Почему болит пятка после эндопротезирования тазобедренного сустава


Боль в стопе после эндопротезирования ТБС - Вопрос ортопеду-травматологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 63 направлениям: аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гинеколога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.87% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Почему может болеть пятка после замены тазобедренного сустава

Как показывают исследования, осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава развиваются у 1 % молодых людей и у 2,5 % пожилых пациентов. Несмотря на мизерную вероятность развития негативных последствий, они могут коснуться любого, а особенно тех, кто не соблюдал в строгости программу реабилитации.


Изображение положения эндопротеза в теле человека.

К осложнениям после эндопротезирования тазобедренных суставов приводят неправильный постоперационный уход и режим физической активности после выписки из стационара. Вторая причина это ошибки врача-хирурга. И третья, это неполноценное предоперационное обследование, в результате которого не были вылечены скрытые инфекции(гланды, цистит и т.д.) На успех лечения влияет квалификация медперсонала, где пациент получал высокотехнологичную медицинскую помощь – хирургическое и реабилитационное лечение.


Статистика осложнений в процентах

  • вывих головки протеза развивается примерно в 1,9 % случаев;
  • септический патогенез – в 1,37 %;
  • тромбоэмболия – в 0,3 %;
  • перипротезный перелом возникает в 0,2 % случаев.

Они развиваются не по вине хирурга, а самого пациента, который не продолжил реабилитацию или не придерживался особенного физического режима уже по окончании восстановления. Ухудшение состояния происходит уже дома, когда нет того внимательного контроля со стороны врачей, что был в клинике.


Ни один специалист-ортопед даже с богатым и безупречным опытом работы, не может на 100 % предугадать, как поведет себя конкретный организм после таких сложных манипуляций на костно-мышечной системе, и дать пациенту полнейшую гарантию, что все пройдет гладко и без эксцессов.

Дифференцирование боли: норма или нет

Боли после эндопротезирования тазобедренного сустава будут наблюдаться в раннем периоде, ведь организм пережил серьезнейшую ортопедическую операцию. Болезненный синдром в течение первых 2-3 недель является естественной ответной реакцией организма на недавно перенесенную операционную травму, что не считается отклонением.

Пока операционная травма не заживет, мышечные структуры не придут в норму, пока кости вместе с эндопротезом не станут единым кинематическим звеном, человек будет испытывать какое-то время дискомфорт. Поэтому назначают хорошее обезболивающее средство, которое помогает и легче перенести раннюю болезненную симптоматику, и лучше сконцентрироваться на лечебно-реабилитационных занятиях.


Хорошо заживающий шов после операции. Он ровный, бледный и не имеет выделений.

Болевые ощущения должны быть дифференцированы и обследованы: что из них – норма, а что – реальная угроза. Это может сделать оперировавший хирург. Задача пациента – при любых некомфортных признаках оповещать врача-ортопеда.

Главные факторы риска

Хирургическое вмешательство, не исключает осложнения, причем серьезные. Особенно если были допущены ошибки в интра- и/или постоперационный период. Даже малые погрешности в ходе операции или в течение реабилитации увеличивают вероятность неудовлетворительной артропластики ТБС. Существуют еще факторы риска, которые повышают предрасположенность организма к послеоперационным последствиям и нередко становятся их причиной:

Отметим, что после замены тазобедренных суставов осложнениям больше подвержены люди пожилых лет, а особенно те, кому за 60. У пожилых пациентов кроме основного заболевания, имеются сопутствующие патологии, которые могут усложнить течение реабилитации, например, снизить резистентность к инфекции. Имеются сниженный потенциал репаративно-восстановительных функций, слабость мышечно-связочной системы, остеопорозные признаки и лимфовенозная недостаточность нижних конечностей.


Пожилым людя сложнее восстанавливаться, но и это делается успешно.

Понятие и способы лечения последствий

Симптомы осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава для лучшего восприятия будут представлены ниже в таблице. Быстрое обращение к врачу при первых подозрительных признаках поможет избежать прогрессирования нежелательных явлений, а в отдельных ситуациях сохранить имплантат без ревизионной операции. Чем запущеннее станет клиническая картина, тем сложнее она будет поддаваться терапевтической коррекции.

Негативный эксцесс возникает в первый год после протезирования. Это лидирующее по распространенности патологическое состояние, при котором происходит смещение компонента бедра по отношению к вертлужному элементу, вследствие чего наблюдается разобщение головки и чашки эндопротеза. Провокационный фактор – чрезмерные нагрузки, погрешности в подборе модели и установке имплантата (дефекты угла постановки), использование заднего хирургического доступа, травматизм.


Дислокация бедренного компонента на рентгене.

В группу риска входят люди с переломами шейки бедра, дисплазией, нейромышечными патологиями, ожирением, гипермобильностью суставов, синдромом Элерса, пациенты старше 60 лет. Также особо уязвимы к вывиху лица, перенесшие в прошлом хирургию на естественном ТБС. Вывих нуждается в безоперационном вправлении или открытым способом. При своевременном обращении вправить эндопротезную головку удается закрытым способом под наркозом. Если запустить проблему, возможно, врач назначит повторную операцию с целью переустановки эндопротеза.

Второе по частоте явление, характеризующееся активизацией тяжелых гнойно-воспалительных процессов в районе установленного имплантата. Инфекционные антигены заносятся интраоперационно через недостаточно стерильные хирургические инструменты (редко) или после вмешательства по кровеносному руслу перемещаются от любого проблемного органа, имеющего болезнетворно-микробную среду (часто). Плохая обработка раневой зоны или слабое заживление (при диабете) также способствует развитию и размножению бактерий.


Выделения из операционной раны это плохой сигнал.

Гнойный очаг пагубно воздействует на прочность фиксации эндопротеза, вызывая его расшатывание и нестабильность. Гноеродная микрофлора трудно поддается лечению и, как правило, предполагает снятие имплантата и проведение повторной установки спустя продолжительное время. Основный принцип лечения – тест на установление вида инфекции, долгая антибиотикотерапия, обильный лаваж раны антисептическими растворами.


Стрелками указаны зоны инфекционного воспаления, именно так они выглядят на рентгене.

ТЭЛА – критическая закупорка ветвей или главного ствола легочной артерии оторвавшимся тромбом, который образовался после имплантации в глубоких венах нижней конечности из-за низкого кровообращения, ставшего следствием ограниченной подвижности ноги. Виновники тромбоза – отсутствие ранней реабилитации и необходимого медикаментозного лечения, длительное пребывание в обездвиженном состоянии.


С этим осложнением достаточно успешно работают на данном этапе развития медицины.

Перекрытие просвета легких опасно летальным исходом, поэтому больного немедленно госпитализируют в реанимационное отделение, где, учитывая тяжесть тромботического синдрома: введение тромболитиков и препаратов, уменьшающих свертываемость крови, НМС и ИВЛ, эмболэктомию и пр.

Это – нарушение целостности бедренной кости в зоне ножки при нестабильном и стабильном протезе, возникающее интраоперационно или в любой момент после операции (через несколько дней, месяцев или лет). Переломы чаще происходят по причине сниженной плотности костных тканей, но могут быть следствием некомпетентно произведенной разработки костного канала перед установкой искусственного сочленения, неверно выбранного способа фиксации. Терапия в зависимости от вида и тяжести повреждения заключается в использовании одного из методов остеосинтеза. Ножку, если на то заменяют на более подходящую по конфигурации.


Разрушение импланта происходит очень редко.

Невропатический синдром – это поражение малоберцового нерва, входящего в структуру большого седалищного нерва, которое может быть спровоцировано удлинением ноги после протезирования, давлением образовавшейся гематомы на нервное образование, реже – интраоперационным повреждением вследствие неосторожных действий хирурга. Восстановление нерва выполняется посредством этиологического лечения оптимальным методом хирургии или при помощи физической реабилитации.


При работе неопытного хирурга есть риск травматизации бедренных нервов.

Симптоматика в таблице

Вывих (нарушение конгруэнтности) протеза

Локальный инфекционный процесс

Тромбоз и ТЭЛА (тромбоэмболия)

Перипротезный перелом кости

Невропатия малого берцового нерва

Профилактические меры

Осложнения после протезирования тазобедренного сустава гораздо легче предупредить, чем потом заниматься трудоемким и продолжительным лечением, чтобы от них избавиться. Неудовлетворительное развитие ситуации может свести к нулю все старания хирурга. Терапия не всегда дает положительный эффект и ожидаемый результат, поэтому в ведущих клиниках предусмотрена комплексная периоперативная программа профилактики всех существующих последствий.


Инфекции лечатся антибиотиками, что само по себе достаточно вредно для организма.

На предоперационном этапе выполняется диагностика на предмет инфекций в организме, заболеваний внутренних органов, аллергии и пр. При обнаружении воспалительных и инфекционных процессов, хронических болезней в стадии декомпенсации операционные мероприятия не начнутся до тех пор, пока выявленные очаги инфекций не будут вылечены, венозно-сосудистые проблемы не сократят до допустимого уровня, а другие недуги не приведут в состояние стабильной ремиссии.


В настоящее время практически все импланты изготавливаются из гипоаллергенных материалов.

Если имеется предрасположенность к аллергическим реакциям, этот факт исследуется и берется во внимание, так как от него зависит выбор медикаментов, материалов эндопротеза и вида анестезии. На оценке состояния здоровья внутренних органов и систем, возрастных критериев и веса строится весь хирургический процесс и дальнейшая реабилитация. Чтобы минимизировать до предела риски осложнений после протезирования тазобедренных суставов, профилактику проводят до и в момент процедуры, после операции, включая отдаленный период. Комплексный профилактический подход:

  • медикаментозная элиминация инфекционного источника, полная компенсация хронических недугов;
  • назначение за 12 часов определенных доз низкомолекулярных гепаринов для предупреждения тромботических явлений, противотромбозная терапия продолжает осуществляться еще некоторый срок после хирургии;
  • применение за пару часов до предстоящей замены ТБС и на протяжении нескольких дней антибиотиков широкого спектра действия, активных в отношении обширной группы болезнетворных микроорганизмов;
  • безупречное в техническом плане проведение оперативного вмешательства, при этом с минимальной травматичностью, не допуская значительных кровопотерь и появления гематом;
  • подбор идеальной протезной конструкции, которая полностью совпадает с анатомическими параметрами настоящего костного соединения, в том числе корректная ее фиксация под правильным углом ориентации, что в будущем гарантирует стабильность имплантата, его целостность и отличную функциональность;
  • ранняя активизация подопечного с целью недопущения застойных процессов в ноге, атрофии мышц и контрактур, включение с первых суток занятий ЛФК и процедур физиотерапии (электромиостимуляция, магнитотерапия и пр.), дыхательной гимнастики, а также качественный уход за операционной раной;
  • информирование больного обо всех возможных осложнениях, разрешенных и недопустимых видах физической активности, мерах осторожности и необходимости регулярно выполнять упражнения лечебной физкультуры.


