Перелом со смещением копчика


Перелом копчика — основные симптомы и последствия

Область поражения при переломе копчика

Перелом копчика — крайне неприятная травма позвоночника, симптомы и последствия которой нередко приводят к серьезным осложнениям. Наиболее сложным и опасным принято считать перелом со смещением, который доставляет неудобство не только при движениях человека, но и при попытке просто присесть на диван или стул.

Подобную травму невозможно не почувствовать или перепутать с какой-либо другой патологией. Признаки перелома ярко выражены, болевой синдром интенсивный. Причиной перелома, чаще всего, является банальное падение на ягодицы.

Характеристика перелома копчика

Копчик представляет собой кость, сформированную из 3-6 позвонков нижнего конечного отдела позвоночника, которые срослись между собой. Кость является наименее развитой, и, несмотря на то, что является рудиментарным органом, то есть, органом, который в ходе эволюции утратил свои функции, она выполняет очень важные функции:

  • к копчиковой части позвоночника крепятся связки и мышцы, которые принимают непосредственное участие в работе органов мочеполовой системы и отдаленных отделов кишечника;
  • к кости прикреплена часть мышечных пучков большой ягодичной мышцы, основными функциями которой является сгибание и разгибание бедра и выпрямление туловища;
  • копчик участвует в распределении нагрузки на тазовую область и является важной опорной точкой.

Переломом копчика называют травму, при которой происходит целостное нарушение образующих его позвонков. Чаще перелому подвержены дети и лица старше 60 лет, так как хрящевая и костная ткани у них менее эластичная и крепкая. У женщин перелом копчиковой кости встречается гораздо чаще, чем у мужчин, но и подвижность кости у представительниц прекрасного пола выше, что помогает расширению родовых путей в процессе родов.

Копчиковый отдел позвоночника

Перелом копчика разделяют на несколько видов:

  • открытый, при котором происходит нарушение целостности кожи и мягких тканей вокруг позвонков;
  • закрытый, при котором травмированная кость не повреждает кожный покров;
  • компрессионный, при котором происходит «вколачивание» позвонков друг в друга.

Перелом копчика со смещением — наиболее болезненная и опасная травма. Пациент испытывает мучительные боли в месте травмы, его движения затруднены,  а смещенные отломки кости могут повредить нервы и сосуды, проходящие вблизи копчика.

При этом виде перелома процесс срастания костей затруднен, что приводит к длительным ноющим болям, дискомфорту и некоторым, более опасным осложнениям. Лечение такой травмы проводится оперативным путем, после чего нередко наблюдается абсцесс, образование свищей и затруднение опорожнения кишечника.

Перелом со смещением очень опасен для женщин, ведь если ранее женщина сломала копчик, есть риск значительных осложнений будущей беременности и родов. Как правило, таким женщинам рекомендовано пристальное наблюдение гинеколога и искусственное родоразрешение — кесарево сечение.

к содержанию ↑

Причины перелома

Причинами перелома копчика у детей является стремительный рост костей, повышенная их гибкость и хрупкость. Кроме того, именно для детей характерна трещина после падения на ягодицы, например, при катании на ледовом катке, неудачные приземления на ягодицы при прыжках. У самых маленьких детей травма, чаще всего, связана с недоразвитием координации движений и слабостью мышечно-связочного аппарата, что также приводит к частым падениям.

У пациентов пожилого возраста перелом копчика связывают с дефицитом в костной ткани кальция, что приводит к снижению прочности костей и их деформации даже при незначительных нагрузках.

Чаще всего перелом копчика возникает при падении на ягодицы

У пожилых людей, как и у детей, нарушена координация движения, что приводит к частым падениям и возможному перелому копчиковой кости. В отличие от пациентов младшего возраста, регенерация тканей с возрастом замедляется, поэтому процесс восстановления после травмы значительно тяжелее и дольше.

У взрослого человека перелом копчика, в большинстве случаев, возникает вследствие падения или тупого удара по поверхности нижнего отделе позвоночника. Многие женщины интересуются, можно ли сломать копчик при родах. Очень редко копчик может ломаться у женщин во время родов, а именно при движении малыша по родовым путям. Так, например, риск перелома возрастает при анатомически неверном расположении плода, при крупном размере ребенка, узком тазе женщины и любой травмы копчика в анамнезе будущей матери.

К перелому копчиковой кости может привести компрессионный перелом позвоночника в пояснично-крестцовом отделе.

