Отложение солей лечение в тазобедренном суставе


Как вывести отложения соли из суставов: лечение и профилактика

В медицине отложение солей в тканях суставов называют микрокристаллической артропатией. Заболевание проявляется острыми или хроническими болями в суставах, утренней скованностью, незначительной отечностью, покраснением кожи и локальным повышением температуры. При хроническом течении патологии симптомы могут быть слабовыраженными или вовсе отсутствовать, а в процесс могут вовлекаться суставы любой локализации.

Отложение солей в ступнях.

В международной классификации болезней (МКБ-10) микрокристаллическим артропатиям присвоен код М11. К этой группе заболеваний относится подагра, псевдоподагра (хондрокальциноз), гидроксиапатитная и другие артропатии. В статье подробно описаны все эти виды отложений солей в суставах.

Микрокристаллические артриты могут быть наследственными заболеваниями. К примеру, семейная форма хондрокальциноза встречается у жителей Голландии, Чехии, Словакии, Швеции, Германии, Франции, Чили.

Основные виды артропатий

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

В зависимости от типа кристаллов выделяют несколько видов микрокристаллических артритов. Они имеют разное течение, что позволяет различать их еще до проведения лабораторной и инструментальной диагностики. Полноценное обследование пациента дает возможность уточнить диагноз.

Таблица 1. Виды микрокристаллических артропатий

Вид Тип кристаллов Особенности артропатии
Подагра Моноурат натрия Болеют в основном мужчины старше 40 лет. В патологию обычно вовлекается пястно-фаланговый сустав стопы. Болезнь имеет циклическое течение, то есть периоды ремиссии чередуются с обострениями
Хондрокальциноз Пирофосфат кальция Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Страдают коленные, лучезапястные, тазобедренные, локтевые суставы. В 50% случаев кристаллы пирофосфатной кислоты откладываются у больных с остеоартрозом
Гидроксиапатитная хондропатия Гидроксиапатит кальция Страдают преимущественно женщины в возрасте более 40 лет. Чаще всего поражаются плечевые суставы, реже – позвоночник. Возможно развитие псевдополиартрита, сходного по клиническому течению с ревматоидным или инфекционным артритом
Другие уточненные и неуточненные артропатии Ортофосфат кальция или другие кристаллы немочекислой природы У больного — все симптомы артропатии, но обнаружить и/или идентифицировать кристаллы удается не всегда

Подагрическая

В конце ХХ века подагру считали болезнью накопления уратов в суставах, подкожной клетчатке, костях и почках. Исследования, проведенные в 1990-х годах, подтвердили системный характер заболевания. Отложение солей происходит на фоне гиперурикемии – повышенного содержания мочевой кислоты в крови. Подагрическая артропатия является проявлением системной болезни – подагры.

Чаще всего тофусы локализуются в области суставов, сухожилий, подкожной клетчатки. Их нередко находят на ушах и разгибательных поверхностях локтей.

Подагрой болеют преимущественно мужчины старше 40 лет. Однако в последние десятилетия патологию все чаще выявляют у женщин с ранним климаксом и гинекологическими заболеваниями. У молодых людей подагра протекает особенно тяжело. Она проявляется более высокой гиперурикемией, множественными тофусами и частыми длительными обострениями.

За последние тридцать лет заболеваемость подагрой среди жителей развитых страх выросла примерно в 20 раз. Это объясняется увеличением потребления алкоголя и массовым злоупотреблением фастфудом. У молодых женщин частой причиной развития подагры является прием диуретиков для коррекции массы тела. Сегодня в Европе патологию выявляют у 1-2% взрослого населения. Среди лиц старше 50 лет заболеваемость подагрой составляет 6%.

Не знаете, как вывести соли из суставов при подагре? Начните правильно питаться и вести здоровый образ жизни. И не забудьте обратиться к врачу, чтобы он назначил вам медикаментозное лечение.

Пирофосфатная

Для патологии характерно отложение кристаллов пирофосфата кальция (ПФК) в суставных хрящах и периартикулярных тканях. Кальцификаты могу откладываться в межпозвонковых дисках, лобковом симфизе и местах прикрепления сухожилий к костям. При пирофосфатной артропатии могут страдать любые суставы, но чаще всего болезни подвержены коленные и лучезапястные сочленения.

Виды хондрокальциноза:

  • наследственный (семейный). Развивается у людей, чьи родители также болели хондрокальцинозом. Эта форма заболевания обычно дебютирует в возрасте 30-40 лет;
  • метаболический. Возникает на фоне обменных нарушений. Болеют в основном люди с гиперпаратиреозом, гемохроматозом, гипомагниемией, гипофосфатазией и т. д.;
  • идиопатический. Развивается у людей старше 55 лет на фоне остеоартроза. Возникает спонтанно, без видимых причин.

Зоны отложения в лучезапястном суставе.

Хондрокальциноз может иметь бессимптомное, острое или хроническое течение. В первом случае кристаллы ПФК выявляют случайно, во время обследования по поводу других заболеваний. Для острой формы болезни характерно внезапное начало и сравнительно быстрое (на протяжении 3-5 дней) исчезновение симптомов. Хронический хондрокальциноз проявляется механическими болями и умеренно-выраженным синовитом. Наблюдаются внесуставная кальцификация и остеофитоз.

Острый артрит, возникший вследствие отложения кристаллов ПФК, называют еще псевдоподагрой. Заболевание имеет схожую с подагрой клиническую картину, однако практически никогда не поражает пястно-фаланговые суставы стопы.

