Периостит локтевого сустава


Периостит | Симптомы и лечение периостита

Классификация периоститов

Классификация периоститов бывает нескольких типов.

Различают несколько видов периостита, которые зависят от характера воспалительных процессов и причин их возникновения. Первая группа периоститов – экссудативные, к ним относятся серозные, серозно-фибринозные, фибринозные и гнойные периоститы. Вторая группа периоститов – пролиферативные, к ним относятся фиброзные и оссифицирующие периоститы. Экссудативные периоститы, обычно, имеют острое и быстрое протекание, а пролиферативные всегда имеют хроническую природу.

  1. Простой.
  2. Оссифицирующий.
  3. Гнойный.
  4. Серозный альбумниозный.
  5. Фиброзный.
  6. Туберкулёзный периостит – характеризуется появлением во внутреннем слое периостита гранулированной поражённой ткани. Затем эта ткань видоизменяется в творожистые некротические проявления или поддаётся гнойному расплавлению, вследствие чего разрушается надкостница. Обычно этот вид периостита появляется на рёбрах и костях лица.
  7. Сифилитический – поражение надкостницы, которое возникает вследствие заболевания сифилисом, который может быть врожденным или приобретённым. Сифилитический периостит бывает двух форм – оссифицирующий и гуммозный. Оссифицирующая форма характеризуется возникновением гипериостозов (сифилитических узлов на надкостнице). Гуммозный периостит провоцирует появление на костях гумм – эластичных плоских утолщений.

По длительности протекания различают две формы периоститов:

  1. Острые (подострые).
  2. Хронические.

По причастности к возникшим воспалительным процессам микроорганизмов различают периоститы:

  1. Асептические – появляются в результате закрытых травм костей в тех местах, которые не защищены мягкими тканями.
  2. Гнойные – являются результатом попадания в надкостницу различных инфекций.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Острый периостит

Острый периостит – вид периостита, при котором течение заболевания проявляется в острой форме с гнойными воспалительными процессами. Возникновение острого периостита обусловлено проникновением патогенной микрофлоры в надкостницу.

Первые признаки острого периостита – появление припухлости на надкостнице и отёков мягких тканей. Появление этих симптомов сопровождается болевыми ощущениями в припухлости, которая быстро увеличивается в размерах. Впоследствии припухлость трансформируется в гнойное воспаление, протекание которого характеризуется повышением температуры тела до 38 – 39 градусов.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Хронический периостит

Это длительный и медленно протекающий воспалительный процесс надкостницы кости. Хронический периостит характеризуется появлением утолщения на кости, которое не доставляет болевых ощущений.

При рентгеновском исследовании было выявлено, что хронический периостит проявляется в очагах поражения, которые имеют чёткие ограничения. При этом наблюдаются патологические изменения костной ткани средней тяжести и появление сильной гиперплазии в надкостнице.

Развитие хронических форм периостита обусловлено не леченным острым периоститом, который трансформировался в хроническое заболевание. Бывают случаи, когда хронический периостит не проходит острую стадию, а сразу переходит в вялотекущую, длительную болезнь.

Также возникновению хронического периостита могут способствовать специфические болезни воспалительной инфекционной природы (туберкулёз, сифилис, остеомиелит и так далее), которые приводят к осложнениям, например, к появлению хронической формы периостита.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

Простой периостит

Острый воспалительный процесс асептического характера, при котором возникает усиленный приток крови к поражённой части надкостницы (гиперемия), а также небольшое утолщение надкостницы и накопление в её тканях жидкости, которая ей не свойственна (инфильтрация).

Гнойный периостит

Самая распространённая форма периостита. Возникает в результате ранения надкостницы и появления в ней инфекции, чаще всего из соседних органов. Например, гнойный периостит челюсти возникает из-за кариеса зубов, когда воспаление переносится с костей на надкостницу. Иногда этот вид периостита возникает гематогенным способом, например, при пиемии. Гнойный периостит всегда сопровождает проявление острого гнойного остеомиелита. Иногда, случается, что источник появления инфекции не удаётся обнаружить.

Гнойный периостит начинается с острого состояния. Развивается гиперемия надкостницы, в которой образовывается экссудат – жидкость, насыщенная белками и элементами крови. Появляется высокая температура тела, около 38 – 39 градусов, ознобы. В поражённой области прощупывается утолщение, которое болезненно при надавливании. После этого происходит гнойная инфильтрация надкостницы, вследствие чего она легко отторгается от кости. Внутренний слой периоста становится рыхлым и заполняется гноем, который затем накапливается между периостом и костью, образуя абсцесс.

При гнойном периостите может произойти воспаление мягких тканей и кожи больного, связанных с надкостницей.

Серозный периостит

Серозный (альбуминозный, слизистый) периостит возникает после различных травм. На травмированном участке надкостницы появляется припухлость вместе с болевыми ощущениями в ней. В начале проявлении заболевания температура тела повышается, а затем нормализуется. Если воспалительный процесс наблюдается в суставной области, это может привести к снижению его подвижности. В первой стадии серозного периостита припухлость имеет плотную консистенцию, но затем размягчается и может становиться жидкой.

