Перелом челюсти симптомы


Перелом челюсти - симптомы, лечение и сроки заживления

Перелом челюсти – серьезное повреждение целостности костей лица. Оно возникает во время серьезного травмирования: ДТП, удара, падения с высоты. В подавляющем большинстве случаев у пациентов диагностируется перелом суставного отростка, чуть реже встречается нарушение целостности середины нижней кости. При появлении первых признаков необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Игнорирование данной проблемы приводит к крайне серьезным последствиям.

Причины

Спровоцировать перелом костей челюсти может огромное количество причин. Врачи делят такое повреждение на травматическое и патологическое. Нарушение целостности костей челюсти без травмы могут следующие причины:

  • Доброкачественные и онкологические новообразования;
  • Генетические отклонения;
  • Туберкулез и остеомиелиты;
  • Кисты;
  • Недостаточное питание, дефицит нужных элементов;
  • Нарушение обмена веществ;
  • Инфекционные заражения;
  • Терапия некоторыми лекарственными препаратами.

Кроме безобидных причин, перелом челюсти может произойти из-за серьезного травмирования лица.

Чаще всего это происходит после сильных ударов, травм, интенсивных нагрузок. Травматический перелом чаще всего возникает у людей, которые активно занимаются спортом, водят автомобиль, пережили аномальное удаление зуба, получили огнестрельное ранение.

Симптомы

Распознать перелом челюсти достаточно несложно: человек после какого-то воздействия начинает ощущать сильнейшую боль. В редких случаях нарушение целостности кости незначительное, из-за чего пациент может долгое время не обращать внимания на дискомфорт. В таком случае кости неправильно срастаются, изменяется прикус и внешний вид человека. Чаще всего диагностировать перелом челюсти удается по следующим признакам:

  • Сильной и интенсивной боли, которая значительно увеличивается при разговоре, жевании – любом движении челюстью. Она возникает при повреждении надкостницы, на поверхности которой расположены множественные нервные окончания. Дополнительно в ране возникает воспалительный процесс, который отягощает течение болезни.
  • Отраженной боли – при надавливании на подбородок человек испытывает сильнейший дискомфорт.
  • Сильной головной боли, головокружению, тошноте, общему недомоганию.
  • Подвижности челюсти – после перелома челюсть пациента становится аномально подвижной. При этом замкнуть ее практически невозможно, поверхность кожного покрова изменяется. Диагностировать такое отклонение можно по визуальному осмотру или во время пальпации.
  • Смешению зубов – при переломе челюсти зубы могут изменить свое местоположение, между ними появляются новые щели.
  • Появлению крови и кровоподтеков – при переломах целостность кровеносных сосудов нарушается, из-за чего кровь может изливаться через кожу или изо рта. При появлении кровотечения стоит незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь.
  • Отечность лица – при травмировании организм выделяет специальные противовоспалительные агенты, которые вызывают отечность. Кожный покров увеличивается, краснеет. Из-за этого значительно нарушается кровообращение.
  • Повышенному слюноотделению и западанию языка.

Классификация

Челюсть состоит из двух частей: верхней и нижней. Это довольно слабое место в организме человека. Переломы нижней челюсти встречаются гораздо чаще, так как это место обладает чрезмерной слабостью. Статистика показывает, что в подавляющем большинстве случаев переломы возникают в области углов, венечного отростка, резцов или клыков. Верхняя челюсть – наиболее прочное костное образование. Она отвечает за смыкание с другими костями. При серьезных повреждениях может произойти смещение, однако обычно оно происходит без образования осколков. При падении смешение происходит в сторону основания черепа, при травмах – вниз и назад. По тяжести переломы бывают:

  1. Открытым – при переломе повреждаются мягкие ткани, происходит их разрыв. Чаще всего это возникает при поражении нижней челюсти. Такое состояние опасно возможным бактериальным процессом, медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно.
  2. Закрытый – повреждается только кость, мягкие ткани сохраняют свою целостность. Такое состояние гораздо легче поддается лечению.

В зависимости от смешения обломков, переломы челюсти бывают:

  • Перелом со смещением – сагиттальный, трансверзальный, вегитальный.
  • Перелом без смещения, или неполный перелом.
  • Перелом с сотрясением головного мозга.
  • Оскольчатый – при травмировании кость разбивается на множественные осколки, которые вызывают многочисленные раны. Одно из наиболее опасных состояний, требует постоянного контроля врача.
  • Полный – обломки кости смещаются, они имеют косой наклон.
Читайте также:  Что делать если не срастаются кости после перелома?

