Периартрит левого плечевого сустава лечение


Плечевой периартрит | Симптомы и лечение плечевого периартрита

Лечение плечевого периартрита

Лечение плечевого периартрита зависит от формы заболевания и состояния пациента. Терапия может быть как консервативной, то есть медикаменты и лечебная гимнастика, так и оперативной – хирургическое вмешательство. Легкие формы периартрита лечат консервативно, с помощью различных препаратов (таблетки, инъекции, мази). Рассмотрим основные консервативные методы лечения плечевого периартрита:

Нестероидные противовоспалительные средства

Поскольку основной симптом заболевания это боли в области плеча, то для их устранения используются обезболивающие и противовоспалительные средства. Как правило, используют такие препараты, как: Диклофенак, Ибупрофен, Аспирин, Вольтарен и другие. Но применение данных средство возможно только под врачебным контролем. Это объясняется тем, что НПВС имеют ярко выраженные побочные эффекты. Поэтому длительность применения подобных препаратов не должна превышать указанный врачом срок.

На сегодняшний день выделяют ряд обезболивающих средств нового поколения с минимальными побочными эффектами: Целекоксиб, Мовалис, Нимесулид и другие. Но назначать лекарства может только врач, после диагностики и определения характера болей.

Кортикостероиды

Лекарственные средства, используемые для уменьшения воспалительного процесса в плече. Если НПВС не оказывают должного эффекта, пациенту назначают гормональные противовоспалительные препараты. Кортикостероиды имеют множество побочных эффектов, поэтому их используют в виде инъекций и вводят в пораженную область плеча.

Так, согласно медицинской статистике в 75% случаях плечевого периартрита кортикостероидные средства полностью останавливают болезнь. Терапия состоит из 1-3 инъекций. В качестве лекарства используют Бетаметазон, Дипроспан или Флостерон.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Новокаиновые блокады

Данный метод лечения используется в том случае, когда вышеописанные не дали положительного результата. Периартикулярная новокаиновая блокада выполняется очень просто. В болезненную область плечевого сустава с определенной периодичностью вводят ряд уколов с анестетиком. В некоторых случаях лечение может проходить в течение 1-3 месяцев. Длительность терапии подбирается индивидуально для каждого пациента, с учетом степени болевого синдрома и двигательных функций плеча. В качестве препарата для блокад используют Новокаин.

Постизомезитрическая релаксация (ПИР)

На сегодняшний день считается самым эффективным методом лечения плечевого периартрита. Согласно медицинской статистике, около 80% больных с различными формами поражения плечевого сустава полностью выздоравливают через 15 сеансов постизомезитрической релаксации. Данный метод терапии комбинируют с массажами и электрофорезом.

Лечение мазями периартрита плечевого сустава

Лечение мазями периартрита плечевого сустава – это один из самых простых и доступных методов терапии. Как правило, используются анаболические, разогревающие и болеутоляющие мази. Анаболические облегчают болевой синдром, а болеутоляющие снимают мышечные спазмы и отечность мягких тканей. Благодаря этому нормализуется обменно-питательный процесс в суставе, что защищает его от дистрофии. Мази выбирают, ориентируясь на причину боли.

Если боль в плече появилась после легкой травмы, то для лечения подойдет препарат с охлаждающим или согревающим эффектом. В состав разогревающих мазей чаще всего входит вытяжка красного перца и метилсалицилат. Но такие мази нельзя наносить сразу после травмы, так как пораженный участок необходимо охладить. То есть при легком плечевом периартрите лучше использовать охлаждающую мазь, а через несколько дней после травмы – разогревающее средство. Охлаждающие мази содержат ментол, эфирные масла, спирт и компоненты, разжижающие кровь.

В состав препаратов, которые помогут устранить боль в области плеча и шеи, могут входить такие вещества:

  • Диклофенак – применяется при болях ревматического характера, обезболивает и останавливает воспалительный процесс.
  • Ментол – местнораздражающее вещество, своим действием снимает болевой шок.
  • Ибупрофен – снимает воспаление и эффективно обезболивает.
  • Яд змей и пчел – улучшают кровообращение, запускают процесс регенерации тканей, снимают боль.
  • Вытяжка из красного перца или горчицы – используются для улучшения кровообращения и ускорения обменных процессов в тканях.
  • Индометацин – устраняет болевые ощущения, отечность и воспалительный процесс.
  • Камфара – снимает боль.
  • Метилсалицилат – устраняет боль и уменьшает воспаление.

Рассмотрим несколько эффективных мазей от плечевого периартрита, которые содержат в себе вышеописанные вещества:

Вольтарен Эмульгель – это препарат с противовоспалительным действием, выпускаемый в нескольких фармакологических формах. На сегодняшний день есть мази, суппозитории, таблетки и растворы препарата. Для лечения периартрита лучше всего использовать мазь. Диклофенак рекомендуется использовать при приступах подагры, остеоартрозе, артрите и для лечения всех форм плечевого периартрита. Средство аккуратно втирают в пораженную поверхность плеча, 2-3 раза в день.

Медикаментозный препарат с противовоспалительным действием для устранения боли в суставах. Один грамм мази содержит около 100 мг действующего вещества. Мазь рекомендуется применять для лечения плечевого, шейно-плечевого и других видов периартрита, подагры, ревматического артрита и других заболеваний суставов и костей. Препарат эффективен при всех патологиях, которые вызывают отечность, гематомы и изменение цвета кожных покровов. Аккуратными, плавными движениями мазь втирают в зону поражения до полного впитывания. Использовать средство можно не чаще 3 раз в день.

Препарат с действующим веществом ибупрофеном. Помогает уменьшить болевые ощущения, уменьшает воспаление, мышечные спазмы и отечность. Действующее вещество эффективно разжижает кровь, благодаря чему улучшается кровоток к костным и мягким тканям. Мазь растирают по коже до полного впитывания, но не чаще 3-4 раз в день. Курс лечения может длиться до одного месяца.

