Периартрит плечевого сустава лечение симптомы причины


симптомы и лечение при помощи физкультуры

Плечелопаточный периартроз проявляется ноющими, «грызущими», «сверлящими» болями в плечевом суставе. Движения сильно ограничены, возникают трудности при подъеме руки и отведении ее за спину. Лечение плечелопаточного периартроза в большинстве случаев консервативное. Оно направлено на устранение всех симптомов патологии, полное восстановление объема движений.

Общие сведения о заболевании

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует..." Читать далее...

В международную классификацию болезней плечелопаточный периартроз не включен. Этим термином обозначают патологии, поражающие мягкотканные структуры плечевого сустава — мышцы, связки, сухожилия, суставные сумки, синовиальные оболочки. Он применим в отношении субакромиального бурсита, склерозирующего капсулита, бурсита плечевого сустава, тендинита, тендовагинита.

Патология начинает развиваться из-за нарушения трофики и (или) иннервации периартикулярных тканей. Суставная капсула истончается, становится рыхлой, волокнистой. В результате потери эластичности на ее поверхности образуются микротрещины. Вскоре на этих участках разрастаются фиброзные ткани, лишенные какой-либо функциональной активности. Работа плечевого сустава нарушается, что проявляется в развитии стойкой контрактуры и постоянной болезненности.

Классификация болезни

Плечелопаточный периартроз бывает односторонним, поражающим левое или правое плечо. Двухсторонняя патология диагностируется достаточно редко, характеризуется асимметричностью симптомов. Также заболевание в зависимости от типа течения подразделяется на острое, подострое, хроническое. Последнее наиболее тяжело поддается лечению из-за серьезного поражения мышц, синовиальных сумок, связочно-сухожильного аппарата.

Причины развития плечелопаточного периартроза

Факторы, провоцирующие развитие патологии, многочисленны и разнообразны. Наиболее часто выявляется плечелопаточный периартроз, возникший на фоне импиджмент-синдрома (воспаления ротаторной манжетки) в результате постоянного ее микротравмирования. Этому особенно подвержены маляры, грузчики, каменщики, офисные служащие, чья работа связана с часто повторяющимися, монотонными движениями руками.

Заболевание также развивается вследствие остеохондропатии, артроза, артрита, гипермобильности суставов. Спровоцировать его могут и предшествующие травмы — вывихи плеча, разрывы мышц, связок, сухожилий, переломы. К неврологическим причинам относятся остеохондроз, спондилоартроз, протрузия, межпозвоночная грыжа, плексит, сахарный диабет, онкозаболевания.

Как проявляется патология

На начальном этапе развития плечелопаточный периартроз почти не проявляется клинически. Слабые болезненные ощущения в плече возникают только после физических нагрузок. Так как они очень схожи с мышечным перенапряжением, то человек не обращается за медицинской помощью. Но выраженность болей постепенно повышается. Теперь они появляются не только в дневные, но и ночные часы. Развивается бессонница, становятся постоянными апатия, повышенная утомляемость, слабость.

Второй ведущий симптом плечелопаточного периартроза — ограничение подвижности в плечевом суставе. Больной не может держаться за верхние поручни в автотранспорте, брать какие-либо предметы с высоко расположенных полок.

Методы диагностики

Основаниями для выставления первичного диагноза становятся жалобы пациента, данные анамнеза, результаты внешнего осмотра. При пальпации выявляются триггерные точки, надавливание на которые болезненно. Чаще всего они расположены в местах крепления сухожилий, мышц к костным основаниям. Для подтверждения диагноза, установления причины развития плечелопаточного периартрита проводится ряд инструментальных исследований:

  • рентгенография позволяет обнаружить изменения костных структур плечевого сустава;
  • МРТ или УЗИ помогают оценить состояние периартикулярных тканей.

При подозрении на неврологические нарушения используются электронейромиография, электромиография. По показаниям проводятся гистологические и серологические исследования.

Правила лечения

Проводится комплексное лечение заболевания, спровоцировавшего повреждение периартикулярных тканей. При его остром течении пациентам рекомендовано исключение нагрузок на сустав. Плечо может быть обездвижено гипсовой лангеткой или жестким ортезом. После устранения острой симптоматики больным показано ношение эластичных полужестких бандажей, стабилизирующих сустав, защищающий его от повреждения при резких, неловких движениях.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение направлено на устранение болезненных ощущений, улучшение кровообращения в плечевом суставе, предупреждение распространения заболевания на здоровые периартикулярные ткани.

Препараты для лечения плечелопаточного периартроза Наименования лекарственных средств Терапевтическое действие
Нестероидные противовоспалительные средства Диклофенак, Целекоксиб, Эторикоксиб, Мелоксикам, Индометацин, Нимесулид Купируют воспалительные процессы, устраняют боли и отечность
Глюкокортикостероиды Дипроспан, Триамцинолон, Дексаметазон, Гидрокортизон Снижают выраженность острого болевого синдрома
Миорелаксанты Мидокалм, Сирдалуд, Баклосан Расслабляют скелетную мускулатуру, устраняют мышечные спазмы
Средства с витаминами группы B Комбилипен, Мильгамма, Нейромультивит, Нейробион Восстанавливают трофику и иннервацию, улучают работу периферической нервной системы
Сосудистые препараты Пентоксифиллин, Никотиновая кислота, Эуфиллин, Курантил Ускоряют кровообращение, способствуют восполнению запасов питательных веществ
Хондропротекторы Алфлутоп, Дона, Хондроксид, Терафлекс, Артра, Структум Частично регенерируют хрящи, улучшают состояние связок и сухожилий
Согревающие мази и гели Випросал, Наятокс, Капсикам, Финалгон, Апизартрон Устраняют боли и отеки, повышают объем движений

Лечебная физкультура и упражнения

Занятия лечебной физкультурой проводятся сразу после купирования сильных болей. Врач ЛФК после изучения результатов диагностики составляет комплекс упражнений. Он присутствует на занятиях, показывает, как правильно дозировать нагрузки на плечевой сустав, чтобы еще больше не микротравмировать мягкотканные структуры.

По Попову

П. Попов — известный травматолог и мануальный терапевт, автор методики лечения плечелопаточного периартроза движениями. Для этой патологии характерно частое появление сильных болей. Поэтому человек намеренно ограничивает движения, что становится причиной мышечной слабости. Укрепить их позволит ежедневное выполнение упражнений:

  • сесть, ноги расставить на ширине плеч, пальцы рук сцепить на затылке. Наклоняться вперед, как бы пытаясь коснуться локтем противоположной стопы;
  • лечь на живот, руки вытянуть вперед. Поднять одновременно на выдохе руки и ноги, задержаться в этой позиции на 5 секунд, на вдохе вернуться в исходное положение;
  • встать, плотно прижаться спиной к стене. Делать неглубокие приседания, не отрывая плеч.

Количество повторов — 8-10. На первых тренировках могут возникать слабые боли. При их усилении нужно устроить часовой перерыв.

По Бубновскому

Врач-реабилитолог С. Бубновский предлагает устранять боли не приемом анальгетиков, а выполнением определенных упражнений. Самочувствие пациента улучшается за счет укрепления мышц плечевого пояса и верхней части спины. Какие упражнения наиболее эффективны при плечелопаточном периартрозе:

  • в положении стоя завести руки за спину. Обхватить ладонью правой руки запястье левой и плавно тянуть ее вправо. Выполнить упражнение в противоположную сторону;
  • сесть, поднять руки, сцепив пальцы в замок. Делать ими вращательные движения, как бы выписывая «восьмерку» сначала в одну, затем в другую сторону;
  • лечь на живот, немного расставить ноги, руки вытянуть вперед. Приподнимать их и верхнюю часть грудной клетки.

Каждое упражнение нужно повторить 10-15 раз в два или три подхода. Допускается появление только слабых дискомфортных ощущений.

Физиотерапия и массаж

В остром и подостром периоде для устранения сильных болей пациентам показан электрофорез или ультрафонофорез с глюкокортикостероидами и анестетиками. На этапе ремиссии для восстановления поврежденных тканей эти процедуры проводятся с витаминами группы B, хондропротекторами. В терапии плечелопаточного периартроза также используются магнитотерапия, УВЧ-терапия, ультрафиолетовое облучение.

После купирования острых болей пациентам показано около 20 сеансов массажа — классического, точечного, вакуумного. Обработка мышц плечевого пояса и верхней части грудной клетки способствует их укреплению, ускорению регенерации мягкотканных структур.

Оперативное вмешательство

Показаниями к хирургическому лечению становятся неэффективность консервативной терапии в течение нескольких месяцев, быстрое прогрессирование плечелопаточного периартроза. В большинстве случаев проводится малоинвазивные операции. Через несколько проколов кожи вводятся артроскопические инструменты для иссечения переродившихся тканей связок, сухожилий, суставных сумок с их дальнейшей реконструкцией.

Народные средства и рецепты

Для устранения слабых болей и тугоподвижности в народной медицине используется настойка, которую легко приготовить в домашних условиях. Емкость из темного стекла наполняют на 1/3 нарезанными листьями и корнями хрена (1:1), кладут пару стручков красного жгучего перца. Вливают до горлышка водку, укупоривают банку и оставляют при комнатной температуре на месяц.

С дискомфортом в плече хорошо справляются и солевые компрессы. В стакане горячей воды разводят столовую ложку морской соли. В теплом растворе смачивают марлевую салфетку, немного отжимают, прикладывают к суставу на час.

Возможные осложнения

Вялотекущий хронический плечелопаточный периартроз нередко провоцирует развитие капсулита, образование кальцификатов, фиброзное сращение периартикулярных тканей. Постепенно атрофируются дельтовидная, подостная, надостная мышцы. На фоне снижения объема движений происходит сращение суставной щели. Возникает анкилоз, который приводит к появлению контрактуры и инвалидизации больного.

Прогноз специалистов

При своевременном обнаружении заболевания, проведении грамотного лечения прогноз благоприятный. Если периартрозом поражено значительное количество тканей, окружающих плечевой сустав, то полностью устранить все возникшие осложнения не удается даже проведением хирургических операций.

Меры профилактики

В качестве профилактики ортопеды, неврологи, вертебрологи рекомендуют своевременно лечить шейный остеохондроз, избегать травмоопасных ситуаций и чрезмерных нагрузок на плечевой сустав, в том числе во время спортивных тренировок. Предупредить развитие плечелопаточного периартроза помогают также регулярные занятия физкультурой и гимнастикой.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка...

Периартрит плечевого сустава - признаки и проявления, диагностика и лечение в домашних условиях

Любая боль, которая возникает в местах сочленения конечностей, вызывает серьезны дискомфорт, мешающий выполнять даже простые действия. Причиной периартрита плечевого сустава не становится неправильное положение во время сна, а его симптомы указывают на возникновение воспаления, которое нужно лечить при помощи медикаментов и домашних средств. Методы терапии зависят от формы патологии и ее запущенности.

Что такое периартрит плечевого сустава

Развивается заболевания при поражении околосуставных тканей, начинается воспалительный процесс, который и вызывает основные симптомы. Плечелопаточный артрит чаще встречается у людей пожилого и среднего возраста одинаково часто у женщин и мужчин. Это распространенная болезнь, потому что спровоцировать патологию могут разные травмы: падение на вытянутые руки или плечо, вывихи, растяжения, ушибы. Отмечены случаи, когда периартроз спровоцировали заболевания внутренних органов, удаление молочных желез.

Симптомы

Еще одно название заболевания – синдром замороженного плеча, проявления болезни зависят от стадии развития недуга, его формы. К примеру, плечелопаточный периартрит характеризуется болевыми ощущениями на протяжении долгого времени. Указывает на развитие болезни и боль во время движения руками. Клиническая картина будет несколько отличаться в зависимости от формы заболевания, ниже перечислены основные признаки разных типов:

  1. Простая периартропатия. Болезненные ощущения, дискомфорт в области плеча при некоторых движениях рукой. Происходит ограничения подвижности плечевого сустава, если пытаться завести за спину руку, вытянуть вверх или дотронуться до позвоночника.
  2. Острый периартрит плечевого сустава. Появляются внезапные, нарастающие боли, которые иррадиируют в шею, руку. Если попробовать вращать рукой в сторону, вокруг оси, то беловые ощущения становятся острыми, ночью еще больше усиливаются. Самым комфортным положением для человека становится, согнутая в локте рука, прижатая к груди. Появляется небольшое покраснение, отечность на передней поверхности плеча. Может проявится бессонница, общее недомогание, повышение температуры.
  3. Хроническая периартрит. Интенсивность боли – умеренная, в утреннее, ночное время происходит обострение. Если пошевелить неудачно рукой, то болевой синдром становится очень сильным. В плечах появляется хроническая ломота, которая и провоцирует бессонницу.

Причины

Спровоцировать патологию могут разные факторы, но все они приводят к поражению и воспалению сухожилий, тканей плеча, мышц, капсулы сустава. Лопаточно-плечевой периартрит не приводит к разрушению, что выгодно отличается его от артроза или артрита. Причины появлений заболевания могут быть внутренними (острые патологии внутри организма) или внешними. К основным причинам развития болезни относят следующие факторы:

  • непривычная деятельность;
  • повышение нагрузки на плечо, травма;
  • осложнения сердечно-сосудистой патологии;
  • падение на плечо или вытянутую вперед руку;
  • нарушения развития соединительной ткани, мозгового кровообращения;
  • патологии эндокринной системы, легких;
  • сахарный диабет, гормональные сбои;
  • остеоартроз, остеохондроз шейного, плечевого сегмента;
  • спондилез;
  • послеоперационное состояние.

Формы

У патологии выделяют 4 основные стадии, которые отличаются по симптоматике и признакам. Главная отличительная особенность, которая говорит о развитии воспалительного процесса – недомогание и боль. Диагностировать точно болезнь способен только врач, который проводит рентгенографию плечевых суставов и прочие исследования. Выделяют следующие формы периартрит:

  1. Простая. Самая легкая форма, характеризуется слабыми болями в плечевом суставе. Появляется дискомфорт, когда человек старается поднять руку, завести ее за спину и прикоснуться к позвоночнику. Происходит ограничение подвижности сустава, даже простые действия вызывают сложности. Если обеспечить покой плечу, то боль проходит.
  2. Острый плечелопаточный периартрит. Развивается эта форма при отсутствии лечения простого периартрита и болезнь начала прогрессировать. Симптоматика усугубляется и со временем продолжает нарастать. Обостряется боль вечером и утром, отмечается рост температуры тела, при проведении анализов будут видны в крови признаки воспалительного процесса.
  3. Хронический периартрит. Это форма указывает на дальнейшее прогрессирование патологии. Воспаление в хронической форме требует сложного и длительного лечения. На этой само заболевание уже не пройдет, поэтому нужно обязательно лечение в домашних или стационарных условиях.
  4. Анкилозирующий периартрит (адгезивный капсулит). Без должного лечения патологические процессы приводят к сращиванию кости в суставе, что полностью лишает его подвижности. Боль становится только тупой, теряется работоспособность.