Огромную роль в успешном лечении играет коммуникация пациента с медицинским персоналом. Именно это называется сервисом, ведь когда пациента полноценно инструктируют, то он лучше воспринимает процессы происходящие с его организмом.

Пациент должен осознавать, что не только от степени профессионализма докторов зависит итог операции и успешность восстановления, но и себя самого. После протезирования тазобедренного сустава обойти стороной нежелательные осложнения реально, но исключительно при безукоризненном соблюдении рекомендаций специалистов.

Уже более 30 лет традиционная медицина проводит операции по эндопротезированию. Такие вмешательства – очень сложные операции, однако, благодаря им, многие пациенты смогли полностью восстановить двигательную функцию. Если появляются боли после эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов, важно понимать, каковы их причины, как правильно себе помочь и когда стоит обратиться к врачу.

Возникновение осложнений и их симптомы

Боль после эндопротезирования коленного сустава – распространенная проблема, которая может быть вызвана разными факторами. Иногда нога болит из-за того, что организм перенес сильный стресс и были повреждены мягкие ткани. Но болевой синдром может предупреждать и о развитии более серьезных нарушений.

Хотя замена сустава – сложная манипуляция, серьезные осложнения после операции возникают нечасто. Основные проблемы после хирургического лечения связаны со следующими факторами:

  • Чужеродное вещество, то есть имплантат отторгается организмом,
  • Возникает аллергия на анестезию или материалы, из которых изготовлен искусственный сустав,
  • В процессе операции в ткани проникает инфекция.

Если тазобедренные суставы болят после эндопротезирования, это лишь один из возможных признаков развития осложнений. Восстановление после операции занимает определенное время, но при возникновении следующих признаков необходимо безотлагательно обратиться к врачу:

  • Повышение температуры тела,
  • Сильные болевые ощущения,
  • Отечность в месте вмешательства или ниже по конечности,
  • Хруст в замещенном суставе.

Инфекционное заражение может выражаться общим повышением температуры, головной болью, слабостью и лихорадкой. Место поражения обычно краснеет, отекает и становится горячим на ощупь.


Причины болей

Когда у пациента болит над пяткой после эндопротезирования коленного сустава, важно выяснить причину появления дискомфорта. Чаще всего проблема может быть спровоцирована:

  • Инфицированием,
  • Вывихом имплантата,
  • Контрактурой,
  • Тромбозом вен,
  • Аллергическими реакциями.

Почему болит колено после эндопротезирования тазобедренного сустава – причина в недавней глубокой ране и повреждении нервов. Болезненность исчезнет через несколько месяцев.

Важно понимать, какие процессы происходят внутри замещенного сустава и правильно действовать в случае развития осложнений. Рассмотрим особенности каждой патологической причины. Болеть может не только бедро или колено, где проводились манипуляции, но даже ступня и другие участки конечности.

Осложнения могут быть ранними и поздними. Если проблема появилась в течение первых 12 месяцев после проведения эндопротезирования, причиной нагноения может быть проникновение патогенного возбудителя непосредственно во время оперативного вмешательства. Инфекция может попасть в рану через воздух, руки хирурга и инструменты.

Риск послеоперационных осложнений выше при наличии иммунодефицита, сахарного диабета, ожирения или ревматоидного артрита. Длительный прием кортикостероидов также увеличивает вероятность негативных последствий.

Боли после замены сустава, связанные с инфицированием, не всегда сопровождаются яркой симптоматикой. Некоторые пациенты даже не подозревают о серьезной проблеме, так как кроме болевого синдрома, который становится сильнее во время движения, других признаков нет.

Боль, вызванную распространением инфекции внутри суставной полости, нельзя заглушать, не применяя адекватных методов лечения. Хотя анальгетики могут улучшить общее самочувствие пациента, в условиях стационара проводится санация суставной полости с удалением всех гнойных очагов.

В процессе ревизионного вмешательства чаще всего полностью удаляется поставленный имплантат. Оставление даже небольшой его части может привести к очередному хирургическому вмешательству.

Медикаментозная терапия возможна только в самых ранних случаях обнаружения инфекции. Такой подход разрешен, если возбудитель не слишком агрессивен, а иммунитет человека на высоком уровне.


Искусственный сустав неспособен выполнять столько же функций, как естественный. Поэтому падения, неправильные движения или выполнение колебаний высокой амплитуды способно спровоцировать вывих. Этой проблеме больше подвержен тазобедренный сустав, с коленным такое практически не происходит.

Спровоцировать вывих могут следующие факторы:

  • Использование неподходящей конструкции имплантата,
  • Неправильная установка,
  • Несоблюдение пациентом правил реабилитации.

Очень важно с первых дней после вмешательства строго соблюдать все рекомендации врача. В противном случае на успех надеяться бесполезно.

Болевые ощущения при вывихе очень сильны. Человек не может полноценно совершать движения другими частями конечности. Ходьба и другие движения становятся невозможными.

Устранить нарушение положения искусственного сустава необходимо, так как смещение причиняет сильную боль и оказывает повреждающее воздействие на соседние ткани. Справиться с проблемой можно тремя способами:

  • Закрытое вправление поврежденного сустава,
  • Повторная ревизионная операция,
  • Тотальная артропластика.

Наиболее эффективный метод – повторная операция. Другие способы устранения проблемы не настолько действенны и большинство пациентов сталкиваются с повторными вывихами.

Контрактура – проблема после эндопротезирования, при которой появляется боль в колене, а сустав не сгибается или полностью не разгибается. Причина нарушения – длительное бездействие и невыполнение лечебных упражнений для восстановления подвижности. Для развития стойкой контрактуры достаточно короткого периода – всего трех недель неподвижности.

Временные контрактуры могут проходить самостоятельно, без применения терапевтических методов.

Справиться с контрактурой можно с помощью хорошо подобранных лечебных упражнений, физкультуры. В процессе занятий важно восстановить мышечную активность. Иногда применяется курс массажа и физиотерапия.


Сосудистые нарушения – частое осложнение после перенесенных вмешательств на конечностях. Из-за длительной неподвижности нарушается кровообращение, и образуются тромбы.

Самое опасное последствие – тромбоэмболия легочной артерии. Такое состояние ведет к летальному исходу.

Процесс образования тромбов начинается еще во время операции. Предотвратить опасные последствия позволяет:

  • Компрессич,
  • Прием гепаринов,
  • Использование антагонистов витамина К,
  • ЛФК,
  • Электро-нейростимуляция.

Курс приема антикоагулянтов – от 14 дней. В случае обострения увеличивают дозы. Преждевременный и резкий отказ от приема препарата ведет к спонтанному образованию тромбов.

У 10% пациентов после вмешательства возникает аллергия на металл, из которого изготовлен протез. Провокатором реакции может быть кобальт, хром или никель.

Если на установленный протез возникла аллергия, требуется повторное вмешательство. В процессе операции удаляют прежний имплантат, а на его место устанавливают новый.

Пациентов беспокоит вопрос, сколько беспокоят боли после операции эндопротезирования. Ответ напрямую зависит от того, по какой причине возникли осложнения. Чаще требуется адекватное медицинское лечение. Обезболивающие после эндопротезирования сустава применяются, если болезненность вызвана повреждением мягких тканей.

Не стоит принимать препараты без консультации с врачом. Для полной реабилитации важно систематически посещать специалиста, пока все неприятные ощущения не исчезнут.

Как показывают исследования, осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава развиваются у 1 % молодых людей и у 2,5 % пожилых пациентов. Несмотря на мизерную вероятность развития негативных последствий, они могут коснуться любого, а особенно тех, кто не соблюдал в строгости программу реабилитации.

Изображение положения эндопротеза в теле человека.

К осложнениям после эндопротезирования тазобедренных суставов приводят неправильный постоперационный уход и режим физической активности после выписки из стационара. Вторая причина это ошибки врача-хирурга. И третья, это неполноценное предоперационное обследование, в результате которого не были вылечены скрытые инфекции(гланды, цистит и т.д.) На успех лечения влияет квалификация медперсонала, где пациент получал высокотехнологичную медицинскую помощь – хирургическое и реабилитационное лечение.

Статистика осложнений в процентах

  • вывих головки протеза развивается примерно в 1,9 % случаев;
  • септический патогенез – в 1,37 %;
  • тромбоэмболия – в 0,3 %;
  • перипротезный перелом возникает в 0,2 % случаев.

Они развиваются не по вине хирурга, а самого пациента, который не продолжил реабилитацию или не придерживался особенного физического режима уже по окончании восстановления. Ухудшение состояния происходит уже дома, когда нет того внимательного контроля со стороны врачей, что был в клинике.

Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.

Ни один специалист-ортопед даже с богатым и безупречным опытом работы, не может на 100 % предугадать, как поведет себя конкретный организм после таких сложных манипуляций на костно-мышечной системе, и дать пациенту полнейшую гарантию, что все пройдет гладко и без эксцессов.

Дифференцирование боли: норма или нет

Боли после эндопротезирования тазобедренного сустава будут наблюдаться в раннем периоде, ведь организм пережил серьезнейшую ортопедическую операцию. Болезненный синдром в течение первых 2-3 недель является естественной ответной реакцией организма на недавно перенесенную операционную травму, что не считается отклонением.

Пока операционная травма не заживет, мышечные структуры не придут в норму, пока кости вместе с эндопротезом не станут единым кинематическим звеном, человек будет испытывать какое-то время дискомфорт. Поэтому назначают хорошее обезболивающее средство, которое помогает и легче перенести раннюю болезненную симптоматику, и лучше сконцентрироваться на лечебно-реабилитационных занятиях.

Хорошо заживающий шов после операции. Он ровный, бледный и не имеет выделений.

Болевые ощущения должны быть дифференцированы и обследованы: что из них – норма, а что – реальная угроза. Это может сделать оперировавший хирург. Задача пациента – при любых некомфортных признаках оповещать врача-ортопеда.

Главные факторы риска

Хирургическое вмешательство, не исключает осложнения, причем серьезные. Особенно если были допущены ошибки в интра- и/или постоперационный период. Даже малые погрешности в ходе операции или в течение реабилитации увеличивают вероятность неудовлетворительной артропластики ТБС. Существуют еще факторы риска, которые повышают предрасположенность организма к послеоперационным последствиям и нередко становятся их причиной:

Отметим, что после замены тазобедренных суставов осложнениям больше подвержены люди пожилых лет, а особенно те, кому за 60. У пожилых пациентов кроме основного заболевания, имеются сопутствующие патологии, которые могут усложнить течение реабилитации, например, снизить резистентность к инфекции. Имеются сниженный потенциал репаративно-восстановительных функций, слабость мышечно-связочной системы, остеопорозные признаки и лимфовенозная недостаточность нижних конечностей.

Пожилым людя сложнее восстанавливаться, но и это делается успешно.