Различают подострые и хронические формы серозных периоститов. В каждом из этих случаев воспаление надкостницы приводит к образованию экссудата, который локализуется под надкостницей в мешке, похожем на кисту или в самой надкостнице. Он имеет вид серозно-слизистой тягучей жидкости. В ней содержатся альбумины, а также вкрапления хлопьев фибрина, гнойных телец и клеток в состоянии ожирения, эритроцитов. Иногда в жидкости содержатся пигменты и жировые капли. Экссудат находится в оболочке из гранулированной ткани коричнево-красного цвета, а сверху покрыт плотной оболочкой. Количество экссудата может достигать двух литров.

Если экссудат скапливается на наружной поверхности надкостницы, это может вызвать отёк мягких тканей, проявляющей в их припухлости. Экссудат, который располагается под надкостницей, провоцирует её отслоение от кости. Это приводит к тому, что кость оголяется и возникает некроз, когда в кости появляются полости, заполненные гранулированной тканью и микроорганизмами с ослабленной вирулентностью.

Фиброзный периостит

Фиброзный периостит имеет хроническую форму протекания и длительный процесс поражения. Развивается в течение многих лет и характеризуется появлением мозолистого фиброзного утолщения надкостницы, который сильно связан с костью. Если фиброзные отложения значительны, это может привести к разрушению поверхности костей или появлению на ней новобразований.

[35], [36], [37], [38], [39], [40]

Линейный периостит

Это конфигурация периостита, которая выявлена на рентгеновском исследовании. Линейный периостит на рентгеновском снимке выглядит как одиночная линия, расположенная вдоль кости. Наблюдается линейное затемнение в виде полоски (оссификации) по краю кости. Такая форма периостита наблюдается при воспалительном процессе, который развивается медленно и постепенно. Например, линейные периоститы наблюдаются при сифилисе, возникшем в раннем возрасте, в детстве или же при начальной фазе воспаления кости (остеомелита).

При остром периостите тёмная линейное затемнение отделено от неё светлым участком. Это может быть экссудат, остеоидная или опухолевая ткань. Такие проявления на рентгеновском снимке характерны для острых воспалительных периоститов – острого периостита, обострения хронического остеомиелита, первичной стадии появления в периосте костной мозоли или для злокачественной опухоли.

При дальнейших наблюдениях светлая полоса может стать шире, а тёмная – и вовсе пропасть. Такие проявления характерны для гиперостоза, когда образования в периостате сливаются с корковым слоем кости.

Оссифицирующий периостит

Возникает благодаря простому периоститу вследствие постоянного раздражение периоста и является хронической формой этого заболевания. Характеризуется отложением солей кальция в надкостнице и новообразованием костной ткани из внутреннего слоя периоста. Этот вид периостита может протекать самостоятельно или сопровождаться воспалением окружающих тканей.

Ретромолярный периостит

Заболевание, которое вызвано острым перикоронаритом. При прогрессировании данного заболевания происходит воспаление надкостницы в ретромолярной области.

В дальнейшем под надкостницей возникает абсцесс, по краям которого происходит воспаление мягких тканей. Страдает область крылочелюстной складки, передняя нёбная дужка, мягкое нёбо, передний край ветви челюсти, слизистая оболочка складки над наружной косой линией в области шестого – восьмого зубов. Возможно появление болей в горле.

Через несколько дней после появления абсцесса из-под воспалённой оболочки около восьмого зуба начинает появляться гной. Иногда абсцесс не вскрывается в этой области, а распространяется по наружной косой линии до уровня премоляров и образует в этой области свищ. Иногда абсцесс может вскрыться и в челюстно-язычном желобке также в виде образования свища.

Острая фаза ретромолярного периостита сопровождается повышением температуры тела до 38 – 38,5 градусов, тризма челюстей, затруднению приёма пищи вследствие этого, появлению слабости. Острая форма периостита при неоказания лечения переходит в хроническую фазу, которая сопровождается развитием острого кортикального остеомиелита челюсти.

Одонтогенный периостит

Одонтогенный периостит – это воспалительный процесс в челюстных костях, который проявляется в воспалении надкостницы челюстей. Возникает одонтогенный периостит благодаря проникновению инфекции из воспалённых тканей зуба в надкостницу челюсти. Такие очаги поражения возникают вследствие некоторых заболеваний зубов – кариеса, пульпита и периодонтита. Воспалительный процесс проникает из больного зуба сначала в кость, которая его окружает, а затем на периост, которым покрыта костная ткань.

Иногда одонтогенный периостит возникает вследствие повышенного кровоснабжения и снабжения лимфой пульпы, костей челюсти и мягких тканей в период формирования зубов, их прорезывания и смены, а также роста костей челюсти в этот период.

Нагрузочный периостит

Это воспалительный процесс надкостницы костей, на которые приходятся регулярные повышенные нагрузки. Например, нагрузочный периостит появляется на костях стопы и голеней ног, когда больному приходится долгое время быть на ногах – стоять, ходить или бегать. Такой вид периостита возникает у спортсменов, занимающихся лёгкой атлетикой; тяжелоатлетов; людей, которые по своему роду деятельности связаны с постоянным переносом тяжестей.