Диагностика

Периартрит плеча становится первым подозрением, когда больной говорит о болях в области плечелопаточного сустава. Врач сначала собирается анамнез, знакомится с основной клинической картиной, при которой наблюдаются отечность, болезненность в местах соединения костей и сухожилий. Выполняется пальпация, двигательные тесты, внешний осмотр. Затем задействуются инструментальные методы, позволяющие дифференцировать заболевания и исключить ряд других патологий костей и суставов плеча. Процесс происходит по следующим этапам:

  1. Первичный осмотр. Специалист осматривает больного, оценивает выраженность мышечной системы надплечий, плечевого пояса. Часто наблюдается атрофия мышц при периартрите, а при пальпации появляется болезненность. Далее врач проверяет объем возможных движений, пациент выполняет простые упражнения, если появилась боль, то это говорит о наличии патологии. Проводится проверка на замороженное плечо (синдром Дюплея), при котором при резком снижении активных движении проявляются симптомы.
  2. Рентгенологическая диагностика. Выполняется три снимка для точного изучения причин болезненных ощущений: при отведении плеча, вращении наружу и внутрь, в состоянии покоя. При необходимости в полость сустава вводится контрастное вещество. Это помогает увидеть повреждения манжеты, если таковые имеются.
  3. Компьютерная томография. Применяется при наличии костных патологий, которые были замечены на рентгенографии. КТ визуализирует состояние сустава, эта информация используется для оценки степени повреждений мышц, сухожилий, суставной сумки, наличия дополнительных новообразований.
  4. Ультразвуковое исследование (УЗИ). Один из самых информативных методов диагностики, его главное преимущество – отсутствие специальной подготовки перед проведением, неинвазивность, безболезненность, быстрый результат.
  5. МРТ. Данное исследование помогает оценить состояние хрящей, мышц, наличие поражения сухожилий, связок и костей, проверить суставную капсулу плеча. Помогает определить стадию периартрита, если вышеописанные способы были малоинформативными.
  6. Артроскопия. Это малоинвазивное хирургическое вмешательство, которое помогает не только определить причину патологии, но и устранить е при возможности. Выполняют процедуру, если этиология ограничения движений, боли неясна.

Лечение плечелопаточного периартрита

Назначение терапии проводится после определения состояния пациента, формы патологии. Лечение может включать консервативные методы (лечебная гимнастика, разные группы медикаментов) или оперативное хирургическое вмешательство. Легкие формы, как правило, лечат в домашних условиях народными средствами или при помощи мазей, инъекций, таблеток. Ниже описаны основные направления терапии.

Медикаментозное лечение

Это направление используется при простой форме и является частью комплексной терапии при хронической. Плечевой периартрит является воспалительным заболеванием, который приводит к дегенеративным изменениям структуры сустава, суставного хряща и тканей, поэтому для его лечения используют следующие виды медикаментов:

  • нестероидные препараты;
  • противовоспалительные средства;
  • местные мази и кремы;
  • инъекции новокаина.
Нестероидные препараты

Все пациенты жалуются на боль в суставе, поэтому для устранения используются противовоспалительные и обезболивающие медикаменты. Как правило, из нестероидных средств назначают:

  • Ибупрофен;
  • Аспирин;
  • Диклофенак;
  • Вольтарен.

Принимать эти медикаменты можно только под контролем врача, потому что данные средства могут взывать выраженные побочные эффекты. По этой причине данные препараты можно принимать только указанный в схеме лечения срок и не превышать длительность использования. Среди обезболивающих средств выделяет ряд вариантов, которые обладают минимальными побочными эффектами:

  • Мовалис;
  • Целекоксиб;
  • Нимесулид.
Противовоспалительные препараты

Эти медикаменты назначаются, если НПВС (вышеописанная группа) не оказывает должного результата. Гормональные противовоспалительные средства имеют много побочных эффектов, поэтому их чаще используют в виде инъекций и вводят прямо в пораженную область плеча. По статистике в 75% случаях болезни кортикостероидные лекарства полностью. Останавливают развитие патологии. Назначают, как правило, один из следующих вариантов:

  • Флостерон;
  • Дипроспан;
  • Бетаметазон.
Мази

Использование этой лекарственной формы относится к самому простому, доступному методу терапии. Как правило, прописываются разогревающие, анаболические, болеутоляющие мази. Они помогают облегчить боль, снять мышечные спазмы, отечность тканей. Подбор мази происходит согласно причин, которые провоцировали воспаление лопаточного и плечевого сустава.

При появление болевого синдрома после легкой травмы, как правило, используют средство с согревающим или охлаждающим эффектом. Наносить первые сразу после травмирования нельзя, ушиб обязательно нужно сначала охладить. В состав популярных медикаментов входят следующие основные лекарственные вещества:

  • ментол – местнораздражающее средство, снимает болевой шок;
  • диклофенак – останавливает воспалительный процесс, обезболивает, помогает при болях ревматического характера;
  • индометацин – борется с воспалительным процессом, отечностью, болевыми ощущениям;
  • ибупрофен – обезболивает, снимает воспаление;
  • метилсалицилат – снимет воспаление, уменьшает боль;
  • камфара – снимает боль.
Уколы

Этот метод терапии применяет при отсутствии положительной динамики от вышеописанных вариантов. Выполняется периартикулярная новокаиновая блокада, которая проводится по очень простому алгоритму: ряд уколов проводится в болезненную область плечевого сустава. Лечения может продолжиться на протяжении 1-3 месяцев. Схема терапии подбирается для каждого пациента индивидуально врачом, который учитывает степень проявления симптомов, оценивает двигательную функцию плеча. Для проведения инъекций необходим медикамент Новокаин.

Физиотерапевтические средства

В состав комплексной терапии входят процедуры, которые направлены на восстановление двигательной функции сустава. Используются физиопроцедуры как дополнительное направление, ускоряющее процесс выздоровления. Назначают, как правило, следующие средства:

  1. Электростимуляция. Используется для коррекции тонуса мышц манжеты плеча. Воздействие проводится на надплечье, плечевой сустав, группы мышц плеча.
  2. Лазеролечение. Курс включает 15 сеансов по 5 минут.
  3. Фонофорез с ультразвуком. Выполняется около 15 сеансов по 15 минут. Это помогает улучшить кровообращение, ускорить выздоровление, регенерацию околосуставных тканей.
  4. Гидротерапия. Курс лечения включает 10 процедур, человеку выполняют массаж душем на протяжении 15 минут.
  5. Ударно-волновая терапия. Методика направлена на улучшение кровообращение, устранение воспаления, восстановление поврежденных тканей.
  6. Лечебный массаж. Применяется для тех же целей, что и ударно-волновая терапия.

Лечебная физкультура

При плечевом периартрите используется при любой форме патологии. Умеренные физические нагрузки и лечебная физкультура станут прекрасной профилактикой развития недуга. Комплексы направлены на увеличение подвижности сустава, уменьшение болевого синдрома, укрепление эластичности капсулы плечевого и лопаточного сустава, прочности мышц. Выполнять упражнения лечебной физкультуры можно только при согласовании с врачом. Пример одного из комплексов для лечения периартрита:

  1. Вам понадобится стул, сядьте на него, положите на талию руки, затем плавно без резких движений разводите и сводите локти. При первом выполнении хватит 68- повторений, когда станет легче, можно делать больше подходов.
  2. То же исходной положение, отводите и сводите медленно плечи, старайтесь выполнить круговые движения. Повторяйте это движение 1-2 минуты.
  3. Положите больную конечность на противоположное плечо, прижмите локоть к телу. Второй рукой возьмитесь за локоть, тяните медленно больной локоть вверх, создавая сопротивление.

Постизометрическая релаксация при плечелопаточном периартрите

По мнение многих специалистов в этой области лечение периартрита при помощи постизометрической релаксации обладает высокой результативностью. Представляет методика собой комплекс упражнений, которые сначала за короткое время приводит в тонус мышцы, а затем происходит пассивное растягивание. По статистике данный способ лечения показывает существенные улучшения в большинстве случаев, особенно, если сочетать его с другими направлениями лечения.

Хирургическое вмешательство

Проводится операция при данной патологии только при отсутствии положительной динамики от консервативного лечения. Называется процедура – субакромиальная декомпрессия, заключатся в том, что проводится удаление части отростка лопатки и связки. Это защитит ближайшие ткани от травмирования. Хирургическое вмешательство оправдано только при наличии патологических дегенеративных изменений. Основные показания для проведения операции:

  • боль в области плеча рецидивирующего характера, которые сохраняются больше 6 месяцев;
  • жалобы на болезненные ощущения в плече после кортикостероидных инъекций, медикаментозного лечения;
  • показана операция людям старше 40 лет с работой, которая связана напрямую с двигательной активностью лопаточного и плечевого сустава;
  • наличие частичного повреждения сухожилия, нарушения функции надостной мышцы;
  • чрезкостное травмированные сухожилий манжеты;
  • туннельный синдром.

Противопоказанием для проведения операции становятся следующие факторы:

  • общее тяжелое состояние больного;
  • стойка приводящая болевая контрактура сустава;
  • патологии воспалительного, гнойного характера любой локализации;
  • отсутствие возможности больного проводить реабилитационные мероприятия.

Лечение народными средствами

Максимальная эффективность от домашних средств наблюдается при простой форме патологии плечевого сустава. Все средства направлены на улучшение кровоснабжение, устранение мышечного напряжения, повышение питания, подвижности плечевого сочленения, нормализацию работы нервной системы. Как правило, используются народные средства в виде компрессов, мазей под повязку, растирок. Можно использовать следующие варианты:

  1. Солевая повязка. Вам понадобится 100 г соли, которую необходимо растворить в 1 л воды. Возьмите лоскут марли, сверните его в 6 слоев. Далее опустите ткань в раствор и оставье там на 2 часа. Затем подогрейте раствор вместе с марлей, затем в горячем состоянии положите на сустав. Зафиксируйте все полотенцем или платком. Курс лечения этим средством – 14 дней, лучше делать повязку на ночь.
  2. Медовый компресс. Нанесите тонкий слой меда на поверхность кожи, распределите аккуратно на область ключицы, лопатки, предплечья. Сверху укутайте эту часть руки целлофановой пленкой и теплый платком. Делать на ночь и оставлять до утра.
  3. Компресс из трав. Вам понадобится в лекарственный алтей, аптечная ромашка, лекарственный донник в пропорции 1:2:2. Необходимо измельчить растения, чтобы получился сухой порошок. Полученную смесь разбавьте в горячей воде, чтобы получилась густая кашица. Выложите средство на марлю, положите к больному плечу горячий компресс. Чтобы дольше сохранялось тепло, обмотайте компресс пленкой и шерстяным платком. Снимите средство, когда оно полностью остынет. Используйте компресс до полного устранения воспаления, боли.

Меры профилактики

Основные действия в этом направлении направлены на улучшение двигательной активности плечевого сустава. Необходимо всеми способами снизить вероятность травмирования плеча, ограничение физической активности. Следует давать только незначительные нагрузки на сустав, улучшать общее состояние здоровья. После реабилитации профилактика включает в себя следующие направления:

  • лечебный массаж;
  • витамины;
  • лекарственные препараты;
  • баня;
  • парафиновые аппликации;
  • физкультура.

Видео

Болит рука. Плечевой сустав. Плечелопаточный периартрит.- Профессор Сергей Михайлович Бубновский Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

Плечелопаточный периартрит: симптомы, диагностика и лечение

Плечелопаточный периартрит диагностируется у 10% пациентов, обратившихся к врачу с жалобами на боли в плече и скованность движений. Для воспалительно-дегенеративной патологии характерно поражение мягких (периартикулярных) тканей, расположенных рядом суставом и принимающих участие в его функционировании. В отличие от артрита, при периартрите не повреждаются синовиальная капсула, ее оболочка, гиалиновые хрящи.

Предположить развитие воспалительной патологии врач может на этапе осмотра пациента и проведения ряда специальных тестов. Подтверждают первичный диагноз результаты инструментальных и лабораторных исследований. Терапия заключается в применении системных и местных средств, иммобилизации сустава, регулярном выполнении упражнений. При неэффективности консервативной терапии функционирование плечевого сустава восстанавливается с помощью хирургического вмешательства.

Строение плечевого сустава.

Причины и провоцирующие факторы

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует..." Читать далее...

Плечевой сустав состоит из головки кости плеча и впадины лопатки, имеющей форму блюдца. Стабилизируют сочленение глубокие мышцы вращательной манжеты. Они снабжены мощными сухожилиями, предотвращающими неправильное смещение плечевой головки, ее выскальзывание из впадины. Вращательная манжета граничит с акромиально-ключичным суставом, точнее, акромионом — латеральным концом лопаточной кости, соединяющимся с акромиальной суставной поверхностью ключицы.

Для полноценной работы плечевого сустава необходимо достаточное пространство в подакромиальной области. Но под воздействием внутренних или внешних негативных факторов оно сужается, препятствуя свободному скольжению сухожилия. Его волокна повреждаются, что провоцирует развитие воспалительного процесса, еще более травмирующего соединительнотканный тяж.

У относительно здорового человека плечелопаточный периартрит обычно возникает после интенсивных спортивных тренировок или тяжелой физической работы. В группу риска также входят люди, по роду службы выполняющие частые монотонные движения рукой — маляры, штукатуры, столяры, плотники. Среди профессиональных спортсменов заболевание часто выявляется у лыжников, теннисистов, волейболистов, метателей ядра. Плечелопаточный периартрит провоцируют следующие патологии:

  • артроз плечевого сустава;
  • невоспалительное поражение подлопаточного нерва;
  • нарушение целостности волокон сухожилия бицепса;
  • остеохондроз шейного отдела, смещение и выпячивание позвонков, межпозвонковых дисков;
  • шейный спондилез;
  • формирование остеофитов (краевых костных разрастаний) на латеральном конце лопаточной кости;
  • последствия травмирования сустава — неправильное сращение костных отломков на участке больших бугорков, значительное повреждение хрящевых тканей;
  • врожденные аномалии строения акромиона (измененная форма костного отростка лопатки).

Плечелопаточный периартрит, или периартрит плечевого сустава, может быть спровоцирован патологиями, не имеющими отношения к опорно-двигательному аппарату, например, инфарктом миокарда, стенокардией, сахарным диабетом, черепно-мозговой травмой. Причиной его развития становятся системные воспалительные или дегенеративно-дистрофические заболевания (подагра, ревматоидный артрит, остеоартроз). Постоперационный периартрит развивается в результате нарушения микроциркуляции, вызванного хирургическим вмешательством. Повышают вероятность патологии соединительнотканные дисплазии, гипермобильность суставов.

Клиническая картина

Ведущие признаки плечелопаточного периартрита — болевой синдром различной вариабельности и снижение объема движений в суставе. Воспалительный процесс в сухожилии приводит к его отечности и увеличению размера, поэтому при скольжении возникает механическое препятствие. Это провоцирует болезненные ощущения при попытке поднять руку вверх или завести ее за спину. Наиболее сильный дискомфорт доставляет отведение плеча под углом 70-120°. При таких значениях подакромиальное пространство максимально сужается, сдавливая сухожилия. Но при дальнейшем отведении руки самочувствие человека улучшается из-за существенного ослабления боли в плече. Проявляется специфический признак плечелопаточного периартрита — болезненная средняя дуга отведения. Для патологии характерны и другие симптомы:

  • ограничение подвижности плеча и соответственно руки, скованность в суставе в утренние часы;
  • на острой стадии — отечность сустава, покраснение кожных покровов над ним, формирование уплотнения;
  • возникновение ноющих болей в ночное время, провоцирующее расстройство сна, быструю утомляемость, слабость, психоэмоциональную нестабильность.