Медикаментозное средство с действующим веществом нимесулидом. Несмотря на свою эффективность, средство не рекомендуется использовать при воспалительных и гнойных поражениях кожных покровов, язвенных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, инфекционных болезнях, а также в период беременности и лактации. Как и все средства подобного действия, мазь наносят на кожу 2-3 раза в сутки, до полного впитывания.

Кроме вышеописанных мазей для лечения плечевого периартрита можно использовать Быструмгель, Кетонал гель, Гель дип релиф и другие препараты. Но применять мази можно только после консультации у лечащего врача. Это позволит защитить себя от побочных действий лекарственных средств.

Лечебная физкультура при плечевом периартрите

Лечебная физкультура при плечевом периартрите необходима как при простой форме заболевания, так и при острой или хронической. И это не удивительно, так как недуг отлично поддается лечению и профилактике с помощью лечебной физкультуры. Упражнения направлены на уменьшение болевого синдрома, увеличение подвижности сустава, прочности мышц манжеты и эластичности капсулы.

Но физическую терапию можно проводить только после консультации с лечащим врачом и курса физиопроцедур для минимизации болевого синдрома. Рассмотрим примерный комплекс лечебной физкультуры при плечевом периартрите.

  • Сядьте на стул, положите руки на талию и плавно разводите и сводите локти. Движения не должны быть резкими, так как это может повредить воспаленный плечевой сустав и доставить болезненные ощущения. На первый раз достаточно 6-8 повторений, но по мере выполнения упражнений, количество подходов нужно увеличивать.
  • Сядьте на стул, ладони положите на талию, медленно отводите и сводите плечи, попытайтесь сделать круговые движения. Упражнение выполняйте по 1-2 минуты.
  • На противоположное плечо положите больную конечность, локоть прижмите к телу. Здоровой рукой обхватите локоть и медленно тяните локоть больной руки вверх, создавая себе сопротивление.

Лечебная гимнастика при плечевом периартрите

Лечебная гимнастика при плечевом периартрите используется как в период восстановления нормального функционирования конечности, так и для уменьшения болезненных ощущений. Все упражнения довольно просты и не займут много времени на выполнение.

  • Поднимайте и опускайте поочередно руки и плечи. Выполняйте упражнение медленно, стараясь максимально проработать мышцы поврежденной конечности.
  • Сгибайте и разгибайте локтевые суставы. При этом ладони могут быть в разных положениях: на талии, на плечах или сжаты в кулак на уровне лица.
  • Сомкните руки в замок, медленно поднимайте их вперед и вверх. Сгибайте руки впереди себя, поочередно к каждому плечу.
  • Скрестите руки в замке и вытяните ладонями наружу, сначала вверх, потом вниз и вперед. Повторите упражнение несколько раз.
  • Расслабьте пораженную конечность и медленно покачивайте рукой вдоль тела. Не меняйте положение, попытайтесь отвести руку, выполнить круговые движения, отвести за спину.

Помимо вышеописанных упражнений, можно выполнять лечебно физкультурный комплекс, направленный на восстановление подвижности сустава плеча. При этом лечение гимнастикой должно быть начато как можно раньше, так как это не позволит заболеванию прогрессировать.

Комплекс упражнений при плечевом периартрите

Комплекс упражнений при плечевом периартрите направлен на снижение болевых ощущений и восстановление подвижности сустава. Физиотерапия должна проводиться одновременно с приемом лекарственных препаратов. Такой комплексный подход позволит добиться быстрых и максимально устойчивых результатов.

Упражнения можно делать самостоятельно или обратиться за помощью к специалистам. Физиотерапия и рефлексотерапия представлены такими техниками, как иглоукалывание, то есть акупунктура, точечный массаж, электрофорез, грязевые аппликации, вибромассаж, магнитотерапия, ударно-волновая терапия и лазеротерапия.

Лечащий врач подберет эффективный метод физиотерапии и комплекс лечебных упражнений. Такое сочетание позволит максимально быстро и безопасно восстановить плечевой сустав после воспалительного поражения. Но не стоит забывать, что неадекватное лечение плечевого периартрита с помощью физических упражнений может привести к весьма негативным последствиям: прогрессированию воспаления, усилению боли или ухудшению состояний околосуставных тканей.

[23], [24], [25], [26], [27]

Народные средства при плечевом периартрите

Народные средства при плечевом периартрите – это всем доступные рецепты, проверенные временем. Такое лечение поможет снять мышечное напряжение, улучшит кровоснабжение, питание и подвижность плечевого сустава, а также нормализует нервную систему. Для терапии используют растительные травы, из которых готовят растирки, мази, компрессы и ванночки на область плеча.

  • Солевая повязка

Чтобы приготовить данное средство потребуется солевой раствор. Возьмите 100 грамм соли и 1000 мл воды, размешайте соль до полного растворения. Для повязки потребуется хороший лоскут марли, свернутый в 6-8 слоев. Марлю нужно аккуратно опустить в раствор на 2-3 часа. После этого сосуд с повязкой и солевой жидкостью рекомендуется подогреть и горячую марлю наложить на больной плечевой сустав. Повязку лучше зафиксировать платком или полотенцем. Длительность лечения 14 дней, компрессы рекомендуется всего ставить на ночь.

  • Медовый компресс

На поверхность кожи нанесите тонкий слой меда, аккуратно распределяя на область ключицы, предплечья и лопатки. Сверху слой меда укрывают целлофановой пленкой, шерстяным шарфом или платком. Компресс лучше всего делать на ночь и оставлять до утра.

  • Компресс из трав

Для приготовления компресса необходимо взять травы аптечной ромашки, лекарственного алтея и лекарственного донника, в пропорции 2:1:2. Растения тщательно измельчают до получения однородного сухого порошка. Измельченные травы разбавляют горячей водой до получения густой кашицы. После этого смесь нужно разложить на марлю и приложить горячий компресс к больному плечу. Для того чтобы сохранить тепло можно воспользоваться полиэтиленовой пленкой и шерстяным платком. Снимают компресс только после того как он полностью остынет. Курс лечения индивидуален для каждого больного и зависит от степени заболевания. Как правило, компрессы используют до полного устранения боли и воспаления.

