Почему после эндопротезирования коленный сустав хрустит


Почему хрустят коленные суставы после эндопротезирования?

У определенного процента пациентов, прошедших операцию по замене тазобедренного или коленного сустава, могут возникать хруст или щелчки спустя несколько месяцев или лет после операции. Обычно, эти звуки не вызывают болевой синдром у пациентов и исчезают естественным путем через некоторое время.

Хруст в суставе после эндопротезирования: стоит ли волноваться

Нередки случаи, когда возникает характерный хруст в колене после эндопротезирования коленного сустава. С чем это связано?

Если пациент замечает появление каких-то звуков в суставах в первые месяцы реабилитации, то скорее всего они обусловлены периодом притирки и привыкания близлежащих тканей к новому искусственному суставу. Связки и мышечные сухожилия учатся работать чуть иначе, с новым участником двигательного процесса. Это естественный процесс, который никак не угрожает здоровью пациента.

Самое главное условие безопасности появления посторонних звуков при работе сустава — это отсутствие болевых ощущений и явного дискомфорта при выполнении обычных действий.

Бывает, что хруст в колене после эндопротезирования появляется не сразу, а спустя годы. Этот факт также может расцениваться в пределах нормы. Части эндопротеза могут изнашиваться и работать чуть иначе в соотношении друг с другом из-за того, что размеры частей импланта чуть меняются и начинают подстраиваться друг к другу по-новому.

Симптомы хруста в колене

Но коленные суставы после эндопротезирования могут хрустеть и из-за тревожных изменений протеза и задействованных тканей.

Признаки паталогического хруста:

  1. Боли в суставе при двигательной активности;
  2. Повышение температуры тела;
  3. Выраженная отечность и покраснения тканей в прооперированной области.

Эти симптомы требуют немедленного дополнительного обследования (рентген или УЗИ) и могут быть предвестниками таких поздних осложнений, как расшатывание искусственного протеза или перипротезная инфекция. Это может быть показателем и плохого качества использованного импланта. Возможен и перелом протеза (особенно если случились травмы) и, как следствие, разрастание дополнительной рубцовой ткани. При выявлении подобных симптомов стоит сразу же обратиться за консультацией к опытным хирургам-ортопедам.

Рекомендации хирургов Уральского центра по эндопротезированию

  1. Если нет явной боли при функционировании сустава, то сначала просто ограничьте двигательную активность и давайте больше отдыха прооперированному суставу.
  2. Не стоит использовать дополнительное тепло и прогревания при появлении хруста или боли.
  3. Если болевые ощущения ярко выражены – обязательно обратитесь за медицинской помощью.

Качественная диагностика хрустов в суставах и назначение необходимых медикаментов и стратегии лечения – это задачи, которые качественно выполнят хирурги Уральского центра по эндопротезированию.

Остались вопросы по замене сустава?

Почему щелкает эндопротез тазобедренного и коленного сустава: опасность хруста

Некоторые люди жалуются на появление характерных щелчков в прооперированном суставе после эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава. Они могут возникать спустя несколько месяцев или лет после операции. Как правило, такие щелчки безболезненны и не доставляют человеку физического дискомфорта.

Причины щелчков

Появление щелчков в первые месяцы после эндопротезирования обусловлено движениями околосуставных связок, мышц, мышечных сухожилий. При движениях они «трутся» друг о друга или соприкасаются с костями, что сопровождается характерными звуками. Подобные щелчки вызывают раздражение у пациентов, но никоим образом не вредят их здоровью.

Любопытно! Щелканье коленного сустава чаще всего вызывают структуры «гусиной лапки», тазобедренного – сухожилие прямой мышцы бедра.

В более поздние сроки щелчки могут возникать из-за изменения пространственной ориентации компонентов эндопротеза. Как известно, с годами имплант немного изнашивается, а его суставные поверхности теряют конгруэнтность. В результате между частями протеза возникает несоответствие, из-за чего они сталкиваются между собой при движениях. Это и приводит к появлению звуков. В некоторых случаях у человека может возникать ощущение, что твердые части эндопротеза контактируют между собой.

Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.

Узнать подробнее

Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.

Узнать подробнее

Отметим, что в норме щелканье не должно сопровождаться болью или другими тревожными симптомами.

Признаки патологических щелчков:

  • болезненные ощущения в области сустава;
  • появление выраженного дискомфорта в колене или бедре;
  • ограничение движений в нижней конечности;
  • повышение температуры, гиперемия кожи, отечность в области прооперированного сустава.

Появление перечисленных симптомов может указывать на поздние послеоперационные осложнения. К наиболее частым из них можно отнести перипротезную инфекцию, расшатывание и нестабильность компонентов эндопротеза.

Что делать при появлении щелчков

Если у вас нет тревожных симптомов – беспокоиться нет смысла. Скорее всего щелканье сустава у вас имеет физиологическую природу. Чтобы удостовериться в отсутствии осложнений вам следует в плановом порядке показаться врачу.

Если же у вас появились болезненные ощущения, повысилась температура или возникли трудности при ходьбе – за медицинской помощью нужно обращаться без промедлений.

Таблица 1. Методы диагностики, помогающие выявить причину щелчков.

МетодДиагностические возможности
РентгенографияПозволяет выявить ошибки в установке эндопротеза, перипротезные переломы и участки остеопении, спровоцировавшие расшатывание импланта. Также на рентгенограммах можно обнаружить признаки парапротезной инфекции.
УЗИНа УЗИ хорошо визуализируются околосуставные ткани, мышцы, связки, сухожилия и т.д. Исследование помогает выявить практически любые воспалительные или дегенеративные изменения в данных структурах.
МРТИмеет почти такую же диагностическую ценность, как УЗИ, но стоит в 2-3 раза дороже. Врачи могут назначать МРТ в спорных случаях, когда диагноз вызывает сомнения.
КТПроводится тогда, когда необходимо детально рассмотреть костные структуры. Чаще всего исследование назначают при подозрении на перипротезную инфекцию.

Для исключения опасных осложнений больному достаточно рентгенологического исследования и УЗИ. Эти методы позволяют выявить практически любые патологические изменения в костях и параартикулярных тканях. При подозрении на какую-либо серьезную патологию пациента дообследуют.

Совет! Если у вас появились подозрительные щелчки в коленном или тазобедренном суставе – сходите на консультацию к ортопеду или хирургу. Посещение врача в любом случае не будет лишним.

Осложнения и боли после эндопротезирования коленного сустава: список

Замена коленного сустава делают, конечно, с соблюдением правил асептики и антисептики. Вместе с этим не только врачи, но и сами пациенты выполняют всё необходимое для избежания осложнений. Но даже подготовка к операции и реабилитация не всегда защищают человека от непредвиденных последствий.

Хирурги все чаще облачаются в такие одеяния чтобы самому не стать источником инфекционных осложнений.

Осложнения после эндопротезирования бывают ранними и поздними. Первые развиваются из-за занесения инфекции, неправильной установки импланта или нарушения свертываемости крови в ответ на хирургическое вмешательство. Причиной ранних послеоперационных осложнений также может быть недостаточная физическая активность пациента или несоблюдение им рекомендаций врача.

В более позднем периоде (через год и более) осложнения возникают из-за постепенного разрушения костей вследствие остеолиза. Реже у больных развиваются аллергические реакции на металлы эндопротезов.

Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.

Узнать подробнее

Боли как признак осложнений

Замену коленного сустава выполняют для устранения хронических болей и улучшения качества жизни человека. После операции люди получают возможность нормально передвигаться и отказываются от приема обезболивающих препаратов (если у них нет тяжелого остеопороза других суставов). Однако, иногда, после эндопротезирования у больного появляются тревожные симптомы. У него повышается температура, появляются сильные боли, отек, хруст в колене и другие неприятные явления.

Так выглядит «спокойный» шов.

Болезненные ощущения могут говорить о развитии инфекционных осложнений, контрактур, синовита, нестабильности сустава или других опасных последствий.

При гнойно-воспалительных осложнениях появляется жар, озноб, головная боль и общая слабость. Также  болит колено, а кожа вокруг становится красной и горячей на ощупь. Боль имеет распирающий характер, а обезболивание мазями и таблетками не дает эффекта. Почему колено горячее? Это объясняется скоплением гноя внутри сустава и развитием острого воспалительного процесса.

Так выглядит колено, которое следует дополнительно обследовать на предмет осложнений.

При тромбофлебите вен нижних конечностей отекает нога и появляется чувство распирания в нижних конечностях.

Что делать, если после эндопротезирования появились болезненные ощущения в колене? Нужно немедленно идти к врачу. В худшем случае он порекомендует повторное хирургическое вмешательство и ревизию суставной полости, в лучшем – посоветует, какую мазь или медикаменты можно использовать. Вполне возможно, что боли в колене вызваны раздражением нервов и пройдут уже через 2-3 месяца.

Инфекционные осложнения после эндопротезирования коленного сустава

Частота инфекционных осложнений после хирургического вмешательства составляет 0,2-4,5% при первичном протезировании и 4,5-12% при ревизионном (повторном).

