От чего болит копчик у женщин


Боль в копчике. Причины, симптомы, виды, лечение и реабилитация :: Polismed.com

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Такой симптом как боль в копчике встречается довольно часто. Связано это с тем, что существует масса причин, которые могут спровоцировать данное клиническое проявление. Самыми частыми причинами возникновения болей в копчике являются различные виды травм (например, переломы, ушибы). Как правило, боли в копчике увеличиваются при сдавливании копчика, после принятия сидячего положения, а также при движениях больного. Помимо болезненных ощущений больной также может ощущать дискомфорт, жжение и чувство тяжести в области копчика.  

Опасностью данной патологии является то, что при нарушениях копчикового отдела позвоночника нередко страдают соседние органы и системы. При болевом синдроме у человека ограничивается физическая активность, затрудняется акт мочеиспускания и дефекации, а также наблюдаются проблемы со сном. Помимо этого, слабое кровоснабжение в области копчика создает благоприятную среду для распространения инфекции. Длительность инфекционного процесса приводит к образованию свищей, которые могут соединяться с соседними органами (например, с мошонкой, передней брюшной стенкой, половыми органами и другими) и с окружающей средой.

 

Интересные факты

  • В медицинской терминологии существует синдром кокцигодиния, где «кокцикс» с греческого языка переводится как копчик, а слово «одине» означает боль. Основным симптомом данного синдрома является постоянная или схваткообразная боль, возникающая в области копчика.
  • Чаще всего боли в копчике встречается у людей преклонного возраста (55 – 75 лет).
  • Из-за анатомической особенности строения малого таза у женщин боли в копчике возникают в несколько раз чаще, чем у мужчин.
Анатомическое положение копчика имеет форму перевернутого треугольника. Копчик является конечной частью позвоночного столба и представляет собой кость, которая состоит из трех – пяти сросшихся между собой позвонков. Лишь в первом позвонке копчика различают суставные поверхности, в остальных образующих копчик позвонках различают только тело.  

Копчиковая кость соединена с крестцом (предпоследняя позвоночная кость) посредством крестцово-копчикового сустава, в состав которого входят хрящевая прослойка, связки и остатки суставной капсулы. От первого копчикового позвонка выступают поперечные отростки и так называемые копчиковые рога, которые посредством суставной поверхности также соединяются с крестцом. Благодаря крестцово-копчиковому соединению копчик имеет возможность отклониться во время родов, способствуя тем самым физиологическому процессу деторождения.

 

Вокруг копчика расположено большое количество нервных волокон, что может обуславливать боли в отдаленном периоде (спустя время), особенно при неправильном сращении костных фрагментов.

           

Через копчиковые отверстия проходят конечные спинномозговые нервы, которые иннервируют такие зоны человеческого тела как:

  • внутренние половые органы (например, матка с придатками);
  • наружные половые органы (например, мошонка, половые губы);
  • органы малого таза (например, мочевой пузырь, прямая кишка).
Нередко причинами возникновения болей в области копчика являются травмы или воспаление связок копчика.  

В синхондрозе (хрящевое соединение костей) копчика участвуют следующие связки:

  • латеральная крестцово-копчиковая связка;
  • вентральная крестцово-копчиковая связка;
  • поверхностная дорсальная крестцово-копчиковая связка;
  • глубокая дорсальная крестцово-копчиковая связка;
  • крестцово-остистая связка.
Растяжением связок называют такой патологический процесс, при котором происходит надрыв волокон связки. Чаще всего это наблюдается вследствие чрезмерного ее натяжения. Как правило, растяжение копчиковых связок возникает по причине падения на копчик, при резких движениях в суставе, а также вследствие тяжелых родов. В последнем случае во время прохождения через таз головка ребенка оказывает давление на копчик, из-за чего травмируются связки крестцово-копчикового соединения.  

Что касается воспалительного процесса в копчиковых связках, то его возникновение может быть из-за травм, а также вследствие проникновения инфекции. Развитие воспалительного процесса в связках наступает достаточно быстро, и основными клиническими проявлениями в этом случае будут отечность, гиперемия (покраснение) и местное повышение температуры.

 

Предрасполагающими факторами развития воспалительного процесса являются:

  • ослабленный иммунитет;
  • сидячий образ жизни;
  • наличие хронических заболеваний.
Еще одной причиной возникновения болей в копчике может быть дисфункция мышечной системы.  

Существуют следующие мышцы, которые крепятся к копчику:

  • Мышца, поднимающая задний проход. Данная мышца парная. Имеет треугольную форму. В ее состав входят лобково-копчиковая и подвздошно-копчиковая мышцы. Участвует в образовании воронкообразной мышечной пластинки заднего прохода.
  • Лобково-копчиковая мышца. Простилается от лобковой кости до копчика. Основная ее функция – сжиматель. Данная мышца суживает у женщин влагалище, а также участвует в сужении дистального отдела прямой кишки. Входит в состав мышцы, поднимающей задний проход.
  • Подвздошно-копчиковая мышца. Берет начало от сухожильной дуги. Участвует в образовании сухожилия, расположенного между верхушкой копчика и прямой кишкой. Основной ее функцией является поднятие тазового дна.
  • Прямокишечно-копчиковая мышца. Простилается от передней поверхности второго и третьего копчиковых позвонков до продольного мышечного слоя прямой кишки. Основная ее функция – фиксация прямой кишки.
  • Копчиковая мышца. Данная мышца берет начало от седалищной ости и прикрепляется к боковым краям нижних позвонков. Своим передним краем крепится к мышце, поднимающей задний проход.
  • Наружный сфинктер (сжиматель) заднего прохода. Представляет собой кольцевую структуру окружающую заднепроходной канал. К копчику прикреплена ее поверхностная часть. Данный мышечный комплекс сжимает с боков задний проход, благодаря чему анус приобретает форму продольной щели.
Связки и мышцы, прикрепленные к передним отделам копчика, участвуют в функционировании органов кишечника, а также органов мочеполовой системы. Различные патологические процессы со стороны вышеперечисленных органов и систем также могут повлиять на работу мышц и вызвать боли в копчике. Выделяют следующие причины развития болей в копчике:
  • травма копчика;
  • киста копчика;
  • остеохондроз;
  • тяжелые роды;
  • заболевания неврологического характера;
  • заболевания прямой и сигмовидной кишки;
  • воспалительные заболевания органов малого таза;
  • опухоли костей таза;
  • беременность;
  • рубцовые образования. 
Причины Механизм появления
Травма копчика Падение или удар в область копчика могут привести к ушибу, вывиху, а также его перелому.
Киста копчика Эпителиальный копчиковый ход формируется в процессе внутриутробного развития плода. Данный ход заканчивается слепо и не связан с копчиком. Травмы, а также нарушение гигиены может спровоцировать попадание в копчиковый ход патогенных микроорганизмов, что приведет к развитию воспалительного процесса и образованию гнойника.
Остеохондроз Это дегенеративное заболевание межпозвонковых дисков. При поражении пояснично-крестцового отдела позвоночника в области копчика могут наблюдаться боли, а также онемение.
Тяжелые роды Благодаря своему анатомо-физиологическому строению копчик во время родов отодвигается назад, что предотвращает его травмирование. Однако при тяжелых родах (например, крупный плод) чрезмерное отклонение копчика может привести к его деформации и впоследствии к развитию копчиковых болей.
Заболевания неврологического характера При ущемлении нервов, выходящих из копчика, могут наблюдаться боли в самом копчике, а также в тех органах, которые они иннервируют (наружные и внутренние половые органы, а также органы малого таза).
Заболевания прямой и сигмовидной кишки Причиной развития болей в копчиковой области, а также в области заднего прохода могут стать заболевания прямой и сигмовидной кишки (например, геморрой, проктит, трещины заднего прохода, а также рак прямой кишки). Данные патологические нарушения приводят к изменениям стула (запор или диарея), что также может способствовать возникновению болевого синдрома.
Воспалительные заболевания органов малого таза Данные заболевания (уретрит, сальпингит, эндометрит, оофорит и др.) могут приводить к развитию тянущих болей внизу живота, а также в копчиковой области.
Опухоли костей таза Подобные опухоли могут образовываться из костной (остеосаркома) или хрящевой ткани (хондросаркома). Вследствие появления злокачественных образований в пояснично-крестцовой или крестцово-копчиковой области у больного могут наблюдаться боли в копчике.
Беременность Боли в копчике во время беременности могут возникать по причине физиологических изменений, происходящих в организме женщины в данный период. Основной причиной, которая способствует развитию подобного рода боли, может являться матка, которая увеличиваясь приводит к натяжению связок тазовых костей. Также боли в копчиковой области могут быть вызваны тем, что в данный период происходит расширение костей таза, что является естественным процессом для дальнейшего родоразрешения.
Рубцовые образования Хирургические вмешательства на органах малого таза, а также в аноректальной области могут привести к развитию рубцовых образований или спаек, что повлечет за собой возникновение болей в копчиковой области.

Боли в копчике могут встречаться при следующих травмах и патологиях:
  • ушиб копчика;
  • вывих копчика;
  • перелом копчика;
  • грыжа копчика;
  • киста копчика;
  • остеохондроз;
  • опухоли костей таза;
  • опущение промежности;
  • воспаление седалищного нерва (ишиас);
  • спондилит. 
Травма или патология Механизм повреждения Описание и симптомы

Ушиб копчика

Происходит закрытое повреждение тканей, которое сопровождается кровоподтеком, отеком и нарушением функций пораженного участка. Наиболее часто встречается у детей вследствие падения, а также у людей, занимающихся активным видом спорта (велоспорт, сноуборд, конный спорт и другие). Основным симптомом ушиба является боль, интенсивность которой будет зависеть от причины, а также от силы удара. При попытке сесть или лечь пострадавший может испытывать чувство дискомфорта или боль. Также следует заметить, что в области копчика при ушибе может образоваться отек и синяк.