Нагрузочный периостит может возникнуть из-за полученных травм, например, при вывихах.

Симптомами нагрузочного периостита являются возникновение болевых ощущений при нагрузке на ноги, появление отёков ног и возникновение уплотнений на кости при прощупывании.

Травматический периостит

Повреждение надкостницы (травматический периостит) – это воспалительное заболевание надкостницы, которое произошло в результате какой-либо травмы. Такой вид периостита наиболее часто встречается у спортсменов и у людей, которые постоянно тренируются.

Возникает вследствие ушиба мягких тканей, покрывающих кость (то есть надкостницы), когда удар приходится на тот участок кости, который слабо защищён окружающими её мышцами.

Травматический периостит может быть следствием других заболеваний, например, туберкулёза, остеомиелита, сифилиса, злокачественных опухолей и так далее. Поскольку эти заболевания приводят к механическому повреждению надкостницы, возникает асептический воспалительный процесс.

Травматический периостит имеет две формы протекания – острую и хроническую.

Клиническая картина при острой форме заболевания очень похожа на проявления при ушибах. На месте травмы образуется кровоподтёк и припухлость, которая болезненна при надавливании. Возможно появление отёка близлежайших тканей, а также длительное сохранение болевых ощущений. При осмотре больного на кости прощупывается плотное утолщение. Такой вид периостита наиболее характерен для травм большеберцовой кости.

Хроническая форма травматического периостита проявляется в утолщении коркового слоя кости. Также возможно образование остеофитов (наростов на краевой ткани кости) и синостозов (сращения близлежайших костей).

Посттравматический периостит

Это вид периостита, который возникает, как последствие травмы после ушиба кости. Также после переломов, растяжений связок и других травм могут появляться симптомы посттравматического периостита.

В этом случае в надкостнице возникает воспалительный процесс асептического характера, который может привести к острым проявлениям периостита или же перерасти в хроническую форму. Проявления посттравматического периостита схожи с описанными ранее симптомами травматического периостита.

Периостит | Симптомы и лечение периостита

Классификация периостита

Классификация периоститов бывает нескольких видов.

Существует несколько видов периостита, которые зависят от характера воспалительных процессов и причин их возникновения. Первая группа периоститов - экссудативные, включая серозные, серозно-фибринозные, фибринозные и гнойные периоститы. Вторая группа периоститов - пролиферативные, включая фиброзный и оссифицирующий периостит.Экссудативный периостит, как правило, имеет острое и быстрое течение, а пролиферативный всегда имеет хронический характер.

  1. Обычная.
  2. Оссифицирующий.
  3. Гнойный.
  4. Белок серозный.
  5. Волокнистый.
  6. Туберкулезный периостит - характеризуется появлением во внутреннем слое периостита гранулированных поврежденных тканей. Затем эта ткань видоизменяется в творожистые некротические проявления или подвержена гнойному таянию, в результате чего надкостница разрушается.Обычно этот вид периостита появляется на ребрах и костях лица.
  7. Сифилитический - поражение надкостницы, возникающее из-за сифилиса, которое может быть врожденным или приобретенным. Сифилитический периостит бывает двух форм - оссифицирующей и гуммиозной. Оссифицирующая форма характеризуется появлением гипериостозов (сифилитических узлов на надкостнице). Гумусовый периостит провоцирует появление на костях десен - упругих плоских утолщений.

По длительности курса различают две формы периостита:

  1. Острая (подострая).
  2. хроническая.

В связи с вовлечением в воспалительные процессы возникших микроорганизмов различают периоститы:

  1. Асептические - появляются в результате закрытых повреждений костей в тех местах, которые не защищены мягкими тканями.
  2. Гнойные - это результат попадания в надкостницу различных инфекций.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Острый периостит

Острый периостит - разновидность периостита, при котором течение болезни проявляется в острой форме с гнойно-воспалительными процессами.Возникновение острого периостита связано с проникновением патогенной микрофлоры в надкостницу.

Первые признаки острого периостита - появление припухлости надкостницы и отека мягких тканей. Появление этих симптомов сопровождается болезненными ощущениями в виде припухлости, которая быстро увеличивается в размерах. Впоследствии отек трансформируется в гнойное воспаление, течение которого характеризуется повышением температуры тела до 38 - 39 градусов.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Хронический периостит

Это длительный и медленный воспалительный процесс надкостницы кости. Хронический периостит характеризуется появлением на кости утолщения, не доставляющего болезненных ощущений.

При рентгенологическом исследовании было обнаружено, что хронический периостит проявляется очагами, имеющими четкие ограничения. В этом случае наблюдаются патологические изменения костной ткани средней степени выраженности и появление сильной гиперплазии надкостницы.

Развитие хронических форм периостита происходит из-за нелеченного острого периостита, который превратился в хроническое заболевание. Бывают случаи, когда хронический периостит не проходит острой стадии, а сразу превращается в медленное, длительное заболевание.