Чтобы определить степень поражения, пользуются классификацией по степени перелома. Он может быть одинарным, двойным или же множественным. Нужно учитывать, что полный перелом – наиболее опасное состояние, которое требует длительного и комплексного лечения. Он характеризуется перемещением фрагмента челюсти в другую проекцию. Такие принято различать переломы челюсти по местоположению. Они бывают средними, резцовыми, ментальными, клыковыми, ангулярными.

Диагностика

В большинстве случаев диагностировать перелом челюсти очень просто. Врач может сделать это при помощи визуального осмотра или во время пальпации. Дополнительно может потребоваться опрос пациента, после чего его отправляют на расширенный диагностический осмотр. Для назначения эффективного и безопасного лечения больного всегда отправляют на инструментальное исследование – оно позволяет диагностировать функциональные отклонения, выявить возможные осложнения.

Учитывайте, что диагностика перелома челюсти не заканчивается на определении типа и локализации повреждения.

Очень важно пройти комплексное лабораторное и радиографическое исследование. Они помогут определить состояние костной ткани, выявят определенные особенности патологии. В большинстве случаев причиной перелома челюсти являются травмы, из-за которых у пациента могут быть скрытые повреждения. Очень важно, чтобы ему провели:

  • Рентгенографию;
  • Ортопантомографию;
  • МРТ;
  • КТ.

Только комплексный подход к диагностике поможет полноценно определить степень поражения. Также это необходимо для назначения эффективной и подходящей схемы лечения. Если вы проигнорируете это, существует риск развития серьезных осложнений. Избавиться от них будет гораздо тяжелее, чем просто предотвратить развитие. Постарайтесь как можно скорее обратиться к лечащему врачу, который отправит вас на расширенное диагностическое обследование.

Лечение

При появлении признаков, указывающих на перелом челюсти, необходимо как можно скорее вызвать скорую медицинскую помощь. Только квалифицированный врач сможет остановить патологический процесс, купирует болезненные ощущения, а также снизит риск возникновения серьезных осложнений: кровотечений, сотрясения мозга, распространения гноя по всему организму.

Если вызвать скорую возможности нет, пациент должен быть доставлен в больницу в максимально короткий срок. Нужно учитывать, что перелом челюсти – серьезное повреждение, которое представляет огромную опасность для организма. Транспортировать пациента нужно в лежачем или полусидящем состоянии, голову необходимо запрокинуть на здоровый бок.

Чтобы снизить болезненность, можно приложить к поврежденному участку лед или специальный хладагент. В больнице пациентом займется челюстно-лицевой хирург, который восстановит естественный прикус и правильное положение костей. Также лечение перелома челюсти заключается в:

  • Остановке кровотечения;
  • Введении анестезии или помещения пациента в наркоз;
  • Приеме противовоспалительных и седативных препаратов;
  • Проведении расширенного диагностического обследования, отправлении пациента на рентген;
  • Обеспечении дыхания посредством ввода специальной трубки через трахею;
  • Шинировании поврежденных костей, установке металлических пластин;
  • Установке внеротовых пластин для правильного сращения поврежденных костей;
  • Фиксации ротовой полости в одном положении;
  • Назначении антибиотиков;
  • Описании специальной лечебной диеты.

Последствия

Если у вас диагностировали перелом челюсти, то необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача. В противном случае вы рискуете столкнуться с серьезными осложнениями в будущем. Чаще всего пациенты, которые не придерживались рекомендаций специалиста, встречаются со следующими проблемами:

  • Изменением местоположения зубного ряда, его смещением;
  • Появлением промежутков между зубами в месте надлома;
  • Нарушением прикуса;
  • Сильнейшими болезненными ощущениями в ротовой полости, которые значительно усиливаются во время разговора или жевания;
  • Общим недомоганием, частыми головными болями, головокружением и тошнотой;
  • Западанием языка;
  • Потерей чувствительности в нижней части лица;
  • Смещением всех зубов со своих привычных мест;
  • Нарушением функций глотания, жевания, дыхания;
  • Смещением части челюсти.

Отсутствие своевременной терапии перелома челюсти может спровоцировать серьезные отклонения в работе всего организма.