К факторам риска относят:

  • дефицит кальция;
  • остеопороз;
  • слабость и недоразвитость мышечного аппарата;
  • длительная тряска во время езды на жесткой поверхности;
  • интенсивные физические нагрузки, особенно без предварительной подготовки.
к содержанию ↑

Симптомы и последствия перелома

Понять, что травма серьезная очень просто. Главным симптомом перелома копчика является сильнейшая простреливающая боль в нижней части позвоночного столба. Болезненность постоянная, усиливается при нагрузках, резких движениях и попытках передвижения. В месте повреждения образуется гематома и, как следствие, покраснение или посинение кожи в области копчика. Так же больные отмечают значительные трудности с опорожнением кишечника из-за резко усиливающейся боли при натуживании.

При пальпации и исследовании через прямую кишку или влагалище, определяется хруст отломков кости.

Что будет если перелом не лечить?

Неправильная или несвоевременная терапия травмы копчика может привести к различным патологиям, практически не поддающимся лечению.

Нижний край спинного мозга прикреплен к копчиковой кости, а верхний край — к черепу. Смещение копчиковых фрагментов приводит к тому, что обломки кости давят на спинной мозг, что приводит к сдавливанию сосудов головного мозга. В связи с этим многие пациенты, перенесшие перелом копчика, отмечают появление хронических головных болей. При переломе со смещением может произойти повреждение спинного мозга, что проявляется хроническими болями в нижней части позвоночного столба при приседании.

В области травмы со временем может образоваться костная мозоль или отложение солей, что неизбежно приводит к ограничению подвижности нижнего отдела позвоночника. В этом случае человек ощущает интенсивную боль, если долго находится в положении сидя и при вставании.

Нередко последствием копчикового перелома является анакопчиковая боль — она локализуется в области анального отверстия в нижнем отделе позвоночника. Анакопчиковая боль развивается вследствие повреждения надкостницы копчика и невралгии копчикового сплетения. Чаще всего подобное осложнение перелома встречается у женщин, которые отмечают усиление болевого синдрома при движении, в сидячем положении и при дефекации. Боль иррадиирует в область бедер, промежность, низ живота и не купируется большинством препаратов.

к содержанию ↑

Первая помощь при переломе

При подозрении на перелом копчика, который мог развиться вследствие травмы, необходимо точно знать, что делать при переломе и четко выполнять инструкцию по оказанию первой помощи пострадавшему:

  • к области копчиковой кости необходимо приложить лед, что позволит уменьшить внутреннее кровотечение;
  • обеспечить области поражения постоянное давление, при этом не допускать нахождения пострадавшего в положении лежа на спине;
  • при открытом переломе на раневую поверхность наложить стерильную повязку;
  • дать больному таблетку обезболивающего препарата (Ибупрофен, Анальгин) или сделать внутримышечную инъекцию;
  • вызвать бригаду скорой помощи, которая доставит пострадавшего в ближайший травмпункт.

Если вызвать медицинскую помощь по каким-либо причинам не удастся, пациента необходимо самостоятельно транспортировать в ближайшую больницу. Для этого пострадавший должен находиться строго на боку, а под тазовую область необходимо подложить упругую подушку.

к содержанию ↑

Диагностика перелома копчика

Самодиагностика перелома копчика в домашних условиях невозможна. Определить наличие и характер травмы может только специалист после проведенного обследования, которое включает в себя:

  • осмотр пациента, при котором обнаруживается отечность и гематома на копчике. Сломанный копчик при пальпации сильно болит;
  • рентгенографическое исследование в прямой и боковой проекциях. В случае если пациент тучный, рентгенографический снимок может не выявить перелом, так как осколки кости могут быть скрыты массивом мягкой и жировой тканей;
  • КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника — метод, который является наиболее информативным и детально показывает плотные структуры;
  • МРТ — метод диагностики, который не только позволяет определить состояние костной ткани, но и показывает целостность мышц, сосудов и нервных волокон;
  • Ректальное/влагалищное исследование, с помощью которого специалист может почувствовать хруст мелких осколков копчиковой кости.
Компьютерная томография при переломе копчика к содержанию ↑

Лечение перелома

О том, как лечить перелом копчиковой кости, может рассказать только врач, учитывая все особенности патологии. Лечение перелома копчика напрямую зависит от вида травмы, наличия смещения костных обломков, сопутствующих осложнений и патологий.