Движение воспаленного сухожилия сопровождается специфическими щелчками, потрескиванием, хрустом. Если во время диагностирования обнаруживается мышечная слабость при подъеме руки, то это может указывать на серьезное повреждение ротаторной манжеты. При остром воспалении тугоподвижность обычно бывает вынужденной, то есть человек намеренно избегает совершения движений из-за боязни испытать боль. А при хронизации периартрита снижение объема движений происходит в результате развития анкилозирующей патологии, или синдрома «замороженного плеча».

Стадии плечелопаточного периартрита Характерные особенности
Первая Умеренная боль возникает при чрезмерных физических нагрузках. Вращательная манжета отечна, в ее тканях присутствуют точечные кровоизлияния. Для выздоровления обычно достаточно только соблюдения щадящего режима
Вторая Вращательная манжета утолщается из-за постоянного микротравмирования волокон сухожилия. Разрастаются соединительные ткани с формированием рубцов, повышается вероятность развития тендинита.
Третья Патологические изменения провоцируют разрыв ротаторной манжеты и (или) сухожилий двуглавой мышцы плеча. Деструкция коротких ротаторов приводит к утрате стабильности плечевого сустава

Диагностика

Первичный диагноз выставляется на основании жалоб больного, изучения анамнеза и внешнего осмотра пациента. При проведении ряда тестов, позволяющих оценить двигательную активность плечевого сустава, пациент не способен выполнить элементарные движения — поднять руку над головой, прикоснуться к позвоночнику. Наиболее информативны следующие тесты:

  • тест Нира. Врач фиксирует одной рукой лопатку больного, а другой приподнимает его прямую руку под углом, параметры которого соответствуют усредненным значениям переднего сгибания и отведения. Это приводит к пассивному сдавливанию структур, расположенных в передней подакромиальной области. Боль, возникающая при таком движении, указывает на субакромиальный синдром;
  • тест Хоукинса. Врач сгибает руку пациента под углом 90° и производит форсированное давление на нижнюю часть локтевого сустава. Появление боли свидетельствует о развитии плечелопаточного периартрита.

Осмотр пациента врачом.

Кроме функционального тестирования, для подтверждения диагноза врач вводит анестетик (Лидокаин, Новокаин) в полость субакромиальной сумки. После процедуры пациент легко справляется с выполнением активных и пассивных движений, не ощущая боли.

Инструментальные исследования плечевого сустава необходимы для оценки состояния его структур, выявления причин снижения его функциональной активности, установления степени возникших повреждений периартикулярных тканей. Обычно пациенту назначаются следующие диагностические мероприятия:

УЗИ при плечелопаточном периартрите.

Ультразвуковая диагностика наиболее информативна при обнаружении плечелопаточного периартрита на ранних стадиях. А с помощью рентгенографии определяются изменения,возникшие при хронической прогрессирующей патологии. Для поздней стадии характерно отложение мельчайших кристаллов кальция. При анкилозирующем периартрите на рентгенологических снимках хорошо просматриваются сращение суставной щели и наличие признаков остеопороза (изменения плотности костных тканей) головки кости плеча. Артроскопическое обследование внутренней поверхности сустава проводится только при необходимости, так как оно сопряжено с повышенной вероятностью осложнений.

Артроскопия плечевого сустава.

Немедикаментозная терапия

С первых дней лечения больному показано ношение эластичного бандажа в дневные часы. На начальной стадии патологии это позволяет избавиться от боли без анальгетических средств. При сильном воспалении требуется более серьезная фиксация сустава полужесткими или жесткими ортезами, а иногда и гипсовой лангеткой.

Бандаж для фиксации плечевого сустава.

Немаловажной частью лечения являются физиотерапевтические процедуры. После проведения 5-10 сеансов у пациента отмечается значительное улучшение самочувствия. Оздоравливающий эффект практически всех физиопроцедур основан на улучшении кровообращения в плечевом суставе. А это приводит к стимуляции регенерации, купированию воспалительного процесса, устранению отека. Какие физиотерапевтические мероприятия наиболее часто рекомендованы больным:

В терапии плечелопаточного периартрита практикуется бальнеолечение грязями и минеральными водами, постановка медицинских пиявок, классический, точечный, баночный массаж. Несмотря на такое многообразие процедур, самый эффективный способ вернуть подвижность суставу — ежедневное выполнение специальных упражнений. Как только боли становятся слабее (примерно на 2-3 день лечения), необходимо приступать к регулярным занятиям. За основу можно взять комплекс упражнений доктора Попова при плечелопаточном периартрите, тренировки по методу Бубновского или известного мануального терапевта Гитта.

Начинать следует с пассивных движений, заключающихся в частом напряжении мышц плечевого пояса. В дальнейшем врач ЛФК пополняет комплекс активными упражнениями.

Фармакологические препараты

Медикаментозная терапия проводится для снижения выраженности симптоматики и купирования воспаления в периартикулярных тканях. Острые боли удается устранить только с помощью гормональных препаратов. Это глюкокортикостероиды Триамцинолон, Дексаметазон, Гидрокортизон, Дипроспан, Флостерон.

Инъекции растворов при периартрите вводятся не в суставную полость, а в воспаленные соединительнотканные структуры. Они часто комбинируются с анестетиками Лидокаином или Новокаином. Так как гормональные средства способны провоцировать местные и системные побочные проявления, то их применяют при острой необходимости. В остальных случаях для снятия боли используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП):

  • в инъекционных растворах — Диклофенак, Мелоксикам, Кеторолак, Вольтарен, Ортофен;

  • в таблетках — Найз, Кеторол, Ибупрофен, Нурофен, Кетопрофен;

После купирования воспаления лечебные схемы дополняются наружными средствами с разогревающим эффектом.

Пациентам рекомендуется 1-2-кратное нанесение Финалгона, Капсикама, Наятокса, Апизартрона на больное плечо. Это помогает быстро вернуть подвижность суставу за счет стимуляции метаболических процессов.

При отсутствии полного или частичного анкилоза плечелопаточный периартрит хорошо поддается консервативному лечению. Прогноз на полное выздоровление благоприятный. Основными задачами терапии становятся устранение всех клинических проявлений и возвращение прежней подвижности сочленения. Но при развитии хронической патологии возникают необратимые осложнения, которые могут стать причиной инвалидизации человека. В таких случаях не обойтись без хирургической операции.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрите?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРИТА существует! Читать далее >>>

загрузка...

Плечевой периартрит | Симптомы и лечение плечевого периартрита

Лечение плечевого периартрита

Лечение плечевого периартрита зависит от формы заболевания и состояния пациента. Терапия может быть как консервативной, то есть медикаменты и лечебная гимнастика, так и оперативной – хирургическое вмешательство. Легкие формы периартрита лечат консервативно, с помощью различных препаратов (таблетки, инъекции, мази). Рассмотрим основные консервативные методы лечения плечевого периартрита:

Нестероидные противовоспалительные средства

Поскольку основной симптом заболевания это боли в области плеча, то для их устранения используются обезболивающие и противовоспалительные средства. Как правило, используют такие препараты, как: Диклофенак, Ибупрофен, Аспирин, Вольтарен и другие. Но применение данных средство возможно только под врачебным контролем. Это объясняется тем, что НПВС имеют ярко выраженные побочные эффекты. Поэтому длительность применения подобных препаратов не должна превышать указанный врачом срок.

На сегодняшний день выделяют ряд обезболивающих средств нового поколения с минимальными побочными эффектами: Целекоксиб, Мовалис, Нимесулид и другие. Но назначать лекарства может только врач, после диагностики и определения характера болей.

Кортикостероиды

Лекарственные средства, используемые для уменьшения воспалительного процесса в плече. Если НПВС не оказывают должного эффекта, пациенту назначают гормональные противовоспалительные препараты. Кортикостероиды имеют множество побочных эффектов, поэтому их используют в виде инъекций и вводят в пораженную область плеча.

Так, согласно медицинской статистике в 75% случаях плечевого периартрита кортикостероидные средства полностью останавливают болезнь. Терапия состоит из 1-3 инъекций. В качестве лекарства используют Бетаметазон, Дипроспан или Флостерон.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Новокаиновые блокады

Данный метод лечения используется в том случае, когда вышеописанные не дали положительного результата. Периартикулярная новокаиновая блокада выполняется очень просто. В болезненную область плечевого сустава с определенной периодичностью вводят ряд уколов с анестетиком. В некоторых случаях лечение может проходить в течение 1-3 месяцев. Длительность терапии подбирается индивидуально для каждого пациента, с учетом степени болевого синдрома и двигательных функций плеча. В качестве препарата для блокад используют Новокаин.

Постизомезитрическая релаксация (ПИР)

На сегодняшний день считается самым эффективным методом лечения плечевого периартрита. Согласно медицинской статистике, около 80% больных с различными формами поражения плечевого сустава полностью выздоравливают через 15 сеансов постизомезитрической релаксации. Данный метод терапии комбинируют с массажами и электрофорезом.

Лечение мазями периартрита плечевого сустава

Лечение мазями периартрита плечевого сустава – это один из самых простых и доступных методов терапии. Как правило, используются анаболические, разогревающие и болеутоляющие мази. Анаболические облегчают болевой синдром, а болеутоляющие снимают мышечные спазмы и отечность мягких тканей. Благодаря этому нормализуется обменно-питательный процесс в суставе, что защищает его от дистрофии. Мази выбирают, ориентируясь на причину боли.

Если боль в плече появилась после легкой травмы, то для лечения подойдет препарат с охлаждающим или согревающим эффектом. В состав разогревающих мазей чаще всего входит вытяжка красного перца и метилсалицилат. Но такие мази нельзя наносить сразу после травмы, так как пораженный участок необходимо охладить. То есть при легком плечевом периартрите лучше использовать охлаждающую мазь, а через несколько дней после травмы – разогревающее средство. Охлаждающие мази содержат ментол, эфирные масла, спирт и компоненты, разжижающие кровь.

В состав препаратов, которые помогут устранить боль в области плеча и шеи, могут входить такие вещества:

  • Диклофенак – применяется при болях ревматического характера, обезболивает и останавливает воспалительный процесс.
  • Ментол – местнораздражающее вещество, своим действием снимает болевой шок.
  • Ибупрофен – снимает воспаление и эффективно обезболивает.
  • Яд змей и пчел – улучшают кровообращение, запускают процесс регенерации тканей, снимают боль.
  • Вытяжка из красного перца или горчицы – используются для улучшения кровообращения и ускорения обменных процессов в тканях.
  • Индометацин – устраняет болевые ощущения, отечность и воспалительный процесс.
  • Камфара – снимает боль.
  • Метилсалицилат – устраняет боль и уменьшает воспаление.

Рассмотрим несколько эффективных мазей от плечевого периартрита, которые содержат в себе вышеописанные вещества:

Вольтарен Эмульгель – это препарат с противовоспалительным действием, выпускаемый в нескольких фармакологических формах. На сегодняшний день есть мази, суппозитории, таблетки и растворы препарата. Для лечения периартрита лучше всего использовать мазь. Диклофенак рекомендуется использовать при приступах подагры, остеоартрозе, артрите и для лечения всех форм плечевого периартрита. Средство аккуратно втирают в пораженную поверхность плеча, 2-3 раза в день.

Медикаментозный препарат с противовоспалительным действием для устранения боли в суставах. Один грамм мази содержит около 100 мг действующего вещества. Мазь рекомендуется применять для лечения плечевого, шейно-плечевого и других видов периартрита, подагры, ревматического артрита и других заболеваний суставов и костей. Препарат эффективен при всех патологиях, которые вызывают отечность, гематомы и изменение цвета кожных покровов. Аккуратными, плавными движениями мазь втирают в зону поражения до полного впитывания. Использовать средство можно не чаще 3 раз в день.

Препарат с действующим веществом ибупрофеном. Помогает уменьшить болевые ощущения, уменьшает воспаление, мышечные спазмы и отечность. Действующее вещество эффективно разжижает кровь, благодаря чему улучшается кровоток к костным и мягким тканям. Мазь растирают по коже до полного впитывания, но не чаще 3-4 раз в день. Курс лечения может длиться до одного месяца.

Медикаментозное средство с действующим веществом нимесулидом. Несмотря на свою эффективность, средство не рекомендуется использовать при воспалительных и гнойных поражениях кожных покровов, язвенных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, инфекционных болезнях, а также в период беременности и лактации. Как и все средства подобного действия, мазь наносят на кожу 2-3 раза в сутки, до полного впитывания.

Кроме вышеописанных мазей для лечения плечевого периартрита можно использовать Быструмгель, Кетонал гель, Гель дип релиф и другие препараты. Но применять мази можно только после консультации у лечащего врача. Это позволит защитить себя от побочных действий лекарственных средств.

Лечебная физкультура при плечевом периартрите

Лечебная физкультура при плечевом периартрите необходима как при простой форме заболевания, так и при острой или хронической. И это не удивительно, так как недуг отлично поддается лечению и профилактике с помощью лечебной физкультуры. Упражнения направлены на уменьшение болевого синдрома, увеличение подвижности сустава, прочности мышц манжеты и эластичности капсулы.

Но физическую терапию можно проводить только после консультации с лечащим врачом и курса физиопроцедур для минимизации болевого синдрома. Рассмотрим примерный комплекс лечебной физкультуры при плечевом периартрите.

  • Сядьте на стул, положите руки на талию и плавно разводите и сводите локти. Движения не должны быть резкими, так как это может повредить воспаленный плечевой сустав и доставить болезненные ощущения. На первый раз достаточно 6-8 повторений, но по мере выполнения упражнений, количество подходов нужно увеличивать.
  • Сядьте на стул, ладони положите на талию, медленно отводите и сводите плечи, попытайтесь сделать круговые движения. Упражнение выполняйте по 1-2 минуты.
  • На противоположное плечо положите больную конечность, локоть прижмите к телу. Здоровой рукой обхватите локоть и медленно тяните локоть больной руки вверх, создавая себе сопротивление.

Лечебная гимнастика при плечевом периартрите

Лечебная гимнастика при плечевом периартрите используется как в период восстановления нормального функционирования конечности, так и для уменьшения болезненных ощущений. Все упражнения довольно просты и не займут много времени на выполнение.

  • Поднимайте и опускайте поочередно руки и плечи. Выполняйте упражнение медленно, стараясь максимально проработать мышцы поврежденной конечности.
  • Сгибайте и разгибайте локтевые суставы. При этом ладони могут быть в разных положениях: на талии, на плечах или сжаты в кулак на уровне лица.
  • Сомкните руки в замок, медленно поднимайте их вперед и вверх. Сгибайте руки впереди себя, поочередно к каждому плечу.
  • Скрестите руки в замке и вытяните ладонями наружу, сначала вверх, потом вниз и вперед. Повторите упражнение несколько раз.
  • Расслабьте пораженную конечность и медленно покачивайте рукой вдоль тела. Не меняйте положение, попытайтесь отвести руку, выполнить круговые движения, отвести за спину.

Помимо вышеописанных упражнений, можно выполнять лечебно физкультурный комплекс, направленный на восстановление подвижности сустава плеча. При этом лечение гимнастикой должно быть начато как можно раньше, так как это не позволит заболеванию прогрессировать.

Комплекс упражнений при плечевом периартрите

Комплекс упражнений при плечевом периартрите направлен на снижение болевых ощущений и восстановление подвижности сустава. Физиотерапия должна проводиться одновременно с приемом лекарственных препаратов. Такой комплексный подход позволит добиться быстрых и максимально устойчивых результатов.

