Почему спина внизу болит


Боль внизу спины

Многим людям знаком такой симптом, как «болит низ спины». Обычно дискомфорт связывают с различными заболеваниями позвоночника, но на практике часто выясняется, что причина в другом. Нередко боль в нижней части спины возникает у женщин к концу беременности, так как позвоночный столб испытывает большую нагрузку, чем обычно.

Причиной также могут быть различные заболевания во внутренних органах, дегенеративно-дистрофические изменения в костно-хрящевом аппарате нижней части спины и т. д. Малоактивный образ жизни, интенсивные условия труда, профессиональный спорт, ожирение – все это может спровоцировать боль в нижней части позвоночника.

Боли внизу спины врачи называют термином «люмбалгия». Это распространенное явление, которое характеризуется внезапным появлением и исчезновением болевого синдрома. Некоторые пациенты проходят непродолжительный курс лечения и больше не испытывают дискомфорта, другим приходится лечиться месяцы и даже годы. Чтобы установить точную причину болей в нижней части спины, нужно пройти обследование сначала у терапевта, а далее по его направлению – у узких специалистов.

Причины

Чаще всего боль внизу спины является симптомом различных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Часто неприятные ощущения беспокоят людей, которые много времени проводят за компьютером, в авто, занимаются тяжелым физическим трудом, перенагружают себя в спортзале. В группу риска входят беременные или недавно рожавшие женщины.

Заболевания, сопровождающиеся болями в нижней части спины

Боль в спине внизу может указывать на такие болезни, как остеохондроз или спондилоартроз. Это т. н. первичные причины болей, связанные с функциональными и морфологическими изменениями позвоночника.

Среди вторичных причин боли в пояснице выделяют:

  • опухолевые процессы в позвонках, спинном мозге;
  • травмы позвонков;
  • инфекционный процесс в межпозвонковых дисках и позвонках;
  • обменные нарушения в костях (остеопороз, остеомаляция);
  • воспалительные заболевания неинфекционной этиологии (ревматоидный артрит, спондилит);
  • острые нарушения гемодинамики (например, при инсультах);
  • заболевания, связанные с нарушением роста;
  • желудочно-кишечные болезни (атипичное течение острого аппендицита, кишечная непроходимость);
  • болезни почек (при мочекаменной болезни боль сзади односторонняя, чаще с правой стороны);
  • заболевания органов малого таза.
Чаще всего боли в спине появляются при проблемах с позвоночником

Таким образом, причина болезненности не всегда кроется в поражениях опорно-двигательного аппарата. Если боль вызвана нарушением функции внутренних органов, то она имеет иррадиирущий характер. Кроме того, у мужчин болит спина внизу позвоночника при хроническом простатите, раке предстательной железы, хотя этот симптом не всегда обязателен.

Боли могут появляться после длительной ходьбы, что наводит на мысль о стенозе позвоночного канала. Болезнь проявляет себя в виде синдрома перемежающейся хромоты. Человек, помимо этого, жалуется на судороги и боли в мышцах при ходьбе. У лиц пожилого возраста развивается такое состояние, как ревматическая полимиалгия. Сначала возникают умеренные боли, затем чувство скованности в руках или ногах.

Наиболее частая причина болей ниже поясницы, в правом боку, с левой стороны или по центру, является остеохондроз. Инструментальные методы исследования позволяют при этом выявить различные дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночном столбе. При них промежуток между позвонковыми дисками постепенно уменьшается, в результате чего развивается дисбаланс в структуре всего позвоночника.

Это приводит к ноющим болям снизу спины, которые локализуются слева или справа или идут по ходу хребта.

Еще один источник болей в пояснице – наличие межпозвонковых грыж. При их ущемлении, сдавливании нервных корешков возникает довольно сильная, резкая боль, справиться с которой на начальных стадиях помогают стероидные и нестероидные противовоспалительные препараты.

Грыжа позвоночника – частая причина боли

Признаком неблагоприятного исхода является люмбалгия, которая проявляется спектром разнообразных симптомов. Боли по ходу нервного корешка могут отдавать в ягодицы и ступни. Дискомфорт появляется при наклонах (даже при наклоне головы вниз), смехе, кашле и т. д. Болевой синдром усиливается при поднятии лежа на спине прямой ноги.

Как проявляются боли в пояснице

Симптоматика болей в спине носит разносторонний характер и зависит от имеющейся патологии. При растяжении боль проявляется в виде спазмов, движения при этом ограничены. Болевой синдром иррадиирует в ягодицы, заднюю часть бедер. Пациенту трудно наклоняться, совершать повороты корпуса. При повреждении корешков боли отдают в нижнюю часть тела, может быть нарушение чувствительности, онемение.

При остеохондрозе симптомы усиливаются постепенно. Сначала боль беспокоит с одной стороны, характер ее не выражен. По мере развития патологического процесса боли становятся все сильнее, сложнее купируются обезболивающими, затрагивают большую площадь. После долго пребывания в одной позе боль имеет ноющий или простреливающий характер.

При поражении почек боль появляется не внизу спины, а примерно на уровне 12-й пары ребер. Однако при почечной колике болевой синдром иррадиирует вниз, по ходу мочеточника, отдает в паховую область. Боль при этом нестерпимая, очень сильная, анальгетики не помогают. Характерный признак – односторонняя локализация.

