Почему уколы делают в живот


Укол в живот: техника проведения инъекций

Каждый человек в мире сталкивался с такой неприятной процедурой как укол. Но не все знают, что существуют такие инъекции, которые вводятся в область живота. Цель уколов состоит в том, чтобы уменьшить свёртываемость крови и обезопасить себя от ряда заболеваний (нарушение работы почек, сахарный диабет, обезвоживание организма и др.). Если же возникла необходимость в лечении таким методом, то не стоит пугаться. Это безболезненно и каждый может справиться самостоятельно.

Лекарства, которые применяют при инъекциях

Средство №1, которое чаще всего назначают пациентам для уколов в живот – гепарин. Но существуют и другие препараты, которые не менее эффективны:

  • Фленокс
  • Клексан
  • Фрагмин
  • Надропарин
  • Фраксипарин
  • Новопарин и др.

Эти лекарственные препараты препятствуют образованию тромбоцитов и поддерживают кровь в нормальном состоянии.

Для чего делают укол в живот?

 

  1. Для лечения людей, перенёсших инфаркт миокарда.
  2. После проведения операций на сердце, чтобы убрать тромбы.
  3. Повысить вязкость крови.
  4. Повысить микроциркуляцию крови.
  5. Убрать тромбы из глубоких вен.
  6. Для лечения мерцательной аритмии.
  7. Лечение астмы.
  8. Для профилактики и др.

Во-первых, делать укол на животе – это удобно, так как больной сам контролирует процесс и вводит иглу. Во-вторых, на животе находится переднелатеральная стенка, куда вводят шприц. За счёт этого человек не чувствует боли.

После того, как лекарственное средство попало в мышцу, необходимо подождать 30 минут, прежде чем препарат начнёт действовать. Эффект от укола длится 6 часов.

Как колоть в живот

В первую очередь стоит попросить медсестру показать на деле, как правильно делать укол в живот.

Прежде чем приступить к инъекции, необходимо правильно выбрать место для прокола. Нужно отступить от пупка вправо или влево приблизительно 2-4 см и делать прокол. Но в первый раз бывает тяжело ориентироваться на глаз. Поэтому можно нарисовать восьмёрку, где пупок будет центром, а два полушария от восьмёрки и будут местом для укола. Большим и указательным пальцами нужно захватить кожу живота (только верхний слой мышц). Ввести иглу на 2/3, под углом 30˚-45˚.

Ответственно стоит подойти и к покупке всех необходимых медицинских принадлежностей. Например, инсулиновый шприц, как нельзя лучше, подойдёт для инъекций. Так как у него максимально тонкая иголка. Не следует покупать дешёвый аналог лекарства, лучше воспользоваться рецептом врача.

Время, для проведения уколов не стоит менять.

Подготовительный этап

Что необходимо сделать, чтобы качественно сделать укол и не нанести себе вред:

  1. Освободить и тщательно протереть место, где будут лежать медицинские препараты. Или постелить чистое полотенце.
  2. Вымыть руки с любым моющим средством или протереть спиртом. При желании можно надеть перчатки, которые тоже следует протереть спиртом.
  3. Освободить шприц от упаковки и, не снимая колпачок, отложить в сторону.
  4. Вскрыть ампулу. Удерживая ампулу в левой руке, взять шприц в правую. Набрать лекарство. Проследите, чтобы в шприце не было воздуха.
  5. Отложить шприц в сторону, закрыв колпачком. Взять ватный тампон, смочить его спиртом и протереть место прокола.
  6. После извлечения иглы, крепко прижать тампон к коже. Не тереть.

Следить за своими ощущениями во время процедуры. Контролировать скорость ввода лекарства.

Меры предосторожности

Гепарин и другие его аналоги могут не сочетаться с некоторыми лекарственными средствами. Уколы не дадут должного эффекта, если параллельно с ними принимать таблетки от аллергии, витамин С, некоторые антибиотики, антидепрессанты. Антикоагулянты, напротив, усиливают эффект.

Беременным и кормящим следует отказаться от инъекций, так как были случаи преждевременных родов, выкидышей, развития у женщины остеопороза.

Раствор гепарина может пожелтеть. Это не влияет на качество и свойства лекарства.

Не использовать гепарин при:

  • опухолях;
  • высоком давлении;
  • язвенных болезнях и нарушениях в ЖКТ;
  • после родов;
  • после операций, если они проводились не на сосудах.

При каких заболеваниях рекомендовано делать уколы в живот

Существует ряд заболеваний, при которых рекомендуется использование уколов в живот:

  • болезни суставов и мышц – ревматизм;
  • астма;
  • болезни сердца: порок, стенокардия, аритмия;
  • болезнь почек – нефрит, гломерулонефрит, нарушение кровообращения;
  • прямое переливание крови;
  • мерцание предсердий;
  • тромбоз и эмболия.

Лечение этих заболеваний данным методом, позволяет снять болезненные симптомы или полностью вылечиться от этих недугов.

Могут ли быть последствия и осложнения

Для того, чтобы избежать нежелательных побочных эффектов и осложнений, необходимо соблюдать основное правило – использовать правильную дозировку. После каждой процедуры внимательно прислушиваться к своему организму. На каждого человека все лекарства влияют по-разному.

Осложнения, которые чаще всего возникают:

  • аллергия, крапивница, некроз, насморк;
  • температура;
  • тошнота, рвота, расстройство желудка;
  • головные боли;
  • кровотечение;
  • остеопороз;
  • бронхиальные спазмы;
  • гематомы;
  • выпадение волос и др.

Во время курса лечения, не стоит садиться за руль автомобиля, так как препараты для лечения могут вызвать головокружение.

proukoly.ru

В каких случаях делают уколы в живот

Часто у людей появляется такая патология, как повышенная свертываемость крови. Это результат заболеваний, которые ведут за собой обезвоживание, сахарного диабета, нарушений почек, недостаточного количества жидкости внутри организма. Как лечат подобный патологический процесс? Здесь используют антикоагулянты. Например, Гепарин. Важно знать особенности этого вещества и кому необходимо их делать.

При любом состоянии необходимо проконсультироваться с врачом и только врач может назначать лечение. Проявляйте благоразумие и не занимайтесь самолечением!

Как действуют уколы?

Чтобы понять, в чем суть уколов, следует знать особенности вещества в плане фармакологии. Если говорить о здоровом человеке, то у него имеется естественная антисвертывающая система. Ее состав содержит фибринолизин и гепарин.

Гепарин не позволяет тромбоцитам образоваться, уменьшает риск их склеивания, не позволяет появляться сгусткам крови. Это способствует улучшению коронарного, почечного кровотока. Поэтому препарат может быть использован при разных сердечно-сосудистых болезнях.