Как правило, терапия направлена на:

  • репозицию отломков;
  • иммобилизацию места повреждения;
  • обезболивание;
  • снятие воспаления;
  • устранение признаков остеопороза, дефицита кальция.
Ортопедическая подушки под копчик при переломе

Лечение сломанного без смещения закрытого перелома не требует репозиции (сопоставления) отломков кости.

Для облегчения состояния пациентам рекомендуется использовать ортопедические подушки под копчик, соблюдая при этом постельный режим не менее 1 недели (пожилыми людьми постельный режим должен соблюдаться не менее 15 дней).

Для того чтоб опорожнение кишечника происходило менее болезненно, назначают мягкие слабительные и клизмы. Снятие воспалительного процесса производится при помощи нестероидных препаратов противовоспалительного воздействия, которые вводятся ректально. Так же применяют препараты кальция, анальгетики.

Если копчик сломан со смещением, то проводят репозицию отломков и, если необходимо, вправление копчикового сустава (если присутствует также вывих). Процедура проводится под местным наркозом и исключительно специалистом. Медикаментозная терапия идентична лечению закрытого перелома без смещения.

При открытом переломе необходимо обезболивание и профилактика травматического шока. Сопоставление отломков производится непосредственно через открытую рану. Далее производится иммобилизация и медикаментозное лечение.

Если пациент обращается за помощью через 4-5 дней после того, как сломал копчик, постельный режим не требуется. Лечение проводится противовоспалительными, обезболивающими препаратами, а так же физиотерапевтическими методами. Застарелый перелом, который сопровождается сильными болями, требует обязательного применения нестероидных противовоспалительных препаратов, которые способствуют улучшению микроциркуляции крови, миорелаксантов, которые расслабляют мускулатуру, физиолечение, лечебной гимнастики.

Диклофенак и Анальгин — популярные обезбаливающие при переломе копчика

При отсутствии положительного результата от проведенного лечения прибегают к хирургическому удалению копчиковой кости.

Очень многих интересует, сколько заживает копчик после перелома. Здесь все зависит от индивидуальных особенностей пациента, его возраста, характера травмы и т.д. Как правило, восстановительный период длится от 2 до 6 месяцев.

daspina.info

Перелом копчика

Перелом копчика — травма, при которой нарушается целостность копчиковых позвонков. Патология сопровождается неприятными ощущениями при сидении, во время движения.

Повреждение возникает при падении, сильном ударе, ДТП, во время тренировок или в процессе родовой деятельности. Риск появления такой травмы повышается у людей с ослабленным мышечным аппаратом, повышенной хрупкостью костной ткани или врожденной патологией костей.

Классификация

Существует 2 вида повреждений:

  • травматический (возникает под влиянием любой травмы);
  • патологический (в результате нарушения процессов обмена при остеопорозе, тяжелой анемии, онкологии).

По направлению линии перелома различают:

  • поперечные (поперечный перелом одного или нескольких позвонков);
  • компрессионные (происходят из-за сдавления на фоне имеющихся патологических состояний).

По сроку давности:

  • свежие (произошли до 3-х недель назад);
  • застарелые (произошедшие больше 30 дней назад);
  • несросшиеся (окостенение перелома запаздывает);
  • ложный сустав (окостенение не наступает спустя 2-3 месяца после травмы).

Симптомы при переломе копчика

Повреждение вызывает невыносимые болевые ощущения, не уменьшающиеся в течение длительного времени. Пострадавший не может совершать движения, при попытке сменить положение тела боль усиливается. Возникают трудности с опорожнением кишечника. В каловых массах обнаруживается примесь крови. Через некоторое время после получения травмы в пораженной области отмечается припухлость кожи, появляются гематомы. Иногда в конечностях возникает стреляющая боль.

Через несколько дней (от 7 до 10) исчезает гематома, начинает образовываться мягкая мозоль, которая соединит отломки костей. Постепенно она превратится в костную мозоль.

Перелом копчика со смещением вызывает сильную боль даже при незначительном движении — отломки костей травмируют сосуды и нервы, находящиеся в области травмы.

С помощью пальпации (через влагалище или прямую кишку) удается определить хруст костных отломков.

Что делать при переломе копчика

Если травма незначительная, пострадавший может обратиться в травмпункт самостоятельно. В тяжелых случаях требуется оказание доврачебной помощи:

  • уложить на ровную поверхность на бок, уменьшив нагрузку на область копчика, и зафиксировать положение;
  • приложить к поврежденному участку холод (чтобы уменьшить отечность);
  • дать обезболивающее средство (если пациент в сознании);
  • при транспортировке пострадавшего укладывают на живот.

