Периартрит коленного сустава код по мкб 10


Периартрит: симптомы, виды, код по МКБ 10 и лечение в Москве

Периартрит (код в МКБ10 – М75) дегенеративное поражение сухожилий в месте прикрепления их к кости с последующим развитием реактивного воспаления в пораженном сухожилии и в близлежащих тканях. Симптомы заболевания зависят от локализации патологического процесса. Врачи Юсуповской больницы при наличии симптомов периартрита проводят комплексное обследование пациента с помощью новейшей диагностической аппаратуры ведущих мировых производителей.

В больнице созданы все условия для лечения пациентов с периартритом:

  • Уютные палаты с европейским уровнем комфорта;
  • Использование современных лекарственных препаратов и немедикаментозных методов лечения;
  • Соблюдение отечественных и европейских рекомендаций по лечению периартрита;
  • Индивидуальный подход к выбору тактики ведения каждого пациента в соответствии и особенностями его организма и течения заболевания.

Профессора, доценты и врачи высшей категории на заседании Экспертного Совета обсуждают каждый тяжёлый случай периартрита. Ревматологи, ортопеды, кардиологи коллегиально принимают решение о необходимости выполнения оперативного вмешательства. Хирурги клиник-партнёров в совершенстве владеют техникой всех современных оперативных вмешательств на суставах. Пациенты восстанавливают нарушенные функции в клинике реабилитации. Мультидисциплинарный подход позволяет быстро улучшить качество жизни пациента.

Виды и причины и периартрита

Различают следующие клинико-патоморфологические формы периартритов:

  • Тендинит – воспаление сухожилия;
  • Теносиновит – воспаление сухожильного влагалища;
  • Бурсит - воспаление синовиальной сумки;
  • Энтезопатия – воспаление места прикрепления связки или сухожилия к кости или суставной капсуле;
  • Апоневрозит, фасциит – поражение апоневрозов и фасций;
  • Капсулит – поражение суставной капсулы.

Анатомические взаимоотношения околосуставных структур довольно тесные. Патологический процесс может охватывать несколько прилежащих друг к другу анатомических образований, быть ограниченным или распространяться на другие участки сухожилия и его влагалище, синовиальные сумки. Первично или вторично могут поражаться связки, через которые проходят сухожилия, и фиброзная капсула самого сустава. Это резко ограничивает его функцию.

Чаще поражаются структуры суставов верхних конечностей. Это связано с разнообразием функции руки, которые приводят к почти постоянному напряжению сухожилий. В большинстве случаев периартрит локализуется в области плеча, где короткие ротаторы плеча и сухожилия двуглавой мышцы постоянно подвержены большой функциональной нагрузке в трудных условиях (сухожилия проходят в узком пространстве). Это является частой причиной тендопериостита надостной и подостной мышц, теносиновита длинной головки двуглавой мышцы и субакромиального тендобурсита. Посттравматический периартрит может развиться после повреждения околосуставных тканей во время физических нагрузок, занятий спортом.

Симптомы и диагностика периартрита

Клиническая картина периартрита имеет следующие особенности:

  • Несоответствие между активными и пассивными движениями (ограничение активных движений при нормальном объёме пассивных);
  • Усиление боли при определённых движениях, в которых задействована поражённая мышца или сухожилие;
  • Локальная припухлость сустава в проекции поражённого сухожилия или отсутствие припухлости;
  • Отсутствие рентгенологических и лабораторных изменений, несмотря на стойкий болевой синдром и нарушение функции конечности.

Периартрит проявляется постоянным мышечным напряжением. В острой стадии заболевания может повыситься температура тела и покраснеть кожа над поражённым суставом. Возможно частичное ограничение подвижности в суставе. Если при периартрите в патологический процесс вовлечены только сухожилия, будут определяться набухание тканей, инфильтрация тканей около сустава, склерозированные участки и кальцификаты. При поражении околосуставной сумки имеет место покраснение и отёк кожи над местом воспаления, скопление серозного экссудата, деформация стенок синовиальной сумки.

Плечелопаточный периартрит проявляется болезненными ощущениями в области плеча, которые могут возникать как на фоне нагрузки и в состоянии покоя. Выраженные боли возникают при попытке преодолеть сопротивление или совершить вращательные движения рукой. Пациент не может высоко поднять руку вверх, завести её за спину.

Одним из видов периартрита является «синдром замороженного плеча». Он характеризуется потерей чувствительности участков в районе плечевого сустава, лопатки, руки. В острой фазе заболевания повышается температура тела до субфебрильных цифр, возникает бессонницы, ухудшается работоспособность, появляется припухлость и резкие боли. При хронической форме заболевания происходит сращение стенок сумки с дальнейшим развитием капсулита и образовании кальцификатов в поражённых тканях. В итоге развивается ограничение подвижности верхней конечности.

Разновидность плечелопаточного периартрита – альгодистрофический синдром. Он проявляется следующими симптомами: появлением выраженной жгучей боли в области пораженных плеча, трофическими и вазомоторными изменениями кисти: посинением кожных покровов, развитием остеопороза, атрофией мышц. По мере развития заболевания формируется контрактура пальцев.

При лучезапястном периартрите поражается сухожилие плечелучевой мышцы в месте его крепления к шиловидному отростку лучевой кости. У пациентов возникают боли выше запястного сустава. Они усиливаются при вращении кистью. Наблюдается припухлость поражённого места. Болезнь протекает продолжительно и слабо поддаётся лечению.

