Паравертебрально что это такое


Как это паравертебрально

Мало кто знает, но именно это лечит суставы за 7 дней!

Статистика по заболеваниям опорно-двигательного аппарата не утешительна: различные патологии ОДА есть у 80% людей. Дискус композитум (Discus compositum) – популярный гомеопатический препарат, который успешно применяют при лечении дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника и патологий суставов.

Препарат актуален и востребован, так как, благодаря природному происхождению, безопасен при длительном применении, чего не скажешь о синтетических лекарствах с их многочисленными побочными эффектами.

Препарат, выпускаемый в Германии, имеет в своем составе не менее 37 активных компонентов, именно их совокупность эффективно воздействует на патологические процессы в суставах и хрящах.

Форма выпуска

Раствор для инъекций можно приобрести в аптеке. Прозрачная жидкость в объеме 2,2 мл разлита в ампулы, изготовленные из стекла. Ампулы уложены в пластиковую контурную упаковку с ячейками.

Одна упаковка рассчитана на 5 ампул. В картонные коробки фасуют по 1 или по 20 пластиковых контурных упаковок. Подробная инструкция по применению всегда идет в комплекте.

Состав лекарства

Любой гомеопатический препарат изготавливают на основе малых доз различных веществ, которые в комплексе оказывают положительное воздействие на организм.

Дискус Композитум не исключение, в его составе есть вещества животного происхождения – экстракты и вытяжки, которые получают из свиных органов:

  • межпозвоночных дисков;
  • хрящевой ткани;
  • пуповины эмбрионов;
  • костного мозга;
  • зародышей поросят;
  • надпочечников.

Есть растительные компоненты:

  • багульник болотный;
  • тыква горькая;
  • барбарис;
  • маточные рожки;
  • хина;
  • каракатица лекарственная;
  • прострел луговой;
  • корень цимифуги;
  • конский каштан;
  • сушеница туполистная.
  • лютик клубненосный.

Лекарство содержит минеральные элементы:

  • медь;
  • витамины (B6, B1, B2);
  • кислоту аскорбиновую;
  • серу;
  • никотинамид;
  • ионы (серебра, цинка);
  • углекислый калий;
  • фосфат кальция;
  • натриевую соль щавелевой кислоты;
  • хлорид натрия;
  • коэнзим;
  • нашатырь;
  • кремниевую кислоту.

Во время приготовления лекарства все вещества берутся в равных количествах (22 мкл), благодаря чему достигается лечебный эффект. Каждый ингредиент препарата обладает целебными свойствами и используется при лечении ряда заболеваний.

Например, вытяжку из свиных межпозвоночных дисков применяют для лечения ревматизма, остеохондроза, невралгии. Артроз тазобедренного сустава лечат с помощью вытяжки, полученной из пуповины эмбриона свиньи, периартрит – из хрящей.

Фармакологические свойства

Препарат способствует устранению воспалительных и дистрофических патологических процессов в суставах. Благодаря действию активных веществ Дискус композитума:

  • кровеносные сосуды в месте воспаления расширяются;
  • в проблемных зонах кровообращение улучшается;
  • уменьшается отек тканей;
  • снижается или полностью исчезает болевой синдром;
  • мышцы спины приобретают нормальный тонус;
  • нормализуется питание всех структур позвоночника;
  • восстанавливается плотность костной ткани;
  • увеличивается подвижность элементов позвоночника.

Больной чувствует себя лучше, так как гомеопатический препарат действует комплексно на костную и хрящевую ткань: восстанавливает и улучшает их структуру. Дискус композитум способен затормозить прогресс дегенеративных изменений в суставах .

Показания и противопоказания к применению

Препарат применяется в комплексной терапии следующих заболеваний:

  • остеохондроза;
  • межпозвоночной грыжи;
  • подагры;
  • артритов;
  • артрозов;
  • экзостоза;
  • при мышечных болях при миалгии;
  • остеомаляции.

Назначение препарата – устранить воспаление и боль, которые ухудшают работу костно-мышечной системы, вернуть человеку ощущение полноценной жизни.

Аллергия и чувствительность к отдельным компонентам лекарства – основные факторы, при которых применение уколов не рекомендовано.

Есть возрастные ограничения: Дискус композитум противопоказан детям до 18 лет.

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день...

Читать далее »

Для женщин (кормящих, беременных) противопоказаний нет, но без консультации врача принимать гомеопатическое средство не рекомендуют.

Подробная инструкция по применению

Раствор для инъекций вводят: паравертебрально, сегментарно и подкожно в плечо или внутримышечно, в переднюю поверхность бедра или ягодицу. Для взрослого человека дневная доза − одна ампула объемом 2,2 мл.

В неделю рекомендована одна инъекция, максимум три. Точную дозировку определяет лечащий врач, ориентируясь на состояние больного. В особых случаях можно делать уколы каждый день. Продолжительность курса индивидуальна и также зависит от самочувствия пациента.

Не запрещено совмещать уколы Дискус композитум с приемом других лекарственных средств.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Минимальный курс – 2 недели, максимальный – 8 недель. В течение года курсы разрешено повторять.

Перед употреблением ампулу встряхнуть, для удобства на ней есть специальный маркер − цветная точка, если на нее нажать, верхняя часть ампулы легко отломится. Препарат имеет ограниченный срок годности. Сохраняет свойства 5 лет. Рекомендуют хранить лекарство в темноте при комнатной температуре. Использовать холодильник как место хранения нельзя, при низких температурах препарат утрачивает свои лечебные свойства.

Побочные действия

Вероятность побочных реакций мала, но в некоторых случаях у пациента могут появиться неприятные ощущения, которые сопровождаются:

  • выделением слюны в большом количестве;
  • сыпью;
  • отеками;
  • зудом;
  • плохим самочувствием.

При появлении признаков аллергии необходимо прекратить инъекции и сообщить о проблеме врачу.

Особые указания

Больной должен обратиться к врачу за консультацией в трех случаях:

  • если в самом начале лечения симптомы заболевания усиливаются, а больной чувствует себя хуже;
  • если от начала лечения прошло 7 дней, а от уколов нет улучшения;
  • уколы вызвали побочные действия.

Врач проанализирует ситуацию и, возможно, пересмотрит схему лечения: увеличит или уменьшит количество инъекций.

Точка зрения

Гомеопатический препарат назначают при заболеваниях позвоночника и суставов. Оценить результаты, полученные от уколов Дискус композитум, помогают отзывы больных и опытных врачей – ортопедов, большинство из них положительные.

Стоимость препарата

Цена германского препарата Дискус Композитум в крупных городах – Москва, Петербург, мало отличается от цен на периферии. Упаковка из 5 ампул может стоить в разных аптеках от 800 до 1400 рублей.

Миелопатия шейного отдела позвоночника чаще всего развивается как осложнение остеохондроза или спондилеза. Однако причиной возникновения недуга могут быть травматические, инфекционные или компрессионные факторы. В некоторых случаях патология связана с нарушением кровообращения. Чаще всего встречается в пожилом возрасте.