Понятие и способы лечения последствий

Симптомы осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава для лучшего восприятия будут представлены ниже в таблице. Быстрое обращение к врачу при первых подозрительных признаках поможет избежать прогрессирования нежелательных явлений, а в отдельных ситуациях сохранить имплантат без ревизионной операции. Чем запущеннее станет клиническая картина, тем сложнее она будет поддаваться терапевтической коррекции.

Негативный эксцесс возникает в первый год после протезирования. Это лидирующее по распространенности патологическое состояние, при котором происходит смещение компонента бедра по отношению к вертлужному элементу, вследствие чего наблюдается разобщение головки и чашки эндопротеза. Провокационный фактор – чрезмерные нагрузки, погрешности в подборе модели и установке имплантата (дефекты угла постановки), использование заднего хирургического доступа, травматизм.

Дислокация бедренного компонента на рентгене.

В группу риска входят люди с переломами шейки бедра, дисплазией, нейромышечными патологиями, ожирением, гипермобильностью суставов, синдромом Элерса, пациенты старше 60 лет. Также особо уязвимы к вывиху лица, перенесшие в прошлом хирургию на естественном ТБС. Вывих нуждается в безоперационном вправлении или открытым способом. При своевременном обращении вправить эндопротезную головку удается закрытым способом под наркозом. Если запустить проблему, возможно, врач назначит повторную операцию с целью переустановки эндопротеза.

Второе по частоте явление, характеризующееся активизацией тяжелых гнойно-воспалительных процессов в районе установленного имплантата. Инфекционные антигены заносятся интраоперационно через недостаточно стерильные хирургические инструменты (редко) или после вмешательства по кровеносному руслу перемещаются от любого проблемного органа, имеющего болезнетворно-микробную среду (часто). Плохая обработка раневой зоны или слабое заживление (при диабете) также способствует развитию и размножению бактерий.

Выделения из операционной раны это плохой сигнал.

Гнойный очаг пагубно воздействует на прочность фиксации эндопротеза, вызывая его расшатывание и нестабильность. Гноеродная микрофлора трудно поддается лечению и, как правило, предполагает снятие имплантата и проведение повторной установки спустя продолжительное время. Основный принцип лечения – тест на установление вида инфекции, долгая антибиотикотерапия, обильный лаваж раны антисептическими растворами.

Стрелками указаны зоны инфекционного воспаления, именно так они выглядят на рентгене.

ТЭЛА – критическая закупорка ветвей или главного ствола легочной артерии оторвавшимся тромбом, который образовался после имплантации в глубоких венах нижней конечности из-за низкого кровообращения, ставшего следствием ограниченной подвижности ноги. Виновники тромбоза – отсутствие ранней реабилитации и необходимого медикаментозного лечения, длительное пребывание в обездвиженном состоянии.

С этим осложнением достаточно успешно работают на данном этапе развития медицины.

Перекрытие просвета легких опасно летальным исходом, поэтому больного немедленно госпитализируют в реанимационное отделение, где, учитывая тяжесть тромботического синдрома: введение тромболитиков и препаратов, уменьшающих свертываемость крови, НМС и ИВЛ, эмболэктомию и пр.

Это – нарушение целостности бедренной кости в зоне ножки при нестабильном и стабильном протезе, возникающее интраоперационно или в любой момент после операции (через несколько дней, месяцев или лет). Переломы чаще происходят по причине сниженной плотности костных тканей, но могут быть следствием некомпетентно произведенной разработки костного канала перед установкой искусственного сочленения, неверно выбранного способа фиксации. Терапия в зависимости от вида и тяжести повреждения заключается в использовании одного из методов остеосинтеза. Ножку, если на то заменяют на более подходящую по конфигурации.

Разрушение импланта происходит очень редко.

Невропатический синдром – это поражение малоберцового нерва, входящего в структуру большого седалищного нерва, которое может быть спровоцировано удлинением ноги после протезирования, давлением образовавшейся гематомы на нервное образование, реже – интраоперационным повреждением вследствие неосторожных действий хирурга. Восстановление нерва выполняется посредством этиологического лечения оптимальным методом хирургии или при помощи физической реабилитации.

При работе неопытного хирурга есть риск травматизации бедренных нервов.

Симптоматика в таблице

Вывих (нарушение конгруэнтности) протеза

Локальный инфекционный процесс

Тромбоз и ТЭЛА (тромбоэмболия)

Перипротезный перелом кости

Невропатия малого берцового нерва

Профилактические меры

Осложнения после протезирования тазобедренного сустава гораздо легче предупредить, чем потом заниматься трудоемким и продолжительным лечением, чтобы от них избавиться. Неудовлетворительное развитие ситуации может свести к нулю все старания хирурга. Терапия не всегда дает положительный эффект и ожидаемый результат, поэтому в ведущих клиниках предусмотрена комплексная периоперативная программа профилактики всех существующих последствий.

Инфекции лечатся антибиотиками, что само по себе достаточно вредно для организма.

На предоперационном этапе выполняется диагностика на предмет инфекций в организме, заболеваний внутренних органов, аллергии и пр. При обнаружении воспалительных и инфекционных процессов, хронических болезней в стадии декомпенсации операционные мероприятия не начнутся до тех пор, пока выявленные очаги инфекций не будут вылечены, венозно-сосудистые проблемы не сократят до допустимого уровня, а другие недуги не приведут в состояние стабильной ремиссии.

В настоящее время практически все импланты изготавливаются из гипоаллергенных материалов.

Если имеется предрасположенность к аллергическим реакциям, этот факт исследуется и берется во внимание, так как от него зависит выбор медикаментов, материалов эндопротеза и вида анестезии. На оценке состояния здоровья внутренних органов и систем, возрастных критериев и веса строится весь хирургический процесс и дальнейшая реабилитация. Чтобы минимизировать до предела риски осложнений после протезирования тазобедренных суставов, профилактику проводят до и в момент процедуры, после операции, включая отдаленный период. Комплексный профилактический подход:

  • медикаментозная элиминация инфекционного источника, полная компенсация хронических недугов;
  • назначение за 12 часов определенных доз низкомолекулярных гепаринов для предупреждения тромботических явлений, противотромбозная терапия продолжает осуществляться еще некоторый срок после хирургии;
  • применение за пару часов до предстоящей замены ТБС и на протяжении нескольких дней антибиотиков широкого спектра действия, активных в отношении обширной группы болезнетворных микроорганизмов;
  • безупречное в техническом плане проведение оперативного вмешательства, при этом с минимальной травматичностью, не допуская значительных кровопотерь и появления гематом;
  • подбор идеальной протезной конструкции, которая полностью совпадает с анатомическими параметрами настоящего костного соединения, в том числе корректная ее фиксация под правильным углом ориентации, что в будущем гарантирует стабильность имплантата, его целостность и отличную функциональность;
  • ранняя активизация подопечного с целью недопущения застойных процессов в ноге, атрофии мышц и контрактур, включение с первых суток занятий ЛФК и процедур физиотерапии (электромиостимуляция, магнитотерапия и пр.), дыхательной гимнастики, а также качественный уход за операционной раной;
  • информирование больного обо всех возможных осложнениях, разрешенных и недопустимых видах физической активности, мерах осторожности и необходимости регулярно выполнять упражнения лечебной физкультуры.

Огромную роль в успешном лечении играет коммуникация пациента с медицинским персоналом. Именно это называется сервисом, ведь когда пациента полноценно инструктируют, то он лучше воспринимает процессы происходящие с его организмом.

Пациент должен осознавать, что не только от степени профессионализма докторов зависит итог операции и успешность восстановления, но и себя самого. После протезирования тазобедренного сустава обойти стороной нежелательные осложнения реально, но исключительно при безукоризненном соблюдении рекомендаций специалистов.

Интересы: Интересы не указаны.

Я искала БОЛЬ В ПЯТКЕ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ НА ТАЗОБЕДРЕННОМ СУСТАВЕ. НАШЛА! После эндопротезирования тазобедренного сустава обязательна. После операции ее придется всегда держать разогнутой от момента опоры на пятку до. 2. Ни в коем случае нельзя совершать пассивные движения в суставе через боль.
Боль в пятках при ходьбе и после сна — очень распространенное явление. Хирургическая операция при боли в пятке. Симптомы:
Боль в бедре и тазобедренном суставе.
Тема восстановления после перенесенной операции по замене тазобедренного сустава (ТС) вызывает живой интерес среди наших читателей. К тому же беспокоят боли от таза до пяток и даже в колене здоровой ноги.
Сгибание колена с поддержкой пятки. Пятка – без отрыва от поверхности кровати и сгибая колено – подтягивается к ягодицам. занесение инфекции во время операции. Осложнения после протезирования тазобедренного сустава негативно.
Тете сделали операцию на тазобедренный сустав в Белоруссии месяц назад платно. Значит после операции на т/б сустав выписали домой недель через 3 начались боли в стопе, особенно в пятке когда пытаюсь на нее становиться, могу.
Боль в тазобедренном суставе коксартроз . Боль в пятке после операции на тазобедренном суставе- ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!

артроза тазобедренного сустава — лечение коксартроза без операции. эти. Причины боли в пятке. Заболевания пяточной кости. Артрит сустава , находящегося под таранной костью.
.пролежней, например на тыле стопы, в области голеностопного сустава, на пятке, на крестце и на других частях тела. Остеосинтез при вывихах в тазобедренном суставе. Причины боли в коленном суставе. После операции на сосудах.
.тазобедренном суставе · Укрепить ваши мышцы · Контролировать боль · Узнать, как выполнять упражнения после операции. · Опираясь на пятки, поднимите оба бедра, медленно опуститесь. · Не напрягайте поясницу и область тазобедренного.
Боли и хрусты. Деформация. Подагра. Пяточная шпора. Воспаления. Опухоли. Боль в пятке после операции на тазобедренном суставе— 100 ПРОЦЕНТОВ!

3.04.2017 Как лечить шишки на пятках сбоку и сзади?

22.02.2017 Коксартроз тазобедренного сустава 2 и 3 степени:
возможно ли лечение без операции?

Боли после эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов

Уже более 30 лет традиционная медицина проводит операции по эндопротезированию. Такие вмешательства – очень сложные операции, однако, благодаря им, многие пациенты смогли полностью восстановить двигательную функцию. Если появляются боли после эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов, важно понимать, каковы их причины, как правильно себе помочь и когда стоит обратиться к врачу.

Возникновение осложнений и их симптомы

Боль после эндопротезирования коленного сустава – распространенная проблема, которая может быть вызвана разными факторами. Иногда нога болит из-за того, что организм перенес сильный стресс и были повреждены мягкие ткани. Но болевой синдром может предупреждать и о развитии более серьезных нарушений.

Хотя замена сустава – сложная манипуляция, серьезные осложнения после операции возникают нечасто. Основные проблемы после хирургического лечения связаны со следующими факторами:

  • Чужеродное вещество, то есть имплантат отторгается организмом;
  • Возникает аллергия на анестезию или материалы, из которых изготовлен искусственный сустав;
  • В процессе операции в ткани проникает инфекция.