При локтевом периартрите страдает область наружного надмыщелка плечевой кости. При попытке разогнуть предплечье пациент ощущает резкую боль. Она отдаёт в плечо и предплечье. Пассивные движения становятся частично ограниченными. Чаще всего спустя несколько месяцев наступает самостоятельное выздоровление, но заболевание может повториться под воздействием провоцирующих факторов.

Если у пациента развивается периартрит коленного сустава, воспаление локализуется во внутренней части колена, ниже коленного изгиба, где и возникают боли. Они усиливается во время ходьбы, сгибания колена или после длительного стояния. В зоне воспаления может возникнуть припухлость и покраснение кожи.

При тазобедренном периартрите поражаются ткани, расположенные около этого сустава. Пациента беспокоят приступообразные боли в области таза, которые отдают в бедро или колено. При пальпации максимальная болезненность наблюдается в области большого вертела. При давлении на его задневерхний угол боль становится нестерпимой. Когда боль становится максимальной, пациент утрачивает способность двигаться.

От периартрита голеностопного сустава страдают люди с избыточной массой тела и спортсмены. Частым симптомом заболевания является возникновение болей при надавливании на пятку. Боль – это следствие развития подпяточного бурсита.

Диагностика периартрита в большинстве случаев несложна. Ревматолог проводит тщательный осмотр и пальпацию сустава, при которой хорошо воспроизводится боль. Для топической диагностики поражённых периартикулярных структур выполняет специальные тесты. Периартикулярные поражения проявляются хронической локальной болью в одном суставе. Она усиливается при движении, которое связано с нагрузкой на поражённую структуру.

При пальпации определяются местные болевые зоны в местах прикрепления или по ходу сухожилия, в области мышц. При развитии тендовагинитов и бурситов можно обнаружить чётко ограниченную припухлость по ходу сухожилия или в области синовиальной сумки. Общее самочувствие пациентов не нарушено, показатели лабораторных исследований не изменены.

Лечение периартрита

Все периартриты протекают упорно и длительно вследствие медленного рассасывания очагов дегенерации и кальцификатов, продолжающейся микротравматизации сухожилия. По этой причине врачи Юсуповской больницы проводят длительное комплексное лечение заболевания. Оно включает следующие компоненты:

  • Разгрузку поражённого сухожилия;
  • Применение болеутоляющих и противовоспалительных лекарственных препаратов;
  • Физические и бальнеологические методы.

Метод разгрузки сустава зависит от локализации патологического процесса. При плечелопаточном и локтевом периартрите верхнюю конечность иммобилизируют с помощью косыночной повязки. В острой стадии периартрита тазобедренного, коленного и голеностопного суставов пациенту обеспечивают постельный режим, рекомендуют передвигаться, опираясь на трость или костыли.

Комбинированная терапия периартритов проводится следующими лекарственными средствами:

  • Нестероидными противовоспалительными препаратами и опиоидными анальгетиками;
  • Миорелаксантами;
  • Стимуляторами микроциркуляции;
  • Антиоксидантами;
  • Витаминами группы в.

Эффективным методом снятия боли является введение местных анестетиков и глюкокортикоидов в точки, при надавливании на которые у пациента возникает боль. Реабилитологи применяют методы нетрадиционной восстановительной терапии: иглоукалывание, остеопатию и кинезитерапию.

Задачи массажа при периартритах следующие:

  • Оказать противовоспалительное, обезболивающее, рассасывающее и трофическое действие;
  • Улучшить кровоток и дренаж лимфы в суставах и околосуставных тканях;
  • Ускорить восстановление функции сустава.

Независимо от локализации патологического процесса массаж начинают с проксимальных отделов. При заболевании верхней конечности вначале делают массаж спины, шейно-грудного отдела позвоночного столба. Применяют продольное и поперечное. Поглаживание и растирание кончиками и фалангами пальцев, основанием ладони. Затем в зависимости от локализации периартрита применяют следующие приёмы массажа:

  • Поглаживание;
  • Тщательное растирание;
  • Лёгкую вибрацию;
  • Разминание плечевого, локтевого и лучезапястного суставов.

Массаж суставной сумки плечевого сустава выполняют спереди и сзади. Особенно тщательно массируют места прикрепления сухожилий к костям. Если периартрит локализуется на нижних конечностях, выполняют массаж поясничной области, затем коленного и голеностопного суставов. Применяют поглаживание, растирание, разминание мышц бедра и голени. Массаж заканчивают активно-пассивными движениями. Продолжительность одного сеанса массажа от 10 до 15 минут.

При периартрите применяют следующие физиотерапевтические процедуры:

  • Светолечение;
  • Магнитотерапию;
  • Лечение лазером;
  • Ультрафонофорез гидрокортизоном;
  • Импульсные токи.

Среди методов мануальной терапии хорошим эффектом обладает постизометрическая релаксация. При болевых синдромах местно применяют аппликации, мази и гели с нестероидными противовоспалительными препаратами, согревающие мази, пластыри. Для того чтобы пройти курс лечения периартрита, звоните по телефону Юсуповской больницы.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Ревматология. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг..
  • Багирова, Г. Г. Избранные лекции по ревматологии / Г.Г. Багирова. - М.: Медицина, 2011. - 256 c.
  • Сигидин, Я. А. Биологическая терапия в ревматологии / Я.А. Сигидин, Г.В. Лукина. - М.: Практическая медицина, 2015. - 304 c.
Наименование услуги   Стоимость
Консультация врача-ревматолога, первичная Цена: 3600 рублей
Консультация врача-ревматолога, повторная Цена: 2900 рублей
Консультация врача-ревматолога, д.м.н./ профессора Цена: 8250 рублей
Магнитно-резонансная томография коленного сустава Цена: 8900 рублей
Магнитно-резонансная томография трех отделов позвоночник Цена: 18990  рублей

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

yusupovs.com

Периартрит коленного сустава мкб 10 - Все про суставы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Вывих колена — это такое повреждение сустава, при котором его поверхности оказываются, за счёт смещения, в ненормальном положении. Трещины или иные нарушения целостности при этом не наблюдаются. Становится очень больно. Движение ограничивается, а то и вообще невозможно ходить. Кроме травматического, бывает и врожденный вывих.

