Отчего бывают судороги


Откуда берутся судороги и что с ними делать

Судорога — это внезапное и чаще всего непроизвольное сокращение одной или нескольких мышц. Обычно судорогами сводит ноги: страдают мышцы задней части икры, а также передней и задней поверхности бедра. Но не застрахованы и мускулы рук, запястий, брюшной стенки, плечевого пояса.

В большинстве случаев медики считают это состояние хоть и болезненным, но безвредным. Особенно если мышечный спазм носит разовый характер и продолжается недолго. Однако есть сочетания симптомов, требующие срочного визита к врачу.

Но для начала разберёмся с наиболее распространёнными причинами судорог.

Почему бывают судороги

Откуда берётся мышечный спазм, науке не до конца ясно. Часто причину так и не удаётся установить (впрочем, если судорога разовая, мы не очень и пытаемся).

Но есть ситуации, которые нередко предшествуют спазму. Вот семь наиболее распространённых причин судорог.

1. Мышечное перенапряжение

Нередко спазмы являются следствием излишне энергичного подхода к снарядам в спортзале. Возникающие при этом растяжения и прочие микротравмы в процессе заживления могут сопровождаться не только болью (крепатурой), но и мышечными судорогами.

2. Нарушения кровообращения

Классический пример — туннельный синдром. Это бич тех, кто слишком много времени проводит с компьютерной мышкой в руке. Из-за постоянного фиксированного и неестественного положения запястья в мышцах нарушается кровообращение. Следствием этого могут быть как болевые ощущения и мышечная слабость, так и судороги.

Ещё пара распространённых частных случаев:

  • Неудобная обувь. Туфли на непривычно высоких каблуках, некомфортная колодка, шлёпки без задника, которые приходится удерживать на ноге, поджимая пальцы. Мускулы настолько привыкают к неестественному напряжению, что затем, когда вы наконец-то освобождаетесь от «испанского сапожка», не могут расслабиться, их сводит спазмом.
  • Неудобное положение во время сна. Затёкшие руки, ноги, шея — всё это тоже является признаком нарушения кровообращения и может спровоцировать судороги ночью.

3. Перегрев и/или обезвоживание

Неважно, чем именно вызван перегрев: летней жарой, интенсивными физическими нагрузками или, положим, высокой температурой из-за инфекций. Главное, что вместе с выделяющимся потом организм теряет не только влагу, но и электролиты, необходимые для корректной передачи нервных импульсов. Мышцы реагируют на это в том числе судорогами.

4. Минеральное истощение

Недостаток калия, кальция или магния может мешать мышцам расслабляться. А это приводит к судорогам.

5. Нервное перенапряжение или неврологические расстройства

При подобных состояниях мышцам зачастую сложно расслабиться. О последствиях вы уже знаете.

6. Беременность

Судороги в ногах знакомы многим будущим мамам. Причины этого медикам всё так же не совсем ясны.

7. Некоторые заболевания и приём определённых лекарств

Мышечные спазмы нередко сопровождают такие недуги, как диабет, проблемы с почками, нарушения работы щитовидной железы. Также они могут являться побочным эффектом приёма некоторых лекарств. Например, фуросемида и других диуретиков, а также препаратов для лечения стенокардии, остеопороза, болезни Альцгеймера и других.

Что делать при судорогах

К счастью, избавиться от судороги в большинстве случаев довольно несложно. Вот несколько общепринятых мер первой помощи.

1. Порастягивайте пострадавшую мышцу, сделайте лёгкий массаж

Это поможет спазмированному мускулу расслабиться. Например, очень распространённые судороги в ногах можно снять так: сядьте, выпрямите ноги и потяните носок пострадавшей конечности на себя.

2. Используйте холодный или горячий компрессы

Приложите к мышце смоченное в тёплой воде полотенце или простыню с нагревательным элементом. Можно принять тёплую ванну или сделать гидромассаж, направив струи воды из душа на спазмированный мускул.

Не менее эффективным будет и холод. Заверните в полотенце пакет со льдом или замороженными овощами и слегка помассируйте мышцу.

3. Примите обезболивающее

Например, ибупрофен. Он также поможет расслабить спазмированную мышцу.

Когда судороги опасны

Мышечный спазм может являться симптомом серьёзного сбоя в работе того или иного внутреннего органа или организма в целом. Например, судорогами нередко дают о себе знать цирроз печени, сахарный диабет I типа, развивающиеся неврологические нарушения, в частности эпилепсия.

Есть и другая опасность. Судорога может затрагивать не только крупную мускулатуру, но и гладкие мышцы, входящие в состав оболочек внутренних органов. Спазм таких мышц иногда смертельно опасен. К примеру, спазм бронхов может привести к остановке дыхания, а спазм коронарных артерий — к ухудшению работы, а то и вовсе остановке сердца.

Специалисты исследовательского центра Mayo Clinic рекомендуют как можно скорее обратиться за медпомощью, если судороги:

  1. Случаются часто — несколько раз в сутки или несколько дней подряд. Это повод насторожиться и посоветоваться со специалистом.
  2. Вызывают серьёзный, почти невыносимый дискомфорт.
  3. Сопровождаются отёком, покраснением или любыми другими изменениями цвета и структуры кожных покровов.
  4. Сочетаются с высокой температурой и головной болью.
  5. Вызывают резкую мышечную слабость.

Если ни одного из перечисленных симптомов вы не наблюдаете, можно выдохнуть: скорее всего, ничем опасным спазмы вам не грозят. Тем не менее разобраться с их происхождением всё-таки стоит. Хотя бы для того, чтобы избавить себя от подобных болезненных ощущений в будущем.

Как лечить судороги

Если судороги доставляют вам дискомфорт (будят по ночам или длятся довольно долго, несмотря на массаж и компрессы), идите к терапевту. Чтобы выявить нарушения в работе организма, медик задаст вам несколько вопросов. Например:

  1. Как часто у вас бывают судороги?
  2. Какие мышцы они затрагивают?
  3. Принимаете ли вы какие-нибудь лекарства?
  4. Как часто вы употребляете алкоголь?
  5. Каков ваш образ жизни и физические нагрузки?
  6. Сколько жидкости вы пьёте ежедневно?