Важно знать! Пациенты, у которых плохо сворачивается кровь, не должны применять данный препарат. Иначе могут появиться опасные последствия и развиться кровотечение.

Кому следует делать уколы?

Уколы Гепарина обладают основным действием – они предотвращают патологическую свертываемость крови. Это происходит благодаря тому, что идет воздействие на такой фермент, как антитромбин 3. После того, как данное вещество попадает внутрь организма, синтез тромбоцитов значительно снижается. Таким образом, поддерживается кровь, ее нормальное состояние. В медицине пользуются таким антикоауголянтом для профилактики, а также для проведения терапии в случае разных болезней.

Гепарин содержится во многих уколах, таблетках, мазях. Осуществляются уколы в область живота с данным веществом в следующих случаях:

  • в результате операций появились осложнения, касающиеся сосудов;
  • кровь стала не настолько вязкой в тех аппаратах, которые применяются для кровоснабжения искусственным путем;
  • необходимо убрать тромбы, которые образовались в результате операций на сердце;
  • для лечения болезней, которые могут спровоцировать снижение микроциркуляции крови;
  • для профилактики. Это касается тех пациентов, у которых есть склонность к появлению тромбов;
  • для лечения инфаркта миокарда;
  • для лечения тромбоза, который появился в глубоких венах;
  • чтобы повысить показатели Д-димер. Это речь идет о беременных женщинах;
  • в случае мерцательной аритмии или других патологических процессов.

Гепарин используют, как отдельно, так и с другими лекарствами. Но что касается дозировки, то здесь все решает врач. Он изучает характеристики больного, нюансы болезни, историю заболевания, показатели анализов. И только тогда назначает лечение.

Почему колют в живот?

Многие спрашивают, почему выбрали именно область живота для уколов Гепарина. Больной способен самостоятельно делать уколы в живот, это очень удобно. Поскольку подобные инъекции проводятся обычно дома. Еще один момент – вещество колют в переднелатеральную стенку. Такая постановка укола не вызывает боли.

Специалисты рекомендуют проводить инъекцию, используя инсулиновый шприц. Он обладает довольно тонкой иглой.

Источник: Территория знаний

https://tagweb.ru/2018/07/16/kak-alkogol-vlijaet-na-mozg/

Жмите кнопку «Поделиться» в соцсетях, чтобы не потерять информацию

tagweb.ru

Уколы в живот: область применения, подготовка, техника выполнения и осложнения

Существует ряд препаратов, которые инъекционно вводятся в область живота. Данный способ подходит для подкожного введения препарата. Лекарственное вещество постепенно проникает в кровь, что улучшает его фармакологическое действие и снижает риск развития побочных эффектов. Для достижения желаемого результата врачи разработали методику, позволяющую правильно делать подкожную инъекцию в область живота.

Область применения уколов в живот

При диабете наиболее подходящее место для уколов — подкожная клетчатка на животе

Подкожной инъекцией называют способ введения лекарственных средств в слой, размещенный между кожным покровом и мышцами. Данная процедура имеет ограниченную сферу применения. Укол в пупок выполняется с использованием следующих препаратов:

  • Антикоагулянты. Препараты разжижают кровь и предотвращают образование тромбов.
  • Для лечения бешенства. В данном случае делают серию инъекций. При внутримышечном введении они способны спровоцировать паралич мышц. Если уколы ставить с использованием внутрикожной техники, подобных побочных эффектов не наблюдается, поскольку препарат распределяется по организму постепенно.
  • Триггеры овуляции. Используются для стимуляции процесса созревания яйцеклеток. Проведение подобной манипуляции необходимо при выполнении процедуры ЭКО или для контролируемого наступления беременности.
  • Для лечения сахарного диабета. Инсулин в живот – лучший способ введения данного лекарства.
  • Средства для сжигания подкожного жира с целью похудения.

Подкожный метод введения инъекций используется в кардиологии, флебологии, эндокринологии, гинекологии и других областях медицины. Процедуры активно применяются и в косметологии.

Уколы могут преследовать лечебные и профилактические цели, но назначать их может только врач на основании проведенной диагностики и наблюдаемой клинической картины.

Показания и противопоказания

Каждый из вводимых в живот препаратов имеет ряд показаний. Перед началом проведения медицинских манипуляций важно изучить существующие рекомендации, чтобы правильно осуществлять лечение.

Антикоагулянты

Самые распространенные антикоагулянты: Гепарин, Фраксипарин, Клексан, Надропарин, Фленокс. Они предупреждают образование тромбоцитов и их склеивание, способствуют растворению сгустков крови. Антикоагулянты улучшают кровоток и препятствуют развитию тромбов. Показания к применению:

  • перенесенный инфаркт миокарда с развитием острого коронарного синдрома;
  • тромбоэмболия, тромбоз, тромбофлебит и другие подобные заболевания;
  • мерцательная аритмия, вызывающая эмболию;
  • стенокардия;
  • нефриты;
  • ревматизм.

Введение антикоагулянтов необходимо и при выраженном варикозе нижних конечностей. Препараты используются в составе комплексной терапии при лечении пневмонии, астмы, пороков сердца. Антикоагулянты крайне необходимы после проведения операций, при выполнении переливания крови от донора к больному. Они также используются для лечения беременных женщин при выявлении высоких показателей после сдачи анализов на Д-димер.

Проведение процедуры ЭКО и другие показания

Процедура искусственного оплодотворения часто происходит с проведением уколов в область живота. На первом этапе назначаются медикаменты, стимулирующие рост фолликулов, из которых потом появляются яйцеклетки. Они содержат в составе ХГЧ – хорионический гонадотропин человека. Самые популярные препараты из данной группы – Овитрель, Хорагон, Менопур. На следующих этапах процедуры ЭКО преимущественно применяются лекарственные средства в иной форме – свечи, таблетки, внутримышечные инъекции.

Уколы в область пупка ставятся и в других случаях:

  • Искусственное создание загара. Применяется препарат Меланотан, который стимулирует выработку мелатонина клетками кожи.
  • Сжигание подкожного жира в области живота. Популярные средства из данной группы – Акваликс, Дермастабилон. Для ускорения расщепления жира в область живота могут делать инъекции озоном.
  • Лечение псориаза, болезни Крона, ревматоидного артрита. Применяется Методжект, который относится к группе антиметаболитов.
  • Лечение сахарного диабета сопровождается выполнением инъекций инсулина.

Перечень противопоказаний

Большинство препаратов, которые вводятся в область живота, имеют стандартный список противопоказаний:

  • наличие индивидуальной непереносимости действующего вещества;
  • серьезные заболевания крови (в том числе при сниженном количестве тромбоцитов);
  • серьезные нарушения функций поджелудочной железы, печени, почек;
  • повышенные показатели давления (диагностированная артериальная гипертензия).