Также специфические заболевания воспалительного инфекционного характера (туберкулез, сифилис, остеомиелит и др.) Могут вызывать хронический периостит, что приводит к осложнениям, например, появлению хронической формы периостита.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

Простой периостит

Острый воспалительный процесс асептического характера, при котором наблюдается усиление притока крови к пораженному участку надкостницы (гиперемия), а также незначительное утолщение надкостницы и скопление в ее тканях не характерной для нее жидкости (инфильтрация).

Гнойный периостит

Самая частая форма периостита. Возникает в результате травмы надкостницы и появления в ней инфекции, чаще всего со стороны соседних органов.Например, гнойный периостит челюсти возникает из-за кариеса зубов, когда воспаление передается с костей на надкостницу. Иногда этот вид периостита возникает гематогенным путем, например, при благочестии. Гнойный периостит всегда сопровождает проявление острого гнойного остеомиелита. Иногда бывает, что источник заражения не может быть обнаружен.

Гнойный периостит начинается с острого состояния. Развивается гиперемия надкостницы, в которой образуется экссудат - жидкость, насыщенная белками и элементами крови.Наблюдается высокая температура тела, около 38 - 39 градусов, озноб. В пораженном месте чувствуется утолщение, которое при надавливании болезненно. После этого происходит гнойный инфильтрат надкостницы, в результате чего она легко отрывается от кости. Внутренний слой надкостницы становится рыхлым и заполняется гноем, который затем накапливается между надкостницей и костью, образуя абсцесс.

При гнойном периостите может возникнуть воспаление мягких тканей и кожи пациента, связанное с надкостницей.

Серозный периостит

Серозный (белковый, слизистый) периостит возникает после различных травм. На травмированном участке надкостницы появляется припухлость вместе с болезненными ощущениями в ней. В начале болезни температура тела повышается, а затем нормализуется. Если воспалительный процесс наблюдается в суставной области, это может привести к снижению его подвижности. На первой стадии серозного периостита припухлость имеет плотную консистенцию, но затем размягчается и может стать жидкой.

Различают подострую и хроническую формы серозного периостита. В каждом из этих случаев воспаление надкостницы приводит к образованию экссудата, который локализуется под надкостницей в мешочке, похожем на кисту, или в самой надкостнице. Имеет вид серозно-слизистой вязкой жидкости. Он содержит альбумины, а также включения хлопьев фибрина, гнойных тел и клеток в состоянии ожирения, эритроцитов. Иногда жидкость содержит пигменты и жирные капли.Экссудат находится в оболочке из гранулированной ткани коричневато-красного цвета, а сверху покрыт плотной оболочкой. Количество экссудата может достигать двух литров.

Если экссудат накапливается на внешней поверхности надкостницы, это может вызвать отек мягких тканей, который проявляется в их отеке. Экссудат, находящийся под надкостницей, провоцирует ее отслоение от кости. Это приводит к тому, что кость оголяется и возникает некроз, когда в кости появляются полости, заполненные гранулированной тканью и микроорганизмами с ослабленной вирулентностью.

Фиброзный периостит

Фиброзный периостит имеет хроническую форму перколяции и длительный процесс травмы. Он развивается в течение многих лет и характеризуется появлением фиброзного утолщения тельца надкостницы, которое прочно связано с костью. Если фиброзные отложения значительны, это может привести к разрушению поверхности костей или появлению на ней новообразований.

[35], [36], [37], [38], [39], [40]

Линейный периостит

Это конфигурация периостита, выявленная при рентгенологическом исследовании.Линейный периостит на рентгенограмме выглядит как одиночная линия, проходящая вдоль кости. По краю кости наблюдается линейное затемнение в виде полосы (окостенения). Эта форма периостита наблюдается при воспалительном процессе, который развивается медленно и постепенно. Например, линейный периостит наблюдается при сифилисе, возникшем в раннем возрасте, в детстве или в начальной фазе воспаления костей (остеомелит).

При остром периостите темное линейное затемнение отделено от него светлым пятном.Это может быть экссудат, остеоид или опухолевая ткань. Такие проявления на рентгенограмме характерны для острого воспалительного периостита - острого периостита, обострения хронического остеомиелита, первичной стадии появления в период костной мозоли или для злокачественной опухоли.

При дальнейших наблюдениях яркая полоса может стать шире, а более темная вообще исчезнуть. Такие проявления характерны для гиперостоза, когда образования в надкостнице сливаются с кортикальным слоем кости.

Оссифицирующий периостит

Возникает из-за простой надкостницы из-за постоянного раздражения надкостницы и является хронической формой этого заболевания. Характеризуется отложением солей кальция в надкостнице и образованием костной ткани из внутреннего слоя надкостницы. Такой периостит может протекать самостоятельно или сопровождаться воспалением окружающих тканей.

Ретромолярный периостит

Заболевание, вызываемое острым перикоронитом.По мере прогрессирования этого заболевания воспаление надкостницы возникает в ретромолярной области.

В дальнейшем под надкостницей возникает абсцесс, по краям которого происходит воспаление мягких тканей. Страдает область крылово-челюстных складок, передняя небная дуга, мягкое небо, передний край челюстной ветви, слизистая оболочка складки по внешней косой линии в районе шестого-восьмого зуба. Возможна боль в горле.