Таблица 2. Сравнительная характеристика острой пирофосфатной артропатии и остеоартроза с депонированием ПФК

Многие люди интересуются, как вывести соли из суставов при хондрокальцинозе. Сделать это крайне тяжело. Медикаментозное и немедикаментозное лечение позволяет только снять воспаление в суставах и облегчить самочувствие человека. Раздробить или вывести соли из суставов, расположенные в самих хрящах, практически невозможно.

Гидроксиапатитная

Заболевание чаще встречается у женщин старше 40 лет. Для патологии характерно отложение гидроксиапатита кальция в периартикулярных тканях, сухожилиях и синовиальной оболочке. Многие современные исследователи уверены, что именно кристаллы гидроксиапатита провоцируют развитие синовита у больных с остеоартрозом.

Клинические варианты гидроксиапатитной артропатии:

  • моноартрит. Развивается в 65% случаев. В патологию вовлекается один сустав. Клинически проявляется классическими симптомами артрита;
  • поражение позвоночника. Возникает примерно у 35% больных. Проявляется острыми приступами радикулита и повышением температуры тела;
  • острый псевдополиартрит. Вызывает множественное поражение суставов. При тщательном осмотре можно заметить, что воспалительные инфильтраты имеют периартикулярную локализацию;
  • хронический псевдополиартрит. Отличительный признак болезни — постоянные артралгии. У больных наблюдаются незначительные воспалительные изменения в области суставов.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Для гидроксиапатитной артропатии характерно отложение солей в периартикулярных тканях позвоночника и плечевого пояса. У пациентов развиваются синовиты и теносиновиты. Болезненные ощущения появляются в месте крепления сухожилий, но деформации суставов нет.

Больные с гидроксиапатитной артропатией нередко интересуются, как вывести соли, которые откладываются не в суставах, а в периартикулярных тканях. Методы, позволяющие справиться с проблемой, есть. Наиболее доступный и популярный из них — ударно-волновая терапия.

Причины отложения соли в суставах

В некоторых случаях микрокристаллические артропатии являются наследственными заболеваниями. Они развиваются вследствие экспрессии дефектных генов, которые человек получил от больных родителей. К примеру, ген подагры локализуется в длинном плече Х-хромосомы и наследуется ребенком от матери.

Однако чаще всего микрокристаллические артриты имеют мультифакториальную природу и возникают у людей с генетической предрасположенностью под действием провоцирующих факторов. У больного имеется несколько дефектных генов, которые в определенных ситуациях могут привести к развитию артропатии. Человек с отягощенной наследственностью не обязательно должен заболеть. Это и отличает наследственные формы артропатий от мультифакториальных.

Около 40% больных с подагрой имеют родственников, которые также страдают от этой болезни. Это говорит о том, что в развитии патологии большую роль играют наследственные факторы.

Подагра чаще всего развивается у людей, злоупотребляющих алкоголем, и тех, кто ест много богатой пуринами пищи (жирная рыба, мясо, икра). Это ведет к повышению уровня мочевой кислоты в крови, отложению уратных кристаллов в суставах. К развитию подагрического артрита может приводить и нарушение выведения мочевой кислоты почками при ее нормальном содержании в крови.

Причины гидроксиапатитной артропатии:

  • обменные нарушения;
  • длительный прием витамина D;
  • гиперпаратиреоз;
  • пребывание на гемодиализе.

Достоверные причины развития пирофосфатной артропатии неизвестны. Считается, что кристаллы ПФК откладываются в тканях из-за локального нарушения метаболизма пирофосфата и кальция.

Симптомы отложения солей в суставах

У пациентов встречается бессимптомное депонирование кристаллов пирофосфата, ортофосфата или гидроксиапатита кальция. Патологию выявляют случайно, во время обследования пациента по поводу какого-либо другого заболевания. Однако чаще всего микрокристаллические артропатии имеют острое или хроническое рецидивирующее течение.

Симптомы, указывающие на отложение солей в суставах:

  • боль. Может иметь разную степень выраженности. К примеру, при подагрическом артрите человека беспокоят невыносимые боли в стопе, мешающие ему ходить и вести привычный образ жизни. А вот при остеоартрозе с депонированием кристаллов ПФК болезненные ощущения имеют слабовыраженный характер, но сохраняются на протяжении многих месяцев или даже лет. Для гидроксиапатитной артропатии характерны механические боли, усиливающиеся при движениях;
  • покраснение кожи и локальное повышение температуры. Типичны для острых микрокристаллических артритов. Из-за сильного воспаления кожные покровы вокруг больных суставов становятся ярко красными и горячими на ощупь;
  • припухлость. Локализация отечности зависит от места расположения кристаллов. При пирофосфатной и гидроксиапатитной артропатиях припухлость обычно обнаруживают в области околосуставных тканей;
  • ограничение подвижности суставов. Возникает из-за раздражения суставов скопившимися в синовиальной полости кристаллами. Причиной также может быть кальцификация сухожилий и периартикулярных тканей;
  • появление тофусов указывает на подагру. Тофусы легко спутать с ревматоидными узелками. Обнаружив у себя подозрительные образования в области суставов, немедленно идите к врачу. Тот обследует вас и поставит точный диагноз.

Методы диагностики

Для диагностики микрокристаллических артропатий используют лабораторные и инструментальные методы. Первые более показательны при подагре, поскольку позволяют обнаружить высокий уровень мочевой кислоты в крови. При гидроксиапатитной артропатии лабораторные исследования малоинформативны и дают возможность выявить только неспецифические признаки воспаления (лейкоцитоз, повышение СОЭ).

Рентген.

Обнаружить кальциноз суставных хрящей и периартикулярных тканей можно с помощью визуализирующих методов исследования. Наиболее простой — рентгенография. Выраженность клинической картины заболевания обычно не зависит от количества и размера кальцификатов. Часто множественные отложения солей не вызывают никаких симптомов, а типичные признаки артропатии возникают при отсутствии отложений.