Анатомия

Чтобы не утонуть в излишних анатомических подробностях (они хорошо видны на схеме), стоит ограничиться перечислением основных элементов:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

  • кости и хрящевой мениск между ними;
  • мышцы и крестообразные связки;
  • нервы;
  • кровеносные сосуды.

Причины

Из всех видов вывиха у повреждения коленного сустава самые болезненные проявления, хотя сам он весьма редок.

В Международной классификации болезней (МКБ-10) такой случай охарактеризован как вывих большеберцово-малоберцового сочленения.

Причины у него самые разные:

  1. Прямой резкий удар в надколенник;
  2. Резкое сокращение бедренной мышцы во время ходьбы или бега;
  3. Падение на колено;
  4. Неправильное распрямление или разгибание ног;
  5. Движение ноги с чрезмерным выкручиванием сустава;
  6. Травма при дорожно-транспортном или ином происшествии, во время занятий спортом.

Существует и упомянутый уже врожденный вывих коленного сустава. Встречается у 1 на 100000 живых новорожденных. У детей такой вывих нередко наблюдается на фоне нарушения опорно-двигательной системы или отдельных ее элементов. Такой врожденный порок различается для мальчиков и девочек. В первом случае это вывихи коленной чашечки, во втором — голени.

Есть ещё и так называемый привычный вывих надколенника, обусловленный врождённой анатомией колена.

В любом случае, это тяжелый вид травмы из-за смещаемости костей в любую сторону, поэтому последствия могут быть самыми разными.

Симптомы

При вывихе колена человек обычно испытывает такие симптомы:

  1. Острая суставная боль, даже в состоянии покоя, а особенно при попытках двигаться.
  2. Из-за сильного отёка и потери чувствительности стопы нарушается (совсем или частично) подвижность ноги в коленной области.
  3. На ощупь не наблюдается пульс ниже больного места.

Не пытайтесь вставать и ходить без крайней необходимости.

Многие люди, получив травму колена и испытывающие эти симптомы, пытаются самостоятельно вычислить характер повреждения, отличить вывих коленного сустава от перелома. Различие заключается в том, что при переломе происходит еще и нарушение целостности костных тканей, и восстановление имеет в виду их лечение, а не только нормализацию позиции сустава.

Первая помощь

Никто из нас не застрахован от такого повреждения. От всеобщего умения неотложно оказать правильную помощь значительно зависит точность прогноза и длительность посттравматической реабилитации.

Первое, что необходимо сделать — обездвижить ногу при помощи шины или подручных средств. Самостоятельно вправлять вывих строго запрещено, это может делать только специалист в стационарных условиях. Нелишним будет приложить холод к месту травмы, это может уменьшить боль и немного снять отек, сузит сосуды и снизит риск попадания крови в полость коленного сочленения.

Вывих бедра недаром считается одним из самых сложных видов травм. Человек длительное время не может ходить, а лечение и реабилитационный период отличаются повышенной сложностью. Вы можете узнать, почему так происходит, как определить симптомы этой проблемы и что делать?

Наложить давящую повязку, отлично, если это будет повязка из эластичного бинта или бандаж для колена. Она позволяет зафиксировать сустав и уменьшить боль. Необходимо, чтобы нога оказалась направленной под углом вверх, для чего подложить под нее любую опору, это уменьшит приток крови к ноге и снизит выраженность гемартроза. И, конечно, обезболивание. Пострадавшему нужно принять одну или две обезболивающие таблетки.

В домашней аптечке всегда должны быть отпускаемые без рецепта средства от боли.

Диагностика

Опытный травматолог без труда сделает точную диагностику, но обязательно назначит дополнительные обследования — нужно исключить иные возможные травмы.

Проводится специальная программа обследования:

  1. осмотр специалиста;
  2. ультразвуковое исследование сустава;
  3. рентген;
  4. артериография;
  5. доплерография сосудов;
  6. неврологический осмотр;
  7. пульсометрия.

Лечение

При вывихе колена обращаться нужно исключительно в медицинское учреждение к травматологу, поскольку только специалист знает, как его правильно лечить. Самостоятельное вмешательство может только навредить человеку, получившему такой вывих. Так что, когда речь идёт о вывихе колена, проводить лечение в домашних условиях категорически не рекомендуется.

Основной способ лечения подразумевает возвращение сустава на природное место и в стандартное положение. Поврежденный сустав обязательно фиксируется с помощью гипса или специального устройства. Уделяется внимание восстановлению связок. В особо острых случаях появляется необходимость в хирургическом вмешательстве. Разорванные связки и сухожилия нельзя оставить без внимания хирурга. Затем происходит последующая реабилитация под наблюдением лечащего врача.

Осложнения

При своевременном диагнозе и правильном лечении пострадавший полностью излечивается, происходит полное восстановление больного колена. А вот если лечение было произведено ненадлежащим образом, это чревато:

  1. образованием гематом;
  2. хроническим болевым синдромом;
  3. дестабилизацией коленной чашечки;
  4. паралитической деформацией стопы.

В особо запущенных случаях возможна даже гангрена, ампутация и инвалидность.

