Почему болит голеностопный сустав


Что делать если болит голеностопный сустав при ходьбе и не только

Голеностопный сустав – это сложно-костное сочленение голени со стопой, соединяющее между собой нижний эпифиз большеберцовой, малоберцовой и предплюсневой таранной кости. Благодаря такому анатомическому строению суставные элементы голеностопа позволяют производить сгибание и разгибание стопы, ее незначительные приведения и отведения.

Поэтому любые изменения или нарушения, обеспечивающие боль в голеностопном суставе, связаны с дисфункцией этого анатомического региона опорно-двигательной системы.

Методы исследования клинических состояний

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Существуют различные физикальные и инструментальные методы исследования, определяющие причинно-следственную связь возникновения боли в голеностопном суставе. В результате собранного анамнеза, осмотра и пальпации пациента, жалующегося на боль в голеностопе, консультирующий специалист порекомендует пройти лабораторное обследование, чтобы окончательно подтвердить предварительно установленный диагноз.

Достаточно рентгенологического сканирования, чтобы определить, почему болит голеностопный сустав в случае его механического повреждения. Более информативную картину дают прочие методы инструментальной диагностики:

Исключая прямое механическое повреждение – ушиб, перелом или вывих, боль в голеностопном суставе может возникать в результате острого или хронического воспаления, являться следствием определенных процессов дегенеративно-дистрофического свойства или метаболического разрушения. Рассмотрим наиболее вероятные состояния клинических проявлений, их причины и лечение боли в голеностопном суставе.

Остеоартроз (артроз) голеностопного сустава

Болеть голеностопные суставы могут в результате поверхностного поражения тканевой структуры суставных хрящей по причине их дегенеративно-дистрофического разрушения. Такая клиническая патология для человека представляет серьезную проблему, так как боль при ходьбе в голеностопном суставе не только ограничивает его деятельность, но и качественно влияет на дальнейший образ жизни.

Среди возможных причинно-следственных факторов развития болезни клиницисты определяют следующие:

  • истончению тканей в суставах может способствовать генетическая зависимость пациента;
  • боль в голеностопе при ходьбе или в спокойном состоянии может быть следствием старой травмы или ревматической патологии;
  • не сбрасывается со счетов лишний вес у человека, неправильный обмен веществ;
  • ускорять тканевую дегенерацию в суставных хрящах может старение организма, сахарный диабет или хроническая патология эндокринной системы.

Отсутствие суставной щели на снимке.

Первоначальная симптоматика остеоартроза (артроза) выражается незначительными болевыми ощущениями, когда в зону поражения попадают небольшие островки опорно-двигательного сегмента. Когда все сильнее болит голеностопный сустав, а симптомы становятся более выраженными, это — свидетельство прогрессирования болезни, так как затрагивается более обширный регион костно-суставного сочленения.

Условно болевой рефлекс можно разделить на несколько этапов, когда при начальной форме дегенерации суставных хрящей человек ощущает быструю утомляемость во время бега или при ходьбе. Голеностопный сустав болит ноющей или тянущей болью, возникающий дискомфорт отступает лишь в состоянии покоя.

При рентгенологическом или ультразвуковом обследовании начальная фаза дегенеративно-дистрофического разрушения суставов не подтверждается окончательным диагнозом. На этом этапе клинической патологии эффективно применение народных средств лечения, специальных упражнений, массажа и соблюдение диетических норм питания.

Следующая фаза – это прогрессирование тканевого истончения с дальнейшей нагрузкой на подлежащую кость. В этом случае голеностоп болит при ходьбе, в состоянии покоя, при любой минимальной нагрузке или физической активности. Очень часто при изменении погодных условий пациенты жалуются на обострение болевых ощущений. При несвоевременном реагировании на клиническую патологию существует риск образования остеофитов – костных наростов на тканевой поверхности. Все это ограничивает подвижность костно-суставных сегментов и отзывается тянущей или ноющей болью в голеностопном суставе при ходьбе.

Лечение остеоартроза (артроза) следует начинать при малейших признаках клинического проявления, так как последующее развитие событий может привести к осложнениям в костно-суставных регионах нижних конечностей. На первоначальном этапе очень эффективно применение народных средств лечения и специальной программы сбалансированного питания.

Если болит голеностопный сустав, что делать в домашних условиях:

  • притупить болевой синдром можно втиранием различных мазей и/или гелей в воспаленную область голеностопа, выполненных на основе конского каштана;
  • очень эффективна мазь Бутадион, которая обладает противовоспалительной и болеутоляющей активностью;
  • снять отечность и уменьшить воспалительный процесс поможет гель Дип рилиф, который обладает анальгезирующим, противовоспалительным и антиэкссудативным действием;
  • среди наиболее доступных вариантов обезболивания можно выделить Диклофенак, который оказывает выраженное жаропонижающее и противовоспалительное действие.

Обеспечить облегчение своему состоянию, когда ноет и/или болит сустав (голеностопный), можно при помощи нетрадиционной медицины:

  • прикладыванием листьев лопуха к больному суставу;
  • втиранием мумие в пораженный участок голеностопа;
  • применением соляных и хвойных ванн;
  • приготовлением народных рецептов на основе растительных лекарственных компонентов: окопника, сабельника, тысячелистника.

Однако любые действия по использованию народных средств лечения должны быть обоснованы и подтверждены соответствующей симптоматикой и диагностическим обследованием.

Артрит голеностопного сустава

Заболевание протекает в острой или хронической форме, при которой в зону поражения могут попадать как один из суставов опорной системы костного скелета, так и несколько костно-суставных сегментов.

Деформирующий суставы артрит – это не самостоятельное заболевание, а следствие прочих системных поражений, основным клиническим признаком которых является боль в голеностопном суставе. Причины такой симптоматики – инфекционное воздействие на суставы, нарушение обменных процессов в организме, следствие механического повреждения или иммуногенетическая предрасположенность человека. Суставное поражение артритом не имеет четких возрастных ограничений и не зависит от половой принадлежности человека. Однако наиболее часто болит голеностопный сустав у людей старшего и пожилого возраста.

Артрит голеностопа.

Существует определенная классификация болезни, которая определяется по клинико-морфологическим признакам:

Опасность клинической патологии при ранней форме заболевания – это бессимптомное протекание болезни, на которое человек не обращает внимания. Симптоматической же основой воспалительного нарушения является боль в голеностопном суставе при ходьбе.

Клиническая картина артрита голеностопного сустава у взрослых или детей выглядит следующим образом:

  • появляется дискомфорт при передвижении;
  • зона поражения откликается повышением температурного режима;
  • воспаленный регион опорной системы реагирует покраснением кожи и отечностью;
  • голеностопный сустав болит при сгибании/разгибании ног в колене.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Дальнейшее осложнение – это частичное или полное ограничение подвижности опорно-двигательного аппарата. Поэтому когда голеностопные суставы болят у детей, родителям следует на это обратить особое внимание и пройти качественную лабораторно-инструментальную диагностику.

Среди возможных лечебно-профилактических действий устранения болевых ощущений – медикаментозная терапия, различные способы физиотерапевтического лечения и народные средства домашней медицины. В случае неэффективности терапии лечащий врач рекомендует более радикальный метод – оперативную коррекцию.

Народное лечение

Неизменной составляющей общего лечения артрита голеностопного сустава в условиях домашней медицины является соблюдение диеты. Цель правильного питания – это нормализация иммунного ответа и ослабление воспалительной реакции.

Организовать правильное питание поможет диета № 6, 10, 15 по методу М. И. Певзнера, основоположника диетологии и клинической гастроэнтерологии в бывшем СССР. Принцип сбалансированного питания заключается в дробном потреблении пищи, при котором должен сохраняться баланс питательных компонентов:

  • белка – не менее 85-90 г в сутки;
  • углеводов – не менее 70-80 г в сутки;
  • жиров – не менее 300-350 г в сутки.

Соблюдая диетические пропорции, можно не только избавиться от лишнего веса, но и насытить свой организм пищей с энергетической ценностью, не превышающей 1500-2000 ккал в сутки.

Следующее необходимое условие правильного питания — ограничение соленых, копченых и маринованных продуктов.

Сохранить подвижность сустава поможет лечебный массаж голеностопного сочленения. Однако для осуществления такого манипуляционного действия необходим опыт и знания, чтобы не усугубить болезненное состояние суставных элементов.

Снизить болевую симптоматику помогут проверенные рецепты народной медицины:

  1. Смешать две чайные ложки скипидара с яичным желтком и ложкой яблочного уксуса. После тщательного перемешивания целебная мазь втирается в больное место нижней конечности. После 3-4 сеансов наблюдается заметное улучшение состояния голеностопа. Уменьшается болезненность сочленяющихся элементов, восстанавливается мышечный тонус, исчезает вынужденная хромота и прочие симптоматические признаки заболевания.
  2. Следующий рецепт борьбы с артритом голеностопного сустава дошел до нас из Древнего Рима. Местные целители натирали пораженное место морским песком, а затем наносили на голеностоп пихтовое масло. Для усиления целебного эффекта рекомендуется зафиксировать обрабатываемый участок нижней конечности целлофаном и тканевой повязкой.
  3. Уменьшить припухлость, снять отечность и устранить болевой синдром поможет старинный рецепт — так называемая уральская мазь. Для приготовления целебного препарата необходимо: 200 г соли, 100 г сухой горчицы и брусок расплавленного парафина. Все ингредиенты смешиваются между собой. Состав завернуть в промасленную ткань, отправить на сутки в сухое и темное место. Полученная мазь втирается перед сном в больное место, пока кожа не станет сухой. После нескольких процедур домашнего лечения опухоль на голеностопе исчезает, а мучительная боль перестает беспокоить человека.
  4. Секрет сибирского бальзама достался нам от староверов Западного Саяна (Хакасия). Щепотка сухого измельченного корня алтайского лютика смешивается с таким же количеством корня горечавки и сухого ягеля. Вся целебная масса заправляется по оригинальному рецепту двумя столовыми ложками лампадного масла (елей). Смесь выдерживается в плотно закупоренном стеклянном сосуде в течение суток. Пораженная нижняя конечность растирается сибирским средством до сухости в течение 3-5 минут. Голеностоп укутывается теплой шерстяной тканью. Курс лечения неограничен.
  5. Пчелиный подмор  — это кладезь не только минералов и витаминных компонентов, но и прекрасный целитель различных заболеваний суставов. Эффективное лекарство можно приобрести в аптечной сети, а можно приготовить самостоятельно. Целебная настойка готовится их высушенных насекомых. На столовую ложку пчелиного подмора берется стакан спиртосодержащей жидкости. Выдерживается лекарство 21 день в сухом и темном месте в плотно закупоренной стеклянной банке с периодическим встряхиванием каждые 5-7 дней. Принимается настойка натощак по 2 чайных ложки один раз в день. Лекарство из пчелиного подмора можно использовать, как наружное средство лечения. Перед сном выполняется компресс на голеностопный сустав. Длительность лечения не ограничена по времени. Однако после 5-7 сеансов наблюдается заметное улучшение – исчезает боль и отечность в больном суставе.

Такое лечение полностью не избавит от проблем в голеностопе, если оно не подкрепляется медикаментозными или физиотерапевтическими процедурами. Лечебной профилактикой и возможным предотвращением рецидива станет санаторно-курортное лечение суставного голеностопного артрита в грязевых и бальнеологических ваннах.

Механическое повреждение

Перелом – это достаточно распространенный вид травмы голеностопного сустава, на долю которого приходится около 15% от общего числа механических повреждений костно-суставных сегментов опорно-двигательного аппарата. Происходит опосредованное воздействие травмирующей силы, то есть при жестком фиксировании задней части стопы ее передний отдел продолжает движение. Травма (перелом) голеностопа возможна при падении с высоты, в результате неудачного приземления при выполнении физических упражнений, катании на лыжах, коньках. При получении травмы дальнейшее перемещение или движение человека становится весьма ограничено, так как голеностопный сустав болит. Что делать?

Не следует производить пораженной нижней конечностью какие-либо физические действия. Человеку нужна помощь медицинского работника и абсолютный покой, так как характер повреждения можно определить лишь при рентгенологическом исследовании. Нужно немедленно доставить пациента в ближайшее медицинское учреждение или вызвать Скорую помощь.

Очень часто болят суставы после бытового или спортивного ушиба голеностопа, в результате прямого удара или неосторожного падения на твердую поверхность. Характерная симптоматика повреждения голеностопа:

  • возникающая сразу или усиливающаяся постепенно при движении боль в голеностопном сочленении;
  • повреждение околосуставных тканей распространяется на свод стопы и обеспечивает ей отечность;
  • за короткое время в области поражения образуется гематома;
  • у человека ограничивается подвижность, возникают трудности при ходьбе;
  • иногда появляется легкое онемение пальцев ног или чувство ползания мурашек по кожной поверхности стопы.

Однако такие проявления не обладают строгой специфичностью, так как аналогичные признаки могут определяться при разрыве мышечных тканей, растяжении связок и/или сухожилий. В состоянии покоя ушиб или повреждение связочного аппарата человека не беспокоит, а болит голеностопный сустав при ходьбе.

Лечение повреждений начинается с оказания первой медицинской помощи:

  1. Больному суставу необходимо обеспечить полный покой.
  2. К зоне поражения прикладывается холод.
  3. Нижнюю конечность нужно несколько выше приподнять над полом.
  4. Наложить эластичный бинт и вызвать Скорую помощь.

После проведения комплексной диагностики в медицинском учреждении пациенту будет определена схема терапевтического лечения.

Дальнейшие лечебно-профилактические действия – это бальнеологическая терапия, лечение парафином и электрофорезом, воздействие на суставы ультравысокочастотной индуктотермией (УВЧ).

Что делать, когда болит голеностопный сустав, симптомы которого определяются при разрыве или надрыве связочного аппарата? Как только произошло повреждение связок, необходимо приложить к больному месту лед. В дальнейшем пострадавшую конечность зафиксировать жесткой повязкой на несколько дней. Такое действие позволяет сохранить эластичность суставных и мышечных сегментов, снизить отечность стопы. После снятия повязки назначается регенеративное восстановление – прогревание суставов методами физиотерапии и народными средствами.

Профилактика

Соблюдение элементарных правил общежития станет лучшим лечебно-профилактическим дополнением к оздоровлению суставов нижних конечностей:

  1. Необходимо соблюдать осторожность при выполнении определенных физических упражнений или других активных действиях.
  2. Как только чувствуется усталость, появляется болевой синдром в голеностопной области, необходимо прекратить эксплуатацию нижних конечностей.
  3. Укрепление костно-суставного и мышечно-связочного аппарата невозможно без определенных физических усилий, поэтому все должно быть в меру.
  4. Не следует отягощать больные суставы ношением неудобной обуви.
  5. Важен контроль массы тела. Рано или поздно, но лишние килограммы – это больные суставы.
  6. Разнообразить свой суточный рацион витаминным и минеральным содержимым. Особое внимание уделить питательным компонентам с достаточным содержанием кальция, витаминных групп А, В и D.
  7. Не пренебрегать мудростью народной медицины, периодически осматриваться у профильного врача.

Берегите себя и будьте всегда здоровы!

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Боль в голеностопе - 10 причин, лечение, профилактика

Голеностопные суставы состоят из большеберцовых, малоберцовых и таранных костей. Мышечные ткани принимают участие в обеспечении подвижности и сгибании подошвы. Таранная кость обеспечивает костную стабильность. Голеностоп является своеобразным кольцом, костные элементы которого соединены крупными связками. Боль в голеностопе – распространенный симптом, с которым пациенты обращаются к врачу. Может быть обусловлен травматическими поражениями, дегенеративно-воспалительными процессами, аутоиммунными и сосудистыми нарушениями.