Упражнения можно делать самостоятельно или обратиться за помощью к специалистам. Физиотерапия и рефлексотерапия представлены такими техниками, как иглоукалывание, то есть акупунктура, точечный массаж, электрофорез, грязевые аппликации, вибромассаж, магнитотерапия, ударно-волновая терапия и лазеротерапия.

Лечащий врач подберет эффективный метод физиотерапии и комплекс лечебных упражнений. Такое сочетание позволит максимально быстро и безопасно восстановить плечевой сустав после воспалительного поражения. Но не стоит забывать, что неадекватное лечение плечевого периартрита с помощью физических упражнений может привести к весьма негативным последствиям: прогрессированию воспаления, усилению боли или ухудшению состояний околосуставных тканей.

[23], [24], [25], [26], [27]

Народные средства при плечевом периартрите

Народные средства при плечевом периартрите – это всем доступные рецепты, проверенные временем. Такое лечение поможет снять мышечное напряжение, улучшит кровоснабжение, питание и подвижность плечевого сустава, а также нормализует нервную систему. Для терапии используют растительные травы, из которых готовят растирки, мази, компрессы и ванночки на область плеча.

  • Солевая повязка

Чтобы приготовить данное средство потребуется солевой раствор. Возьмите 100 грамм соли и 1000 мл воды, размешайте соль до полного растворения. Для повязки потребуется хороший лоскут марли, свернутый в 6-8 слоев. Марлю нужно аккуратно опустить в раствор на 2-3 часа. После этого сосуд с повязкой и солевой жидкостью рекомендуется подогреть и горячую марлю наложить на больной плечевой сустав. Повязку лучше зафиксировать платком или полотенцем. Длительность лечения 14 дней, компрессы рекомендуется всего ставить на ночь.

  • Медовый компресс

На поверхность кожи нанесите тонкий слой меда, аккуратно распределяя на область ключицы, предплечья и лопатки. Сверху слой меда укрывают целлофановой пленкой, шерстяным шарфом или платком. Компресс лучше всего делать на ночь и оставлять до утра.

  • Компресс из трав

Для приготовления компресса необходимо взять травы аптечной ромашки, лекарственного алтея и лекарственного донника, в пропорции 2:1:2. Растения тщательно измельчают до получения однородного сухого порошка. Измельченные травы разбавляют горячей водой до получения густой кашицы. После этого смесь нужно разложить на марлю и приложить горячий компресс к больному плечу. Для того чтобы сохранить тепло можно воспользоваться полиэтиленовой пленкой и шерстяным платком. Снимают компресс только после того как он полностью остынет. Курс лечения индивидуален для каждого больного и зависит от степени заболевания. Как правило, компрессы используют до полного устранения боли и воспаления.

[28], [29]

Операция при периартрите плечевого сустава

Операция при периартрите плечевого сустава проводится только при неэффективности консервативной терапии. Процедура называется субакромиальная декомпрессия и заключается в удалении фрагмента отростка лопатка и связки. Это защищает близлежащие ткани от дальнейшего травмирования. Операция показана при наличии патологических дегенеративных изменений и отсутствии лечебного эффекта от медикаментозной терапии и лечебно физкультурного комплекса в течение 3 месяцев. Хирургическое вмешательство объясняется тем, что консервативное лечение не может привести к положительным результатам при анатомическом нарушении целостности сухожилий, связок и мышц. А операция позволяет восстановить непрерывную структуру сустава и его функции.

Основные показания для операции при периартрите плечевого сустава:

  • Жалобы на боли в суставе плеча после курса медикаментозной терапии и кортикостероидных инъекций.
  • Боли рецидивирующего характера в области плеча, которые длятся более 6-8 месяцев.
  • Операция необходима пациентам старше 40 лет и тем, чья работа напрямую связана с активным движением плечевых суставов.
  • Частичное повреждение сухожилий и нарушение функций надостной мышцы.
  • Чрезкостное повреждение сухожилий манжеты.
  • Туннельный синдром.

Противопоказания к субакромиальной декомпрессии:

  • Стойкая приводящая контрактура сустава.
  • Общее тяжелое состояние пациента.
  • Заболевания любой локализации гнойного и воспалительного характера.
  • Неспособность пациента проводить мероприятия по реабилитации плечевого периартрита.
  • Отказ от хирургического вмешательства.

Если своевременно не провести операцию, то подвижность плечевого сустава существенно ухудшится, вплоть до полного онемения. Но даже в самых тяжелых случаях, субакромиальная декомпрессия дает положительные результаты. После операции пациента ждет длительный курс реабилитации, в ходе которого постепенно восстановится объем движений конечностью. Регулярные физические упражнения вернут гибкость и мобильность плечевого сустава, сведут к минимуму риск рецидива периартрита. Как правило, полное восстановление после операции происходит через 3-4 месяца. В 95% случаев, операция оказывается эффективной и навсегда устраняет плечевой периартрит.

Лечение периартрита плечевого сустава в домашних условиях народными средствами

Плечевой периартрит — воспалительная патология, при отсутствии лечения принимающая дегенеративно-дистрофический характер. Человек страдает от болей, усиливающихся при движении, мешающих спокойно спать ночью. Периартрит хорошо поддается консервативному лечению препаратами различных клинико-фармакологических групп. Пациенту назначаются противовоспалительные нестероидные средства (НПВС), миорелаксанты, хондропротекторы. Для устранения сильных болей, купирования острого воспалительного процесса практикуется введение в сухожилие или полость плечевого сустава глюкокортикостероидов.

У препаратов широкий перечень противопоказаний, возникают системные и местные побочные проявления. Поэтому на стадии ремиссии проводится лечение плечевого периартрита народными средствами. Применяются настои из целебных трав, компрессы, растирки, мази домашнего приготовления.

Основные принципы терапии в домашних условиях

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Народные средства используются только в качестве вспомогательного лечения. Справиться с воспалением мышц, связок, сухожилий, мягких тканей способны только препараты. Настои и компрессы целесообразно применять для восстановления суставных структур, предупреждения рецидивов хронической патологии. В ортопедии практикуется комплексный подход к лечению плечевого периартрита в домашних условиях:

  • курсовой прием НПВС (Нимесулид, Кеторолак, Ибупрофен) в течение 7-10 дней, хондропротекторов (Структум, Артра, Терафлекс) — на протяжении нескольких месяцев;
  • использование обезболивающих и противовоспалительных гелей (Фастум, Вольтарен, Нурофен) до снижения выраженности симтоматики;
  • применение мазей с согревающим и местнораздражающим действием (Капсикам, Випросал, Финалгон) после купирования воспалительного процесса;
  • ношение фиксирующих приспособлений — эластичных бандажей, полужестких ортезов;
  • исключение из рациона питания продуктов с высоким содержанием соли и жиров;
  • регулярные занятия лечебной физкультурой для наращивания мышечного корсета и улучшения кровообращения.

При остром воспалительном процессе запрещено использовать средства народной медицины с согревающим действием. Их основные ингредиенты — живичный скипидар, мед, эфирные масла, этиловый спирт или водка. Под их воздействием в очагах патологии повышается температура, что провоцирует нарастание интенсивности воспаления, возникновение симптомов общей интоксикации.

Народные средства для наружного применения

Компрессы, аппликации, растирания активно используются в терапии плечевого полиартрита. Они содержат небольшое количество ингредиентов, проникающих не только во все эпидермальные слои, но и непосредственно в очаги патологии. Средства для локального нанесения способствуют ускорению крово- и лимфообращения в плечевом суставе. В мышцы, связочно-сухожильный аппарат начинают в достаточной концентрации поступать питательные и биологически активные вещества. За счет улучшения трофики ускоряется регенерация поврежденных воспалением тканей.

Компрессы

В конце весны и в течение всего лета для компрессов используют молодые свежие листья репейника, подорожника, хрена. Их растирают между ладонями, пока на поверхности не проступают капли темно-зеленого сока, обильно смазывают густым медом и прикладывают к больному плечу. Компресс закрепляют полиэтиленовой пленкой, плотной тканью, эластичным или марлевым бинтом, держат до полного высыхания. Небольшие листья растирают в ступке до состояния кашицы, смешивают с медом и равномерно распределяют ароматную массу на плечевом суставе. В терапии периартрита хорошо зарекомендовали себя компрессы:

  • с морской солью, насыщенной йодом и микроэлементами. Для приготовления столовую ложку соли без красителей и ароматизаторов растворяют в 0,5 стакана теплой кипяченой воды;
  • с бишофитом, содержащим высокую концентрацию хлорида магния, железа, фосфора, меди. Применяется в неразбавленном виде, продается в аптеках в фасовке 50, 100, 200 мл. Иногда производители повышают терапевтическую эффективность добавлением фитоэкстрактов и витаминов;
  • с медицинской желчью, обладающей мощной противовоспалительной и стимулирующей регенерацию активностью. Используется в чистом виде или разведенном водой (1:2).

Смоченную в любом растворе широкую стерильную салфетку накладывают на больной сустав, утепляют пленкой и тканью, фиксируют бинтом. Держат до полного высыхания, затем кожу промывают и наносят жирный питательный крем. Терапевтический курс состоит из 10-15 ежедневных процедур.

Аппликации

Лечебные аппликации используются не только в физиолечебницах и санаториях. Они могут применяться для лечения периартрита плечевого сустава в домашних условиях. Для аппликаций следует приобрести в аптеке озокерит и (или) парафин. Это вещества, получаемые при переработке сырой нефти. Лечебное действие озокерита и парафина заключается в повышении температуры в очагах патологии и сохранении тепла в течение часа. За это время связки, мышцы, сухожилия насыщаются питательными веществами, необходимыми для их регенерации. В аптеках озокерит и парафин продаются в сыпучем виде, поэтому их предварительно расплавляют на водяной бане:

  • в большую кастрюлю наливают воду, доводят до кипения и устанавливают сверху маленькую емкость;
  • всыпают в нее парафин, озокерит или их смесь (1:1). Температура плавления веществ одинакова — примерно 50-60°C;
  • полученную густую массу остужают до 35-40°C, а затем лопаткой, шпателем или кистью наносят толстым слоем на плечо. Дожидаются его затвердевания и и сверху распределяют еще небольшое количество смеси.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Всего можно наносить на больной сустав 3-5 слоев густой массы. Чем их больше, тем дольше будет прогреваться плечо. Лечебный курс состоит из 15-20 ежедневных процедур.

В терапии полиартрита, как и других патологий опорно-двигательного аппарата, применяется голубая или зеленая косметическая глина. В ее химическом составе много меди, молибдена, марганца, фосфора и других микроэлементов, необходимых для активного функционирования суставных структур. Для приготовления лечебной смеси в порошок небольшими порциями добавляют теплую воду при постоянном помешивании. В результате получается гомогенная масса консистенции густой сметаны. Из нее формируют узкую широкую лепешку и накладывают на плечо. Закрепляют аппликацию пленкой и марлевым бинтом, оставляют до полного высыхания.

Растирания

В народной медицине часто используется китайский лук, или птицемлечник хвостатый. Он содержит фитонциды, биофлавоноиды, органические кислоты, микроэлементы, горечи и слизи. Но особенно много в нем алкалоида колхицина, оказывающего обезболивающее, противовоспалительное и противоотечное действие. В терапии плечевого периартрита на стадии ремиссии применяется разогревающая настойка из китайского лука. Как ее приготовить:

  • 200 г свежих крупных листьев (10 штук) нарезают на куски шириной около 3 см, растирают в ступке до появления сока;
  • перекладывают растительное сырье в любую непрозрачную емкость, заливают литром водки без вкусовых добавок и ароматизаторов. Вместо водки используют и этиловый 96% спирт, разведенный равным количеством воды;
  • настаивают при комнатной температуре в темном месте в течение месяца, ежедневно взбалтывают для лучшего экстрагирования биоактивных веществ.

Китайский лук.

Получается зеленоватая, очень жгучая настойка. Перед растиранием плеча ее иногда разбавляют водой для профилактики химического ожога. Но даже это не всегда помогает уберечься от покраснения и отечности эпидермиса. Поэтому народные целители рекомендуют людям с чувствительной кожей настаивать птицемлечник на подсолнечном, льняном или оливковом масле.

Перец.

Вместо китайского лука применяется и красный стручковый перец. Полученная настойка оказывает выраженное обезболивающее, отвлекающее, согревающее действие. Для приготовления растирания на литр водки или разведенного этилового спирта достаточно 5-7 стручков.

Мази домашнего приготовления

Это одна из эффективных лекарственных форм для устранения болезненных клинических проявлений периартрита. В отличие от аптечных наружных препаратов и БАД в состав мазей входит немного ингредиентов, поэтому они полностью абсорбируются в очаги патологии. В качестве мазевой основы обычно используются медицинский вазелин, ланолин, детский крем с жирорастворимыми витаминами, фитоэкстрактами череды и ромашки. В народной медицине практикуется применение смальца, сливочного масла, топленого жира, но срок годности таких средств ограничивается 1-2 неделями. Наибольшая терапевтическая эффективность характерна для такой домашней мази:

  • в ступке растирают до однородного состояния по 2-3 молодых листа подорожника, одуванчика, календулы, один небольшой лист хрена и 6-7 цветков ромашки;
  • постепенно в процессе растирания добавляют по 2 капли эфирных масел пихты, можжевельника, кипариса и чайную ложку косметического масла зародышей пшеницы;
  • продолжая смешивать, вводят в густую массу по чайной ложке сухой горчицы, живичного скипидара, крупнокристаллической морской или каменной соли;
  • добавляют небольшими порциями вазелин до получения мази.

Такое средство наносят на плечо от 2 до 3 раз в день, слегка втирая. Мазь с более простым составом готовится в течение нескольких минут. В ступке растирают 2 столовых ложки густого меда с 30 г детского крема. Добавляют по капле эфирных масел туи, сосны, чабреца и чайную ложку скипидара (терпентинного масла).

Народные средства для внутреннего употребления

Для лечения периартрита плечевого сустава применяются народные средства в виде настоев и ароматных чаев из лекарственных растений. Они оказывают укрепляющее, тонизирующее действие, повышают местный и системный иммунитет, мобилизуют организм на борьбу с патологией. Следует учитывать, что употребление чая с душицей, мелиссой расслабляет, вызывает сонливость, снижает концентрацию и внимание.

Народные целители советуют готовить лечебные напитки на основе крупнолистового зеленого чая. В заварке содержится высокая концентрация практически всех микроэлементов, необходимых для восстановления поврежденных воспалением тканей. В ней много биофлавоноидов, стимулирующих кровообращение и микроциркуляцию, фитонцидов, повышающих сопротивляемость организма к инфекционным агентам. Как приготовить целебный чай:

  • ополоснуть керамический чайник кипятком, всыпать 0,5 чайной ложки зеленого чая, щепотку натертого имбирного корня, чайную ложку сухого растительного сырья;
  • заварить 2 стаканами горячей воды (температура около 95-97°C), оставить на 15 минут;
  • процедить, пить вместо обычного чая вприкуску с медом, джемом, вареньем.

Крупнолистовой чай.

