причины его развития.Ваши кости состоят из живой растущей ткани. Внутренняя часть здоровой кости выглядит как губка. Эта область называется губчатой ​​костью . Наружная оболочка из плотной кости оборачивается вокруг губчатой ​​кости. Эта твердая оболочка называется кортикальной костью .

Когда возникает остеопороз, «дыры» в «губке» становятся больше и многочисленнее, что ослабляет внутреннюю часть кости. Кости поддерживают тело и защищают жизненно важные органы. В костях также хранятся кальций и другие минералы. Когда организму нужен кальций, он разрушается и восстанавливает кости.Этот процесс, называемый ремоделированием костей, обеспечивает организм необходимым кальцием, сохраняя при этом прочность костей.

Примерно до 30 лет вы обычно строите больше костей, чем теряете. После 35 лет разрушение костей происходит быстрее, чем их наращивание, что приводит к постепенной потере костной массы. Если у вас остеопороз, вы быстрее теряете костную массу. После менопаузы разрушение костей происходит еще быстрее.

Каковы симптомы остеопороза?

Обычно симптомы остеопороза отсутствуют.Именно поэтому его иногда называют тихой болезнью. Однако вам следует остерегаться следующих вещей:

  • Потеря высоты (становится короче на дюйм и более).
  • Изменение позы (наклон или наклон вперед).
  • Одышка (меньшая емкость легких из-за сжатия дисков).
  • Переломы костей.
  • Боль в пояснице.

Кто подвержен риску развития остеопороза?

Существует множество факторов риска, которые увеличивают вероятность развития остеопороза, два из наиболее значимых - это пол и возраст.

Риск перелома остеопороза увеличивается с возрастом. Однако женщины старше 50 или женщины в постменопаузе имеют наибольший риск развития остеопороза. У женщин происходит быстрая потеря костной массы в первые 10 лет после наступления менопаузы, потому что менопауза замедляет выработку эстрогена, гормона, который защищает от чрезмерной потери костной массы.

Возраст и остеопороз влияют и на мужчин. Вы можете быть удивлены, узнав, что у мужчин старше 50 лет больше шансов получить перелом костей, вызванный остеопорозом, чем рак простаты.Ожидается, что около 80 000 мужчин в год будут ломать бедро, и мужчины чаще, чем женщины, умирают в течение года после перелома бедра.

Ваш риск развития остеопороза также связан с этнической принадлежностью. Женщины европеоидной и азиатской национальностей более склонны к развитию остеопороза. Однако афроамериканские и латиноамериканские женщины по-прежнему подвержены риску. На самом деле афроамериканские женщины чаще, чем белые женщины, умирают от перелома бедра.

Еще одним фактором является структура костей и масса тела. Маленькие и худые люди имеют больший риск развития остеопороза, потому что им приходится терять меньше костной ткани, чем людям с большей массой тела и большим телосложением.

Семейный анамнез также играет роль в риске остеопороза. Если у ваших родителей, бабушек и дедушек были какие-либо признаки остеопороза, например перелом бедра после небольшого падения, у вас может быть повышенный риск развития болезни.

Наконец, некоторые заболевания и лекарства повышают ваш риск. Если у вас есть или были какие-либо из следующих состояний, некоторые из которых связаны с нерегулярным уровнем гормонов, вы и ваш лечащий врач можете рассмотреть возможность более раннего обследования на остеопороз.

  • Сверхактивная щитовидная железа, паращитовидная железа или надпочечники.
  • История бариатрической хирургии (похудания) или трансплантации органов.
  • Гормональное лечение рака груди или простаты или задержки менструации в анамнезе.
  • Целиакия или воспалительное заболевание кишечника.
  • Болезни крови, например множественная миелома.

Некоторые лекарства вызывают побочные эффекты, которые могут повредить кости и привести к остеопорозу. К ним относятся стероиды, лекарства от рака груди и лекарства от судорог. Вам следует поговорить со своим врачом или фармацевтом о влиянии ваших лекарств на кости.

Может показаться, что каждый фактор риска связан с чем-то, что находится вне вашего контроля, но это не так. Вы можете контролировать некоторые факторы риска остеопороза.Вы можете обсудить вопросы приема лекарств со своим врачом. И - вы отвечаете за свои:

  • Привычки в еде: У вас больше шансов заболеть остеопорозом, если вашему организму не хватает кальция и витамина D. Хотя расстройства пищевого поведения, такие как булимия или анорексия, являются факторами риска, их можно лечить.
  • Образ жизни: Люди, ведущие малоподвижный (малоподвижный) образ жизни, имеют более высокий риск развития остеопороза.
  • Употребление табака: Курение увеличивает риск переломов.
  • Употребление алкоголя: Употребление двух напитков в день (или больше) увеличивает риск остеопороза.
Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 27.04.2020.