Реабилитационный период

После лечения такой травмы для коленного сочленения необходимо проводить реабилитационные мероприятия:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • правильное питание и курс витаминотерапии;
  • использование компрессов из отвара лекарственных трав;
  • лечебная физкультура (чтобы избавиться от последствий вывиха колена, упражнения обязательны);
  • ношение бандажей.

Комплекс упражнений для укрепления суставов вы можете просмотреть в видео.

Обычно пациент полностью выздоравливает через 3-4 месяца лечения, и коленный сустав начинает функционировать, как и до вывиха. Прогнозы благоприятны, если безукоризненно соблюдать все данные рекомендации на период лечения:

  1. Долго не стоять на ногах.
  2. Не заниматься тяжелыми физическими нагрузками.
  3. Перед физическими нагрузками надевать на колено эластичную повязку.
  4. Если колено отекает, его следует слегка помассировать с использованием специальной мази.

Ещё раз подчеркнём серьёзность вывиха коленного сустава, который при несвоевременном оказании квалифицированной помощи может вызывать тяжелые последствия. Поэтому если вас уже настигла эта неприятность, незамедлительно обратитесь к специалисту и придерживайтесь рекомендаций, тогда всё пройдет без последствий и на память не останется даже хронической боли.

Профилактика

Прежде всего, необходимо давать мышцам тела регулярную нагрузку, чтобы они всегда имели надлежащий тонус. Люди с ослабленной мышечной поддержкой гораздо чаще подвержены вывихам, и чем сильнее мышцы, обеспечивающие движение коленного сустава, тем меньше шансов травмироваться:

  • Помогут элементарные нагрузки на нижние конечности (ходьба, легкий бег, плавание, велосипедная езда).
  • Перед специальными занятиями спортом нужно обязательно правильно разогревать и растягивать мышцы.
  • Не стоит забывать про хорошую обувь для свода стопы, а также постараться реже носить высокие каблуки.
  • Следует употреблять питательную пищу с достаточным количеством кальция и витамина D.
  • Стараться ежедневно выполнять физические упражнения, да и сам образ жизни должен быть в меру динамичен.

Содержание:

  • Причины заболевания
  • Клинические проявления
  • Диагностика
  • Как вылечить заболевание?

Коленный сустав – одно из наиболее сложноустроенных анатомических образований. Ведь кроме костей, образующих сочленение, туда входят связки, мениски, хрящи и жировое тело, смягчающее движения и толчки при беге и ходьбе, то есть выполняющее амортизационную функцию. Такое строение обеспечивает и дополнительную устойчивость и стабильность коленного сустава.

Болезнь Гоффа (Goffa) – неинфекционное воспаление жирового тела коленного сустава. Оно выступает в роли подушки в коленном сочленении и перераспределяет давление на хрящевые поверхности. Клетчатка заключена в собственную капсулу и снабжена сосудами и нервными волокнами. Длительный воспалительный процесс вызывает поражение жировой ткани и ее перерождение в фиброзную. В результате жировое тело теряет свое свойство амортизатора, что отрицательно сказывается на работе всего коленного сустава.

Болезнь Гоффа коленного сустава называют еще липоартритом. В международном классификаторе болезней (МКБ 10) патология отнесена в группу M23.8 «Другие внутренние поражения колена».

Причины заболевания

Этиологию болезни Гоффа связывают со следующими состояниями:

  1. Травма сустава при падении на колено, при переразгибании ноги, при резком движении в голени. В таких ситуациях происходит ущемление жировой дольки между хрящевыми поверхностями.
  2. Длительная компрессия коленного сустава в результате долгого ползания на коленях или сидения «на корточках». В этом случае жировые дольки раздавливаются, в них возникают отек и кровоизлияния.
  3. Хроническое повреждение жирового тела возникает при физической нагрузке, например, у спортсменов, танцовщиков.

Часто недуг развивается у молодых людей в результате травмирования коленного сустава и у женщин старше 50 лет на фоне климактерического изменения гормонального фона.

Клинические проявления

В течение недуга выделяют острый и хронический периоды.

В остром периоде болезни Гоффа появляются резкие боли в суставе, отек, ограничение разгибания. При пальпации определяется отечность колена. Характерным признаком патологии является слабость в четырехглавой мышце бедра.

Спустя около трех месяцев заболевание переходит в хроническую форму. Тогда пациентов беспокоят периодические ноющие боли в колене, ограничение движений, ощущение нестабильности и расшатанности в сочленении, невозможность встать на больную ногу. А с обеих сторон от колена определяются подвижные уплотнения. Если жировая клетчатка защемляется между поверхностями сустава, то происходит полная блокада движений в нижней конечности.

Иногда хроническая стадия заболевания не имеет никаких симптомов, кроме чувства дискомфорта в ноге. Тогда требуются инструментальные методы определения заболевания.

Болезнь Гоффа опасна тем, что продолжительное ее течение вызывает необратимые дистрофические изменения в колене, это значительно ухудшает качество жизни и требует проведения операций для восстановления функции колена вплоть до полного эндопротезирования сустава.

Диагностика

Для установления диагноза проводят магнитную резонансную или компьютерную томографию. Высокое информативное значение имеет артропневмография – рентгеновское исследование колена после введения воздуха. В трудных случаях приходится прибегать к проведению диагностической артроскопии – малотравматичной эндоскопической операции, в процессе которой осматривают сустав изнутри.

Как вылечить заболевание?

Лечение болезни Гоффа заключается в следующем:

  • купирование воспалительного процесса;
  • восстановление двигательной и опорной функций конечности.