Развитие гнойно-воспалительных осложнений в первые 12 месяцев обусловлено микробной контаминацией во время хирургического вмешательства. Патогенные микроорганизмы могут проникать в коленный сустав аэрогенным или контактным путем. Они заносятся в рану с грязным воздухом, руками хирурга или хирургическим инструментарием.

Дела плохи.

Риск послеоперационных осложнений особенно высок у пожилых людей больных с сахарным диабетом, ожирением, ревматоидным артритом, иммунодефицитными состояниями и у пациентов принимающих кортикостероиды. Прогноз также ухудшают небольшой опыт оперирующего хирурга, большая кровопотеря, длительность операции свыше 3 часов и применение костного цемента без антибиотика в составе.

В более позднем периоде (спустя год и более после операции) воспалительные осложнения являются следствием гематогенного распространения микроорганизмов. Патогенные микробы проникают в суставную полость с током крови из очагов хронической инфекции.

Возможные источники гематогенной диссеминации:

  • кожные покровы;
  • органы мочеполовой системы;
  • дыхательные пути;
  • ротоглотка;
  • нижние отделы желудочно-кишечного тракта.

Часто перед операций даже не обследуют ротовую полость, что в результате является причиной тяжелейших осложнений.

Выраженность клинических проявлений у больного зависит от источника инфицирования, вирулентности возбудителя и времени развития патологии. Классическая яркая картина гнойного воспаления (лихорадка, отек и гиперемия колена, образование свища) наблюдается менее чем у половины пациентов. Остальных могут беспокоить постоянные боли в коленном суставе, которые усиливаются при движениях.

Для успешной борьбы с парапротезной инфекцией требуется комплексный подход. Наиболее эффективной является открытая санация суставной полости с полным удалением всех составляющих протеза (сохранение любого из компонентов импланта в итоге может привести к повторному хирургическому вмешательству). Вместе с этим больному назначается локальная антибиотикотерапия путем создания депо в воспалительном очаге.

Слева имплант после первичной операции, справа после ревизионной, он существенно больше в размерах для прочной фиксации.

Консервативное лечение инфекционных осложнений возможно лишь при ранней диагностике, низкой вирулентности возбудителя и наличия противопоказаний к операции.

Вывихи импланта и способы решения проблемы

Вывихи после замены коленного сустава являются очень редким явлением. Менее благоприятные в этом плане тазобедренный и плечевой суставы – их эндопротезы смещаются гораздо чаще.

Виной этому может быть неподходящая конструкция протеза, неверная установка или неправильное поведение больного при реабилитации. Компоненты импланта могут сместиться в раннем послеоперационном периоде при первых попытках больного двигать ногой. Вывихи чаще происходят после ревизионной артропластики, чем после первичной.

Чаще всего это результат падения или другой травмы.

Смещение деталей импланта вызывает у больного сильные боли и приводит к нарушению подвижности сустава. Пациент не может нормально передвигаться. Вывихнутая деталь эндопротеза травмирует близлежащие ткани.

Вывихи импланта могут лечить несколькими методами. Наиболее простым и дешевым из них является закрытое вправление. После него часто случаются рецидивы. При повторном вывихе больному рекомендуют первичную тотальную артропластику или открытое ревизионное протезирование.

Контрактура — колено не гнется

Контрактура это ограничение подвижности коленного сустава, которое сопровождается ноющими болями и трудностями при ходьбе. Прооперированная нога может находиться в вынужденном, неправильном положении.

Невозможно полностью разогнуть ногу.

Причиной развития контрактуры является длительное бездействие конечности. Мышцы ослабевают, а их функциональные способности нарушаются. Когда человек начинает двигать прооперированной ногой, происходит рефлекторное мышечное сокращение. Из-за спазма пациент не может свободно сгибать и разгибать колено. Временные контрактуры вскоре проходят без всяких последствий.

Если по каким-либо причинам больному требуется длительная иммобилизация сустава – существует высокий риск развития стойкой контрактуры. Она возникает после трехнедельного бездействия конечности. Лечить стойкую контрактуру намного сложнее, чем временную.

В запущенных случаях используется хирургическое лечение контрактуры.

Наиболее эффективными методами борьбы с данной патологией является адекватная двигательная активность и лечебная физкультура. Упражнения помогают разработать мышцы и вернуть им нормальную функциональную активность. В лечение включают физиотерапию и массаж.

Венозные тромбоэмболические осложнения

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей развивается у 40-60% пациентов, перенесших обширные ортопедические операции. Анализ ряда клинических исследований показал, что после эндопротезирования коленного сустава это осложнение возникает у 85% больных. В 0,1-2% случаев тромбоз приводит к летальной тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА).

Схема образования тромбоза.

Факторы риска тромбоэмболических осложнений:

  • ожирение ІІ-ІІІ степени;
  • возраст более 75 лет;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • варикоз;
  • сахарный диабет;
  • онкопатология;
  • перенесенный в прошлом инфаркт;
  • длительная иммобилизация;
  • прием стероидов и гормональных контрацептивов;
  • хронические неспецифические заболевания легких (ХНЗЛ).

В ходе операции организм человека начинает выбрасывать вещества, которые повышают свертываемость крови. Тромбообразование начинается еще во время хирургического вмешательства, поэтому они возникают в раннем послеоперационном периоде. В 50% случаев они проявляются еще в первые сутки, в 75% – в первые 48 часов после операции.

Первые часы и дни используются такие компрессионные манжеты.

В ортопедии для предупреждения послеоперационных тромбозов используют механические и медикаментозные методы. К первым относятся компрессии, электронейростимуляция и лечебная физкультура. Что касается лекарственных препаратов, в профилактических целях используют нефракционированный и низкомолекулярные гепарины, антагонисты витамина К, ингибиторы Х фактора свертывания крови. В последние годы врачи все чаще отдают предпочтение пероральным антикоагулянтам (Апиксабан, Ривароксабан, Дабигатрана этексилат).

Минимальная длительность приема профилактических доз антикоагулянтов составляет 10-14 дней, рекомендуемая – 35 дней. Преждевременный отказ от лекарств может приводить к спонтанному развитию тромбоза. Поэтому врачи рекомендуют больным длительные курсы профилактики. Если все же возникли тромбоэмболические осложнения – дозы антикоагулянтов повышают до лечебных.

Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.

Узнать подробнее

Согласно данным зарубежных исследований, аллергические реакции могут возникнуть у 10%. Если верить статистике, аллергия является причиной 5% случаев неудачной замены сустава. В качестве аллергенов выступают хром, кобальт и никель.

Имплант коленного сустава.

В ортопедии широко используются металсодержащие эндопротезы. По статистике, 99% вживленных протезов имеют в составе металлы или их сплавы. Их контакт с биологическими жидкостями вызывает коррозию имплантов, что ведет к попаданию солей металлов в кровь человека и развитию реакции гиперчувствительности замедленного типа.

Аллергия на металлические составляющие эндопротеза обычно проявляется болью, покраснением кожи и зудом в области коленного сустава.

Людям, которые на протяжении жизни отмечали аллергические реакции на какие-либо металлы, перед эндопротезированием проводят патч-тестирование. Аппликационные накожные тесты определяют непереносимость микроэлемента. Это позволяет избежать вживления протеза, который в итоге вызовет аллергию.

Больным, которым уже выполнили эндопротезирование, патч-тесты проводят для подтверждения диагноза аллергии. Сочетание положительного накожного теста и характерных симптомов аллергической реакции является показанием к повторной операции. Больному удаляют старый протез, а на его место ставят новый.

Нестабильность в бедренно-надколенниковом сочленении

Одним из осложнений тотального эндопротезирования является нестабильность коленного сустава в области надколенника. Причина – нарушение нормального скольжения последнего во фронтальной плоскости из-за неправильной ориентации импланта. На протяжении первого года после операции нестабильность в пателло-феморальном соединении выявляют у 1,5% пациентов.

Частота развития осложнения НЕ зависит от типа протеза и опыта хирурга, который выполняет оперативное вмешательство.

Пример некорректной установки бедренного компонента и последствия в виде повышенного износа.

Для устранения нестабильности надколенника больному выполняют ревизионное эндопротезирование. Во время вмешательства хирурги устраняют ошибку в ориентировании частей вживленного импланта. Вместе с этим выполняют поверхностное протезирование надколенника.

Менее частые осложнения со стороны бедренно-надколенникового сочленения:

  • повреждение пателлярного протеза;
  • асептическое расшатывание;
  • переломы надколенника;
  • разрыв пателлярной связки;
  • синдром щелкающего надколенника.

Остеолиз и асептическое расшатывание компонентов

Остеолиз — патологический процесс, который приводит к разрушению кости в месте фиксации эндопротеза. Основная причина этого явления – превалирование процессов резорбции над процессами костеобразования. Со временем остеолиз вызывает асептическое (неинфекционное) расшатывание деталей эндопротеза.

Патологическая подвижность импланта также может быть следствием разрушения цемента, который использовали для его фиксации. Из-за нарушения прочной связи между поверхностями костей и эндопротеза последний теряет опору. Это приводит к его расшатыванию. У пациента может появляться боль в колене, дискомфорт, трудности при ходьбе.