Список литературы
  • Национальные институты здравоохранения.Национальный ресурсный центр по остеопорозу и родственным заболеваниям костей NIH, дата обращения 11.05.2020.
  • Национальный фонд остеопороза. Что такое остеопороз? Дата обращения 11.05.2020.
  • Международный фонд остеопороза. Остеопороз и опорно-двигательного аппарата Заболевания. Дата обращения 11.05.2020.
  • Международное общество клинической денситометрии. Информация о пациенте. Дата обращения 11.05.2020.
  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Остеопороз. Дата обращения 11.05.2020.
  • Alswat KA.Гендерные различия при остеопорозе. J Clin Med Res. 2017; 9 (5): 382-387. Дата обращения 11.05.2020.
  • Мориц М., Кнезевич Э., Спанглер М. Обновления в лечении постменопаузального остеопороза. Фарм США, 2019; 44 (9): 32-35.
  • Sheng S, Zhenzhong S, Weimin J, Yimeng W, Qudong Y, Jinhui S. Улучшение функции легких у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) с остеопоротическими компрессионными переломами позвонков (OVCF) после кифопластики под местной анестезией. Int Surg.2015; 100 (3): 503-9 ».
  • American Bone Health. Почему не рекомендуется использовать стронций для здоровья костей. Дата обращения 11.05.2020.
  • Li K, Wang XF, Li DY и др. Хорошие, плохие и уродливые добавки кальция: обзор потребления кальция на здоровье человека. Clin Interv Aging. 2018; 13: 2443-2452.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Причины и симптомы остеопороза | НИАМС

Лечение остеопороза

Цели лечения остеопороза - замедлить или остановить потерю костной массы и предотвратить переломы. Ваш лечащий врач может порекомендовать:

  • Правильное питание.
  • Изменения образа жизни.
  • Упражнение.
  • Защита от падений для предотвращения переломов.
  • Лекарства.

Людям, у которых остеопороз развился в результате другого заболевания, следует совместно со своим врачом выявить и лечить первопричину.Например, если вы принимаете лекарство, вызывающее потерю костной массы, ваш врач может снизить дозу этого лекарства или переключить вас на другое лекарство. Если у вас есть заболевание, которое требует длительной терапии глюкокортикоидами, такое как ревматоидный артрит или хроническое заболевание легких, вы также можете принимать определенные лекарства, одобренные для профилактики или лечения остеопороза, связанного со старением или менопаузой.

Питание

Важной частью лечения остеопороза является здоровое и сбалансированное питание, которое включает:

  • Много фруктов и овощей.
  • Количество калорий, соответствующее вашему возрасту, росту и весу. Ваш лечащий врач или врач могут помочь вам определить количество калорий, необходимое вам каждый день для поддержания здорового веса.
  • Продукты питания и жидкости, содержащие кальций, витамин D и белок. Это помогает минимизировать потерю костной массы и поддерживать общее состояние здоровья. Однако важно придерживаться диеты, богатой всеми питательными веществами, чтобы защитить и сохранить здоровье костей.
Кальций и витамин D

Кальций и витамин D являются важными питательными веществами для предотвращения остеопороза и помогают костям достичь максимальной костной массы.Если вы не потребляете достаточно кальция, организм забирает его из костей, что может привести к потере костной массы. Это может сделать кости слабыми и тонкими, что приведет к остеопорозу.

Хорошие источники кальция:

  • Нежирные молочные продукты.
  • Темно-зеленые листовые овощи, такие как бок-чой, капуста и зелень репы.
  • Брокколи.
  • Сардины и лосось с костями.
  • Продукты, обогащенные кальцием, такие как соевое молоко, тофу, апельсиновый сок, злаки и хлеб.

Витамин D необходим для усвоения кальция из кишечника. Он образуется в коже после воздействия солнечных лучей. Некоторые продукты, в том числе жирная рыба, рыбий жир, яичные желтки и печень, содержат естественное количество витамина D. Другие продукты, обогащенные витамином D, являются основным источником этого минерала, включая молоко и злаки.

В таблице ниже показано, сколько кальция и витамина D вам нужно каждый день.

Рекомендуемое потребление кальция и витамина D

Группа этапов жизни

Кальций мг / день

Витамин D (МЕ / день)

Младенцы от 0 до 6 месяцев

200

400

Младенцы от 6 до 12 месяцев

260

400

От 1 года до 3 лет

700

600

от 4 до 8 лет

1 000

600

От 9 до 13 лет

1,300

600

от 14 до 18 лет

1,300

600

от 19 до 30 лет

1 000

600

От 31 до 50 лет

1 000

600

Мужчины в возрасте от 51 до 70 лет

1 000

600

Женщины от 51 до 70 лет

1,200

600

> 70 лет

1,200

800

Беременные / кормящие от 14 до 18 лет

1,300

600

Беременные / кормящие от 19 до 50 лет

1 000

600

Определения: мг = миллиграммы; IU = Международные единицы

Источник: Национальные институты здравоохранения, Управление пищевых добавок, ноябрь 2018 г.

