Отложение солей в суставах ног стопы


Лечение отложения солей в стопе: причины, лечение и профилактика

Отложение солей — распространенное название подагрического артрита. Заболевание развивается в результате нарушения обмена веществ, провоцирующего накопление в суставах стопы минеральных соединений мочевой кислоты (уратов). Причинами патологического процесса становится гормональный дисбаланс, неспособность почек своевременно выводить соли из организма. При отсутствии врачебного вмешательства начинают формироваться дегенеративные ткани, видоизменяются края костных пластинок.

Отложение солей в разных частях тела.

Ведущий симптом заболевания — боль, возникающая, как в состоянии покоя, так и при ходьбе. Она может сопровождаться воспалением суставов и рядом расположенных соединительнотканных структур — связок, сухожилий, мышечных волокон. Практикуется комплексный подход к лечению отложения солей в стопе. Используются фармакологические препараты, проводятся физиотерапевтические процедуры, применяются средства, изготовленные по рецептам народной медицины.

Медикаментозное лечение

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует..." Читать далее...

Лечение отложения уратов в суставах направлено на улучшение самочувствия пациентов, стимуляцию полноценного обмена веществ, предупреждение прогрессирования патологии. Суточные и разовые дозы медикаментов, продолжительность их приема определяет врач. Он принимает во внимание степень поражения суставов и стадию течения заболевания. Так как при подагрическом артрите поражаются практически все структуры стопы, то в терапевтические схемы ревматологи включают препараты из различных клинико-фармакологических групп:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Прием препаратов позволяет устранять основные симптомы заболевания: боль, воспаление, отек и лихорадочное состояние при рецидивах. НПВС используются в виде таблеток (Найз, Кеторол, Целекоксиб, Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен) или мазей (Вольтарен, Финалгель, Индометацин, Фастум, Артрозилен). Во время приема системных препаратов больным показано применение ингибиторов протонной помпы — средств с пантопразолом, омепразолом, эзомепразолом. Это позволяет снизить вероятность побочных проявлений НПВС;
  • глюкокортикостероиды. Использование гормональных препаратов практикуется при острых болях, возникающих при рецидивах. Растворы Преднизолона, Гидрокортизона, Дексаметазона вводятся непосредственно в суставную полость обычно в комбинациях с анальгетиками. Затем пациентам показан пероральный прием глюкокортикостероидов. Гормональные средства довольно токсичны для почек, печени, костей, желудка, поэтому редко используются дольше 2-3 дней;
  • препараты, снижающие уровень мочевой кислоты и ее солей. Включение в терапевтические схемы Аллопуринола, Колхицина, Уродана, Блеморена, Милурита позволяет ускорить процессы растворения уратов и их выведение из суставов стопы. При назначении учитываются результаты лабораторных исследований крови и мочи. На стадии ремиссии врачи рекомендуют применение биологической добавки Фулфлекс в капсулах и в виде крема. Курсовое использование БАД снижает выраженность симптоматики, стабилизирует нормальный уровень мочевой кислоты в организме;
  • миорелаксанты. Мидокалм, Сирдалуд, Баклосан снижают тонус скелетной мускулатуры, который обычно повышен при подагрическом артрите из-за воспалительного процесса, раздражения мышечных волокон тофусами (крупными скоплениями уратов). Миорелаксанты используются только при необходимости, чаще всего лечение обходится без них. Препараты не предназначены для длительной терапии, так как некоторые — например, Баклосан — вызывают болезненное привыкание, сходное с наркотической зависимостью;
  • витамины группы B. Для нормализации проводимости нервных импульсов в лечении отложения солей применяются Комбилипен, Мильгамма, Пентовит. Они не только улучшают нервную регуляцию, но и предупреждают появление болезненных судорог, обычно возникающих в ночные часы.У 

Подагрический артрит пока не поддается полному излечению. Он опасен постепенным разрушением гиалинового хряща остеофитами и кристаллами мочевой кислоты. Избежать такого негативного развития событий помогает прием хондропротекторов: Артры, Структума, Доны, Терафлекса. Препараты обладают накопительным действием и через несколько недель регулярного приема начинают проявлять противовоспалительную и обезболивающую активность.

Физиотерапевтические процедуры и ЛФК

Для пролонгирования и усиления действия препаратов ревматологи назначают пациентам 5-10 сеансов физиопроцедур. При обострении патологии проводится электрофорез с НПВС, анальгетиками, глюкокортикостероидами. Под действием слабого электрического тока они проникают в места отложения солей, проявляя анальгетический, противоотечный и противовоспалительный эффект. На этапе ремиссии больному рекомендовано проведение следующих физиотерапевтических манипуляций:

Процедуры разнятся механизмами воздействия на пораженную болезнью стопу, но обладают сходными лечебными свойствами. Ускоряются обмен веществ и регенерацию (заживление) поврежденных хрящевых, костных и мягких тканей. Результатом стимуляции кровообращения становится выведение из суставов солей мочевой кислоты, накопившихся продуктов воспалительного процесса. Некоторые физиопроцедуры можно проводить и в домашних условиях на стадии ремиссии. Речь пойдет не о разнообразных устройствах, терапевтическая эффективность которых не подтверждена какими-либо клиническими испытаниями. Ревматологи и ортопеды рекомендуют делать дома лечебные аппликации:

  • с бишофитом. В аптеках препарат продается в виде бурой густой жидкости со специфическим запахом. В ней смачивают стерильную салфетку, накладывают на стопу на 2-3 часа. Бишофит используется и для ножных ванночек в пропорции 1:10;
  • с озокеритом или парафином. Эти природные вещества с высоким содержанием полезных минералов находятся в упаковках в виде кристаллов. Их расплавляют на водяной бане, слегка остужают и наносят широкой кистью или деревянной лопаточкой на стопу в несколько слоев. Длительность процедуры — 2-3 часа.

Усилить кровоснабжение суставов полезными веществами поможет регулярное выполнение специальных упражнений. Это частое замедленное сгибание пальцев на стопе, ходьба сначала на пятках, затем на носках. Врачи рекомендуют больным подагрическим артритом приобрести ортопедический коврик. Он состоит из нескольких секций, каждая из которых имитирует определенную природную поверхность — песок, крупную и мелкую гальку. Ежедневная ходьба по коврику позволяет укрепить мышцы, связки и сухожилия, предупредить застаивание крови в стопах.

Лечебное питание

Даже адекватно составленная терапевтическая схема не поможет избежать приступов подагрического артрита, если больной не будет придерживаться принципов правильного питания. Иногда патология развивается из-за употребления большого количества продуктов с высоким содержанием пуриновых оснований. Это соленая рыба лососевых пород, сельдь, жирное мясо, крепкий чай и кофе, любые алкогольные напитки. Ревматологи советуют пациентам полностью пересмотреть рацион питания, исключить из него следующие продукты:

  • наваристые рыбные или мясные супы, бульоны, включая уху и борщи;
  • колбасные изделия, особенно копченые и с большим количеством жира в составе;
  • сдобную и слоеную выпечку, кондитерские изделия с заварным или сливочным кремом, шоколад, карамель;
  • маринады, соленья домашнего и фабричного производства;
  • бобовые овощные культуры: фасоль, сою, чечевицу, горох;
  • цветную капусту, ревень, редис, щавель, шпинат.

Следует во время приготовления пищи как можно меньше сдабривать ее солью, специями, пряностями. Клинически доказано, что правильно составленный рацион питания позволяет значительно снизить дозировки всех препаратов, а иногда и полностью прекратить прием лекарственных средств. Какие продукты должны присутствовать на столе больного с отложением солей в стопе:

  • кисломолочные несладкие продукты: йогурты натуральные, простокваша, варенец, ряженка, кефир;
  • макаронные изделия, крупы: гречневая, рисовая, кукурузная;
  • ягоды, фрукты за исключением инжира, винограда и малины;
  • цветочный мед, пастила, зефир, сухофрукты, все виды орехов;
  • нежирное мясо и рыба: крольчатина, ягнятина, грудка куриная, индейка, говядина, судак, палтус, минтай;
  • оливковое и льняное масло;
  • все овощи, кроме запрещенных культур.

Весь алкоголь запрещен, включая сухие сорта вин. Если при отложении солей почки функционируют нормально, то ревматологи рекомендуют пить много жидкости для ускорения выведения солей мочевой кислоты из суставов стопы. Это может быть простая вода, несоленые минеральные воды (Славяновская, Нарзан, Ессентуки №2, Боржоми, Смирновская), ягодные и фруктовые морсы, компоты, соки из свежих овощей.

Средства народной медицины

Мази и растирки домашнего изготовления, настои и отвары используются только в качестве вспомогательного метода лечения. Их применение актуально на стадии ремиссии, когда медикаменты купировали острые боли и воспаление. Для улучшения работы почек, очищения всего организма от токсичных веществ народные целители рекомендуют употреблять настои со слабым диуретическим действием. Для их приготовления столовую ложку сухого сырья без горки заливают литром кипятка, настаивают 2 часа, процеживают и пьют в течение дня. Мочегонная активность характерна для таких целебных растений:

  • медвежьи ушки;
  • кукурузные рыльца;
  • эрва шерстистая.

Локализация патологии в стопе позволяет использовать в лечении ножные ванночки с теплой водой. Процедуры улучшают кровоснабжение пораженных суставов питательными и биоактивными соединениями, способствуют выведению из них кристаллов солей. В воду добавляют настои череды, зверобоя, девясила (3 ст. ложки на стакан кипятка). Справиться с утренней скованностью движений помогают ванночки с 4-5 каплями эфирных масел эвкалипта, чабреца, сосны, можжевельника, душицы, пихты. Хорошо зарекомендовали себя в терапии подагрического артрита и такие народные средства:

  • мазь для ускорения кровообращения. В ступке смешать по 30 г вазелина, меда, свиного жира. Постепенно вводить в густую массу по 1 капле эфирных масел туи, тимьяна, мяты и столовую ложку косметического масла миндаля. Хранить в холодильнике, втирать в стопу 2-3 раза в день;
  • компрессы, выводящие соли из суставов. Крупный молодой лист хрена, капусты или лопуха слегка размять, нанести на его поверхность тонкий слой густого меда и наложить на стопу. Укрыть пленкой и толстой тканью, закрепить компресс эластичным бинтом. Лечебная процедура длится от 2 до 5 часов. После снятия компресса на подсохших листьях заметны мелкие кристаллы выделившихся солей.

Растирка из молодого свежего корня хрена.

Нежелательно использовать растирки, содержащие водку или спирт. В лечении подагрического артрита обычно применяются масляные вытяжки с разогревающим действием. Самой эффективной считается растирка из молодого свежего корня хрена. Его измельчают и помещают в емкость из темного стекла. Заливают оливковым, льняным или обычным подсолнечным маслом таким образом, чтобы оно оказалось на 1 см выше растительного сырья. Хранят в теплом темном месте, периодически взбалтывают для улучшения экстрагирования полезных веществ в масло. Растирка для стоп готова через 1,5-2 месяца.

Хотя полностью заболевание вылечить пока не удается, при соблюдении всех врачебных рекомендаций пациент может вести активный образ жизни, сохраняет работоспособность. Неблагоприятный прогноз характерен только при отложении солей в стопе, спровоцированном тяжелыми патологиями почек. Для поддержания их функциональной активности пациентам показан пожизненный прием препаратов, а в некоторых случаях — и хирургическая операция.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрите?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРИТА существует! Читать далее >>>

загрузка...

Отложение солей в стопе и пятках: симптомы и лечение народными средствами, как избавиться, фото и что это такое | Ревматолог

«Отложение солей» медицина объясняет как скопление кристаллов мочевой кислоты и развивающееся в связи с этим образование патологических уплотнений подкожной клетчатки в мягких тканях в виде своеобразных кристаллов. Подкожные образования отличаются по своей структуре и месту сосредоточения, и чаще локализуются на поверхностях костей пальцев стоп и рук.

Заболевание имеет полиэтиологическую природу, проявляется приступами артрита с интенсивными болями, что нарушает функциональную активность пациента. В статье выясним механизмы возникновения патологического процесса, симптомы и лечение отложения солей в стопе, дадим рекомендации, как предупредить возникновение патологии.

Что такое отложение солей

Мочевая, или каменная, кислота — это конечный продукт синтеза и распада пуриновых оснований и нуклеиновых кислот, образующийся в результате ферментативных процессов. У здорового человека уровень мочевой кислоты постоянно изменяется &#8212, зависит от возраста, пола, питания, образа жизни и биологических процессов, протекающих в организме.

Нарушение регуляции обмена пуринов приводит к накоплению мочевой кислоты и ее производных — кислых уратных солей в суставах, а затем в почках, что является началом развития ряда патологий. В зависимости от того, где и какие соли откладываются, можно говорить о различных заболеваниях.

Очаговое накопление солей мочевой кислоты в стопе наблюдается при подагре. Это системное тофусное заболевание, характеризующееся отложением уратов в тканях и развивающимся в связи с этим подагрическим воспалением и формированием уплотнений подкожной клетчатки — тофусов. При патологии чаще поражается область плюснефалангового сустава первого пальца стопы.

Причины отложений

Повышение сывороточного уровня мочевой кислоты (гиперурикемия) и отложение солей являются следствием повышенного синтеза уратов и уменьшения выделения с мочой. В качестве пускового фактора данных нарушений чаще выступают метаболические расстройства, патологии почек, заболевания крови (лейкоз, полицитемия, лейкома).

Отложение солей в стопе может быть обусловлено сочетанием внешнесредовых и генетических факторов. В роли предрасполагающих пусковых моментов выделены следующие:

  • избыточный и однообразный характер питания,
  • ожирение,
  • повышенное употребление алкоголя и мясной пищи,
  • малоактивный образ жизни,
  • прием мочегонных препаратов,
  • артериальная гипертония,
  • травма,
  • инфекция,
  • хирургическое вмешательство.

Подагра часто развивается у людей, имеющих наследственную предрасположенность к заболеванию. У женщин в качестве причин отложения солей в организме рассматривают токсикоз, на фоне которого возникает ацидоза, как следствие, уровень мочевой кислоты в крови возрастает.

К нарушению обмена пуриновых оснований, накоплению и отложению солей в тканях предрасполагает дефицит витамина В, дерматологические заболевания (дерматоз, экзема, псориаз), онкология, патологии аллергического генеза (бронхиальная астма, отек Квинке).

Факт! Подагра среди женщин встречается в 6-7 раз реже. Пик заболеваемости у мужчин приходится на возраст 40-50, у женщин — после 60 лет.

Симптомы

Клиническая картина подагры нестабильна и зависит от степени прогрессирования заболевания. Болезнь проходит четыре стадии, начиная от бессимптомного течения с отсутствием депозитов кристаллов солей мочевой кислоты до хронической тофусной подагры, протекающей с функциональными нарушениями опорно-двигательного аппарата и деформацией сустава.

Началом заболевания считается острый приступ артрита. Боль возникает спонтанно, может начаться утром или ночью, реже — в другие часы. На месте поражения определяется отек и гиперемия, иногда повышается температура тела (она может подниматься до 40⁰С). В результате столь неприятных ощущений временно ограничивается подвижность сустава. Признаки воспаления бесследно исчезают в течение трех-десяти дней. Как визуально выглядит стопа, пораженная подагрой, демонстрирует фото ниже.

Далее ремиссии чередуются с острыми подагрическими атаками. Иногда после первого приступа может пройти несколько месяцев или лет. Однако чаще такие атаки повторяются с периодичностью один-два раза в год. По мере прогрессирования заболевания время между приступами уменьшается, атаки возникают все чаще и тяжелее переносятся.

Если болезнь не лечить, то через некоторое время она может спровоцировать деструктуризацию костной ткани. При более чем четырехлетнем течении в очаговой зоне поражения образуются подагрические узлы — тофусы. Это плотные подкожные меловидные образования желтого цвета с четко очерченными границами, плотные на ощупь. Иногда они лопаются, и из них выходят белые крошки. При близком расположении гранул к поверхности дермы их содержимое просвечивается через кожу.

Методы диагностики

Диагноз при подагре должен быть основан на совокупности клинических, лабораторных и инструментальных признаков. Изначально рекомендуется определить возможные факторы риска подагры, изучить анамнез пациента.

Основным клиническим проявлением, по которому можно заподозрить подагру, является острый приступ артрита. Он протекает с выраженной болью и воспалением, которые достигают максимума в течение 24 часов.

