Острая боль в плечевом суставе при движении


Причины и лечение боли в плечевом суставе. Список болезней

Многие патологии проявляются болью в плечевом суставе. Она может быть острой, жгучей, пронизывающей или ноющей, тупой. Боль в плече возникает эпизодически или ощущается постоянно, не стихая даже в ночные часы. Избавиться от нее позволит только проведение лечения основного заболевания. Обычно используются консервативные методы — прием препаратов, физиотерапевтические и массажные процедуры, ЛФК. А при их неэффективности или при уже развившихся осложнениях пациенту показано хирургическое вмешательство.

Причины боли

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Плечо нередко болит после серьезных физических нагрузок — интенсивных спортивных тренировок или подъема тяжестей. В мышцах скапливается много молочной кислоты, образующейся при распаде глюкозы. Она раздражает ткани, провоцируя появление жжения и болезненных ощущений. Чтобы избавиться от них, достаточно непродолжительного отдыха. Но если боли возникают все чаще, долго не проходят, то следует обратиться к врачу. Высока вероятность микротравмирования суставного хряща и дальнейшего развития остеоартроза.

Возможные заболевания

На поражение плечевого сустава каким-либо заболеванием указывает повышение интенсивности дискомфортных ощущений. На начальном этапе развития патологии они слабые, четко локализованные. Но по мере разрушения сустава боли усиливаются, возникают все чаще, распространяются на соседние участки тела.

Артрит

Артритом называется воспалительное поражение всех элементов плечевого сустава — синовиальных оболочек, капсулы, хряща, связочно-сухожильного аппарата. Заболевание развивается в результате травм, агрессии иммунной системы к собственным клеткам организма, проникновения инфекционных возбудителей. Ведущие симптомы артрита — отечность, покраснение кожи, боли при отведении или подъеме руки.

Артроз

Артроз — дегенеративно-дистрофическая патология, при которой вначале разрушается хрящ, а затем деформируются костные поверхности. Его причинами становятся естественное старение организма, повышенные нагрузки на плечо, малоподвижный образ жизни. Клинически деформирующий артроз проявляется болями, хрустом, щелчками при сгибании и (или) разгибании сустава, утренней припухлостью и скованностью движений.

Бурсит

Это острая, подострая или хроническая воспалительная патология, поражающая синовиальную сумку с накоплением в ней экссудата. Спровоцировать заболевание могут травмы и постоянное механическое раздражение. На развитие бурсита указывает формирование в области суставной сумки округлого уплотнения. При надавливании на него ощущается перемещение жидкости (флюктуация). К признакам острого бурсита относятся повышенная температура, боль, отечность.

Воспаление вращающей манжеты

При воспалении вращающей манжеты боль в плече обычно возникает спустя 1-2 дня после серьезной физической нагрузки. Она особенно острая, жгучая при подъеме руки. Стоит человеку опустить руку, как все болезненные ощущения исчезают.

Капсулит

Капсулит, или «замороженное плечо» – это хроническое заболевание, при котором поражается суставная капсула. Он чаще диагностируется у женщин после травм, на фоне сахарного диабета, гипотиреоза и других эндокринных расстройств. На начальном этапе капсулит протекает бессимптомно. Затем возникают первые, пока еще слабые боли. Вскоре появляются трудности с выполнением ранее привычных движений, например, подъемом руки, удержанием тяжелого предмета.

Неврит плечевого нерва или плечевой плексит

Плексит — заболевание, при котором повреждается нервное сплетение, образованное спинномозговыми нервами. Причинами его развития становятся травмы, лимфаденит, бруцеллез, переохлаждение, сифилис, туберкулез. Плексит клинически проявляется болями во всей руке, вялым парезом, мышечными атрофиями, ощущениями жжения, онемения, ползания мурашек. При тяжелом течении патологии часто происходят вывихи сустава.

Обызвествление связок

Кальцификация мягких тканей часто обнаруживаются у молодых пациентов с нарушениями функционирования околощитовидных желез. У людей старшего возраста обызвествление связок обычно спровоцировано ухудшением процессов обмена веществ. Из-за образования участков с кальцификатами боль в плече становится постоянной, усиливается при движении, а ее интенсивность медленно, но неуклонно повышается.

Плечелопаточный периартрит

Так называется воспалительно-дегенеративная патология, поражающая околосуставные мягкие ткани, участвующие в функционировании плечевого сустава.

Плечелопаточный периартрит развивается вследствие стереотипных движений, удара по плечу, падения на вытянутую руку, вывиха, остеохондроза, спондилоартроза. Его ведущие симптомы — ноющие боли, напряжение мышц, отечность и уплотнение тканей.

Плечелопаточный периартроз

Плечелопаточный периартроз — это синдром поражения соединительнотканных структур плеча с нарушениями их трофики и иннервации. Таким термином можно обозначить субакромиальный бурсит, капсулит, тендинит и другие патологии. Клинически плечелопаточный периартроз проявляется ограничением подвижности, отечностью и скованностью движений.

Тендинит

Тендинит — острое или хроническое воспаление сухожилий плечевого состава. Развитие патологии провоцируют повышенные нагрузки, однотипные часто повторяющиеся движения, например, во время занятий спортом. На развитие тендинита указывают боль при подъеме или отведении руки, небольшая отечность, покраснение кожи плеча, повышение местной температуры.

Травма плечевого сустава

При переломе, вывихе, разрыве связок или сухожилий возникает острая, пронизывающая боль. Спустя несколько часов формируется воспалительный отек, а через 3-5 дней — обширная гематома. Сначала она сине-фиолетовая, а затем становится желтовато-зеленой из-за распада кровяных клеток. После проведения консервативного или хирургического лечения в плече изредка возникают ноющие боли, особенно после переохлаждения и физических нагрузок. Причина их появления — образование фиброзных тканей, лишенных функциональной активности.