При липоартрите с противовоспалительной целью в полость сустава вводят кортикостероидные гормоны продолжительного действия. Положительный эффект оказывает введение воздуха в суставную сумку. Затем показано проведение физиотерапии: лазеротерапия, ультрафиолетовое облучение, грязевые компрессы, электромиостимуляция мышц бедра. Во время проведения лечения важно обеспечить полный покой больной ноге на протяжении нескольких недель.

Проведенной терапии бывает достаточно для полного излечения недуга. Но в некоторых случаях не удается обойтись без хирургического вмешательства. Операцией выбора является артроскопия, в процессе которой можно не только установить диагноз, но и провести лечение – иссечение гипертрофированной жировой подушки и образовавшихся фиброзных узлов.

После хирургического лечения функция конечности восстанавливается в течение трех-четырех недель. Период реабилитации полезно провести в санатории с курсом массажа, лечебной гимнастики, бальнеотерапии.

В заключение стоит отметить, что боль в колене – симптом многих серьезных заболеваний. Поэтому при появлении этого симптома не стоит откладывать визит к врачу!

  • Наиболее эффективные упражнения для спины при грыже поясничного и шейного отдела позвоночника
  • Симптомы и лечение клиновидных полупозвонков
  • Лечение и симптомы остеопороза тазобедренного сустава
  • Причины боли в руках от плеча до локтя
  • Можно ли делать вытяжку позвоночника в домашних условиях?
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    01 декабря 2018
  • Восстановится ли после инсульта работа мочевого пузыря?
  • 30 ноября 2018

  • Не проходит боль при спондилоартрозе поясничного отдела
  • 29 ноября 2018

  • Поддается ли восстановлению сколиоз и какие процедуры нужны?
  • 28 ноября 2018

  • Правильно ли назначено лечение и что нужно делать?
  • 27 ноября 2018

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

  • Что может быть причиной сильных прострелов?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Псориатический артрит по мкб 10.

Определение

Псориатический артрит – воспалительное заболевания костных соединений, которое сопряжено с кожным заболеванием. Псориаз является хронической неинфекционной патологией, поражающий в основном кожу.

Код М07 в Международной классификации болезней (мкб-10) принадлежит псориатическому артриту. При этом псориатический артрит является вторичным заболеванием, на фоне сформировавшегося кожного недуга. Болезнь поражает чаще женщин среднего возраста, в связи с их эмоциональным фоном.

Причины развития

По данным многочисленных исследований основной причиной псориаза и псориатического артрита является психосоматический статус пациента. Эмоциональная неустойчивость, перевозбудимость, испуг, постоянное нервное перенапряжение вызывают развитее псориаза. Также катализатором для возникновения недуга может послужить сильнейший стресс (смерть близкого человека, авария, развод и т. д.).

К другим причинам псориатического артрита можно отнести:

  • Травмы (производственные, бытовые, спортивные).
  • Прием некоторых лекарственных препаратов (противовоспалительные средства — ибупрофен, диклофенак, гипотензивные препараты — эгилок, атенолол).
  • Инфекционные заболевания различной этиологии (вирусы, бактерии)
  • Эндокринные заболевания, а также гормональная перестройка организма(гипотиреоз, сахарный диабет, беременность, менопауза)
  • Злоупотребление алкоголем, наркомания, ожирение.
  • Наследственность (генетический сбой приводит к передачи болезни от родителей к детям).
  • Хирургическое вмешательство, рубцы мягких тканей.

Клиническая картина болезни

У большинства пациентов (около 65-70%) поражение суставов возникает после поражения кожи части пациентов, в остальных случаях либо артрит предшествует псориазу, либо эти заболевания проявляются одновременно. В большинстве случаев клиника типична для артрита, начало также может быть постепенным или резко возникшим.

К суставным проявлениям псориатического артрита относят:

  • Болезненность разной интенсивности, выраженная в ночное время и в состоянии покоя.
  • Утренняя скованность, уменьшающаяся или проходящая днем.
  • Одновременное поражение нескольких суставов пальцев рук и ног.
  • Признаки воспаления: отек и гиперемия пальцев, нарушение их функции.

Внесуставные проявления псориатического артрита:

  • Общие проявления в острую фазу заболевания: усталость, апатия, депрессия, нарушения сна, снижение аппетита, субфебрилитет.
  • Проявления псориаза: наличие мономорфной сыпи в виде бляшек, которые покрыты белыми чешуйками. Обычно локализация образований на пораженных суставах. Особенностью заболевания является склонностью к экссудации, резистентностью к терапии.
  • Поражение ногтевой пластины, ломкость, истончение.
  • Укорочение пальцев по длине.
  • Системные проявления (поражение лимфоузлов, гепатопатия, синдром Рейно)
  • Поражение почек (гломерулонефрит)
  • Поражение органов зрения (увеит, блефарит и др.)
  • Поражение нервной системы (полинейропатии)

Выделяют следующие формы псориатического артрита по мкб 10, различные по клинике и патогенезу:

  1. Классическая форма: заболевание затрагивает вначале дистальные межфаланговые суставы руки ног. Проявляется характерными признаками артрита с поражением ногтевой пластины и кожи.
  2. Мутилируюшая форма: более тяжелый вид болезни, который я характеризуется смещением мелких костей верхних и нижних конечностей, приводящим к укорочению пальцев (по типу «лорнетки»). В острой фазе процесса ухудшается общее состояние больного.
  3. Симметричный полиартрит, имеет схожее с ревматоидным артритом течение, характеризуется симметричным поражением различных суставов в организме, но без образования ревматоидных узелков и наличия в лабораторных показателях ревматоидного фактора.
  4. Асимметричный переартикулярный артрит: наиболее часто встречающийся вариант псориатического артрита, при этом происходит «сосискообразное» поражение чаще дистальных межфаланговых суставов кистей, их деформация и нарушение функции.
  5. Моноолигоартритическая форма: происходит поражение крупных суставов (коленных, лучезапястных), болезнь развивается медленно и может затрагивать все суставы организма.
  6. Анкилозирующий спондилоартритрассматривающийся как проявление генерализованной энтезопатии.
  7. Ювенильный псориатический артрит имеет схожую клинику с ревматоидной ювенильной фомой и характеризуется поражением детей и подростков до 16 лет.
  8. Злокачественная форма зарактеризуется стремительным нарастанием клиники и ухудшением состояния. Поражает чаще всего мужчин в возрасте до 35 лет.