При визуальной оценке наблюдается припухлость, отечность и гиперемия в области плюснефалангового сустава первого пальца стопы. Пальпаторно определяются тофусы (при наличии), дополнительно оценивается функциональное состояние суставов.

Справка! Тофусы чаще относятся к поздним признакам подагры, но в некоторых клинических случаях могут быть первыми проявлениями заболевания.

Все пациенты с подозрениями на подагру нуждаются в лабораторном исследовании — определении сывороточного уровня мочевой кислоты. Образование кристаллов происходит при уровне показателя 360 мкмоль/л у женщин и 420 мкмоль/л у мужчин. В период вне подагрической атаки анализ крови не изменен, поэтому уровень мочевой кислоты не является фактором исключения или подтверждения подагры.

Для качественной диагностики заболевания рекомендуется использование инструментальных методов: компьютерной томографии, ультразвукового исследования, магнитно-резонансной томографии, рентгенографии.

Методы лечения

При выборе терапевтической тактики необходимо понимать, что купирование острого подагрического приступа и лечение хронической подагры требуют разных подходов и медицинских препаратов.

Для оптимального клинического результата рекомендуется сочетание фармакологических и нефармакологических подходов, назначение которых должно учитывать стадию патологии, общее состояние пациента, факторы риска (возраст, пол, ожирение, кардиоваскулярные нарушения, мочекаменную болезнь и другие сопутствующие заболевания).

Общие рекомендации, которые дает специалист, сводятся к коррекции рациона и усиленному питьевому режиму, отказу от пищи с высоким содержанием пуринов, ограничению употребления алкоголя, пива, сладких газированных напитков, умеренной физической активности.

Медикаменты

В зависимости от терапевтических задач и стадии прогрессирования заболевания, выбирают лекарственные средства с разным механизмом действия. Врач может сделать назначение НПВС, стероидных гормонов, противоподагрических медикаментов.

НПВП

Основная задача лечения в начале заболевания — быстро и безопасно купировать подагрический приступ. Для решения данной проблемы используют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС\НПВП). Например, «Диклофенак», «Нимесулид», «Индометацин», «Кетопрофен», «Мовалис».

Для всех НПВП характерен анальгезирующий и противовоспалительный эффект, который достигается за счет способности активных лекарственных компонентов замедлять выработку простагландинов — основных медиаторов воспаления и боли.

В начале лечения НПВП назначаются парентерально или перорально в полной терапевтической дозе, при получении эффекта на 3-4 день дозировку снижают вплоть до полной отмены.

Справка! Длительное бессистемное использование нестероидных противовоспалительных средств сопряжено с риском возникновения побочных эффектов со стороны кардиоваскулярной и пищеварительной систем.

В качестве альтернативы врач делает назначение НПВП локального воздействия. В качестве примера можно назвать «Вольтарен Эмульгель», «Долгит», «Фастум гель», «Ультрафастин». Они хорошо снимают боль и воспаление, уменьшают отек и припухлость над пораженным суставом, увеличивают двигательную активность. По стандартной схеме применяются местно 2-3 раза в день. Без назначения врача курс лечения не должен длиться более 10 дней.

Наружное использование НПВП затрудняет индивидуальная непереносимость любого компонента состава, наличие на предполагаемом месте нанесения дерматозов, экзем, ран, ожогов, инфекционные поражения кожи. Целесообразность применения в период беременности и лактации определяет врач индивидуально в случае конкретного пациента.

Глюкокортикостероиды и противоподагрические препараты

В комплексном лечении больных подагрой используют глюкокортикостероиды и противоподагрические средства по типу «Колхицина». Лечение данным препаратом необходимо начинать как можно раньше. Он хорошо купирует острые подагрические атаки. Уже в первые 12 часов после приема дозы состояние улучшается у 75% пациентов.

У 80% больных препарат вызывает побочные реакции со стороны пищеварительного тракта, которые возникают раньше клинического улучшения состояния или одновременно. Чтобы избежать нежелательных эффектов и ускорить наступление терапевтического результата, «Колхицин» вводят внутривенно.

Глюкокортикостероиды в лечении подагры рассматривают как альтернативу при невозможности/неэффективности проведения терапии «Колхицином» и НПВП. Гормональные препараты оказывают антигистаминное, противовоспалительное, противошоковое действие, снижают болевую чувствительность, быстро купируют патологический процесс и даже помогают спасти жизнь пациенту.

Чаще других назначаются такие лекарства, как «Гидрокортизон», «Преднизолон», «Дексаметазон», «Кеналог», «Медрол». Рекомендуется внутрисуставное и внутримышечное введение растворов или пероральный прием средних доз с быстрой отменой. Дозировка подбирается индивидуально, и в большей степени зависит от реакции организма на проводимое лечение и особенностей заболевания.

Справка! Несмотря на вариабельность терапевтических эффектов глюкокортикостероидов, они имеют широкий спектр побочных действий, и при длительном использовании вызывают синдром отмены.

Уратснижающие средства на примере «Аллопуринола»

При частых подагрических атаках, наличии тофусов, высоком уровне содержания мочевой кислоты в крови, неэффективности проведения нефармакологических методов лечения показана уратснижающая терапия «Аллопуринолом» или его аналогами.

Это эффективное средство для длительного лечения пациентов с хронической подагрой, которое уменьшает выработку мочевой кислоты. Его эффект в отношении снижения сывороточного уровня зависит от дозы. Рекомендуется назначение лекарства в минимально эффективной дозе (50-100 мг). При необходимости дозировку постепенно увеличивают по 100 мг каждые 2-4 недели. Нельзя начинать лечение «Аллопуринолом» в период острой атаки, изначально необходимо купировать суставной сидром.

Всем пациентам с подагрой рекомендуется ограничить прием диуретиков, за исключением жизненно важных показаний. В качестве альтернативы могут быть использованы другие препараты с гипотензивным действием.

Хирургическое лечение не относится к основным терапевтическим методикам. Удаление тофусов чаще проводят с косметической целью или по особым показаниям, угрожающим здоровью пациента (сдавливание спинномозговых нервов).

При консервативном лечении больных с хроническим болевым синдромом роль физиотерапевтических процедур возрастает. Наиболее используемые и эффективные методы в межприступный период — грязевые и парафиновые аппликации, сероводородные и радоновые ванны, массаж (в том числе гидромассаж). Боль облегчает калий-литий-электрофорез, УФ-облучение, лечебная гимнастика.

ЛФК

Благоприятное воздействие на общее состояние пациента и двигательные функции локомоторной системы в комплексе с другими лечебно-реабилитационными мероприятиями оказывает лечебная гимнастика.

Эффект от ЛФК заключается в снижении болевой чувствительности, восстановлении подвижности стопы/ноги, снижении лишнего напряжения, улучшении кровообращения в пораженной конечности, стабилизации сустава.

Физкультура при отложении солей в мягких тканях имеет свои особенности. Нагрузки должны быть адекватными, не слишком интенсивными, безболезненными и соответствовать индивидуальным возможностям больного. Поэтому подбирать комплекс упражнений должен специалист, учитывая функциональное состояние мышечного аппарата.

В качестве типового комплекса можно рассматривать комбинацию следующих упражнений:

  1. В положении сидя на стуле, при этом ноги не имеют опоры, делаем круговые вращения стопами сначала в правую, а затем в левую сторону.
  2. Из того же исходного положения сгибаем и разгибаем пальцы.
  3. Сидя на стуле, ноги не касаются пола, тянем на себя стопу и одновременно сжимаем пальцы ног так сильно, насколько это возможно. Удерживаем такую позицию в 5-10 секунд, разгибаем пальцы, выпрямляем стопу. Аналогичные действия повторяем со второй ногой.
  4. Чередуем ходьбу на внутреннем своде стопы (30 шагов) с ходьбой на наружном (аналогичное количество шагов).
  5. В положении стоя перекатываемся с пятки на носок. Задерживаемся в таком положении на несколько секунд, возвращаемся в исходную позицию.

Сохранить подвижность стопы, улучшить опороспособность помогут занятия йогой, лечебная ходьба, плавание, аэробика.

Народные средства

Как лечить отложение солей на ногах в пятках народными средствами? В качестве эффективного средства для купирования боли и других клинических признаков подагры может быть рекомендовано наружное применение аспирина и йода.

Аспирин+йод

Ацетилсалициловая кислота хорошо справляется с болью и воспалением, снижает локальную температуру тела. Йод — мощный антисептик, дополнительно оказывает местнораздражающее, отвлекающее, гиполипидемическое действие.

Для приготовления рецепта необходимо 5 таблеток аспирина размельчить и соединить с 10 мл йода, перемешать. Смесь нанести на ткань, сложенную в несколько слоев, приложить к месту поражения, сверху выстелить вощеную бумагу, несколькими оборотами бинта плотно зафиксировать.

Ванночки с травами

Еще одним действенным способом, как избавиться от соли в пятках, являются теплые ванночки с добавлением лекарственных трав. В качестве основы используют одну траву на выбор (шалфей, ромашку, розмарин, лаванду, ивовую кору) или комбинацию из равных частей.

На 1 литр воды понадобится 10 ст. л. сухого сырья. Соцветия заливают кипятком, после закипания оставляют томиться на медленном огне в течение четверти часа. Отвар настаивают, процеживают, добавляют в ванную или готовят ванночку для ног.

Отвар лавровых листьев

Из средств для внутреннего применения хорошо зарекомендовал себя отвар лавровых листьев. 20-25 листьев лавра залить 2 ст. кипящей воды, проварить на медленном огне 15-30 минут.

Процеженное лекарство принимать внутрь по 100 мл ежедневно. Улучшения будут заметны уже после 7-10 дней лечения.

Совет! Продукты растительного и животного происхождения при индивидуальной переносимости могут спровоцировать аллергическую реакцию. Поэтому перед началом терапии целесообразно выполнить аллерготест в домашних условиях для определения степени чувствительности организма к компонентам состава.

Диета

Питание является одним из наиболее мощных факторов воздействия на организм. При соблюдении принципов здорового рационального питания можно предотвратить накопление и отложение солей в стопе, нормализовать вес, что очень важно при данном заболевании. Именно ожирение является одним из главных факторов риска развития и прогрессирования подагры.

Диета при подагре исключает употребление продуктов с высоким содержанием пуринов. В дневной рацион больного не должны входить:

  • жирные рыбные и мясные бульоны,
  • субпродукты (печень, почки, легкие, мозги),
  • красные сорта мяса,
  • некоторые виды рыб (сардина, балтийская сельдь),
  • шоколад, кофе, какао,
  • алкогольные и подслащенные газированные напитки.

Ограничение вводится на бобовые и овощные культуры: фасоль, горох, бобы, редис, баклажан, цветная капуста, грибы. Крайне важно снижение потребления поваренной соли.

Питание при подагре предусматривает употребление пищи растительного происхождения. Пациенту рекомендована молочная продукция (молоко, творог, кефир), яйца, крупы, нежирная рыба, баранина, говядина. В рацион необходимо включить больше свежих фруктов и овощей.

Важно! Усилить выведение уратов из организма поможет обильный питьевой режим. В день необходимо выпивать не менее двух литров воды. Употреблять жидкость можно в виде компотов, зеленого чая, фруктовых и овощных соков, морсов.

Больным с подагрой противопоказано голодание, так как отсутствие или недостаточное поступление веществ, необходимых для поддержания гомеостаза организма, предрасполагает к повышению сывороточного уровня мочевой кислоты.

Питание должно быть сбалансированным по содержанию основных веществ, с низким содержанием жира, а энергетическая ценность рациона должна равняться энергозатратам организма. Принимать пищу нужно часто (5-6 раз в день) маленькими порциями. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 2-3 часа до сна.

Методы профилактики

Этиология подагры является многофакторной и включает как конституционные факторы (ожирение, возраст, состояние почечной функции, процессы метаболизма, кардиоваскулярные заболевания), так и механические факторы.

С риском возникновения подагры связано ожирение, поэтому важно контролировать массу тела, не допускать набора веса. Действенным методом профилактики отложения солей будет отказ от продуктов с высоким содержанием пуринов. Диета должна быть низкоуглеводной и малокалорийной, с включением полинасыщенных жирных кислот.

Необходимо пить больше жидкости, употреблять меньше соли или полностью ее исключить, отказаться от алкоголя, шоколада, кофе и какао. Также следует избегать травм, переохлаждения, не носить узкую и неудобную обувь, вести активный образ жизни. При наличии родственников, страдающих подагрой, контролировать сывороточный уровень мочевой кислоты.

Профилактическое назначение уратснижающих препаратов рекомендуется только пациентам, получающим химиотерапию.

Заключение

Накопление и отложение солей в суставах характеризуются непростыми этиопатогенетическими механизмами развития и течения. Заболевание возникает на фоне гиперурикемии (увеличения уровня мочевой кислоты в крови) и проявляется приступами артрита и функциональными расстройствами локомоторной системы.

Благоприятный исход заболевания предопределяет своевременное и адекватное лечение с соблюдением всех рекомендаций врача.

симптомы и лечение народными средствами, как избавиться, фото и что это такое

Заболевания опорно-двигательного аппарата встречаются у людей различного возраста. Одна из его наиболее уязвимых частей — стопы, на которые приходится высокая механическая нагрузка. При отложении солей в результате нарушения обмена веществ, соматических заболеваний и других причин, человек начинает ощущать постоянную болезненность. Она постепенно усиливается в связи с прогрессированием воспалительного процесса. Для лечения заболевания используют лекарственные препараты, методы народной медицины, изменение рациона питания, лечебную физкультуры и физиотерапевтические процедуры.

Содержание статьи

Общая информация

Многие пациенты интересуются тем, что такое отложение солей? Это патологическое состояние, характеризующееся появлением кристаллов различных солей в мягких тканях стопы и других отделов опорно-двигательного аппарата. Подобная патология развивается на фоне нарушенного обмена веществ, изменений в работе органов эндокринной системы или при повреждении структур в области ступней.

Основные причины

Говоря о причинах отложения солей в организме, врачи выделяют следующие факторы, способствующие возникновению патологии:

  • наследственные нарушения обмена веществ, характеризующиеся измененным метаболизмом кальция, натрия и других элементов;
  • малоподвижный образ жизни;
  • заболевания органов эндокринной системы;
  • большое количество мяса в рационе питания;
  • чрезмерное употребление соли с продуктами;
  • любые заболевания обмена веществ;
  • патология мочевыделительной системы;
  • курение и злоупотребление спиртными напитками.

При указанных причинах в мягких тканях стопы начинают откладываться небольшие кристаллы соли, приводящие к возникновение характерных клинических проявлений.

Патологические изменения в виде отдельных очагов могут появляться в любых отделах стопы, что связано с непосредственной причиной болезни. Если у больного развилась подагра, то первично отложение солей наблюдается в области суставов большого пальца, где формируется выраженный отек и шишка. При плантарном фасциите, возникающем в результате травм, очаги развиваются в области пяточной кости, образуя «шпоры». Отложение солей в суставах может проявляться при нарушениях работы органов эндокринной системы и наследственных заболеваниях.

Клинические проявления

Симптомы и лечение отложения солей в стопе тесно связаны между собой, так как терапия зависит от конкретной формы заболевания. Клинические признаки патологий различны, но, чаще всего у больного имеются следующие проявления болезни:

  • болевые ощущения, возникающие при ходьбе и беге. При подагре боль преимущественно локализуется в области большого пальца, а при плантарном фасциите — на пятке. В отсутствии лечения дискомфорт и болевые ощущения могут приобретать постоянный характер, беспокоя пациента ночью и во время отдыха;
  • в области отложения солей развивается отек, который видно даже на фото ног больного;
  • при ходьбе и движениях пальцами стоп слышен хруст;
  • снижение амплитуды движения сустава при его поражении;
  • изменяется походка человека, что связано с болезненностью отдельных участков стопы.

В результате развития воспалительной реакции, у пациентов наблюдаются интоксикационные проявления: повышение температуры тела до 38 градусов, общая слабость, головные и мышечные боли, а также повышенная утомляемость.

Важно! При возникновении боли и дискомфорта в стопе следует сразу же обратиться за профессиональной медицинской помощью. Врач проведет необходимое обследование и подберет эффективную терапию.