Для более полной диагностики могут потребоваться анализы крови и мочи. С их помощью врач выяснит уровень микроэлементов, а также сможет проверить состояние почек и щитовидной железы. В некоторых случаях назначается электромиография. Это тест, который измеряет активность мышц и диагностирует существующие в их работе нарушения.

В итоге врач установит заболевание, симптомом которого являются судороги, и назначит спефицическое лечение.

Как предотвращать судороги

Учитывая наиболее распространённые причины мышечных спазмов, профилактика очевидна:

  1. Пейте больше воды, чтобы не допустить обезвоживания.
  2. Не злоупотребляйте алкоголем. Помимо прочего, он является мощным диуретиком и провоцирует потерю жидкости.
  3. Регулярно делайте разминку, чтобы не допускать нарушений кровообращения.
  4. Носите удобную обувь.
  5. Старайтесь избегать стрессов и нервного перенапряжения. У вас должен быть полноценный отдых и сон.
  6. Следите, чтобы ваш рацион был полноценным и включал богатые калием, магнием и кальцием продукты: кисломолочку, крупы, листовую зелень, орехи и так далее.
  7. При необходимости принимайте минеральные комплексы и биодобавки. Естественно, делайте это после консультации с терапевтом.

Читайте также

lifehacker.ru

Судорога: почему появляется, какой бывает, как от неё избавиться

Они всегда появляются неожиданно, без каких-либо предпосылок и предчувствий, как, например, при простуде: судороги – частые ночные гости у пожилых людей старше 50 лет, новорожденных и спортсменов. Реже, но они знакомы беременным и рабочим узких специальностей: портным, музыкантам, вышивальщицам, вязальщицам – всем, чья деятельность связана с постоянным напряжением определённых групп мышц.

Порой они могут продолжаться достаточно долго – до нескольких минут, в течение которых человек не контролирует движение резко сократившихся мышц. В это время жизнь практически останавливается, поскольку человек фактически корчится от боли, пронзающей мышцу. У него темнеет в глазах, он не может даже пошевелиться, пока спазм не ослабеет. Сведённая часть тела фактически «каменеет» от напряжения.

На месте, где был спазм, может появиться отёк или покраснение. После сильного спазма ещё долго может ощущаться болезненность (от нескольких часов, до нескольких суток). Повторяться судорога может многократно или не повторяться вовсе, вне зависимости от времени суток, положения тела и возраста. Более всего уязвимы мышцы, которые принимают участие в движении суставов:

  • живота;
  • бедра;
  • рук;
  • икроножные;
  • всего тела;
  • ночные судороги.

Судороги имеют различия, в зависимости от характера спазма. Мышцы ног сокращаются с тянущейся и длительной болью, окаменелостью – это тонический спазм. При клонических судорогах и конвульсиях чередуются периоды расслабления и периоды острого спазмирования.

Основные причины появления судорог

Приступы судорог могут появляться по самым различным причинам, и возникать как на фоне сложных патологических заболеваний, или быть следствием изменений, происходящих в организме.

Судороги могут сопровождать следующие патологии:

  • энцефалиты различного типа;
  • воспаление оболочки головного мозга;
  • эпилепсия;
  • следствие травм различного происхождения (в том числе и ЧМТ);
  • опухоли различного происхождения;
  • беременность;
  • инфекционные заболевания и интоксикация при значительном повышении температуры.

Местные судороги могут быть спровоцированы следующими факторами:

  • гипертермия (перегревание или переохлаждение мышц);
  • перенапряжение определённых групп мышц, вызванное длительным воздействием;
  • избыточное употребление кофе, крепкого чая или курение;
  • бесконтрольный прием мочегонных препаратов;
  • недостаток витамина В, D;
  • несбалансированное питание, в результате чего в организме дефицит калия, магния, натрия и кальция;
  • возрастные изменения.

Можно заметить, что судороги возникают как ответная реакция организма на внешние или внутренние факторы. Если нет видимых причин, а судороги повторяются с высокой периодичностью, нужно пройти полное обследование у высококвалифицированного специалиста.

Как это происходит: проявление заболевания

В большинстве случаев судороги проявляются в икроножных мышцах, что может произойти при самых различных ситуациях: неудачно положил ногу, когда повернулся во сне, потянулся пальчиками вперёд при потягивании, резкое переохлаждение во время плавания. При эпилептическом припадке конвульсии могут пронизывать всё тело, что выглядит пугающе для человека, который видит приступ впервые.

Существует большое количество видов судорог, и отличия у них значительные, зависят от разных факторов:

  • тип мускулатуры: гладкая или поперечная;
  • природы припадка (эпилепсия или нервное перенапряжение);
  • причина, вызвавшая спазм;
  • длительность спазма и характер приступа.

Эпилепсия – сложное заболевание, связанное с изменениями, происходящими в коре головного мозга. Поэтому больной должен постоянно наблюдаться у специалиста и принимать необходимые препараты. При припадке ему практически всегда требуется помощь посторонних, чтобы не нанести вред организму. Обычно такие больные «предчувствуют» начало припадка и успевают прилечь, присесть или принять позу, в которой не получат травму или снизят вероятность ее получения.

При судорогах, которые зависят от образа жизни и питания, и появляются практически незаметно для окружающих, помощь со стороны не потребуется – больной самостоятельно справляется с ней.

Как происходит сам процесс судороги:

  1. Мышца внезапно застывает в одном положении, становится твёрдой и может выступить над поверхностью тела в виде бугорка.
  2. Боль пронзает отвердевший участок, и человек вскрикивает или громко кричит.
  3. Постепенно, в течение некоторого промежутка времени (от 30 сек до нескольких минут), мышца начинает расслабляться, и наступает облегчение.
  4. Другой вариант: больной щипает или колет острым предметом в спазмированную мышцу, и происходит рефлекторное расслабление – ответ организма на травмирующий фактор.

