Остеопороз как выявить


Как выявить остеопороз (диагностика)

Остеопороз – распространенное в современном мире заболевания, характеризующееся потерей плотности костей и, как следствие, частыми переломами и другими травмами. Заболевание характерно в основном для женщин в период менопаузы, но и мужчины от него не застрахованы.

Многие пациенты, слыша об этой патологии костной ткани, задаются вопросом о том, как выявить остеопороз на ранних стадиях?

Симптоматика

Признаки остеопороза, особенно на начальных стадиях, довольно тяжело поддаются определению, если человек не имеет медицинского образования. Многие из женщин, больных этой патологией, узнают о своей проблеме только после того, как уже перенесут несколько переломов. Именно частые переломы – один из симптомов, на которые необходимо обращать внимание, чтобы определить наличие заболевания своевременно.

Помимо переломов существует ряд косвенных симптомов, ориентируются на которые можно заподозрить патологию и начать более детальную диагностику. К ним относят:

  • хрупкость ногтевых пластин, их слоистость и неравномерный рост (среди женщин именно на этот признак обращают внимание чаще всего);
  • резкое повышение утомляемости, постоянно присутствующее чувство слабости (этот симптом не является специфичным и может свидетельствовать о множестве других болезней);
  • раннее появление седых волос (в основном явление распространено среди мужчин, но встречается и среди женщин);
  • приступы тахикардии, развивающиеся в основном после нагрузки физического типа;
  • выраженный зубной налет или развитие пародонтоза.

Перед тем, как подобрать лечение патологии, врач также обращает внимание на наследственность, случаи остеопороза среди женщин и мужчин в семье. Обязательно оценивается фигура пациента, отмечаются искривление позвоночника или уменьшение его роста. Все эти признаки косвенно могут указать на наличие заболевания.

Общие принципы диагностики

Диагностика остеопороза в ряде случаев представляет значительную трудность. Это связано, прежде всего, со скрытым течением заболевания на ранних стадиях. Если у женщин еще можно диагностировать патологию в самом начале и начать ее лечение, так как многие женщины после наступлении климакса регулярно посещают врача, то у мужчин осетопороз часто выявляется уже на далеко зашедшей стадии.

Диагностическую ценность имеют не только различные исследования, но и тщательный сбор анамнеза у человека, обратившегося с жалобами. Заподозрить патологию помогут жалобы на боли в суставах, частые переломы или другие травмы, ведущие к повреждению костей.

Тщательный опрос пациента имеет огромную диагностическую ценность, так как жалобы, предъявляемые при остеопорозе, не являются специфичными. Необходимо детализировать каждую жалобу в комплексе с полом пациента, его общим состоянием и объективными данными обследования!

Рентгенография

Диагностика остеопороза ранее включала рентген, однако сейчас эта методика практически не используется, так как на ее смену пришли более современные способы, помогающие определить это заболевание костей. Рентген позволял диагностировать патологию у женщин и мужчин только на поздних стадиях, когда лечение с высокой долей вероятности уже оказывалось неэффективным.

На сегодняшний день рентген, как метод диагностики, применяется только в том случае, если у пациента есть яркие признаки, свидетельствующие о наличии остеопороза.

К ярким признакам заболевания относят спонтанные переломы, искривления позвоночного столба, которых ранее не было, уменьшение роста.

Рентген также применяется в тех случаях, когда необходимо диагностировать и подобрать лечение для различных осложнений остеопороза.

На сегодняшний день рентген не считается ведущей методикой, но он также может применяться в больницах, которые не имеют возможность проводить денситометрию костей, чтобы выявлять патологию.

Лабораторная диагностика

Лабораторная диагностика необходима при остеопорозе не столько для диагностики заболевания костей, сколько для того, чтобы подобрать правильное лечение. У мужчин и женщин с уже диагностированным заболеванием или на этапе диагностического поиска регулярно берут на анализы кровь и мочу. Лабораторная диагностика помогает выявить причину разрежения костной ткани и, в соответствии с полученными данными, скорректировать лечение.

В анализе крови пациента врачи обращают внимание на следующие показатели:

  • остеокальцин;
  • лейкоциты;
  • фосфаты;
  • кальций.

Еще один важный показатель крови в диагностике причин остеопороза у мужчин и женщин  – СОЭ. Оценка этого показателя позволяет выявить воспалительные процессы, протекающие в том числе и скрыто.

В анализе мочи пациентов оценивается такой показатель, как дезоксипиридинолин. Его высокая концентрация вместе с низкими показаниями остеокальцина крови помогает определить наличие остеопороза.

Выявление остеопороза с помощью денситометрии

Денситометрия на сегодняшний день является золотым стандартом в диагностике остеопороза, так как позволяет выявить болезнь и начать ее лечение на самых ранних стадиях развития. Если рентген эффективен только в том случае, когда потеря плотности костей достигает 30%, то денситометрия эффективна при потерях уже только в 5%.

Суть методики заключается в замере кальция, наличие которого в костной ткани выступает в качестве гаранта ее плотности. Денситометрия используется в качестве окончательного метода диагностики, с ее помощью остеопороз или подтверждается или исключается из диагностического поиска.

Выделяют три основных способа проведения исследования:

  • ультразвуковое;
  • радиоизотопное;
  • рентгеновское.

Денситометрия позволяет оценить состояние всех костей в организме, прежде чем начинать лечение. Удобство заключается в том, что патология часто поражает только некоторые кости или их участки, и делая, например, обзорный рентген, врач может просто не заметить зону поражения, пока она не станет довольно обширной.

Денситометрия является обязательным обследованием для женщин, находящихся в менопаузе. Им показано проведение исследования минимум один раз в год, чтобы своевременно заметить первые признаки остеопороза и начать лечение. Также денситометрия назначается пациентам, у которых в семье есть случаи этого заболевания. Данное правило касается не только женщин в менопаузе.

Денситометрия – безопасное исследование, которое можно проводить столько раз, сколько потребуется. Ее используют не только для диагностики заболевания у мужчин и женщин, но и для контроля того, как проходит лечение пациента. Выполнять исследование можно без опаски необходимое количество раз. В этом параметре рентген существенно уступает своему более современному собрату, так как количество допустимого рентгеновского излучения строго регламентировано.

Диагностировать остеопороз у разных категорий граждан – задача часто сложная. Причина кроется не только в ошибках врачей, но и в том, что пациенты при появлении первых жалоб не обращаются к специалисту, а пытаются лечиться в домашних условиях, что затрудняет выявление этого заболевания костей.

helpspine.ru

Диагностика остеопороза - какие методы используются и какие показания к ним?

Остеопороз (иногда именуется «остеопороз костей», что не является правильным, так как «остео» переводится как кость) – хроническое состояние, которое со временем прогрессирует. Оно связано с уменьшением плотности костной ткани и нарушением ее структуры.

Уменьшение плотности повышает риск получения переломов и травм. Характерная черта таких переломов заключается в том, что их появление может быть связано даже с незначительными нагрузками. Именно этот фактор несет основную опасность во время остеопороза. Перелом может коснуться самых важных костей туловища человека, а именно бедра или позвоночника. В результате перелома больной лишается возможности передвигаться, что в более зрелом возрасте особенно опасно из-за появления серьезных осложнений. Могут образоваться пролежни или застойная пневмония. В любом случае жизни угрожает опасность.

Не всем известно, что остеопороз среди прочих патологий считается четвертым по распространенности, заканчивающееся летальным исходом. Впереди него идут заболевания сердца, злокачественные образования и сахарный диабет. Больные, имеющие этот диагноз, чаще всего умирают из-за перелома шейки бедра.

Диагностика остеопороза

В статье разберемся, как распознать это заболевание, а также узнаем, какая диагностика остеопороза является наиболее информативной.

Причины

Основными причинами остеопороза являются:

  • недостаточность получения женских гормонов с момента менопаузы. Все больше женщин в зрелом возрасте имеют признаки остеопороза (постклимактерический остеопороз);
  • старение организма человека способствует сбою в работе большого числа органов, включая костную ткань. Именно старость – главная причина потери прочности кости у пожилых людей (старческий остеопороз, по масштабу влияния и степени осложнения превышает постклимактерический);
  • глюкокортикоидный остеопороз. Проявляется у больных, которые на протяжении длительного времени проходили терапию глюкокортикоидами, имеющих побочное действие в виде нарушения работы костей;
  • вторичный остеопороз. Вызван тяжелой формой хронического заболевания. В этом случае остеопороз выступает симптомом первичной болезни, что объясняет название вторичный остеопороз, он якобы появляется вторым. Его возникновение может быть вызвано повышенным уровнем сахара в крови, недоброкачественными опухолями, хроническим заболеванием почек, болезнью дыхательных путей, чрезмерной либо недостаточной работой щитовидной железы. Поводом болезни также может быть авитаминоз и недостаток кальция в ежедневном рационе питания. Кальций поступает в кровь в недостаточных дозах, в результате чего организм берет недостающее количество кальция из запасов, которые содержатся в костной ткани.

Выделяют несколько основных причин развития остеопороза

Факторы риска

В таблице ниже рассмотрены наиболее распространенные факторы риска развития остеопороза.

НазваниеОписание
Неконтролируемые факторыОпределенные факторы риска контролировать невозможно. К ним относятся, например: • пол. Доказано, что женщины более часто сталкиваются с остеопорозом; • возраст. Чем больше лет человеку, тем выше риск, что у него разовьется такая болезнь; • раса. Наибольшему риску подвержены лица азиатского происхождения или европеоидной расы; • наследственность. Наибольший риск возникает у людей, прямые родственники которых имели или имеют остеопороз; • размеры скелета. Люди с небольшой костной массой находятся в группе наибольшего риска.
Уровень гормоновЧаще всего остеопороз обнаруживается у больных с избытком или недостатком определённых гормонов. Например: • половые гормоны. Сниженный уровень половых гормонов приводит к тому, что кости со временем становятся менее прочными. Уменьшение концентрации эстрогенов у женщин в менопаузе — один из наиболее «влиятельных» факторов развития такой патологии. У мужчин с возрастом происходит постепенное снижение уровня тестостерона. Лечение рака предстательной железы, подавляющее выработку тестостерона, и лечение рака молочной железы, уменьшающее уровень эстрогенов, также могут способствовать ускорению потери костной массы; • нарушения щитовидной железы. Ослаблению костной ткани способствует избыток гормонов щитовидной железы. Это может произойти при повышенной активности железы; • нарушения других эндокринных желёз. Остеопороз также связан с гиперактивностью паратиреоидных и адреналовых желёз.
Пищевые факторыЧаще всего остеопороз возникает у людей, которые страдают от следующих факторов: • недостаточное потребление кальция. Дефицит кальция играет немаловажную роль в развитии такого заболевания. Недостаточное поступление кальция в организм приводит к уменьшению плотности костей, ранней потере костной массы и, как следствие, повышенному риску переломов; • проблемы с пищеварением. Серьёзное сокращение потребления пищи и недостаточный вес тела ослабляет кости у любого человека вне зависимости от возраста и пола; • операции, когда-либо проводимые на органах пищеварения. Операции по уменьшению объема желудка или по удалению части тонкого кишечника ограничивают площадь всасывания питательных веществ, особенно кальция, что ведет к проблемам с костной тканью.
Образ жизниНекоторые вредные привычки способны повышать риск развития остеопороза. 1. Сидячий образ жизни. Люди, проводящие много времени сидя, имеют больший риск развития остеопороза по сравнению с теми, кто регулярно занимается какой-либо физической активностью. Полезны любые виды активности, особенно ходьба, бег, прыжки, танцы и подъем тяжестей. 2. Злоупотребление алкоголем. Регулярное потребление алкоголя в больших дозах (более 300 мл ежедневно) повышает риск развития болезни. 3. Злоупотребление сигаретами. Чёткого понимания роли табака в возникновении остеопороза в настоящее время нет, но доказано, что курение в целом ослабляет организм и пагубно влияет как на костную ткань, так и на различные системы организма.
Прием стероидов и других лекарствДлительное применение пероральных или инъекционных кортикостероидов негативно влияет на процессы восстановления костной ткани. Остеопороз также связан с лекарственными средствами для лечения или профилактики: • желудочного рефлюкса (изжоги); • отторжения трансплантата; • различных припадков;

• злокачественных новообразований.

