Почему при ходьбе щелкает тазобедренный сустав


Щелкает тазобедренный сустав при ходьбе

Первоначальные лечебные мероприятия обычно включают период покоя и модификацию физической активности. В зависимости от причины вашей проблемы доктор может порекомендовать и другие консервативные варианты лечения.

Физиотерапия

Доктор может рекомендовать упражнения, направленные на растяжение и укрепление мышц, окружающих тазобедренный сустав, или направить вас к физиотерапевту.

При наличии бурсита доктор может предложить вам ввести в полость бурсы кортикостероид, который позволит купировать боль и воспаление.

Хирургическое лечение

В редких случаях консервативное лечение оказывается неэффективным и доктор может порекомендовать операцию. Вариант хирургического лечения будет зависеть от причины щелчков.

  • Артроскопия тазобедренного сустава. При артроскопии хирург вводит в сустав небольшую камеру, называемую артроскопом. Изображение с камеры транслируется на телевизионный экран, на котором хирург следит за всеми своими манипуляциями внутри сустава.

Артроскоп и используемые в ходе артроскопии инструменты очень тонкие, поэтому и разрезы очень небольшие, в отличие от более значительных разрезов, используемых при стандартных открытых вмешательствах.

Артроскопия тазобедренного сустава чаще всего выполняется для восстановления разрыва суставной губы.

  • Открытая операция. Для устранения некоторых причин щелчков в тазобедренном суставе может понадобиться открытое вмешательство. Открытый доступ позволяет хирургу лучше увидеть и устранить имеющуюся в таких случаях проблему.

Ваш хирург подробно обсудит с вами, какая именно операция лучше всего подходит в вашем конкретном случае.

причины и лечение без боли

Доброго времени суток, дорогие друзья! Если сочленяющиеся кости перемещаются плавно и тихо, то это является свидетельством здорового состояния хрящевой ткани.

Часто бывают ситуации, когда возникают щелчки в тазобедренном суставе. При появлении посторонних звуков важно правильно определить причину их возникновения.

Причины появления щелчков в тазобедренном суставе

Теперь разберемся, какими бывают причины данного явления. Щелчки могут появиться при воспалительном процессе в мышцах.

Это возникает при сильных постоянных нагрузках, а также при отложении солей. Щелчки также могут возникать и при повышенной гибкости.
Стоит отметить следующие причины появления щелчков в области тазобедренного сустава:

  1. Повышенный износ суставных поверхностей.
  2. Формирование отложения солей.
  3. Воспалительные процессы в связочных мышечных аппаратах.
  4. Врожденная подвижность и гибкость костей.
  5. Развитие артрита или артроза.
  6. Возникновение остеохондроза и подагры.
  7. Механическое травмирование.

Если щелкает тазобедренный сустав, то это может свидетельствовать о заболевании. Своевременная диагностика и лечение позволят быстро справиться с болезнью.

Сустав часто щелкает при разгибании ноги или при вращении. Данное явление имеет название синдром щелчка.
У взрослых одной из причин щелчков может стать синдром подвздошно-поясничной мышцы. При этом кроме щелчков наблюдается тупая боль в паховой области, суставная слабость, ощущение сопротивления в сочленении.

Чтобы выявить патологию проводится специальный тест. Мышцу нагружают специальными упражнениями и если при их выполнении ощущаются определенные звуки, то диагноз подтверждается.
Неприятные звуки могут возникать и при разрыве вертлужной губы.

В этом случае наблюдаются следующие симптомы:

  1. Характерные звуки при перемещении.
  2. Болезненность в паховой области.
  3. Проблемы с подвижностью.

Суставы могут хрустеть при остеоартрозе. Эта болезнь чаще диагностируется у мужчин. Узнать недуг можно по ограничению подвижности в проблемной зоне, болевому синдрому, ощущению трения и деформации костного соединения.
Хруст в тазобедренном суставе может возникать у детей до 12 лет при остеохондропатии. При этом наблюдается болевой синдром, утомление при ходьбе и хромающая походка.

Если не используется лечение, то может возникнуть деформирующий остеоартроз.
Щелчки в суставах могут спровоцировать и повреждения механического характера. При этом хруст дополняется разрывом сухожилий и связок, а также ушибами или вывихами.

Особенности лечения

Появление хруста можно предотвратить. Для этого нужно определить факторы, которые вызвали это явление.

Применяются следующие лечебные методы:

  1. Изменение и корректировка рациона.
  2. Использование физиопроцедур.
  3. Применение разных видов массажа и мануальной терапии.
  4. Занятия лечебной физкультурой.

Если наблюдается такой неприятный симптом, то лечение проводится сразу же. При этом применяется комплексный подход.
Если щелчки без боли, то можно применить следующие способы:

  1. Минимизировать уровень физической нагрузки.
  2. Прикладывать к больному месту компресс со льдом.
  3. Использовать противовоспалительные препараты нестероидного типа.
  4. Уменьшить нагрузки во время спортивных тренировок.

Консервативные методы

Диагноз устанавливается врачом после проведения компьютерной томографии и рентгенографии.

Терапия состоит из применения следующих препаратов:

  1. Хондропротекторы представляют собой специальные препараты, которые способствуют восстановлению костных тканей. Применяются в виде таблеток – Хондроксид, Терафлекс и Хондрогард.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства – Нимесулид, Мовалис, Диклофенак, Ибупрофен и Индометацин.
  3. Витаминный комплекс обладает общеукрепляющими свойствами и благотворно воздействует на подвижность сочленений и кости. Особым эффектом известен Тиамин, витамин Д и Рибофлавин.
  4. Гиалуроновая кислота обеспечивает пополнение смазочной жидкости.

Если хруст вызван артрозом, то назначается лечебный курс, как при коксартрозе. При сильном поражении суставов применяется хирургическое вмешательство.

В этом случае сустав заменяют эндопротезом. Но механические конструкции требуют замены каждые 10-15 лет.

Народная медицина

Чтобы устранить щелканье в тазовой области можно использовать простые народные рецепты.

Вот некоторые из них:

  1. Отвар из хвои. Для этого еловую шишку нужно залить кипятком на ночь.
  2. Настойка хвойная делается для растирок больного места. Шишки необходимо измельчить и залить их водкой. Затем добавить в настой мед.
  3. Компресс из капусты прикладывается к проблемной области. Для этого листья нужно измельчить так, чтобы пошел сок.
  4. Лечебную мазь нужно сделать из измельченного конского каштана и растительного масла. Размешанные компоненты нужно прогреть на водяной бане. Смесь втирается три раза в сутки в больное место.

Массаж и упражнения

При появлении хрустов часто назначаются процедуры массажа и физическая активность. Хронические формы болезни требуют ежедневного массирования конечностей.

Массажные движения включают поглаживания, растирания и разминания ног. Полезные процедуры нормализуют кровоток, восстанавливают обменные процессы и расслабляют мускулатуру.

Важным этапом комплексного лечения является специальная гимнастика. Упражнения подбираются в индивидуальном порядке.

Рекомендуется больше гулять и заниматься плаванием. Все эти меры позволяют укрепить суставы и избавиться от хруста.

Что делать, если щелкает сустав у ребенка

Суставы могут щелкать даже у грудничка. Это связано с началом двигательной активности. У ребенка хрящи не сформированы до конца и при движении могут издавать звуки.

Но если щелчки сопровождаются болезненностью и ограничением движения, то нужно обратиться к ортопеду. При этом назначается рентген, УЗИ и анализы.

Суставы могут щелкать из-за патологии соединительной ткани, которая часто сопровождается проблемами с сердцем. Кроме того, щелчки бывают при артрозе и дисплазии.
Какое лечение выбрать подскажет врач.

Дополнительно стоит использовать безлекарственные методы:

  1. Физическая активность с прогулками и физкультурой. Подойдет плавание.
  2. Лечебный массаж. Можно применять поглаживание, растирание и разминание.
  3. Правильное питание включает обязательное содержание достаточного количества белка.
  4. Обеспечение оптимального водного баланса.

У младенцев следует следить, чтобы не было патологии при отведении ноги в сторону. А также ребенок в 1-2 года должен правильно ставить стопы при ходьбе.

Профилактические меры

Специальные профилактические мероприятия станут лучшей защитой от неприятного хруста.

Стоит уделить внимание следующим рекомендациям:

  1. Малоподвижный образ жизни оказывает негативное воздействие на суставы и их подвижность. К эффективным мерам профилактики относятся регулярные прогулки, занятия гимнастикой и плавание.
  2. В сутки нужно пить не менее двух литров воды.
  3. Важно делать перерывы при сидячей работе.
  4. Рацион должен быть сбалансированным.
  5. Необходимо регулярно посещать курсы массажа.

Во время длительной ходьбы рекомендуется фиксировать суставы эластичными бинтами. Полезны различные разогревающие мази и согревающие компрессы.

Если хруст сопровождается и другими неприятными симптомами, то требуется тщательная диагностика.
Хруст не всегда является причиной патологии, но при частом возникновении щелчков, припухлости и ограничении движения необходимо обратиться к врачу.

Особое внимание стоит уделить детям при появлении щелчков в области суставов. Своевременное выявление проблемы станет лучшей защитой от серьезных осложнений.

Важно скорректировать питание, регулярно заниматься лечебной гимнастикой и пить полезные витамины.

Синдром щелкающего бедра | KinesioPro

Синдром щелкающего бедра

Синдром щелкающего бедра — это явление, которое характеризуется ощущением щелчков и/или щелкающими звуками, возникающими внутри или вокруг тазобедренного сустава при его движении. Данное состояние имеет множество причин. По происхождению их можно классифицировать как внешние, внутренние и внутрисуставные. Для большинства людей это состояние является просто раздражающим фактором, но в некоторых случаях оно может приводить к боли и слабости, снижающим функциональную активность человека.

  • Внешняя причина (встречается наиболее часто) — илиотибиальный тракт vs большой вертел бедренной кости.
  • Внутренняя причина — сухожилие подвздошно-поясничной мышцы vs костный выступ таза.
  • Внутрисуставные причины — поврежденный хрящ и/или свободное тело внутри тазобедренного сустава, что также может приводить к блоку сустава.

Эпидемиология/Этиология

Синдром щелкающего бедра или coxa saltans встречается у 10% населения, причем женщины страдают чаще мужчин. Однако, нет никаких статистических данных, свидетельствующих, что пол играет существенную роль. Щелчки в бедре чаще возникают у людей, чья деятельность связана с такими видами физической активности, как танцы, футбол, гимнастика и бег, т.е. в тех случаях, когда есть условия для возникновения травмы вследствие чрезмерного использования.

Характеристика/Клиническая Картина

В большинстве случаев данная проблема имеет доброкачественных характер. Однако, некоторые пациенты могут испытывать боль или слабость во время сгибания и разгибания бедра, что существенным образом снижает их функциональную активность и качество жизни.

У людей с синдромом щелкающего бедра вследствие наружной причины щелчки или боль возникают постепенно и локализуются в области большого вертела бедренной кости. Этому не обязательно должна предшествовать травма. Клиническая картина достаточно явная: щелки возникают при сгибании и разгибании бедра. Иногда пациенты жалуются на ощущение вывиха бедра. Люди с симптомами щелкающего бедра также могут иметь coxa vara (варусное положение шейки бедренной кости), фиброзную рубцовую ткань, выступающий большой вертел, маленький боковой размер таза и последствия операции по поводу передне-латеральной нестабильности коленного сустава.

Чтобы не пропустить ничего интересного, подписывайтесь на наш Telegram-канал. 

Проблема щелчков в бедре вследствие внутренней причины также имеет постепенное начало и не связана с предшествующим травматическим событием. Такие пациенты жалуются на болезненное ощущение, которое возникает у них в глубине паховой области при разгибании и внутренней ротации бедра. Эти движения сопровождается щелчками.

