Пиявки при артрозе коленного сустава


Пиявки при артрозе коленного сустава: польза и вред

Медицинские пиявки (лат. Hirudo medicinalis) — кольчатые черви, представители подкласса пиявок. Эти паразиты, питающиеся кровью человека и животных, заселяют пресные водоемы Европы, Азии, Африки. Аптечные пиявки встречаются в Краснодарском и Ставропольском краях, Ростовской области. Особенно они предпочитают озера, пруды, болота, в которых застаивается вода. Но численность пиявок постепенно сокращается из-за использования в лечебных целях и неконтролируемого вылова.

Медицинская пиявка.

Кольчатые черви активно применяются в терапии патологий опорно-двигательного аппарата: артритов, тендинитов, остеохондрозов различной локализации. Но особенно пиявки полезны в лечении гонартроза, или артроза коленного сустава.

Особенности гирудотерапии

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

В последние годы лечение суставных патологий медицинскими пиявками приобрело былую популярность. В течение почти ста лет этот метод терапии был незаслуженно забыт. Причиной этому стало синтезирование фармакологических препаратов — нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикостероидов, миорелаксантов, которые быстро справляются с тугоподвижностью, отечностью суставов, острыми или ноющими болями. Но лекарственные средства не предназначены для длительной терапии артрозов, так как оказывают токсичное воздействие на внутренние органы и костные ткани.

Хрящ больного коленного сустава.

Пиявки перестали использоваться также из-за распространения слухов о них, как об источнике заражения различными инфекционными заболеваниями. Существует мнение, что когда кольчатый червь выпьет кровь одного человека, то при постановке его другому пациенту произойдет впрыскивание в системный кровоток бактерий и вирусов. Но пищеварительный тракт пиявки устроен очень своеобразно. Пока она питается, ее кровь движется только в одну сторону — внутрь. Обратное движение происходит только спустя пару часов, когда «пища» полностью переварится и усвоится. Если сытого червя сразу приложить к колену другого человека, то он отвалится, так как его организм переполнен кровью .

Гирудотерапия — вспомогательный метод лечения многих заболеваний. Она используется для улучшения самочувствия пациента при артериальной гипертонии, тромбофлебите, атеросклерозе, сахарном диабете. Но гирудотерапия при артрозе применяется и в качестве патогенетического лечения. Лечение пиявками комбинируется с курсовым приемом хондропротекторов, массажем, ЛФК.

Доктор мясников о пиявках:

Основные принципы гирудотерапии

Терапевтическая эффективность гирудотерапии объясняется наличием в слюне червя высокой концентрации биологически активных веществ: ферментов, гирудина, бделлина, элгина, дестабилизированных комплексов. После их проникновения в кровеносное русло человека ускоряется рассасывание тромбов, улучшается обмен веществ, повышается местный и системный иммунитет. Интересный факт — кольчатый червь присасывается в той области колена, где находятся аккупунктурные точки. На эти участки давит кончиками пальцев или устанавливает иглы специалист при проведении точечного массажа или иглотерапии. Пиявка инстинктивно выбирает для присасывания области, где циркулирует большое количество крови, для быстрого насыщения. Гирудотерапия оказывает многоплановое положительное воздействие на пораженные артрозом суставы:

  • улучшает кровообращение, устраняя дефицит питательных веществ, жиро- и водорастворимых витаминов, микроэлементов. Ускорение метаболизма способствует регенерации поврежденных костных, хрящевых, мягких тканей;
  • нормализует микроциркуляцию через слабовыраженное противовоспалительное действие слюны пиявки. В суставной полости перестает скапливаться экссудат, снижается интенсивность отеков;
  • биоактивные вещества, вырабатываемые слюнными железами пиявки, оказывают анальгетическое действие. Снижается выраженность болевого синдрома, в том числе спровоцированного спазмированностью скелетной мускулатуры.

Стадии разрушения гиалинового хряща.

Лечение гонартроза пиявками сразу устраняет практически все его клинические проявления. Особенно эффективна гирудотерапия при артрозе 1-2 степени. На этих стадиях хрящевые ткани повреждены незначительно, поэтому биоактивные вещества, выделяемые пиявками, препятствуют прогрессированию патологии. При гонартрозе 3 степени гирудотерапия проводится для ослабления болей, возникающих даже в состоянии покоя, усиливающихся в ночное время. На этом этапе пациента готовят к хирургическому вмешательству (артродезу, эндопротезированию), и применение пиявок помогает избежать нежелательной фармакологической нагрузки в предоперационный период. Проведение гирудотерапии практикуется и после хирургического вмешательства. Подсаживание пиявок ускоряет восстановление рассеченных мягких тканей, соединительнотканных структур.

Применение пиявок в терапии гонартроза

При артрозе коленного сустава пиявки ставятся в количестве 4-6 штук. Гирудотерапевт определяет точки, где ощущается максимальная спонтанная боль. Их выявляют по жалобам пациента или при пальпации (при прощупывании колена). Опытные гирудотерапевты используют пиявок в четырех точках, расположенных около сочленения, которые называются «коленными глазами». Также при выборе участков учитывается толщина складок Киблера (лечебно-диагностический массажный метод). При первом осмотре пациента специалист устанавливает плотность кожи над суставом, формируя из нее складку. Повышенная плотность, неэластичность дермы свидетельствуют о наличии патологии, из-за которой возникают блоки, фиксирующие близлежащие участки тела. Установка кольчатого червя на такую область не даст терапевтического результата. При определении самых удачных точек учитывается форма деформации коленного сочленения:

  • часто между голенью и бедренной поверхностью при гонартрозе высокой степени тяжести образуется угол, открытый кнаружи. При такой форме деформации наиболее интенсивные боли ощущаются в местах прикрепления мышц к костным основаниям по бокам сустава. В такие точки гирудотерапевт ставит много пиявок;
  • если в результате деформации коленный сустав отклонен кнаружи, то область выраженных болей расположена в одной или нескольких медиальных структурах. Пиявки устанавливаются в точках, где конечное сухожилие делится на три пучка, крепящихся к кости.