Виды заболевания

Цервикальная миелопатия развивается под влиянием разнообразных факторов. В зависимости от этого различают следующие виды заболевания:

  1. Спондилогенная шейная миелопатия. Возникает вследствие дегенеративно-дистрофических процессов в спинномозговых позвонках, что происходит при разрушении дисков из-за фрагментации. Это обусловлено возрастными изменениями, что приводит к потере влаги в костной и хрящевой ткани.
  2. Компрессионная миелопатия. Развивается в результате изменения нормальной конфигурации позвонков. Это обусловлено травматическими повреждениями или дегенеративными процессами.
  3. Вертеброгенная форма. Основные причины возникновения — остеохондроз позвоночника, стеноз канала в шейном отделе или травма.
  4. Ишемический вариант. Характеризуется сдавлением просвета кровеносных сосудов, что приводит к недостаточному питанию клеток головного мозга кислородом и другими полезными веществами.
  5. Инфекционная миелопатия. Возникает в виде осложнения болезни Лайма, туберкулеза, энтеровирусной инфекции, ВИЧ, сифилиса и других недугов.
  6. Метаболитическая форма. Развивается на фоне нарушения обменных процессов в организме человека. А также при патологиях поджелудочной железы, в частности, при сахарном диабете.

Клинические проявления заболевания

Симптомы шейной миелопатии развиваются постепенно. Поскольку патологический очаг расположен в цервикальном отделе, влияет на функционирование всего организма человека.

Основной признак заболевания — боль в области пораженного участка позвоночника. Сначала имеет незначительный характер, постепенно прогрессирует. Очень быстро боль становится нестерпимой, ее невозможно снять простыми анальгетиками.

При отсутствии своевременного лечения появляется покалывание в конечностях и слабость. Человек не может поднять даже небольшой вес, ухудшается координация движений и мелкая моторика. Пальцы на руках и ногах немеют, уменьшается тактильная чувствительность. Появляются мышечные спазмы и судороги. Пациенты жалуются на выраженное головокружение и повышенную потливость.

При наклонах головы и резких поворотах туловища боль усиливается, что приводит к ухудшению самочувствия пациента. Нарушается функционирование желудочно-кишечного тракта. Человек не в силах полноценно контролировать мочеиспускание и дефекацию. Со временем развиваются парезы и даже параличи.

Принципы терапии

В основе успешного лечения шейной миелопатии лежит устранение причины, спровоцировавшей развитие заболевания.

Медикаментозная терапия включает применение следующих препаратов:

  1. Неспецифические противовоспалительные средства. Характеризуются комбинированным действием — снимают боль, отек и воспаление. Оказывают жаропонижающее влияние. Благодаря этому быстро улучшают самочувствие пациента. Основные НПВС, которые используют в лечении миелопатии — Нимесил, Мовалис, Ревмоксикам и др. Выбор необходимой лекарственной формы осуществляет врач в зависимости от степени выраженности болевого синдрома. Это могут быть таблетки, мазь или раствор для инъекций. Пациент должен строго придерживаться назначений специалиста, поскольку длительное применение НПВС приводит к развитию осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта.
  2. При отсутствии положительного эффекта от применения нестероидных противовоспалительных средств в терапевтическую схему показано включение глюкокортикостероидов. Их назначают очень осторожно, поскольку эти лекарственные препараты характеризуются большим количеством противопоказаний к применению. В случае выраженного корешкового синдрома инъекции гормонов делают паравертебрально, чтобы средство оказало терапевтическое воздействие прямо в патологическом очаге. К глюкокортикостероидам относятся Преднизолон, Дексаметазон и др.
  3. Препараты для улучшения метаболизма. Включают применение Церебролизина, Пирацетама или Актовегина. Лекарства активизируют обменные процессы, не допускают прогрессирования гипоксии.
  4. Антибактериальные средства. Показаны к назначению при инфекционной этиологии заболевания. Предварительно рекомендуется провести бактериологическое исследование из патологического очага с целью определения возбудителя и его чувствительности к действию противомикробных средств. Однако специально для этого пункцию не проводят, поэтому назначают антибиотики широкого спектра действия.
  5. Миорелаксанты. Позволяют снять боль и мышечный спазм. Это приводит к увеличению подвижности шейного отдела позвоночника и улучшению самочувствия пациента. Для этого используют Мидокалм, Сирдалуд, Толперизон и др.
  6. Нейропротекторы. Помогут активизировать кровообращение и нормализовать доставку кислорода и других питательных веществ к клеткам головного мозга. С этой целью применяют Трентал, Танакан и др.
  7. Сосудорасширяющие средства. Способствуют восстановлению нормального тока крови по сосудам. Снимают головную боль, причиной возникновения которой является сосудистый спазм. К ним относятся Но-шпа, Папаверин и пр.
  8. Витамины. Эффективно укрепляют иммунитет и повышают собственные защитные силы организма. При патологиях позвоночника очень важно обеспечить достаточное поступление витаминов группы В.

Лечение миелопатии шейного отдела позвоночника обязательно включает его иммобилизацию. С этой целью лучше всего использовать воротник Шанца, который поможет стабилизировать больной участок.

После снятия острого периода показано проведение физиотерапевтических процедур, к которым относятся массаж, лечебная физкультура, УВЧ, электрофорез, иглорефлексотерапия и др.

В тяжелых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство. Чаще всего операцию делают при компрессионном поражении позвоночника, поскольку это приводит к ущемлению спинномозговых нервов. Поскольку решить проблему консервативным путем невозможно, делают операцию для восстановления нормальной иннервации.

При возникновении признаков заболевания следует немедленно обратиться к врачу.

Чем раньше обнаружена патология, тем больше шансов справиться с ней медикаментозно.

Остеохондроз – это деструктивно-дегенеративное заболевание, поражающее межпозвонковые диски, характеризующееся потерей диском влаги и гликозаминогликанов и последующим его разрушением.

Патология возникает чаще всего в пожилом возрасте, при сидячем образе жизни, чрезмерных физических нагрузках, сопровождающихся поднятием тяжестей, травмах позвоночника.

Данное заболевание может поражать вначале определенный участок позвоночного столба (шейный, поясничный, крестцовый или грудной отделы), затем распространяться на всю высоту.

Основным клиническим синдромом при этой патологии является болевой. Появление боли связано в первую очередь с ущемлением корешков (radix) и канатиков (funiculus) спинномозговых нервов.

Купирование боли при остеохондрозе возможно путем введения болеутоляющих препаратов внутрь (таблетки, капсулы, порошки), внутривенно и внутримышечно (инъекционные формы препаратов), паравертебрально (блокада нервов) и эпидурально.

Виды и особенности проведения процедуры

Паравертебральная блокада характеризуется введением лекарств в непосредственной близости от позвоночника путем внутрикожной, подкожной, внутримышечной, периневральной или интраневральной инъекции.

Интраневральная инъекция проводится в области спинномозгового ганглия, нервного корешка или канатика, передней (чувствительной) ветви спинномозгового нерва. Данная процедура показана лишь при точном определении конкретного пораженного нерва.

Чаще всего используются следующие группы препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные препараты — диклофенак натрия, диклоберл, мелоксикам, ревмоксикам, целекоксиб и др.;
  • системные гормоны (глюкокортикостероиды) – гидрокортизон, дексаметазон;
  • местные анестетики – новокаин, бупивакаин, ропивакаин.

Шейная новокаиновая блокада используется при поражении шейного и плечевого нервных сплетений. Пациент обычно лежит на боку или сидит, согнув шею. Анестезиолог вводит иглу на уровне 6-го шейного позвонка. Количество вводимого новокаина зависит от массы тела и возраста пациента.