Одним из наиболее информативных диагностических мероприятий является исследование синовиальной жидкости, полученной с помощью пункции. Для выявления и идентификации кристаллов используют метод поляризационной микроскопии. Исследование позволяет определить природу кисталлов и поставить точный диагноз.

Рентгенография позволяет выявить только крупные кальцификаты. А вот небольшие отложения солей можно обнаружить только с помощью УЗИ. Этот метод более чувствительный и специфичный при диагностике артропатий.

Таблица 3. Дифференциальная диагностика разных видов артропатий

Подагра Псевдоподагра Гидроксиапатитная артропатия
Уровень мочевой кислоты в крови Повышенный Нормальный Нормальный
Наличие кристаллов в синовиальной жидкости Соли мочевой кислоты Кристаллы пирофосфата кальция Кристаллы гидроксиапатита выявляют редко
Изменения на рентгенограммах Появление асимметричных узловатых образований в тканях. На поздних стадиях наступает деструкция хрящей и костей, а кристаллы мочевой кислоты откладываются в костях Кальцификация хрящей, суставной капсулы, сухожилий и периартикулярных тканей Отложение солей в околосуставных тканях и местах крепления сухожилий к костям. При рентгенографии позвоночника в его мягких тканях также выявляют кальцификаты
Наличие тофусов Да Нет Нет

Тактика лечения отложений солей в суставах зависит от типа кристаллов. Поэтому при подозрении на микрокристаллическую артропатию нужно поставить диагноз. Сделать это может только врач после обследования.

Лечение отложений солей в суставах

Как вывести соли, которые скопились в суставах или околосуставных тканях? Можно ли это сделать самостоятельно или без помощи врача не обойтись? Реально ли вообще избавиться от скопившихся кальцификатов? Ответы на все эти вопросы есть.

Выведение солей из суставов — сложный и трудоемкий процесс. Начинать лечение нужно с уточнения диагноза и выявления причины патологии. После этого больному требуется откорректировать режим питания и исключить из рациона вредные продукты, провоцирующие отложение солей. Подбирать диету должен врач или диетолог.

Во время обострения для лечения солей в суставах используют противовоспалительные и обезболивающие мази на основе НПВС (Диклофенак, Вольтарен, Диклак). При ярко выраженном болевом синдроме пациенту назначают кортикостероидные гормоны (Дипроспан, Кеналог). Их могут вводить в суставную полость или околосуставные ткани. При подагре и псевдоподагре больным также назначают Колхицин.

При отсутствии активных воспалительных процессов для лечения отложения солей в суставах и околосуставных тканях полезны массаж, водные процедуры и методы физиотерапии. Хороший эффект дают электрофорез с Гидрокортизоном, грязелечение, парафиновые аппликации. Для дробления кристаллов в околосуставных тканях также используют метод ударно-волновой терапии.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Инъекций в тазобедренный сустав для снятия боли

Тазобедренный сустав - большой сустав, в котором нога соединяется с тазом. Если в этом суставе возникает артрит, травма или механическое напряжение, может возникнуть боль в бедре, ягодице, ноге или пояснице.

Пациентам с этими симптомами можно рассмотреть возможность инъекции в тазобедренный сустав. Укол может облегчить боль, а также помочь диагностировать прямую причину боли.

Назначение инъекций в тазобедренный сустав

Инъекции в тазобедренный сустав - это введение лекарства непосредственно в сустав.Эти инъекции могут помочь диагностировать источник боли, а также уменьшить дискомфорт:

  • Диагностическая функция : Поместив в сустав обезболивающее лекарство, полученное немедленное облегчение боли поможет подтвердить или опровергнуть то, что сустав является источником боли. Если полное обезболивание достигается при онемении тазобедренного сустава, это означает, что он, вероятно, является источником боли.
  • Функция обезболивания : Наряду с обезболивающими препаратами в эти суставы также вводят кортизон с замедленным высвобождением, чтобы уменьшить воспаление, что часто может обеспечить долгосрочное обезболивание.
  • См .: Полное руководство по лечению остеоартроза

объявление

Анатомия тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав представляет собой шаровидное соединение, расположенное в месте соединения бедренной кости с тазом. Верхняя часть бедренной кости (бедренная кость) представляет собой круглый шар, который входит в лунку, образованную полостью в тазовой кости.

Мяч удерживается в лунке за счет группы связок, которые образуют капсулу вокруг сустава. Эта связочная капсула содержит синовиальную жидкость, которая действует как смазка.

Между двумя костями есть хрящ, который позволяет им двигаться друг относительно друга, не вызывая трения.

Процедура инъекции в тазобедренный сустав

Рентгеноскопия (рентгеновский снимок в реальном времени) обычно используется при инъекциях в тазобедренный сустав для определения правильного направления и размещения иглы, а также для предотвращения травм нерва или других повреждений.

В день инъекции пациентам рекомендуется воздерживаться от вождения и каких-либо физических нагрузок.

Процедура инъекции в тазобедренный сустав включает следующие этапы:

  1. Будет запущена линия капельницы, чтобы при необходимости можно было дать адекватное расслабляющее лекарство.
  2. Пациент ложится на рентгеновский стол лицом вниз, кожа бедра хорошо очищена.
  3. Врач обезболивает небольшой участок кожи анестетиком (обезболивающим). Пациент может почувствовать укус, который продлится несколько секунд.
  4. Врач с помощью рентгеновского контроля (рентгеноскопии) направляет очень маленькую иглу в сустав. Затем вводят несколько капель контрастного красителя, чтобы подтвердить, что лекарство попадает только в сустав.
  5. Затем в сустав медленно вводится небольшая смесь анестетика и противовоспалительного кортизона.