Вывих копчика

Происходит смещение суставных поверхностей относительно друг друга. Может произойти вследствие сильного удара или падения (например, неправильное приземление при прыжке с парашютом). У пострадавшего наблюдается резкая боль, отек тканей, затрудняется акт дефекации, а также наблюдаются болезненные ощущения при попытке сесть или лечь.

Перелом копчика

Происходит нарушение целостности кости. Основной причиной перелома копчиковых костей является травма (падение, удар). У пострадавшего наблюдаются следующие признаки:
  • боль и отек;
  • покраснение или цианотичный (синюшный) оттенок;
  • нарушение функции (невозможность сесть или лечь);
  • при пальпации наблюдается крепитация (хруст) костных отломков.

Грыжа копчика

В позвоночнике между позвонками имеется диск, который содержит желеобразную жидкость, одной из главных задач которой является амортизация позвонков при движении. Однако чрезмерная нагрузка (роды, травмы) может вызвать надрыв оболочки диска, что приведет к выделению желеобразного содержимого в спинномозговой канал, вследствие чего образуется выпячивание, то есть грыжа. Может протекать бессимптомно в течение длительного времени. При прогрессировании патологического процесса грыжа начинает раздражать нервный корешок, выходящий на данном уровне через межпозвонковое отверстие, вызывая у человека чувство боли и онемения в копчиковой области, а также в области промежности. Также у больного вследствие наличия воспалительного процесса, раздражающего прямую кишку и мочевой пузырь, могут наблюдаться нарушения акта дефекации и мочеиспускания.

Киста копчика

Эпителиальный копчиковый ход - это дефект развития кожи, обусловленный неполной редукцией бывших мышц хвоста, которые закладываются в процессе внутриутробного развития плода. Ход представляет собой тонкую эпителиальную трубку не связанную с копчиком и крестцом, располагающуюся по линии межъягодичной складки. Продукты деятельности эпителия, выстилающего ход, периодически выделяются через точечные отверстия на коже. Изначально копчиковая киста клинически себя никак не проявляет. Однако вследствие получения травм и нарушения личной гигиены может произойти закупорка отверстий, из-за чего в области кисты образуется воспалительный процесс. В этом случае разрушаются стенки хода, и в процесс вовлекается подкожно-жировая клетчатка (образуется гнойник). У больного могут наблюдаться следующие симптомы:
  • гиперемия (покраснение) и отек копчиковой области;
  • болезненные ощущения в области копчика, особенно при попытке сесть;
  • повышение местной и общей температуры;
  • через отверстие в межъягодичной складке может наблюдаться выделение гноя (самостоятельное вскрытие гнойника);
  • при самостоятельном вскрытии образовавшегося гнойника появляется вторичное отверстие кисты копчика.
Данным заболеванием страдают чаще всего мужчины.

Остеохондроз

За счет межпозвонковых дисков, расположенных между позвонками, выполняется функция амортизации при ходьбе, а также при различных движениях тела. В течение жизни за счет потери влаги хрящевые структуры постепенно изнашиваются, становятся более хрупкими, вследствие чего могут образовываться микронадрывы. Истончение межпозвоночного диска ведет к уменьшению величины межпозвоночного отверстия, через которое выходит спинномозговой нерв. Вследствие этого происходит раздражение нерва собственно позвонками или образовавшейся грыжей. Характеризуется дегенеративными изменениями в суставных хрящах. В большинстве случаев данные изменения наблюдаются в межпозвонковых дисках.  

У больного могут наблюдаться следующие симптомы:

  • боли в копчиковой области;
  • боли в органах малого таза, а также нижних конечностях;
  • чувство дискомфорта или боли в положении сидя или лежа;
  • нарушение походки;
  • нарушение сна.

Опухоли костей таза

Среди подобных опухолей встречаются остеосаркома (рост злокачественных клеток из костной ткани) и хондросаркома (рост злокачественных клеток из хрящевой ткани). Опасность остеосаркомы состоит в том, что опухоль изъедает кость, приводя впоследствии к ее патологическим переломам. При хондросаркоме, в свою очередь, происходит поражение участков кости, где имеется хрящевая ткань. Данные опухоли в большинстве случаев приводят к поражению костей таза, верхних и нижних конечностей. В большей степени встречается у детей и подростков в возрасте от десяти до двадцати лет. Хондросаркома наблюдается преимущественно у мужчин в возрасте от двадцати до семидесяти лет.  

У больного могут наблюдаться следующие симптомы:

  • боли в бедре, крестце, а также копчиковой области;
  • припухлость и покраснение пораженного участка;
  • нарушение походки (появляется хромота);
  • нарушение сна;
  • незначительное повышение температуры тела (в случае, когда опухоль дает интоксикацию).

Опущение промежности

Синдром опущения промежности связан со слабостью мышц промежности, вследствие чего происходит снижение способности удерживать органы малого таза.  

Данный синдром ведет к развитию следующих патологических изменений:

  • опущение стенок влагалища, а затем матки;
  • опущение стенок мочевого пузыря, а также прямой кишки.
Основной причиной развития данного синдрома является разрыв промежности вследствие травмы, особенно часто встречается во время родов. Также спровоцировать его могут упорные запоры у женщин в пожилом возрасте, в случае если разрыв промежности в прошлом был зашит недостаточно тщательно.  

У женщины могут наблюдаться следующие симптомы:

  • недержание мочи, газов, фекалий;
  • дискомфортные ощущения во время полового акта;
  • боль в области промежности, копчика, а также во время акта дефекации.

Воспаление седалищного нерва (ишиас)

На протяжении всего позвоночного столба из межпозвоночных отверстий выходят нервные волокна, которые соединяясь в пояснично-крестцовом отделе в общий ствол образуют седалищный нерв. Данный нерв является самым длинным в человеческом организме. Начинаясь на уровне четвертого – пятого поясничных позвонков, седалищный нерв проходит возле копчика, после чего спускается вниз по задней поверхности нижних конечностей. Вследствие определенных причин (например, травма, чрезмерная физическая нагрузка, сидячий образ жизни, в месте выхода нерва может произойти его защемление и воспаление, в результате чего по всей длине нерва больной будет ощущать боль. Могут наблюдаться следующие симптомы:
  • боль в области конечности;
  • боли в области копчика;
  • появление резких болей при кашле, чихании, а также физической нагрузке;
  • нарушение сна вследствие ночных болей;
  • изменение походки;
  • дискомфорт или болезненные ощущения в положении сидя или лежа.

Спондилит

Бактерии, попав в человеческий организм, с током крови могут проникнуть в тела позвонков и спровоцировать там развитие гнилостного процесса. Данные патологические изменения могут привести к полному отмиранию костной ткани (некроз). Это воспалительное заболевание позвоночника, при котором наблюдается поражение тел позвонков, что приводит в итоге к их деформации. Выделяют специфический (например, туберкулезный, сифилитический, гонорейный) и неспецифический (поражение гноеродной флорой, например, стрептококк, стафилококк и другие) спондилит. Как правило, в начальных стадиях заболевания у больного наблюдается слабая симптоматика. Впоследствии начинают прогрессировать сильные боли в местах поражения, наблюдается нарушение осанки, скованность движений. Также у больного повышается температура тела, появляется слабость, раздражительность и нарушение сна.
Метод диагностики Выполнение процедуры Результаты исследования
Визуальный осмотр и пальпация Для проведения процедуры больному необходимо лечь на живот и раздвинуть ноги на ширину плеч. Руки следует расположить вдоль туловища. Затем под живот больному подкладывают специальный валик, чтобы приподнять его таз. При поднятии таза раздвигаются ягодицы, а также расслабляются ягодичные мышцы. Такое положение позволяет тщательно осмотреть и пропальпировать копчиковую кость. Пальпация осуществляется в пространстве между седалищными костями и копчиком. Сначала пальпируется верхушка крестца, а затем и сам копчик. В норме при пальпации боль в копчике должна отсутствовать. Позволяет определить локализацию болей, а также выявить некоторые причины и заболевания, из-за которых образовались боли в копчике.  

Могут быть выявлены следующие патологии:

  • анальные трещины;
  • парапроктит;
  • геморрой;
  • эндометриоз;
  • грыжа диска пояснично-крестцового отдела;
  • остеохондроз и другие;
  • наружные свищи;
  • разрастание опухолевидной ткани.
Исследование анального канала и прямой кишки Во время проведения исследования больной, как правило, принимает коленно-локтевое положение (поза, при которой делается упор на локти и колени). После чего врач вводит в анальное отверстие указательный палец (предварительно смазав его вазелином) и просит больного немного «потужиться». Затем больному необходимо максимально расслабиться. Во время обследования прямой кишки, врач пытается обнаружить возможные патологические изменения в анальном канале. Также он анализирует болевые ощущения в крестцово-копчиковой области. Позволяет выявить некоторые причины и заболевания, которые спровоцировали появление болей в копчике.  

Позволяет обнаружить следующие патологии:

  • анальные трещины;
  • геморрой;
  • парапроктит (воспаление параректальной клетчатки);
  • пояснично-крестцовый радикулит;
  • мышечный спазм;
  • изменения стенки прямой кишки;
  • недостаточное смыкание краев заднего прохода.
Рентгенография Рентгенологическое исследование копчика осуществляется в двух проекциях – передней и боковой. Для снимка передней проекции копчика больного следует уложить на спину и попросить вытянуть ноги. Для того чтобы сделать рентгенограмму боковой части копчика больному необходимо лечь набок и согнуть ноги в коленных и тазобедренных суставах.  

Примечание. За три дня до проведения рентгена больному следует воздержаться от приема той пищи, которая способствует увеличению газообразования (например, продукты молочного происхождения, капуста, бобовые).

