Острый артрит голеностопного сустава причины прогноз лечение


причины, прогноз развития и лечение

Ноги человека состоят из костей, придающих ноге форму, удерживающих её, мышц, позволяющих ноге двигаться, хрящей, заботящихся, чтобы кости не тёрлись друг об друга, суставов, благодаря которым происходит движение. Если одна часть не функционирует, страдает вся нога. Появляются проблемы при передвижении, постоянные отёки, судороги. Не замечать развивающейся болезни невозможно. Можно игнорировать симптомы, в таком случае прогноз неутешительный – деформация стопы, инвалидность.

Острый артрит голеностопного сустава – болезнь, на которую стоит обратить внимание. Обострение происходит, когда поражённый сустав, сталкивается с неприятным раздражителем. В результате раздражитель взаимодействует с суставом, напоминает о лечении артрита.

Артрит сустава

Почему зарождается артрит?

Лечение, течение артрита зависит от первоначальной причины. Врачи выделяют заболевания, от которых возникает острый артрит голеностопного сустава:

  • Наследственность;
  • Болезнь Бехтерева;
  • Суставной псориаз;
  • Плоскостопие;
  • Системные заболевания, красная волчанка;
  • Изменение гормонального фона;
  • Артрит ревматоидного характера;
  • Чрезмерные постоянные нагрузки на ненатренированную ногу: микротравмы приводят к воспалению;
  • Лишние килограммы, неправильное питание;
  • Инфекция.

Человек заболевает, иммунитет работает не правильно, собственные мышечные ткани воспринимаются организмом как чужие. Иммунитет атакует мягкие ткани голеностопного сустава, происходит воспаление.

Как распознать болезнь?

Заметить артрит любого характера легко, болезнь имеет выраженные симптомы. Начинается с боли при ходьбе. Стоит наступить на стопу, боль усиливается – стремитесь уменьшить нагрузки. При обращении к врачу диагностируется острый артрит голеностопного сустава, не на первой стадии.

Консультация с врачом

Внимательные люди обнаруживают артрит раньше, свидетельствуют симптомы:

  • Постоянное отекание голеностопного сустава;
  • Боли, не связанные с ходьбой;
  • Боль принимает жгучий характер, локализуется в поражённом хряще;
  • Плохое настроение, состояние организма, слабость, жар;
  • Покраснение кожи вокруг голеностопного сустава, повышение температуры тела.

Симптомы не различаются, вне зависимости от причины острого артрита. Лечение серьёзное. Если болезнь развилась не сильно, можно лечить дома, не прекращая режим дня. Если болезнь запущена, операция для лечения голеностопного сустава неизбежна.

Как врачи диагностируют артрит?

Врачу придётся осмотреть ногу. При заболевании не образуется опухоли. Затем тестирование ноги на двигательную способность. Насколько нога сгибается без причинения боли, понимают, насколько серьёзна степень развития поражения голеностопного сустава.

Когда врач задаёт вопросы, стоит отвечать честно по поводу причины. Расскажите о симптомах. Это поможет врачу точнее установить диагноз, создаст впечатление пациента, заботящегося о здоровье.

Потребуются дополнительные анализы, рентгенологическое исследование – если у врача есть полная клиническая картина, диагноз ставится быстро. Назначается лечение, учитывающее причины, стадию развития, индивидуальные особенности – возраст, состояние кости, непереносимость препаратов.

Как лечится?

Чаще острый артрит голеностопного сустава лечат комплексно: с использованием процедур, лекарственных средств. Логичнее проходить лечение под надзором врача, может происходить в больнице, в квартире – придётся выходить, пройти процедуру массажа, сходить на занятие по лечебной физкультуре. Если заболевание приняло серьёзный оборот, вне зависимости от причины, придётся лечь в больницу: болезнь начнёт развиваться, необходимо постоянное наблюдение.

Из чего состоит лечение воспалённого сустава?

  • Приём лекарственных средств, направленный на снятие болевого синдрома, избавление от заболевания;
  • Народная медицина;
  • Лечебный массаж;

    Лечебный массаж ног

  • Физиопроцедуры;
  • Занятия лечебной физкультурой;
  • Специальная диета, с полезными для костей продуктами;
  • Операция – в случае, когда болезнь находится в критической стадии.

Пациенту предписано постоянное нахождение в состоянии покоя, постельный режим: пока ноги выздоравливают на них нельзя влиять. Любое движение будет катализатором дальнейшего развития артрита, неверного действия лекарственных средств.

Если нет возможности постоянно находиться в кровати, не забудьте накладывать на суставную область эластичную повязку, закрепляющую сустав, не дающей ему сдвинуться. Можно использовать трость, на неё будет приходиться основная нагрузка. В больнице, особенно после операции, могут предоставить инвалидную коляску.

Лечение занимает достаточно времени, вы вздохнёте полной грудью, когда избавитесь от постоянных болей, проблем с конечностями.

Таблетки, принимаемые во время артритного обострения

Лечение артрита зависит от причины, медикаменты примерно одинаковые. Можно принимать во время обострения болезни по предварительной консультации с врачом. Можете не учесть индивидуальные особенности, не сможете осознать урон, который может нанести лекарство.