Если у вас проблемы с получением достаточного количества кальция и витамина D в рационе, возможно, вам придется принимать добавки.Поговорите со своим врачом о типе и количестве добавок кальция и витамина D, которые вам следует принимать. Ваш врач может проверить уровень витамина D в крови и порекомендовать конкретное количество.

Образ жизни

Помимо здорового питания, здоровый образ жизни важен для улучшения здоровья костей. Вам следует:

  • Избегайте пассивного курения, а если вы курите, бросьте.
  • Пейте алкоголь в умеренных количествах, не более одного напитка в день для женщин и не более двух напитков в день для мужчин.
  • Посещайте врача для регулярных осмотров и спрашивайте о любых факторах, которые могут повлиять на здоровье ваших костей или увеличить вероятность падения, например о лекарствах или других заболеваниях.

Упражнение

Физические упражнения - важная часть программы лечения остеопороза. Исследования показывают, что лучшая физическая активность для здоровья костей - это силовые тренировки или тренировки с отягощениями. Поскольку кость - это живая ткань, в детстве и в зрелом возрасте упражнения могут укрепить кости.Однако у пожилых людей упражнения больше не увеличивают костную массу. Вместо этого регулярные упражнения могут помочь пожилым людям:

  • Наращивает мышечную массу и силу, улучшает координацию и баланс. Это может снизить вероятность падения.
  • Улучшить повседневную работу и отсрочить потерю независимости.

Хотя упражнения полезны для людей с остеопорозом, они не должны вызывать внезапную или чрезмерную нагрузку на кости. Если у вас остеопороз, вам следует избегать интенсивных упражнений.Чтобы предотвратить травмы и переломы, физиотерапевт или специалист по реабилитационной медицине может:

  • Порекомендуйте специальные упражнения для укрепления и поддержки спины.
  • Научит вас безопасным способам передвижения и повседневной деятельности.
  • Порекомендуйте программу упражнений, адаптированную к вашим обстоятельствам.

Специалисты по физическим упражнениям, например физиологи, также могут помочь вам разработать безопасную и эффективную программу упражнений.

Лекарства

Ваш врач может назначить лекарства от остеопороза.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило следующие лекарства для профилактики или лечения остеопороза:

Ваш лечащий врач обсудит наиболее подходящий вариант, учитывая ваш возраст, пол, общее состояние здоровья и количество потерянной кости. Независимо от того, какие лекарства вы принимаете от остеопороза, по-прежнему важно получать рекомендуемые количества кальция и витамина D. Кроме того, важны упражнения и поддержание других аспектов здорового образа жизни.

Лекарства могут вызывать побочные эффекты. Если у вас есть вопросы о лекарствах, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

  • Бисфосфонаты. Некоторые бисфосфонаты одобрены для сохранения плотности и прочности костей и для лечения остеопороза. Этот тип лекарств замедляет потерю костной массы, что снижает вероятность переломов.
  • Кальцитонин. Это лекарство производится на основе гормона щитовидной железы и одобрено для лечения остеопороза у женщин в постменопаузе, которые не могут принимать или переносить другие лекарства от остеопороза.
  • Агонист / антагонист эстрогена. Агонист / антагонист эстрогена, также известный как селективный модулятор рецептора эстрогена (SERM), и тканеселективный эстрогеновый комплекс (TSEC) одобрены для лечения и профилактики остеопороза у женщин в постменопаузе. Они не являются эстрогенами, но обладают эстрогеноподобным действием на некоторые ткани и блокируют эстроген на другие ткани. Это действие помогает улучшить плотность костей, снижая риск некоторых переломов.
  • Эстроген и гормональная терапия. Эстроген и комбинированный эстроген и прогестин (гормональная терапия) одобрены для предотвращения остеопороза и переломов у женщин в постменопаузе. Из-за возможных побочных эффектов исследователи рекомендуют женщинам использовать гормональную терапию в самой низкой дозе и в течение самого короткого времени, а также если другие лекарства не помогают. Важно внимательно рассмотреть риски и преимущества эстрогеновой и гормональной терапии для лечения остеопороза.
  • Аналог паратироидного гормона (ПТГ) и аналог белка, связанного с паратироидным гормоном (PTHrP). ПТГ - это форма гормона паращитовидной железы человека, которая увеличивает костную массу, и одобрена для женщин в постменопаузе и мужчин с остеопорозом, которые имеют высокий риск перелома. PTHrP - это лекарство, которое также является формой паратироидного гормона. Это инъекция, которую обычно назначают женщинам в постменопаузе, у которых в анамнезе были переломы.
  • Ингибитор лиганда RANK (RANKL). Это ингибитор, который помогает замедлить потерю костной массы и одобрен для лечения остеопороза при:
    • Женщины в постменопаузе или мужчины с остеопорозом, подверженные высокому риску переломов.
    • Мужчины с потерей костной массы, которые лечатся от рака простаты лекарствами, вызывающими потерю костной массы.
    • Женщины с потерей костной массы, которые лечатся от рака груди лекарствами, вызывающими потерю костной массы.
    • Мужчины и женщины, не отвечающие на другие виды лечения остеопороза.
  • Ингибитор склеростина. Это лекарство, которое лечит остеопороз, блокируя действие белка, и помогает организму увеличивать образование новой кости, а также замедляет потерю костной массы.
.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 6 апреля 2020 г.