Позволяет диагностировать следующие патологические изменения в области копчика:

  • переломы;
  • вывихи и подвывихи;
  • аномальные наросты;
  • трещины;
  • межпозвоночные грыжи;
  • ущемления спинного мозга;
  • гнойники и абсцессы;
  • ишиас (защемление седалищного нерва).
КТ (компьютерная томография) Это современный и информативный метод диагностики, с помощью которого получают послойное изображение внутренней структуры человеческого тела. Сам томограф представляет собой круглый рентгеновский аппарат, который во время процедуры вращается и делает снимки под различными углами. Непосредственно перед процедурой больному следует снять с себя всю одежду, а также все имеющиеся украшения. Во время процедуры пациенту необходимо лечь на специальный стол и расслабиться. Затем стол вместе с больным медленно движется в центр отверстия томографа, который вращаясь делает серию снимков. Полученные изображения впоследствии обрабатываются компьютером. В среднем диагностика компьютерной томографии длиться тридцать минут. В отличие от рентгенографии данный метод исследования различает костную ткань, мышцы, а также все существующие сухожилия и хрящи позвоночника.

Можно обнаружить различные патологии, ставшие причинами возникновения болей в копчике, например:

  • ушибы, переломы и трещины позвонков;
  • различную деформацию и аномальное формирование копчика;
  • расширения и сужения каналов спинного мозга;
  • абсцессы и гнойники;
  • межпозвоночные грыжи;
  • онкологические новообразования;
  • разрывы связок и мышц копчика;
  • ущемление спинномозговых нервов и другие.
Для эффективного лечения копчиковых болей первостепенно необходимо определить причину их возникновения. Как правило, боли в области копчика носят вторичный характер, поэтому, выявив причину, следует начать с лечения первичного заболевания.  

Лечение болей в копчике включает в себя:

  • медикаментозное лечение;
  • блокаду при болях в копчике;
  • физиотерапию;
  • массаж;
  • иглоукалывание;
  • строгий постельный режим;
  • хирургическое лечение.
Нестероидные противовоспалительные средства При болях в копчике эффективно помогают нестероидные противовоспалительные средства, с помощью которых удается снизить не только боль и температуру, но и устранить воспаление.  

Нестероидные противовоспалительные средства показаны в следующих случаях:

  • заболевания суставов и позвоночника воспалительного характера (ревматоидный артрит, ишиас, остеоартроз и другие);
  • боль различной этиологии (послеоперационные и посттравматические боли, невралгия, головная боль, миалгия и другие);
  • лихорадка (повышенная температура тела) при различных инфекционных заболеваниях. 
Наименование препарата Способ применения
Ибупрофен
  • Принимать внутрь по 400 мг три – четыре раза в сутки в течение пяти дней (максимальная суточная доза 1200 – 2400 мг).
  • В виде геля следует наносить на пораженный участок два – четыре раза в сутки в течение двух – трех недель.
Аспирин
  • Принимать внутрь по 100 мг (один грамм) три раза в сутки, в течение пяти – семи дней (максимальная суточная доза три грамма).
Диклофенак
  • В виде уколов внутримышечно по 75 мг один – два раза в сутки в течение одного – пяти дней, после чего следует перейти на прием таблеток.
  • В виде таблеток внутрь по 25 – 50 мг два – три раза в сутки (максимальная суточная доза 75 – 150 мг) в течение пяти – семи дней.
  • В виде мази следует наносить на пораженный участок два – четыре раза в сутки.
Кетопрофен
  • В виде таблеток принимать внутрь по 100 мг три раза в сутки (максимальная суточная доза 300 мг) в течение четырех – шести дней.
  • В виде уколов внутримышечно по 100 мг (одна ампула) один раз в сутки в течение одного – двух дней, после чего следует перейти на прием таблеток.
  • В виде геля следует наносить наружно два раза в сутки.
Пироксикам
  • В виде таблеток внутрь по 20 – 40 мг один – два раза в день в течение четырех – шести суток (максимальная суточная доза 40 мг).
  • В виде геля следует наносить на пораженный участок три – четыре раза в сутки.
  • В виде инъекций внутримышечно при умеренной боли 20 мг, при сильной боли 40 мг в течение двух дней, после чего следует перейти на прием таблеток.
  Миорелаксанты Миорелаксанты - это группа препаратов, действие которых направлено на расслабление спазмированной мускулатуры. Благодаря снятию мышечного напряжения у больного значительно снижаются болевые ощущения и ускоряется процесс выздоровления.  
Наименование препарата Способ применения
Мидокалм В виде таблеток препарат применяется по 50 мг три раза в сутки, в случае необходимости дозу можно увеличить до 150 мг два – три раза в сутки (максимальная суточная доза 450 мг).
Баклофен Впервые дни рекомендуется принимать по 5 мг три раза в день, после чего каждые три дня доза препарата постепенно увеличивается и доводится до 30 – 75 мг в сутки (максимальная суточная доза 100 мг).
Тизанидин Принимать внутрь по 2 – 4 мг три раза в сутки (максимальная суточная доза 36 мг).
  Примечание. Препарат, дозировку и длительность лечения индивидуально подбирает лечащий врач в зависимости от заболевания, клинических признаков, а также имеющихся показаний и противопоказаний.
Показания Методика проведения Противопоказания
Околокопчиковая блокада производится с целью купирования болевого синдрома. Также данная процедура оказывает спазмолитическое и противовоспалительное действие. В случае если после процедуры боли возобновляются, блокаду могут ввести повторно. Как правило, блокада копчиковых болей проводится в комплексе с приемом противовоспалительных препаратов, миорелаксантов, а также физиотерапией. Суть применения блокады заключается во введении анестезирующего раствора (новокаин, лидокаин) в наиболее болезненную область для снятия мышечного спазма и купирования боли.
Физиотерапия в настоящее время применяется достаточно широко с целью улучшения здоровья и ускорения процесса выздоровления. Во время проведения физиопроцедур происходит воздействие на определенную площадь и глубину тканей, что позволяет ликвидировать признаки воспаления, отеков и боли.  

При проведении физиотерапии на пораженный участок тела могут воздействовать с помощью:

  • тепла;
  • холода;
  • высокочастотного тока;
  • ультразвуковых колебаний;
  • магнитного поля и др. 
Вид процедуры Описание процедуры Механизм действия

Дарсонвализация

Это физиотерапевтический метод, основанный на воздействии на организм высокочастотным током (частота 110 кГц) и напряжением (25 – 20 кВ). Существует несколько видов аппаратов и насадок для проведения данной процедуры. При болях в области копчика используются грибовидный или прямокишечный (ректальная дарсонвализация) электроды. Сила воздействия аппарата устанавливается индивидуально в зависимости от клинических признаков и имеющихся показаний. Процедура длится в течение пятнадцати – двадцати минут. Курс лечения включает в себя проведение двадцати процедур, которые делаются ежедневно или через день. После окончания лечебного сеанса у больного может наблюдаться незначительное покраснение кожи, которое не приносит дискомфорта и проходит в течение дня. Ток, поддаваемый через электрод, воздействуя на область копчика, вызывает спазм, а впоследствии расширение сосудов. Данное воздействие улучшает микроциркуляцию, уменьшает воспаление, а также оказывает бактерицидное действие, угнетая жизнедеятельность бактерий. Также следует заметить, что за счет улучшения кровотока в области воздействия увеличивается поступление кислорода к органам и тканям, что ведет к ускорению процесса выздоровления.

Ультразвуковая терапия

Заключается в воздействии на организм с помощью ультразвуковых колебаний (частота от 800 до 3000 кГц). Данная терапия стимулирует обменные процессы, повышает иммунитет, а также улучшает регенерацию (заживление) тканей. При проведении ультразвуковой терапии длительность процедуры будет зависеть от площади поля воздействия. В большинстве случаев процедура длится примерно пять минут, при воздействии на несколько участков сеанс может длиться в течение десяти минут. Курс лечения включает проведение десяти – двенадцати процедур ежедневно или через день. Ультразвуковые волны проникают в ткани на глубину до семи сантиметров. Данные колебания благоприятно влияют на область воздействия на клеточном уровне, улучшают местное кровообращение и ускоряют процесс заживления и восстановления тканей (например, нервов, хрящевой ткани). Помимо этого ультразвуковые волны при лечении оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие, а также повышают местный иммунитет.

Фонофорез

Заключается в том, что с помощью ультразвуковых колебаний в организм вводятся лекарственные препараты. Фонофорез оказывает противовоспалительное действие, стимулирует иммунитет, а также активизирует обменные процессы. Длительность каждой процедуры и лечения в общем зависят от клинической картины и рекомендаций лечащего врача. В среднем курс лечения включает проведение от семи до двенадцати процедур. При проведении процедуры используемый лекарственный препарат, проникая в организм, доходит до самых мелких сосудов, капилляров, что позволяет средству эффективно влиять на клетки пораженных тканей. В результате воздействия ультразвука и лекарственных средств улучшается кровообращение, за счет чего в ткани в большем количестве поступает кислород, что ускоряет процесс выздоровления.

Диадинамотерапия

Заключается в воздействии на организм электрическим током, частота которого составляет 50 – 100 Гц. Интенсивность подаваемого тока во время сеанса подбирается индивидуально. Длительность процедуры в среднем составляет шесть – десять минут, максимальная продолжительность может составить двадцать минут. Курс лечения включает в себя проведение семи – восьми процедур. Диадинамические токи, проникая внутрь кожи, воздействуют на ее рецепторы. Впоследствии токи попадают в центральную нервную систему, откуда перекрывают болевой синдром, исходящий из патологического очага. Блокируя импульсы, идущие из болевого участка в кору головного мозга, диадинамотерапия оказывает обезболивающее действие. Также используемый ток улучшает местное кровообращение, оказывает противовоспалительное и спазмолитическое действие.

УВЧ терапия

Заключается в воздействии на организм человека высокочастотным электрическим полем с частотой колебаний 40,68 МГц (длина волны 7,3 метра). При проведении ультравысокочастотной (УВЧ) терапии в тканях происходит образование тепла, а также запускаются физико-химические процессы, которые приводят к скорейшему выздоровлению больного. Длительность процедуры в среднем составляет от пяти до пятнадцати минут. Курс лечения включает проведение десяти – пятнадцати процедур, которые можно делать ежедневно или через день. Ультравысокочастотная терапия, воздействуя на ткани, улучшает обмен веществ, лимфообращение и кровообращение, ускоряя тем самым регенерацию пораженных тканей. Также данный метод повышает местный иммунитет, оказывает противовоспалительное и анальгезирующее (обезболивающее) действие.