В первую очередь пациенты сталкиваются с сотрясением головного мозга, что приводит к кровотечению из ушей, потере сознания. Наибольшую опасность представляют такие осложнения, как остеомиелит, менингит и другие воспалительные процессы. Именно по этой причине пациент с переломом челюсти должен регулярно посещать врача для проведения расширенной диагностики.

Только так удастся снизить вероятность возникновения осложнений.

Основные правила реабилитации

Пациент может отправляться долечиваться в домашних условиях только после того, как в больнице пройдет критический период. Врачу важно удостовериться, что кости челюсти правильно закреплены, они успешно срастаются, у больного отсутствует сторонний дискомфорт. Чтобы восстановление прошло максимально безболезненно и быстро, необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Если вас мучают сильные болезненные ощущения, незамедлительно выпейте обезболивающее;
  2. Старайтесь как можно меньше разговаривать, не пытайтесь двигать челюсть;
  3. Обеспечьте себе полноценный отдых и покой, не занимайтесь сторонними делами;
  4. Всегда придерживайтесь специальной диеты, которая поможет сохранить целостность срастающихся костей;
  5. Спите на спине, чтобы не сдавливать хрупкие срастающиеся кости;
  6. Принимайте витамины и минералы, которые значительно ускоряют процесс восстановления организма;
  7. Не стоит заниматься самолечением или испытывать на себе методы народной медицины без согласования с врачом;
  8. Регулярно посещайте больницу, чтобы врач мог оценивать динамику изменений;
  9. Не забывайте о физиопроцедурах – они способствуют снижению болезненности;
  10. После разрешения врача делайте специальные упражнения, которые помогут восстановить деятельность мышц лица;
  11. При появлении каких-либо признаков, которые доставляют вам дискомфорт, стоит незамедлительно показаться лечащему врачу.
Читайте также:  Эффективные способы лечения маршевого перелома

Питание при переломе челюсти

После того, как врачу удается купировать болезненные ощущения, а также правильно поставить кости, ему необходимо подробно рассказать пациенту, как ему питаться. На весь период восстановления ему придется придерживаться специальных правил, без которых он рискует снова нарушить целостность костной ткани. Важно понимать, что до полного выздоровления ему категорически запрещено жевать – в противном случае боль будет невыносимой. Из-за неправильного подхода к организации питания многие люди после перелома челюсти сталкиваются с дефицитом полезных элементов в организме, их мучают частые запоры и диареи.

На сегодняшний день разработано несколько методов кормления людей с переломом челюсти:

  • При помощи поильника с тефлоновой трубкой – в таком случае наконечник трубки вставляется прямо в желудок через щели между зубами. Если при повреждении зубной ряд не изменился, то трубку продевают через отверстие над зубами мудрости. Учитывайте, что пища должна подаваться небольшими порциями, она должна быть теплой. Важно научить пациента этой процедуре, ведь длительность выздоровления в среднем занимает 1-2 месяца.
  • Применение желудочного зонда – такой метод кормления используется только в условиях стационара. Он актуален только в первые 2-3 недели после повреждения, не требует никакого вмешательства от пациента. Наиболее неприятный метод кормления, который доставляет пациенту дискомфорт.
  • Парентеральное питание – в кровь человека вводят специальные витаминные растворы. Обычно применяется в тех случаях, если пациент долгое время не приходит в сознание.
  • Питательные клизмы – один из наименее эффективных методов кормления, так как после него в организме остается небольшое количество питательных веществ. Проводится, если на теле пациента нет подходящих вен.

Существует огромное количество диет, которых необходимо придерживаться во время заживления костной ткани. Все они гласят, что пища должна быть максимально жидкой, по консистенции напоминать сливки. Любая еда, которую потребляет человек, не должна пожевываться. Очень важно помнить о следующих правилах при выборе рациона для больного:

  1. В блюдах должно быть как можно больше растительного масла;
  2. Следует отказаться от употребления молочных продуктов, так как они сгущают слюну;
  3. Следует регулярно давать больному протертое мясо, чтобы ускорить восстановление;
  4. В первые несколько недель пищу следует разводить в овощном или мясном бульоне;
  5. Следите, чтобы рацион был полноценным и питательным.

Питаться нужно 5-6 раз в день небольшими порциями.