К каждому из препаратов существует свой список противопоказаний, который может быть гораздо обширнее указанных. Перед проведением терапии обязательна консультация врача с изучением истории болезни пациента.

Подготовка к процедуре

Чтобы не было гематом, надо чередовать места укола

Подготовка к выполнению подкожной инъекции подразумевает тщательный выбор места постановки укола. Врачи рекомендуют проводить все манипуляции на участке, расположенном в непосредственной близости к пупку (примерно в 2 см от него). Процедуру лучше всего выполнять в одно и то же время, в спокойной обстановке и уединенном месте.

Для инъекций в живот используются специальные шприцы с тонкой иглой. Дозировка препарата подбирается врачом индивидуально для каждого пациента. Для обработки кожи перед постановкой укола используется медицинский спирт. Перед процедурой руки обязательно моют с использованием проточной воды и любого мыла. Также рекомендуется надеть стерильные перчатки, особенно если человек будет выполнять инъекцию не себе.

Техника выполнения инъекции

Препарат вводится в подкожную клетчатку

После выполнения всех подготовительных процедур можно приступать к постановке укола. Для достижения желаемого результата необходимо придерживаться простых правил:

  1. Лекарство в нужном количестве набирают в шприц. Для средств в шприц-ручке дозировка выбирается непосредственно на самой тубе.
  2. Шприц необходимо держать, как дротик.
  3. Другой рукой берут складку кожи и захватывают подкожную жировую клетчатку. Не следует вводить препарат в покрасневшую или ушибленную область.
  4. Углу быстро и уверенно погружают в кожу под углом 90 градусов. Неловкие движения могут привести к появлению болезненных ощущений.
  5. После полного проникновения иглы в кожный покров вводят лекарство.
  6. Аккуратно извлекают шприц. Место инъекции протирают стерильной салфеткой.

Использованный расходный материал важно правильно утилизировать. Для этого используют специальный жесткий контейнер или стеклянную банку с крышкой.

Возможные осложнения и последствия

Подкожные инъекции могут сопровождаться некоторыми осложнениями: проникновение различных инфекций при использовании нестерильных шприцов, поражение нервов при несоблюдении правил проведения процедуры. Некоторые пациенты могут сломать и оставить в коже иглу. Нередко в области постановки укола возникают уплотнения, синяки, гематомы.

Пациенту необходимо обратиться к врачу, если после проведения инъекции наблюдаются симптомы аллергии, лихорадка, сыпь, зуд, выраженные отеки. Консультация специалистов необходима и в том случае, когда долгое время не исчезают синяки или уплотнения на коже. Чтобы избежать подобных негативных последствий, выполнение инъекций следует доверять профессионалам, а самим браться за это только после тщательного изучения всех нюансов.

Преимуществом подкожных инъекций является возможность делать их самостоятельно. Главное, изучить технику проведения процедуры. Манипуляции практически не сопровождаются болезненными ощущениями. При соблюдении всех рекомендаций врачей уколы в живот редко сопровождаются осложнениями. К недостаткам процедуры можно отнести необходимость применения специальных шприцов с тонкой иглой.

nogostop.ru

Почему ставят уколы в живот при инфаркте

Антикоагулянт прямого действия для инъекций имеет готовую жидкую форму. Раствор может быть бесцветным и прозрачным, так и с легким желтоватым оттенком. Специфический запах препарата слабый, он практически не ощутим. Средство полностью готово к применению.

В виде пилюль препарат не производится. «Гепарин», помимо жидкой субстанции для уколов, можно купить в форме мази или геля (Акрихин 1000).

Нас интересуют именно инъекции «Гепарина», поэтому состав рассмотрим только для раствора:

  • гепарин — основа лекарства в дозировке 5000 МЕ на 1 мл;
  • вода для инъекций;
  • хлорид натрия;
  • спирт бензиловый.

В одной упаковке содержится пять ампул емкостью по 5 мл.

Главное действие уколов Гепарин заключается в предотвращении патологической сворачиваемости крови путем прямого воздействия на фермент антитромбин III. Поле попадания средства в организм значительно снижается синтез тромбоцитов, что позволяет поддерживать нормальное состояние крови.

Показания к применению:

  • осложнения со стороны сосудов после перенесения хирургических вмешательств;
  • снижение вязкости крови в аппаратах, предназначенных для искусственного кровоснабжения;
  • избавление от образовавшихся тромбов во время оперативных вмешательств на сердце;
  • лечение заболеваний, провоцирующих снижение микроциркуляции крови по организму;
  • в качестве профилактического средства среди пациентов, склонных к образованию тромбов;
  • терапия инфаркта миокарда;
  • лечение тромбоза глубоких вен;
  • повышение показателей Д-димер во время беременности;
  • мерцательная аритмия и некоторые другие патологии.

Гепарин применяют в роли самостоятельного препарата или в сочетании с медикаментами других групп, например, Фибринолизином, Стрептодеказой и другими.

Многие пациенты интересуются, почему Гепарин нужно колоть именно в область живота? Дело в том, что именно в эту область больному наиболее удобно сделать себе укол, так как инъекции часто осуществляются самостоятельно в домашних условиях. Кроме этого, постановка укола в переднелатеральную стенку не вызывает сильных болевых ощущений.

Делать инъекцию рекомендуется с помощью специального инсулинового шприца, который имеет очень тонкую иглу.

    осложнения со стороны сосудов после перенесения хирургических вмешательств; снижение вязкости крови в аппаратах, предназначенных для искусственного кровоснабжения; избавление от образовавшихся тромбов во время оперативных вмешательств на сердце; лечение заболеваний, провоцирующих снижение микроциркуляции крови по организму; в качестве профилактического средства среди пациентов, склонных к образованию тромбов; терапия инфаркта миокарда; лечение тромбоза глубоких вен; повышение показателей Д-димер во время беременности; мерцательная аритмия и некоторые другие патологии.

ПОЧЕМУ КОЛИТ НИЗ ЖИВОТА. Всем известно, что как только возникает какое-нибудь покалывание внизу живота — это значит, что орган, который находиться в брюшной полости дал сбой в работе. Определить причину возникновения боли самостоятельно практически невозможно, здесь требуется тщательное медицинское обследование.

Двенадцатиперстной кишкой называется начальный, следующий прямо за желудочным сфинктером отрезок тонкой кишки, в котором происходят очень важные события. В желудке при помощи желудочного сока, состоящего из пепсина и соляной кислоты, пища подвергается первоначальному перевариванию.

Разновидности инъекций

Инструкция по применению Гепарина гласит, что дозировка и продолжительность лечения зависят от заболевания, степени его тяжести и назначаются индивидуально в каждом конкретном случае. Препарат вводится внутривенно, подкожно или внутримышечно.

