Отторжение имплантанта тазобедренного сустава


Симптомы и причины отторжения эндопротеза тазобедренного или коленного сустава

Любая операция несет в себе риск неудачи. Пусть этот процент не велик, но тем, кому показано проведение хирургического вмешательства, должны знать о различных нюансах. Нужно помнить, что имплантат является искусственным элементом.

Почему происходит отторжение эндопротеза

Человеческий организм любой посторонний элемент трактует как угрозу. В результате ткани вокруг имплантанта насыщаются клетками, которые призваны вести борьбу с вредоносными организмами и инфекцией. Это может являться основной причиной отторжения.

Выделения из ТБС.

Несмотря на то, что вероятность такая есть, отторжение эндопротеза случается крайне редко, потому что:

  • перед установкой искусственного элемента проверяется индивидуальная чувствительность к материалу;
  • проводится дополнительная проверка на возможную аллергическую реакцию;
  • конструкция современных протезов максимально адаптируется под индивидуальные характеристики пациента, а степень точности изготовления позволяет говорить об идентичности с суставом пациента.

Спровоцировать развитие нестабильности нового сустава может стать инфекционное заболевание, с которым столкнулся человек уже после операции.

Отторжение коленного импланта.

Нужно понимать, что первоначальная проблема, которая привела к необходимости замены сустава, может снова дать о себе знать. Все чаще в практике встречаются онкологические заболевания, приводящие к разрушению сустава. После его замены заболевание может не остановиться или вернуться. Это провоцирует развитие неприятных ортопедических последствий.

Что может спровоцировать отторжение импланта

Перечень косвенных причин, способных привести к неприятному исходу операции, относится большое количество ситуаций. Наиболее распространенные случаи:

  • попадание инфекции во время проведения операции;
  • инфицирование послеоперационной гематомы в ложе эндопротеза;
  • несоблюдение рекомендаций врача пациентом в результате чего происходить смещение импланта. К ним относятся невыполнение упражнений, слишком быстрая двигательная активность после операции и излишняя самостоятельность во время хождения. Впоследствии организм, чувствуя, что внутри ему что-то мешает, запускает защитные процессы и отторгает искусственный элемент;
  • некачественная подборка эндопротеза. Иногда врачи соглашаются с настойчивыми пациентами, которые покупают эндопротезы самостоятельно. Желая сэкономить, они не думают про то, насколько им подходит конкретный материал или модель;
  • неправильное выполнение упражнений на этапе реабилитации или получение новых травм. В основном это приводит к смещению импланта, а дальше уже развивается отторжение;
  • ортопедические осложнения спустя 2–3 года после операции, связанные с расшатыванием ножек эндопротеза, поломкой или износом шарнира, перелом ножки.

Инфекция на рентгене указана стрелками.

Нестабильность импланта может быть вызвана тем, что у пациента, для которого вследствие болезни была характерна определенная биохимическая среда, произошли изменения фона. В итоге срабатывают аутоиммунные реакции, способные вызвать отторжение после операции. Само хирургическое вмешательство уже может быть поводом для того, чтобы защитные силы организма вступили в борьбу с собственными тканями.

Другой ракурс.

Если для пациента характерны проблемы со свертываемостью крови или у него есть сахарный диабет, это тоже может спровоцировать отмирание ткани в области проведения операции.

Как распознать начало отторжения

Отторжение эндопротеза тазобедренного сустава, симптомы которого должны быть известны любому больному, может проявиться после выписки. Именно поэтому нужно четко по графику приходить к врачу для обследований. Первое, что заметит врач, проводя периодическую рентгенографию сустава, станет небольшая зона просветления на снимке, размер которой не превышает 1,5 мм. Сам пациент может отметить такие симптомы:

  • болевые ощущение в области таза, которые усиливаются при нагрузке на сустав, ходьбе, выполнении упражнений;
  • появление хромоты;
  • изменение типа походки;
  • ощущение того, что онемела поясница или нога.

Аналогичные симптомы могут быть просто течением реабилитационного периода и являться нормой. Особенно у лиц, которые имеют высокий уровень чувствительности к боли. Именно поэтому определить начало проблемы может только опытный врач.