Между имплантом и костью не должны появляться участки резко выделяющегося цвета или очертаний. Это может говорить о расшатывании-нестабильности.

Асептическое расшатывание эндопротеза возникает в поздние сроки. По статистике, в первые десять лет после операции оно развивается у 10-15% прооперированных людей. Нестабильность коленного сустава является показанием к ревизионному эндопротезированию в поздние сроки после операции. Больному ставят имплант с более длинными ножками. Такой эндопротез обеспечивает реконструкцию утраченной костной ткани и позволяет добиться прочной фиксации.

Для профилактики асептической нестабильности и расшатывания импланта используют ряд лекарственных средств. К их числу принадлежат бифосфонаты, препараты кальция и витамин D. В месте с этим больному рекомендуют богатую кальцием диету. Поступление в организм ингибиторов остеолиза, витаминов и минералов замедляет развитие остеопороза. Кости нижних конечностей перестают разрушаться. Это позволяет избежать патологического расшатывания эндопротеза или отстрочить появление неприятных осложнений.

Профилактика осложнений в первый месяц

В первые 5-6 дней после пациент находится в стационаре, где получает все необходимые препараты и процедуры. Для профилактики тромбоэмболических осложнений больному дают антикоагулянты, чтобы избежать инфекции – антибиотики. В ранние сроки после хирургического вмешательства пациенту рекомендуют носить компрессионные чулки.

На следующий день после эндопротезирования врачи удаляют из раны дренаж, который служил для оттока жидкости. После разрешают хождение с локтевыми костылями или ходунками. Медицинский персонал помогает больному встать и объясняет, как ему лучше ходить и какие упражнения делать. Ранняя двигательная активность и упражнения помогают избежать развития контрактуры.

Артромот обеспечивает пассивную разработку сустава.

Если у больного не возникло никаких осложнений, его вскоре выписывают из стационара. Работающим людям выдают больничный лист. Срок больничного может колебаться от 1,5 до 3 месяцев. При выписке врачи дают пациенту ряд рекомендаций по уходу за послеоперационной раной. Через две недели больному потребуется явиться в больницу для снятия швов.

На протяжении 5-6 недель пациент вынужден ходить с костылями. После окончания этого периода они ему больше не понадобятся. Однако к длительным прогулкам, плаванию и другой активной деятельности можно будет вернуться через 5-6 месяцев. Вопрос о занятиях спортом решается совместно с лечащим врачом. Ортопеды запрещают тяжелые физические нагрузки.

Так должен выглядеть шов через 3-4 месяца после операции.

Контрольный осмотр пациента обычно проводят через 2-3 месяца после операции. Если при обследовании врачи выявляют признаки нестабильности, инфекции, тромбоэмболических или других осложнений – больному оказывают нужную помощь. После первого планового обследования человек посещает врача 1 раз в 2-3 года.

Профилактика поздних осложнений эндопротезирования

По окончании реабилитационного периода стоит продолжать делать упражнения еще несколько лет. Лечебная физкультура необходима для поддержания нормального мышечного тонуса и функциональной активности мышц. Занятия помогают человеку сохранять вес. Поскольку ожирение ускоряет развитие остеопороза, его профилактика помогает избежать расшатывания и нестабильности коленного сустава.

Связочный и мышечный аппарат вокруг имланта необходимо укреплять регулярными тренировками.

Эндопротезирование чаще выполняют пожилым людям, склонным к остеопорозу. Хирургическое вмешательство дополнительно травмирует кости, что способствует их дальнейшему разрушению. Поэтому для профилактики остеолиза больному необходимо принимать препараты, которые нормализуют обменные процессы. Лекарства нужно пить ежедневно.

Препараты, которые используют в профилактических целях:

  • Алендронат;
  • Рекостин;
  • Фосамакс;
  • Алендроновая кислота;
  • Бонвива;
  • Ризендрос;
  • Золерикс.

Перечисленные лекарственные средства ингибируют протеолиз, то есть замедляют разрушение костной ткани. Вместе с ними врачи рекомендуют больным принимать препараты кальция, фосфора и витамина D. Насыщают костную ткань необходимыми минералами, тем самым укрепляя их. Особенно эффективны в этом плане лекарства, содержащие гидроксиапатит (Кальцимакс, Оссеин-Гидроксиапатит). Это вещество очень хорошо усваивается и действует намного эффективней карбоната или цитрата кальция.

И даже через 20 лет после первичного эндопротезирования больному необходимо обратиться к врачу на предмет контроля необходимости проведения ревизионной операции. Специалист должен внимательно осмотреть и обследовать человека. Если у пациента появились признаки нестабильности коленного сустава может понадобиться реэндопротезирование. После ревизионной операции частота осложнений выше, чем после первичной.

Инвалидность после операции

Дают ли группу инвалидности людям, которым было выполнено эндопротезирование? На самом деле операция не является основанием для получения пособия. Люди делают ее не для того, чтобы становиться инвалидами. Хирургическое вмешательство помогает им улучшить качество жизни и получить возможность нормально передвигаться.

После эндопротезирования коленного сустава появился хруст

Дата последнего обновления 25.02.2019

Некоторые люди жалуются на появление характерных щелчков в прооперированном суставе после эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава. Они могут возникать спустя несколько месяцев или лет после операции. Как правило, такие щелчки безболезненны и не доставляют человеку физического дискомфорта.

Причины щелчков

Появление щелчков в первые месяцы после эндопротезирования обусловлено движениями околосуставных связок, мышц, мышечных сухожилий. При движениях они «трутся» друг о друга или соприкасаются с костями, что сопровождается характерными звуками. Подобные щелчки вызывают раздражение у пациентов, но никоим образом не вредят их здоровью.

Любопытно! Щелканье коленного сустава чаще всего вызывают структуры «гусиной лапки», тазобедренного – сухожилие прямой мышцы бедра.

В более поздние сроки щелчки могут возникать из-за изменения пространственной ориентации компонентов эндопротеза. Как известно, с годами имплант немного изнашивается, а его суставные поверхности теряют конгруэнтность. В результате между частями протеза возникает несоответствие, из-за чего они сталкиваются между собой при движениях. Это и приводит к появлению звуков. В некоторых случаях у человека может возникать ощущение, что твердые части эндопротеза контактируют между собой.

Отметим, что в норме щелканье не должно сопровождаться болью или другими тревожными симптомами.

Признаки патологических щелчков:

  • болезненные ощущения в области сустава;
  • появление выраженного дискомфорта в колене или бедре;
  • ограничение движений в нижней конечности;
  • повышение температуры, гиперемия кожи, отечность в области прооперированного сустава.

Появление перечисленных симптомов может указывать на поздние послеоперационные осложнения. К наиболее частым из них можно отнести перипротезную инфекцию, расшатывание и нестабильность компонентов эндопротеза.

Что делать при появлении щелчков

Если у вас нет тревожных симптомов – беспокоиться нет смысла. Скорее всего щелканье сустава у вас имеет физиологическую природу. Чтобы удостовериться в отсутствии осложнений вам следует в плановом порядке показаться врачу.

Если же у вас появились болезненные ощущения, повысилась температура или возникли трудности при ходьбе – за медицинской помощью нужно обращаться без промедлений.

Таблица 1. Методы диагностики, помогающие выявить причину щелчков.

Метод Диагностические возможности
Рентгенография Позволяет выявить ошибки в установке эндопротеза, перипротезные переломы и участки остеопении, спровоцировавшие расшатывание импланта. Также на рентгенограммах можно обнаружить признаки парапротезной инфекции.
УЗИ На УЗИ хорошо визуализируются околосуставные ткани, мышцы, связки, сухожилия и т.д. Исследование помогает выявить практически любые воспалительные или дегенеративные изменения в данных структурах.
МРТ Имеет почти такую же диагностическую ценность, как УЗИ, но стоит в 2-3 раза дороже. Врачи могут назначать МРТ в спорных случаях, когда диагноз вызывает сомнения.
КТ Проводится тогда, когда необходимо детально рассмотреть костные структуры. Чаще всего исследование назначают при подозрении на перипротезную инфекцию.

Для исключения опасных осложнений больному достаточно рентгенологического исследования и УЗИ. Эти методы позволяют выявить практически любые патологические изменения в костях и параартикулярных тканях. При подозрении на какую-либо серьезную патологию пациента дообследуют.

Совет! Если у вас появились подозрительные щелчки в коленном или тазобедренном суставе – сходите на консультацию к ортопеду или хирургу. Посещение врача в любом случае не будет лишним.

https://cyberleninka.ru/article/v/tverdye-pary-treniya-v-endoprotezirovanii-tazobedrennogo-sustava-za-i-protiv
https://cyberleninka.ru/article/v/pyatiletnie-rezultaty-primeneniya-keramicheskih-i-keramopolietilenovyh-par-treniya-pri-endoprotezirovanii-tazobedrennogo-sustava
https://www.verywellhealth.com/squeaking-hip-replacements-2549560

Добавить комментарий Отменить ответ

Источник msk-artusmed.ru

Хруст после эндопротезирования коленного сустава может возникать как сразу после операции, так и спустя какое-то время.