К основным осложнениям манипуляции в шейном отделе относят развитие синдрома Хорнера (при повреждении симпатических волокон), паралич диафрагмального нерва и боль в задней части шеи.

Грудные новокаиновые блокады выполняются при ущемлении межреберных нервов и развитии межреберной невралгии. Манипуляция проводится с одной или двух сторон в зависимости от объема поражения. Околопозвоночное пространство в грудном отделе ограничено поперечными отростками позвонков и медиальным краем ребра, поэтому выполнение процедуры не вызывает особых сложностей у врачей.

Поясничная новокаиновая блокада выполняется при поражении пояснично-крестцово-копчикового сплетения и развитии люмбаго, люмбалгии, ишиалгии. Из всех блокад она является наиболее безопасной для жизни пациента.

Манипуляция осуществляется на уровне 3-4-го поясничных позвонков. Больного просят принять сидячее положение, хорошо согнувшись, и обхватить руками нижние конечности. Рекомендуется использовать 5-10 мл 0,25-процентного раствора новокаина, вводить стерильной иглой, тщательно соблюдая все правила асептики и антисептики.

Эпидуральные блокады при остеохондрозе выполняются путем введения анестетика в эпидуральное пространство (над твердой оболочкой спинного мозга). Особенностью данной манипуляции является создание сегментарной анестезии, т.е. устранение всех видов чувствительности в нужном участке (болевой, температурной, сенсорной) при сохранении двигательной активности.

Врач, выполняющий манипуляции, должен четко знать длительность действия и побочные эффекты используемых препаратов. В основном используются следующие анестетики: новокаин, хлорпрокаин, бупивакаин, ропивакаин. Для улучшения качества процедуры рекомендуется комбинировать местные анестетики с адреноблокаторами (адреналин, норадреналин).

Несмотря на все положительные качества, процедура имеет ряд осложнений (особенно при выполнении в шейном и поясничном отделах):

  1. повреждение спинного мозга с последующим развитием парезов и паралича конечностей;
  2. боль в спине;
  3. головная боль;
  4. развитие менингита или миелита спинного мозга (при занесении инфекции в перидуральное пространство).

dieta.lechenie-sustavy.ru

Паравертебрально что это такое

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

В последние годы все большую популярность в медицине и косметологии приобретает озонотерапия. Это физиотерапевтическая процедура нетрадиционной медицины, проводимая с использованием газа озона. Однозначной позиции медиков к озонотерапии пока нет. Ведь помимо проявления явных положительных эффектов, озон обладает и токсическим действием.

Содержание статьи: Эффекты процедуры Показания и противопоказания Методики проведения

Стоимость, отзывы

Что такое озон?

Озон – газ, не имеющий цвета, но обладающий характерным запахом «грозы» (именно запах озона мы слышим после этого природного явления). Озон состоит из 3 атомов кислорода, хорошо растворяется в воде, очень нестабилен в чистом виде и быстро распадается. При вдыхании в больших количествах оказывает токсическое влияние и раздражает слизистую оболочку дыхательных путей.

Если же говорить о полезных свойствах, то их гораздо больше. Озон – мощнейший окислитель. Это дает возможность использовать его в качестве дезинфицирующего, бактерицидного, противовоспалительного средства. Обладает озон и многими другими свойствами. О них пойдет речь дальше.

Механизмы лечебного действия

В медицинской практике озон применяется для самых разнообразных целей. Это обеспечивается его всесторонним воздействием на организм. Большие концентрации газа применяют местно для быстрого обеззараживания ран и других повреждений кожи. Малые концентрации озона получают путем изготовления кислородно-озоновой смеси, которая сохраняет положительные свойства газа и значительно уменьшает его токсичность.

Озон проявляет бактерицидное, вируцидное и фунгицидное действие. Это обеспечивается его свойством нарушать целостность оболочки клеток микробов, проникать внутрь их, разрушать генетический материал и приводить к гибели. К тому же, газ стимулирует иммунитет, что ускоряет борьбу с вредоносными микроорганизмами.

Газ вступает в химические процессы в клетках сосудистой стенки и способствует увеличению просвета сосудов, что положительно сказывается на кровообращении и улучшает питание тканей организма. Кроме этого, озон, взаимодействуя с эритроцитами, повышает обеспечение клеток кислородом, а также способствует увеличению метаболизма.

Нельзя забывать о способности газа уменьшать вязкость крови. Это позволяет его использовать для предотвращения образования и рассасывания тромбов.

Так как озон вступает практически во все химические реакции в организме, он способен проявлять противовоспалительные и анальгезирующие свойства.

Показания для озонотерапии

Озонотерапия может быть применена в лечении многих заболеваний. С успехом ее используют в хирургии, кардиологии, гастроэнтерологии, пульмологии, гинекологии, неврологии, ЛОР-практике, дерматологии, косметологии, эстетической медицине и иных отраслях.

Положительное влияние озонотерапии отмечается при гастритах, артритах, гипертонии, гепатитах, аритмиях, артрозах, болезнях почек, пролежнях, ожогах, герпетических поражениях, фурункулезе, остеохондрозе, цистите, фурункулезе, целлюлите, тромбофлебите и т.д.

Озонотерапия позволяет снизить уровень холестерина, повысить иммунитет, улучшить сон, снизить утомляемость, улучшить самочувствие во время получения облучений и химиотерапии.

Отличные результаты дает процедура при отравлении алкоголем, устраняя признаки алкогольной абстиненции и ускорено выводя продукты распада.

Озонотерапия – не совсем безопасная процедура. Не стоит забывать о токсичности газа. Поэтому существует ряд противопоказаний, при наличии которых строго запрещено проводить лечение. Это:

  • индивидуальная гиперчувствительность к озону;
  • гипертиреоз;
  • склонность к судорогам;
  • фавизм;
  • склонность к кровотечениям и нарушения свертываемости крови;
  • заболевания крови;
  • инфаркт миокарда и 6 недель после него;
  • геморрагический инсульт;
  • панкреатит.

Следует соблюдать особую осторожность при применении озонотерапии при отравлении организма из-за возможного усиления интоксикации. Не рекомендуются процедуры и при гипогликемии, так как озон способствует снижению содержания глюкозы в крови.

На время менструации у женщин следует прервать процедуры.

Побочные действия процедуры

Озонотерапия переносится очень хорошо и побочных эффектов при ее проведении отмечено не было. Исключением являются лишь реакции гиперчувствительности и индивидуальной непереносимости озона, вследствие чего могут развиться аллергические реакции.

Методики проведения озонотерапии

Озонотерапия стремительно развивающаяся отрасль нетрадиционной медицины. Ученные находятся в постоянном поиске новых методик применения озона, которых и так уже не мало. В каждом отдельном случае исходя из показаний и особенностей организма пациента врач подбирает подходящий метод проведения озонотерапии.

Внутривенные процедуры

Внутривенная озонотерапия предполагает введение физиологического раствора, который был предварительно обогащен озоном при помощи озонатора. Процедура ничем не отличается от обычной капельницы, раствор так же капельно вводится в вену. Особенностью процедуры является лишь раствор, который сохраняет свои свойства только 20 минут. Поэтому озонотерапию проводят только в оборудованных специальным аппаратом-озонатором клиниках.

Обогащенный озоном раствор вводят на протяжении 10-15 минут. Его количество подбирают индивидуально (от 200 до 400 мл), в зависимости от наличия показаний, тяжести болезни и особенностей организма пациента. Процедура обычно переносится очень хорошо и не вызывает никаких негативных ощущений.