реклама

Процедура после инъекции

Сама инъекция занимает всего несколько минут, но общая процедура обычно занимает от тридцати до шестидесяти минут.

После процедуры инъекции в тазобедренный сустав пациент обычно остается на столе в течение двадцати-тридцати минут, а затем его просят переместить область обычного дискомфорта, чтобы попытаться вызвать обычную боль.

Пациенты могут получить или не получить облегчение боли в первые несколько часов после инъекции, в зависимости от того, является ли введенный сустав основным источником боли пациента.

Иногда пациент может чувствовать онемение, легкую слабость или странное ощущение в ноге в течение нескольких часов после инъекции.

Пациент обсудит с врачом любое немедленное облегчение боли, а затем запишет уровень облегчения боли в течение следующей недели. Дневник боли полезен, чтобы четко информировать лечащего врача о результатах инъекции и при планировании будущих анализов и / или лечения боли, если это необходимо.

См. Также: Инъекции для снятия боли в шее и спине

Обезболивание после инъекции в тазобедренный сустав

Пациенты могут заметить небольшое усиление боли, продолжающееся в течение нескольких дней, поскольку действие обезболивающего лекарства проходит, а кортизон только начинает действовать.

Если в первые два-три дня после инъекции в этой области возникает дискомфорт, прикладывание льда или компресса с холодом к общей области места инъекции обычно обеспечивает облегчение боли и кажется более эффективным, чем применение тепла.

Подробнее читайте в Центре лечения теплом и холодом

Если лечившийся тазобедренный сустав является источником боли, пациент может начать ощущать облегчение боли через два-пять дней после инъекции.

Если в течение десяти дней после инъекции улучшение не наступит, то пациент вряд ли получит какое-либо облегчение боли от инъекции, и для точной диагностики боли могут потребоваться дополнительные диагностические тесты.

Пациенты могут продолжать принимать свои обычные лекарства после процедуры, за исключением приема обезболивающих в течение первых четырех-шести часов после инъекции, чтобы полученная диагностическая информация была точной.

Пациенты могут быть направлены на физиотерапию или мануальную терапию после инъекции, пока действует обезболивающее, и / или в течение следующих нескольких недель, пока действует кортизон.

См. Мануальную физиотерапию для снятия боли

На следующий день после процедуры пациенты могут вернуться к своей обычной деятельности.Когда боль уменьшится, рекомендуется начать регулярные упражнения и умеренно заниматься физическими упражнениями. Даже если облегчение боли значительно, все же важно постепенно увеличивать активность в течение одной-двух недель, чтобы избежать повторения боли.

Потенциальные риски инъекций в тазобедренный сустав

Как и при любой процедуре, есть риск осложнений. Возможные побочные эффекты от инъекции в тазобедренный сустав включают:

  • Аллергические реакции на применяемые препараты
  • Инфекция (встречается менее чем в 1 на 15 000 инъекций)
  • Обострение болезни после инъекции (отек сустава и боль через несколько часов после инъекции кортикостероидов)
  • Депигментация (отбеливание кожи)
  • Локальная жировая атрофия (истончение кожи)
  • Разрыв сухожилия на пути укола
.

Меры предосторожности после операции на тазобедренном суставе

Меры предосторожности в отношении тазобедренного сустава - важные рекомендации для тех, кто недавно перенес операцию по замене тазобедренного сустава и снятию боли в суставах. Меры предосторожности в отношении тазобедренного сустава - это способы передвижения, которые помогают предотвратить вывих бедра или отделение нового сустава до тех пор, пока сустав не заживет. Пока вы находитесь в больнице, ваша медицинская бригада будет часто напоминать вам о соблюдении этих мер предосторожности. Когда вы вернетесь домой, вам нужно будет не забыть следовать за ними самостоятельно.

Перед днем ​​операции вы можете сделать пару знаков «Соблюдайте меры предосторожности в отношении тазобедренных суставов» и повесить их у кровати, в вашем любимом месте, где вы будете сидеть, и в ванной. Вывих бедра может быть очень серьезным, поэтому важно соблюдать меры предосторожности в отношении бедра, пока врач не разрешит отказываться от . Обычное время для соблюдения мер предосторожности в отношении тазобедренного сустава составляет около 6 недель, но зависит от того, как быстро вы выздоравливаете, и от типа перенесенной операции.

Ваш новый тазобедренный сустав

Протез тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав шарнирно-шарнирный.Гнездо - это вертлужная впадина , в тазу, а шарик - это верхний «выступ» на бедренной кости или бедре.

После операции по замене тазобедренного сустава мяч может выскользнуть из лунки, когда тазобедренный сустав помещен в определенные уязвимые положения до того, как мягкие ткани вокруг тазобедренного сустава успеют заживать (анатомия бедра). При операции на бедре хирург открывает мягкие ткани суставной капсулы и разделяет толстые мышцы ягодиц и верхней части бедра для доступа к суставу.После замены тазобедренного сустава этим мышцам и растянутым тканям требуется достаточно времени, чтобы заживать вокруг нового сустава и укрепляться, чтобы удерживать сустав на месте.

После заживления тазобедренного сустава новый сустав будет удерживаться на месте мышцами и рубцовой тканью. Полный процесс заживления может занять до шести месяцев и более в зависимости от состояния вашего здоровья до операции на бедре. Соблюдение мер предосторожности в области тазобедренного сустава поможет обеспечить заживление замены бедра без осложнений, связанных с вывихом сустава. Соблюдайте меры предосторожности в отношении бедер, когда сидите, стоите и лежите.Соблюдение мер предосторожности в отношении тазобедренного сустава ограничит движение вашего нового тазобедренного сустава до полного заживления и поможет предотвратить вывих.