Через несколько дней после появления абсцесса из воспаленной оболочки вокруг восьмого зуба начинает появляться гной.Иногда абсцесс не раскрывается в этой области, а распространяется по внешней косой линии до уровня премоляров и образует в этой области свищ. Иногда абсцесс может вскрываться и в челюстно-лицевой борозде также в виде образования свища.

Острая фаза ретромолярного периостита сопровождается повышением температуры тела до 38 - 38,5 градусов, тризмом челюстей, затруднением приема пищи из-за этого, появлением слабости. Острая форма периостита, если ее не лечить, переходит в хроническую фазу, что сопровождается развитием острого кортикального остеомиелита челюсти.

Одонтогенный периостит

Одонтогенный периостит - воспалительный процесс в костях челюсти, который проявляется воспалением надкостницы челюстей. Возникает одонтогенный периостит из-за проникновения инфекции из воспаленных тканей зуба в надкостницу челюсти. Такие поражения возникают из-за некоторых заболеваний зубов - кариеса, пульпита и пародонтита. Воспалительный процесс проникает от больного зуба сначала в окружающую его кость, а затем на надкостницу, покрывающую костную ткань.

Иногда одонтогенный периостит возникает из-за повышенного кровоснабжения и снабжения пульпы лимфой, костей челюсти и мягких тканей во время формирования зубов, их прорезывания и изменения, а также роста костей челюсти в этот период.

Нагрузочный периостит

Это воспалительный процесс надкостницы костей, которые регулярно увеличиваются. Например, нагружающий периостит появляется на костях стопы и голени, когда пациенту приходится длительное время стоять на ногах - стоять, ходить или бегать.Этот вид периостита встречается у спортсменов, занимающихся легкой атлетикой; тяжелоатлеты; люди, которые по своей природе связаны с постоянным ношением тяжелых грузов.

Нагрузочный периостит может возникнуть вследствие травм, например, вывихами.

Симптомами стрессового периостита являются возникновение болезненных ощущений при нагрузке на ноги, появление отеков ног и появление уплотнений на костях при пальпации.

Травматический периостит

Повреждение надкостницы (травматический периостит) - воспалительное заболевание надкостницы, возникшее в результате любой травмы.Этот вид периостита чаще всего встречается у спортсменов и людей, которые постоянно тренируются.

Возникает в результате ушиба мягких тканей, покрывающих кость (то есть надкостницы), когда удар приходится на ту часть кости, которая плохо защищена окружающими мышцами.

Травматический периостит может быть следствием других заболеваний, например туберкулеза, остеомиелита, сифилиса, злокачественных опухолей и т. Д. Поскольку эти заболевания приводят к механическому повреждению надкостницы, возникает асептический воспалительный процесс.

Травматический периостит имеет две формы перфорации - острую и хроническую.

Клиническая картина при острой форме болезни очень похожа на проявления при ушибах. На месте ушиба образуется синяк и припухлость, при надавливании болезненная. Возможно появление отека близлежащих тканей, а также продолжающееся сохранение болевого синдрома. При осмотре пациента на кости чувствуется плотное утолщение. Этот вид периостита чаще всего встречается при травмах голени.

Хроническая форма травматического периостита проявляется утолщением коркового слоя кости. Также возможно образование остеофитов (выросты на ткани маргинальной кости) и синостоза (сращение ближайших костей).

Посттравматический периостит

Это форма периостита, возникающая вследствие травмы после травмы кости. Также после переломов, растяжений и других травм могут появиться симптомы посттравматического периостита.

В этом случае в надкостнице возникает асептический воспалительный процесс, который может привести к острым проявлениям периостита или перерасти в хроническую форму. Проявления посттравматического периостита аналогичны описанным ранее симптомам травматического периостита.

.

Периостит: симптомы, лечение и многое другое

Периостит - это состояние, которое приводит к воспалению связки ткани, окружающей ваши кости, известной как надкостница.

Это состояние обычно встречается у людей, которые повторяют:

  • прыжок
  • бег
  • поднимать тяжести

Если вы заядлый бегун, возможно, вы знакомы с шинами голени, которые являются разновидностью периостита. Повторяющиеся нагрузки на большеберцовую кость или большеберцовую кость вызывают образование шин на голени.Это состояние часто улучшается после отдыха, но может привести к хроническому дискомфорту и боли.

Периостит обычно доброкачественный и хорошо переносится. Однако он также может принимать другие формы, включая гораздо более серьезное инфекционное заболевание, которое может потребовать интенсивной терапии.

Периостит бывает двух типов: хронический и острый.

Инфекция кости может привести к острому периоститу, который является болезненным состоянием. Это может привести к некрозу, то есть отмиранию живой ткани, окружающей кость.

Хронический периостит может возникнуть в результате травмы и напряжения костей. Примером могут служить шины на голени от бега.

Симптомы бывают острыми или хроническими.

Симптомы острого периостита

Симптомы острого периостита могут включать:

  • сильную боль
  • затруднение переноса веса на пораженную конечность
  • образование гноя
  • лихорадка
  • озноб
  • отек ткани, окружающей кость

Симптомы хронического периостита

Хронический периостит или даже временные приступы расколотости голени и подобных травм также вызывают отек и воспаление.