Шейный остеохондроз

Смещение дисков и костных наростов при шейном остеохондрозе приводит к ущемлению спинномозговых корешков. Возникает острая боль, распространяющаяся с задней поверхности шеи на плечевой сустав. Ситуация усугубляется мышечными спазмами, повреждением и воспалением мягких тканей. Ведущие симптомы остеохондроза — боль при наклонах и поворотах головы, хруст, щелчки, ограничение подвижности.

Другие болезни

Боль в плече — характерный признак импиджмент-синдрома. Так называется состояние, при котором во время движения в плече ущемляются сухожилия ротаторной манжеты и бицепса между головкой плеча и акромионом. Болезненные ощущения возникают и при таких патологиях:

  • шейно-плечевой плексопатии — поражении шейного и плечевого нервного сплетения;
  • миофасциальном синдроме — формировании в мышечной ткани локальных уплотнений.

Болями в плече вместе с парезами и мышечными гипотониями проявляются и различные миелопатии, или поражения спинного мозга.

Характер боли в зависимости от интенсивности

На приеме врач обязательно просит описать характер боли — ее интенсивность, частоту появления. Он просит также указать факторы, провоцирующие ее усиление или ослабление. Это помогает врачу заподозрить развитие определенной патологии, ставшей причиной ухудшения самочувствия пациента.

Острая боль

Пронизывающие, острые боли в плече возникают не только в момент травмирования плечевого сустава. Это типичный признак рецидива артрита, артроза, тендинита, тендобурсита, а также сдавления шейной или грудной межпозвоночной грыжей спинномозгового корешка. Довольно редко острой болью в плече проявляются стенокардия, инфаркт миокарда.

Сильная боль

Сильная боль может указывать на мышечное растяжение, полный или частичный разрыв связок, сухожилий, вывих или подвывих. Это один из симптомов ревматической полимиалгии, пневмонии, воспаления поджелудочной железы или желчного пузыря. Сильная боль может сигнализировать об обострении артрита, остеоартроза, хронического тендинита.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Ноющая боль

Слабые дискомфортные ощущения нередко становятся естественными последствиями уже вылеченных травм плечевого сустава. Они возникают при артрозе, бурсите, плечелопаточном периартрите в период ремиссии после физической нагрузки, резкой смены погоды, переохлаждения, при обострении других хронических заболеваний, во время гриппа, ОРВИ.

Отраженные боли

Отраженной называется боль, локализация которой не совпадает с местом расположения поврежденных тканей или органов. Часто так манифестирует приступ стенокардии. Одновременно возникает сильная боль за грудиной и в верхней трети левой руки, ощущаются перебои в работе сердца. Боли иррадиируют в плечевой сустав при пневмонии, плеврите, холецистите, панкреатите, инфаркте миокарда, злокачественных и доброкачественных новообразованиях грудной полости.

Резкая боль

Подобные болезненные ощущения часто сопровождают течение идиопатической плечевой плексопатии. Воспаление коротких ветвей, идущих от нервного сплетения, проявляется внезапно, резко. Боль сохраняется на протяжении нескольких дней, иррадиирует в надплечье, затрудняет подъем руки и заведение ее за спину. Это также характерный симптом артрита, капсулита, межпозвоночной грыжи, желчнокаменной болезни.

Тянущая боль

Так проявляется плечелопаточный периартрит. Тянущая боль возникает внезапно, обычно в ночные часы, без каких-либо причин. В дневное время ее выраженность значительно снижается без использования местных или системных анальгетиков.

Постоянная боль

Постоянная болезненность плеча может быть обусловлена тендинитом, повреждением связочно-сухожильного аппарата, предшествующим переломом, артрозом и плечелопаточным периартритом. Обычно она усиливается при любом энергичном движении рукой. Боли становятся постоянными, если не проводится лечение гепатита, воспаления желчного пузыря.

Тупая боль

Это один из ведущих симптомов воспаления сухожилий. Выраженность тупых болей существенно повышается при сгибании или разгибании сустава при плечелопаточном периартрите, сдавлении грыжевым выпячиванием спинномозговых корешков, расположенных в верхне-грудном или нижне-шейном отделе позвоночника.

Стреляющая боль

Стреляющая, пронизывающая, иногда пульсирующая боль нередко появляется в плече при воспалении спинномозговых корешков. Обычно это происходит во время обострения остеохондроза, спондилоартроза из-за их травмирования остеофитами (костными наростами), мышечными спазмами, сместившимися межпозвонковыми дисками.

Боль и онемение руки

Снижение чувствительности и болезненность руки характерны для плечелопаточного периартрита, межпозвоночной грыжи, хронического бурсита. Подобным образом проявляется вывих плечевого сустава, формирование в грудной клетке злокачественных или доброкачественных опухолей.

Жжение в плечевом суставе

Жжение — один из симптомов парестезии, или расстройства чувствительности. В большинстве случаев оно сочетается со спонтанно возникающими ощущениями покалывания, ползания мурашек. Расстройство чувствительности нередко диагностируется при плексите, остеохондрозе шейного или грудного отдела, межпозвоночной грыже, плечелопаточном периартрозе, межреберной невралгии.

Хроническая боль

Боль принимает хронический характер после переломов, вывихов, тяжелых повреждений связок или сухожилий. Если произошел разрыв незначительного количества этих соединительнотканных тяжей, а пострадавший не обратился к врачу, то болезненность в плече присутствует постоянно.

К какому врачу обратиться

Так как человек не может самостоятельно определить, что стало причиной болей в плече, то целесообразно сразу обратиться к врачу общего профиля — терапевту. Он обследует пациента, назначит все диагностические мероприятия для обнаружения патологий внутренних органов. При выявлении одной из них больной будет направлен к соответствующему специалисту — кардиологу, нефрологу, урологу, гастроэнтерологу, онкологу. Во всех остальных случаях дальнейшим лечением займутся ортопед-травматолог или невролог.