Лечение лекарствами

В медикаментозное лечение входят:

  1. Противовоспалительные препараты, основанные на чем-то, кроме стероидов – снимают болевые ощущения, отёк. Нужно быть готовым к побочным эффектам: от препаратов часто возникают проблемы, связанные с пищеварением, связано с их действием, основанном на гормонах. Поступая в организм, разрушают гормональный фон, желудок с кишечником отвечают подобной реакцией;
  2. Если заболевание распространено не сильно, назначают негормональные противовоспалительные препараты – Нурофен, Ибупрофен, Диклофенак;
  3. Болеутоляющие;
  4. Хондропротекторы, защитят стопу, хрящи от возможной деформации. Толк наблюдается в случаях, когда артрит развился не сильный, хрящ мало поражён, ткань имеет способность к регенерации.

Можно использовать гели, мази. Главное – поражённый сустав не должен нагреваться. Если мазь, гель, крем утоляют боль, снимают отёки – используйте, если носят согревающий характер – не нужно.

Отвары трав – основное средство лечения

Организм человека – большая система.

Лечить артрит стоит отварами трав. Народная медицина – богатейшая кладезь знаний, собранных людьми, которые понятия не имели о рентгене, хирургических операциях. Лечились травами, продуктами, оставаясь здоровыми.

Лечение народными средствами стоит прибавить к артриту, лечащемуся на дому. Стоит отварить брусничные листья. Травяное сырье в размере двух чайных ложек заливается литром кипячёной воды, на 15 минут ставят на водяную баню. Пить отвар не горячим. Не делайте больших глотков, попробуйте растянуть то, что имеется, на целый день. При необходимости, пропорции можно увеличить. То же самое можно провернуть при помощи черносмородинных листьев, рыльцев кукурузы, почек берёзы.

Действенным питьём является отвар, в котором смешиваются листья берёзы, крапивы, фиалок. Нужно 2,5 ложки травяного сырья (берёзы, крапивы, фиалки), залить смесь 200 граммами кипячёной воды, на 10 минут поставить на водяную баню. Отвар принимать 4 раза в день, по половине стакана.

Вылечиться от артрита самостоятельно можно. Лучше обратиться к специалисту, получить качественное лечение.

Артрит - Диагностика и лечение

Диагноз

Во время медицинского осмотра врач проверит ваши суставы на предмет отека, покраснения и тепла. Он или она также захотят увидеть, насколько хорошо вы двигаете суставами.

В зависимости от типа подозреваемого артрита ваш врач может предложить некоторые из следующих анализов.

Лабораторные исследования

Анализ различных жидкостей организма может помочь точно определить тип артрита, который у вас может быть.Обычно анализируемые жидкости включают кровь, мочу и суставную жидкость. Чтобы получить образец суставной жидкости, ваш врач очистит и обезболит эту область перед тем, как ввести иглу в суставную щель для забора жидкости.

Imaging

Эти типы тестов могут выявить проблемы в вашем суставе, которые могут вызывать ваши симптомы. Примеры включают:

  • Рентгеновские снимки. Используя низкие уровни излучения для визуализации костей, рентгеновские лучи могут показать потерю хряща, повреждение костей и костные шпоры.Рентген может не выявить раннего артрита, но его часто используют для отслеживания прогрессирования заболевания.
  • Компьютерная томография (КТ). Сканеры CT принимают рентгеновские лучи под разными углами и объединяют информацию для создания поперечных сечений внутренних структур. Компьютерная томография позволяет визуализировать как кость, так и окружающие мягкие ткани.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Комбинируя радиоволны с сильным магнитным полем, МРТ может создавать более подробные изображения поперечных сечений мягких тканей, таких как хрящи, сухожилия и связки.
  • УЗИ. Эта технология использует высокочастотные звуковые волны для визуализации мягких тканей, хрящей и содержащих жидкость структур возле суставов (бурсы). Ультразвук также используется для направления иглы при аспирации суставов и инъекциях.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Лечение артрита направлено на облегчение симптомов и улучшение функции суставов. Возможно, вам придется попробовать несколько различных методов лечения или их комбинации, прежде чем вы определите, что лучше всего подходит для вас.

Лекарства

Лекарства, используемые для лечения артрита, различаются в зависимости от типа артрита. Обычно используемые лекарства от артрита включают:

  • Обезболивающие. Эти лекарства помогают уменьшить боль, но не влияют на воспаление. Безрецептурный вариант включает ацетаминофен (тайленол и другие).

    При более сильной боли могут быть прописаны опиоиды, такие как трамадол (Ultram, ConZip), оксикодон (OxyContin, Roxicodone, другие) или гидрокодон (Hysingla, Zohydro ER).Опиоиды действуют на центральную нервную систему, снимая боль. Когда опиоиды используются в течение длительного времени, они могут вызвать привыкание, вызывая психическую или физическую зависимость.

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). НПВП уменьшают боль и воспаление. Безрецептурные НПВП включают ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.) И напроксен (Алив). Некоторые виды НПВП отпускаются только по рецепту врача.

    Пероральные НПВП могут вызывать раздражение желудка и повышать риск сердечного приступа или инсульта.Некоторые НПВП также доступны в виде кремов или гелей, которыми можно натирать суставы.