Как только начинается неконтролируемое сокращение мышцы, она перестает получать кислород и питательные вещества, начинается кислородное голодание. При этом мышечная ткань выделяет избыточное количество продуктов жизнедеятельности, накопившихся в ней, и тем самым негативно влияет на нервные окончания. То самое раздражение нервных окончаний и приводит к болезненному ощущению, которое испытывает человек.

«Важно! Чем сильнее был приступ судороги, тем больше времени у него будет длиться ощущение боли в мышце, пострадавшей при судороге».

Быстрая помощь, если возникла судорога

Для того, чтобы как можно быстрее избавиться от боли, нужно предпринять действия, которые помогут купировать приступ и максимально быстро расслабить мышцы и восстановить нормальное кровообращение. Это несложные, но эффективные меры, о которых нужно знать. Особенно если судороги – частое явление.

  1. Уколоть пораженное место булавкой или острым предметом, или чувствительно ущипнуть его. Это быстрый способ снять напряжение, хорошо знакомый пловцам. При сильном переохлаждении в воде иногда это единственный способ не утонуть, поэтому они погружаясь в воду часто к плавкам прикалывают булавку.
  2. Растереть ногу согревающей мазью или кремом. Это улучшит кровообращение и поможет расслаблению мышцы.
  3. Чередование холодного и горячего компрессов. Температурные перепады способствуют лучшей циркуляции крови.
  4. Потянуть носочную часть стопы на себя несколько раз. Упражнение помогает быстро снять спазм.
  5. Встать босыми ногами на холодный пол, опираясь на пятки. Особенно актуально, если судорога застала ночью.
  6. Полежать в постели с высоко поднятыми ногами. Отток крови поможет избежать повторения судорог. Если ноги были отёчными, избавит от лишней жидкости.

Если судороги случаются часто, каждый находит тот способ, который помогает ему быстро избавиться от проблемы, перепробовав несколько вариантов.

Диагностика: к какому врачу обратиться

Судороги никогда не возникают беспричинно. Во многих случаях это сигнал организма о том, что в организме есть проблема и время обратиться к врачу. В первую очередь имеет смысл получить консультацию терапевта. В ходе опроса он сможет по косвенным признакам определить, к какому именно узкому специалисту нужно обратиться и назначит первичное обследование: даст направление на анализы, аппаратные обследования.

Чаще всего при судорогах необходимо получить консультацию у невропатолога, хирурга (флеболога), психиатра, гинеколога и эндокринолога.

При обследовании пациент должен пройти следующие исследования:

  • общий анализ крови (ОАК), и биохимический;
  • комплекс исследований работы внутренних органов (МРТ, КТ, электроэнцефалограмму головного мозга, УЗИ).

Всестороннее обследование позволяет подтвердить или исключить вероятность серьёзного заболевания. По их результатам специалисты обследований смогут поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение.

Такое простое лечение

Длительность и частота возникновения судороги зависит от заболевания или отклонения в организме. Чаще всего для полного избавления от судорог не требуется проводить специальное лечение, достаточно скорректировать свои привычки, сбалансировать питание или провести курс приема специальных витаминных комплексов. Но их назначением должен заниматься врач, который точно знает, в каком микроэлементе нуждается организм.

Наиболее распространённые назначения при судорогах:

  • приём препаратов с магнием – Магне В6, Магневит, Сульфат магния и т.п. – для восстановления нормального электролитного обмена в организме. Также продукты и овощи, которые содержат его: какао, брокколи, бананы, авокадо и т.д.;
  • курс препаратов с высоким содержанием калия – аспаркам, панангин, которые также способствуют правильному сокращению мышечных тканей. В рацион следует включить печеный картофель, зелень, сухофрукты, курагу, фасоль, чернослив, изюм, инжир и т.д;
  • препараты кальция – кальций D-3 никомед, кальцемин, а также творог, кисломолочные продукты, орехи, зерновые, бобы, семечки, яйца птиц, сою, рыбу;
  • при застоях в сосудах и нарушении кровотока флеболог может назначить курс венотоников.

Рацион должен быть сбалансированным, при этом необходимо следить за количеством жидкости, употребляемым в течение дня. Для взрослого человека это 1,5-2 литра.

Прием витаминных комплексов станет бессмысленным, если не отказаться от привычек, которые способствуют их быстрому выведению из организма, а пренебрежительное отношение к состоянию сосудов приведёт к тромбофлебиту или варикозному расширению вен. Для этого необходимо:

  • ограничить употребление крепкого чёрного чая и кофе, способствующих вымыванию кальция из организма, а также отказаться от употребления спиртных напитков;
  • избегать перегрузок на ноги, связанных с долгим стоянием;
  • не сидеть, забросив ногу на ногу, тем самым нарушая кровоток;
  • контролировать физические нагрузки и носить удобную, просторную обувь (каблук не выше 5 см);
  • давать ногам частый отдых, приподняв их вверх или уложив на валик, и уложив сверху компресс из холодной воды.

Профилактика повторения судорожных приступов

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. В случае, если судороги стали частым ночным гостем, следует бережнее относиться к ногам. Пересмотрите рацион и образ жизни. Правильное питание улучшает общее самочувствие, а смена сидячего образа жизни на активный поможет не только скорректировать фигуру, но и улучшить циркуляцию крови, обогатить её кислородом. Для того, чтобы судороги тревожили как можно меньше, следуйте простым правилам:

  • до проведения тренировок или работ, связанных с большими физическими нагрузками, подготовьте к ней мышцы и связки, проведите небольшую разминку;
  • спите в комфортных условиях, держите ноги в тепле и укладывайте их в удобную позу;
  • делайте гимнастику для ног и самомассаж, не допуская застоя крови в ногах;
  • исключите из гардероба носки или гольфы с тугой резинкой, брюки «в обтяжку», которые будут давить на ноги;
  • больше ходите пешком или бегайте трусцой;
  • всегда употребляйте большое количество зелени.