Если тазобедренные суставы болят после эндопротезирования, это лишь один из возможных признаков развития осложнений. Восстановление после операции занимает определенное время, но при возникновении следующих признаков необходимо безотлагательно обратиться к врачу:

  • Повышение температуры тела;
  • Сильные болевые ощущения;
  • Отечность в месте вмешательства или ниже по конечности;
  • Хруст в замещенном суставе.

На заметку!

Инфекционное заражение может выражаться общим повышением температуры, головной болью, слабостью и лихорадкой. Место поражения обычно краснеет, отекает и становится горячим на ощупь.

Первые симптомы возникновения осложнений эндопротезирования

Причины болей

Когда у пациента болит над пяткой после эндопротезирования коленного сустава, важно выяснить причину появления дискомфорта. Чаще всего проблема может быть спровоцирована:

  • Инфицированием;
  • Вывихом имплантата;
  • Контрактурой;
  • Тромбозом вен;
  • Аллергическими реакциями.

Интересно!

Почему болит колено после эндопротезирования тазобедренного сустава – причина в недавней глубокой ране и повреждении нервов. Болезненность исчезнет через несколько месяцев.

Важно понимать, какие процессы происходят внутри замещенного сустава и правильно действовать в случае развития осложнений. Рассмотрим особенности каждой патологической причины. Болеть может не только бедро или колено, где проводились манипуляции, но даже ступня и другие участки конечности.

Инфицирование полости раны

Осложнения могут быть ранними и поздними. Если проблема появилась в течение первых 12 месяцев после проведения эндопротезирования, причиной нагноения может быть проникновение патогенного возбудителя непосредственно во время оперативного вмешательства. Инфекция может попасть в рану через воздух, руки хирурга и инструменты.

Важно!

Риск послеоперационных осложнений выше при наличии иммунодефицита, сахарного диабета, ожирения или ревматоидного артрита. Длительный прием кортикостероидов также увеличивает вероятность негативных последствий.

Боли после замены сустава, связанные с инфицированием, не всегда сопровождаются яркой симптоматикой. Некоторые пациенты даже не подозревают о серьезной проблеме, так как кроме болевого синдрома, который становится сильнее во время движения, других признаков нет.

Боль, вызванную распространением инфекции внутри суставной полости, нельзя заглушать, не применяя адекватных методов лечения. Хотя анальгетики могут улучшить общее самочувствие пациента, в условиях стационара проводится санация суставной полости с удалением всех гнойных очагов.

В процессе ревизионного вмешательства чаще всего полностью удаляется поставленный имплантат. Оставление даже небольшой его части может привести к очередному хирургическому вмешательству.

Медикаментозная терапия возможна только в самых ранних случаях обнаружения инфекции. Такой подход разрешен, если возбудитель не слишком агрессивен, а иммунитет человека на высоком уровне.

Инфицированная рана после эндопротезированиz

Боли из-за вывихов

Искусственный сустав неспособен выполнять столько же функций, как естественный. Поэтому падения, неправильные движения или выполнение колебаний высокой амплитуды способно спровоцировать вывих. Этой проблеме больше подвержен тазобедренный сустав, с коленным такое практически не происходит.

Спровоцировать вывих могут следующие факторы:

  • Использование неподходящей конструкции имплантата;
  • Неправильная установка;
  • Несоблюдение пациентом правил реабилитации.

Очень важно с первых дней после вмешательства строго соблюдать все рекомендации врача. В противном случае на успех надеяться бесполезно.

Болевые ощущения при вывихе очень сильны. Человек не может полноценно совершать движения другими частями конечности. Ходьба и другие движения становятся невозможными.

Устранить нарушение положения искусственного сустава необходимо, так как смещение причиняет сильную боль и оказывает повреждающее воздействие на соседние ткани. Справиться с проблемой можно тремя способами:

  • Закрытое вправление поврежденного сустава;
  • Повторная ревизионная операция;
  • Тотальная артропластика.

Наиболее эффективный метод – повторная операция. Другие способы устранения проблемы не настолько действенны и большинство пациентов сталкиваются с повторными вывихами.

Контрактура

Контрактура – проблема после эндопротезирования, при которой появляется боль в колене, а сустав не сгибается или полностью не разгибается. Причина нарушения – длительное бездействие и невыполнение лечебных упражнений для восстановления подвижности. Для развития стойкой контрактуры достаточно короткого периода – всего трех недель неподвижности.

На заметку!

Временные контрактуры могут проходить самостоятельно, без применения терапевтических методов.

Справиться с контрактурой можно с помощью хорошо подобранных лечебных упражнений, физкультуры. В процессе занятий важно восстановить мышечную активность. Иногда применяется курс массажа и физиотерапия.

Контрактура после эндопротезирования

Тромбоз вен

Сосудистые нарушения – частое осложнение после перенесенных вмешательств на конечностях. Из-за длительной неподвижности нарушается кровообращение, и образуются тромбы.

Важно!

Самое опасное последствие – тромбоэмболия легочной артерии. Такое состояние ведет к летальному исходу.

Процесс образования тромбов начинается еще во время операции. Предотвратить опасные последствия позволяет:

  • Компрессич;
  • Прием гепаринов;
  • Использование антагонистов витамина К;
  • ЛФК;
  • Электро-нейростимуляция.

Курс приема антикоагулянтов – от 14 дней. В случае обострения увеличивают дозы. Преждевременный и резкий отказ от приема препарата ведет к спонтанному образованию тромбов.

Аллергические реакции

У 10% пациентов после вмешательства возникает аллергия на металл, из которого изготовлен протез. Провокатором реакции может быть кобальт, хром или никель.

Если на установленный протез возникла аллергия, требуется повторное вмешательство. В процессе операции удаляют прежний имплантат, а на его место устанавливают новый.

Пациентов беспокоит вопрос, сколько беспокоят боли после операции эндопротезирования. Ответ напрямую зависит от того, по какой причине возникли осложнения. Чаще требуется адекватное медицинское лечение. Обезболивающие после эндопротезирования сустава применяются, если болезненность вызвана повреждением мягких тканей.

Не стоит принимать препараты без консультации с врачом. Для полной реабилитации важно систематически посещать специалиста, пока все неприятные ощущения не исчезнут.

Почему болит пятка после эндопротезирования тазобедренного сустава

Содержание статьи

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Содержание:

  • Краткая информация
  • Виды артритов
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение

Ревматологи в последние годы все чаще сталкиваются с реактивными артритами у детей. Эта проблема постепенно выходит на первый план, поскольку воспалительные процессы в суставах, проявляющиеся на фоне перенесенной инфекции в области пищеварительного тракта и мочевыводящих путей диагностируются педиатрами довольно часто.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Краткое описание

Второе название болезни — реактивная артропатия. Отметим, что это целая группа заболеваний, объединяющая воспалительные поражения суставов (негнойные), которые прогрессируют по причине иммунных нарушений, возникающих вследствие урогенитальной либо кишечной инфекции.

Реактивный артрит — очень распространенный недуг. Из 100 тысяч детей им будут страдать почти 87 человек. В зоне риска — молодые мужчины и подростки-мальчики. Иногда в основе поражения лежит генетическая предрасположенность. К примеру, вероятность возникновения псориатической артропатии гораздо выше у детей, чьи родственники подвержены псориазу.

Виды артритов

Важно понимать, что мы говорим о вторичном поражении, поскольку недуг развивается на фоне иных патологий. Инфекция поражает локтевые и коленные суставы, голеностоп, кисти рук и различные отделы позвоночника. Перечислим некоторые разновидности реактивного артрита, встречающегося у детей:

  • Аллергическая артропатия. Является следствием аллергических реакций детского организма (например, на лекарственные препараты).
  • Артралгия на фоне болезни Лайма. Данный недуг спровоцирован спирохетой Borrelia burgdorferi, которая передается через укус клеща.
  • Артрит после краснухи. Группа риска — старшие школьники. Процедура вакцинации от краснухи может повлечь за собой возникновения артритов и артралгий.
  • Пирофосфатная артропатия. Может возникнуть у пациентов, страдающих гиперпаратиреозом. Другое название — болезнь отложения кристаллов.
  • Тяжелые полиартриты. Вызваны альфа-вирусной инфекцией (

Боли после эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов - почему болит колено, под пяткой, как лечить

Уже более 30 лет традиционная медицина проводит операции по эндопротезированию. Такие вмешательства – очень сложные операции, однако, благодаря им, многие пациенты смогли полностью восстановить двигательную функцию. Если появляются боли после эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов, важно понимать, каковы их причины, как правильно себе помочь и когда стоит обратиться к врачу.

Возникновение осложнений и их симптомы

Боль после эндопротезирования коленного сустава – распространенная проблема, которая может быть вызвана разными факторами. Иногда нога болит из-за того, что организм перенес сильный стресс и были повреждены мягкие ткани. Но болевой синдром может предупреждать и о развитии более серьезных нарушений.

Хотя замена сустава – сложная манипуляция, серьезные осложнения после операции возникают нечасто. Основные проблемы после хирургического лечения связаны со следующими факторами:

  • Чужеродное вещество, то есть имплантат отторгается организмом,
  • Возникает аллергия на анестезию или материалы, из которых изготовлен искусственный сустав,
  • В процессе операции в ткани проникает инфекция.

Если тазобедренные суставы болят после эндопротезирования, это лишь один из возможных признаков развития осложнений. Восстановление после операции занимает определенное время, но при возникновении следующих признаков необходимо безотлагательно обратиться к врачу:

  • Повышение температуры тела,
  • Сильные болевые ощущения,
  • Отечность в месте вмешательства или ниже по конечности,
  • Хруст в замещенном суставе.

На заметку!

Инфекционное заражение может выражаться общим повышением температуры, головной болью, слабостью и лихорадкой. Место поражения обычно краснеет, отекает и становится горячим на ощупь.

Причины болей

Когда у пациента болит над пяткой после эндопротезирования коленного сустава, важно выяснить причину появления дискомфорта. Чаще всего проблема может быть спровоцирована:

  • Инфицированием,
  • Вывихом имплантата,
  • Контрактурой,
  • Тромбозом вен,
  • Аллергическими реакциями.

Интересно!

Почему болит колено после эндопротезирования тазобедренного сустава – причина в недавней глубокой ране и повреждении нервов. Болезненность исчезнет через несколько месяцев.

Важно понимать, какие процессы происходят внутри замещенного сустава и правильно действовать в случае развития осложнений. Рассмотрим особенности каждой патологической причины. Болеть может не только бедро или колено, где проводились манипуляции, но даже ступня и другие участки конечности.

Инфицирование полости раны

Осложнения могут быть ранними и поздними. Если проблема появилась в течение первых 12 месяцев после проведения эндопротезирования, причиной нагноения может быть проникновение патогенного возбудителя непосредственно во время оперативного вмешательства. Инфекция может попасть в рану через воздух, руки хирурга и инструменты.

Важно!