  • Противораздражающие средства. Некоторые разновидности кремов и мазей содержат ментол или капсаицин, ингредиент, придающий острый перец. Втирание этих препаратов в кожу вокруг больного сустава может помешать передаче болевых сигналов от самого сустава.
  • Противоревматические препараты, модифицирующие заболевание (БПВП). Часто используемые для лечения ревматоидного артрита, DMARD замедляют или останавливают вашу иммунную систему от атаки ваших суставов.Примеры включают метотрексат (Trexall, Rasuvo, другие) и гидроксихлорохин (Plaquenil).
  • Модификаторы биологической реакции. Обычно используемые в сочетании с DMARD, модификаторы биологического ответа представляют собой генно-инженерные препараты, нацеленные на различные белковые молекулы, участвующие в иммунном ответе.

    Существует много типов модификаторов биологической реакции. Обычно назначают ингибиторы фактора некроза опухоли (TNF). Примеры включают этанерцепт (Enbrel, Erelzi, Eticovo) и инфликсимаб (Remicade, Inflectra и другие).

    Другие лекарства нацелены на другие вещества, которые играют роль в воспалении, такие как интерлейкин-1 (IL-1), интерлейкин-6 (IL-6), ферменты киназы Януса и определенные типы белых кровяных телец, известные как B-клетки и T клетки.

  • Кортикостероиды. Этот класс препаратов, в который входят преднизон (Prednisone Intensol, Rayos) и кортизон (Cortef), уменьшает воспаление и подавляет иммунную систему. Кортикостероиды можно принимать перорально или вводить непосредственно в болезненный сустав.

Терапия

Физическая терапия может быть полезна при некоторых типах артрита. Упражнения могут улучшить диапазон движений и укрепить мышцы, окружающие суставы. В некоторых случаях могут потребоваться шины или скобы.

Хирургия

Если консервативные меры не помогают, ваш врач может предложить операцию, например:

  • Совместный ремонт. В некоторых случаях суставные поверхности можно сгладить или выровнять, чтобы уменьшить боль и улучшить функцию.Эти виды процедур часто можно выполнять артроскопически - через небольшие разрезы над суставом.
  • Замена шва. Эта процедура позволяет удалить поврежденный сустав и заменить его на искусственный. Чаще всего заменяют бедра и колени.
  • Сплав. Эта процедура чаще используется для более мелких суставов, например, на запястье, лодыжке и пальцах. Он удаляет концы двух костей в суставе, а затем скрепляет эти концы вместе, пока они не срастутся в одну жесткую единицу.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого заболевания.

Образ жизни и домашние средства

Во многих случаях симптомы артрита можно уменьшить с помощью следующих мер:

  • Похудание. Если вы страдаете ожирением, потеря веса снизит нагрузку на суставы, несущие вес. Это может увеличить вашу подвижность и ограничить возможность травм суставов в будущем.
  • Упражнение. Регулярные упражнения помогут сохранить гибкость суставов. Плавание и водная аэробика могут быть хорошим выбором, потому что плавучесть воды снижает нагрузку на суставы, несущие вес.
  • Жара и холод. Грелки или пакеты со льдом могут помочь облегчить боль при артрите.
  • Вспомогательные устройства. Использование трости, стелек для обуви, ходунков, приподнятых сидений унитаза и других вспомогательных устройств может помочь защитить ваши суставы и улучшить вашу способность выполнять повседневные задачи.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Альтернативная медицина

Многие люди используют альтернативные средства от артрита, но существует мало надежных доказательств, подтверждающих использование многих из этих продуктов. Наиболее многообещающие альтернативные средства от артрита включают:

  • Иглоукалывание. В этой терапии используются тонкие иглы, вставляемые в определенные точки на коже, чтобы уменьшить многие типы боли, в том числе вызванные некоторыми видами артрита.
  • Глюкозамин. Хотя результаты исследований были неоднозначными, некоторые исследования показали, что глюкозамин действует не лучше, чем плацебо. Тем не менее, глюкозамин и плацебо облегчили боль при артрите лучше, чем ничего не принимать, особенно у людей с умеренной или сильной болью от остеоартрита коленного сустава.
  • Хондроитин. Хондроитин может обеспечить умеренное обезболивание при остеоартрите, хотя результаты исследований неоднозначны.
  • Йога и тай-чи. Медленные растягивающие движения, связанные с йогой и тай-чи, могут помочь улучшить гибкость суставов и диапазон движений у людей с некоторыми типами артрита.
  • Массаж. Легкое поглаживание и разминание мышц может усилить кровоток и согреть пораженные суставы, временно снимая боль. Убедитесь, что ваш массажист знает, какие суставы поражены артритом.

Подготовка к приему

Хотя вы можете сначала обсудить свои симптомы со своим семейным врачом, он или она может направить вас к врачу, который специализируется на лечении проблем с суставами (ревматологу) для дальнейшего обследования.

Что вы можете сделать

Перед встречей составьте список, включающий:

  • Подробное описание симптомов
  • Информация о медицинских проблемах, которые у вас были в прошлом
  • Информация о медицинских проблемах ваших родителей, братьев и сестер
  • Все лекарства и пищевые добавки, которые вы принимаете
  • Вопросы, которые вы хотите задать врачу

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать некоторые из следующих вопросов:

  • Когда появились симптомы?
  • Делает ли физическая активность боль лучше или хуже?
  • Какие суставы болят?
  • Были ли у вас в семейном анамнезе боли в суставах?
.