Для того, чтобы прожить долго и в пожилом возрасте не знать проблем с судорогами, заботиться своём здоровье нужно заранее, с молодого возраста. Если ваша трудовая деятельность связана с долгим стоянием, сидячим положением или переносом тяжести, лучше её сменить при первых симптомах, указывающих на возможные проблемы. Ведь от того, как бережно и заботливо вы относитесь к своему организму, во многом зависит самочувствие в зрелом возрасте.

Судорога: почему появляется, какой бывает, как от неё избавиться Ссылка на основную публикацию

onevrologii.ru

Судороги – от чего бывают и как лечить

Судороги – это спонтанные, не зависящие от человека, приступообразные сокращения мышц. Это одна из разновидностей гиперкинезов. Многообразие судорог определяется их распространенностью, механизмом развития, интенсивностью и продолжительностью.

В зависимости от частоты возникновения приступов судороги делятся на постоянные и эпизодические.

По механизму развития судороги делятся на неэпилептические и эпилептические (эпилептическую болезнь). К первой группе относятся все приступы судорог, причиной возникновения которых является не эпилепсия. Вторая группа объединяет все эпилептические припадки.

Среди неэпилептических судорог принято выделять судорожные реакции и судорожный синдром.

Судорожная реакция – это ответ организма на какое-то чрезвычайное раздражение. Оно может быть результатом переутомления, отравления угарным газом, инфекционного заболевания, длительной алкогольной интоксикации (алкогольные судороги) и др. К таким реакциям склонны лица с повышенной судорожной готовностью, хотя развиться она может и у здорового человека. У детей судорожные реакции регистрируются в 4–5 раз чаще, чем у взрослых. Типичный пример – судороги у ребенка при высокой температуре тела. Для этого типа неэпилептических судорог характерна эпизодичность приступов.

Судорожный синдром развивается, как правило, на фоне активного патологического процесса в нервной системе и характеризуется тонико-клоническими судорогами в сочетании с расстройствами кровообращения и ликвородинамики. Ему свойственно повторение приступов.

Эпилептические приступы обычно возникают тогда, когда имеет место повышенная судорожная готовность головного мозга, наследственно обусловленная. 

Дифференциальная диагностика этих трех разновидностей судорог чрезвычайно сложна, особенно в детском возрасте.

По числу задействованных в судорожном напряжении мышц или мышечных групп судороги классифицируют следующим образом:

  • общие или генерализованные, при которых судорожные сокращения мышц распространяются по всему телу, верхним и нижним конечностям с обеих сторон. Генерализованные судороги могут быть конечной стадией судорожного припадка любого типа;
  • местные или локальные (парциальные). Они охватывают одну группу мышц или мышцу. Бывают простыми (без нарушения сознания) и сложными (с нарушением и даже потерей сознания);
  • односторонние, в которые вовлечена левая или правая сторона тела.

По характеру и длительности мышечного напряжения выделяют следующие виды судорог:

  • тонические, когда достаточно длительные (до 3-х и более минут) периоды сокращения мышц сменяются периодами неспешного их расслабления. Туловище и конечности человека как будто застывают в вынужденных позах. Тонические судороги, как правило, – это результат чрезмерного возбуждения подкорковых структур головного мозга;
  • клонические, при которых кратковременные спазмы мышечных групп чередуются с такими же короткими эпизодами их расслабления. Выглядит это, как быстрые стереотипные движения различной амплитуды. Возникают клонические судороги при перевозбуждении двигательного отдела коры головного мозга. Обычно они берут начало на лице и спускаются вниз на верхние и нижние конечности;
  • миоклонические, для которых характерны резкие, беспорядочные, секундные, внезапные вздрагивания мышц всего тела или отдельных его частей. Могут быть вариантом нормы, а могут являться симптомом серьезного заболевания. По своей сути миоклонии – это разновидность клонических судорог. Они могут быть и общими, и локальными;
  • смешанные. Если преобладает тонический компонент, судороги называют тонико-клоническими, а если клонический – клонико-тоническими;

Генерализованные судороги могут быть клоническими, тоническими и смешанными (тонико-клоническими).

В генерализованный тонический припадок вовлекаются мышцы туловища, конечностей, шеи и лица. Такие приступы характерны для:

  • эпилепсии;
  • спазмофилии;
  • бешенства;
  • столбняка;
  • отравления стрихнином;
  • нарушений мозгового кровообращения и др.

Ярким примером генерализованных клонических судорог является клоническая фаза большого эпилептического припадка. Подобные приступы возможны при субарахноидальных кровоизлияниях, синдроме Морганьи—Адамса—Стокса, в III периоде эклампсии и др.

Парциальные (локальные) судороги тоже могут быть и тоническими, и клоническими.

Локализация локальных приступов может быть различной. Наиболее часто встречающиеся парциальные судороги и вовлеченные в них мышцы таковы:

  • гемифасциальный спазм – мимические мышцы одной половины лица;
  • блефароспазм – круговые мышцы глаза;
  • лицевой параспазм – мышцы лица;
  • кивательная судорога – грудино-ключично-сосцевидные или кивательные мышцы шеи;
  • судорога взора – глазодвигательные мышцы;
  • платизмальный спазм – поверхностная мышца шеи;
  • судорога диафрагмы – мышцы диафрагмы;
  • тризм – жевательные мышцы;
  • судорога мышц речевого аппарата и дыхательных мышц;
  • крампи – икроножные мышцы;
  • писчий спазм – мышцы пальцев и кисти;
  • «рука акушера» – мышцы кисти и предплечья;
  • «конская стопа» – мышцы стопы и голени;
  • дактилоспазм – мышцы указательного и большого пальцев руки.