Иногда при артрозе развивается ретропателлярный синдром, характеризующийся локализаций болей в коленной чашечке. Гирудотерапевт устанавливает пиявок по ее краям. Одно из осложнений гонартроза — образование кисты. При ее обнаружении самое оптимальное расположение кольчатых червей — точки вокруг кисты. После 3-5 лечебных процедур доброкачественное новообразование значительно уменьшается в размерах, а интенсивность болей снижается.

Урок как ставить пиявки:

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Проведение лечебных процедур

Кратность использования медицинских пиявок зависит от стадии течения гонартроза, степени повреждения тканей, общего состояния здоровья пациента. Но важнее все-таки эффективность гирудотерапии. Если у больного после первого же сеанса улучшается самочувствие, то лечение продолжается до полного устранения симптоматики. Отсутствие результата после 3-4 процедур требует других консервативных методов терапии.

Гирудотерапевты рекомендуют пациентам за несколько дней до лечения отказаться от употребления алкогольных напитков и курения. И дело не только в том, что вредные привычки ускоряют прогрессирование патологии. «Чувствительные» кольчатые черви неохотно пьют кровь, насыщенную токсичными соединениями табака и метаболитами этилового спирта.

Перед сеансом специалист просит смыть с кожи колена остатки наружных средств, используемых в терапии. В это время он проверяет каждую пиявку на пригодность. Для этого червь помещается в прозрачную емкость с водой. Самые голодные особи в течение нескольких минут присосутся к стенкам. Качественную пиявку не трудно определить и при внешнем осмотре. При касании она сжимается, а на ее поверхности появляется густая прозрачная слизь.

Лечебная процедура проводится в положении сидя или лежа по такому алгоритму:

  • кожу обрабатывают антисептическими растворами без запаха;
  • пиявку вынимают из емкости пинцетом или специальной пробиркой с широким горлом;
  • ставят кольчатых червей на участки с выраженными болями.

Обычно не возникает необходимости принудительно снимать пиявок, так как они сами отваливаются после насыщения. В местах укусов могут выступить капли крови. Гирудотерапевт удаляет их стерильной салфеткой, смоченной в перекиси водорода, а затем обрабатывает спиртосодержащими средствами. Иногда кровотечение не останавливается на протяжении часа, тогда накладывается небольшая повязка.

Терапевтический курс состоит из 5-10 сеансов с перерывом в несколько дней. Повторная постановка пиявки не допустима. Использованного кольчатого червя утилизируют сразу после сеанса гирудотерапии.

Доктор Епифанов о заболевании:

Противопоказания

После присасывания к коже пиявки выделяют в системный кровоток слюну, содержащую около 100 биологически активных веществ. Они необходимы для предупреждения свертываемости крови, исключения тромбообразования. Биоактивные соединения способствуют быстрому и полноценному насыщению кольчатого червя, а вот у пациента они могут спровоцировать развитие местной или системной аллергической реакции. Если при проведении первой процедуры самочувствие человека ухудшилось, то лечение прекращается. Клинические проявления аллергии обычно локализуются в области укуса. Кожа краснеет, отекает, на ее поверхности формируются мелкие высыпания. Такие признаки указывают на индивидуальную непереносимость одного из компонентов слюны пиявки. Противопоказаниями к гирудотерапии при артрозе коленного сустава становятся:

  • детский возраст до 5 лет. Иммунитет ребенка еще не сформировался, поэтому трудно предугадать, как среагирует иммунная система на проникновение в организм огромного количества чужеродных белков. К тому же кровеносные сосуды ребенка расположены близко к поверхности кожи, что чревато сильными кровотечениями после укуса пиявки;
  • беременность. Некоторые биоактивные вещества из слюны пиявки оказывают выраженное спазмолитическое действие, не отличающееся избирательностью. Во время гирудотерапии существует большой риск повышения тонуса матки. Несколько пиявок за один сеанс высасывают много крови, что может спровоцировать нарушение поступления к плоду питательных веществ и выкидыш. Гирудотерапия противопоказана в течение нескольких месяцев после родов, если они сопровождались разрывами или было проведено кесарево сечение;
  • нарушение свертываемости крови. Энзимы из слюны кольчатого червя препятствуют тромбообразованию, что приводит к длительным, угрожающим жизни кровотечениям, особенно у пациентов с гемофилией.

Формирование злокачественных опухолей всегда сопровождается железодефицитной анемией. Недостаток этого микроэлемента провоцирует головокружения, головные боли, обмороки. Потеря даже небольшого количества крови станет причиной серьезного ухудшения самочувствия пациента. Гирудотерапия противопоказана при низком артериальном давлении, во время менструации, при анорексии.