Ревматоидный артрит - Диагностика и лечение

Диагноз

Ревматоидный артрит трудно диагностировать на ранних стадиях, потому что ранние признаки и симптомы имитируют симптомы многих других заболеваний. Нет ни одного анализа крови или результатов физического обследования для подтверждения диагноза.

Во время медицинского осмотра ваш врач проверит ваши суставы на предмет отека, покраснения и тепла. Он или она может также проверить ваши рефлексы и силу мышц.

Анализы крови

Люди с ревматоидным артритом часто имеют повышенную скорость оседания эритроцитов (СОЭ или скорость седиментации) или С-реактивного белка (СРБ), что может указывать на наличие воспалительного процесса в организме. Другие распространенные анализы крови выявляют ревматоидный фактор и антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (анти-ЦЦП).

Визуализирующие обследования

Ваш врач может порекомендовать рентгеновское излучение, чтобы отслеживать прогрессирование ревматоидного артрита в суставах с течением времени.МРТ и ультразвуковые исследования могут помочь врачу оценить тяжесть заболевания вашего тела.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Ревматоидный артрит неизлечим. Но клинические исследования показывают, что ремиссия симптомов более вероятна, когда лечение начинается рано с лекарств, известных как модифицирующие болезнь противоревматические препараты (DMARD).

Лекарства

Типы лекарств, рекомендуемых вашим врачом, будут зависеть от серьезности ваших симптомов и продолжительности вашего ревматоидного артрита.

  • НПВП. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут облегчить боль и уменьшить воспаление. Безрецептурные НПВП включают ибупрофен (Advil, Motrin IB) и напроксен натрия (Aleve). Более сильные НПВП отпускаются по рецепту. Побочные эффекты могут включать раздражение желудка, проблемы с сердцем и повреждение почек.
  • Стероиды. Кортикостероидные препараты, такие как преднизон, уменьшают воспаление и боль и замедляют повреждение суставов. Побочные эффекты могут включать истончение костей, увеличение веса и диабет.Врачи часто прописывают кортикостероиды для облегчения острых симптомов с целью постепенного снижения приема лекарства.
  • Противоревматические препараты, модифицирующие болезнь (DMARD). Эти препараты могут замедлить прогрессирование ревматоидного артрита и спасти суставы и другие ткани от необратимого повреждения. Общие DMARD включают метотрексат (Trexall, Otrexup и др.), Лефлуномид (Arava), гидроксихлорохин (Plaquenil) и сульфасалазин (Azulfidine).

    Побочные эффекты различаются, но могут включать поражение печени, подавление костного мозга и тяжелые инфекции легких.

  • Биологические агенты. Также известный как модификаторы биологического ответа, этот новый класс DMARD включает абатацепт (Orencia), адалимумаб (Humira), анакинра (Kineret), барицитиниб (Olumiant), цертолизумаб (Cimzia), этанерцепт (Enbrel), голимумаб (Simponimi), (Remicade), ритуксимаб (Rituxan), сарилумаб (Kevzara), тоцилизумаб (Actemra) и тофацитиниб (Xeljanz).

    Эти препараты могут воздействовать на части иммунной системы, которые вызывают воспаление, вызывающее повреждение суставов и тканей.Эти типы лекарств также увеличивают риск инфекций. У людей с ревматоидным артритом более высокие дозы тофацитиниба могут увеличить риск образования тромбов в легких. Биологические БПВП обычно наиболее эффективны в сочетании с небиологическими БПВП, такими как метотрексат.

Терапия

Ваш врач может направить вас к физиотерапевту или терапевту, который научит вас упражнениям, которые помогут сохранить гибкость ваших суставов. Терапевт может также предложить новые способы выполнения повседневных задач, которые облегчат ваши суставы.Например, вы можете захотеть поднять какой-нибудь предмет предплечьями.

Вспомогательные устройства помогут избежать нагрузки на болезненные суставы. Например, кухонный нож с рукояткой помогает защитить суставы пальцев и запястий. Некоторые инструменты, например крючки для пуговиц, могут облегчить одевание. Каталоги и магазины медицинских товаров - хорошие места для поиска идей.

Хирургия

Если лекарства не помогают предотвратить или замедлить повреждение суставов, вы и ваш врач можете рассмотреть возможность операции по восстановлению поврежденных суставов.Хирургия может помочь вам восстановить способность использовать сустав. Он также может уменьшить боль и улучшить функцию.

Хирургия ревматоидного артрита может включать одну или несколько из следующих процедур:

  • Синовэктомия. Операция по удалению воспаленной оболочки сустава (синовиальной оболочки) может выполняться на коленях, локтях, запястьях, пальцах и бедрах.
  • Ремонт сухожилий. Воспаление и повреждение суставов могут привести к ослаблению или разрыву сухожилий вокруг сустава.Ваш хирург может починить сухожилия вокруг вашего сустава.
  • Сплав. Хирургическое сращивание сустава может быть рекомендовано для стабилизации или выравнивания сустава, а также для облегчения боли, когда замена сустава невозможна.
  • Полная замена швов. Во время операции по замене сустава ваш хирург удаляет поврежденные части сустава и вставляет протез из металла и пластика.

Операция сопряжена с риском кровотечения, инфекции и боли.Обсудите преимущества и риски со своим врачом.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого заболевания.