Несмотря на схожесть внешних проявлений всех форм заболевания, при тщательном осмотре и грамотной диагностике врач-ревматолог может без труда поставить верный диагноз.

Диагностика псориатического артрита

При первых признаках кожных и суставных заболеваниях необходимо обратиться к врачу терапевту. Специалист, после осмотра, даст направление к ревматологу и дерматовенерологу для дополнительной диагностики и постановки более точного диагноза.

Диагностика заболевания включает в себя несколько этапов:

1) Осмотр специалистов (сбор анамнеза, осмотр). На этом этапе проводят поиск причины заболевания, отмечают ее проявления, остроту процесса, после чего приступают к другому этапу обследования.

2) Лабораторная диагностика.

  • Общий анализ крови и мочи (типичными для заболевания являются повышение количества лейкоцитов и СОЭ)
  • Биохимический анализ крови (повышение уровня маркеров воспаления: сиаловых кислот, серомукоида, при этом ревмопробы отрицательны)
  • Анализ синовиальной жидкости при пункции сустава(признаки воспаления: цитоз, вязкость и мутный цвет жидкости).

3) Инструментальные исследования:

На рентгенограмме пораженные суставы эрозированны, суставные поверхности сужены. Характерно также наличие остеопороза и остеолиза со смещением пальцев. В более запущенных случаях опрделяется сращение костей — анкилоз и кальцификация.

Для более точного определения стадии, формы заболевания проводят дополнительные методы исследования: МРТ, УЗИ, которые с большей точностью установят место поражения, определят стадию и деформацию суставов.

Таким образом, для диагностики псориатического артрита по мкб10, необходимо, как минимум, три критерия:

  • Кожные проявления в виде псориаза.
  • Наследственный характер болезни (случаи передачи заболевания).
  • Характерные клинические и рентгенологические проявления недуга.

Основные принципы лечения псориатического артрита

Мкб-10 предполагает комплексное лечение псориатического артрита. Борьба с хроническим недугом- длительный процесс, требующий терпения и четкого выполнения всех врачебных рекомендаций. В настоящее время методы борьбы с недугом состоят из нескольких подходов:

1) Медикаментозная терапия (назначение таблетированных или инъекционных лекарственных препаратов):

  • Негормональные противовоспалительные средства (Нимесулид, Диклофенак, Мелоксикам) уменьшают воспалительный процесс.
  • Цитостатическими средствами (Метотрексат, Сульфасалазин) назначаются на длительный период времени (до 2 лет), помогают замедлить развитие патологического процесса.
  • Гормональные препараты (глюкокортикоиды) применяются редко в связи с угрозой обострения псориаза
  • Иммунодепрессанты (Этанерцепт, Адалимумаб) дорогостоящие препараты, способные уменьшить активность процессов как при псориазе, так и при артрите.
  • Седативные препараты (Персен, Афобазол) при стрессе и невратических состояних.
  • Иммуномодуляторы (Иммунал, Ликопид ) как компонент комплексной терапии артрита, помогает восстанавливать защитный силы организма.
  • Поливитаминные препараты (Алфавит, Витрум) с уелью укрепления защитных сил организма и профилактики гиповитаминозов.

2) Местное лечение представляет собой нанесение мазей, гелей на пораженные суставы (фторокорт, синалар). Можно также использовать салициловую мазь, хотя гормональные средства обладают большей эффективностью.

3) Физиопроцедуры проводятся в период ремиссии воспаления и представляют собой использование парафиновых аппликаций, различных лечебных ванн, лечение ультразвуком и минеральными водами. Также при данном заболевании показан массаж пораженных суставов в период стихания воспалительного процесса.

4) Лечебно — оздоровительная физкультура включает в себя комплекс упражнений, направленных на улучшение двигательных функций в пораженных суставах.

Рассмотрим несколько упражнений:

  • На кисти рук:

Сжимать в кулаки и разжимать (3 подхода по 10 раз, выполнять быстро)

Совершаем вращение в лучезапястном суставе (10 раз в одну сторону, 10-раз в другую, 3 подхода)

Кисть с расправленными пальцами сгибаем вначале вправо-влево, затем вперед-назад (3 подхода по 10 раз каждое упражнение)

  • На стопы:

Совершая колебательные движения, тянем носок на себя (вперед-назад, 3 подхода по 10 раз)

Переминание с ноги на ногу (с носка на пятку, с наружного края к внутреннему, 3 подхода по 10 раз каждое упражнение)

Совершаем вращение в голеностопном суставе (10 раз в одну сторону, 10 раз- в другую, 3 подхода).

5) Оперативное лечение проводится в запущенных случаях, когда консервативное лечение не надо результатов в течении длительного времени с поражением крупных суставов (коленного, тазобедренного). Тогда проводят эндопротезирование (замену пораженного сустава искусственным имплантатом).

Диета при псориатическом артрите

Соблюдение диеты играет важную роль в лечении и продолжительности ремиссии при псориатическом артрите. При заболевании следует отдать предпочтение щелочным продуктам и ограничить пищу, вызывающую повышенную кислотность.