Выделяют несколько типов судорог, развивающихся на фоне биохимических нарушений. Среди них следующие:

  • гипокальциемические – при дефиците кальция в организме;
  • пиридоксин зависимые – купируются назначением больному витамина В6;
  • гипербилирубинемические – при резком увеличении содержания билирубина в крови;
  • гипомагнезиемические – при выраженном снижении уровня магния в крови и др.

Не путать тонические судороги с тетаническими (тетанией). Причина последних – расстройства обменных процессов в организме, главным образом, нарушение кальциевого обмена. Типичным примером является тетания при гипопаратиреозе, когда в крови по какой-то причине снижается уровень гормонов, вырабатываемых паращитовидными железами.

Причины возникновения судорожных припадков

Судорожные сокращения мышц могут быть физиологическими. Возникают они в следующих ситуациях:

  • в момент перенапряжения мышц, например, у спортсменов-тяжелоатлетов;
  • через какой-то промежуток времени после мышечных перегрузок (судороги икроножных мышц в ночное время и др.);
  • при растяжении мышцы, как рефлекторная реакция (спазм наружной крыловидной мышцы лица при широком открывании рта и др.).

Нередко такие судороги сопровождаются болезненностью спазмированной мышцы или группы мышц. Способствуют их развитию обменные и сосудистые расстройства.

Причины патологических судорог делятся на экзогенные и эндогенные.

Среди экзогенных нужно выделить следующие:

  • отравление окисью углерода и ФОС;
  • массивная алкогольная интоксикация;
  • инфекционные заболевания (столбняк, холера, бешенство и др.);
  • эклампсия у беременных;
  • медикаментозные интоксикации при приеме Аминазина, Индометацина и др.;
  • специфика профессии, например, у стенографисток, музыкантов, доярок, работников горячих цехов;
  • черепно-мозговые травмы и др.

Эндогенные причины патологических судорог перечислены ниже.

1. Заболевания нервной системы:

  • генетически обусловленная первичная эпилепсия;
  • абсцессы мозга, менингиты и энцефалиты;
  • опухоли мозга;
  • паразитарные болезни мозга и др.;

2. Наследственно-дегенеративные заболевания:

  • болезнь Альцгеймера;
  • лейкодистрофия;
  • хорея Гентингтона;
  • торсионная дистония;
  • болезнь Пика;
  • двойной атетоз и др.;

3. Соматические заболевания и состояния, протекающие с нарушениями мозгового кровообращения и гипоксией мозга:

  • коллагеновые болезни – ревматизм, узелковый периартериит, системная красная волчанка;
  • заболевания крови – лейкозы, геморрагические васкулиты и др.;
  • пороки сердца и патология магистральных сосудов;
  • печеночная кома;
  • гипогликемическая кома;
  • уремическая кома;
  • ожоговый шок и др.;

4. Нарушения мозгового кровообращения:

  • инсульты;
  • внутричерепные кровоизлияния;
  • острая гипертоническая энцефалопатия и др.;

5. Метаболические нарушения:

  • гипокальциемия;
  • фенилкетонурия;
  • гипогликемия;
  • гипергидратация;
  • обезвоживание;
  • гипонатриемия и др.;

6. Неврозы, в том числе истерия.

Совет врача. Любые, даже, на первый взгляд, безобидные судороги, требуют консультации специалиста. Судороги, трактуемые как физиологические, не всегда в итоге оказываются таковыми. Они могут сигнализировать о скрыто протекающем заболевании нервной системы.

Судороги мышц верхних и нижних конечностей

Судороги конечностей в большей или меньшей степени знакомы практически каждому. Случаются они часто у вполне здоровых людей. Типичными примерами судорог конечностей являются:

  • судорога стопы;
  • судорога икроножной мышцы голени;
  • судороги пальцев рук;
  • судороги в бедренных мышцах;
  • судороги пальцев ног и др.

Спровоцировать физиологические судороги могут внешние факторы, такие как:

  • резкое переохлаждение конечностей;
  • неудобная поза;
  • стрессы и психоэмоциональные перегрузки;
  • узкие манжеты на рукавах куртки или рубашки;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • вязание или вышивание и др.

Нередко спазмы мышц конечностей возникают в самый неподходящий момент. Так, например, ночные судороги в икроножных мышцах прерывают сон, заставляют человека мучиться от боли в ноге не только в момент самого приступа, но и после. Судороги ног, начавшиеся во время купания в жару в холодной воде, могут привести к печальным последствиям. В таких ситуациях человек должен знать, как оказать себе первую помощь, как снять судороги ног в домашних условиях и даже в воде. Для этого существует ряд приемов и упражнений, расслабляющих спазмированную мышцу и купирующих боль.

Если судорожные приступы в конечностях повторяются, частота их нарастает, вариантом нормы это считать нельзя. Нужно обратиться к врачу для выяснения истинной причины судорог.

Возможные причины судорог мышц конечностей:

  • варикозная болезнь вен нижних конечностей;
  • плоскостопие;
  • массивная никотиновая интоксикация;
  • отравление алкоголем;
  • дефицит витаминов и микроэлементов (кальция, калия, магния и др.);
  • длительный прием мочегонных препаратов;
  • обезвоживание организма;
  • нарушение кровообращения в конечности;
  • острые нарушения мозгового кровообращения и постинсультные состояния (судороги после инсульта);
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет, патология щитовидной железы и др.);
  • болезни печени и почек;
  • выраженная анемия;
  • облитерирующий эндартериит;
  • боковой амиотрофический склероз;
  • тромбофлебит;
  • травмы конечностей;
  • гиподинамия;
  • спазмофилия;
  • атеросклероз;
  • остеохондроз;
  • хроническая сердечная недостаточность.

Судороги ног и рук у пожилых людей (в возрасте старше 50-ти лет) – довольно частое явление. Помимо указанных выше причин, увеличивают риск развития у них мышечного спазма в конечностях следующие факторы:

  • злоупотребление некоторыми лекарствами (статины, диуретики и др.);
  • несбалансированное питание;
  • возрастное замедление метаболизма;
  • возрастное ослабевание мышц конечностей;
  • дегенеративные изменения в структурных элементах опорно-двигательного аппарата (сухожилиях, связках и др.);
  • употребление в больших количествах чая и кофе;
  • сниженная толерантность даже к незначительным стрессовым ситуациям.