Диагностика заболевания плечевого сустава при болях

После проведения внешнего осмотра пациента и ряда функциональных тестов, изучения анамнеза может быть выставлен первичный диагноз. Для его подтверждения назначаются следующие инструментальные исследования:

  • рентгенография плечевого сустава, шейного и грудного отделов позвоночника;
  • КТ, МРТ или УЗИ сустава.

Для подозрении на развитие неврологического заболевания требуется проведение дополнительных исследований — КТ нижних шейных и верхних грудных позвоночных сегментов,  электромиографии, УЗДГ (допплерографии) сосудов головы и шеи.

Первая помощь

При появлении острой, жгучей, сильной боли нужно прилечь, приняв удобное положение тела. Можно подложить под плечо тонкую подушку или упругий валик. Улучшить самочувствие поможет прием таблетки любого нестероидного противовоспалительного средства (НПВС). Это Нурофен, Кеторол, Найз, Диклофенак. Если НПВС неэффективны, то нужно обратиться к врачу. Слабые тупые, ноющие, давящие болезненные ощущения можно устранить втиранием в плечо мазей и гелей (Долгит, Фастум, Вольтарен).

Принципы лечения

Только комплексный подход к лечению позволит избавиться от всех симптомов воспалительного или дегенеративно-дистрофического заболевания. Если для купирования болевого синдрома достаточно использования анальгетиков, то в терапии спровоцировавшей его патологии применяются препараты различных групп. А для усиления их действия пациентам назначаются физиопроцедуры, массаж, ЛФК.

Лекарственные препараты

При выборе лекарственной формы препарата врач учитывает выраженность боли. Если она острая, то в терапевтические схемы включаются инъекционные растворы для внутримышечного, а иногда и внутрисуставного введения. Для устранения умеренных болей применяются анальгетики в таблетках, капсулах, драже. Чтоб избавиться от слабых дискомфортных ощущений, используются мази, гели, кремы, бальзамы.

Препараты для устранения болей в плечевом суставе Наименования лекарственных средств
НПВС Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен, Лорноксикам, Мелоксикам, Индометацин, Целекоксиб, Эторикоксиб, Нимесулид
Миорелаксанты Мидокалм, Сирдалуд, Толперизон, Баклосан
Глюкокортикостероиды Дипроспан, Триамцинолон, Метилпреднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон
Согревающие мази Випросал, Капсикам, Финалгон, Наятокс, Апизартрон, Эфкамон, Эспол
Биоактивные добавки (БАД) Артроцин, бальзамы Софья и Дикуля, Хонда, Артро-Актив, Акулий жир, средства из линейки 911

Физиотерапия

Пациентам с сильными болями назначается электрофорез или ультрафонофорез. При проведении процедур применяются глюкокортикостероиды, анестетики, витамины группы B. После улучшения самочувствия для закрепления результата больным рекомендованы такие физиотерапевтические мероприятия:

Для улучшения кровообращения в плече, устранения остаточных болей используются аппликации с озокеритом и парафином. Пациентам показаны гирудотерапия, грязетерапия, санаторно-курортное лечение.

Оперативное вмешательство

При тяжелых повреждениях плечевого сустава от болей не удается избавиться медикаментозно. Неэффективность консервативного лечения, а также развившиеся серьезные осложнения становятся показаниями для хирургического вмешательства. Обычно оно осуществляется эндоскопическими методами. Через проколы кожи и глубоких тканей в область плечевого сустава вводятся инструменты и прибор с миниатюрной видеокамерой. Изображение с нее передается на монитор для контроля над ходом операции.

Упражнения

Врачом ЛФК обязательно составляется комплекс упражнений для улучшения работы сустава. Их выполнение позволит восстановить объем движений, укрепить мышцы, улучшить кровоснабжение тканей питательными веществами. Ежедневные занятия лечебной физкультурой помогают не только избавиться от болей, но и предупредить их появление. Какие упражнения считаются самыми эффективными:

  • встать, согнуться, взяться руками за крышку стола. Наклоняться как можно ниже, не отрывая ладоней;
  • сесть, делать круговые вращения сначала одним, затем другим плечом вперед и назад. Напрягаться должны мышцы плечевого пояса и шеи. На завершающем этапе выполнить вращения обоими плечами;
  • встать, поднять руки, ноги расставить на ширине плеч. Наклониться, коснуться правой стопы левой ладонью. Выпрямиться, повторить упражнение в другую сторону.

Количество повторов — от 10 до 15. Если при выполнении упражнения боль усиливается, следует прервать тренировку и отдохнуть.

Народная медицина

Часто больные не спешат обращаться к врачу, используя народные средства. Пока они устраняют слабые боли спиртовыми настойками и компрессами, постепенно разрушаются хрящи и деформируются костные поверхности. Поэтому нередко у них выявляется патология 3 степени тяжести, не поддающаяся консервативному лечению. Врачи разрешают применять народные средства только после выставления диагноза и проведения основной терапии. Что поможет избавиться от слабых дискомфортных ощущений в плече:

  • свежий крупный лист лопуха растереть между ладонями, смазать медом, приложить на час к суставу, зафиксировав бинтом;
  • в керамический чайник положить по 0,5 чайной ложки душицы, лимонной мяты и ромашки, влить стакан кипятка. Через час процедить, выпить в течение дня.

В домашних условиях можно приготовить обезболивающую мазь. В ступке растереть по столовой ложке меда и спиртовой настойки красного жгучего перца. Небольшими порциями ввести 100 г жирного детского крема. Хранить мазь нужно в холодильнике, втирать в плечо при болях.