Диагностические мероприятия

Для постановки точного диагноза, специалист помимо общего осмотра и сбора жалоб проводит дополнительные исследования по следующему алгоритму:

  1. В клиническом анализе крови выявляются признаки воспаления: лейкоцитоз, ускорение СОЭ (скорости оседания эритроцитов). При биохимическом исследовании крови обнаруживают повышение концентрации фибриногена и увеличенное количество С-реактивного белка, что также свидетельствует о воспалительной реакции.
  2. При подозрениях на подагру анализируют количество нуклеопротеидов и мочевой кислоты в крови.
  3. УЗИ стопы помогает выявить очаги отложения солей в мягких тканях и в суставных сочленениях. Особенно часто данный метод используют у больных с подагрой и пяточной шпорой.
  4. Рентгенологическое исследование стоп необходимо для исключения травматологических повреждений костных и хрящевых структур.

В сложных диагностических случаях может использоваться компьютерная или магнитно-резонансная томография. Данные методы позволяют получить объемную реконструкцию стоп, что облегчает постановку диагноза.

Подходы к лечению

При появлении любых неприятных ощущений в области стоп, следует сразу же обратиться за медицинской помощью. Врачи знают, как избавиться от соли в пятках и других участках стоп. Терапия должна носить комплексный характер и включать в себя медикаменты, лечебную физкультуру и диету. Пациенту следует обязательно исключить все вредные привычки (табакокурение, употребление алкоголя) и скорректировать массу тела при ее избытке.

Осторожно! Заниматься самолечением запрещено. Воспалительные изменения в суставах или мягких тканях способны быстро прогрессировать, приводя к деформации опорно-двигательного аппарата и инвалидности.

Лекарственные препараты

Медикаментозные средства являются важной частью эффективного лечения. Основная задача при их использовании — снизить выраженность воспалительных изменений и обеспечить восстановление поврежденных тканей. При отложении солей на ногах применяют следующие группы медикаментов:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): «Кеторолак», «Нимесулид», «Напроксен» и др. НПВС блокируют развитие воспаления и обладают выраженным обезболивающим эффектом. Кроме того, при их приеме наблюдается снижение отечности;
  • при низкой эффективности НПВС и прогрессировании воспалительного процесса больному назначают глюкокортикостероиды – «Гидрокортизон» и т.п. Они могут использоваться в виде таблеток, мазей или внутрисуставных инъекций;
  • курсовое использование хондропротекторных препаратов («Терафлекс», «Артра», «Структум») используется для восстановления целостности хрящевой ткани при отложении солей внутри суставных сочленений.

Любые лекарственные средства имеют определенные показания и противопоказания к применению, которые следует учитывать при выборе и использовании медикаментов.

Народные методы

Многие интересуются тем, как лечить отложение солей на ногах в пятках народными средствами. Врачи отмечают, что несмотря на обилие рецептов нетрадиционной медицины использовать их в качестве единственного метода терапии запрещено, так как они не обладают доказанной эффективностью.

В качестве дополнительного лечения можно применять следующие средства:

  • настой из петрушки с сельдереем. 1 ст. л. семян растений заливают одним стаканом кипятка и настаивают в течение 2 часов. После процеживания средство можно использовать дважды в сутки, выпивая по одному стакану настоя;
  • смесь меда, клюквы и чеснока обладает выраженным противовоспалительным действием. Для ее приготовления необходимо взять 500 г ягод, 200 г чеснока и 1 л жидкого меда. Чеснок и ягоды мелко измельчают с помощью мясорубки или блендера, после чего тщательно перемешивают с медом. Готовую смесь необходимо принимать три раза в день по 1 ст. л. Лучше всего, делать это перед едой;
  • чай из листьев смородины с небольшим количеством меда имеет приятный вкус и замедляет процесс отложения солей.

Перед использованием народных методов лечения необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Изменение питания

Для уменьшения отложения солей в тканях и суставах, диетологи и врачи рекомендуют придерживаться следующих советов в отношении питания:

  • снизить потребление поваренной соли. Следует отдавать предпочтение продуктам, которые ее не содержат;
  • уменьшить потребление красного и белого мяса, в частности, пациентам с подагрой;
  • исключить из рациона питания блюда с большим количеством специй и пищевых добавок;
  • увеличить потребление овощей и фруктов.

Рациональная диета позволяет замедлить повреждение мягких тканей и улучшить процессы их восстановления.

Лечебная физкультура

ЛФК играет важную роль в реабилитации больных. Восстановление подвижности стопы требует проведения комплексной лечебной гимнастики. Используются пассивные и активные упражнения на сгибание, разгибание и вращение ступней. Кроме того, проводится гимнастика для пальцев ног. Занятия осуществляются под наблюдением специалиста.

Профилактические мероприятия

Предупредить отложение солей в суставах и мягких тканях ног можно с помощью следования советам врачей:

  • регулярно заниматься спортом — бегать, посещать тренажерный зал или бассейн;
  • избавиться от вредных привычек;
  • нормализовать рацион питания;
  • своевременно лечить сопутствующие заболевания эндокринной системы и других внутренних органов;
  • носить удобную обувь, желательно с ортопедическими стельками и т.п.

При появлении неприятных симптомов следует сразу обращаться за медицинской помощью. Раннее начало лечения позволяет улучшить прогноз на выздоровление и предупредить развитие осложнений.

Заключение

Отложение солей в стопах сопровождается дискомфортом и болью при ходьбе. Для выявления заболевания не требуется проводить сложных диагностических процедур, так как клиническая картина патологии носит специфический характер. При комплексной терапии неприятные симптомы полностью исчезают без каких-либо последствий для здоровья человека.

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Ортопед. Стаж: 4 года.
Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)

Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)

Как вывести отложения соли из суставов: лечение и профилактика

В медицине отложение солей в тканях суставов называют микрокристаллической артропатией. Заболевание проявляется острыми или хроническими болями в суставах, утренней скованностью, незначительной отечностью, покраснением кожи и локальным повышением температуры. При хроническом течении патологии симптомы могут быть слабовыраженными или вовсе отсутствовать, а в процесс могут вовлекаться суставы любой локализации.

Отложение солей в ступнях.

В международной классификации болезней (МКБ-10) микрокристаллическим артропатиям присвоен код М11. К этой группе заболеваний относится подагра, псевдоподагра (хондрокальциноз), гидроксиапатитная и другие артропатии. В статье подробно описаны все эти виды отложений солей в суставах.

Микрокристаллические артриты могут быть наследственными заболеваниями. К примеру, семейная форма хондрокальциноза встречается у жителей Голландии, Чехии, Словакии, Швеции, Германии, Франции, Чили.

Основные виды артропатий

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

В зависимости от типа кристаллов выделяют несколько видов микрокристаллических артритов. Они имеют разное течение, что позволяет различать их еще до проведения лабораторной и инструментальной диагностики. Полноценное обследование пациента дает возможность уточнить диагноз.

Таблица 1. Виды микрокристаллических артропатий

Вид Тип кристаллов Особенности артропатии
Подагра Моноурат натрия Болеют в основном мужчины старше 40 лет. В патологию обычно вовлекается пястно-фаланговый сустав стопы. Болезнь имеет циклическое течение, то есть периоды ремиссии чередуются с обострениями
Хондрокальциноз Пирофосфат кальция Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Страдают коленные, лучезапястные, тазобедренные, локтевые суставы. В 50% случаев кристаллы пирофосфатной кислоты откладываются у больных с остеоартрозом
Гидроксиапатитная хондропатия Гидроксиапатит кальция Страдают преимущественно женщины в возрасте более 40 лет. Чаще всего поражаются плечевые суставы, реже – позвоночник. Возможно развитие псевдополиартрита, сходного по клиническому течению с ревматоидным или инфекционным артритом
Другие уточненные и неуточненные артропатии Ортофосфат кальция или другие кристаллы немочекислой природы У больного — все симптомы артропатии, но обнаружить и/или идентифицировать кристаллы удается не всегда

Подагрическая

В конце ХХ века подагру считали болезнью накопления уратов в суставах, подкожной клетчатке, костях и почках. Исследования, проведенные в 1990-х годах, подтвердили системный характер заболевания. Отложение солей происходит на фоне гиперурикемии – повышенного содержания мочевой кислоты в крови. Подагрическая артропатия является проявлением системной болезни – подагры.

Чаще всего тофусы локализуются в области суставов, сухожилий, подкожной клетчатки. Их нередко находят на ушах и разгибательных поверхностях локтей.

Подагрой болеют преимущественно мужчины старше 40 лет. Однако в последние десятилетия патологию все чаще выявляют у женщин с ранним климаксом и гинекологическими заболеваниями. У молодых людей подагра протекает особенно тяжело. Она проявляется более высокой гиперурикемией, множественными тофусами и частыми длительными обострениями.

За последние тридцать лет заболеваемость подагрой среди жителей развитых страх выросла примерно в 20 раз. Это объясняется увеличением потребления алкоголя и массовым злоупотреблением фастфудом. У молодых женщин частой причиной развития подагры является прием диуретиков для коррекции массы тела. Сегодня в Европе патологию выявляют у 1-2% взрослого населения. Среди лиц старше 50 лет заболеваемость подагрой составляет 6%.

Не знаете, как вывести соли из суставов при подагре? Начните правильно питаться и вести здоровый образ жизни. И не забудьте обратиться к врачу, чтобы он назначил вам медикаментозное лечение.

Пирофосфатная

Для патологии характерно отложение кристаллов пирофосфата кальция (ПФК) в суставных хрящах и периартикулярных тканях. Кальцификаты могу откладываться в межпозвонковых дисках, лобковом симфизе и местах прикрепления сухожилий к костям. При пирофосфатной артропатии могут страдать любые суставы, но чаще всего болезни подвержены коленные и лучезапястные сочленения.

Виды хондрокальциноза:

  • наследственный (семейный). Развивается у людей, чьи родители также болели хондрокальцинозом. Эта форма заболевания обычно дебютирует в возрасте 30-40 лет;
  • метаболический. Возникает на фоне обменных нарушений. Болеют в основном люди с гиперпаратиреозом, гемохроматозом, гипомагниемией, гипофосфатазией и т. д.;
  • идиопатический. Развивается у людей старше 55 лет на фоне остеоартроза. Возникает спонтанно, без видимых причин.

Зоны отложения в лучезапястном суставе.

Хондрокальциноз может иметь бессимптомное, острое или хроническое течение. В первом случае кристаллы ПФК выявляют случайно, во время обследования по поводу других заболеваний. Для острой формы болезни характерно внезапное начало и сравнительно быстрое (на протяжении 3-5 дней) исчезновение симптомов. Хронический хондрокальциноз проявляется механическими болями и умеренно-выраженным синовитом. Наблюдаются внесуставная кальцификация и остеофитоз.

Острый артрит, возникший вследствие отложения кристаллов ПФК, называют еще псевдоподагрой. Заболевание имеет схожую с подагрой клиническую картину, однако практически никогда не поражает пястно-фаланговые суставы стопы.

Таблица 2. Сравнительная характеристика острой пирофосфатной артропатии и остеоартроза с депонированием ПФК

Многие люди интересуются, как вывести соли из суставов при хондрокальцинозе. Сделать это крайне тяжело. Медикаментозное и немедикаментозное лечение позволяет только снять воспаление в суставах и облегчить самочувствие человека. Раздробить или вывести соли из суставов, расположенные в самих хрящах, практически невозможно.

Гидроксиапатитная

Заболевание чаще встречается у женщин старше 40 лет. Для патологии характерно отложение гидроксиапатита кальция в периартикулярных тканях, сухожилиях и синовиальной оболочке. Многие современные исследователи уверены, что именно кристаллы гидроксиапатита провоцируют развитие синовита у больных с остеоартрозом.

Клинические варианты гидроксиапатитной артропатии:

  • моноартрит. Развивается в 65% случаев. В патологию вовлекается один сустав. Клинически проявляется классическими симптомами артрита;
  • поражение позвоночника. Возникает примерно у 35% больных. Проявляется острыми приступами радикулита и повышением температуры тела;
  • острый псевдополиартрит. Вызывает множественное поражение суставов. При тщательном осмотре можно заметить, что воспалительные инфильтраты имеют периартикулярную локализацию;
  • хронический псевдополиартрит. Отличительный признак болезни — постоянные артралгии. У больных наблюдаются незначительные воспалительные изменения в области суставов.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Для гидроксиапатитной артропатии характерно отложение солей в периартикулярных тканях позвоночника и плечевого пояса. У пациентов развиваются синовиты и теносиновиты. Болезненные ощущения появляются в месте крепления сухожилий, но деформации суставов нет.

Больные с гидроксиапатитной артропатией нередко интересуются, как вывести соли, которые откладываются не в суставах, а в периартикулярных тканях. Методы, позволяющие справиться с проблемой, есть. Наиболее доступный и популярный из них — ударно-волновая терапия.

Причины отложения соли в суставах

В некоторых случаях микрокристаллические артропатии являются наследственными заболеваниями. Они развиваются вследствие экспрессии дефектных генов, которые человек получил от больных родителей. К примеру, ген подагры локализуется в длинном плече Х-хромосомы и наследуется ребенком от матери.

Однако чаще всего микрокристаллические артриты имеют мультифакториальную природу и возникают у людей с генетической предрасположенностью под действием провоцирующих факторов. У больного имеется несколько дефектных генов, которые в определенных ситуациях могут привести к развитию артропатии. Человек с отягощенной наследственностью не обязательно должен заболеть. Это и отличает наследственные формы артропатий от мультифакториальных.

Около 40% больных с подагрой имеют родственников, которые также страдают от этой болезни. Это говорит о том, что в развитии патологии большую роль играют наследственные факторы.

Подагра чаще всего развивается у людей, злоупотребляющих алкоголем, и тех, кто ест много богатой пуринами пищи (жирная рыба, мясо, икра). Это ведет к повышению уровня мочевой кислоты в крови, отложению уратных кристаллов в суставах. К развитию подагрического артрита может приводить и нарушение выведения мочевой кислоты почками при ее нормальном содержании в крови.

Причины гидроксиапатитной артропатии:

  • обменные нарушения;
  • длительный прием витамина D;
  • гиперпаратиреоз;
  • пребывание на гемодиализе.

Достоверные причины развития пирофосфатной артропатии неизвестны. Считается, что кристаллы ПФК откладываются в тканях из-за локального нарушения метаболизма пирофосфата и кальция.

Симптомы отложения солей в суставах

У пациентов встречается бессимптомное депонирование кристаллов пирофосфата, ортофосфата или гидроксиапатита кальция. Патологию выявляют случайно, во время обследования пациента по поводу какого-либо другого заболевания. Однако чаще всего микрокристаллические артропатии имеют острое или хроническое рецидивирующее течение.

Симптомы, указывающие на отложение солей в суставах:

  • боль. Может иметь разную степень выраженности. К примеру, при подагрическом артрите человека беспокоят невыносимые боли в стопе, мешающие ему ходить и вести привычный образ жизни. А вот при остеоартрозе с депонированием кристаллов ПФК болезненные ощущения имеют слабовыраженный характер, но сохраняются на протяжении многих месяцев или даже лет. Для гидроксиапатитной артропатии характерны механические боли, усиливающиеся при движениях;
  • покраснение кожи и локальное повышение температуры. Типичны для острых микрокристаллических артритов. Из-за сильного воспаления кожные покровы вокруг больных суставов становятся ярко красными и горячими на ощупь;
  • припухлость. Локализация отечности зависит от места расположения кристаллов. При пирофосфатной и гидроксиапатитной артропатиях припухлость обычно обнаруживают в области околосуставных тканей;
  • ограничение подвижности суставов. Возникает из-за раздражения суставов скопившимися в синовиальной полости кристаллами. Причиной также может быть кальцификация сухожилий и периартикулярных тканей;
  • появление тофусов указывает на подагру. Тофусы легко спутать с ревматоидными узелками. Обнаружив у себя подозрительные образования в области суставов, немедленно идите к врачу. Тот обследует вас и поставит точный диагноз.

Методы диагностики

Для диагностики микрокристаллических артропатий используют лабораторные и инструментальные методы. Первые более показательны при подагре, поскольку позволяют обнаружить высокий уровень мочевой кислоты в крови. При гидроксиапатитной артропатии лабораторные исследования малоинформативны и дают возможность выявить только неспецифические признаки воспаления (лейкоцитоз, повышение СОЭ).

Рентген.

Обнаружить кальциноз суставных хрящей и периартикулярных тканей можно с помощью визуализирующих методов исследования. Наиболее простой — рентгенография. Выраженность клинической картины заболевания обычно не зависит от количества и размера кальцификатов. Часто множественные отложения солей не вызывают никаких симптомов, а типичные признаки артропатии возникают при отсутствии отложений.