Парафинотерапия

Заключается в применении специально нагретого парафина (52 – 55 градусов) с лечебной целью. Во время проведения процедуры подготовленный парафин накладывается на пораженный участок тела специальной кисточкой. Толщина нанесенного парафина должна составлять один – два сантиметра. Затем на данную область накладывается клеенка и одеяло для сохранения тепла. Длительность процедуры составляет 30 – 60 минут (после сеанса в течение 30-ти минут необходимо отдохнуть). Курс лечения включает проведение от двенадцати до двадцати сеансов ежедневно или через день. Парафиновая аппликация за счет передачи в ткани тепла значительно улучшает местное кровообращение, что ускоряет процесс заживления тканей, снижает мышечный спазм, боль, а также оказывает противовоспалительное действие.
При болях в копчике эффективно помогает проведение массажа. Массаж снимает мышечное напряжение, снижает боль, а также улучшает ток крови в область воздействия, что активизирует восстановительные процессы в тканях. Во время проведения лечебной процедуры больному необходимо принять положение лежа на спине на твердой поверхности с целью исключения прогибания в области поясницы. В дополнение к механическому воздействию во время массажа могут быть применены специальные лечебные масла или разогревающие мази для усиления терапевтического эффекта.  

Несмотря на высокую эффективность массажа при копчиковых болях, перед его проведением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, так как могут иметься определенные противопоказания (например, гнойно-воспалительные процессы, злокачественные образования, повышенная температура тела).

 

При болях в копчике во время массажа могут использоваться следующие приемы:

  • растирание;
  • разминание;
  • поглаживание;
  • надавливание;
  • разглаживание.
Количество процедур и длительность курса массажа подбирается индивидуально в зависимости от диагноза, клинических проявлений, а также от рекомендаций лечащего врача. Иглоукалывание - это направление в медицине, которое заключается во введении в определенные точки на теле человека специальных игл. Древнекитайская медицина утверждает, что через тело человека проходят двенадцать меридиан, а также на его поверхности находятся 360 активных точек, через которые течет энергия «ци» (жизненная энергия). После воздействия иглами на данные точки на теле снижается болевой синдром, повышается иммунитет, нормализуется сон и психоэмоциональное состояние. При травмах копчика в качестве лечения первостепенно показан строгий постельный режим. При ушибе и вывихе он составляет одну неделю. Также при вывихе производят вправление деформации через прямую кишку.   При переломе копчика строгий постельный режим составляет от семи до десяти дней, а общий курс лечения длится три – четыре недели с исключением любых физических нагрузок. Крайней мерой в лечении травм копчика является оперативное вмешательство, при котором копчик могут удалить. К хирургическому лечению прибегают в случае несращения перелома копчиковых костей и тогда, когда консервативные методы не принесли должных результатов.   Оперативное вмешательство является также показанием при лечении кисты копчика. При острой фазе воспаления проводится операция, для того чтобы вскрыть гнойник и дренировать содержимое кисты. В дальнейшем, когда формируется хронический свищ, показана повторная операция, которая направлена на устранение кисты копчика.
  • регулярно заниматься физкультурой с целью укрепления мышц и позвоночника;
  • стараться исключать сильные физические нагрузки;
  • избегать гиподинамии (сидячего образа жизни);
  • избегать переохлаждений;
  • рационально питаться (качественное и количественное соотношение пищи);
  • регулярно принимать витамины и минералы (например, кальций, фосфор, магний);
  • периодически проходить курсы массажа и физиопроцедур;
  • своевременно лечить травмы и заболевания позвоночника воспалительного характера;
  • систематически наблюдаться и обследоваться у таких специалистов как гинеколог, проктолог, невропатолог и остеопат.

Специальность: Фельдшер скорой медицинской помощи

www.polismed.com

Причины боли в области копчика при сидении, вставании, диагностика и лечение

Обновление: Октябрь 2018

Боль в копчике – довольно редкое явление. Оно занимает около 1% от всех проблем с позвоночником. Боль может причинять незначительный дискомфорт или полностью нарушать привычный ход жизни. Кроме того, она часто проходит самостоятельно и без последствий, а порой служит тревожным сигналом серьезных состояний. Поэтому если в районе копчика появилась боль, то необходимо посетить терапевта, травматолога-ортопеда или невролога.

Что такое копчик?

Копчик – это завершающая часть нашего позвоночника. Он присоединен к крестцу полуподвижным сочленением и является, по сути, рудиментом. То есть у животных это кость, отвечающая за движения хвоста. У человека хвоста нет, а вот копчик остался.

Эта кость состоит из нескольких хвостовых позвонков, которые анатомы не отделяют, считая копчик единым целым. Своей формой он повторяет крестец, образуя чашу человеческого таза. Выделяют 4 типа копчиковой конфигурации, отличающихся по направлению и углу между копчиком и крестцом. Считается, что большинство случаев идиопатической (т.е. возникающей без видимых причин) боли приходится на 4 тип.

Несмотря на рудиментарное происхождение, копчик выполняет ряд важных функций. К нему прикреплены многие мышцы, связки и сухожилия, формирующие тазовое дно и поддерживающие наши внутренние органы. Кроме того, в позе сидя вес человека распределяется именно на копчик и седалищные кости.

Что такое кокцигодиния?

Конфигурация копчика — 4 типа

Боль в копчике (кокцигодиния) обычно возникает после 40 лет, причем женщины жалуются на нее гораздо чаще мужчин. Этот синдром имеет характерные признаки:

  • Боль локализована в конкретном месте: между ягодицами, чуть выше анального отверстия, или непосредственно в нем.
  • Прикосновение к области копчика ощутимо или болезненно
  • Боль усиливается при длительном сидении на твердых поверхностях или сразу при вставании
  • В позе сидя облегчение происходит, если наклониться вперед
  • Может быть затруднена дефекация
  • Женщины испытывают дискомфорт при половом акте

Причины боли в копчике

Боли, исходящие из области копчика и крестца Боли, отдающие в копчик
  • Травмы -подвывих и вывих, перелом
  • Кисты
  • Опухоли
  • Ожирение
  • Боли без выясненной причины
  • Болезни прямой кишки и окружающих тканей (геморрой, опухоли)
  • Синдром грушевидной мышцы
  • Болезни женских половых органов (эндометриоз)
  • Изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника

Боли, исходящие из области копчика и крестца

Травма

Травматизация – одна из самых частых причин боли в области копчика. Существует несколько механизмов травмы, способных вызвать кокцигодинию:

  • Падение на копчик в позе сидя
  • Прямой удар в область копчика (в контактных видах спорта, например)
  • Родовая травма
  • Хроническое воздействие на копчик (у велосипедистов, любителей верховой езды)

От падения или удара до появления первых болевых ощущений в копчике может пройти значительное количество времени, поэтому часто связь жалоб и травмы остается нераспознанной. Перелом копчика в основном возникает при ударе в его область. А вот подвывих чаще возникает в родах. В обычной ситуации при прохождении малыша через родовые пути копчик немного «отодвигается» назад, расширяя выход из таза. В некоторых ситуациях (узкий таз, крупный плод, стремительные роды) хвостовая кость может выйти за пределы своих возможностей. В результате копчик становится гипермобильным, причиняя боль при сидении и вставании.

В отличие от вышеперечисленных причин, боль в копчике при беременности часто носит физиологический характер. У женщин в положении все связки находятся в состоянии максимальной нагрузки, что и вызывает болевой синдром. Это состояние нужно просто «перетерпеть». Хотя нельзя забывать, что при беременности могут возникать и геморрой, и опухоли, и кисты.

Пилонидальная болезнь

Пилонидальная болезнь (пилонидальная киста, эпителиальный копчиковый ход) – это процесс, начинающийся в волосяном фолликуле кожи спины (в районе копчика). Волос, внедряющийся под кожу, образуют проход для бактерий. В результате возникают кисты, которые могут прорываться гноем наружу через свищевые отверстия и доставлять немало хлопот. Хотя часто встречаются бессимптомные эпителиальные ходы, являющиеся случайной находкой.

Считается, что есть наследственная предрасположенность к образованию пилонидальных кист. Кроме того, факторами риска являются ожирение, малоподвижный образ жизни, обильный рост волос и недостаточная гигиена. У этого недуга есть другое название: джиповая болезнь. Считается, что американские солдаты, разъезжавшие по бездорожью на джипах, часто жаловались на вскрывшиеся абсцессы.

Симптомы пилонидальной болезни:

  • Болезненность в районе кисты, порой нестерпимая
  • Припухлость и покраснение кожи над воспаленным участком
  • Видимые отверстия и ходы при прорыве гноя через свищи
  • Иногда – повышение температуры

Для подтверждения диагноза проводят рентгеновское и ультразвуковое исследование, иногда берут пробу отделяемого из свищей. Основное лечение нагноившегося эпителиального хода – хирургическое. Если обнаружено множество свищевых ходов, то перед операцией в них вводят краситель, чтобы ничего не пропустить. Все кисты и ходы иссекают, накладывают на рану повязку. При необходимости назначают антибиотики. Особенностью пилонидальной болезни является ее склонность к рецидивам. Но чаще всего после правильно выполненной операции болезнь отступает.

Опухоли крестцово-копчиковой области

Чаще других в районе копчика и крестца возникают тератомы – опухоли из зародышевых клеток. Обычно такие тератомы доброкачественные, они могут содержать в себе любые ткани, включая волосы и ногти. Зародышевые опухоли чаще находят у детей, причем большинство случаев диагностируют еще до рождения по УЗИ. Но иногда тератомы не дают о себе знать до взрослого возраста. При инфицировании опухоли или ее озлокачествлении могут появиться симптомы, включающие боль, отек, покраснение кожи и ощущение инородного тела в районе копчика. Доброкачественные тератомы лечатся оперативно, злокачественные требуют агрессивной химиотерапии и имеют сомнительный прогноз.