Диагностика

Почему болит низ спины, может установить только врач. Ни в коем случае не следует заниматься самодиагностикой и самолечением. Диагноз ставится на основании жалоб больного, клинических проявлений, анамнестических данных, результатов инструментальных методов исследования. Пациенту назначают рентгенографию, миелографию, МРТ, КТ и другие виды обследований.

Компьютерная томография является эффективным и высокоинформативным способом выявления различных структурных изменений в позвоночнике, вызванных травматизацией, инфекционным процессом, опухолевыми образованиями, остеопорозом и другими заболеваниями. В основе миелографии лежит применение контрастирующего вещества. Метод применяют при подозрении на стеноз позвоночного канала, грыжевых образованиях, опухолях и других патологических процессах в позвоночнике.

Неотъемлемая составляющая диагностики болей в спине – инструментальные исследования

Лечение

Что делать, если болит спина, может сказать только квалифицированный специалист. Тактика лечения зависит от первопричины боли. Не следует самостоятельно принимать анальгетики, так как они дают только временный эффект (а при некоторых заболеваниях совсем не помогают), «смазывают» клиническую картину и усугубляют патологический процесс тем, что человек, постоянно купируя боль, откладывает визит к врачу.

Основный принцип терапии – лечение не боли как таковой, а ее причины. Так, при остеохондрозе требуется целый комплекс мер. Нестероидные противовоспалительные препараты при этом заболевании применяют в качестве симптоматической терапии в период разгара. К таким препаратам относятся Диклофенак, Нимесулид и др., однако они имеют ряд противопоказаний (например, язвенная болезнь желудка).

Также можно наносить нестероидные противовоспалительные мази (Финалгон, Фастум гель). В некоторых случаях требуются стероидные противовоспалительные средства (Кеналог, Дипроспан). Основные мероприятия проводятся в период вне обострения и заключаются в занятиях лечебной гимнастикой, прохождении курса лечебного массажа, организации правильного режима дня и питания.

Дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры, иглоукалывание, мануальная терапия и т. д. Вне обострения врачи рекомендуют заниматься лечебной гимнастикой. Это наилучший способ укрепить спину, снять напряжение и мышечный спазм. Лечебно-физкультурный комплекс упражнений (ЛФК) обязательно входит в программу профилактики болей в спине.

Занятия лучше проводить под контролем инструктора, но некоторые простые упражнения вполне можно выполнять дома:

  • Лечь на спину, руки вытянуть вдоль тела, ноги слегка согнуть в коленных суставах. Ноги отклонить в правую сторону, в корпус и голову повернуть немного влево (главное – не переусердствовать). Через пять секунд вернуться в исходное положение, повторить то же самое с противоположной стороной. Всего десять повторов.
  • Встать на коленки, руками опереться на стул. Выгибать спину вверх, затем максимально прогнуться. Сделать десять повторов.
  • Лечь на спину, ноги выпрямить. Поднять правую ногу на 20 см от пола, удерживать до появления усталости. То же самое проделать с левой ногой. Сделать по пять повторов для каждой ноги.
При появлении болей или дискомфорта нужно прекратить занятия и обратиться к врачу

Хороший эффект дают массаж и мануальная терапия. Эти процедуры проводятся только квалифицированным специалистом. Неправильное выполнение, нарушение техник проведения может нанести существенный вред. Во время сеанса мануальной терапии руки специалиста проходят через всю области спины, затрагивая различные уровни (фасции, костную структуру и т. д.).

Отдельное внимание уделяется невральному уровню. Специалист оказывает прямое воздействие на нейроны посредством пальпаторных манипуляций. Мануальный терапевт умеет тормозить или ускорять нейронные цепочки. В последнее время нарастает популярность иглотерапии. Курс состоит из нескольких процедур и направлен на уменьшение болевого синдрома и миорелаксацию.

При наличии избыточного веса следует наладить режим питания. Предпочтение следует отдавать растительной, низкокалорийной пище. Белки составляет треть дневного рациона. Можно есть нежирную рыбу, птицу, мясо, яйца. Также белок содержится в бобовых, гречке, грибах, орехах (с ними важно не переусердствовать). Жиры следует потреблять ненасыщенные (баранина, белая рыба, орехи, растительные масла).

При заболеваниях костно-суставной системы важную роль играют витамины А и Д. Витамин А содержится в зелени, луке, овощах оранжевого и желтого цвета, рыбьем жире, печени, желтках. Витамин Д синтезируется под влиянием солнечных лучшей. Также его можно получить в небольших количествах из молока, масла, желтков, печени трески, икры. Для здоровья костей следует потреблять в достаточном количестве фосфор (отруби, салат, капуста, сыры, рыба) и кальций (печень, сыры, яйца, орехи, капуста).

При наличии боли в спине лучше сначала обратиться к терапевту, который на основании собранных данных определится с дальнейшей тактикой. При наличии заболеваний внутренних органов пациент проходит ряд дополнительных исследований и направляется к узким специалистам. Главное правило, которое должны усвоить все пациенты – не заниматься самолечением и при любых болезненных проявлениях своевременно обращаться к специалисту.

spina.guru

Болит спина внизу позвоночника: возможные причины и методы диагностики

Ограничение трудоспособности часто происходит по причине боли внизу спины

В статье рассматриваются возможные причины возникновения болей в нижнем отделе позвоночника. Описываются проявления заболеваний, методы диагностики и лечения.