Возможные последствия

Боль в плече — ответная реакция организма на развивающуюся патологию. При отсутствии врачебного вмешательства она будет быстро прогрессировать. На конечном этапе артрита или остеоартроза хрящевая прослойка полностью разрушается, разрастаются, видоизменяются костные поверхности. Это приводит к полному обездвиживанию сустава.

Прогноз специалистов

При своевременном обнаружении патологии и проведении грамотного лечения прогноз благоприятный. Терапия будет значительно более длительной, если пациент обращается к врачу с уже развившимися осложнениями.

Меры профилактики

Врачи рекомендуют исключить из привычного образа жизни все факторы, способные спровоцировать развитие воспалительных или дегенеративно-дистрофических патологий. Это низкая двигательная активность, повышенные физические нагрузки, курение, лишний вес, несбалансированное питание. Необходимо своевременно лечить все инфекционные заболевания, 1-2 раза в год проходить полный медицинский осмотр.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

28 Причины боли в плече при движении: диагностика и облегчение

Причины боли в плече средней степени риска

11. Травмы акромиально-ключичного сустава (более серьезные степени)

Мы уже обсуждали менее серьезные травмы ACJ. Более серьезные степени заболевания требуют регулярного лечения, поскольку дискомфорт может со временем ухудшаться. Отдых, физиотерапия и безрецептурные обезболивающие - все это может помочь облегчить боль и дискомфорт при продвинутом ACJ, но могут потребоваться более радикальные варианты, если ваша боль постоянная и сильная.

Инъекции стероидов иногда рекомендуют для лечения сильной боли, и эти инъекции помогают облегчить боль, уменьшая отек и улучшая подвижность плеча.

Хирургия также подходит для тяжелых случаев. Во время операции можно удалить незакрепленные части поврежденного хряща и изменить сустав, чтобы уменьшить трение. В некоторых случаях небольшой кусочек ключицы также удаляется, чтобы уменьшить трение. При правильном плане лечения обезболивание может быть успешным.

12.Бурсит

Бурсы - это небольшие наполненные жидкостью мешочки, расположенные в суставах по всему телу, включая плечо. Они действуют как подушки между костями и окружающими мягкими тканями. Они помогают минимизировать трение между скользящими мышцами и костью.

Иногда чрезмерное использование плеча приводит к воспалению и отеку бурсы между вращающей манжетой и участком лопатки, называемым акромионом. Это приводит к состоянию, называемому субакромиальным бурситом.

Бурсит часто сопровождает тендинит вращательной манжеты плеча. При бурсите некоторые ткани плеча могут воспаляться и вызывать боль. Вам может быть трудно выполнять большинство повседневных дел, например, расчесывать волосы или одеваться.

13. Острый и хронический тендинит плеча

Со временем тендинит может прогрессировать.

В целом, более запущенные случаи тендинита можно разделить на две категории:

  • Острый тендинит : обычно вызывается повторяющимися действиями, такими как бросание мяча или другие действия, требующие поднятия рук над головой.
  • Хронический тендинит : обычно вызывается дегенеративными заболеваниями, такими как артрит или повторяющийся износ плечевого сустава в результате старения.

Терапия тендинита обычно фокусируется на восстановлении диапазона движений в плече с помощью упражнений и физиотерапии, уменьшении боли с помощью назначенных обезболивающих или безрецептурных обезболивающих, с использованием противовоспалительных препаратов и инъекций кортизона для облегчения воспаления в плече. области и частые встречи с врачом для наблюдения за ходом заживления и выработки стратегии дальнейших необходимых действий.

В очень тяжелых случаях тендинита иногда рекомендуется хирургическое вмешательство, но только в том случае, если и после каждой попытки облегчить боль и дискомфорт менее радикальными действиями.

14. Травма и разрывы сухожилия двуглавой мышцы

Мышцы плеча прикрепляются к костям с помощью сухожилий. Если вы разрываете сухожилие двуглавой мышцы плеча, вы можете почувствовать, что у вас меньше силы в пораженной руке и вы не сможете повернуть руку с ладони вниз на ладонь вверх.

Разрыв и разрыв сухожилий могут быть результатом острой травмы или дегенеративных изменений сухожилий.Обычно это вызвано возрастом, длительным перенапряжением и износом или внезапной травмой.

Разрыв сухожилия двуглавой мышцы может быть частичным или полным. Большинство из них частичное, когда сухожилие не полностью разорвано. Но без лечения сухожилие может продолжать рваться и в конечном итоге разделиться на две части. Это, конечно, очень болезненно и исключает всякую возможность движения в этот момент.

Во многих случаях полного разрыва сухожилие отрывается от места прикрепления к кости.Травмы вращательной манжеты плеча и сухожилия двуглавой мышцы - одни из самых распространенных типов этих повреждений. Наиболее частыми причинами являются травмы и чрезмерная нагрузка на плечо.

Симптомы разрыва двуглавой мышцы включают внезапную и резкую боль в плече, сопровождающуюся слышимым щелкающим звуком, синяк из середины плеча, идущий к локтю, и выпуклость в плече выше локтя.

Обычно для диагностики разрыва сухожилия двуглавой мышцы требуется медицинский осмотр. Лечение включает в себя прикладывание льда несколько раз в день к травмированной области, отдых для руки и плеча, обезболивающие (без рецепта или по рецепту, в зависимости от тяжести боли и рекомендаций врача) для уменьшения дискомфорта и физиотерапию для восстановления движения.Операция проводится редко, но может потребоваться в случае серьезного разрыва или разрыва, который повторяется.

15. Плечевая плексопатия

Плечевая плексопатия возникает из-за поражения нервов в области шеи и плеч. Если есть повреждение плечевого сплетения, области, расположенной по обе стороны шеи, содержащей нервные корешки спинного мозга, может развиться плечевая плексопатия.