Зачем соблюдать меры предосторожности в отношении бедра?

Рентгеновский снимок протеза вывиха бедра

Меры предосторожности необходимы для предотвращения вывиха нового бедра во время его заживления. Суставная капсула и окружающие мышцы помогают удерживать шарообразную часть по центру суставной впадины нового бедра. Если эти ткани были разрезаны или растянуты во время операции, существует повышенный риск того, что мяч может быть вытеснен из t

.

CPPD Болезнь отложений | UW Orthopaedics and Sports Medicine, Сиэтл

Следите за нашим блогом

http://shoulderarthritis.blogspot.com/

Основы болезни отложения cppd

Отложение кристаллов

CPPD (дигидрат пирофосфата кальция) вызывает боль, отек, а иногда и покраснение и / или жар в одном или нескольких суставах. Это определяется наличием отличительного типа кристаллов: дигидрата пирофосфата кальция (CPPD).

Иногда кристаллы CPPD могут вызывать симптомы, напоминающие ревматоидный артрит и / или остеоартрит.Однако, в отличие от этих других заболеваний, симптомы болезни отложения кристаллов CPPD вызываются крошечными кристаллами CPPD.

Некоторые люди используют другие термины для описания этого состояния. В прошлом многие врачи называли болезнь отложения кристаллов CPPD псевдоподагрой, потому что кристаллы как при подагре, так и при болезни отложения кристаллов CPPD могут вызывать аналогичные симптомы.

Прогноз

Болезнь отложения кристаллов CPPD - хроническое (длительное) заболевание с повторяющимися обострениями.Это означает, что это может происходить периодически на протяжении всей вашей жизни. У некоторых людей бывает только один или самое большее несколько приступов за всю жизнь. Хотя лекарства от него пока нет, в большинстве случаев его можно довольно хорошо контролировать с помощью надлежащего лечения.

Болезнь отложения кристаллов

CPPD не должна мешать вам продолжать большинство аспектов вашего обычного образа жизни. Поскольку от него нет лекарства, возможно, вам придется продолжить курс лечения даже в те дни, когда вы чувствуете себя лучше. Если не было серьезных повреждений суставов, вы, вероятно, сможете заниматься своими обычными делами с небольшими ограничениями во время обострения.

Заболеваемость

Заболевание отложения кристаллов дигидрата пирофосфата кальция (CPPD) обычно встречается у людей старше 60 лет. Очевидно, некоторые изменения в суставном хряще пожилых людей позволяют или способствуют образованию отложений кристаллов. Он одинаково влияет на мужчин и женщин.

Болезнь отложения кристаллов CPPD может возникнуть у молодых людей, если:

  • была травма или операция на суставе, или
  • имеется семейный анамнез заболевания или
  • человек болел другими заболеваниями, повышающими предрасположенность к болезни отложения кристаллов CPPD

Причины

Симптомы болезни отложения кристаллов CPPD вызываются двумя процессами:

  • наличие крошечных кристаллов CPPD в суставах и
  • реакция организма на эти кристаллы.

В здоровом суставе твердый эластичный материал, называемый хрящом, покрывает конец каждой кости. Хрящ действует как амортизатор между костями. Ткань сустава заключена в капсулу. Капсула выстлана тонким материалом, называемым синовиальной оболочкой. Мембрана выпускает скользкую или липкую жидкость, называемую синовиальной жидкостью, в замкнутое пространство сустава. Эта жидкость помогает тканям сустава плавно и легко двигаться (см. Рисунок 1).

Кристаллы CPPD, хотя сначала обнаруживаются в суставном хряще, позже могут образовываться в синовиальной оболочке и синовиальной жидкости (см. Рисунок 2).Вероятно, это результат их выхода из хряща. Когда кристаллы присутствуют только в хрящах, они могут не вызывать никаких симптомов. Организм с большей вероятностью отреагирует на кристаллы, попадающие в суставную жидкость.

Ученые не знают, почему в организме образуются кристаллы CPPD. В некоторых случаях эти кристаллы возникают из-за аномалии хрящевых клеток. В других случаях сначала возникает другое заболевание, такое как остеоартрит, которое приводит к изменению хрящевых клеток или соединительной ткани.

Другие состояния иногда возникают у людей с болезнью отложения кристаллов CPPD и могут вызывать или усугублять симптомы. Если у вас болезнь отложения кристаллов CPPD, вам также следует проверить:

  • Гемохроматоз : наследственное заболевание, при котором в организме слишком много железа. Это может привести к диабету или проблемам с печенью и сердцем. Эти проблемы можно предотвратить, если вовремя распознать гемохроматоз.
  • Гиперпаратиреоз : Состояние, вызванное сверхактивной или гиперактивной паращитовидной железой, при которой в крови слишком много кальция; это может привести к болезни отложения кристаллов CPPD, а также к проблемам с костями и почками.
  • Гипотиреоз : Состояние, вызванное недостаточной активностью щитовидной железы, при которой наблюдается низкий уровень гормона щитовидной железы; это может привести к сильной усталости, увеличению веса, сухости кожи и чувствительности к холоду.
  • Гипомагниемия : Состояние низкого уровня магния в крови. Поскольку магний необходим организму для использования пирофосфата, низкие уровни могут привести к болезни отложения кристаллов CPPD.

Ваш врач может проверить эти и другие менее известные заболевания.Возможность их возникновения необходимо учитывать, поскольку многие из них легко поддаются лечению. Заболевание отложения кристаллов CPPD иногда может быть важным ключом к обнаружению других излечимых и предотвратимых состояний.