Непосредственно в послеоперационном периоде хруст в колене, где установлен протез, может свидетельствовать о дефектах самого протеза, неправильном его установлении или возможных осложнениях после операции.

Также хруст может возникать спустя несколько месяцев, а то и лет после операции. В данном случае причинами могут быть переломы протеза и нарастания рубцовой ткани. Причем чаще всего звук хруста вызывает именно рубцовая ткань, которая растет одновременно с восстановлением хрящевой ткани.

В обоих случаях нужно обратиться к оперирующему ортопеду для выяснения причины хруста и своевременной коррекции дефектов.

Источник vseoperacii.com

Самые полные ответы на вопросы по теме: "щелчок в эндопротезированном коленном суставе".

В повседневной практике мы часто сталкиваемся с одними и теми же вопросами касаемо тех или иных аспектов дальнейшей жизни пациента с искусственным суставом. После совместного обсуждения мы составили список наиболее часто задаваемых пациентами вопросов. Мы не стали делать его слишком пространным дабы он не потерял свою практическую значимость. И так:

От каких видов спорта, и физических нагрузок мне придется отказаться после эндопротезированиия?

Следует избегать любых упражнений с осевой нагрузкой на оперированный сустав. К таким видам спорта относятся баскетбол и большой теннис и другие виды, где присутствуют прыжки и бег.

Какие виды спорта и физические нагрузки допустимы после эндопротезирования?

Пациентам разрешается и более того рекомендуется после тотального эндопротезирования аэробные занятия такие как ходьба до 3 км в день, плавание, велотренажер и умеренные силовые нагрузки. Если вы занимаетесь каким либо видом спорта и хотите продолжать заниматься после операции, то следует обсудить это с нами до операции.

Когда могу начать плавать после эндопротезирования?

После эндопротезирования коленного сустава через 8-12 недель

После эндопротезирования тазобедренного сустава через – 8-12 недель

Важно! бассейн должен быть оборудован ступенями поскольку вы не можете использовать вертикальную лестницу для спуска и подъема.

Когда я могу сесть за руль ?

Как правило вы сможете сесть за руль через 6 недель после операции. Этот вопрос решается после вашего первого контрольного визита после операции к нам.

Как долго я должен соблюдать меры предосторожности после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава?

Вы должны передерживаться ограничения сгибания в тазобедренном суставе до 90 градусов. Как поднимать предметы с пола, надевать носки вам покажет ваш лешачий врач. Вы не должны скрещивать ног в послеоперационном периоде. Не следует носить более 12 кг после операции. Не следует разворачиваться через оперированный сустав.

Я заметил, что место разреза на коленном или на тазобедренном суставе теплее противоположенного. Я должен об этом переживать?

Если вы чувствуете тепло в области операции, но при этом нет покраснения, нет выделений из раны и у вас не поднялась температура, то волноваться не стоит. Такое тепло в области раны может сохраняться в течении 4 месяцев, и связано это с повышенным кровотоком в области операции, что свидетельствует о заживлении раны.

Могу ли я встать на колено?

Да, вы можете вставать на оперированное колено через 6 недель после операции, если вы не испытываете дискомфорт при этом.

Что означает если я чувствую или слышу щелчок в моем колене после эндопротезирования?

Щелчок часто ощущается после эндопротезирования коленного сустава, и обычно он появляется по мере увеличения вашей активности. Причиной может быть наличием жидкости между полиэтиленовым вкладышем и металлическим бедренным компонентом в момент движения. Если щелчок не сопровождается болью, то это не должно вызывать у вас беспокойство.

Через какое время после операции можно посетить стоматолога?

Если у вас имеется острая зубная боль, то можете незамедлительно посетить стоматолога. Но надо помнить, что после операции в течение всей жизни перед любыми манипуляциями с зубами у стоматолога вы должны принимать антибиотики. Плановый визит к стоматологу лучше планировать через 12 недель после операции.

Кто назначает антибиотики до визита к стоматологу?

В наших рекомендациях будут указаны антибиотики на случай экстренного визита к стоматологу. После этого будете принимать антибиотики назначеные стоматологом.

Каких инфекций я должен бояться после эндопротезирования?

Обычный насморк не представляет угрозы, но если насморк осложниться бронхитом или гайморитом, необходимо посетить терапевта для назначения антибиотиков.

Антибиотики указанные в рекомендациях на случай зубной боли могут не подходить при других инфекциях. Необходима консультация терапевта.

  • Инфекции требующие внимания:
  • Зубной абсцесс
  • Инфекции мочевых путей
  • Инфекции ран

! Если у вас возникли сомнения, лучше созвониться и посоветоваться с оперирующим хирургом.

Перед какими процедурами и манипуляциями нет необходимости принимать антибиотики?

Перед плановым взятием мазков, сдачей анализов, сдачей донорской крови, операцией на глазах (если причина не инфекция) и удалением родинок.

Не возникнут ли проблемы при проходе через металлоискатель в аэропорту?

Есть шансы, что металлоискатель отреагирует на ваш протез. Возможно понадобится дополнительно несколько минут на проверку, поскольку эндопротезирование суставов встречается довольно часто, охрана аэропорта разберется в этой ситуации довольно быстро. Если Вы планируете путешествие необходимо при себе иметь ксерокопию выписного эпикриза.

Могу ли я проходить обследование на МРТ аппарате?

Да. Металл который используется в настоящее время при производстве протезов позволяет выполнить МРТ обследования.

Какой процент успешности операции по эндопротезировании?

Более 95% пациентов довольны результатами операции, и они вернулись к привычному образу жизни. Срок службы эндопротеза тазобедренного сустава более 20 лет, коленного сустава более 15 лет при условие четкого соблюдения рекомендаций в послеоперационном периоде.

Сколько мне понадобиться времени, чтобы восстановится после такой операции?

Восстановительный период зависит от многих факторов, пола, вашего возраст и состояния вашего здоровья. Обычно ходунки или костыли используются в течении первого месяца с последующим переходом на трость. Пациенты используют трость пока не почувствуют уверенность при ходьбе. В средним через 3 месяца вы сможете вернуться к обычному образу жизни.

Когда я могу вернуться к работе?

Если основную часть времени вашей работы вы проводите за столом, то можете к ней приступить через 6 недель. Это обычно решается после первого контрольного визита к врачу после операции. Если вам на работе необходимо много двигаться (ходить, стоять, нагибаться), то скорее всего вы сможете вернуться к работе через 3 месяца, этот вопрос будет решен вашим хирургом до закрытия больничного листа.

Билли, Все вроде бы позади, но беспокоит сильный хруст и щелканье в суставе , даже без сгибания сустава, т.е. сидя при движении коленом из стороны в сторону. Врач объяснил что при ходьбе щелканье в суставе вроде в порядке вещей, вроде того так прирабатывается протез. А как у Вас ??

Доброго времени суток!
Я там выделила жирным по поводу движения коленом из стороны в сторону. Вы имеете в виду, что двигаете ногой в бедре из стороны в сторону, но при этом нога стоит на полу? Или стопа не стоит на полу, а как бы качаете коленом на весу с лева на право? Если второе, то я бы посоветовала прекратить Вам это делать, т.к. мне врачи и реабилитолог сказали, что так делать ни в коем случае нельзя. Вырабатывается какой-то люфт, что ни есть хорошо.

Вообще, по идее сустав щёлкать не должен, но вроде как и ничего страшного. У большинства щёлкает.

Как мне сказал один человек имеющий отношение к медицине, что там щёлкает какая-то гусиная лапка. Я девочка любопытная, за день до операции возьми да и спроси у врача, что мол: “Говорят, что в колене потом какая-то гусиная лапка может щёлкать, сие есть правда доХтор?” На что доХтор (а это больше двух метров росту детина ) вначале сменил цвет лица на более красный, вслед за лицом изменилось выражение лица и только потом последовал такой членораздельный ответ: “Говорят в Москве кур доят. Доить пошли, сисек не нашли!” Типа “Вопросы ещё есть?!” Я не стала нервировать его дальше, но когда он вышел, грю “А откуда тогда берётся птичье молоко?”

Но слава Богу колено если и щёлкает, то редко. Можа после моего вопроса учёл и подкрутил там чё посильней.

Хруст после эндопротезирования коленного сустава может возникать как сразу после операции, так и спустя какое-то время.

Непосредственно в послеоперационном периоде хруст в колене, где установлен протез, может свидетельствовать о дефектах самого протеза, неправильном его установлении или возможных осложнениях после операции.

Также хруст может возникать спустя несколько месяцев, а то и лет после операции. В данном случае причинами могут быть переломы протеза и нарастания рубцовой ткани. Причем чаще всего звук хруста вызывает именно рубцовая ткань, которая растет одновременно с восстановлением хрящевой ткани.

В обоих случаях нужно обратиться к оперирующему ортопеду для выяснения причины хруста и своевременной коррекции дефектов.