Причины плечевой плексопатии включают врожденные дефекты, которые оказывают давление на нервы, воздействие токсинов и воспалительные состояния.

Симптомы включают онемение плеча, кисти или руки, общую боль в плече, слабость, покалывание или жжение в травмированной области.

Для диагностики плечевой плексопатии обычно необходимы анализы крови и рентген.

Лечение направлено на устранение основной причины.

Вы можете самостоятельно излечиться от плечевой плексопатии. Но тем, кто вовремя не замечает улучшения, часто советуют физиотерапию.

При плечевой плексопатии безрецептурных обезболивающих обычно достаточно, чтобы уменьшить боль и позволить движение плеча без особого дискомфорта.Однако, если не диагностировать и не лечить должным образом, деформация руки или кисти может развиться вместе с частичным параличом руки.

Если вы испытываете боль, покалывание и слабость в плече, обратитесь за медицинской помощью.

16. Радикулопатия шейки матки

Радикулопатия шейки матки более известна как защемление нерва. Это состояние возникает, когда нерв на шее раздражается или сдавливается, заставляя его ответвляться от спинного мозга.

Боль от защемленного нерва имеет тенденцию распространяться в плечо и вызывать мышечную слабость и онемение, которые могут распространяться через руку в кисть.Артрит - частая причина защемления нерва в плече, но защемление нервов часто возникает также из-за травм.

Обычным симптомом, описываемым людьми с защемлением нерва, является ощущение «иголки и иголки» в пораженной области.

Если вы подозреваете, что у вас защемление нерва, попробуйте положить руки на макушку. Если боль уменьшается, скорее всего, причиной вашего дискомфорта является защемление нерва.

Лечение обычно не требуется, со временем состояние улучшается само по себе.Чтобы справиться с болью, рекомендуется принимать безрецептурные обезболивающие вместе с холодными и тепловыми процедурами. Лечебная физкультура является вариантом лечения упорных случаев защемления нервов, и в редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы навсегда избавиться от дискомфорта.

17. Рецидивирующий подвывих плеча (от частичного до рецидивирующего частичного вывиха плеча)

Нестабильность плеча обычно вызывается внезапной травмой или повторяющимися движениями. Нестабильность плеча, также называемая частично вывихнутым плечом, возникает, когда головка верхней кости руки выталкивается из плечевой впадины.Вывих плеча может быть частичным, когда подушечка плеча лишь частично выходит из гнезда. Когда это происходит, это называется подвывихом. Если плечо постоянно частично смещается, это называется периодическим подвывихом плеча.

Признаки этого состояния включают постоянную боль в плече, повторяющиеся вывихи, повторяющиеся случаи опускания плеча во время активности и постоянное ощущение дряблости в этой области. Повторяющиеся эпизоды подвывихов могут привести к повышенному риску развития артрита сустава.

МРТ может помочь диагностировать нестабильность плеча.

При лечении подвывихов в первую очередь всегда рекомендуются нехирургические методы, такие как изменение видов деятельности, чтобы уменьшить риск вывиха плеча, а также упражнения и физиотерапия для улучшения силы и диапазона движений в суставе. Когда связки плеча сильно повреждены, иногда рекомендуется операция. Физическая терапия также необходима при восстановлении после таких операций, чтобы помочь пациенту восстановить максимальную подвижность.

18. Повторяющаяся травма плеча

Повторяющаяся деформация плеча - одни из наиболее распространенных травм всех видов, с которыми обращаются врачи больницы. Растяжения плеч, вызванные повторяющимися действиями, очень распространены, особенно у людей, чья карьера связана с многократным поднятием предметов, или у спортсменов, которые каждый день одинаково воздействуют на мышцы плеча. Повторяющееся напряжение плеч может быть вызвано простыми задачами, такими как достижение предметов высоко на полках, уборка или бросание мяча.

Признаки повторяющейся травмы плеча включают жжение, ноющую и стреляющую боль, а также тремор, неуклюжесть и онемение. Слабость в руках и предплечье может сделать практически невозможным выполнение простых задач, таких как открывание дверей или письмо. Холодные руки также распространены, особенно в кончиках пальцев.

Причины травм, связанных с повторяющимся напряжением, включают быстрые и повторяющиеся движения, работу в холодных условиях и не позволяющие организму должным образом восстановиться после напряженной деятельности.Мышцы, сухожилия, суставы и нервы плеча могут быть повреждены в результате повторяющейся травмы. Решающее значение имеет раннее выявление травмы, вызванной повторяющимся напряжением. При отсутствии лечения боль может стать постоянной.

Повторяющиеся растяжения плечевого сустава лечатся так же, как тендинит плеча или бурсит. Врачи рекомендуют пациентам избегать дальнейшего перенапряжения в этой области, искать облегчение с помощью безрецептурных обезболивающих и могут назначать противовоспалительные препараты для облегчения отека и воспаления в области плеча.Обычно рекомендуется физиотерапевт, чтобы помочь человеку восстановить полный диапазон движений с этими типами напряжения. Теплая вода, пропитанная английской солью, также может помочь уменьшить скованность и облегчить боль при растяжении плеч.

19. Артрит

Артрит - еще одна частая причина боли в плече. Есть разные типы артрита. Наиболее распространенным типом артрита плеча является остеоартрит, который также называют артритом «изнашивания». Наиболее частыми симптомами этого типа артрита являются отек, боль и скованность.Типичное начало остеоартрита - в середине и после еды.

Остеоартрит развивается постепенно с болью, которая усиливается по мере ухудшения состояния с течением времени.