Пациенты с щелчками вследствие внутрисуставной причины рассказывают о внезапном начале заболевания, связывая его с предшествующей травмой. Источниками щелчков могут быть повреждения суставной капсулы, свободные тела, оседающие в вертлужной впадине или синовиальных складках, разорванная суставная губа и синовиальный хондроматоз).

Дифференциальная диагностика

  • Внутрисуставные поражения тазобедренного сустава.
  • Вертельный бурсит.
  • Подвздошно-поясничный бурсит.
  • Синдром илиотибиального тракта.
  • Синдром подвздошно-поясничной мышцы: патология тазобедренного сустава, характеризующаяся щелчками в бедре вследствие внутренней причины, тендинита подвздошно-поясничного мышцы и подвздошно-поясничного бурсита.

Оценочные шкалы

  • Функциональная шкала нижней конечности (Lower Extremity Functional Scale (LEFS)).
  • Шкала оценки ограничения функций тазобедренного сустава и исхода остеоартрита (Hip Disability and Osteoarthritis Outcome Score (HOOS)).

Обследование

Обследование пациента с синдромом щелкающего бедра должно включать анализ симптомов пациента: распространенность, локализация, время возникновения, длительность существования заболевания, боль и дееспособность, влияние на активность. Brignall и Stainsby обнаружили, что средняя продолжительность существования симптомов у таких пациентов составляла 2 года и 2 месяца. Вообще, пациент сам может легко указать, где его проблема. Визуальная аналоговая шкала (ВАШ) также может использоваться для измерения интенсивности боли.

Клиническое обследование должно состоять из следующих тестов:

  • Пальпация (наиболее болезненная область — это большой вертел бедренной кости и латеральная граница большой ягодичной мышцы).
  • Анализ походки и паттерна движений.
  • Демонстрация щелчков.
  • Амплитуда движений тазобедренного сустава.
  • Мышечное тестирование.
  • Тестирование поясницы и коленного сустава с целью дифференциальной диагностики.

Специальные тесты

Внешняя причина:

  • Тест Обера. Хотя данный тест используется для оценки илиотибиального тракта, его также можно использовать для диагностики синдрома щелкающего бедра.
  • Пальпация области большого вертела во время сгибания, разгибания, внутренней и наружной ротации бедра.
  • Brignall и соавт, использовали специальный диагностический тест, перед проведением которого пациент располагался на здоровом боку с подушкой под ягодицей, а пораженная нога находилась в состоянии приведения. Удерживая колено в разогнутом положении, пациент сгибает и разгибает ногу. При этом в области большого вертела могут раздаваться щелчки.
  • Hula-Hoop-тест: приведение и круговое вращение бедра также может провоцировать щелчки.
  • FABER-тест может применяться для дифференциальной диагностики щелчков вследствие внешней причины от щелчков следствие внутренней причины. Расположив бедро в положении сгибания, отведения и наружной ротации и пассивно перемещая его в положение разгибания, приведения и внутренней ротации, можно спровоцировать слышимые и/или ощутимые щелчки.

Внутренняя причина:

  • Тест Стинчфилда: пациент лежит на спине с согнутым под 30° бедром, терапевт просит его согнуть бедро полностью и оказывает сопротивление. Боль в паху указывает на положительный результат теста.
  • Тест Томаса.
  • Подвздошно-поясничный стресс-тест.

Для более точной дифференциальной диагностики наружной и внутренней причины синдрома щелкающего бедра можно использовать ультразвуковое исследование в реальном времени. Этот метод заменил рентгеноскопию с ее возможностью прямой и неинвазивной идентификацией сухожилий поясничной и подвздошно-поясничной мышц и других движений капсулы тазобедренного сустава.

В целом, было показано, что сообщения пациента о щелкающем бедре можно расценивать как клинику синдрома щелкающего бедра. Причем внешняя причина может быть подтверждена в ходе клинического осмотра, а внутренняя причина — только посредством ультразвука.

Лечение

Как упоминалось ранее, большинство случаев синдрома щелкающего бедра бессимптомно и не требуют вмешательства. Однако, в некоторых случаях, характеризующихся болью и/или ограничением физической активности, могут потребоваться лечебные мероприятия.

Консервативное лечение

Это первый и наиболее предпочтительный подход к лечению, который включает методы, широко используемые для лечения распространенных форм тендинопатий: отдых, лед, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), инъекции кортикостероидов или лидокаина, физиотерапевтическое воздействие.

Хирургическое вмешательство

Рекомендуется только в крайних случаях, когда консервативное лечение не помогло. Основная цель — это удлинить и расслабить напряженные сухожилия/связки и устранить патологии, которые наиболее часто связаны с синдромом щелкающего бедра. В настоящее время существуют некоторые разногласия в том, какой тип хирургического лечения предпочесть, исходя из имеющейся классификации. Тем не менее, исследователи согласны с тем, что при необходимости хирургического вмешательства, артроскопическая операция обеспечивает лучшие результаты и меньше осложнений, чем традиционный открытый способ.

Физическая терапия

По сравнению с массивом литературы, посвященной хирургическому лечению, существует недостаточное количество доказательств для конкретных мероприятий, ориентированных на консервативное ведение пациентов с синдромом щелкающего бедра и/или тендинитом вовлеченных структур. Учитывая, что это состояние классифицируется как синдром, физиотерапевт должен быть готов обнаружить несколько аномалий, каждая из которых требует индивидуального рассмотрения, т.е. результаты обследования каждого пациента определяют тактику лечения.

Поскольку механизм травмы и направленность оперативного вмешательства связаны с чрезмерным укорочением сухожилия подвздошно-поясничной мышцы и илиотибиального тракта, пациенты могут почувствовать улучшение от растяжения илиотибиального тракта и структур передней части бедра (по разным исследованиям уровень доказательности 5, 2B, 2А).

Andres и соавт. провели систематический обзор лечебных мероприятий при тендините и определили, что упражнения в эксцентрическом режиме показали наилучшие результаты в уменьшении боли и увеличении функции по сравнению с другими физиотерапевтическими вмешательствами (уровень доказательности 2А).

Также было опубликовано тематическое исследование, которое свидетельствует о полном исчезновении боли в случае синдрома щелкающего бедра. Был выполнен миофасциальный релиз напрягателя широкой фасции бедра, средней и большой ягодичных мышц, приводящих мышц бедра, а также подобрана программа для укрепления мышц, отводящих бедро (уровень доказательности 4).

Систематический Кохрейновской обзор не показал никаких преимуществ поперечного фрикционного массажа по сравнению с другими методами лечения (уровень доказательности 1А).

Важно, чтобы пациент был обучен избегать движений, которые вызывают боль и/или щелчки. Как только боль и дискомфорт будут устранены, а также будет достигнуто увеличение амплитуды движений тазобедренного сустава, пациента важно обучить правильно двигаться. Это позволяет предотвратить возобновление симптоматики в будущем.

Источник: Physiopedia — Snapping Hip Syndrome.

Почему щелкает эндопротез тазобедренного и коленного сустава: опасность хруста

Некоторые люди жалуются на появление характерных щелчков в прооперированном суставе после эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава. Они могут возникать спустя несколько месяцев или лет после операции. Как правило, такие щелчки безболезненны и не доставляют человеку физического дискомфорта.

Причины щелчков

Появление щелчков в первые месяцы после эндопротезирования обусловлено движениями околосуставных связок, мышц, мышечных сухожилий. При движениях они «трутся» друг о друга или соприкасаются с костями, что сопровождается характерными звуками. Подобные щелчки вызывают раздражение у пациентов, но никоим образом не вредят их здоровью.

Любопытно! Щелканье коленного сустава чаще всего вызывают структуры «гусиной лапки», тазобедренного – сухожилие прямой мышцы бедра.

В более поздние сроки щелчки могут возникать из-за изменения пространственной ориентации компонентов эндопротеза. Как известно, с годами имплант немного изнашивается, а его суставные поверхности теряют конгруэнтность. В результате между частями протеза возникает несоответствие, из-за чего они сталкиваются между собой при движениях. Это и приводит к появлению звуков. В некоторых случаях у человека может возникать ощущение, что твердые части эндопротеза контактируют между собой.

Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.

Узнать подробнее

Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.

Узнать подробнее

Отметим, что в норме щелканье не должно сопровождаться болью или другими тревожными симптомами.

Признаки патологических щелчков:

  • болезненные ощущения в области сустава;
  • появление выраженного дискомфорта в колене или бедре;
  • ограничение движений в нижней конечности;
  • повышение температуры, гиперемия кожи, отечность в области прооперированного сустава.

Появление перечисленных симптомов может указывать на поздние послеоперационные осложнения. К наиболее частым из них можно отнести перипротезную инфекцию, расшатывание и нестабильность компонентов эндопротеза.

Что делать при появлении щелчков

Если у вас нет тревожных симптомов – беспокоиться нет смысла. Скорее всего щелканье сустава у вас имеет физиологическую природу. Чтобы удостовериться в отсутствии осложнений вам следует в плановом порядке показаться врачу.

Если же у вас появились болезненные ощущения, повысилась температура или возникли трудности при ходьбе – за медицинской помощью нужно обращаться без промедлений.

Таблица 1. Методы диагностики, помогающие выявить причину щелчков.

МетодДиагностические возможности
РентгенографияПозволяет выявить ошибки в установке эндопротеза, перипротезные переломы и участки остеопении, спровоцировавшие расшатывание импланта. Также на рентгенограммах можно обнаружить признаки парапротезной инфекции.
УЗИНа УЗИ хорошо визуализируются околосуставные ткани, мышцы, связки, сухожилия и т.д. Исследование помогает выявить практически любые воспалительные или дегенеративные изменения в данных структурах.
МРТИмеет почти такую же диагностическую ценность, как УЗИ, но стоит в 2-3 раза дороже. Врачи могут назначать МРТ в спорных случаях, когда диагноз вызывает сомнения.
КТПроводится тогда, когда необходимо детально рассмотреть костные структуры. Чаще всего исследование назначают при подозрении на перипротезную инфекцию.

Для исключения опасных осложнений больному достаточно рентгенологического исследования и УЗИ. Эти методы позволяют выявить практически любые патологические изменения в костях и параартикулярных тканях. При подозрении на какую-либо серьезную патологию пациента дообследуют.

Совет! Если у вас появились подозрительные щелчки в коленном или тазобедренном суставе – сходите на консультацию к ортопеду или хирургу. Посещение врача в любом случае не будет лишним.

Почему при ходьбе щелкает тазобедренный сустав

Синдром щелкающего бедра

Синдром щелкающего бедра — это явление, которое характеризуется ощущением щелчков и/или щелкающими звуками, возникающими внутри или вокруг тазобедренного сустава при его движении. Данное состояние имеет множество причин. По происхождению их можно классифицировать как внешние, внутренние и внутрисуставные. Для большинства людей это состояние является просто раздражающим фактором, но в некоторых случаях оно может приводить к боли и слабости, снижающим функциональную активность человека.

  • Внешняя причина (встречается наиболее часто) — илиотибиальный тракт vs большой вертел бедренной кости.
  • Внутренняя причина — сухожилие подвздошно-поясничной мышцы vs костный выступ таза.
  • Внутрисуставные причины — поврежденный хрящ и/или свободное тело внутри тазобедренного сустава, что также может приводить к блоку сустава.

Эпидемиология/Этиология

Синдром щелкающего бедра или coxa saltans встречается у 10% населения, причем женщины страдают чаще мужчин. Однако, нет никаких статистических данных, свидетельствующих, что пол играет существенную роль. Щелчки в бедре чаще возникают у людей, чья деятельность связана с такими видами физической активности, как танцы, футбол, гимнастика и бег, т.е. в тех случаях, когда есть условия для возникновения травмы вследствие чрезмерного использования.

Характеристика/Клиническая Картина

В большинстве случаев данная проблема имеет доброкачественных характер. Однако, некоторые пациенты могут испытывать боль или слабость во время сгибания и разгибания бедра, что существенным образом снижает их функциональную активность и качество жизни.