Категорически запрещено употреблять алкогольные напитки. Дело в том, что при дефиците питания спирт стремительно быстро всасывается организмом. Из-за этого он может спровоцировать рвоту. Это крайне опасное явление, так как многие пациенты не могут самостоятельно открыть челюсти – в результате захлебываются собственными рвотными массами. Учитывайте, что потеря массы тела по время реабилитации – абсолютно нормальное явление.

Однако вы должны сделать все возможное, чтобы количество сброшенных килограммов было минимальным.

Как долго длится восстановительный период при переломе челюсти Ссылка на основную публикацию

sustavi.guru

Перелом нижней челюсти - симптомы и лечение

Автор клинического случая:

Козлов Пётр Юрьевич

Стоматолог-хирург, стаж 4 года

В стоматологическую поликлинику Новосибирска обратился пациент с переломом нижней челюсти.

Жалобы

Беспокоили периодические боли в области нижней челюсти, имеющие волнообразный характер.

Интенсивность болей снижается после приёма анальгетиков.

Анамнез

Со слов пациента, 02.10.2017 вечером около 21:30 в ходе конфликта с незнакомым получил травму, сознания не терял, тошноту, рвоту не отмечал. Инцидент произошёл неподалёку от места проживания пациента. Заявление в полицию не подавал. Через два часа обратился за медицинской помощью в экстренный приёмный покой клинической больницы Новосибирска: осмотрен челюстно-лицевым хирургом, проведена рентгенограмма черепа, диагностирован двухсторонний перелом нижней челюсти в области тела слева и угла справа. Пациент госпитализирован, проведено шинирование зубных рядов верхней и нижней челюстей, обследование, принимал антибактериальную и симптоматическую терапию. Выписан 07.10.2017 с улучшением на амбулаторное наблюдение в стоматологическую поликлинику по месту жительства, показана явка 09.10.2017. На руках выписка № ХХ ХХХ, рентгенограмма нижней челюсти (ОПТГ), результаты ОАК, ОАМ и цифровой рентгенограммы органов грудной клетки.

Рос и развивался пациент в соответствии с возрастом, сезонными вирусными заболеваниями болел не более двух раз в год. Хронические заболевания, вирусный гепатит, ВИЧ-инфекцию и туберкулёз отрицает. Аллергологический анамнез не отягощён.

Обследование

Лицо относительно симметрично, кожные покровы телесного цвета. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются. При пальпации контуров нижней челюсти признаки смешения фрагментов не обнаружены, определяется умеренная болезненность в области тела слева и угла справа. В полости рта: шинирование по Тигерштедту, зубные ряды в прикусе, прикус фиксирован межчелюстными резиновыми тягами, тяги достаточны. Патологическая подвижность фрагментов нижней челюсти не выявлена. Целостность слизистой оболочки полости рта не нарушена, шины со слизистой не контактируют, маргинальная десна бледно-розового цвета, мягкие и твёрдые зубные отложения отсутствуют, гигиена полости рта удовлетворительная.На рентгенограмме нижней челюсти (ОПТГ) состояние после шинирования зубных рядов: двухсторонний перелом нижней челюсти в области угла справа, между 33 и 34 зубами (нижним левым клыком и премоляром), без смещения фрагментов. 48 зуб (нижний правый зуб мудрости) ретенированный, находится в линии перелома, перелом коронковой части и корней не определяется. Общий анализ крови от 02.10.2017: ⠀• гемоглобин 150 г/л;⠀• тромбоциты 250*10*9;⠀• эритроциты 4,7*10*12;⠀• лейкоциты 7*10*9.Общий анализ мочи от 02.10.2017: ⠀• эритроциты единичные в п/з;⠀• билирубин, гемоглобин, белок, глюкоза, кетоновые тела отсутствуют;⠀• рН 5;⠀• плотность 1020;⠀• цвет светло-жёлтый.Цифровая рентгенограмма от 02.10.2017: органы грудной клетки без изменений.

Антитела к вирусному гепатиту и ВИЧ-инфекции не обнаружены.