В качестве профилактики пациенту в большинстве случаев назначают подкожные уколы Гепарина в живот, с временными промежутками от 8 до 12 часов. Дозировка и частота уколов Гепарина в живот, применяемых для борьбы с определенными заболеваниями, назначается лечащим врачом с учетом таких факторов, как возраст пациента, его диагноз, общее состояние здоровья, наличие сопутствующих недугов.

Категорически противопоказано делать уколы в одно и то же место, а также самовольно принимать какие-либо лекарственные средства, поскольку Гепарин активно вступает в реакции с широким спектром препаратов.

В случае продолжительного терапевтического курса необходимо отслеживать клиническую картину крови, проводя регулярные ее исследования.

Гепарин в инъекциях — весьма эффективный препарат, способствующий профилактике и ускоренному лечению ряда заболеваний.

Однако данное лекарственное средство при бесконтрольном приеме способно спровоцировать развитие многочисленных побочных эффектов и открытие опасного для жизни кровотечения. Поэтому терапия должна проходить под строгим контролем лечащего врача.

Информация, опубликованная на данном сайте является справочной. Перед её применением на практике обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Почему болит живот ? . Проблемы с ЖКТ у детей

При каких заболеваниях возникает боль в сердце у детей: Причины боли в сердце у детей: 1. Боли в сердце у детей чаще всего имеют функциональный характер и, как правило, могут быть не связаны с патологией самого сердца.

Кардиалгии у детей раннего школьного возраста обычно являются проявлением, так называемой болезни роста, когда интенсивный рост сердечной мышцы опережает рост сосудов, кровоснабжающих этот орган. Такие боли возникают обычно у астеничных, эмоциональных, подвижных детей на фоне.

Приехала дочь 17 лет по направлению на прививку в 6 гкб и. три часа прождала приема, а уврача её начали уговаривать не делать прививку 🙂 да зачем тебе это надо и куда только мама смотрит. (а мама дома с маленьким, он приболел.

) и тоже вся в сомненьях. в местной травме бегом на прививку, а то умрёшь. а там отговаривают .выперли из кабинета- посиди подумай. бред какой-то.есть у нас врачи? хелп ми . *** Тема перенесена из конференции «СП: посиделки»

Она сама накинулась, или укус был от испуга и в качестве защиты?

Прививка, действительно, тяжела для организма. По определенной схеме прокалывают 6 уколов в течение полугода. И все это время не рекомендуется пить не только алкогольные напитки, но и квас, и просто газировку. Это я как потерпевший рассказываю.

Меня наоборот, с радостью записали колоться, видимо, антирабический кабинет в нашей поликлинике без меня скучал.

Хотя колоть меня не должны были, поскольку всем врачам наперебой я рассказывала, что кошка жила в нашем подъезде, ласковая, далась искупаться, укусила только потом, когда я её вытирала и она испугалась, что её завернули в полотенце. я повторяла, что кошка дома и признаков агрессии больше не подает.

Это я все задним умом поняла, а при обращении меня запугали и отправили прививаться((

. олее старших детей поводами для срочного вызова врача могут быть следующие состояния: температура выше 39,5°, которую не удается сбить с помощью жаропонижающих свечей; высокая температура, которая держится свыше 2-3 дней;

приступы удушья и мучительного кашля; многократная рвота или рвота в сочетании с расстройством желудка (поносом); стул или моча с примесью крови; боли в животе, длящиеся более двух часов. Скорую помощь (03) вызывают в следующих случаях: у ребенка судороги и он падает на пол;

. ого вызова врача могут быть следующие состояния: температура выше 39,5°, которую не удается сбить с помощью жаропонижающих свечей; высокая температура, которая держится свыше 2-3 дней; приступы удушья и мучительного кашля;

многократная рвота или рвота в сочетании с расстройством желудка (поносом); стул или моча с примесью крови; боли в животе, длящиеся более двух часов. Скорую помощь (03) вызывают в следующих случаях: у ребенка судороги и он падает на пол;

. Кто из родителей хоть однажды не слышал от своего ребенка жалобы на боли в животе. И при этом мало кто знает, что делать: насколько срочно нужен врач, давать лекарства или нет, а если давать, то какие?

Боли в животе являются самой распространенной причиной обращения к врачу в детской практике. Заболеваний, в картине которых возникают боли в животе, очень много. Но самое важное — это не пропустить среди них те, которые.

. Это еще больше изменяет обмен веществ и ухудшает состояние ребенка: в таких условиях сердце работает с напряжением, страдают клетки головного мозга. Что делать в межприступные периоды? Обычно все мероприятия доктора и родителей направлены на сокращение количества приступов и профилактику обострений заболевания.

Обычно доктор рекомендует проводить в год не менее двух профилактических курсов лечения, лучше в межсезонье — осенью и весной. Чтобы помочь крохе с такой болезнью, нужно практически полностью пересмотреть обра.

. Малышу сделают капельницу со специальными растворами — они помогут бороться с интоксикацией кетоновыми телами и обезвоживанием. Поэтому бояться и отказываться от капельниц не нужно. В дополнение ко всему этому малышу могут сделать укол противорвотного препарата, назначить препараты, способствующие нормализации обмена веществ, способствующие нормализации работы печени и кишечника.

Как только ребенку станет лучше, и он сможет пить сам, а рвота прекратится, его переведут на отпаивание, и он начнет потихоньку самостоятельно кушать. Если у крохи есть еще и боли в животе, ему могут назначить инъекцию спазмо.

Хирургические вмешательства во время беременности: взгляд.

Во время беременности у женщин может измениться вязкость крови. Увеличение количества тромбоцитов приводит к повышенной свертываемости биологической жидкости. Согласно статистическим данным, 10% беременных женщин подвержены гомеостатическим нарушениям.

По данным клинических исследований, препарат не проникает через трансплацентарный барьер, а значит, не несет угрозы плоду. Схема лечения беременной несколько отличается, так, расчет дозы вводимого раствора зависит от весовой категории женщины, а кратность инъекций огранивается двумя.

Использование Гепарина должно осуществляться под строгим наблюдением специалистов, поскольку возможно развитие самопроизвольных родов. В случае продолжительного лечения рекомендуется сдавать анализ крови на свертываемость 1 раз в два дня, а при гепаринотерапии больше 7 дней анализ сдается 1 раз в 3 дня.

Применение медикамента может нарушить процесс распределения кальция в организме. Так, у беременной может возникнуть острый дефицит кальция, поэтому наряду с использованием Гепарина следует принимать добавки, содержащие все необходимые микроэлементы.

Активные компоненты и вспомогательные вещества никак не могут навредить плоду, так как не имеют свойства проникать через стенки плаценты. Несмотря на это, применение «Гепарина» женщинам в положении не рекомендовано.