[28], [29]

Операция при периартрите плечевого сустава

Операция при периартрите плечевого сустава проводится только при неэффективности консервативной терапии. Процедура называется субакромиальная декомпрессия и заключается в удалении фрагмента отростка лопатка и связки. Это защищает близлежащие ткани от дальнейшего травмирования. Операция показана при наличии патологических дегенеративных изменений и отсутствии лечебного эффекта от медикаментозной терапии и лечебно физкультурного комплекса в течение 3 месяцев. Хирургическое вмешательство объясняется тем, что консервативное лечение не может привести к положительным результатам при анатомическом нарушении целостности сухожилий, связок и мышц. А операция позволяет восстановить непрерывную структуру сустава и его функции.

Основные показания для операции при периартрите плечевого сустава:

  • Жалобы на боли в суставе плеча после курса медикаментозной терапии и кортикостероидных инъекций.
  • Боли рецидивирующего характера в области плеча, которые длятся более 6-8 месяцев.
  • Операция необходима пациентам старше 40 лет и тем, чья работа напрямую связана с активным движением плечевых суставов.
  • Частичное повреждение сухожилий и нарушение функций надостной мышцы.
  • Чрезкостное повреждение сухожилий манжеты.
  • Туннельный синдром.

Противопоказания к субакромиальной декомпрессии:

  • Стойкая приводящая контрактура сустава.
  • Общее тяжелое состояние пациента.
  • Заболевания любой локализации гнойного и воспалительного характера.
  • Неспособность пациента проводить мероприятия по реабилитации плечевого периартрита.
  • Отказ от хирургического вмешательства.

Если своевременно не провести операцию, то подвижность плечевого сустава существенно ухудшится, вплоть до полного онемения. Но даже в самых тяжелых случаях, субакромиальная декомпрессия дает положительные результаты. После операции пациента ждет длительный курс реабилитации, в ходе которого постепенно восстановится объем движений конечностью. Регулярные физические упражнения вернут гибкость и мобильность плечевого сустава, сведут к минимуму риск рецидива периартрита. Как правило, полное восстановление после операции происходит через 3-4 месяца. В 95% случаев, операция оказывается эффективной и навсегда устраняет плечевой периартрит.

Периартрит плеча | Симптомы и лечение периартрита плеча

Лечение периартрита плечевой кости

Лечение периартрита плеча зависит от формы заболевания и состояния пациента. Терапия может быть как консервативной, то есть медикаментами и лечебной гимнастикой, так и хирургическим вмешательством. Легкие формы периартрита лечат консервативно, с помощью различных препаратов (таблеток, уколов, мазей). Рассмотрим основные консервативные методы лечения периартрита плечевой кости:

Нестероидные противовоспалительные препараты

Так как основным симптомом заболевания являются боли в области плеча, для их устранения используются обезболивающие и противовоспалительные препараты.Обычно используют такие препараты, как: Диклофенак, Ибупрофен, Аспирин, Вольтарен и другие. Но применение этого средства возможно только под наблюдением врача. Это связано с тем, что НПВП имеют ярко выраженные побочные эффекты. Поэтому продолжительность использования таких препаратов не должна превышать время, указанное врачом.

На сегодняшний день выделен ряд болеутоляющих средств нового поколения с минимальными побочными эффектами: целекоксиб, мовалис, нимесулид и другие. Но назначающие лекарства могут назначить только врач, после диагностики и характеристики боли.

Кортикостероиды

Лекарства, применяемые для купирования воспалительного процесса в плече. Если НПВП не оказывают должного действия, пациенту назначают гормональные противовоспалительные препараты. Кортикостероиды имеют множество побочных эффектов, поэтому их используют в виде инъекций и вводят в пораженный участок плеча.

Так, по медицинской статистике в 75% случаев при периартрите плеча кортикостероидные препараты полностью купируют болезнь. Курс лечения состоит из 1-3 инъекций.В качестве лекарства используйте Бетаметазон, Дипроспан или Флостерон.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Новокаиновые блокады

Этот метод лечения применяется в том случае, когда описанное выше не дало положительного результата. Околосуставная новокаиновая блокада очень проста. В болезненный участок плечевого сустава через равные промежутки времени проводят серию инъекций анестетика. В некоторых случаях лечение может проходить в течение 1-3 месяцев.Продолжительность терапии подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом степени болевого синдрома и двигательных функций плеча. Новокаин применяется как блокадный препарат.

Постисомезитическая релаксация (IRP)

На сегодняшний день считается наиболее эффективным методом лечения периартрита плеча. Согласно медицинской статистике, около 80% пациентов с различными формами травм плеча полностью выздоравливают после 15 сеансов постизомезитрической релаксации.Этот метод терапии сочетается с массажами и электрофорезом.

Лечение мазями периартрита плечевого сустава

Лечение мазями периартрита плечевого сустава - один из самых простых и доступных методов терапии. Как правило, используются анаболические, согревающие и обезболивающие мази. Анаболическая боль снимает боль, а боль снимает мышечные спазмы и отек мягких тканей. Благодаря этому нормализуется обменно-питательный процесс в суставе, что защищает его от дистрофии.Мази выбирают, руководствуясь причиной боли.

Если боль в плече появилась после легкой травмы, то для лечения подойдет препарат с охлаждающим или согревающим действием. В состав согревающих мазей чаще всего входит экстракт красного перца и метилсалицилат. Но эти мази нельзя наносить сразу после травмы, так как пораженный участок необходимо охладить. То есть при легком периартрите плеча лучше использовать охлаждающую мазь, а через несколько дней после травмы - разогревающее средство.Охлаждающие мази содержат ментол, эфирные масла, спирт и компоненты, разжижающие кровь.