Сопровождаться может высокой температурой или повышением местной температуры. Пациент может быть в состоянии лихорадки. Врач может в качестве метода диагностики использовать большое количество средств. Например, популярным средством является ПЦР-диагностика, которая на микробиологическом уровне может дать сигнал о начале отторжения. Но она не носит характер 100%-й гарантии. Поэтому ортопед будет рассматривать комплекс средств диагностики. Новые технологии позволяют создавать компьютерную диагностику, которая очень рано может определить, что начинается хромота. Это станет основанием для более тщательных обследований.

Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.

Узнать подробнее

Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.

Узнать подробнее

Что делать

Отторжение неизбежно ведет к его удалению и проведению лечения в условиях стационара. Основные этапы лечения пациента сводятся к следующему:

  • удаление эндопротеза;
  • купирование имеющегося воспаления и гнойных процессов особенно в месте опила кости, некротизированной ткани;
  • артродез, подразумевающий применение метода Илизарова;
  • лекарственное лечение, которое подбирается с учетом индивидуального состояния и характеристик пациента;
  • повторная установка нового протеза.

Если пациенту потребуется повторная операция, то он должен знать, что неудачное течение после развития осложнений наблюдается лишь в 4–5% случаев. Чаще всего они связаны с серьезными сопутствующими заболеваниями.

Как не допустить отторжение импланта

Чтобы избежать такого осложнения, можно еще на этапе подготовки к операции использовать профилактические меры. К ним относятся:

  • тщательный подбор эндопротеза;
  • тестирование индивидуальной переносимости материалов импланта;
  • проверка состояния пациента, чтобы операция не проводилась в период обострения хронических заболеваний;
  • обеспечение защиты прооперированного человека от инфекций и других заболеваний, чтобы не спровоцировать развитие нестабильности импланта;
  • в случае повышенного риска тромбообразования заранее могут быть назначены препараты, разжижающие кровь. Во время и после операции проводят бинтование конечностей от стопы до бедра;
  • снижение веса, что позволит уменьшить нагрузку на прооперированный сустав;
  • консультации по выполнению реабилитационных упражнений и выполнение их под присмотром квалифицированного специалиста;
  • контроль за состоянием упаковки импланта при его покупке. Нарушение целостности может стать сигналом о возможном инфицировании вовремя операции. Возможно проведение тщательной стерилизации перед установкой.

После проведения эндопротезирования в обязательном порядке следует своевременно проходить обследования и посещать врача, а также аккуратно развивать двигательную активность. Если появляются неприятные симптомы, лучше сразу же обратиться к лечащему врачу, чтобы снять напряжение и убедиться в том, что операция прошла успешно. В нашей практике не зарегистрировано случаев, когда у пациента происходило отторжение эндопротеза.

Общая информация об имплантатах бедра

Имплантаты бедра - это медицинские устройства, предназначенные для восстановления подвижности и снятия боли, обычно связанной с артритом и другими заболеваниями или травмами бедра. У каждого имплантата бедра есть свои преимущества и риски. Каждая система имплантата бедра имеет уникальные конструктивные особенности устройства, такие как размер, форма, материал и размеры.Кроме того, одна и та же система имплантатов бедра может иметь разные результаты у разных пациентов. Существует несколько факторов, которые могут повлиять на результат и долговечность имплантата бедра, включая конструктивные особенности устройства, опыт хирурга и технику имплантации, а также индивидуальные характеристики пациента, такие как возраст, пол, вес, уровень активности и общее состояние здоровья.

Хотя замена тазобедренного сустава обычно бывает успешной, важно знать, что со временем может потребоваться замена имплантатов бедра.

Материалы, используемые в имплантатах бедра

В США в настоящее время доступно четыре типа устройств для полной замены тазобедренного сустава с различными опорными поверхностями. Это:

  • Металл на полиэтилене: шар сделан из металла, а гнездо - из пластика (полиэтилена) или имеет пластиковую подкладку.
  • Керамика на полиэтилене: шарик изготовлен из керамики, а гнездо - из пластика (полиэтилена) или имеет пластиковую подкладку.
  • Керамика на керамике: шар изготовлен из керамики, а гнездо имеет керамическую облицовку.
  • Керамика на металле: шар изготовлен из керамики, а гнездо имеет металлическую подкладку.