Дело в том, что разжижающее кровь действие грозит будущей матери преждевременными родами на позднем сроке или выкидышем на раннем. Несмотря на высокую степень риска таких осложнений (до 21% против 4% при отсутствии уколов) лечение может быть назначено при наличии абсолютных показаний при беременности.

Ведь риск печальных последствий для мамы и плода куда более высок из-за опасных заболеваний (в том числе тромбов), чем от использования «Гепарина». В таком случае уколы делают, но только в больнице под постоянным контролем доктора.

«Гепарин» не проникает и в грудное молоко, поэтому младенцу препарат не передается от матери. Но, как показали многочисленные исследования, применение «Гепарина» в виде уколов для женщин в большинстве случаев вело к остеопорозу и некоторым повреждениям позвоночника у малышей.

Поэтому инъекции во время кормления грудью не назначаются. Если же есть показания, и без «Гепарина» нельзя будет обойтись, то вскармливание грудью отменяют, переводя кроху на искусственные смеси до конца курса.

У многих женщин в период вынашивания ребенка диагностируется патологическое изменение состава крови. По данным клинических исследований, выяснилось, что несмотря на то, что лекарство может вызвать некоторые побочные эффекты, польза от его применения все же выше предполагаемых рисков.

Следует отметить, что во время беременности должна четко соблюдаться инструкция по применению препарата и рекомендации лечащего врача. Если обычно доза медикамента для взрослого пациента составляет 5 тыс. ед.

Во время терапии целесообразно использовать препараты кальция, так как Гепарин нарушает распределение этого вещества в организме.

Лекарство не способно проникать через плаценту, поэтому женщинам в положении не стоит опасаться за здоровье плода.

Препарат «Гепарин» способен замедлять способность крови сворачиваться. Выпускают медикаментозное средство в ампулах и стеклянных флаконах по 5 мл. В них находится раствор для инъекций, в котором активность действующего вещества составляет 5000 МЕ.

Раствор Гепарин беременным женщинам не противопоказан. Однако, несмотря на то, что активное вещество препарата не проникает в молоко, применение его у кормящих матерей в отдельных случаях приводило к быстрому (в течение 2-4 недель) развитию остеопороза и повреждению позвоночника.

Целесообразность применения должна решаться индивидуально с учетом соотношения риск для плода/польза для матери.

Данные о применении геля при беременности и в период лактации отсутствуют.

колю клексан, сейчас уже 26 нед, пузо уже приличное.. раньше оттягивала складку и колола- сейчас складку фиг оттянешь.. как колете прям в пузо без складки? мне до конца надо колоть

По бокам живота нормально оттягивается, чем ближе к бокам, тем проще, попробуйте.

Я тоже практически до родов колола.

А муж у Вас умеет уколы делать? Проще не самой, конечно. Да и пальцы у мужчин посильнее, кожу оттянуть побольше нашего могут:)

Девчонки, я прямо не знаю, что делать. Мне назначили курс уколов (10 дней, может, потом еще назначат), а я их ужасно боюсь! Просто до жути. Боюсь и боли, и вообще процесса. Делать нужно обязательно, но как.

Есть два варианта: 1. Ходить в консультацию — она рядом. Но сама мысль о том, что нужно туда идти, ждать медсестру, входить в кабинет с трясущимся сердцем приводит в ужас. 2. Медсестра будет приходить домой (медсестра из поликлиники, живет в соседнем подъезде). Но тут другой момент.

Не бойтесь, настройтесь, что от них, от уколов, вам ЛЕГЧЕ станет, что ОНИ — полезные и необходимы вам. Тогда и не так больно будет и психологически настроетесь, что эта ВЕСЧЬ вам необходима и полезна.

А вот на счет «стесняюсь мужу показать, что мне страшно и больно» я ничего посоветовать не смогу, т.к. не могу понять как это так. сорри.

Здесь только психолог разберет.

Кому довериться, как не мужу, при ком еще можно показать свои страхи и боязнь?

Вы ему не доверяете?

мда,медсестры из меня точно не выйдет( колю себе я этот фраксипарин сама уже 3 раз,и все хуже и хуже у меня это выходит. наливается прям пуговка такая((( колю кстати,не в бок, а около пупка-веренее 2 пальца отнего ,то слева ,то справа.

Девочки, огромнейший вопрос! Сегодня была на приеме, доктор замерила живот, давление — ну все как обычно и назначила капельницу (актовигин с аскорбинкой). Мотивация у нее такая — живот для моего сроканедели слишком маленький -она посмотрела по замерам (дно матки, объемы животы) последниъ 2-х мес.

Я как-то писала, что поставили мне плаценту тонкую, по передней стенке. Параллельно сказали сдать анализ на гемостаз. Была вчера у врача, результаты пришли плохие.. Мутаций нет, но кровь густая, какой-то там показатель вместо нормы до 1000, у меня 1200.

Сказали очень много, отсюда и плацентарная недостаточность. Прописали уколы (клексан) еще к моим капельницам! 🙁 Причем уколы до 38 недели в живот. Сейчас сделала — больно! Толи мужа просить делать, себе я как-то медленно все ввожу, может.

Девчонки, может кто знает или что посоветует. На 7-8 неделе беременности начали ныть почки, иногда достаточно сильно — наверное начал выходить песок (еще до беременности его диагностировали). Что предпринять? Пока начала пить мочегонное (толокнянку) и стараюсь пить вообще побольше.

Пить лекарства — ничего не поможет. Я только что из больницы, знаю:)) Пиелонефрит, цистит и все прочее у беременных лечат только инъекциями ампицилина (по 1 грамму три раза в день в задницу) и гепарином (1 кубик три раза в день в живот). Если большая температура иногда делают уколы анальгина с димедролом.

Надо обязательно (. ) сходить ко врачу, скорее всего предложат сдать анализ мочи по Ничипоренко, и могут положить даже в больницу.

У меня последний раз тоже песок нашли.

травка, конечно, не антибиотик, но абсолютно безвредних тарвок не бывает, очень часто они оказывают токсичное воздествие, что не очень хорошо!

Толокнянка, вроде не очень сильно вредит. Но лучше посоветоваться с врачём, конечно!

Девочки, кто колол всю беременность, когда отменяли уколы? Или прям до упора кололи? Сейчас у менянедель, что-то так больно колоть стало 🙁 прям чуть не плачу. . . Читала, что перед родами бросают колоть за какое-то время. . .задолго? Мне доктор пока сказала колоть еще 🙁

Уколы колола обе беременности. 1-ю фраксипарин с перерывами, 2-ю клексан без перерывов до самых родов. Гемостаз сдавала каждый месяц, по его результатам врач и ориентировался. Последнюю беременность более удачно (для ребенка) все вышло, чем с первой.