Даже после одного сеанса гирудотерапии значительно улучшается кровообращение в сочленении, ускоряются метаболические и регенерационные процессы. По своей терапевтической эффективности лечение пиявками не уступает массажу, оздоровительной физкультуре или гимнастике. Но ортопеды, ревматологи рекомендуют комбинировать эти консервативные методы для ускорения выздоровления.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Остеоартроз (ОА) коленного сустава | Боль в колене

Если у вас остеоартрит коленного сустава, вы, вероятно, будете чувствовать, что ваше колено временами болезненно и жестко. Это может повлиять только на одно колено, особенно если вы повредили его в прошлом, или могли получить это на обоих. Боль может усиливаться в конце дня или когда вы двигаете коленом, и она может уменьшиться, когда вы отдыхаете. По утрам у вас может быть некоторая скованность, но обычно она не длится более получаса.

Боль может ощущаться во всем колене или только в определенном месте, например спереди и по бокам.Вам может стать хуже после того, как вы двигаете коленом определенным образом, например, поднимаясь или спускаясь по лестнице.

Иногда люди просыпаются по ночам от боли. Вероятно, вы обнаружите, что боль бывает разной, и у вас бывают хорошие и плохие дни.

Вы можете обнаружить, что не можете двигать коленом так легко или далеко, как обычно, или оно может скрипеть или хрустеть при движении.

Иногда ваше колено может выглядеть опухшим. Это может быть вызвано двумя причинами:

  • Сильный отек: когда кость на краю сустава вырастает наружу, образуя костные шпоры, называемые остеофитами (os-tee-o-fites).
  • Мягкий отек: когда сустав воспаляется и выделяется излишняя жидкость, иногда это называется выпотом или водой на колене.

Иногда из-за остеоартроза колена мышцы бедер становятся слабее, и ваша нога может выглядеть тоньше. Из-за этой слабости сустав может казаться нестабильным, а колено может прогнуться, когда вы переносите на него вес.

Последствия остеоартрита могут вызывать у людей депрессию или тревогу, а также влиять на отношения и сон.Если у вас возникли подобные проблемы, сообщите о них своему врачу, так как они могут помочь.

Есть ли осложнения?

Остеоартрит может развиться всего за год или два, но чаще это медленный процесс в течение многих лет, вызывающий лишь небольшие изменения только в части колена.

Но в некоторых случаях хрящ может стать настолько тонким, что больше не покрывает концы костей. Это заставляет их тереться друг о друга и в конечном итоге изнашиваться.

Потеря хряща, износ костей и костные шпоры могут изменить форму сустава. Это вынуждает кости выходить из их нормального положения, в результате чего колено становится нестабильным и болезненным.

Некоторые люди с остеоартритом обнаруживают, что на задней стороне колена появляется шишка. Это называется кистой Бейкера или подколенной кистой.

Киста Бейкера - это заполненная жидкостью опухоль в задней части колена, которая возникает, когда часть суставной выстилки выпячивается через небольшой разрыв в суставной капсуле.Это может привести к попаданию суставной жидкости в выпуклость.

Это может произойти само по себе, но более вероятно, что колено уже поражено артритом. Киста Бейкера не всегда вызывает боль, но иногда они могут лопнуть, поэтому жидкость просачивается в икру, вызывая резкую боль, отек и покраснение в икре.

Остеоартрит колена может изменить то, как вы ходите или несете свой вес, и это может вызвать у вас заболевание других суставов, например бедер.

.

Артрит колена: 4 стадии остеоартрита

Что такое остеоартрит?

Остеоартрит - это наиболее часто диагностируемый тип артрита суставов, который может поражать руки, колени и бедра. Известно, что артрит коленного сустава влияет на функциональность суставов, вызывая боль в коленях и даже приводя к инвалидности по мере развития. Существуют различные стадии остеоартрита (ОА) коленного сустава, где 0 присваивается нормальному здоровому колену вплоть до поздней стадии 4, то есть тяжелой стадии ОА.

Центр по контролю и профилактике заболеваний обнаружил, что число людей, страдающих болевым синдромом в коленях, постепенно растет, и примерно у 1 из 2 человек в течение жизни может развиться симптоматический остеоартрит коленного сустава, что окажет значительное влияние на здоровье, производительность труда и экономику. расходы.

Боль при остеоартрозе легко идентифицировать с помощью диагностики и общих симптомов. Некоторые люди, страдающие сильной болью в коленях при остеоартрозе, могут показывать только легкие изменения на рентгеновских снимках, поэтому чрезвычайно важно сосредоточиться на симптомах, а не только на рентгеновских снимках.Вот несколько этапов остеоартроза коленного сустава: нормальная, легкая, легкая, умеренная и тяжелая, а также соответствующие планы лечения.

Этап 0 - Нормальный

Если на колене нет признаков остеоартрита, оно классифицируется как стадия 0, что является нормальным состоянием колена без каких-либо известных повреждений или признаков повреждения суставов.

Процедуры

При ОА стадии 0 лечение не требуется.

Этап 1 - Незначительный

У пациентов с остеоартрозом 1 стадии разовьется очень незначительный износ и разрастания костной шпоры на концах коленных суставов.Однако на этом этапе вы вряд ли почувствуете боль или дискомфорт.

Процедуры

Если пациент не предрасположен к остеоартриту, врачи-ортопеды могут не рекомендовать какое-либо специальное лечение для стадии 1. Однако могут быть рекомендованы такие добавки, как глюкозамин и хондроитин. Также могут оказаться полезными такие аспекты образа жизни, как регулярные упражнения.