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

Здравствуйте. 4 месяца назад мне заменили тазобедренный сустав. Примерно на 2м месяце я стал чувствовать в нем некий хруст и только при движении ноги вбок с небольшой ротацией, в других положениях этого, вроде бы, нет. Если приложить руку к суставу в этот момент, то пальцы рук отчетливо перенимают импульс, что-то вроде щелчка. Боли при этом я никакой не чувствую, да и вообще, сустав не болит совершенно. Скажите, пожалуйста, это нормально, такое возможно? Ведь еще не так много времени прошло после операции, может просто хрящи не успели восстановиться? Просто я живу очень далеко от своего хирурга и не могу ничего спросить у него. Хотелось бы понять, для себя, стоит бить тревогу и мчаться в Москву, или ничего в этом страшного нет? Подскажите, пожалуйста.

Источник xn—-8sbgjpqj5bakj7b9c.xn--p1ai

Почему хрустит колено после эндопротезирования

Боли после эндопротезирования тазобедренного сустава: причины и лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Эндопротезирование тазобедренного сустава – это замена поврежденного элемента сочленения искусственным имплантатом.

Такая операция назначается по разным причинам, это могут быть сложные заболевания тазобедренного сустава или его травмы.

После эндопротезирования пациент обязан соблюдать определенные рекомендации.

Показания к протезированию

Чаще всего операцию по эндопротезированию назначают в следующих ситуациях:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Травмы шейки бедра (обычно переломы).
  2. Тяжелые, запущенные стадии ревматоидного артрита.
  3. Наличие асептического некроза головки (аваскулярный некроз).
  4. Развитие дисплазии тазобедренного сустава.
  5. Тяжелые стадии коксартроза.

Необходимость в имплантате может появиться в результате посттравматических осложнений, например, при артрозе. Жизнь пациента после эндопротезирования меняется, поскольку появляется целый ряд рекомендаций, которые необходимо неукоснительно соблюдать.

Существуют некоторые ограничения, больной должен выполнять комплекс специальной лечебной физкультуры. Первое время пациент вынужден пользоваться костылями.

Длительность послеоперационного периода и полное восстановление целиком зависят от общего состояния пациента, его возраста и других многочисленных факторов. Для того чтобы избежать возможных осложнений от эндопротезирования тазобедренного сустава, больной должен дисциплинированно относиться к рекомендациям лечащего врача.

Комплекс лечебной гимнастики, который необходим для восстановления тазобедренного сустава, должен выполняться под наблюдением инструктора, имеющего медицинскую квалификацию. Жизнь в новом режиме значительно приблизит момент полного восстановления, благодаря чему пац

Шум в коленях: объяснение крепитации и хлопков

Вы можете слышать случайные хлопки, щелчки и потрескивание, когда сгибаете или выпрямляете колени, или когда вы идете или поднимаетесь или спускаетесь по лестнице.

Врачи называют этот потрескивающий звук крепитацией (KREP-ih-dus).

Одним из объяснений того, почему это происходит, является остеоартрит, но есть много других причин. В большинстве случаев шум в коленях не проблема. Однако, если у вас также есть боль, вы можете подумать о том, чтобы попросить врача осмотреть ваши колени.

Крепитация в коленях отличается от крепитации или потрескивания в легких, что может быть признаком респираторной проблемы.

Колено работает как большая петля. Он состоит из костей, хрящей, синовиальной оболочки и связок.

Кости: Колено соединяет бедренную кость (бедро) с длинной костью голени (голени). Малоберцовая кость, кость в голени, также соединяется с суставом. Коленная чашечка (надколенник) - это небольшая выпуклая кость, которая находится в передней части колена и защищает сустав.

Хрящ: Две толстые подушечки из хряща, называемые менисками, смягчают большеберцовую и бедренную кость и уменьшают трение в местах их соприкосновения.

Синовиум: Специализированная соединительная ткань, выстилающая суставы и оболочки сухожилий. Синовиальная жидкость служит для смазки суставов.

Связки: Четыре связки - жесткие, гибкие ленты, которые растягиваются по неровной поверхности суставов - соединяют кости.

Крепитация бывает по разным причинам, кроме остеоартрита.Вот некоторые из них:

Пузырьки газа

Со временем газ может накапливаться в областях, окружающих сустав, образуя крошечные пузырьки в синовиальной жидкости. Когда вы сгибаете колено, некоторые пузыри лопаются.

Это нормально и время от времени случается со всеми. Это не причиняет боли.

Связки

Связки и сухожилия вокруг коленного сустава могут немного растягиваться, проходя через небольшую костную опухоль. Когда они встанут на место, вы можете услышать щелчок в колене.

Пателлофеморальная нестабильность

Тело каждого человека немного отличается. Различные ткани и компоненты, составляющие колено, различаются у разных людей от рождения, возраста, травмы или жизненных обстоятельств.

Ваши колени могут сгибаться больше, чем, например, у других людей, или ваши коленные чашечки могут двигаться более свободно.

Из-за этих различий у одного человека колени могут быть более шумными, чем у другого.

Травма

Крепитация также может быть результатом травмы.Падение на колено может привести к повреждению коленной чашечки или других частей коленного сустава.

Crepitus может быть признаком такого рода повреждений.

  • Разрывы мениска довольно часто встречаются у людей, которые занимаются спортом, бегают трусцой или бегают. Разрыв мениска может вызвать крепитацию при движении сустава.
  • Хондромаляция надколенника - это повреждение внутреннего хряща, покрывающего коленную чашечку. Вы можете заметить тупую боль за коленной чашечкой, обычно вызванную чрезмерным использованием или травмой.
  • Пателлофеморальный синдром, или колено бегуна, начинается, когда вы прикладываете слишком много усилий к надколеннику.Это происходит до того, как происходит повреждение суставной поверхности надколенника, и это может привести к хондромаляции надколенника. Это может включать болезненные хрусты и скрипы, которые вы можете видеть или слышать, когда двигаете коленом.

Артрит

Остеоартрит может возникнуть в любом возрасте, но обычно он начинается, когда людям за 50.

Остеоартрит, также известный как артрит «изнашивания», обычно поражает суставы, которые вы используете чаще всего, и те, на которые приходится нагрузка, например колени.

При остеоартрите механический стресс и биохимические изменения в сочетании со временем разрушают хрящ, который смягчает сустав. Это вызывает воспаление и боль, а сустав может потрескаться и хрустеть.

Если у вас крепитация с болью, это может быть признаком остеоартрита.

Хирургия

Колени иногда могут стать более шумными после операции. Это может быть связано с незначительными изменениями, которые происходят во время самой процедуры, или, в случае замены сустава, с особенностями нового сустава.

Однако часто звуки присутствовали и раньше, но люди могут замечать их чаще после операции, потому что они более внимательно наблюдают в послеоперационный период.

Хотя это может вызывать беспокойство, исследование данных почти 5000 человек показало, что крепитация после замены коленного сустава не повлияла на долгосрочные перспективы или качество жизни людей через 3 года.

Что включает в себя операция по замене коленного сустава?

Крепитация в колене встречается часто и обычно безболезненно.Не беспокойтесь об этом. Однако, если у вас есть боль, связанная с потрескиванием и хлопком, это может указывать на проблему.

Knee crepitus:

Как можно скорее обратитесь к врачу, если ваше колено скрипит, трескается и болит.

Крепитация обычно безвредна и не требует лечения. Но, если у вас есть боль или другие симптомы хрустящего колена, вам может потребоваться обратиться к врачу. Лечение будет зависеть от основной причины.

Если у вас остеоартроз, вам помогут различные методы лечения.

В настоящее время эксперты рекомендуют:

  • Управление весом
  • упражнения, такие как ходьба, плавание или тай-чи
  • с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)
  • рецептурных лекарств, включая инъекции стероидов в сустав
  • с применением тепла и пакеты со льдом для уменьшения воспаления
  • физиотерапия и упражнения для укрепления мышц, поддерживающих сустав, и увеличения диапазона движений
  • когнитивно-поведенческая терапия

В некоторых случаях может потребоваться операция или замена сустава.

Медитация также может облегчить боль и способствовать общему благополучию.

Треск и хлопанье в коленях обычно не вызывают беспокойства, и большинству людей лечение не требуется.

Однако, если у вас есть боль или другие симптомы шума в коленях, может быть хорошей идеей обратиться к врачу.

Упражнения, диета и контроль веса - все это способы сохранить здоровье коленных суставов и предотвратить проблемы в будущем. Они также могут помочь вам справиться с симптомами и замедлить повреждение колен, если у вас остеоартрит.

.

Что нужно знать о шумах в суставах - Основы здоровья от клиники Кливленда

Мы все испытали это: колени, которые ломаются, когда мы встаем, шея, которая трескается, когда мы поворачиваем голову, и лодыжки, которые трескаются, когда мы поворачиваем их.

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Часто треск суставов может быть громким и, возможно, немного сбивать с толку.Неудивительно, что многие люди думают, что с их суставами что-то не так, когда они слышат, как они звенят.

Скрип и хруст в суставах могут раздражать, но обычно это не о чем беспокоиться, - говорит хирург-ортопед Ким Л. Стернс, доктор медицины.

«Это нормальное, обычное явление», - говорит он.

Но если постоянное растрескивание сопровождается постоянной болью или припухлостью, это может быть признаком того, что что-то не так. Пришло время обратиться к врачу, доктор.- говорит Стернс.