В крестец и копчик часто попадают метастазы опухолей из других органов и тканей. В кости метастазируют рак кишечника, шейки матки, эндометрия, яичников, мочевого пузыря. При метастатическом поражении есть некоторые особенности:

  • в прошлом был факт онкологического заболевания (но не всегда)
  • чаще метастазы появляются одновременно с ростом первоначальной опухоли
  • подобная боль плохо купируется нестероидными противовоспалительными
  • метастазы в позвоночник вызывают его разрушение, что ведет к патологическим переломам
  • возникновение слабости, похудания и субфебрильной температуры.
Ожирение

Ожирение, при котором индекс массы тела у женщин превышает 27,4, а у мужчин – 29,4, служит мощным фактором возникновения кокцигодинии. Избыточный вес приводит к неправильному расположению таза в позе сидя, что свою очередь влечет за собой подвывих копчика.

Идиопатические боли

Истинной кокцигодинией часто являются именно боли без выясненной причины. Такие симптомы неожиданно возникают, и порой так же неожиданно исчезают. Хотя в некотором числе случаев боли принимают хроническое течение. Таким людям советуют проходить профилактические физиопроцедуры и снимать обострения обезболивающими препаратами.

Боли, отдающие в район копчика

Геморрой

Геморрой – расширение вен, располагающихся в нижней части прямой кишки. Он делится на наружный и внутренний, в зависимости от глубины. Существует предрасположенность к этой болезни у определенных людей. Если на них воздействуют пусковые факторы, то геморрой дает о себе знать. К таким факторам относят беременность, диету с низким содержанием клетчатки, хронические запоры или диарея.

Типичными жалобами при геморрое будут кровотечение из заднего прохода и зуд. Но в некоторых ситуациях может возникнуть мучительная боль. Она часто связана с тромбозом геморроидальных вен. Выпавший и защемленный венозный узел закупоривается кровью, в результате может возникнуть его отмирание и очень сильное кровотечение. Поэтому если боль в районе копчика и прямой кишки резко усилилась, и к тому же сопровождается выделением большого количества крови, то нужно немедленно обратиться к врачу.

Спутником геморроя часто являются трещины около заднего прохода. Они также могут вызывать неприятные и болезненные ощущения, особенно при дефекации. Поэтому осмотр проктолога с применением ректоскопии часто необходим людям, жалующимся на боли в области копчика. Соблюдение щадящего режима во время обострений и оперативное лечение может избавить таких пациентов от дискомфорта.

Опухоли

Рак прямой кишки может скрываться за многими масками, в том числе и за болью в копчике. Если опухоль растет внутрь просвета кишечника, то на первый план выходят кровотечения и трудности с дефекацией. Но в ряде случаев опухоль начинает расти наружу. Тогда она охватывает прямую кишку, может перебраться на мочевой пузырь, стенку матки у женщин, крестец и копчик. При этом затрагиваются многочисленные нервные пути, возникают сильные боли.

«Красные флажки» злокачественных новообразований

  • Боли носят грызущий характер, мучают в первую очередь по ночам
  • В последние полгода отмечалась потеря веса, не связанная с диетой
  • Кровотечение из прямой кишки содержит сгустки и кусочки тканей
  • Боль левее копчика не зависит от смены позы
  • Болезнь сопровождается слабостью и повышением температуры до субфебрильных цифр
  • В прошлом было проведено лечение по поводу рака кишечника

Эти пункты не означают обязательный злокачественный процесс, но требую особого внимания врача. Читайте подробнее о симптомах и диагностике рака прямой кишки.

Синдром грушевидной мышцы

Синдром грушевидный мышцы – это болезненность в области седалищного нерва, связанная со спазмом в районе грушевидной мышцы. Возникает он вследствие травмы, анатомических особенностей мышцы, после непривычной физической нагрузки или при искривлении позвоночника. Спазмированная мышца сдавливает нерв, который в результате может воспалиться.

Жалобы при симптоме грушевидной мышцы:

  • боль в ноге ноющего или жгущего характера
  • очаг боли – в середине ягодицы
  • распространение боли вниз, по наружной стороне голени
  • боль отдает в пах и область копчика

Синдром грушевидной мышцы – диагноз, который ставят довольно редко. Подтвердить его можно только проведением новокаиновой блокады в область этой мышцы. Если боль стихнет, значит, причина именно в спазме и сдавлении седалищного нерва. Кроме того, эта блокада является и лечебной процедурой. Другим способом считается прием нестероидных противовоспалительных средств (найз, диклофенак) и миорелаксантов.

Эндометриоз

Эндометриоз – внедрение клеток внутренней оболочки матки в другие ткани и органы. Самый поверхностный слой этой оболочки (функциональный эндометрий) ежемесячно отторгается и выходит из влагалища в виде менструации. Если клетки эндометрия появляются в стенке матки, в шейке, яичниках или других органах, то они продолжают «менструировать». Именно выход крови вызывает болезненные ощущения при эндометриозе.

Боль в области копчика у женщин часто появляется, если очаги образовались в районе маточно-крестцовых связок, прямой кишки или задней стенки матки. Особенностью такой боли считают появление или усиление перед менструацией, и ослабление симптомов после нее.

Диагностика эндометриоза осуществляется с помощью УЗИ. Если болевой синдром очень сильный, то часто прибегают к лапароскопической операции. С помощью специальной камеры можно обнаружить наиболее крупные очаги и «прижечь» их. Не слишком интенсивную боль может уменьшить прием оральных контрацептивов. Порой назначают другие гормональные препараты.

Кроме того, при аднексите (воспалении придатков матки) кроме боли справа или слева, иногда боль отдает в прямую кишку. А также боли в области копчика могут быть первым признаком прерывания внематочной беременности, когда кровь скапливается в Дугласовом проостранстве (боль локализуется ниже копчика).

Болезни пояснично-крестцового отдела позвоночника

Позвоночник в районе поясницы испытывает колоссальные нагрузки, поэтому практически у всех людей старше 40 лет есть как минимум остеохондроз этого отдела. Кроме того, среди частых диагнозов встречается межпозвоночная грыжа, спондилолистез и различные степени искривления. Если в процесс вовлекаются корешки нервов, то возникает так называемый корешковый синдром:

  • боли в ноге, чаще – в районе голени
  • периодические боли в пояснице и копчике
  • неприятные ощущения распространяются в область паха и прямой кишки
  • параллельно с болью могут быть покалывание и жжение

Диагностику болезней позвоночника проводят с помощью МРТ. Если обнаруживаются большие грыжи и другие, опасные для здоровья изменения, то проводят операцию. Но чаще всего болевой синдром удается уменьшить консервативно. Для этого в остром периоде используют обезболивание (ибупрофен, найз и другие нестероидные противовоспалительные средства), щадящий режим, введение анестетика в область поясничного отдела позвоночника (эпидуральная анестезия). По мере стихания боли назначают физиопроцедуры, плавание в бассейне и массаж.

Основные виды боли в копчике

Характер боли Другие симптомы Методы диагностики
Кокцигодиния Сильная боль в копчике при сидении или отрыве от стула Ощущение тяжести в области копчика Осмотр, пальцевое исследование через прямую кишку
Травма копчика Боль разной интенсивности после падения, удара или тяжелых родов
  • синяк над копчиком
  • симптомы кокцигодинии
Рентген, МРТ, пальцевое ректальное исследование
Пилонидальная киста Боль в области абсцесса или свища, часто «нарывающего» свойства
  • припухлость кожи красного цвета, горячая на ощупь
  • выделение гноя над копчиком через свищевые отверстия
  • подъем температуры
Осмотр, УЗИ, окраска всех свищевых ходов при операции
Опухоли крестца и копчика Острая или ноющая боль, часто – по ночам, плохо снимаемая НПВС
  • видимое образование под кожей над копчиком
  • похудание, лихорадка и слабость
  • рецидив злокачественной опухоли другой локализации
Осмотр, УЗИ, МРТ и КТ, остеосцинтиграфия
Геморрой При тромбозе – острая, сильная боль в районе копчика и прямой кишки
  • выделение алой крови при дефекации
  • зуд кожи околоанальной области
  • выпавшие геморроидальные узлы
Осмотр, ректоскопия
Эндометриоз Хроническая тазовая боль, усиливающаяся перед и во время менструации при сочетании с эндометриозом шейки матки – кровомазание перед месячными Осмотр, УЗИ, влагалищное исследование, диагностическая рапароскопия
Синдром грушевидной мышцы Боль внизу копчика – иррадиирущая, источник боли – в середине ягодицы с распространением вниз по ноге
  • болезненность при поднятии и отведении согнутой ноги
  • боль в копчике и ноге усиливается при неравномерной нагрузке на позвоночник
  • часто – боли по ночам
Осмотр, диагностическая новокаиновая блокада

Диагностика болезненности в копчике

Пальпация

Для определения точного источника боли врач в первую очередь проведет пальпацию, то есть исследует руками проблемную область. При наружной пальпации давление на копчик вызовет появление или усиление боли. Неприятно может быть и прикосновение в области 5-6 см вокруг хвостовой кости.

Довольно информативным является и прощупывание копчика через прямую кишку. При этом есть возможность оценить подвижность сочленений, а также исключить опухолевые образования в районе прямой кишки и влагалища.

Рентген

Рентгенография крестцово-копчиковой области помогают выявить свежие или застарелые травмы, которые привели к болевому синдрому. Очень часто копчик конкретного человека имеет особенности, никак не связанные с болезненностью. Поэтому результаты рентгена не гарантируют точный диагноз.

МРТ, УЗИ
  • Обычно при выполнении МРТ пояснично-крестцового отдела на копчик не обращают внимания. Главная задача этого исследования – исключить патологию позвоночного столба именно в поясниц. Например, большие грыжевые выпячивания, способные вызвать боль, которая отдает в копчик.
  • Кроме того, МРТ органов малого таза может исключить болезни мочевого пузыря и женских половых органов, способных привести к боли.
  • УЗИ органов брюшной полости (для исключения опухолевых и воспалительных заболеваний)
  • Сцинтиграфия костей (при подозрении на метастазы) – введение в организм радиоактивных изотопов с последующей регистрацией их излучения.