ЗаболеванияРиск остеопороза выше у пациентов, у которых есть следующие патологии: • целиакия; • воспалительные поражения кишечника; • болезни почек или печени; • волчанка; • множественная миелома;

• ревматоидный артрит.

Процесс развития остеопороза

В кости регулярно происходят 2 отличающихся друг от друга процесса.

  1. Резорбация – разрушение костей.
  2. Остеогенез – появление костной ткани.

Кость – живой элемент в структуре человеческого тела, который отвечает за поддержание его целостности. Это сложная система, состоящая из перекрестных и соединенных костных тканей, плотность и направленность которых дает возможность противостоять механическому давлению на кость.  Частота и сила нагрузки на человеческое тело на протяжении жизни непостоянна: человек может набирать и скидывать вес; взрослея, человек становится выше, а в старости длина позвоночного столба уменьшается и соответственно человек теряет пару сантиметров в росте, смена человеческой деятельности. Все эти факторы способствуют приспособлению костной ткани к изменениям, не теряя при этом устойчивости и прочности. Костные структуры рушатся в одной локации и появляются в другой. Это явление носит название ремоделирование и происходит систематично.

Остеопороз развивается постепенно и со временем может стать фактором риска для появления частых переломов

В процессе ремоделирования за разрушение кости несут ответственность остеокласты, они напоминают бульдозер, который врезается в кость и идет напролом. Появление костных балок наблюдается при действии клеток-каменщиков, остеобластов, деятельность которых направлена на образование новых костных тканей, в которых накапливаются кальциевые соли, отвечающие за прочность и целостность новой структуры.

Активизация резорбции кости в совокупности со слабыми процессами формирования костных тканей служит главной причиной появления остеопороза. Остеопороз развивается в тех случаях, когда разрушается старая кость, а появление новых происходит в неполном количестве. Среди прочих причин его образования можно выделить недостаточное количество кальция в костной ткани, что приводит к ее смягчению, опорная и каркасная функция останавливается. Не стоит забывать, что причины заболевания имеют цель препятствовать формированию новых костей, разрушая уже существующие. Такое действие в дальнейшем заканчивается переломами.

Диагностика патологии

Плотность кости измеряется при помощи устройства, которое применяет слабое рентгеновское излучение в целях изучить содержание минералов в костной ткани. Такое обследование абсолютно безвредно и безболезненно, происходит в горизонтальном положении больного. Чаще всего проверяют плотность отдельных костей, обычно речь идет о позвоночнике, тазобедренной кости и запястья.

Диагностика крайне необходима для того, чтобы остеопороз у людей, попадающих под какие-либо факторы риска, можно было «поймать» на ранней стадии

Важно! Необходимость в обследовании обусловлена необходимостью выявления остеопороза на ранних сроках. Чаще всего обнаруживается у женщин с наступлением менопаузы, отмечаются болевые ощущения в костной ткани на момент нагрузок и увеличением вероятности перелома.

Показания для выявления остеопороза

Каждый человек, достигший 40 лет, особенно если речь касается женщин, должен задуматься о необходимости проведения диагностики остеопороза. Она должна носить регулярный характер и проводится каждый год.

Диагностика заболевания осуществляется при отклонении Т-индекса от нормы:

  • полученный результат 0..-1 – кость имеет нормальную плотность;
  • показатель -1..-2,5 свидетельствует о разрежении кости;
  • значение меньше -2,5 говорит о появлении остеопороза.

Компьютерно-томографическая денситометрия

При помощи мультиспирального томографа проводят компьютерную томографию с дальнейшим расчетом показателей плотности костей и проведение сравнительного анализа с эталонным значением. В итоге выдаются данные о плотности 1 куб.см. кости в месте обследования, помимо этого рассчитывают Z- и Т-показатели. Достоинство способа заключается в высокой точности полученных данных и возможностью определения плотности кости, не беря во внимание вес больного, металлические элементы, способные помешать определению результатов во время стандартного рентгеновского обследования. Среди недостатков стоит отметить чрезмерное влияние лучевого действия на организм больного. Поэтому не рекомендуется проводить подобную процедуру чаще, чем 1 раз в год.

Компьютерно-томографическая денситометрия является наиболее популярным методом диагностики такой патологии

Ультразвуковая денситометрия

Осуществляют при помощи наблюдения за скоростью следования ультразвуковой волны по кости. Согласно медицинским данным, уменьшение плотности становится причиной рыхлости кости, что затрудняет путь следования звуковой волны. Чем ниже плотность, тем более замедлено движение волны вдоль костной ткани. Денситометр имеет датчики, способные измерить скорость движения волн, а специальная программа помогает определить плотность кости с Z- и Т-показателями.

Ультразвуковая денситометрия требует задействование поверхностно расположенных костей для выявления плотности. К таким относят: лучевая на плече, фаланги пальцев, верхняя часть большеберцовой кости. Полученные индексы во время ультразвуковой денситометрии могут сравниваться со схожими показателями, которые можно получить во время рентгеновского обследования (если на момент рентгеновской денситометрии обнаружен остеопороз, то при ультразвуковой, будут обнаружены те же нарушения).

Также если больной во время первого обследования подвергался рентгеновской денситометрии, в ходе которой был обнаружен остеопороз, а после был прописан курс лечения заболевания, то при дальнейшей диагностике стоит придерживаться той же методики. При таком подходе повышается вероятность правильной оценки эффективности терапии. Такой же принцип стоит соблюдать при ультразвуковой денситометрии – в случае терапии с учетом данных первого ультразвукового исследования, контроль конечных результатов должен проходить на основе ультразвуковой денситометрии.

Ультразвуковая денситометрия – еще один информативный метод диагностики остеопороза

Диагностика заболевания при помощи ультразвукового обследования имеет множество достоинств.

  1. Организм человека не подвергается вредному облучению.
  2. Возможность проведения в комфортном для пациента месте за короткий промежуток времени.
  3. Высокая гарантия безопасности позволяет проводить ультразвуковую денситометрию детям и женщинам в положении.

Более кратко, осуществление денситометрии дает шанс полностью устранить проблемы диагностирования заболевания. Каждая имеющаяся методика имеет доступную цену, не вызывает болезненных ощущений и дальнейших дефектов, а также дает результаты высокой точности. Денситометрия настоятельно рекомендуется для проведения женщинам, возраст которых превышает 65 лет. При следовании этого несложного наставления, можно уменьшить вероятность появления переломов у женщин в зрелом возрасте. Но это не исключает тот факт, что денситометрия не станет лишней и для других пациентов.

Показания для проведения денситометрии:

  • преждевременная менопауза;
  • гормональный сбой у женщин, нехватка эстрогена, появление аменореи;
  • потеря веса;
  • наличие первичного и вторичного гиперпаратиреоза;
  • кровные родственники, которые болеют остеопорозом;
  • недостаточный уровень тестостерона у мужского пола;
  • долгий период иммобилизации во время травм или переломов;
  • долгий прием глюкокортикоидов;
  • заболевание Уциенко-Кушинга;
  • ревматические заболевания, сопровождающие появление остеопороза.

Стоит осознавать, что заболевание препятствует восстановлению больных суставов. Остеопороз уменьшает прочность соединенных костей в суставах. В нынешнее время все чаще встречается эндопротезирование суставов таза и колен при артрозе. В этом случае на место сустава больному помещают металлический протез, закрепляющийся у костей, которые образуют сустав. На неизменность образовавшейся конструкции влияет прочность костной ткани, на которую идет основная нагрузка от протеза.  Обнаружение суставного остеопороза влечет за собой нестойкость эндопротеза, дальнейшие переломы костей и травмы в области нахождения протеза и в дальнейшем появлению осложнений. Диагностика, которая проводится с целью обнаружения остеопороза, должна касаться всех пациентов, у которых в планах установление эндопротеза.

Важно! Немаловажную роль в диагностировании заболевания имеют клинические исследования. Существует множество анализов, с помощью которых можно дать оценку степени развития остеопороза и скорости его прогрессирующего развития, но их значимость для терапевтических результатов значительно меньше по сравнению с денситометрией.

Помимо денситометрии пациенту необходимо пройти некоторые лабораторные исследования

Обследуя больного, у которого имеются симптомы нарушенной плотности кости, стоит руководствоваться лабораторными сведениями:

  • половые гормоны у женского пола;
  • уровень тестостерона у мужчин;
  • гормоны щитовидки;
  • витамин Д и кальций.

Показатели заболевания

Обозначение показателей остеопороза.

  1. Общий кальций. Является главной минеральной составляющей костной ткани, основной микроэлемент, принимающий участие в формировании костной цельной структуры, поддерживающий бесперебойную работу сердца, нервно-мышечных тканей, контролирует уровень свертываемости крови и задействован во множестве немаловажных процессах. Нормальный уровень кальция имеет показатель 2,1-2,65 ммоль/л.
  2. Неорганический фосфор. Элемент минерального содержания костной ткани, который поступает в организм в виде соли, принимая активное участие в становлении костной системы и обмене энергетических веществ. 80% фосфора содержится в костной ткани. Любые изменения, связанные с поступлением фосфора в кровь, являются результатом любых изменений в структуре костей, особенно при выявлении остеопороза. Норма 0,9-1,4 мкмоль/л.
  3. Паратгормон. Вырабатывается паращитовидной железой и поддерживает процесс фосфорного и кальциевого обмена. Выявление содержания паратгормона представляет важные сведения для определения разновидности остеопороза. Допустимые значения 10,0-75,0 пг/мл.
  4. Деоксипиридонолин. Отражает степень нестабильности костной системы, содержится в моче. Его количество в моче увеличивается при менопаузе, тиреотоксикозе, остеомаляции. Для женщин считается нормальным показателем 2,4-5,5, а для мужчин – 3,0-7,5.
  5. Остеокальцин. Главный белок костной ткани, принимающий непосредственное участие в насыщении минералами кости и становлении новой ткани кости. Это общий показатель метаболизма костей и индикатор, дающий прогноз на дальнейшее развитие остеопороза.