Что такое перелом бедра?

Бедро - это сустав между верхним концом бедренной кости (бедра) и его впадиной в тазу. При переломе (переломе) бедра всегда происходит травма бедра. Верхний конец бедренной кости может сломаться в любом из трех мест:

  • Головка бедренной кости - Закругленная поверхность на самом конце кости, которая входит в гнездо в тазу.
  • Шейка бедренной кости - Несколько горизонтальный участок кости в верхней части бедренной кости, который придает этой кости форму перевернутой буквы L.
  • Между большим и малым вертлугами или ниже них - Бедренная кость естественно сгибается на нижней границе бедра, наклоняясь к колену. В этом изгибе вдоль внешнего края бедра выступают два костлявых бугорка. Эти гребни являются большим и малым вертелами.

Падение - наиболее частая причина переломов бедра.Обычно это происходит у людей старше 50 лет. Пожилые люди подвержены риску перелома бедра из-за остеопороза - болезни, которая ослабляет кости и может быть связана с возрастом. Бедро также может быть сломано во время травмы, например, в автомобильной аварии.

Врачи маркируют переломы в зависимости от того, насколько далеко отошла кость от своего исходного положения (смещение). Переломы могут быть:

  • Без смещения, при котором кость треснула, но не отделилась
  • Минимально смещенная, при которой кость немного сместилась вдоль или от разрыва
  • Смещение, при котором часть кости полностью отделилась

Признаки

Перелом бедра может вызвать боль, отек или синяк, а бедро может выглядеть деформированным.Бедро может быть затруднено, особенно при повороте стопы наружу или сгибании бедра. Из-за перелома бедро может показаться слишком слабым, чтобы поднять ногу. У людей обычно возникает боль в паху, когда они переносят вес на бедро. Ходьба или даже стояние могут привести к распространению перелома, что может усилить боль. В тяжелых случаях человек с переломом бедра испытывает слишком сильную боль, чтобы двигаться. В редких случаях, обычно у людей, которые прикованы к постели и не нагружают бедра, перелом бедра может не вызывать никаких симптомов.

Диагностика

Если ваш врач подозревает, что у вас перелом бедра, рентген или магнитно-резонансная томография (МРТ) могут подтвердить диагноз. Иногда необходимы дополнительные рентгеновские снимки, чтобы обнаружить небольшие переломы, которые становятся более заметными на рентгеновских снимках через одну-две недели.

Ожидаемая длительность

Время, необходимое для восстановления после перелома бедра, зависит от типа перелома и способа его лечения.Когда для фиксации кости требуются штифты и винты, человек должен как можно скорее возобновить ходьбу с ходунками. Может пройти от шести до восьми недель, прежде чем человек сможет перейти к ходьбе с тростью.

Восстановление после операции по замене тазобедренного сустава может занять еще больше времени - до 12 недель. В двух случаях из трех людям с переломом бедра требуется долгосрочная помощь в выполнении одной или нескольких основных повседневных дел.

Примерно в 25% случаев пожилые люди с переломами шейки бедра больше не могут жить самостоятельно даже после выздоровления.Потеря независимости не всегда связана с самим переломом бедра. Многие люди, страдающие переломом бедра, хрупки и имеют серьезные проблемы со здоровьем до того, как перелом произошел. У них чаще, чем у здоровых людей, возникают осложнения после перелома и его лечения.

Профилактика

Есть два основных способа предотвратить перелом бедра: сохранить прочность костей и предотвратить падения.

Для оптимизации прочности костей мужчины и женщины всех возрастов должны регулярно заниматься спортом и потреблять достаточное количество кальция и витамина D.

С возрастом кости женщин становятся более тонкими. Специальный рентгеновский тест, называемый тестом на минеральную плотность костной ткани, может выявить людей с остеопорозом.

После менопаузы женщинам с факторами риска остеопороза (включая сильную семейную историю остеопороза, перелом костей во взрослом возрасте, прием кортикостероидов или курение) следует подумать о проведении теста на минеральную плотность костной ткани, согласно Национальному фонду остеопороза. Женщины в возрасте 65 лет и старше и мужчины в возрасте 70 лет и старше, с дополнительным риском остеопороза или без него, также должны пройти тест.

Если исследование плотности костной ткани показывает низкую плотность костной ткани, врач может порекомендовать лекарство, особенно если перелом произошел после небольшой травмы. Для профилактики остеопороза и связанных с ним переломов доступен ряд лекарств, в том числе:

Врач должен осмотреть людей, которые часто падают. Некоторые причины падений можно определить и лечить. В некоторых случаях повышение безопасности дома может помочь предотвратить падения. Поручни, нескользящие коврики, соответствующее освещение и прикроватные туалеты могут быть полезны некоторым людям.Ваш врач может дать дополнительные советы о том, как предотвратить падения, например, упражнения для улучшения силы и равновесия.