«Если это не болезненно, то шум в суставах - это нормально», - говорит доктор Стернс. «Если есть боль, возможно, у вас есть травма, тогда вам потребуется лечение».

Почему суставы шумят?

Многие люди замечают, что с возрастом их суставы издают больше шума. Для этого есть веская причина.

«Чем старше вы становитесь, тем больше шума могут издавать ваши суставы, потому что некоторые из ваших хрящей изнашиваются в рамках нормального процесса старения», -- говорит Стернс. «Тогда эти поверхности станут немного грубее, и вы получите больше шума, поскольку они трутся друг о друга».

И суставные звуки могут приходить и уходить, в зависимости от того, как вы располагаете свое тело, когда вы сидите и спите, и как вы используете свое тело, когда двигаетесь, говорит доктор Стернс.

Трещины в суставах настолько распространены, что доктор Стернс говорит, что его пациенты спрашивают его о них почти каждый день.

«Это частый вопрос, - говорит доктор Стернс. «Суть в том, что суставы шумят.”

Что это за звук?

Есть несколько причин, по которым ваши суставы трескаются и трескаются. Например, если вы в тренажерном зале выполняете повторяющиеся упражнения, такие как поднятие тяжестей или отжимания, вы можете слышать щелчок или мягкий щелчок каждый раз, когда сгибаете руку или ногу.

Этот звук обычно указывает на то, что мышца напряжена, натирает и вызывает трение вокруг кости, - говорит доктор Стернс. Звук также может исходить от трения сухожилий о кость.

В этом случае попробуйте осторожно растянуть, и защелкивание должно уменьшиться или исчезнуть.

Доктор Стернс говорит, что многие из его пациентов сообщают о таких звуках, исходящих от их плеч.

«Самый шумный сустав - это плечо, потому что там очень много движущихся частей и так много сухожилий, которые перемещаются по костям», - говорит он.

Шумы суставов

Когда вы хрустите костяшками пальцев, звук возникает из-за сжатия пузырьков азота, которые естественным образом возникают в суставных пространствах.- говорит Стернс.

Треск - это звук газа, выходящего из сустава, действие, называемое кавитацией, говорит доктор Стернс. Звук не вызывает беспокойства.

И, несмотря на то, что сказала твоя мама, ты не станешь слишком большими суставами или не разовьешь артрит из-за их трещин.

«Убежденность в том, что трещины на костяшках пальцев вредны для суставов, - это старые женские сказки, - говорит доктор Стернс. «Моя мама говорила мне, что не ломай суставы, но извини, мама, нет научных данных, которые утверждали бы, что это плохо для твоих суставов.”

Как избежать скрипучих соединений

Один из способов избежать скрипения суставов - это вставать и двигаться как можно больше в течение дня, - говорит доктор Стернс.

«Мы говорим, что движение - это лосьон: чем больше вы двигаетесь, тем больше смазывает себя ваше тело», - говорит доктор Стернс. «Когда вы сидите или лежите, жидкость в суставах не движется. Чем больше вы активны, тем больше смазывают ваши суставы ».

.

Почему колено хрустит при сгибании? Причины и лечение

Наверное, каждому человеку в жизни приходилось хоть раз почувствовать, что колено при сгибании трескается. Но сразу стоит отметить тот факт, что пока человек не ощущает даже малейших проявлений боли, но все же этот звук может создать определенные неудобства, так как мало кому будет приятно привлекать к себе внимание таким образом. Но действительно ли это явление безвредно или симптом начала серьезного заболевания? А если болезнь, то что? И как это предотвратить? Данная статья посвящена ответам на эти вопросы.

Что это такое

Когда говорят, что колено хрустит при сгибании, то под этим подразумевают трещину и щелчки, издаваемые суставами как при активном движении, так и при пассивном. Но, как показывает практика, чаще всего они проявляются при приседаниях или быстрой ходьбе. В большинстве случаев это случается у спортсменов или спортсменов и говорит об их сильной перетренированности. Но в последнее время такая проблема стала возникать как у взрослых, так и у детей. Так почему это происходит?

Почему хрустят колени при сгибании

Причинами этого явления могут быть разные факторы.К которым относятся:

  • Различные заболевания, например, артрит, тенденит, бурсит.
  • Определенный образ жизни.
  • Многочисленные физические нагрузки.
  • Повреждения и дисплазия.

Кроме того, явление, когда колени хрустят, но не болят, может быть проявлением нормы. Но давайте остановимся еще немного по каждой причине.

Хруст в коленях как вариант нормы

Как показывает практика, иногда это явление может быть проявлением нормы и не служить симптомом чего-то более серьезного.Определяющим фактором того, что все в норме, обычно считается отсутствие боли в колене. Так почему колени хрустят, но не болят? Ответу на этот вопрос посвящено огромное количество диссертаций и научных работ. Так, например, считается, что из-за увеличения пузырьков газа в жидкости, которую промывает сустав (ее еще называют синовиальной), увеличивается объем самой суставной полости, что сопровождается характерным щелчком. Далее эти пузырьки растворяются, что, в свою очередь, позволяет суставам вернуться в исходное положение, что также может служить одной из причин хруста или щелчка.Следует отметить, что временной интервал между такими звуками может составлять от 15 до 25 минут.

Другая теория, которая была подтверждена, утверждает, что эти звуки могут возникать в результате касания связки или сухожилия определенных фрагментов костей, которые выступают наружу. В качестве примера можно привести кости плеч, бедер или запястий. В этом случае щелчок будет несколько тише.

Высокая подвижность

Наверное, каждый из нас в своей жизни восхищался акробатами или гимнастками, показавшими большую растяжку? Но мало кто знает, что у большинства таких людей имеется врожденный дефект соединительной ткани, который проявляется достаточной слабостью суставно-связочного аппарата.Как показывает практика, эти люди чаще всего ломают колено при сгибании, но в их случае это скорее проявление нормы, чем то, что требует пристального внимания со стороны специалистов. Но если такое явление происходит с завидной регулярностью, то все же стоит обратиться в медицинское учреждение.

Артрит, тенденит, бурсит

Как уже было сказано, это явление может отличаться от нормы, но если оно начинает проявляться довольно часто и без соблюдения временного интервала, это уже один из первых симптомов того, что различные воспалительные процессы процессы могут начаться в организме человека.Кроме того, одним из симптомов начала развития серьезного заболевания является не только то, что колено постоянно хрустит, но и то, что этот процесс сопровождается сильными болевыми ощущениями, а в некоторых случаях даже ограничением подвижности сам сустав. Каждый из этих симптомов может указывать на наличие или развитие таких заболеваний, как артроз, тенденит, деформирующий остеоартроз, бурсит.

Низкая мобильность

Согласно недавнему статистическому исследованию, некоторые люди, которые работают в основном в офисах и ведут малоподвижный образ жизни, за один день с удивлением обнаруживают, что у них хрустят колени при сгибании / разгибании.Это связано с тем, что человеку от природы необходимы хотя бы незначительные физические нагрузки, а при их отсутствии происходит постепенная атрофия и ослабление мышц, что в свою очередь влечет за собой ослабление связок. В результате суставной аппарат уже не может полноценно выполнять свои функции, в результате чего даже при самом элементарном движении начинают появляться характерные щелчки-хрусты. Такие сигналы в большинстве случаев несут информацию о том, что организм постепенно дряхлеет, необходимо обращать внимание на его физическое состояние.

Сильная физическая нагрузка

Сгибает колено при сгибании и несоблюдение мер во время тренировки? Следует учитывать, что работа, связанная с поднятием тяжестей, или поднятие тяжестей тоже может привести не только к этому явлению, но и вызвать такое заболевание, как артроз. Поэтому при первых проявлениях хруста или щелчков необходимо снизить физические нагрузки и немного сэкономить.

Травмы, травмы и дисплазия

Часто бывает достаточно хрустеть коленями при приседаниях после перенесенных в прошлом различных травм суставов, так как после этого сустав становится немного слабее (даже после полностью выполненных лечебных мероприятий), которые в будущем могут быть выражены в таких характерных звуках.Кроме того, следует понимать, что данный стык автоматически попадает в группу риска по возможному повторному возникновению повреждений. Именно поэтому рекомендуется избегать ситуаций, которые могут к ним привести, а характерный щелчок суставов во время движения служит больше напоминанием о том, что этот сустав следует особо защищать.

Также отвечая на вопрос: «Почему хрустят в коленях при сгибании?» Не забывайте о таком распространенном явлении, как недоразвитие различных тканей, находящихся в суставе, его еще называют дисплазией.При дисплазии поврежденный сустав в какой-то мере считается ослабленным, но не из-за внешнего повреждения, а в большей степени из-за недоразвития, но это не мешает им сгруппироваться.

Диагностика

Если хруст в коленях доставляет определенные неудобства, рекомендуется посетить артролога или ортопеда, чтобы предотвратить развитие артрита или артроза в будущем. Специалисту после очного осмотра будут назначены определенные диагностические мероприятия, которые направлены на постановку правильного диагноза и начало адекватного лечения.Такие меры в большинстве случаев вводятся при сдаче анализов на реактивный белок, ревматоидный фактор и проведении рентгена и УЗИ сустава.