В состав препаратов, которые помогут устранить боли в области плеч и шеи, могут входить такие вещества:

  • Диклофенак - применяется при болях ревматического характера, обезболивает и купирует воспалительный процесс.
  • Ментол - местно-раздражающее вещество, действие его снимает болевой шок.
  • Ибупрофен - снимает воспаление и эффективно обезболивает.
  • Яд змей и пчел - улучшают кровообращение, запускают процессы регенерации тканей, снимают боль.
  • Экстракт красного перца или горчицы - применяется для улучшения кровообращения и ускорения обменных процессов в тканях.
  • Индометацин - устраняет боль, отек и воспаление.
  • Камфора - снимает боль.
  • Метилсалицилат - снимает боль и снимает воспаление.

Рассмотрим несколько эффективных мазей от периартрита плеча, в состав которых входят вышеописанные вещества:

Вольтарен Эмульгель - препарат с противовоспалительным действием, выпускаемый в нескольких фармакологических формах.На сегодняшний день существуют мази, суппозитории, таблетки и растворы лекарств. Для лечения периартрита лучше всего использовать мазь. Диклофенак рекомендуется применять при приступах подагры, остеоартрита, артрита, а также для лечения всех форм периартрита плечевого сустава. Средство осторожно втирать в пораженную поверхность плеча 2-3 раза в день.

Лекарственное средство с противовоспалительным действием для снятия боли в суставах. В одном грамме мази содержится около 100 мг действующего вещества.Мазь рекомендуется для лечения плечевого, шейно-плечевого и других видов периартрита, подагры, ревматоидного артрита и других заболеваний суставов и костей. Препарат эффективен при всех патологиях, вызывающих отеки, синяки и изменение цвета кожи. Аккуратными плавными движениями мазь втирать в пораженный участок до полного впитывания. Использовать средство можно не чаще 3-х раз в сутки.

Препарат с действующим веществом ибупрофен. Помогает уменьшить боль, уменьшить воспаление, мышечные спазмы и отеки.Действующее вещество эффективно разжижает кровь, что улучшает приток крови к костным и мягким тканям. Мазь втирают в кожу до полного впитывания, но не чаще 3-4 раз в сутки. Курс лечения может длиться до одного месяца.

Лекарство с действующим веществом нимесулидом. Несмотря на свою эффективность, средство не рекомендуется при воспалительных и гнойных поражениях кожи, язвах желудочно-кишечного тракта, инфекционных заболеваниях, а также при беременности и кормлении грудью. Как и все средства такого действия, мазь наносится на кожу 2-3 раза в день до полного впитывания.

Кроме описанных выше мазей для лечения плечевого периартрита можно использовать Быструмгель, Кетонал гель, Гель дип реликт и другие препараты. Но наносить мазь можно только после консультации с врачом. Это убережет вас от побочного действия лекарств.

Лечебная физкультура при периартрите плеча

Лечебная физкультура при периартрите плеча необходима как при простой форме заболевания, так и при острой или хронической.И это неудивительно, ведь недуг прекрасно поддается лечению и профилактике с помощью лечебной физкультуры. Упражнения направлены на уменьшение болевого синдрома, увеличение подвижности суставов, силы мышц манжеты и эластичности капсулы.

А вот лечебную физкультуру можно проводить только после консультации с лечащим врачом и прохождения курса физиотерапии для минимизации болевого синдрома. Рассмотрим примерный комплекс лечебной физкультуры при периартрите плеча.

  • Сядьте на стул, положите руки на талию и плавно поднимите и опустите локти. Движения не должны быть резкими, так как это может повредить воспаленный плечевой сустав и вызвать болезненные ощущения. На первое время достаточно 6-8 повторений, но по мере выполнения упражнений количество подходов нужно увеличивать.
  • Сядьте на стул, положите ладони на талию, медленно уберите и уменьшите плечи, попробуйте делать круговые движения. Выполняйте упражнения 1-2 минуты.
  • На противоположное плечо положить больную конечность, прижать локоть к телу. Здоровой рукой возьмитесь за локоть и медленно потяните локоть больной руки вверх, создавая сопротивление.

Лечебная гимнастика при периартрите плеча

Лечебная гимнастика при периартрите плеча применяется как в период восстановления нормального функционирования конечности, так и для уменьшения болевых ощущений. Все упражнения довольно просты и не займут много времени.

  • Попеременно поднимайте и опускайте руки и плечи. Выполняйте упражнение медленно, стараясь максимально задействовать мышцы травмированной конечности.
  • Сгибать и разгибать локтевые суставы. При этом ладони могут находиться в разных положениях: на талии, на плечах или сжаты в кулак на уровне лица.
  • Сожмите руки в замке, медленно поднимите их вперед и вверх. Сгибайте руки перед собой поочередно к каждому плечу.
  • Скрестите руки в замке и вытяните ладони наружу, сначала вверх, затем вниз и вперед.Повторите упражнение несколько раз.
  • Расслабьте пораженную конечность и медленно проведите рукой вдоль тела. Не меняйте положение, старайтесь убрать руку, выполнять круговые движения, заведите его за спину.

Помимо перечисленных выше упражнений, возможно выполнение лечебно-гимнастического комплекса, направленного на восстановление подвижности плечевого сустава. При этом лечение гимнастикой нужно начинать как можно раньше, так как это не даст болезни прогрессировать.

Комплекс упражнений при периартрите плеча

Комплекс упражнений при периартрите плеча направлен на уменьшение болей и восстановление подвижности сустава. Физиотерапию нужно проводить одновременно с приемом лекарств. Такой комплексный подход позволит достичь быстрых и максимально устойчивых результатов.

Упражнения можно делать самостоятельно или обращаться за помощью к специалистам. Физиотерапия и рефлексотерапия представлены такими методиками, как иглоукалывание, то есть акупунктура, иглоукалывание, электрофорез, грязевые аппликации, вибромассаж, магнитотерапия, ударно-волновая терапия и лазеротерапия.