Накладки для защиты бедра могут обеспечить некоторую защиту в случае падения, но многим людям их трудно носить, и исследования не продемонстрировали значительного преимущества.

Лечение

Лечение зависит от местоположения перелома, степени смещения, количества других переломов и возраста человека.Перелом бедра обычно лечится хирургическим путем. В последние годы были разработаны менее инвазивные операции.

Перелом головки или шейки бедренной кости - Если перелом не смещен, кости можно зафиксировать штифтами и винтами во время небольшой операции. Иногда используются металлические пластины. Перелом со смещением требует замены бедра - серьезной операции. При замене тазобедренного сустава поврежденную головку бедренной кости заменяют металлическим или керамическим шариком, который вставляется в искусственную лунку, которая фиксируется на месте.

Перелом между вертелами - Первоначальное лечение обычно включает тракцию, которая включает использование грузов и шкивов для растяжения и разгибания мышц вокруг бедра. Тяга не позволяет мышцам, прикрепленным к вертлугам, тянуть две стороны сломанной кости в разные стороны в течение времени, необходимого для заживления перелома.

Людям, которые до травмы регулярно занимались физическими упражнениями, после вытяжения следует хирургическое вмешательство по вставке штифтов и винтов в бедро для стабилизации сломанной кости. Эти люди должны начать перемещать соединение как можно раньше после установки штифтов и винтов.

Этот тип операции может быть слишком травматичным для людей, которые до перелома были прикованы к постели. В таких случаях сломанная кость должна оставаться неподвижной. Такая иммобилизация может длиться от четырех до восьми недель.

Перелом ниже вертела - Хирургическое вмешательство включает в себя размещение длинного металлического стержня в диафизе бедренной кости для выравнивания перелома. У маленьких детей может потребоваться вытяжение и полная гипсовая повязка.

Когда звонить профессионалу

Если после падения вы испытываете длительную или сильную боль в бедре, обратитесь к врачу для срочного обследования.Если вы думаете, что, возможно, сломали бедро, постарайтесь оставаться как можно более неподвижным и немедленно обратитесь за помощью.

Прогноз

Переломы бедра всегда серьезны. Они являются основным источником инвалидности и могут привести к опасным для жизни осложнениям. Примерно 4% людей умирают после перелома шейки бедра из-за осложнений, связанных с переломом, его хирургическим лечением или из-за медицинских последствий от необходимости иммобилизации.

Неподвижность может вызвать образование тромбов в венах ног - проблема, которая может привести к опасному для жизни осложнению, которое называется тромбоэмболой легочной артерии.Пневмония также часто встречается у неподвижных пациентов. Неподвижность может вызвать пролежни в области ягодиц или щиколоток, а пролежни могут вызвать инфекции.

Перелом бедра во многих случаях может стать причиной стойкой инвалидности. Однако в большинстве случаев операция проходит успешно, и люди могут ходить и возобновлять нормальную деятельность с некоторыми ограничениями.

Переломы головки бедренной кости могут вызвать дополнительное осложнение, поскольку повреждают кровеносные сосуды, по которым кровь поступает в верхнюю часть бедренной кости.Этот тип травмы может ухудшить заживление и привести к гибели кости, называемой остеонекрозом. Остеонекроз головки бедренной кости встречается примерно у 10% людей с переломом бедра и до 30% тех, у кого перелом бедра смещен.

Внешние ресурсы

Национальный фонд остеопороза
https://www.nof.org/

Американская академия хирургов-ортопедов (AAOS)
https: // orthoinfo.aaos.org/

Национальный институт артрита и костно-мышечной и кожных заболеваний
https://www.niams.nih.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Как выбрать правильное лекарство

Не существует единого лекарства «серебряной пули» от остеопороза. Это требует индивидуального подхода. Получайте достаточное количество кальция с пищей, принимайте витамин D, регулярно выполняйте физические упражнения, избегайте падений дома, избегайте курения и чрезмерного употребления алкоголя.

Если вам поставили диагноз остеопороз или вы получили перелом в результате падения с высоты стоя, поговорите со своим врачом о вариантах лечения.

Выбор правильного лекарства от остеопороза

При выборе правильного лекарства от остеопороза нужно о многом подумать.Вы и ваш лечащий врач можете рассмотреть:

Ваш пол. Некоторые препараты от остеопороза одобрены как для мужчин, так и для женщин, а некоторые - только для женщин. Посетите нашу страницу «Лекарства и приверженность к лечению», чтобы получить дополнительную информацию о том, какие лекарства подходят для женщин и для мужчин.