Если хотите эпидуралку, то последний укол должен быть сделан за 12 часов до начала родов.

После родов тоже продолжают колоть для профилактики тромбозов. Мне ни первый ни последний раз не кололи после родов, сделали гемостаз расширенный, сказали, и так все нормально. другим знаю, назначали и после родов уколы.

Подскажите, кто колек фраксипарин или гепарин, куда кроме живота можно ещё колоть? Куда в ноги? Я как-то попробовала ближе к внутренней стороне бедра, у меня разлился огромный отёк и место чесалось пол дня. Я не туда уколола?

Девочки, кто делал эко, поделитесь, пожалуйста, какие побочки у него. Я уже активно настроена на эко, но сначала, как сказала врач, обойдемся без помощи «тяжелой артиллерии» и попробуем ИИ. Но после ИИ, естественно, будет ЭКО.

Так вот, уже не первый раз встречаю, что эта процедура не так легка, как кажется. А ниже у Неженки прочитала «После ЭКО я поняла, что с гормонами лучше не шутить». ЧТо может пойти не так? Чего стоит опасаться? Читаю потихоньку пробирку, но там все рвутся в бой и готовы.

побочку у себя отметила только в наборе веса — за полтора года 5 кг. прибавила, ну ничего — оно того стоит. Когда малышик под боком сопит, сейчас потихоньку сбрасываю что за беременность набрала и потом свои лишнии тоже сброшу.

А так у всех настолько все разное что очень сложно говорить что будет или не будет!

. Может ли болеть живот во время беременности? Да, может, и боли в животе у будущих мам возникают нередко. В большинстве случаев причины этих болей вполне физиологичны и совсем не страшны, хотя не всегда приятны, а некоторые даже доставляют маме радость.

Когда нужно и когда не нужно использовать препарат в лечении

Гепарин обладает широким фармакологическим спектром действия, однако его применение противопоказано в следующих случаях:

  • непереносимость компонентов лекарства;
  • кровотечения различной этиологии;
  • геморрагический диатез;
  • бактериальный эндокардит;
  • острый и хронический лейкоз;
  • гипопластическая анемия;
  • аневризма сосудов сердца;
  • язвенные образования в пищеварительном тракте;
  • истощение организма.

Острая стадия коронарного синдрома. Тромбоз и эмболия, затрагивающие вены и артерии головного мозга, глаза. Состояние мерцания предсердий, приводящее к последующей эмболии. В качестве профилактической меры появления тромбов и эмболии в легких.

Такие нарушения часто развиваются после операций. Для снижения риска развития тромбоэмболии. Для предотвращения свертывания крови в процессе проведения исследований крови в лабораториях, процедуры диализа или хирургических операций на сердце и кровеносных сосудах.

В процессе переливания крови напрямую от донора к пациенту. Гломерулонефрит. Нефрит. Стенокардия в нестабильной форме. Аритмия. Нарушение кровообращения в области почек. Ревматизм. Астма. Порок сердца.

Инъекции данного препарата помогают снять симптомы серьезных заболеваний и в некоторых ситуациях полностью излечить от них.

Индивидуальная непереносимость основного действующего вещества. Тромбоцитопения. Энцефаломаляция. Это патология, при которой начинается влажный некроз тканей головного мозга. Висцеральная карцинома (злокачественное новообразование).

Тяжелые заболевания поджелудочной железы. Внутренние кровотечения. Исключением является геморрагия, возникающая вследствие высокой проницаемости сосудистых стенок Гипертензия. Инсульт. Сбои в работе почек и печени.

    внутримышечно; при лейкозе; при анемиях; если есть острая аневризма аорты; в качестве средства для обезболивания во время родов.
  1. Острая стадия коронарного синдрома.
  2. Тромбоз и эмболия, затрагивающие вены и артерии головного мозга, глаза.
  3. Состояние мерцания предсердий, приводящее к последующей эмболии.
  4. В качестве профилактической меры появления тромбов и эмболии в легких. Такие нарушения часто развиваются после операций.
  5. Для снижения риска развития тромбоэмболии.
  6. Для предотвращения свертывания крови в процессе проведения исследований крови в лабораториях, процедуры диализа или хирургических операций на сердце и кровеносных сосудах.
  7. В процессе переливания крови напрямую от донора к пациенту.
  8. Гломерулонефрит.
  9. Нефрит.
  10. Стенокардия в нестабильной форме.
  11. Аритмия.
  12. Нарушение кровообращения в области почек.
  13. Ревматизм.
  14. Астма.
  15. Порок сердца.
  1. Индивидуальная непереносимость основного действующего вещества.
  2. Тромбоцитопения.
  3. Энцефаломаляция. Это патология, при которой начинается влажный некроз тканей головного мозга.
  4. Висцеральная карцинома (злокачественное новообразование).
  5. Тяжелые заболевания поджелудочной железы.
  6. Внутренние кровотечения. Исключением является геморрагия, возникающая вследствие высокой проницаемости сосудистых стенок
  7. Гипертензия.
  8. Инсульт.
  9. Сбои в работе почек и печени.
  10. Проблемы с вынашиванием беременности.
  11. Чрезмерное употребление спиртных напитков.

И также Гепарин не стоит колоть:

  • внутримышечно;
  • при лейкозе;
  • при анемиях;
  • если есть острая аневризма аорты;
  • в качестве средства для обезболивания во время родов.

Есть кто-то, кто был в похожей ситуации? Результат лечения не заставил себя ждать? 🙂

Про озонотерапию, кому интересно. Похудение и диеты

При остром инфаркте миокарда сразу вводят 10-15 тыс. МЕ внутривенно, а затем продолжают его использовать из такого расчета, чтобы пациент в первые сутки получил около 40 000 МЕ, но точная доза подбирается в зависимости от веса пациента.

Это необходимо для того, чтобы кровь сворачивалась в 2,5-3 раза медленнее. Начиная со второго дня дозировку уменьшают. Важно, чтобы время свертывания в 1,5-2 раза превышало нормы. Лечение этим препаратом продолжают до 8 дней.

Для его отмены ежедневно дозу понижают на 5-10 тыс. МЕ, но при этом интервалы между инъекциями не увеличивают. После отмены переходят на антикоагулянты непрямого действия. Это могут быть такие средства, как «Фенилин», «Неодикумарин» и прочие.

Острая артериальная или венозная непроходимость также требует особого подхода. Для лечения назначают внутривенное введение гепарина на протяжении 3-5 суток в дозировке 400-450 МЕ на каждый кг веса пациента.

То есть больной среднего телосложения и роста должен получить в сутки порядка 30-40 тыс. МЕ препарата «Гепарин». Затем переходят на дробное его введение, но дозировка увеличивается до 600 МЕ/кг, при этом за одну инъекцию в организм должно попасть 100 МЕ/кг.