У людей с синдромом щелкающего бедра вследствие наружной причины щелчки или боль возникают постепенно и локализуются в области большого вертела бедренной кости. Этому не обязательно должна предшествовать травма. Клиническая картина достаточно явная: щелки возникают при сгибании и разгибании бедра. Иногда пациенты жалуются на ощущение вывиха бедра. Люди с симптомами щелкающего бедра также могут иметь coxa vara (варусное положение шейки бедренной кости), фиброзную рубцовую ткань, выступающий большой вертел, маленький боковой размер таза и последствия операции по поводу передне-латеральной нестабильности коленного сустава.

Друзья, совсем скоро состоится семинар Георгия Темичева «Диагностика и терапия проблем нижних конечностей. Анализ ходьбы и бега.» Узнать подробнее…

Проблема щелчков в бедре вследствие внутренней причины также имеет постепенное начало и не связана с предшествующим травматическим событием. Такие пациенты жалуются на болезненное ощущение, которое возникает у них в глубине паховой области при разгибании и внутренней ротации бедра. Эти движения сопровождается щелчками.

Пациенты с щелчками вследствие внутрисуставной причины рассказывают о внезапном начале заболевания, связывая его с предшествующей травмой. Источниками щелчков могут быть повреждения суставной капсулы, свободные тела, оседающие в вертлужной впадине или синовиальных складках, разорванная суставная губа и синовиальный хондроматоз).

Дифференциальная диагностика

  • Внутрисуставные поражения тазобедренного сустава.
  • Вертельный бурсит.
  • Подвздошно-поясничный бурсит.
  • Синдром илиотибиального тракта.
  • Синдром подвздошно-поясничной мышцы: патология тазобедренного сустава, характеризующаяся щелчками в бедре вследствие внутренней причины, тендинита подвздошно-поясничного мышцы и подвздошно-поясничного бурсита.

Оценочные шкалы

  • Функциональная шкала нижней конечности (Lower Extremity Functional Scale (LEFS)).
  • Шкала оценки ограничения функций тазобедренного сустава и исхода остеоартрита (Hip Disability and Osteoarthritis Outcome Score (HOOS)).

Обследование

Обследование пациента с синдромом щелкающего бедра должно включать анализ симптомов пациента: распространенность, локализация, время возникновения, длительность существования заболевания, боль и дееспособность, влияние на активность. Brignall и Stainsby обнаружили, что средняя продолжительность существования симптомов у таких пациентов составляла 2 года и 2 месяца. Вообще, пациент сам может легко указать, где его проблема. Визуальная аналоговая шкала (ВАШ) также может использоваться для измерения интенсивности боли.

Клиническое обследование должно состоять из следующих тестов:

  • Пальпация (наиболее болезненная область — это большой вертел бедренной кости и латеральная граница большой ягодичной мышцы).
  • Анализ походки и паттерна движений.
  • Демонстрация щелчков.
  • Амплитуда движений тазобедренного сустава.
  • Мышечное тестирование.
  • Тестирование поясницы и коленного сустава с целью дифференциальной диагностики.

Специальные тесты

Внешняя причина:

  • Тест Обера. Хотя данный тест используется для оценки илиотибиального тракта, его также можно использовать для диагностики синдрома щелкающего бедра.
  • Пальпация области большого вертела во время сгибания, разгибания, внутренней и наружной ротации бедра.
  • Brignall и соавт, использовали специальный диагностический тест, перед проведением которого пациент располагался на здоровом боку с подушкой под ягодицей, а пораженная нога находилась в состоянии приведения. Удерживая колено в разогнутом положении, пациент сгибает и разгибает ногу. При этом в области большого вертела могут раздаваться щелчки.
  • Hula-Hoop-тест: приведение и круговое вращение бедра также может провоцировать щелчки.
  • FABER-тест может применяться для дифференциальной диагностики щелчков вследствие внешней причины от щелчков следствие внутренней причины. Расположив бедро в положении сгибания, отведения и наружной ротации и пассивно перемещая его в положение разгибания, приведения и внутренней ротации, можно спровоцировать слышимые и/или ощутимые щелчки.

Внутренняя причина:

  • Тест Стинчфилда: пациент лежит на спине с согнутым под 30° бедром, терапевт просит его согнуть бедро полностью и оказывает сопротивление. Боль в паху указывает на положительный результат теста.
  • Тест Томаса.
  • Подвздошно-поясничный стресс-тест.

Для более точной дифференциальной диагностики наружной и внутренней причины синдрома щелкающего бедра можно использовать ультразвуковое исследование в реальном времени. Этот метод заменил рентгеноскопию с ее возможностью прямой и неинвазивной идентификацией сухожилий поясничной и подвздошно-поясничной мышц и других движений капсулы тазобедренного сустава.

В целом, было показано, что сообщения пациента о щелкающем бедре можно расценивать как клинику синдрома щелкающего бедра. Причем внешняя причина может быть подтверждена в ходе клинического осмотра, а внутренняя причина — только посредством ультразвука.

Лечение

Как упоминалось ранее, большинство случаев синдрома щелкающего бедра бессимптомно и не требуют вмешательства. Однако, в некоторых случаях, характеризующихся болью и/или ограничением физической активности, могут потребоваться лечебные мероприятия.

Консервативное лечение

Это первый и наиболее предпочтительный подход к лечению, который включает методы, широко используемые для лечения распространенных форм тендинопатий: отдых, лед, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), инъекции кортикостероидов или лидокаина, физиотерапевтическое воздействие.

Хирургическое вмешательство

Рекомендуется только в крайних случаях, когда консервативное лечение не помогло. Основная цель — это удлинить и расслабить напряженные сухожилия/связки и устранить патологии, которые наиболее часто связаны с синдромом щелкающего бедра. В настоящее время существуют некоторые разногласия в том, какой тип хирургического лечения предпочесть, исходя из имеющейся классификации. Тем не менее, исследователи согласны с тем, что при необходимости хирургического вмешательства, артроскопическая операция обеспечивает лучшие результаты и меньше осложнений, чем традиционный открытый способ.

Физическая терапия

По сравнению с массивом литературы, посвященной хирургическому лечению, существует недостаточное количество доказательств для конкретных мероприятий, ориентированных на консервативное ведение пациентов с синдромом щелкающего бедра и/или тендинитом вовлеченных структур. Учитывая, что это состояние классифицируется как синдром, физиотерапевт должен быть готов обнаружить несколько аномалий, каждая из которых требует индивидуального рассмотрения, т.е. результаты обследования каждого пациента определяют тактику лечения.

Поскольку механизм травмы и направленность оперативного вмешательства связаны с чрезмерным укорочением сухожилия подвздошно-поясничной мышцы и илиотибиального тракта, пациенты могут почувствовать улучшение от растяжения илиотибиального тракта и структур передней части бедра (по разным исследованиям уровень доказательности 5, 2B, 2А).

Andres и соавт. провели систематический обзор лечебных мероприятий при тендините и определили, что упражнения в эксцентрическом режиме показали наилучшие результаты в уменьшении боли и увеличении функции по сравнению с другими физиотерапевтическими вмешательствами (уровень доказательности 2А).

Также было опубликовано тематическое исследование, которое свидетельствует о полном исчезновении боли в случае синдрома щелкающего бедра. Был выполнен миофасциальный релиз напрягателя широкой фасции бедра, средней и большой ягодичных мышц, приводящих мышц бедра, а также подобрана программа для укрепления мышц, отводящих бедро (уровень доказательности 4).

Систематический Кохрейновской обзор не показал никаких преимуществ поперечного фрикционного массажа по сравнению с другими методами лечения (уровень доказательности 1А).

Важно, чтобы пациент был обучен избегать движений, которые вызывают боль и/или щелчки. Как только боль и дискомфорт будут устранены, а также будет достигнуто увеличение амплитуды движений тазобедренного сустава, пациента важно обучить правильно двигаться. Это позволяет предотвратить возобновление симптоматики в будущем.

Источник: Physiopedia — Snapping Hip Syndrome.

Щелкает тазобедренный сустав при ходьбе, причины, что делать

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:

ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Почему щелкает тазобедренный сустав?

Возникновение щелкающих и скрипящих звуков в суставе привлекает внимание при его активном движении. Зачастую хруст и щелчки проявляется у занимающихся спортом или танцами людей. Однако внимательно относится к организму следует всем. Если такие звуки возникают слишком часто и процесс этот болезнен, следует как можно скорее обратиться к врачу.

Физиологическое состояние суставного соединения не предполагает появления каких-либо посторонних звуков или ощущений.

Зачастую щелчки слышны в момент резкого подъема корпуса после длительного сидения – если поза была не совсем удобной, такая ситуация возникает чаще.

Кроме того, хрящи в тазобедренном сочленении могут щелкать при ходьбе, во время занятий гимнастикой, при выполнении упражнений утренней зарядки, когда приходится выполнять круговые движения ногами.

Как утверждают врачи, щелчки в тазобедренном суставе возникают при недостаточной физической активности человека или при излишней нагрузке на сочленение в течение длительного времени.

Чаще всего, при возникновении щелчков, речь идет об остеохондрозе. Это заболевание характеризуется дистрофическими изменениями в суставных хрящах. В этой ситуации в суставе уменьшается количество смазывающей синовиальной жидкости, хрящи теряют эластичность и при движении щелкают.

  • Врожденная повышенная гибкость сустава.
  • Воспаление сухожилий, находящихся рядом с суставами таза.
  • Коксартроз.
  • Артриты (воспалительные суставные заболевания) различного генеза.
  • Травматические повреждения костей, хрящей, связок и сухожилий тазобедренного сустава, приводящие со временем к тугоподвижности, а затем и к анкилозу (сращению бедренной и тазовой костей) и его полной неподвижности.

Часто после падения или в результате удара в область тазобедренного сустава возникают болезненные ощущения во время ходьбы.

Важно обратиться к врачу, чтобы он исключил возможность разрыва связок, повреждений любых частей тазобедренного сочленения.

Наличие отломков костной или хрящевой ткани в полости сустава (образование так называемой «суставной мыши») создает препятствие для нормального скольжения хрящевых поверхностей, покрывающих головки сочленяющихся костей, сопровождается посторонними звуками при движении и сильным болевым синдромом.

Младенцы регулярно подвергаются осмотрам ортопедов. Своевременная консультация специалистов дает возможность выяснить, не развивается ли у новорожденного суставная дисплазия. Это заболевание связывают со слабостью и чрезмерной эластичностью связочного аппарата тазобедренного сустава. Полная или частичная потеря контакта головки бедренной кости с вертлужной впадиной, где она в норме должна находиться, приводит к подвывихам и вывихам бедра у ребенка.

Если у малыша хрустят суставы в те моменты, когда его берут на руки или когда он садится, это говорит о незрелости связочно-мышечного аппарата. В этой ситуации можно особо не переживать, но сказать об этом врачу необходимо. Доктор назначит массаж, порекомендует специальную укрепляющую гимнастику, прием витаминов, способствующих выработке синовиальной жидкости в суставах.

Если щелкает один тазобедренный сустав, ребенка нужно показать специалисту. Важно помнить, что часто щелчки возникают в результате патологий развития.

Врач проведет необходимое обследование для исключения дисплазии, остеохондропатии (асептического некроза головки бедренной кости у детей – хронической патологии, приводящей к множественным микропереломам), артритов и других заболеваний опорно-двигательной системы.

Щелчки могут быть связаны с особенностями анатомии малыша. При возникновении любых посторонних звуков следует выяснить их источник.

Если щелканье и хруст беспокоят ребенка, сопровождаются болью, отечностью, покраснением области тазобедренного сустава – необходима срочная консультация специалиста.

Многие из нас сталкивались с ситуацией, когда щелкает тазобедренный сустав и наступает так называемое чувство заклинивания. Обычно это происходит во время вставания, ходьбы и вращения ногой. Звук щелчка образуется из-за трения части мышцы или сухожилия о выступающую часть бедренной кости.