Хрустящие колени: что лечить

В зависимости от поставленного диагноза назначается наиболее подходящее лечение. Так, например, при артрите или артрозе используются противовоспалительные и антигистаминные препараты, которые назначаются определенным курсом. Кроме того, местно применяются мази, в основе которых лежит пчелиный мед или другие вещества, содержащие согревающие компоненты.

Если причиной хрустит колено при сгибании является лишний вес, лечение заключается в пересмотре образа жизни. А точнее в его активации. Все, что для этого нужно, - просто посвятить один час своего времени различным упражнениям (ходьба, езда на велосипеде). Единственное, что нужно помнить, это то, что все тяжелые и изнурительные упражнения должны быть исключены из этого списка, поскольку их можно только усугубить.

Если причиной хруста являются гормональные расстройства (чаще всего диагностируются у женщин), лечение заключается в применении ЗГТ (заместительной гормональной терапии).Назначает ее, как правило, эндокринолог.

Хруст в суставах у детей

Как известно, у взрослых детей строение суставов несколько иное. Тем более важно выяснить, почему хрустят колени у подростка. Причин тому несколько:

  • Патология соединительной ткани. Для таких детей характерна повышенная гибкость суставов. Если этот ребенок показывает хруст и щелканье в суставах, то это считается нормой.Единственное, что у таких детей очень часто диагностируют пороки сердца. Именно поэтому при выявлении данной патологии рекомендуется находиться под контролем кардиологов. В идеале, конечно, лучше всего диагностировать работу сердца, что в будущем даст возможность выбрать наиболее подходящий образ жизни, сводящий к минимуму обострение возможного заболевания.
  • Кратковременная гипермобильность суставов. Причиной его считают неравномерное развитие тканей и суставов, что довольно часто встречается у подростков, ведь их суставной аппарат еще не созрел.Поэтому вполне естественно, что время от времени во время движения суставов можно услышать такие характерные звуки, как щелчок или хруст. Единственное, на что нужно обратить внимание, так это на то, чтобы эти явления совершенно безболезненны и не доставляли дискомфорта.

Профилактические действия

При хрустах коленей, чем лечить такое состояние, как правило, назначает специалист. Но есть и меры, направленные на уменьшение или полное устранение этого явления.

Начнем, конечно, с гимнастики, которой нужно заниматься каждый день. Наиболее распространенные упражнения включают:

  • Приседаний. Делать их желательно из 2 подходов по десять раз в каждом. Кроме того, вам следует немного постоять в сидячем положении на несколько секунд.
  • Подтягивание ног к области груди.
  • Упражнения «велосипед» и «ножницы».
  • Кроме того, очень хорошо зарекомендовали себя различные гаджеты, кремы и принятие горячей ванны, особенно после тяжелого рабочего дня.
.

Почему колено хрустит при сгибании? Причины и лечение

Наверное, каждому человеку в жизни приходилось хоть раз почувствовать, что колено при сгибании трескается. Но сразу стоит отметить тот факт, что пока человек не ощущает даже малейших проявлений боли, но все же этот звук может создать определенные неудобства, так как мало кому будет приятно привлекать к себе внимание таким образом. Но действительно ли это явление безвредно или симптом начала серьезного заболевания? А если болезнь, то что? И как это предотвратить? Данная статья посвящена ответам на эти вопросы.

Что это такое

Когда говорят, что колено хрустит при сгибании, то под этим подразумевают трещину и щелчки, издаваемые суставами как при активном движении, так и при пассивном. Но, как показывает практика, чаще всего они проявляются при приседаниях или быстрой ходьбе. В большинстве случаев это случается у спортсменов или спортсменов и говорит об их сильной перетренированности. Но в последнее время такая проблема стала возникать как у взрослых, так и у детей. Так почему это происходит?

Почему хрустят колени при сгибании

Причинами этого явления могут быть разные факторы.К которым относятся:

  • Различные заболевания, например, артрит, тенденит, бурсит.
  • Определенный образ жизни.
  • Многочисленные физические нагрузки.
  • Повреждения и дисплазия.

Кроме того, явление, когда колени хрустят, но не болят, может быть проявлением нормы. Но давайте остановимся еще немного по каждой причине.

Хруст в коленях как вариант нормы

Как показывает практика, иногда это явление может быть проявлением нормы и не служить симптомом чего-то более серьезного.Определяющим фактором того, что все в норме, обычно считается отсутствие боли в колене. Так почему колени хрустят, но не болят? Ответу на этот вопрос посвящено огромное количество диссертаций и научных работ. Так, например, считается, что из-за увеличения пузырьков газа в жидкости, которую промывает сустав (ее еще называют синовиальной), увеличивается объем самой суставной полости, что сопровождается характерным щелчком. Далее эти пузырьки растворяются, что, в свою очередь, позволяет суставам вернуться в исходное положение, что также может служить одной из причин хруста или щелчка.Следует отметить, что временной интервал между такими звуками может составлять от 15 до 25 минут.

Другая теория, которая была подтверждена, утверждает, что эти звуки могут возникать в результате касания связки или сухожилия определенных фрагментов костей, которые выступают наружу. В качестве примера можно привести кости плеч, бедер или запястий. В этом случае щелчок будет несколько тише.

Высокая подвижность

Наверное, каждый из нас в своей жизни восхищался акробатами или гимнастками, показавшими большую растяжку? Но мало кто знает, что у большинства таких людей имеется врожденный дефект соединительной ткани, который проявляется достаточной слабостью суставно-связочного аппарата.Как показывает практика, эти люди чаще всего ломают колено при сгибании, но в их случае это скорее проявление нормы, чем то, что требует пристального внимания со стороны специалистов. Но если такое явление происходит с завидной регулярностью, то все же стоит обратиться в медицинское учреждение.

Артрит, тенденит, бурсит

Как уже было сказано, это явление может отличаться от нормы, но если оно начинает проявляться довольно часто и без соблюдения временного интервала, это уже один из первых симптомов того, что различные воспалительные процессы процессы могут начаться в организме человека.Кроме того, одним из симптомов начала развития серьезного заболевания является не только то, что колено постоянно хрустит, но и то, что этот процесс сопровождается сильными болевыми ощущениями, а в некоторых случаях даже ограничением подвижности сам сустав. Каждый из этих симптомов может указывать на наличие или развитие таких заболеваний, как артроз, тенденит, деформирующий остеоартроз, бурсит.

Низкая мобильность

Согласно недавнему статистическому исследованию, некоторые люди, которые работают в основном в офисах и ведут малоподвижный образ жизни, за один день с удивлением обнаруживают, что у них хрустят колени при сгибании / разгибании.Это связано с тем, что человеку от природы необходимы хотя бы незначительные физические нагрузки, а при их отсутствии происходит постепенная атрофия и ослабление мышц, что в свою очередь влечет за собой ослабление связок. В результате суставной аппарат уже не может полноценно выполнять свои функции, в результате чего даже при самом элементарном движении начинают появляться характерные щелчки-хрусты. Такие сигналы в большинстве случаев несут информацию о том, что организм постепенно дряхлеет, необходимо обращать внимание на его физическое состояние.

Сильная физическая нагрузка

Сгибает колено при сгибании и несоблюдение мер во время тренировки? Следует учитывать, что работа, связанная с поднятием тяжестей, или поднятие тяжестей тоже может привести не только к этому явлению, но и вызвать такое заболевание, как артроз. Поэтому при первых проявлениях хруста или щелчков необходимо снизить физические нагрузки и немного сэкономить.

Травмы, травмы и дисплазия

Часто бывает достаточно хрустеть коленями при приседаниях после перенесенных в прошлом различных травм суставов, так как после этого сустав становится немного слабее (даже после полностью выполненных лечебных мероприятий), которые в будущем могут быть выражены в таких характерных звуках.Кроме того, следует понимать, что данный стык автоматически попадает в группу риска по возможному повторному возникновению повреждений. Именно поэтому рекомендуется избегать ситуаций, которые могут к ним привести, а характерный щелчок суставов во время движения служит больше напоминанием о том, что этот сустав следует особо защищать.

Также отвечая на вопрос: «Почему хрустят в коленях при сгибании?» Не забывайте о таком распространенном явлении, как недоразвитие различных тканей, находящихся в суставе, его еще называют дисплазией.При дисплазии поврежденный сустав в какой-то мере считается ослабленным, но не из-за внешнего повреждения, а в большей степени из-за недоразвития, но это не мешает им сгруппироваться.

Диагностика

Если хруст в коленях доставляет определенные неудобства, рекомендуется посетить артролога или ортопеда, чтобы предотвратить развитие артрита или артроза в будущем. Специалисту после очного осмотра будут назначены определенные диагностические мероприятия, которые направлены на постановку правильного диагноза и начало адекватного лечения.Такие меры в большинстве случаев вводятся при сдаче анализов на реактивный белок, ревматоидный фактор и проведении рентгена и УЗИ сустава.

Хрустящие колени: что лечить

В зависимости от поставленного диагноза назначается наиболее подходящее лечение. Так, например, при артрите или артрозе используются противовоспалительные и антигистаминные препараты, которые назначаются определенным курсом. Кроме того, местно применяются мази, в основе которых лежит пчелиный мед или другие вещества, содержащие согревающие компоненты.