Риск послеоперационных осложнений выше при наличии иммунодефицита, сахарного диабета, ожирения или ревматоидного артрита. Длительный прием кортикостероидов также увеличивает вероятность негативных последствий.

Боли после замены сустава, связанные с инфицированием, не всегда сопровождаются яркой симптоматикой. Некоторые пациенты даже не подозревают о серьезной проблеме, так как кроме болевого синдрома, который становится сильнее во время движения, других признаков нет.

Боль, вызванную распространением инфекции внутри суставной полости, нельзя заглушать, не применяя адекватных методов лечения. Хотя анальгетики могут улучшить общее самочувствие пациента, в условиях стационара проводится санация суставной полости с удалением всех гнойных очагов.

В процессе ревизионного вмешательства чаще всего полностью удаляется поставленный имплантат. Оставление даже небольшой его части может привести к очередному хирургическому вмешательству.

Медикаментозная терапия возможна только в самых ранних случаях обнаружения инфекции. Такой подход разрешен, если возбудитель не слишком агрессивен, а иммунитет человека на высоком уровне.

Боли из-за вывихов

Искусственный сустав неспособен выполнять столько же функций, как естественный. Поэтому падения, неправильные движения или выполнение колебаний высокой амплитуды способно спровоцировать вывих. Этой проблеме больше подвержен тазобедренный сустав, с коленным такое практически не происходит.

Спровоцировать вывих могут следующие факторы:

  • Использование неподходящей конструкции имплантата,
  • Неправильная установка,
  • Несоблюдение пациентом правил реабилитации.

Очень важно с первых дней после вмешательства строго соблюдать все рекомендации врача. В противном случае на успех надеяться бесполезно.

Болевые ощущения при вывихе очень сильны. Человек не может полноценно совершать движения другими частями конечности. Ходьба и другие движения становятся невозможными.

Устранить нарушение положения искусственного сустава необходимо, так как смещение причиняет сильную боль и оказывает повреждающее воздействие на соседние ткани. Справиться с проблемой можно тремя способами:

  • Закрытое вправление поврежденного сустава,
  • Повторная ревизионная операция,
  • Тотальная артропластика.

Наиболее эффективный метод – повторная операция. Другие способы устранения проблемы не настолько действенны и большинство пациентов сталкиваются с повторными вывихами.

Контрактура

Контрактура – проблема после эндопротезирования, при которой появляется боль в колене, а сустав не сгибается или полностью не разгибается. Причина нарушения – длительное бездействие и невыполнение лечебных упражнений для восстановления подвижности. Для развития стойкой контрактуры достаточно короткого периода – всего трех недель неподвижности.

На заметку!

Временные контрактуры могут проходить самостоятельно, без применения терапевтических методов.

Справиться с контрактурой можно с помощью хорошо подобранных лечебных упражнений, физкультуры. В процессе занятий важно восстановить мышечную активность. Иногда применяется курс массажа и физиотерапия.

Тромбоз вен

Сосудистые нарушения – частое осложнение после перенесенных вмешательств на конечностях. Из-за длительной неподвижности нарушается кровообращение, и образуются тромбы.

Важно!

Самое опасное последствие – тромбоэмболия легочной артерии. Такое состояние ведет к летальному исходу.

Процесс образования тромбов начинается еще во время операции. Предотвратить опасные последствия позволяет:

  • Компрессич,
  • Прием гепаринов,
  • Использование антагонистов витамина К,
  • ЛФК,
  • Электро-нейростимуляция.

Курс приема антикоагулянтов – от 14 дней. В случае обострения увеличивают дозы. Преждевременный и резкий отказ от приема препарата ведет к спонтанному образованию тромбов.

Аллергические реакции

У 10% пациентов после вмешательства возникает аллергия на металл, из которого изготовлен протез. Провокатором реакции может быть кобальт, хром или никель.

Если на установленный протез возникла аллергия, требуется повторное вмешательство. В процессе операции удаляют прежний имплантат, а на его место устанавливают новый.

Пациентов беспокоит вопрос, сколько беспокоят боли после операции эндопротезирования. Ответ напрямую зависит от того, по какой причине возникли осложнения. Чаще требуется адекватное медицинское лечение. Обезболивающие после эндопротезирования сустава применяются, если болезненность вызвана повреждением мягких тканей.

Не стоит принимать препараты без консультации с врачом. Для полной реабилитации важно систематически посещать специалиста, пока все неприятные ощущения не исчезнут.

Что такое замена бедра? Обзор тотальной артропластики тазобедренного сустава

Обзор тотальной артропластики тазобедренного сустава, шлифовки тазобедренного сустава и малоинвазивной хирургии тазобедренного сустава

Сет С. Леопольд, доктор медицины, профессор, UW, Ортопедия и спортивная медицина

Если у вас есть какие-либо вопросы о полной замене коленного сустава, напишите доктору Леопольду по адресу [email protected] или запишитесь на прием по телефону 425.646.7777, вариант 8.


Знаете ли вы ...?

  • Эта современная полная замена тазобедренного сустава была впервые проведена в начале 1960-х годов, и хирург, который впервые применил эту процедуру, был удостоен рыцарского звания королевы Англии?
  • Эта традиционная полная замена тазобедренного сустава - во многом схожая с процедурой, выполненной более 40 лет назад - многие считают самой важной операцией, разработанной в 20 веке, с точки зрения количества человеческих страданий, которые она облегчила. ?
  • Что при производстве и установке протезов тазобедренного сустава использовались самые разные материалы, включая тефлон (TM), но только некоторые из них, кажется, работают очень хорошо?
  • Что при замене тазобедренного сустава, как и во многих других сферах жизни, новые не всегда лучше...

Полная замена тазобедренного сустава (THR) - это хирургическая процедура, облегчающая боль при большинстве видов артрита тазобедренного сустава, улучшающая качество жизни подавляющего большинства пациентов, перенесших операцию.

Пациенты обычно проходят THR после того, как неоперативное лечение (например, препараты для изменения активности от боли или воспаления или использование трости) не помогло облегчить симптомы артрита. Большинство научных исследований, в которых наблюдались пациенты на протяжении более 10 лет, показали, что «показатели успеха» при традиционной THR составляют 90 процентов или более.

Рисунок 1 - Типичные компоненты для замены тазобедренного сустава. Рисунок 2 - Типичные компоненты замены бедра в их положении относительно бедра и таза.

Дистиллированного его необходимость THR включает хирургическое удаление артритных части сустава (хрящ и кость) замену «шарик и гнездо» часть соединения с искусственными компонентами, изготовленные из металлических сплавов и размещения высокоэффективных несущей поверхности между металлическими частями ( см. рисунки 1 и 2). Чаще всего опорная поверхность изготавливается из очень прочного полиэтиленового пластика, но используются и другие материалы (в том числе керамика, новые пластмассы или металлы).Пациенты обычно проводят несколько дней в больнице после процедуры (обычно от 3 до 5 дней), а некоторые пациенты получают выгоду от короткого пребывания в стационаре в реабилитационном учреждении после этого, чтобы помочь вернуться к самостоятельной жизни дома. Большинство пациентов будут ходить с ходунками или костылями в течение 3 недель, а затем использовать трость еще 4 недели; после этого подавляющее большинство пациентов может свободно ходить.

Поразительное количество различных конструкций имплантатов с поверхностными материалами и хирургическими подходами было предпринято для достижения одной, казалось бы, простой цели: улучшения качества жизни пациентов с артритом тазобедренного сустава.Как и в случае с любым важным жизненным решением, имеет смысл получить образование по этим вопросам, которые касаются вашего бедра.

Цель этой статьи - очертить основные моменты с точки зрения пациента: кто должен думать о выполнении THR, какие вопросы потенциальный пациент должен задать врачу, и почему один хирургический подход или тип имплантата THR может быть хорош для одного пациента, но не для другого.

Не все хирургические случаи одинаковы, это только пример, который можно использовать для обучения пациентов.

Симптомы и диагностика

Артрит просто означает «воспаление сустава» и сам по себе является очень общим термином. Многие из более чем 100 различных состояний, вызывающих воспаление суставов, также вызывают необратимое разрушение несущей поверхности бедра, которая называется хрящом.

Если вы когда-либо ели голень, вы видели хрящ: это белая (или слегка желтая) гладкая поверхность, покрывающая конец кости (см. Рисунки 3 и 4).Поверхность нормального человеческого хряща намного более скользкая, чем у хоккейной шайбы, скользящей по льду.

Напротив, артритный хрящ может быть потрескавшимся, истонченным или полностью истощенным до кости. (см. рисунки 5 и 6). Если врач сказал вам, что у вас есть «кость на кость», он означает, что хрящ полностью изношен. Поврежденный хрящ (и, конечно, ситуация, когда кость касается кости) плохо скользит. В результате сустав с тяжелой формой артрита может стать жестким, и может возникнуть ощущение, что он скрежетает защелками или замками при попытках движения.

Однако основным симптомом большинства людей с артритом тазобедренного сустава является боль. Боль обычно усиливается при физической нагрузке или нагрузке и иногда облегчается в покое.

Около 80 процентов пациентов с артритом тазобедренного сустава будут испытывать боль в паху или передней части бедра; другие типичные модели боли включают боль в задней части бедра, стороне бедра или ягодице. Иногда артрит тазобедренного сустава вообще не вызывает боли в бедре, потому что симптомы проявляются в виде боли в коленях.Некоторые пациенты с артритом тазобедренного сустава хромают при ходьбе, иногда «покачиваясь» в сторону артрита.

Хотя существует много типов артрита (на самом деле более 100), на долю менее чем горстки состояний приходится более 95 процентов выполненных замен тазобедренного сустава. Вот некоторые из них:

  1. Остеоартрит: иногда называемый дегенеративным заболеванием суставов (DJD) или «изношенным» артритом. Остеоартрит локализуется в самом суставе и не имеет никаких системных проявлений (для всего тела).Мы знаем, что большинство молодых пациентов (в возрасте до 50 лет) с остеоартрозом бедра имеют это заболевание в результате одного из нескольких заболеваний тазобедренного сустава в детстве, но к тому времени, когда симптомы проявляются во взрослом возрасте, это состояние лечится так же, как и для кто-нибудь с остеоартрозом тазобедренного сустава.
  2. Посттравматический артрит: после тяжелого перелома таза или вывиха бедра поверхностный хрящ сустава может быть поврежден - либо из-за прямой травмы, либо из-за потери конгруэнтности сустава (хорошее прилегание мяча к мячу и розетка) - что приводит к боли и скованности.
  3. Ревматоидный артрит: это состояние, при котором собственные клетки организма атакуют хрящ на поверхности сустава. Это может повлиять на любой сустав тела. Результатом этого является отек скованности и боль. Симптомы могут меняться в течение дня и могут усиливаться и уменьшаться. Существует много типов ревматоидного артрита, в том числе у детей и молодых людей. Большинство пациентов с ревматоидным артритом должны находиться под наблюдением специального врача, называемого ревматологом, поскольку существует множество новых и успешных методов лечения, которые могут помочь контролировать это заболевание.Существует большое количество типов артрита, которые чем-то похожи на ревматоидный артрит; как группа они называются «воспалительный артрит», и они включают состояния, такие как системная красная волчанка (СКВ или волчанка), псориатический артрит и другие.
  4. Аваскулярный некроз (или стеонекроз) головки бедренной кости: Это не совсем тип артрита, а, скорее, состояние, при котором нарушается кровообращение к «шару» части тазобедренного сустава.Это приводит к отмиранию и разрушению кости в части шара (называемой головкой бедренной кости). Процесс может быть довольно болезненным. Кроме того, головка бедра теряет округлую форму и уплощается. Поскольку бедро зависит от симметричной и конгруэнтной посадки мяча в лунке, в результате плохая «посадка» вызывает дополнительную жесткость и боль и приводит к потере оставшегося хряща суставной поверхности (артрит).