Остеоартрит может быть связан со спортивными или производственными травмами и острым износом плечевого сустава. Другие типы артрита могут быть вызваны разрывами вращающей манжеты плеча, инфекцией или воспалением слизистой оболочки сустава.

Часто для уменьшения боли при артрите людям рекомендуется избегать движений плечами, которые напрягают область плеч.Это отсутствие движения, однако, иногда приводит к сжатию или жесткости мягких тканей сустава, что приводит к болезненному ограничению движений.

20. Ревматоидный артрит (РА)

. Ревматоидный артрит - это аутоиммунное заболевание, которое обычно поражает в первую очередь руки и ноги, но может поражать и плечевые суставы. РА вызывает проблемы с суставами и может вызвать боль, скованность и значительно ограничить подвижность пораженной части тела.

Причина ревматоидного артрита - аутоиммунное заболевание.При таких заболеваниях иммунная система принимает собственные клетки тела за захватчиков. Ревматоидный артрит возникает, когда антитела неправильно атакуют ткани вашего тела, вызывая воспалительную реакцию. Возникает болезненный отек, который может привести к деформации суставов, а также к эрозии костей.

Другие симптомы ревматоидного артрита включают лихорадку и усталость.

Ревматоидный артрит неизлечим, и у некоторых симптомы приходят и уходят. Чтобы справиться с симптомами и дискомфортом, рекомендуется обратиться к ревматологу.

21. Разрыв вращающей манжеты

Как обсуждалось выше, вращательная манжета представляет собой группу из четырех мышц, которые покрывают головку плечевой кости. Они прикрепляют кость к лопатке, позволяя поднимать и крутить руку.

Боль в ротаторной манжете возникает из-за разрыва надостной мышцы, лежащей на верхней части плеча. Его сухожилие проходит под костью на внешней стороне плеча (акромион). Это сухожилие является одним из наиболее часто разрываемых из-за его расположения между костями.Во время разрыва сухожилия оно становится болезненным и опухшим, а затем может застрять между плечевыми костями. Это также может повредить мешочек с жидкостью, который смягчает сухожилие.

Ротаторная манжета является частым местом травм плеча. Наиболее частыми травмами вращательной манжеты плеча являются разрывы, деформации, тендинит и бурсит.

Разрыв вращающей манжеты может ослабить плечо и сделать повседневную деятельность очень болезненной. Разрыв одной из мышц вращательной манжеты может быть вызван несколькими факторами, включая повторяющийся стресс от повторения одних и тех же движений, недостаток кровоснабжения и разрастание костей, которое возникает с возрастом.

Как узнать, есть ли у вас боль в вращательной манжете

Если у вас травма вращающей манжеты, вы обычно заметите, что ваша боль локализуется в передней или внешней части плеча. Эта боль обычно усиливается, когда вы поднимаете руку или поднимаете что-то над головой. Боль может быть очень сильной, настолько сильной, что может помешать вам выполнить даже простейшую задачу. Разрывы вращательной манжеты обычно очень болезненны по ночам, потому что в положении лежа растягиваются многие мышцы в этой области, а давление матраса на разорванную манжету может усугубить разрыв и помешать комфортному сну.

Симптомы разрыва вращательной манжеты

Симптомы разрыва вращательной манжеты включают боль, которая не уменьшается во время отдыха или боль в плече ночью, боль в плече при поднятии руки и ощущение потрескивания при движении плеча. Для диагностики может потребоваться тест на повреждение вращающей манжеты или тест с опущенной рукой. Внезапные слезы обычно более болезненны, чем постепенные слезы. Разрыв вращающей манжеты требует лечения, иначе ситуация будет ухудшаться. Большинству людей достаточно отдыха, укрепляющих упражнений и растяжки вращательной манжеты плеча, чтобы залечить разрыв.Некоторым инъекции стероидов могут облегчить боль вращательной манжеты плеча. Если симптомы разрыва ротаторной манжеты длятся более шести месяцев, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство для облегчения дискомфорта и восстановления диапазона движений. Конечно, физиотерапия наиболее полезна, даже если хирургическое вмешательство не требуется, для преодоления всех видов повреждений вращательной манжеты плеча.

Что вызывает травму вращательной манжеты плеча?

Травмы вращательной манжеты плеча могут варьироваться от легкой до тяжелой. Обычно они попадают в одну из трех категорий.

Тендинит - это травма, вызванная чрезмерным использованием вращательной манжеты. Это вызывает воспаление. Теннисисты, которые используют подачу над головой, и маляры, которым нужно тянуться вверх, чтобы выполнять свою работу, регулярно страдают от этой травмы.

Бурсит - еще одна широко распространенная травма вращательной манжеты плеча. Это вызвано воспалением бурсы. Это заполненные жидкостью мешочки, расположенные между сухожилиями вращательной манжеты и подлежащей костью.

Деформации или разрывы вращательной манжеты часто возникают в результате чрезмерного использования или острой травмы.Сухожилия, соединяющие мышцы с костями, могут частично или полностью растягиваться (деформироваться) или порваться. Манжета ротатора также может деформироваться или порваться после падения, автомобильной аварии или внезапной травмы. Эти травмы в основном приводят к сильной и мгновенной боли.

22. Хлыст

Хлыст возникает, когда голова человека движется назад, а затем внезапно вперед с большой силой. Хлыст на самом деле является результатом того, что мышцы и связки шеи выходят за пределы стандартного диапазона движений.

Удар плети часто связан с травмами шеи, особенно в результате наезда автомобиля сзади во время дорожно-транспортных происшествий. Это также может быть результатом физического насилия, спортивных травм или поездок в парке развлечений. Но травма также может вызвать общую или переднюю боль в плече, как при растяжении шеи. Помимо ожидаемых симптомов боли в шее, ригидности шеи, головной боли, головокружения и других подобных общих симптомов, хлыстовая травма также может вызывать боль в плечах, боль и тяжесть в руке, нарушения сна и депрессию.Хлыстовая плеть часто рассматривается как относительно легкое заболевание, но может вызывать длительную боль и дискомфорт.