Лечащий врач подберет эффективный метод физиотерапии и комплекс лечебной физкультуры. Такое сочетание позволит быстро и безопасно восстановить плечевой сустав после воспалительного поражения. Но не забывайте, что неадекватное лечение периартрита плеча с помощью физических упражнений может привести к очень негативным последствиям: прогрессированию воспаления, усилению болей или ухудшению состояния околосуставных тканей.

[23], [24], [25], [26], [27]

Альтернативные средства при плечевом периартрите

Альтернативные средства от плечевого периартрита - это все доступные рецепты, проверенные временем.Такое лечение поможет снять мышечное напряжение, улучшить кровоснабжение, питание и подвижность плечевого сустава, а также нормализует работу нервной системы. Для терапии используются овощные травы, из которых готовят каучуки, мази, компрессы и ванночки на область плеч.

Для приготовления этого продукта понадобится физиологический раствор. Взять 100 грамм соли и 1000 мл воды, перемешать соль до полного растворения. Для перевязки необходим хороший марлевый лоскут, сложенный в 6-8 слоев.В раствор следует аккуратно опустить мергель на 2-3 часа. После этого сосуд с повязкой и солевой жидкостью рекомендуется разогреть и приложить к больному плечевому суставу горячую марлю. Повязку лучше закрепить платком или полотенцем. Продолжительность курса лечения 14 дней, компрессы рекомендуется принимать на ночь.

На поверхность кожи нанести тонкий слой меда, аккуратно распределив его на область ключицы, предплечий и лопаток. Сверху медовый слой накрывают целлофановой лентой, шерстяным шарфом или носовым платком.Компресс лучше делать на ночь и оставлять до утра.

Для приготовления компресса нужно взять травы аптечной ромашки, зефира лекарственного и донника лекарственного в пропорции 2: 1: 2. Растения тщательно измельчают до получения однородного сухого порошка. Измельченные травы разводят горячей водой до получения густой кашицы. После этого смесь следует распределить по марле и приложить горячий компресс к болезненному плечу. В целях экономии тепла можно использовать полиэтиленовую пленку и шерстяной платок.Снимать компресс только после того, как он полностью остынет. Курс лечения индивидуален для каждого пациента и зависит от степени заболевания. Как правило, компрессы используют до полного устранения боли и воспаления.

[28], [29]

Операция при периартрозе плечевого сустава

Операция при периартрите плечевого сустава проводится только при неэффективности консервативной терапии. Процедура называется субакромиальной декомпрессией и заключается в удалении фрагмента лопатки и связки.Это защищает близлежащие ткани от дальнейшего повреждения. Операция показана при наличии патологических дегенеративных изменений и отсутствии лечебного эффекта от медикаментозной терапии и комплекса лечебной гимнастики в течение 3 месяцев. Хирургическое вмешательство объясняется тем, что консервативное лечение не может привести к положительным результатам при анатомическом нарушении целостности сухожилий, связок и мышц. А операция позволяет восстановить целостную структуру сустава и его функции.

Основные показания к операции при периартрите плечевого сустава:

  • Жалобы на боли в плечевом суставе после курса медикаментозной терапии и уколов кортикостероидов.
  • Рецидивирующая боль в плече, продолжающаяся более 6-8 месяцев.
  • Операция необходима пациентам старше 40 лет и тем, чья работа напрямую связана с активным движением плечевых суставов.
  • Частичное повреждение сухожилий и дисфункция надостной мышцы.
  • Редкое повреждение сухожилия манжеты.
  • Туннельный синдром.

Противопоказания к субакромиальной декомпрессии:

  • Стойкая контрактура сустава.
  • Общее тяжелое состояние больного.
  • Заболевания любой локализации гнойно-воспалительного характера.
  • Невозможность проведения пациентом мероприятий по реабилитации периартрита плеча.
  • Без хирургического вмешательства.

Если операция не будет проведена своевременно, подвижность плечевого сустава значительно ухудшится, вплоть до полного онемения. Но даже в самых тяжелых случаях субакромиальная декомпрессия дает положительные результаты. После операции пациента ждет длительный курс реабилитации, в ходе которого движения конечностей постепенно восстановятся. Регулярные упражнения восстановят гибкость и подвижность плечевого сустава, минимизируют риск рецидива периартрита.Как правило, полное выздоровление после операции наступает через 3-4 месяца. В 95% случаев операция эффективна и навсегда устраняет периартрит плеча.

.

Периартрит плечевого сустава (замороженное плечо): лечение и симптомы

Симптомы, лечение и восстановление периартрита плеча

Различные проблемы с суставами могут появиться в любом возрасте. Это приводит к повышенным нагрузкам или инфекционным заболеваниям.

Одно из очень неприятных заболеваний - замороженное плечо.

Причиняет боль и доставляет человеку массу неудобств.

Что это за болезнь?

Периартрит плечевого сустава - это воспалительный процесс, который атакует сам не плечевой сустав, а ткани, которые его окружают.

Патология поражает суставную капсулу, сухожилия и связки, при этом суставная ткань остается здоровой.

Иногда плечо приводит к скованности в конечностях, но боли нет.

В данном случае состояние называется «замороженное плечо».

Причины и факторы риска

Ортопед Дикуль: «Препарат Penny - №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Спина и суставы будут как в 18 лет, в день хватит мазать… Читать дальше

Есть много факторов, которые могут привести к развитию этой проблемы:

  1. Травматические повреждения плеча.Они могут быть результатом падения на плечо, перегрузки при выполнении определенных операций, следствием инсульта.
  2. Заболевание шейного отдела позвоночника. Основную роль здесь играет шейный остеохондроз. Также к развитию плечевого сустава может привести смещение позвонков и грыжа межпозвонковых дисков.
  3. Патология грудной клетки и живота. Появление заболевания может быть следствием инфаркта миокарда или новообразований в груди.
  4. Заболевания печени.В этом случае плечо обычно локализуется исключительно справа.