Проблема болезненных проявлений в области позвоночника наиболее актуальна для пожилых. Но также врачи нередко выслушивают жалобы на то, что болит спина внизу позвоночника, от людей младшего возраста.

Боль — это сигнал о каких либо неполадках в организме. Она не является отдельным заболеванием, чаще всего, это проявление той или иной патологии. Различные поражения осевого скелета являются наиболее частыми причинами боли в пояснично-крестцовой области.

Причины боли в позвоночнике и симптомы болезней, ее вызывающих

Боль в спине внизу позвоночника может быть причиной различных заболеваний спины. Поражены могут быть любые структуры позвоночного столба — суставы, позвоночные диски, мышцы, связки, сухожилия.

Провоцирующими факторами развития патологий являются:

  • травмы;
  • возрастные изменения;
  • малоподвижный образ жизни;
  • системные заболевания;
  • чрезмерные нагрузки на позвоночник;
  • избыточный вес;
  • некоторые инфекции.

Существует ряд заболеваний, при которых боль внизу спины выражена наиболее интенсивно, что нарушает привычный образ жизни человека.

Таблица №1. Заболевания позвоночника и их проявления:

Заболевания Симптомы
Болезнь Бехтерева — хроническое воспалительное заболевание позвоночника. Чаще всего развивается в суставах пояснично-крестцового отдела позвоночника. Заболевание развивается постепенно. Симптомы проявляются в зависимости от стадии. На раннем этапе заболевание протекает практически бессимптомно. По утрам болит внизу позвоночника, чувствуется небольшое ограничение подвижности. Эти симптомы проходят после физических нагрузок. По мере развития болезни, симптоматика усиливается. На поздней стадии развиваются типичные для этого заболевания деформации позвоночника — поза просителя (фото).
Грыжа поясничного отдела позвоночника — выпячивание пульпозного ядра диска за пределы промежутка между двумя позвонками. Основным симптомом является сильная боль внизу позвоночника. Она появляется из-за ущемления нервных корешков. Боль может отдавать в ягодицу и ногу. Наблюдается уменьшение амплитуды движений, становится трудно приседать, подниматься по лестнице. Присутствует нарушение чувствительности кожи в области поражения — ухудшается ощущение холодного или горячего.
Пояснично-крестцовый остеохондроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника и межпозвонковых дисков. Патология проявляется болью в области ягодиц и снижением тонуса икроножных мышц. Это становится причиной ограничения двигательной активности. Пациенты жалуются на быструю утомляемость, упадок сил. Боль позвоночника внизу не позволяет выбрать удобное положение для сна, поэтому организм не может полноценно отдохнуть. Повышается чувствительность ног, в них возникают спазмы. Кожа конечностей сухая, шелушится.

Кроме вышеназванных заболеваний, боль в нижнем отделе позвоночника могут спровоцировать болезни внутренних органов. Поэтому при появлении болевых симптомов необходимо обратиться в медицинское учреждение для диагностики и последующего лечения.

«Поза просителя» — характерный симптом болезни Бехтерева на поздней стадии

Методы диагностики

Перед тем, как назначить лечение, врач обязан выяснить причины, вызвавшие боли. Учитывая сложность установления диагноза, используются все возможные методы исследования.

Предварительный диагноз ставится еще на этапе опроса и осмотра пациента. Чтобы его подтвердить, необходимо провести лабораторные и инструментальные исследования.

  1. Анализ крови, мочи, пункции костных тканей. Данные анализов могут показать наличие воспалительного процесса, ревматоидного фактора, различных инфекций, повышение уровня мочевой кислоты.
  2. Рентген. Рентгенография показывает состояние костей позвоночника, наличие остеофитов, высоту суставной щели. Так же на рентгенограммах можно увидеть наличие межпозвонковых грыж.
  3. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Процедуры позволяют детально изучить позвоночник и тазовые кости, послойно обследовать близлежащие мягкие ткани, определить наличие опухолевых новообразований.

Своевременная диагностика позволяет предотвратить развитие осложнений и повысить результативность лечения.

Каким должно быть лечение

Лечение боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника зависит от ее причины, направлено на ее устранение. Терапия подбирается индивидуально.

Но в любом случае она должна быть комплексной:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапия;
  • лечебная физкультура;
  • народная медицина.

Когда болит позвоночник внизу, необходимо снизить нагрузку на него. Для этого пациенту назначается постельный режим и ношение ортопедических приспособлений — корсетов, бандажей, поясничных ортезов и поясов.

Людям с избыточным весом предлагается соблюдение низкокалорийной диеты. Необходимо исключить из рациона жирные, жареные блюда, копчености, консервированные продукты, выпечку и кондитерские изделия.

Заболевания на начальных стадиях поддаются консервативной терапии. При запущенных патологиях понадобится хирургическое вмешательство. Все чаще проводят малоинвазивные операции, которые наименее травматичны, что сокращает реабилитационный период.

Медикаментозная терапия

Лечение лекарственными препаратами занимает важное место в коррекции патологий осевого скелета, и приводит к улучшению состояния пациента при правильном подборе лекарств. Медикаментозная терапия направлена на устранение причин и симптомов заболевания, восстановление функций позвоночника.