В легких случаях хлыстовая травма и все связанные с ней симптомы улучшатся через несколько недель, в то время как в тяжелых случаях обычно требуется три месяца времени на заживление. Лечение неинвазивное и включает в себя применение льда для уменьшения воспаления, прием безрецептурных обезболивающих и выполнение упражнений для улучшения мышечной силы. При хлыстовых травмах хирургическое вмешательство почти никогда не рекомендуется.

.

Боль в плече | Причины, симптомы, лечение

У каждой проблемы с плечом есть свой набор симптомов, которые могут помочь вашему врачу или физиотерапевту поставить диагноз. В большинстве случаев использование или движение плеча болезненно, но в некоторых случаях плечо становится скованным.

Вашему врачу или физиотерапевту необходимо будет определить, какие движения наиболее болезненны, поскольку это может показать, в чем проблема. Обычно они спрашивают, как возникла проблема, как она возникла и как влияет на вашу повседневную деятельность.

Если можете, постарайтесь сделать несколько заметок о том, когда и как возникла проблема, и что усугубляет ее, до посещения врача. Это поможет вам поставить более точный диагноз.

Обычно ваш физиотерапевт или врач могут порекомендовать лучший курс лечения после того, как поставят диагноз вашего состояния. Однако они могут отправить вас на дополнительные анализы, если подозревают, что ваши проблемы вызваны артритом или более сложным заболеванием.

Какие есть тесты?

Анализы крови обычно не требуются при большинстве проблем с плечом, но иногда их используют для исключения других состояний, включая некоторые типы артрита.

Рентген позволяет обнаружить проблемы с костями плеча и незначительные изменения в суставах. Однако небольшие изменения довольно распространены и не могут быть причиной ваших проблем.

Рентген может показать только кости и другие твердые вещества, но он не покажет повреждений мягких тканей, таких как мышцы.

Ультразвуковое сканирование может показать отек, а также повреждения и проблемы с сухожилиями, мышцами или другими мягкими тканями плеча. Он использует высокочастотные звуковые волны для изучения и построения изображений внутренней части тела.

Вас могут направить на магнитно-резонансную томографию (МРТ), если ваш врач подозревает более сложную проблему с мягкими тканями вашего плеча. МРТ использует радиоволны для построения изображения, показывающего, что происходит с костями и мягкими тканями, такими как мышцы и сухожилия, внутри вашего плеча.

Иногда перед МРТ в плечо вводят краситель, чтобы получить более четкое изображение, особенно в случаях вывиха плеча.

Исследования нервной проводимости могут показать, вызваны ли ваши проблемы защемлением или раздражением нервов в руке.

Они измеряют электрическую активность мышц и нервов. Обычно ощущается легкая боль или дискомфорт, например, постукивание по коже, но тест длится недолго.

.

3 наиболее распространенных причины и способы их устранения - Основы здоровья от клиники Кливленда

Боль в плече, скованность или слабость могут затруднять выполнение повседневных задач, например, тянуться к чему-то на высокой полке, управлять автомобилем или расчесывать волосы. Если боль не проходит, пора обратиться к врачу.

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.Политика

Существует ряд возможных причин боли в плече, но наиболее частыми причинами боли в плече являются травмы вращательной манжеты, разрывы вращающей манжеты и остеоартрит, говорит хирург-ортопед Марк Шикендентц, доктор медицины.

1. Травмы ротаторной манжеты

Вращающая манжета - это группа из четырех мышц и их сухожилий, которые окружают плечевой сустав и соединяют лопатку с костью плеча. Бурсы, небольшие мешочки возле сустава, обеспечивают смазочную жидкость, которая уменьшает трение между костями, сухожилиями и связками.

Проблемы с вращательной манжетой возникают из-за чрезмерного использования и включают тендинит, деформации, частичные и полные разрывы сухожилия.

Тендинит - это воспаление и раздражение сухожилия вращательной манжеты плеча; бурсит - это набухание бурсы. Тендинит и бурсит вызывают боль в передней и боковой части плеча, и вы также можете почувствовать некоторую скованность.

«Эти два состояния могут возникать при занятиях, требующих использования рук над головой, например, теннис, йога или покраска комнаты», - сказал доктор.Шикендентц говорит. «Часто боль усиливается в покое и уменьшается при физической активности».

Лечение включает отдых, прикладывание льда и прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен, который продается под торговыми марками Advil и Motrin, или напроксен, который продается под торговой маркой Aleve. По словам доктора Шикендентц, через несколько недель большинство людей с тендинитом выздоравливают.

2. Разрыв вращательной манжеты

Если ночью вы испытываете боль в плече, из-за которой вам трудно заснуть или вас просыпают, возможно, у вас есть разрыв одного или нескольких сухожилий вращательной манжеты плеча.

«Ночная боль - признак травмы вращательной манжеты плеча», - говорит доктор Шикендентц.

Вы также можете получить травму этого типа, если чувствуете боль при поднятии руки над головой и слабость в плече при попытке поднять что-либо выше уровня плеч.

Сухожилие вращающей манжеты может порваться в результате одного упражнения, например, при падении на вытянутую руку. Это также может произойти из-за движения, которое повторяется во времени. Например, у сантехника, который часто использует руки над головой, может развиться разрыв вращательной манжеты.С возрастом вращательная манжета также может ослабнуть.

Лечение - это отдых, избегание отягчающих действий, физиотерапия, прикладывание льда и НПВП. Некоторым людям с более сильной болью может помочь инъекция кортикостероидов, которые являются мощным противовоспалительным средством.