Одним из наиболее информативных диагностических мероприятий является исследование синовиальной жидкости, полученной с помощью пункции. Для выявления и идентификации кристаллов используют метод поляризационной микроскопии. Исследование позволяет определить природу кисталлов и поставить точный диагноз.

Рентгенография позволяет выявить только крупные кальцификаты. А вот небольшие отложения солей можно обнаружить только с помощью УЗИ. Этот метод более чувствительный и специфичный при диагностике артропатий.

Таблица 3. Дифференциальная диагностика разных видов артропатий

Подагра Псевдоподагра Гидроксиапатитная артропатия
Уровень мочевой кислоты в крови Повышенный Нормальный Нормальный
Наличие кристаллов в синовиальной жидкости Соли мочевой кислоты Кристаллы пирофосфата кальция Кристаллы гидроксиапатита выявляют редко
Изменения на рентгенограммах Появление асимметричных узловатых образований в тканях. На поздних стадиях наступает деструкция хрящей и костей, а кристаллы мочевой кислоты откладываются в костях Кальцификация хрящей, суставной капсулы, сухожилий и периартикулярных тканей Отложение солей в околосуставных тканях и местах крепления сухожилий к костям. При рентгенографии позвоночника в его мягких тканях также выявляют кальцификаты
Наличие тофусов Да Нет Нет

Тактика лечения отложений солей в суставах зависит от типа кристаллов. Поэтому при подозрении на микрокристаллическую артропатию нужно поставить диагноз. Сделать это может только врач после обследования.

Лечение отложений солей в суставах

Как вывести соли, которые скопились в суставах или околосуставных тканях? Можно ли это сделать самостоятельно или без помощи врача не обойтись? Реально ли вообще избавиться от скопившихся кальцификатов? Ответы на все эти вопросы есть.

Выведение солей из суставов — сложный и трудоемкий процесс. Начинать лечение нужно с уточнения диагноза и выявления причины патологии. После этого больному требуется откорректировать режим питания и исключить из рациона вредные продукты, провоцирующие отложение солей. Подбирать диету должен врач или диетолог.

Во время обострения для лечения солей в суставах используют противовоспалительные и обезболивающие мази на основе НПВС (Диклофенак, Вольтарен, Диклак). При ярко выраженном болевом синдроме пациенту назначают кортикостероидные гормоны (Дипроспан, Кеналог). Их могут вводить в суставную полость или околосуставные ткани. При подагре и псевдоподагре больным также назначают Колхицин.

При отсутствии активных воспалительных процессов для лечения отложения солей в суставах и околосуставных тканях полезны массаж, водные процедуры и методы физиотерапии. Хороший эффект дают электрофорез с Гидрокортизоном, грязелечение, парафиновые аппликации. Для дробления кристаллов в околосуставных тканях также используют метод ударно-волновой терапии.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

лечение, причины возникновения и симптомы

Болезненные ощущения и дискомфорт во время ходьбы могут указывать на наличие такой проблемы, как отложение солей в стопе. Лечение такого состояния должно быть комплексным и правильным, а начинать его нужно как можно раньше. Наши ноги – это достаточно уязвимое место, которое ежедневно испытывает большие нагрузки. Поэтому нередко возникает ощущение дискомфорта и боль при ходьбе.

Еще десятилетие тому эта проблема была знакома только людям старшего поколения, а в наше время такой недуг может быть обнаружен и у молодых людей. Мало того, отложение солей встречается даже у школьников. Причина - в избыточном весе ребенка или повышенных физических нагрузках. Если при этом у ребенка слабо развиты связки стопы, то может развиваться плоскостопие, которое способствует отложению солей в будущем.

Можно навсегда избавиться от неприятных ощущений при таком заболевании, как отложение солей в суставах. Лечение, причины возникновения и симптомы этой патологии описаны в данной статье.

Причины развития заболевания

Одни люди считают, что избыточное количество соли в рационе провоцирует возникновение такой патологии. Другие уверены, что существует связь между отложением солей и наличием у человека радикулита, артрита, артроза, остеохондроза и других суставных заболеваний. На самом деле причины данной проблемы совсем не в этом.

Главными причинами отложения солей в стопах является нарушения гормонального фона человека, проблемы с процессами обмена в организме. Чаще всего такие последствия возникают на фоне сахарного диабета, подагры, хронического воспаления печени и почек. При почечной недостаточности нарушаются выделительные процессы организма, вследствие чего происходит накапливание мочевой кислоты.

Стремительное развитие симптомов этой патологии возможно при малоподвижном или чрезмерно активном образе жизни, переохлаждении, курении и злоупотреблении алкогольными напитками, заболеваниях эндокринной системы, повышенном содержании мясных продуктов в рационе человека. Болезнь может передаваться и по наследству.

Чаще всего соли откладываются на пальцах ног, в пятках, суставах. Такие отложения солей – это главная причина появления пяточной шпоры.

Существуют и другие причины такого состояния, как отложение солей в стопе. Лечение должен проводить только специалист, который и поможет их выяснить.

Признаки заболевания

Симптомы этой болезни могут быть разными. Не стоит оставлять без внимания появление болезненных ощущений в стопе при ходьбе и физической активности. Неприятные ощущения могут распространяться по всей стопе, а могут страдать только некоторые участки. Самые сильные боли возникают утром, после ночного отдыха. Ощущение похожи на те, которые возникают тогда, когда человек резко наступает на гвоздь. Также проблемная зона может немного отекать, цвет кожи над ней меняется. Может изменяться и походка человека в связи с тем, что больной избегает наступать на те участки стопы, которые его беспокоят.

Как лечить отложение солей?

Отложение солей в ногах – это проблема, которая требует проведения детальной диагностики. С этой целью используют рентгенографическое исследование, которое способствует определению степени нароста на стопе. Кроме того, необходимо проведение биохимического анализа крови, для исключения других серьезных патологий.

С нормализации обмена веществ и гормонального фона должно начинаться лечение отложений солей в суставах. Диета, лекарства, народные и другие методы лечения могут быть эффективными, но выбирать метод борьбы с проблемой должен лечащий врач, после проведения необходимых исследований. Чаще всего в лечении используются лекарственные препараты, которые помогают улучшить кровоснабжение тканей организма. Кроме того, могут назначаться обезболивающие, а также противовоспалительные препараты. Эффективно применения новокаина, йодистого калия, гидрокортизона. Очень важно избавиться от лишнего веса, который усугубляет течение болезни.

Для успешного лечения вам придется придерживаться специальной диеты, которая состоит из молочной и растительной пищи. В рационе обязательно должен присутствовать кефир, творог, сметана, овощи и фрукты, свежая зелень. Разрешено в небольших количествах постное мясо и рыба (не чаще трех раз в неделю).
Из ежедневного меню необходимо исключить жаренные, копченные, жирные продукты, алкогольные напитки. Полезно употреблять фрукты, такие как хурма, арбуз, дыня, сливы. А вот виноград необходимо исключить полностью.

Лечение отложения солей в пятках, коленях и пальцах ног также проводят при помощи таких эффективных способов как:

- Рентгенотерапия. Используется ток высокой частоты, лазеротерапия, магнитотерапия.

- Ударно-волновой способ. Суть лечения в том, что на проблемные зоны производится сильное воздействие с помощью ультразвуковых волн.Такой метод лечения очень эффективен, но имеет некоторые противопоказания, такие как вынашивание ребенка, онкология, нарушенная свертываемость крови.

- ЛФК. Регулярные занятия физическими упражнениями способствуют улучшению общего состояния и снимают болевые ощущения в ногах.

- Массаж стоп. Правильная техника проведения массажа способствует улучшению кровообращения и помогает избавиться от солевых отложений.


- Замена обычной обуви на ортопедическую или использование специальных стелек.
- Народные методы лечения, которые являются дополнением к основным методам.

Народные методы

Рецепты народной медицины могут использоваться как дополнительное лечение при таком заболевании как отложение солей. Лечение народными средствами должно начинаться после консультации врача.

Настой петрушки или сельдерея

Семена петрушки или сельдерея в виде настоя способствуют нормализации работы ЖКТ, избавляют от лишних накоплений. Для приготовления такого настоя столовую ложку семян заливают стаканом кипятка, настаивают. Принимают дважды в день по стакану.

Отвар лаврового листа

Сто грамм листа заливают водой (150 мл), варят на малом огне в течение получаса. Настаивают и процеживают. Средство принимается натощак утром по половине стакана.

Мед, клюква и чеснок

Берут полкилограмма клюквы, 200 грамм чеснока, литр меда (жидкого). Клюква перетирается с чесноком, добавляется мед. Лекарство принимают трижды в день до еды. Эта смесь способствует уменьшению воспалительного процесса и отложения солей.

Чай из смородины

Готовят крепкий настой из листьев смородины с добавлением меда. Средство не только эффективное, но и вкусное.

Для приготовления такого лекарства в пол-литровую стеклянную тару кладут каштаны, которые предварительно нужно очистить и перемолоть. Заливают водой. Настаивать нужно 14 дней в темном месте, регулярно взбалтывая. Длительное использование такого настоя может избавить от болезненных ощущений навсегда.

Сиреневая вода

Необходимо взять шесть кистей сирени, залить литром кипятка. После остывания средство ставят в холодильник на три дня. Употребляют столовую ложку лекарства перед едой.


Компресс из меда и соли

Такой способ помогает уменьшить болезненные ощущения. Берут равное количество меда и мелкой соли, смешивают. Полученную смесь наносят на льняную ткань и аккуратно обматывают воспаленное место. Сверху накладывают клеенку и обматывают теплым шарфом или платком, оставляют на ночь, утром смывают. Такие компрессы нужно делать регулярно.

Компресс из горчицы и меда

Смешивают горчицу и мед (по столовой ложке), добавляют камфорное масло (три столовые ложки). Полученное средство наносят на лист капусты и прикладывают к проблемному участку, укутывают теплым шарфом и оставляют на три часа. Такой компресс быстро снимает болезненные ощущения, способствует уменьшению воспалительного процесса.

Ванночки из липы

В период цветения липы, нужно взять листья и цветки, залить кипятком и варить на маленьком огне около получаса. В этом настое парят ноги 30 минут. Такая процедура повторяется четыре дня подряд с использованием того же отвара, который предварительно подогревают. Необходимо только подливать в него воду. После процедуры надевают носки и ложатся в постель.

Лечение салом

Как вылечить отложение солей на стопе при помощи сала? Этот продукт очень эффективно справляется с пронизывающей болью. От кусочка соленого сала отрезают пластину, накладывают на стопу, обматывают клеенкой и укутывают шерстяным платком. После того как продукт, отдав полезные вещества, станет бесформенным, компресс можно снять.

Существует много рецептов народной медицины, которые используются для избавления от такой проблемы. Но лечение отложения солей в пятке и других частях стопы будет эффективным только тогда, когда вы полностью пересмотрите свой образ жизни и рацион. Кроме того, не стоит забывать о том, что народные методы необходимо совмещать с традиционным лечением.

Специальные упражнения

При такой патологии, как отложение солей в стопе, лечение будем намного эффективнее, если регулярно выполнять физические упражнения:

- Расположившись на стуле в удобной позе необходимо пытаться поднимать различные предметы с пола при помощи пальцев ног. Можно использовать карандаши, бумажки, небольшие мячики.

- В аптеках продаются специальные валики, которые вставляются между пальцев ног. Ходят с ними некоторое время.

- Можно попытаться каждым пальцем ноги совершать движение.

Такое неприятное заболевание, как отложение солей в стопе, лечение которого проводится с помощью лекарственных средств, а также других методов, требует терпения и регулярного соблюдение всех рекомендаций врача. Поэтому при возникновении дискомфорта при ходьбе необходимо обратиться к специалисту, так как своевременное лечение поможет преодолеть болезнь в короткие строки и предотвратить ее появление в дальнейшем.

Отложение солей в стопе: симптомы и лечение

Совершенно недавно считалось, что отложение солей возникает только у людей старшего поколения. Сегодня же проявление данного заболевания нередко обнаруживается в раннем возрасте, даже у детей.

Виной формирования таких процессов считается избыточный вес, отсутствие нагрузок или же напротив, чрезмерные нагрузки физического плана. Значительные нагрузки при слабом развитии связочного аппарата нередко приводят к образованию плоскостопия, а при такой патологии со временем обязательно в суставах откладываются соли.

Что это и чем опасно?

Причина появления в стопах солевых отложений изначально связана с нарушениями гормонального фона человека, а также с нарушением обменных процессов. В основном, такие сбои происходят на фоне диабета, хронического воспаления почек и печени, при подагре. При почечной недостаточности формируются серьезные воспалительные процессы в организме, что провоцирует накапливание кислоты мочевого типа.

Отложения провоцируют серьезные последствия, формируют постоянные боли. Накопление солей может происходить в любой части стопы, но самыми распространенными местами считаются суставы, пятка, пальцы. При отложении на стопе обязательно формируется костный нарост. Соль формирует разрушение хрящевой ткани, это в свою очередь провоцирует возникновение остеофитов. Возникают воспалительные процессы, при ходьбе проявляется боль.

При отсутствии лечения соли формируют дегенеративные и деформирующие изменения костных и хрящевых тканей, на фоне отложений могут возникать артриты и артрозы, активно развивается подагра, болевой эффект со временем становится более выраженным, могут образовываться наросты и шпоры, что потребует более серьезного лечения.

Подагра

Причины

Основные причины отложения солей в стопе:

  1. Малоподвижный образ жизни, который формирует ослабление связочного аппарата.
  2. Серьезные переохлаждения.
  3. Неправильный образ жизни, например, потребление алкоголя (статистика определяет, что люди, злоупотребляющие спиртными напитками больше подвержены данному заболеванию), негативное влияние оказывает курение.
  4. Различные патологии эндокринной системы, наследственность (данное заболевание может передаваться «по наследству»).
  5. Значительное количество мясных продуктов в рационе (формируется более активный процесс накапливания солей).
  6. Избыточный вес, ношение некомфортной обуви, систематические травмы (имеются в виду микротравмы стопы).
  7. Другие травмы, которые могут стать причиной образования процессов воспаления, различные заболевания почек, перенасыщение рациона продуктами фаст-фуда и быстрого приготовления, различные гормональные нарушения.

Симптомы

Симптомов образования солей в стопе существует достаточно много:

  • Основной симптом – наличие серьезных ощущений болевого характера при ходьбе, если образований много, то боль может ощущаться и в состоянии покоя. Дискомфорт может сосредотачиваться в определенных участках или же распространятся по всей поверхности стопы.
  • Возникает отечность, особенно после серьезных физических нагрузок.
  • Кожа в местах поражения может иметь более темный цвет, в некоторых случаях при образовании отека она становится синюшной.
  • Нередко формируется потеря чувствительности в стопе, возникает хруст пальцев при их движениях.
  • Боль формирует изменение походки.

Диагностика

Врач производит осмотр, изучает симптомы. Обязательно выписывается направление на анализ мочи и крови. В определенных случаях назначается рентгенография. Самым оптимальным способом диагностики считается томография компьютерного типа, которая позволяет изучить состояние всех тканей в области поражения.

Особенности лечения

Лечение медикаментозного типа при отложении солей в стопе:

  1. Назначаются средства, посредством которых снимаются процессы воспалительного характера (Ибупрофен, Нимесулид).
  2. В определенных случаях назначаются сосудорасширяющие средства, посредством которых восстанавливается нормальное кровообращение пораженного участка. Данные препараты подбираются индивидуально в зависимости от состояния пациента.
  3. При поражении хрящевой ткани нередко применяются хондропротекторы. Посредством их применения можно приостановить процесс разрушения тканей, а также обеспечить быструю регенерацию (Артра, Дона).
  4. Витаминные комплексы в зависимости от степени прогрессирования заболевания.

Физиотерапевтические процедуры

Используются варианты ударно-волновой терапии (воздействие ультразвуком на пораженные области, что позволяет снизить уровень воспаления и обеспечить процесс быстрой регенерации), метод рентгенотерапии. Также рекомендуется физкультура лечебного типа, которая подбирается врачом в зависимости от степени прогрессирования болезни. Рекомендован массаж стопы, который позволяет быстро избавиться от отложений солей.

Оперативный метод

Если вышеописанные методы не дали нужного результата прибегают к хирургическому вмешательству. Оно представляет собой удаление солей и других инородных частиц из суставного пространства, с обязательным введением кортикостероидов. Если ситуация очень запущена, а отложения привели к серьезным разрушительным процессам, может потребоваться операция по замене элементов сустава.