Важно определить: человек получил ушиб или сломал копчик. Сделать это может только врач. После первичного осмотра и обнаружения припухлости, гематомы, оценки степени подвижности костей травматолог назначает дополнительные методы обследования.

Диагностика травмы выполняется с помощью:

  • рентгенографии;
  • компьютерной томографии;
  • влагалищного и ректального обследования;
  • МРТ.

Лечение перелома копчика

Лечение перелома копчика начинают после того, как подтвержден диагноз. При отсутствии смещения применяют консервативные методы:

  • соблюдение постельного режима (не менее 1 недели), разрешается лежать на животе, для предупреждения возникновения пролежней пациента переворачивают на спину, при этом под копчик помещают защитный ортопедический круг;
  • прием обезболивающих (Спазгана, Баралгина, Кетанова и др.) и НПВС;
  • прием препаратов кальция;
  • прием витаминно-минеральных комплексов;
  • в случае присоединения вторичной инфекции назначают антибиотики;
  • прием слабительных (с целью предупреждения смещения костных фрагментов).

Для ускорения заживления применяют средства, восстанавливающие костную ткань (Хондроитина сульфат, Кальций-Д3-никомед). Необходимо ввести в рацион продукты с высоким содержанием кальция.

Иногда назначают средства, устраняющие отечность (Гепариновую мазь, Троксевазин).

В случае незначительной травмы допускается амбулаторное лечение, при смещении костей пациент находится в стационаре около 20 дней.

При возникновении тяжелого воспаления, которое может осложниться некрозом тканей, требуется хирургическое вмешательство. Оперативное лечение применяется, если необходимо:

  • убрать поврежденный сегмент;
  • удалить осколки;
  • выполнить кифо- или вертебропластику;
  • удалить копчик.

Компрессионный перелом, как и многооскольчатый или длительно незаживающий, лечат хирургическими методами. Операция проводится под общим наркозом, отломки соединяют с помощью накостных пластин.

Реабилитация

Уже на следующий день после травмы врач-травматолог может назначить пациенту ЛФК. Процесс реабилитации продолжается примерно 45 дней и включает:

  • ЛФК (для предупреждения появления пролежней, поддержания мышечного тонуса, нормализации процессов обмена, восстановления кровоснабжения);
  • физиотерапевтические процедуры (аппликации из парафина и озокерита, электрофорез, магнитотерапию, иглоукалывание);
  • массаж (способствует расслаблению участков, расположенных рядом с травмированной областью);
  • гирудотерапию;
  • диетотерапию (в рацион включают богатые кальцием продукты);
  • стимуляцию опорожнения кишечника (для предотвращения смещения частей поврежденного копчика пациенту назначают клизмы).

Застарелый перелом копчика требует особого подхода: иногда можно обойтись физиотерапевтическим лечением и ЛФК, в тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство.

При сидении рекомендуется пользоваться ортопедической подушкой, смещая попеременно нагрузку на ягодицы (одну и другую). Время от времени нужно наклоняться вперед.

Процесс заживления длится до 3-х месяцев, в течение 1 года запрещается выполнять тяжелые физические нагрузки.

Последствия перелома копчика

Полученная травма способна вскоре перейти в хроническую форму. Однако большую опасность представляет травма, последствия которой проявят себя спустя некоторое время. Пострадавших может беспокоить хроническая головная боль (в результате смещения костной ткани происходит сдавливание спинного мозга).

Иногда образуется фиброзная гематома, после того как кровоподтек оказывается в капсуле, появляется подвижное образование, которое при пальпации вызывает болевые ощущения.

Опасность представляют переломы со смещением, поскольку осколки затрагивают спинной мозг, вызывают сильные головные боли, приводят к нарушению мозгового кровообращения.

После такой травмы смещенные кости восстанавливаются тяжело, требуется оперативное вмешательство. Копчик может отклониться в направлении малого таза, что приведет к изменениям размера выхода таза в сторону уменьшения.

При воздействии осколков на нервы может нарушиться иннервация органов, что вызывает импотенцию у мужчин. Осложнения у женщин проявляются фригидностью, в период беременности предстоят трудные роды (из-за нарушения гибкости позвоночника возникают сложности с прохождением плода по родовым путям).

Повреждение осколками спинного мозга чревато развитием воспаления. После перелома образуется костная мозоль, которая становится причиной отложения солей. В дальнейшем это приводит к ограничению двигательной активности.