Хирург-ортопед должен определить, какой имплантат бедра принесет наибольшую пользу и наименьший риск для каждого пациента.

По состоянию на 16 мая 2016 г., дату вступления в силу окончательного заказа, требующего предварительных заявок на одобрение этих устройств, на рынке США нет утвержденных FDA устройств для полной замены тазобедренного сустава «металл-металл». Тем не менее, есть пациенты, которым до 16 мая 2016 года была проведена полная замена тазобедренного сустава металл-металл.Веб-страница FDA для тотального эндопротезирования тазобедренного сустава «металл на металле» содержит конкретную информацию о полной замене тазобедренного сустава «металл на металл».

Хирургические риски

Хирургия бедра, как и любая медицинская процедура, сопряжена с риском. Риски операции включают:

  • Реакция на наркоз
  • Сердечный приступ
  • Инфекция раны
  • Чрезмерное кровотечение
  • Сгустки крови

После операции могут возникнуть побочные эффекты, независимо от типа имплантированной тазобедренной системы, в том числе:

  • Вывих бедра, когда подушечка бедренной кости (бедра) выскальзывает из впадины в тазобедренной кости (таз)
  • Перелом кости
  • Совместная инфекция
  • Местное повреждение нерва с онемением или слабостью
  • Устройство ослабление или поломка
  • Разница в длине ног
  • Потеря костной массы (остеолиз)
  • Различные типы местных или системных реакций на частицы или ионы, возникающие при использовании имплантата 1

Пациенты с имплантатами бедра должны знать о потенциальных симптомах, которые могут появиться через три или более месяцев после операции, которые могут указывать на то, что их устройство не работает должным образом.Симптомы могут включать:

  • Боль в паху, бедре или ноге
  • Отек в области тазобедренного сустава или рядом с ним
  • Хромота или изменение способности ходить
  • Шум (треск, скрежет, щелчок или скрип) от тазобедренного сустава

В зависимости от серьезности нежелательного явления (-ов) может потребоваться дополнительная операция.
Многие рекомендации, предупреждения и противопоказания, приведенные на этом веб-сайте, взяты из маркировки производителя.

1 Этот местный ответ иногда называют «неблагоприятной местной тканевой реакцией (ALTR)»; системные и местные реакции называются «неблагоприятной реакцией на металлический мусор (ARMD)».«

  • Текущее содержание с:

.

Новый имплантат для шлифовки бедра может привести к лучшим результатам для пациентов - ScienceDaily

Хирурги лечат пациентов с помощью нового типа имплантата бедра, который может привести к лучшим результатам для более молодых и более активных людей, нуждающихся в операции.

Пятнадцать пациентов прошли лечение с помощью нового керамического имплантата для шлифовки бедра в ходе нового исследования в Имперском колледже Лондона. Первые результаты показывают, что пациенты могут вернуться к физической активности, такой как плавание и езда на велосипеде, в течение шести недель после операции.

Расследование, ведущим местом которого является больница Чаринг-Кросс, входящая в состав Imperial College Healthcare NHS Trust, первым в мире восстановило поверхность бедер пациентов без использования металлических имплантатов.

Клиническое испытание призвано показать, что керамический имплантат подходит как для мужчин, так и для женщин, поскольку традиционные методы шлифовки бедра в настоящее время не подходят для женщин-пациентов,

Команда надеется, что результаты исследования приведут к большему количеству вариантов лечения для пациентов, которым требуется хирургическая замена бедра, и позволят им вести более полную и активную жизнь.

Они предполагают, что новое устройство под названием «h2» может также снизить риски хирургического вмешательства на бедре, а также сэкономить 10 миллионов фунтов стерлингов в год для NHS. Этот метод также может дать пациентам более высокое качество жизни, чем обычная операция по замене тазобедренного сустава.