Образ жизни и домашние средства

Если у вас ревматоидный артрит, вы можете позаботиться о своем теле.Эти меры самопомощи, при использовании вместе с лекарствами от ревматоидного артрита, могут помочь вам справиться с вашими признаками и симптомами:

  • Регулярно выполняйте упражнения. Мягкие упражнения укрепляют мышцы вокруг суставов и помогают бороться с усталостью, которую вы чувствуете. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать тренировку. Если вы только начинаете, начните с прогулки. Избегайте упражнений на нежные, травмированные или сильно воспаленные суставы.
  • Приложите тепло или холод. Тепло помогает облегчить боль и расслабить напряженные, болезненные мышцы. Холод может притупить ощущение боли. Холод также вызывает онемение и может уменьшить отек.
  • Расслабьтесь. Найдите способы справиться с болью, уменьшив стресс в своей жизни. Для контроля боли можно использовать такие методы, как управляемые образы, глубокое дыхание и расслабление мышц.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Альтернативная медицина

Некоторые общие дополнительные и альтернативные методы лечения ревматоидного артрита, которые показали себя многообещающими, включают:

  • Рыбий жир. Некоторые предварительные исследования показали, что добавки с рыбьим жиром могут уменьшить боль и скованность при ревматоидном артрите. Побочные эффекты могут включать тошноту, отрыжку и рыбный привкус во рту. Рыбий жир может влиять на прием лекарств, поэтому сначала посоветуйтесь с врачом.
  • Масла растительные. Семена примулы вечерней, огуречника и черной смородины содержат жирные кислоты, которые могут помочь при боли при ревматоидном артрите и утренней скованности. Побочные эффекты могут включать головную боль, диарею и газы.Некоторые растительные масла могут вызывать повреждение печени или мешать лечению, поэтому сначала посоветуйтесь с врачом.
  • Тай-чи. Эта лечебная физкультура включает легкие упражнения и растяжки в сочетании с глубоким дыханием. Многие люди используют тай-чи, чтобы снять стресс в своей жизни. Небольшие исследования показали, что тай-чи может улучшить настроение и качество жизни у людей с ревматоидным артритом. Под руководством опытного инструктора тай-чи безопасно. Но не делайте движений, вызывающих боль.

Помощь и поддержка

Боль и инвалидность, связанные с ревматоидным артритом, могут повлиять на работу и семейную жизнь человека.Часто встречаются депрессия и тревога, а также чувство беспомощности и низкой самооценки.

Степень, в которой ревматоидный артрит влияет на вашу повседневную деятельность, частично зависит от того, насколько хорошо вы справляетесь с болезнью. Поговорите со своим врачом или медсестрой о способах выживания. Со временем вы узнаете, какие стратегии лучше всего подходят вам. А пока попробуйте:

  • Возьмите под свой контроль. Вместе с врачом составьте план лечения артрита. Это поможет вам почувствовать ответственность за свою болезнь.
  • Знай свои пределы. Отдыхайте, когда устали. Ревматоидный артрит может сделать вас склонным к усталости и мышечной слабости. Может помочь отдых или короткий сон, который не мешает ночному сну.
  • Связаться с другими. Держите свою семью в курсе, что вы чувствуете. Они могут беспокоиться о вас, но им может быть неудобно спрашивать о вашей боли. Найдите члена семьи или друга, с которым вы сможете поговорить, когда чувствуете себя особенно подавленным. Также общайтесь с другими людьми, страдающими ревматоидным артритом - через группу поддержки в вашем сообществе или через Интернет.
  • Найдите время для себя. Легко занять себя и не тратить время на себя. Найдите время для того, что вам нравится, будь то запись в дневнике, прогулка или прослушивание музыки. Это поможет снизить стресс.

Подготовка к приему

Хотя вы можете сначала обсудить свои симптомы со своим семейным врачом, он или она может направить вас к врачу, который специализируется на лечении артрита и других воспалительных состояний (ревматолог) для дальнейшего обследования.

Что вы можете сделать

Напишите список, который включает:

  • Подробное описание симптомов
  • Информация о медицинских проблемах, которые у вас были в прошлом
  • Информация о медицинских проблемах ваших родителей, братьев и сестер
  • Все лекарства и пищевые добавки, которые вы принимаете в настоящее время и принимали в прошлом для решения этой проблемы
  • Вопросы, которые вы хотите задать врачу

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать некоторые из следующих вопросов:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Изменились ли ваши симптомы со временем?
  • Какие суставы поражены?
  • Усиливает или улучшает ваши симптомы какая-либо деятельность?
  • Ваши симптомы мешают выполнять повседневные задачи?
.

Артрит - NHS

Артрит - распространенное заболевание, вызывающее боль и воспаление в суставе.

В Великобритании более 10 миллионов человек страдают артритом или другими подобными заболеваниями, поражающими суставы.

Артрит поражает людей всех возрастов, включая детей.

Информация:

Совет по коронавирусу

Если у вас артрит и вы беспокоитесь о коронавирусе, вы можете получить консультацию по коронавирусу и артриту в Versus Arthritis.

Типы артрита

Остеоартрит и ревматоидный артрит - 2 наиболее распространенных типа артрита.

Остеоартрит

Остеоартрит - самый распространенный тип артрита в Великобритании, от которого страдают почти 9 миллионов человек.