В случае нарушения сращивания костей возникают трудности с опорожнением кишечника, образуются гнойники и свищи.

properelom.com

Перелом копчика со смещением: лечение, последствия и др аспекты + фото

Перелом копчика может принести немало проблем, особенно последствия. Но если своевременно обратиться на прием к специалисту, много чего можно избежать. Дискомфорт развивается при простой попытке присесть на стул, во время передвижения. А возникнуть перелом может как в известном фильме: «Упал, очнулся…» только не гипс, а перелом копчика, и нередко со смещением.

Копчик у человека является недоразвитым хвостиком, который в процессе эволюции потерял свое практическое значение. Также это самый маленький отдел позвоночного столба человека. К нему крепятся многие мышцы и связки тазового дна, оболочки спинного мозга.

Несмотря на все, перелом этого отдела скелета встретить можно нечасто. В сравнении с повреждениями остальных отделов позвоночного столба. Да и в случае игнорирования этой травмы может развиться большое количество осложнений.

Что делать в случае подозрения на перелом?

Боль при сидячем положении может указывать на перелом копчика

На этапе первой помощи многие могут задаться вопросом, а что, собственно говоря, нужно делать при переломе такого типа? Но, как и при любой другой травме, система действий должна быть во всем.

Алгоритм действий состоит в следующих мероприятиях:

  • На область копчика необходимо приложить лед или холод, так уменьшится не только боль, но и кровотечение.
  • Удалить все, что может сдавливать копчик.
  • Транспортировать человека в больницу можно только на боку.
  • Однозначно обратится на прием к врачу для снятия рентгена и полного обследования.

Лечение перелома

Операцию могут назначить при неправильном сращении перелома

Есть много методик, которые зависят от тяжести повреждения, на выбор оптимального метода влияют такие факторы:

  • Риск развития осложнений.
  • Присутствие сопутствующих заболеваний.
  • Состояние больного.

При помощи традиционных методик удается справиться с болью. Наиболее часто применяются анальгетики, с целью купирования боли, а также нестероидные противовоспалительные средства с теми же намерениями. Только перед назначением НПВС необходимо убедится в отсутствии патологии желудка и двенадцатиперстной кишки, в частности, язв.

Может быть применена и мазь, но только после консультации с врачом, если есть повреждения кожи. Выбор мази необходимо предоставить своему лечащему врачу, в противном случае могут возникнуть осложнения в виде аллергии или образования свищей, нагноения раны, если таковая есть.

На протяжении нескольких дней показан строгий постельный режим в позе на животе. Для того чтобы минимизировать риск развития пролежней можно поворачивается на спину, но при этом необходимо под область ягодиц подложить резиновый круг. Неприятной может стать клизма, которую назначают на протяжении нескольких дней. Так можно упростить процесс опорожнения кишечника и предупредить дальнейшее смещение перелома.

Операция имеет свои показания, вмешательство скальпеля хирурга потребуется:

  • Если есть значительное смещение.
  • При неправильно срастающемся переломе.
  • В случае сдавления отломками органов малого таза, сосудов и нервов.
  • Если есть длительно не купируемая боль в области копчика.

Острый период продолжается от двух до четырех недель, после этого начинают реабилитацию. В комплексе реабилитационных мероприятий применяют гирудотерапию (использование медицинских пиявок), массаж, физиотерапевтические методы лечения, лечебную физкультуру (ЛФК).

После лечения необходимо отказаться от поездок на велосипеде, занятия спортом, а также поднятия грузов. А вот лечебная гимнастика должна выполняться постоянно.

Сидеть необходимо только на жестком основании и так, чтобы копчик не касался сидения.

Народные методики

Перед тем как применять любой народный метод, необходима консультация врача. Ни один из ниже приведенных методов не обеспечит должного сращения перелома, а только облегчит состояние.

С целью обезболивания может быть использован магнит, которым необходимо водить над местом ушиба от 15 до 20 минут. Кратность повторения процедуры составляет от 2 до 3 раз на протяжении дня.

Успешно можно использовать и сырой картофель, который эффективно помогает при боли. Для этого необходимо натереть картошку при помощи мелкой терки, а кашицу нанести на марлевую салфетку, сложенную в несколько раз. Компресс укладывают на пораженное место и фиксируют.

Для приготовления мази из окопника необходимо мелко нарезать листья этого растения и после добавить 1 столовую ложку растительного масла. Полученную смесь располагают на медленном огне и доводят до кипения на протяжении получаса. После все процеживается и добавляется в полученный раствор аптечный витамин «Е» и треть стакана пчелиного воска. Полученное средство плотно накрывается крышкой и необходимо дождаться полного остывания мази. Наносить надо на область копчика каждое утро и перед сном, после чего больную область прикрывают салфеткой и фиксируют при помощи бинта или пластыря.