Цена на лекарственные препараты может быть достаточно высокой, но без них невозможно добиться положительных результатов.

Таблица №2:

Медикаментозное средство Лечебный эффект Как принимать
НПВС — Диклофенак, Мовалис. Препараты устраняют не только боль, но и воспаление в позвоночнике. Применяются при любых заболеваниях, сопровождающихся болевым синдромом. Благодаря разнообразию лекарственных форм препараты можно принимать внутрь или местно, а также в виде внутримышечных инъекций.
Анальгетики — Новокаин. Вызывает анестезирующий эффект в течение нескольких часов. Используется для проведения блокад при остеохондрозе. Назначают курсом из 5-10 процедур.
Поливитамины — Комбилипен (Мильгама). Витамины группы В улучшают микроциркуляцию и проведение нервного импульса. Это улучшает питание тканей и способствует облегчению болей. Принимают в виде таблеток или внутримышечных инъекций.
Миорелаксанты — Толперизон. Способствует устранению мышечного спазма. Принимают в виде таблеток.

Физиотерапия

Практически все медицинские учреждения, занимающиеся лечением опорно-двигательного аппарата, предлагают пациентам облегчить состояние с помощью разнообразных физиопроцедур. Физиолечение считается действенным методом, так как после его применения уменьшаются боли и воспалительные процессы, улучшаются кровообращение и питание суставных тканей, ускоряется восстановление всего организма в целом.

  1. Электрофорез. С помощью гальванического тока в ткани позвоночника вводятся лекарственные препараты. При этом доза лекарства снижена, но это не уменьшает его эффективности.
  2. Лазеротерапия. Усиленный световой пучок воздействует на нервные корешки и устраняет неврологические симптомы. Стимулирует восстановление поврежденных тканей.
  3. Магнитотерапия. Это наиболее эффективный метод лечения остеохондроза поясницы. Электромагнитное поле низкой частоты улучшает кровоток и восстанавливает подвижность в области поясницы.
  4. Ультразвук. Ультразвуковые волны эффективно устраняют боль и воспаление. Оказывают укрепляющее действие на пораженную область.

Лечение может быть продолжено в санаториях, где пациентам предлагаются всевозможные лечебные ванны, души, грязелечение.

Когда болит спина внизу позвоночника — современные физиопроцедуры помогают избавиться от этой проблемы

Лечебная физкультура

ЛФК при заболеваниях пояснично-крестцового отдела позвоночника назначается после всестороннего обследования пациента для исключения сопутствующих патологий и осложненных форм болезни, которые могут спровоцировать ухудшение состояния пациента (см. Жизнь без боли: оздоровление позвоночника и суставов – гимнастика по Бубновскому, видео).

Пациенту дается подробная инструкция выполнения упражнений:

  • тренировки должны быть регулярными;
  • темп выполнения упражнений — медленный, с постоянным контролем самочувствия;
  • упражнения выполняются плавно, без резких движений;
  • нельзя самостоятельно менять интенсивность и очередность упражнений;
  • занятия прекращаются при усилении боли в области поясницы;
  • во время пауз полезно висеть на турнике в течении одной минуты.

С примерным комплексом упражнений можно ознакомиться, посмотрев видео в этой статье.

Народные средства

Человек ощущает огромный дискомфорт, когда болит внизу позвоночник. Поэтому в ход идут любые способы устранения этой боли. Наряду с традиционным лечением, применяют и народную медицину.

Существует множество, проверенных веками средств, помогающими бороться с неприятными проявлениями болезней позвоночника:

  1. Компресс из черной редьки. Натереть корнеплод, отжать и смешать со сметаной. На пояснице положить эту массу, накрыть пленкой и обвязать шерстяной тканью. Держать полчаса, не допуская сильного жжения.
  2. Медовые растирания. Поясницу интенсивно растирают медом для нормализации кровообращения. Процедура проводится перед сном.
  3. Прогревание сухим теплом. Сшить из плотной ткани мешочек и наполнить его гречневой крупой, солью или вишневыми косточками. Прогреть в духовке или микроволновой печи и приложить к пояснице.
  4. Настой сабельника. Сухой корень сабельника среднего размера измельчить и залить половиной литра водки. Настаивать месяц. Принимать по чайной ложке 3 раза в день.

Эффективность народных рецептов давно признана официальной медициной. Но перед их применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Народные средства для лечения болей в спине готовятся из натуральных компонентов

Состояние, когда у человека сильно болит спина, внизу позвоночника чувствуется дискомфорт, требует незамедлительного обращения к врачу. Своевременно оказанная медицинская помощь снижает риск развития осложнений.

vash-ortoped.com

Причины и лечение боли в нижней части спины

Боль в нижней части спины может возникать как у людей пожилого возраста, так и у молодых. Дискомфорт может проявляться из-за патологий позвоночника, почек, ЖКТ, гинекологических проблем со здоровьем и многих других причин, которых существует около сотни. Это наиболее частая жалоба пациентов при обращении в медицинские учреждения.

Почему болит низ спины?

Врачи часто называют болевые ощущения внизу спины люмбалгией, а при точной локализации и отдавании в ногу — люмбоишиалгия. Если поражены поясничные корешки, такой синдром называется радикулопатией.