Кости, пораженные неинфекционным периоститом, также могут болеть и быть болезненными на ощупь. Люди с хроническим периоститом могут выглядеть не такими больными, как пациенты с острым периоститом.

Хотя периостит часто поражает кости ног, он также может поражать длинные кости рук и позвоночник.

Причины периостита зависят от того, является ли состояние острым или хроническим.

Причины острого периостита

Острый периостит может развиться в результате различных инфекций других частей тела.

Например, инфекция мочевыводящих путей (ИМП) или инфекция, передаваемая половым путем (ИППП), такая как сифилис, может привести к периоститу. То же самое и с порезом, который не заживает и становится глубже, в конечном итоге достигая кости.

Люди с хроническими язвами, например, с диабетом, или люди, которые неподвижны и у которых развиваются пролежни, более склонны к развитию периостита. Это особенно актуально, если изъязвление не заживает или продолжает развиваться.

Некоторые аутоиммунные заболевания могут вызывать острый периостит.Лейкемия, различные виды рака и заболевания крови - все это потенциальные состояния, которые могут привести к серьезным инфекциям костей.

Пролиферативный периостит или остеомиелит - это один из видов костной инфекции. Обычно причиной является стафилококк и другие подобные бактерии.

Стафилококк бактерий присутствует у здоровых людей. Они считаются частью обычных бактерий, обитающих на коже и в носу.

Этот тип бактерий также может вызывать кожные инфекции, особенно у людей с ослабленной иммунной системой или хроническими заболеваниями.Если вы не пройдете лечение от инфекции, вызванной стафилококком или родственными бактериями, у вас может развиться остеомиелит.

Причины хронического периостита

Повторяющиеся нагрузки на кости могут привести к хроническому периоститу.

Спортсмены и люди, которые часто прыгают, поворачиваются или поднимают тяжести, подвергаются повышенному риску развития шин для голени. Повторяющееся напряжение, которое эти действия оказывают на ваши кости, может привести к воспалительным изменениям, которые вызывают периостит.

Факторы риска зависят от типа периостита, который у вас диагностирован.

Факторы риска острого периостита

Наличие любого из следующих факторов увеличивает риск острого периостита:

  • Системная инфекция, особенно инфекции кровотока
  • Операция по замене сустава или другой тип ортопедической операции
  • Плохое кровообращение, которое может быть связано к атеросклерозу, диабету, пролежням или язвам
  • открытый перелом, который представляет собой перелом кости, который протыкает кожу и подвергает кость воздействию микробов кожи и окружающей среды

Факторы риска хронического периостита

Exercise

Бегуны, танцоры, солдаты и все, кто очень активен физически, подвергаются повышенному риску хронического периостита.Любой, кто резко увеличивает режим тренировок, подвергается риску развития периостита.

Болезнь Осгуда-Шлаттера

Некоторые другие неинфекционные формы периостита, такие как болезнь Осгуда-Шлаттера, чаще встречаются у растущих детей.

Осгуда-Шлаттера - воспаление колена, при котором сухожилие от колена прикрепляется к большеберцовой кости. Это состояние приводит к хронической боли и отеку проксимального отдела голени, области чуть ниже коленной чашечки или надколенника.

Болезнь Осгуда-Шлаттера чаще всего встречается у мальчиков-подростков, особенно у тех, кто физически активен и выполняет действия с повышенным риском, такие как прыжки и бег.

Обратитесь к лечащему врачу, если бег или другие действия приводят к симптомам раскола голени, а отдых не помогает.

Вам также следует обратиться к своему врачу, если у вас сохраняется боль в суставах или костях. Могут присутствовать крошечные переломы. В случае острого периостита кости могут быть повреждены серьезной инфекцией.

Во время посещения ваш лечащий врач осмотрит пораженный участок. Они могут немного надавить на эту область, чтобы диагностировать проблему, поэтому будьте готовы к небольшому дискомфорту.

Тесты, которые они могут заказать, включают:

  • рентгеновский снимок, который может выявить переломы или признаки повреждения из-за инфекции
  • сканирование МРТ, которое может предоставить подробный обзор кости и окружающих мягких тканей
  • кость сканирование для определения наличия инфекции
  • общий анализ крови для определения количества лейкоцитов и поиска доказательств инфекции

Варианты лечения зависят от типа вашего периостита.

Лечение острого периостита

Медицинские работники используют антибиотики для лечения основной инфекции, вызванной острым периоститом. Если инфекция выделяет гной и жидкость, вашему врачу может потребоваться удалить ее хирургическим путем.

Возможно, им также придется удалить любую костную ткань, которая стала некротизированной в результате инфекции. Это может предотвратить распространение инфекции. Это называется хирургической обработкой раны.

Лечение хронического периостита

При расколах голени и подобных травмах, связанных со стрессом, попробуйте отдых и лед.Сделайте перерыв в занятиях с высокой нагрузкой, например бегом или прыжками. Попробуйте выполнять больше упражнений с низкой нагрузкой, например кататься на велосипеде или плавать.