Лечение

Лечение боли в копчике зависит от причины, ее вызвавшей. Воспалительные заболевания требуют антибактериальной терапии. Доброкачественные и злокачественные опухоли влекут за собой операцию и химиотерапию. Вывих и переломы копчика обычно требуют наблюдения, иногда ректального вправления или оперативного вмешательтсва. Если путем исключения других диагнозов ставится кокцигодиния, то стандартный набор мер включает в себя:

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)

Симптоматическое лечение боли помогает поддержать качество жизни на нормальном уровне. В аптеках продается великое множество НПВС, самые распространенные из них: ибупрофен, индометацин, диклофенак, пироксикам (см. мази от боли в спине). Все они в той или иной степени обладают сходными побочными эффектами. Главный из них – риск возникновения язвы желудочно-кишечного тракта. Поэтому нестероидные противовоспалительные нельзя принимать дольше 5 дней и превышать суточную дозу, указанную на упаковке.

Слабительные

Поход в туалет у больного кокцигодинией превращается в пытку. Натуживание ведет к усилению неприятных ощущений. Страх боли вызывает «психологический запор». В результате формируется порочный круг. Поэтому иногда приходится пользоваться слабительными средствами (лучше растительными), которые облегчат акт дефекации.

Введение местного анестетика

Если обезболивающие в таблетках не помогают, то проводят инъекцию местных анестетиков в область копчика. Это малоболезненная процедура, позволяющая снять спазм окружающих тканей. В результате кокцигодиния может полностью пройти.

Использование специальных подушек

В аптеках и ортопедических салонах продаются подушки в форме клина или пончика. Их суть – разгрузка области копчика и отсутствие контакта с твердой поверхностью. При истинной коцигодинии этот метод считается еще и профилактикой рецидивов.

Физиопроцедуры

Все физические воздействия можно проводить только после исключения острого воспалительного процесса. Используют лазерное, ультрафиолетовое, магнитное лечение, парафиновые аппликации и дарсонвализацию. Особенно это полезно пациентам с хронической болью, у которых спазм окружающих копчик мышц препятствует выздоровлению

Удаление копчика

Кокцикотомию (удаление копчика) используют в очень редких случаях. Только нестерпимые боли, снижение качества жизни и отсутствие эффекта от других методов вынуждает хирургов пойти на операцию. Дело в том, что послеоперационный период сопряжен с инфекционными осложнениями. Поэтому кокцикотомия – последний из всех возможных методов.

Облегчение боли в домашних условиях

После подтвержденного диагноза кокцигодинии врач обычно рекомендует придерживаться простых правил, которые помогут контролировать боль в копчике.

  • Ограничение времени, проведенного сидя
  • При вынужденном сидении необходимо использовать специальные подушки – «пончики»
  • При выраженном болевом синдроме можно применять НПВС (ибупрофен и другие), но не длительнее 5 дней
  • Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (для профилактики запоров).

Вопросы, задаваемые врачом

Перед визитом к доктору стоит обдумать ответы на некоторые частые вопросы, способные помочь в постановке правильного диагноза.

  • Где конкретно ощущается боль? (точка, область или распространенное чувство)
  • Какова интенсивность болей по 10-бальной шкале?
  • Когда впервые появилась боль? Связана ли она с падением или операцией?
  • Какие факторы усиливают боль или вызывают ее появление? (сидение, вставание, ходьба, половой акт, дефекация и другие)
  • Сколько минут можно просидеть до появления нестерпимой боли и желания встать?
  • Был ли опыт использования специальных подушек?
  • Какова реакция на обезболивающие таблетки и другие препараты?
  • Отмечалось ли наличие крови в кале, затруднений при дефекации?
  • Есть ли затруднения при мочеиспускании? Недержание мочи?
  • Были ли гинекологические проблемы?
  • Когда были последние роды? Как они протекали?
  • Есть ли боль или неприятные ощущения в ногах?
  • Было ли резкое изменение веса тела в последнее время?
  • Было ли в прошлом онкологическое заболевание?

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

  • Если боль сопровождается высокой температурой
  • Если присутствует кровотечение из прямой кишки
  • Если боль нарастает и не купируется обезболивающими
  • Если в районе копчика видны свищи с гнойным отделяемым или припухшая красная горячая кожа
  • Если в анамнезе есть онкологическое заболевание

Прогноз при болях в копчике

Развитие болевого синдрома напрямую зависит от его причины. При грамотном лечении даже злокачественные процессы могут окончиться благоприятно. А без терапии обычная посттравматическая боль может стать хронической, снижая работоспособность и качество жизни. Поэтому для благоприятного прогноза необходимы две составляющие: правильный диагноз и своевременное лечение.

Автор: Евтушенко Анна Александровна врач акушер-гинеколог

zdravotvet.ru

Боли в области копчика у женщин: причины и лечение

Копчик – это последняя костистая часть позвоночника. Вокруг него сгруппировано много нервных окончаний, поэтому даже небольшие травмирования в этой области могут причинять боль. У женщин это происходит чаще, так как в отличие от мужчин, их малый таз имеет немного другие анатомические особенности (копчик способствует процессу деторождения). Как и почему возникает боль в области копчика именно у женщин? Можно ли ее избежать? Эти и другие вопросы более подробно рассмотрим в данной статье

Симптомы кокцигодинии

Медики болевой синдром в области копчика называют термином кокцигодиния, что в дословном переводе с греческого языка означает «боль в копчике». О кокцигодинии у женщин, как самостоятельном заболевании, можно говорить в случае наличия определенных симптомов:

  • боль в копчике усиливается, если пытаешься сесть;
  • боль появляется, когда из положения сидя ложишься или встаешь;
  • болезненный процесс испражнения;
  • нарушение походки в результате болезненных ощущений (она становится медленной, переваливающейся).

В некоторых случаях боль выходит за пределы копчиковой области, затрагивая при этом ягодицы, нижнюю часть живота, промежность. К тому же может резко усиливаться, если на копчик происходит даже минимальное воздействие, например, легкое надавливание.

Причины болевых ощущений в области копчика у женщин

Специалисты называют две основных формы кокцигодинии, которые связаны непосредственно с причинами болезненных ощущений в копчике:

  • первичная (возникает в результате получения травм);
  • вторичная (связана непосредственно с болезнями внутренних органов малого таза – гинекологические, урологические, проктологические).

Таким образом, боль в этой области позвоночника может возникать в результате:

  1. Травмирования (из-за удара, падения, ушиба, вывиха, перелома, тяжелой родовой деятельности и подобного).
  2. Беременности (матка растет, поэтому связки тазовых костей в области копчика находятся в натянутом положении, в результате чего возникает боль).
  3. Кисты или свища копчика (аномальное развитие эпидермиса, чаще всего врожденное).
  4. Остеохондроза (дегенеративное изменение межпозвонковых дисков пояснично-крестцовой области позвоночника охватывает и копчик, который болит и немеет).
  5. Ущемления (воспаления) нервных окончаний или ишиалгии (например, защемление или воспаление седалищного нерва).
  6. Радикулита (повреждении корешков нервных окончаний спинного мозга).
  7. Смещения межпозвоночных дисков в этой области.
  8. Болезней прямой кишки (геморрой, проктит и т. д.).
  9. Заболеваний внутренних органов малого таза (уретрит, эндометрит и подобные им вызывают тянущую боль в копчиковой области позвоночника).
  10. Опухолей костной или хрящевой ткани (остеосаркома, хондросаркома).
  11. Послеоперационных спаек и рубцов в аноректальной области.
  12. Опущения промежности (слабые мышцы промежности не удерживают стенки влагалища, матку, мочевой пузырь, прямую кишку).

Помимо названных причин, специалисты акцентируют внимание, казалось бы, на самых обычных житейских факторах, которые также провоцируют боль в копчиковой области, особенно у женщин, – это сидячая работа, постоянные стрессовые ситуации и привычка долго сидеть на унитазе.

Диагностика заболеваний, связанных с болями в копчике

Чтобы диагностировать причину появления у женщин боли в области копчика, нужно в первую очередь обратиться к терапевту. Терапевт проведет первичный осмотр, выслушает жалобы и, в случае необходимости, направит к нужному специалисту – ортопеду, гинекологу и другим.

Чаще всего для установления точного диагноза кокцигодиния проводятся следующие исследования:

  1. Лабораторные:
    • анализ крови (общий и биохимический);
    • анализ мочи (общий);
    • анализ кала или копрограмма.
  2. Инструментальные:
    • УЗИ (благодаря ему, можно установить повреждение внутренних органов брюшной полости, болезни матки, яичников и подобное);
    • колоноскопия (диагностика и осмотр прямой кишки с помощью эндоскопа);
    • рентген и компьютерная томография (отслеживает посттравматические изменения в копчиковой области);
    • функциональная рентгенография позвоночника в области копчика (определяется реакция организма на сгибание и разгибание).

Также желательно проконсультироваться у невролога, который подтвердит установленный диагноз.

Методы лечения

В зависимости от установленного диагноза, применяются различные методы лечения. У женщин боль в копчике традиционно принято лечить комплексно:

  1. Медикаментозное лечение лекарственными препаратами для обезболивания и снятия воспалительных процессов (уколы, таблетки, мази, гели).
  2. Физиотерапевтические процедуры:
    • дарсонвализация (действие на область копчика высокочастотным током и напряжением, благодаря этой процедуре расширяются сосуды, улучшается прилив крови к тканям);
    • ультразвуковая терапия (производится стимуляция обменных процессов и регенерации тканей);
    • фонофорез (введение определенных медикаментов в область копчика при помощи ультразвуковых волн, это снимает боль и спазмы);
    • диадинамотерапия (воздействие на нервные окончания больного диадинамических токов перекрывает боль и останавливает воспалительные процессы);
    • УВЧ (прогревание пораженных тканей, с последующей их регенерацией);
    • парафинотерапия (еще один из видов прогревания, который снимает боль и мышечные спазмы).
  3. Лечебный массаж (с применением специальных масел и мазей, методами растирания, разминания, поглаживания, разглаживания и надавливания на копчик).
  4. Иглоукалывание (этот метод основан на введение под кожу специальных игл в определенные точки, расположенные в области копчика).