Чаще всего развивается у людей в возрасте от 40 лет и старше.

Это также чаще встречается у женщин и людей с семейным анамнезом этого состояния.

Но это может произойти в любом возрасте в результате травмы или быть связано с другими заболеваниями суставов, такими как подагра или ревматоидный артрит.

Остеоартрит изначально поражает гладкую хрящевую выстилку сустава. Это затрудняет движение, чем обычно, что приводит к боли и скованности.

Когда выстилка хряща становится шероховатой и истончается, сухожилия и связки должны работать интенсивнее.

Это может вызвать отек и образование костных шпор, называемых остеофитами.

Сильная потеря хряща может привести к трению кости о кость, изменению формы сустава и выводу костей из их нормального положения.

Наиболее часто поражаются суставы:

Узнайте больше об остеоартрите

Ревматоидный артрит

В Великобритании ревматоидным артритом страдает более 400 000 человек.

Это часто начинается, когда человеку от 40 до 50 лет. Женщины подвержены заболеванию в 3 раза чаще, чем мужчины.

При ревматоидном артрите иммунная система организма нацелена на пораженные суставы, что приводит к боли и отеку.

В первую очередь поражается наружное покрытие (синовиальная оболочка) сустава.

Затем он может распространиться по суставу, что приведет к дальнейшему разбуханию и изменению формы сустава. Это может привести к разрушению костей и хрящей.

У людей с ревматоидным артритом могут развиваться проблемы с другими тканями и органами своего тела.

Узнайте больше о ревматоидном артрите

Другие типы артрита и родственные состояния

  • анкилозирующий спондилит - длительное воспалительное заболевание, которое в основном поражает кости, мышцы и связки позвоночника, приводя к жесткости и сращению суставов все вместе.Другие проблемы могут включать отек сухожилий, глаз и крупных суставов
  • шейный спондилез - также известный как дегенеративный остеоартрит, шейный спондилит поражает суставы и кости шеи, что может приводить к боли и скованности
  • фибромиалгии - вызывает боль в мышцах, связках и сухожилиях.
  • волчанка - аутоиммунное заболевание, которое может поражать множество различных органов и тканей тела
  • Подагра - тип артрита, вызванный слишком большим количеством мочевой кислоты в организме.Это может остаться в суставах (обычно затрагивая большой палец ноги), но может развиться в любом суставе. Он вызывает сильную боль, покраснение и отек
  • псориатический артрит - воспалительное состояние суставов, которое может поражать людей с псориазом
  • энтеропатический артрит - форма хронического воспалительного артрита, связанного с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК), 2 основных типы, являющиеся язвенным колитом и болезнью Крона. Примерно у 1 из 5 человек с болезнью Крона или язвенным колитом разовьется энтеропатический артрит.Наиболее частыми участками воспаления являются периферические суставы (конечностей) и позвоночник.
  • реактивный артрит - это может вызвать воспаление суставов, глаз и трубки, через которую проходит моча (уретра). Он развивается вскоре после инфекции кишечника, половых путей или, что реже, после инфекции горла
  • вторичный артрит - тип артрита, который может развиться после травмы сустава и иногда возникает через много лет после этого
  • ревматическая полимиалгия - заболевание, которое почти всегда поражает людей старше 50 лет, когда иммунная система вызывает мышечную боль и скованность, обычно в плечах и верхних частях ног.Также может вызывать воспаление суставов

Симптомы артрита

Есть много разных типов артритов.

Симптомы, которые вы испытываете, зависят от вашего типа.

Вот почему так важен точный диагноз, если у вас есть:

  • боль, болезненность и скованность в суставах
  • воспаление в суставах и вокруг них
  • ограничение движения суставов
  • теплая красная кожа над пораженным суставом
  • слабость и истощение мышц

Артрит и дети

Артрит часто встречается у пожилых людей, но он также может поражать детей.

В Великобритании около 15 000 детей и молодых людей страдают артритом.

Большинство типов детских артритов известны как ювенильный идиопатический артрит (ЮИА).

ЮИА вызывает боль и воспаление в одном или нескольких суставах в течение минимум 6 недель.

Хотя точная причина ЮИА неизвестна, симптомы часто улучшаются по мере взросления ребенка, что означает, что он может вести нормальный образ жизни.

Основными типами ЮИА являются:

Олиго-суставной ЮИА

Олиго-суставной ЮИА - наиболее распространенный тип ЮИА.Он поражает до 4 суставов тела, чаще всего в коленях, лодыжках и запястьях.

Олиго-суставной ЮИА часто проходит, не вызывая длительного повреждения суставов.

Но существует риск того, что у детей с этим заболеванием могут развиться проблемы со зрением, поэтому рекомендуется регулярное обследование зрения у офтальмолога.

Полиартикулярный ЮИА (полиартрит)

Полиартикулярный ЮИА, или полиартрит, является вторым наиболее распространенным типом ЮИА, поражающим 5 или более суставов.

Это может поразить ребенка любого возраста и может возникнуть внезапно или развиться постепенно.

Симптомы полиартикулярного ЮИА аналогичны симптомам ревматоидного артрита у взрослых.

Ребенок с этим заболеванием также может плохо себя чувствовать и иногда может иметь высокую температуру 38 ° C и выше.