В качестве растительного сырья в терапии связок, сухожилий, мышц применяются зверобой, девясил, тысячелистник, иван-чай, сабельник. Их используют и для приготовления более крепких настоев. Столовую ложку смеси сухих трав заливают стаканом кипятка, держат под крышкой 2 часа. Процеживают, принимают по 0,3 стакана после еды 3-4 раза в день. При обострении плечевого периартрита из-за болей снижается качество сна, возникают слабость, психоэмоциональная нестабильность. Поэтому целесообразно пить за ужином чай с душицей, мелиссой, мятой или чабрецом.

Перед проведением лечения необходимо установить причину развития патологии. Воспаление плечевого сустава возникает чаще из-за избыточных физических нагрузок, превышающих предел прочности мышц и сухожилий. Но нередко заболевание провоцируют эндокринные нарушения (сахарный диабет, тиреотоксикоз). В таких случаях проводится одновременная терапия плечевого периартрита и основного заболевания.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Артрит плечевого сустава: причины, симптомы и лечение

Артрит плечевого сустава — воспалительная патология, поражающая область сочленения впадины лопатки с костной головкой. Причинами его развития становятся предшествующие травмы, системные аутоиммунные заболевания, респираторные и урогенитальные инфекции, малоподвижный образ жизни, чрезмерные физические нагрузки. Характерные клинические проявления плечевого артрита — боль, усиливающаяся при движении рукой, отечность, крепитация, тугоподвижность.

Диагноз выставляется на основании результатов инструментальных исследований: рентгенографии, МРТ, КТ. Биохимические анализы необходимы для установления видовой принадлежности инфекционных агентов, их чувствительности к лекарственным средствам. В терапии используются фармакологические препараты, физиопроцедуры, массаж, ЛФК. При неэффективности консервативного лечения проводится хирургическая операция (артротомия, гемиартропластика, эндопротезирование).

Характерные особенности патологии

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует..." Читать далее...

Артриты плеча — группа воспалительных поражений сочленений различного патогенеза. По мере прогрессирования заболевания в патологический процесс вовлекаются практически все элементы шарообразного сустава. Воспалением повреждаются синовиальная оболочка, капсула, хрящевые, а впоследствии — и костные ткани. Плечевой (лопаточно-торакальный) сустав снаружи окружен капсулой. Мощная клювовидно-акромиальная связка и окружающие мышцы (дельтовидная, подлопаточная, над- и подостные, малые и большие круглые) стабилизируют сочленение, обеспечивают свободу движений руки. Особое анатомическое строение плеча позволяет человеку:

  • сгибать и разгибать руку;
  • совершать отведения, приведения, круговые вращения.

Поэтому при поражении патологией одного соединительнотканного элемента снижается функциональная активность всего сочленения.

Воспаление плечевого сустава данной локализации диагностируется чаще всего у пожилых пациентов, но нередко выявляется и у людей среднего возраста. Оно может быть изолированным, то есть поражать только плечевое сочленение, или системным, когда в патологию вовлекаются несколько крупных и мелких сочленений(полиартрит). Тактика лечения зависит от вида артрита. При обнаружении инфекционного заболевания (сифилитического, гонорейного, бруцеллезного) достаточно грамотно проведенной антибиотикотерапии для полного выздоровления пациента. Псориатический, ревматоидный, подагрический артриты пока не поддаются полному излечению. Основная задача их терапии — достижение устойчивой ремиссии.

Причины и провоцирующие факторы

Причинами развития заболевания становятся инфекционные, системные, эндокринные патологии. Посттравматический артрит возникает после предшествующей травмы — перелома образующих сочленение костей, появления трещин, разрыва вращательной манжеты, повреждения связочно-сухожильного аппарата.

Ревматоидный артрит развивается в результате нарушения функционирования иммунной системы, когда она начинает продуцировать антитела для атаки на собственные клетки организма. Вследствие аутоиммунного воспаления поражаются синовиальные оболочки, формируются грануляционные ткани, возникает полный или частичный анкилоз, происходят деструктивные изменения хрящевых тканей. Этиология ревматоидного артрита пока не установлена. Предполагается, что причиной его развития является сочетание определенных провоцирующих факторов:

  • наследственная предрасположенность;
  • врожденный дефект клеточного иммунитета;
  • внедрение патогенных микроорганизмов, вирусов.

Диагноз на рентгене.

Остеоартрит (остеоартроз) диагностируется в основном у пожилых пациентов и стариков. Дегенеративно-дистрофическая патология возникает в результате снижения выработки коллагена, замедления регенерационных процессов, изнашивания хрящевых тканей.

Подагрические и псориатические артриты являются осложнением системных заболеваний. В их клинических картинах присутствуют признаки поражения внутренних органов, кожных покровов, центральной нервной системы.

Развитие инфекционного артрита часто бывает спровоцировано травмой, при которой нарушается целостность кожи. Это проколы, глубокие порезы, сильные удары, оскольчатые переломы. С поверхности кожи в полость суставной сумки проникают болезнетворные бактерии — эпидермальные или золотистые стафилококки.

Патогенные микроорганизмы могут попасть в плечевое сочленение с потоком крови из первичных воспалительных очагов. Наиболее часто они формируются в верхних и нижних дыхательных путях, желудочно-кишечном тракте, органах мочеполовой системы. Поэтому инфекционный артрит нередко выявляется у больных туберкулезом, бруцеллезом, сифилисом, гонореей из-за проникновения в суставные полости стрептококков, стафилококков, спирохет, трепонем и других инфекционных агентов.

Предрасполагающими к возникновению патологии факторами становятся сильное переохлаждение организма, гипокинезия, избыточные физические нагрузки, частые стрессовые ситуации, отложение солей в суставах.

Клиническая картина

Ведущий симптом любого вида артрита — боль в плечевом суставе. На начальном этапе патологии она выражена не ярко, обычно возникает после интенсивных физических нагрузок. Болезненные ощущения нестойкие, исчезают после непродолжительного отдыха. Для ревматоидного артрита характерно двухстороннее (симметричное) поражение сочленений. Поэтому боль может появляться и в правом, и в левом плечевом суставе.

На начальной стадии воспалительной патологии человек не обращается за медицинской помощью, списывая дискомфортные ощущения на усталость после тяжелого рабочего дня. Поэтому заболевание прогрессирует, поражая мягкие, хрящевые ткани плеча, его связки и сухожилия.

При артрите 2 степени тяжести боль становится постоянной, возникает как при движении, так и в состоянии покоя. Болевой приступ в ночное время провоцирует расстройство сна, утром человек чувствует себя разбитым. К клиническим проявлениям плечевого артрита второй степени относятся быстрая утомляемость, сонливость, вялость, психоэмоциональные расстройства. Боль сопровождается ограничением подвижности плеча. Возникают проблемы при его развороте, подъеме руки, отведении ее в сторону.

Для патологии характерны также следующие симптомы:

  • крепитация — хруст плеча, щелчки, потрескивание при движении сустава;
  • гиперемированность (покраснение) кожных покровов в области плеча;
  • при пальпации ощущается болезненность, повышение местной температуры;
  • отечность плечевого сочленения, особенно в утренние часы;
  • скованность движений по утрам.

При пальпации плеча при артрите 3 степени появляется острая, пронизывающая боль, иррадиирущая в предплечья, локти, шею. Сочленение деформировано, тугоподвижно из-за полного или частичного сращения суставной щели. Деструктивно-дегенеративные изменения гиалиновых хрящей приводят к утрате работоспособности и инвалидизации.

При инфекционном артрите, осложненном гнойным воспалением, в области плеча наблюдается припухлость. При надавливании на уплотнении определяется флуктуация — перемещение жидкости. Для снижения выраженности болей человек постоянно сгибает руку в локте, прижимая ее к корпусу, а плечо опускает и слегка смещает кпереди. В парартикулярных тканях образуются флегмоны — острые разлитые гнойные воспаления. Активизировавшиеся инфекционные агенты в процессе жизнедеятельности выделяют токсичные продукты, потоком крови разносящиеся по всему организму.

Головокружение, как признак общей интоксикации.

Помимо суставных симптомов артрита, возникают признаки общей интоксикации. Температура тела несколько раз в день может повышаться до 40 °C, появляются диспепсические расстройства, головные боли, головокружения. Если в области плеча образовались флегмоны, то вскоре сустав полностью утрачивает подвижность.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании клинической картины, внешнего осмотра пациента, изучения анамнеза, результатов цитологических и микробиологических исследований синовиальной жидкости, данных рентгенографии.

При подозрении на аутоиммунную этиологию заболевания требуется консультация ревматолога. Проводится ряд инструментальных и биохимических (в том числе серологических) исследований для исключения ревматоидного артрита. Наиболее информативным диагностическим методом является рентгенография в нескольких проекциях (прямой и боковой). Для уточнения диагноза могут быть назначены КТ, МРТ, артрография, электрорентгенография, увеличительная рентгенография, артроскопия.

Вид, стадия, форма артрита плечевого сустава Рентгенологические признаки
Инфекционный Формирование секвестров — участков омертвевших тканей, свободно располагающихся среди неповрежденных структур
Вторичный артрит, сопровождающийся остеомиелитом Периостальные наложения в проекциях метафизарных зон трубчатых костей
Хронический Подвывихи и вывихи сочленений, разрастания краев костных пластинок
Остеоартрит, артрит 3 степени тяжести Полное или частичное сращение суставной щели, сформировавшиеся остеофиты
Артрит 1 и 2 степени Образовавшиеся деструктивные кистозные очаги околосуставных костных тканей

Артроскопия плечевого сустава.

Диагностическая термография позволяет выявить артрит по характерным для его течения локальным изменениям теплообмена. УЗИ плечевого сустава проводится с целью обнаружения патологического экссудата в синовиальной сумке и периартикулярных структурах. Результаты радионуклидной сцинтиграфии помогают выявить деструктивные изменения в костных тканях, стадию воспалительного процесса. При необходимости проводится артроскопия для обследования внутренних поверхностей сустава. Диагностическая процедура довольно травмоопасна, поэтому осуществляется при неинформативности других исследований. С помощью подографии (метод регистрации длительности отдельных периодов) измеряется амплитуда движений для оценки функциональной активности плечевого сустава.

Тактика лечения

С самого первого дня лечения пациентам показан щадящий режим и ношение ортопедических приспособлений: ортезов различной степени жесткости, эластичных бандажей.

Бандаж для фиксации плечевого сустава.

В отдельных случаях проводится полная иммобилизация плеча. Чтобы устранить острые боли, проводятся медикаментозные блокады. Обычно для лечебных процедур применяются анестетики (Новокаин, Лидокаин) в комбинации с глюкокортикостероидами (Триамцинолон, Дипроспан, Гидрокортизон, Дексаметазон).

Медикаментозная блокада плечевого сустава.

Если пациент жалуется на ноющие боли легкой или средней выраженности, то в терапевтические схемы включаются нестероидные противовоспалительные препараты в различных лекарственных формах:

  • инъекционные растворы — Мелоксикам, Артрозан, Диклофенак, Ортофен;

  • таблетки — Нурофен, Ибупрофен, Целекоксиб, Найз, Кеторол, Кетопрофен, Диклофенак;

Для лечения инфекционного артрита требуется курсовой прием антибиотиков из группы макролидов, пенициллинов, цефалоспоринов. При необходимости в терапевтические схемы включаются хондропротекторы, миорелаксанты, препараты для улучшения кровообращения.

Чтобы усилить клинический эффект, пациентам назначаются физиопроцедуры (УВЧ-терапия, магнитотерапия, лазеротерапия), массаж, регулярные занятия лечебной физкультурой.

В терапии артрита плеча 1 и 2 степени тяжести используются консервативные методы. При обнаружении полного фиброзного или костного сращения проводится хирургическая операция, так как возникшую деструкцию тканей не удастся устранить приемом препаратов. Подвижность сустава восстанавливается с помощью артротомии, резекции или осуществляется замена сочленения эндопротезом.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрите?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРИТА существует! Читать далее >>>

загрузка...

Периартрит плеча | Симптомы и лечение периартрита плеча

Лечение периартрита плечевой кости

Лечение периартрита плеча зависит от формы заболевания и состояния пациента. Терапия может быть как консервативной, то есть медикаментами и лечебной гимнастикой, так и хирургическим вмешательством. Легкие формы периартрита лечат консервативно, с помощью различных препаратов (таблеток, уколов, мазей). Рассмотрим основные консервативные методы лечения периартрита плечевой кости:

Нестероидные противовоспалительные препараты

Так как основным симптомом заболевания являются боли в области плеча, для их устранения используются обезболивающие и противовоспалительные препараты.Обычно используют такие препараты, как: Диклофенак, Ибупрофен, Аспирин, Вольтарен и другие. Но применение этого средства возможно только под наблюдением врача. Это связано с тем, что НПВП имеют ярко выраженные побочные эффекты. Поэтому продолжительность использования таких препаратов не должна превышать время, указанное врачом.

На сегодняшний день выделен ряд болеутоляющих средств нового поколения с минимальными побочными эффектами: целекоксиб, мовалис, нимесулид и другие. Но назначающие лекарства могут назначить только врач, после диагностики и характеристики боли.

Кортикостероиды

Лекарства, применяемые для купирования воспалительного процесса в плече. Если НПВП не оказывают должного действия, пациенту назначают гормональные противовоспалительные препараты. Кортикостероиды имеют множество побочных эффектов, поэтому их используют в виде инъекций и вводят в пораженный участок плеча.

Так, согласно медицинской статистике в 75% случаев периартрита плеча кортикостероидные препараты полностью купируют болезнь. Курс лечения состоит из 1-3 инъекций.В качестве лекарства используйте Бетаметазон, Дипроспан или Флостерон.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Новокаиновые блокады

Этот метод лечения применяется в том случае, когда описанное выше не дало положительного результата. Околосуставная новокаиновая блокада очень проста. В болезненный участок плечевого сустава через равные промежутки времени проводят серию инъекций анестетика. В некоторых случаях лечение может проходить в течение 1-3 месяцев.Продолжительность терапии подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом степени болевого синдрома и двигательных функций плеча. Новокаин применяется как блокадный препарат.

Постисомезитическая релаксация (IRP)

На сегодняшний день считается наиболее эффективным методом лечения периартрита плеча. Согласно медицинской статистике, около 80% пациентов с различными формами травм плеча полностью выздоравливают после 15 сеансов постизомезитрической релаксации.Этот метод терапии сочетается с массажами и электрофорезом.

Лечение мазями периартрита плечевого сустава

Лечение мазями периартрита плечевого сустава - один из самых простых и доступных методов терапии. Как правило, используются анаболические, согревающие и обезболивающие мази. Анаболическая боль снимает боль, а боль снимает мышечные спазмы и отек мягких тканей. Благодаря этому нормализуется обменно-питательный процесс в суставе, что защищает его от дистрофии.Мази выбирают, руководствуясь причиной боли.

Если боль в плече появилась после легкой травмы, то для лечения подойдет препарат с охлаждающим или согревающим действием. В состав согревающих мазей чаще всего входит экстракт красного перца и метилсалицилат. Но эти мази нельзя наносить сразу после травмы, так как пораженный участок необходимо охладить. То есть при легком периартрите плеча лучше использовать охлаждающую мазь, а через несколько дней после травмы - согревающее средство.Охлаждающие мази содержат ментол, эфирные масла, спирт и компоненты, разжижающие кровь.