При диагностике врачи учитывают различные показатели

Превышение нормы остеокальцина встречается при первичном гиперпаратиреозе, у пациентов с акромегалией. На момент постменопаузального заболевания его показатели находятся в пределах нормы или немного завышены. Почечная остеодистрофия и остеомаляция вызывает уменьшение его значений. Это обследование является обязательным для диагностирования остеопороза и контроля дальнейшего хода лечения, при обнаружении, что уровень кальция в крови повысился. Остеокальцин имеет следующие допустимые показатели:

  • для женщин с пременопаузой – 6,5-42,0 нг/мл;
  • для женщин с постменопаузой – 5,5-59,0 нг/мл;
  • для мужчин – 12,0-52,0 нг/мл.

Лечение заболевания

Терапия остеопороза включает в себя следующие основные взаимодополняющие этапы.

  1. Изначально прописывают лечение основных болезней, способствующих появлению остеопороза, а именно: гипотиреоза, гипогонадизма, тиреотоксикоза.
  2. Лечение, целью которого является набирание массы костной ткани (кальций, витамин Д, бисфосфонатные препараты).
  3. Лекарства, способствующие уменьшению болевых ощущений.

В контексте этой статьи вопросы лечения основного заболевания не будут полностью и детально освещены, на это уйдет немало времени. Далее речь пойдет о современной методике терапии заболевания, которая направлена на наращивание массы костей.

Для избавления от остеопороза необходимо в первую очередь устранить недостаток кальция

В нынешнее время среди всех методик наиболее результативной является комбинированная терапия болезни с использованием:

  • лекарств витамина Д или его активированных разновидностей;
  • кальциевых препаратов, включающих цитрат или карбонат кальция;
  • бисфосфонатных лекарств.

Если правильно подобрать курс лечения заболевания, повышается вероятность увеличения плотности кости до 10% каждый год, что значительно уменьшает риск получить травмы и переломы. Главное, не стоит забывать, что лечение – это длительный процесс, который в некоторых случаях длится несколько лет. Не нужно полагать, что заметные положительные изменения будут видны после пару месяцев или даже полугода.

Как прибавить костям прочности?

Теперь можно перейти к рекомендательной части, в которой можно ознакомиться со способами, способных увеличить плотность костной ткани и оградить себя от переломов.

  1. При частых головокружениях или проблемах с походкой – стоит быть внимательным во время ходьбы.
  2. Не нужно заставлять проходы и лестницы ненужными громоздкими вещами, препятствующим свободному проходу, провода стоит закрепить у стены.
  3. В ванной комнате стелить нескользкие коврики и прикрепить поручни в самой ванне.
  4. Носить обувь с нескользкой ровной подошвой.
  • Добавить в свой ежедневный рацион продукты, в которых содержится витамин Д и кальций.

Важно соблюдать определенные рекомендации, чтобы сделать кости более прочными

Женщины после менопаузы и мужчины в возрасте 50 лет и старше нуждаются в 1500 мг кальция каждый день, молодым парням и девушкам будет достаточно 1000 мг кальция.

Количество кальция, который попадает в организм с пищей за день, можно вычислить при помощи представленного списка.

Наличие кальция в пище (расчет на 100г):

  • молочные продукты (кроме сыра) – 110 мг;
  • мороженое – 110мг;
  • мягкий сыр – 250 мг;
  • твердый сыр – 700 мг;
  • йогурт – 150 мг;
  • шоколадные изделия – 230-290 мг;
  • белый хлеб – 160 мг;
  • темный хлеб – 110 мг;
  • халва – 650 мг;
  • отварной рис – 200 мг;
  • сок апельсина – 40 мг;
  • шпинат – 150 мг;
  • миндаль – 250 мг;
  • 1 яйцо – 50 мг.

Обратите внимание! Большое количество кальция можно обнаружить в молоке и кисломолочных продуктах. 1 л кефира или молока включает количество кальция, необходимого для суточного потребления.

Правильное питание и включение в рацион продуктов, которые насыщают организм кальцием, — залог здоровых и прочных костей

В целях профилактических мер лечения заболевания важно знать, что кроме кальция человеческий организм нуждается в необходимом количестве витамина Д – он вносит весомый вклад в формировании костной ткани, повышая способность всасывания кальция.  Образование витамина Д в организме происходит под влиянием лучей солнца.

Также важно соблюдать следующие рекомендации.

  1. Отказ от вредных привычек, в частности курения и чрезмерного потребления алкоголя.
  2. Заниматься гимнастикой и физическими нагрузками, отказаться от малоподвижного образа жизни.
  3. Своевременно прибегать к врачебной помощи. С проблемой остеопороза можно обратиться к ревматологу, нефрологу, гинекологу, получить консультацию у терапевта.
  4. Употреблять лекарства, способствующие повышению прочности костной ткани.

Если вынесен диагноз «остеопороз», специалист в большинстве случаев прописывает препараты, приводящие в норму обмен минералов в организме. Их прием приводит к более быстрому процессу формирования кости, чем ее расщепления. Кость снова становится прочной и плотной.

Подводим итоги

Остеопороз – заболевание, избавиться от которого непросто. Однако своевременное обращение к врачу и правильная диагностика, методы которой были описаны в статье, помогут составить правильный курс лечения, остановить процесс дегенерации костной ткани и постепенно восстановить организм.

Видео — Врач о том, как проводится диагностика остеопороза

spina-expert.ru

Как выявить остеопороз? Хрупкость костей как признак остеопороза

​Скелет человека остается крепким, прочным благодаря постоянному поступлению в него кальция, минеральных веществ, выработке оптимального количества гормонов. Это парагормон, гормон роста, эстроген у женщин, кальцитонин.

Но не только простое поступление кальция в организм обеспечивает прочность костей, нужно чтобы он усвоился. А для этого необходим витамин Д.

Если все эти процессы в организме протекают нормально, то и скелет остается прочным. Если же наблюдается недостаток хотя бы одного из этих элементов, то кости постепенно начинают истончаться, становятся пористыми, хрупкими, развивается остеопороз.

  • Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
  • Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Узнать больше…

Остеопороз (дистрофия кости) является прогрессирующим заболеванием, при котором происходит разрушение структуры костной ткани, уменьшается ее плотность и поражается скелет человека.

При остеопорозе рук, ног и других костей нарушается сложная архитектура костной ткани, она становится пористой и подверженной переломам даже при минимальных нагрузках (смотрите фото).

Виды остеопороза

Остеопороз – это состояние, при котором снижается плотность костной ткани, с появлением ее хрупкости и склонности к патологическим переломам. Иными словами, остеопороз – это повышенная «пористость» скелета.

Причины

Остеопороз – это повышенная хрупкость костей. Костная ткань при этом заболевании теряет свою плотность, что и приводит к уменьшению прочности костей скелета из-за низкого содержания в них минерального вещества – кальция, одного из пяти главных составляющих элементов организма человека.

Основными причинами«вымывания» кальция из костной ткани чаще всего являются нарушение обмена веществ или гормональные нарушения. До 30 лет плотность костной ткани увеличивается, но после 35 лет начинается процесс обратный, зависящий от ряда факторов.

По данным Российских ученых,  этим заболевание страдает каждая третья женщина и каждый пятый мужчина, перешагнувшие 50-летний рубеж. Очень важно выявить это заболевание на ранней стадии, так как, получив травмы костей в преклонном возрасте при диагнозе остеопороз, многие остаются прикованными к постели, а в некоторых случаях переломы становятся фатальными.

​Остеопороз – болезнь, связанная​​наличие ревматоидного артрита, как прошедшего, так и текущего.​

​Самым известным и отлично изученным бисфосфонатом следует считать алиндронат. Его степень эффективности доказана в многочисленных обследованиях у тех, кто болен остеопорозом.  Исследования осуществлялись и при наличии переломов в области позвонков.​

​Данный метод следует считать наиболее безопасным, потому что лишь в нем не используются так называемые изотопные способы облучения, которые однозначно вредны для человека. Он основан на определении плотности скелета и выявляет минеральные и другие активные компоненты костных тканей. Его преимущество в скорости получения результатов и совершенной безболезненности.​

Симптомы остеопороза

​изменения гормонального фона, которые происходят на всем протяжении климакса;​

​Вылечить остеопороз у женщин довольно сложно,​

​уменьшение роста.​

​Лечение остеопороза народными средствами​

​Наступление периода менопаузы неизбежно приводит к дефициту данного гормона, а, следовательно, и к потере кальция. В этот период особенно опасны всяческие травмы и переломы, т.к. последствия их могут быть значительно серьезнее, нежели можно было бы ожидать.

​​Одним из наиболее современных способов лечения представленного заболевания у женщин являются бисфосфонаты. Они представляют собой наиболее стабильные аналоги пирофосфатов, которые формируются естественным путем.

Они функционируют на женский организм таким образом: встраиваются в структуру костной ткани, сохраняются в ней на протяжении продолжительного периода времени и замедляют костную резервацию за счет уменьшения активности остеокластов.

Что нужно знать об остеопорозе у женщин?

​Остеопороз тазобедренного сустава начинает развиваться по целому перечню причин:​

​возрастная категория больше 65-ти лет (в этом возрасте начинается естественная потеря кальция организмом человека. Восполнить его возможно лишь частично);​

​Обычные врачи чаще всего не могут определить причину частых переломов, только такие узкие специалисты как ортопеды или хирурги могут заподозрить данную болезнь, после чего отправляют на рентген костей и т. д., женщин посылают к гинекологу. При остеопорозе больной может уменьшаться в размере из-за уменьшения косной ткани, даже стать ниже по росту на 10–15 см.​

​Гормональные лекарственные препараты. Врачи назначают принимать эстрогены, гестагены и андрогены.​

​Постклимактерический или постменопаузальный остеопороз. Обнаруживается заболевание у женщин, у которых идет период снижения выработки женских половых гормонов.​

  1. ​Физические нагрузки, дающие костной системе своеобразный стресс и укрепляющие её: прогулки, танцевальные занятия, пробежки. Эти упражнения способствуют развитию равновесия и координации.​
  2. ​Именно поэтому так важно понимать, что остеопороз вообще, и у женщин в частности, является очень большой проблемой, которую легче предотвратить, чем лечить.​
  3. ​Заболевание остеопорозом у женщин в период после наступления менопаузы обусловлено​

Наследственность

К остеопорозу приводят различные причины. Прежде всего, это генетика. От предков детям передаются неблагоприятные факторы, которые нарушают накопление костной массы.

Возраст

Пожилой возраст провоцирует остеопороз. Обычно костная масса набирается до 25 лет и сохраняется в нужном количестве до 40 летнего возраста.

А затем кости начинают истончаться. Повышенным фактором риска считается сниженный вес у взрослого человека (меньше 50 кг).

В 85 % случаев наблюдается старческий и постменопаузальный остеопороз.

У людей, которые старше 70 лет, старческий остеопороз встречается в 25% у женщин и в 15% у мужчин. Самым опасным его последствием является перелом шейки бедра.

Это приковывает человека на долгие месяцы к постели. Лечить такой перелом очень трудно.

Смертность в первый год после травмы составляет 30%. Если была проведена операция, то риск смертности снижается в 2 раза.

Остеопороз – полифакторное заболевание.