2 стадия - легкая

На этапе 2 диагностические изображения или рентгеновские снимки коленных суставов покажут больший рост костной шпоры, и, хотя пространство между костями кажется нормальным, люди начнут испытывать симптомы боли в суставах.Обычно в области коленных суставов ощущается скованность и дискомфорт, особенно при длительном сидении, после утреннего подъема или после тренировки. Хотя хрящ и мягкие ткани остаются в здоровом размере, происходит протеолитическое разрушение матрикса хряща из-за повышенного производства ферментов, таких как металлопротеиназы.

Процедуры

Когда ваш врач обнаруживает и диагностирует ОА на этой ранней стадии, легче следовать плану, чтобы остановить прогрессирование этого заболевания суставов.Существуют различные нефармакологические методы лечения, которые помогают облегчить боль и дискомфорт, вызванные этой легкой стадией. Многим пациентам рекомендуется строгий режим упражнений и силовых тренировок для повышения устойчивости суставов. Кроме того, для защиты колена от нагрузки могут использоваться подтяжки, опоры для колен или вставки для обуви.

Этап 3 - Умеренный

Стадия 3 называется «умеренной», когда имеется явная эрозия хрящевой поверхности между костями, а фибрилляция сужает промежуток между костями.По мере прогрессирования заболевания в синовиальную жидкость выделяются фрагменты протеогликана и коллагена, при этом кости в суставах становятся более грубыми.

По мере прогрессирования остеоартроза коленного сустава наблюдается явное воспаление суставов, которое вызывает частую боль при ходьбе, беге, приседании, разгибании или стоянии на коленях. Наряду с ригидностью суставов после длительного сидения или при пробуждении утром при ходьбе могут быть слышны хлопки или щелчки.

Процедуры

Могут быть назначены безрецептурные НПВП или обезболивающие. Если эти методы неэффективны, врач-ортопед может назначить более сильные обезболивающие, такие как кодеин и оксикодон.

Пациентам, которые не ответили положительно на физиотерапию, программу похудания, прием НПВП, может потребоваться вискозиметрия, представляющая собой внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты в коленный сустав. Умеренный артрит коленного сустава можно агрессивно лечить с помощью трех-пяти инъекций гиалуроновой кислоты в течение 3-5 недель, что может занять несколько недель, чтобы лечение начало давать результаты, но обезболивание обычно длится шесть месяцев.

4 стадия - тяжелая

4 стадия считается тяжелой. На стадии 4 суставное пространство между костями значительно сокращается, что приводит к стиранию хряща, в результате чего сустав становится жестким. Разрушение хряща приводит к хронической воспалительной реакции с уменьшением синовиальной жидкости, что вызывает трение, большую боль и дискомфорт при ходьбе или движении сустава.

Увеличивается выработка синовиальных металлопротеиназ, цитокинов и TNF, которые могут диффундировать обратно в хрящ и разрушать мягкие ткани вокруг колена.На поздней стадии болезни появляется больше шпор, вызывающих мучительную боль, что затрудняет выполнение повседневных дел, включая ходьбу и спуск по лестнице.

Процедуры

В случаях тяжелого остеохондроза коленного сустава можно выполнить остеотомию или операцию по восстановлению костной ткани, при которой хирург-ортопед разрезает кость выше или ниже колена, чтобы уменьшить длину и помочь выровнять ее для уменьшения нагрузки на коленный сустав. Эта операция помогает защитить колено, перенося вес тела в сторону от места роста костной шпоры и повреждения кости.

Другой хирургический вариант - полная замена коленного сустава или артропластика. Во время этой хирургической процедуры поврежденный сустав удаляется и заменяется пластиковым или металлическим протезом. Восстановление после операции может занять несколько недель и требует терпения и дисциплины, а также непрерывной физической и профессиональной терапии для восстановления полной подвижности.

Если вы страдаете от боли в коленях, обратитесь к врачу IBJI для точного диагноза и плана лечения. Иллинойский костный и объединенный институт насчитывает более 100 врачей-ортопедов и 20 офисов по всему Чикаго.

Узнайте больше о Illinois Bone & Joint Institute
.

Однокомпонентная артропластика коленного сустава | UW Orthopaedics and Sports Medicine, Сиэтл

Обзор

В этой статье рассматриваются темы, связанные с однокомпонентной артропластикой коленного сустава (иногда называемой однокамерной заменой коленного сустава или частичной заменой коленного сустава) с использованием методов малоинвазивной хирургии (MIS) для лечения артрита.

Замена коленного сустава - это хирургическая процедура, которая уменьшает боль и улучшает качество жизни многих пациентов с тяжелым артритом колен.Обычно пациенты подвергаются этой операции после того, как неоперативное лечение (например, инъекции лекарств для изменения активности в колено или ходьба с тростью) не помогло облегчить симптомы артрита. Хирурги выполняли замену коленного сустава более трех десятилетий, как правило, с отличными результатами; в большинстве отчетов показатель успешности за десять лет превышает 90 процентов.

Вообще говоря, существует два типа замены коленного сустава: полная замена коленного сустава (см. Рисунки 1 и 2) и однокамерная (или частичная) замена коленного сустава (см. Рисунки 3 и 4).Оба имеют длительный «послужной список» и хорошие клинические результаты в этой стране и в Европе.