Симптомы и признаки болезни

Проявления болезни напрямую зависят от формы патологии.

Итак, при простом лопаточно-плечевом периартрите есть следующие симптомы:

  • незначительная боль в плече, появляющаяся только при движениях руки;
  • небольшое ограничение подвижности суставов;
  • сильная боль при попытке поднять руку.

Если вовремя не начать лечение, то простая форма заболевания трансформируется в острый периартрит плечевого сустава, это состояние имеет следующие симптомы:

  • резкая боль в плече, постепенно усиливающаяся;
  • усиливающийся дискомфорт в ночное время;
  • нарушение движения руки вокруг оси;
  • припухлость в плече;
  • небольшое повышение температуры;
  • бессонница;
  • Общее ухудшение самочувствия.

Примерно в половине случаев патология переходит в хроническую форму. Для этого заболевания характерны такие симптомы:

  • умеренные боли в плече, не доставляющие особого дискомфорта;
  • острая боль при неудачных движениях рук;
  • Боль в плечах по ночам, вызывающая нарушение сна.

Методы диагностики

Для выявления заболевания врач проведет физический осмотр - определит наличие костных выступов, симметрию суставов и атрофию мышечной ткани.Затем прощупывание плеча и лопатки.

Для оценки моторики сустава врач просит пациента отвести руку назад, приподнять ее, чтобы выполнить разгибатель и вращательное движение.

Также для диагностики этого заболевания требуется рентген, который позволит выявить травматические поражения или дегенеративные изменения сустава.

Для выявления заболеваний костей проводится компьютерная томография. Однако самым популярным методом диагностики в настоящее время является ультразвуковое исследование.

В чем смысл терапии?

Основными задачами лечения плечево-лопаточного периартрита являются:

  • устранение боли;
  • прекращение воспалительного процесса;
  • восстановление подвижности суставов;
  • профилактика осложнений.

Лечение следует начинать с иммобилизации пораженной конечности. Этого удалось добиться путем наложения проводов на шину.

Также может использоваться подвесная марлевая повязка.При этом постоянная иммобилизация не проводится, чтобы не вызвать скованность сустава.

Чтобы справиться с болью, врач назначает обезболивающие и противовоспалительные препараты. Их можно использовать для местного применения, а также в форме таблеток и инъекций.

При сильном болевом синдроме показана блокада околосуставных тканей обезболивающим раствором.

Также назначают глюкокортикоид с выраженным противовоспалительным действием.

Эффективным лечением периартрита плечевого сустава являются методы физиотерапии:

  • ударно-волновая терапия;
  • УЗИ;
  • лазеро - и магнитотерапия;
  • чрескожная электростимуляция;
  • мануальная терапия.

В запущенных случаях проводится хирургическое вмешательство. Операция показана в случае сильной боли, сильного ограничения плеча или полной потери двигательной активности.

Процедура включает выполнение субакромиальной декомпрессии. В этом случае врач удаляет небольшую часть лезвия и один комплект. Это позволяет прекратить травмировать окружающие ткани.

При развитии фиброзных контрактур необходимо рассечение суставной капсулы.Эта процедура не восстанавливает подвижность.

Реабилитация после операции обычно занимает около 3 месяцев. В этот период человеку необходимо делать лечебную гимнастику.

Упражнения Поповой, как метод реабилитации

При лопаточно-плечевом периартрите рекомендуется выполнение комплекса специальных упражнений по методике Попова, которые помогли восстановить функцию конечностей:

  1. Сесть на край стула, руки положить на колени, спину выпрямить.Для создания имитации движений ног. Поглаживайте ее ножки от бедер до колен - это поможет растянуть плечевой пояс.
  2. В таком же положении для расслабления мышц плеча. Делать поочередно наклоны туловища вправо и влево, дополняя их подтягиванием плеч.
  3. Закрыть кисть и поднять руки вверх. Из этого положения следует выполнить осторожный боковой наклон корпуса.
  4. Поочередно поднимайте правую и левую руку.Голову следует развернуть по направлению поднятой руки. Необходимо активно включать мышцы плечевого пояса, выполняя согнутые в локтях движения руками.

Комплекс упражнений, который поможет вам забыть, что такое замороженное плечо:

Пост изометрическая релаксация

Пост-изометрическая релаксация при лопаточно-плечевом периартрите включает периодическую изометрическую работу, выполняемую мышцами плеча с минимальным усилием в течение 5-10 с

Затем они выполнили пассивную растяжку в течение того же времени.

Чтобы справиться с повышенным мышечным тонусом и болями, нужно сделать 3-6 повторений.

Метод позволяет вылечить около 90% пациентов. Чтобы полностью справиться с болезнью, обычно требуется 12-15 сеансов.

Повысить эффективность процедуры помогает лечебный массаж, лазеротерапия и мягкие техники мануальной терапии.

Народная медицина

Для улучшения состояния человека и купирования боли можно использовать народные средства:

  1. Отвар лекарственных растений.В равных частях необходимо смешать цветки ромашки, листья мяты и корень лопуха. Приготовить отвар и использовать его для растирания пораженного места.
  2. Компресс из листьев лопуха. Свежие листья этого растения нужно нагреть и приложить к пораженной лопатке. Рекомендуется делать это два раза в день.
  3. Настойка календулы. Готовое средство можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно. Для этого 50 г цветков этого растения залить 0,5 л водки и настоять 2 недели.Полученный состав используют для шлифовки плеча.
  4. Припарка из хрена. Из корня этого растения сделать пасту, аккуратно нагрейте ее и оберните марлей. Наносите на пораженный участок два раза в день.
  5. Гирудотерапия. Применение пиявок также очень полезно при лопаточно-плечевом периартрите. Для этого нужно надеть их на плечо в месте максимального воспаления.
  6. Настой зверобоя. Столовую ложку измельченной травы залить 250 мл кипятка и оставить на полчаса для настаивания.Принимайте средство четыре раза в день. Разовая доза - 1 столовая ложка.