Инволюционный (первичный) остеопороз, как правило, развивается у пациентов в возрасте старше 50 лет. Факторами риска развития первичного остеопороза являются:

  • семейный анамнез (указания на переломы, происходившие у пожилых членов семьи в результате небольшой травмы);
  • пожилой и старческий возраст;
  • астеническое телосложение, снижение массы тела;
  • небольшой рост;
  • позднее начало менструаций (в возрасте 15 лет и старше);
  • раннее наступление менопаузы (в возрасте до 50 лет);
  • бесплодие;
  • нарушения менструального цикла;
  • большое количество беременностей и родов;
  • длительное кормление грудью.

Вследствие вымывания кальция из костей, происходит изменение костной массы, что приводит к образованию многочисленных трещин и переломов.

Остеопороз развивается очень медленно, обычно тревожные симптомы проявляются через несколько лет.

Хронические болезни

Если остеопороз появился у человека пожилого возраста, то его причины чаще всего:

  • Замедление процессов метаболизма;
  • Ускорение процессов катаболизма;
  • Игнорирование пищи, содержащей кальций и витамин D;
  • Употребление продуктов, содержащих большое количество соли;
  • Употребление табачных изделий и спиртных напитков;
  • Многократные переломы одного сустава;
  • Гиподинамия;
  • Неправильное питание.

Различают первичную и вторичную формы патологии.

Первичный остеопороз

Заболевание развивается в результате взаимодействия многих факторов. Оно имеет генетическую основу, связанную с нарушением выработки различных веществ, участвующих в построении костной ткани.

Это могут быть половые гормоны, паратиреоидный гормон, витамин D, факторы роста, цитокины и другие.

Эндокринные заболевания

Воспалительные заболевания

Различают первичную и вторичную формы патологии.

Заболевание развивается в результате взаимодействия многих факторов. Оно имеет генетическую основу, связанную с нарушением выработки различных веществ, участвующих в построении костной ткани.

Это могут быть половые гормоны, паратиреоидный гормон, витамин D, факторы роста, цитокины и другие.

Этиология остеопороза

Плотность костной ткани зависит от количества половых гормонов. У мужчин тестостерона больше, чем у женщин, поэтому их кости значительно толще и крепче. Вследствие этого остеопороз чаще диагностируют у представительниц прекрасного пола, особенно в климактерическом периоде, поскольку в это время уровень гормонов значительно снижается.

Среди других причин остеопороза следует отметить гиподинамию, недостаток витамина D, употребление вина, курение, наличие хронических заболеваний (сахарный диабет, поражения щитовидки, хронические патологии печени и почек).

Виды остеопороза

  1. ​обладают малым количеством побочных эффектов;​
  2. ​Обнаружить данную форму недуга возможно на рентгене или при пальпировании (в некоторых случаях). Очень важно своевременное обнаружение, потому что это даст возможность как можно раньше начать адекватное лечение.​
  3. ​частое использование гормональных препаратов;​
  4. ​пародонтит;​

​Зверобой. Нужно взять столовую ложку растения и заварить ее в стакане кипящей воды. Накрыть крышкой и подождать 40 минут. После профильтровать настой и травяное сырье отжать. Добавить в народное средство лечения остеопороза мед и лимонный сок. Принимать по 3 столовые ложки ежедневно.​

Первичный (инволюционный, постменопаузальный, сенильный или старческий) остеопороз. Развивается, как правило, в преклонном возрасте (после 50 лет). К факторам риска первичного остеопороза относят:

  • пожилой возраст;
  • хрупкое телосложение;
  • небольшой рост;
  • указания на переломы в семейном анамнезе;
  • позднее наступление менструаций (после 15 лет);
  • раннее прекращение менструаций (до 50 лет);
  • скудные и редкие менструации;
  • бесплодие;
  • длительная лактация (более 6 месяцев).

Первичный остеопороз у женщин развивается в 4-5 раз чаще, чем у мужчин.

Вторичный остеопороз

Что это такое? Вторичный остеопороз развивается в случае развития в организме человека процессов, меняющих обмен костной ткани (уменьшение ее массы). К причинам развития вторичного остеопороза относят следующие нарушения гормонального обмена:

  1. увеличенная активность щитовидной железы (гипертиреоз), сахарный диабет, гиперпаратиреоидизм, гиперкортицизм (развивается вследствие длительного приема кортикостероидов, или как следствие хронических заболеваний).
  2. Помимо этого, причинами развития могут стать: лейкоз (лейкемия), миеломная болезнь, метастатическое поражение костной ткани, талассемия

Существуют различные методы выявления остеопороза, но их применение довольно ограниченное. Так, различные модификации МРТ являются дорогими, количественная компьютерная томография дает высокую дозу облучения, исследования соответствующих биохимических показателей метаболизма в костях характеризуется значительными вариациями нормативных данных, а при биопсии костей пациент чувствует дискомфорт.

Когда проводится диагностика остеопороза, денситометрия является наиболее популярным методом.

Применяют три основные методики, которые были разработаны специально для выявления данного заболевания:

  • рентгеновская абсорбциометрия;
  • ультразвуковая денситометрия;
  • периферическая компьютерная томография (имеет значительный недостаток — не позволяет оценивать состояние костей осевого скелета).

Для правильного выбора метода исследования и корректной оценки полученных результатов учитывают особенности клинических проявлений. Во внимание также принимают соответствующие диагностические критерии.

Степени остеопороза

Тяжесть остеопороза определяется клинически. При наличии перелома крупной кости или тела позвонка, а также большого количества переломов, вызванных действием слабой силы (низкоэнергетических) у пациента диагностируют тяжелый остеопороз.

Дополнительно учитываются значения минеральной плотности кости (МПК), полученные при специальном исследовании – денситометрии. Анализ его результатов основан на сравнении данных больного человека и среднего значения у здоровых людей.

Разницу этих чисел выражают в стандартном отклонении или так называемом Т-критерии.

Если в норме Т-критерий составляет -1 и больше, то при остеопорозе его значение составляет -2,5. Когда при таких результатах у пациента имеются еще и переломы, это тяжелая степень остеопороза.

Кроме того, существуют рентгенологические критерии, позволяющие оценить состояние костей. Они были разработаны еще в 1966 году и сегодня используются мало в связи с невысокой диагностической ценностью для определения ранней стадии процесса и трудностями дифференциальной диагностики с другими причинами изменения костной ткани.

Выделяют 4 стадии остеопороза, каждая из которых сопровождается своими симптомами и лечением.

Факторы риска, влияющие на развитие остеопороза

Костный остеопороз, как и множество других заболеваний, бывает первичным и вторичным. Первичный остеопороз поражает костную ткань женщин в постменструальном периоде, людей любого пола в старческом возрасте. Существует еще идиопатический остеопороз, который разрушает костную ткань вне зависимости от возраста, но причины его развития еще до конца не изучены.

Вторичный остеопороз развивается как последствие других серьезных недугов. Костная ткань поражается при развитии болезней эндокринной системы, пищеварительного тракта, из-за которых снижается уровень всасывания фосфора и кальция в организме. Онкологические заболевания, точнее их лечение химиотерапией и лучевой терапией, тоже нередко приводят к разрушению костной ткани.

Зная обо всех вышеперечисленных факторах риска, влекущих костный остеопороз, легче оценивать свое состояние. Любой из нас должен ответственно относиться к своему здоровью, не пренебрегать регулярными профосмотрами, посещать врача при проявлении любых нетипичных симптомов.

У моей бабушки был остеопороз, видела как она мучилась от этой болезни…. Хочу предупредить ее развитие у себя. Подскажите, возможно ли это?

Остеопороз – это патология, которая характеризуется нарастающим снижением плотности костей, в результате чего уменьшается их прочность и увеличивается вероятность переломов.

Лечение остеопороза у женщин

​Научные данные утверждают, что пик плотности костей человека приходится на возраст около 30 лет, после чего начинается диаметрально противоположный процесс, однако у всех он происходит по-разному. По данным исследований​

​бессимптомно​​отказ от имеющихся вредных привычек;​​Автор статьи: Зуболенко Валентина Ивановна, врач-эндокринолог​

Изменения в организме, связанные с остеопорозом

​Таким образом, в процессе диагностирования остеопороза у женщин важно обращать внимание на любые колебания данных и осуществлять все доступные исследования. Именно это даст возможность поставить точный, своевременный диагноз и, как следствие, получить оптимальное лечение, которое поможет в самые короткие сроки.

​​местный — при этом отмечается уменьшение степени плотности костных тканей и навершия бедренной кости на начальной стадии таких недугов, как специфический некроз навершия бедренной кости и болезнь Пертеса;​​С возрастом у всех людей наблюдается уменьшение степени плотности костей, значительно снижается их прочность и тонус.

Это вполне объяснимые изменения, которые происходят в организме, будучи следствием старения. Но у определенных категорий людей подобные изменения формируются гораздо раньше по времени и протекают более интенсивно.

Выделено значительное количество причин данного заболевания. ​​Остеопороз​​Отказ от вредных привычек.

Любая химическая зависимость, будь то алкоголизм или курение, пагубно влияет на здоровье костей. От них нужно обязательно отказаться.

Заболевание, носящее название вдовий горб, веками являлось свидетельством того, что жизнь женщины «клонится к закату». Сегодня же медицина владеет большими знаниями о тяжести остеопороза и смертности, вызванной этой болезнью. Более того, врачам известны меры, благодаря которым можно с успехом проводить лечение и профилактику остеопороза у пожилых женщин.

Основная масса костей нарастает в детстве, а наивысшего значения она достигает примерно к 25-ти годам. Максимальный вес костной массы зависит от наследственных факторов. До 35-40 лет общий вес костей остается неизменным. После преодоления этого возрастного рубежа он начинает снижаться. Скорость снижения костной массы у женщин возрастает с наступлением климакса.

Признаки остеопороза

Теперь о признаках. Наверное, многие из вас думают: в чём разница между симптомами остеопороза и признаками. Симптомы это то, что мы ощущаем и можем предполагать о наличии болезни, а признаки – что наблюдаем, то есть то, что уже свидетельствует о наступлении болезни.

Твердость костям придают такие минеральные вещества, как кальций и фосфор. От их соотношения и зависит плотность костной ткани. Первые 25–30 лет она увеличивается, потом начинает медленно снижаться.

© DepositPhotos

Симптомы заболевания

Статистика говорит, что костный остеопороз проявляется у 80% представительниц слабого пола в возрасте старше 55-60 лет. Среди причин заболевания выделяют наследственный фактор, влияние гормональных перепадов, наличие прочих хронических заболеваний, которые влекут за собой вторичный остеопороз.

Костная ткань неоднородна по своей структуре, но когда она поражена остеопорозом, то в разрезе напоминает губку с огромными внутренними полостями. Плотность кости значительно уменьшается, она становится хрупкой. Основное негативное последствие костного остеопороза – частые переломы.

Среди симптомов остеопороза костной ткани, которые проявляются уже на ранней стадии, необходимо выделить следующие:

  • сильные боли в конечностях;
  • быстрая утомляемость, физическая слабость;
  • раннее появление седины – один из основных факторов риска;
  • заметный зубной налет;
  • наличие пародонтоза;
  • тахикардия.