Диагноз

S02.61 Открытый перелом нижней челюсти

Лечение

09.10.2017 проведена антисептическая обработка полости водным 0,05 % раствором хлоргексидина, замена резиновых тяг, тяги достаточны. Назначено УВЧ в область угла справа и тела слева 5-7 раз, приём препаратов кальция.Рекомендации:⠀• приём пищи в жидком виде;⠀• гигиена полости рта после каждого приёма пищи;⠀• исключение переохлаждения в течение месяца;⠀• явка с целью замены межчелюстных резиновых тяг раз 5-7 дней;⠀• снятие шин под рентген-контролем консолидации (сращения) перелома через пять недель с момента их наложения.16.10.2017 пациент жалоб не предъявляет, отмечает отсутствие болей. Прошёл курс УВЧ, принимает препараты кальция. Проведена антисептическая обработка полости водным 0,05 % раствором хлоргексидина и замена резиновых тяг, тяги достаточны.23.10.2017 и 30.10.2018 жалоб нет. Проведена антисептическая обработка полости водным 0,05 % раствором хлоргексидина и замена резиновых тяг, тяги достаточны.06.11.2018 жалоб не было. Проведена антисептическая обработка полости водным 0,05 % раствором хлоргексидина. На контрольной ОПТГ: двухсторонний перелом нижней челюсти в области угла справа, между 33 и 34 зубами в стадии консолидации. Признаки деструкции костной ткани не визуализируются. Проведено снятие шин под аппликационной анестезией и повторная антисептическая обработка. Определяется гиперемия, отёчность маргинальной десны. Патологическая подвижность нижней челюсти не определяется. Рекомендовано:⠀• контрольный осмотр через 6 и 12 месяцев;⠀• консультация пародонтолога;⠀• удаление всех зубов мудрости в плановом порядке;⠀• консультация стоматолога-терапевта с целью решения вопроса о необходимости депульпирования 33 зуба (нижнего левого клыка);⠀• санация полости рта.

Итог лечения: полное выздоровление, через 12 месяцев линии перелома на рентгенограмме не визуализируются.

Заключение

При переломах нижней челюсти без смещения фрагментов, в том числе двухсторонних, оперативное вмешательство не показано. Проводится иммобилизация нижней челюсти на срок 3-6 недель в зависимости от локализации, консервативное лечение и физиотерапия. Зубы, не препятствующие консолидации перелома, не являющиеся очагами инфекции, поэтому удалению не подлежат. Снятие шин проводится под рентген-контролем консолидации перелома в обязательном порядке. Рекомендовано проведение контрольных осмотров через 6 и 12 месяцев.

probolezny.ru

Как понять, что у вас сломана челюсть?

Как понять, что у вас сломана челюсть?

Узнайте, каковы первые симптомы сломанной челюсти и когда стоит обратиться за помощью к врачу.

У большинства пациентов признаки и симптомы перелома челюстной кости начинают развиваться сразу после травмы челюсти. Это может быть достаточно сильный удар в челюсть или падение на асфальт лицом.

В большинстве случаев возникают переломы нижней челюсти. Чаще всего перелом происходит:

— в области угла нижней челюсти;

— в проекции ментального отверстия;

— в середине тела нижней челюсти;

— перелом суставного отростка.

Наиболее распространенным симптомом является боль в челюсти. Может наблюдаться слюнотечение и невозможность закрыть рот.

Люди могут чувствовать, что зубы совмещаются неправильно (это называется неправильным прикусом). Они могут быть неспособны раскрыть челюсть до конца, могут быть проблемы с речью или пережевыванием пищи, отмечаться припухлость или смещение челюсти.

Подбородок или нижняя губа могут онеметь из-за повреждения нерва, который проходит через нижнюю челюсть. При переломе верхней челюсти может происходить двоение в глазах, так как вблизи нее расположены глазные мышцы.

Во рту признаками перелома челюсти могут быть кровотечение или изменение в нормальной линии зубов. Также могут быть кровоподтеки под языком или даже рассечение в ушном канале из-за смещения сломанной челюсти назад.

Когда обратиться к врачу

— При болезненности и изменении прикуса после травмы, удара в челюсть.

— При невозможности широко открыть рот, если при открывании и закрывании рта челюсть смещается в сторону.

— При двоении в глазах, онемении кожи под глазом, изменении формы скуловой дуги.

— При нарушении речи, жевания, обильном слюнотечении после травмы.

О проблемах с челюстью говорим с челюстно-лицевым хирургом, стоматологом Вероникой Рыжовой в программе «Симптомы» на телеканале «Доктор», видео:

Подготовил текст Сергей Гребнев

doc-tv.ru

Перелом челюсти

Применяются различные методики лечения переломов челюсти, требуется пройти реабилитационный период. Для того чтобы обеспечить пациенту качественное лечение, необходимо своевременно распознать травму, оказать необходимую первую помощь.