Данное явление получило название синдрома щелкающего бедра. Зачастую щелчки безвредны, безболезненны и не приносят дискомфорта, кроме того что частое их проявление может раздражать. Чаще всего страдают от синдрома люди, чьи ноги подвергаются регулярному сгибанию, например, спортсмены и танцоры.

  1. В тазобедренном суставе трение мышц и сухожилий о костную структуру происходит в наружных участках, где поверх большого вертела бедренной кости проходит подвздошно-большеберцовый тракт. В положении выпрямленного бедра тракт размещается сзади большого вертела. Когда тазобедренный сустав сгибается, сухожилия смещаются вперед относительно большого вертела. Составляющие тракта напоминают плотную резиновую ленту, которая способна растягиваться. Сухожилия трутся о слегка выступающий большой вертел, и слышно как щелкает тазобедренный сустав. Иногда это приводит к бурситу. При бурсите воспаляется и утолщается синовиальная сумка, нарушается стандартное скольжение мышц касательно кости.
  2. Сухожилия прямой мышцы бедра проходят по его передней поверхности и присоединяются к кости таза. Когда бедро сгибается, сухожилие перемещается касательно его головки. При выпрямлении ноги сухожилие становится на место. Щелкает сустав в бедре из-за таких возвратно-поступательных движений сухожилия поверх головки бедренной кости.
  3. Щелчки происходят в результате надрывов суставного хряща или если в полости сустава образовались хрящевые отломанные частицы. В такой ситуации щелчок может сопровождаться болью и дисфункцией двигательного аппарата. Если отрываются части суставного хряща, тогда блокируется тазобедренный сустав.
  4. К неприятным звукам в тазобедренном суставе приводит артроз, артрит, анкилоз.
  5. Поврежденные сухожилия, хрящи, их дистрофия.
  6. Повышенная гибкость сустава с рождения.

Если щелкает сустав, но при этом нет боли, тогда ничего лечить не нужно. Но для тех, кого сильно смущают щелкающие звуки, есть конкретные способы по их устранению в домашних условиях:

  • следить за уровнем физической нагрузки — минимизировать, лучше отказаться совсем;
  • прикладывать компресс со льдом к тазобедренному суставу;
  • воспользоваться нестероидными противовоспалительными препаратами, которые уменьшат дискомфорт;
  • предотвратить повторяющиеся движения тазобедренного сустава во время спортивных, физических упражнений, например, сократить количество приседаний, велопробежек, плавать только с помощью рук.

Если после данных мероприятий все еще щелкает сустав, беспокоит дискомфорт и болевые ощущения, тогда необходимо обратиться за профессиональной медицинской помощью. Лечение заключается в следующем:

  • Назначаются посещения лечебно-физкультурного кабинета, где с помощью специальных занятий делают растяжку мышц бедра, которые снижают неприятные ощущения.
  • При развитии бурсита тазобедренного сустава врач может прописать противовоспалительные инъекции гормонами (кортикостероиды).
  • Хирургическое вмешательство. Операцию назначают, если прочие методы не принесли результатов. Чтобы знать, какую проводить операцию, нужно выявить причину недуга. В этом вопросе поможет артроскопия тазобедренного сустава.

1. Патологическая. В организме может протекать хроническая болезнь, синдромом которой являются щелчки при движении и боли в коленном суставе:

  • артроз, нестабильность надколенника, тендинит, подагра и другие болезни сустава при которых разрушается хрящевая ткань;
  • отложение солей провоцирует щелчки в колене;
  • варикоз;
  • новые и старые травмы коленного сустава;
  • различные воспаления, появившиеся на фоне инфекции.

Обнаружить перечисленные заболевания поможет рентген, МРТ и сдача анализа крови.

2. Физиологическая. Означает, что щелкает сустав в колене не из-за наличия серьезного заболевания, а вследствие:

  • разницы в геометрии сустава; его поверхности во время соприкосновения не идеально совпадают и при ходьбе слышен щелчок;
  • кость колена выступает над связками; двигаясь, сустав задевает кость и щелкает.

Физиологические причины посторонних звуков в суставе не несут никакой опасности для здоровья и не требуют медикаментозного вмешательства.

  1. Малоподвижный образ жизни.
  2. Неправильное питание и нарушение обмена вещест, результат — отложение солей и хруст.
  3. Наследственность.
  4. Травмы, повышенные физические нагрузки, гипермобильность.
  5. Инфекции, воспалительные процессы.

При данных болезнях палец блокируется в согнутом или разогнутом положении, издавая щелчок. Сверху него появляется припухлость, уплотняется сухожилие, ощущается боль в основании пораженного пальца, сначала при любых движениях, затем и в состоянии покоя.

Установить причину возникновения щелчков и хруста в тазобедренном суставе самостоятельно довольно затруднительно. Поводом к проявлению подобных симптомов могут быть как естественные, так и патологические процессы.

Причинами щелчков в тазобедренном суставе у взрослого могут быть:

  • истончение хрящевой ткани;
  • синдром подвздошно-поясничной мышцы;
  • разрыв суставной губы;
  • остеохондропатия;
  • преждевременное изнашивание костей сустава;
  • дегенеративные процессы костной ткани;
  • чрезмерная нагрузка на мышцы и связочный аппарат;
  • отсутствие физической активности;
  • отложение солей;
  • повышенная гибкость и подвижность сочленения;
  • перенесенные травмы;
  • недостаток витаминов и микроэлементов;
  • притирка или изнашивание протеза;
  • нарушение режима дня.

При ходьбе

Нижние конечности и расположенные в них суставы ежедневно подвергаются колоссальной нагрузке, ведь они принимают непосредственное участие в каждом передвижении человека. Щелчки при ходьбе могут спровоцировать:

  • избыточный вес;
  • сидячий образ жизни;
  • недостаток физической активности;
  • чрезмерные силовые нагрузки.

Кроме этого, тазобедренный сустав может хрустеть от стрессов, нарушения метаболизма и переохлаждения.

При вращении

К щелчкам в тазобедренном суставе при вращении зачастую приводят те же причины, что и при ходьбе. С точки зрения физиологии у человека нет необходимости вращать бедренным сочленением в повседневной жизни. Поэтому закостенелые элементы сустава могут издавать подобный звук при совершении вращательных движений.

Шина Виленского

  • следить за уровнем физической нагрузки – минимизировать, лучше отказаться совсем;
  • прикладывать компресс со льдом к тазобедренному суставу;
  • воспользоваться нестероидными противовоспалительными препаратами, которые уменьшат дискомфорт;
  • предотвратить повторяющиеся движения тазобедренного сустава во время спортивных, физических упражнений, например, сократить количество приседаний, велопробежек, плавать только с помощью рук.
  1. Малоподвижный образ жизни.
  2. Неправильное питание и нарушение обмена вещест, результат – отложение солей и хруст.
  3. Наследственность.
  4. Травмы, повышенные физические нагрузки, гипермобильность.
  5. Инфекции, воспалительные процессы.
  • стенозирующий тендовагинит;
  • болезнь Нотта;
  • стенозирующий лигаментит;
  • узловатый тендинит;
  • пружинящий и щелкающий палец.

Щелкает сустав тазобедренный: возможные причиныи особенности лечения

Если лечение без медикаментов не приносит облегчения, и суставы достаточно болезненны, необходимо прибегнуть к помощи специалистов. Врач построит программу лечения согласно поставленному диагнозу.

Основная рекомендация – по возможности ограничить движения, причиняющие боль.

Кроме того, специалисты назначат лекарственные препараты, препятствующие развитию воспаления, снимающие тонус мышц и болевой синдром. Будут полезны растягивающие упражнения )стретчинг), хороший лечебный эффект даст физиотерапевтическое лечение.

Так ли безобидны звуки, возникающие при движении тела? Как избавиться от щелчков, хруста, а также предотвратить боли в коленных, тазобедренных и других суставах? Полезные советы и рекомендации от ортопеда смотрите в видеосюжете.

Об авторе

:

Невский Эдуард Максимович, хирург, травматолог, ортопед. Стаж 18 лет.

Это возникает при сильных постоянных нагрузках, а также при отложении солей. Щелчки также могут возникать и при повышенной гибкости.Стоит отметить следующие причины появления щелчков в области тазобедренного сустава:

  1. Повышенный износ суставных поверхностей.
  2. Формирование отложения солей.
  3. Воспалительные процессы в связочных мышечных аппаратах.
  4. Врожденная подвижность и гибкость костей.
  5. Развитие артрита или артроза.
  6. Возникновение остеохондроза и подагры.
  7. Механическое травмирование.

Если щелкает тазобедренный сустав, то это может свидетельствовать о заболевании. Своевременная диагностика и лечение позволят быстро справиться с болезнью.

Сустав часто щелкает при разгибании ноги или при вращении. Данное явление имеет название синдром щелчка.У взрослых одной из причин щелчков может стать синдром подвздошно-поясничной мышцы. При этом кроме щелчков наблюдается тупая боль в паховой области, суставная слабость, ощущение сопротивления в сочленении.

Чтобы выявить патологию проводится специальный тест. Мышцу нагружают специальными упражнениями и если при их выполнении ощущаются определенные звуки, то диагноз подтверждается.Неприятные звуки могут возникать и при разрыве вертлужной губы.

В этом случае наблюдаются следующие симптомы:

  1. Характерные звуки при перемещении.
  2. Болезненность в паховой области.
  3. Проблемы с подвижностью.

Суставы могут хрустеть при остеоартрозе. Эта болезнь чаще диагностируется у мужчин. Узнать недуг можно по ограничению подвижности в проблемной зоне, болевому синдрому, ощущению трения и деформации костного соединения.Хруст в тазобедренном суставе может возникать у детей до 12 лет при остеохондропатии. При этом наблюдается болевой синдром, утомление при ходьбе и хромающая походка.

Если не используется лечение, то может возникнуть деформирующий остеоартроз.Щелчки в суставах могут спровоцировать и повреждения механического характера. При этом хруст дополняется разрывом сухожилий и связок, а также ушибами или вывихами.

Появление хруста можно предотвратить. Для этого нужно определить факторы, которые вызвали это явление.

Применяются следующие лечебные методы:

  1. Изменение и корректировка рациона.
  2. Использование физиопроцедур.
  3. Применение разных видов массажа и мануальной терапии.
  4. Занятия лечебной физкультурой.

Если наблюдается такой неприятный симптом, то лечение проводится сразу же. При этом применяется комплексный подход.Если щелчки без боли, то можно применить следующие способы:

  1. Минимизировать уровень физической нагрузки.
  2. Прикладывать к больному месту компресс со льдом.
  3. Использовать противовоспалительные препараты нестероидного типа.
  4. Уменьшить нагрузки во время спортивных тренировок.

Диагноз устанавливается врачом после проведения компьютерной томографии и рентгенографии.

Терапия состоит из применения следующих препаратов:

  1. Хондропротекторы представляют собой специальные препараты, которые способствуют восстановлению костных тканей. Применяются в виде таблеток – Хондроксид, Терафлекс и Хондрогард.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства – Нимесулид, Мовалис, Диклофенак, Ибупрофен и Индометацин.
  3. Витаминный комплекс обладает общеукрепляющими свойствами и благотворно воздействует на подвижность сочленений и кости. Особым эффектом известен Тиамин, витамин Д и Рибофлавин.
  4. Гиалуроновая кислота обеспечивает пополнение смазочной жидкости.

Если хруст вызван артрозом, то назначается лечебный курс, как при коксартрозе. При сильном поражении суставов применяется хирургическое вмешательство.

В этом случае сустав заменяют эндопротезом. Но механические конструкции требуют замены каждые 10-15 лет.

Народная медицина

Чтобы устранить щелканье в тазовой области можно использовать простые народные рецепты.