Есть еще одна возможная причина болезни отложения кристаллов CPPD - наследственность / генетическая структура. В некоторых случаях болезнь отложения кристаллов CPPD может передаваться в семьях и может быть более распространенной в некоторых этнических группах. Хотя болезнь отложения кристаллов CPPD вызывается кристаллами, содержащими кальций, она не вызвана употреблением молока или кальцием в вашем рационе.Это не заразно, поэтому вы не можете передать его другим или заразиться от кого-то еще. В некоторых случаях. операция, заболевание или травма сустава могут вызвать приступы боли и отека при заболевании.

Нажмите для увеличения

Рисунок 1 - Здоровый сустав

Увеличить

Рисунок 2 - Увеличенный вид мест отложения
кристаллов CPPD в коленном суставе

Симптомы

Какой бы ни была первоначальная причина, кристаллы CPPD могут вызывать множество различных проблем.

Наиболее драматические симптомы возникают, когда несколько кристаллов вырываются из своего местоположения в мениске хряща или синовиальной мембране и перемещаются в суставную щель. Это движение кристаллов в сустав может вызвать внезапную и сильную боль в суставе, а также покраснение, тепло и отек (воспаление). Воспаление - это один из способов реакции организма на кристаллы CPPD. Он рассматривает их как «захватчиков» и посылает борющиеся с болезнями белые кровяные тельца, чтобы атаковать их.

Эта боль в суставах может длиться несколько дней или недель.Это напоминает приступ подагры (отсюда и старый термин «псевдоподагра»). Это может произойти в любом суставе, но обычно возникает в колене или запястье. Эту форму болезни может сопровождать субфебрильная температура. У многих людей симптомы проходят даже без лечения, а через некоторое время рецидивируют.

Однако чаще кристаллы CPPD создают менее серьезные, но более длительные проблемы. К ним относятся скованность, отек, жар и боль, от которых страдают многие суставы. Это часто случается в коленях, но также может происходить в запястьях, суставах, бедрах, плечах, локтях, лодыжках или пальцах ног.Боль не внезапная; вместо этого он развивается в течение длительного периода времени и может длиться много недель или месяцев. Боль может усиливаться, чем больше вы двигаете суставами.

Со временем любая форма заболевания может повредить хрящ и / или мениск колена. Когда это происходит, кости трутся друг о друга и вызывают ощущение царапины и боль при работе сустава.

У вас может быть только один из этих шаблонов или оба. В любом случае у вас могут быть периоды, когда ваши симптомы хуже, чем в другое время.У вас также могут быть периоды без симптомов.

Поскольку болезнь отложения кристаллов CPPD часто развивается через много времени, у некоторых людей симптомы отсутствуют, даже когда повреждение суставов уже медленно развивается. Признаки кристаллов CPPD часто можно увидеть на рентгеновских снимках до появления симптомов.

Заболевания с похожими симптомами

Симптомы болезни отложения кристаллов CPPD аналогичны симптомам других заболеваний, таких как:

  • Подагра вызывает внезапные приступы боли в суставах из-за другого типа кристаллов.Чаще всего это происходит у основания большого пальца ноги, но может произойти где угодно.
  • Ревматоидный артрит вызывает хронический отек, жар, утреннюю скованность и боль в суставах, а также может поражать другие ткани. В большинстве случаев задействованы руки и пальцы.
  • Остеоартрит вызывает боль в суставах и отек из-за повреждения хряща в суставе.

Лечение

Если у вас есть болезнь отложения CPPD, ваша программа лечения будет зависеть от того, насколько серьезно ваше заболевание, какой у вас тип симптомов и есть ли у вас другое заболевание или форма артрита вместе с болезнью отложения кристаллов CPPD.

Цели лечения - облегчение боли, поддержание полной подвижности суставов и силы мышц, а также удержание воспаления под контролем.

Программа лечения может включать сочетание аспирации суставов, периодических инъекций кортикостероидов в пораженные суставы, приема лекарств, отдыха, упражнений и защиты суставов. Некоторым людям с болезнью отложений ХПНД может потребоваться операция.

Физкультура и терапия

Упражнения помогают укрепить мышцы вокруг суставов, помогают поддерживать полную подвижность и использование суставов, а также поддерживать физическую форму.

Упражнения на диапазон движений особенно полезны в периоды активной болезни отложения кристаллов CPPD. Это легкие упражнения, которые выполняются без отягощения и предназначены для сохранения подвижности сустава. Больной сустав следует осторожно перемещать по всему доступному диапазону движения каждый день, уделяя особое внимание концу движения, когда подвижность часто сначала теряется. Применение тепла или холода до или после тренировки может повысить ваш комфорт и повысить эффективность этих упражнений.Ежедневно выполняйте упражнения на диапазон движений, чтобы поддерживать или восстанавливать движения после консультации с врачом.

В периоды, когда болезнь отложения кристаллов CPPD не активна, можно выполнять укрепляющие упражнения, чтобы обеспечить максимальную функцию и стабильность ваших суставов. Этим упражнениям должен обучать физиотерапевт или терапевт или врач, желательно тот, кто знаком с болезнью отложения кристаллов CPPD.

Ходьба, езда на велосипеде и водные упражнения часто рекомендуются людям с болезнью отложения кристаллов CPPD.

Во время водных упражнений плавучесть воды обычно защищает суставы от быстрых или напряженных движений. Ваш врач или физиотерапевт может помочь вам спланировать программу упражнений и объяснить конкретные виды упражнений, которые нужно выполнять во время обострения и ремиссии болезни.

Во время внезапного приступа воспаления из-за болезни отложения кристаллов CPPD вам может потребоваться отдых для больного сустава (суставов). Иногда шины рекомендуются для отдыха и защиты сустава (суставов).Шины, трости и другие устройства для защиты суставов могут быть установлены физиотерапевтами или эрготерапевтами.