Прикладывание льда может уменьшить отек и воспаление. Также может помочь прием противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен (Адвил).

Если домашние средства не работают, возможно, у вас более серьезная основная травма, требующая физиотерапии. Вам может потребоваться инъекция стероидов, чтобы уменьшить воспаление. В целом, однако, отдых на пораженном участке должен облегчить симптомы.

Если вам предстоит операция по лечению острого периостита, вам, вероятно, будут вводить антибиотики внутривенно или через вены в течение 4–6 недель. Может последовать несколько недель перорального лечения антибиотиками. После этого ваше выздоровление будет зависеть от характера операции на кости.

Если вы перенесли операцию на кости ноги, вам может потребоваться несколько недель физиотерапии, чтобы восстановить нормальную способность ходить. Если вам сделали операцию на кости руки, возможно, вам придется ограничить использование этой руки на несколько недель.

В небольшом случае с расколотой голени может быть достаточно нескольких дней отдыха и льда, чтобы ослабить воспаление.

Периостит может развиться, если небольшие травмы не заживают должным образом. Чем больше времени вы дадите маленьким травмам на заживление, тем больше у вас шансов избежать серьезной проблемы позже.

Острый периостит возникает редко, если вы не перенесли операции на кости, или если у вас нет серьезных инфекций или проблем с кровообращением.

Профилактика хронического периостита часто сводится к предотвращению травм, вызванных чрезмерным использованием.Если вы часто бегаете, поработайте с тренером или тренером, чтобы убедиться, что ваша форма правильная. То же самое и с танцорами, и с другими спортсменами.

Если вам нравятся занятия, которые повышают риск развития периостита, вам следует обращать внимание на болевые сигналы. Прекратите тренировку, если почувствуете что-то необычное, особенно в суставах или длинных костях рук и ног.

Самым важным шагом в предотвращении острого периостита является контроль любых состояний, повышающих риск развития этого заболевания.Сюда входят:

Если ваш лечащий врач сообщил вам, что вы подвержены повышенному риску заражения, примите меры, чтобы избежать порезов, царапин и контакта с людьми, страдающими инфекционными заболеваниями.

У вас может быть более высокий риск заражения, если у вас ослабленная иммунная система.

Боль в ногах, спине или руках может быть вызвана серьезным, но поддающимся лечению состоянием. Не игнорируй боль. Запишитесь на прием к врачу и соблюдайте рекомендованный им режим лечения.

Периостит не всегда можно предотвратить, но вы можете снизить риск.

.

Теннисный локоть: причины, симптомы и диагностика

Что такое теннисный локоть?

Теннисный локоть или боковой эпикондилит - болезненное воспаление локтевого сустава, вызванное повторяющимся стрессом (чрезмерным использованием). Боль находится на внешней стороне (боковой стороне) локтя, но может распространяться по тыльной стороне предплечья. Вы, скорее всего, почувствуете боль, когда выпрямите или полностью вытянете руку.

Сухожилие - это часть мышцы, которая прикрепляется к кости. Сухожилия предплечья прикрепляют мышцы предплечья к внешней кости локтя.Теннисный локоть часто возникает при повреждении определенной мышцы предплечья - мышцы-разгибателя лучевого сустава (ECRB). ECRB помогает поднять (растянуть) запястье.

Повторяющиеся нагрузки ослабляют мышцу ECRB, вызывая чрезвычайно крошечные разрывы в сухожилие мышцы в месте ее прикрепления к внешней стороне локтя. Эти слезы вызывают воспаление и боль.

Теннисный локоть может срабатывать при любой активности, связанной с повторяющимся поворотом запястья. Эти действия могут включать:

  • теннис и другие виды спорта с ракеткой
  • плавание
  • гольф
  • поворот ключа
  • частое использование отвертки, молотка или компьютера

У вас могут возникнуть некоторые из следующих симптомов, если вы занимаетесь теннисом локоть:

  • боль в локте, сначала слабая, но постепенно усиливающаяся
  • боль, распространяющаяся от внешней стороны локтя до предплечья и запястья
  • слабый захват
  • усиление боли при рукопожатии или сдавливании предмета
  • боль при поднятии чего-либо, использовании инструментов или открытии банок

Теннисный локоть обычно диагностируется во время медицинского осмотра.Ваш врач спросит вас о вашей работе, занимаетесь ли вы каким-либо спортом и как развились ваши симптомы. Затем они проведут несколько простых тестов, которые помогут поставить диагноз. Ваш врач может немного надавить на место, где сухожилие прикрепляется к кости, чтобы проверить, нет ли боли. Когда локоть прямой, а запястье согнуто (согнуто в сторону ладони), вы почувствуете боль по внешней стороне локтя, когда вы разгибаете (разгибаете) запястье.

Ваш врач может также назначить визуализирующие обследования, такие как рентген или МРТ, чтобы исключить другие заболевания, которые могут вызывать боль в руке.К ним относится артрит локтя. Эти тесты обычно не нужны для постановки диагноза.