Ежегодно около 100 000 человек в Великобритании проходят первичную замену тазобедренного сустава, что оценивается в 600 миллионов фунтов стерлингов в год. Большинству пациентов проводят полную замену тазобедренного сустава (THR), когда поврежденный тазобедренный сустав полностью заменяется искусственным.Обычно это делается людям в возрасте от 60 до 80 лет. Однако, как сообщается, эта процедура не работает у молодых пациентов, ведущих более активный образ жизни - жесткая металлическая ножка в бедренной кости может вызвать проблемы.

Существует альтернативный тип хирургии, известный как шлифовка бедра, который проводится более молодым пациентам. В отличие от THR, хирург удаляет только пораженный хрящ тазобедренного сустава и восстанавливает поверхность сустава - до сих пор с помощью имплантата металл-металл. Этот подход менее инвазивен и оставляет пациенту большую подвижность после операции.

В тазобедренном суставе осталась большая часть кости, поэтому пациент чувствует себя более нормально и может быть более активным. У молодых активных пациентов шлифовка металлических тазобедренных суставов длится дольше, чем полная замена тазобедренного сустава. Однако у некоторых пациентов металлические частицы высвобождаются имплантатом, вызывая тканевые реакции вокруг него, такие как отек и болезненность. Это может привести к выходу из строя имплантатов и пациентам, требующим дополнительной операции.

Кроме того, женщины не могут пройти операцию по шлифовке бедра, поскольку металлический имплант не соответствует их костям бедра должным образом, что приводит к более высокому проценту отказов.В результате женщины не могут пройти эту операцию, и их единственный выход - полная замена бедра, независимо от их возраста.

Профессор Джастин Кобб, главный исследователь, сказал: «В этом исследовании безопасности мы гарантируем, что имплантат h2 для шлифовки бедра можно безопасно использовать у пациентов, которым требуется операция по замене тазобедренного сустава. Восстановление поверхности бедра - это альтернативный, более консервативный тип хирургии, который позволяет более высокий уровень физической активности, чем полная замена тазобедренного сустава. Металлические имплантаты для шлифовки тазобедренного сустава, разработанные 20 лет назад, оказались весьма успешными, но у некоторых пациентов были проблемы с реакциями тканей вокруг бедра из-за выделения ионов металлов.«

В отличие от других видов шлифовки тазобедренного сустава, имплант h2 изготовлен из керамики, которая отличается прочностью, износостойкостью и нетоксичностью. Исследователи полагают, что замена металлического материала керамическим позволит сохранить преимущества операции по шлифовке бедра, в то время как вероятность проблем, связанных с высвобождением ионов металла, устранена.

Профессор Кобб добавил: «Имплантат h2 для шлифовки бедра изготовлен из керамики и разработан, чтобы соответствовать контурам как мужских, так и женских бедер, поэтому можно избежать проблем, наблюдаемых при шлифовке металлических бедер.Керамика, используемая в h2, - это тот же материал, что и шаровая головка в большинстве заменителей бедра в мире сегодня. Первые результаты обнадеживают. Мы надеемся перейти от исследования безопасности к полномасштабному исследованию эффективности весной с участием большего числа пациентов в центрах Великобритании и Европы. Испытание призвано продемонстрировать, что полную замену тазобедренного сустава можно отложить или избежать для более молодых и более активных пациентов, что позволит им вести более полную и активную жизнь ».

https: // www.youtube.com/watch?v=tlW6Udc4Zuw

На видео выше Дэвид Брюэр и Кристина Платер, два получателя имплантата, рассказывают о том, почему они приняли участие в клиническом исследовании, и о влиянии их новых имплантатов. В видео также есть интервью с профессором Джастином Коббом, руководителем отделения академической ортопедической хирургии Имперского колледжа Лондона. Он объясняет больше о том, как работает имплант, и о результатах расследования на данный момент. Видео также включает интервью с Броганом Кином, младшим врачом лаборатории MSk Lab Имперского колледжа Лондона.

Первые пятнадцать пациентов с дегенеративными заболеваниями тазобедренного сустава, такими как остеоартрит, были отобраны для исследования в период с сентября по декабрь 2017 года. Для оценки функции тазобедренного сустава у каждого пациента были сделаны снимки бедра до и после операции, а также после операции через шесть недель. До и после операции также брали образец крови, чтобы контролировать уровень ионов металлов после операции.