Многие состояния вызывают боль в области бедра, и большинство из них вообще не связано с тазобедренным суставом.Вот некоторые из них:

  1. Стеноз позвоночного канала (или спинальный артрит): это заболевание обычно вызывает боль в пояснице, которая иррадирует в ягодицы (см. Рисунок 7). Это может вызвать симптомы с обеих сторон или только с одной стороны. Многие пациенты с этим обнаруживают, что ходьба с небольшим наклоном вперед, как с тележкой для покупок, вызывает некоторое облегчение боли. Ваш хирург-ортопед может легко отличить это от артрита тазобедренного сустава при тщательном медицинском осмотре и простейшем рентгеновском исследовании.
  2. Бурсит бедра (большой вертелный бурсит): пациенты с этим заболеванием часто испытывают боль и болезненность в «точке» бедра - выступе на внешней стороне бедра примерно на 3–4 дюйма ниже линии пояса (см. Рис. 8). ).Это состояние может помешать комфортному сну на этой стороне. Бурсит возникает вовсе не в тазобедренном суставе, а скорее в воспалении структуры, называемой «бурса», которая представляет собой наполненный жидкостью мешок между бедренной костью (бедренной костью), который помогает сухожилиям плавно скользить по кости. Опять же, хирург-ортопед может легко отличить это от артрита тазобедренного сустава при тщательном медицинском осмотре.
  3. Неортопедические состояния: Многие разнообразные состояния могут вызывать боль в бедрах, бедрах или ягодицах.Заболевания периферических сосудов (затвердение артерий) иногда могут вызывать боль в ягодицах или ногах, которая усиливается от активности или ходьбы. Боль, связанная с внутритазовыми заболеваниями у женщин (например, кисты яичников), может вызывать боль в паху и имитировать симптомы тазобедренного сустава, как и паховые грыжи. Хороший семейный врач может убедиться, что ни одно из этих состояний отсутствует, с помощью простых методов физического обследования.

Согласно последним статистическим данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США, около 70 миллионов американцев страдают той или иной формой артрита или хроническими суставными симптомами.

Процедуры

Анамнез и физикальное обследование

Хирург-ортопед начнет обследование с тщательного сбора анамнеза и физического осмотра. По результатам этих шагов (шагов) он может назначить рентгеновские снимки.

Рентгеновские снимки

Если у вас артрит тазобедренного сустава, это будет очевидно на обычном рентгеновском снимке сустава. Рентгеновские снимки, сделанные в положении стоя, более полезны, чем рентгеновские снимки, сделанные в положении лежа, поскольку показывают, как ваш сустав функционирует под нагрузкой (т.е. стоя) дает врачу важные подсказки о степени тяжести артрита.

Прочие испытания

Если ваш хирург-ортопед подозревает проблему с тазобедренным суставом, но не определяет источник проблемы на обычном рентгеновском снимке (ах), он может решить заказать другое обследование, такое как исследование магнитно-резонансной томографии (МРТ) или сканирование костей. . Их чаще назначают при оценке состояний, связанных с артритом, таких как аваскулярный некроз (остеонекроз), но не всегда при их лечении используются одни и те же методы.

Важно различать два типа артрита: воспалительный артрит (включая ревматоидный артрит, волчанку и другие) и невоспалительный артрит (например, остеоартрит).

Хотя есть определенный уровень воспаления, присутствующий при всех типах артрита, состояния, которые попадают в категорию истинного воспалительного артрита, часто очень хорошо управляются с помощью различных лекарств, и постоянно появляются новые методы лечения. Пациенты с ревматоидным артритом и связанными с ним состояниями должны быть обследованы и сопровождаться врачом, который специализируется на таких видах лечения, который называется ревматологом.Этим пациентам доступны отличные безоперационные методы лечения; Эти методы лечения могут отсрочить (или избежать) необходимость хирургического вмешательства, а также помочь предотвратить поражение болезнью других суставов.

Так называемые невоспалительные состояния, в том числе

Хирургические возможности: опорные поверхности
Полиэтилен металлический или керамический?

Все эндопротезы тазобедренного сустава имеют одну общую черту: они включают шаровидный шарнир. Какие материалы используются в шаре и в гнезде, которые вместе называются «подшипником», как подшипник в автомобиле, могут повлиять на долговечность замены сустава.

Это еще одна область, в которой технологии могут радикально изменить результат операции; в зависимости от того, как идут исследования в этой области, замена тазобедренного сустава через 10 лет может выглядеть совсем иначе, чем сегодня. А может и нет.

Многие опорные поверхности были опробованы за 40 или около того лет, когда была произведена замена тазобедренного сустава. И многие другие потерпели неудачу, чем преуспели. Это одна из причин, по которой следует проявлять осторожность, учитывая, что теперь у нас есть несущая поверхность (металл на полиэтилене), которая зарекомендовала себя еще с 1960-х годов.

Полиэтилен - это прочная пластмассовая смола с высокими эксплуатационными характеристиками. Он скользкий (поэтому хорошо подходит для подвижного сустава, такого как бедро), но, как известно, изнашивается. Фактически, в то время как более 90% металл-полиэтиленовых подшипников бедра заменяет

.

Хроническая боль в пятке? 4 простых способа избавиться от подошвенного фасциита - основы здоровья от клиники Кливленда

Если вы страдаете хронической болью в пятке, вероятной причиной ее возникновения является подошвенный фасциит. Это обычная травма стопы, которая может вызвать колющую боль в нижней части стопы возле пятки. Иногда она проходит сама по себе, но есть несколько простых домашних процедур, которые также могут помочь.

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию.Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Подошвенная фасция - это связка глубокая ткань, которая проходит от пяточной кости до пальцев ног. Подошвенный фасциит бывает деформация или разрыв этой ткани. Это вызывает раздражение, воспаление и, в конечном итоге боль.

Спортивный мануальный терапевт Томас Торзок, округ Колумбия, говорит, что проблема обычно развивается со временем. Он также говорит, что на заживление может уйти некоторое время - от месяцев до года.

«Подошвенная фасция не является ткань с хорошим кровоснабжением или высокой метаболической активностью », - отмечает он."Это вероятно, потребуются годы, чтобы подошвенный фасциит сформировался до того момента, когда вы начнете чтобы заметить это. И, как следствие, на заживление требуется некоторое время. Когда-то это раздражен, это довольно упрямый «.

Несмотря на это, он говорит, что есть несколько простых вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы решить эту проблему. Но сначала ты нужно понять, почему это происходит.

Почему болит пятка?

Подошвенный фасциит часто возникает в результате чрезмерного перенапряжения, обычно связанного со спортом. занятия, связанные с бегом или прыжками.Это также может проследить д-р Торзок объясняет, что из-за неправильной механики стопы или неправильного выбора обуви.

«Обычно вы чувствуете боль при начальная нагрузка на нижнюю часть стопы », - говорит он. «Иногда это произойдет утром, когда вы проснетесь ».

Другие факторы, которые могут увеличиваться ваш риск развития подошвенного фасциита включает:

  • Возраст. Чаще встречается в возрасте от 30 до 60 лет.
  • Ожирение. Дополнительный вес может вызвать чрезмерную нагрузку на подошвенную фасцию.
  • Длительное нахождение. Стоять на твердой поверхности в течение нескольких часов или дольше может повредить ткани.

Что можно сделать для подошвенного фасциит?

Простые домашние процедуры часто могут разрешите подошвенный фасциит, особенно если вы заразились им раньше. Но это может занять дольше заживает, если со временем состояние ухудшилось.

«Подошвенный фасциит может пройти после того, как вы вытянете ногу и немного прогуляетесь », - сказал доктор Торзок. говорит. «Но для некоторых людей длительное стояние или сидение может усугубить ситуацию. еще раз.Он принимает на себя всю массу вашего тела, и это может привести к отложенное выздоровление ».

Попробуйте эти советы для облегчения состояния:

  1. Отдых и растяжка. Если перегрузка - вероятная причина вашей боли, отдых - один из ключей к выздоровлению. И неплохо сочетать это с ежедневными упражнениями на растяжку. Упражнения для ног позволяют предотвратить растяжение и сжатие подошвенной фасции, поэтому она лучше переносит ваш вес, когда вы снова начнете двигаться.
  2. Носите подходящую обувь. Убедитесь, что вы хорошо сидите, и избегайте плоской обуви без поддержки. «Найдите подходящую обувь, которая будет соответствовать вашей реальной стопе и биомеханике», - говорит доктор Торзок. «Опоры Arch могут помочь некоторым людям». Он также советует людям не ходить по дому босиком. «Это может еще больше нагружать ткани нижней части стопы. Вместо этого носите кроссовки или кроссовки - что-нибудь с естественной опорой свода стопы - чтобы они не деформировали ткань, не растягивали и не раздражали ее », - говорит он.
  3. Обледенейте ноги. Перемещайте ногу по бутылке с замороженной водой в течение 5 минут или держите пакет со льдом над подошвой стопы в течение 15 минут три раза в день. Также используйте ледяную терапию после любой напряженной деятельности или продолжительных периодов стояния или сидения, - говорит доктор Торзок.
  4. Носите шину. В более тяжелых случаях ночная шина может зафиксировать стопу и лодыжку в правильном положении во время сна. «Ночные шины помогут растянуть подошвенную фасцию и уменьшить боль», - говорит он.

Если боль не исчезнет, ​​обратитесь к ваш врач

Если лечение в домашних условиях не работает, получить помощь, доктор- говорит Торзок. Ваш врач может убедиться, что вы чувствуете боль. от подошвенного фасциита - и проконсультируем вас, если это не так.

«Это непростая вещь, потому что другие факторы могут вызвать боль в подошве ног», - говорит он. «Поэтому, если вы все еще испытываете боль после нескольких дней работы над ее облегчением, позвоните своему врачу».

.

Почему болят брекеты?