По завершению внутривенного введения озонированного физиологического раствора необходимо полежать или посидеть около 20 минут. Не рекомендуется курить до и после процедуры. Также нельзя проводить ее на голодный либо переполненный желудок. Лучше всего перекусить что-то легкое незадолго до манипуляции. В остальном внутривенное введение обогащенного озоном раствора не имеет никаких ограничений.

Внутривенная процедура может спровоцировать развитие побочных эффектов в виде почечной колики, повышения печеночных ферментов, учащение мочеиспускания, ощущение тепла внизу живота и в подмышечных впадинах.

Малая и большая аутогематотерапия

Обе эти процедуры довольно схожи, но имеют и свои особенности.

Для проведения большой аутогематотерапииу пациента отбирают 50-150 мл крови из вены, помещают ее в специальную емкость, добавляют лекарство, которое препятствует свертыванию крови, и обогащают эту кровь специальной кислородно-озоновой смесью. Затем кровь опять вводится в вену.

Малая аутогематотерапия тоже предполагает забор и обогащение крови из вены. Только забирают ее значительно меньшее количество – от 5 до 15 мл, а после обогащения вводят не в вену, а в ягодичную мышцу.

Подкожные и внутрикожные инъекции

Озонотерапия этим методом проводится 20-милилитровым шприцем. В него набирают специальную кислородно-озоновую смесь и вводят небольшими порциями внутрикожно или подкожно. Обычно введение проводят в биологически активные точки, возле больных суставов, в болевые точки.

Местная озонотерапия

Эта методика проведения процедуры предполагает помещение зоны озонирования в специальную емкость или камеру, куда закачивается озон. Емкость устроена таким образом, что газ циркулирует внутри нее, воздействуя на необходимый участок, но не выходит наружу. Перед воздействием кожу, раневую поверхность или иные поражения смачивают стерильной водой, так как с сухим телом озон не взаимодействует.

Озонированное масло

Такое специально обогащенное озоном масло применяют для разных целей, как внутренне, так и наружно. Естественно, наиболее действенно получать терапию маслом непосредственно в клинике, сразу после его обогащения, так как озон быстро распадается и не оказывает лечебного действия.

Однако производители масла заявляют, что оно остается целебным на протяжении года после обогащения, при условии его хранения в холодном месте в темной таре.

Озонированная вода

Действие воды, обогащенной озоном, схоже с действием масла. Единственное – ее в основном принимают внутрь, для полосканий и для клизм. Срок хранения воды – не больше 9 часов.

Лечение суставов озоном

Озонотерапия для суставов также набирает популярность. Ее применяют для устранения воспалительного процесса, хруста в суставах, уменьшения болевого синдрома, улучшения подвижности суставов. Ведь озонотерапия улучшает микроциркуляцию, запускает процессы регенерации тканей сустава, благодаря устранению кислородного голодания и нарушений питания участка.

Чаще всего применяется инъекционное введение кислородно-озоновой смеси непосредственно в сустав либо в область около него. количество процедур зависит от тяжести болезни и может составлять от 8 до 10. Их проводят не чаще 3 раз в неделю.

Лечение остеохондроза озоном

Озонотерапия остеохондроза также возможна. При этом проявляются все те положительные эффекты, что и при иных заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Озоновая смесь вводится паравертебрально и в триггерные точки. Допускается также проведение малой аутогемотерапии с введением инъекций в местах воспаления. Кроме этого могут проводить внутривенное введение обогащенного озоном физиологического раствора. Количество процедур также колеблется от 8 до 10. Их частоту определяет врач. Обычно первые результаты и облегчение боли заметно после 3-4 процедуры.

Похудение при помощи озонотерапии

Озонотерапия активно применяется для похудения и избавления от жировой прослойки и целлюлита. Эффективность процедуры обусловлена свойством озона ускорять метаболические процессы, улучшать кровообращение, расщеплять жиры.

Для достижения действительно хорошего и продолжительного эффекта к озонотерапии следует подключатьправильное питание и спорт.

Применение в косметологии

Озонотерапия – современное и модное направление в косметологии. Инъекции озона помогают в борьбе с дряблостью и возрастными изменениями кожи.

Можно ли беременным?

Мнения о пользе озонотерапии во время беременности так же разделены, как и мнения о самой процедуре. Одни врачи советуют проводить эту процедуру беременным женщинам для улучшения общего самочувствия и предупреждения возможного выкидыша. Ведь озон улучшает кровоток и способствует лучшему питанию тканей и органов, в том числе плаценты. А это должно оказать положительное влияние на плод.

Но с другой стороны, исследований подтверждающих достоверно безопасность применения озона у беременных женщин не проводилось. И не известно какое влияние на плод окажется на самом деле.

Стоимость в Москве

Озонотерапия – популярная услуга, которую предлагает множество клиник и косметических кабинетов. Ее стоимость зависит от метода проведения, количества процедур, уровня места проведения, мастерства и опыта медика или косметолога, а также иных факторов.

Средние цены:

  • озонотерапия для лица – от 1500 до 5000 рублей;
  • озонотерапия тела – от 800 до 10000 рублей;
  • внутривенное введение обогащенных озоном жидкостей –от 1200 до 3000 рублей;
  • подкожное введение смеси озона и кислорода – от 1000 до 3000 за 1 зону;
  • внутрисуставное введение кислородно-озоновой смеси – от 1500 до 5500 рублей;
  • аппликации озонированным маслом – 800-2500 рублей.

Отзывы пациентов

Большинство пациентов, получающих озонотерапию, оставляют положительные отзывы о процедуре. Ниже приведены примеры:

«Озонотерапия входила в состав лечения остеохондроза. Мне вводили дозы озона по определенным точкам. Процедура практически безболезненная, но конечно, приятного мало от самого осознания получения укола. После манипуляции остается ощущение расслабленности и приятного холодка по телу. Эффект мне понравился.»

Татьяна

«Мне озонотерапия помогла похудеть аж на 2 размера. Это очень радует. Помимо похудения и заметной подтяжки кожи, я получила улучшение общего состояния и работоспособности. Процедура несколько болезненная, особенно первые разы. Но со временем болевые ощущения притупляются и никакого дискомфорта нет.»

Виктория

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

-->

Дорсопатия позвоночника: факты о заболевании, симптомах и лечении

Основная причина поражения любого отдела позвоночника – дегенеративно-дистрофический процесс в костной и хрящевой ткани. У человека возникают болезненные ощущения, которые приводят к стойкому нарушению функций опорно-двигательного аппарата. В медицинском сообществе все патологические процессы, которые происходят на фоне дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника и сопровождающиеся типичной клинической картиной, принято называть дорсопатиями.

Главный симптом – хроническая боль, распространяющаяся иногда на все отделы позвоночного столба при массивных изменениях костной ткани. Если поражена конкретная зона позвоночника, то проявления развиваются по сегментарному типу. Неприятные ощущения ограничены только одной областью, но уровень интенсивности может быть намного выше, чем при распространенных процессах. Дорсопатия – это болезнь позвоночника, которая протекает длительно, годами, периодически обостряясь, что приводит к усилению клинических симптомов. С помощью современных методов терапии можно добиться стабилизации болезненного процесса, что обеспечит человеку комфортное качество жизни.