Лекарства

Некоторые лекарства используются для кратковременного облегчения боли. Другие используются для долгосрочного контроля над болезнью. Чаще всего используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). НПВП уменьшают боль в суставах и отечность и обычно снимают симптомы в течение 3–10 дней. НПВП могут вызвать легкое расстройство желудка у многих людей. По этой причине врачи часто рекомендуют принимать эти препараты с жидкостями (например, водой или молоком) и во время еды.Если вы принимаете нестероидные противовоспалительные препараты, посоветуйтесь со своим врачом о том, как лучше всего принимать это лекарство и как он или она хочет контролировать его использование.

Кортикостероиды - это синтетическая форма естественного гормона организма кортизона. Их можно вводить непосредственно в больной сустав или принимать в форме таблеток в течение нескольких дней, чтобы уменьшить боль и отек при приступе. Эти препараты могут быть очень полезными, но могут вызывать серьезные побочные эффекты. Было показано, что колхицин умеренно эффективен при предотвращении боли в суставах и отеках, а также при лечении внезапных приступов боли.Храните колхицин и другие лекарства в недоступном для детей месте.

По мере улучшения ваших симптомов врач может снизить дозу лекарства. Некоторые люди смогут прекратить прием всех лекарств, в то время как другим придется продолжать прием некоторых лекарств, чтобы держать болезнь под контролем. Никогда не прекращайте прием лекарства (даже если вы чувствуете себя лучше), не посоветовавшись с врачом.

В настоящее время лекарств для удаления кристаллов нет. Те лекарства, которые сейчас доступны, только снимают симптомы.

Примечание о недоказанных средствах: остерегайтесь всего, что называется «быстрым лечением», например, лекарств, витаминов и минералов или устройств. Эти продукты не лечат болезнь отложения кристаллов CPPD; они стоят вам только денег. Некоторые из них могут быть вредными или мешать вам получать надлежащий уход. Внимательно следуйте советам вашего врача и обсудите любые другие формы лечения, которые вы планируете.

Хирургия

У некоторых пациентов хирургическое вмешательство может использоваться для уменьшения боли и улучшения подвижности сустава, который сильно поврежден или нестабилен.Некоторые суставы можно частично восстановить, удалив кристаллы CPPD или фрагменты хряща с помощью артроскопа (небольшой телескоп, который смотрит в сустав). Некоторые суставы, особенно бедро или колено, можно заменить искусственным суставом из пластика и металла.

Совместная аспирация

Совместная аспирация - это процесс удаления некоторого количества жидкости из больного сустава (суставов). Это не только помогает вашему врачу определить, есть ли у вас заболевание, но также удаляет многие кристаллы CPPD, которые вызывают боль и отек.Удаление кристаллов также может улучшить действие лекарств.

Кредиты

Некоторые из этих материалов также могут быть доступны в брошюре Arthritis Foundation.

Адаптировано из брошюры, первоначально подготовленной для Фонда артрита Х. Ральфом Шумахером, доктором медицины, Питером Хассельбахером, доктором медицины. Этот материал защищен авторским правом.

Исследование состояния

Исследователи продолжают узнавать больше об этой болезни и о том, как она влияет на организм. Они идентифицировали другие типы

.

6 способов лечения

Лечение остеоартрита направлено на уменьшение боли и улучшение подвижности. К эффективным способам лечения остеоартрита относятся следующие:

1. Обезболивающие

Обезболивание очень важно для людей, живущих с остеоартритом бедра. Люди могут лечить легкую или умеренную боль с помощью безрецептурных болеутоляющих, таких как ацетаминофен и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Люди с остеоартритом средней и тяжелой степени могут испытывать более сильную боль.В таких случаях может потребоваться обезболивающее по рецепту.

2. Лекарства от артрита

Некоторым людям могут потребоваться лекарства, которые помогут замедлить прогрессирование артрита или уменьшить некоторые симптомы. Примеры таких лекарств включают:

Кортикостероиды

Кортикостероиды контролируют воспаление, имитируя эффекты кортизола, гормона, регулирующего иммунную систему.

Люди могут принимать пероральные таблетки кортикостероидов. Врачи также могут вводить кортикостероиды непосредственно в тазобедренный сустав.Однако инъекции кортикостероидов предлагают только временное облегчение боли. В будущем людям потребуются дополнительные инъекции.

Инъекции гиалуроновой кислоты

В прошлом некоторые люди использовали инъекции гиалуроновой кислоты для лечения остеоартрита. Однако текущие руководства не рекомендуют использовать эти инъекции для этой цели, поскольку недостаточно доказательств, подтверждающих их безопасность и эффективность.

3. Физиотерапия

Физиотерапевты - это обученные медицинские работники, специализирующиеся на диагностике и лечении состояний, ограничивающих подвижность.Людям с остеоартритом тазобедренного сустава могут помочь сеансы физиотерапии.

Во время первоначального сеанса терапевт оценит физическое состояние человека и любые конкретные проблемы с подвижностью, которые у него есть. Затем они разработают набор индивидуальных упражнений, которые помогут улучшить подвижность.

Терапевт учит людей выполнять каждое упражнение, чтобы они могли безопасно продолжить лечение дома. Они также могут порекомендовать дополнительные варианты лечения, такие как подтяжки, ходунки или горячая и холодная терапия.

4. Хирургия

Некоторые люди испытывают сильную боль или скованность в бедре, что значительно влияет на качество их жизни. Этим людям может помочь операция.