Дискомфорт внизу позвоночника не является отдельным заболеванием, но считается серьезным симптомом большого количества патологий.

Причинами боли внизу спины могут служить следующие факторы:

  • Патологии почек (травмы, воспаления, камни). При данных патологиях возникает боль слева или справа от позвоночника.
  • Остеохондроз, межпозвонковые грыжи и спондилоартроз. Чаще всего эти болезни проявляются после 40 лет и характерны больше для мужчин, чем для женщин. При этих заболеваниях возникает ноющая боль внизу позвоночника, проявляющаяся даже при наклоне головы, могут неметь нижние конечности и появляться частая усталость.
  • Острая форма атипичного аппендицита.
  • Болезни ЖКТ (язва двенадцатиперстной кишки или желудка, воспаление поджелудочной железы).
  • Гинекологические заболевания (хламидии, гонорея, кандидоз, патологии матки, поликистоз яичников, эндометриоз). Чаще в таких случаях пациентки приходят к врачу с «ноющей» поясницей. Болит низ спины у женщины также и при менструациях.
  • Последствия перенесенного инсульта, инфаркта позвоночника, вследствие чего нарушается спинальное кровообращение.

О причинах боли расскажет кандидат медицинских наук Борис Ефремов:

  • Кожные заболевания (дерматиты, лишай, гранулемы). Боль при этом жгучая и исходит как бы изнутри кожи.
  • Микротравмы мышц спины. В данном случае спазм может отдавать в копчик и появляться спустя некоторое время после повреждения.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Лишний вес. Нижняя часть спины при избыточном весе болит от чрезмерной нагрузки на позвоночный столб.
  • Аллергии. В таких случаях возникает тянущая боль внизу спины, которая устраняется медикаментозным методом.
  • Туберкулез. Эта патология разрушает отдельные позвонки и вызывает локальный дискомфорт.
  • Нарушение баланса регенерации/разрушения костной ткани. Ноющая боль становится интенсивней при смене погоды или нагрузке на позвоночник.
  • Болезни суставов в пожилом возрасте.

Это может быть полезно: почему у женщин болит поясница?

Частое пребывание в сидячем положении
  • Злокачественные новообразования в позвоночнике. Причины боли в данном случае — метастазы внизу спины.
  • Обострения инфекционных болезней (флебит, проктит, дисцит, остеомиелит, заболевания ЛОР-органов).
  • Часто боли внизу спины возникают из-за травм позвоночника. При переломах позвонков, ощущается сильная и резкая боль внизу или по бокам от него.
  • Болезни роста у детей.
  • При беременности. Боль в нижней части спины в этом случае вызвана физиологическими изменениями.
  • Неблагоприятная наследственность.
  • Вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики).
  • Повышенные физические нагрузки или частое пребывание в сидячем положении.

Боль справа может свидетельствовать о болезнях почек, предстательной или поджелудочной железы, аневризме аорты, язве желудка и воспалении двенадцатиперстной кишки.

При патологиях яичников, мочевыделительной и пищеварительной системы, болезнях позвоночника болит низ спины слева.

Дискомфорт внизу спины у мужчин чаще возникают по причинам избыточного веса, сидячей работы, длительного пребывания за рулем, частых физических нагрузок, травм или переохлаждения, у женщин вследствие гинекологических заболеваний, частого ношения ребенка на руках или из-за малоподвижного образа жизни.

Какая может быть боль?

Болевой синдром внизу спины привыкли подразделять на два основных вида: первичная и вторичная. Первичная подразумевает спазм, возникший вследствие воспаления смежных структур (корешков и нервов). Вторичная проявляется при следующих проблемах:

  1. Врожденные патологии.
  2. Травмы позвоночника.
  3. Артриты.
  4. Опухоли.
  5. Инфекции.
  6. Метаболические нарушения.
  7. Заболевания желудка, поджелудочной железы, кишечника, брюшной аорты и мочеполовой системы.

По длительности, боли подразделяют на хроническую (более 12 недель) и острую (до 12 недель).

Врач-реабилитолог Сергей Николаевич Агапкин расскажет подробнее об артрите:

По специфике болевого синдрома на специфичный (угрожающий дальнейшему здоровью и жизни пациента) и неспецифичный (при котором невозможно установить точный диагноз).

По характеру проявления, боль подразделяется на следующие:

  • Локальная. Вызвана повреждением тканей и носит постоянный характер.
  • Проецируемая. Может быть локализована в одном месте и при этом распространяться по всему пояснично-крестцовому отделу. Возникают при повреждении нервных структур. Разновидности такой боли — корешковая и радикулярная. Имеют простреливающий характер, обычно тупые или ноющие. При движениях, которые затрагивают и раздражают корешки, боль усиливается и становится острой и режущей.
  • Отраженная. Возникает при патологиях внутренних органов и локализуется в брюшной полости или области малого таза.

Как сузить круг заболеваний?

Различные причины вызывают разную по характеру боль в нижней части спины. И для того чтобы врач смог поставить диагноз, необходимо уметь описать болевой синдром.