Помогают и лечебные ванночки с геранью, для их приготовления потребуется 2 столовые ложки растения, которые заливают литром воды. Смесь необходимо прокипятить в течение пяти минут, а после процедить и дать отстоятся до приемлемой температуры. А после можно принимать ванночки.

В области больного места может быть приложена и полынь, но, перед тем как  использовать, ее необходимо растереть в кашицеобразное состояние.

Какие народные средства могут помочь при переломе копчика со смещением

Полынь Герань Сырой картофель Магнит

Чем чревато?

Перелом копчика со смещением может обернуться самыми разнообразными последствиями

Некоторым может показаться, что перелом копчика не имеет никаких последствий, но на самом деле это далеко не так. Боль, которая возникла при переломе, может стать хронической и принести немало проблем. В большинстве случаев развивается именно хронический болевой синдром.

Именно к копчику крепятся оболочки спинного мозга, и это не секрет еще со школьного курса биологии. Они напоминают своего рода чулок, при натяжении их могут возникнуть нарушения со стороны головного мозга.

Вследствие сдавления головного мозга оболочками может возникнуть проблема с его сосудами, закончиться все это может мигренью. Но и это еще не все, что может приключиться с человеком при переломе копчика со смещением. Отломками могут повредиться нервы и копчиковое сплетение, отвечающие за иннервацию внутренних органов, в частности, в области малого таза. Человек может даже не подозревать, что причиной всего может быть патология копчика.

Еще одним осложнением может стать нарушение акта дефекации за счет сдавления отломками просвета прямой кишки. При таком варианте развития событий показано оперативное лечение. К полноценной жизни человек может вернуться через 3 или 4 недели, в зависимости от степени консолидации.

Осложнения могут быть и в виде неврита копчикового сплетения, что характеризуется болью, особенно при вставании со стула или лежания на твердой поверхности на спине. Пройти все может самостоятельно или после физиопроцедур или ЛФК.

Лечить переломы копчика несложно и при своевременном обращении к врачу можно ожидать положительного результата. А вот самолечение переломов со смещением может стать причиной многих проблем со здоровьем и развития осложнений. Это касается и самостоятельного применения народных методов, да, никто не спорит об их эффективности, но только в комплексе с традиционным лечением и консультацией своего лечащего врача.

Похожие статьи

spina-sustav.ru

Симптомы, последствия и лечение перелома копчика

Для начала немного углубимся в анатомию человека. Что представляет собой копчик? Это небольшая кость, у взрослого человека она состоит из 4-5 сросшихся позвонков. С крестцом его соединяет своеобразный сустав, укреплённый связками. Соединение копчика и крестца имеет низкую подвижность, но у женщин она более выражена. При родах копчик отклоняется назад, увеличивая родовые пути.

В юном возрасте позвонки копчика соединяются между собой прослойками хрящевой ткани.

Копчик неплохо защищён от внешних воздействий массивом ягодичных мышц и окружён большим количеством высокочувствительных нервных волокон.

К копчику крепятся мышцы и связки, участвующие в деятельности мочеполовых органов. В его передней части размещено нервное сплетение, от которого разветвляются нервные каналы и окончания в области заднего прохода и органов таза.

Копчик является важной точкой опоры, которая участвует в распределении физической нагрузки на малый таз. Например, когда человек в положении сидя наклоняется вперед, нагрузка перемещается на нижнюю часть седалищных костей, когда он совершает наклон назад, то частичную роль точки опоры берет на себя копчик.

Перелом копчика может быть результатом:

  • падения на ягодицы (травмирующее усилие направлено на верхнюю часть копчика);

  • прямого удара тупым и узким предметом (повреждается наружная поверхность);

  • родов (травмируется внутренняя поверхность копчика), при прохождении по родовым путям крупного плода возможны надрывы и значительные смещения копчико-крестцового сустава;

  • дорожно-транспортных происшествий;

  • продолжительной езды и тряски в транспортном средстве.

Содержание статьи:

Симптомы перелома копчика

Опытные травматологи утверждают, что в большинстве случаев травмы копчика, речь идёт не об истинном переломе, а о повреждении связок сустава, соединяющего копчик с крестцом, смещении позвонков копчикового отдела относительно друг друга, разрывах соединений между ними.