Причины

Жалобы на боль в голеностопе – одна из наиболее распространенных, с которой пациенты обращаются к врачам. В большинстве случаев симптомы обусловлены травматическими повреждениями.
К наиболее частым причинам, которые могут стать причиной боли в голеностопе относят:

  • растяжения и разрывы связок
  • деформацию ахилловых сухожилий
  • ушибы
  • перелом, переломвывих
  • синовиты, инфекционные поражения мягких тканей
  • воздействие дегенеративно-дистрофических процессов: артрозов, остеохондропатии
  • патологии воспалительного происхождения: тендиниты, синовиты, бурситы, вирусные, туберкулезные, гонококковые, гнойные и бурцеллезные артриты
  • ревматологические болезни: артриты (псориатические, ревматоидные, реактивные), болезнь Бехтерева, коллагеноз, ревматическую лихорадку
  • метаболические нарушения: подагру, сахарный диабет
  • воздействие опухолевых новообразований доброкачественного и злокачественного происхождения

В некоторых случаях боль в голеностопе не связана с патологиями опорно-двигательной системы и наблюдается у пациентов с циррозом печени, склеродермией, в период беременности, при укусах насекомых. Голеностопы болят у людей, которые используют некачественную, неудобную обувь, вынуждены подолгу находиться в положении стоя, нерационально питаются и подвержены сердечно-сосудистым нарушениям. Использование противовоспалительных и обезболивающих средств способно на время замаскировать проблему, однако без выявления точной первопричины, провоцирующей боль, такая терапия будет малоэффективной.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к травматологу онлайн

Травмы

Одна их основных причин болевых ощущений в голеностопе – травматические воздействие. Например, при смещении таранных костей наблюдается непосредственное воздействие на лодыжки. В остальных случаях механизм получения травмы такой: пациент внезапно подворачивает ногу, в процессе приземления с большой высоты приземляется на пятку, на стопы падают тяжелые предметы.

В зависимости от типа повреждения, наблюдается такая клиническая картина:

  • При растяжении связок голеностопа наблюдается стремительное развитие отеков и кровоизлияний. Боль резкая, усиливается, если подвернуть стопу в сторону или пропальпировать место повреждения. Если растяжение сочетается с переломом, то боль многократно усиливается, требуется использование обезболивающих средств.
  • При нарушении целостности лодыжек клиническая картина схожа с растяжением, однако боль возникает непосредственно в области лодыжек.
  • При нарушении целостности лодыжек, который сочетается с подвывихами стоп наблюдается увеличение объема сустава. При двигательной активности болевые ощущения усиливаются. Наблюдается смещение стоп и движение отломков костных тканей.
  • Ушибы голеностопа – одна из наиболее распространенных травм, которая возникает в результате падения, удара конечностью. Сопровождается острой, интенсивной болью, которая со временем ослабевает и становится тупой, ноющей. Двигательная активность незначительно ограничена, возможны осложнения в виде кровоизлияний.

Нарушение целостности пяточных костей приводит к резкому утолщению и развороту пятки к наружной части. Свод стопы уплощается, пациент не может наступить на пораженную конечность.

Растяжение

Растяжения и разрывы связок часто приводят к повреждению передних и таранно-малоберцовых связок. Возникают при резком подворачивании стоп. Пациент жалуется на острую, интенсивную боль, которая постепенно уменьшается и притупляется. Могут наблюдаться незначительные или умеренные ограничения подвижности. Растяжения часто сопровождается гемартрозами, которые сопровождаются распирающими болями. Чаще всего люди подворачивают стопы в период гололедов и резкого снижения температуры воздуха.

Переломы

В большинстве случаев наблюдаются изолированные переломы лодыжек, которые сочетаются с подвывихами. Сопровождаются острой, выраженной болью, которая усиливается при пальпации и попытках двигательной активности. Болевые импульсы могут иррадировать в другие участки конечности (например, голени) и со временем незначительно ослабевают. Пальпация приводит к хрусту и патологической подвижности конечности. Наблюдается образование обширных кровоподтеков в области стопы и пораженного голеностопа. Пациент не может опираться на ногу, любые движения невозможны.

Вывихи

При вывихе и подвывихе суставы значительно утолщаются и деформируются, образуются обширные гематомы. От вывихов и подвывихов чаще всего страдают люди с избыточной массой тела и слабостью мышечного аппарата. Из-за слабости связок пациент подворачивает конечность в процессе двигательной активности. Щадящий режим и снижение двигательной активности приводит к уменьшению отеков на протяжении 7-14 дней. Для полного восстановления сустава может потребоваться до нескольких месяцев.

Артрит

Выделяют такие виды артритов, которые могут стать причиной боли в голеностопных суставах:

  • Вирусные формы болезни обусловлены воздействием инфекционных возбудителей: корью, ветрянкой, гепатитами. Проявляются кожными высыпанием, изменением цвета кожных покровов. При такой форме артрита происходит равномерное вовлечение суставов верхних и нижних конечностей. Пациент жалуется на умеренную, ноющую боль, при которой двигательная активность сохраняется. Заболевание склонно к самоустранению по мере стихания манифестации вирусной инфекции.
  • Гонококковая форма болезни наблюдается у пациентов с гонореей. В группу риска попадают молодые женщины. Болезнь поражает голеностопы и коленные суставы. Сопровождается мигрирующей, ноющей болью, отеками, которые склонны к самоустранению. Отсутствие своевременной помощи приводит к разрастанию патогенных возбудителей. Боль становится распирающей, пораженный сустав опухает, кожные покровы окрашиваются в красный цвет.
  • Туберкулезным артритам чаще всего подвержены пациенты старших возрастных групп. Возбудитель патологического процесса – легочный туберкулез. На начальных стадиях боль выражено слабо и возникает только при резкой двигательной активности. Точная локализация болевых импульсов отсутствует. Прогрессирование болезни приводит к усилению боли. Суставы отекают, повышается локальная температуры, кожные покровы сохраняют естественный цвет. Подвижность ограничена, со временем суставы могут деформироваться. Также наблюдаются общий проявления в виде резкого снижения массы тела, повышенного потоотделения, увеличения температуры тела.

Наиболее опасными считаются гнойные артриты, которые возникают в качестве осложнений открытых переломов. Сопровождаются интенсивной, разлитой, распирающей, пульсирующей болью. Суставы отекают, кожные покровы краснеют, наблюдается локальное повышение температуры тела. Двигательная активность становится причиной усиления болевых импульсов.

Артроз

Регулярное воздействие вывихов и подвывихов голеностопного сустава может стать причиной развития артроза. Деформирующий артроз является серьезной патологий опорно-двигательного аппарата, которая снижает двигательную активность, трудоспособность и значительно ухудшает качество жизни. Данное состояние может быть обусловлено травматическими поражениями наружных и внутренних лодыжек, большеберцовых и таранных костей.

В результате наружная поверхность костной ткани теряет свою гладкость. Нарушается естественное скольжение суставной поверхности, что только усугубляет клиническую картину. Суставы опухают, возникают жалобы на нарушения подвижности и походки, ограничивается подвижность.

Подагрическое воспаление

Подагра – метаболическое нарушение, которое провоцирует развитие интенсивного воспалительного процесса в области пораженных суставов. Развивается при избыточном скоплении мочевой кислоты в суставах. Проявляется интенсивной болью в голеностопе, покраснением кожи, ограничением подвижности. Требует соблюдения строгой диеты с исключением пуринов и щавелевой кислоты, использования препаратов, в состав которых входит колхицин.

Тендинит ахиллова сухожилия

Повреждениям ахиллова сухожилия чаще всего подвержены профессиональные гимнасты, балерины. Травмирующее воздействие наблюдается при падении или прыжке с большой высоты. Болевые ощущения поражают задний отдел голеностопа, отличаются резкостью и повышенной интенсивностью. Наблюдется стремительное развитие отека, при разрыве сухожилия слышен характерный треск. Сила икроножных мышц значительно снижается, пациент не может согнуть стопу.

Периферическая отечность

Периферические отеки левых и правых голеностопов возникают на фоне нарушений кровообращения в области периферических сосудов. Это может спровоцировать болевые ощущения, отеки, нарушения чувствительности. Вены опухают, увеличиваются в размерах. Подобное нарушение возникает в период беременности, при варикозном расширении вен, избыточной массе тела.

Сосудистая обструкция

Сосудистая обструкция наблюдается на фоне образования тромбов в одной из конечностей. Это опасное состояние, которое может угрожать жизни пациента и требует незамедлительного хирургического вмешательства. При обструкции сосудов возникает интенсивная боль в голеностопах, нарушена циркуляция крови. Развивается отек, изменяется цвет кожных покровов.

Первая помощь при травме

При травматическом поражении в качестве первой помощи рекомендовано приложить холод: лед или бутылку, обернутую в полотенце или другую ткань. Пациента обездвиживают до приезда скорой помощи. При переломах ни в коем случае нельзя пытаться вправить отломки самостоятельно. При хорошей переносимости можно предложить пациенту препарат с обезболивающим действием: Диклофенак, Кеторолак, Кетанов. Необходимо поставить лечащего врача о том, какие препараты и в какой дозе были использованы.

Возможные осложнения

Отсутствие качественной, своевременной помощи чревато осложнениями: присоединением вторичной бактериальной инфекции, неправильным срастанием костей с последующим развитием артрозов, хроническими отеками, хромотой.

К какому врачу обратиться

При первых симптома боли или дискомфорта в голеностопных суставах рекомендовано незамедлительно обращаться к врачам такие специальностей: травматолог, ортопед, хирург, ревматолог. В зависимости от возраста и сопутствующих жалоб пациента может потребоваться консультация врача-гинеколога, реабилитолога, эндокринолога. Специалист выявит точную причину нарушения и подберет соответствующую схему терапии. Важно помнить о вреде самолечения, которое может не оказать должного терапевтического результата, усугубить клиническую картину и спровоцировать осложнения.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к травматологу онлайн

Диагностика

Для подтверждения диагноза врач проводит очный осмотр и устный опрос пациента: узнает о характере боли и возможные причинах, которые ее спровоцировали. Пальпирует и осматривает пораженные суставы, определят степень их подвижности, наличие отеков, покраснений кожи и т.д. Чтобы оценить тяжесть патологического процесса дополнительно назначюат такие виды диагностики:

  • исследуют общий и биохимический анализ крови: обращают внимание на количественное содержание лейкоцитов, эритроцитов, показатели С-реактивного белка
  • проводят рентгенографию сустава
  • КТ, МРТ сустава
  • ультразвуковое исследование суставов
  • артросокпию, чтобы детально изучить суставные структуры

Если есть подозрение на артрит или артропатию делают пункцию суставов с последующим цитологическим и бактериологическим исследованием.

Лечение

Схему терапии подбирают индивидуально для каждого пациента, учитывая клиническую картину, возраст, наличие сопутствующих нарушений. В ходе симптоматической терапии пользуются таблетками, капсулами, мазями, кремами, гелями, инъекционными препаратами с противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Это могут быть аналгетики или лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств. Симптоматические лекарства не воздействуют на первопричину, которая спровоцировала патологический процесс и назначают в минимальной эффективной дозе на протяжении ограниченного промежутка времени.

После травматических поражений рекомендовано свести физические нагрузки к минимуму, при ходьбе и другой двигательной активности пользоваться фиксирующей повязкой. Когда пациент находится в состоянии покоя, под ногу подкладывают подушку или свернутое одеяло. От бега, прыжков, быстрой ходьбы, а также использования согревающих компрессов на время лечения рекомендовано воздержаться.

Профилактика

Для профилактики боли в голеностопе необходимо придерживаться таких рекомендаций:

  • своевременно лечить возникающие заболевания опорно-двигательной системы
  • исключить из рациона продукты, которые могут негативным образом сказывать на функционировании суставов: консервы, рафинированную продукцию, простые углеводы, жаренную, гликированную пищу, острые блюда
  • отказаться от вредных привычек: курения, употребления спиртных напитков
  • своевременно выявлять и компенсировать дефицит витаминов, микроэлементов, белка, аминокислот: принимать препараты только по показаниям и по предварительному согласованию с доктором
  • ввести умеренные физические нагрузки: ежедневная ходьба не менее 10000 шагов показана всем, также можно вводить йогу, растяжку, плавание, предварительно посоветовавшись с лечащим врачом
  • избегать чрезмерного стресса, избыточных физических перенапряжений
  • периодически посещать остеопата, проходить курс лечебного массажа
  • соблюдать режим труда и отдыха
  • следить за гигиеной сна: ложиться спать не позднее 23:00, за 1,5 часа до отхода ко сну отложить в сторону мобильные устройства, не пользоваться приборами, излучающими синий свет (экран монитора, телевизор)

Особое внимание здоровью суставов необходимо обращать пациентам старших возрастных групп. Для профилактики остеопороза рекомендовано проверить уровень витамина Д: при недостатке важного прогормона употреблять биологически активные добавки для его восполнения. Также важно посоветоваться с гинекологом и эндокринологом относительно выявления возможных гормональных изменений и их компенсации.

Чтобы достичь лучшего лечебного результата важно неукоснительно следовать рекомендациям лечащего врача. Принимать лекарственные средства, следить за двигательной активностью, соблюдать покой, в случае необходимости. Хронизация патологического процесса требует регулярного наблюдения у специалиста для своевременного выявления и коррекции возникающих нарушений. Чем раньше пациент обращается за оказанием квалифицированной медицинской помощи, тем благоприятнее прогноз.

Видео: Ахиллесова пята. Почему болит голеностоп?

причины, что делать, чем и как лечить

Голеностопный сустав выдерживает большие нагрузки в связи прямохождением человека. Он образован таранной костью снизу и 2 костями голени – большеберцовой и малоберцовой, которые сращены между собой соединительной тканью. По механизму движения сустав блоковый, то есть возможны движения вперед-назад и небольшие отклонения по сторонам. Снаружи его фиксируют связки и сухожилия мышц, которые обеспечивают правильную подвижность в суставе.

Люди разных возрастов испытывают боли в голеностопном суставе при ходьбе – причины их могут быть самыми разными. В зависимости от этиологического фактора отличается лечение.

Причины болей в голеностопе

Наиболее часто наблюдаются: растяжение связок, вывих или подвывих в суставе, артроз или артрит, выраженные в различной степени. Основными факторами, которые способствуют возникновению болей в голеностопе, являются травмы, неправильное осевое положение ноги, избыточный вес, нарушения обмена веществ.

Травмы ноги

Получить травму легко – достаточно наступить на неровную поверхность. Также встречаются удары по голеностопу, падение с высоты на ноги. Сильно подвержены травматизации спортсмены – футболисты, атлеты. Результатом удара или падения могут стать:

  • ушиб;
  • перелом кости со смещением отломков или без него;
  • трещина;
  • вывих полный или подвывих;
  • растяжение или разрыв связок.

Повреждения мягких тканей

В практике врачей ортопедов чаще встречается ушиб мягких тканей. В результате удара мелкие сосуды повреждаются, кровь пропитывает мышечные волокна, формируется гематома. Продукты распада излившейся крови и поврежденных клеток вызывают отек. Это приводит к механическому сдавлению нервных окончаний – человек чувствует боль в месте ушиба. При прикосновении или движении болевые ощущения усиливаются. Необходимо дать покой поврежденной конечности. Сустав фиксируют эластичным бинтом. Придают ноге возвышенное положение для уменьшения отека. В первые 5-10 минут полезно приложить холод (лед или холодный компресс), чтобы мышечные элементы сосудов сократились и остановилось кровотечение.