​Для того чтобы предупредить последствия данного заболевания, необходимо, не дожидаясь их наступлений, проводить ряд мероприятий с профилактической целью недопущения наступления серьезных последствий от травм и всякого рода переломов.​​нехватка витамина Д в том же организме (возможно, из-за нечастого пребывания на солнце);​

  1. ​угнетают костную резервацию;​
  2. ​Вне зависимости от причин проявления представленного заболевания, обязательными составляющими процесса лечения следует считать, прежде всего, лечебную физкультуру. Именно она дает возможность привести «в форму» процессы обмена в костных тканях, отрегулировать степень подвижности суставов и активность мышц. Такое восстановление занимает очень много времени, и чем старше человек, тем с большим количеством осложнений это проходит.​
  3. ​гиподинамичный образ жизни (доказано, что чем более подвижный образ жизни ведет женщина, тем меньше она подвержена риску заболеть остеопорозом);​
  4. ​болезненные ощущения в области костей или пояснице;​

​Упражнение. Стоя на ногах, поднимите руки в сторону на уровень плеч. Затем согните руки в локтях. Сведите локти вместе перед собой. Разведите локти в сторону.​​Остеопороз коленного сустава. Как и другие виды недуга, это заболевание Остеопороз ведет к инвалидности. Не поможет даже коленный протез, если не лечить болезнь основательно.​

Обычно остеопороз сопровождается вялыми симптомами и зачастую проявляется лишь в случае переломов.

Поэтому выявить болезнь без соответствующего обследования у специалиста весьма сложно.

Существует ряд признаков, при обнаружении которых, нужно не медля обратиться за помощью.

Признаки остеопороза у мужчин и женщин похожи.

Симптомы остеопороза очень сложно распознать, поскольку истончение структуры кости начинается безболезненно. Выявить такое заболевание можно только при проведении исследований либо же тогда, когда перелом уже произошел и кости срастаться не могут по причине своей хрупкости.

Таким образом, если анализировать симптомы, остеопороз – такое заболевание, которое протекает бессимптомно. Иногда пациенты вспоминали, что незадолго до перелома их беспокоили:

  1. Судороги в ночное время суток.
  2. Боли в костях, спине, суставах.
  3. Была отмечена отслойка ногтевой пластины.
  4. Заметной стала деформация костей.

Как правило, заболевание диагностируется только при появлении перелома. На ранних стадиях оно не сопровождается болями или отеками суставов, нарушением двигательной активности и другими симптомами.

Как правило, заболевание диагностируется только при появлении перелома. На ранних стадиях оно не сопровождается болями или отеками суставов, нарушением двигательной активности и другими симптомами.

На ранних стадиях развития заболевания протекает без характерных симптомов. Но как только кости становятся ослабленными остеопорозом, вы можете заметить следующие признаки заболевания:

  • Боль в спине, вызванная переломом или вывихом позвонка;
  • Со временем происходит снижение роста;
  • Сутулость, явные нарушения осанки;
  • Частые переломы конечностей.

Переломы — самый распространённый симптом остеопороза

Катализаторы переломов при остеопорозе:

  • Неуклюжее движение;
  • Лёгкий удар;
  • Кашель или чиханье;
  • Лёгкие физические нагрузки.

К сожалению, в нашей стране не существует практики превентивного лечения остеопороза и диагноз ставят не по перечисленной клинической картине, а основываясь на частых патологических переломах конечностей.

Диагностика

КТ, МРТ относят к наиболее прогрессивным методам обследования пациентов с остеопорозом костной ткани. Если во время компьютерной томографии используется незначительное количество ионного излучения, то магнитно-резонансная томография – абсолютно безопасный метод диагностики.

Его единственный недостаток – высокая стоимость обследования, поэтому аппараты МРТ устанавливаются в крупных частных диагностических центрах. Этот метод позволяет оценить изменения структуры кости в динамике, определить результаты лечения.

Помимо всех вышеперечисленных способов диагностики врач назначает и биохимические анализы крови, чтобы оценить уровень содержания микроэлементов в организме. Правильная диагностика – залог скорейшего выздоровления, этому этапу лечения нужно уделять особое внимание.

Прежде всего, перед постановкой такого диагноза как остеопороз костей, врач проводит тщательное обследование, осмотр, расспрашивает о жалобах и далее назначает ряд исследований.

На основании этих данных будет поставлен точный диагноз, уточнена стадия развития процесса и подобрано адекватное лечение с практическими рекомендациями.

Постановка диагноза остеопороза производится на основании жалоб пациента, изучении истории болезни, результатов осмотра травматолога и измерения минеральной плотности костных тканей.

Денситометрия (Ультразвуковое исследование)

Самым объективным методом выявления остеопороза считается денситометрия.

Это ультразвуковое исследование на специальном аппарате – денситометре, который позволяет определить плотность костей. Облучение на денситометре минимальное – в десятки раз меньше, чем при обследовании на рентгенографе.

Раннюю стадию заболевания можно выявить с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Второе необходимое исследование, позволяющее выявить признаки остеопороза, – биохимический анализ крови. С помощью него можно определить точное содержание в крови кальция, щелочной фотофазы, витамина D, паратгормона и фосфора.

Распознавание остеопороза основано на четком алгоритме оценки его риска у каждого пациента. Такую диагностику должен проводить врач-ревматолог, а при наличии переломов – травматолог.

Жалобы, анамнез болезни

До развития перелома остеопороз трудно заподозрить на основании таких жалоб. Поэтому врач оценивает вероятность перелома в ближайшие 10 лет на основании алгоритма FRAX. Применять этот диагностический алгоритм следует у всех женщин после прекращения менструаций и у всех мужчин старше 50 лет.

Для установления или исключения диагно­за остеопороза необходимо МПКТ путем денситометрии.

Показания к костной денситометрии:

  • Переломы костей при незначительной травме.
  • Клинические признаки остеопороза (уменьшение роста, кифоз).
  • Остеопения на рентгенограммах в прямой проекции.
  • Лечение кортикостероидами (

sustaw.top

Как определить остеопороз у женщин

Жизнь женщины после 50 лет только набирает высоту. Взрослые дети и уверенность в себе как в квалифицированном специалисте придают оптимизма. Однако проблемы со здоровьем не всегда дают радоваться новому дню.

У каждой второй женщины после окончания менструаций возникают симптомы остеопороза.

Симптомы проявляются не сразу и могут обнаружиться только тогда, когда уже появились осложнения. Беременность также является одним из рисков развития заболевания, признаки которого заметны уже во втором триместре.

[attention type=yellow]

Известно, что через 10 лет после угасания репродуктивной способности и прекращения выделения яичниками эстрогена объем костной ткани у женщины снижается на 30%. Это значит, что из костей вымываются кальций и другие минеральные вещества, остается только каркас из органических веществ, который весьма хрупок.

[/attention]

Давайте выясним причины заболевания, первые признаки, основные симптомы, а также как происходит диагностика и лечение.

Как происходит развитие болезни

Гормон эстроген вырабатывается железистой тканью яичников. Эстроген – это гормон молодости женщины. Он делает кожу гладкой, придает ей тонус, обеспечивает репродуктивную функцию, а также регулирует поступление кальция в кости, делая их крепкими и прочными.

После менопаузы эстроген уже не оказывает влияние на костную ткань. Некоторое количество женских половых гормонов вырабатывается надпочечниками, но этого мало, чтобы остановить развитие остеопороза.

Тотальный дефицит эстрогена и снижение кальция – основные причины истончения и ломкости костей у женщин. Костные клетки под названием остеобласты не способны производить необходимый объем межкостного вещества, строить новые участки кости взамен старых. А их противники остеокласты, наоборот, размножаются, становятся сильнее и активно рассасывают костную ткань.

В результате образуются многочисленные поры. Диагностика их на рентгенограмме проста – они выглядят как сеточка. Отсюда и произошло название остеопороза: остео – кость, пороз – поры.

Многочисленные поры делают костную структуру неустойчивой к нагрузкам. Несильный удар при падении может закончиться переломом. При тяжелой стадии остеопороза у некоторых женщин кости ломаются без какой-либо нагрузки. Такие переломы называют патологическими. Лечение их осложняется тотальным дефицитом кальция в организме и снижением репаративных возможностей.

Помимо менопаузы к резорбции костей могут приводить искусственная кастрация, т.е. удаление яичников у женщины, которая могла бы еще родить. Длительное лечение кого-либо заболевания глюкокортикоидными препаратами. Гормоны надпочечников являются антагонистами эстрогенов в отношении обмена веществ в костной ткани.

Поэтому долгий прием стероидов должен происходить с добавлением в программу лечения препаратов кальция. Заболевания щитовидной железы. Заболевание паращитовидных желез. Эти железы вырабатывают гормон, который называется кальцитонин. В нормальных условиях он регулирует снабжение костей кальцием. Признаки остеопороза позволяют заподозрить заболевание желез.

Препарат кальцитонина должен в этом случае приниматься пожизненно. Курение и распитие спиртных напитков не только не красят женщину, но и способствуют развитию хронических заболеваний, одно из которых – остеопороз. Заболевания кишечника.

Хронический колит, ферментативная недостаточность мешают всасыванию кальция в кровь, являются причиной заболевания, признаки которого включают рассасывание костной ткани.

Симптомы

Симптомы остеопороза зависят от стадии заболевания.

Первая стадия проходит для женщины незаметно. Жалоб никаких нет, но процесс, разрушающий кости, уже идет.

Первые признаки появляются в виде боли в позвоночнике и конечностях, сильной усталости при длительной ходьбе. Боль возникает после продолжительного лежания, особенно между лопатками и в пояснице.

С прогрессированием болезни начинает болеть позвоночник, боль не ослабевает в покое. Возникает нарушение осанки, нередко сколиоз. Рост снижается на несколько сантиметров. Для сравнения обычно берут тот рост, который был у женщины в 40 лет.

В тяжелых и далеко зашедших нелеченных случаях остеопороза возникает деформация позвоночника, появляется горб, рост снижается более чем на 10 см. Часто случаются патологические переломы, обычно ломается шейка бедра. Это наиболее уязвимая часть костной системы из-за особенностей кровообращения и большой нагрузки.

Как остеопороз влияет на беременность

Беременность увеличивает нужду организма в кальции. А его дефицит сказывается также и на ребенке.

Причины остеопороза включают в себя изменение уровня эстрогена и снижение кальция, особенно во 2-м и 3-м триместре беременности. В симптомы болезни входят боли в спине, тазу и коленях. Диагностика и лечение беременных трудны, ведь здесь главное не навредить плоду.

Диагностика и лечение патологии

Как уже было сказано, диагностика остеопороза на ранних стадиях клинически неосуществима. Для этого используют специальные методы исследования. В этом плане хорошо себя зарекомендовала денситометрия. Как ультразвуковой, так и рентгенологический методы достаточно информативны.

Для определения плотности костей достаточно исследовать определенную часть тела — позвоночник, бедро, пятку или даже палец – и результат будет готов. Потеря костной ткани объемом до 5% уже может определиться с помощью этого метода.

Восстановление костной ткани достигается как приемом лекарств, так и проведением и организацией ряда мероприятий.

Немедикаментозное лечение включает в себя умеренную физическую нагрузку, организацию здорового питания и быта, избавление от вредных привычек.