У женщин судороги в ногах при беременности и спазмы мышц пальцев рук происходят из-за нарастающего дефицита микроэлементов и минералов. Это связано с токсикозом в первом триместре, а также с ростом плода и увеличением его потребностей в питательных веществах во II и III триместрах. Определенную роль играет увеличенная матка, сдавливающая нижнюю полую вену. Из-за этого венозная кровь застаивается в сосудах нижних конечностей.

Судороги в ногах у ребенка тоже могут случаться. Так, например, одним из симптомов спазмофилии является карпопедальный спазм. При нем отмечается сочетанный спазм мышц кистей и стоп, длящийся несколько часов или даже дней.

Особенности судорог у детей

Судороги у детей, особенно в раннем возрасте, возникают вследствие незрелости центральной нервной системы. Определенное значение имеет генетически обусловленный пониженный судорожный порог.

Частота судорог у новорожденных – от 4 до 12 случаев на 1000 родившихся малышей. Они могут возникать при любых состояниях и заболеваниях, сопровождающихся повышением судорожной готовности головного мозга. Судороги у грудничка могут носить характер единичных или повторных эпизодов, которые постепенно прекращаются. А могут многократно повторяться и в итоге трансформироваться в эпилепсию. Прогноз судорог у каждого конкретного малыша предопределить сложно. Поэтому доктора в подобных ситуациях предпочитают употреблять несколько иные термины («судорожные состояния», «судорожные приступы», «эпилептиформные приступы»), но не «эпилептические судороги» или «эпилепсия».

Основные причины судорог у детей в возрасте до 6-ти месяцев таковы:

  • гипоксия;
  • внутричерепная родовая травма;
  • пороки развития головного мозга;
  • нейроинфекции;
  • обменные нарушения;
  • наследственные заболевания;
  • детский церебральный паралич и др.

Судороги у детей в возрасте от 6-ти месяцев до 3-х лет могут быть вызваны следующими причинами:

  • аномалиями развития мозга;
  • ОРВИ, гриппом и пневмонией;
  • нейроинфекциями;
  • последствиями родовой травмы и гипоксии;
  • наследственными болезнями обмена веществ;
  • гипокальциемией;
  • черепно-мозговыми травмами;
  • опухолями мозга;
  • идиопатической эпилепсией;
  • наследственно-дегенеративными заболеваниями ЦНС и др.

 Менее частые причины судорог у детей раннего возраста таковы:

  • врожденная краснуха;
  • врожденный токсоплазмоз;
  • врожденная цитомегалия;
  • врожденные пороки сердца синего типа;
  • лекарственные отравления;
  • абсцесс мозга;
  • ангиоматоз мозга.

Спровоцировать судороги могут стрессовые ситуации, резкое возбуждение, инфекционные заболевания, нарушения электролитного баланса.

Для новорожденных характерны генерализованные клонические и тонические, молниеносные судороги, которые легко спутать с обычными движениями малыша. У детей старше полугода чаще отмечаются общие приступы тонических судорог – инфантильные спазмы. После 3-х лет они встречаются намного реже.

Большие судорожные припадки у детей до 3-х лет носят абортивный (укороченный) характер и сопровождаются вегетативной симптоматикой (рвотой, повышением температуры тела, болями в животе). Преобладает в них тонический компонент.

Поствакцинальные судороги, возникающие через несколько часов или на 1–3-й день после прививки, обычно бывают локальными.

Фебрильные судороги у ребенка могут развиться при любом заболевании, протекающем с выраженной лихорадкой. Часто носят генерализованный характер и могут повторяться. Особенно опасно, если такие судороги возникают у ребенка во сне.

Респираторно-аффективные судороги свойственны детям с повышенной возбудимостью нервной системы. Спровоцировать их развитие может боль, испуг или гнев.

Основная цель диагностики судорожных состояний у детей – это установление причины возникновения приступов. Лечение их производится параллельно с лечением основного заболевания. Прогноз определяется возрастом ребенка, причиной судорог и своевременно назначенным лечением.

Заболевания, протекающие с приступами судорог

Перечень основных заболеваний и состояний, в клинической картине которых имеют место или могут иметь место судороги:

  • эпилепсия;
  • спазмофилия;
  • опухоли и аномалии развития головного мозга;
  • инфекционные заболевания (столбняк, бешенство, холера и др.);
  • нейроинфекции;
  • хронический алкоголизм;
  • черепно-мозговые травмы;
  • осложнения беременности (эклампсия и др.);
  • отравления угарным газом, мышьяком, свинцом и др.;
  • наследственные болезни обмена;
  • грубые нарушения метаболизма (гипокальциемия, обезвоживание и др.);
  • наследственные дегенеративные заболевания нервной системы;
  • острые нарушения мозгового кровообращения;
  • неврозы;
  • болезни органов эндокринной системы (сахарный диабет, гипопаратиреоз и др.);
  • наследственные нервно-мышечные болезни и др.

Какие специалисты занимаются лечением судорожных припадков

При впервые возникших или повторяющихся судорогах, независимо от их характера и локализации, следует обратиться к одному из специалистов:

Какие обследования придется пройти больному, страдающему судорогами

  • Спинномозговая пункция
  • Рентгенография черепа
  • Электроэнцефалография
  • МРТ головы
  • КТ головы
  • Ангиография сосудов головного мозга
  • Эхо-энцефалография
  • Электромиография
  • Радиоизотопное сканирование головного мозга
  • УЗИ сосудов головного мозга
  • УЗИ сосудов конечностей
  • Биохимическое исследование крови
  • Электролитный состав крови

Первая помощь при судорогах подразумевает комплекс мероприятий, первым из которых является вызов бригады скорой помощи. Цель последующих действий – обеспечить больному возможность свободно дышать и свести к минимуму вероятность получения им травм головы и тела. Приемами доврачебной помощи должен владеть каждый человек из окружения больного, страдающего судорожными припадками.