Ваш возраст. Некоторые лекарства лучше всего подходят для более молодых женщин в постменопаузе, а другие - для женщин старшего возраста. Лекарства от остеопороза не рекомендуются здоровым женщинам в пременопаузе.Однако молодым женщинам, которые принимают лекарства или страдают заболеваниями, вызывающими потерю костной массы и переломы, может помочь лечение остеопороза. Например, лечение может быть подходящим для женщины в пременопаузе, которая переживает переломы с малой травмой при длительном приеме высоких доз кортикостероидов для лечения аутоиммунного заболевания, такого как волчанка.

Сколько кости вы потеряли. Лекарства от остеопороза действуют по-разному. Человеку с более серьезной потерей костной массы или множественными переломами можно порекомендовать другое лекарство, чем человеку с меньшей потерей костной массы или без переломов.

Ваше общее состояние здоровья. Ваш лечащий врач примет во внимание другие проблемы со здоровьем, когда порекомендует вам лекарство. Например, если у вас был рак груди или образование тромбов, вам не следует принимать эстроген. Или, если ваши кости подверглись лучевой терапии, вам не следует принимать терипаратид (Forteo®) или абалопаратид (Tymlos).

Ваши личные предпочтения. Вы предпочитаете таблетки, жидкость или лекарство в виде инъекции? Что лучше для вас - принимать лекарство каждый день, раз в неделю, раз в месяц, два раза в год или один раз в год? Есть ли у вас негативные чувства к определенному наркотику? Эти факторы могут повлиять на ваше решение о лечении.Нет двух одинаковых людей. Насколько хорошо работает лекарство или какие побочные эффекты у него будут, может варьироваться от одного человека к другому.

Оплата лекарств

Лекарства от остеопороза требуют рецепта от врача. Сколько ваша страховая компания платит за лекарства от остеопороза, зависит от типа вашего страхового плана. У вас может быть доплата, и эта доплата может варьироваться в зависимости от прописанного вам лекарства и наличия непатентованной формы.Чтобы узнать, что покрывает ваша страховая компания, позвоните или посетите их веб-сайт.

Программы финансовой помощи

Льгота на лекарства, отпускаемые по рецепту Medicare, часть D : Medicare оплачивает рецептурные лекарства через пособие на лекарства, отпускаемые по рецепту Medicare, также называемое «частью D. Medicare». Это пособие доступно каждому участнику Medicare и может помочь снизить стоимость ваших рецептурных лекарств. Вы должны зарегистрироваться в Medicare Part D. Вы можете сделать это в течение ежегодного открытого сезона с 15 ноября по 31 декабря.Вы также можете зарегистрироваться в год, когда вам исполняется 65 лет (за 3 месяца до или после вашего дня рождения). Посетите веб-сайт Medicare, чтобы найти ответы на важные вопросы, которые помогут вам в период годовой открытой регистрации.

Дополнительная помощь по программе Medicare, часть D : Если у вас есть программа Medicare, а доход и ресурсы у вас ограничены, Управление социального обеспечения (SSA) может помочь вам покрыть расходы по плану лечения рецептурных препаратов Medicare через свою программу Extra Help. SSA также может помочь вам найти организации в вашем районе, которые помогут вам зарегистрироваться в плане Medicare, отпускающего рецептурные лекарства.Свяжитесь с SSA по телефону 1-800-772-1213 или посетите сайт www.socialsecurity.gov.

Фонд доступа к пациентам (PAN) : Фонд сети доступа к пациентам (PAN) - это независимая национальная некоммерческая организация, призванная помогать людям с опасными для жизни, хроническими и редкими заболеваниями, застрахованными на федеральном и коммерческом уровнях, вылечиться. карманные расходы на прописанные им лекарства. Для получения дополнительной информации о программе помощи PAN Foundation по постменопаузальному остеопорозу, посетите panfoundation.org / пациентам / программам помощи или по телефону 1-866-316-7263.

HealthWell Foundation : HealthWell Foundation - это некоммерческая организация, деятельность которой направлена ​​на улучшение доступа к медицинской помощи для малообеспеченных в Америке. Когда медицинской страховки недостаточно, HealthWell Foundation помогает восполнить пробел, помогая с доплатами, страховыми взносами, франшизами и наличными расходами. Узнайте больше об их фонде для лечения постменопаузального остеопороза, посетив сайт healthwellfoundation.org или позвонив по телефону 1-800-675-8416.

NeedyMeds: NeedyMeds - это инструмент поиска, который предоставляет информацию о помощи, доступной для отдельных лекарств, государственных программах Medicare, дисконтной карте на лекарства и многом другом. Посетите www.NeedyMeds.com, чтобы узнать больше.

RxAssist : RxAssist - это всемирно признанный веб-центр помощи в приеме лекарств. Вы можете выполнить поиск на веб-сайте RXAssist, чтобы найти скидки или программы помощи, доступные для принимаемых вами лекарств, включая сберегательную карту по рецепту.

Преимущества CheckUp ® : BenefitsCheckUp® - это бесплатная услуга Национального совета по вопросам старения. Их команда отслеживает ландшафт преимуществ для обновлений и изменений политик и программ. Мы учитываем ваши уникальные потребности в программах льгот и квалификационных требованиях, используя наш комплексный инструмент.