Читайте также: Почему у женщин болит в крестцовом отделе позвоночника и как лечить

Если у женщины копчик болит в результате полученной травмы (ушиб, перелом, вывих и под.), то в качестве метода лечения врач прописывает строгий постельный режим с исключением любых физических нагрузок.

Хирургическое вмешательство возможно в случае неэффективности назначенного комплексного лечения – копчик у женщин удаляется с помощью операции.

Лечебная гимнастика для женщин при боли в копчике

Отдельно следует сказать о лечебной физкультуре. Этот метод лечения является эффективным для улучшения общего состояния организма, снижения болезненных ощущений, укрепления мышц. Перед его использованием, особенно в домашних условиях, нужна консультация врача-ортопеда.

Дело в том, что есть три комплекса гимнастических упражнений, которые зависят от степени болезненности копчиковой области. Если боль легкая все движения можно выполнять в трех положениях – стоя, сидя и лежа. При средней болезненности – лежа, стоя, в случае тяжелой формы – на четвереньках или лежа на боку.

В эти комплексы входят:

  • махи ногами;
  • сдавливание мяча коленями;
  • сведение и разведение ног, согнутых в коленях;
  • отведение таза в стороны, вверх и вниз;
  • наклоны и повороты туловища в разные стороны.

Все упражнения выполняются плавно и размеренно, без резких движений. После выполнения всего комплекса рекомендуют неглубокий массаж копчиковой области.

Советы специалистов: что делать, если у женщин болит в области копчика

Если женщина чувствует боль в копчике после незначительной травмы, то следует прислушаться к рекомендациям врачей-травматологов:

  • приложить холод на поврежденный участок тела (это снизит отечность и боль);
  • обеспечить покой травмированной части тела;
  • спать только на боку на твердой поверхности, чтобы не производить лишнего давления на область копчика;
  • категорически запрещено поднимать тяжести;
  • нельзя подолгу принимать сидячее положение.

Во время протекания критических дней у женщин также может возникать боль в области копчика. Это возможно как при гинекологических заболеваниях, так и при неврологических, установит причину только врач соответствующей специализации.

spinadoctor.ru

Полезные советы, как избавиться от болей в копчике

Болезненные ощущения в области позвоночника довольно распространенная проблема среди пациентов обоих полов. В тоже время, у представительниц слабого пола они встречаются значительно чаще, чем у мужчин, ввиду специфики их анатомии. Как лечить боль в копчике у женщин, зависит от причин ее возникновения.

Причины

Распространенность болей в копчике среди женщин связана с особенностями строения организма, вынашиванием и рождением ребенка, и другими состояниями. Причины возникновения болевых ощущений могут быть самыми разными, в зависимости от их характера и локализации.

Стоит знать! Позвонки копчикового отдела связанны с огромным количеством нервных окончаний, ущемление которых может вызывать острую боль.

Помимо медицинских причин, дискомфорт и неприятные ощущения в области копчика могут спровоцировать:

  • тесная одежда;
  • стресс;
  • длительное сидение на очень мягкой мебели.

Боли в копчике в зависимости от причин подразделяются на два типа:

  1. Кокцигодиния. Причиной боли являются заболевания копчика и нижнего позвоночного отдела (травмы, повреждения нервов, остеохондроз).
  2. Анокопчиковые боли. Вызваны болезнями органов таза (геморрой, урологические и гинекологические патологии).

Травмы

Травмы одна из наиболее распространенных причин болевых ощущений в нижней части позвонка. Даже при небольшом ушибе боль может сохраняться в течение длительного времени. Для диагностики характера травмы применяют рентгенографию.

Самыми распространенными травмами копчика являются:

  1. Ушибы. Падение или сильный удар в копчиковую зону может вызвать смещение позвонков и ущемление нервов вокруг копчика, вызывающие острую боль.
  2. Спортивные травмы. Во время занятий верховой и велосипедной ездой происходит длительное давление на копчиковую зону, приводящее к износу межпозвоночных дисков, образованию грыж и протрузий. Возможно также получить сильную травму копчика в контактных видах спорта.
  3. Травмы, полученные в следствии беременности и родов. Период вынашивания ребенка сопряжен с повышенной нагрузкой на нижний позвоночный отдел, и его частым травмированием. В процессе родов, копчик может изгибаться, вызывая сильные боли.
  4. Смещение костей малого таза. Может происходить как следствие травмы, либо спустя некоторое время после родов, когда тазовые кости начинают возвращаться на место.

Важно! Помимо ушибов и травм, полученных в результате давления на позвонки, встречаются также трещины, переломы и вывихи копчика, не поддающиеся лечению и требующие хирургического вмешательства.

Онкология

Новообразования в области копчика являются довольно распространенной и самой опасной причиной болей.

В зависимости от расположения опухоли, злокачественные образования могут являться:

  • остеосаркомами (локализованы в тазовых костях);
  • хондросаркомами (расположены в хрящевых тканях).

Прогрессирование опухоли создает интенсивное давление на позвоночник и другие внутренние органы, вызывая интенсивные болевые ощущения.

Стоит знать! Помимо опухолей в нижнем позвоночном отделе, боль в зону копчика может отдавать также при наличии и росте новообразований желудка и матки.

Болезни ЖКТ

Сбои в пищеварительной системе и заболевания кишечника являются частой причиной развития болевого синдром в районе копчика.

Патологиями желудочно-кишечного тракта, вызывающими боль в копчике могут являться:

  1. Цистит и андексит, вызванные кишечными инфекциями.
  2. Геморрой. Воспаление и увеличение геморроидальных узлов в прямой кишке (внутренний) или в области ануса (наружный). Помимо болей заболевание может сопровождаться кровотечениями и требует хирургического вмешательства.
  3. Проктит. Воспаление прямой кишки инфекционной природы, часто сопровождается болями при дефекации и повышенной температурой тела.
  4. Трещина в заднем проходе. Кроме боли такая патология может привести к воспалительному процессу, связанному с присоединением инфекции.
  5. Злокачественное новообразование в прямой кишке. Боль в копчике может быть вызвана поражением нервных окончаний в тазу. Такая опухоль способна перекрывать кишечный просвет, затрудняя акт дефекации, либо делая его невозможным.
  6. Диарея и запор. Причиной таких явлений могут стать самые разные нарушения в работе ЖКТ, и при длительном их течении они часто приводят к болевым ощущениям в копчике.
  7. Спаечные процессы после хирургических вмешательств при лечении заболеваний кишечника, в том числе после колостомы (выведении части кишки наружу через переднюю брюшную стенку для обеспечения дефекации).
Читайте также:  Причины скудных месячных

Беременность и роды

Во время беременности в организме женщины происходят определенные изменения. Матка, сильно увеличивающаяся в размерах, создает давление на окружающие ее органы и тазовые кости. Именно по этой причине у вынашивающих ребенка женщин часто возникают боли в области копчика.

После рождения малыша все органы возвращаются на место, матка приходит в тонус и удерживающие ее связки больше не натягиваются. В таком случае боли прекращаются сами собой.

Во время вынашивания ребенка боль в копчике может возникать и при развитии геморроя. Подробнее об этом можно прочитать в статье «Геморрой во время беременности: лечение и профилактика».

Болезненность в нижнем позвоночном отделе и копчике может также возникать после родов по следующим причинам:

  • крупный плод;
  • интенсивная родовая деятельность;
  • стремительные роды.

Стоит знать! В процессе родовой деятельности копчик принимает активное участие, отклоняясь от естественного местоположения и расширяя диаметр выхода из таза. При этом минимизируется риск травматизации ребенка в родах, но в тоже время может возникать деформация копчика, вызывающая продолжительную боль.

Гинекологические заболевания

Часто боль в копчике возникает при наличии у женщины гинекологических или урологических проблем:

  • уретрит;
  • цистит;
  • сальпингит (воспалительный процесс в маточный трубах);
  • эндометрит (воспаление внутренней оболочки матки);
  • оофорит (воспаление в яичниках);
  • киста яичника;
  • выпадение или неправильное положение матки;
  • новообразования.

Важно! При гинекологических причинах болей в копчике необходимо немедленно обратиться к врачу, так как они несут высокую угрозу работе репродуктивной системы, а иногда и жизни женщины.

Болезни позвоночника

Некоторые общие заболевания позвоночника могут являться причиной возникновения болей в копчике.

У женщин часто встречаются:

  1. Остеохондроз поясничного отдела. Появляется в результате сидячего образа жизни и приводит к появлению протрузий, грыж, ущемлениям межпозвоночных нервов.
  2. Остеопороз. Поражает межпозвоночные диски. При локализации в поясничном отделе вызывает боль и онемение в зоне копчика.
  3. Ущемление нервных окончаний, выходящих из копчика.
  4. Киста копчика (воспаление эпителиального копчикового хода). Киста в копчике часто является врожденным дефектом и не доставляет неудобств, однако при ее воспалении может возникать сильная боль, требующая лечения, часто хирургического.