Традиционная полная замена коленного сустава включает в себя разрез над коленом размером 7-8 дюймов, пребывание в больнице продолжительностью 3-5 дней и период восстановления (в течение которого пациент ходит с ходунками или тростью) продолжительностью от одного до трех месяцев. Подавляющее большинство пациентов сообщают о значительном или полном облегчении симптомов артрита после того, как они выздоровели после полной замены коленного сустава.

Частичные (однокамерные) замены коленного сустава существуют уже несколько десятилетий и предлагают отличные клинические результаты, как и полные замены коленного сустава.

Но за последние год или два хирурги и пациенты с большим энтузиазмом восприняли новый захватывающий подход к этой хорошо зарекомендовавшей себя процедуре. «Минимально-инвазивная» частичная замена коленного сустава (или «мини-колено») - это хирургическая техника, которая позволяет вставить частичную замену колена через небольшой (3–3,5 дюйма) разрез (см. Рис. 5) с минимальным повреждением мышц и сухожилия вокруг колена.

Небольшой размер разреза и менее инвазивный характер хирургического доступа позволяют пациентам восстанавливаться после операции «мини-колено» намного быстрее.Пребывание в больнице короче - до 1 или 2 дней для большинства пациентов - а период выздоровления на намного быстрее. Пациенты теряют меньше крови, испытывают значительно меньшую боль, чем при традиционной замене коленного сустава, и часто ходят без посторонней помощи (без трости или ходунков) в течение одной или двух недель после операции (см. Фильм 1). Даже многие пациенты, которым с помощью этой новой техники были обработаны одновременно оба колена, могут довольно быстро ходить без помощи ходунков или трости.

Пациент, идущий менее 2 недель после замены обоих колен в тот же день

Нажмите, чтобы увеличить
Рисунок 1 - Рентгеновский снимок традиционного тотального эндопротезирования коленного сустава.Эта операция выполняется пациентам с артритом коленного сустава. У большинства пациентов достигаются отличные отдаленные результаты. Нажмите, чтобы увеличить
Рисунок 2 - Модель традиционной тотальной замены коленного сустава. Надколенник (коленная чашечка) в этой модели не показан. Нажмите, чтобы увеличить
Рисунок 3 - Рентгеновский снимок частичного или однокамерного протезирования коленного сустава. Эта операция проводится пациентам, у которых артрит ограничен одной стороной колена. Это можно сделать через очень маленький разрез, и восстановление после этой процедуры обычно происходит намного быстрее, чем при традиционной полной замене коленного сустава. Нажмите, чтобы увеличить
Рисунок 4 - Модель частичного протезирования коленного сустава. Этот меньший имплант оставляет неповрежденный хрящ в других частях колена. Нажмите, чтобы увеличить
Рисунок 5 - На этой клинической фотографии показан типичный разрез, используемый для введения минимально инвазивной частичной замены коленного сустава. Средняя длина разреза, используемого в этой процедуре, составляет 3 дюйма. Меньшие разрезы способствуют более быстрому восстановлению и уменьшают послеоперационную боль по сравнению с традиционными операциями по замене коленного сустава.

Симптомы и диагностика

Характеристика артрита коленного сустава

Боль

Боль - самый заметный симптом артрита коленного сустава. У большинства пациентов боль постепенно усиливается с течением времени, но иногда имеет более внезапные «вспышки», когда симптомы становятся очень серьезными. Боль почти всегда усиливается от веса и физической активности. У некоторых пациентов боль становится достаточно сильной, чтобы ограничить даже рутинную повседневную деятельность.

Жесткость

Утренняя скованность присутствует при некоторых типах артрита; Пациенты с этим симптомом могут заметить некоторое улучшение гибкости колена в течение дня. Пациенты с ревматоидным артритом могут испытывать утреннюю скованность чаще, чем пациенты с остеоартритом.

Отек и тепло

Пациенты с артритом иногда замечают эти симптомы. Если отек и тепло чрезмерны и связаны с сильной болью, невозможностью сгибать колено и трудностями при переносе веса, эти признаки могут указывать на инфекцию.Такие тяжелые симптомы требуют немедленной медицинской помощи. Совместная инфекция колена обсуждается ниже.

Расположение

В коленном суставе есть три «отсека», которые могут быть поражены артритом (см. Рисунок 6). У большинства пациентов есть как симптомы, так и результаты рентгенологического исследования, которые предполагают поражение двух или более из этих отделов - например, боль на боковой стороне (см. Рис. 7) и под коленной чашечкой (см. Рис. 8). Пациентам, у которых есть артрит в двух или всех трех отделах и которые решают чаще делать операцию, будет выполнено полное протезирование коленного сустава (см. Рисунки 9 и 10).

Однако у некоторых пациентов артрит ограничен одним отделом колена - чаще всего медиальной стороной (см. Рисунок 11). Когда пациенты с однокамерным артритом (также называемым «однокамерным» артритом) решают сделать операцию, они могут быть кандидатами на мини-колено (см. Рис. 12).

Типы

Воспалительный артрит

Эта обширная категория включает широкий спектр диагнозов, включая ревматоидный артрит, волчанку, подагру и многие другие.Важно, чтобы пациенты с этими состояниями находились под наблюдением квалифицированного ревматолога, поскольку существует ряд интересных новых методов лечения, которые могут уменьшить симптомы и, возможно, даже замедлить прогрессирование поражения суставов.