Зона шейного отдела позвоночника

Поражение шейных позвонков наблюдается при локализации процесса в цервикальной зоне – С1-С7. Болезнь имеет код в МКБ 10 – М 50. Суть патологических изменений заключается в деформации тел позвонков и пространства между ними с ущемлением нервных стволов, берущих начало от спинного мозга в этой зоне. Поэтому в клинической картине преобладают корешковые симптомы – болевые ощущения в области шейно-грудного отдела позвоночника с иррадиацией в лопатку или руки.

С изменением тел позвонков происходит деформация артерий, питающих головной мозг и пролегающих в непосредственной близости от костных структур. Это приводит к нарушению кровоснабжения центральной нервной системы, вызывая сильные головные боли и головокружения. Развивается вертеброгенная энцефалопатия, что ухудшает когнитивные возможности человека. Поэтому раннее выявление и интенсивное лечение, направленное на профилактику прогрессирования патологического процесса, приводят к стабилизации состояния пациента и обеспечивают достойное качество жизни.

Главные симптомы шейной дорсопатии:

  • боли в области шеи. Они имеют ноющий или приступообразный характер в зависимости от остроты процесса. Часто наблюдается иррадиация по ходу нервных волокон в верхние конечности;
  • ограничение движений в шейном сегменте;
  • головные боли. Связаны с нарушением кровотока в позвоночных артериях. Наиболее типичны боли в затылочной области ноющего характера, которые быстро купируются анальгетиками, но артериальное давление обычно не повышается;
  • головокружение. Симптом также связан с нарушением кровоснабжения головного мозга;
  • слабость в руках и нарушение чувствительности в пальцах. Этот признак свидетельствует о далеко зашедшем патологическом процессе, так как имеются проявления ишемизации (снижения кровоснабжения) нервных стволов.

Наиболее ранним симптомом дорсопатии в шейном отделе позвоночника является боль. Она поначалу возникает при движениях, но довольно быстро проблема нарастает, что приводит к бессонным ночам. Иногда возможны острые приступы боли, которые требуют немедленного принятия лечебных мер. При остром состоянии болезненные ощущения возникают мгновенно, часто после неудачного поворота головы или туловища. Каждое движение дается с трудом, человек стонет, а ситуация усугубляется слабостью в руках и головокружением. Однако дорсопатия не угрожает жизни – даже острые боли быстро купируются, а общее состояние пациента нормализуется.

Диагноз устанавливают на основании типичной клинической симптоматики, данных рентгенологических методов обследования. Патология шейно-грудного сегмента лучше всего визуализируется при МРТ или КТ-исследовании. Обследование необходимо всем больным, так как дорсопатию нужно дифференцировать с многочисленными аномалиями спинного мозга, опухолевыми процессами.

Лечение шейного отдела

Основные принципы терапии хронического заболевания:

  • эффективное обезболивание;
  • стабилизация костных структур позвоночника;
  • профилактика рецидивов;
  • нормализация кровотока в позвоночных артериях, головном мозге;
  • расслабление мышц для облегчения движений.

Главный симптом, который беспокоит больных с поражением шейного, поясничного отделов позвоночника – боль. Важное условие скорейшего восстановления качества жизни человека — купирование неприятных ощущений. Основная группа препаратов для анальгезии – нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Их выбор обусловлен быстротой действия, снижением воспалительной реакции, возможностью парентерального введения лекарства.

Для лечения дорсопатии шейного сегмента применяются следующие группы препаратов и методов нелекарственного воздействия:

  • простые анальгетики (парацетамол, анальгин);
  • миорелаксанты (тизанидин, толперизон);
  • наркотические анальгетики при выраженных болях в стационарных условиях (промедол, омнопон);
  • периферические вазодилататоры (пентоксифиллин);
  • метаболические регуляторы работы головного мозга (актовегин, пирацетам);
  • ЛФК;
  • массаж;
  • физиотерапия;
  • народные средства.

Схема лечения обычно сочетает использование НПВС и миорелаксантов с физиотерапевтическими методиками. Иногда для коррекции психоневрологического статуса применяются анксиолитики и антидепрессанты.

В таблице представлены наиболее актуальные методы лечения дорсопатии шейного отдела позвоночника в различных клинических ситуациях.

НПВС

Вспомогательные препараты Стимуляторы кровотока

Физиолечение

Классическая терапия Диклофенак Мидокалм, тизанидин, амитриптилин, фенорелаксан Актовегин Диадинамические токи, амплипульс, электрофорез
Дорсопатия у больных с патологией желудка Нимесулид, мелоксикам Мизопростол, омепразол, квамател, толперизон Актовегин, цитофлавин Магнитотерапия, кварц, электрофорез
Пожилые и ослабленные пациенты Ацеклофенак, мелоксикам Витамины группы В, парацетамол, фенорелаксан, тизанидин Актовегин, глиатилин, цитофлавин, рибоксин, винпоцетин Не применяется, используется массаж, народные средства
Дорсопатия со слабым болевым синдромом и выраженной энцефалопатией Не применяются или нимесулид Антидепрессанты, глицин, фенибут, гамма аминомасляная кислота Актовегин, глиатилин, цитофлавин, трентал Д-Арсонваль, амплипульс
Больные с необходимостью парентерального введения лекарств Мовалис, вольтарен Мидокалм, фенорелаксан Весь арсенал Индивидуально, в зависимости от состояния пациента

Главные побочные эффекты всех НПВС – раздражение слизистой желудка и усиление депрессивных настроений. Поэтому для тех больных, которым требуется обезболивание, используются препараты с наименьшим поражающим действием на пищеварительный тракт. При наличии острой язвы их заменяют на анальгетики, в том числе коротким курсом — наркотические.

Подробнее

Лечение народными средствами способствует отвлекающему действию на организм человека. Все знахарские методики, используемые наружно, раздражают кожу шеи, что ведет к снижению болевых ощущений. Однако при наличии симптомов, связанных с сосудистыми нарушениями, народные средства часто оказываются бессильны, так как необходима мощная стимуляция кровотока головного мозга. Растительные препараты можно использовать в комплексе с официальными методами, заменять прием НПВС, особенно при проблемах с желудочно-кишечным трактом.

Скорейшему снятию всех симптомов дорсопатии поможет лечебная физкультура. Регулярные занятия не только улучшают объем движений в позвоночнике, но и стимулируют местный кровоток. На фоне ЛФК при патологии шейно-грудного сегмента улучшается кровоснабжение головного мозга, что, помимо терапевтического эффекта, создает благоприятный психоэмоциональный фон больному.

Упражнения при дорсопатии шейного отдела позвоночника:

  • наклонные движения. Исходное положение – стоя или сидя. Голова установлена ровно, взгляд фиксирован на конкретной точке. Суть упражнения – боковые наклоны головой с помощью мышц шеи. В идеале желательно достать мочкой уха до плеча. Количество повторов не имеет значения, важен минимальный промежуток времени для тренировок – не менее 15 минут;
  • движения плечами. Исходное положение – стоя. Руки вдоль туловища, шея расправлена полностью. Суть упражнения – совершать движения плечами вверх и вниз, опуская голову вниз в момент поднятия рук. Минимальный временной промежуток – 20 минут;
  • повороты головы. Исходная позиция – стоя или сидя. Взгляд фиксирован, шея расслаблена. Необходимо совершать повороты головы вправо и влево с паузой в середине упражнения. Минимальное время – 15 минут;
  • махи руками. Исходная позиция – стоя, руки опущены вдоль туловища, ноги расставлены по ширине плеч. Суть упражнения – одновременный подъем распрямленных верхних конечностей с прогибанием шеи назад, затем возвращение в исходную позицию. Количество повторов – не менее 20;
  • круговые движения в плечевом суставе. Упражнение полезно при сочетании шейной и грудной дорсопатии. Изначальная позиция – стоя, руки опущены вдоль туловища, ноги разведены на ширину плеч или немного больше. Суть упражнения – круговые движения распрямленными руками в плечевом суставе с прогибанием шейно-грудного сегмента позвоночника в момент тренировки. Продолжительность физических занятий – не менее 15 минут в день.