  1. Ярко выраженный болевой синдром. Возникает внезапно и локализуется в определенной точке. Например, болит спина слева внизу.
  2. Тянущая боль после неудобного положения или монотонных процессов. Если низ спины болит именно таким образом, то специалист может сузить круг предполагаемых причин возникновения симптома в разы.
  3. Иррадиирующая боль, которая отдает в ноги и пах. Скорее всего, такой симптом возникает вследствие межпозвонковой грыжи.

  1. Острая ноющая боль, локализованная внизу спины также требует внимания врача, но, как правило, не опасна.
  2. Дискомфорт справа или слева внизу спины, которая не прекращается даже после принятия удобного положения, может свидетельствовать о злокачественном новообразовании.
Даже после определения типа и разновидности синдрома, пациенту не следует заниматься самолечением, которое чаще всего не несет никакой пользы, а только усугубляет ситуацию.

Диагностика

При возникновении спазмов сзади справа, в середине или слева, нужно безотлагательно посетить терапевта.

Врач осматривает пациента и при наличии «знаков угрозы» (злокачественная опухоль, потеря массы тела, иммуносупрессия, наркомания, инфекции мочевыводящих путей, неутихающая боль, лихорадка, повторная боль у пожилого пациента, метаболические костные нарушения, прием антикоагулянтов, существенные травмы позвоночника) может назначить следующие исследования:

  • общий анализ крови;
  • биопсию костного мозга;
  • консультацию других специалистов;
  • биохимический анализ крови;
  • анализы мочи по Нечипоренко, Зимницкому;
  • анализ кала, и выделений половых органов;
  • рентген позвоночника;
  • КТ и МРТ;
  • УЗИ внутренних органов;
  • эндоскопию кишечника.

Список методов диагностики может расширяться, по мере выявления точного источника появления дискомфорта.

При отсутствии «знаков угрозы» врач назначает больному обезболивающую терапию.

Выявление следующих факторов у пациента свидетельствует о возможном наличии опухолевого заболевания:

  1. Резкая и необъяснимая потеря веса.
  2. Консервативное лечение на протяжении месяца не дает положительных результатов.
  3. Выраженный болевой синдром длится на протяжении более одного месяца.

У молодых людей (до 50 лет) при резкой потере веса, но с улучшениями вследствие консервативного лечения, онкологию можно исключить со 100% вероятностью.

Лечение боли в нижней части спины

Врач назначает лечение пациента исходя из особенностей организма и характера заболевания. Если нижняя часть спины болит из-за позвоночника, то лечением занимается вертебролог, невропатолог или ортопед-травматолог. Врач должен опросить пациента: переносил ли он анестезию бедренной кости; имеется ли лихорадка; насколько подвижен поясничный отдел; какую боль он испытывает.

Лечение дискомфорта в спине всегда проходит комплексно:

  • Препараты. Пациенту могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — артрозан, нимесил, диклофенак, ибупрофен, миорелаксанты — Мидокалм, Толперил, витамины — витаксон, мильгамма, хондропротекторы — терафлекс, алфлутоп. При наличии инфекции, применяются антибиотики. Цитостатики — метотрексат и гормональные средства — метипред при системных заболеваниях. Для устранения острой боли используют глюкокортикоиды — дипроспан, кеналог, а после избавления от нее применяются различные мази — фастум-гель, диклак). Важно помнить, что все вышеупомянутые препараты и дозы их приема назначаются специалистами.
  • Физиотерапия. Благодаря процедурам улучшается кровообращение в тканях спины, и расслабляются мышцы. При спазмах в нижней части позвоночного столба, вызванной проблемами с позвоночником, могут назначаться: электро и фонофорез; лечение лазером; магнитотерапия; волновая терапия; криотерапия; грязевые ванны; занятия в бассейне; рефлексотерапия. Количество сеансов подходящего курса физиотерапии, как и в ситуации с медикаментами, назначает только врач.
На фото ударно-волновая терапия
  • ЛФК, гимнастика. Без регулярных упражнений любая болезнь, вызывающая спазмы внизу спины, будет только прогрессировать. При острой разновидности синдрома, врач первое время рекомендует носить специальный ортопедический корсет и соблюдать постельный режим, но, как только боль немного утихает, разрешаются некоторые упражнения. Первое упражнение выполняется в положении лежа на спине, ноги поочередно сгибаются и разгибаются — 20 раз. Далее, перевернувшись на живот, больной должен поднимать противоположные руку и ногу — 15 раз. Затем следует аккуратно приподняться на четвереньки и выгибать спину поочередно вниз и вверх, задерживаясь в каждом положении на 5 секунд — 10 раз. Медленно поднявшись с округленной спиной, нужно встать в положение ноги на ширине плеч и осуществлять махи ногами — 10 раз на каждую ногу. Далее, при наличии турника или шведской стенки, выполняется вис на руках (30 секунд). Количество повторений приведено приблизительно для новичков. Если они даются с трудом, то нормативы можно уменьшить или, наоборот, увеличить, в случае малой нагрузки. Важно сильно не перегружать позвоночный столб, ведь главная цель таких упражнений — поддержание тонуса мышц.
  • Массаж и мануальная терапия. Данный метод терапии проводится только после консультации с лечащим врачом. Массаж и мануальная терапия позволяют улучшить кровоток в тканях, снять напряжение с мышц, устранить скованность в движениях и убрать подвывихи суставов.
Лечение болезни с помощью мануальной терапии
  • Операционный метод. Если ни один из перечисленных методов не подошел, то врачи прибегают к хирургическому вмешательству. После операции пациент должен какое-то время ходить в фиксирующем корсете и проходить курс реабилитации.
  • Народная медицина. В зависимости от локализации заболевания, сзади слева или справа, существует множество рецептов компрессов, мазей и настоек, которые можно изготовить в домашних условиях. Чаще всего используют настои корня сельдерея и сухих листьев малины.
Бывают случаи, когда боль настолько сильная, что человек может впасть в болевой шок, тогда врач должен незамедлительно вколоть больному сильное обезболивающее и вызвать скорую помощь.