В состав препаратов, которые помогут устранить боль в области плеч и шеи, могут входить такие вещества:

  • Диклофенак - применяется при болях ревматического характера, обезболивает и купирует воспалительный процесс.
  • Ментол - местно-раздражающее вещество, действие его снимает болевой шок.
  • Ибупрофен - снимает воспаление и эффективно обезболивает.
  • Яд змей и пчел - улучшают кровообращение, запускают процессы регенерации тканей, снимают боль.
  • Экстракт красного перца или горчицы - применяется для улучшения кровообращения и ускорения обменных процессов в тканях.
  • Индометацин - устраняет боль, отек и воспаление.
  • Камфора - снимает боль.
  • Метилсалицилат - снимает боль и снимает воспаление.

Рассмотрим несколько эффективных мазей от периартрита плеча, в состав которых входят вышеописанные вещества:

Вольтарен Эмульгель - препарат с противовоспалительным действием, выпускаемый в нескольких фармакологических формах.На сегодняшний день существуют мази, суппозитории, таблетки и растворы лекарств. Для лечения периартрита лучше всего использовать мазь. Диклофенак рекомендуется применять при приступах подагры, остеоартрита, артрита, а также для лечения всех форм периартрита плечевого сустава. Средство осторожно втирать в пораженную поверхность плеча 2-3 раза в день.

Лекарственное средство с противовоспалительным действием для снятия боли в суставах. В одном грамме мази содержится около 100 мг действующего вещества.Мазь рекомендуется для лечения плечевого, шейно-плечевого и других видов периартрита, подагры, ревматоидного артрита и других заболеваний суставов и костей. Препарат эффективен при всех патологиях, вызывающих отечность, синяки и изменение цвета кожи. Аккуратными плавными движениями мазь втирать в пораженный участок до полного впитывания. Использовать средство можно не чаще 3-х раз в сутки.

Препарат с действующим веществом ибупрофен. Помогает уменьшить боль, уменьшить воспаление, мышечные спазмы и отек.Действующее вещество эффективно разжижает кровь, что улучшает приток крови к костным и мягким тканям. Мазь втирают в кожу до полного впитывания, но не чаще 3-4 раз в сутки. Курс лечения может длиться до одного месяца.

Лекарство с действующим веществом нимесулидом. Несмотря на свою эффективность, средство не рекомендуется при воспалительных и гнойных поражениях кожи, язвах желудочно-кишечного тракта, инфекционных заболеваниях, а также в период беременности и кормления грудью. Как и все средства такого действия, мазь наносится на кожу 2-3 раза в день до полного впитывания.

Кроме описанных выше мазей для лечения плечевого периартрита можно использовать Быструмгель, Кетонал гель, Гель дип реликт и другие препараты. Но наносить мазь можно только после консультации с врачом. Это убережет вас от побочного действия лекарств.

Лечебная физкультура при периартрите плеча

Лечебная физкультура при периартрите плеча необходима как при простой форме заболевания, так и при острой или хронической.И это неудивительно, ведь недуг прекрасно поддается лечению и профилактике с помощью лечебной физкультуры. Упражнения направлены на уменьшение болевого синдрома, увеличение подвижности суставов, силы мышц манжеты и эластичности капсулы.

А вот лечебную физкультуру можно проводить только после консультации с лечащим врачом и прохождения курса физиотерапии для минимизации болевого синдрома. Рассмотрим примерный комплекс лечебной физкультуры при периартрите плеча.

  • Сядьте на стул, положите руки на талию и плавно поднимите и опустите локти. Движения не должны быть резкими, так как это может повредить воспаленный плечевой сустав и вызвать болезненные ощущения. На первое время достаточно 6-8 повторений, но по мере выполнения упражнений количество подходов нужно увеличивать.
  • Сядьте на стул, положите ладони на талию, медленно уберите и уменьшите плечи, попробуйте делать круговые движения. Выполняйте упражнения 1-2 минуты.
  • На противоположное плечо положить больную конечность, прижать локоть к телу. Здоровой рукой возьмитесь за локоть и медленно потяните локоть больной руки вверх, создавая сопротивление.

Лечебная гимнастика при периартрите плеча

Лечебная гимнастика при периартрите плеча применяется как в период восстановления нормального функционирования конечности, так и для уменьшения болевых ощущений. Все упражнения довольно просты и не займут много времени.

  • Попеременно поднимайте и опускайте руки и плечи. Выполняйте упражнение медленно, стараясь максимально задействовать мышцы травмированной конечности.
  • Сгибать и разгибать локтевые суставы. При этом ладони могут находиться в разных положениях: на талии, на плечах или сжаты в кулак на уровне лица.
  • Сожмите руки в замке, медленно поднимите их вперед и вверх. Сгибайте руки перед собой поочередно к каждому плечу.
  • Скрестите руки в замке и вытяните ладони наружу, сначала вверх, затем вниз и вперед.Повторите упражнение несколько раз.
  • Расслабьте пораженную конечность и медленно проведите рукой вдоль тела. Не меняйте позу, старайтесь убрать руку, выполнять круговые движения, заведите его за спину.

Помимо перечисленных выше упражнений возможно выполнение лечебно-гимнастического комплекса, направленного на восстановление подвижности плечевого сустава. При этом лечение гимнастикой нужно начинать как можно раньше, так как это не даст болезни прогрессировать.

Комплекс упражнений при периартрите плеча

Комплекс упражнений при периартрите плеча направлен на уменьшение болей и восстановление подвижности сустава. Физиотерапию нужно проводить одновременно с приемом лекарств. Такой комплексный подход позволит достичь быстрых и максимально устойчивых результатов.

Упражнения можно делать самостоятельно или обращаться за помощью к специалистам. Физиотерапия и рефлексотерапия представлены такими методиками, как акупунктура, то есть иглоукалывание, иглоукалывание, электрофорез, грязевые аппликации, вибромассаж, магнитотерапия, ударно-волновая терапия и лазеротерапия.

Лечащий врач подберет эффективный метод физиотерапии и комплекс лечебной физкультуры. Такое сочетание позволит быстро и безопасно восстановить плечевой сустав после воспалительного поражения. Но не забывайте, что неадекватное лечение периартрита плеча с помощью физических упражнений может привести к очень негативным последствиям: прогрессированию воспаления, усилению болей или ухудшению состояния околосуставных тканей.

[23], [24], [25], [26], [27]

Альтернативные средства при плечевом периартрите

Альтернативные средства от плечевого периартрита - это все доступные рецепты, проверенные временем.Такое лечение поможет снять мышечное напряжение, улучшить кровоснабжение, питание и подвижность плечевого сустава, а также нормализует работу нервной системы. Для терапии используются овощные травы, из которых готовят каучуки, мази, компрессы и ванночки на область плеч.

Для приготовления этого продукта понадобится физиологический раствор. Взять 100 грамм соли и 1000 мл воды, перемешать соль до полного растворения. Для перевязки необходим хороший марлевый лоскут, сложенный в 6-8 слоев.В раствор следует аккуратно опустить мергель на 2-3 часа. После этого сосуд с повязкой и солевой жидкостью рекомендуется разогреть и приложить к больному плечевому суставу горячую марлю. Повязку лучше закрепить платком или полотенцем. Продолжительность лечения 14 дней, компрессы рекомендуется принимать на ночь.

На поверхность кожи нанести тонкий слой меда, аккуратно распределив на область ключицы, предплечий и лопаток. Сверху медовый слой накрывается целлофановой лентой, шерстяным шарфом или носовым платком.Компресс лучше делать на ночь и оставлять до утра.

Для приготовления компресса нужно взять травы аптечной ромашки, зефира лекарственного и донника лекарственного в пропорции 2: 1: 2. Растения тщательно измельчают до получения однородного сухого порошка. Измельченные травы разводят горячей водой до получения густой кашицы. После этого смесь следует распределить по марле и приложить горячий компресс к болезненному плечу. В целях экономии тепла можно использовать полиэтиленовую пленку и шерстяной платок.Снимать компресс только после того, как он полностью остынет. Курс лечения индивидуален для каждого пациента и зависит от степени заболевания. Как правило, компрессы используют до полного устранения боли и воспаления.

[28], [29]

Операция при периартрозе плечевого сустава

Операция при периартрите плечевого сустава проводится только при неэффективности консервативной терапии. Процедура называется субакромиальной декомпрессией и заключается в удалении фрагмента лопатки и связки.Это защищает близлежащие ткани от дальнейшего повреждения. Операция показана при наличии патологических дегенеративных изменений и отсутствии лечебного эффекта от медикаментозной терапии и комплекса лечебной гимнастики в течение 3 месяцев. Хирургическое вмешательство объясняется тем, что консервативное лечение не может привести к положительным результатам при анатомическом нарушении целостности сухожилий, связок и мышц. А операция позволяет восстановить целостную структуру сустава и его функции.

Основные показания к операции при периартрите плечевого сустава:

  • Жалобы на боли в плечевом суставе после курса медикаментозной терапии и уколов кортикостероидов.
  • Рецидивирующая боль в плече, продолжающаяся более 6-8 месяцев.
  • Операция необходима пациентам старше 40 лет и тем, чья работа напрямую связана с активным движением плечевых суставов.
  • Частичное повреждение сухожилий и дисфункция надостной мышцы.
  • Редкое повреждение сухожилия манжеты.
  • Туннельный синдром.

Противопоказания к субакромиальной декомпрессии:

  • Стойкая контрактура сустава.
  • Общее тяжелое состояние больного.
  • Заболевания любой локализации гнойно-воспалительного характера.
  • Невозможность проведения пациентом мероприятий по реабилитации периартрита плеча.
  • Без хирургического вмешательства.

Если операция не будет проведена своевременно, подвижность плечевого сустава значительно ухудшится, вплоть до полного онемения. Но даже в самых тяжелых случаях субакромиальная декомпрессия дает положительные результаты. После операции пациента ждет длительный курс реабилитации, в ходе которого движения конечностей постепенно восстановятся. Регулярные упражнения восстановят гибкость и подвижность плечевого сустава, минимизируют риск рецидива периартрита.Как правило, полное выздоровление после операции наступает через 3-4 месяца. В 95% случаев операция эффективна и навсегда устраняет периартрит плеча.

.

Периартрит плечевого сустава (замороженное плечо): лечение и симптомы

Симптомы, лечение и восстановление периартрита плеча

Различные проблемы с суставами могут появиться в любом возрасте. Это приводит к повышенным нагрузкам или инфекционным заболеваниям.

Одно из очень неприятных заболеваний - замороженное плечо.

Причиняет боль и доставляет человеку массу неудобств.

Что это за болезнь?

Периартрит плечевого сустава - это воспалительный процесс, который атакует сам не плечевой сустав, а ткани, которые его окружают.

Патология поражает суставную капсулу, сухожилия и связки, при этом суставная ткань остается здоровой.

Иногда плечо приводит к скованности в конечностях, но боли нет.

В данном случае состояние называется «замороженное плечо».

Причины и факторы риска

Ортопед Дикуль: «Препарат Penny - №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Спина и суставы будут как в 18 лет, в день хватит мазать… Читать дальше

Есть много факторов, которые могут привести к развитию этой проблемы:

  1. Травматические повреждения плеча.Они могут быть результатом падения на плечо, перегрузки при выполнении определенных операций, следствием инсульта.
  2. Заболевание шейного отдела позвоночника. Основную роль здесь играет шейный остеохондроз. Также к развитию плечевого сустава может привести смещение позвонков и грыжа межпозвонковых дисков.
  3. Патология грудной клетки и живота. Появление заболевания может быть следствием инфаркта миокарда или новообразований в груди.
  4. Заболевания печени.В этом случае плечо обычно локализуется исключительно справа.

Симптомы и признаки болезни

Проявления болезни напрямую зависят от формы патологии.

Итак, при простом лопаточно-плечевом периартрите есть следующие симптомы:

  • незначительная боль в плече, появляющаяся только при движениях руки;
  • небольшое ограничение подвижности суставов;
  • сильная боль при попытке поднять руку.

Если вовремя не начать лечение, то простая форма заболевания трансформируется в острый периартрит плечевого сустава, это состояние имеет следующие симптомы:

  • резкая боль в плече, постепенно усиливающаяся;
  • усиливающийся дискомфорт в ночное время;
  • нарушение движения руки вокруг оси;
  • припухлость в плече;
  • небольшое повышение температуры;
  • бессонница;
  • Общее ухудшение самочувствия.

Примерно в половине случаев патология переходит в хроническую форму. Для этого заболевания характерны такие симптомы:

  • умеренные боли в плече, не доставляющие особого дискомфорта;
  • острая боль при неудачных движениях рук;
  • Боль в плечах по ночам, вызывающая нарушение сна.

Методы диагностики

Для выявления заболевания врач проведет медицинский осмотр - определит наличие костных выступов, симметрию суставов и атрофию мышечной ткани.Затем прощупывание плеча и лопатки.

Для оценки моторики сустава врач просит пациента отвести руку назад, поднять ее, чтобы выполнить разгибатель и вращательное движение.

Также для диагностики этого заболевания требуется рентген, который позволит выявить травматические поражения или дегенеративные изменения сустава.

Для выявления заболеваний костей проводится компьютерная томография. Однако самым популярным методом диагностики в настоящее время является ультразвуковое исследование.

В чем смысл терапии?

Основными задачами лечения плечево-лопаточного периартрита являются:

  • устранение боли;
  • прекращение воспалительного процесса;
  • восстановление подвижности суставов;
  • профилактика осложнений.

Лечение следует начинать с иммобилизации пораженной конечности. Это было достигнуто путем наложения проводов на шину.

Также может использоваться подвесная марлевая повязка.При этом постоянная иммобилизация не проводится, чтобы не вызвать скованность сустава.

Чтобы справиться с болью, врач назначает обезболивающие и противовоспалительные препараты. Их можно использовать для местного применения, а также в форме таблеток и инъекций.

При сильном болевом синдроме показана блокада околосуставных тканей обезболивающим раствором.

Также назначают глюкокортикоид с выраженным противовоспалительным действием.

Эффективным лечением периартрита плечевого сустава являются методы физиотерапии:

  • ударно-волновая терапия;
  • УЗИ;
  • лазеро - и магнитотерапия;
  • чрескожная электростимуляция;
  • мануальная терапия.

В запущенных случаях проводится хирургическое вмешательство. Операция показана в случае сильной боли, сильного ограничения плеча или полной потери двигательной активности.

Процедура включает выполнение субакромиальной декомпрессии. В этом случае врач удаляет небольшую часть лезвия и один комплект. Это позволяет прекратить травмировать окружающие ткани.

При развитии фиброзных контрактур необходимо рассечение суставной капсулы.Эта процедура не восстанавливает подвижность.

Реабилитация после операции обычно занимает около 3 месяцев. В этот период человеку необходимо делать лечебную гимнастику.

Упражнения Поповой, как метод реабилитации

При лопаточно-плечевом периартрите рекомендуется выполнение комплекса специальных упражнений по методике Попова, которые помогли восстановить функцию конечностей:

  1. Сесть на край стула, руки положить на колени, спину выпрямить.Для создания имитации движений ног. Поглаживайте ее ножки от бедер до колен - это поможет растянуть плечевой пояс.
  2. В таком же положении для расслабления мышц плеча. Делать поочередно наклоны туловища вправо и влево, дополняя их подтягиванием плеч.
  3. Закрыть кисть и поднять руки вверх. Из этого положения следует выполнить осторожный боковой наклон корпуса.
  4. Поочередно поднимайте правую и левую руку.Голову следует развернуть по направлению поднятой руки. Необходимо активно включать мышцы плечевого пояса, выполняя согнутые в локтях движения руками.