Команда обнаружила, что пациенты смогли вернуться к физической активности, такой как плавание, езда на велосипеде и ходьба, в течение шести недель после операции.К трем месяцам пациенты могли вернуться к тем занятиям, которыми они не могли заниматься раньше, включая танцы, йогу и работу в спортзале, как и все пациенты с бедрами, но немного быстрее. Полное восстановление займет больше времени.

Исследователи наберут в общей сложности 250 пациентов для клинического исследования из больниц Великобритании и других стран Европы. Пациенты будут находиться под наблюдением в течение десяти лет для оценки работы имплантата.

Команда будет подавать заявку на маркировку CE, символ, показанный на устройствах, демонстрирующий, что они соответствуют соответствующим директивам ЕС по медицинским устройствам, чтобы имплант можно было использовать в больницах за пределами клинического исследования, по всей Европе и за ее пределами.

Клиническое исследование финансируется Embody Orthopaedic - дочерней компанией Imperial Innovations, основанной на интеллектуальной собственности, разработанной аспирантом Imperial. Это пример работы, проведенной Академическим научным центром здоровья Имперского колледжа, совместной инициативой Имперского колледжа Лондона и трех больничных фондов NHS. Он направлен на преобразование здравоохранения путем превращения научных открытий в медицинские достижения на благо местного, национального и глобального населения в максимально короткие сроки.

.

Дисплазия развития тазобедренного сустава - знания для студентов-медиков и врачей

Дисплазия развития бедра (DDH) относится к нестабильности бедра, подвывиху / вывиху головки бедра и / или дисплазии вертлужной впадины в развивающемся тазобедренном суставе. Этиология еще полностью не изучена, но тазовое предлежание и семейный анамнез ВДГ являются наиболее важными факторами риска. Клинические особенности зависят от возраста ребенка. В течение первых 6 месяцев у ребенка не будет симптомов, но бедро может быть легко вывихнуто, и при осмотре бедра ощущается стук.По мере взросления ребенка у него развиваются контрактуры, и отведение бедра становится ограниченным. Также развиваются деформации и несоответствие длины ног. Пациент с DDH подвержен повышенному риску развития остеоартрита. Поскольку ВДГ является распространенной врожденной аномалией, все новорожденные должны проходить физикальное обследование на наличие ВДГ. Дополнительный скрининг с визуализацией рекомендуется детям с семейным анамнезом DDH, тазовым предлежанием в анамнезе и / или клиническими признаками DDH. Ультрасонография является методом выбора для младенцев младше 4 месяцев, тогда как рентгеновские лучи используются для детей старшего возраста.Целью лечения является уменьшение и удержание головки бедренной кости в вертлужной впадине как можно раньше, чтобы тазобедренный сустав мог нормально развиваться. Жесткая шлейка используется у детей младше 6 месяцев. Детей в возрасте 6–18 месяцев следует лечить с помощью закрытой репозиции, а для детей старше 18 месяцев - открытой репозиции. После закрытой или открытой репозиции бедро следует иммобилизовать в гипсовой повязке. Прогноз неблагоприятный, если лечение начато через 6 месяцев.

.

Имплантация - Эмбриология

Введение

Человеческий концептус полностью имплантирован (этап 5).

Термин «имплантация» используется для описания процесса прикрепления и инвазии эндометрия матки бластоцистой (концептусом) у плацентарных животных. У людей этот процесс начинается в конце 1-й недели, при большинстве успешных беременностей у людей имплантаты концептуса проходят через 8–10 дней после овуляции, а потеря беременности на ранних сроках увеличивается с более поздней имплантацией. [1] Процесс имплантации продолжается до второй недели развития.


Начальная фаза процесса имплантации - «адплантация». Эта первая фаза требует, чтобы только что вылупившаяся бластоциста неплотно прилегала к эпителию эндометрия, часто «катясь» к месту имплантации, где она прочно прилегает. Этот процесс требует как адгезионного взаимодействия бластоцисты с эндометрием во время «рецептивного окна».