Все упражнения должны совершаться медленно, постепенно наращивая ритм. При сильном головокружении, которое не прекращается во время физических тренировок, необходима консультация специалиста для коррекции упражнений. ЛФК не является методом, который вылечит больного. Симптомы уйдут, если гимнастика сочетается с лекарственной терапией.

Что такое дорсопатия поясничного отдела

Поражение поясничного сегмента позвоночного столба вследствие дегенеративно-дистрофических изменений костно-хрящевой ткани является дорсопатией. Болезнь отражена в МКБ 10 под нозологическим кодом – М51. Патология включает поражение пояснично-крестцового, нижнегрудного сегмента позвоночного столба.

Болезнь протекает хронически с периодами обострений, когда резко нарушается функция грудо-поясничного отдела позвоночника. Основные симптомы заболевания:

  • боль. Типичный признак дорсопатии, отмечается в поясничной области, часто с иррадиацией в ногу или ягодицу;
  • ограничение движений в пораженном сегменте;
  • снижение чувствительности и слабость в ногах;
  • нарушения кровоснабжения конечностей.

Наиболее характерный признак — боль, возникающая вследствие поражения нервных стволов, берущих начало от спинного мозга в поясничном сегменте. Боль носит ноющий характер, но возможны острые приступы с резким ограничением движений в пораженном отделе. Типична иррадиация в ногу и ягодицу по ходу нервных стволов. По мере прогрессирования болезненного процесса нарушается кровоснабжение нижних конечностей, что приводит к атрофии мышечной ткани с последующим резким затруднением ходьбы.

Диагноз устанавливают на основании типичной клинической картины, данных рентгенологического обследования. Возможные признаки поражения костных структур при компьютерной томографии:

  • костные изменения позвонков;
  • склеротические процессы в субхондральном пространстве;
  • патология межпозвонкового диска, включая разрушение фиброзной капсулы;
  • грыжи Шморля;
  • костные протрузии и сужение спинномозгового канала;
  • смещение дисков с рубцовыми изменениями паравертебральной клетчатки.

Рентгенологические проявления ухудшаются в зависимости от стадии дорсопатии. В запущенных случаях наблюдается анкилоз суставов поясничной области, что резко ограничивает реабилитационные возможности пациента.

Лечение поясничного сегмента

Главная задача терапевтических мероприятий – облегчение движений в пояснице снятием болевого синдрома, профилактикой прогрессирования заболевания и усиления мышечного каркаса спины. Основные принципы лечебных действий следующие:

  • снятие боли;
  • улучшение трофики тканей поясничной зоны;
  • укрепление мышц;
  • восстановление костно-хрящевой ткани;
  • уменьшение эмоциональной реакции больного.

Первоначальная задача — коррекция болевых ощущений и психоэмоционального фона. Лечение дорсопатии включает уколы и таблетки с противовоспалительным, обезболивающим и успокаивающим действием. Чаще назначаются следующие лекарства:

  • НПВС – диклофенак, пироксикам, нимесулид;
  • анальгетики – парацетамол, анальгин, трамадол;
  • психокорректоры и антидепрессанты – грандаксин, алпразолам, амитриптилин;
  • миорелаксанты – толперизон и тизанидин;
  • витамины;
  • хондропротекторы – глюкозамин, хондроитин.

Дополнительно в комплекс лечебных мероприятий включается массаж, физиопроцедуры и лечебная физкультура.

Полноценное лечение пояснично-крестцового отдела позвоночника невозможно без ЛФК. Наиболее эффективные упражнения при дорсопатии поясничной зоны:

  • повороты туловища. Исходная позиция – стоя, руки расположены на пояснице. Необходимо совершать плавные повороты туловищем вправо и влево, используя силу мышц нижней части спины. Продолжительность занятий – не менее 15 минут;
  • подъемы ног. Исходная позиция – лежа на спине, ноги разогнуты во всех суставах. Необходимо поочередно поднимать нижние конечности, сгибая их в коленном суставе. Количество повторов – не менее 20 раз. При сильной боли упражнение необходимо выполнять очень медленно;
  • подъемы туловища. Исходная позиция – лежа на спине, ноги и руки прижаты к телу. Суть тренировки – выполнение подъемов корпуса до перехода в сидячее положение за счет работы мышц поясницы. Затем медленное возвращение в исходное положение. Количество повторов – не менее 10;
  • выполнение мостика. Исходно нужно расположиться, лежа на спине. Руки и ноги прижаты к туловищу и выпрямлены. Суть упражнения: с помощью силы мышц поясницы и ног поднять таз до полного выпрямления в коленных и тазобедренных суставах. Особенно эффективно занятие при поражении пояснично-крестцового сегмента после стихания болевого синдрома.

ЛФК при дорсопатии поясничного отдела требуется выполнять под наблюдением инструктора, особенно при наличии резкого болевого синдрома. Во время диагностических мероприятий важно исключить межпозвонковую грыжу, чтобы физическими тренировками не ухудшить состояние спинномозговых структур.

Дорсопатия с корешковым синдромом

Патологические процессы в поясничном сегменте часто затрагивают нервные структуры. Поражаются спинномозговые корешки с появлением типичной симптоматики — болевых ощущений. Вертеброгенная природа патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника наиболее ярко проявляется в иррадиации боли в нижние конечности по ходу нервных корешков.

Лечение остеохондроза Подробнее >>

Большинство дорсопатий затрагивают нервные структуры, особенно в запущенных стадиях. Вследствие корешкового синдрома нарушается чувствительность в ногах, а затем затрудняется периферический кровоток. Это приводит к атрофии мышц, анкилозированию суставов и серьезному ограничению движений в позвоночном столбе и ногах. Поэтому при появлении клиники корешкового синдрома необходимо проводить лечебные мероприятия, направленные не только на обезболивание, но и на активацию кровоснабжения нижних конечностей. Для этого в комплексное лечение включается периферический вазодилататор и миорелаксант.

Поражение грудной зоны

Изолированно грудные сегменты поражаются редко. Чаще это распространенный процесс с клиническими проявлениями именно в торакальных отделах. Главные симптомы заболевания:

  • боль в грудной клетке с иррадиацией в область сердца и руки;
  • нарушения чувствительности в верхних конечностях;
  • ограничение движений в грудном сегменте позвоночника и руках;
  • атрофия мышц в плечевом поясе;
  • слабость в кистях и покалывания кончиков пальцев.