В первые несколько дней или недель после установки брекетов ваши зубы и челюсть, вероятно, будут болеть. Внутренняя часть ваших губ, вероятно, также будет очень чувствительной, поскольку они весь день царапаются о металл. Это может быть болезненно и сильно раздражать. Имейте в виду, что эти первые несколько недель брекетов - худшая часть, и ваш рот в конечном итоге привыкает к брекетам и привыкает к их напряжению. Со временем вы можете даже забыть, что носите брекеты - они просто перестают болеть.Но в раннем периоде может казаться, что этого никогда не произойдет.

Любой, кто носил брекеты, может вспомнить боль первых нескольких недель и периода корректировки. Вы должны заново научиться есть, начиная с мягкой пищи. Но почему брекеты болят? И что вы можете сделать, чтобы остановить боль, когда она начнется?

Почему брекеты болят

Брекеты болят, потому что проволоки и брекеты, во-первых, новые для вашего рта, а во-вторых, они активно перемещают ваши зубы.Брекеты причиняют боль, потому что они меняют положение ваших зубов, толкают ли их или тянут их или просто поворачивают в их текущем положении. Боль - это способ вашего тела сказать вам, что что-то не так, и в эти первые несколько недель, прежде чем оно привыкает к движениям, оно сообщает вам, что что-то серьезно не так.

Брекеты также вредят, потому что сами брекеты, хотя и не предназначены для того, чтобы повредить мягкую подкладку во рту, определенно могут поцарапать и раздражать ее, пока не образуются мозоли.Это может занять несколько недель, а это означает, что кожа во рту может стать очень чувствительной и в это время. Invisalign и Invisalign Teen - хорошие варианты, которые стоит рассмотреть, если вы не хотите, чтобы вас поцарапали скобами.

Дети, подростки и взрослые в одинаковой степени испытывают такую ​​же боль, когда впервые надевают брекеты, а также почувствуют небольшую боль после корректировки, хотя дискомфорт после корректировки обычно намного меньше, чем то, что испытывает большинство людей при установке скобок. сначала надеть.Большинство людей привыкают к дискомфорту или даже имеют в своем арсенале ряд продуктов или методов, помогающих предотвратить и уменьшить боль, когда она возникает.

Как предотвратить боль

Если вы надеваете скобки, хороший способ предотвратить боль - это принять обезболивающие прямо перед визитом. Это заставит лекарство работать в вашей системе, так что оно сможет остановить боль еще до того, как она начнется. Предотвратить боль, как правило, проще, чем остановить ее, когда она уже началась, поэтому избавьтесь от боли в брекетах и ​​придерживайтесь своего режима, пока челюсть и зубы не станут менее болезненными.То же самое касается корректировок - хотя одной дозы может быть достаточно, чтобы уменьшить дискомфорт после небольшой корректировки брекетов. Пожалуйста, обсудите это с доктором Гемми и доктором Миддлберг, прежде чем принимать какое-либо лекарство.

Еще один хороший способ предотвратить боль - использовать зубной воск, который вам предоставит ортодонт. Обычно он поставляется в небольшом контейнере, а иногда и в виде маленьких заранее сформированных точек. Вы можете нанести этот воск на поверхность брекетов, чтобы они не раздражали ваш рот.Зубной воск также может пригодиться, если вы переместите проволоку и вам придется подождать день или два, прежде чем вы сможете пойти к доктору Гемми и доктору Миддлбергу. Вы сможете затупить заостренный конец провода и не дать ему поцарапать вас, пока вы не отрегулируете его заново.

Еще один хороший способ предотвратить боль - это очень внимательно относиться к тому, что вы едите. Твердую, хрустящую или жевательную пищу будет более болезненно есть в течение первых нескольких недель, чем мягкую и мягкую пищу. Если вы пытаетесь предотвратить перенапряжение зубов и челюсти, придерживайтесь небольших кусочков мягкой пищи, такой как пудинг, йогурт или овсянка, пока ваш рот приспосабливается к новым скобам или к ужесточению.Чрезмерное разгибание челюсти при попытке жевать хрустящий хлеб или чипсы может только продлить вашу боль или даже вызвать ее.

Как избавиться от боли

Если брекеты уже причиняют вам боль или дискомфорт, есть несколько способов избавиться от этой боли. Ваш ортодонт, возможно, уже порекомендовал вам полоскание теплой соленой водой в течение первых нескольких дней после того, как вы впервые надели брекеты. Все, что вам нужно сделать, это растворить около чайной ложки соли в теплой водопроводной воде, а затем несколько раз прополоскать ею рот.Это помогает уменьшить воспаление и заживить любые возможные язвы.

Холодная еда - отличный способ снять боль от брекетов (если ваши зубы не чувствительны к холодной пище). Мороженое, замороженный йогурт или ледяная вода могут стать отличным способом уменьшить боль. Холодные компрессы с обеих сторон лица также могут помочь уменьшить боль и отек.

Обезболивающие могут помочь уменьшить боль от подтяжки или надевания брекетов. Если вы собираетесь принять обезболивающее, обязательно следуйте инструкциям на бутылке и никогда не принимайте одновременно более одного вида обезболивающих.Опять же, прежде чем принимать лекарства, посоветуйтесь с доктором Гемми и доктором Миддлберг или врачом.

Вам может казаться, что вы стискиваете зубы, когда у вас болят брекеты - это естественная реакция вашей челюсти, которая помогает снять стресс и боль. Это помогает улучшить кровообращение в деснах и зубах, что снижает боль. Однако это может быть плохо для ваших зубов, если только вы не используете такой продукт, как кусочек пластика, который представляет собой кусок пластика в форме рта, который позволяет вам прикусить, не беспокоясь о том, что зубы будут скрежетать.

.

Меры предосторожности после операции на тазобедренном суставе

Меры предосторожности в отношении тазобедренного сустава - важные рекомендации для тех, кто недавно перенес операцию по замене тазобедренного сустава и снятию боли в суставах. Меры предосторожности в отношении тазобедренного сустава - это способы передвижения, которые помогают предотвратить вывих бедра или отделение нового сустава до тех пор, пока сустав не заживет. Пока вы находитесь в больнице, ваша медицинская бригада будет часто напоминать вам о соблюдении этих мер предосторожности. Когда вы вернетесь домой, вам нужно будет не забыть следовать за ними самостоятельно.

Перед днем ​​операции вы можете сделать пару знаков «Соблюдайте меры предосторожности в отношении тазобедренных суставов» и повесить их у кровати, в вашем любимом месте, где вы будете сидеть, и в ванной. Вывих бедра может быть очень серьезным, поэтому важно соблюдать меры предосторожности в отношении бедра, пока врач не разрешит отказываться от . Обычное время для соблюдения мер предосторожности в области тазобедренного сустава составляет около 6 недель, но зависит от того, как быстро вы выздоравливаете, и от типа операции, которую вы перенесли.

Ваш новый тазобедренный сустав

Протез тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав шарнирно-шарнирный.Гнездо - это вертлужная впадина , в тазу, а шарик - это верхний «выступ» на бедренной кости или бедренной кости.

После операции по замене тазобедренного сустава мяч может выскользнуть из лунки, если тазобедренный сустав помещен в определенные уязвимые положения до того, как мягкие ткани вокруг тазобедренного сустава успеют заживить (анатомия бедра). При операции на бедре хирург открывает мягкие ткани суставной капсулы и разделяет толстые мышцы ягодиц и верхней части бедра для доступа к суставу.После замены тазобедренного сустава этим мышцам и растянутым тканям требуется достаточно времени, чтобы заживать вокруг нового сустава и укрепляться, чтобы удерживать сустав на месте.

После заживления тазобедренного сустава новый сустав будет удерживаться на месте мышцами и рубцовой тканью. Полный процесс заживления может занять до шести месяцев и более в зависимости от состояния вашего здоровья до операции на бедре. Соблюдение мер предосторожности в отношении тазобедренного сустава может помочь обеспечить заживление замены бедра без осложнений, связанных с вывихом сустава. Соблюдайте меры предосторожности в отношении бедер, когда сидите, стоите и лежите.Соблюдение мер предосторожности в отношении тазобедренного сустава ограничит движение вашего нового тазобедренного сустава до тех пор, пока он полностью не заживет, и поможет предотвратить вывих.

Зачем соблюдать меры предосторожности в отношении бедра?

Рентгеновский снимок протеза вывиха бедра

Меры предосторожности необходимы для предотвращения вывиха нового бедра во время его заживления. Суставная капсула и окружающие мышцы помогают удерживать шарообразную часть по центру суставной впадины нового бедра. Если эти ткани были разрезаны или растянуты во время операции, существует повышенный риск того, что мяч может быть вытеснен из t

.

почему у меня болит бедро при ходьбе | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей, основанные на вашем поиске:

52-летняя женщина спросила:

46-летний опыт Скорая помощь

Несколько: может быть воспаление сустава, стрессовый перелом или растяжение мышц или перевязки, реже - опухоль.

42-летняя женщина спросила:

Специалист по ортопедической хирургии позвоночника

Бедро: Проблема, которая у вас возникла в бедре, может быть связана либо с раздражением Картлиджа, либо с небольшим повреждением хрящевой поверхности... Подробнее

16 лет опыта в ортопедической реконструктивной хирургии

Боль в бедре: нечетко сказать, бедро. Боль в области ягодиц, паха или внешней стороны бедра? В каждом из них есть разные источники боли. Если внешняя ... Подробнее

27-летняя женщина спросила:

47 лет опыта работы в неврологии

Будьте осторожны: в вашем возрасте, если это не из-за известной травмы, это необходимо исследовать. Сначала обратитесь к ортопеду.

27-летний мужчина спросил:

28 лет опыта в ортопедической хирургии

Просмотрите: Множественные возможности, я бы без колебаний обратился за осмотром для конкретного диагноза.Среди трех наиболее распространенных причин проблемы с бедром ... Подробнее.

Почему приседания причиняют боль? (И как исправить проблемы)

Его назвали лучшим упражнением для похудания и набора мышечной массы.

Это также входит в список самых переоцененных упражнений, и многие известные тренеры даже полностью избегают его при создании программ.

Независимо от того, как вы относитесь к приседаниям со спиной, одно неоспоримо: приседания - важное движение, независимо от того, выполняете ли вы его с весом на спине.

Один из ключевых моментов при приседаниях - следить за тем, чтобы пятка передней ноги не поднималась, а ступня оставалась ровной.

Если вы не выполняете какой-либо вариант приседания, ваш план тренировки, скорее всего, ошибочен.

И, тем не менее, вы увидите множество аргументов в пользу того, почему не следует приседать. И все причины вращаются вокруг того, насколько легко получить травму.

Многомышечная природа приседаний - это именно то, что делает их такими замечательными ... и это та же самая причина, по которой их трудно выполнять, не причиняя травм или не «чувствуя» движение во всех неправильных местах. (Привет, боль в пояснице!)

На самом деле нет одного простого решения, потому что ваша проблема может отличаться от другой.И, несмотря на широко распространенное мнение, нет ни одной универсально правильной глубины приседаний - насколько низко вы должны опускаться, зависит от того, кто вы. (Помните, что персонализация - жизненно важная часть упражнений.) Вместо этого, чтобы решить любые проблемы, которые вы чувствуете, когда вы приседаете, лучший подход - определить , почему вам трудно, а затем внести необходимые корректировки.