Последующее развитие плаценты позволяет матери поддерживать эмбриональное и внутриутробное развитие.Если имплантация не прошла в течение менструального цикла в достаточной степени, чтобы обеспечить гормональную обратную связь с яичником, то может начаться следующий цикл, ведущий к потере концептуального элемента. Имеются также доказательства, полученные на животных моделях, что концептуальные существа с основными генетическими особенностями не развиваются или не имплантируются правильно, что приводит к их потере в течение первой и второй недель развития.


В последние годы с развитием вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ или ЭКО) растет интерес к этому процессу, к методам введения бластоцисты в матку, чтобы обеспечить нормальную имплантацию.


Аномальная имплантация - это когда этот процесс не происходит в теле матки (эктопический) или плацента формируется неправильно. Кроме того, имплантация может происходить нормально, но с аномальной концепцией, например, при развитии пузырного пузыря.

Некоторые недавние открытия

Беременность человека и опоссума [2]
  • Rab-путь, индуцированный гипоксией, регулирует имплантацию эмбриона за счет контролируемого перемещения секреторных гранул

PNAS «У многих видов млекопитающих имплантация эмбриона и процессы ранней беременности происходят в гипоксической среде.Однако механизмы, лежащие в основе адаптации матери к гипоксии на ранних сроках беременности, остаются неясными. Эта работа раскрыла важный механизм в репродукции и развитии млекопитающих путем идентификации материнских секреторных гранул, которые обеспечивают молекулярный диалог между материнскими тканевыми компартментами во время ранней беременности. Этот диалог, который является молекулярной основой адаптации к гипоксии, имеет решающее значение для имплантации эмбриона и установления беременности ».

  • N-гликозилирование эндометрия матки определяет его восприимчивость. [3] «Гликозилирование изменяет молекулярные и функциональные характеристики гликопротеинов, что тесно связано со многими физиологическими процессами и заболеваниями.Во время «окна имплантации» эндометрий матки переходит в рецептивный статус, чтобы принять эмбрион, тем самым обеспечивая успешную имплантацию эмбриона. В этой статье мы стремились изучить роль N-гликозилирования, основного типа модификации гликопротеинов, в процессе становления рецептивности эндометрия. Результаты показали, что ткани эндометрия матки человека в средней секреторной фазе проявляли лектин PHA-E + L (распознает разветвленные N-гликаны) -положительные N-гликаны, как измерено анализом флуоресцентного окрашивания лектина.Используя модель имплантации in vitro, мы обнаружили, что де-N-гликозилирование эндометриальных клеток Ishikawa и RL95-2 человека туникамицином (ингибитор N-гликозилирования) и пептид-N-гликозидазой F (PNGase F) нарушает их восприимчивую способность к человеческому воздействию. трофобластические клетки JAR. Между тем, N-гликозилирование интегрина αvβ3 и рецептора фактора ингибирования лейкемии (LIFR), как обнаружено, играют ключевую роль в регуляции ECM-зависимых сигнальных путей FAK / Paxillin и LIF-индуцированных STAT3, соответственно, влияя, таким образом, на рецептивные потенциалы клеток эндометрия.Кроме того, эксперименты in vivo и модель совместного культивирования первичных клеток эндометрия мыши и эмбрионов дополнительно подтвердили, что N-гликозилирование клеток эндометрия мыши способствовало успешной имплантации. Наши результаты предоставляют новые доказательства того, что N-гликозилирование эндометрия матки необходимо для поддержания рецептивных функций, что дает лучшее понимание гликобиологии имплантации ».
  • Динамика дифференцировки трофобластов у человека на периимплантационной стадии эмбрионы [4] «Секвенирование одноклеточной РНК клеток из культивированных бластоцист человека позволило нам определить транскриптомный ландшафт плацентарного трофобласта (ТБ), который окружает эпибласт и связанные с ним эмбриональные ткани в течение загадочного дня с 8 (D8) до D12 Периимплантационный период до образования ворсинчатой ​​плаценты.Мы проанализировали транскриптомы 3 ранних типов плацентарных клеток, cytoTB (CTB), syncytioTB (STB) и migratoryTB (MTB), отобранные вручную из культивируемых эмбрионов, диссоциированных трипсином, и смогли проследить подлиния, которые возникли из пролиферирующих CTB на периферии концептус. Уникальная форма CTB с некоторыми особенностями STB была обнаружена на D8, в то время как зрелая STB была в зените на D10. Форма MTB со смешанным фенотипом MTB / CTB возникла около D10. К D12 генерация STB снижалась, CTB вступил в новую фазу пролиферации, и зрелые клетки MTB начали перемещаться из основной части концептуса.Примечательно, что транскриптом MTB на D12 указывает на обогащение транскриптов, связанных с передачей сигналов IFN, миграцией и инвазией, а также на повышающую регуляцию HLA-C, HLA-E и HLA-G. STB, который отличается от STB более поздних ворсинчатых STB, имел фенотип, соответствующий интенсивному экспорту белка и продукции плацентарного гормона, а также миграции и инвазии. Исследования показывают, что туберкулез, связанный с человеческими эмбрионами, быстро развивается в период периимплантации, когда он должен вторгнуться, подать надежный сигнал матери, чтобы гарантировать продолжение беременности, и установить первый контакт с материнской иммунной системой."
Последние публикации