Вот некоторые из них:

  1. Отвар из хвои. Для этого еловую шишку нужно залить кипятком на ночь.
  2. Настойка хвойная делается для растирок больного места. Шишки необходимо измельчить и залить их водкой. Затем добавить в настой мед.
  3. Компресс из капусты прикладывается к проблемной области. Для этого листья нужно измельчить так, чтобы пошел сок.
  4. Лечебную мазь нужно сделать из измельченного конского каштана и растительного масла. Размешанные компоненты нужно прогреть на водяной бане. Смесь втирается три раза в сутки в больное место.

Массаж и упражнения

При появлении хрустов часто назначаются процедуры массажа и физическая активность. Хронические формы болезни требуют ежедневного массирования конечностей.

Массажные движения включают поглаживания, растирания и разминания ног. Полезные процедуры нормализуют кровоток, восстанавливают обменные процессы и расслабляют мускулатуру.

Рекомендуется больше гулять и заниматься плаванием. Все эти меры позволяют укрепить суставы и избавиться от хруста.

Не являются угрозой здоровью единичные щелчки, не обладающие дополнительными признаками болезни. К ним относятся щелчки, происходящие во время ходьбы, по следующим причинам:

  1. У людей, испытывающих чрезмерные физические нагрузки, растянутые связки соприкасаются с выступающими частями костей.
  2. У беременных женщин и людей, имеющих лишний вес, происходит огромная нагрузка на кости и хрящи, что и вызывает подобный звук.
  3. У людей, ведущих сидячий, малоподвижный образ жизни, происходят атрофические изменения в мышцах, связках.
  4. Кавитация – образование в полости сочленения диоксида углерода, который сильно увеличивает объем внутрисуставного пространства, а при спадании издает звук.

Все это не опасно для человека, но требует принятия некоторых мер. Например, полным людям достаточно нормализовать свой вес и хруст исчезнет. У беременных он пройдет сам по себе после родов. Спортсменам стоит уменьшить нагрузки либо начать пользоваться поддерживающими средствами, такими как эластичный бинт.

Необходимо как можно скорее обратиться к ортопеду и разобраться с причиной возникновения этих щелчков.

Подобный звук, повторяющийся каждые полчаса и чаще, вне зависимости от степени нагрузки, свидетельствует о нарушении целостности хрящевой пластины и может говорить о следующих заболеваниях:

  • о подагре;
  • об артрозе или артрите;
  • о нарушениях работы эндокринной системы;
  • об отложении солей;
  • о не совмещении суставных поверхностей;
  • об остеохондрозе;
  • о воспалительных процессах;
  • об остеохондропатии.

Помимо заболеваний щелчки в тазобедренном суставе могут свидетельствовать о травмировании костного соединения. А у детей, особенно у грудничков, возможны следующие недуги:

  1. Неправильное развитие сочленения бедра, что приводит врожденному вывиху — дисплазии.
  2. Задержка развития ядер окостенения либо полное отсутствие окостенения — оссификации. Такая задержка приводит к серьезным нарушениям опорно-двигательного аппарата.
  3. Слабость соединительной ткани — гипермобильность суставов. Обусловливается чрезмерной гибкостью и подвижностью сочленений. Такая гиперподвижность может стать причиной микротравм, износа суставов и сухожилий.

Кроме того, не стоит отказывать ребенку в воде и подсовывать ему вместо нее молоко или кашу. Он должен пить столько, сколько захочет. Ведь именно вода влияет на образование суставной жидкости. А пока ребенок не получает достаточное количество воды, суставная жидкость не образуется в полном объеме, что также провоцирует хруст в суставах.

Даже люди с искусственными суставами могут слышать подобные щелчки. В их случае это может говорить о следующих факторах:

  • неправильной установке протеза;
  • больших нагрузках;
  • частых подъемах по лестнице;
  • при поднятии тяжестей.

При появлении любых звуков в суставах следует понаблюдать, после чего именно возникает этот щелчок:

  1. При быстрой ходьбе, или поднятии ног.
  2. Может быть после долгого сидения на одном месте.

А случается и такое, что сустав щелкает постоянно, не зависимо от рода занятий. Это может быть связано с анатомическими особенностями человека.

Если же после щелчка сустав болит, хрустит, опухает, необходимо срочно пройти обследование. Обычно врачи говорят о необходимости проведения следующих процедур:

  • биохимическое исследование крови;
  • ультразвуковое исследование суставов;
  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • проба на ревматоидный фактор.

При обследовании детей чаще всего используется ультразвуковое исследование. При предположении о возможности повреждения мягких тканей — МРТ.

Для восстановления и сохранения функциональности сустава врачи назначают следующее лечение:

  1. Прием витаминов E, A, группы B, которые способствуют восстановлению тканей.
  2. Прием минералов: кальция, фосфора и цинка.
  3. Нестероидные противовоспалительные средства. Они способствуют снятию отечности и обезболиванию.
  4. Гиалуроновую кислоту. Она не дает суставным тканям стираться и избавляет от хруста во время ходьбы.
  5. Хондропротекторы. Способствуют восстановлению хрящей.
  6. Физиотерапия, которая включает в себя мануальную и рефлексотерапию.
  7. Лечебная физкультура и занятия в бассейне.

Потребуется специальная диета, обогащенная следующими продуктами:

  1. Кисломолочной и молочной продукцией, так как она содержит много кальция.
  2. Орехами и зеленью, помогающими восстановиться хрящам.
  3. Фруктами и овощами, богатыми полезными витаминами и микроэлементами.

Желательно также кушать холодец или студень, не меньше одного раза в неделю, так как они являются отличными хондропротекторами.

При поднятии ног

Шина Виленского

  • наружный – болезненность и звук щелчка ощущаются поверхностно;
  • внутренний – симптомы возникают при сгибании и поднятии ноги;
  • суставной – дискомфорт и боль возникают при движении непосредственно внутри сустава.

Профилактические меры

Специальные профилактические мероприятия станут лучшей защитой от неприятного хруста.

Стоит уделить внимание следующим рекомендациям:

  1. Малоподвижный образ жизни оказывает негативное воздействие на суставы и их подвижность. К эффективным мерам профилактики относятся регулярные прогулки, занятия гимнастикой и плавание.
  2. В сутки нужно пить не менее двух литров воды.
  3. Важно делать перерывы при сидячей работе.
  4. Рацион должен быть сбалансированным.
  5. Необходимо регулярно посещать курсы массажа.

Во время длительной ходьбы рекомендуется фиксировать суставы эластичными бинтами. Полезны различные разогревающие мази и согревающие компрессы.

Если хруст сопровождается и другими неприятными симптомами, то требуется тщательная диагностика.Хруст не всегда является причиной патологии, но при частом возникновении щелчков, припухлости и ограничении движения необходимо обратиться к врачу.

Особое внимание стоит уделить детям при появлении щелчков в области суставов. Своевременное выявление проблемы станет лучшей защитой от серьезных осложнений.

Важно скорректировать питание, регулярно заниматься лечебной гимнастикой и пить полезные витамины.

Предотвратить возникновение щелчков в суставах помогут следующие меры:

  • регулярные пешие прогулки;
  • занятия гимнастикой, плаванием и прочая двигательная активность;
  • правильное питание;
  • снижение веса;
  • баланс работы и отдыха.

Прежде всего нужно снизить нагрузку на тазобедренный сустав. По мере необходимости пользоваться разогревающими мазями, во время продолжительной ходьбы или занятий спортом фиксировать бедро эластичным бинтом.

Коленный сустав

У некоторых людей щелкает коленный сустав во время ходьбы, при сгибании или разгибании ноги. Это может свидетельствовать о наличии в нем заболевания, тем более если щелчки сопровождаются болью. Важно не запускать сустав – не доводить до отеков, воспалений и вовремя обращаться за врачебной консультацией, ведь на ранних стадиях еще можно что-то сделать.

Когда щелкает коленный сустав и при этом возникает боль, воспаление или припухлость, врач в первую очередь займется устранением этих симптомов с помощью лекарств:

  • при болях назначаются анальгетики;
  • противоинфекционные средства, если есть инфекция;
  • от отеков используют противовоспалительные препараты;
  • вылечить и восстановить хрящ помогут хондопротекторы.

Хорошим дополнением к лекарствам послужит физиотерапия. Больного направляют на процедуры, способствующие устранению щелчков и дискомфорта в коленях:

  • лазерные процедуры предотвращают дегенерацию клеток и еще на начальной стадии способны остановить заболевание и не дать ему развиться;
  • УВЧ терапия – воздействие на коленный сустав электрическим током приводит к нормализации кровообращения и притоку полезных элементов к щелкающему суставу;
  • электрофорез служит дополнением к назначенным лекарствам, с его помощью они лучше усваиваются.

У некоторых людей щелкает коленный сустав во время ходьбы, при сгибании или разгибании ноги. Это может свидетельствовать о наличии в нем заболевания, тем более если щелчки сопровождаются болью. Важно не запускать сустав — не доводить до отеков, воспалений и вовремя обращаться за врачебной консультацией, ведь на ранних стадиях еще можно что-то сделать.

  • лазерные процедуры предотвращают дегенерацию клеток и еще на начальной стадии способны остановить заболевание и не дать ему развиться;
  • УВЧ терапия — воздействие на коленный сустав электрическим током приводит к нормализации кровообращения и притоку полезных элементов к щелкающему суставу;
  • электрофорез служит дополнением к назначенным лекарствам, с его помощью они лучше усваиваются.

Суставы руки

Рука состоит из нескольких суставов: кистевой, локтевой и плечевой. Каждый из них при определенных условиях может издавать щелкающие звуки. Так же как и с тазобедренным или коленным суставами, необходимо выяснять причину хруста. Например, кистевой сустав щелкает при таких заболеваниях:

  1. артрит;
  2. артроз;
  3. тендинит;
  4. остеоартроз;
  5. болезнь де Кервена;
  6. травмирование кистей.

Любой из этих недугов сопровождается болью в кисти, дискомфортом, иногда воспалениями, отеками. Ограничивается полноценное функционирование запястья. Лечение проводят лекарственными препаратами, физиотерапией, лечебной физкультурой, массажами.

Щелкают суставы рук и в области локтя. Частой причиной является артроз, который проходит на фоне перенесенной травмы или воспаления. В период болезни уменьшается количество синовиальной жидкости в локтевом суставе, хрящ становится тоньше, затем надрывается.

Плечевой сустав

Щелкает плечевой сустав в результате произвольного вывиха или подвывиха. Согласно исследованиям, они происходят из-за соскальзывания двуглавой или дельтовидной мышцы с костных выступов и изменения слизистых сумок.

Плечевой сустав может издавать щелкающие или потрескивающие звуки. Например, щелчок будет слышен, когда под воздействием усиливающейся нагрузки или подвижности увеличивается давление внутри синовиальной жидкости и образуются пузырьки с воздухом, которые лопаются. Такое состояние безболезненно и не вредит здоровью.

Потрескивающие звуки говорят о том, что сустав изношен и нарушен механизм его работы или о растяжении связок и наличии заболеваний.

Детские суставы

С началом активной деятельности, т. е. еще в грудном возрасте суставы ребенка хрустят и щелкают. Происходит это потому, что дети гипермобильны, но их хрящи еще не сформировались до конца, а значит, при любых движениях могут издавать звуки. Даже у подростков суставно-связочный аппарат еще не очень зрел.

Тревожиться необходимо, если щелчки сопровождаются болевыми ощущениями и ограничением движений. В таком случае нужно обратиться к ортопеду, сдать соответствующий анализ крови, пройти ИЗИ и рентген.

Бывает так, что у ребенка щелкают суставы вследствие патологии соединительной ткани – она очень слаба и повышена гибкость суставов. Кроме того, у детей с такой патологией часто выявляют болезни сердца.

Не стоит забывать о заболеваниях опорно-двигательного аппарата, таких как дисплазия, артроз и прочие. Ведь они тоже провоцируют щелчки в детских суставах.

Бывает так, что у ребенка щелкают суставы вследствие патологии соединительной ткани — она очень слаба и повышена гибкость суставов. Кроме того, у детей с такой патологией часто выявляют болезни сердца.