Системное начало ЮИА

Системное начало ЮИА начинается с таких симптомов, как лихорадка, сыпь, недостаток энергии и увеличенные железы. Позже суставы могут опухать и воспаляться.

Как и полиартикулярный ЮИА, ЮИА с системным началом может поражать детей любого возраста.

Артрит, связанный с энтезитом

Артрит, связанный с энтезитом, представляет собой тип ювенильного артрита, который часто поражает суставы ног и позвоночника, вызывая воспаление в местах прикрепления сухожилий к кости.

Может вызывать скованность в шее и пояснице в подростковом возрасте.

Это также связано с болезненным состоянием глаз, называемым острым увеитом.

Versus Arthritis содержит дополнительную информацию о различных типах ювенильного идиопатического артрита.

Лечение артрита

От артрита нет лекарства, но есть много методов лечения, которые могут помочь его замедлить.

Лечение остеоартрита включает изменение образа жизни, прием лекарств и хирургическое вмешательство.

Лечение ревматоидного артрита направлено на замедление прогрессирования заболевания и минимизацию воспаления суставов. Это помогает предотвратить повреждение суставов.

Лечение включает медикаменты, физиотерапию и хирургическое вмешательство.

Дополнительная информация, помощь и поддержка

Versus Arthritis предоставляет помощь и поддержку людям в Великобритании, страдающим артритом, а также их семьям и друзьям.

У них есть бесплатная линия помощи, по которой вы можете позвонить для получения дополнительной информации и поддержки по телефону 0800 5200 520, с понедельника по пятницу с 9:00 до 20:00.

Вы также можете найти службы лечения артрита поблизости от места вашего проживания.

Узнайте больше о жизни с артритом

Информация:

Руководство по социальной помощи и поддержке

Если вам:

  • нужна помощь в повседневной жизни из-за болезни или инвалидности
  • Регулярный уход за кем-то из-за болезни, пожилого возраста или инвалида, включая членов семьи

В нашем руководстве по уходу и поддержке объясняются ваши варианты и где вы можете получить поддержку.

Контент сообщества от HealthUnlocked

Последняя проверка страницы: 14 декабря 2018 г.
Срок следующей проверки: 14 декабря 2021 г.

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 6 апреля 2020 г.

Что такое реактивный артрит?

Реактивный артрит - это необычное заболевание, вызывающее воспаление суставов и, во многих случаях, других областей, особенно мочевыводящих путей и глаз. Это вызвано инфекцией, обычно передающейся половым путем, или некоторыми желудочно-кишечными бактериями.

Наиболее частой инфекцией, вызывающей реактивный артрит, является хламидиоз, передающийся половым путем (ЗППП).Реактивный артрит также может быть вызван желудочно-кишечной инфекцией, вызванной такими бактериями, как сальмонелла, шигелла, кампилобактер или иерсиния, инфекциями, которые могут вызывать диарею и рвоту. Эти бактерии часто встречаются в зараженной пище или воде. Хотя эти инфекции распространены, реактивный артрит - нет. Ученые считают, что люди, у которых развивается реактивный артрит, имеют определенный генетический состав. Поддерживая теорию о том, что генетический состав является фактором риска, около 50% людей с реактивным артритом несут ген HLA-B27 по сравнению с 8% населения в целом.

Реактивный артрит считается аутоиммунным заболеванием, что означает, что иммунная система организма по ошибке атакует собственные ткани. В этом случае иммунная система приводится в действие инфекцией, но продолжает атаковать после того, как инфекция исчезнет.

Реактивный артрит обычно включает артрит, воспаление глаз (конъюнктивит или увеит) и воспаление уретры (уретрит). Однако у некоторых людей развивается только один или два из них. Реактивный артрит чаще всего встречается у людей в возрасте от 20 до 40 лет, с распространенностью около 0.03% (30 на 100 000).

Симптомы

Симптомы обычно появляются в течение нескольких недель после того, как кто-то переболел хламидиозом или диарейной инфекцией. Большинство людей чувствуют легкую усталость и небольшую температуру, хотя у некоторых наблюдается высокая температура, значительная утомляемость и потеря веса. Другие ранние симптомы включают мышечные боли, скованность суставов и боль в пояснице, отдающуюся в ягодицы или бедра. Дискомфорт в спине обычно усиливается, когда вы сидите или лежите на месте, и лучше, когда вы двигаетесь.Артрит начинается внезапно и обычно поражает один или несколько суставов, особенно колени, лодыжки, ступни или запястья. Люди часто испытывают боль в задней части лодыжки или болезненность в области пятки (из-за воспаления в месте прикрепления сухожилия к кости).

Симптомы различаются в зависимости от того, какие другие участки тела воспалены:

  • Артрит - боль в суставах; припухлость; ограниченное движение, особенно в лодыжках, коленях, ступнях и, реже, в запястьях, пальцах или других суставах; боль в сухожилиях; люмбаго; опухоль на пальце ноги
  • Конъюнктивит - покраснение возле века с липкими выделениями из глаза, особенно по утрам (обычно легкое и временное)
  • Увеит - покраснение около радужной оболочки глаза, боль (особенно при воздействии света), нечеткость зрения
  • Уретрит - болезненное мочеиспускание, выделения из полового члена или влагалища
  • Дерматит - безболезненные или болезненные язвы во рту, чешуйчатая сыпь на подошвах ног, воспаление на кончике полового члена

Другие симптомы встречаются реже, включая воспаление предстательной железы (простатит), мочевого пузыря (цистит) или внутренней оболочки сердца (перикардит) и утечку через аортальный клапан.