Растяжение связок происходит при подворачивании ноги, выполнении физических упражнений без предшествующей разминки. Внутри мышечных волокон могут происходить микроразрывы, образовываться гематомы из-за повреждения сосудов.

Эластичный ортез для фиксации голеностопа

Лечение в данном случае – обездвиживание сустава при помощи ношения ортопедического протеза. В дальнейшем поврежденные связки могут приводить к нестабильности суставного сочленения. Становится возможным вращение таранной кости в одну из сторон, чего в норме быть не должно. В будущем это может приводить к артрозу, привычным вывихам в суставе. После периода покоя необходима реабилитация: физические упражнения, укрепляющие мышцы и связки, физиотерапевтические процедуры (лазер, ультразвук, электромагнитные воздействия).

Реже целостность сухожилия нарушается полностью – диагностируют полный разрыв связки. Тогда нужно восстанавливать его хирургическим путем. Если вовремя не сшить концы разорванного сухожилия, они отдаляются все больше и больше за счет сокращения и фиброза в мышцах. Через длительное время соединить их будет очень сложно или невозможно без специальной вставки. Поэтому важно помнить, если после травмы боль долгое время не проходит, необходимо обследоваться у врача ортопеда-травматолога или хирурга.

Повреждение кости

После удара или падения возможны переломы. Если кость патологически изменена (выраженный остеопороз), нарушение ее целостности может произойти даже без предшествующего явного травмирующего фактора. Линию перелома видно на рентгене, КТ, МРТ.

Для лечения ногу фиксируют. В сложных случаях восстанавливают целостность в ходе операции. Легче проходят трещины. В таких случаях достаточно фиксации ноги и щадящего режима.

При остеопорозе требуется комплексное лечение, чтобы восполнить дефицит ионов кальция в организме. По показаниям назначают гормоны, препараты витамина Д. Остеопороз развивается часто у женщин в период после наступления менопаузы.

Болезни суставов

К болям в области голеностопа часто приводят заболевания суставов. В молодом возрасте это воспалительные процессы – ревматоидный артрит, ревматизм, инфекционный артрит. Боли могут быть в одном суставе или сразу нескольких.

Лечение зависит от причины артрита. Снять боль можно НПВС. Это временная мера. Обязательно нужно выявить, что вызвало воспалительный процесс: на микроорганизм воздействуют антибиотиками, на иммунные нарушения – гормонами, иммуномодуляторами. Если причиной стали нарушения метаболизма, биохимические анализы выявят сдвиги и помогут скорректировать изменения. Например, при подагре возрастает уровень мочевой кислоты, поэтому лечение направлено на уменьшение ее концентрации в организме. При гемохроматозе накапливается железо в тканях. Здесь также применяют средства, которые помогут нормализовать обменные процессы и привести в норму уровень этого микроэлемента.

У пожилых людей из-за ухудшения питания тканей и процесса регенерации развиваются дегенеративно-дистрофические изменения в суставе. Хрящ становится тоньше, поверхность его не гладкая, а изъеденная, с дефектами. Оголяющиеся кости не приспособлены к постоянному трению друг об друга. Это вызывает боль, хруст, затруднение движений, повреждение самой кости.

Давление на кость провоцирует разрастание костной ткани там, где это не нужно: образуются остеофиты, шпоры, которые мешают при ходьбе. Изменения затрагивают и ткани вокруг сустава. Появляются отложения солей в связках, капсуле, между мышечными волокнами. Боль усиливается  и движения становятся скованными. У молодых артроз возникает на фоне травм и перегрузок . Чаще это заболевание танцоров, спортсменов, балерин.

Развитию артроза и болей в стопе способствуют отклонения в ее строении. Например, при плоскостопии больная нога устает намного больше, чем здоровая. Помочь может ношение ортопедической обуви или стельки.

Любые деформации – варусная (О образная форма ног) или вальгусная (в форме буквы Х), заболевания таза с нарушением симметрии, сколиоз, косолапость, полая стопа могут приводить к болям в голеностопе. Происходит это потому, что меняется осевая нагрузка, вес тела распределяется неправильно, некоторые элементы ног перегружаются. В том месте, на которое приходится основная нагрузка, быстрее изнашиваются и повреждаются все ткани внутри сустава.

В начале дистрофического процесса помогает справиться с проблемой правильный режим нагрузок, физиотерапевтические процедуры, массаж, введение в сустав лекарств на основе гиалуроновой кислоты, прием хондропротекторов, препаратов, стимулирующих кровоток в пораженной области.

Если изменения затрагивают только хрящ, можно проводить пересадку хряща. Из собственных клеток пациента выращивают ткань, идентичную по генному составу его хрящам. Ее подсаживают внутрь сустава в ходе эндоскопической операции, формируется новая суставная поверхность. С применением ударно-волновых методик или хирургическим путем удаляют костные наросты, неровности хряща.

При тяжелых формах артроза показано эндопротезирование: имплантируют искусственный сустав на место своего изношенного.

Эндопротезирование

Иногда проводят артродез, как более простую и доступную операцию. В ходе нее суставные поверхности удаляют, а кости полностью фиксируют. После операции такое соединение будет неподвижным, но человека не будет беспокоить боль.

Одним из следствий артроза является внутрисуставная мышь: между суставными поверхностями костей защемляется мышечная ткань, нерв, сосуд или сухожилие. Иногда это отсоединившийся кусочек хряща. Человек будет чувствовать характерные заклинивания, когда резко возникает боль при вставании, ходьбе, сустав не движется ни в одну сторону. Лечение – операция. Менее травматично эндоскопическое вмешательство. При помощи оптики удаление проводят через небольшие разрезы (около 1 см) с 2 сторон от сустава. Открытая операция понадобится, если мышь большого размера.

Опухоли

Из любой ткани может начаться опухолевый рост. Из костной образуется остеома (доброкачественная) или остеосаркома (злокачественная). В хрящах это хондрома и хондросаркома. Из соединительной ткани берут начало фиброма, фибросаркома. Доброкачественные опухоли растут медленно, постепенно отодвигая в стороны здоровые ткани. Они могут вызывать боль, если сдавливают нервное волокно или сосуд, отчего ухудшается кровоснабжение в определенной области.

Злокачественные новообразования более опасны – они разрушают ближайшие к ним нормальные клетки. Со временем распространяются дальше по организму лимфогенным (по лимфатическим путям) или гематогенным (разносятся с кровью) путем, контактным (на рядом расположенные ткани).

Лечение опухолей чаще оперативное, возможна комбинация с лучевой и химиотерапией. Объем операции зависит от стадии и типа опухоли.

Повреждение нервов

Боли в стопе возникают при повреждении большеберцового и малоберцового нервов. Кроме боли может беспокоить ощущение онемения, ползания мурашек, покалывания, зябкости. При вовлечении мышечных волокон, участвующих в движении, нарушается функционирование пораженной конечности. Человеку сложно управлять стопой, ходить, подниматься по ступенькам и просто стоять. Некоторые серьезные неврологические болезни начинаются с поражения стоп.

Проблемы с сосудами

Нарушение кровотока в области голеностопа тоже вызывает боли. При закупорке или сужении артерий (артериит, атеросклероз, тромб) возникает ишемия тканей. Сюда поступает мало кислорода и питательных веществ. Поэтому появляется боль. Также может появиться зябкость ног, похолодание кожи, она становится бледной. При болезнях вен, наоборот, ухудшается отток крови. Она скапливается под действием силы тяжести в самых нижних отделах. Стопы становятся отечными, болят, появляется синюшный оттенок кожи. При надавливании остается ямка.

Лечение будет консервативным или понадобится операция. Это зависит от степени выраженности изменений в сосудах, возраста, сопутствующих болезней пациента.

Когда может болеть голеностоп у здоровых людей

Причиной болей в голеностопном суставе на фоне полного благополучия может стать:

  • перегрузка, например, у спортсменов, или просто после долгой ходьбы;
  • ношение неудобной обуви, в том числе на высоком каблуке;
  • у пожилых людей;
  • при избыточном весе;
  • при малоподвижном образе жизни связки и мышцы ног слабые, могут болеть даже после незначительной нагрузки.

В каких случаях обязательно нужно обратиться к врачу

Есть состояния, когда лучше не тянуть с обращением в больницу:

  1. Человек не может стать на ногу. Возможно, это перелом кости или разрыв связки.
  2. При сахарном диабете страдает иннервация и кровоснабжение стоп, поэтому все патологические процессы труднее поддаются лечению.
  3. Если боль сохраняется длительное время или проходит, а потом появляется снова.
  4. При наличии открытой раны. Ее необходимо правильно обработать и наложить повязку.
  5. Травму получил спортсмен. От своевременного и правильного лечения зависит сохранение функции ноги и карьера.
  6. Синдром гипермобильности сустава. Нестабильность связок способствует вращению таранного сустава, ведет к развитию артроза.

При обследовании врач оценивает жалобы. Имеет значение, когда появляются боли: в начале ходьбы, в определенном положении ноги, после нагрузки, при изменениях погоды. Обязательно будут назначены рентгеновские снимки. Но они показывают только состояние костных структур и хрящей. Это помогает в выявлении переломов, вывихов, трещин, деструкции костной и хрящевой ткани, отклонении осевой нагрузки ноги от нормы. В некоторых случаях делают рентген с нагрузкой, так как этот метод выявляет более ранние изменения в суставе.

Если причина боли остается непонятной, пациента отправляют на МРТ или УЗИ голеностопного сустава. МРТ – наиболее информативное исследование. После него понятно, какая структура повреждена и насколько. УЗИ дешевле и есть в любой больнице, но при обследовании суммируется много тканей, их изображения накладываются друг на друга, сложно выявить причину. Также ниже разрешающая способность, поэтому многие маленькие очаги могут остаться незамеченными.

Правильная диагностика – залог успешного лечения. Боль сигнализирует о том, что в организме что-то не в порядке. Поэтому правильным решением будет обращение к врачу и выполнение всех его рекомендаций.

Смотрите в видео упражнения, которые помогут избавится от резкой боли и вернуть подвижность поврежденному суставу всего за 2-3 дня:

Источники:
  • https://www.sportmed.com.ua/hronicheskaya-bol-golenostopnogo-sustava
  • https://ortoped-klinik.com/orthopedic-services/ankle-surgery/lecenie-artroza-golenostopnogo-sustava.html

Боль в голеностопе - причины, диагностика и лечение

Боль в голеностопе – это неспецифический симптом, свидетельствующий о патологии голеностопного сустава, эпифизарных концов образующих его костей, а также связок, сухожилий и сухожильных влагалищ. В основе болевого синдрома могут лежать разнообразные причины – механическое повреждение, аутоиммунное воспаление, злокачественное новообразование, дегенеративный процесс. Боли могут быть ноющими, пульсирующими, жгучими, тянущими, распирающими и пр., иногда зависят от внешних факторов. Диагностика проводится с помощью рентгенографии, КТ, МРТ, артроскопии, пункции сустава. До выяснения причины рекомендуется покой, использование обезболивающих препаратов.

Причины боли в голеностопе

Травмы

Болевой синдром часто провоцируется травмой (бытовой, спортивной). Травматическое повреждение возникает при падении, подворачивании стопы, прямом ударе. В момент поражения боль острая и сильная, в последующем болевые ощущения притупляются. Нередки кровоподтеки, ссадины. Болезненность сопровождается отеком. Различают следующие разновидности повреждений:

  • Ушиб голеностопного сустава. Самая распространенная травма голеностопа. Возникает при прямом воздействии – падении, ударе ногой или тупым предметом. Непосредственно после травмы боль острая, имеет высокую интенсивность, затем ослабевает, становится тупой. Болевые ощущения локализуются в месте ушиба. Ограничение движений незначительное или умеренное. Ушиб может осложниться кровоизлиянием в сустав (гемартрозом), при этом боль становится распирающей.
  • Растяжение и разрыв связок. Обычно выявляется повреждение передней таранно-малоберцовой связки в результате резкого подворачивания стопы. Травма чаще возникает в период гололеда. При повреждении ощущается интенсивная острая боль по передненаружной поверхности голеностопа. В дальнейшем болевые ощущения несколько уменьшаются, быстро развивается локальный отек, зона повреждения становится синюшной или синюшно-багровой. Движения резко ограничены, стопа отклонена кнутри. Ходьба возможна только при опоре на пятку.
  • Повреждение ахиллова сухожилия. Разрыв ахилла является профессиональной травмой гимнастов, артистов балета, происходит во время прыжка, при падении с высоты. Боль локализуется в заднем отделе голеностопа несколько выше пятки. В момент травмы болевые ощущения резкие, очень сильные. Боль постепенно стихает, но сохраняется в течение длительного времени. Быстро развивается отек. При разрыве пациент чувствует щелчок или хруст разрывающихся волокон. Отмечается выраженное снижение силы икроножной мышцы. Подошвенное сгибание ослаблено.
  • Переломы и переломовывихи. Обычно наблюдается изолированный перелом лодыжек или перелом в сочетании с подвывихом стопы, обусловленный подворачиванием ноги. Боль в области лодыжек острая, мучительная, при любом прикосновении или движении становится невыносимой, может иррадиировать в голень, лишь незначительно ослабевает со временем. При пальпации отмечается хруст, патологическая подвижность. Нередки кровоподтеки, распространяющиеся на всю стопу и голеностоп. Опора на ногу невозможна. При остеопорозе (у пожилых пациентов, при ряде заболеваний) клинические проявления сглажены, напоминают ушиб.

Дегенеративно-дистрофические заболевания

Дегенеративные патологии сустава обусловлены нарушением обменных процессов и микроциркуляции, что приводит к постепенному разрушению хрящевой ткани, субхондральных участков костей, окружающих мягкотканных структур. Нередко сопровождаются образованием костных наростов (остеофитов). Течение хроническое, медленно прогрессирующее. Исходом может стать инвалидность из-за существенной деформации стопы и ограничения движений. Различают следующие виды дегенеративных процессов:

  • Артроз голеностопного сустава. Остеоартроз часто выявляется у людей старшего возраста. У молодых пациентов может развиваться на фоне предшествующих травм сустава. Вначале отмечаются ноющие боли по передней и боковым поверхностям сустава, появляющиеся вечером или на фоне длительной нагрузки, проходящие после отдыха. При прогрессировании патологии болевые ощущения нарастают, становятся стреляющими, возникают ночью, в начале движения («стартовые боли»). Иногда слышен хруст во время ходьбы. В заключительной стадии возможно формирование стойкой деформации сустава, тяжелое ограничение опоры и ходьбы.
  • Остеохондропатии. Поражение ладьевидной кости стопы (болезнь Келера I) обычно обнаруживается у мальчиков 3-7 лет, наблюдается при образовании очагов асептического некроза из-за нарушения кровообращения субхондральных участков кости. Клинические признаки включают отек тыльной поверхности стопы, давящие или жгучие боли в передней части сустава и в медиальных отделах стопы, усиливающиеся при ходьбе. Определяется хромота с опорой на наружный край стопы.