Как помочь суставам?

Если щелкают суставы по всему телу можно прибегнуть к безлекарственным методам лечения:

  • Физическая активность — занятия лечебной физкультурой, ежедневные прогулки. Отлично подойдет плаванье. С врачом желательно обсудить объем нагрузки и разнообразие упражнений, потому что некоторые из них могут быть противопоказаны.
  • Лечебный массаж. При хронических болезнях суставов приемлемо растирание, легкое поглаживание, разминание. Если есть острое воспаление, массаж противопоказан.
  • Правильное питание. Избыточный вес часто приводит к подагре, артрозу тазобедренного и коленного сустава. В пищу должно попадать оптимальное количество белка.
  • Поддержание водного баланса, чтобы в больном хряще не уменьшалась синовиальная жидкость;
  • У грудничков следят за развитием тазобедренного сустава и правильной постановкой стоп во время ходьбы.

Когда щелкают суставы, что делать, подскажет доктор. В зависимости от поставленного им диагноза назначается лечение. Оно может быть консервативным, т. е. лечение медикаментами или оперативным — назначается операция.

Эффективность народных средств при лечении суставов не подтверждена. Скорее всего, больной чувствует улучшение в результате самовнушения. Но если нет никаких противопоказаний, можно полечить суставы и народными методами.

  • Физическая активность – занятия лечебной физкультурой, ежедневные прогулки. Отлично подойдет плаванье. С врачом желательно обсудить объем нагрузки и разнообразие упражнений, потому что некоторые из них могут быть противопоказаны.
  • Лечебный массаж. При хронических болезнях суставов приемлемо растирание, легкое поглаживание, разминание. Если есть острое воспаление, массаж противопоказан.
  • Правильное питание. Избыточный вес часто приводит к подагре, артрозу тазобедренного и коленного сустава. В пищу должно попадать оптимальное количество белка.
  • Поддержание водного баланса, чтобы в больном хряще не уменьшалась синовиальная жидкость;
  • У грудничков следят за развитием тазобедренного сустава и правильной постановкой стоп во время ходьбы.

Когда щелкают суставы, что делать, подскажет доктор. В зависимости от поставленного им диагноза назначается лечение. Оно может быть консервативным, т. е. лечение медикаментами или оперативным – назначается операция.

Часто можно услышать, как щелкает тазобедренный сустав у взрослого, у ребенка и даже у новорожденного грудничка. И, наверное, каждого когда-либо интересовал вопрос, почему возникает хруст, не опасно ли это, что делать и как лечить щелкающее бедро?

Боль в бедре при ходьбе? Ответы и идеи лечения

Боль в бедре при ходьбе может возникать по разным причинам. Боль в тазобедренном суставе может возникнуть в любом возрасте.

Местоположение боли, а также другие симптомы и сведения о состоянии здоровья помогут врачу диагностировать причину и назначить правильное лечение.

Основные причины боли в бедре, которые вы чувствуете при ходьбе или беге, включают:

  • типов артрита
  • травм и повреждений
  • проблем с нервом
  • проблем с выравниванием

Давайте рассмотрим каждую из этих потенциальных причин.

Артрит

Артрит может вызвать боль в бедре в любом возрасте. Старые травмы бедра могут в дальнейшем повысить риск артрита. Исследования показывают, что профессиональные спортсмены, занимающиеся ударными видами спорта, чаще страдают артритом бедра и колена.

Одно исследование показало, что более 14 процентов людей 60 лет и старше сообщали о серьезной боли в бедре. Боль в бедре при ходьбе у пожилых людей обычно возникает из-за артрита сустава или вокруг него.

Существует несколько видов артрита, которые могут вызывать боли в бедре при ходьбе.К ним относятся:

Травмы, повреждения, воспаления и болезни

Травмы или повреждение тазобедренного сустава могут вызвать боль при ходьбе. Травма бедра и соединительных участков, таких как колено, может повредить или вызвать воспаление в костях, связках или сухожилиях тазобедренного сустава.

Состояние мышц или сухожилий

  • Бурсит. Это состояние вызвано воспламенением заполненных жидкостью «шарикоподшипников» вокруг тазобедренного сустава.
  • Растяжение или растяжение. Эти состояния возникают из-за чрезмерного использования мышц и связок бедер и ног.
  • Тендинит. Это состояние вызвано повреждением или раздражением сухожилий, соединяющих мышцы бедра с костями.
  • Разрыв верхней губы бедра. Верхняя губа или хрящевое кольцо удерживают тазовую кость на месте.
  • Токсический синовит. Воспалительное состояние сустава, вызывающее боль в бедре у детей.
  • Паховая грыжа. Боль возникает из-за слабости или разрыва нижней стенки желудка.

Травмы или повреждение костей бедра могут вызвать боль при ходьбе. Сюда входит рак, распространившийся из другой части тела.

Состояние костей

  • перелом бедра
  • вывих . Это происходит, когда верхняя часть бедренной кости (ноги) частично или полностью выскальзывает из суставной впадины.
  • остеопороз. Это состояние вызывает слабость или хрупкость костей в бедре и других областях, обычно встречается у пожилых людей.
  • Остеомиелит. Это костная инфекция бедра или вокруг него.
  • Рак кости
  • Лейкемия. Это рак крови или костного мозга.
  • Болезнь Легга-Кальве-Пертеса. Заболевание возникает у детей, у которых бедренная кость не получает достаточно крови.
  • Аваскулярный некроз или остеонекроз. Это заболевание останавливает или временно ограничивает приток крови к головке бедренной кости и другим костям.

Проблемы с нервом или его повреждение

Проблемы с нервом в тазобедренном суставе или рядом с ним также могут вызывать боль при ходьбе. Защемление или повреждение нервов в спине может привести к нервной боли в бедре.

  • Ишиас. Защемленный нерв в нижней части спины может вызвать боль в бедре и ноге.
  • Сакроилеит. Повреждение нерва из-за воспаления в месте соединения позвоночника с тазовой костью также может вызывать боль.
  • Мералгия парестетическая. Раздражение нервов внешней стороны бедра может быть вызвано ожирением, тесной одеждой, слишком частым стоянием или физическими упражнениями.

Проблемы с походкой или ходьбой могут со временем вызвать боль в бедре. Слабость мышц в бедрах, ногах или коленях также может привести к дисбалансу давления на один тазобедренный сустав.

Проблемы с другими суставами тела, например плоскостопие или травма колена, также могут перерасти в боль в бедре.

Лечение боли в бедре зависит от причины. Некоторые причины, например защемление или раздражение нерва или легкое растяжение связок, могут со временем исчезнуть. Возможно, вам не понадобится лечение.

Во многих случаях физиотерапия может помочь облегчить боль в бедре.Вы можете выполнять упражнения, которые помогут укрепить тазобедренные и коленные суставы. Возможно, вам также понадобится улучшить силу кора спины и живота. Это помогает поддерживать равновесие тазобедренного сустава при ходьбе и беге.

Варианты лечения боли в бедре включают:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), отпускаемые без рецепта и по рецепту, включая аспирин, ибупрофен и напроксен
  • обезболивающие кремы или мази
  • теплые или холодные компрессы
  • коленный ортез или стельки (ортопедические)
  • крем для местного обезболивания
  • потеря лишнего веса
  • миорелаксанты
  • инъекции стероидов
  • рецептурные обезболивающие или стероидные препараты
  • физиотерапия
  • массажная терапия
  • хиропрактические операции
  • 10
  • с помощью трости или костылей

Обсудите возможные варианты с поставщиком медицинских услуг.Они могут оценить и помочь вам определить лечение, доступное для вашего случая.

Обратитесь к врачу, если боль в бедре длится более одного-двух дней или если боль не проходит после попыток обезболивания. Сообщите своему врачу, если у вас были какие-либо повреждения в области бедра, например, падение или спортивная травма.

Врач может выяснить причину боли в бедре с помощью нескольких тестов. Вам также может понадобиться сканирование. Ваш семейный врач может направить вас к специалисту по спортивной медицине или хирургу-ортопеду (специалисту по костям), если это необходимо.

Тесты и сканирование для выявления боли в бедре включают:

  • Тест Патрика и тест на удар. Во время этих медицинских осмотров ваш врач будет двигать ногой вокруг тазобедренного сустава, чтобы выяснить, в чем проблема.
  • Рентген. Эти снимки позволяют проверить наличие переломов или повреждений костей.
  • МРТ. Это сканирование позволяет выявить повреждения или травмы мышц, сухожилий и связок.
  • УЗИ. Это сканирование используется для проверки ваших суставов и сухожилий.

Вот несколько советов, которые сделают ходьбу и стояние более комфортными при боли в бедре:

  • Наденьте удобную обувь, которая будет поддерживать ваши ноги.
  • Носите свободную удобную одежду, особенно вокруг талии и ног.
  • Если у вас в анамнезе были проблемы с коленями или стопами, носите коленный бандаж или стельки для обуви.
  • Носите фиксатор для поддержки спины, если он помогает облегчить боль в бедре.
  • Не ходите и не стойте на твердых поверхностях в течение длительного времени.
  • Встаньте на резиновый коврик, если вам нужно вставать для работы. Их также иногда называют ковриками против усталости.
  • Поднимите стол или рабочее место, чтобы не сутулиться во время работы.
  • Используйте трость или трость, если это помогает уменьшить боль в бедре при ходьбе.
  • Держите воду в изолированной кофейной кружке и продукты питания рядом с рабочим местом, чтобы ограничить время ходьбы.
  • Попросите коллег и членов семьи по возможности принести вам необходимые вещи.
  • Ограничьте ходьбу вверх и вниз по лестнице. По возможности храните все необходимое на одном этаже.

Наконечники для сидения

Сядьте на подушку или пенопласт. Избегайте сидения на твердой поверхности, например на деревянном стуле или скамейке. Также не садитесь на что-нибудь слишком мягкое, например диван или кровать. Немного твердая поверхность, позволяющая слегка погрузиться в нее, лучше поддерживает бедра.

Улучшение осанки может помочь сбалансировать давление на бедра.

Боль в бедре при ходьбе или сидении - частая жалоба в любом возрасте.Есть много разных причин боли в бедре. Большинство из них не являются серьезными, но могут быть долгосрочными. Боль в бедре обычно поддается лечению или контролю. В некоторых случаях вам может потребоваться длительный уход, например физиотерапия.

.

Синдром защелкивания бедра: причины, симптомы и лечение

Что такое синдром защелкивания бедра?

Синдром защелкивания бедра (SHS) - с медицинской точки зрения называемый coxa saltans - это заболевание бедра. Человек с SHS может услышать щелкающий звук или почувствовать щелчок при движении тазобедренного сустава. Когда мышечные сухожилия воспаляются, часто из-за чрезмерной нагрузки, они могут щелкать, когда трутся о суставную впадину бедра.

SHS чаще встречается у женщин, хотя может поражать людей любого пола и возраста.

Существует три основных типа синдрома ломающегося бедра:

  • Внутренний. Этот тип возникает, когда ваши сухожилия скользят по костным структурам в передней части тазобедренного сустава.
  • Внешний. У этого типа сухожилие или мышца скользят по кости в верхней части бедренной кости или бедренной кости.
  • Внутрисуставной. В этой категории перелом бедра вызван реальной проблемой или травмой тазобедренного сустава. В отличие от внешнего или внутреннего СВС, внутрисуставной СВС не вызывается сухожилием или мышцей.

Многие случаи СВС безвредны, но могут увеличить риск повреждения суставов. У спортсменов и танцоров более серьезные случаи этого состояния могут вызывать боль и влиять на их общую производительность.

SHS часто возникает из-за скольжения сухожилия или мышцы бедра по кости. По мере того как мышца растягивается, она создает напряжение, которое при отпускании вызывает ощущение щелчка.

Основная причина защемления бедра зависит от типа SHS, который у вас есть.