Диагностика

Врач может заподозрить, что у вас реактивный артрит, если типичные симптомы развиваются после заражения. Ваш врач осмотрит вас и назначит вам визуализационные исследования, такие как рентген таза или нижней части позвоночника. Ваш врач может удалить жидкость из болезненного сустава с помощью иглы, чтобы ее можно было исследовать в лаборатории. Жидкость из воспаленного сустава будет содержать большое количество лейкоцитов, но в суставе нет обнаруживаемой инфекции.

Не существует единого теста, который мог бы подтвердить диагноз.Ваш врач диагностирует реактивный артрит на основе вашей истории инфекции, ваших симптомов и физического осмотра. Могут быть проведены анализы для проверки других состояний, которые могут вызвать воспаление суставов, таких как инфекция или подагра.

Ожидаемая длительность

По причинам, которые пока не известны, реактивный артрит иногда проходит сам по себе в течение нескольких месяцев или лет. Однако это часто бывает хроническим (длительным), и лечение может потребоваться на длительный срок, даже на всю жизнь.

Профилактика

Невозможно предотвратить реактивный артрит, но можно предотвратить инфекции, которые могут вызвать его. Вы можете помочь предотвратить желудочно-кишечные инфекции, правильно приготовив пищу и тщательно вымыв руки после контакта с животными и перед приготовлением пищи. Вы можете снизить риск ЗППП, практикуя безопасный секс.

Лечение

Выбор лечения реактивного артрита зависит от ваших конкретных симптомов.Если у вас все еще есть инфекция, ваш врач назначит антибиотики, как правило, на срок от семи до 10 дней. Некоторые врачи лечат инфекции хламидиоза антибиотиками в течение трех месяцев. Ограниченное количество исследований показало, что это более длительное лечение помогает предотвратить реактивный артрит, но длительное лечение антибиотиками остается спорным. Также следует лечить половых партнеров человека с впервые выявленным хламидиозом.

При легком артрите может быть достаточно нестероидного противовоспалительного препарата (НПВП) с болеутоляющим средством или без него, например, ацетаминофеном (тайленол и другие торговые марки).При более тяжелом артрите инъекции кортикостероидов в воспаленный сустав могут облегчить боль, хотя облегчение часто бывает временным. Другие лекарства, которые могут быть полезны, включают те, которые используются для лечения ревматоидного артрита, такие как кортикостероиды, сульфасалазин, гидроксихлорохин или метотрексат (все продаются как дженерики). Также могут использоваться более новые лекарства, используемые для лечения ревматоидного артрита, включая инъекционный адалимумаб (Хумира), этанерцепт (Энбрел) или инфликсимаб (Ремикейд). Операция по замене сустава может помочь при тяжелом артрите, который не поддается лечению.

Важно сбалансировать отдых и упражнения. Например, езда на велосипеде и плавание могут помочь уменьшить скованность и сохранить подвижность сустава. Ваш врач может направить вас к физиотерапевту, эрготерапевту или ортопеду. Шины, стельки для обуви или скобы могут оказать облегчение, чего не могут сделать лекарства.

Для других проявлений болезни варианты лечения включают:

  • Кортикостероидный крем или мазь от сыпи; Важно наблюдение дерматолога, особенно если сыпь касается полового члена или лица
  • Кортикостероидные капли, инъекции или таблетки от увеита
  • НПВП или другие обезболивающие при воспалении мочевыводящих путей (уретрите)

Уход за людьми с реактивным артритом должен координироваться их лечащим врачом при регулярном наблюдении со стороны соответствующих специалистов, в том числе дерматолога, офтальмолога, ревматолога или уролога.

Когда звонить профессионалу

Позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы реактивного артрита, такие как боль в суставах, отек, ограниченное движение, красные или болезненные глаза или болезненное мочеиспускание. Если вы заметили боль или жжение при мочеиспускании, выделения из полового члена или влагалища, немедленно обратитесь к врачу. Сообщите своему врачу, если у вас диарея, которая носит стойкий, кровянистый характер или связана с болью.

Прогноз

При терапии прогноз реактивного артрита хороший, хотя состояние может быть весьма разнообразным.Тяжелые случаи могут быть связаны со значительным повреждением суставов, проблемами со зрением и другими инвалидизирующими проявлениями, в то время как другие случаи гораздо более легкие и лишь периодически доставляют беспокойство. Факторы риска более тяжелого заболевания включают один или несколько из следующих факторов:

  • Мужской пол
  • Венерическая инфекция (а не кишечная инфекция)
  • Поражение крестцово-подвздошного или тазобедренного суставов
  • Отек пальца руки
  • Анализы крови, свидетельствующие о выраженном воспалении всего тела
  • Наличие генного маркера, HLA-B27
  • Плохой ответ на начальную терапию

Узнайте больше о реактивном артрите

Сопутствующие препараты
Клиника Мэйо Ссылка

Внешние ресурсы


Американский колледж ревматологии
https: // www.rheumatology.org/

Фонд артрита
https://www.arthritis.org/

Американская ассоциация спондилитов
https://www.spondylitis.org

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Смотрите также