Классификация

Повреждение принято классифицировать по разным признакам:

  1. Линия перелома определяет травму как косую, продольную, поперечную, прямую, зигзагообразную и оскольчатую.
  2. Перелом челюсти со смещением и без него.
  3. Количество отломков характеризует перелом как множественный, единичный, двойной.
  4. Степень повреждения мягких тканей позволяет выделить открытый и закрытый перелом.
  5. Причиной патологии может быть травма или заболевания костей, мягких тканей. Во втором случае чаще регистрируется перелом челюсти без смещения.

В зависимости от локализации травмы применяют и специфическую классификацию.

Классификация переломов нижней челюсти

Травмы принято делить на переломы:

  1. Тела челюсти. Закрытыми бывают редко. В зависимости от расположения линии разлома выделяют ангулярные, срединные, ментальные и боковые.
  2. Ветви челюсти. Линия разлома проходит параллельно или перпендикулярно продольной оси. К этой группе относят и повреждение венечного или суставного отростка нижнечелюстной кости.

Перелом нижней челюсти может иметь одну линию разлома или несколько, образующих фрагменты разной формы. Регистрируются односторонние и двусторонние травмы, которые могут быть открытыми или закрытыми.

Классификация переломов верхней челюсти

В медицинской практике принято выделять 3 группы травм по принципу Ле Фор:

  1. Верхний перелом. Характеризуется отсутствием классической для травмы неврологической симптоматики. Причиной патологии считается косой удар вертикальных структур лица или повреждение участка орбиты.
  2. Средний перелом. Характеризуется отделением массива с костями носа и верхнечелюстной костью. Причиной является удар, нанесенный в область носовых костей, или отражение удара, нанесенного в подбородок.
  3. Нижний перелом. Характерно нарушение целостности в области гайморовых синусов. Травма появляется в результате удара в зону верхней губы.

Причины

Нарушение целостности костей возникает в результате энергичного на них воздействия при:

  • падении;
  • ударе в лицо;
  • ДТП.

Перелом нижней челюсти может возникнуть и в результате несильного удара при условии ослабления прочности костной ткани остеомиелитом, злокачественным новообразованием.

Симптомы

Переломы нижней челюсти сопровождаются появлением гематом, болезненной припухлости. Болевой синдром усиливается при попытке жевать. У пациента, который сломал челюсть, появляется асимметрия лица. При повреждении нерва развивается онемение губы. Симптомом перелома также является ступенчатость зубного ряда и подвижность зубов, оказавшихся в зоне повреждения.

При травме верхней челюсти у больного появляется отек тканей, сжатие зубов усиливает боль. Пациент жалуется на снижение обоняния, слезотечение, ощущение постороннего предмета в горле, першение. Повреждение провоцирует изменение параметров лица, способствуя его удлинению по вертикальной линии и сглаживанию по горизонтальной.

Первая помощь

Пациенту с травмой лица необходимо помочь освободить рот от крови, поправить язык, чтобы исключить возможность механической асфиксии. К мерам первой помощи относится и остановка кровотечения при его наличии. Для предупреждения болевого шока необходимо дать больному обезболивающий препарат на основе анальгина.

Кости следует зафиксировать с помощью повязки с целью исключения дополнительного повреждения в процессе транспортировки пациента. Затем к месту повреждения необходимо приложить холодный компресс, уложить пострадавшего на бок и вызвать бригаду скорой помощи. Самостоятельная транспортировка больного не рекомендуется.

Лечение перелома челюсти

Все медицинские манипуляции осуществляются в условиях стационара. Пациенту накладывают шину, назначают курс физиотерапевтических процедур и приема медикаментов (антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие средства). Тяжелые переломы, например суставного отростка нижней челюсти, требуют хирургического вмешательства.

Шинирование

Лечение начинают с полного совмещения сломанных костей. Фиксация отломков обеспечивается путем наложения конструкции из проволоки. В зависимости от вида и тяжести перенесенной травмы применяется шинирование:

  1. Одностороннее. Проволока крепится на пораженном участке при повреждении костей на одной половине челюсти.
  2. Двустороннее. Выполняется с применением жесткой проволоки, колец и крючков.
  3. Двухчелюстное. Применяется при травме верхней и нижней челюсти со смещением. К зубам крепится медная проволока, которая вместе с резиновыми кольцами обеспечивает фиксацию костей.