Профилактика

Чтобы не заработать патологии опорно-двигательного аппарата с болью внизу спины, нужно:

  1. Соблюдать умеренность в физических нагрузках. Пациенту важно укрепить мышцы брюшного пресса и спины, а не перегружать их.
  2. При занятиях в тренажерном зале, следует избегать упражнений на беговой дорожке.
  3. Пройти курс лечебного массажа.

  1. При малейших симптомах боли в спине, обращаться за консультацией к терапевту.
  2. В случаях, когда боль возникает при ходьбе или отдает в ногу, следует обращаться к ортопеду.

Боль внизу спины может быть, как временным явлением в результате усталости или перенапряжения мышц и проходит после некоторого пребывания в горизонтальном положении, так и симптомом серьезных заболеваний. Своевременное обращение к врачу может помочь пациенту вовремя начать лечение, и избавиться от мучащего его дискомфорта. А профилактика болевого синдрома избавит от возникновения в будущем столь неприятного симптома.

Причины и лечение боли в нижней части спины Ссылка на основную публикацию

spinahealth.ru

Боли внизу спины

Если болит низ спины, то данный факт может сигнализировать о наличии самых различных недугов. Однако далеко не все осведомлены о том, что подобные проявления не всегда являются следствием нарушения нормального функционирования или травм позвоночного столба. Для того чтобы не причинить вред организму, неверно истолковав симптомы и выбрав некорректное лечение, стоит выявить точную причину болевого синдрома.

Почему болит низ спины

Большинство случаев болевого синдрома, локализованного непосредственно в нижней части спины, действительно связаны с состоянием позвоночника. Согласно данным медицинской статистики, чаще всего возникновение боли провоцируют такие недуги, как спондилоартроз и остеохондроз. Также к «первичным» факторам относятся различные дистрофические и дегенеративные изменения, происходящие в позвоночном столбе. Кроме того, следующие причины нередко приводят к дискомфорту и боли в области низа спины:

  • последствия заболеваний почек, тазобедренных органов и недугов инфекционного характера;
  • атипичный аппендицит в острой форме, а также различные заболевания ЖКТ, включая язву и кишечную непроходимость;
  • сбои в работе спинального кровоснабжения, которые нередко являются последствиями перенесенных инсультов;
  • сужение позвоночного канала;
  • длительное пребывание в одной позе и хроническое переохлаждение;
  • если человек упал на спину;
  • переломы и травмы позвоночного столба.

Болевой синдром, локализованный в нижней части спины, при беременности обыкновенно не связан с механическими повреждениями позвоночника. По причине повышенной нагрузки на отдельные сегменты позвоночного столба (что особенно актуально для поздних сроков), им приходится «выгибаться» и причинять пациенткам серьезный дискомфорт.

Заболевания мочеполовой сферы, изменения на гормональном уровне, хронические стрессы, перманентное напряжение мускулатуры на протяжении всего рабочего дня, а также межпозвоночная грыжа аналогичным образом могут быть причинами боли в нижней части спины.

Как установить точную причину возникновения боли внизу спины

Боль внизу спины справа, которая носит ноющий характер, чаще всего бывает связана с постоянными нарушениями осанки и длительным пребыванием в некомфортном положении. В некоторых случаях болевой синдром, локализованный в данной области, может говорить о смещении межпозвоночных дисков. Кроме того, подобные проявления нередко бывают связаны с лишним весом, ожирением и нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта.

Если болит низ спины слева, это зачастую сигнализирует о серьезных патологических процессах, происходящих в организме пациента. Данный факт может говорить о наличии туберкулеза, остеохондроза в хронической форме либо искривления позвоночника. Подобный болевой синдром также бывает связан со следующими недугами:

  • стенокардия;
  • плевропневмония;
  • инфаркт;
  • камни в почках.

У женщины проявления болевого синдрома в нижнем отделе спины обыкновенно делятся на две категории:

  1. Тянущие боли, которые сопровождаются ноющим ощущением и могут причинять дискомфорт на протяжении длительного отрезка времени, чаще всего говорят о наличии воспалительных процессов внутренних органов, сухожилий и тканей.
  2. В случае резкого обострения с интенсивным болевым синдромом необходима срочная медицинская помощь. Подобная неприятность нередко связана с открывшимся внутренним кровотечением, разрывом органа или перитонитом.

Если у женщины болит спина и низ живота одновременно, то данный факт нередко указывает на внематочную беременность. Выраженный болевой синдром, который сопровождается головокружением и тошнотой, может говорить об апоплексии (разрыве) яичника. Люмбалгия обыкновенно проявляется в виде хронических ноющих болей, усиливающихся после длительного пребывания в неудобной позе или высоких физических нагрузок. Если боль отдает в ногу, необходима срочная диагностика, поскольку это может быть признаком межпозвоночной грыжи.