Народные способы

Посредством таких методов можно усилить эффект традиционной терапии:

  • Настой из семян сельдерея и петрушки. Семян – по одной столовой ложке, заливаются стаканом кипятка, настаиваются в течении дня. Прием – два раза в день по стакану.
  • Отвар из лаврового листа. Сырья – 100 грамм на стакан воды. Отваривать в течение получаса, настаивать в течении дня. Употреблять натощак по 100 грамм один раз в день.
  • Компресс с солью и медом. Берется одинаковое количество ингредиентов (тщательно все перемешивают). Составом покрывается ткань и прикладывается на пораженное место, сверху покрывается клеенкой и утепляется. После процедуры смыть состав с помощью теплой воды.
  • Компресс меда с горчицей. Берут по столовой ложке ингредиентов, в состав добавляется три столовых ложки масла камфорного типа. Компресс накладывается на пораженное место с утеплением на три часа.

Профилактика

  1. Правильное питание, которое включает в себя овощи и фрукты, рыбу, нежирное мясо (ограниченное количество), творог и пр. Контроль веса.
  2. Выполнение несложных гимнастических процедур для укрепления связочного аппарата. При сидячей работе каждые два часа рекомендуется осуществлять разминку.
  3. Отказ от всех вредных привычек.
  4. Следить за тем, чтобы стопы не переохлаждались, носить исключительно комфортную обувь.

 

Похожие материалы:

обработка народных и традиционных СМИ

Отложение солей в суставах и позвоночнике: причины, симптомы и лечение

Отложение солей в суставах, по сути, не является медицинским диагнозом. На самом деле, соль в суставах включают образование остеофитов, представляющий область роста кости вызвано различных патологий опорно-двигательного аппарата.

На самом деле это образование не соль, а по своей сути напоминает кость.Единственное заболевание, при котором в суставах действительно откладывается соль, - это подагра.

Солевые отложения образуются со смещением оси суставов, что изменяет обычную нагрузку на суставную поверхность костей, которые соединяются в суставе.

В чем корень проблемы?

Основная причина, провоцирующая отложение солей, - это нарушение солевого обмена в организме. Это связано с наличием ряда факторов, в том числе следующих:

  • вредные привычки - Курение и алкоголь замедляют обмен веществ, в результате чего в суставах могут накапливаться соли;
  • неправильное питание - в значительной степени вредит здоровью переедание, не рекомендуется употребление большого количества мясных блюд и острой пищи;
  • нарушений в эндокринной системе, такие нарушения нарушают нормальный обмен веществ, в том числе солевой;
  • Отсутствие активного образа жизни;
  • болезней системы кровообращения;
  • переохлаждение;
  • дерматологических заболеваний различной этиологии;
  • Заболевания почек, которые сопровождаются нарушением мочевыделительной функции (для этого характерен пониженный уровень кислотности мочи).

Где найти «солевые отложения»?

Ортопед Дикуль: «Препарат Penny - №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Спина и суставы будут как в 18 лет, в день хватит мазать… Читать дальше

Основными проявлениями кальциноза являются неприятные болевые ощущения, которые обычно усиливаются при движении и хрусте в суставах. Но, конечно, все будет зависеть от локализации солевых отложений.

Шейный отдел позвоночника

Отложение солей на шее часто провоцирует отсутствие физической активности.С этой проблемой все чаще сталкиваются люди, которые значительную часть своего рабочего времени проводят сидя или наклоняя голову. В результате хрящ претерпевает деструктивные изменения, снижающие амортизирующую способность хряща.

Впоследствии эти процессы приводят к потере гибкости, эластичности и эластичности. В области шеи боли, которые могут усиливаться при движении. Это влечет за собой повышение концентрации солей в крови и лимфе.

При отсутствии физических упражнений кровообращение, приводящее к застою стояния, способствующему накоплению солей.А позже развивается хондроз шейного отдела позвоночника.

На начальном этапе человек может не чувствовать боли, свидетельство кальцификации действует как едва слышное потрескивание, которое возникает, когда вы поворачиваете голову в сторону. Если на этом этапе не обратиться к специалисту, заболевание прогрессирует: возникает головокружение, развиваются нарушения вестибулярного аппарата, появляется звон в ушах.

Коленные суставы

Отложение солей в коленном суставе провоцирует такие заболевания, как остеоартроз или гонартроз.Все начинается с того, что в костной ткани нарушается микроциркуляция, в результате этого процесса галеновый хрящ истончается, он трескается.

В следующей стадии заболевания отмечается разрушение хрящевой ткани с одновременным образованием заостренных наростов по краю кости. Затем деформируется коленный сустав, что сопровождается болью и воспалением вокруг сустава, связок и мышц.

На развитие остеоартроза могут указывать следующие симптомы:

  • жесткость после длительного отдыха (например,грамм. во время сна) возникает потребность в развитии сустава для нормального функционирования;
  • хруст в колене при сгибании;
  • боль и дискомфорт после нагрузки на коленные суставы;
  • инвалидность - человек не может разгибать или сгибать колено;
  • опухоль в области колена.

К основным причинам остеоартроза относятся:

  • нарушение обмена веществ и кровообращения;
  • Чрезмерная статическая нагрузка на коленные суставы;
  • микротравм;
  • лишняя масса тела;
  • Наличие в анамнезе травм колена и различных заболеваний, поражающих коленный сустав.

Диагностируют гонартроз чаще всего рентгенологически, в качестве дополнительных методов используют магнитно-резонансную томографию, ультразвуковое исследование, артроскопию.

Каблук покрыт солью изнутри и снаружи

Отложение солей на пятках называется пяточной (фасцией), что проявляется в виде нароста на пяточной кости. Основными причинами возникновения данной патологии называют специалистов по гормональным заболеваниям, а также нарушение обменных процессов в организме.

В перечень факторов, провоцирующих развитие пяточной шпоры, входят:

  • отсутствие физической активности;

  • генетическая предрасположенность;
  • наличие вредных привычек;
  • переедание;
  • несбалансированное питание;
  • эндокринная болезнь,
  • сахарный диабет;
  • болезней системы кровообращения;
  • хроническая болезнь печени и почек;
  • подагра.

Солевые отложения на пятках можно определить по таким признакам:

  • Возникновение боли при ходьбе или другой физической активности - резкую боль человек обычно испытывает сразу после пробуждения, когда встает с постели и делает первые шаги;
  • изменение походки - мужчина старается не наступать на пятку, пытается перенести вес на другой участок стопы;
  • припухлость, а иногда и изменение цвета кожи стопы.

Следует отметить, что наличие и выраженность симптомов пяточной шпоры напрямую зависят от расположения опухоли на пятке, а не от ее размера.

Пока шпора на пятке небольшого размера, диагностировать ее практически невозможно, но для выявления увеличения размера нароста успешно применяется рентген.

Плечевые суставы

Если при осмотре выявлены солевые отложения, локализующиеся в плечевом суставе, то его следует носить на плече.

Наряду с частыми причинами солевых отложений, развитию периартрита способствуют частые вращательные движения плеча с большим радиусом и поднятие рук вверх со значительным напряжением.

Процесс начинается с повреждения тканей вокруг плечевого сустава. Помимо суставной капсулы, поражаются также связки и сухожилия, что приводит к развитию воспалительного процесса.

Очень редко на практике случается, чтобы плечо ударяло сразу по обоим плечам.

Заболевание характеризуется такими симптомами:

  • боли - в начальной фазе они возникают только при физической нагрузке, но со временем боли усилились до такой степени, что мужчина не может поднять руку на минимальное расстояние, возникают болезненные ощущения, которые могут беспокоить человека, когда он в состоянии покоя;
  • ограничение подвижности суставов часто не позволяет отвести руку назад;
  • отек;
  • хруст в плече при вождении (или слышимые щелчки).

Для диагностики периартрита прибегают к компьютерной и магнитно-резонансной томографии, не оставляют без внимания и рентгеновские снимки.

Комплекс мер

Наиболее эффективным для борьбы с отложением солей считается комплексное лечение, в которое входят:

  • физиотерапия - электротерапия, ультразвук и др .;
  • гимнастика;
  • лекарственных средств: болеутоляющие, противовоспалительные, кортикостероидные, улучшающие обменные процессы в тканях суставов;
  • хирургия;
  • магнитотерапевтическое лечение;
  • лазерная терапия;
  • массаж.

Народная медицина

Не менее успешно применяемые на практике и народные средства, помогающие избавиться от солевых отложений, одно из самых эффективных средств лечения справедливо называют листьями хрена.

Рецепт очень прост: для лечения солевых отложений возьмите чистые листья хрена без повреждений, промойте, затем окуните в кипяток, встряхните лишнюю воду и приложите к больному месту всю ночь, завязав ткань.

В этой повязке можно почувствовать легкое жжение, но не бойтесь: ожога не будет.

Выделение соли листьями хрена:

Аналогичное действие на пораженный сустав оказывают соли и горчица. Обычная горчица не слишком сильно накладывается на больное место сверху подорожника, поверх него - согревающая повязка на голову. Это приложение делают на ночь, а утром снимают. Это средство улучшает кровообращение и ускоряет процесс детоксикации.

Известный своими лечебными свойствами отвар лаврового листа, для приготовления которого берут полстакана кипятка и 200 г лаврового листа, кипятят полчаса.На полстакана воды, разведенной столовой ложкой отвара, принимать смесь за полчаса до еды.

Есть очень вкусный рецепт избавления от отложений соли. Для лечения вам понадобится килограмм изюма без косточек и столько же меда. И мед, и изюм делят на 10 равных частей и на завтрак едят попеременно то мед, то изюм. Это лечение проводится один раз в год.

Осложнения и профилактика

Отложение соли не страшно, пока человек не начинает чувствовать боль.Только не ждите, пока боль станет настолько сильной, что терпеть будет невозможно. Как и любое другое заболевание, солевые отложения в суставах гораздо легче удалить на начальной стадии.

Самым основным и пугающим осложнением является потеря подвижности суставов. Как правило, на начальном этапе возникает скованность, а затем мужчина и не двигается (или такое движение становится невыносимо болезненным). Чтобы избежать осложнений, необходимо сразу приступить к удалению солей.

Практически любое заболевание можно предотвратить, не исключение и отложение солей. К профилактическим мерам по предупреждению этого заболевания относятся:

  • умеренная физическая нагрузка - чрезмерные физические нагрузки, а также малоподвижный образ жизни не лучшим образом сказываются на состоянии суставов;
  • сбалансированное питание;
  • ограничение белковой пищи;
  • отказ от вредных привычек - алкоголь и сигареты;
  • также в профилактических целях необходимо избегать переохлаждения, негативно влияющего на суставы.
.

UW Orthopaedics and Sports Medicine, Сиэтл

Следите за нашим блогом
http://shoulderarthritis.blogspot.com/

Основы подагры

Подагра - это заболевание, которое вызывает внезапные приступы сильной боли и болезненности, покраснения, тепла и отека (воспаления) в некоторых суставах.

Подагра - это яркий пример типа артрита, называемого кристаллическим артритом, который иногда называют микрокристаллическим артритом, потому что кристаллы очень маленькие.Кристаллы образуются в суставной щели. Когда организм пытается удалить кристаллы, возникает болезненное воспаление.

Обычно поражается один сустав за раз - часто большой сустав большого пальца ноги. Это также может повлиять на другие суставы, такие как колено, голеностоп, ступня, кисть, запястье и локоть. В редких случаях это может позже повлиять на плечи, бедра или позвоночник.

Факты и мифы

Когда-то подагра ошибочно считалась болезнью богатых, потому что она вызывалась употреблением обильной пищи и чрезмерным употреблением алкоголя.Хотя диета и чрезмерное употребление алкоголя действительно имеют какое-то отношение к подагре, они не являются основной причиной заболевания.

Прогноз

Подагра влияет на всех по-разному. У некоторых людей есть одна серия, и у них никогда не возникает других проблем с ней. У других есть несколько эпизодов наряду с длительной болью в суставах и повреждениями.

От подагры нет лекарства, но с ней можно справиться с помощью лекарств. Правильное лечение поможет полностью избежать приступов и длительного повреждения суставов.

Заболеваемость

Подагра поражает более одного миллиона американцев из всех слоев общества. Это может произойти в любом возрасте, но первый приступ чаще всего поражает мужчин в возрасте от 40 до 50 лет.

Подагра поражает также женщин. Фактически, количество женщин в постменопаузе, страдающих подагрой, увеличивается. Однако у этих женщин иногда бывает трудно диагностировать подагру, потому что у них также может быть остеоартрит - заболевание, которое вызывает разрушение суставной ткани, что приводит к боли в суставах и их скованности.Среди пораженных суставов - суставы пальцев, сустав у основания большого пальца и сустав у основания большого пальца ноги. Путаница возникает из-за того, что кристаллы уратов (соли мочевой кислоты) имеют тенденцию откладываться в областях, где остеоартрит уже вызвал повреждение суставов, например, в руках и ногах.

Симптомы

Приступы подагры обычно развиваются очень быстро. Первый приступ часто возникает ночью. Вы можете ложиться спать в хорошем настроении, но затем просыпаетесь посреди ночи с сильной болью в суставах.

Во время эпизода вы можете заметить:

  • Внезапная сильная боль в суставах
  • припухлость сустава
  • блестящая красная или пурпурная кожа вокруг сустава
  • крайняя болезненность в области суставов - эта область может быть настолько болезненной, что даже прикосновение к простыне может вызвать сильную боль.

Приступ подагры может быть вызван:

  • употребление слишком большого количества алкоголя
  • есть слишком много неправильной пищи
  • хирургия
  • внезапная тяжелая болезнь
  • краш-диеты
  • Травма сустава
  • химиотерапия

Прогресс

На первых порах эпизодов обычно немного и они встречаются редко.Они длятся всего неделю или около того, а затем все приходит в норму без каких-либо симптомов между эпизодами. Если болезнь не контролируется лекарствами, приступы могут возникать чаще и длиться дольше. Повторяющиеся эпизоды могут повредить пораженный сустав (суставы). Если ваши суставы были повреждены, у вас может быть скованность в суставах и ограниченная подвижность после приступа.

Подагра обычно протекает в три фазы:

  1. Внезапное появление боли в суставах и отека (часто в большом пальце ноги), которые проходят через 5–10 дней (а в некоторых случаях и дольше).
  2. Период времени, когда симптомы отсутствуют, после чего наступают другие острые тяжелые приступы.
  3. Через несколько лет, если не лечить, развитие стойкого отека, скованности и слабой или умеренной боли в одном или нескольких суставах после многочисленных острых (обычно тяжелых, но непродолжительных) эпизодов.

Причины

Рисунок 1 - Сустав при подагре по сравнению с нормальным суставом. Нажмите, чтобы увеличить.

Боль и припухлость при подагре вызываются кристаллами мочевой кислоты, которые откладываются в суставе.Мочевая кислота - это вещество, которое обычно образуется, когда организм расщепляет продукты жизнедеятельности, называемые пуринами. Мочевая кислота обычно растворяется в крови и попадает через почки в мочу. У людей с подагрой уровень мочевой кислоты в крови настолько высок, что кристаллы мочевой кислоты откладываются в суставах и других тканях. Это вызывает воспаление слизистой оболочки сустава (синовиальной оболочки).

Через несколько лет кристаллы мочевой кислоты могут накапливаться в суставе (суставах) и окружающих тканях.Они образуют большие отложения, называемые тофусами, которые выглядят как комки прямо под кожей. Тофусы часто обнаруживаются в или рядом с сильно пораженными суставами на локте или около него, над пальцами рук и ног и по внешнему краю уха. Если не предотвратить или не лечить тофусы, они могут повредить суставы (см. Рисунок 1).