Воспалительные патологии

В основе воспалительных процессов в голеностопном суставе и его связочном аппарате нередко асептическое воспаление вследствие аномальной нагрузки на голеностоп (ожирение, ношение обуви на высоком каблуке, плоскостопие, профессиональный спорт). В других случаях этиологическим фактором служит проникновение инфекционного агента через поврежденную кожу или через кровь. Выделяют следующие воспалительные заболевания, сопровождающиеся болью в голеностопе:

  • Тендинит ахилла. Воспаление ахиллова сухожилия часто обнаруживается у людей, занимающихся легкой атлетикой, иногда развивается из-за длительного приема антибиотиков из группы фторхинолонов. Сначала болезненность в области пяточного сухожилия в задней части голеностопа незначительная, имеет тянущий характер, беспокоит только в первые минуты нагрузки. В последующем интенсивность боли постепенно нарастает, она становится жгучей, постоянной. Даже длительный отдых не приносит облегчения. Отмечается незначительная локальная припухлость и затруднения движений. Могут образоваться наросты фиброзной ткани вокруг сухожилия.
  • Синовит. Воспаление синовиальной оболочки встречается при многих острых и хронических патологиях сустава. При остром процессе боль разлитая, распирающая, интенсивная, сустав значительно увеличен в объеме, движения ограничены. При хроническом синовите болевые ощущения слабые, ноющие, возникают постепенно, усиливаются по мере накопления жидкости в суставе. Объем сустава зависит от количества выпота.
  • Бурситы. Ахиллобурситы и лодыжечные бурситы формируются при повышенных нагрузках, травмах, ревматических патологиях. Характерны нарастающие жгучие и распирающие болевые ощущения в задней и боковых частях голеностопа, прогрессирующий отек. Иногда пальпируется мягкое опухолевидное образование. Движения обычно сохранены. При инфицировании боли усиливаются, становятся разлитыми. Кожа над бурсой краснеет, присоединяются признаки общей интоксикации – слабость, лихорадка, озноб.
  • Вирусный артрит. Артропатии при вирусных инфекциях (кори, ветрянке, гепатитах В, С) обычно появляются в продромальном периоде, предшествуют другим симптомам – кожным высыпанием, желтухе и пр. Симметрично вовлекаются суставы кистей, колени, голеностопы. Боли умеренные, ноющие, локализуются по передней поверхности голеностопа, не ограничивают движений. Возможен незначительный отек. Артриты регрессируют самостоятельно без какого-либо лечения, не оставляют деформаций, контрактур.
  • Туберкулезный артрит. Обычно диагностируется у пожилых людей и детей, страдающих легочным туберкулезом. Вначале артралгии выражены слабо, не имеют четкой локализации, беспокоят пациента исключительно при резких движениях и быстро проходят. По мере прогрессирования туберкулеза болевые ощущения усиливаются. Сустав постепенно отекает, кожа становится горячей, но не краснеет, движения ограничиваются. В исходе нередко наблюдаются деформация и контрактуры. Артрит сопровождается общей клиникой туберкулеза – субфебрильной лихорадкой, похуданием, потливостью.
  • Гонококковый артрит. Возникает у 5% больных гонореей, преимущественно у женщин молодого возраста. Характерно ассиметричное поражение голеностопов и коленей. Типичны мигрирующие ноющие артралгии, транзиторная припухлость из-за воспаления сухожилий и синовиальных сумок. Достаточно быстро может развиться анкилоз. При массивной колонизации гонококками боли становятся разлитыми, распирающими, кожа над суставом краснеет. Артропатия сопровождается кожным пустулезом, лихорадкой.
  • Бруцеллезный артрит. Воспаление суставов – наиболее частое проявление бруцеллеза (около 90%). Наблюдаются симметричные разлитые ноющие, тянущие болевые ощущения, локализующиеся в крупных суставах, позвоночнике. Течение артрита волнообразное. Из-за поражения периартикулярных тканей (связок, сухожилий) область голеностопа сильно отекает, движения в суставе ограничиваются. Иногда развивается анкилоз.
  • Гнойный артрит. Гнойное воспаление голеностопного сустава обычно является следствием открытого перелома или остеомиелита дистальных отделов большеберцовой кости. Появляются сильные, разлитые, пульсирующие, распирающие боли. Сустав отекает, кожа приобретает красный оттенок, становится горячей на ощупь. Любые движения вызывают резкую болевую реакцию. При накоплении большого количества гнойного выпота присоединяется феномен флюктуации. Выражены симптомы общей интоксикации – повышенная температура, озноб, слабость.

Ревматологические заболевания

Боль в голеностопе нередко свидетельствует о наличии ревматологической патологии. Патогенез таких заболеваний обусловлен образованием аутоантител, атакующих собственные клетки макроорганизма, в том числе – клетки синовиальной оболочки. Отличительными особенностями болезней данной группы являются неопределенность этиологического фактора (исключение – ревматизм), хроническое течение с обострениями и ремиссиями, разлитые боли по всей поверхности сустава, наличие внесуставных поражений, разнообразие клинических проявлений. Наиболее распространенные ревматические патологии:

  • Ревматоидный артрит. Чаще встречается у молодых женщин (30-40 лет). Характеризуется системностью процесса с симметричным вовлечением нескольких суставов (особенно кистей рук), но может дебютировать и с голеностопа. Артралгии длительные, ноющие, более интенсивные в покое, проходящие примерно через час после начала двигательной активности. Типична утренняя скованность. При прогрессировании процесса боли усиливаются, развивается стойкая деформация суставов, инвалидизирующая пациента.
  • Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева). Диагностируется у мужчин молодого возраста. Преимущественно поражаются позвоночник, крестцово-подвздошные сочленения, крупные суставы, энтезисы в области нижних конечностей. Болевой синдром в голеностопе выражен незначительно, но имеет постоянный характер. Боли ноющие, тупые, усиливаются во второй половине ночи и утром. Отечность и ограничение движений практически отсутствуют. Также отмечается увеит (покраснение глаз, слезотечение, светобоязнь).
  • Псориатический артрит. Ассоциирован с тяжелым заболеванием кожи – псориазом. Типично развитие прогрессирующего асимметричного олигоартрита, приводящего к инвалидности. В голеностопе наблюдаются постоянные ноющие боли средней интенсивности, небольшая припухлость. Окраска кожи бордово-синюшная. Специфичными признаками являются артрит дистальных межфаланговых суставов, поражение ногтей (точечные углубления, дистрофия ногтевых пластин, онихолизис). Локализация псориатических бляшек – волосистая часть головы, область локтей, колен, межъягодичные складки.
  • Ревматическая лихорадка. Артрит считается основным симптомом ревматизма. Характерны кратковременные артралгии, возникающие примерно через неделю после перенесенной острой стрептококковой инфекции верхних дыхательных путей. Суставы увеличиваются из-за отека, движения ограничиваются. Боли ноющие, тянущие, умеренной активности, мигрируют (переходят с одного сустава на другой). Воспаление доброкачественное, быстро проходит без каких-либо остаточных явлений. Практически всегда сопутствует ревматическому кардиту.
  • Реактивный артрит (синдром Рейтера). Главная причина – недавно перенесенные урогенитальные (хламидиоз, микоплазмоз) или кишечные инфекции (шигеллез, дизентерия). Часто наблюдается у молодых людей. Отмечается асимметричное поражение нижних конечностей (суставов, сухожилий, энтезисов). Выраженность артрита имеет широкий диапазон – от незначительных волнообразных до постоянных невыносимых болевых ощущений с резким отеком. Процесс склонен к хронизации с неблагоприятным исходом. Типичен сакроилеит. Артрит сопровождается уретритом, конъюнктивитом.
  • Коллагенозы. К группе диффузных болезней соединительной ткани относятся системная красная волчанка, системная склеродермия, дерматомиозит. Их объединяет разнообразие клинической картины, вовлечение кожи, внутренних органов, суставов (в т.ч. голеностопных). Артриты нередко выходят на первый план и выступают начальным признаком заболевания. Артралгии обычно симметричные, с умеренными ноющими болями, быстро проходят, не ограничивают движения, не сопровождаются отеком, не приводят к деформациям.
  • Воспалительные заболевания кишечника. Иногда болезненность голеностопа свидетельствует о воспалительной патологии кишечника (болезни Крона, неспецифическом язвенном колите, болезни Уиппла). Типичен спондилоартрит, асимметричный артрит коленей и голеностопов с незначительными ноющими мигрирующими болевыми ощущениями. Ограничение движений отсутствует. Степень артралгии коррелирует с активностью интестинального воспаления. Деформация не развивается. Наряду с артропатиями клиническая картина включает энтерит, иридоциклит, узловатую эритему.

Системные метаболические расстройства

При некоторых заболеваниях повышенная продукция или сниженная утилизация определенных веществ ведет к накоплению различных белков или ионов металлов во внутренних органах, суставах. Данную группу патологий отличает наследственный характер или наличие предрасположенности, широкий спектр клинических признаков, прогрессирующее течение, резистентность к терапии (исключение – подагра). Болями в голеностопе могут сопровождаться следующие метаболические болезни:

  • Подагра. Обусловлена повышенным образованием и сниженной экскрецией мочевой кислоты, что ведет к ее накоплению в тканях суставов. Протекает приступообразно. Подагрическая атака провоцируется приемом жирной пищи, алкоголя. Болевые ощущения острые, жгучие, распирающие, иногда невыносимые. Сустав отечен, кожа над ним горячая. Возможны тофусы на коже. Приступ сопровождается лихорадкой, ознобом. В межприступном периоде симптомы отсутствуют.
  • Амилоидоз. Характеризуется отложением особого фибриллярного белка амилоида. Воспаление суставов обычно деструктивное, протекает подобно ревматоидному артриту – с утренней скованностью, артралгиями нескольких суставов, усиливающимися в покое и уменьшающимися при движении. Отличительная особенность болевых ощущений при амилоидозе – более высокая интенсивность в ночное время. Исходом почти всегда является деформация. Также возникают невропатии, почечная, сердечная недостаточность.
  • Гемохроматоз (бронзовый диабет). При гемохроматозе из-за отложения пирофосфата кальция развивается хондрокальциноз. Артропатия может протекать постепенно с «механическими» артралгиями, как при остеоартрозе, или в виде острого артрита, напоминающего подагру. Кожа приобретает темно-коричневый или бронзовый цвет. Из-за гормональных нарушений присоединяется облысение, сахарный диабет, гипогонадизм. У 30% пациентов обнаруживается рак печени.

Опухоли и опухолеподобные заболевания

Достаточно редкой причиной болезненности голеностопа являются опухоли или опухолеподобные образования. Боли обычно разлитые, не имеют связи с двигательной активностью. Болевой синдром может быть обусловлен доброкачественной гиперплазией ворсин синовиальной оболочки, хрящевой метаплазией, агрессивным ростом опухоли, реже – метастатическим поражением ткани сустава. Выделяют следующие патологии, сопровождающиеся болями в зоне голеностопа:

  • Доброкачественные неоплазии. Синовиальный хондроматоз, пигментный виллонодулярный синовит. Как правило, вовлекается один сустав. Развитие постепенное. Болевые ощущения имеют тупой характер, неинтенсивные, медленно прогрессируют. Иногда в области сустава прощупывается твердое образование. Чаще страдают мужчины молодого возраста.
  • Злокачественные новообразования. В эту группу включены синовиальная саркома, хондросаркома, метастазы из других органов. Боль нарастающая, разлитая, сильная, изнуряющая, может распространяться на голень, сопровождается выраженными ограничениями движения, коррелирует с ростом опухоли. Артралгии также могут возникать как проявление паранеопластического синдрома, при котором организм на рост злокачественной опухоли отвечает выработкой антител, атакующих ткани сустава. В подобных случаях возможно поражение одного или нескольких суставов по типу реактивного или ревматоидного артрита.

Обследование

При болезненности в голеностопе нужно обращаться к травматологу-ортопеду, ревматологу. При постановке диагноза специалист учитывает характер болей, их давность, оценивает конфигурацию сустава, амплитуду движений, окраску кожных покровов, наличие и характер отека. Для выяснения причины и оценки тяжести процесса назначается дополнительное обследование, включающее:

  • Исследования крови. В общем анализе крови могут определяться маркеры воспаления – лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускорение скорости оседания эритроцитов. При аутоиммунных патологиях в крови обнаруживаются острофазовые белки (С-реактивный белок), различные антитела (ревматоидный фактор, антинуклеарные, антицентромерные антитела). При инфекционных артропатиях выявляются специфические иммуноглобулины к антигенам бактерий, вирусов.
  • Артроцентез. При подозрении на микрокристаллические и инфекционные артриты, артропатии при злокачественных новообразованиях показано исследование синовиальной жидкости, полученной в ходе пункции сустава. С целью обнаружения кристаллов солей мочевой кислоты, бактерий, атипичных клеток проводится поляризационная микроскопия, бактериальный посев, цитологический анализ пунктата.
  • Визуализационные исследования. Для оценки структуры сустава и окружающих тканей очень информативны визуализирующие методы: рентгенография сустава,  компьютерная и магнитно-резонансная томография. В ряде случаев назначают УЗИ сустава. О наличии патологии свидетельствует сужение суставной щели, субхондральный остеопороз, деструкция хряща, выпот в полости сустава.
  • Артроскопия. Эндоскопическое исследование назначается для детального изучения суставных структур. Методика дает возможность визуально оценить состояние суставных концов костей и капсулы сустава, произвести забор биоптата для гистологического исследования.

Фиксирующая повязка на голеностоп

Симптоматическое лечение

Лечение болевого синдрома в голеностопе должно осуществляться с учетом первопричины заболевания. Симптоматическая терапия позволяет облегчить состояние больного, но является лишь временной мерой. С целью обезболивания и для уменьшения воспаления можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток, инъекций, мазей. После травмы голеностопа рекомендуется приложить холод (грелку с холодной водой, пакет со льдом) для уменьшения отека и выраженности болевого синдрома.

По возможности стоит ограничить движения в голеностопе, на время ходьбы необходимо накладывать фиксирующую повязку. В покое следует придавать ноге возвышенное положение. Нельзя избыточно нагружать сустав (бег, прыжки, быстрая ходьба), использовать согревающие компрессы. Некоторые состояния (травмы, синовит) требуют неотложного медицинского вмешательства, поэтому при деформации, патологической подвижности («разболтанности»), выраженной боли и отечности голеностопа, интенсивном ощущении распирания нужно вызывать скорую помощь.

Боль в голеностопном суставе, болит голеностоп

Голеностопный сустав является подвижным соединением трёх костей и отличается сложным строением. Когда болит голеностоп, приходится отказываться от занятий спортом, модельной обуви и других привычных вещей. Стоит ли удивляться тому, что избавиться от них хочется как можно быстрее? Узнать причины и пройти лечение боли в голеностопном суставе можно в Клинике боли ЦЭЛТ. Мы располагаем всем необходимым для того, чтобы диагностировать заболевание, из-за которого вы испытываете боль в голеностопном суставе, и направить все свои усилия на его устранение!

Причины боли в голеностопе

Причины боли в голеностопном суставе могут быть разными, точно так же, как и сама симптоматика может иметь разный характер. Нередко она сигнализирует о патологиях хрящей, сухожилий или костей, нередко возникает на фоне патологий позвоночника или компрессии нервных корешков.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-алголога.