Осложнения патологии

Если вовремя не получить надлежащую медицинскую помощь, состояние пациента может серьезно ухудшиться. В этом случае замороженное плечо прогрессирует, а клинические симптомы усиливаются.

Если процесс переходит в хроническую форму, вернуть сустав в здоровое состояние становится действительно сложно.

Также осложнением заболевания может стать развитие скованности сустава и даже полная иммобилизация.В такой ситуации возникает необходимость хирургического вмешательства, которое не всегда приводит к полному выздоровлению.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить развития болезни, нужно заняться профилактикой этого заболевания. Необходимо соблюдать определенные правила:

  1. Для умеренных физических нагрузок. Чтобы развить и укрепить сустав, каждый день нужно делать небольшие упражнения.
  2. Соблюдать принципы здорового питания. В рационе обязательно должны присутствовать продукты, содержащие кальций и клетчатку.Рекомендуемый предел количества соли. Также следует свести к минимуму употребление жирных, жареных и копченых блюд.
  3. Для поддержания правильной осанки. Очень важно следить за положением своего тела при ходьбе или сидении за письменным столом. Также не рекомендуется слишком сильно нагружать плечи и позвоночник во время упражнений.
  4. Избегайте сквозняков и воздействия холода на плечи и шею. При длительном переохлаждении может развиться воспалительный процесс.

Периартрит плеча - довольно неприятное состояние, доставляющее серьезный дискомфорт и способное вызвать опасные осложнения.

Чтобы избежать этого, при любой боли в области плеч и шеи следует обратиться за медицинской помощью. Только специалист сможет поставить точный диагноз и подобрать оптимальную схему лечения.

.

Периартрит плечевого сустава: лечение, симптомы и диагностика

Периартрит плечевого сустава (ППС) - заболевание плечевого сустава, связанное с воспалительными изменениями околосуставных тканей.


Причины


Причины ГЧП разнообразны. Это могут быть травмы сустава и окружающих тканей, воспалительные процессы в нем, повышенная нагрузка (микротракция) на сустав, чрезмерное спортивное увлечение, связанное с монотонными движениями в плечевых суставах (например, бодибилдинг). Это патологическое состояние также может приводить к анатомическим особенностям строения сустава.

Эпидемиология и распространенность


Заболевание одинаково часто встречается как у мужчин, так и у женщин. Это заболевание составляет десятую часть всех ортопедических заболеваний.

Симптомы периартрита плечевого сустава

В самом начале заболевания появляются незначительные боли в плечевом суставе, которые носят непостоянный характер. Эти боли могут усиливаться при определенных движениях, при поднятии руки выше уровня плеча, при повороте плеча или при расположении руки за талией. В покое же никаких ощущений не может быть и быть настолько незначительными, что человек не обратит на них внимания. Поэтому на данном этапе за медицинской помощью обращается небольшое количество людей.


В дальнейшем болезнь прогрессирует, а затем боли становятся более интенсивными и постоянными. Они начинают беспокоить в покое и даже во сне.Боль может отдаваться в лопатку и шею. Это мешает человеку работать и отдыхать. На этом этапе пациент начинает уделять больше внимания своему здоровью и обращается к врачу.


При осмотре врач может обнаружить у пациента признаки воспаления в плечевом суставе: небольшую болезненность при пальпации, припухлость и, возможно, покраснение. Что касается осмотра, то появится уменьшение амплитуды движений в суставе. Больной не может взять руку на поясницу.Но при всем этом сохранятся покачивающие движения в руке параллельно туловищу.


Во время движений в суставе может появиться хруст.


Если заболевание началось долго и пациент по этому поводу откладывал визит к врачу, то возможна атрофия околосуставных мышц, в первую очередь дельтовидной. А в костях, образующих сустав, возможно появление остеопороза. Все это связано со снижением нагрузки на поврежденный сустав и его мышечный аппарат.

Диагностика периартрита плечевого сустава


Радиологическое обследование имеет решающее значение в диагностике периартрита плечевого сустава. Снимок будет сделан в 2-х проекциях. Они могут выявить изменения костей плечевого сустава, изменения бугорка плечевой кости, различные известковые отложения.


Лечение периартрита плечевого сустава


В случае обострения заболевания и сильной боли применяют симптоматическое лечение. С этой целью назначают нестероидные противовоспалительные препараты, такие как: парацетамол, диклофенак, ибупрофен, нимесулид, аспирин. Также можно использовать физиотерапию в виде электрофореза с лекарственными препаратами на области пораженного сустава. При невыносимой боли применяют периартрикулярные блокады новокаином и гидрокортизоном (глюкокортикоидами). Сустав не следует фиксировать, так как это может привести к необратимой потере амплитуды его движений.


Вне обострения рекомендуется выполнять совместные упражнения и щадить пораженный сустав для различных видов работ, особенно связанных с поднятием руки выше уровня плеча. Если это невозможно, вы должны изменить работу.


Прогноз заболевания


При правильном и длительном лечении и соблюдении врачебных рекомендаций прогноз заболевания благоприятный. В противном случае может наблюдаться стойкая потеря подвижности в суставе вследствие прогрессирования заболевания, в конечном итоге в случае инвалидности.

Видео: Лечебная физкультура при плечево-лопаточном периартрите.

.

Периартрит плечевого сустава (периартрит гумеропатия): симптомы, причины, лечение

Периартрит плечевого сустава протекает с воспалением околосуставных структур - мышц, связок, сухожилий, их соединительнотканных оболочек (так называемых влагалищ сухожилий). Сам термин образован от греческих слов - пери (ближний), артра (сустав) Это (воспаление). Поскольку плечевой сустав образован плечом и лопаткой, это заболевание также называют периартритом с гумеропатией.