Нехирургические вмешательства

Примерно от 80 до 95 процентов случаев «теннисного локтя» можно успешно вылечить без хирургического вмешательства. Ваш врач сначала назначит одно или несколько из следующих процедур:

  • Отдых: Первый шаг к выздоровлению - дать руке отдых в течение нескольких недель. Ваш врач может дать вам бандаж, чтобы помочь иммобилизовать пораженные мышцы.
  • Лед: Пакеты со льдом, помещенные на локоть, могут помочь уменьшить воспаление и облегчить боль.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты: Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как аспирин и ибупрофен, могут помочь уменьшить боль и отек.
  • Физиотерапия: Физиотерапевт будет использовать различные упражнения для укрепления мышц предплечья и ускорения заживления. Сюда могут входить упражнения для рук, ледяной массаж и техники стимуляции мышц.
  • Ультразвуковая терапия: При ультразвуковой терапии ультразвуковой датчик помещается на наиболее болезненную область руки.Зонд излучает в ткани высокочастотные звуковые волны в течение заданного периода времени. Этот вид лечения может помочь уменьшить воспаление и ускорить выздоровление.
  • Инъекции стероидов: Ваш врач может принять решение о введении кортикостероидного препарата непосредственно в пораженную мышцу или в место прикрепления сухожилия к кости в локтевом суставе. Это поможет уменьшить воспаление.
  • Ударно-волновая терапия: Это экспериментальная процедура, при которой звуковые волны воздействуют на локоть, чтобы способствовать собственному процессу заживления организма.Ваш врач может предложить или не предложить эту терапию.
  • Впрыск обогащенной тромбоцитами плазмы: Это вариант лечения, который кажется весьма многообещающим и используется некоторыми врачами. Однако в настоящее время страховые компании обычно не покрывают его.

5 Упражнения для реабилитации «теннисного локтя» »

Операция

Операция может потребоваться, если симптомы не улучшаются после года лечения. Вы и ваш врач можете определить, необходима ли операция для улучшения вашего состояния.

Операция выполняется либо через небольшой эндоскоп, который вставляют в локоть (артроскопически), либо через больший разрез, сделанный непосредственно над локтем (открытая операция). Оба метода используются для удаления мертвых тканей и прикрепления здоровых мышц к кости.

После операции ваша рука может быть иммобилизована с помощью шины. Это делается для восстановления силы и гибкости мышц.

Хирургия успешно лечит «теннисный локоть» в 80–90% случаев. Однако обычно наблюдается некоторая потеря мышечной силы.

Есть несколько способов предотвратить «теннисный локоть», в том числе:

  • убедиться, что вы используете правильное оборудование и правильную технику для каждого вида спорта или задачи
  • выполнение упражнений, поддерживающих силу и гибкость предплечья
  • обледенение локтя после интенсивной физической нагрузки
  • отдых в локте, если сгибать или выпрямлять руку больно

Если вы предпримете эти шаги и не будете перенапрягать сухожилия локтя, вы снизите свои шансы получить теннисный локоть или предотвратить его возвращение.

.

определение периостита в Медицинском словаре

Локализованное очаговое поглощение Tc-99m MDP было обозначено как стрессовый перелом, тогда как линейное поглощение вдоль надкостницы было названо субпериостальной реакцией или периоститом. Линейное поглощение в заднемедиальных дистальных отделах большеберцовой кости указывало на синдром стресса в медиальной большеберцовой кости, или шины на голени, и накопление радиоактивных индикаторов в местах прикрепления основных мышц нижних конечностей было обозначено как энтезопатия, индуцированная активностью. ссадина, бурсит, ушиб, дисфункция суставов, фасциит, периостит, травма физического тела, растяжение связок, растяжение, стрессовый перелом, подвывих и тендинит.Признаки периостита и изображение «луковых листьев» вместе со склерозом костей при бугристости лучевой кости. Эностоз, гиперостоз и периостит. Диагностика заболеваний костей и суставов. Поражения других органов: желудочно-кишечные (гепатит, гастрит), почечные (гломерулонефрит), легочные узловые инфильтраты, костные (периостит, остеомиелит, полиартрит), офтальмологические (неврит зрительного нерва, ирит, нервные артерии сетчатки), черепа. Левая большеберцовая кость № 63 показала заживший периостит на медиальной поверхности середины диафиза, а большеберцовые кости № 72 и № 74 имели излеченный периостит на медиальной и боковой поверхности середины диафиза соответственно (рис.Рентгенологическими признаками псориатического артрита являются эрозии, асимметричное поражение суставов пальцев рук и ног, резорбция и карандашная деформация чашечки, сужение суставной щели, костные шпоры, периостит и асимметричное поражение позвоночника. С учетом приведенных выше данных диагноз вторичного сифилиса. поражение кожи, костей (периостит) и легких. Некоторые характерные рентгенологические маркеры, наблюдаемые при ПсА, включают изменения пальцевых суставов «карандаш в чашке», особенно дистального межфалангового сустава (ДИП), периостит, анкилоз суставов, остеолиз и крестцово-подвздошные изменения; однако их более вероятно увидеть на поздних стадиях заболевания..

Смотрите также