Для получения дополнительной информации загрузите Инструменты пациента: что нужно знать об оплате лекарств от остеопороза.

Лекарства, выписанные специалистом в области здравоохранения

Большинство страховых компаний покрывают расходы на лекарства, которые принимает медицинский работник в медицинском кабинете или больнице (например, лекарства, которые вводятся внутривенно).Сумма, которую вы платите за прописанное вам лекарство, отличается от суммы, которую вы можете заплатить за лекарство, которое вы купите в аптеке. Если ваш поставщик медицинских услуг прописывает лекарства от остеопороза, которые необходимо вводить в офисе медицинского работника в виде внутривенной инфузии или инъекции, уточните в своей страховой компании, какую часть затрат они покроют.

Типы лекарств, которые можно получить в офисе врача или инфузионном центре, могут включать ибандронат (Boniva®), деносумаб (Prolia®) и золедроновую кислоту (Reclast®).

Покупка лекарств в Интернете

В то время как многие люди покупают лекарства в Интернете, чтобы сэкономить деньги, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) предупреждает, что такая практика рискованна.Иногда это стоит больше, чем стоимость непатентованных лекарств, которые продаются в аптеках США. Проблемы безопасности при покупке лекарств в Интернете включают:

  • Лекарства могут быть поддельными (поддельными) или не заказанными.
  • Лекарства могут изготавливаться в условиях, которые не являются чистыми или стерильными.
  • Лекарства могут содержать вредные вещества.
  • На этикетках может отсутствовать предупреждающая информация, необходимая для безопасного использования лекарства.
  • Информация о сумме, которую вам следует взять, может отличаться.

FDA предоставляет рекомендации, чтобы помочь людям решить, безопасен ли веб-сайт, на котором продаются лекарства. Сайты по продаже лекарств должны:

  • Быть в США
  • Иметь лицензию фармацевтического совета штата, в котором работает веб-сайт. Посетите nabp.pharmacy для получения списка государственных аптек.
  • Обратитесь к лицензированному фармацевту, который лично ответит на вопросы.
  • Требовать рецепт от врача или другого поставщика медицинских услуг, имеющего лицензию на выписывание лекарств.
  • Укажите контактную информацию и / или информацию для обслуживания клиентов.

FDA рекомендует искать печать проверенных сайтов интернет-аптек (VIPPS®) на веб-сайтах, торгующих лекарствами. Национальная ассоциация фармацевтических советов (NABP) дает знак одобрения сайтам интернет-аптек, которые подают заявки и соответствуют требованиям государственной лицензии и другим требованиям VIPPS®.

Для получения дополнительной информации прочтите статью FDA о возможных опасностях покупки лекарств в Интернете.Прочтите эту статью.

Последняя редакция 17.12.2019

.

Остеопороз и упражнения - Better Health Channel

Остеопороз - это потеря кальция и других минералов из костей человека, из-за чего кости становятся уязвимыми (ломаются). В Австралии около половины всех женщин и треть мужчин старше 60 лет страдают остеопорозом. Женщины более склонны к остеопорозу, потому что гормональные изменения во время менопаузы ухудшают потерю костной массы.

Полноценная диета, включающая продукты, богатые кальцием, и регулярные упражнения на протяжении всей жизни человека (в том числе в детстве и подростковом возрасте) снизит риск остеопороза в более поздние годы.

Люди с остеопорозом также могут получить пользу от физических упражнений. Это потому, что малоподвижный образ жизни (небольшие упражнения) способствует потере костной массы. Регулярные упражнения могут снизить скорость потери костной массы.

Большинство переломов костей происходит из-за падения. Вы можете уменьшить свои шансы на падение, тренируясь для наращивания мышечной силы и улучшения баланса. Упражнения также могут замедлить скорость потери костной массы, что снижает риск переломов от остеопороза.

Физические упражнения также приносят пользу людям, страдающим остеопорозом или желающим предотвратить остеопороз.К ним относятся снижение потребности в некоторых лекарствах, которые могут способствовать риску падений, и более эффективное лечение других проблем со здоровьем.

Преимущества физических упражнений для людей с остеопорозом

Малоподвижный образ жизни, неправильная осанка, нарушение равновесия и слабые мышцы увеличивают риск переломов. Человек с остеопорозом может улучшить свое здоровье с помощью физических упражнений, в том числе:
  • снижение потери костной массы
  • Консервация оставшейся костной ткани
  • Повышение физической подготовки
  • Повышение мышечной силы
  • улучшенное время реакции
  • повышенная мобильность
  • Лучшее чувство равновесия и координации
  • снижение риска переломов костей в результате падений
  • уменьшение боли
  • лучшее настроение и бодрость.