Сделали мне вчера уколы озоном в проблемную зону-живот. Ощущения: первые минут пять немного неприятно, как будто разряд дают и какая то вибрация, потом просто лежишь и почти ничего не чувствуешь. Но у меня в первый раз была маленькая проникающая способнось-каких то там 2000 единиц не знаю чего))) Передо мной девушке делали 5000, она вышла со слезами.

Зоны для инъекций инсулина и кинетика всасывания инсулина

Для некоторых женщин мысль о ежедневных инъекциях при ЭКО не только неприятна, но и связана с трудностями. Многие клиники рекомендуют приезжать ежедневно в определенное время для процедуры, но не всегда это удобно.

«Гепарин» не противопоказан для применения с прочими медикаментами, но есть некоторые препараты, которые могут усилить или снизить его эффективность.

Усиливают эффективность «Гепарина»:

  • лекарства, купирующие выработку витамина К;аспирин;
  • препараты, снижающие агрегацию тромбоцитов;
  • непрямые антикоагулянты.

Ослабляют эффективность «Гепарина»:

  • фенотиазины;
  • никотин и никотиновая кислота;
  • этакриновая кислота;
  • тироксин;
  • нитроглицерин;
  • сердечные гликозиды;
  • тетрациклины;
  • протамин;
  • полипептиды.

«Гепарин» с иными лекарствами нельзя смешивать в одном шприце для проставления единой инъекции.

В некоторых ситуациях доктор может прописать не «Гепарин», а его аналоги.

Схожими по составу и одинаковыми по терапевтическому действию являются препараты:

  • «Гепарин Натрий Браун»;
  • «Тропарин»;
  • «Эниксум»;
  • «Фраксипарин»;
  • «Цибор».

По отзывам, эффект от лечения аналогами такой же, как от «Гепарина».

Несмотря на то что инъекции можно ставить и дома, рекомендуется проводить их в присутствии доктора. У «Гепарина» множество побочных эффектов, противопоказаний, поэтому ни в коем случае не применяйте его дольше указанного срока и в больших дозировках.

Гепарин относят к прямым антикоагулянтам. Это вещество входит в состав различных препаратов, включая мази, таблетки, уколы. Гепарин в живот вводят с помощью инъекции, среди показаний к применению выделяют:

  • острый коронарный синдром на фоне перенесения инфаркта миокарда;
  • тромбоэмболию, затрагивающую сосуды глаз, дыхательной системы и головного мозга;
  • мерцательную аритмию, провоцирующую эмболию;
  • для профилактики эмболии легочной артерии в период после перенесения операций;
  • переливание крови от донора к больному;
  • нестабильные формы стенокардии;
  • пороки сердца;
  • ревматизм;
  • нефриты;
  • астму.

Инъекции Гепарина обеспечивают снижение негативных проявлений описанных заболеваний, а в некоторых случаях такое лечение позволяет полностью избавиться от патологии.

Зоны мы назовем так: «живот» — зона пояса слева и справа от пупка с переходом на спину; «рука» — наружная часть руки от плеча до локтя; «нога» — передняя часть бедра от паха до колена; «лопатка» — традиционное место уколов «под лопатку».

  • с «живота» всасывается и идет в работу 90% введенной дозы инсулина, и, кроме того, инсулин начинает действовать (разворачиваться) быстрее;
  • с «руки» или «ноги» всасывается 70% введенной дозы, и инсулин разворачивается медленнее;
  • с «лопатки» всасывается только 30% введенной дозы, и инсулин разворачивается медленнее всего.

Усвоив этот важный факт, двинемся дальше и рассмотрим несколько рекомендаций относительно зон инъекций.

  1. Лучшие точки для инъекций расположены слева и справа от пупка на расстоянии двух пальцев. Эти точки лучшие в том смысле, что отсюда инсулин всасывается почти полностью и быстрее всего.
  2. Вы не можете колоть все время в эти «лучшие места»; необходимо, чтобы между точками предыдущей и последующей инъекций было расстояние не меньше трех сантиметров. Повторить укол вблизи прежней точки инъекции можно лишь через двое-трое суток.
  3. Не колите «под лопатку», это неэффективное место. Чередуйте уколы в «руку», в «ногу» и в «живот». Каждое из этих мест имеет свои особенности: инъекция в «руку» совершенно безболезненна, в «ногу» — более заметна, а в «живот» — наиболее чувствительна. Колите в складки живота ближе к бокам.
  4. Если вы используете «короткий» и пролонгированный инсулины, то лучше всего вводить «короткий» в живот (откуда он быстро всасывается, и в результате вы можете скорее поесть), а пролонгированный — в руку или в ногу. Но это означает, что вам придется делать два укола, что большинству диабетиков не нравится. Это консервативное большинство предпочитает пользоваться уже готовыми смешанными инсулинами, или, если они не подходят, смешивать два вида инсулина в шприце и делать один укол. Как смешивать инсулины, мы расскажем в конце этой главы.
  5. Если вы вводите инсулин шприц-ручкой, то практически любая зона на теле для вас досягаема. Если вы вводите инсулин с помощью шприца, то можете сами сделать укол в ногу или в живот, а вот в руку самого себя колоть неудобно. Поэтому научите делать уколы своих домашних, и пусть они колют вас в руку.
  6. Ощущения и наблюдения при уколах, особенно в чувствительную область живота, могут быть самыми разными. Иногда вы не ощутите ни малейшей боли, как бы вы ни вводили иглу, быстро или медленно; значит, игла очень острая и вы не попали в нервное окончание. Если попали в нерв, почувствуете слабую боль. Если увидите маленькую капельку крови, значит, попали в кровеносный сосудик. Если сделаете укол тупой иглой, ощутите боль, а потом в месте укола образуется небольшой синяк. Не пугайтесь! Для большинства больных в этом нет ничего страшного. Боль вполне терпима, а синяки быстро рассасываются. Разумеется, не надо колоть в место синяка.

Что касается кинетики всасывания инсулина, то это дело весьма сложное и неоднозначное. Под кинетикой в данном случае подразумевается продвижение инсулина в кровь, и мы только что узнали, что данный процесс зависит от места инъекции, но это обстоятельство далеко не единственное.

  • от места инъекции, о чем упоминалось выше;
  • от того, куда попал инсулин, под кожу, в мышцу или в кровеносный сосудик;
  • от температуры окружающей среды. Холод замедляет действие инсулина, тепло ускоряет, и поэтому, приняв теплый душ, вы можете ощутить признаки гипогликемии;
  • от массажа места инъекции — при легком поглаживании кожи инсулин всасывается быстрее;
  • от накопления запаса инсулина в определенном месте под кожей и в прилегающих тканях, если вы сделали в это место несколько уколов подряд. Этот «запас» может внезапно проявиться на второй-третий день и понизить уровень сахара в крови;
  • от реакции организма на конкретную марку инсулина и на инсулин вообще (иногда организм «сопротивляется» чужому инсулину, вводимому извне);
  • от иных причин, вследствие которых инсулин «не доходит» или, наоборот, «доходит» с большей эффективностью, чем обычно и чем предсказывают теоретические цифры. Под «теоретическими цифрами» в данном случае понимаются те характеристики препарата, которые даны в проспектах и инструкциях.