Если причиной хрустит колено при сгибании является лишний вес, лечение заключается в пересмотре образа жизни. А точнее в его активации. Все, что для этого нужно, - просто посвятить один час своего времени различным упражнениям (ходьба, езда на велосипеде). Единственное, что нужно помнить, это то, что все тяжелые и изнурительные упражнения должны быть исключены из этого списка, поскольку их можно только усугубить.

Если причиной хруста являются гормональные расстройства (чаще всего диагностируются у женщин), лечение заключается в применении ЗГТ (заместительной гормональной терапии).Назначает ее, как правило, эндокринолог.

Хруст в суставах у детей

Как известно, у взрослых детей строение суставов несколько иное. Тем более важно выяснить, почему хрустят колени у подростка. Причин тому несколько:

  • Патология соединительной ткани. Для таких детей характерна повышенная гибкость суставов. Если этот ребенок показывает хруст и щелканье в суставах, то это считается нормой.Единственное, что у таких детей очень часто диагностируют пороки сердца. Именно поэтому при выявлении данной патологии рекомендуется находиться под контролем кардиологов. В идеале, конечно, лучше всего диагностировать работу сердца, что в будущем даст возможность выбрать наиболее подходящий образ жизни, сводящий к минимуму обострение возможного заболевания.
  • Кратковременная гипермобильность суставов. Причиной его считается неравномерное развитие тканей и суставов, которое довольно часто встречается у подростков,
.

Распространенные травмы, варианты лечения и профилактика

Колено - сложный сустав. Он движется как дверная петля, позволяя человеку сгибать и выпрямлять ноги, чтобы он мог сидеть, приседать, прыгать и бегать.

Колено состоит из четырех компонентов:

  • костей
  • хрящей
  • связок
  • сухожилий

Бедренная кость, широко известная как бедренная кость, находится в верхней части коленного сустава. Голень, или большеберцовая кость, составляет основание коленного сустава.Коленная чашечка или коленная чашечка покрывает место встречи бедренной и большеберцовой костей.

Хрящ - это ткань, которая смягчает кости коленного сустава, помогает связкам легко скользить по костям и защищает кости от ударов.

В колене четыре связки, которые действуют подобно веревкам, удерживая кости вместе и стабилизируя их. Сухожилия соединяют мышцы, поддерживающие коленный сустав, с костями верхней и голени.

Есть много разных типов травм колена.Ниже приведены 10 самых распространенных травм колена.

1. Переломы

Любая из костей в колене или вокруг него может быть переломана. Чаще всего сломанная кость в суставе - это надколенник или коленная чашечка.

Большинство переломов колена вызывает сильная травма, например, падение или автомобильная авария. Люди с остеопорозом могут сломать колени, просто сделав неправильный шаг или споткнувшись.

2. Травмы передней крестообразной связки

Передняя крестообразная связка (ПКС) проходит по диагонали вниз от передней части колена, обеспечивая критическую стабильность сустава.Травмы ПКС могут быть серьезными и потребовать хирургического вмешательства.

Травмы ACL оцениваются по шкале от одного до трех. Растяжение связок 1 степени - это легкая травма ПКС, а степень 3 - полный разрыв.

Спортсмены, занимающиеся контактными видами спорта, такими как футбол или футбол, часто травмируют свои крестообразные связки. Однако контактные виды спорта - не единственная причина этой травмы.

Неправильная посадка с прыжка или быстрое изменение направления движения может привести к разрыву ACL.

3. Вывих

Вывих колена происходит, когда кости колена не находятся в правильном положении и выравниваются.

При вывихе колена одна или несколько костей могут выскользнуть из своего места. Структурные аномалии или травмы, включая автомобильные аварии, падения и контактные виды спорта, могут вызвать вывих колена.

4. Разрывы мениска

Когда люди говорят о разрыве хряща в колене, они, вероятно, имеют в виду разрыв мениска.

Мениски - это два резиновых клина из хряща между бедренной и большеберцовой костью.Эти кусочки хряща могут внезапно порваться во время занятий спортом. Они также могут медленно рваться из-за старения.

Когда мениск разрывается в результате естественного процесса старения, это называется дегенеративным разрывом мениска.

При внезапном разрыве мениска можно услышать или почувствовать хлопок в колене. После первоначальной травмы боль, отек и стеснение могут усилиться в течение следующих нескольких дней.

5. Бурсит

Бурсы - это небольшие наполненные жидкостью мешочки, которые смягчают коленные суставы и позволяют сухожилиям и связкам легко скользить по суставу.

Эти мешочки могут набухать и воспаляться при чрезмерном использовании или постоянном давлении при стоянии на коленях. Это называется бурситом.

Большинство случаев бурсита несерьезны, и их можно лечить самостоятельно. Однако в некоторых случаях может потребоваться лечение антибиотиками или аспирация, при которой для удаления лишней жидкости используется игла.

6. Тендинит

Тендинит или воспаление колена называется тендинитом надколенника. Это травма сухожилия, соединяющего коленную чашечку с большеберцовой костью.

Сухожилие надколенника работает с передней частью бедра, разгибая колено, чтобы человек мог бегать, прыгать и выполнять другие физические упражнения.

Тендинит, часто называемый «коленом прыгуна», распространен среди спортсменов, которые часто прыгают. Однако любой физически активный человек может быть подвержен риску развития тендинита.

7. Разрывы сухожилий

Сухожилия - это мягкие ткани, соединяющие мышцы с костями. В колене чаще всего повреждается сухожилие надколенника.

Спортсмены или люди среднего возраста, занимающиеся физическими упражнениями, нередко разрывают или перетягивают сухожилия. Прямой удар при падении или ударе также может вызвать разрыв сухожилия.

8. Травмы коллатеральных связок

Коллатеральные связки соединяют бедренную кость с большеберцовой костью. Травма этих связок - обычная проблема для спортсменов, особенно занимающихся контактными видами спорта.

Разрывы коллатеральных связок часто возникают в результате прямого удара или столкновения с другим человеком или предметом.

9. Синдром подвздошно-большеберцовой перевязи

Синдром подвздошно-большеберцовой перевязи распространен среди бегунов на длинные дистанции. Это вызвано тем, что подвздошно-большеберцовый бандаж, расположенный на внешней стороне колена, трется о внешнюю сторону коленного сустава.

Обычно боль начинается с незначительного раздражения. Постепенно она может достигать точки, когда бегун должен прекратить бегать на время, чтобы дать подвздошно-большеберцовой ленте зажить.

10. Травмы задней крестообразной связки

Задняя крестообразная связка находится на тыльной стороне колена.Это одна из многих связок, соединяющих бедренную кость с большеберцовой костью. Эта связка удерживает большеберцовую кость от слишком большого отклонения назад.

Травма заднего крестообразного сустава требует сильной силы, когда колено находится в согнутом положении. Этот уровень силы обычно возникает, когда кто-то сильно падает на согнутое колено или попадает в аварию, когда он ударяется о колено, когда оно согнуто.

.

Почему болит колено? Прочтите симптомы и узнайте!

У вас болит колено после бега или другой тренировки? Это не всегда колено бегуна; возможно, вы страдаете от синдрома прыгуна или синдрома анзериновой стопы. Здесь вы найдете обзор трех наиболее распространенных проблем и того, что вы можете с ними сделать.

3 распространенных проблемы с коленями:

1. Где болит?


Колено бегуна:

Если болит за пределами колена и распространяется к бедру, то это колено бегуна.

Колено прыгуна:

Изолированная боль в передней части колена на нижнем полюсе надколенника также называется тендинопатией надколенника (колено прыгуна).

Синдром Pes anserinus:

Если боль развивается на внутренней стороне большеберцовой кости непосредственно под коленным суставом , скорее всего, это синдром Pes anserinus.

2. Каким спортом вы занимаетесь?

Чтобы определить, от какой проблемы с коленом вы страдаете, важно посмотреть, как вы тренируетесь.Все три проблемы с коленями действительно могут развиться в любом виде спорта. Однако колено прыгуна - как следует из названия - чаще встречается у спортсменов, которые занимаются такими видами спорта, как прыжки (например, волейбол) или беговые движения (например, теннис, футбол). С другой стороны, синдром коленного сустава и стопы бегуна обычно проявляется у бегунов.

3. Болеет ли ваше колено на ощупь?

Болезненность присутствует при всех трех состояниях:

  • В колене бегуна болезненность находится на внешней стороне коленного сустава .
  • В коленке джемпера можно почувствовать нежность в одной точке, прямо на полюсе надколенника .
  • При синдроме анзериновой стопы болезненность ниже внутренней стороны коленного сустава .

4. Что делать с болью в колене?

Лечение необходимо при всех трех условиях: лед и отдых в колене! Избегайте прыжков или ударов.

Вкратце, эти три проблемы с коленом обычно можно различить по локализации боли.Полезную информацию также может предоставить вид спорта, которым вы занимаетесь. Если состояние не улучшается после лечения в домашних условиях, вам обязательно следует проконсультироваться с врачом для точного диагноза и дополнительных рекомендаций по лечению.

***

.

Смотрите также