Понижение кислотности можно достичь, употребляя в пищу свежие овощи и фрукты, ограничивая жирную, консервированную, острую и жареную пищу

Разрешается употребление следующих продуктов, даже в период обострения:

  • Фрукты, овощи (киви, цитрусовые, персики, тыква, капуста, морковь и др.).
  • Сухофрукты (курага, финики).
  • Масло (кунжутное, миндальное).
  • Нежирные сорта мяса и рыбы (треска, хек, говядина, индейка).
  • Нежирные молочные продукты (натуральный йогурт, творог)
  • Свежевыжатые соки (очень полезен сок из моркови и сельдерея);
  • Орехи в небольшом количестве.
  • Каши (гречневая, овсяная).
  • Травяные чаи и морсы

Необходимо исключить следующие продукты, особенно, в период обострения псориатического артрита:

  • Ягоды (смородина, клубника, клюква, черника).
  • Экзотические фрукты (ананас, кокос).
  • Консервы, острую, жареную пищу.
  • Помидоры, баклажаны

Рекомендовано готовить пищу на пару или запекать в духовом шкафу, а также отдавать предпочтение свежим продуктам. На время обострения полностью исключить соленую, острую, пряную пищу.

Прогноз и профилактика псориатического артрита

В настоящее время специфической профилактики псориатического артрита не существует. Однако если соблюдать рекомендации специалиста, посещать профилактические приемы, принимать назначенные лекарства, заниматься гимнастикой и массажем, можно сохранять болезнь в ремиссии в течение долгого времени. Таким образом, можно постепенное нарушение функции пораженных суставов и постепенную утрату трудоспособности.

ushib.kolennyj-sustav.ru

Периартриты (код по МКБ-10: М75, М77.9)

Воспаление околосуставных тканей (сухожилий, сумок, капсулы) без признаков артрита. Целью лазерной терапии является индуцирование противоболевого, противовоспалительного и противоотечного эффектов, улучшение метаболизма и микроциркуляции области поражения.

Зоны сегментарной иннервации при различных периартритах

Нозологическая форма Зона сегментарной иннервации
Плечелопаточный периартрит С3
Периартрит локтевого сустава С6-Th2
Периартрит лучезапястного сустава С6-Th2
Периартрит тазобедренного сустава L1-L2
Периартрит коленного сустава L3-S2

В список лечебных зон входит облучение околосуставной болевой зоны, сосудисто-нервного пучка, корреспондирующего зону поражения, облучение зоны сегментарной иннервации.

Режимы облучения лечебных зон при периартритах
Зона облучения Излучатель Мощность Частота, Гц Экспозиция, мин Насадка
Болевая зона БИМ 35 Вт 3000 6-15 -
Сосудисто-нервный пучок, рис. 42 БИ-1 3-4 Вт 600-1500 4-6 КНС-Уп, №4
Позвоночник, зона интереса БИМ 35 Вт 1500-3000 2-10 -

Продолжительность лечения составляет до 14 процедур. Необходимость повторной терапии определяется результативностью выполненного курса лечения.

Эпикондилит локтевой наружный (код по МКБ-10: M77.1) Обусловлен травматизацией наружного надмыщелка плечевой кости, с последующим поднадкостничным кровоизлиянием и развитием асептического воспаления надкостницы плечевой кости.

В задачи лазерной терапии входит улучшение микроциркуляции в зоне воспаления, индуцирование противоболевого и противоотечного эффекта.

Основные зоны воздействия позиционируются в проекции наружного надмыщелка плечевой кости с захватом сухожилий, облучение бицепса плеча, наружных мышечных групп предплечья.

Рис. 58. Лечебные зоны при лазерной терапии наружного локтевого эпикондилита. Условные обозначения - поз. «1» - проекция наружного надмыщелка плечевой кости, поз. «2» - проекция прилегающих сухожильных участков; стрелками обозначены позиции сканирующего воздействия на мышечные группы плеча и предплечья.

Режимы облучения лечебных зон при наружном локтевом эпикондилите

Зона облучения Излучатель Мощность Частота, Гц Экспозиция, мин Насадка
Область надмыщелка и прилежащих сухожилий, рис. 58 БИ-1 2-4 Вт 600-3000 4-10 МН60
Мышцы плеча и предплечья БИМ 35 Вт 300-600 2-4 -

 Аналогичным образом производится лечение и остальных форм эпикондилитов. 

Продолжительность курса лечения 10-12 процедур. Возможен повторный курс лечения, выполняемый через 3-6 недель.    

uzormed-b-2k.ru

Периартрит коленного сустава: код по МКБ-10, симптомы и лечение народными средствами

Периартрит – это воспаление, связанное с околосуставными тканями коленных суставов. Патологические процессы захватывают мышцы, сухожилия и связки коленных суставов. В то же время сустав остается целостным. В большинстве случаев заболевание, обладающее первичным или вторичным характером, встречается у женщин после 40 лет. Вторичная форма периартрита является следствием артритов, артрозов.

Причины периартрита

Периартрит коленного сустава

Периартрит коленного сустава развивается под влиянием неблагоприятных факторов, оказывающих влияние длительное время. Основные причины развития заболевания:

  • переохлаждение при низких температурах воздуха или повышенной влажности на улице;
  • излишние физические нагрузки;
  • негативные последствия полученных травм;
  • недостаточно активный образ жизни;
  • продолжительное пребывание в стоячем положении по вынужденным причинам;
  • эндокринные нарушения, приводящие к сахарному диабету и лишнему весу;
  • сбои на гормональном уровне;
  • сердечная недостаточность и нарушения, связанные с сосудами;
  • артриты и артрозы, которые могут привести к периартрозу.