  • Первичная консультация - 4 000
  • Первичная консультация заведующего Клиникой боли - 4 500
Записаться на прием

Травмы голеностопа и стопы

Такие происшествия, как неудачное «приземление» на пятки при падении с высоты, подвёртывание стопы могут привести к следующим травмам:

  • растяжение связок голеностопа — боли имеют резкий характер, появляется отёк, пальпация под лодыжками вызывает сильную болезненность;
  • переломы лодыжек с подвывихом стопы — резкое увеличение сустава в объёме, сильная болезненность при попытках пошевелить ногой, смещение стопы внутрь, наружу или назад в зависимости от вида подвывиха;
  • вывихи стопы — нередко комбинируются с лодыжечными переломами и характеризуются аномальным поворотом пятки внутрь, деформированием и утолщением сустава, появлением гематомы с тыльной стороны стопы;
  • переломы заднего края большеберцовой кости;
  • переломы костей предплюсны, переломы фаланг пальцев стопы — появление гематомы на тыльной стороне стопы, её утолщение и наличие резкой боли при пальпации;
  • переломы пяточной кости — резкое увеличение объёма пятки и её выворачивание наружу, невозможность стать на ногу из-за сильной боли в голеностопе.

Деформирующий артроз голеностопа

Деформирующий артроз голеностопного сустава — это патология хронического характера, при которой происходят дегенеративные изменения хряща, которые приводят к его деструкции. По мере того как патология развивается, она охватывает суставную капсулу, кости и связочный аппарат, вызывая боли связок в голеностопе.

Первая стадия развития заболевания характеризуется недостаточно ярко проявленными симптомами, которые становятся заметными только при оказании сильной нагрузки на сустав. Что касается второй стадии развития патологии, то для неё характерны следующие клинические проявления:

  • сильные боли по утрам и при нагрузках на сустав;
  • хруст и скрипы при движениях голеностопом;
  • искривление оси голени;
  • ослабление суставов и, как результат, частые вывихи;
  • ощущение скованности;
  • отёк и локальное повышение температуры при наличии воспаления.

Подробнее об остеоартрозе

Другие причины

Помимо вышеперечисленного, болевая симптоматика в голеностопном суставе может быть обусловлена следующим:

Наши врачи

Специалист по лечению боли, анестезиолог-реаниматолог, заведующий Клиникой Боли, кандидат медицинских наук

Стаж 17 лет

Записаться на прием

Диагностика боли в голеностопе

Перед тем как назначить лечение боли в голеностопном суставе, специалисты Клиники боли ЦЭЛТ проводят диагностические исследования, позволяющие выявить причину, которая их вызвала. Помимо клинического осмотра и сбора анамнеза, может проводиться:

Лечение боли в голеностопном суставе

Тактика лечения боли в голеностопе напрямую зависит от причины, которая её вызвала. В случае, если она ярко выражена, специалисты ЦЭЛТ прежде всего направляют свои усилия на снижение болевых симптомов. Травмы, в частности разрыв связок голеностопа нуждается в наложении гипса и проведении реабилитационных процедур.

При артрозе задача враче заключается в облегчении болевых ощущений, улучшении двигательных функций и исключении возможности развития воспалительных процессов в хрящевой ткани. Для этого больному назначают обезболивающие и противовоспалительные средства, а также медицинские препараты, которые позволяют улучшить кровообращение. Возможно применение гелей и мазей, которые уменьшают боли в суставах.

Если причина боли — артрит, то оправданным будет прохождение физиотерапевтических процедур и применение препаратов, останавливающих воспалительные процессы.

В Клинике боли ЦЭЛТ для вас разработают индивидуальную программу лечения, включающую массаж, рефлексотерапию, систематическую терапию, которые позволят восстановить ваше здоровье и вернуть радость жизни!

причины и лечение, почему болит голеностоп, что делать

Болевой спазм в голеностопе может возникнуть совершенно внезапно для самого человека. А может появиться спустя некоторое время после того, как была получена травма. В любом случае к такому симптому следует относиться серьезно, так как он может указывать на патологии, развивающиеся внутри организма. Если игнорировать этот признак и не обеспечить лечение боли в голеностопном суставе, то начавшиеся осложнения могут привести к полному обездвиживанию нижней конечности.

Причины

Болеть голеностопный сустав может в силу разных причин. Довольно часто виной возникновения такого симптома становится избыточная масса тела, увеличивающая нагрузку, оказываемую на нижние конечности, а также неправильно подобранная обувь, вызывающая неудобства во время ходьбы. Это самые безобидны причины. К остальным факторам, которые могут спровоцировать боль в голеностопе, можно отнести:

  • вывих сухожилий;
  • растяжение связок;
  • перелом наружной лодыжки;
  • перелом двух лодыжек;
  • перелом пятки.

При вывихе сухожилий нижних конечностей, кроме боли в области голеностопа, возникает отек мягкой ткани и выраженная гематома. Если речь идет о растяжении связок, то также формируется сильная отечность, а боли в области лодыжек становятся очень интенсивными. Это наиболее распространенная причина, требующая незамедлительного лечения.

Столкнуться с растяжением голеностопа могут люди любого возраста. Но чаще с такой проблемой приходится иметь дело тем, кто ведет активный образ жизни и занимается спортом. При растяжениях спазм резкого характера появляется в области сочленения. Дополнительно болеть может щиколотка. Пораженное место опухает. В нем постепенно начинает развиваться воспалительный процесс.

Если причиной того, что появилась боль в области голеностопного сустава, стал перелом наружной лодыжки, тогда основная симптоматика проявляется такая же, как при растяжениях. Но при этом пораженная область очень сильно реагирует на процесс пальпации, а болевой синдром распространяется на всю область лодыжки. Неприятные ощущения чувствуются даже в состоянии покоя, а боль в голеностопе при ходьбе становится невыносимой, подробнее об этом можно прочитать здесь.

ВАЖНО! При переломе сразу обеих лодыжек объем ноги существенно увеличивается, отечность поднимается к коленям. Может наблюдаться смещение стопы. А наличие сильнейшей боли не дает возможности человеку передвигаться. Стопа при этом смещается в разные стороны. Зависит это от вида подвывиха.

Если происходит перелом пяточной кости, тогда свод в ступне становится искривленным и утолщенным. Пятка увеличивается в размерах. На ногу просто невозможно стать. Если при этом на поврежденную конечность оказывается нагрузка, то боль только усиливается, а любые движения становятся затруднительными.

Иногда может происходить перелом диафизов плющевых костей. В этом случае образуется гематома, а поврежденное место становится более плотным. При движениях стопы в голеностопе возникает болевой синдром резкого характера.

Читайте также:

Бывают случаи, когда перелом в лодыжке одновременно комбинируется с вывихом, возникающим в области пяточной или таранной кости. Тогда голеностоп начинает сильно деформироваться. Он словно поворачивается во внутреннюю сторону. С тыльной стороны можно заметить гематому большого размера. С такими ситуациями чаще сталкиваются люди, страдающие избыточной массой тела. Также такая проблема может возникнуть на фоне слабости самих связок.

В любом случае, когда происходит травма голеностопа, сразу возникает вопрос о том, что делать для устранения болевого синдрома. Рекомендуется поврежденному суставу организовать полный покой. При растяжениях сразу накладывается тугая повязка, а при ушибе к поврежденному участку прикладывается лед.

Заболевания

Причины боли в голеностопном суставе могут скрываться за такими заболеваниями, как артроз и патологии суставного характера. При артрозе начинают поражаться многие суставы опорно-двигательного аппарата, в том числе и голеностоп. Иногда такой недуг развивается на фоне травмы, которая не была вылечена до конца. В этом случае поверхность самой кости становится неровной, возникает нарушенное скольжение связок.

Но обычно артрозы возникают у тех людей, чья профессиональная деятельность связана с длительным нахождением в положении стоя. При этом на нижние конечности регулярно оказывается нагрузка, которая приводит к разрушению хрящевой ткани. Чаще всего с такой патологией встречаются следующие категории людей:

  • продавцы,
  • сварщики,
  • токари,
  • маляры,
  • грузчики,
  • штукатуры,
  • спортсмены.

Болевой синдром голени может быть обусловлен суставными болезнями. Это может быть ревматоидный или псориатический артрит либо подагра. При таких заболеваниях в области суставов начинает протекать сильное воспаление, которое негативно сказывается на состоянии тканей. В последующем это приводит к повышенному риску того, что может быть получен вывих или перелом, даже если травм до этого не было. Во время такого воспалительного процесса дискомфорт может затрагивать и другие суставы.

При псориатическом артрите часто болит голеностоп

Во время артрита кожная поверхность лодыжки краснеет, около голеностопного сустава, ближе к пятке, образуется отек, а такие движения стопы, как разгибания и сгибания, становятся затруднительными. Однако человек продолжает передвигаться самостоятельно, ощущая при этом особый дискомфорт. Боль при опоре на пятку также не усиливается.

Когда болевой синдром сопровождают неприятные ощущения, возникающие в области других крупных суставов, тогда это может указывать на то, что начали происходить воспалительные процессы реактивного и ревматоидного характера. Если в этот период сделать рентгеновский снимок, то на нем будут видны очаги возникшей патологии.

Задаваясь вопросом, почему болит лодыжка, стоит задуматься о том, что причина может скрывать в такой болезни, как ахиллит. В этом случае повреждается ахиллово сухожилие, что приводит к возникновению воспалительного процесса этой области. Чаще такой недуг встречается у спортсменов и у людей, которые имеют укороченные икроножные мышцы. На начальной стадии заболевания боль ощущается слабо, но в последующем она развивается и становится сильной.

Лечение

Обычно боль в лодыжке эффективно лечится, если к этому вопросу подходить комплексно. Когда в области повреждения возникает припухлость, а причиной болевого синдрома становится ушиб или растяжение, тогда поврежденную конечность следует приподнять как можно выше. Затем применить компресс со льдом и наложить бинт. И если в течение нескольких дней не перегружать поврежденный сустав, то неприятный симптом вскоре исчезнет.

Когда болят голеностопные суставы, тогда в основе лечения лежат препараты, способные расширять сосуды. Это могут быть лекарства с никотиновой кислотой. Очень часто врачи прописывают такой препарат, как Пентоксифиллин. Такие средства благоприятно влияют на клеточные обменные процессы, тем самым ускоряя регенерацию поврежденных тканей и суставов.

СПРАВКА. Чтобы активизировать процесс восстановления хряща, прописываются хондропротекторы. Они не только ускоряют заживление имеющихся трещин, но и улучшают структуру голеностопного сустава. Это Глюкозамин, Хидроитинсульфат.

Такие препараты назначаются целым курсом. Лечить голеностоп нужно будет целый месяц. При очень сильной боли, сопровождающейся выраженным отеком поврежденного участка, могут назначаться следующие медикаментозные средства:

  • Ацетаминофен,
  • Ибупрофен.

Когда требуется снять болевой синдром средней степени и устранить воспаление, рекомендуется использовать препараты местного действия. Это могут быть такие мази и гели, как Диклофенак и Фастум-гель. В запущенных случаях для устранения болезненности применяются инъекции кортикостероидов. Однако они облегчают боль лишь на определенное время. Поэтому такие препараты больше используются как вспомогательная методика лечения.

Если дискомфорт в области голени ног ощущается во время ходьбы, тогда обязательно назначаются физиотерапевтические процедуры. Особенно такой способ лечения показа тогда, когда речь идет об артритах и артрозах. К эффективным физиопроцедурам относится:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • массажное воздействие;
  • применение лазера;
  • УВЧ.

Однако физиотерапия подключается уже на той стадии лечения, когда была выяснена основная причина того, почему болят голеностопные суставы. При этом острый болевой синдром был снят, а воспаление успешно блокировано. Выбирая ту или иную процедуру, обязательно учитываются индивидуальные противопоказания самого пациента к такому виду воздействия.

Народная медицина

При боли в области голеностопа без видимых на то причин можно попробовать облегчить этот симптом в домашних условиях. Для этого применяются рецепты народной медицины. Можно к больному участку приложить кусочек сала, который сверху закрепляется пищевой пленкой, а область голеностопного сустава обматывается теплым шарфом или полотенцем. Держится такой компресс до тех пор, пока боль не ослабнет.

Когда дискомфорт в ногах чувствуется во время ходьбы, тогда можно в равных количествах смешать соль с медом. Взять небольшой кусочек ткани, выложить на него полученную медовую смесь. Готовый компресс приложить к поврежденному сухожилию. Сверху все закрепляется бинтом. Такая процедура делается перед сном ежедневно, пока не будет восстановлена подвижность правой или левой ноги.

Мед с солью помогут устранить болевой синдром в голеностопе

Эффективное терапевтическое воздействие окажет компресс, приготовленный на основе чеснока, меда, клюквы. Благодаря такому рецепту, исчезнут все неприятные симптомы, и верху стопы пройдет отечность. Для этого нужно взять 150 г измельченного чеснока, 450 г ягод клюквы, пропущенных через мясорубку, а также одну маленькую ложку меда. Все компоненты тщательно смешиваются, затем три раза в сутки такой состав употребляется внутрь по одной чайной ложке перед трапезой.

При регулярных болях в обеих нижних конечностях полезно пить чай из смородиновых листьев. Для устранения дискомфорта можно использовать огурец. В этом случае лучше использовать перезрелые плоды. Овощи измельчаются, полученная кашица выкладывается на область, где протекает воспалительный процесс. Держится лечебный компресс несколько часов.

Чтобы справиться с болями, возникающими из-за пораженного сочленения голеностопного сустава, можно приготовить лекарственную настойку. Для этого следует взять 300 г очищенных грецких орехов, залить их двумя стаканами воды, дать жидкости настояться в течение двух недель. При этом через день емкость необходимо встряхивать. Полученной настойкой необходимо растирать воспаленную область, пока боль окончательно не пройдет.

Для избавления от болезненного спазма, возникающего спереди голеностопа во время ходьбы, нужно приготовить лекарство из белой сирени. Несколько веточек этого растения заливаются кипятком. Когда жидкость остынет, она процеживается. Принимается по две чайные ложечки за полчаса до трапезы. Весь курс лечебной терапии длится полтора месяца.

Также устранить боли внутри голеностопного сустава, проявляющиеся при движении, поможет аппликация из листьев хрена. Они сначала обдаются кипятком, потом нижней частью прикладываются к больному участку. Но все эти рецепты, несмотря на их результативность, лучше использовать как вспомогательную методику при назначенном медикаментозном лечении. Тогда можно будет не беспокоиться о том, что голеностоп снова начнет болеть.

Почему болит лодыжка? Причины и симптомы

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Лодыжка человека может болеть по многим причинам, от незначительных травм до хронических заболеваний, таких как артрит.

Боль в лодыжке может быть вызвана различными травмами костей, мышц и структур мягких тканей, поддерживающих лодыжку.

В зависимости от причины боль может быть острой, стреляющей или тупой.Люди также могут заметить опухоль вокруг лодыжки.

Легкие травмы, такие как растяжение и растяжение связок голеностопного сустава, являются частой причиной боли в лодыжке. Люди часто могут лечить легкие травмы дома, но им следует обратиться к врачу по поводу подозреваемых заболеваний или травм, которые мешают им в повседневной жизни.

В этой статье рассматриваются некоторые распространенные причины, по которым у человека может болеть лодыжка, а также способы облегчения боли.

Поделиться на PinterestНекоторые антибиотики могут увеличить риск разрыва ахиллова сухожилия.

Ахиллово сухожилие - это прочная ткань, которая соединяет пяточную кость с икроножной мышцей. Сухожилие может порваться или разорваться из-за перенапряжения при беге или физических упражнениях или после падения.

Прием кортикостероидов или некоторых антибиотиков, включая фторхинолоны, такие как Cipro, также может увеличить вероятность разрыва сухожилия.