Лечение дорсопатии грудной зоны не отличается от терапии болезни с поражением других отделов позвоночного столба. Применяются НПВС, миорелаксанты, периферические вазодилататоры. Однако прежде чем начинать терапевтические мероприятия, важно точно установить диагноз. Боли в грудной клетке могут сигнализировать о патологии сердца, в том числе острым коронарным синдромом. Эта проблема угрожает жизни человека, поэтому в программу обследования пациентов с дорсопатией входят ЭКГ, тропониновый тест.

Так как боли могут симулировать патологию сердца, люди испытывают тяжелый эмоциональный дискомфорт. Поэтому для коррекции психоэмоционального фона нужны более серьезные препараты, нежели при поражении поясничного сегмента. Используются современные анксиолитики (например, Алпразолам). При успешной терапии болевой синдром грудного отдела позвоночника нестойкий, проходит в течение короткого времени, но из-за распространенности костно-хрящевых изменений возможны рецидивы. Их профилактика достигается использованием ЛФК, массажа и хондропротекторов. Полностью вылечить дорсопатию невозможно, но с помощью современных методов лечения легко поддержать высокое качество жизни пациентов.

pozvon.lechenie-sustavy.ru

Паравертебральная блокада

3 Июня 2019 Литвиненко А.С. 9275

В современной медицине для быстрого устранения острой боли в спине применяется паравертебральная блокада. Данный метод лечения хорошо зарекомендовал себя и уже много лет используется специалистами медицинского центра «Стопартроз» при борьбе с серьезными осложнениями позвоночника. Опыт наших врачей позволяет получить максимальный эффект от этой процедуры, а также избежать возможные негативные воздействия препаратов на организм.

  • 15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника
  • Все в 1 день - осмотр врача, диагностика и лечение
  • Прием врача 0 руб! при лечении у нас

Записаться на лечение

  • 15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника
  • Все в 1 день - осмотр врача, диагностика и лечение
  • Прием врача 0 руб! при лечении у нас

Такой вид блокады подразумевает блокирование острых болей в области позвоночника, путем введения лекарств в очаг воспаления. Инъекция проводится в точку выхода нервных корешков из позвоночника. Это позволяет отключить механизмы, отвечающие за боль в данной области, а также устранить боль отдающую в ногу. Дополнительно уменьшается отек и раздражение нервного корешка, улучшается обмен веществ.

Главной целью процедуры является скорейшее устранение болевого синдрома. Но блокада так же помогает добиться и других результатов – за счет расширения кровеносных сосудов улучшается кровоток и уменьшается отек нервного окончания.

Стоит отметить скорость реакции организма на такое лечение. Боли отступают уже через несколько минут после введения препарата. При этом лекарство сразу поступает к месту воспаления. Это снижает вероятность побочных эффектов на препарат.

Показания для блокад Противопоказания
  • Беременность
  • Высокая температура тела
  • Острый инфекционный процесс
  • Кожные заболевания в области лечения
  • Онкология в области лечения

Не рекомендуется проводить лечение при низком давлении, эпилепсии, и психических заболеваниях, в любом случае при наличии сопутствующих заболеваний рекомендуется посоветоваться с лечащим врачом.

Методика проведения паравертебральной блокады: Препараты

По своей сути блокада является обычной инъекцией. Но так как манипуляция производится в области позвоночника, то место укола должно быть наиболее точным. Поэтому только опытный специалист должен проводить данную процедуру.

Записаться на лечение

В клинике «Стопартроз» проводится:

Комментирует врач-ортопед Литвиненко Андрей Сергеевич:

При подборе препаратов врач поступает в каждом случае индивидуально. В основном в работе применяется анестетики, кортикостероиды, витамины и дополнительные препараты.

Местные анестетики - используют новокаин или лидокаин в количестве 5-10 мл, эти препараты применяются для устранения боли и для безболезненного проведения блокады.

Кортикостероиды - назначают для снятия воспаления нервного корешка и длительного купирования болевого синдрома. Часто для паравертебральной блокады используют дипроспан, дексаметазон, кеналог.

Витамины - чаще всего применяют витамины группы B - B6 и В12.

Также могут быть добавлены сосудорасширяющие и противоаллергические лекарства.

Лечение в клинике «Стопартроз»: обезболивающая блокада

В клинике «Стопартроз», перед назначением лечения, врач проведет обследование. Это позволяет подобрать наиболее эффективную комбинацию препаратов для инъекции и назначить комплекс восстановительных процедур.

Узнать цену на обезболивающую паравертебральную блокаду вы может на нашем сайте. 

↑ Наверх

stopartroz.ru

Паравертебральная блокада: показания и техника выполнения

Блокада позвоночника – врачебная манипуляция, которая предназначена для анальгезии (снятия боли) вблизи позвоночника. При такой процедуре проводится укол с анестетиком в паравертебральную зону в области выхода спинномозгового нерва для «отключения» болевого рефлекса. Дополнительные вещества вместе с анестетиком способствуют уменьшению отека вокруг нерва, улучшению его питания.

Паравертебральные блокады используются в медицине для предупреждения сопутствующих заболеваний (длительные боли в спине приводят к спазму мышц спины, искривлению осанки, что в дальнейшем может воздействовать на здоровье внутренних органов).

Преимущества манипуляции

Имеется большое количество методов снятия боли, но не все дают нужный эффект в лечении, а некоторые имеют серьезные осложнения.

Паравертебральная блокада имеет ряд преимуществ по сравнению с другими методами:

  • Максимальная близость укола к месту расположения нерва, что обеспечивает быстрый доступ к пораженному участку.
  • Возможность использовать метод многократно.
  • Меньшее количество осложнений по сравнению с другими видами анестезии.
  • Быстрый обезболивающий эффект, так как очаг боли и нерв находятся в непосредственной близости от места укола.
  • Мера снятия боли после блокады значительно выше, чем после спинальной или эпидуральной анестезии.

Лечащий врач определяет способ лечения, обращая внимание на индивидуальные особенности пациента и наличие соответствующих показаний.

Показания

Блокада позвоночника является на сегодняшний день одной из эффективных методик лечения, применяемых при болях в области спины и поясницы. Такое лечение проводится исключительно по назначению врача с учетом общего состояния и данных после проведения обследований.

Паравертебральная блокада может стать эффективной при следующих процессах, которые сопровождаются выраженными болями:

  1. При остеохондрозе, грыже межпозвоночного диска, протрузиях и других заболеваниях позвоночника.
  2. При переломах ребер и травмах позвоночника.
  3. При патологиях периферической нервной системы (ущемлении нерва, невралгиях, радикулите).
  4. Во время почечной или печеночной колики.
  5. При значительных болях в пояснице, крестцовом отделе спины, миалгии.
  6. Во время проведения операций на сердце, почках, в органах брюшной полости, холецистэктомии (в качестве дополнения к анестезии).

В зависимости от причин возникновения боли в спине, пояснице врач может назначить лидокаиновую или новокаиновую блокаду.

Основной причиной возникновения боли в наше время является остеохондроз, который может поражать сначала лишь шейный, грудной, поясничный, крестцовый отдел спины, а после некоторого времени процесс распространяется на несколько отделов сразу.

Шейный отдел

Широкое распространение получила блокада шейного отдела позвоночника в связи с увеличением частоты шейного остеохондроза.

Часто причиной появления боли в области затылка является раздражение в шее нервного корешка после деформирующего спондилеза, остеохондроза, межпозвоночной грыжи.

Развивается остеохондроз шейного отдела в результате малоподвижного способа жизни, долгого провождения за компьютером в сидячем положении.