Пациенты с воспалительным артритом коленного сустава обычно имеют повреждение суставов во всех трех отделах и поэтому не являются хорошими кандидатами для частичной замены коленного сустава. Однако пациенты с воспалительным артритом, которые решают сделать полную замену коленного сустава, имеют чрезвычайно высокую вероятность успеха; эти пациенты часто испытывают полное или почти полное облегчение боли после хорошо выполненной замены сустава.

Остеоартроз

Остеоартрит также называют остеоартрозом или «дегенеративным заболеванием суставов». Пациенты с ОА составляют подавляющее большинство людей, страдающих артритом. ОА может поражать несколько суставов или локализоваться в пораженном колене. Ограничение активности из-за боли является признаком этого заболевания.

пациентов с ОА, симптомы которых ограничиваются одним отделом коленного сустава, иногда являются хорошими кандидатами на лечение мини-колена.

Похожие условия

Разрыв мениска

Иногда пациенты с болью в коленях вообще не болеют артритом.Каждое колено имеет два хрящевых кольца, называемых «менисками» (это множественное число от «мениск»). Мениски работают так же, как амортизаторы в автомобиле.

Мениски могут быть сильно разорваны при падении или в результате другой травмы, или у них могут образоваться дегенеративные разрывы в результате многолетнего износа. Пациенты с разрывами мениска испытывают боль внутри или снаружи колена; иногда боль усиливается при глубоком приседании или скручивании. Выталкивание и блокирование колена также являются случайными симптомами разрыва мениска.

Поскольку некоторые из этих симптомов могут присутствовать при артрите, а лечение артрита отличается от лечения разрыва мениска, важно поставить правильный диагноз. Хороший хирург-ортопед может различить эти два состояния, собрав подробный анамнез, проведя тщательный физический осмотр и получив результаты визуализационных тестов. Рентген и сканирование с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) могут помочь в различении этих двух состояний.

Инфекции суставов

Также называемый инфекционным артритом или септическим артритом, инфекция суставов является серьезной проблемой, требующей неотложной медицинской (и часто хирургической) помощи.Если своевременно не лечить инфекцию коленного сустава, это может вызвать быстрое разрушение сустава; в худшем случае они могут стать опасными для жизни.

Нажмите, чтобы увеличить
Рисунок 6 - Артрит коленного сустава может поражать любой из трех отделов колена. Боль в колене с медиальной стороны, расположенная в той части колена, которая обращена к противоположному колену, является наиболее частым местом возникновения артритной боли. Нажмите, чтобы увеличить
Рисунок 7 - Боковая боль в колене, затрагивающая «внешнюю» часть колена, иногда является результатом артрита колена. Нажмите, чтобы увеличить
Рисунок 8 - Боль за коленной чашечкой при артрите может возникать вместе с артритом в другом месте колена или изолированно. Изолированный пателлофеморальный артрит является наименее распространенной формой артрита коленного сустава. .

Часто задаваемые вопросы об артрите

В этой статье даются ответы на некоторые общие вопросы об артрите, в том числе о том, как артрит влияет на организм, и некоторые статистические данные о том, кто болеет артритом.

Что такое артрит?

Слово артрит буквально означает воспаление суставов («арт-» означает сустав; «-ит» означает воспаление). Это относится к более чем 100 различным заболеваниям. Эти заболевания обычно поражают участки суставов или вокруг них, такие как мышцы и сухожилия.Некоторые из этих заболеваний могут поражать и другие части тела, включая кожу и внутренние органы.

Есть много типов артритов. Большинство форм артрита являются хроническими, что означает, что они могут длиться всю жизнь.

Кто болеет артритом?

Около 40 миллионов американцев, или каждый седьмой человек, страдают артритом. Это поражает людей всех возрастов, но чаще всего возникает по мере взросления.

Как вы чувствуете артрит?

Артрит обычно вызывает боль, скованность и усталость.Степень тяжести варьируется от человека к человеку и даже изо дня в день. У некоторых людей поражаются только несколько суставов, и воздействие может быть небольшим. У других людей может быть затронута вся система организма.

Суставы тела являются участком большей части действия при артрите. При многих типах артрита наблюдаются признаки воспаления суставов: отек, скованность, болезненность, покраснение или тепло. Эти симптомы со стороны суставов могут сопровождаться потерей веса, лихорадкой или слабостью.

Когда эти симптомы длятся более двух недель, причиной может быть воспалительный артрит, такой как ревматоидный артрит.Воспаление суставов также может быть вызвано инфекцией, которая может привести к септическому артриту. Дегенеративное заболевание суставов (остеоартрит) - наиболее распространенный тип артрита; воспаление суставов не является характерной чертой этого состояния. В то время как нормальные суставы могут выдерживать большое количество нагрузок, механические аномалии сустава делают его подверженным дегенерации.

Для вас полезно оставаться активным и двигать суставами. Если вы не двигаете суставом регулярно, мышцы вокруг него ослабнут и / или станут напряженными.Сустав может затвердеть или даже замерзнуть. Когда вы все же пытаетесь пошевелить, суставы и мышцы болят, потому что они были неподвижны так долго.

Многие вещи влияют на самочувствие ваших суставов и мышц. Боль может быть вызвана отеком, повреждением суставов, стянутостью мышц или спазмом. Мышцы болят после упражнений или занятий, к которым вы не привыкли; иногда, когда сустав поврежден, простая деятельность нагружает сустав.