Кристаллы мочевой кислоты могут образовывать камни в почках, в мочеточниках (трубках, соединяющих почки и мочевой пузырь) или в самом мочевом пузыре. Несколько факторов могут вызвать образование этих отложений.Например, отложения могут быть вызваны недостаточным употреблением жидкости. Из-за недостатка жидкости моча не может растворить всю мочевую кислоту. Отложения также могут образовываться в результате метаболических нарушений, таких как неспособность организма производить меньше кислоты в моче. В других случаях причиной может быть диета. У некоторых людей диета, богатая продуктами, которые еще больше увеличивают производство мочевой кислоты, может увеличить их шансы на развитие камней в почках. Если ваш врач подозревает, что диета является одним из факторов, способствующих этому, вас могут попросить собрать несколько образцов мочи.Затем будут проведены тесты для определения количества мочевой кислоты, производимой вашим организмом. Эти тесты особенно полезны, потому что некоторые люди с подагрой вырабатывают и выводят большое количество мочевой кислоты. У этих людей может быть больше шансов получить камни в почках. Люди с подагрой также могут иметь высокое кровяное давление или почечные инфекции. Поскольку эти проблемы могут вызвать повреждение почек, ваш врач проверит признаки этих проблем и лечит их, если они возникают.

Почти у всех людей с подагрой в крови слишком много мочевой кислоты, это состояние называется гиперурикемией.Однако есть много людей, у которых гиперурикемия, но не подагра. Гиперурикемия вызывается одним или обоими из следующих факторов:

  • Почки не могут достаточно быстро избавиться от мочевой кислоты.
  • Организм вырабатывает слишком много мочевой кислоты.

Гиперурикемия часто возникает из-за приема мочегонных препаратов («водяных таблеток»). Диуретики используются для избавления от лишней жидкости в организме и для снижения высокого кровяного давления. Однако диуретики могут препятствовать способности почек выводить мочевую кислоту, что приводит к повышению уровня мочевой кислоты в крови.

Другие факторы, такие как наследственные особенности и факторы окружающей среды (например, вес, употребление алкоголя и диета), также могут играть важную роль в возникновении подагры.

Диагностика

Чтобы диагностировать подагру, врач осмотрит вас и попросит описать ваши симптомы. Ваш врач может взять анализы крови, чтобы измерить количество мочевой кислоты в вашей крови. Помните: высокий уровень мочевой кислоты в крови не обязательно означает, что у вас подагра, а нормальный уровень не означает, что у вас нет подагры.

Ваш врач может проверить наличие других типов артрита, таких как болезнь отложений CPPD и инфекционный артрит. Эти состояния напоминают подагру, но не вызваны кристаллами мочевой кислоты. Чтобы определить, какой у вас тип артрита, вашему врачу, возможно, придется удалить жидкость из пораженного сустава и исследовать ее на наличие кристаллов.

Лечение

Лечение подагры в основном состоит из приема лекарств и соблюдения диеты.

Цели лечения - облегчить боль, сократить продолжительность воспаления во время острого приступа, предотвратить будущие приступы и предотвратить повреждение суставов.

Диета

О диете и подагре существует множество мифов. Вот факты:

  1. Ожирение может быть связано с высоким уровнем мочевой кислоты в крови. Если у вас избыточный вес, поработайте со своим врачом, чтобы разработать программу похудания. Не голодайте и не соблюдайте строгую диету, поскольку это может повысить уровень мочевой кислоты и усугубить течение подагры. Если у вас нет лишнего веса, внимательно следите за своим питанием, чтобы не набрать лишний вес.
  2. Обычно вы можете есть то, что вам нравится, в определенных пределах.Если у вас камни в почках, вызванные мочевой кислотой, возможно, вам придется избегать или ограничивать употребление продуктов, повышающих уровень мочевой кислоты, например перечисленных ниже. Поговорите со своим врачом о том, каких продуктов вам следует избегать.

Возможно, вам придется полностью отказаться от этих продуктов, которые могут повысить уровень мочевой кислоты:

  • Мозги
  • Почки
  • Бульоны, подливы
  • Сардины, анчоусы
  • Печень
  • Сладкое печенье

Можно пить кофе и чай.Однако поговорите со своим врачом о потреблении алкоголя. Слишком большое количество алкоголя может повысить уровень мочевой кислоты и вызвать приступ подагры. Выпивайте не менее 10–12 стаканов безалкогольной жидкости по восемь унций в день, особенно если у вас были камни в почках. Это поможет вывести из организма кристаллы мочевой кислоты.

Лекарства

Использование лекарств от подагры может быть затруднено. Лечение должно быть адаптировано для каждого человека, и время от времени его, возможно, придется менять.Людям, у которых есть гиперурикемия, но нет других проблем, лекарства обычно не требуются.

Лекарства используются для:

  • Снимают боль и отек при остром приступе - эти лекарства включают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), колхицин, кортикостероидные препараты и / или адренокортикотропный гормон (АКТГ).
  • Предотвратить будущие эпизоды - эти лекарства включают колхицин, пробенецид, сульфинпиразон и аллопуринол.
  • Профилактика или лечение тофусов - эти лекарства включают пробенецид, сульфинпиразон и аллопуринол.
  • Предотвратить камни в почках из мочевой кислоты (с помощью аллопуринола).

Все эти препараты обладают мощным действием, поэтому вам нужно понимать, почему вы их принимаете, какие побочные эффекты могут возникнуть и что делать, если у вас возникнут проблемы.

Лекарства для лечения острых приступов

Колхицин используется для лечения подагры более 2400 лет. Снимает боль и отек при острых приступах. Обычно его принимают внутрь несколькими небольшими дозами каждый день. Лучше всего принимать его в течение первых двух дней после приступа.При приеме внутрь колхицин может вызвать диарею, тошноту и спазмы в животе. При возникновении побочных эффектов прекратите прием препарата и сообщите об этом врачу. Чтобы предотвратить будущие эпизоды, вам, возможно, придется продолжить прием небольшой дозы колхицина после того, как приступ пройдет.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) иногда используются для облегчения боли и отека при остром приступе. Обычно они начинают работать в течение 24 часов после того, как вы начали их принимать. Эти лекарства так же эффективны, как колхицин, но могут иметь менее частые побочные эффекты.Однако побочные эффекты от НПВП могут включать расстройство желудка, головную боль, кожную сыпь, а иногда и язвы.

Врачи учат многих людей с подагрой, как начать лечение самостоятельно. Когда начинается приступ подагры, позвоните своему врачу и начните принимать лекарства. Ваш врач может посоветовать вам иметь под рукой запас лекарств, чтобы принимать их при первых признаках проблемы.

Лекарства, контролирующие уровень мочевой кислоты

Перечисленные ниже лекарства используются для лечения или профилактики тофусов и для предотвращения будущих приступов подагры.(Кроме того, аллопуринол используется для предотвращения образования камней в почках.) Однако эти лекарства не снимают боль и воспаление при остром приступе. Эти лекарства начинают медленно действовать в течение многих месяцев. Они могут вызвать учащение приступов подагры, когда вы впервые начнете их принимать, поэтому вам, возможно, придется принимать колхицин или НПВП одновременно в течение первых трех-шести месяцев, чтобы предотвратить такие приступы. Многие люди с подагрой не нуждаются в этих лекарствах. Однако, если вы должны их принимать, вам, вероятно, придется делать это всю оставшуюся жизнь, чтобы предотвратить проблемы в будущем.

Аллопуринол (Лопурин, Зуринол, Цилоприм) снижает количество мочевой кислоты в крови и моче, замедляя скорость, с которой организм вырабатывает мочевую кислоту. Это лучшее лекарство для людей, у которых есть проблемы с почками или камни в почках, вызванные мочевой кислотой.

Иногда побочные эффекты включают кожную сыпь и расстройство желудка. Проблемы с желудком обычно проходят, когда ваш организм привыкает к лекарству. В редких случаях этот препарат может вызвать сильную аллергическую реакцию. Если у вас появляется кожная сыпь вместе с крапивницей, зудом, лихорадкой, тошнотой или мышечной болью, немедленно обратитесь к врачу.Этот препарат также может вызвать у некоторых людей сонливость или снижение активности. Убедитесь, что вы знаете, как вы реагируете на это лекарство, прежде чем водить автомобиль или работать с механизмами.

Некоторые лекарства снижают уровень мочевой кислоты в крови за счет увеличения количества мочевой кислоты, выводимой с мочой. Они помогают растворять тофусы и предотвращают отложения мочевой кислоты в суставах. Для снижения уровня мочевой кислоты при подагре обычно используются пробенецид (Бенемид, Парбенем, Пробалан) и сульфинпиразон (Антуран). Обычно их принимают внутрь ежедневно.Ваш врач скорректирует количество принимаемых вами лекарств в зависимости от уровня мочевой кислоты в крови. Когда будет достигнут нормальный уровень мочевой кислоты, в суставах больше не будут откладываться кристаллы. Те, кто уже присутствует, начнут растворяться.

Общие побочные эффекты включают тошноту, кожную сыпь, расстройство желудка или головные боли.

Хотя кожная сыпь иногда может быть серьезной, другие побочные эффекты обычно не являются серьезными и могут исчезнуть, когда ваше тело привыкнет к лекарству. Если какие-либо побочные эффекты продолжают беспокоить вас, обратитесь к врачу.

Принимайте эти лекарства, запивая большим количеством жидкости. Не принимайте аспирин с этими препаратами, потому что он блокирует их действие на почки. Прочтите этикетки любых лекарств, отпускаемых по рецепту или без рецепта, чтобы убедиться, что они не содержат аспирин.

Советы по приему пробенецида, сульфинпиразона или аллопуринола

Сначала пробенецид или сульфинпиразон могут повысить риск образования камней в почках за счет увеличения содержания мочевой кислоты в моче. Чтобы предотвратить т

.

Все о подагре - симптомы, диагностика, лечение

Подагра - это форма воспалительного артрита, которая может вызывать сильную боль в суставах, чаще всего в большом пальце ноги. Узнайте о симптомах, рисках и причинах подагры, а также о том, как предотвратить и лечить это заболевание.


Обзор подагры

Подагра - одна из наиболее распространенных форм воспалительного артрита, которая может вызывать сильную боль, отек суставов, тепло и покраснение. Около половины случаев подагры поражают сустав большого пальца ноги (плюснефаланговый сустав), тогда как остальные случаи обычно поражают другие суставы стопы, а также колено, локоть, запястье и кончики пальцев. 1

Хотя есть несколько известных триггеров подагры, симптомы также могут возникать внезапно и без предупреждения, часто вспыхивая посреди ночи. Эпизод подагры может длиться несколько дней или даже недель, при этом сильнейшая боль обычно возникает в первые день или два.

Сохранить

Подагра характеризуется острым болезненным отеком суставов из-за накопления мочевой кислоты. Общие области включают ступню и большой палец ноги.

Столетия назад подагру прозвали «болезнью короля» или «болезнью богатых», потому что употребление мяса и алкоголь, как известно, провоцировало обострение подагры. Несмотря на свою репутацию, подагра может поразить любого: по оценкам, число американцев, страдающих подагрой, колеблется от 3 до 6 миллионов. 2 - 4 Другой распространенный термин для подагры - «подагрический артрит».

Эксперты не до конца понимают, почему одни люди болеют подагрой, а другие нет, но факторы риска, диагностика и лечение подагры хорошо известны.

реклама

Что такое подагра?

Подагра возникает в результате скопления кристаллов мочевой кислоты (кристаллов мононатрия урата) в суставе. Эти игольчатые микроскопические кристаллы собираются в мягких тканях сустава, вызывая мучительную боль, а также отек, покраснение и тепло.

Сохранить

Употребление пуринов приводит к накоплению мочевой кислоты. 1 Обычно фильтруется через почки 2 .но слишком много мочевой кислоты может накапливаться в суставах, что приводит к подагре 3 .

Образование кристаллов мочевой кислоты начинается с пуринов - химического соединения, которое содержится во многих продуктах питания. Когда организм метаболизирует пурины, он производит вещество, называемое мочевой кислотой, которое доставляется в кровоток. Затем мочевая кислота отфильтровывается почками и выводится с мочой (70%) или калом (30%). 5

Слишком много мочевой кислоты в кровотоке называется гиперурикемией .У некоторых людей избыток мочевой кислоты образует кристаллы, которые скапливаются в суставах, что приводит к подагре.

Подробнее о Гиперурикемии - высокий уровень мочевой кислоты и подагра

Неспособность адекватно перерабатывать и выводить мочевую кислоту составляет от 80 до 90% случаев подагры. 6

При отсутствии лечения приступ подагры обычно проходит в течение нескольких дней или недель. Повторяющиеся случаи подагры называются хронической подагрой, которая со временем может необратимо повредить сустав, что приведет к уменьшению диапазона движений и другим проблемам.По этой причине важно как можно раньше диагностировать, лечить и предотвращать подагру.

Симптомы подагры

Многие формы артрита возникают постепенно, и на ранних стадиях человек может испытывать лишь эпизодическую легкую боль. Напротив, подагра поражает быстро, серьезно и без предупреждения. Фактически, боль при подагре может быть настолько сильной, что некоторые люди предполагают, что это более серьезная проблема со здоровьем, которая может задержать точный диагноз.

Типичные симптомы подагры:

Боль .Самый заметный симптом подагры - сильная боль в пораженном суставе. Больные подагрой сравнивают боль с постоянным нанесением ножевых ударов крошечными горячими ножами.

Как правило, человеку неудобно, если вообще возможно, положить вес на пораженную ступню или колено.

Быстрое начало . Острая подагра может развиться внезапно и без предупреждения, и через несколько часов она станет очень болезненной. 7 (Хотя обычно это не так, симптомы подагры могут проявляться более постепенно)

Симптомы прерывания сна .Нередко можно услышать, как больной подагрой рассказывает, как посреди ночи случилась вспышка подагры, разбудившая человека от крепкого сна. Пораженный сустав, часто большой палец ноги, причиняет такую ​​боль, что человек не может вынести даже простыню, лежащую на нем.

Причина, по которой приступы подагры часто возникают по ночам, заключается в том, что во время сна температура тела немного падает, и это падение температуры катализирует образование кристаллов мочевой кислоты в суставе. Этот фактор также помогает объяснить, почему подагра часто поражает суставы стоп и пальцев - эти конечности, как правило, поддерживают более низкую температуру, чем остальная часть тела.

Кроме того, когда тело спит, а суставы находятся в состоянии покоя, часть воды в синовиальной жидкости суставов реабсорбируется телом. Однако мочевая кислота остается в суставе. Высокая концентрация мочевой кислоты в суставе может стимулировать образование кристаллов мочевой кислоты. 8

реклама

Причины и факторы риска подагры

Хотя эксперты не до конца понимают, почему одни люди болеют подагрой, а другие нет, многие причины и факторы риска хорошо известны.

Диета . Риск подагры увеличивается из-за частого употребления продуктов с высоким содержанием пуринов, включая мясо, морепродукты, некоторые овощи и бобы, а также продукты, содержащие фруктозу.

Употребление алкоголя . Употребление алкоголя снижает способность организма выводить мочевую кислоту. Кроме того, в пиве используются пивные дрожжи с высоким содержанием пуринов.

Что такое пурины?

Пурины - это химические соединения в пище, вызывающие подагру.Узнать больше

Пол . Мужчины чаще болеют подагрой. У женщин меньше шансов заболеть подагрой, однако риск развития подагры у них увеличивается после менопаузы.

Возраст . Многие люди впервые болеют подагрой в возрасте от 30 до 50 лет, и риск подагры продолжает возрастать с возрастом. По оценкам, почти 12% мужчин в возрасте от 70 до 79 лет страдали подагрой, в то время как менее 3% мужчин в возрасте до 50 лет страдали ею. 9 - 10

Избыточный вес .У людей с избыточным весом больше риск развития подагры.

Гонка . По данным исследования, цитируемого Центрами по контролю и профилактике заболеваний, афроамериканские мужчины почти в два раза чаще сообщают о подагре, чем европейские мужчины. 11
Подагра, гиперурикемия и пурины
(увеличенное изображение)

Семейная история . Генетика играет роль, делая организм некоторых людей более склонным к накоплению мочевой кислоты и вырабатывая кристаллы мочевой кислоты, которые приводят к подагре.Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы понять, почему у некоторых людей есть несколько факторов риска, и они никогда не заболевают подагрой, в то время как другие люди имеют несколько факторов риска или совсем не имеют их и болеют подагрой.

Некоторые лекарственные препараты . Прием некоторых лекарств может увеличить риск подагры. Некоторые из этих лекарств включают:

  • Диуретики, иногда называемые «водяными таблетками»
  • Аспирин
  • Циклоспорин, иммунодепрессант, который иногда назначают людям, страдающим ревматоидным артритом или псориазом или перенесшим трансплантацию органов
  • Леводопа, часто используется для лечения болезни Паркинсона

Хроническая почечная недостаточность .У человека с хронической почечной недостаточностью почки больше не функционируют. Когда способность почек вымывать мочевую кислоту нарушена, может развиться подагра.