Физическая активность лечит боли в костях. Конечно, не каждая женщина после 50 имеет желание ходить в спортзал и заниматься физкультурой, хоть это и рекомендуется. Однако пешие прогулки позволить себе может любая. Достаточно проходить пешком 1-2 км.

Укрепятся не только кости, но и появится бодрость и хорошее настроение. Питание должно быть сбалансированным, в пище обязательно должен присутствовать витамин Д. Он содержится в рыбе, яйцах, молоке, сметане, орехах. Если его недостаточно, то по рекомендации врача можно принимать рыбий жир в капсулах.

Однако с витамином Д нельзя переборщить. Его передозировка может быть опасной.

Женщинам в менопаузе полезны продукты, содержащие растительный аналог эстрогенов. Фитоэстрогены содержатся в сое, зелени.

Если диагноз остеопороз уже поставлен, то необходимо организовать свой быт таким образом, чтобы не получить травму и перелом. Для ночного отдыха лучше выбрать ортопедический матрас. Его твердая поверхность не даст позвоночнику деформироваться.

Медикаментозная терапия

Лечение остеопороза – процесс долгий и нелегкий. Ни один доктор не даст стопроцентную гарантию излечения, так как оно зависит от многих факторов: наследственности, фоновых заболеваний, точного соблюдения всех предписаний врача.

Для женщин основным методом лечения является терапия эстрогенами. Благодаря замещению эстрогенов организма искусственными восстанавливается равновесие между костными клетками, нарастает костная масса, снижается риск возникновения сердечной патологии.

Терапия эстрогенами лечит болезнь в основном у женщин, перенесших удаление яичников. С целью снизить риск возникновения онкологических заболеваний были созданы препараты, которые сочетают эстрогены с прогестероном. Они принимаются циклом, хорошо переносятся.

Однако одним из побочных эффектов является возвращение менструаций. Многие женщины из-за этого отказываются принимать эти препараты.

Препарат кальцитонина лечит остеопороз на ранней стадии. Также применяют бисфосфонаты. Назначают их женщинам, которые отказались от терапии эстрогенами.

Источник: http://lechim-nogi.ru/2017/10/12/kak-opredelit-osteoporoz-u-zhenschin/

Остеопороз – симптомы, лечение у женщин этой патологии имеют свою специфику

Остеопороз – симптомы и лечение у женщин этого заболевания имеют свою специфику. Остеопороз – это заболевание костной ткани, которое характеризуется изменением её структуры. Масса костей постепенно уменьшается, они становятся более хрупкими.

Человек может ничего не знать о своём заболевании до перелома лучевой кости, шейки бедра или позвонков. К сожалению, представительницы прекрасного пола подвергаются большему риску заболеть остеопорозом. Это происходит из-за гормональных сдвигов в период менопаузы.

Рассмотрим подробнее остеопороз – симптомы и лечение у женщин этого заболевания.

Остеопороз – симптомы, которые должны насторожить

На протяжении всей жизни человека происходи обновление костной ткани, но после сорока лет этот процесс замедляется. Часто разрушение старой ткани начинает идти быстрее, чем формирование новой.

Существуют и дополнительные факторы, повышающие риск развития остеопороза. Одним из них является период менопаузы у женщин.

В это время в женском организме идут различные гормональные изменения, вследствие которых происходит потеря кальция организмом.

Как уже отмечалось, заболевание может протекать практически бессимптомно, да и по появляющимся признакам не всегда можно выявить сразу  остеопороз, симптомы могут быть не связаны напрямую с состоянием скелета человека.

Симпотомы, которые должны насторожить:

  • повышенная утомляемость, которая может появиться из-за нехватки кальция, при этом потеря кальция организмом будет всего 2–3 %;
  • частые судороги икроножных мышц, в основном во время ночного сна, также могут быть свидетельством дефицита кальция;
  • кратковременные боли в пояснице (как при движении, так и в состоянии покоя), могут являться признаком остеопороза позвоночника;
  • Ломкие, слоящиеся ногти также могут свидетельствовать о системной нехватке кальция в организме;
  • беспричинные мышечные боли;
  • часто повторяющиеся приступы сердцебиения, а также тахикардия.

Обнаружение у себя 2 и более симптомов – это повод обращения к специалисту.

Существуют и характерные признаки остеопороза, которые появляются на более поздних этапах заболевания:

  • появление позвоночных грыж, локализованных в разных отделах, чаще всего в поясничном, так как на этот отдел позвоночника приходится наибольшая нагрузка;
  • снижение роста, вследствие сколиотической деформации позвоночника (от 2 до 5 см в год);
  • ещё один яркий симптом остеопороза (он же его осложнение) – патологические переломы костей.

Под воздействием заболевания переломы могут возникать даже из-за слабой нагрузки. Чтобы этого избежать, необходима ранняя диагностика и своевременно начатое лечение.

Остеопороз – симптомы и лечение у женщин

Как известно, залог успешного лечения любого заболевания – это ранняя диагностика. Остеопороз здесь не исключение, вот только обнаружить болезнь на ранней стадии достаточно трудно, особенно если заболевание развивается бессимптомно.

Ранее бытовало мнение, что самый быстрый способ обнаружения дефицита кальция – анализ крови. Но это не так, чаще всего, уровень кальция в крови остаётся неизменным. Для его поддержания организм забирает минерал из костей. Поэтому этот вид диагностики является малоинформативным.

Другое дело рентгенография, при этом виде исследования остеопороз может быть диагностирован, но на достаточно поздних стадиях, когда потеря кальция костной тканью составляет более 15 %.

Одним из самых высокоинформативных методов исследования, позволяющих обнаружить заболевание на достаточно ранних этапах, является денситометрия (потеря кальция от 5 %).

К большому сожалению, уже развившееся заболевание остеопороз  вылечить невозможно. Но своевременно назначенное лечение может приостановить течение болезни, значительно отодвигая более серьёзные нарушения в костной ткани.

При остеопорозе лечение у женщин назначается индивидуально. Это зависит от таких факторов, как форма, причина, запущенность заболевания.

Медикаментозное лечение может включать гормональные препараты, если у пациентки имеются нарушения эндокринной системы, однако следует знать о потенциальной опасности их для здоровья в связи  с массой побочных.

При выраженном болевом синдроме могут назначаться негормональные противовоспалительные средства и анальгетики, однако они снимают лишь симптомы, но не направлены на искоренение причины заболевания. В период менопаузы женщинам часто назначаются бисфосфонаты.

Однако они лишь уплотняют кость за счёт удержания в ней старых клеток и минерализованного матрикса, не делая её прочнее.

Очень хорошо помогает препарат Остеомед Форте.

В его состав входит гомогенат трутневого расплода, который содержит не только витамины и аминокислоты, но и прогормоны (из них наш организм может сконструировать нужные гормоны, как мужские, так и женские), цитрат кальция, витамин D3, для лучшего усвоения кальция. При длительном приёме этого комплекса, состояние пациенток улучшается, снижается риск переломов.

Остеопороз – симптомы и лечение у женщин этой патологии должен определять врач, самолечение остеопороза опасно.

Для того чтобы улучшить своё состояние, женщинам страдающим остеопорозом стоит придерживаться нескольких нехитрых правил:

  • Если болезнь была обнаружена на ранних стадиях, то неоценимую пользу для здоровья принесёт лечебная физкультура. Эти занятия помогут поддержать мышечный корсет в тонусе. Полезны и длительные пешие прогулки на свежем воздухе.
  • Диета – это ещё один важный фактор успешного лечения. Питание должно быть разнообразным, помимо продуктов, богатых кальцием, необходимо, чтобы в рационе присутствовали блюда, богатые витаминами (А, В, С, D) и минералами (особенно магнием и кремнием).
  • Полный отказ от вредных привычек. Алкоголь и никотин блокируют усвоение кальция.
  • Избегать переутомления и соблюдать осторожность для предотвращения переломов.
  • Использовать ортопедический матрац и подушку во время сна, чтобы минимизировать деформацию позвоночника и шеи.

Периодическая диагностика и коррекция лечения позволят избежать многих осложнений этого заболевания.

Остеопороз – симптомы и лечение у женщин этого заболевания должны быть известны  каждой представительнице прекрасного пола. Как говорится в пословице, «предупреждён – значит вооружён».

С виду безобидные витамины, различные добавки, любой препарат кальция могут оказаться очень даже не безвредными. Чтобы понять, какой лучше принимать, нужно посмотреть, что внутри.

Дотошность в вопросах выбора препарата кальция поможет сохранить ваше здоровье.

Потому что кальций — друг, товарищ и… враг!   Препарат кальция: что внутри? Приобретая витамины, добавки или препарат кальция, часто мы не…

Читать далее

Любое нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) имеет светлую и тёмную сторону.

Со светлой в общих чертах всё понятно – это избавление от боли, воспаления и температуры с большим или меньшим успехом. А вот обратная сторона НПВС подобна подводной части айсберга.

И даже производители не всегда знают весь масштаб негативных побочных эффектов, всплывающих со временем. Очередным подтверждением…

Читать далее

Анализы на гормоны щитовидной железы необходимы для определения состояния одного из важнейших эндокринных органов, являющегося регулятором обменных процессов.

Болезни щитовидной железы выявляются практически у каждого второго жителя земного шара, что совсем неудивительно, учитывая экологическую обстановку в городах и далеко не здоровый образ жизни современного человека.

В этой связи проведение подобных исследований с каждым годом приобретает…

Читать далееО ЗАБОЛЕВАНИЯХ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

Хронический пародонтит  – заболевание, которое подстерегает каждого. У 80 % населения Земли его можно диагностировать, – гласят данные Всемирной организации здравоохранения.

После 40 лет нарушения в тканях пародонта фиксируются у всех поголовно. Однако больше всех страдают от пародонтита женщины, перешагнувшие рубеж репродуктивного возраста.

Именно это заболевание в 5 раз чаще приводит к вставной челюсти, чем…

Читать далее

Недостаток витамина Д – симптомы у женщин этого коварного состояния дают о себе знать не сразу. Мало того – они не специфичны, то есть свойственны очень многим заболеваниям.

Однако последствия такого гиповитаминоза весьма печальны. Внимательное отношение к себе позволит избежать серьёзных проблем со здоровьем.

Читайте, как своевременно распознать дефицит солнечного витамина и безопасно пополнить его…

Читать далее

Источник: https://osteomed.su/osteoporoz-simptomy-i-lechenie-u-zhenshhin/

Причины, симптомы и действенное лечение остеопороза у женщин

статьи:

Остеопороз – процесс снижения плотности и разрушения костной ткани, часто сопровождаемый переломами. По данным ВОЗ с наступлением менопаузы остеопороз у женщин встречается у каждой второй дамы.

Сегодня это заболевание носит характер эпидемии: оно в несколько раз чаще, чем болезни сердечно-сосудистой системы и онкология, приводит к инвалидности, а иногда и к смерти больных.

Однако несмотря на такую статистику, выявляемость и своевременное лечение данного заболевания у женщин остается на низком уровне.

Женщины страдают остеопорозом в 3–5 раз чаще мужчин

Причины развития остеопороза у женщин

В подавляющем большинстве случаев остеопороз развивается у женщин в старшем возрасте в период менопаузы (примерно после 45 лет). Развитие недуга обусловлено снижением уровня эстрогенов – половых гормонов.