Говорить о переломе можно только когда последствием травмы становятся переломы маленьких костных отростков копчика. Истинный закрытый перелом, вызванный врожденной дегенерацией или приобретенной с возрастом, встречается на практике в единичных случаях.

Принято считать, что переломы копчика чаще всего случаются у пожилых людей и детей. Однако травматологи сообщают, что подавляющее число случаев переломо-вывихов копчика встречаются среди молодых женщин. У детей наблюдаются только вывихи.

При переломах копчика одинаково важны и результаты рентгенографии, и клиническая оценка.

Основные симптомы перелома таковы:

  • пронзительная боль в области травмы;

  • затруднения при передвижении;

  • невозможность находится в положении сидя и резкое усиление боли при попытках вставать;

  • затруднения с дефекацией из-за острой боли.

Как определить перелом копчика?

Самостоятельно определить особенности повреждения копчика невозможно. Окончательный диагноз может поставить только врач после проведения диагностических мероприятий:

  1. Непосредственный осмотр пациента. В области травмы четко видна припухлость, возможна гематома. При нагрузке на верхнюю часть копчика пациент испытывает острую боль.

  2. Рентгенография копчика. Стандартное исследование производится в прямой (в положении лежа на спине с прямыми ногами) и боковой (на боку с согнутыми ногами) проекции. Перелом не всегда можно увидеть на рентгенограмме, так как мелкие косточки копчика скрывает массив мягких тканей.

  3. Компьютерная томография позвоночника. Наиболее информативный метод, делающий доступной детализацию плотных структур.

  4. Магнитно-резонансная томография. Помимо определения состояния костной ткани, с помощью данного исследования проверяется целостность нервных волокон и сосудов, мышц и кожных покровов.

  5. Влагалищное и ректальное исследование. Иногда позволяет почувствовать крепитацию (характерный хруст, возникающий при трении костных отломков). Без крайней необходимости не назначается, так как информативность исследования невелика, и при процедуре пациент испытывает дискомфорт.

Последствия перелома копчика

Перелом копчикового отдела позвоночника может быть без смещения и со смещением осколков костей.

Последний вид перелома служит поводом для развития разных патологий:

  • Хроническая головная боль (мигрени).

  • Повреждение спинного мозга. Состояние, при котором болевой синдром сопровождает пациента постоянно (особенно ощущается при выполнении приседаний), существенно ухудшая качество жизни.

  • Осложненные роды. У женщин, перенесших перелом копчика, отмечается повышенный болевой синдром в процессе родов.

  • Отложение солей или формирование костной мозоли. Это состояние также сопровождается постоянными болями при сидении и их усилением при вставании.

  • Анакопчиковая боль (кокцигодиния). Болевой синдром, локализующийся в области копчика. В большинстве случаев наблюдается у женщин. Боль усиливается во время сидения, ходьбы и при дефекации. Кокцигодиния возникает при невралгии нервных волокон, окружающих копчик и при поражении его надкосницы. Обычно появляется на фоне других невралгических расстройств.

Так как зона копчика сама по себе обладает сверхчувствительностью и крайне болезненно реагирует на самые лёгкие ушибы, человеку очень дискомфортно жить, испытывая постоянные боли, усиливающиеся при движении.

Перелом копчика со смещением

Этот вид перелома является наиболее болезненным и непременно вызывает затруднения при передвижении человека, так как смещение костных отломков приводит к травмированию нервно-сосудистого пучка и мягких тканей.

Поскольку кости смещены, процесс их сращивания усложняется и, при этом, болевой синдром далеко не самое неприятное последствие. Хирургическое удаление отломков костей может стать причиной абсцесса копчика, сопровождающегося нарушениями дефекации и образованием свищей.

Перелом копчика со смещением доставляет большие проблемы женщинам, планирующим беременность. Этот диагноз является показанием для кесарева сечения, но не все будущие мамы согласны на операцию такого рода.

Для того, чтобы понять доступны ли естественные роды при такой травме, необходимо, ещё до наступления беременности, провести рентгенографию и предъявить результаты опытному гинекологу. Располагая размерами таза и учитывая уменьшенную подвижность поломанного копчика, специалист сможет определить, возможны ли естественные роды или необходимо оперативное вмешательство.

Итак, случилась неприятное падение, вы сильно ударились копчиком и вам больно, что делать? До приезда неотложки и профессионального осмотра травматолога нужно облегчить боль. Для начала постарайтесь прилечь и приложить к пострадавшей области холодный компресс.