Симптомы разрыва ахиллова сухожилия включают:

  • уменьшение амплитуды движений
  • внезапную боль в лодыжке или икре
  • ощущение хлопка или щелчка в лодыжке
  • проблемы при стоянии на цыпочках или подъеме по лестнице
  • опухоль на тыльной стороне ноги или лодыжки

Во многих случаях разрыв ахиллова сухожилия требует хирургического вмешательства.

Перелом лодыжки - это перелом одной или нескольких костей голеностопного сустава, например, большеберцовой или малоберцовой кости. Перелом может быть одним полным переломом или сломать кость на более мелкие кусочки.

Симптомы перелома голеностопного сустава включают:

  • боль, которая может распространяться по всей голени
  • опухоль в лодыжке и за ее пределами
  • волдыри на месте повреждения
  • трудности при ходьбе и движении стопой сломанная кость, давящая на кожу

Лечение перелома голеностопного сустава зависит от тяжести травмы и местоположения перелома.Операция нужна не всегда.

Растяжения и деформации - это оба типа повреждения мягких тканей. Оба могут вызывать значительную боль и дискомфорт, в зависимости от степени тяжести.

Растяжение связок - это чрезмерное растяжение или разрыв связки, которая представляет собой полосу жесткой ткани, соединяющую кости вместе. Растяжения могут быть как частичными, так и полными.

Растяжение - это повреждение мышцы или сухожилия. Сухожилия - это жесткие шнуры, которые прикрепляют мышцы к кости. Деформации могут варьироваться от небольшого перерастяжения до полного разрыва.

Лодыжки - это обычная область для растяжений и растяжений, поскольку они представляют собой сложный сустав, который выдерживает много ежедневных движений.

Симптомы растяжения связок или растяжения голеностопного сустава включают:

  • хлопок или щелчок
  • нестабильность голеностопного сустава
  • опухоль
  • болезненность

Эти типы травм обычно возникают во время физической активности, например, во время занятий спортом или бег.

Подагра - это форма артрита, которая возникает из-за накопления кристаллов мочевой кислоты в организме.Подагра обычно поражает стопу и лодыжку, особенно большой палец ноги человека.

Симптомы подагры включают:

  • боль, которая обычно усиливается ночью или сразу после пробуждения
  • отек вокруг лодыжки
  • тепло над голеностопным суставом

Люди с семейным анамнезом подагры чаще болеют. состояние. Другие состояния, повышающие риск подагры, включают диабет, ожирение и высокое кровяное давление. Прием таких лекарств, как диуретики или ниацин, также может увеличить риск.

Предыдущий порез, травма или операция могут позволить бактериям проникнуть в кожу или сустав вокруг лодыжки и вызвать инфекцию.

Симптомы инфекции голеностопного сустава включают:

  • усталость и общее плохое самочувствие
  • лихорадку
  • боль
  • покраснение
  • отек
  • тепло

В зависимости от тяжести инфекции врач может назначить пероральные или внутривенные антибиотики. Люди должны постараться как можно быстрее обратиться за лечением от инфекции, чтобы не усугубить ситуацию.

Артрит - это повреждение защитного хряща в лодыжках. Это может привести к трению костей друг о друга, что приведет к боли и нестабильности в голеностопных суставах.

Симптомы остеоартрита включают:

  • боль в голеностопном суставе
  • рост костных участков над голеностопным суставом
  • жесткость
  • отек
  • проблемы при ходьбе или сгибании голеностопного сустава

Остеоартрит со временем ухудшается, но лечение может замедлиться или остановить прогрессирование состояния.

Приобретенное плоскостопие, также называемое падением свода стопы или дисфункцией сухожилия задней большеберцовой кости, обычно поражает только одну стопу и представляет собой заболевание сухожилия, поддерживающего свод стопы.

При плоскостопии свод стопы соприкасается с землей.

Симптомы плоскостопия включают:

  • уплощение свода стопы
  • боль с внешней стороны стопы
  • боль при выполнении действий, вызывающих нагрузку на сухожилие, таких как пеший туризм, подъем по лестнице или бег
  • перекатывание лодыжки внутрь, или гиперпронация
  • опухоль вокруг стопы и лодыжки

Плоскостопие обычно прогрессирует, что означает, что со временем оно ухудшается.Однако врачи часто могут исправить это с помощью нехирургических методов лечения.

Ревматоидный артрит - это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует слизистую оболочку сустава, называемую синовиальной оболочкой.

По данным Arthritis Foundation, около 90 процентов людей с ревматоидным артритом испытывают проблемы со стопами и лодыжками.

Симптомы ревматоидного артрита включают:

  • затруднение движений в голеностопном суставе
  • боль
  • опухоль

Состояние также может влиять на руки, запястья, спину и другие суставы.Ревматоидный артрит со временем ухудшается, но люди могут контролировать свои симптомы и предотвращать прогрессирование состояния, принимая определенные лекарства.

Если человек получил травму, которая ограничивает его способность двигать ступней и лодыжкой, ему следует обратиться к врачу. Им следует обратиться за неотложной помощью, если они подозревают, что лодыжка сломана.

Люди должны также обратиться к врачу, когда симптомы боли в лодыжке усиливаются, а не улучшаются.

Врач проведет физический осмотр стопы и голеностопного сустава на предмет видимых деформаций, признаков инфекции и изменений кожи.

Врач может также провести следующие тесты для определения причины боли в лодыжке:

  • визуализационные исследования, такие как рентген, компьютерная томография или МРТ
  • анализы крови, которые могут помочь диагностировать ревматоидный артрит, подагру и инфекции
  • образцы кожи или жидкости для проверки на наличие бактерий, грибков и вирусов

Лечение боли в лодыжке зависит от первопричины. Например, врач обычно лечит инфекцию лодыжки с помощью рецептурных антибиотиков.Врачи также могут назначить лекарства, которые помогают контролировать такие заболевания, как подагра и ревматоидный артрит.

При травмах врачи обычно рекомендуют принимать безрецептурные обезболивающие, отдыхать и заниматься спортом для улучшения восстановления. Однако тяжелые травмы и травмы лодыжки могут потребовать хирургического вмешательства.

Домашние средства

Одним из основных методов лечения легких травм является метод RICE. Люди могут использовать этот метод дома, чтобы уменьшить боль и отек вокруг лодыжки.

RICE означает:

  • Отдых : Отдых пораженного голеностопного сустава позволяет ему заживить и уменьшить степень повреждения.
  • Лед : Прикладывание льда к пораженному участку может уменьшить отек. Прикладывайте покрытый тканью пакет со льдом на 10–15 минут несколько раз в день.
  • Сжатие : Обертывание голеностопного сустава или наложение сжимающего бандажа может помочь минимизировать отек и обеспечить поддержку, что снижает риск дальнейшего повреждения.
  • Высота : Использование нескольких подушек для поднятия лодыжки может поддержать ее и способствовать притоку крови и жидкости к сердцу.

Прием безрецептурных болеутоляющих, таких как парацетамол и ибупрофен, также может помочь минимизировать дискомфорт. Ибупрофен доступен для покупки в Интернете.

Смена обуви часто помогает уменьшить боль в ступнях и лодыжках. Ношение поддерживающей обуви с широким мыском может снизить давление на лодыжку и снизить вероятность возникновения боли в лодыжке в будущем.

Иногда врач может порекомендовать использовать специальную вставку, называемую ортопедической стелькой. По консистенции они варьируются от мягких до жестких и помогают поддерживать ноги. Ортопедические стельки можно приобрести в Интернете.

Согласно статье, опубликованной в журнале Seminars in Arthritis and Rheumatism , клинически доказано, что такие вмешательства, как ортопедия, помогают людям с ревматоидным артритом и подагрой, а также другими заболеваниями.

Многие виды травм и заболеваний могут стать причиной травм лодыжки человека.

Если боль в лодыжке влияет на повседневную деятельность человека, ему следует обратиться к врачу. Врачи могут диагностировать и лечить потенциальные причины до того, как травма, состояние или инфекция ухудшатся.

.

Почему болит лодыжка | 9 причин боли в лодыжке

9 причин боли в лодыжке

Причины боли в лодыжке можно разделить на две основные категории - травмы или травмы и состояния здоровья, включая инфекцию. Ниже перечислены наиболее частые причины боли в лодыжке.

Причины травмы или связанной с травмой боли в лодыжке

Боль в лодыжке может быть вызвана травмой или повреждением области.

  • Растяжения, деформации и переломы: Это наиболее частые причины боли в лодыжке.Любое из этого может произойти, если человек внезапно изменит свое положение при движении. Несчастные случаи также могут быть виновником. Падение или столкновение с другим человеком или предметами может привести к травме лодыжки. Этой причине больше подвержены спортсмены.
  • Разрыв ахиллова сухожилия : Ахиллово сухожилие прикрепляет икроножную мышцу к пяточной кости, известной как пяточная кость. Если это сухожилие оторвется от кости, это вызовет сильную боль, отек, ахилловый отек и синяк в лодыжке.

Дополнительные причины сильной боли в щиколотке

Травмы голеностопного сустава в результате различных переломов, растяжений или разрывов ахиллова сухожилия могут вызвать сильную боль в лодыжке. Травмы голеностопного сустава - одна из наиболее частых причин обращения в отделение неотложной помощи.

  • Отрывной перелом: Связка или сухожилие отрывается от места прикрепления к кости, унося с собой фрагмент кости.
  • Перелом малоберцовой кости: Малоберцовая кость является меньшей из двух костей голени.Разрыв чуть выше лодыжки может вызвать сильную боль в лодыжке.
  • Стресс-перелом: Это трещина или серьезный синяк в мелких костях лодыжки, вызванные чрезмерной нагрузкой и / или ослаблением из-за потери минералов.

Причины боли в лодыжке по медицинским показаниям

Болезни в лодыжке могут быть вызваны заболеваниями или другими заболеваниями, например следующими.

  • Ревматоидный артрит: Это хроническое воспалительное и аутоиммунное заболевание суставов обычно поражает голеностопный сустав.Иммунная система атакует синовиальную оболочку, которая действует как защитная мембрана, выстилающая суставы. Это вызывает сильное воспаление и боль.
  • Подагра: Повышенный уровень мочевой кислоты в организме вызывает отложение кристаллов в суставе. Это очень больно.
  • Инфекция: Бактериальное воспаление суставов - серьезное заболевание, вызывающее сильную боль в голеностопном суставе. Это часто называют септическим артритом. Бактерии попадают в сустав и вызывают серьезное разрушение хряща и повреждение костей.Если не лечить, это может привести к септическому шоку.

Другие причины сильной боли в лодыжке

Другие состояния могут в конечном итоге привести к сильной боли в лодыжке.

  • Столкновение с голеностопным суставом: Это связано с костным разрастанием в передней части лодыжки, где он встречается с большеберцовой костью. Это ограничивает диапазон движений лодыжки и вызывает боль.
  • Нарушения обмена веществ: Это может быть накопление минеральных кристаллов в суставах, часто в большом пальце ноги или лодыжке.Это вызывает сильную боль и небольшой отек. Накопление может быть вызвано либо кристаллами мочевой кислоты у людей с подагрой, либо кристаллами дигидрата пирофосфата кальция у людей с псевдоподагрой.

Редкие и необычные причины боли в лодыжке

Редкие и необычные причины, которые могут привести к сильной боли в лодыжке, включают:

  • Потеря кровоснабжения кости: Это может быть следствием травмы, закупорки кровеносных сосудов или некоторых заболеваний, и вызывает повреждение костей и боль.
  • Опухоли: Они могут образовываться внутри и вокруг голеностопного сустава, вызывая боль и отек.

Вне зависимости от того, очень ли вы активны или проводите большую часть ночей на диване, травма лодыжки может случиться с кем угодно. Если вы обнаружили, что лодыжка не работает, самое время заняться лечением.

Артрит голеностопного сустава

Артрит просто означает воспаление суставов. Поскольку ступни и лодыжки имеют множество мелких суставов и несут на себе вес тела, они часто являются первым местом, где появляется артрит.

Артрит возникает из-за разрушения защитного хряща на конце каждого сустава, в результате чего кости начинают изнашиваться друг относительно друга, и сустав становится жестким и болезненным.Эта поломка может быть вызвана простым износом; травмы; или ревматоидный артрит, аутоиммунное заболевание, при котором организм разрушает собственный хрящ.

Симптомы включают отек, тепло и покраснение в суставе, а также боль при движении или при надавливании на сустав.

Диагноз ставится на основании истории болезни пациента, физического осмотра и визуализации, такой как рентген, компьютерная томография или МРТ.

Нет лекарства от артрита, но лечение важно, потому что симптомы можно контролировать, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение, облегчить боль и улучшить качество жизни.Лечение включает физиотерапию, прием обезболивающих и иногда хирургическое вмешательство для восстановления поврежденных суставов.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: опухшая лодыжка, опухшая ступня, скованность суставов, боль в одной лодыжке, жесткость голеностопного сустава

Актуальность: Самолечение

Сломанная лодыжка

Перелом лодыжки перелом одной или нескольких костей лодыжки.

Редкость: Часто

Основные симптомы: затруднения при ходьбе, постоянная боль в лодыжке, опухшая лодыжка, боль в одной лодыжке, боль в лодыжке из-за травмы

Симптомы, которые всегда возникают при сломанной лодыжке: боль в одной лодыжке , опухшая лодыжка, боль в лодыжке из-за травмы, постоянная боль в лодыжке

Срочно: Приемная больница

Растяжение связок голеностопного сустава

Связки голеностопного сустава, соединяющие кости друг с другом, стабилизируют голеностопный сустав.Растяжение связок - это повреждение связок, вызванное скручивающим движением сустава.

Редкость: Часто

Основные симптомы: Боль в одной лодыжке, боль в лодыжке от травмы, опухшая лодыжка, ушиб лодыжки, скручивание лодыжки

Симптомы, которые всегда возникают при растяжении связок голеностопного сустава: боль в одной лодыжке, боль в лодыжке из-за травмы

Срочность: Телефонный звонок или личное посещение

Фибромиалгия

Фибромиалгия - это набор хронических симптомов, которые включают постоянную усталость, диффузную болезненность при прикосновении, скелетно-мышечную боль и, как правило, некоторую степень депрессии.

Причина неизвестна. Фибромиалгия появляется обычно после стрессового физического или эмоционального события, такого как автомобильная авария или развод. Он может включать генетический компонент, при котором человек обычно ощущает боль.

Почти 90% больных фибромиалгией - женщины. Любой человек с ревматическим заболеванием, таким как ревматоидный артрит или волчанка, может быть более предрасположен к фибромиалгии.

Плохой сон часто является симптомом наряду с туманным мышлением, головными болями, болезненными менструальными периодами и повышенной чувствительностью к жаре, холоду, яркому свету и громким шумам.

Не существует стандартного теста на фибромиалгию. Диагноз обычно ставится, когда вышеуказанные симптомы продолжаются в течение трех месяцев или более без видимой причины.

Фибромиалгия не проходит сама по себе, но и не ухудшается.

Редкость: Часто

Основные симптомы: Усталость, артралгии или миалгии, беспокойство, подавленное настроение, головная боль

Симптомы, которые всегда возникают при фибромиалгии: Артралгии или миалгии

Врач неотложной помощи:

Рассекающий остеохондрит

Рассекающий остеохондрит, также называемый ОКР, является заболеванием суставов.Это происходит, когда в конце кости под защитным хрящом отсутствует достаточный кровоток. Эти слои кости начинают отмирать и отделяются от основной кости, забирая с собой хрящ.