Любые судороги, будь то эпилепсия или ночные спазмы икроножных мышц, требуют врачебного обследования и назначения состоятельной медикаментозной терапии. Ее состав зависит от причины судорог, то есть от того заболевания, которое дало старт первому и последующим приступам.

Для лечения судорог применяются лекарственные препараты из нескольких фармакологических групп, а именно:

  • противосудорожные средства;
  • витамины группы В;
  • препараты калия, магния и их комбинации;
  • поливитаминные препараты;
  • миорелаксанты;
  • транквилизаторы;
  • спазмолитики.

simptomyinfo.ru

Судороги

Судороги – непроизвольные сокращения мышц, проявляющиеся в виде спазмов. Возникают они внезапно и продолжаются довольно короткое время, но в некоторых случаях повторяются через определённый интервал. Нередко вызывают сильную боль у маленьких детей и пожилых людей. Наиболее часто подвержены сокращениям нижние конечности, в особенности мышцы икр и бедра. Нередко возникают они в кисти, спине, животе и на шее. Намного реже встречаются спазмы внутренних органов.

Существует несколько видов судорог мышц, которые отличаются по своей интенсивности и продолжительности. С таким неприятным ощущением сталкиваются как взрослые, так и дети. Лечить их надо в любом случае, так как они снижают качество жизни, работоспособность человека и даже влияют на личную жизнь.

Кроме этого, есть некоторые виды спазмов, присущи отдельной возрастной группе. Таким образом, судороги у новорождённых бывают фебрильными, а у взрослых парциальные. Причины разнообразны. Судороги могут возникнуть во время занятия спортом, от высокой температуры, в ночное время суток, когда все мышцы наиболее расслаблены.

В обычном проявлении спазмы мышц длятся от нескольких секунд до двух минут, но если их продолжительность намного дальше, они повторяются или человек теряет сознание, необходимо сразу же доставить его в медицинское учреждение. Особенно быстро это нужно сделать при парциальных спазмах, поскольку они являются признаком эпилепсии и могут привести к удушью.

Этиология

Судороги мышц возникают из-за самых разных причин, не всегда связанных с заболеваниями или нарушениями функционирования мозга, а это значит, что могут проявиться у абсолютно здорового человека. Основными причинами выражения судорог являются:

  • недостаток в организме витаминов;
  • малое количество жидкости, из-за чего человек теряет питательные минералы, среди которых кальций, калий, натрий и множество других. Именно по этой причине появляются судороги при беременности;
  • влияние слишком высоких температур – в это время человек теряет много жидкости через сильное потоотделение;
  • нерациональное питание, при котором человек употребляет большое количество белков с продуктами;
  • послеоперационный период;
  • плоскостопие;
  • резкая смена температур;
  • выполнение интенсивных физических упражнений, основная часть которых направлена на нижние конечности, поэтому такому расстройству часто подвержены профессиональные спортсмены;
  • неудобное положение во время сна вызывает ночные судороги;
  • злоупотребление табакокурением и напитками с высоким содержанием кофеина. Нередко такие люди замечают непроизвольное сокращение мышц;
  • слишком высокая температура тела вызывает появление судорог у новорождённых малышей или детей на грудном вскармливании;
  • нарушение кровообращения в нижних и верхних конечностях;
  • продолжительное влияние стрессовых ситуаций;
  • применение некоторых лекарственных веществ, например, мочегонных препаратов;
  • резкое повышение кровяного давления;
  • различные заболевания нервной системы;
  • онкологические новообразования в головном мозге;
  • нарушение кровообращения и поступления кислорода в головной мозг;
  • тяжёлое протекание беременности, появление на поздних сроках преэклампсии или эклампсии;
  • недостаточный обмен веществ;
  • различные интоксикации организма;
  • большое содержание сахара в крови при сахарном диабете;
  • эпилепсия — приводит к парциальным и тоническим судорогам;
  • слишком высокая масса тела;
  • производственные условия, когда человек вынужден сидеть или стоять несколько часов подряд;
  • контакт с ядовитыми растениями или укусы насекомых;
  • варикоз;
  • поражение остеохондрозом позвоночника и межпозвоночных дисков;
  • различные инфекционные или вирусные заболевания, а также несвоевременное их лечение.

Спазм мышцы при судороге

Данные факторы способствуют тому, что появляются ночные судороги, или прочие разновидности.

Судороги у ребёнка проявляются под влиянием следующих причин:

  • генетической предрасположенности. Если кто-то из родителей страдал таким расстройством, у ребёнка будут наблюдаться фебрильные судороги;
  • патологического строения головного мозга;
  • сахарного диабета у матери;
  • не сформировавшейся нервной системы;
  • травмы во время родов;
  • высокой температуры у малыша;
  • реакции на вакцинацию;
  • недостатка в маленьком организме кальция.

Фебрильные судороги не опасны для ребёнка, только если не длятся более четверти часа.

Разновидности

В зависимости от основной причины, различаются следующие виды спазматического сокращения мышц:

  • тонические судороги – могут возникать во время сна или от физических упражнений. Для них характерно постепенное и длительное течение;
  • клонические судороги – появляются из-за нарушений функционирования коры головного мозга. Они выражаются быстрыми и непродолжительными сокращениями одной или нескольких мышц;
  • тонико-клонические спазмы – содержащие в себе проявления двух вышеуказанных видов. Сначала действует тоническая судорога, сменяющаяся клоническими судорогами;
  • миоклоническая судорога – спазмы напоминают небольшое подёргивание мышц, наподобие тика, протекают без боли и проходят самостоятельно через небольшое количество времени;
  • фебрильные судороги – встречаются у новорождённых малышей и детей до шести лет на фоне высокой температуры тела (свыше 38 градусов). Следует отличать такие судороги от детской эпилепсии, которая возникает без повышения температуры. Лечение таких сокращений зависит от их продолжительности. В лёгких случаях достаточно будет применить средства для снижения жара, а в осложнённых – специальные противосудорожные препараты;
  • парциальные спазмы – могут продолжаться до нескольких минут. Поражают верхние и нижние конечности, туловище и голову. Довольно часто возникают при эпилепсии;
  • атонические сокращения – внезапное падение головы или нижней челюсти (слабость мускулатуры). Часто выражается у детей;
  • алкогольные судороги – зачастую выражаются через некоторое время после употребления большого количества спиртосодержащих напитков. Наиболее часто возникают в промежутке от 7 до 48 часов;
  • лекарственные сокращения – передозировка медикаментами наркотического характера.