Воздействие свинца . Люди, которые подвергаются воздействию свинца из окружающей среды, чаще заболевают подагрой. Сегодня подагра, вызванная воздействием свинца, встречается гораздо реже, но много лет назад люди невольно пили из свинцовой хрустальной посуды.

Триггерное событие, например травма, операция или лечение .Определенные события могут вызвать изменение химического состава тела и вызвать обострение подагры. Такие события включают, но не ограничиваются ими, инфекцию, травму, операцию, псориаз и начало химиотерапии. Прекращение или начало приема аллопуринола, который используется для лечения подагры, также может вызвать симптомы подагры.

Интересно, что у многих людей, переживших приступ подагры, симптомы могут больше не проявляться, по крайней мере, в течение нескольких лет. Люди, которые постоянно испытывают симптомы подагры, могут заметить, что приступы становятся длиннее и тяжелее.Следует устранить подагру и ее предшественницу, гиперурикемию, чтобы предотвратить повреждение суставов в долгосрочной перспективе.

Диагностика подагры

Врач захочет исключить другие возможные состояния, которые могут вызывать симптомы, похожие на подагру, такие как септический артрит и псевдоподагра. Обследование пациента и собеседование вместе с лабораторными тестами могут подтвердить или опровергнуть диагноз подагры:

Все о псевдоподагра

Узнайте о причинах псевдоподагры, симптомах псевдоподагры и способах ее лечения.Узнать больше

Физический осмотр . Врач осмотрит пораженный сустав пациента, отметив отек, болевые точки и диапазон движений. Врач также будет искать белые или желтоватые бугорки под кожей. Это скопления кристаллов мочевой кислоты (кристаллы мононатриевой кислоты), называемые тофами. Tophi - сильный индикатор того, что человек страдает хронической подагрой.

Опрос пациента . Врач спросит пациента о семейном анамнезе и опишет начало и характер его или ее симптомов.

См. 5 необычных симптомов подагры

Анализ совместных жидкостей . Самый надежный способ диагностировать подагру - исследовать суставную жидкость под микроскопом и искать кристаллы мочевой кислоты. Чтобы получить образец суставной жидкости, врач с помощью иглы и шприца наберет жидкость из пораженного сустава. Если в пробе жидкости обнаружены кристаллы мочевой кислоты, то подагра подтверждена.

Узнайте, как артрит вызывает боль в суставах

У небольшого процента людей наблюдается подагра, но во время анализа в суставной жидкости отсутствуют кристаллы мочевой кислоты.Этим людям необходимо провести дополнительные тесты, чтобы исключить другие возможности, такие как септический артрит (инфекционный артрит).

См. Септический бурсит

Анализ крови или мочи . Врач может проверить образец крови или мочи на уровень мочевой кислоты. Аномально высокий уровень мочевой кислоты, называемый гиперурикемией, указывает на наличие подагры. Тем не менее, уровень мочевой кислоты в крови может вернуться к норме после приступа подагры, поэтому отсутствие гиперурикемии не исключает полностью диагноза подагры.

См. Гиперурикемия - высокий уровень мочевой кислоты и подагра

Биопсия синовиальной оболочки . Во время биопсии врач артроскопически удалит часть оболочки, которая инкапсулирует пораженный сустав, называемую синовиальной оболочкой. Синовиальную оболочку можно проверить на наличие кристаллов мочевой кислоты и признаков подагры.

Рентгеновские снимки . Рентген сустава может показать отложение кристаллов мочевой кислоты. Однако рентген может быть нормальным даже при подагре.

В большинстве случаев подагра диагностируется с помощью анализа суставной жидкости. Точный диагноз важен для длительного лечения и здоровья.

Лечение подагры


6 способов справиться с болезненной подагрой
(увеличенное изображение)

Во время приступа подагры первоочередной задачей человека будет облегчение боли и других симптомов. Как только это будет сделано, следует принять меры для предотвращения будущих приступов подагры.

Без лечения и профилактики подагра может перейти в хроническую форму, что приведет к повторяющимся эпизодам сильной боли при подагре и, возможно, необратимому повреждению пораженного сустава (суставов).

Ближайшие цели лечения обострения подагры - уменьшить сильную боль, отек, тепло и покраснение. При правильном лечении боль подагры и другие симптомы можно контролировать в течение 24 часов и полностью исчезнуть в течение нескольких дней.

Лед . Мягкий прохладный компресс, приложенный к пораженному суставу, может помочь уменьшить дискомфорт.

Избегать давления . Избегайте контакта ни с чем. Все, что касается пораженного сустава, может вызвать резкое усиление боли.

Остальное . Использование пораженного сустава обычно болезненно, и отдых поможет облегчить боль, отек и другие симптомы.

Отметка . Поднимите пораженную конечность, чтобы уменьшить отек. Если поражена стопа, сядьте, положив ногу на подставку для ног, или лягте, опираясь ступней на подушку.

Лекарства, отпускаемые без рецепта . Безрецептурные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и напроксен, могут облегчить боль, особенно если принимать таблетки, как только пациент замечает приближающийся приступ подагры. 12 Следует проконсультироваться с врачом относительно адекватной дозировки. Следует избегать приема аспирина, так как он может ухудшить способность почек отфильтровывать мочевую кислоту, что усугубит симптомы подагры.

Обезболивающие, отпускаемые по рецепту . Когда безрецептурных болеутоляющих средств недостаточно, для краткосрочного облегчения острой боли могут быть прописаны рецептурные обезболивающие, такие как кодеин, гидрокодон и оксикодон.

Колхицин . Рецептурный препарат под названием колхицин очень эффективен для остановки острого приступа подагры.Данные показывают, что боль, отек и воспаление при подагре уменьшаются, когда колхицин принимается в течение первых 12-24 часов после приступа, а также вторая, меньшая доза через час или два позже.

Колхицин следует принимать только по назначению. Многие люди, принимающие колхицин, испытывают побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как рвота или диарея.

Инъекции кортикостероидов . Врач может ввести в воспаленный сустав стероиды, чтобы облегчить боль. Это лечение особенно полезно для людей с чувствительностью к определенным лекарствам.Однако повторные инъекции кортикостероидов могут иметь побочные эффекты.

См. Риски и побочные эффекты инъекций кортизона

Хирургический . Подагра не лечится хирургическим путем. Однако, если нелеченная подагра приводит к развитию и накоплению тофусов, может потребоваться операция по удалению тофусов.

Узнайте больше о хирургии как варианте лечения артрита в нашем Центре хирургии и здоровья

Подагра обычно настолько болезненна, что человек не может игнорировать ее и примет меры для ее лечения.Когда симптомы приступа подагры находятся под контролем, человек может предпринять шаги, чтобы снизить уровень мочевой кислоты в крови и предотвратить новый приступ.

Профилактика подагры

Люди, склонные к подагре, в первую очередь хотят избежать болезненного приступа подагры. Существует несколько изменений в образе жизни и диете, которые могут снизить риск подагры. Когда этих изменений недостаточно для предотвращения приступов подагры, врач может порекомендовать лекарства, отпускаемые ежедневно.

Избегайте или ограничивайте употребление алкоголя .Алкоголь снижает способность организма выводить мочевую кислоту. Однако не все алкогольные напитки одинаковы. Пиво и некоторые красные вина особенно богаты пуринами, поэтому их следует избегать или ограничивать. С другой стороны, белое вино не так сильно ассоциируется с подагрой, и выпивка изредка стакана или двух не представляет проблемы для некоторых людей, склонных к подагре.

Пейте много воды . Увеличение потребления воды поможет сохранить здоровье почек и вывести мочевую кислоту из организма.Эксперты рекомендуют выпивать не менее восьми стаканов воды по 8 унций в день.

Похудеть или поддерживать нормальный вес . Получение и поддержание здорового веса с помощью диеты и физических упражнений помогает снизить риск подагры. Однако людям, пытающимся похудеть, следует делать это постепенно, поскольку резкое похудание может спровоцировать приступ подагры.


Balancing Your Purines
(увеличенное изображение)

Придерживайтесь здоровой диеты с низким содержанием пуринов . Те, кто склонен к подагре, могут предотвратить накопление мочевой кислоты в кровотоке, избегая продуктов с высоким содержанием пуринов.Продукты с высоким содержанием пуринов включают морепродукты, мясо, некоторые овощи, чечевицу и сушеные бобы. Большинство овощей, нежирные молочные продукты, яйца, растительные белки и сложные углеводы, такие как фрукты, содержат мало пуринов и могут даже снизить выработку мочевой кислоты.

См. Гиперурикемия - высокий уровень мочевой кислоты и подагра

Лекарства, отпускаемые по рецепту . Если приступы подагры учащаются или становятся более серьезными, если подагра вызвала повреждение суставов, или если присутствуют тофусы или камни в почках, врач может порекомендовать регулярно принимать рецептурные лекарства для уменьшения количества мочевой кислоты, вырабатываемой организмом.Эти лекарства, чаще всего аллопуринол и пробенецид, эффективно предотвращают приступы подагры, но не лечат приступ подагры, если он начался. Известно, что начало и прекращение использования аллопуринола вызывает приступы подагры; Изменения дозировки нельзя производить без консультации с врачом. 13

Некоторые продукты, такие как мясо и моллюски (например, устрицы и креветки), имеют более высокое содержание пуринов, чем другие. Поскольку потребление пуринов приводит к выработке мочевой кислоты, которая может привести к подагре, люди, склонные к подагре, должны придерживаться диеты с низким содержанием пуринов.

Узнайте, что такое пурины?

См. Гиперурикемия - высокий уровень мочевой кислоты и подагра

Диета при подагре

Диета с низким содержанием пуринов соответствует этим рекомендациям:

Ограничить потребление мяса и морепродуктов . Эксперты рекомендуют людям с подагрой ограничивать потребление пуринов, съедая не более 4-6 унций мяса, птицы или морепродуктов в день. При планировании питания следует включать растительные белки (например, орехи и бобовые) и избегать высокопротеиновых диет.

Потребляйте нежирные молочные продукты . Люди, потребляющие обезжиренные молочные продукты, такие как обезжиренное молоко и йогурт, могут снизить уровень мочевой кислоты и тем самым снизить риск приступов подагры. 14 Эксперты рекомендуют ежедневно потреблять от 16 до 24 унций нежирных молочных продуктов. 15 Молочные продукты с высоким содержанием жира не обладают таким защитным действием.

Ешьте много растительных белков, овощей и сложных углеводов . Замена мяса и морепродуктов бобовыми (свежими, консервированными или замороженными, а не сушеными) снизит потребление пуринов.Больным подагрой также полезно избегать продуктов, приготовленных с сахаром и кукурузным сиропом. Вместо этого лучше использовать сложные углеводы, такие как фрукты и цельнозерновые продукты. Многие люди считают, что употребление вишни или вишневого сока поможет предотвратить подагру, и есть некоторые научные доказательства, подтверждающие это. 16 - 17

Избегайте продуктов с высоким содержанием пуринов . Следует вообще избегать продуктов с высоким содержанием пуринов. Эти продукты включают:

  • Морепродукты, в частности гребешки и прочие моллюски, анчоусы, сардины, сельдь и скумбрия
  • Мясо, особенно субпродукты или "сладости", такие как печень, мозг и говяжьи почки, а также мясо дичи, такое как оленина, которые обычно жирнее, чем мясо, выращенное на фермах
  • Соус
  • Продукты питания и напитки, приготовленные из кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы, например газированные напитки 18

Некоторые полезные продукты также содержат много пуринов, и их следует употреблять в умеренных количествах:

  • Некоторые овощи, включая спаржу, шпинат и грибы
  • Сушеные бобы и горох

Диета с низким содержанием пуринов и другие профилактические меры, такие как обильное питье, отказ от алкоголя и поддержание здорового веса, могут иметь большое значение для предотвращения подагры, а также других типов артрита и сердечных заболеваний.

.

Онемение стопы: симптомы, причины и лечение

Что такое онемение стопы?

Ваши ноги полагаются на осязание, чтобы оторваться от горячих поверхностей и ориентироваться в меняющейся местности. Но если вы чувствуете онемение стопы, возможно, стопа практически не ощущается.

Онемение стопы может быть временным состоянием или быть результатом хронического состояния, например диабета. Симптом также может быть прогрессирующим. Вы можете начать терять чувствительность в ноге, а затем постепенно терять все больше и больше чувствительности.Обращение к врачу по поводу онемения стопы может замедлить или замедлить его прогресс.

Главный симптом онемения стопы - потеря чувствительности стопы. Это влияет на ваше осязание и равновесие, потому что вы не чувствуете, когда ваша ступня касается земли.

Хотя потеря чувствительности является основным признаком онемения стопы, вы можете испытывать некоторые дополнительные, ненормальные ощущения. К ним относятся:

  • покалывание
  • ощущение покалывания
  • покалывание
  • слабость стопы или ступней

Эти дополнительные симптомы могут помочь вашему врачу диагностировать причину онемения стопы.

Ваше тело представляет собой сложную сеть нервов, которые проходят от кончиков пальцев рук и ног до мозга и обратно. Если вы испытываете повреждение, закупорку, инфекцию или сжатие нерва, который идет к стопе, вы можете почувствовать онемение стопы.

Заболевания, которые могут вызвать онемение стопы, включают:

Онемение стопы может также возникнуть после продолжительного сидения. Эта потеря чувствительности - часто называемая «засыпанием» - происходит из-за того, что нервы, ведущие к стопе, сжимаются, когда вы сидите.Когда вы встаете, и кровоток возвращается, ваша стопа может ощущаться онемевшей. Ощущение иголки обычно следует до того, как кровообращение и ощущение вернутся к вашей ноге.

Онемение стопы, которое возникает внезапно и сопровождается другими симптомами, такими как затрудненное дыхание, может быть поводом для беспокойства. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете следующие симптомы, а также онемение стопы:

  • спутанность сознания
  • затруднение речи
  • головокружение
  • потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником
  • онемение, которое начинается в считанные минуты или часы
  • Онемение, охватывающее несколько частей тела
  • Онемение, возникающее после травмы головы
  • Сильная головная боль
  • Проблемы с дыханием

Хотя это не всегда экстренная ситуация, сочетание онемения стопы и этих симптомов может быть признаком:

Обратитесь к врачу, если из-за онемения стопы вы часто спотыкаетесь или падаете.Вам также следует обратиться к врачу, если онемение стопы усиливается.

Если у вас диабет, запишитесь на прием к врачу или ортопеду по поводу онемения стопы. Диабет - частая причина онемения стоп, поскольку метаболические изменения могут вызвать повреждение нервов.

Диагностика онемения стопы зависит от степени тяжести ваших симптомов. Врач может назначить компьютерную томографию (КТ), если у вас симптомы, похожие на инсульт. Это позволяет врачу осмотреть ваш мозг и определить любые закупорки или кровотечение, которые могут вызывать ваши симптомы.

Ваш врач также изучит историю болезни и попросит описать ваши симптомы. Вопросы могут включать:

  • Как долго длится онемение?
  • Какие еще симптомы вы испытываете вместе с онемением?
  • Когда вы впервые заметили онемение стопы?
  • Когда онемение усиливается?
  • Что облегчает онемение?

После того, как вы поделитесь своей историей болезни с врачом, обычно следует медицинский осмотр.Ваш врач, скорее всего, осмотрит ваши ступни и определит, влияет ли потеря чувствительности на одну или обе ступни. Некоторые исследования, которые может назначить ваш врач, включают:

  • электромиографию, которая измеряет, насколько хорошо мышцы реагируют на электрическую стимуляцию
  • исследование магнитно-резонансной томографии (МРТ) для выявления аномалий в позвоночнике, спинном мозге или обоих
  • исследованиях нервной проводимости, измерить, насколько хорошо нервы проводят электрический ток.

Дополнительные тесты зависят от предполагаемого диагноза.

Онемение стопы - частая причина дисбаланса и может увеличить риск падения. Работа с физиотерапевтом над разработкой программы баланса поможет снизить риск падения.

Движения и упражнения, которые не вызывают раздражения при онемении стопы, - отличный способ улучшить приток крови к пораженным нервам. Поговорите со своим врачом и физиотерапевтом о разработке программы упражнений, которая подойдет вам.

Лечение онемения стопы очень важно.Отсутствие чувствительности может увеличить риск получения травм стопы, спотыкания и падений. Вы можете получить порез или травму, даже не зная об этом, если не сможете хорошо почувствовать ступню. Ваша рана может не зажить так быстро, если у вас нарушено кровообращение.