Когда ваши суставы воспалены или повреждены, вам необходимо принять определенные меры предосторожности при выполнении всех повседневных дел.Ваш врач или терапевт научат вас упражнениям и правильному использованию тепла и холода для уменьшения боли. Вы также можете научиться использовать свое тело с наименьшей нагрузкой на суставы, чтобы уменьшить боль, облегчить движение и получить больше энергии.

Артрит может затруднить выполнение повседневных движений по работе или по уходу за семьей.

Может ли артрит вызывать онемение?

Онемение часто является симптомом поражения нервов. Например, онемение руки может быть связано с раздражением нерва на шее.В такой ситуации поворот или наклон головы в сторону может усилить симптомы. Например, защемление нерва на правой стороне шеи может вызвать онемение руки и кисти, когда человек пытается оглянуться через правое плечо. Если раздражение нерва становится более сильным, рука и кисть могут стать слабыми. Для установления диагноза могут быть полезны физикальное обследование, рентген и МРТ шеи, а также электродиагностические тесты.

Почему суставы издают треск и треск?

Суставы могут издавать разные шумы - некоторые из них серьезные, а некоторые нет.

Некоторые люди учатся «щелкать костяшками пальцев». Если толкнуть или потянуть сустав определенным образом, в суставе с хлопком может внезапно появиться пузырек воздуха. Как только пузырек появится, сустав нельзя будет снова открыть, пока воздух не впитается.

Некоторые суставы трескаются, когда проходящие по ним связки и сухожилия скользят по неровностям на костях. Люди, которые «ломают шею», издают таким образом звук.

Другие суставы периодически блокируются - часто с громким хлопком - потому что что-то застревает между поверхностями сустава.Это могут сделать разорванный хрящ в колене или оторвавшийся кусок кости или хряща в суставе. Если сустав застрял таким образом, его, возможно, придется пошевелить, чтобы разблокировать. Это также может вызвать треск.

Наконец, суставы, пораженные артритом, могут потрескаться и потрескаться. Эти шумы обычно возникают при каждом движении сустава. Этот шум связан с шероховатостью суставной поверхности из-за потери гладкого хряща.

Может ли хрустеть костяшками пальцев вызвать артрит?

Нет никаких доказательств того, что хруст суставов может напрямую вызвать артрит.Однако повторное повреждение сустава или неоднократное его опухание может повредить хрящ и потенциально привести к дегенеративному заболеванию суставов.

Каковы признаки артрита?

Боль при артрите может продолжаться или приходить и уходить. Это может произойти во время движения или после того, как вы какое-то время сидели неподвижно. Вы можете чувствовать боль в одном месте или во многих частях тела.

Ваши суставы могут ощущаться жесткими и трудно двигаться. Вы можете обнаружить, что вам трудно выполнять повседневные задачи, которые раньше выполнялись легко, например подниматься по лестнице или открывать банку.Боль и скованность могут быть более сильными в определенное время дня или после выполнения определенных задач.

Некоторые типы артрита вызывают отек или воспаление. Кожа над суставом может казаться опухшей, красной и горячей на ощупь. Некоторые виды артрита также могут вызывать утомляемость.

Что вызывает артрит?

Существует более 100 различных типов артритов. Что вызывает большинство типов, неизвестно. Поскольку существует так много разных типов, вероятно, будет много разных причин.

Ученые в настоящее время исследуют, какую роль играют три основных фактора в определенных типах артрита. К ним относятся генетические факторы, которые вы унаследовали от своих родителей, что происходит с вами в течение вашей жизни и как вы живете. Важность этих факторов варьируется для каждого типа артрита.

Как диагностируется артрит?

Важно выяснить, есть ли у вас артрит и какой он тип, потому что лечение зависит от типа. Ранняя диагностика и лечение важны, чтобы помочь замедлить или предотвратить повреждение суставов, которое может возникнуть в течение первых нескольких лет для нескольких типов.

Только врач может сказать, есть ли у вас артрит и какой он тип. Когда вы впервые обратитесь к врачу по поводу артрита, ожидайте, как минимум, три вещи. Ваш врач задаст вопросы о ваших симптомах, осмотрит вас и сделает некоторые анализы или рентген.

Вы можете помочь своему врачу, записав информацию о своих симптомах до приема. Принесите ответы на прием к врачу.

Артрит может ограничивать то, как далеко или насколько легко вы можете двигать суставом.Ваш врач может переместить болящий сустав или попросить вас переместить его. Это нужно для того, чтобы увидеть, как далеко сустав продвигается в своем нормальном диапазоне движений. Ваш врач также может проверить наличие отеков, болезненных точек, кожной сыпи или проблем с другими частями вашего тела.

Наконец, ваш врач может провести несколько лабораторных анализов. Сюда могут входить анализы крови, мышц, мочи или суставной жидкости. Они также могут включать рентгеновские снимки или сканирование вашего тела. Анализы будут зависеть от того, какой тип артрита подозревает ваш врач.Они помогают подтвердить, какой тип артрита подозревает ваш врач, на основе вашей истории болезни и физического осмотра, а также помогают исключить другие заболевания, вызывающие аналогичные симптомы.

Общие результаты вашей истории болезни, медицинского осмотра и тестов помогают вашему врачу сопоставить ваши симптомы с характером для определенного типа артрита.

Может потребоваться несколько посещений, прежде чем ваш врач сможет определить, какой у вас тип артрита. Симптомы некоторых типов артрита развиваются медленно и на ранних стадиях могут казаться похожими на другие типы.Ваш врач может заподозрить определенный тип артрита, но может посмотреть, как с течением времени развиваются ваши симптомы, чтобы подтвердить это.