Эта таблица позволяет выполнять автоматический компьютерный поиск во внешней базе данных PubMed с использованием текстовой ссылки «Поисковый запрос».

  • Для этого поиска теперь требуется ссылка вручную, поскольку исходное расширение PubMed было отключено.
  • Отображаемый список ссылок не отражает какой-либо редакционный выбор материала на основе содержания или актуальности .
  • Ссылки также появляются в этом списке на основании даты фактического просмотра страницы.


Ссылки, перечисленные на остальной части страницы содержимого и на связанной странице обсуждения (перечисленные под подзаголовками года публикации), действительно включают некоторые редакционные выборы, основанные как на релевантности, так и на доступности.

Подробнее? Ссылки | Страница обсуждения | Поиск журнала | Рекомендации 2019 | Рекомендации 2020

Поисковый запрос: Имплантация человека + эмбриона | Имплантация эмбриона | Эктопическая имплантация | Имплантация матки

Старая бумага
Изначально эти документы появлялись в таблице «Некоторые недавние результаты», но по мере того, как этот список увеличивался в длину, теперь их перетасовывают в эту сворачиваемую таблицу.

См. Также страницу обсуждения для других ссылок, перечисленных по годам, и ссылок на этой текущей странице.

  • Имплантация эмбриона произошла из наследственной воспалительной реакции прикрепления [2] «Молекулярные изменения, поддерживающие имплантацию у здоровых млекопитающих, необходимы для установления беременности. У сумчатых беременность относительно коротка, и, хотя плацента все же формируется, она присутствует только за несколько дней до родов, однако морфологические изменения в матке сумчатых во время родов имитируют те, которые происходят во время имплантации людям и мышам.Мы исследовали молекулярное сходство между доношенной беременностью у сумчатых и имплантацией у человеческих млекопитающих, используя в качестве модели серого короткохвостого опоссума (Monodelphis domestica). ... Мы демонстрируем, что ключевые маркеры имплантации, включая гепарин-связывающий EGF-подобный фактор роста и муцин 1, демонстрируют профили экспрессии и локализации, согласующиеся с паттерном, наблюдаемым во время имплантации у человеческих млекопитающих. Наконец, мы показываем, что есть транскриптомное сходство между реакцией прикрепления опоссума и имплантацией у кроликов и людей.Наши данные предполагают, что реакция имплантации, которая происходит у здоровых людей, происходит от реакции прикрепления у предкового терианского млекопитающего, которая в опоссуме приводит непосредственно к родам. Наконец, мы утверждаем, что способность переходить от воспалительной реакции прикрепления к невоспалительному периоду беременности была ключевым нововведением у здоровых млекопитающих, которое позволило продлить период интимной плацентации ». Opossum
  • Где и когда должны естественные клетки-киллеры пройти тестирование у женщин с повторной неудачей имплантации?
.

Смотрите также