Симптомы

Симптоматические проявления болей в копчике могут существенно различаться в зависимости от их причин:

  1. После травм. Боли, связанные с ушибами и другими травматическими повреждениями копчика имеют острый характер, могут усиливаться при ходьбе, или наоборот во время сидения. Локализуются неприятные ощущения как в копчике, так и вокруг него. Болевой синдром связанный с травмой может пройти быстро и самостоятельно, но вернуться через несколько лет в обостренной форме.
  2. При беременности. Боль в копчике может быть колющей, острой, тупой, приступообразной или постоянной. Часто неприятные ощущения отдают в промежность, нижнюю часть живота, анальную зону, ноги. Симптомы могут усиливаться при неправильном положении тела во сне и во время сидения.
  3. После родов. Боль может возникать как в результате травмы копчика при родах, так и из-за присоединившейся инфекции. В последнем случае болит не только копчик, но и зона, его окружающая.
  4. Во время менструации. В начале месячных у женщины может в незначительной мере болеть копчик. Ощущения при этом могут быть как острыми, так и ноющими.
  5. Защемление нерва. При такой патологии боль является острой и интенсивной, может отдавать в бедра, ягодицы и ноги. Часто ощущения имеют волнообразный и стреляющий характер.
  6. Перелом копчика. При переломе болевые ощущения мешают стоять и садиться, приводят к запорам. Такая травма может сопровождаться припухлостью и гематомой. После заживления перелома, подвижность копчика теряется, и боли сохраняются на постоянной основе, усиливаясь после длительного сидения, резкого сгибания или разгибания.
Читайте также:  Геморрой во время беременности: лечение и профилактика

Болевые ощущения в копчике могут носить непостоянный характер и проявляться во время определенных движений:

  1. Боль при сидении. Появляется как последствие травм и ушибов копчика, в результате сидячего образа жизни, после активных занятий спортом.
  2. Боль при вставании. Может указывать на различные заболевания, в том числе гинекологические (опущение промежности, спаечная болезнь) и патологии тазовых костей.

Диагностика

Для определения причины болей в копчике следует обратиться к врачу.

В зависимости от исходных причин появления боли, проблемой могут заниматься следующие специалисты:

  • вертебролог;
  • травматолог;
  • хирург;
  • остеопат;
  • мануальный терапевт;
  • проктолог;
  • гинеколог;
  • уролог.

В ходе обследования врач уточнит следующие подробности:

  1. Характер боли.
  2. В каких положениях тела проявляются неприятные ощущения.
  3. Когда начались боли.
  4. Предшествовали ли заболеванию травмы и активные занятия спортом.
  5. Связана ли боль с беременностью, менструацией, дефекацией, мочеиспусканием, половым актом.

Для постановки точного диагноза, в зависимости от подозрений врача могут быть назначены следующие диагностические процедуры:

  • рентген;
  • магнитно-резонансная-томограмма (МРТ);
  • компьютерная томография (КТ);
  • миелография (процедура для выявления спинальных грыж, путем введения контраста в спинномозговой канал);
  • ультразвуковая диагностика (УЗИ) органов малого таза;
  • электронейромиографию – диагностика проводимости нервных окончаний мышц тазового дна;
  • лабораторные анализы (анализ мочи, кала, крови).

Кроме того, могут быть назначены вагинальные и ректальные обследования, консультация диетолога (если боль связанна с проблемами дефекации и пищеварения).

По результатам обследования устанавливается точный диагноз и назначается соответствующее лечение.

Стоит знать! В некоторых случаях врачам не удается установить природу болей в копчиковом отделе, и лечение проводят посредством устранения неприятных симптомов остеопаты, мануальные терапевты и вертебрологи.

Лечение

В преимущественном большинстве ситуаций боль в копчике у женщин удается вылечить консервативными методами.

В состав комплексной терапии включают:

  • покой и постельный режим для больного;
  • обезболивание подходящими медикаментозными средствами;
  • восстановление кровообращения при помощи массажей, мануальной терапии, ЛФК, физиопроцедур;
  • лечение сопутствующих заболеваний.

Стоит знать! Во время беременности диагностика и лечение болей в копчике существенно усложняется. Под запретом находятся и рентгенографические исследования, и большинство обезболивающих и противовоспалительных лекарственных средств. Облегчить неприятные ощущения можно используя специальный резиновый круг для сидения, который снимает нагрузку и давление на копчик.

Лечение боли в копчике, причиной которой являются серьезные травмы (вывих, перелом) производится оперативным путем либо методом ректального вправления.

При наличии воспалительных заболеваний комплексную терапию дополняют назначением антибактериальных препаратов.

Обезболивание

При умеренных болях в копчике врачи назначают противовоспалительные препараты нестероидной группы. Чаще всего для этих целей применяют:

  1. «Нурофен», «Нимесулид», «Напроксен». Такие медикаменты могут назначаться как в таблетках, так и в форме ректальных свечей или микроклизм, в зависимости от причины и характера боли.
  2. Боли высокой интенсивности устраняются при помощи проведения блокад (введения обезболивающего средства в болезненную зону и вокруг нее).
  3. Для проведения блокад применяют: «Новокаин», «Ледокаин», «Гидрокортизон», «Дипроспан».

Мануальная и рефлексотерапия

Большую часть копчиковых болей можно существенно облегчить при помощи пальцевого массажа мышц тазового дна (в случае их спазма) и прямой кишки.

Методы мануальной терапии способны:

  • нормализовать кровообращение в зоне копчика;
  • ликвидировать кровяные застои;
  • снять мышечный спазм;
  • восстановить объем движений копчика после травмы.

Рефлексотерапия (иглоукалывание) применяется для устранения болевого синдрома посредством введения специалистом специальных тонких игл в биологически активные точки. Такой метод лечения часто назначают при неустановленных причинах болей в копчике.

Физиотерапия

Параллельно с медикаментозной терапией для лечения и устранения болей в зоне копчика у женщин активно используются различные физиотерапевтические манипуляции.

Среди популярных и эффективных процедур:

  • ультразвуковое лечение;
  • лазеротерапия (ректальная);
  • УВЧ-терапия (лечение высокочастотным электромагнитным теплом);
  • электролечение (процедура проводится путем введения электрода в прямую кишку).
  • диадинамическая токовая терапия (лечебная манипуляция с анальгезирующим эффектом, создающая временную нервную блокаду в зоне болевых ощущений).
  • дарсонвализация (процедура для повышения тонуса сосудов и нормализации обмена веществ, широко применяющаяся в лечении остеохондроза).
  • грязевые и парафиновые аппликации.
Читайте также:  Крапива: жгучий сорняк или кладезь полезных веществ

Народные средства

Облегчить боли в копчике возможно и народными средствами. Их часто применяют при неустановленных причинах дискомфорта, и во время беременности, когда медикаменты и физиопроцедуры противопоказаны.

  1. Воздействие магнитом Магнит в форме кольца перемещать круговыми движениями в зоне копчика по направлению часовой стрелки. Длительность процедуры 15-20 минут, 2-3 раза в день.
  2. Компрессы с валерьянкой Аптечной настойкой валерианы смочить чистую натуральную ткань и приложить к копчику. Сверху накрыть примочку полиэтиленом и утеплить (ватой, шарфом). Зафиксировать компресс при помощи пластыря и оставить на ночь.
  3. Пихтовое масло Для обезболивания и снятия воспаления масло тщательно втирать в копчик 3 раза в сутки.
  4. Йод Предварительно нагретую теплым компрессом или в ванне область копчика перед сном смазать йодом. Повторять процедуру до 3-х раз в неделю в течение 1,5-2 месяцев.
  5. Сок редьки Свежий сок редьки смешать со спиртом и медом в пропорции 3:1:2. Полученную смесь хранить в холодильнике в плотно закрытой таре и втирать в копчик три раза в сутки.
  6. Мазь с мумие Применяется при переломах копчика. Мумие смешать с розовым маслом до получения мази консистенции густой сметаны и дважды в сутки втирать в копчик массажными движениями.

ЛФК

Улучшить общее самочувствие при болях в копчике и укрепить мышцы тазового дна можно при помощи лечебной физкультуры (ЛФК).

Значительно улучшить общее состояние, уменьшить чувство боли в копчиковой области и укрепить мышцы тазового дна (в том числе и лобково-копчиковую) помогает лечебная гимнастика.

В зависимости от причин заболевания упражнения могут выполняться в различных положениях:

  • стоя;
  • лежа;
  • сидя;
  • на четвереньках.

Целями лечебной гимнастики при болях в копчике являются:

  • укрепление и расслабление мышц тазового дна (в частности лобково-копчиковой мышцы);
  • укрепление мышц пресса;
  • тренировка связочного аппарата малого таза.

Упражнения ЛФК могут быть:

  • изометрическими (приемы на сопротивление мышц в фиксированном положении);
  • изотоническими (приемы на сокращение мышц с изменением положения суставов).

Подходящие для каждой конкретной ситуации упражнения подбирает специалист по лечебной физкультуре.

Важно! При болевом синдроме в копчике все движения необходимо выполнять медленно и ритмично, без резких рывков. Бег, быстрая ходьба и тренировки с нагрузкой строго запрещены.

Наилучший эффект от лечебной физкультуры достигается при регулярном выполнении упражнений утром и вечером.

Самыми простыми, но при этом эффективными домашними упражнениями при болях в копчике являются:

  1. Лодочка. Из исходного положения лежа на животе, руки и ноги поднять как можно выше над полом.
  2. Перекатывание. Лечь на спину и сгруппироваться и в таком положении перекатываться на спине со стороны в сторону.
  3. Бабочка. На широко раздвинутые ноги, согнутые в коленях, надавить руками. Одновременно оказывать сопротивление и пытаться свести колени вместе.

У упражнений ЛФК существуют некоторые противопоказания:

  • хронические болезни в стадии обострения;
  • ОРВИ;
  • повышенная температура тела;
  • декомпенсация заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • артериальная гипертензия.

Профилактика

Для того, чтобы предотвратить возникновение болей в копчике следует придерживаться здорового образа жизни, следить за своим здоровьем, проходить регулярные профилактические осмотры у врача.

В список рекомендаций по профилактике болевых ощущений в копчике присутствуют:

  • достаточная физическая активность, ежедневная зарядка;
  • сокращение времени, проведенного в сидячем положении;
  • фиксация тела в положении сидя (желательно использовать жесткое кресло с ортопедической спинкой, особенно при сидячей работе).
  • правильное питание;
  • увеличение в ежедневном рационе продуктов с высоким содержанием кальция;
  • отказ от тесной одежды, особенно с плотными и сдавливающими поясами.
  • не стоит носить одежду, сдавливающую в поясе, тесные джинсы.

belady.online


Смотрите также