Существует два основных хирургических варианта остеоартрита тазобедренного сустава:

Шлифовка тазобедренного сустава

Эта процедура включает в себя обрезку или бритье поврежденной кости на головке бедренной кости. Головка бедренной кости - это верхний конец бедренной кости, который находится внутри тазобедренной впадины.

После удаления поврежденной кости хирург покрывает головку бедренной кости металлом.Хирург также вставляет металлическую чашку внутрь тазобедренного сустава.

Полная замена тазобедренного сустава

Во время этой процедуры хирург полностью заменяет тазобедренный сустав, включая головку бедренной кости и лунку. На их место хирург вставляет искусственные компоненты из металла, пластика или керамики.

Каждый вариант хирургического вмешательства несет в себе преимущества и риски. Врач проведет людей по доступным вариантам, прежде чем выбрать лучшее лечение.

5.Терапия стволовыми клетками

Стволовые клетки - это клетки, которые могут развиваться в различные типы клеток. В настоящее время исследователи изучают, может ли терапия стволовыми клетками помочь заменить и регенерировать поврежденные ткани в организме человека.

Мезенхимальные стволовые клетки - это стволовые клетки, которые могут развиваться в кости и хрящи, а также в другие типы тканей. Согласно обзору 2018 года, мезенхимальные стволовые клетки могут помочь восстановить поврежденный хрящ и уменьшить воспаление при остеоартрите коленного сустава.

Однако терапия стволовыми клетками еще не готова для использования в клинических условиях. Достижения в методах редактирования генов могут помочь преодолеть многие ограничения, с которыми в настоящее время сталкивается терапия стволовыми клетками.

Американский колледж ревматологии и Фонд артрита не рекомендуют это лечение из-за отсутствия в настоящее время стандартизации и регулирования.

6. Физические упражнения и растяжка

Упражнения, которые могут помочь справиться с симптомами остеоартрита тазобедренного сустава, включают:

Ежедневная растяжка также может помочь улучшить гибкость и уменьшить жесткость суставов и боль.Рассмотрим следующие растяжки:

Сгибание бедра сидя

  • Сядьте в кресло. Следите за тем, чтобы спина была прямой, а обе ступни стояли на полу.
  • Удерживая колени согнутыми под углом 90 °, осторожно поднимите одно колено к потолку.
  • Медленно верните ногу в исходное положение.
  • Повторить с противоположной стороны.

Сидение-стойка

  • Начните упражнение в сидячем положении. Держите спину прямо, а обе ступни поставьте на пол.
  • Медленно наклонитесь вперед, используя импульс, чтобы снова встать.
  • Согните ноги в коленях и бедрах, чтобы сесть.
  • Продолжайте попеременно сидеть и стоять.

Разгибатель бедра

  • Положите на пол коврик для упражнений или нескользящий коврик
  • Примите положение выпада, поставив одно колено на пол, а другое перед телом. Заднюю ступню держите расслабленной, а переднюю ступню на полу.
  • Осторожно наклонитесь вперед, чтобы растянуть бедро, и удерживайте это положение в течение нескольких секунд.Не забывайте держать спину прямо, наклоняясь вперед.
  • Вернитесь в исходное положение, откинувшись назад, пока плечи не будут на одной линии с бедрами.
  • Повторите упражнение с другой стороной.

Сгибание вперед

  • Для начала встаньте прямо, ступни на ширине плеч.
  • Не стесняйтесь слегка сгибать колени, чтобы сделать растяжку менее интенсивной.
  • Задержитесь в этой растяжке на несколько секунд и медленно вернитесь в исходное положение.

Люди также могут выполнять эту растяжку из сидячего положения:

  • Сядьте прямо на стуле с прямой спиной и сгибанием коленей на 90 °.
  • Медленно наклонитесь вперед, сгибаясь в бедрах.
  • Задержитесь в этой растяжке на несколько секунд и медленно вернитесь в исходное положение.
Поделиться на Pinterest У человека с остеоартрозом тазобедренного сустава может наблюдаться скованность в этом суставе.

Хрящ - это резиноподобная ткань, покрывающая концы костей в суставах.Здесь он действует как подушка, которая предотвращает трение конца одной кости о конец соседней. Он также обеспечивает смазку, которая позволяет суставу двигаться легко и безболезненно.

При остеоартрите хрящ внутри суставов изнашивается, в результате чего две или более кости трутся друг о друга. Этот процесс приводит к воспалению, отеку и боли суставов.

Риск остеоартрита увеличивается с возрастом. По мере взросления хрящевые подушки между суставами постепенно разрушаются.Симптомы дискомфорта и боли имеют тенденцию к ухудшению по мере того, как хрящ продолжает разрушаться.

Для диагностики остеоартроза тазобедренного сустава врач изучает историю болезни человека и проводит физический осмотр суставов. Врач также может назначить следующие диагностические тесты:

  • Рентген бедра для выявления признаков разрушения костей и хрящей.
  • Анализы крови для проверки признаков воспаления и исключения других форм артрита.
  • Анализ синовиальной жидкости для выявления воспалений, инфекций и других аномалий суставной жидкости.

Остеоартрит - дегенеративное заболевание, от которого пока нет лечения. Однако сочетание медицинских процедур и физиотерапии может помочь замедлить его прогрессирование и справиться с симптомами.

Лечебные процедуры при остеоартрозе тазобедренного сустава направлены на уменьшение боли и воспаления. Физические упражнения и растяжка также могут помочь улучшить подвижность суставов и уменьшить симптомы. Врачи обычно назначают инвазивные методы лечения, такие как хирургическое вмешательство, при тяжелой или терминальной стадии остеоартрита тазобедренного сустава.

Исследователи во всем мире продолжают разрабатывать новые методы лечения, которые однажды могут обратить вспять эффекты остеоартрита.

.

Смотрите также