Именно эстрогены отвечают за костный обмен в женском организме, при их достаточной выработке процессы формирования (синтеза) и разрушения (резорбции) костной ткани находятся в равновесии.

Когда уровень эстрогена падает – процесс разрушения начинает преобладать.

Приблизительно через десять лет после наступления менопаузы масса костной ткани снижается на 30%, причем первыми начинают разрушаться кости трабекулярного строения (скуловые, позвонки, тазовые и некоторые другие кости). Это главная причина резкого увеличения случаев переломов позвоночника у женщин старшего возраста.

Болезнь может развиваться и при искусственной менопаузе, например, после удаления яичников или вследствие приема лекарств, действие которых снижает выработку эстрогена. При падении уровня этого гормона в кишечнике нарушается всасывание и усвоение кальция – основного строительного материала для костей.

Также риск развития остеопороза повышают следующие факторы:

  • перенесенный (или активный) ревматоидный артрит,
  • болезни щитовидной и паращитовидных желез,
  • хронические заболевания кишечника,
  • курение и употребление алкоголя,
  • низкое содержание кальция в пище,
  • недостаток витамина Д из-за редкого пребывания на солнце,
  • длительный прием глюкокортикоидных гормонов,
  • наследственность.

Для костей важно поддерживать в норме уровень кальция в организме

Многие годы патология может протекать бессимптомно, а ее выявление возможно только при специальном обследовании – рентгеновской или ультразвуковой денситометрии (проверки плотности костей).

Только когда масса костной ткани достигает критически низкого уровня, у женщины могут появиться жалобы на боли в спине, дискомфорт в области позвоночника во время сна, общее снижение двигательной активности и невозможность долго находиться в одной позе. При обследовании нередко выявляется снижение роста – более чем на один сантиметр по сравнению с ростом женщины в сорокалетнем возрасте.

При дальнейшем прогрессировании остеопороза развиваются его типичные осложнения – переломы. Наиболее уязвимые места: позвоночник, лучевая кость в области запястья, шейка бедренной кости, ключица, кости таза, плечевая кость, крестец, грудина и ребра.

Переломы срастаются медленно. После перелома шейки бедра даже спустя год 8 из 10 больных нуждаются в постороннем уходе и с трудом передвигаются самостоятельно. А каждая третья женщина так и не начинает ходить и навсегда остается прикованной к постели или инвалидному креслу.

У некоторых людей спустя годы от начала заболевания развивается искривление позвоночника – горб.

О начале развития остеопороза можно предполагать и по симптомам недостатка кальция в организме: сухость кожи и волос, ломкость ногтей, мышечные судороги и др.

На фото – горб при заболевании

Диагностика

Выявить признаки остеопороза на самой ранней его стадии сегодня вполне возможно, достаточно периодически при помощи денситометрии определять плотность костной ткани. В случае выявления первых проблем – немедленно начинать лечение.

Лечение

В лечении остеопороза и профилактике его последствий выделяют два направления: коррекцию образа жизни и медикаментозную терапию.

Коррекция образа жизни

  1. Женщины в период менопаузы обязательно должны вести активный образ жизни.

    На начальном этапе развития заболевания очень полезны регулярные занятия лечебной физкультурой, укрепляющей мышцы спины, грудной клетки, плечевого пояса и ног.

    Ученые доказали, что регулярная ходьба по 1–2 км в день позволяет приостановить разрушение костной ткани и сохранить ее резерв на 4–7 лет. Полезны упражнения с небольшими отягощениями, например, с гантелями.

  2. Диета. За счет правильного питания необходимо восполнить недостаток кальция в организме. Для его нормального усвоения необходим витамин Д, который человек получает либо с пищей, либо он образуется в коже под действием солнечных лучей.

    Поэтому в зимнее время нужно употреблять больше продуктов с высоким содержанием витамина Д: морскую рыбу, яичный желток, печень, сливочное масло и сметану. Возможно, потребуется дополнительно принимать капсулы рыбьего жира, но чтобы не было передозировки – обсудите с врачом необходимость приема подобных добавок.

    Также в рационе важно увеличить количество продуктов, богатых кальцием и растительными эстрогенами: сыр, творог, другие кисломолочные продукты, блюда из сои и свежая зелень.

  3. Организация быта. Необходимо обустроить свое жилище так, чтобы свести к минимуму риск переломов при случайных падениях. Чтобы избежать искривления позвоночника, постель больного должна быть жесткой, лучше всего приобрести специальный ортопедический матрас и подушку. Бытовые условия человека должны обеспечивать его безопасность и комфорт.

  4. Отказ от вредных привычек. Чтобы лечение принесло больший успех, необходимо полностью отказаться от курения и алкоголя.

Медикаментозная терапия

  • Для устранения основной причины болезни – эстрогенной недостаточности – специалисты часто назначают заместительную гормональную терапию препаратами женских половых гормонов. Это позволяет остановить процесс разрушения костей.
  • Восстановлению (регенерации) костных структур способствуют препараты так называемой “первой линии” – бисфосфонаты (Алендронат, Осталон и другие). Как правило, их применяют в сочетании с добавками кальция. Также используют препараты-восстановители костной ткани, например, Бивалос.
  • Дополнительно проводится лечение, направленное на устранение симптомов болезни, а также общеукрепляющая терапия (витамины). При необходимости применяют заместительную гормонотерапию препаратами щитовидной, паращитовидной и других эндокринных желез.
  • При заболеваниях кишечника требуется восстановление нормальной способности к всасыванию и усвоению кальция.

Народные средства

Нетрадиционная медицина всегда готова прийти на помощь пациенту. При лечении остеопороза одними только народными средствами не обойтись, но они способны усилить действие медикаментов, снизить их побочные эффекты и ускорить срастание переломов. Что можно сделать в домашних условиях:

  • Компрессы из ромашки обладают обезболивающим и заживляющим действием, поэтому хороши при болях в костях. Для приготовления настоя потребуется 100–200 граммов сухой травы ромашки и 0,5 литра водки. Ромашку заливают водкой и настаивают 3 дня в темном месте. Настой используют для согревающих компрессов на больную область. Менее чем через две недели применения можно ожидать улучшения.
  • Водочные настои растений эффективны и при приеме внутрь. При остеопорозе применяют настой листьев грецкого ореха. Для его приготовления 200 г листьев заливают 0,5 л водки и настаивают 3 дня. Принимают по столовой ложке один-три раза в день.
  • Есть положительные отзывы и об эффективности смеси спиртовых настоек. По 300 мл настойки травы горца птичьего и пикульника обыкновенного смешивают с 400 мл настойки полевого хвоща. Пьют по столовой ложке один-три раза в день за несколько минут до еды. Эту смесь принимают две-три недели, затем делают перерыв и в случае необходимости повторяют курс.

Профилактика

Профилактика заболевания заключается в ряде простых мероприятий. Их регулярное выполнение минимизирует потери кальция в организме и предотвращает чрезмерное разрушение костной ткани.

  • Своевременная коррекция дефицита эстрогенов в период менопаузы.
  • Регулярная умеренная физическая активность.
  • Полноценное питание с достаточным содержанием кальция и витамина Д.
  • Полный отказ от всех вредных привычек.
  • Регулярная денситометрия (раз в 1–2 года).

В лечении остеопороза необходимо придерживаться регулярности: если не забывать принимать лекарства, регулярно делать зарядку, а также соблюдать меры безопасности и скорректировать образ жизни – позитивные изменения не заставят себя ждать. И, несмотря на то, что данное заболевание не излечивается полностью – предотвратить инвалидность и утрату достойного качества жизни по силам каждому.

Источник: http://SustavZdorov.ru/raznoe/osteoporoz-u-zhenshchin.html

Остеопороз у женщин — причины, симптомы, диагностика, лечение

Жизнь женщины после 50 лет только набирает высоту. Взрослые дети и уверенность в себе как в квалифицированном специалисте придают оптимизма. Однако проблемы со здоровьем не всегда дают радоваться новому дню.

У каждой второй женщины после окончания менструаций возникают симптомы остеопороза.

Симптомы проявляются не сразу и могут обнаружиться только тогда, когда уже появились осложнения. Беременность также является одним из рисков развития заболевания, признаки которого заметны уже во втором триместре.

[attention type=yellow]

Известно, что через 10 лет после угасания репродуктивной способности и прекращения выделения яичниками эстрогена объем костной ткани у женщины снижается на 30%. Это значит, что из костей вымываются кальций и другие минеральные вещества, остается только каркас из органических веществ, который весьма хрупок.

[/attention]

Давайте выясним причины заболевания, первые признаки, основные симптомы, а также как происходит диагностика и лечение.

Как происходит развитие болезни

Гормон эстроген вырабатывается железистой тканью яичников. Эстроген – это гормон молодости женщины. Он делает кожу гладкой, придает ей тонус, обеспечивает репродуктивную функцию, а также регулирует поступление кальция в кости, делая их крепкими и прочными.

После менопаузы эстроген уже не оказывает влияние на костную ткань. Некоторое количество женских половых гормонов вырабатывается надпочечниками, но этого мало, чтобы остановить развитие остеопороза.

Тотальный дефицит эстрогена и снижение кальция – основные причины истончения и ломкости костей у женщин. Костные клетки под названием остеобласты не способны производить необходимый объем межкостного вещества, строить новые участки кости взамен старых. А их противники остеокласты, наоборот, размножаются, становятся сильнее и активно рассасывают костную ткань.

В результате образуются многочисленные поры. Диагностика их на рентгенограмме проста – они выглядят как сеточка. Отсюда и произошло название остеопороза: остео – кость, пороз – поры.

Многочисленные поры делают костную структуру неустойчивой к нагрузкам. Несильный удар при падении может закончиться переломом. При тяжелой стадии остеопороза у некоторых женщин кости ломаются без какой-либо нагрузки. Такие переломы называют патологическими. Лечение их осложняется тотальным дефицитом кальция в организме и снижением репаративных возможностей.

  1. Помимо менопаузы к резорбции костей могут приводить искусственная кастрация, т.е. удаление яичников у женщины, которая могла бы еще родить.
  2. Длительное лечение кого-либо заболевания глюкокортикоидными препаратами. Гормоны надпочечников являются антагонистами эстрогенов в отношении обмена веществ в костной ткани. Поэтому долгий прием стероидов должен происходить с добавлением в программу лечения препаратов кальция.
  3. Заболевания щитовидной железы.
  4. Заболевание паращитовидных желез. Эти железы вырабатывают гормон, который называется кальцитонин. В нормальных условиях он регулирует снабжение костей кальцием. Признаки остеопороза позволяют заподозрить заболевание желез. Препарат кальцитонина должен в этом случае приниматься пожизненно.
  5. Курение и распитие спиртных напитков не только не красят женщину, но и способствуют развитию хронических заболеваний, одно из которых – остеопороз.
  6. Заболевания кишечника. Хронический колит, ферментативная недостаточность мешают всасыванию кальция в кровь, являются причиной заболевания, признаки которого включают рассасывание костной ткани.

Симптомы

Симптомы остеопороза зависят от стадии заболевания.