«Я обычно оставляю за собой право принимать кортикостероиды для тех, кто страдает сильной ночной болью и плохо реагирует на пероральные препараты», - говорит доктор Шикендентц.

Операция по восстановлению сухожилия вращательной манжеты является вариантом, если эти меры не приносят облегчения.

3. Остеоартроз

Остеоартрит возникает, когда хрящ, который является амортизирующим материалом, покрывающим концы костей, разрушается, что приводит к боли и скованности.

Остеоартрит вызывает глубокую боль в задней части плеча. По мере обострения остеоартрита развивается скованность в плече. Люди с остеоартритом обычно теряют способность дотягиваться до спины.

«Пациенты часто говорят, что не могут почесать спину или натянуть ремень», -Шикендентц говорит.

Симптомы остеоартрита развиваются со временем. Для некоторых людей старая травма плеча в результате занятий спортом или какой-либо другой деятельности может запустить дегенеративный процесс, который спустя годы приводит к остеоартриту. Но у многих людей нет конкретной причины - это просто износ с течением времени.

Лечение остеоартрита плеча аналогично лечению разрыва вращательной манжеты плеча, включая физиотерапию, НПВП и лед. Если состояние тяжелое, вы можете пройти операцию по замене плечевого сустава, которая похожа на замену суставов бедер и колен.

.

Боль в плече - знания для студентов-медиков и врачей

При наведении указателя мыши на пузыри в нижеследующих списках отображается дополнительная информация о соседнем термине. Однако нажатие на ссылки заставит вас уйти от текущего дела, и в этот момент ваш прогресс (то есть ваши галочки) будет утерян. Если вам действительно нужна дополнительная информация по теме, либо откройте ссылку в новой вкладке, либо подождите, пока вы и ваш партнер не завершите рассмотрение дела и не поставите галочки.Переход по ссылке на форму записи пациента не прервет ваш прогресс.

  • Основная жалоба
  • У меня очень неприятная боль в плече. Я не могу сейчас заниматься спортом.
  • Расположение
  • Мое левое плечо.
  • Интенсивность (по шкале от 0 до 10)
  • Если я не использую левую руку, я бы сказал 3. Если я попытаюсь поднять тяжелые предметы, то она может подняться до 6 или 7.
  • Качество
  • Тупая боль. Но если я делаю определенные движения, мне может казаться, что кто-то колет меня ножом.
  • Начало
  • 5 дней назад стало совсем плохо. Но до этого у меня в течение 2 недель были более умеренные боли.
  • Осадки
  • Я был в тренажерном зале, поднимая тяжести, когда 5 дней назад внезапно стало хуже.
  • Прогресс / постоянный / прерывистый
  • Дальше становится хуже.
  • Предыдущие серии
  • 2 года назад у меня была проблема с левым плечом. Тогда я много играл в теннис и тоже упал на левое плечо. Врач сказал мне, что у меня травма от чрезмерного перенапряжения.Но это все зажило, и у меня не было никаких проблем с плечом еще 2 недели назад.
  • Радиация
  • У меня болит все левое плечо, но ничего больше.
  • Смягчающие факторы
  • Если я ничего не ношу левой рукой. Если не лягу на левое плечо.
  • Отягчающие факторы
  • Если я ношу или тяну вещи левой рукой. И особенно больно, когда я поднимаю вещи левой рукой или лежу на левом плече.
  • Сопутствующие симптомы
  • Мое левое плечо в последние 2 недели немного напряглось. Я не могу переместить его, как раньше.

Повторяющиеся упражнения над головой (например, баскетбол, теннис, волейбол) и предшествующие травмы плеча являются важными факторами риска развития поражений мягких тканей плеча.

  • Травма
  • Лихорадка / озноб
  • Сыпь / изменения кожи
  • Боль в груди
  • Одышка
  • Боль в суставах
  • Проблемы со сном
  • Последние несколько дней я плохо спал. Ночью больнее, и я не могу лечь на плечо, потому что это вызывает сильную боль.
  • Недавние инфекции
  • Слабость верхних конечностей
  • Хм, такое ощущение, что в левой руке меньше силы.Но это сложно сказать, потому что когда я им пользуюсь, это больно.
  • Ограниченные движения верхних конечностей
  • Когда я двигаю левой рукой, все мое плечо сковывает. Я не могу поднять руку над головой и почесать спину.
  • Опухоль плеча
  • Изменение чувствительности в верхних конечностях

Спросите каждого пациента с болью в левом плече о боли в груди и одышке для выявления сердечных причин, и каждого пациента с болью в правом плече о тошноте / рвоте и боли в животе для проверки на холелитиаз.

  • История болезни
  • Я сломал правую руку 6 лет назад. А 2 года назад у меня была травма плеча из-за перенапряжения.
  • Аллергия
  • Нет.
  • Лекарства
  • Я попробовала викодин моей девушки, который она оставила после операции в прошлом году. Это действительно помогло с болью, но у меня закружилась голова.
  • Госпитализация
  • Только для операции на руке.
  • История хирургических операций
  • Я перенесла операцию по поводу сломанной руки.
  • Семейный анамнез
  • У моего отца хронический бронхит, но он тоже курит.
  • Работа
  • Работаю маляром. Последние 2 недели было почти невозможно выполнять свою работу.
  • Дом
  • Я живу со своей девушкой.
  • Алкоголь
  • Рекреационные наркотики
  • Табак
  • Нет, никогда.
  • Exercise
  • Я занимаюсь спортом несколько раз в неделю. Я люблю теннис, а также занимаюсь тяжелой атлетикой.Но последние пару дней я не занимался спортом.

Этот пациент начал принимать викодин, рецептурный опиоид, без консультации с врачом, и его следует проконсультировать по поводу использования рецептурных опиоидов.

.

Смотрите также