Точная причина неизвестна. Это может быть связано с перетренированностью молодого человека до того, как кость полностью созреет, что может нарушить кровоснабжение.

Наиболее восприимчивы дети и подростки. Это заболевание чаще всего встречается только в одном суставе, обычно в голеностопном, коленном или локтевом.Однако может быть поражен любой сустав, а их может быть больше одного.

Симптомы включают опухание и боль в суставе во время упражнений, а иногда и «блокировку» сустава. Рассекающий остеохондрит может привести к остеоартриту, если его не лечить.

Диагноз ставится на основании истории болезни пациента, физического осмотра и визуализации.

В первую очередь лечение включает отдых, потому что у детей, которые еще растут, кости и хрящи могут зажить спонтанно. Если в суставе есть незакрепленные фрагменты кости, может потребоваться операция.

Редкость: Редко

Основные симптомы: Боль в одном колене, ригидность колена, нестабильность колена, боль в колене, усиливающаяся во время бега, треск в колене

Срочность: Врач первичной помощи

Задний tibialis teninopathy

Сухожилие задней большеберцовой мышцы прикрепляет икроножную мышцу к костям на нижней стороне стопы. Обеспечивает стабильность и поддержку свода. Если это сухожилие повреждено, стопа может стать плоской и нестабильной.

Тендинопатия задней большеберцовой мышцы - это чаще всего спортивная травма, при которой сухожилие воспаляется или разрывается в результате чрезмерного использования или сильного удара.

Симптомы включают боль в голеностопном суставе и стопе, иногда с отеком. Боль усиливается при любой активности, даже при стоянии или ходьбе. В положении стоя свод стопы пациента будет сжатым и плоским, а передняя часть стопы будет направлена ​​наружу. Пациент не сможет встать на травмированную стопу и поднять пятку.

Диагноз ставится на основании анамнеза пациента, физического осмотра и визуализации, такой как рентген, компьютерная томография или МРТ.

Лечение включает отдых, безрецептурные болеутоляющие средства, ортопедические приспособления (подушечки для обуви), а иногда и инъекции стероидов в поврежденное сухожилие. Операцию можно попробовать, но она сложна и не всегда может полностью восстановить сухожилие.

Редкость: Очень редко

Основные симптомы: опухшая стопа, боль в одной ступне, хромота, боль в одной лодыжке, спонтанная боль в голеностопе

Симптомы, которые никогда не возникают при тендинопатии задней большеберцовой мышцы: недавняя травма пореза

Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи

Синяк на лодыжке

Синяк - это повреждение кровеносных сосудов, возвращающих кровь к сердцу (капилляры и вены), что вызывает скопление крови.Этим объясняется синий / фиолетовый цвет большинства синяков. Ушибы лодыжки - обычное дело, часто из-за незначительной травмы.

Редкость: Редко

Основные симптомы: постоянная боль в лодыжке, боль в одной лодыжке, боль в лодыжке из-за травмы, недавняя травма лодыжки, опухшая лодыжка

Симптомы, которые всегда возникают при ушибе лодыжки: Боль в лодыжке от травма, недавняя травма лодыжки, постоянная боль в лодыжке

Срочность: Самолечение

Подагра

Подагра - это форма артрита, которая вызывает внезапную боль, скованность и опухоль в суставе.Часто поражается большой палец ноги.

Редкость: Обычная

Основные симптомы: опухшие пальцы ног

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Целлюлит

Целлюлит - это бактериальная инфекция глубоких слоев кожи. Он может появиться на любом участке тела, но чаще всего встречается на ступнях, голенях и лице.

Заболевание может развиться, если бактерии стафилококка попадают в поврежденную кожу через порез, царапину или существующую кожную инфекцию, такую ​​как импетиго или экзема.

Наиболее восприимчивы люди с ослабленной иммунной системой, например, с кортикостероидами или химиотерапией, или с нарушением кровообращения в результате диабета или любого сосудистого заболевания.

Симптомы возникают постепенно и включают болезненную, покрасневшую кожу.

Если не лечить, инфекция может стать серьезной, образовать гной и разрушить ткани вокруг него. В редких случаях инфекция может вызвать заражение крови или менингит.

При появлении симптомов сильной боли, лихорадки, холодного пота и учащенного сердцебиения следует немедленно обратиться к врачу.

Диагноз ставится на основании медицинского осмотра.

Лечение состоит из антибиотиков, поддержания чистоты раны и иногда операции по удалению мертвых тканей. Целлюлит часто рецидивирует, поэтому важно лечить любые основные заболевания и укреплять иммунную систему отдыхом и полноценным питанием.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: лихорадка, озноб, покраснение лица, опухшее лицо, боль в лице

Симптомы, которые всегда возникают при целлюлите: покраснение лица, покраснение кожи

Срочность: Врач-терапевт

.

Информация о растяжениях, деформациях и переломах

Травмы лодыжки - очень распространенное явление. По оценкам, около 25 000 человек ежедневно травмируют лодыжки по всей стране. Эта травма может случиться с любым человеком любого возраста, мужчиной или женщиной.

Наши лодыжки представляют собой очень сложную структуру. Голеностопная кость и концы двух костей голени (большеберцовая и малоберцовая) составляют голеностопный сустав. Связки соединяют кости друг с другом, стабилизируя и поддерживая лодыжку, а мышцы и сухожилия позволяют двигаться.

Распространенные травмы голеностопного сустава:

Деформации возникают при чрезмерном растяжении мышцы или сухожилия. Они реже возникают с лодыжкой и чаще возникают с задней мышцей подколенного сухожилия. Растяжения связок - очень частая травма лодыжки.

Они более серьезны, чем деформации, и также вызваны перенапряжением. Иногда связка отрывается и уносит с собой фрагмент кости. Это называется отрывным переломом.

По оценкам экспертов, 85 процентов всех травм голеностопного сустава связаны с растяжением лодыжек, а 45 процентов всех спортивных травм связаны с голеностопным суставом.Также могут возникать травмы сухожилий и хрящей, которые смягчают суставы.

Спортсмены подвержены травмам голеностопного сустава. Просто спросите Green Bay Packers, бегущего за Райаном Грантом. Он получил травму правой лодыжки, повредившую связки, и завершил сезон 2010–2011 годов.

Симптомы травм голеностопа, о которых нужно знать

Симптомы травмы лодыжки будут зависеть от типа полученной травмы. Симптомы растяжения и растяжения могут включать:

  • Боль или болезненность в области травмы
  • Отек голеностопного сустава
  • Покраснение
  • Синяк в области травмы, который может возникнуть сразу или через несколько часов после травмы
  • Потеря подвижности или трудности при ходьбе

Симптомы перелома костей могут включать:

  • Сильная боль в месте разрыва или перелома
  • Значительный отек, не обязательно локализованный в месте перелома
  • Волдыри на ногах, особенно над местом перелома
  • Синяк, развивающийся практически сразу после травмы
  • Изменение внешнего вида голеностопного сустава
  • Кость может выступать из-под кожи
  • Неспособность или трудности при ходьбе
  • Онемение, покалывание или паралич (это редкая экстренная ситуация)
  • Бледность или деформация

Почему болит лодыжка?

Травмы голеностопного сустава могут возникать по-разному.Наиболее частые травмы - растяжение связок и деформаций голеностопного сустава - возникают, когда стопа выкручивается внутрь, повреждая боковые связки, расположенные снаружи стопы.

Их также называют инверсионными повреждениями, и они встречаются чаще, чем противоположные им, пронационные повреждения. Травмы пронации случаются, когда медиальные связки на внутренней стороне стопы вывернуты наружу.

Растяжения обычно оцениваются по шкале от 1 до 3: 1 - легкое, 2 - умеренное и 3 - тяжелое. Степень вашей травмы будет зависеть от того, насколько сильно разорвана связка.Рентген используется для исключения переломов и вывихов.

Переломы гораздо серьезнее растяжений и растяжений, и они также могут возникать по-разному. Существует несколько типов переломов: стресс-переломы, отрывные переломы, простые переломы и оскольчатые переломы.

Стресс-переломы возникают, когда внутренняя поверхность кости находится под большим давлением с течением времени. Отрывные переломы возникают, когда отрывается небольшой кусок или кусочки кости.

Простые переломы немного более серьезны - они возникают, когда кость полностью распадается на две части. Оскольчатые переломы являются наиболее серьезными и возникают, когда кость разбивается на фрагменты.

Переломы можно разделить на подкатегории: смещенные (сломанные кости смещены из своего нормального положения), несмещенные (кости слегка смещены), открытые (часть кости выступает из кожи) или закрытые (кость не смещена) t нарушить поверхность кожи).

Распространенные причины растяжения связок, деформаций и переломов голеностопного сустава:

  • Ожирение
  • Неправильный шаг по неровной поверхности
  • Наступить ногой во время движения
  • Неправильная посадка после прыжка
  • Прыжки в неуравновешенном положении

Когда обращаться к врачу при травме лодыжки

Если вы повредили лодыжку, вам следует обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать дальнейшего повреждения мышц, сухожилий, связок, нервов или костей.Многие люди не чувствуют необходимости обращаться к врачу, особенно если они могут ходить или стоять на травмированной лодыжке.

Например, если ребенок спрыгнет с крыши и неправильно приземлится на лодыжку, он или она сможет встать и продолжить бег. Это связано с тем, что не все симптомы появляются сразу после травмы.

Но симптомы могут развиться в течение нескольких часов, и при травме лодыжки потребуется медицинская помощь. Если начнут развиваться какие-либо из следующих симптомов, немедленно позвоните своему врачу:

  • Усиление боли
  • Повышенный отек
  • Ушиб
  • Кожа синего или серого цвета под местом перелома (на стопе)
  • Онемение
  • Потеря чувствительности ниже места перелома (стопы)

Первая помощь СОВЕТ : Если вы находитесь с кем-то, кто повредил лодыжку, окажите первую помощь при кровотечении, закрыв все открытые раны.Не пытайтесь переместить человека, если этого можно избежать, и двигайте его как можно меньше. Немедленно доставьте человека в больницу или к его врачу, особенно если симптомы, указанные выше, заметны.

Осложнения при травме голеностопного сустава, о которых нужно знать

Если вы получили травму лодыжки и оставите ее без лечения ортопедом или врачом, вы можете повысить риск будущих осложнений. Эти осложнения могут не только повлиять на вашу лодыжку и стопу, они также могут привести к проблемам с вашими коленями, бедрами, шеей и спиной.

Со временем у вас могут развиться даже деформации ног, которые могут вызвать сильную боль. Другие осложнения, которые могут возникнуть, включают:

  • Травматический артрит
  • Воспаление
  • Хроническая боль и отек
  • Жесткость в суставах
  • Сильная боль
  • Дисбаланс в других суставах
  • Неспособность лечить должным образом
  • Шок от кровопотери
  • Непроходимость соседних артерий
  • Путешествие жировых клеток из места повреждения в легкие или мозг

Большинство этих осложнений возникает в результате повреждения хряща при травме лодыжки.Хрящ предотвращает трение костей друг о друга во время движения. Когда он поврежден, он разрушается и ослабевает, со временем стираясь слой за слоем.

По мере удаления каждого слоя от голеностопного сустава пространство внутри сустава становится более узким. Это то, что вызывает дисбаланс в суставе.

Как диагностируются травмы голеностопного сустава?

Важно, чтобы вы как можно скорее обратились к педиатру после травмы лодыжки. Существует множество видов растяжений, деформаций и переломов, и ожидание может усугубить проблему.Ваш врач задаст вопросы о вашей истории болезни и деятельности и проведет медицинский осмотр, чтобы определить тяжесть травмы. Он или она также закажет рентген, чтобы проверить наличие переломов, переломов или вывихов. Правильный диагноз обычно можно поставить с помощью визуализации.

Как лечить травму лодыжки?

Как лечить травму лодыжки, во многом зависит от типа и тяжести травмы. Важно знать, что травмы лодыжки обычно заживают очень медленно, обычно в течение двух или трех месяцев.

Для деформации и растяжения обычно требуется метод RICE: отдых, лед, сжатие и подъем.

Вам могут дать костыли, чтобы помочь вам не стоять на ногах, или ваш врач может наложить бандаж или гипс на вашу лодыжку. Лед следует прикладывать на двадцать минут за раз. Сжатие включает обертывание лодыжки эластичной повязкой для поддержки, а возвышение помогает минимизировать синяки и отек.

В течение первых сорока восьми часов лодыжка должна быть как можно выше приподнята над сердцем.Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен, также используются для уменьшения отека и боли.

Для правильного заживления большинства растяжений и деформаций голеностопного сустава требуется от шести до восьми недель. Если травма серьезная, восстановление может занять до двенадцати недель, и может потребоваться физиотерапия. Физическая терапия или реабилитация обычно начинаются после того, как боль и отек уменьшаются.

В редких случаях для восстановления связок используются хирургические вмешательства. Обычно это делается, если человек испытывает сильную боль, отек или периодические растяжения.

Лечение переломов обычно включает исправление перелома или соединение костей вместе. При открытых или смещенных ранах назначают антибиотики для предотвращения инфекций. Обычно пациента обездвиживают с помощью гипса и выдают костыли, чтобы он мог не стоять на ноге, стоя в вертикальном положении.

В большинстве случаев заживление занимает от восьми до двенадцати недель. Если вы сломали лодыжку, врачу, возможно, придется использовать винты, металлические пластины, булавки или скобы для стабилизации частей.

Как упоминалось ранее, как только боль и отек уменьшатся, ваш врач попросит вас как можно больше использовать лодыжку.

Он или она порекомендует физиотерапию, чтобы избежать скованности в голеностопном суставе, отека (избытка жидкости в тканях) и потери мышечной массы. Ваш врач даст вам конкретные инструкции, которым вы будете следовать после начала лечения.

Как предотвратить травмы лодыжки?

Есть несколько способов предотвратить травмы лодыжки, даже если вы занимаетесь спортом с высокими нагрузками или участвуете в мероприятиях, которые подвергают вас большему риску.Вот несколько советов по предотвращению травм лодыжек:

  • Поддержание физической формы
  • Поддержание здорового веса и диета
  • Носите подходящую обувь и другое защитное снаряжение для занятий спортом или деятельностью
  • Растяните мышцы до и после тренировки
  • Укрепление слабых мышц с помощью упражнений
  • Защитите свой дом и офис от несчастных случаев
  • Увеличьте потребление витаминов A, D и C, а также добавок цинка для укрепления здоровья костей
  • Следуйте указаниям врача

Вопросы, которые стоит задать врачу

Вот несколько вопросов, которые вы, возможно, захотите задать своему врачу о травме лодыжки:

  • Смогу ли я возобновить деятельность, вызвавшую эту травму?
  • У вас есть специальные ортезы, которые помогут мне предотвратить повторение этой травмы после ее заживления?
  • Стоит ли худеть?
  • Сколько мне ждать, чтобы связаться с вами, если процесс заживления не продвигается вперед? Есть ли дополнительные симптомы, на которые я должен обратить внимание, которые могут указывать на остановку процесса заживления?
.

Почему болит сустав ноги?