Первая стадия проходит для женщины незаметно. Жалоб никаких нет, но процесс, разрушающий кости, уже идет.

Первые признаки появляются в виде боли в позвоночнике и конечностях, сильной усталости при длительной ходьбе. Боль возникает после продолжительного лежания, особенно между лопатками и в пояснице.

С прогрессированием болезни начинает болеть позвоночник, боль не ослабевает в покое. Возникает нарушение осанки, нередко сколиоз. Рост снижается на несколько сантиметров. Для сравнения обычно берут тот рост, который был у женщины в 40 лет.

В тяжелых и далеко зашедших нелеченных случаях остеопороза возникает деформация позвоночника, появляется горб, рост снижается более чем на 10 см. Часто случаются патологические переломы, обычно ломается шейка бедра. Это наиболее уязвимая часть костной системы из-за особенностей кровообращения и большой нагрузки.

Как остеопороз влияет на беременность

Беременность увеличивает нужду организма в кальции. А его дефицит сказывается также и на ребенке.

Причины остеопороза включают в себя изменение уровня эстрогена и снижение кальция, особенно во 2-м и 3-м триместре беременности. В симптомы болезни входят боли в спине, тазу и коленях. Диагностика и лечение беременных трудны, ведь здесь главное не навредить плоду.

Диагностика и лечение патологии

Как уже было сказано, диагностика остеопороза на ранних стадиях клинически неосуществима. Для этого используют специальные методы исследования. В этом плане хорошо себя зарекомендовала денситометрия. Как ультразвуковой, так и рентгенологический методы достаточно информативны.

Для определения плотности костей достаточно исследовать определенную часть тела — позвоночник, бедро, пятку или даже палец – и результат будет готов. Потеря костной ткани объемом до 5% уже может определиться с помощью этого метода.

Восстановление костной ткани достигается как приемом лекарств, так и проведением и организацией ряда мероприятий.

Немедикаментозное лечение включает в себя умеренную физическую нагрузку, организацию здорового питания и быта, избавление от вредных привычек.

  1. Физическая активность лечит боли в костях. Конечно, не каждая женщина после 50 имеет желание ходить в спортзал и заниматься физкультурой, хоть это и рекомендуется. Однако пешие прогулки позволить себе может любая. Достаточно проходить пешком 1-2 км. Укрепятся не только кости, но и появится бодрость и хорошее настроение.
  1. Питание должно быть сбалансированным, в пище обязательно должен присутствовать витамин Д. Он содержится в рыбе, яйцах, молоке, сметане, орехах. Если его недостаточно, то по рекомендации врача можно принимать рыбий жир в капсулах. Однако с витамином Д нельзя переборщить. Его передозировка может быть опасной.

Женщинам в менопаузе полезны продукты, содержащие растительный аналог эстрогенов. Фитоэстрогены содержатся в сое, зелени.

  1. Если диагноз остеопороз уже поставлен, то необходимо организовать свой быт таким образом, чтобы не получить травму и перелом. Для ночного отдыха лучше выбрать ортопедический матрас. Его твердая поверхность не даст позвоночнику деформироваться.

Медикаментозная терапия

Лечение остеопороза – процесс долгий и нелегкий. Ни один доктор не даст стопроцентную гарантию излечения, так как оно зависит от многих факторов: наследственности, фоновых заболеваний, точного соблюдения всех предписаний врача.

  1. Для женщин основным методом лечения является терапия эстрогенами. Благодаря замещению эстрогенов организма искусственными восстанавливается равновесие между костными клетками, нарастает костная масса, снижается риск возникновения сердечной патологии.

Терапия эстрогенами лечит болезнь в основном у женщин, перенесших удаление яичников. С целью снизить риск возникновения онкологических заболеваний были созданы препараты, которые сочетают эстрогены с прогестероном. Они принимаются циклом, хорошо переносятся.

Однако одним из побочных эффектов является возвращение менструаций. Многие женщины из-за этого отказываются принимать эти препараты.

  1. Препарат кальцитонина лечит остеопороз на ранней стадии.
  2. Также применяют бисфосфонаты. Назначают их женщинам, которые отказались от терапии эстрогенами.

Источник: https://spinazdorov.ru/osteoporosis/osteoporoz-u-zhenshhin.html

Основные признаки остеопороза у женщин

Признаки остеопороза у женщин требуют обязательного обращения к врачу. Термин «остеопороз» в переводе с латинского означает «пористая кость». Это определение как нельзя более точно описывает проблему, возникающую в результате заболевания.

Кости человека начинают терять свою плотность, становятся хрупкими и ломкими. Следовательно, даже незначительная травма может вызвать серьезные последствия: трещины, переломы, инвалидность или даже смерть.

В последнее время болезнь начинает принимать характер эпидемии, она приводит к инвалидности чаще, чем онкология или болезни сердца. Врачи регулярно наблюдают остеопороз у женщин при наступлении менопаузы, как правило, после 45 лет. Заболевание возникает в результате снижения уровня половых гормонов (эстрогенов), что приводит к неуклонному снижению прочности костей.

Симптомы и диагностика заболевания

Изменение структуры костей на раннем этапе не сопровождается болями или дискомфортом. Заметные симптомы при остеопорозе проявляются на поздних стадиях развития болезни, поэтому своевременная диагностика очень важна для назначения верного лечения. На данный момент существуют два метода проверки плотности костей (денситометрии): рентгеновский и ультразвуковой.

Для постановки диагноза на ранних стадиях больше подходит ультразвуковое исследование, при котором можно выявить уменьшение плотности на 3-5 %. При рентгенографии изменения становятся заметными при уменьшении плотности на 25-30%.

Для того чтобы не пропустить начало болезни и вовремя обратиться к врачу, нужно внимательно следить за состоянием своего здоровья, особенно это актуально для старшей возрастной группы.

Косвенные признаки остеопороза у женщин:

  1. Учащение сердцебиения, постоянная усталость.
  2. Возникновение судорог в ногах и болей в костях.
  3. Увеличение зубного налета, пародонтоз.
  4. Боли в пояснице и крестцовом отделе позвоночника, тяжесть между лопатками.
  5. Переломы костей, искривление позвоночника, уменьшение роста.
  6. Нарушение обмена веществ, сахарный диабет, аллергия, нарушение солевого обмена и болезни желудочно-кишечного тракта.
  7. Наличие заболевания у родственников.
  8. Длительная гормональная терапия.
  9. Ранняя седина, хрупкость и ломкость ногтей.

Сочетание всех или нескольких факторов является достаточным условием для обращения к врачу.

Виды и причины остеопороза

Остеопороз разделяют на первичный и вторичный.

После 50 лет из-за недостатка кальция в костях может появиться первичный остеопороз. Факторами риска считается:

  1. Возраст.
  2. Физические данные: низкий рост, тонкокостное сложение.
  3. Наличие частых переломов у родственников.
  4. Особенности менструального цикла: первые месячные после 15 лет, наступление климакса до 50 лет.
  5. Бесплодие или длительное кормление грудью (больше полугода).

Вторичный остеопороз зачастую возникает при нездоровом образе жизни в результате нарушения гормонального, эндокринного или обменного процессов в организме человека. Причинами этого может быть:

  • сахарный диабет;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • повышенная активность щитовидной железы;
  • снижение функции яичников;
  • злоупотребление лекарствами;
  • регулярное чрезмерное употребление алкоголя и кофе, курение;
  • нездоровая пища и отсутствие физических нагрузок.

При наличии каких-либо из перечисленных факторов риска своевременное обращение за помощью облегчит состояние больного и сделает его жизнь более разнообразной и качественной.

Физическая нагрузка для профилактики заболевания

Как и для многих других заболеваний, своевременная профилактика может сделать ненужным лечение. Даже если болезнь зашла далеко, перед назначением лекарственных препаратов врач обязательно укажет на необходимость изменения образа жизни.

Первым шагом для предупреждения болезни станет искоренение вредных привычек. Никотин и алкоголь еще никому и никогда не приносили пользы.

Активное движение должно стать правилом. Особенно важно это помнить женщинам в период менопаузы. Даже если в молодые годы женщина не уделяла особого внимания физическим нагрузкам, во время и после наступления климакса следует регулярно заниматься физкультурой.

Для этих целей подойдет ежедневная несложная зарядка или пешие прогулки хотя бы по полчаса в день. Например, по дороге на работу можно пройти одну остановку пешком или вечером после ужина прогуляться вокруг квартала.

Отказ от лифта тоже будет не лишним. Занимаясь под руководством тренера, можно добавить небольшое утяжеление, например, маленькие гантели. Главное условие — все нагрузки должны быть щадящими и регулярными. Повышать интенсивность следует очень осторожно и постепенно, желательно под руководством тренера. Особенно важно это условие для людей, не имеющих хорошей физической формы.

Даже такая небольшая коррекция привычного распорядка добавит костям запас прочности на несколько лет.

Каким должен быть рацион питания

Диета, насыщенная кальцием, одно из главных условий предотвращения остеопороза. Для хорошего усвоения этого минерала необходим витамин D, получаемый из пищи или образующийся в организме под действием солнечных лучей.

Зимой при недостатке солнечных лучей необходимы продукты c высоким содержанием витамина D: печень, яичный желток, морская рыба, сметана и сливочное масло. После консультации с врачом можно добавить в рацион рыбий жир, при этом важно не допустить передозировки.

Важной составляющей диеты являются продукты с повышенным содержанием кальция: творог, твердый сыр, любые кисломолочные продукты, соя, капуста, брокколи. Не менее полезны при остеопорозе любые орехи, сухофрукты (курага, чернослив), свежая зелень (особенно шпинат).

Суточная потребность кальция меняется на протяжении всей жизни. Человеку возрастом до 25 лет достаточно 900 мг кальция в сутки, женщине от 25 лет до наступления менопаузы нужно 1000 мг в сутки, а во время климакса — 1200 мг. После завершения менопаузы женский организм должен получать кальция 1500 мг каждый день.

Важно правильно рассчитать количество кальция, так как его избыток способствует образованию камней в почках, желчном или мочевом пузыре. кальция в продуктах легко рассчитать по специальным таблицам, в которых указано количество мг на 100 г продукта.

Следует обратить внимание на особенности обустройства быта при остеопорозе. Если человеку все-таки приходится сосуществовать с остеопорозом, следует обезопасить его жилище на предмет случайных падений и травм: продумать расстановку мебели, убрать предметы, угрожающие переломами (например, скользкий коврик в ванной), устроить жесткую постель или приобрести ортопедический матрас и подушку.

Для женщин не менее важна удобная обувь на небольшом устойчивом каблуке. Кроме того, следует соблюдать личную безопасность: не носить тяжестей, не делать резких движений, не выходить из дома в непогоду (дождь или гололед) и т. д.

Нужно помнить, что уменьшающаяся прочность костей может грозить серьезными травмами или инвалидностью.

Хрупкие кости — это не приговор, можно обеспечить себе достойную жизнь, несмотря на некоторые ограничения. Правильный образ жизни, физическая нагрузка, здоровое питание продлят вашу молодость, а старость сделают активной.

Источник: https://zdorovyiskelet.ru/osteoporoz/priznaki-osteoporoza-u-zhenshhin.html

Поделиться:

Нет комментариев

kosti.info


Смотрите также