Вышеперечисленные причины являются наиболее распространенными, но при этом патологические процессы могут развиваться во время реабилитации после операции.

Симптомы заболевания

Сильная и ноющая боль в колене

Симптомы периартрита проявляют себя по-разному, так как многое зависит от стадии заболевания.

На начальных этапах заболевание протекает без симптомов. Ярко выраженная клиническая картина отсутствует длительное время, поэтому изначально требуется проведение специальных диагностических мероприятий. Симптомы зависят от формы и тяжести течения заболевания. Периартрит может проходить в острой и хронической форме, причем всегда требуется определение возможного лечения.

Основные симптомы периартрита:

  • точечное проявление болевых ощущений, зависящих от воспалительных процессов в мягкой ткани;
  • ноющий болевой синдром;
  • усиление дискомфорта при прощупывании;
  • болезненность утихает в состоянии покоя, но при изменении положения неприятные ощущения усиливаются;
  • намеки на болевой синдром возникают в начале движения, но если нагрузка незначительная, неприятные ощущения проходят;
  • мышцы напрягаются, причем это в наибольшей степени проявлено при активной деятельности;
  • внутренняя сторона колена отекает.

Периартрит требует своевременной постановки диагноза для последующего проведения лечения. В противном случае состояние пациента ухудшаются и появляются дополнительные жалобы:

  • ярко выраженный и постоянный болевой синдром, проявляющийся, вне зависимости от движения и нагрузок;
  • постоянная отечность коленного сустава;
  • гиперемия кожного покрова;
  • повышение температуры тела до 37,5 градуса;
  • общая слабость и сильная усталость;
  • нарушение походки и хромота.

Начальные нарушения двигательных функций свидетельствуют об активном развитии периартрита. Если лечение отсутствует и воспалительный процесс продолжает развиваться, возникает атрофия мышц, которая приводит к полной утрате двигательных функций ног. Больной получает группу инвалидности.

Периартрит обладает собственным кодом МКБ, поэтому предполагается необходимость выделения болезни среди остальных заболеваний коленного сустава. Лечение должно быть назначено после внешнего осмотра пациента, изучения анамнеза заболевания и определения причин появления клинической картины. После этого можно понять, как следует лечить периартрит коленного сустава.

Методы лечения периартита

Диклофенак — обезболивающее средство при периартрите

Длительность лечебного курса составляет, по крайней мере, две недели. Основной задачей лечения является устранение признаков воспаления, поэтому требуется соблюдение постельного положения и фиксация ног с применением специальных бандажей или простого бинта с эластичным свойством.

Первоначальная задача – это проведение медикаментозной терапии с обязательным использованием противовоспалительных обезболивающих средств. Негормональные таблетки и инъекции устраняют нежелательную симптоматику. Кроме этого, предусматривается возможность использования анальгетиков для устранения болевого синдрома и улучшения общего состояния здоровья. Для наружного лечения используют специальные мази и гели. Гормональные препараты применяют, если нестероидные лекарства не позволили улучшить состояние здоровья, причем их используют для внутреннего приема или введения в воспаленные мягкие ткани.

В обязательном порядке используют витаминные комплексы, включающие в себя витамины группы В. Такие витаминные комплексы требуются для лечения периартрита и восстановления функций коленных суставов.

Физиотерапия

Электрофорез для лечения периартрита коленных суставов

Периартрит коленного сустава предусматривает проведение физиотерапии для улучшения функциональности коленей и устранения нежелательной симптоматики.

Электрофорез, предполагающий использование электрических импульсов, позволяет передавать медикаментозные средства, гарантирующие устранение воспалительных процессов и снятие болевого синдрома. Электрофорез воздействует на воспалительный участок через небольшой участок кожи.

Лечебные процедуры, основанные на магнитном излучении, гарантирующем устранение воспалительных процессов.

Примерно через полторы недели с начала лечения используют аппликации или компрессы, которые считаются самыми доступными и эффективными в лечении. Дополнительным эффектом является регенерирующее влияние на колени.

Иглоукалывание и лечение пиявками – это одни из самых распространенных и эффективных способов лечения.

Периартроз коленного сустава требует обязательного проведения курса ЛФК под руководством специалиста для нормализации функциональных возможностей колена.

Народные средства лечения также зарекомендовали себя с наилучшей стороны. Самое важное – это соблюдать в строгости выбранную процедуру.

Хирургическое лечение требуется, если патологический процесс является запущенным и по-прежнему продолжает прогрессировать. Предусматривается рассечение гусиной лапки и мягких тканей колена для их оперативного изменения и последующего восстановления функциональной активности.

Вышеперечисленные способы комплексного лечения помогают при анзерите и других патологиях, связанных с коленными суставами.

Профилактика периартрита коленей

Лечение периартрита народными средствами

Периартрит коленных суставов, симптомы и лечение народными средствами которого оказывается возможным с учетом клинической картины, требует обязательной профилактики. В противном случае патология развивается дальше и приводит к серьезным нарушениям.

Основные профилактические мероприятия:

  • своевременное выявление и лечение артритов разных форм;
  • гарантированная оптимизация нагрузок на коленные суставы;
  • профилактика возможных травм.

Периартрит коленей – это опасное заболевание, способное привести к получению инвалидности и минимальному качеству жизни человека. Для сохранения подвижности желательно своевременно обратиться к врачу для проведения диагностики и начала лечения, так как периартрит коленных суставов, код по МКБ 10, определяется с учетом особенностей состояния здоровья человека для дальнейшего проведения лечебного курса.

nogostop.ru


Смотрите также