Какие врачи лечат артрит?

Часть вашего плана лечения может включать работу с разными специалистами в области здравоохранения. Ниже описаны некоторые общие специалисты в области здравоохранения и их роль в вашем лечении. Большинство врачей направляют к одному из группы медицинских работников, с которыми они работают. Но вы также можете попросить своего врача запросить медицинские услуги, которые, по вашему мнению, могут вам помочь.

Ваш семейный врач может стать отличным источником медицинской помощи при артрите. Помимо записей о ваших лекарствах, ваш семейный врач уже знает вашу историю болезни, знает ваше общее физическое здоровье и знает о любых прошлых заболеваниях или травмах. Все эти факты дадут вашему семейному врачу фору при составлении плана лечения, наиболее подходящего для ваших нужд.

Если ваш артрит поражает многие суставы или другие части тела или кажется устойчивым к лечению, вам может быть полезно обратиться к ревматологу.Это врач со специальной подготовкой и опытом работы в области артрита. Ваш семейный врач, местное отделение Фонда артрита или окружное медицинское общество могут направить вас к ревматологу. Вы также можете найти ревматолога на веб-сайте Американского колледжа ревматологии.

  • Семейные врачи и терапевты оказывают медицинскую помощь взрослым и детям с различными видами артрита. Эти врачи также могут помочь вам найти специалиста при необходимости.
  • Врачи-терапевты специализируются на внутренних болезнях и лечении заболеваний взрослых. Они оказывают общую помощь взрослым и часто помогают в выборе специалистов. Не следует путать терапевтов с интернами, которые являются врачами, проходящими годичное обучение в больнице после окончания медицинской школы.
  • Ревматологи и ортопеды специализируются на лечении людей с артритом или родственными заболеваниями, поражающими суставы, мышцы, кости, кожу и другие ткани.Большинство ревматологов - терапевты, которые прошли дополнительную подготовку по уходу за людьми с артритом и связанными с ним заболеваниями. Некоторые ревматологи также имеют образование в области педиатрии. Ортопеды могут предложить методы лечения, в том числе хирургические.
  • Офтальмолог обеспечивает уход и лечение глаз.
  • Педиатры занимаются лечением детских болезней.
  • Физиатры - это врачи, специализирующиеся на физической медицине и реабилитации.Их могут попросить оценить ваше состояние и они могут направить или прописать вам физиотерапию и реабилитацию.
  • Ортопеды являются экспертами по уходу за ногами. При артрите стопы ортопед может назначить специальные опоры и обувь.
  • Психиатры занимаются психическими или эмоциональными проблемами, требующими особого внимания.
  • Медсестры , обученные лечению артрита, помогают вашему врачу в вашем лечении. Они также помогут вам узнать о вашей программе лечения и могут ответить на многие ваши вопросы.Медсестры также оказывают помощь во время госпитализации.
  • Эрготерапевты могут научить вас, как уменьшить нагрузку на суставы при выполнении повседневных дел. Они могут научить вас, как более эффективно справляться со стрессом, порекомендовать и показать вам, как использовать устройства самопомощи, предложить способы облегчить повседневную и рабочую деятельность, а также научить, как снизить нагрузку на суставы и сэкономить энергию. Они также могут предоставить вам шины и другие средства защиты суставов.
  • Фармацевты выписывают вам рецепты на лекарства и могут объяснить их действие и побочные эффекты.Фармацевты расскажут вам, как разные лекарства работают вместе, когда и как принимать лекарства, а также ответят на вопросы о лекарствах, отпускаемых без рецепта.
  • Физиотерапевты могут показать вам упражнения, которые помогут укрепить ваши мышцы и не станут жесткими в суставах. Они могут помочь вам научиться использовать специальное оборудование, чтобы лучше двигаться. Некоторые физиотерапевты также обучены разрабатывать индивидуальные фитнес-программы, такие как предписанные упражнения для укрепления мышц и упражнения на диапазон движений для поддержания здоровья сердечно-сосудистой системы и контроля веса.Они также могут показать вам немедикаментозные способы контроля боли. Если у вас была операция, они могут оказать вам до- и послеоперационную помощь и показать вам, как правильно пользоваться такими устройствами, как вспомогательные средства для ходьбы.
  • Психологи могут помочь вам решить эмоциональные или психические проблемы. Они могут предложить консультации для индивидуальной или семейной поддержки и помочь вам найти эффективные способы справиться с эмоциональными аспектами артрита.
  • Социальные работники специально обучены понимать ситуации, с которыми может быть трудно справиться или о которых будет трудно говорить.Люди часто встречаются с социальным работником, чтобы обсудить личные семейные, социальные или финансовые проблемы, которые возникают в результате артрита. Они часто предлагают соответствующие ресурсы сообщества.
  • Сертифицированные диетологи (диетологи) могут помочь, обучив вас каким-либо специальным диетическим программам или более здоровым способам питания.
  • Рентгенологи и лабораторные технологи проводят анализы, которые помогают вашему врачу поставить диагноз или проследить действие определенных лекарств.

Какова роль пациента в лечении артрита?

Пациент - самый важный член медицинской бригады.

Пациент играет важную роль в оказании ему или ей медицинской помощи. Пациент может внести свой вклад в успех плана лечения:

  • изучение артрита
  • после лечения
  • сообщает бригаде здравоохранения о прогрессе и неудачах
  • сохранение позиции
.

Смотрите также