Гормональные сдвиги, отеки и воспалительные процессы, происходящие непосредственно в мочеполовой системе, могут быть причинами боли в нижней области спины после месячных. Матка в подобном случае зачастую отклоняется назад, что провоцирует сдавливание нервных окончаний и вызывает сильный дискомфорт.

Может ли от спины болеть низ живота

Подобная симптоматика характерна для цистита в острой форме и ряда других недугов, связанных с мочеиспускательной системой. Такая проблема затрагивает обыкновенно женскую часть населения, а причина ее может скрываться также в проблемах с кишечником, аднекситом или кистой яичника. Аналогичный болевой синдром нередко проявляется при климаксе, поскольку организм перестает вырабатывать определенные гормоны в необходимом количестве.

Важно! Прием фармацевтических препаратов анальгетического ряда способен только купировать проявления болевого синдрома. Однако такой шаг не поможет в задаче избавления от причин создавшегося дискомфорта.

Другие причины

Многие люди испытывают боль, локализованную в нижней части спины, после тренировки либо интенсивной физической нагрузки. В основной группе риска находятся люди, которые занимаются контактными видами спорта и различными единоборствами. Обилие бросков, резких движений и неудачные падения нередко приводят к нарушению функционирования позвоночного столба, сдавливаниям и прочим повреждениям. Если боль значительно усиливается непосредственно после тренировки, стоит сделать перерыв и записаться на прием к компетентному медицинскому сотруднику.

Если низ спины начинает болеть после становой тяги, причина может быть в таких факторах:

  1. В неправильном положении поясницы. Некоторые начинающие спортсмены, которые стремятся сразу взять большие веса, зачастую слишком выгибают спину, что провоцирует смещение позвонков и ряд других негативных последствий.
  2. Некорректный хват. Поэтому атлетам, не обладающим должным опытом, рекомендуется использовать исключительно классический хват либо применять специальные страховочные лямки.
  3. Резкие рывки. Все движения во время работы со штангой и другими спортивными снарядами необходимо стараться выполнять максимально плавно.

Важно! Перед тем как приступить к выполнению становой тяги, лучше всего предварительно укрепить мускулатуру низа спины при помощи гиперэкстензии и других упражнений с собственным весом.

У мужчин болевой синдром, локализованный в нижнем отделе спины, зачастую бывает связан с сидячей работой, такой как водитель или оператор ПК. Однако на возникновение дискомфорта и боли влияет не только малоподвижный образ жизни, но и повышенные физические нагрузки без должного отдыха. Поэтому стоит придерживаться оптимального баланса, чередуя активность с полноценной релаксацией.

Что делать при болях внизу спины

Прежде чем начинать лечение, необходимо установить точную причину возникновения болевого синдрома. Для установки максимально точного диагноза стоит посетить следующих врачей:

  • терапевт;
  • гинеколог;
  • проктолог;
  • уролог;
  • пульмонолог;
  • кардиолог;
  • травматолог;
  • инфекционист;
  • гастроэнтеролог.

Если у женщины болит низ живота и отдает в спину, связано это может быть как с менопаузой, так и с последствиями стрессов и перенесенных нервных расстройств. В подобных случаях болевой синдром обыкновенно сопровождается раздражительностью и переменчивостью настроения. Если болит низ живота и спина одновременно у мужчины, это, скорее всего, сигнализирует о наличии воспалительного процесса мочеполовой сферы в хронической стадии.

В случае возникновения болевого синдрома при ходьбе, локализованного в нижнем отделе спины, стоит сдать общие биохимические анализы, а также пройти магнитно-резонансную и компьютерную диагностику. Исходя из результатов проведенных исследований, а также из жалоб самого пациента и визуального осмотра, лечащий врач должен назначить наиболее подходящую терапию с применением фармацевтических препаратов и методов мануальной терапии.

Важно! Боль в данном участке спины, возникающая после массажа, может быть вполне нормальным следствием прилива крови к поясничному отделу. Однако, в том случае, если дискомфорт и болевой синдром не утихают спустя небольшой промежуток времени, однозначно стоит обратиться к квалифицированному доктору.

Чем намазать проблемное место в случае обострения болевого синдрома? Обыкновенно в подобных ситуациях назначаются комбинированные и противовоспалительные мази и кремы. Если пациент не страдает аллергическими реакциями на продукты пчеловодства, ему могут быть назначены средства, содержащие пчелиный яд.

Как избавиться от подобных неприятных проявлений? Прежде всего, необходимо следить за собственной осанкой на протяжении всего рабочего дня. Также стоит уделить особое внимание регулярному выполнению комплекса упражнений лечебной физкультуры и придерживаться диеты, включающей в себя:

  • сырые овощи и фрукты;
  • натуральные растительные масла;
  • употребление бананов, чеснока, сухофруктов, шпината и ряда других продуктов;

Диета должна сопровождаться отказом от кофе, алкоголя, крепкого чая, а также от жирной, жареной и копченой пищи. Превосходными профилактическими мерами являются посещение плавательного бассейна и ежедневные прогулки на свежем воздухе.

httpss://youtu.be/dJ6JnT5M2cQ

vashaspinka.ru


Смотрите также