Выбор программы упражнений для людей с остеопорозом

Прежде чем выбрать программу упражнений, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом, физиотерапевтом или медицинским работником. Факторы, которые необходимо учитывать, включают:
  • Ваш возраст
  • степень тяжести вашего остеопороза
  • Ваши текущие лекарства
  • ваша физическая форма и способности
  • Прочие заболевания, такие как сердечно-сосудистые или легочные заболевания, артрит или неврологические проблемы
  • , является ли основной целью вашей программы упражнений повышение плотности костей или предотвращение падений.
Лучше всего сочетать аэробные упражнения с отягощением и упражнения для наращивания мышц (с сопротивлением) вместе со специальными упражнениями на равновесие.

Рекомендуемые упражнения для людей с остеопорозом

К упражнениям, которые полезны людям с остеопорозом, относятся:
  • Упражнения аэробики с отягощением, например танцы
  • Тренировка с отягощениями с использованием свободных весов, таких как гантели и штанги, сопротивление резинкой, сопротивление собственному весу или силовые тренажеры
  • упражнений для улучшения осанки, равновесия и силы тела, например, тай-чи.
В идеале еженедельная физическая активность должна включать что-то из всех трех групп.

Плавание и водные упражнения для больных остеопорозом

Плавание и водные упражнения (такие как аквааэробика или гидротерапия) не относятся к упражнениям с весовой нагрузкой, поскольку плавучесть воды противодействует воздействию силы тяжести. Однако упражнения в воде могут улучшить вашу сердечно-сосудистую систему и мышечную силу.

Люди с тяжелым остеопорозом или кифозом (сутулость в верхней части спины), подверженные высокому риску переломов костей, могут посчитать, что плавание или водные упражнения являются их предпочтительным занятием.Проконсультируйтесь со своим врачом или медицинским работником.

Прогулки для больных остеопорозом

Несмотря на то, что ходьба является упражнением с весовой нагрузкой, она не сильно улучшает здоровье костей, силу мышц, физическую форму или равновесие, если только она не выполняется с высокой интенсивностью, например, в более быстром темпе, в течение длительного времени (например, прогулка по лесу) или включает сложная местность, например холмы. Однако для людей, которые в остальном неактивны, ходьба может быть безопасным способом введения некоторой физической активности.

Упражнения, которые следует избегать людям с остеопорозом

У человека с остеопорозом ослаблены кости, склонные к переломам. Им следует избегать действий, которые:
  • включают нагруженное сгибание позвоночника вперед, например приседания на животе
  • увеличить риск падения
  • требует резкого, сильного движения, если не вводится постепенно как часть прогрессивной программы
  • требуют сильного скручивающего движения, такого как замах в гольфе, если человек не привык к таким движениям.

Лучшее количество упражнений для людей с остеопорозом

Точное количество упражнений, необходимых людям с остеопорозом, в настоящее время неизвестно. Однако руководящие принципы предполагают:
  • От 45 минут до одного часа аэробной активности два-три раза в неделю
  • тренировки с отягощениями два или три раза в неделю - каждое занятие должно включать упражнения для укрепления мышц нижних конечностей, туловища и рук, и каждое упражнение следует выполнять от восьми до 10 раз
  • упражнения на равновесие - они должны быть на уровне, нарушающем ваше равновесие, и должны выполняться в течение нескольких минут не реже двух раз в неделю.Из соображений безопасности всегда проверяйте, можете ли вы за что-нибудь ухватиться, если вы перебалансируете
  • упражнений на растяжку для повышения гибкости.
Вам нужно продолжать упражнения в течение длительного времени, чтобы снизить вероятность перелома костей.

Профессиональная консультация для людей с остеопорозом

Регулярные упражнения - неотъемлемая часть любой программы лечения остеопороза. Обратитесь к врачу, прежде чем начинать новую программу упражнений. Физиотерапевты и другие специалисты по упражнениям могут дать вам квалифицированные рекомендации.

Всегда начинайте программу упражнений с низкого уровня и постепенно прогрессируйте. Слишком энергичные и быстрые упражнения могут увеличить риск получения травм, в том числе переломов. Также проконсультируйтесь с врачом или диетологом о способах увеличения количества кальция, витамина D и других важных питательных веществ в вашем рационе. Они могут посоветовать вам использовать добавки.

Избегайте курения и чрезмерного употребления алкоголя, которые вредны для ваших костей.

Куда обратиться за помощью

  • Ваш врач
  • Физиотерапевт

Что следует помнить

  • Остеопороз характеризуется потерей кальция в костях человека, что увеличивает вероятность их перелома (перелома).
  • Регулярные упражнения снижают скорость потери костной массы и сохраняют костную ткань, снижая риск переломов.
  • Упражнения также помогают снизить риск падения.
  • Слишком энергичные упражнения могут увеличить риск переломов.
  • Обратитесь к своему врачу, физиотерапевту или другому медицинскому работнику за советом.

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Университет Мельбурна - Центр здоровья, физических упражнений и спортивной медицины

Последнее обновление: Май 2015 г.

Контент страницы в настоящее время проверяется.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте.Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах. Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

.

Смотрите также