Устранение основной причины онемения стопы может помочь избавиться от симптома.

Ваш врач может также порекомендовать посещать ортопеда не реже одного раза в год, если у вас хроническое онемение стопы. Вот несколько советов, о которых следует помнить:

  • Регулярно осматривайте свои ступни на предмет порезов и ран
  • Поставьте зеркало на пол, чтобы лучше видеть подошвы ног
  • Наденьте хорошо сидящую обувь, защищающую ступни от повреждений. свести к минимуму риск травм стопы

Соблюдение этих мер предосторожности поможет свести к минимуму любые другие потенциальные проблемы, которые могут быть вызваны онемением стопы.

.

Отек суставов: причины, диагностика и лечение

Суставы - это структуры, которые соединяют две или более костей в вашем теле. Они находятся в ваших ступнях, лодыжках, коленях, бедрах, руках и многих других частях вашего тела.

Суставы окружены и покрыты мягкими тканями. Отек возникает, когда в этих тканях скапливается жидкость. Боль, скованность или и то, и другое могут сопровождать отек сустава. Вы также можете заметить, что пораженный сустав выглядит больше обычного или имеет неправильную форму.

Отек сустава может быть симптомом хронического состояния, например артрита, или травмы, требующей медицинской помощи, например вывиха.

Одной из наиболее частых причин опухания суставов является артрит. Некоторые из наиболее распространенных типов артрита включают:

Опухание суставов также может быть результатом других хронических состояний, болезней или острых травм.

Остеоартрит

Остеоартрит - наиболее распространенный тип артрита. Это вызвано естественным ухудшением состояния суставного хряща с течением времени.

Когда хрящ, окружающий сустав, изнашивается, кости трутся друг о друга. Это может привести к отеку, боли и скованности суставов.

Ревматоидный артрит

По данным Arthritis Foundation, примерно 1,5 миллиона человек в США страдают ревматоидным артритом (РА). Эта воспалительная форма артрита также является аутоиммунным заболеванием - типом состояния, при котором ваше тело атакует собственные здоровые ткани.

Если у вас РА, ваша иммунная система атакует мембраны, выстилающие ваши суставы, в результате чего жидкость накапливается, а суставы опухают.Это может повредить хрящи, сухожилия и связки в суставах.

Подагра

При подагре повышение содержания мочевой кислоты в крови может привести к отложению кристаллов мочевой кислоты в суставах, что приводит к отеку суставов и боли. Это болезненное состояние может быть острым или хроническим.

Подагра поражает около 6 миллионов мужчин и 2 миллионов женщин в Соединенных Штатах, или около 4 процентов взрослого населения США, сообщает Фонд артрита.

Мочевая кислота - это побочный продукт, который вырабатывается в организме при расщеплении определенных веществ в пище.Обычно он растворяется в крови и выходит из организма при мочеиспускании.

Когда он не выводится должным образом, он может накапливаться в ваших суставах, где образует игольчатые кристаллы. Это вызывает симптомы подагры, включая отек суставов.

Псориатический артрит

Псориатический артрит - это тип артрита, который может сопровождать псориаз при кожном заболевании.

По оценкам Фонда артрита, около 30 процентов людей с псориазом страдают псориатическим артритом.Это аутоиммунное заболевание, при котором ваша иммунная система атакует здоровые ткани суставов и кожи. Это приводит к воспалению, вызывающему отек суставов, боль и скованность.

Септический артрит

Отек суставов также может быть результатом инфекции суставов, вызванной бактериями, вирусами или грибками. Такой тип опухоли суставов называется септическим артритом. По данным клиники Майо, наиболее частой причиной септического артрита является инфицирование бактериями Staphylococcus aureus .

Септический артрит может быть хроническим или острым. Хронический септический артрит встречается редко.

Другие причины

Многие другие типы артрита могут вызывать опухание суставов, как и другие заболевания. Примеры включают:

Запишитесь на прием к врачу, если у вас наблюдается отек сустава, который:

  • возник после серьезной травмы или из-за чего ваш сустав выглядит изуродованным
  • не имеет видимой причины
  • сопровождается сильной болью
  • сопровождается из-за лихорадки
  • не утихает или становится более серьезным
  • мешает вашей повседневной жизни

Когда вы приедете в кабинет врача, они, вероятно, начнут с вопросов о вашей истории болезни и симптомах.Например, они могут спросить:

  • , когда начался отек сустава
  • , где образовался отек
  • , насколько серьезным было отек
  • , если что-то может улучшить или ухудшить опухоль
  • , если у вас есть другие симптомы Наряду с опуханием суставов

Ваш врач также захочет осмотреть пораженные суставы. Они могут назначить один или несколько тестов, чтобы определить причину отека. Например, они могут проводить:

  • анализы крови
  • визуализационные тесты, такие как рентгеновские снимки
  • аспирация сустава, тест, в котором ваш врач с помощью иглы наберет небольшой образец жидкости из пораженного сустава, который будет проанализировано в лаборатории

План лечения, рекомендованный вашим врачом, будет зависеть от основной причины ваших симптомов.

Если отек сустава возник после травмы, простые домашние процедуры могут помочь облегчить симптомы. Прикладывайте лед или холодный компресс, завернутый в ткань, к пораженному суставу на срок до 10 минут за раз, чтобы уменьшить отек.

Сожмите сустав эластичной повязкой или бинтом. Поднимите сустав во время отдыха, желательно до точки выше уровня сердца. Рассмотрите возможность приема безрецептурных обезболивающих, чтобы уменьшить дискомфорт.

Ваш врач может также посоветовать вам не двигаться и не нагружать травмированный сустав в течение определенного периода времени.Спросите их, как долго вам следует подождать, прежде чем снова начать его использовать.

Хотя очень важно дать вашему телу время на восстановление, слишком долгая иммобилизация сустава может привести к снижению силы мышц и диапазона движений.

Если у вас диагностировано хроническое заболевание, такое как остеоартрит или волчанка, следуйте рекомендованному врачом плану лечения. Они могут порекомендовать лекарства, физиотерапию или другие методы лечения, которые помогут облегчить ваши симптомы и сохранить здоровье вашего сустава.

Отек суставов является симптомом многих заболеваний, наиболее частым из которых является артрит. Ваш сустав может также казаться болезненным и жестким или казаться больше обычного.

В некоторых случаях причина отека может быть очевидна, например, если вы недавно повредили сустав. Однако, если причина не очевидна, опухоль серьезная или не проходит, запишитесь на прием к врачу.

Ваш лечащий врач может предоставить вам дополнительную информацию о вашем конкретном диагнозе, вариантах лечения и долгосрочном прогнозе.

.

Подагра: симптомы, причины и лечение

Подагра - это распространенный тип артрита, который вызывает сильную боль, отек и скованность суставов. Обычно поражается сустав большого пальца стопы.

Приступы подагры могут возникать быстро и продолжаться со временем, медленно повреждая ткани в области воспаления, и могут быть чрезвычайно болезненными. Гипертония, сердечно-сосудистые заболевания и ожирение являются факторами риска подагры.

Это наиболее распространенная форма воспалительного артрита у мужчин, и, хотя она чаще поражает мужчин, женщины становятся более восприимчивыми к ней после менопаузы.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что 8,3 миллиона американцев пострадали от подагры в период с 2007 по 2008 год.

Краткие сведения о подагре

  • Подагра - это форма артрита, вызванная избытком мочевой кислоты в кровотоке.
  • Симптомы подагры возникают из-за образования кристаллов мочевой кислоты в суставах и реакции организма на них.
  • Подагра наиболее классически поражает сустав в основании большого пальца стопы.
  • Приступы подагры часто возникают без предупреждения посреди ночи.
  • В большинстве случаев подагра лечат специальными лекарствами.

Большинство случаев подагры лечатся медикаментами. Лекарства можно использовать для лечения симптомов приступов подагры, предотвращения будущих обострений и снижения риска осложнений подагры, таких как камни в почках и развитие тофусов.

Обычно используемые лекарства включают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), колхицин или кортикостероиды. Они уменьшают воспаление и боль в областях, пораженных подагрой, и обычно принимаются перорально.

Лекарства также могут использоваться для уменьшения выработки мочевой кислоты (ингибиторы ксантиноксидазы, такие как аллопуринол) или для улучшения способности почек выводить мочевую кислоту из организма (пробенецид).

Без лечения острый приступ подагры будет развиваться через 12–24 часа после его начала. Человек может ожидать выздоровления в течение 1-2 недель без лечения, но в этот период может возникнуть сильная боль.

Тесты и диагностика

Подагра бывает сложно диагностировать, поскольку ее симптомы, когда они появляются, аналогичны симптомам других состояний.Хотя гиперурикемия встречается у большинства людей, у которых развивается подагра, она может отсутствовать во время обострения. Кроме того, у большинства людей с гиперурикемией подагра не развивается.

Одним из диагностических тестов, которые могут провести врачи, является анализ суставной жидкости, при котором жидкость извлекается из пораженного сустава с помощью иглы. Затем жидкость исследуют на наличие кристаллов уратов.

Поскольку инфекции суставов также могут вызывать симптомы, аналогичные симптомам подагры, врач может искать бактерии при проведении теста суставной жидкости, чтобы устранить бактериальную причину.Жидкость может потребоваться отправить в лабораторию, где на анализ может уйти несколько дней.

Врачи также могут сделать анализ крови для измерения уровня мочевой кислоты в крови, но, как уже упоминалось, люди с высоким уровнем мочевой кислоты не всегда страдают подагрой. Точно так же у некоторых людей могут развиться симптомы подагры без повышения уровня мочевой кислоты в крови.

Наконец, врачи могут искать кристаллы уратов вокруг суставов или внутри тофуса с помощью ультразвукового сканирования. Рентген не может обнаружить подагру, но может быть использован для исключения других причин.

Существуют различные стадии прогрессирования подагры, которые иногда называют разными типами подагры.

Бессимптомная гиперурикемия

У человека может быть повышенный уровень мочевой кислоты без каких-либо внешних симптомов. На этом этапе лечение не требуется, хотя кристаллы уратов могут откладываться в ткани и вызывать легкие повреждения.

Людям с бессимптомной гиперурикемией можно посоветовать принять меры для устранения любых возможных факторов, способствующих накоплению мочевой кислоты.

Острая подагра

Эта стадия возникает, когда выпавшие кристаллы уратов внезапно вызывают острое воспаление и сильную боль. Этот внезапный приступ называется «вспышкой» и обычно проходит в течение 3–10 дней. Иногда обострения могут быть вызваны стрессовыми событиями, алкоголем и наркотиками, а также холодной погодой.

Интервальная или межкритическая подагра

Эта стадия представляет собой период между приступами острой подагры. Последующие обострения могут не происходить в течение месяцев или лет, хотя, если их не лечить, со временем они могут длиться дольше и возникать чаще.В течение этого периода в ткани откладываются дополнительные кристаллы уратов.

Хроническая тофагеозная подагра

Хроническая тофагеозная подагра является наиболее изнурительным типом подагры. Возможно необратимое повреждение суставов и почек. Пациент может страдать хроническим артритом и иметь тофусы, большие образования кристаллов уратов, в более прохладных частях тела, таких как суставы пальцев.

До стадии хронической тофагеозной подагры без лечения требуется много времени - около 10 лет.Очень маловероятно, что пациент, получающий надлежащее лечение, дойдет до этой стадии.

Псевдоподагра

Одно заболевание, которое легко спутать с подагрой, - это псевдоподагра. Симптомы псевдоподагры очень похожи на симптомы подагры, хотя обострения обычно менее серьезны.

Основное различие между подагрой и псевдоподагрой заключается в том, что суставы раздражаются кристаллами пирофосфата кальция, а не кристаллами уратов. Псевдоподагра требует другого лечения, чем подагра.

Подагра изначально вызвана избытком мочевой кислоты в крови или гиперурикемией. Мочевая кислота вырабатывается в организме при расщеплении пуринов - химических соединений, которые в больших количествах содержатся в определенных продуктах, таких как мясо, птица и морепродукты.

Обычно мочевая кислота растворяется в крови и выводится из организма с мочой через почки. Если вырабатывается слишком много мочевой кислоты или ее недостаточно, она может накапливаться и образовывать игольчатые кристаллы, вызывающие воспаление и боль в суставах и окружающих тканях.

Существует ряд факторов, которые могут увеличить вероятность гиперурикемии и, следовательно, подагры:

Возраст и пол: Мужчины производят больше мочевой кислоты, чем женщины, хотя уровни мочевой кислоты у женщин приближаются к таковым у мужчин после менопаузы.

Генетика: Семейная история подагры увеличивает вероятность развития заболевания.

Выбор образа жизни: Употребление алкоголя препятствует выведению мочевой кислоты из организма.Диета с высоким содержанием пуринов также увеличивает количество мочевой кислоты в организме.

Воздействие свинца: Хроническое воздействие свинца связано с некоторыми случаями подагры.

Лекарства: Некоторые лекарства могут повышать уровень мочевой кислоты в организме; к ним относятся некоторые диуретики и препараты, содержащие салицилат.

Вес: Избыточный вес увеличивает риск подагры, так как происходит более интенсивный обмен тканей тела, что означает большее производство мочевой кислоты как продукта метаболизма.Более высокий уровень жира в организме также увеличивает уровень системного воспаления, поскольку жировые клетки производят провоспалительные цитокины.

Недавняя травма или операция: Повышает риск.

Другие проблемы со здоровьем: Почечная недостаточность и другие проблемы с почками могут снизить способность организма эффективно удалять продукты жизнедеятельности, что приводит к повышению уровня мочевой кислоты. Другие состояния, связанные с подагрой, включают высокое кровяное давление и диабет.

Подагра обычно проявляется внезапно без предупреждения, часто посреди ночи.

Основными симптомами являются сильная боль в суставах, которая стихает до дискомфорта, воспаления и покраснения.

Подагра часто поражает большой сустав большого пальца ноги, но может также поражать переднюю часть стопы, лодыжки, колени, локти, запястья и пальцы.

Боль может быть мучительной. Ветеран, посетивший больницу в Бирмингеме, штат Алабама, сказал:

: «Меня застрелили, избили, зарезали и выбросили из вертолета, но все это не сравнится с подагрой».

Осложнения

В некоторых случаях подагра может перерасти в более серьезные состояния, например:

  • Камни в почках: если кристаллы уратов скапливаются в мочевыводящих путях, они могут превратиться в камни в почках.
  • Рецидивирующая подагра: у некоторых людей возникает только одна вспышка; у других могут быть регулярные рецидивы, вызывающие постепенное повреждение суставов и окружающих тканей.

Существует множество рекомендаций по образу жизни и диете, которые можно попробовать защитить от обострений или предотвратить возникновение подагры в первую очередь:

  • Поддерживайте высокое потребление жидкости от 2 до 4 литров в день
  • избегайте алкоголя
  • поддерживать здоровую массу тела

Больные подагрой могут справляться с обострениями, уменьшая свой рацион.Сбалансированная диета может помочь уменьшить симптомы.

Разумно попробовать сократить количество продуктов с высоким содержанием пуринов, чтобы уровень мочевой кислоты в крови не становился слишком высоким. Вот список продуктов с высоким содержанием пуринов, которых следует опасаться:

  • анчоусы
  • спаржа
  • говяжьи почки
  • мозги
  • сушеные бобы и горох
  • дичь
  • соус
  • сельдь
  • печень
  • скумбрия
  • грибы
  • сардины
  • гребешки
  • сладкая выпечка

Хотя разумно сократить или избегать употребления этих продуктов, в исследованиях было обнаружено, что диета с высоким содержанием пуринов не увеличивает риск подагры и не усугубляет симптомы исследования.

Спаржа, фасоль, некоторые другие растительные продукты и грибы также являются источниками пуринов, но исследования показывают, что они не вызывают приступов подагры и не влияют на уровень мочевой кислоты.

Различные эпидемиологические исследования показали, что богатые пурином овощи, цельнозерновые, орехи и бобовые, а также менее сладкие фрукты, кофе и добавки с витамином С снижают уровень мочевой кислоты в крови, но не снижают риск подагры. Красное мясо, напитки, содержащие фруктозу, и алкоголь могут увеличить риск.

Роль мочевой кислоты при подагре четко определена и понятна. В результате этого и широкой доступности соответствующих лекарств подагра является очень контролируемой формой артрита.

.

Смотрите также