При болях и отеках суставов ног важно четко интерпретировать симптомы патологии и правильно поставить диагноз. Причины боли могут быть самыми разнообразными. Они возникают в результате повреждения связок,

сухожилий, суставов, костей, мышц, а также нервных окончаний и кровеносных сосудов. В каждом конкретном случае бывает разный характер болевых ощущений и симптоматических проявлений. Боль может выражаться в шумной или острой форме или сопровождаться чувством жжения.Это может произойти внезапно и иметь характер судорог или продолжаться все время. Поэтому, чтобы понять, почему болит сустав ноги, следует изучить общие сведения о причинах боли.

Наиболее часто встречающиеся заболевания суставов ног

К таким заболеваниям следует отнести остеоартроз, ревматоидный артрит и подагру. Остеоартроз обычно возникает в коленных и тазобедренных суставах. Течение болезни обычно проходит без выраженного опухолевого процесса.Больше всего от этого заболевания страдают пожилые люди. При движении периодически наблюдают скрип и щелчок в суставах. Сустав ноги болит чаще при физических нагрузках, после длительной ходьбы или длительного стояния в вертикальном положении. Лечение остеоартроза проводится с применением массажа, плавания, грязелечения или физиотерапии.

Ревматоидный артрит, напротив, неизлечимая болезнь. Однако при своевременном врачебном вмешательстве можно избежать деформации суставов и приведения их в полную неподвижность.При артрите чаще всего болит нога в области голеностопного сустава, но могут поражаться и другие суставы. В отличие от остеоартрита, болевые ощущения при артрите притупляются после физических нагрузок.

Когда болит сустав ноги при подагре, можно сделать вывод, что в организме пациента присутствует большое количество пуринов. Лечение в этом случае должно проходить с применением специальной диеты. В рационе больного ограничено содержание мясных продуктов, рыбы и алкоголя. Он прописал препараты, нормализующие обмен веществ.

Другие причины боли в ногах

Существуют факторы, которые могут вызвать ощущение боли в области сустава ноги. К ним относятся:

  • обезвоживание;
  • недостаточный уровень кальция, натрия, калия, магния в крови;
  • разрыв связки;
  • переломы или трещины костей;
  • Опухоли костей или инфекции костей;
  • различные нарушения кровообращения;
  • воспаление сухожилий;
  • Рефлекторная боль при смещении спинного диска.

Методы диагностики

Когда болит сустав ноги, пациента обследуют и проводят беседу для выявления симптомов. Затем по усмотрению врача назначается необходимый метод обследования. Среди них:

  • анализ крови на определение уровня лейкоцитов, эритроцитов, мочевой кислоты;
  • ультразвуковое исследование для выявления тромбоза вен;
  • Рентгенография для исследования целостности костей и суставов;
  • артериально-плечевой индекс для оценки кровообращения в ногах;
  • компьютерная томография и магнитно-резонансная томография для более детального исследования суставов, кровеносных сосудов, костей и мягких тканей.
.

Вы слышите, как ваша лодыжка трескается, щелкает или хлопает при движении?

Наиболее частая причина трещин, щелчков или хлопков в лодыжке: подвывих / вывих малоберцовой кости.

Вы когда-нибудь слышали или чувствовали, что ваша лодыжка «ломается», когда вы идете, бегаете или поднимаетесь по лестнице? Этот звук или ощущение заставили вас «почувствовать себя старым»? Не волнуйтесь, есть и другие состояния, которые могут вызвать этот «щелчок» в лодыжке, помимо старости, и их следует лечить у ортопеда, прежде чем они станут хуже.

Ряд из состояний стопы может вызывать различные звуки в суставах, такие как «треск», «скрип» или «щелканье», или более общий шум, который либо слышен, либо ощущается в суставе

Щелкающий звук в голеностопном суставе чаще всего вызван скольжением сухожилия по кости. Когда это происходит, обычно можно услышать щелчок или щелчок.

Подвывих / вывих малоберцовой кости: наиболее частая причина щелчка и ломания лодыжек

Наружная кость голеностопного сустава имеет два сухожилия, которые проходят позади него, одно наложено на другое, известное как малоберцовые сухожилия .Эти сухожилия, одно короткое и одно длинное, работают для стабилизации голеностопного сустава, предотвращая чрезмерное поперечное движение стопы, поскольку она «играет» во время ходьбы. Эти сухожилия находятся в канавке в кости и удерживаются на месте полосой фиброзной ткани, называемой ретинакулумом.

Если сухожилия выскользнут из этой канавки, можно почувствовать движение или услышать щелчок. Это состояние известно как подвывих или вывих малоберцового сухожилия . Обычно смещается короткая малоберцовая мышца (более короткое из двух сухожилий).

Причина соскальзывания малоберцовых сухожилий может варьироваться от пациента к пациенту, но, вероятно, будет вызвана одной из следующих причин:

  • Вторичное растяжение связок голеностопного сустава
  • Врожденная неглубокая борозда в кости
  • Лента из слабой фиброзной ткани
  • Аномальное положение мышц (у людей с нестабильными стопами повышенная нагрузка на малоберцовые сухожилия)
  • Нестабильные лодыжки
  • Травма

Какой бы ни была причина этого состояния, пациент может услышать щелкающий звук в лодыжке или почувствовать скольжение сухожилий по боковой поверхности лодыжки при ходьбе, беге или подъеме по лестнице.По крайней мере, состояние вызывает раздражение, но также может быть боль, ограничивающая деятельность пациента. Если не лечить, сухожилия могут быть повреждены, что приведет к более сильной боли и трудностям при эффективном лечении.

Как остановить трещины и ломки в лодыжках

Во-первых, совсем не важно, чтобы вы полностью остановили лодыжку. Пока это не болезненно, в этом почти никогда не бывает ничего серьезного. Однако щелчки в лодыжках могут вызывать раздражение, поэтому ниже вы найдете лучшие профессиональные и домашние методы лечения трещин в лодыжках.Имейте в виду, что в некоторых случаях полностью устранить щелчок в щиколотке не удается.

Лечение щелчка и щелчка голеностопного сустава

Это состояние почти всегда лечится консервативно, и хирургическое вмешательство следует рассматривать только в крайнем случае. Ниже приведены некоторые продукты, которые мы регулярно рекомендуем нашим пациентам. Они также являются партнерскими ссылками, поэтому мы можем получить небольшую комиссию без каких-либо дополнительных затрат для вас, если вы сделаете заказ по ссылке.

Программа укрепления подвывиха / вывиха малоберцовой кости и других причин щелчка в лодыжке

Мы всегда будем включать программу укрепления голеностопного сустава при лечении подвывиха малоберцовой кости.Обычно это включает комбинацию упражнений на равновесие и прямых укрепляющих упражнений. В некоторых ситуациях мы можем направить вас к физиотерапевту, чтобы он поработал над наиболее эффективной программой укрепления.

В течение первых месяцев программы укрепления наши пациенты носят ортез на голеностопный сустав, такой как McDavid Шнурованный ортез на голеностопный сустав с поддержкой Остается . Нам нравится этот, потому что он обеспечивает отличную боковую поддержку, не занимая слишком много места в обуви.Ортез важен для поддержания правильного положения сухожилий, пока пациент проходит программу укрепления.

Мы предлагаем пациентам носить его в течение первых 6–12 недель программы упражнений, чтобы обеспечить правильное выравнивание и предотвратить повторные травмы. При выполнении упражнений на равновесие важно снимать бандаж, но в противном случае бандаж следует носить весь день.

Ортопедические приспособления и опоры для вывиха / подвывиха малоберцовой кости

Ортопедия

часто используется для уменьшения нагрузки на определенное сухожилие, вызывающее защелкивание, и для улучшения выравнивания сустава.Ортопедические приспособления поддерживают лучшее выравнивание сухожилий, что помогает предотвратить их соскальзывание. Некоторым пациентам хорошо подходят безрецептурные опоры для свода стопы, а другим пациентам требуется индивидуальное ортопедическое устройство для более эффективной стабилизации голеностопного сустава.

Независимо от того, используете ли вы сборные или нестандартные ортезы, мы модифицируем их, чтобы обеспечить лучшую стабилизацию голеностопного сустава и малоберцовых сухожилий.

Безрецептурные опоры для фиксации лодыжек

Если вы попробуете приобрести опору для свода стопы, продаваемую без рецепта, вы должны выбрать ту, которая будет жесткой и прилегает как можно ближе к своду, чтобы максимально стабилизировать голеностопный сустав и малоберцовые сухожилия.

Для обуви на шнуровке мы обычно рекомендуем ортопедическую подошву FootChair с регулируемой высотой дуги . FootChair Orthotic имеет очень поддерживающую дугу, которая помогает стабилизировать лодыжку. Он также поставляется с подкладками, которые можно добавить, чтобы увеличить высоту свода для еще большей поддержки для тех, кто в этом нуждается.

Для женской обуви на плоской подошве и на каблуке мы рекомендуем FootC hair Slim . Он также имеет регулируемую высоту свода стопы, но идеально подходит для женщин на каблуках и на плоской подошве.

FootChair Slim также является хорошим выбором для небольшой спортивной обуви, такой как футбольные бутсы.

Индивидуальные ортопедические приспособления для фиксации лодыжек

Если вы обнаружите, что сборные стельки помогают, но не устраняют разрыв сухожилий, то нестандартные стельки, вероятно, помогут даже больше, поскольку они обеспечат большую поддержку и лучшее выравнивание лодыжки.

Ортопедические приспособления для лечения подвывиха малоберцовой кости включают специальные модификации, которые помогают стабилизировать малоберцовые сухожилия.Некоторые из этих изменений будут включены в первоначальный рецепт, а другие будут добавлены после того, как вы будете носить ортопедические стельки в течение нескольких недель.

Операция по поводу подвывиха / вывиха малоберцовой кости

В редких случаях для решения проблемы может потребоваться хирургическое вмешательство. Особенно это касается пациентов с высоким уровнем активности, например спортсменов. Несмотря на то, что будут приложены все усилия для стабилизации и поддержки голеностопного сустава для улучшения состояния, и хотя операция всегда является крайней мерой, может потребоваться углубление канавки в кости или восстановление полосы фиброзной ткани, либо и то, и другое.Опять же, хирургическое вмешательство следует рассматривать только как последнее средство, и сначала будут предприняты все усилия для консервативного лечения этого состояния, прежде чем прибегать к операции.

Послеоперационная терапия будет включать иммобилизацию и физиотерапию перед возобновлением полной нагрузки.

Свяжитесь с нами сегодня, если у вас есть щелчки в лодыжке

Если вы начали слышать щелкающий звук в лодыжке или боль в лодыжках, запишитесь на прием сегодня в нашей клинике стопы и голеностопа в Сиэтле.

Видео: подвывих малоберцовой кости

Вот видео, которое мы обнаружили, которое дает хорошую информацию о подвывихе малоберцовой кости. Информация об анатомии малоберцовых сухожилий отличная. Однако они, похоже, прибегают к операции быстрее, чем мы. Мы считаем, что консервативная помощь обычно эффективна, если нет боли.

.

Почему болят суставы? Симптомы боли в суставах

Почему болят суставы?

По оценкам, более 9 миллионов человек в Великобритании страдают артритом и связанными с ним заболеваниями, часто испытывая скованность, боль, отеки, утомляемость и ограниченную подвижность. Воспаление возникает, когда иммунная система организма воздействует на пораженные суставы, что приводит к боли и отеку, которые могут быть изнурительными.

Лечение обычно направлено на обезболивание и прием противовоспалительных препаратов.Однако во многих случаях это лекарство может вызывать нежелательные побочные эффекты, такие как повышение артериального давления, диарея и повышенная восприимчивость к инфекции.

Симптомы боли в суставах:

Типичные симптомы боли в суставах включают:

• Постоянно болят суставы, такие как лодыжки, запястья, колени, бедра, спина или плечи
• Скованность или припухлость в суставах
• Боль при движении

Боль в суставах и диета

Если вы задаетесь вопросом «Почему болят мои суставы?» и испытываете длительные боли без очевидной причины, вам следует посетить своего терапевта, чтобы исключить какие-либо основные заболевания.

Если вы продолжаете испытывать постоянные боли в суставах, это может быть хорошей возможностью более внимательно изучить свой рацион.

Наша реакция на еду и напитки, которые мы потребляем, сильно различаются. Ингредиент, который может вызвать проблемы у одного человека, может быть полностью приемлем для другого. В yorktest мы называем это нашим личным «отпечатком пальца еды».

Для тех, кто страдает болями в суставах, важно выяснить и понять вашу личную непереносимость еды и напитков и их влияние на ваше здоровье и благополучие, чтобы убедиться, что вы делаете наилучший выбор для оптимизации своего питания и качества жизни.Выявление и исключение этих конкретных продуктов из своего рациона может стать важным шагом вперед в поддержании противовоспалительной диеты, которая может быть полезна для здоровья ваших суставов

Результаты говорят сами за себя

Йоркский университет провел опрос *, чтобы понять преимущества элиминационных диет на основе результатов теста на пищевую непереносимость.

Из 177 человек, которые сообщили об общих болях и болях, включая боли в суставах, 88% сообщили об улучшении состояния после отказа от «спусковых» продуктов.Мы определяем их как продукты, которые показывают положительную реакцию IgG на антитела в крови.

В целом в исследовании 76% людей, строго соблюдающих рекомендованную диету, сообщили о пользе, 68% из которых испытали это через 3 недели.

Основное состояние указано % людей, сообщивших о пользе
Низкое потребление энергии
например Усталость, Вялость
87%
Желудочно-кишечный
e.грамм. IBS, вздутие живота и т. Д.
80%
Респираторный
например Астма, синусит, ринит
72%
Неврологический
например Мигрень, Головные боли, ME
78%
Дерматологический
например Экзема, Акне, Псориаз
76%
Скелетно-мышечный
например Артрит, боли в суставах
64%
Психологический
e.грамм. Депрессия, Беспокойство
81%

Приведенная выше информация о пищевой непереносимости (определяемой yorktest как пищевая специфическая реакция IgG) предназначена для предоставления рекомендаций по питанию для оптимизации диеты. yorktest не претендует на то, чтобы лечить или вылечить вышеупомянутые симптомы, и рекомендует вам обсудить любые медицинские проблемы, которые у вас есть, с терапевтом перед проведением программы yorktest.

* Опрос, проведенный с участием 5286 человек, которые прошли йорктест - или, если дать ему его научное название, - пищевой иммуноферментный анализ на IgG-фермент (ИФА).

Посмотреть полный отчет можно здесь

Что наши клиенты говорят о нас на Trustpilot


Trustpilot

Заказать обратный звонок

Один из наших представителей службы поддержки клиентов будет рад помочь вам узнать больше о наших тестах и ​​послепродажной поддержке

или позвоните нам по телефону
+44 (0) 1904 410 410

Что говорят наши клиенты

Многие наши клиенты в восторге от услуг, которые мы предоставляем, и рады рассказать нам.Прочтите здесь, что некоторые говорили о нас.

«Ночью я просыпаюсь не так часто, у меня в носу не затухает, и у меня гораздо больше энергии»

Салли Ганнелл OBE
52, уровни энергии
«Я чувствую себя так, как будто я в новом кузове! Я намного здоровее. Я не могу передать, насколько сильно я изменился с тех пор! »

Эмили Каттералл
24: IBS
«Я острее, более мотивирована, сосредоточена и могу так ясно мыслить. Больше не волнуйтесь и не сбивайтесь с толку, когда ситуация становится напряженной »

Дэвид Браун
39, Усталость и мозговой туман
« Я почувствовал, что действительно могу снова нормально дышать.Честно говоря, удивлен, насколько изменилась эта разница »

Fin Bigg
20, Breathing

.

Смотрите также