Внутренний SHS

Эта форма SHS возникает, когда тазобедренная мышца или сухожилия скользят по передней части тазобедренного сустава.Обычно это происходит из-за того, что ваше подвздошно-поясничное сухожилие - сухожилие, соединяющее внутренние мышцы бедра с бедренной костью - перемещается по тазовой кости. Другой причиной этого состояния является движение четырехглавой мышцы над шаровидной частью шарнирного сустава бедра.

Внутренний СВС - вторая по распространенности форма этого расстройства. Люди с внутренним хрустом бедра часто испытывают постепенное появление симптомов, которые со временем ухудшаются. Они могут испытывать боль в области паха и слышать хлопки при беге.

Внешний SHS

Внешний SHS возникает, когда подвздошно-большеберцовая полоса скользит по верхней части бедренной кости, области, называемой большим вертелом, вдоль внешней стороны. Это самый распространенный вид СВС.

Люди с этой формой СВС могут испытывать щелчки при беге или подъеме по лестнице. Они также могут испытывать некоторую боль и нежность на внешней стороне бедра. Часто бывает больно лежать на бедре по ночам, и со временем боль может усилиться.

Внутрисуставной СВС

В отличие от внутреннего и внешнего СВС, внутрисуставной СВС не вызывается мышцами или сухожилиями.Вместо этого, причиной этого состояния может быть травма тазобедренного сустава или проблема.

Распространенные причины внутрисуставного СВС включают:

  • Повреждение суставного хряща или повреждение хряща, покрывающего подушечку сустава или впадину тазобедренного сустава
  • Разрыв вертлужной впадины на губе, или повреждение хряща, окружающего тазобедренную впадину
  • Сломанные костные фрагменты рыхлой ткани, застрявшие между шаровидным суставом бедра

Внутрисуставное СВС может возникнуть внезапно в результате травмы или травмы.

Как видно из названия, SHS может вызывать слышимый щелчок или щелчок. Часто это не вызывает боли, но при сгибании бедра вы можете почувствовать щелчок или щелчок.

Другие симптомы, которые могут возникнуть при этом состоянии, включают:

  • боль
  • воспаление
  • мышечная слабость ноги при попытке поднять ногу вбок или вперед
  • отек
  • трудности с регулярной физической активностью, такой как ходьба или вставание с ног. стул
  • ощущение, что ваше бедро не на месте

Перед тем, как рекомендовать лечение, ваш врач должен определить точную причину защемления бедра.Они внимательно изучат вашу историю болезни, оценят ваши симптомы и проведут физическое обследование.

Ваш врач может также назначить рентген, чтобы обеспечить полную видимость ваших костей и суставов, или МРТ, чтобы исключить другие заболевания тазобедренного сустава, в том числе:

SHS часто безболезненен и может не требовать лечения. Если это вызывает незначительную боль, ваш врач может порекомендовать обезболивающие и холодный компресс. Вам также может потребоваться ограничить физическую активность, чтобы ваши мышцы и сухожилия зажили.

В более серьезных случаях вам может потребоваться физиотерапия для увеличения диапазона движений или инъекции стероидов для снятия боли. Вы также можете выполнять упражнения, чтобы укрепить и растянуть окружающие мышцы и облегчить симптомы.

Некоторые распространенные упражнения для лечения СВС включают:

Растяжка подвздошно-большеберцового бандажа

  1. Прислонитесь боком к стене, встав на ногу с пораженным бедром. Эта ножка должна быть ближе всего к стене.
  2. Скрестите противоположную ногу перед пораженной ногой.
  3. Отойдите от стены, осторожно вытягивая бедро.
  4. Удерживайте эту растяжку от 15 до 30 секунд.
  5. Повторить два-три раза.

Растяжка сгибателей бедра

  1. Встаньте на колени на пораженную ногу, расположив противоположную ногу впереди.
  2. Держите спину прямо, вытолкните бедра вперед.
  3. Растягивайтесь в этом положении, пока не почувствуете легкое напряжение в верхней части бедра пораженной ноги и бедре.
  4. Удерживайте эту растяжку от 15 до 30 секунд.
  5. Повторить два-три раза.

Растяжка подколенного сухожилия в положении лежа

  1. Лягте на пол.
  2. Поднимите пораженную ногу в воздух перпендикулярно своему телу.
  3. Осторожно подтяните ногу к телу, пока не почувствуете легкое напряжение в задней части бедра.
  4. Удерживайте эту растяжку 30 секунд.
  5. Повторить два-три раза.

Мосты

  1. Лягте на спину, согнув колени под углом 90 градусов.
  2. Отрывайте бедра от пола, пока плечи, бедра и колени не составят прямую линию.
  3. Удерживайте эту растяжку примерно шесть секунд.
  4. Медленно опустите бедра на пол.
  5. Повторить 8-10 раз.

Корпус моллюска

  1. Лягте на бок, пораженная нога должна быть сверху.
  2. Ноги держите вместе и согните в коленях.
  3. Поднимите верхнее колено, удерживая ступни вместе. В раскрытом состоянии ваши ноги должны напоминать раковину моллюска.
  4. Удерживайте эту растяжку примерно шесть секунд.
  5. Медленно опустите колено обратно.
  6. Повторить 8-10 раз.

Операция проводится редко, но ее можно рекомендовать для облегчения симптомов. Ваша процедура зависит от основной причины вашего состояния.

Общие процедуры SHS включают:

  • Освобождение илиотибиального бандажа. Эта процедура включает удлинение подвздошно-большеберцового бандажа для уменьшения напряжения и защемления бедра. Рекомендуется людям, испытывающим боль от внешнего пассивного курения.
  • Освобождение сухожилия подвздошно-поясничной мышцы. Рекомендуется для людей с внутренним СВС. Эта процедура включает удлинение сухожилия подвздошно-поясничной мышцы. Это снижает мышечное напряжение и может уменьшить щелчки в бедрах.
  • Артроскопическая обработка тазобедренного сустава. С помощью этой хирургической процедуры ваш врач сделает небольшой разрез в полости тазобедренного сустава, чтобы удалить мусор. Эта процедура наиболее подходит для пациентов с внутрисуставным СВС.

СВС часто возникает, когда сухожилие или мышца скользят по бедренной кости.Это также может произойти в результате внезапной травмы или травмы. Это состояние обычно безболезненно, но может постепенно переходить в дискомфорт.

Если вы испытываете щелчки или щелчки в бедре в сочетании с болью и ограниченной подвижностью, обратитесь за медицинской помощью. Хотя это состояние можно вылечить дома, в более серьезных случаях может потребоваться физиотерапия и лекарства.

.

Что нужно знать о шумах в суставах - Основы здоровья от клиники Кливленда

Мы все испытали это: колени, которые ломаются, когда мы встаем, шея, которая трескается, когда мы поворачиваем голову, и лодыжки, которые трескаются, когда мы поворачиваем их.

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Часто треск суставов может быть громким и, возможно, немного сбивать с толку.Неудивительно, что многие люди думают, что с их суставами что-то не так, когда слышат, как они звенят.

Скрип и хруст в суставах могут раздражать, но, как правило, беспокоиться не о чем, говорит хирург-ортопед Ким Л. Стернс, доктор медицины.

«Это нормальное, обычное явление», - говорит он.

Но если постоянное растрескивание сопровождается постоянной болью или припухлостью, это может быть признаком того, что что-то не так. Пришло время обратиться к врачу, доктор.- говорит Стернс.

«Если это не болезненно, то шум в суставах - это нормально», - говорит доктор Стернс. «Если есть боль, возможно, у вас есть травма, тогда вам потребуется лечение».

Почему суставы шумят?

Многие люди замечают, что с возрастом их суставы издают больше шума. Для этого есть веская причина.

«Чем старше вы становитесь, тем больше шума могут издавать ваши суставы, потому что некоторые из ваших хрящей изнашиваются в рамках нормального процесса старения», -- говорит Стернс. «Тогда эти поверхности станут немного грубее, и вы получите больше шума, поскольку они трутся друг о друга».

И суставные звуки могут приходить и уходить, в зависимости от того, как вы располагаете свое тело, когда вы сидите и спите, и как вы используете свое тело, когда двигаетесь, - говорит доктор Стернс.

Трещины в суставах настолько распространены, что доктор Стернс говорит, что его пациенты спрашивают его о них почти каждый день.

«Это частый вопрос, - говорит доктор Стернс. «Суть в том, что суставы шумят.”

Что это за звук?

Есть несколько причин, по которым ваши суставы трескаются и трескаются. Например, если вы в тренажерном зале выполняете повторяющиеся упражнения, такие как поднятие тяжестей или отжимания, вы можете слышать щелчок или мягкий щелчок каждый раз, когда сгибаете руку или ногу.

Этот звук обычно указывает на то, что мышца напряжена, натирает и вызывает трение вокруг кости, говорит доктор Стернс. Звук также может исходить от трения сухожилий о кость.

В этом случае попробуйте осторожно растянуть, и защелкивание должно уменьшиться или исчезнуть.

Доктор Стернс говорит, что многие из его пациентов сообщают о таких звуках, исходящих от их плеч.

«Самый шумный сустав - это плечо, потому что там очень много движущихся частей и так много сухожилий, которые перемещаются по костям», - говорит он.

Шумы суставов

Когда вы хрустите костяшками пальцев, звук исходит от сжатия пузырьков азота, которые естественным образом возникают в суставных пространствах.- говорит Стернс.

Треск - это звук газа, выходящего из сустава, действие, называемое кавитацией, говорит доктор Стернс. Звук не вызывает беспокойства.

И, несмотря на то, что говорила твоя мама, ты не станешь слишком большими суставами или разовьешь артрит, сломав их.

«Убежденность в том, что трещины на костяшках пальцев вредны для суставов, - это старые женские сказки, - говорит доктор Стернс. «Моя мама говорила мне, что не ломай суставы, но извини, мама, нет научных данных, которые утверждали бы, что это плохо для твоих суставов.”

Как избежать скрипучих соединений

Один из способов избежать скрипа в суставах - вставать и двигаться как можно больше в течение дня, - говорит доктор Стернс.

«Мы говорим, что движение - это лосьон: чем больше вы двигаетесь, тем больше смазывает себя ваше тело», - говорит доктор Стернс. «Когда вы сидите или лежите, жидкость в суставах не движется. Чем больше вы активны, тем больше смазывают ваши суставы ».

.

Боль в бедре после сидения уходит после ходьбы


Мы часто воспринимаем наш тазобедренный сустав как должное; он массивен и выдерживает большую часть веса нашего тела, что позволяет нам ходить, передвигаться, вставать, садиться и вставать. Но, как и любой другой сустав в нашем теле, подвержен износу .

С годами структуры тазобедренного сустава страдают все больше и больше, пока однажды вы не попытаетесь встать и не почувствуете внезапную острую боль. Эта интенсивная боль обычно кратковременна; он появляется после того, как мы сидим в течение длительного периода времени, и исчезает после прогулки .

Еще один важный момент, который следует учитывать при разговоре об этой кратковременной боли в бедре, заключается в том, что она может привести к остеоартриту, поэтому очень важно отнестись к этому серьезно.

Прежде чем перейти к причинам этого состояния, мы хотели бы немного поговорить об анатомии бедра.

Анатомия бедра

Тазобедренный сустав - это место, где бедренная кость (бедренная кость) соединяется с тазом. Вы не поверите, но тазобедренный сустав является вторым по подвижности суставом в человеческом теле (уступающим только плечевому суставу) из-за особой конструкции.
Изображение 1: Поперечное сечение тазобедренного сустава
Мы называем этот тип сустава шаровидным шарниром , потому что шарообразная вершина бедренной кости (головки бедренной кости) входит в чашеобразную область на таз (вертлужная впадина).

Но, поскольку он несет такую ​​большую нагрузку (всю нашу верхнюю часть тела), он предназначен для обеспечения устойчивости, а не диапазона движений.

Капсула этого сустава крепкая и толстая, фиксируется на месте крепкими связками и мышцами.