Комплекс упражнений, который поможет вам забыть, что такое замороженное плечо:

Пост изометрическая релаксация

Пост-изометрическая релаксация при лопаточно-плечевом периартрите включает периодическую изометрическую работу, выполняемую мышцами плеча с минимальным усилием в течение 5-10 с

Затем они выполнили пассивную растяжку в течение того же времени.

Чтобы справиться с повышенным мышечным тонусом и болями, нужно сделать 3-6 повторений.

Метод позволяет вылечить около 90% пациентов. Чтобы полностью справиться с болезнью, обычно требуется 12-15 сеансов.

Повысить эффективность процедуры помогает лечебный массаж, лазеротерапия и мягкие техники мануальной терапии.

Народная медицина

Для улучшения состояния человека и купирования боли можно использовать народные средства:

  1. Отвар лекарственных растений.В равных частях необходимо смешать цветки ромашки, листья мяты и корень лопуха. Приготовить отвар и использовать его для растирания пораженного места.
  2. Компресс из листьев лопуха. Свежие листья этого растения нужно нагреть и приложить к пораженной лопатке. Рекомендуется делать это два раза в день.
  3. Настойка календулы. Готовое средство можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно. Для этого 50 г цветков этого растения залить 0,5 л водки и настоять 2 недели.Полученный состав используют для шлифовки плеча.
  4. Припарка из хрена. Из корня этого растения сделать пасту, аккуратно нагрейте ее и оберните марлей. Наносите на пораженный участок два раза в день.
  5. Гирудотерапия. Применение пиявок также очень полезно при лопаточно-плечевом периартрите. Для этого нужно надеть их на плечо в месте максимального воспаления.
  6. Настой зверобоя. Столовую ложку измельченной травы залить 250 мл кипятка и оставить на полчаса для настаивания.Принимайте средство четыре раза в день. Разовая доза - 1 столовая ложка.

Осложнения патологии

Если вовремя не получить надлежащую медицинскую помощь, состояние пациента может серьезно ухудшиться. В этом случае замороженное плечо прогрессирует, а клинические симптомы усиливаются.

Если процесс переходит в хроническую форму, вернуть сустав в здоровое состояние становится действительно сложно.

Также осложнением заболевания может стать развитие скованности сустава и даже полная иммобилизация.В такой ситуации возникает необходимость хирургического вмешательства, которое не всегда приводит к полному выздоровлению.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить развития болезни, нужно заняться профилактикой этого заболевания. Необходимо соблюдать определенные правила:

  1. Для умеренных физических нагрузок. Чтобы развить и укрепить сустав, каждый день нужно делать небольшие упражнения.
  2. Соблюдать принципы здорового питания. В рационе обязательно должны присутствовать продукты, содержащие кальций и клетчатку.Рекомендуемый предел количества соли. Также следует свести к минимуму употребление жирных, жареных и копченых блюд.
  3. Для поддержания правильной осанки. Очень важно следить за положением своего тела при ходьбе или сидении за письменным столом. Также не рекомендуется слишком сильно нагружать плечи и позвоночник во время упражнений.
  4. Избегайте сквозняков и воздействия холода на плечи и шею. При длительном переохлаждении может развиться воспалительный процесс.

Периартрит плеча - довольно неприятное состояние, доставляющее серьезный дискомфорт и способное вызвать опасные осложнения.

Чтобы избежать этого, при любой боли в области плеч и шеи следует обратиться за медицинской помощью. Только специалист сможет поставить точный диагноз и подобрать оптимальную схему лечения.

.

Плечевой периартрит: симптомы и лечение плечевого периартрита

Лечение плечевого периартрита

Заболевание на начальной стадии достаточно хорошо поддается медикаментозной терапии. Однако помимо лекарств следует использовать физиотерапию и физические упражнения. Они необходимы для полного восстановления утраченной функции сустава.

Лечение плечевого периартрита предполагает определение причины заболевания и ее устранение, после чего необходимо бороться с ее кинетическими проявлениями.

Конечно, на этапе «замороженного плеча», когда работоспособность сустава практически потеряна, восстановить здоровую структуру очень сложно. В большинстве случаев это практически не реализуется на 100%.

Из лекарственных средств рационально использовать нестероидные противовоспалительные средства, способные снизить активность воспалительной реакции и уменьшить выраженность клинических симптомов патологии.

Также лечение периартрита при брахиопатии предполагает использование компрессов, гормональных инъекций, пиявок и физиотерапевтических процедур.

Важными являются физические упражнения, которые помогают развить сустав и восстановить полноценную двигательную активность.

Какой врач лечит лопаточно-лопаточный периартрит?

Плевралопатический периартрит - это группа воспалительных заболеваний, поражающих суставную капсулу, связки, сухожилия и мышцы. В связи с тем, что хрящи и кости не участвуют в процессе, болезнь поддается лечебному воздействию.

Клинические проявления заболевания в целом не повторяются, однако причина, локализация, степень активности и продолжительность воспалительной реакции могут разделить патологию на несколько отдельных нозологических форм, например, при повреждении капсулы стоит учитывать капсулит.

Самостоятельное лечение не всегда дает желаемый эффект, поэтому не следует длительное время заниматься самолечением, чтобы избежать развития хронического течения и осложнений. При появлении первых признаков необходимо обратиться к специалисту для диагностики и определения эффективных терапевтических направлений.

При появлении болевого синдрома в области плечелопаточного сустава необходимо провести лабораторную и инструментальную диагностику, с помощью которой выявляется патология.С этой целью можно обратиться к терапевту - ревматологу, травматологу, неврологу или ортопеду.

Комплекс упражнений при плечево-лопаточном периартрите

Важной частью физического восстановления совместной активности является постизометрическая релаксация. Его смысл заключается в коротком (до 10 секунд) выполнении изометрической мышечной работы с минимальным усилием, после чего необходимо пассивное растяжение в течение того же времени.

Такой комплекс следует повторить до 5 раз, после чего наступает расслабление мышц и уменьшение выраженности болевого синдрома.

Комплекс упражнений при периартрите плеча следует подбирать индивидуально с учетом степени поражения суставов и наличия сопутствующей патологии.

Для получения желаемого результата необходимо соблюдать нагрузки, ведь чрезмерные усилия сустава могут негативно сказаться на процессе заживления.

Комплекс упражнений при лопатном периартрите состоит из сжатия в кулак и расслабления мышц кисти, движений кистью по кругу и в стороны, поворот ладони вверх-вниз, а также касание пальцами рук противоположный плечевой сустав.

Кроме того, вы должны полностью использовать свою руку. Так, его следует выводить с одновременным вращением руки, поднимать руку, выполнять рывки, движения в локтевом и плечевом суставах.

Количество повторов определяется индивидуально, но чаще всего колеблется в районе 5-10 раз. Ежедневно в течение получаса рекомендуется выполнять лечебную физкультуру для восстановления работы плечево-лопаточного сустава.

Альтернативное лечение плечевого периартрита

Дополнительным компонентом медикаментозной терапии может быть альтернативное лечение плечевого периартрита.Помогает при легкой степени патологии или в хронической стадии. В сочетании с лекарствами, физиотерапевтическими процедурами и физической активностью альтернативные методы ускоряют процесс заживления.

Альтернативное лечение брахиопатического периартрита предполагает использование лекарственных растений, из которых получают настойки, отвары, мази и растворы для компрессов.

Итак, в лечебных целях используют крапиву. Для приготовления необходимо 1 десертную ложку сушеных листьев залить кипятком и прогреть на водяной бане четверть часа.Принимать настойку рекомендуется по столовой ложке трижды в день.

Еще один рецепт предполагает приготовление настойки из зверобоя. Для этого 15 г травы (измельченной) залить стаканом кипятка и оставить на полчаса настояться. Принимать по столовой ложке трижды в день.

Также можно использовать смородину - для приема внутрь, календулу - для растирания пораженного сустава или корень хрена - для компрессов.

Физиотерапия при плечево-лопаточном периартрите

Лечение патологии суставов включает несколько направлений, одно из которых - физиотерапия при лечении периартрита.Занимает важную позицию, особенно на этапе восстановления функциональной активности.

С этой целью широко применяется ударно-волновой метод, который способствует активации регенеративных процессов в поврежденных тканях и структурах, а также увеличивает местное кровообращение, что снижает выраженность воспалительной реакции.

Ультразвуковое излучение высоких или низких частот необходимо для уменьшения выраженности болевого синдрома. С помощью вибрации импульс передается на пораженные части сустава, включая сосуды, которые расслабляются и увеличивают кровоснабжение этой области.

Активизация кровообращения приводит к ускорению регенеративных процессов в тканях. Физиотерапия при периартальном периартрите также может проводиться путем чрескожной электростимуляции, которая обладает способностью уменьшать симптомы воспалительной реакции и болевого синдрома.

Терапевтические эффекты основаны на прерывистом проведении болевых импульсов в направлении от суставной капсулы к нервным волокнам.

Для уменьшения выраженности боли, повышения иммунной защиты и активации регенеративных процессов необходимо применение магнитотерапии и лазеротерапии.Кроме того, не забывайте об облучении кварцевой лампой, иглоукалывании, электрофорезе и точечном массаже.

ЛФК с плечелопаточным периартритом

Одной из основных задач при лечении периартрита брахиопатии является восстановление полной подвижности суставов и устранение клинических проявлений заболевания.

ЛФК при периартрите плевры до плеч занимает ведущее место на стадии незначительного воспаления, когда наступает период развития суставов.

Благодаря физическим упражнениям становится возможным уменьшить интенсивность боли, повысить эластичность капсулы плечевого сустава, повысить двигательную активность плечево-лопаточного сочленения, укрепить мышцы вокруг него.

В зависимости от стадии патологического процесса, объема утраты функциональных возможностей и выраженности клинической симптоматики специалист подбирает индивидуальный комплекс физических упражнений для каждого человека.

ЛФК следует применять регулярно, без пропусков занятий, так как от них зависит длительность заболевания и объем восстановленной функциональности сустава.

Кроме того, следует заниматься физическими упражнениями после острого периода заболевания и после завершения курса физиотерапии.

Что касается самих упражнений, то их нужно выполнять в определенном порядке, каждый день без изменения последовательности. Также следует постепенно увеличивать нагрузку, так как стык будет постепенно развиваться и для дальнейшего восстановления работоспособности требуются дополнительные усилия.

Массаж при периартрозе периартрозе

Для лечения патологии опорно-двигательного аппарата, массаж используется с humeropathy периартрита.Острый период заболевания характеризуется сильным болевым синдромом, препятствующим двигательной активности руки и плеча.

На этом этапе не рекомендуется применять массаж, так как воспалительная реакция имеет острое течение. В дальнейшем, по мере уменьшения выраженности симптомов, рекомендуется использовать массаж при периартрите гумеропатии.

В большинстве случаев наблюдается одностороннее поражение плечевого сустава, но бывают и двусторонние. При хроническом течении рецидивы бывают преимущественно в холодное время года.

Массаж следует применять через несколько недель, когда период иммобилизации сустава закончится. Массажировать следует воротниковую зону, дельтовидные и большие грудные мышцы, а также плечево-лопаточный сустав и плечо.

Массаж применяется для уменьшения интенсивности болевого синдрома, препятствия образованию плотной рубцовой ткани и развитию бурсита. Кроме того, растирание этих участков необходимо для предотвращения атрофии и прогрессирования воспалительной реакции.

Однако важнейшая задача массажа - восстановить функциональную активность плечевого сустава и вернуть человеку полноценную жизнь.

Лекарства от периартрита, периартрита

Лечебное направление плечевого периартрита включает физические упражнения, массаж, физиотерапевтические процедуры, а также лекарства от периартрита периартрита. В более запущенном варианте требуется хирургическое лечение.

Для купирования воспалительного процесса, а также его регресса необходимо применение противовоспалительных препаратов.Они нужны для уменьшения выраженности клинических симптомов патологии.

Итак, противовоспалительные препараты позволяют уменьшить отек, локализацию гиперемии и выраженность болевого синдрома. Наибольшая эффективность медикаментов отмечается на начальной стадии болезни, когда появляются первые проявления.

Лекарства противовоспалительного действия при периартрите плеврального лоскута можно принимать как в таблетированной форме, так и в виде мазей и кремов. При тяжелой форме патологии требуется добавление гормональных препаратов.Их применяют внутрисуставно с помощью инъекций.

Помимо лекарств, необходимо обеспечить отдых пораженному суставу, но в дальнейшем следует постепенно выполнять определенный комплекс физических упражнений, с помощью которых сустав восстанавливает свою функциональность.

.

Виды артрита плечевого сустава, их симптомы и методы лечения

Как обнаружить и вылечить артрит плечевого сустава?

Современный ритм жизни порой не позволяет задуматься о здоровье своих суставов. Этого времени просто не хватает.

Проверяя на прочность собственные суставы, люди часто чрезмерно нагружают их, и когда вы испытываете периодические боли, они связывают их с усталостью и высокой физической нагрузкой.

Что может быть проще, чем принимать обезболивающее от боли в суставах или любой другой боли в суставах? Ну пожалуй даже применение какой-нибудь согревающей мази. Эффект почти мгновенный и проблема снова забывается, визит в клинику откладывается, а тем временем незаметно начинается развитие очень неприятного заболевания артрита.

Что такое артрит и можно ли его избежать? Рассмотрим это заболевание на примере плечевого сустава.

Артритом называют воспаление плечевого сустава различной этиологии.

Сам плечевой сустав уникален, он отличается от других суставов нашего тела высочайшей подвижностью. Но нагрузки у него серьезные! Поэтому присущи всем распространенным недугам суставов, в том числе артритам.

Что вызывает артрит плечевого сустава и как его избежать?

Среди причин артрита плечевого сустава можно выделить несколько основных, наиболее частых.

Это:

  • Вызвать болезнь (инфекционные, аутоиммунные заболевания - ревматизм, системная красная волчанка и др.)
  • Гипотермия
  • Высокая физическая нагрузка на сустав в течение длительного времени (тяжелая физическая работа, поднятие тяжестей)
  • Сидячий образ жизни или физическая активность, направленная на одну и ту же группу мышц
  • Аллергические реакции
  • Старость (в данном случае артрит плечевого сустава возникает из-за остеопороза)

Виды заболевания.

Ортопед Дикуль: «Препарат Penny - №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Спина и суставы будут как в 18 лет, в день хватит мазать… Читать дальше

Условно различают несколько видов артрита плечевого сустава:

Посттравматический артрит.

Этот артрит возникает только в случае травмы плеча. Необязательно возникновение артрита сразу после травмы, это может произойти гораздо позже, по прошествии длительного периода времени, когда люди забывают думать, что когда-то травмировали плечо.

Ревматоидный артрит.

Возникает на фоне заболевания - ревматизма. Чаще всего в процесс вовлекались оба плечевых сустава. При ревматоидном артрите наиболее поражается синовиальная оболочка плечевого сустава.

Остеоартроз.

Возникает через 50 лет в связи с износом и старением суставного хряща.

Артроз плечевого сустава

Подобные симптомы обычно вызывают возрастные дегенеративные изменения хряща - боль в плече, хруст во время движения и т. Д.

Как распознать болезнь?