Разновидности блокады:

  • Мышцы лестничной передней.
  • Большого затылочного нерва.
  • Артикулярная.
  • Звездчатого узла.

Чтобы снять болевой синдром, применяется перевертебральная блокада с раствором новокаина.

Грудной отдел

Убрать боль в грудном отделе можно несколькими видами блокады:

  • Вегетативной паравертебральной.
  • Костовертебральной.

После введения инъекции боль пропадает практически сразу. Процедуру проводят каждые 2–3 дня.

Нужно помнить, что манипуляция может не только улучшить состояние пациента, но и оказаться фактором осложнений и даже летального исхода, поэтому проводить ее без особой нужды опасно для здоровья и жизни.

Пояснично-крестцовый отдел

При боли в позвоночнике, пояснице врачи часто рекомендуют провести паравертебральную новокаиновую блокаду.

Разновидности:

  • Периневральная фораминальная селектиновая.
  • Артикулярная блокада.
  • Эпидуральная.

При грыже позвоночника проводят межреберную или эпидуральную блокаду.

Болезни, которые являются показателем для проведения паравертебральной методики обезболивания:

  • Головная, лицевая болезненность.
  • Невралгия.
  • Грыжи.
  • Остеохондроз поясничного и других отделов позвоночника.
  • Заболевания суставов.
  • Ущемленный периферический нерв.

Какой вид блокады применить, может выбрать только лечащий врач.

Противопоказания

Блокады в неврологии имеют ряд противопоказаний. Они делятся на 2 группы: абсолютные (запрещается проведение укола), относительные (не рекомендуют блокаду).

В каких случаях нельзя использовать данную методику обезболивания:

  1. Непереносимость лекарств, гиперчувствительность на них в анамнезе (особенно при выполнении новокаиновой блокады).
  2. Недостаточности разных органов (печеночная, почечная, сердечная).
  3. Пониженное артериальное давление.
  4. Патологические процессы в центральной нервной системе.
  5. Опухоли или воспалительный процесс, что локализованные в паравертебральном промежутке, в межпозвоночной щели.
  6. Период беременности (любой триместр).
  7. Острые инфекционные процессы.
  8. Эпилепсия.
  9. Лихорадка.
  10. Нарушение коагуляции, геморрагический синдром, лечение профилактическими дозами гепарина.
  11. Раны, повреждения, гнойничковое или воспалительное поражение кожного покрова спины, куда должен производиться укол.

С осторожностью необходимо проводить уколы при нарушениях осанки, сколиозе, поскольку может быть проколота эпидуральная полость.

Механизм действия

Блокада развивается за счет прямого воздействия местного анестетика на задние (чувствительные) корешки спинномозгового нерва, соединительные ветви. Нерв на выходе со спинномозгового канала в межпозвоночной щели не имеет эпиневрального и периневрального слоев, что способствует легкому проникновению анестетика.

Кроме того, возможно проникновение вещества в соседние пространства: вокруг головок ребер, в эпидуральную полость, на нервные узлы и сплетения – это способствует усилению анестезии.

Проникая к волокнам нерва, обезболивающее средство угнетает возбудимость рецепторов и нервную проводимость.

Техника выполнения

Блокада, независимо от того для какого отдела она применятся (пояснично-крестцовый, шейный, грудной), осуществляется в 2 этапа: подготовительный и непосредственно процедура.

Подготовительный этап: проводится обработка кожи спины антисептиками (раствором йода, этиловым спиртом).

Предварительная анестезия: тонкой иглой проводятся уколы с целью обезболивания кожного покрова в 4 точках латерально от остистого отростка (расстояние в 2 см от средней линии).

Сама процедура блокады: толстой иглой больше 10 см нужно сделать прокол кожи спины в предварительно анестезированной точке, медленно продвинуть иглу перпендикулярно к коже до тех пор, пока не возникнет ощущение сопротивления, отодвинуть немного иглу на себя, ввести под углом выше места укола, после чего медленно ввести анестетик в необходимой дозе.

Как проводится процедура?

Для купирования боли при остеохондрозе шейного отдела больного укладывают набок или садят, попросив немного согнуть шею. Укол проводят в зону шестого шейного позвонка.

При остеохондрозе грудного отдела укол производят между Т4 и Т9, если же остеохондроз поражает другие отделы, то пункция проводится ниже Т10 — до L2.

Поясничная блокада отличается от грудной тем, что игла проходит над, а не под поперечным отростком поясничного позвонка.

При выполнении укола в поясничном отделе спины средство часто вводят в зону межостистых и надостистых связок для большей эффективности.

Лучше, когда анестезия нерва проводится под радиологическим контролем (для избегания риска эпидуральной инъекции из-за введения иглы через межпозвоночное пространство).

Применяемые препараты

При выполнении процедуры используется местный анестетик (чаще проводится новокаиновая или лидокаиновая блокады) для купирования боли.

Концентрация и вид средства подбирается строго индивидуально. При интенсивных болях используют максимально допустимую дозу.

Основные препараты: лидокаин, новокаин, тримекаин, бупивикаин, карбокаин.

Помимо основного анальгезирующего действия, анестетики также оказывают сосудорасширяющее, репаративное, рассасывающее, расслабляющее (на гладкую и поперечно-полосатую мускулатуру) действия. Эти свойства полезны при остеохондрозе, грыжах, заболеваниях позвоночника.

Для пролонгации эффекта новокаиновой блокады к анестетику добавляют адреналин, который имеет сосудосуживающую активность и этим уменьшает резорбцию и токсическое влияние препарата.

Для повышения эффективности лечения в раствор добавляются другие препараты: кортикостероиды для дополнительного противовоспалительного и противоотечного действия; витамины группы B для трофического, антигистаминного и сосудорасширяющего действия.

Осложнения

Как и любая манипуляция, блокада имеет ряд возможных осложнений.

Среди них самыми важными являются:

  • Токсические (при назначении большой дозы анестетика, неправильной технике исполнения и введения препарата в кровеносное русло).
  • Аллергические (как замедленного типа – кожные проявления/отеки, так и немедленного типа – анафилактический шок).
  • Прокол полостей (плевральной, брюшной, спинномозговых).
  • Травматические (повреждения иглой сосуда с образованием гематомы/кровоподтеков/кровотечения, нерва с нарушением чувствительности/двигательной функции).
  • Вегетососудистые реакции (симпатические из-за введения адреналина, а ваготонические из-за быстрого подъема на ноги после введения препарата: тахикардия/брадикардия, учащение/уменьшение пульса и т. д.).
  • Воспалительные процессы (менингит, остеопериостит из-за проведения манипуляции в нестерильных условиях).

Для предупреждения некоторых осложнений проводят премедикацию со снотворными, антигистаминными. Для избегания токсических осложнений необходимо правильно рассчитывать дозу лекарства, вводить в раствор адреналин.

Важно проводить манипуляцию строго по всем правилам асептики.

После введения лекарства больному приписывают постельный режим во избежание ортостатического коллапса.

Необходимо помнить, что метод паравертебральной блокады боли относится к симптоматическим методикам лечения, а потому является недостаточным для борьбы с болезнью. Врач должен назначить адекватное этиологическое и патогенетическое лечение.

В период ремиссии после снятия боли дополнительными методами терапии являются массаж, лечебная физкультура, приемы физиотерапии.

moyskelet.ru


Смотрите также