Обычно рекомендуется ложиться так, чтобы травмированная зона не касалась поверхности. Однако человеческий организм – сам себе лучший лекарь, он подскажет (усилением или ослаблением боли), какое положение следует занять.

Можно принять обезболивающие препараты. В данном случае подойдет баралгин или кетанол, двух таблеток будет достаточно, можно применить диклофенак.

Лечение перелома копчика

На острой и подострой стадии пациентам назначается консервативное лечение. Главная задача врачей - в срочном порядке купировать боль и снять отек.

  • Пока болевой синдром ярко выражен, больному показан постельный режим. С целью обеспечения покоя используется специальное ортопедическое устройство, о нем мы расскажем ниже.

  • По мере необходимости, врач может назначить местное обезболивающее. В некоторых случаях может быть показано применение мазей, при условии, что целостность кожных покровов не нарушена. Возможно использование ректальных свечей на основе вольтарена (диклофенака). Для предупреждения запоров и смещения позвонков копчика назначаются ректификационные клизмы.

  • Больному накладывается специальная шина, которая представляет собой марлевый круг с ватой внутри.

Как правило, сильная боль уходит в течение недели, после чего больному разрешается вставать.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано при необходимости исправления деформации и значительном смещении осколка. Задача хирурга – удалить поврежденный фрагмент копчика.

Оперативное вмешательство может быть назначено и при компрессии органов малого таза и, как следствие, нарушении их естественного функционирования, неправильном страстании сегментов копчика. Операция довольно сложная – манипуляции не должны привести к повреждениям прямой кишки.

Для сохранения коррекции деформации копчика после хирургического лечения, врач назначает соблюдение постельного режима и покоя до 10 суток и соответствующей диеты.

При непрекращающемся на протяжении длительного времени болевом синдроме (кокцигодиния) необходимо удаление копчика. Последствиями такой операции могут стать нагноения, свищи и гематомы.

Правильное питание

Во время лечения травмы необходимо позаботиться и о правильном рационе питания. Нужно употреблять в пищу продукты с высоким содержанием кальция: молочные продукты (творог, молоко), капусту, зелень, рыбу, хурму, кунжут и лесные орехи.

Для того, чтобы поступающий в организм кальций усваивался, в пищевом рационе должен присутствовать кремний. Этот элемент содержится в смородине, маслинах, редисе и цветной капусте.

При лечении последствий перелома копчика возможно применение узконаправленных способов:

  • гирудотерапии;

  • Паравертебрального обкалывания;

  • Электроанальгезии.

Узнайте больше: Что можно и что нельзя есть при переломе?

Народная медицина

В качестве вспомогательной терапии при восстановлении после перелома копчикового отдела позвоночника можно использовать и народные средства, например, мумие. Для приготовления мази достаточно 0,5 грамма, смешанного с розовым маслом.

Неплохо снимает боль сырой картофель, натертый на мелкой терке. Кашицу просто прикладывают на пострадавшее место.

Широко применяется мазь из окопника. Стакан листьев растения измельчается и разводится стаканом растительного масла. Смесь нужно прокипятить на очень слабом огне, процедить добавить в нее пчелиный воск (четвертую часть стакана). Дать мази остыть и накладывать на место травмы два раза в сутки приблизительно на 60 минут.

По теме: 12 народных способов для домашнего лечения

Ортопедическая подушка при переломе копчика

Выше мы упоминали о том, что при лечении перелома позвоночника больному предписывается соблюдение пастельного режима. Для того, чтобы не допустить давление на поврежденную зону и предотвратить образование пролежней используется ортопедическая подушка.

Это устройство имеет специальную форму, обеспечивающую наибольший комфорт и в положении сидя. Благодаря отверстию в подушке, снимается нагрузка с крестцово-копчикового отдела, пациент не испытывает давления на поврежденный участок, а значит не ощущает боли.

В качестве реабилитационных мероприятий рекомендуется:

  • лечебная физкультура;

  • фитотерапия;

  • иглорефлексотерапия;

  • массаж.

При условии правильного построения лечебного и реабилитационного курса врачам удается добиться улучшения состояния пациента уже через 14 дней. В среднем процесс занимает четыре недели. В некоторых случаях, на восстановление уходит несколько месяцев, все зависит от особенностей и тяжести полученной травмы.

Откладывать обращение к травматологу при подозрении на перелом копчика «на потом» не следует. От скорости получения профессиональной помощи зависит срок восстановления после травмы и качество дальнейшей жизни.

www.ayzdorov.ru


Смотрите также