Основными симптомами артрита плечевого сустава, как и любого другого артрита, являются боль и ограниченная подвижность в суставе.

На ранних стадиях заболевания боли кратковременные, неустойчивого характера, возникают после большой нагрузки и скорости. Поэтому люди с первой степенью артрита очень редко являются пациентами клиники. Но со временем болезнь развивается, артрит прогрессирует до второй степени.

При артрите второй степени боль в пораженном суставе возникает не только при нагрузке, но и в покое. Особенно усиливаются болевые приступы ночью, ближе к утру. Подвижность суставов очень ограничена. Больной жалуется на то, что с трудом поднимает руки, а также на появление крепитирующих хруста при движении. Кожа в области плечевого сустава отечна, гиперемирована, часто повышена температура тела, особенно при обострениях ревматоидного артрита. Пациенты с артритом 2 степени иногда испытывают приступы невыносимой боли, что приводит их к врачу.

3 степень артрита характеризуется не только болью, но и полной потерей подвижности суставов. Эта степень артрита плеча может привести к инвалидности. На фотографиях видны необратимые дегенеративные изменения хряща, при осмотре со стороны выраженной деформации сустава пальпация вызывает резкую боль.

Составьте примерный план лечения.

Лечение артрита плечевого сустава следует начинать с нормализации режимов, исключений, физических упражнений, правильного питания (необходимо ввести специальную диету).Исключаются соленья, специи, приправы ограничиваются солью и сахаром, употребление жирной пищи.

В основные задачи лечения входят:

  • Обезболивающее
  • Снятие воспалительного процесса в суставе

Следует помнить, что пациентам с ярко выраженным болевым синдромом нельзя назначать физиотерапию, массаж, мануальную терапию.

Все это будет невозможно сделать из-за острой боли во время процедур.

Окончательный выбор лечения всегда остается за врачом, но вы можете узнать, какие они используются для лечения артрита.

Лечение всегда консервативное, основные препараты:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты
  2. Анальгетики
  3. Спазмолитики
  4. Хондропротекторы
  5. Гиалуроновая кислота
  6. Витаминные препараты
  7. Лекарства местного применения, гели, мази

При обезболивании назначают физиотерапию: УВЧ, ШМТ, лазер, лечебную физкультуру, массаж, мануальную терапию.

При артрите 3 стадии все эти лечебные мероприятия неэффективны.

Лучшее решение при генерализованном поражении сустава - полная или частичная замена - протезирование.

В результате хирургического вмешательства пациент забывает о боли и функция поврежденного сустава практически полностью восстанавливается.

Рассмотрев причины, симптомы и основные принципы лечения артрита плечевого сустава, можно сделать известный вывод: болезнь легче предотвратить, чем лечить! Ведите активный образ жизни, правильно питайтесь, делайте зарядку, и тогда ваши суставы на долгие годы будут здоровыми.

Не забывайте, что любое заболевание нужно лечить у специалиста, незамедлительно обращайтесь к врачу!

.

Артрит, периартрит и бурсит ... | ShoulderDoc

ГЛАВА IV
АРТРИТ, ПЕРИАРТРИТ И БУРСИТ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА

IN статей, которые появятся в будущем по классу случаев, которые я сделал главным предметом этой книги, основная критика моей точки зрения может заключаться в том, что я принижал значение «ревматизма» в плечевом суставе и что эти случаи которые я назвал разрывами сухожилий, это просто результат ревматического заболевания суставов, которое в наши дни называется «артрит».Результаты, опубликованные д-ром Акерсоном и которые, конечно, могут быть воспроизведены везде, где найден подобный класс материалов, могут быть использованы как демонстрация артрита. Будет продолжаться бесконечное обсуждение того, является ли заболевание сухожилия первичным состоянием, или травма, хроническая или острая, является причиной дефектов. Могу сказать, что много лет назад, когда я впервые начал открывать эти бурсы, я игнорировал многие разрывы надостной мышцы, потому что думал, что это просто «ревматические суставы».«По мере того, как я все больше узнавал о появлении разрывов, наблюдаемых во время операции в различные периоды времени от недель до месяцев после аварии, я начал понимать, что такие старые повреждения, как показано на Таблице VII, которые были обнаружены при вскрытии, были просто последствия артрита в результате разрыва или последовательности травма-артрит-травма-артрит и т. д. Таким образом, я в настоящее время считаю, что травма и артрит играют чередующиеся части, но что травма является главной причиной повреждения.
Изменение моих взглядов с течением времени может быть проиллюстрировано описанием обследования, которое я недавно провел при вскрытии по доброте доктора.Вольбах, патолог больницы Питера Бента Бригама. Субъект был мужчиной 83 лет, который попал в больницу умирающим и не мог сообщить истории болезни. Он был поражен острой формой общего артрита, так что большинство суставов его тела были деформированы. Мне разрешили осмотреть плечевые суставы. Результаты на обоих плечах были по существу одинаковыми. Опишу состояние одного. При выполнении обычного разреза в бурсе, немного жидкости вышло, и сама бурса оказалась чрезвычайно большой, выходящей за пределы нормы во всех направлениях, так что вся головка кости, бугорки и все остальное лежали ниже шея внешне составляла основу этого большого мешка.Между тремя разными частями не было синовиальных складок, и палец можно было легко провести под акромионом до края гленоида, а также далеко под коракоидным отростком. Задние пределы простираются далеко за пределы прикрепления подостной и малой круглой мышцы. Прикрепления надостной мышцы и часть подостной мышцы отделились от бугорка, и в образованном таким образом промежутке обнажилась эродированная поверхность сустава. Большая часть бугристости была закруглена.Количество эродированного хряща соответствовало участкам, которые можно было обнажить через щель. Сухожилия подлопаточной мышцы и малой круглой мышцы были нормальными на вид, но довольно тонкими и слабыми. Края щели были серповидными. Борозда и возвышение исчезли, то есть округлились и покрылись тонким хрящевидным слоем фиброзной ткани. Левый плечевой сустав имел похожий вид, за исключением того, что степень выталкивания сухожилий была не такой большой.Внешний вид обоих плеч был очень похож на рис. 8, табл. VII.

лет назад я бы просто сказал, что это случай артрита и поэтому он не представляет интереса с точки зрения патологии бурсы, но в настоящее время я чувствую совсем другое. Моя интерпретация состояния теперь будет заключаться в том, что пациент страдал от некоторого токсического нарушения, которое сделало его суставные ткани и прилегающие сухожилия ненормальными и даже частично некротическими, так что легкие травмы, которые не повлияли бы на нормальное сухожилие, легко разорвали их волокна .Возможно, сначала изменение было просто дегенерацией структуры сухожилия. В настоящее время небольшое дополнительное усилие, например, при надевании пальто, могло привести к разрыву нескольких волокон, вызывая некоторую местную болезненность и инвалидность, и запускать легкий воспалительный процесс в прилегающей мембране. Пациент какое-то время воздерживался от использования руки, и в результате происходила бы дальнейшая атрофия и дегенерация тканей. Затем в результате другого небольшого несчастного случая могло быть вырвано еще несколько волокон, и возникла большая хромота.В настоящее время может быть разорвано достаточно волокон, чтобы жидкость сустава могла пройти в бурсу. Продолжение использования руки привело бы к легкому синовиту с увеличением жидкости, а сама жидкость достаточно смазала бы ткани, так что трение под акромионом было бы ослаблено. Однако каждый раз, когда пациент поднимал руку, жидкость все больше проникала в бурсу, так что в конечном итоге бурса расширялась во всех направлениях. По мере того, как этот процесс продолжался, все больше волокон сухожилия разрывалось, и чем слабее оно становилось, тем больше образовывался порочный круг, пока, в конце концов, он не достиг того состояния, в котором я обнаружил его при моем осмотре.Между тем, часть бугристости, к которой раньше прикреплялись сухожилия, могла бы впитаться и закругляться, как описано на странице 92.

ТАБЛИЦА VII. АСПЕКТЫ ОСНОВАНИЯ БУРСА ПРИ СТАРЫХ ПОРАЖЕНИЯХ SUPRASPINATUS

ТАБЛИЦА VII

Эти рисунки (уменьшенные почти вдвое) были сделаны доктором Акерсоном из образцов, которые он удалил при вскрытии. Они представляют собой старые, хронические поражения, последствия несчастных случаев или болезней, перенесенных за много лет до смерти.Показан высший аспект каждого образца; то есть, глядя на основание бурсы вниз, можно увидеть дефекты в ней, вызванные разрушением сухожилия надостной мышцы. Нижний край во всех случаях передний.
Пластина в целом дает очень хорошее представление об общем виде образцов, полученных таким образом. С первого взгляда можно не понять, что все они являются экземплярами одного и того же поражения. Если не исследовать их подробно, можно было бы сказать, что это были случаи хронического артрита.Без знаний, полученных в результате операции на живых пациентах, сам автор не смог бы интерпретировать эти образцы как результат разрывов, но с возрастающим опытом он чувствует себя вполне уверенно, что каждое повреждение следует интерпретировать таким образом. Благодаря большому количеству образцов доктора Акерсона, из которых мы могли выбирать, мы смогли использовать эту пластину для иллюстрации двух совершенно разных и антагонистических точек зрения. Если расположить их последовательно, первые шесть рисунков показывают неуклонно увеличивающуюся степень дефекта, хотя каждая пара произошла от одного трупа.Во-вторых, при выборе пар от одного и того же пациента серия также иллюстрирует частоту обнаружения двустороннего состояния, что является сильным аргументом в пользу того, что исходный процесс может быть вызван болезнью или, возможно, чрезмерным использованием. Патологоанатом, обнаруживший такие состояния, вряд ли заподозрит травму как основу поражения, однако к такому выводу следует прийти после серьезного исследования, даже если разрыв мог произойти в дегенерированной ткани.
№ 1 иллюстрирует состояние основания бурсы в случае, когда разрыв является частичным и между суставом и полостью сумки образовалось лишь небольшое отверстие, хотя хронический бурсит был установлен.
В № 2 разрушение сухожилия под основанием бурсы было более обширным, так что степень бурсита больше.
В № 8 мы видим состояние, которое я назвал «Ремни», при котором многие волокна сухожилия оторваны нерегулярно. Поверхность соединения видна в отверстиях между ремнями.
В № 4 это состояние более развито, так что видны выступы на голом бугорке, из которого отделились некоторые волокна.
№ 5. Хрящевая поверхность обнажается через более или менее треугольную трещину, основу которой составляют оголенный бугорок и суставной хрящ.
№ 6. Состояние еще более выражено. В верхней половине щели виден хрящ, граница которого неровная. В нижней половине щели видны голые бугорки с возвышениями новообразованной кости.
№ 7 и № 8 показывают крайности серии. Основание бурсы с хронически воспаленными связками присутствует слева, а справа - эффект тяжелой травмы, в результате которой оторвалась надостная и подостная мышца, а затем эрозия хряща на площади суставной поверхности. которая обнажилась в щели.
№ 5 и 6 - типичные «полные» разрывы, в то время как первые четыре, а также № 7 были «неполными», хотя в каждом случае между суставом и бурсой существовали небольшие коммуникации. № 8 представляет собой случай, описанный на стр. 109.

Также вполне возможно, что вместо этого процесса, происходящего в результате постепенных изменений, в любое время могло произойти падение с лестницы или другая травма, которая могла бы в значительной степени разорвать волокна сухожилия, и в результате время спустя, он, возможно, никогда не использовал свою руку должным образом.Возможно, у него было две отдельные травмы - каждая на одной руке - или, возможно, с другой стороны, процесс мог быть настолько медленным и коварным и сопровождался гораздо более сильным поражением других суставов, что невозможно было получить историю плеч травма, даже если пациент смог ее нанести.
Поскольку у этого пациента наблюдались крайние артриты в большинстве других суставов, можно сказать, что состояние плеч было просто частью всего процесса. Несомненно, это до некоторой степени верно, но я считаю, что без травм, пусть даже незначительной, перегородка, образованная мышечно-сухожильными манжетами между сумкой и суставом, осталась бы нетронутой.Это утверждение полностью оправдано тем фактом, что во многих моих оперированных случаях такие поражения были односторонними. В нескольких ранних случаях я обнаруживал хорошее, толстое, нормально выглядящее сухожилие с поперечным разрывом и настолько небольшим разделением, что я мог легко и успешно зашить разрыв.
Это был крайний случай хронического генерализованного артрита, и в качестве аргумента я считаю справедливым постулировать, что у большинства прооперированных пациентов до несчастных случаев имелась некоторая степень «артритной» дегенерации мышечно-сухожильной манжеты.Но факт остается фактом: я зашил их разорванные сухожилия и в некоторых случаях добился хорошей функции. Даже у этого старика могло быть время, много лет назад, когда быстрое зашивание его сухожилий в сочетании с вниманием к его очагам абсорбции могло бы избавить его от необходимости использовать руки.
Хотя случаи артрита с поражением одного плечевого сустава и без поражения других суставов должны быть очень редкими, они случаются иногда. За исключением одного случая вероятной гонореи! инфекция и несколько cas

.

Боль в плече | Причины, симптомы, лечение

У каждой проблемы с плечом есть свой набор симптомов, которые могут помочь вашему врачу или физиотерапевту поставить диагноз. В большинстве случаев использование или движение плеча болезненно, но в некоторых случаях плечо становится скованным.

Вашему врачу или физиотерапевту необходимо будет определить, какие движения наиболее болезненны, поскольку это может показать, в чем проблема. Обычно они спрашивают, как возникла проблема, как она возникла и как влияет на вашу повседневную деятельность.

Если можете, попробуйте записать несколько заметок о том, когда и как возникла проблема, а также о том, что ухудшает ее состояние до посещения врача. Это поможет вам поставить более точный диагноз.

Обычно ваш физиотерапевт или врач могут порекомендовать лучший курс лечения после того, как поставят диагноз вашего состояния. Однако они могут отправить вас на дополнительные анализы, если подозревают, что ваши проблемы вызваны артритом или более сложным заболеванием.

Какие есть тесты?

Анализы крови обычно не требуются при большинстве проблем с плечом, но иногда их используют для исключения других состояний, включая некоторые типы артрита.

Рентген позволяет обнаружить проблемы с костями плеча и незначительные изменения в суставах. Однако небольшие изменения довольно часты и не могут быть причиной ваших проблем.

Рентген может показать только кости и другие твердые вещества, но он не покажет повреждений мягких тканей, таких как мышцы.

Ультразвуковое сканирование может показать отек, а также повреждения и проблемы с сухожилиями, мышцами или другими мягкими тканями плеча. Он использует высокочастотные звуковые волны для изучения и построения изображений внутренней части тела.

Вас могут направить на магнитно-резонансную томографию (МРТ), если ваш врач подозревает более сложную проблему с мягкими тканями вашего плеча. МРТ использует радиоволны для построения изображения, показывающего, что происходит с костями и мягкими тканями, такими как мышцы и сухожилия, внутри вашего плеча.

Иногда перед МРТ в плечо вводят краситель, чтобы получить более четкое изображение, особенно в случаях вывиха плеча.

Исследования нервной проводимости могут показать, вызваны ли ваши проблемы защемлением или раздражением нервов в руке.

Они измеряют электрическую активность мышц и нервов. Обычно ощущается легкая боль или дискомфорт, например, постукивание по коже, но тест длится недолго.

.

Смотрите также