Предрасполагающие факторы

Плечевой сустав образован двумя относительно массивными костями - плечом и лопаткой. С анатомической точки зрения он слабый. Суставная капсула здесь рыхлая, связки выражены слабо, площадь соприкосновения суставных поверхностей небольшая. Все это создает условия для повреждения самого сустава и прилегающих к нему сухожилий мышц, суставных сумок и связок, которые проходят в толще суставной капсулы.

Таким образом, основными причинами возникновения периартрита при гумеропатии являются травмы плеча в результате падения или в результате прямого удара.Первоначально слабый плечевой сустав в значительной степени стабилизируется за счет мышц плечевого пояса и верхних конечностей. Но эти мышцы могут быть ослаблены у пожилых людей, у женщин, а также у людей, страдающих метаболическими и эндокринными нарушениями (ожирение, диабет). Все эти факторы также способствуют возникновению и развитию плечевого периартрита.

Кроме того, периартрит может быть следствием физических нагрузок. Причем эти физические нагрузки должны быть стереотипными, многократно повторяться - броски, рывки, махи и откидывания.В связи с этим периартрит плечевого сустава часто развивается у спортсменов (гребцы, теннисисты, метатели копья) и лиц определенных профессий (маляры, токари, штукатуры).

Другой частой причиной периартрита плечевого пузыря является шейный остеохондроз. Эта патология приводит к истончению и смещению межпозвонкового диска в шейном отделе позвоночника. В этом случае нервные волокна шейного сплетения сдавливаются и воспаляются. В свою очередь, это приводит к нарушению иннервации и тонуса сосудов, питающих плечевой сустав, а также расположенные рядом мышцы и сухожилия.В некоторых источниках указывается взаимосвязь инфаркта миокарда и периартрита плечевой кости. Это неправда, хотя некоторые симптомы (боль в руке) при этих заболеваниях могут быть обычными.

Проявления

Основными симптомами периартрита плеча являются боль и ограничение движений в суставе. Выраженность этих симптомов неодинакова и зависит от фазы периартрита гумеропатии (острая, хроническая). Обострение, как правило, связано с физическими нагрузками, переохлаждением.Но может возникнуть и без видимой причины. Больной жалуется на сильную боль в суставе, иррадиирующую (отдавшую) в шею, плечо, лопатку. Часто наблюдается припухлость в области сустава, температура может повышаться до 37-38 ° С.

Пациент при этом щадит руку. Ведь малейшая попытка отвести руку в сторону или отвести назад приводит к резкому усилению боли. Характерное положение руки - во избежание боли пациент сгибает ее в локтевом суставе и ведет к груди.При этом рефлекторно напрягаются мышцы плеча, плечевого пояса, шеи. Период обострения длится от нескольких дней до нескольких недель.

Затем болезненность уменьшается. Пациент отмечает тупые ноющие боли, усиливающиеся ночью, при перемене погоды или при переносе тяжестей. В этом случае движения ограничены. Возникают трудности с поднятием руки, закручиванием за спину или вращением. Если нет лечения, все эти явления прогрессируют. Еще больше уменьшается объем движений.Формируются стойкие двигательные нарушения или контрактуры до полной иммобилизации («замороженное плечо»). Страдает и чувствительность. В самом суставе образуются необратимые структурные нарушения - анкилоз плечевого сустава. При запущенных формах заболевания развивается атрофия мышц плечевого пояса и верхних конечностей.

Диагностика и лечение

О наличии плечевого периартрита можно подозревать на основании характерных жалоб пациента.Обращает на себя внимание вынужденное положение верхней конечности, тип двигательных нарушений. С целью выяснения характера заболевания применяется инструментальная диагностика - УЗИ суставов и околосуставных тканей, магнитно-резонансная томография и компьютерная томография. Обычная рентгенография в этом плане малоинформативна.

Подробнее:

Лечение полиартрита суставов

Лечение в острой фазе следует начинать с создания максимального покоя для пораженной конечности.При этом полностью исключаются все нагрузки, а сама рука фиксируется (иммобилизуется) с помощью специальных ортопедических приспособлений. При отсутствии этих приспособлений вполне подойдет обычная бандажная одежда.

Медикаментозное лечение проводится обезболивающими и противовоспалительными средствами, в том числе Анальгин, Дексалгин, Вольтарен, Диклофенак, Мовалис. Противовоспалительное лечение следует сочетать - лекарства используются в виде таблеток, уколов и мазей.В тех случаях, когда периартрит плечевого сустава вызван шейным остеохондрозом, противовоспалительные мази наносят еще и на область шеи, в проекцию позвоночника.

После того, как экстренное лечение дало желаемый результат, и боли уменьшились, отек исчез, объем движений увеличился, можно начинать восстановительное лечение. Это лечение предполагает использование массажа и физиотерапевтических процедур. Массируется не только плечевой пояс, но и вся спина, верхняя конечность, шея.Физиотерапевтическое лечение предполагает использование электрофореза, фонофореза, парафина, озокерита, магнитотерапии.

Для закрепления достигнутого результата и восстановления объема движений показано лечение оздоровительной гимнастикой. Упражнения направлены на укрепление мышц плечевого пояса. Во время упражнений улучшается местное кровообращение, рассасывается воспалительный очаг. Упражнения с поднятием и отведением рук выполняются плавно, без рывков, с постепенным расширением двигательного объема.

В тех случаях, когда периартрит плечевого сустава развился на почве остеохондроза, эффективны мануальная терапия и остеопатия. Эти методы предполагают прямое ручное воздействие на позвоночник, чтобы восстановить его первоначальную структуру и устранить грыжу диска. К сожалению, при далеко идущих стадиях периартрита, когда происходят необратимые изменения в плечевом суставе, все эти консервативные меры малоэффективны. Единственный выход - хирургическое лечение периартрита гумеропатии.В ходе оперативного вмешательства проводится пластика плечевого сустава с последующим восстановительным лечением в послеоперационном периоде.

.

Смотрите также