Приседаете ли вы со спиной, приседом со штангой или выполняете вариации на одной ноге, эти советы и подсказки в конечном итоге помогут вам лучше приседать, выявят слабые места и помогут предотвратить травмы и боль.

Проблема: отсутствие контроля

Когда я смотрю, как кто-то сидит на корточках, первое, на что я смотрю, обычно удивляет людей. Я смотрю на ваши руки, а затем на верхнюю часть спины. Зачем? Потому что большинство людей едва держится за штангу. Они проводят так много времени, пытаясь найти себе удобное место на плечах, что упускают из виду важный первый шаг.

Приседания как профессионал: Когда вы готовитесь к приседанию, вам нужно как можно сильнее удерживать штангу и попытаться подтянуть локти под штангу.Если вы просто присядете, вы почувствуете себя нестабильно во время движения. Больше напряжения - больше силы. Сжимая гриф как можно сильнее и укрепляя туловище, вы создадите полное напряжение тела. Это напряжение позволит вам приложить максимальное (силовое) усилие и поднять максимальный вес без травм.

Проблема: (Экстремальный) наклон вперед

Падение вперед переносит вес с квадрицепсов на ягодицы и подколенные сухожилия.Это не всегда плохо, пока вы не продвинетесь настолько далеко вперед, что движение больше не будет похоже на приседание. Если вы не являетесь продвинутым пауэрлифтером, использующим невероятно тяжелые веса и глубоко погружающимся, вам следует помнить о том, чтобы ваша грудь не наклонялась к полу.

Приседания как профессионал: Работайте над тем, чтобы локти были опущены (обращены к земле), а грудь - вверх. Это гарантирует, что туловище будет оставаться более вертикальным во время подъема.

Вы также захотите сосредоточиться на своей гибкости и мобильности (подробнее об этом скоро).Узкие щиколотки, бедра и верхняя часть спины не позволят вам правильно приседать. И это будет только хуже по мере увеличения веса. Хорошая разминка и работа над повышением вашей подвижности помогут вам выполнить полный диапазон движений (ROM) в хорошей форме.

Проблема также может быть связана со слабыми четверными. Лучшее для вас - укрепить разгибание и стабильность колен с помощью таких упражнений, как подъемы наверх, болгарские сплит-приседания и выпады.

Проблема: трюк с пяткой (с использованием утяжелителей)

Я провожу в дороге больше времени, чем хотелось бы, но это позволяет мне посещать множество тренажерных залов и наблюдать за разными тренерами.Всегда интересно посмотреть, какие тенденции кажутся популярными, и одна из них, которая всплывает повсюду, - это старый трюк с приседаниями на каблуках. Вы, наверное, видели или пробовали это сами.

Идея состоит в том, что вы кладете под пятки пластину весом от 5 до 10 фунтов, чтобы добиться более глубокого приседания. Подкладывая пластину под пятки, вы компенсируете недостаточную подвижность лодыжки.

Подвижность голеностопного сустава - проблема для большинства, поскольку мы полагаемся на стабильную обувь в течение дня, на работе или во время занятий спортом.Потеря этой подвижности не позволит нашим голеням естественным образом двигаться вперед, когда мы приседаем. Они останутся более вертикальными.

Приседания как профессионал: Лучше подход? Добавлены упражнения на подвижность голеностопного сустава, которые помогают восстановить нормальную подвижность голеностопного сустава и улучшить присед. Одно популярное упражнение требует, чтобы вы встали лицом к стене в шахматной стойке, поставив переднюю ногу на расстояние около 1 фута от стены.

Затем попытайтесь подтолкнуть переднее колено вперед к стене как можно дальше. Один из ключей к приседаниям - следить за тем, чтобы пятка передней ноги не поднималась, а ступня оставалась ровной.Сдвиньте колено вперед и назад, отслеживая пальцы ног, несколько повторений и несколько подходов.

Проблема: разрастается… преждевременно

По мере того, как вы опускаете свое тело в глубину приседа (лунку), ваше преимущество в рычаге уменьшается. Уменьшая диапазон движений, мы можем переносить больший вес, поэтому обычно большинство лифтеров приседают выше параллели.

Приседания как профессионал: Как я уже упоминал, у многих людей есть проблемы со стабильностью или подвижностью, но до того, как их проверить, самое простое решение является наиболее очевидным: сбросить вес и укрепить ноги во всем движение.Если вы можете пробить отверстие с меньшим весом, проблема может быть просто в том, что вы слишком тяжелый. Больший диапазон движений с правильным весом позволит нарастить больше мышц и сделает вас менее подверженными травмам

Проблема: гибкость

Это была моя личная битва почти 5 лет, пока я не решил что-то с этим сделать. Иногда, когда вы приседаете и чувствуете напряжение в бедрах, ягодицах и подколенных сухожилиях, проблема может быть не в плохой технике или слабости.Вместо этого у вас может быть законная проблема мобильности или гибкости. Я знаю, что знал, и пока я не выявил слабые места, все приседания в мире не решали проблему.

Приседания как профессионал: Работа над подвижностью лодыжек, бедер и верхней части спины, включая тщательную разминку (по возможности, босиком) перед приседанием, будет иметь большое значение в достижении отличных результатов приседаний. Мало того, вы будете чувствовать себя великолепно до конца дня. Такие движения, как приседания в положение стоя, шаговые упражнения и упражнения на мобилизацию голеностопного сустава, могут быть добавлены к вашей программе перед приседанием.

Проблема: Сгибание колен

Это говорит само за себя. Приседая, следите за коленями. Небольшое движение может быть нормальным. Но если одно колено выглядит так, будто оно хочет поцеловать другое (или оба колена делают движение), пора исправить проблему и предотвратить серьезную травму, прежде чем это произойдет.

Приседания как профессионал: Это может быть недостаток техники, проблемы с подвижностью или слабость. Приседания со стенками - простой способ проверить, проблема ли это (без необходимости веса).Встаньте лицом к стене, расставив ноги на расстоянии примерно 6 дюймов. Приседайте как можно дальше. Вы сразу увидите, есть ли у ваших бедер, лодыжек и верхней части спины какие-либо проблемы с подвижностью, и заметите, как ваши колени двигаются.

Если это проблема, переходите к приседаниям с кубком, стараясь погрузиться как можно глубже, удерживая широчайшие мышцы и корпус в фиксированном положении, а колени выталкивать наружу. Это обеспечит динамическую мобилизацию бедер.

Предупреждение: этого, вероятно, будет недостаточно для решения проблемы.Укрепление ягодиц поможет вам держать колени в стороне во время приседаний. Ягодичные мосты и толчки бедер со штангой будут вашим основным направлением для ваших ягодиц, которые являются вашими основными отводящими бедрами, и уменьшат слабость, вызывающую коллапс.

Проблема: неправильное дыхание

Это одна из тех концепций, которые настолько малы, но могут иметь огромное влияние, если вы научитесь делать это правильно. Если вы вдыхаете (глубоко вдыхаете), когда опускаетесь в приседание, и выдыхаете, когда поднимаетесь и выходите из ямы, вы не пользуетесь внутрибрюшным давлением (IUP).Это, наряду с фиксацией туловища, и есть ваш естественный подъемный пояс.

Приседания как профессионал: Я знаю, что то, что я только что сказал, звучит нормально, но вот что вам следует сделать вместо этого: сделать глубокий вдох в начале повторения и напрячь туловище. Затем присядьте на корточки и, поднимаясь, с силой выдохните через сжатые губы в самой сложной части подъема. Это напряжение и фиксация помогут защитить вас и избежать травм.

Проблема: вы присели и не можете встать

Это довольно одинокое чувство - приседать с весом на спине и внезапно осознавать, что не можешь встать обратно.Не говоря уже о том, что это невероятно опасно. Вот как убедиться, что вы не оказались в этом (неудачном) положении.

Приседания как профессионал: Ягодичные мостики, толкание салазок, приседания с низким ящиком и приседания снизу вверх укрепят эту важную часть подъема. Приседания снизу вверх выполняются путем установки штанги в силовой каркас в нижней позиции приседа. Заберитесь под штангу и присядьте, а затем снова опустите гирю на булавки.

Проблема: использование ремня на всех наборах

Ремни (как и подъемные ремни) - неплохая вещь.Но нужно знать, как их правильно использовать. Они должны быть здесь для помощи, а не для надежды. Приседая, многие атлеты носят пояс во всех подходах. Такая большая зависимость от пояса не поможет вам развить крепкое функциональное ядро.

Приседания как профессионал: Отложив ношение ремня до более тяжелых подходов, вы увеличите общую силу своего тела и сможете избежать травм. Как показывает практика, вы должны работать до точки, когда вы не надеваете пояс, пока не достигнете 85% от вашего одного повторения (1ПМ) или не превысите его.

Проблема: слишком много приседаний на спине

Приседания - один из лучших подъемников для набора размеров и наращивания реальной силы. Но есть и другие варианты приседаний, которые могут вдохнуть новую жизнь в вашу программу и построить другие силовые профили.

Приседания как профессионал: Приседания спереди (больше квадрациклов), приседания с зершером (очень сильные мышцы кора и верхней части спины) и приседания в пауэрлифтинге (больше бедер, ягодиц и подколенных сухожилий) - все это можно включить в вашу программу.Вы продолжите становиться сильнее, и у вас будет меньше шансов выйти на плато.

Проблема: отсутствуют дополнительные упражнения

В течение дня на нижнюю часть тела большинство атлетов выполняют приседания, а затем несколько подходов сгибаний ног и разгибаний ног. Упражнения неплохие, но они оставляют желать лучшего, если вы хотите лучше приседать.

Приседания как профессионал: Большая часть ваших тренировок должна быть сосредоточена на сложных многосуставных движениях. И, как и приседания, ваши дополнительные упражнения (выполняемые после ваших основных движений) должны быть сложными.Включив больше упражнений, нацеленных на заднюю цепь, вы будете наращивать группы мышц, необходимые для большого приседания. Такие движения, как румынская становая тяга, махи гантелями, подъемы с гантелями, гудморнинги и толкание бродяги, необходимы в вашем ящике для инструментов.

Проблема: приседание в кроссовках

Знаю, знаю. Вы же не хотите покупать отдельную обувь для приседаний. Совершенно практично. Но поймите, что кроссовки на толстой подошве - не лучший вариант для приседаний.Нестабильность подушки увеличивает риск травмы при увеличении веса. Обувь с более жесткой подошвой или даже приседание босиком - лучший вариант.

ПОДРОБНЕЕ:

Тайна приседаний: насколько низко вы должны опускаться?

Почему весовые машины лучше, чем вы думаете

Техника тяжелой атлетики с напряжением: как сделать каждое упражнение более эффективным

.

Смотрите также