Срочное шинирование выполняется с применением пластмассовой шины. Она накладывается под подбородком и на щеки, фиксируется бинтом. Подобная мера является временной, используется для транспортировки больного.

Шунтирование

Процесс направлен на снятие нагрузки с костей, укрепление подвижных зубов. К этой технике прибегают при лечении сложных переломов. Для фиксации отломков применяют специальную шину, имеющую межчелюстные тяги из резины и зацепные петли.

Питание

Сломанные кости исключают возможность жевания, поэтому вся принимаемая пища должна быть жидкой или иметь консистенцию сметаны. Пациенту рекомендуется употреблять различные бульоны, фруктовые и овощные пюре, соки, перетертые крупы.

Снятие шины не означает немедленного возвращения к привычному меню. Внезапный переход к твердой пище провоцирует расстройства пищеварительной системы и появление боли при жевании. Процесс должен быть постепенным. Рекомендованное меню предусматривает завтрак из фруктового пюре, жидкой каши и кефира. На обед готовят суп-пюре с мясом кролика или курицы, кашу и сок. Ужин может состоять из легкого бульона, овощного или фруктового пюре.

Последствия перелома челюсти

Травма может стать причиной образования трещин между зубами, утраты зубов. Последствием часто становится изменение черт лица, двойной перелом челюсти повышает риск. Даже своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью не позволяет исключить вероятность появления специфического хруста костей при жевании, разговоре, зевании. Подобное явление у многих пациентов вызывает психологический дискомфорт.

Неправильное наложение шины или ее преждевременное снятие может стать причиной неправильного срастания костей, что изменяет прикус. К последствиям травмы относят и нарушение жевательной функции в результате длительного бездействия челюсти.

Травма может вызвать осложнение в виде отмирания поврежденной кости. Лечение остеонекроза выполняется хирургическим путем.

Реабилитация после перелома челюсти

После наложения шины больному первые 3 дня в зону поражения вводят антибиотик, имеющий способность к накоплению в тканях, например Вибрамицин, Линкомицин. Пристального внимания после перелома челюсти требует общеукрепляющая терапия, включающая прием витаминов группы В, дыхательную гимнастику, гигиенические мероприятия, правильное питание.

С пятого дня после шинирования больному назначают сеансы магнитотерапии. Каждая процедура, за исключением двух первых, длится 15 минут. Курс зависит от тяжести состояния пациента и составляет 5-10 сеансов. Магнитотерапия способствует снятию болевого синдрома и отека.

Сколько заживает перелом челюсти?

При качественной первичной реабилитации с применением усиленных мер гигиены, массажа, электрофореза заживление кости происходит в течение 21-28 дней. Допускаются незначительные отклонения от этого срока с учетом тяжести перелома, наличия осложнений. Индивидуальные анатомические особенности пациента также могут влиять на скорость заживления костей.

Шину снимают через 28-30 дней, но этим срок лечения не ограничивается. Полное заживление происходит только после курса активной реабилитации, позволяющей восстановить двигательную, жевательную активность.

Как разработать челюсть после перелома?

На стадии формирования костной мозоли применяется физиотерапия. Процедуры позволяют заняться лечебной физкультурой сразу после снятия шины. Все упражнения выполняются осторожно. Длительное бездействие челюсти не позволяет сразу широко раскрыть рот. Специалисты предупреждают, что в первые дни даже самые незначительные нагрузки могут вызывать сильную боль.

Начинать следует с восстановления способности свободно открывать и закрывать рот. Подобные действия не требуют большой двигательной активности, в период реабилитации пациенту может потребоваться для этого использование шпателя. До тех пор, пока больной не сможет самостоятельно открывать и закрывать рот, ему не рекомендуется выполнение других упражнений, повышающих нагрузку на скулы.

Постепенно в процесс включаются упражнения на растягивание мышц. Их аккуратно разогревают путем трения руками, особое внимание уделяется области в зоне сустава, после чего начинают двигать челюстью, широко открывая ее (с учетом возможностей), сдвигая в сторону. Продолжительность занятий пациент регулирует самостоятельно, ориентируясь на появление усталости или боли в мышцах. При этом ежедневно нагрузку следует увеличивать.

Для восстановления полезно выполнять упражнения с произношением букв. Предварительно разогреваются мышцы, затем произносятся гласные звуки. Задача усложняется произношением твердых звонких согласных. При этом необходимо добиваться максимальной чистоты произношения.

properelom.com


Смотрите также