Почему у вас болит бедро, когда вы сидите?


Важно подчеркнуть, что боль в бедре - это ненормально ! Некоторые люди признают это неотъемлемой частью процесса старения, но это не так - всякий раз, когда боль присутствует, это означает, что что-то не так.

Хорошая (плохая) вещь в боли в бедре заключается в том, что она не останется незамеченной. Тазобедренный сустав позволяет нам двигаться, сидеть, вставать или вставать, поэтому, если есть проблема с хрящом, сухожилиями, связками или костями, она проявляется в виде острой иррадиирующей боли, скованности в суставе или ощущаемой боли. в области паха по внутренней стороне бедра. Интересно, что боль в пояснице может распространяться на бедро.

Так что же вызывает эту боль при сидении, которая проходит после ходьбы? Вот некоторые из причин:

  • Синдром соударения бедра
  • Жесткое соединение
  • Бурсит тазобедренного сустава
  • Артрит
  • Синдром грушевидной мышцы
  • Ишиас
  • Тендинит

Синдром соударения бедра

Также называется фемороацетабулярный удар , он возникает при повреждении вертлужной губы (хрящевое кольцо, окружающее тазобедренный сустав - Источник: Medicinenet 1 ).Повреждение может быть вызвано деформацией, износом или механической травмой.

Многие люди, страдающие HIS, проводят большую часть дня в сидячем положении. Когда мы принимаем это положение, обычно между головкой бедра и вертлужной впадиной остается достаточно места, чтобы обеспечить полный диапазон движений.

Но если есть анатомическая аномалия, они могут столкнуться друг с другом, ограничить диапазон движений и вызвать боль. Распространенные причины этих анатомических аномалий:

  • шейка бедра короче
  • Увеличенная поверхность вертлужной впадины
  • Увеличенная глубина вертлужной впадины и т. Д.

Но даже люди без анатомических аномалий могут пострадать от удара бедра, если они увеличат свою гибкость до крайности. Вот почему спортсмена также страдают от этого состояния , например футболисты, хоккеисты и бейсболисты.

Диагностика синдрома соударения бедра

Синдром можно относительно легко диагностировать на основе описания симптомов и медицинского осмотра. Другие общие симптомы включают:

  • Боль в паху, связанная с физической активностью
  • Болезненный щелчок в суставе
  • Уменьшенная амплитуда движения

Кроме того, ваш врач, вероятно, закажет визуализацию, просто чтобы убедиться.К ним относятся:

.

3 типа синдрома защелкивания бедра

Люди, которые хлопают, щелкают или щелкают бедрами во время определенных движений, страдают синдромом щелчка бедра, также известным как coxa saltans или танцорское бедро. Некоторые люди издают слышимый щелчок, когда сгибаются в бедре. У других людей можно увидеть щелчки бедер, и их мышцы бедер заметно вздрагивают при определенных движениях. Третьи могут чувствовать хлопки или защемления в тазобедренном суставе.

Почему происходит ломание бедра? На этой странице рассматриваются три типа защемления бедра и их основные причины.Эти состояния часто безвредны, но иногда могут привести к повреждению суставов и боли.

Посмотреть видео о синдроме щелчка бедра

объявление

1. Внутренняя защелка бедра (в передней части бедра)

Первый тип защемления бедра возникает, когда сухожилие скользит по выступающим костным структурам в передней части тазобедренного сустава, создавая напряжение и затем расслабляясь с «щелчком».

Сохранить

Пример внутреннего защелкивания бедра, когда сухожилие подвздошно-поясничной мышцы защелкивается над подвздошно-гребенчатым возвышением
тазовой кости.

Внутреннее защелкивание бедра обычно возникает, когда:

  • Сухожилие подвздошно-поясничной мышцы, которое соединяет две внутренние мышцы бедра с бедренной костью, перемещается по выступу тазовой кости, называемому подвздошно-гребенчатым возвышением.
  • Прямая мышца бедра, обычно называемая четырехглавой мышцей, перемещается по округлой головке бедренной кости, обычно известной как «шар» шарнирно-шарнирного сустава бедра.

И сухожилие подвздошно-поясничной мышцы, и прямую мышцу бедра обычно называют сгибателями бедра.

Люди с синдромом внутреннего защемления бедра могут испытывать:

  • Хлопок в бедре при беге; когда бедро выпрямлено из согнутого положения более чем на 90 градусов, например, при подъеме из сидячего положения; или когда бедро поворачивает ногу от тела.
  • См. Общие травмы при беге: боль в бедре или бедре

  • Хлопок в бедре, сопровождающийся резкой внезапной болью в передней части бедра, глубоко в паху,
  • См. Признаки и симптомы атлетической травмы паха

  • Боль, усиливающаяся при физической нагрузке, поскольку повторяющееся раздражение вызывает воспаление сухожилий.
  • Постепенное появление болезненных симптомов - боль могла начаться как легкое раздражение и усиливаться в течение недель или месяцев.

Внутренний щелчок бедра - это наиболее распространенный тип защелкивания бедра. Это связано с болезненным воспалением бурсы, расположенной в передней части тазобедренного сустава. Это воспаление называется подвздошно-поясничным бурситом.

В этой статье:

2. Внешнее замыкание бедра

Второй тип защемления бедра возникает, когда мышца или сухожилие скользит по узловатой кости в верхней части бедра (бедренной кости), называемой большим вертелом.Это скольжение создает напряжение, за которым следует расслабление и ощущение щелчка на внешней стороне бедра.

Сохранить

Пример внешнего защелкивания бедра, при котором пояс IT перекрывает большой вертел.

Внешний щелчок бедра возникает, когда:

  • Подвздошно-большеберцовый бандаж (IT-бандаж) скользит по округлому выступу бедренной кости (бедренной кости), который называется большим вертелом. IT-бандаж представляет собой широкую полоску фиброзной ткани, которая простирается вниз по внешней стороне верхней части ноги от таза до колена.
  • Большая ягодичная мышца скользит по большому вертлугу.

Внешний щелчок может быть признаком того, что подвздошно-большеберцовая связка или большая ягодичная мышца напряжены.

Люди с синдромом внешнего защелкивания бедра могут заметить:

  • Щелчок обычно происходит при сгибании и разгибании бедра, например, при беге или подъеме по лестнице. Щелчки бедер также могут быть заметны при игре в гольф или переноске тяжелого груза, такого как продукты или тяжелый рюкзак.
  • Хлопок в бедре сопровождается резкой, внезапной болью снаружи бедра.
  • Кажется, что бедро вот-вот выскочит из гнезда при щелчке (это не так).
  • Боль, усиливающаяся при физической нагрузке, поскольку повторяющееся раздражение вызывает воспаление сухожилий.
  • Выталкивающее бедро часто можно увидеть как разрыв IT-бандажа или ягодичной мышцы, из-за чего покрывающая его кожа вздрагивает.
  • Болезненные симптомы развиваются постепенно; боль может начаться с легкого раздражения и усилиться в течение недель или месяцев.

Синдром внешнего защелкивания бедра часто сопровождается болезненной болезненностью на внешней стороне бедра, что позволяет предположить, что у спортсмена может быть тип тазобедренного бурсита, называемый вертельным бурситом.

Этот синдром также связан с узким IT-диапазоном, иногда его называют синдромом IT-диапазона.

См. Симптомы синдрома IT-браслета

объявление

3. Щелчок по тазобедренному суставу из-за травмы хряща

Как справиться с слезами на бедре Сохранить

Разрыв верхней губы может вызвать ощущение щелчка в бедре.Читать Как справиться с слезами на бедре

Проблема в самом тазобедренном суставе может вызвать этот третий тип защемления бедра. Например, защемление бедра может быть вызвано:

  • Разрыв вертлужной впадины на губе - это повреждение жесткого гибкого хряща, который окружает тазобедренную впадину, как прокладка. Слеза может вызвать ощущение щелчка, а также боль в области паха. Одно исследование показало, что разрыв вертлужной впадины составляет 80% случаев внутрисуставного защемления бедра. 1
  • См. Раздел «Диагностика разрыва лабральной мышцы бедра»

  • Повреждение суставного хряща, , которое покрывает поверхности костей в местах их сочленения или соприкосновения.Этот хрящ снижает трение между костями в суставе, и он может быть поврежден внезапно в результате травмы или со временем из-за артрита.
  • Свободные тела материала в бедре , которые нарушают нормальную биомеханику сустава и вызывают ощущение захвата или щелчка. Например, после травмы фрагмент мягкой ткани или кости может оторваться и оказаться зажатым между подушечкой бедра и впадиной.

Обрыв бедра из-за травмы хряща может возникнуть внезапно и может быть вызван падением или другой травмой.Это часто сопровождается ощущением захвата и / или ограниченным диапазоном движений в бедре.

Людям с синдромом ломающегося бедра с болезненными симптомами следует проконсультироваться с врачом. Медицинский работник может поставить точный диагноз и помочь разработать план лечения, чтобы облегчить боль и минимизировать возможное повреждение суставов в будущем.

Список литературы

  • 1. Ямамото Ю., Хамада И., Идэ Т., Усуи И. Артроскопическая хирургия для лечения внутрисуставного защемления бедра.Артроскопия. 2005; 21 (9): 1120-5.
.

Почему у нашего внука щелкают суставы, когда он ходит?

У многих детей (и взрослых) при ходьбе суставы щелкают. Чаще всего они или их родители жалуются на щелчки коленями и лодыжками. Обычно основной проблемы нет.

Щелкающие звуки производятся при нормальном движении связок (которые прикрепляют кости друг к другу) и сухожилий (которые прикрепляют мышцы к костям), когда они скользят по суставу и вокруг него во время его движения.

Щелкающие звуки более заметны у маленьких детей, поскольку они становятся все более активными и бегают больше, и у подростков, поскольку они быстро растут и их суставы восстанавливаются.

Врачи проверяют бедра новорожденных и младенцев на щелчки и на то, чтобы убедиться, что они нормально двигаются. Это связано с тем, что иногда суставная впадина тазобедренного сустава бывает слишком неглубокой, что приводит к вывиху бедра. Тип щелчка в этом случае не является нормальным, и после него проводится ультразвуковое исследование для проверки тазобедренного сустава.

Я думаю, что лодыжки вашего внука, вероятно, нормальные сами по себе, но может щелкать, потому что он так много ходит на цыпочках. Ходьба на пальцах ног вашего внука требует дальнейшего обследования. Все дети любят экспериментировать с разными способами ходьбы и бега, но в конечном итоге делают и то, и другое нормально.

Многие проходят этап ходьбы на цыпочках, обычно в первые год или два жизни, но вскоре переходят к нормальной ходьбе, используя всю ступню, поскольку это менее утомительно. Если ваш внук может ходить, поставив всю ступню на землю, его ходьба на пальцах может быть невинной привычкой.Однако его все же следует проверить.

Если ваш внук большую часть времени ходит на цыпочках, это может быть связано с тем, что ахилловы сухожилия, которые соединяют его икроножные мышцы с пятками, слишком тугие. Эта проблема может быть результатом аномально повышенного мышечного тонуса икры, что может быть изолированной проблемой или может быть связано с легким церебральным параличом.

Другие признаки, которые могут указывать на то, что у него есть основная проблема, такая как церебральный паралич, могут быть, если он поздно начал ходить, то есть после двух лет, или если он испытывает трудности с бегом или лазанием.Его развитие могло быть медленным в других областях или могло быть совершенно нормальным. Он мог бы подвергаться большему риску церебрального паралича, если бы у него было затрудненное дыхание при рождении или если бы он перенес тяжелую инфекцию или менингит в любой момент своей жизни.

Если в остальном ваш внук здоров и здоров и нормально развивается, его ходьба на пальцах ног, вероятно, всего лишь фаза. Однако важно, чтобы он посетил своего терапевта и, при необходимости, направил его на полное обследование к педиатру.

Поделитесь или прокомментируйте эту статью:

.

Смотрите также