Виды судорог

По степени распространённости, сокращения мышц бывают:

  • локализованными – возникающие на определённом участке тела, например, лицо, верхние или нижние конечности. При этом задействована одна или несколько мышц;
  • генерализированными – характеризуются захватом сразу всех мышц, нередко при этом пострадавший теряет сознание.

Симптомы

В зависимости от того, какими были причины судорог, и их продолжительность, проявление симптомов может быть как незначительным, так и острым:

  • подёргивания и покалывания в поражённой части тела наблюдаются при парциальных сокращениях;
  • спутанность или полная потеря сознания;
  • расстройства сна;
  • временное ухудшение остроты зрения;
  • нечёткость речи;
  • неспособность сдерживать каловые массы и мочу;
  • изменение мимики.

Симптомы фебрильных судорог у ребёнка:

  • напряжение абсолютно всех мышц тела. Также наблюдается при таком виде мышечных сокращений, как тонические судороги;
  • подёргивание тела в начале припадка ритмичное, но постепенно судороги слабеют и исчезают (нередко наблюдается также при клонических судорогах);
  • запрокидывание головы и глаз;
  • неконтролируемое выделение мочи и кала при атонических судорогах, когда все тело ребёнка находится в расслабленном состоянии;
  • задержка дыхания;
  • приобретение кожным покровом синеватого оттенка;
  • отсутствие реакции на слова и действия родителей.

У детей фебрильные судороги редко продолжаются более пятнадцати минут. Если приступ длится дольше, необходимо немедленно оказывать первую помощь и вызывать «скорую». В очень редких случаях судороги проявляются в виде повторяющихся эпизодов. Более половины детей склонны к повторному появлению спазмов при последующих возрастаниях температуры тела.

Тонические судороги сопровождаются следующими внешними признаками:

  • напряжёнными до предела мышцами;
  • резкое ощущение боли — она может быть такой интенсивности, что человек не в силах сдержать крик;
  • согнутыми руками и прямыми ногами;
  • запрокидыванием головы;
  • крепко стиснутыми зубами;
  • потерей сознания, но возникает это в очень редких случаях.

Фебрильные судороги от температуры не предусматривают специфических методов лечения — в большинстве случаев достаточно лишь снизить жар. Кроме этого, такая реакция проходит после того, как ребёнок переступает рубеж шестилетнего возраста. Возрастание температуры не будет сопровождаться данным симптомом.

Диагностика

Несмотря на то, что в большинстве случаев судороги проходят сами собой, человек во время приступа испытывает боль, а это значит, что необходимо пройти обследования в клинике. Если сокращения мышц возникли впервые, пациенту необходимо:

  • сообщить лечащему врачу, какие симптомы при этом он чувствовал и насколько интенсивными они были, а также возможные причины судороги;
  • сдать анализ крови для общего и биохимического изучения;
  • пройти аппаратное исследование, включающее в себя КТ, МРТ, ЭЭГ, что определит какие-либо нарушения в функционировании внутренних органов или систем;
  • забор небольшого количества спинномозговой жидкости.

Данные исследования предназначены также детям при фебрильных судорогах.

Кроме этого, больному назначаются дополнительные консультации у терапевта, хирурга, невропатолога, нейрохирурга и психолога. Все мероприятия по диагностике должны быть направлены на исключение или подтверждение других заболеваний, спровоцировавших судороги.

Лечение

Действия при судороге

Если приступы сокращения не прошли самостоятельно, необходимо вызывать скорую помощь, которая доставит пострадавшего в медицинское учреждение для последующего лечения. До приезда врачей необходимо самостоятельно оказать помощь, в особенности при фебрильных судорогах у ребёнка. В таком случае первая помощь при судорогах состоит из таких процессов:

  • обеспечить ребёнку покой;
  • уложить на ровную и твёрдую поверхность, голову лучше всего повернуть на бок;
  • при прекращении дыхания нужно дождаться окончания приступа и проводить искусственное дыхание;
  • обеспечения потока свежего воздуха;
  • попытаться самостоятельно снизить температуру при помощи растираний;
  • не оставлять ребёнка без присмотра.

Если судороги возникли у взрослого, ему необходимо:

  • принять вертикальное положение;
  • размять пальцами поражённое место;
  • приложить лёд или согревающий компресс;
  • при парциальных судорогах важно не давать пострадавшему крепко стискивать зубы.

После того как пациента доставят в медицинское учреждение, лечением займутся квалифицированные специалисты. Врачи примут решение, что делать при судорогах, отталкиваясь от результатов диагностики, причин возникновения и типа судорог.

Профилактика

Профилактические мероприятия судорог включают в себя:

  • рациональный режим дня — спать необходимо не менее восьми часов сутки, в удобной позе и хорошо проветриваемом помещении, для того, чтобы человека не мучили ночные судороги;
  • обогащение питания витаминами, кальцием, калием и другими питательными веществами;
  • употреблять большое количество воды, особенно в летнее время;
  • своевременное лечение вирусных и воспалительных инфекций;
  • выполнение ежедневных физических нагрузок умеренной интенсивности, для избегания парциальных сокращений мышц;
  • при первых же симптомах обращаться к врачу;
  • вовремя снижать температуру тела ребёнка, чтобы не возникли фебрильные судороги.

simptomer.ru


Смотрите также