X. Acтaмиpoвa, M. Axмaнoв

Справочник диабетика, подробнее.

    острый коронарный синдром на фоне перенесения инфаркта миокарда; тромбоэмболию, затрагивающую сосуды глаз, дыхательной системы и головного мозга; мерцательную аритмию, провоцирующую эмболию; для профилактики эмболии легочной артерии в период после перенесения операций; переливание крови от донора к больному; нестабильные формы стенокардии; пороки сердца; ревматизм; нефриты; астму.

Гепарин применяют для снижения вязкости крови

Нельзя смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами.

. Головные боли из-за повышения артериального давления снимают гипотензивные лекарства. Опасное самолечение Существуют некоторые тревожные симптомы, при которых принимать анальгетики строго запрещено.

Их прием может запутать картину болезни и привести к ошибочной тактике лечения. Резкая и сильная боль в животе может быть следствием аппендицита, кишечной непроходимости, кровоизлияния в брюшную полость у женщин при внематочной беременности.

При таких болях нужно как можно быстрее вызвать «Скорую помощь». При сильной сжимающей боли за грудиной нужно принять нитроглицерин, при неэффективности — через 7-10 минут еще одну таблетку. Если боли не проходят, необходимо вызвать «cкорую». Опасный признак — сочетание головной боли с потерей сознания, сонливостью.

Как и для чего применяется Гепарин в уколах?

Инструкция предоставляет полную информацию о растворе Гепарин, который поступает в розничную продажу, как в аптечные учреждения, так и для стационаров. В ней содержится полная информации о использовании препарата для инъекций.

Многим интересно, для чего уколы «Гепарина» в живот делают? Разберемся в данной статье.

Мы рассмотрим инструкцию к раствору «Гепарин», предназначенному для уколов. Этот препарат поставляется в аптечные учреждения, а также в стационары. Итак, узнаем, для чего же назначают уколы «Гепарина» и, каковы их побочные действия.

«Гепарин» в виде раствора — это бесцветная либо светлая жидкость, предназначенная для введения подкожно или внутривенно. На каждый миллилитр данного медицинского раствора приходится по 5000 МЕ гепарина натрия как главного вещества этого лекарства.

Упаковкой для препарата являются коробки из картона, куда помещаются ампулы либо флаконы из пластика в количестве по пять или десять штук.

Они дополнительно помещаются в контурные упаковки по пять штук. В каждой пачке содержится по одной или две упаковки.

В упаковке с препаратом находится инструкция по применению, в которой четко прописаны варианты дозировок. Но нельзя руководствоваться только аннотацией, дозу и количество инъекций в сутки, как и длительность курса, должен подобрать лечащий врач.

Доктор оценит состояние здоровья больного, причину проставления уколов (лечение, профилактика), определит подходящую дозу.

На количество применяемого лекарства влияют и результаты анализов, особенно важно оценить АЧТВ.

Предлагаем рассмотреть примерную (универсальную) схему лечения для взрослых:

  1. В целях терапии применяются уколы в живот по 4 раза в сутки на протяжении 10 дней. Одна доза составляет 10000 МЕ, что равняется 2 мл препарата.
  2. Если речь идет о переливании крови, то донору вводят от 7,5 до 10000 МЕ один раз (только в случае невозможности внутривенной инъекции).
  3. В целях профилактики — по 5000 МЕ (то есть 1 мл) раз или два в день. Это назначит врач, он же определит срок курса.

Детям назначают данный препарат крайне редко, и инъекции проводятся только в больнице. Доза пациентам детского возраста подбирается очень осторожно, так как присутствие в составе бензилового спирта может вызвать интоксикацию организма.

Особые указания:

  1. «Гепарин» в ампулах может поменять цвет с прозрачного и бесцветного на ярко-желтый. Это совершенно не сказывается на эффективности и переносимости препарата.
  2. Биопсия при лечении «Гепарином» не проводится.
  3. Нельзя в период курса описываемого медикамента ставить другие уколы (кроме внутримышечных).
  4. Применение лекарства при алкогольном опьянении возможно, как и при табакокурении.
  5. «Гепарин» не сказывается на внимании и остроте реакции, поэтому управление автотранспортом и проведение опасных работ возможно.

Колоть медикамент в живот не так просто как кажется. Нужно максимально оттянуть складку живота вперед, зажать ее между пальцами, глубоко ввести иглу.

Препарат рекомендован к использованию в следующих случаях:

  • профилактика и лечение тромбозов, тромбоэмболии;
  • предотвращение свертывания крови при хирургических вмешательствах;
  • предупреждение тромбозов в послеоперационном периоде;
  • поддержание нормальной структуры крови при операциях с экстракорпоральными методами кровообращения.

Сильнодействующее средство доступно к применению только при назначении доктора. В аптеках оно продается по рецепту. Уколы гепарина назначают и во время беременности, но в этот период важно особенно внимательно следить за состоянием пациентки и плода.

Основное действие гепарина в уколах – препятствие свертываемости крови. Попадая в плазму крови, он всасывается в неё и активирует снижающий свертываемость фермент антитромбин III. После введения гепарин уменьшает выработку тромбоцитов в крови.

  • мерцательная аритмия;
  • высокий анализ на Д-димер (при беременности);
  • ишемическая болезнь сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • тромбоз глубоких вен;
  • антикоагуляция (профилактика образования тромбов);
  • нарушения микроциркуляции крови;
  • тромбообразования при операциях на сердце;
  • для разжижения крови в аппаратах искусственного кровообращения;
  • послеоперационные осложнения на кровеносных сосудах.

Важно! Дозы вводимого продукта для инъекций подбираются врачом индивидуально.

Также гепарин может назначаться в комплексе с препаратами, растворяющими сгустки крови, такими как Стрептодеказа, Фибринолизин и др.

Гепарин (лат. Heparin) – химический агент натурального происхождения, который производится тучными клетками организма. В основном он находится во внутренних органах (печени, мышцах, кардиомиоцитах миокарда, в селезенке), в крови возникает импульсно, и его концентрация там довольно быстро падает, в силу стремительного разрушения.

Наработанный алгоритм поможет минимизировать неприятные ощущения и возможные местные осложнения:

  • Чистые руки – главное правило, которое следует знать пациенту. Если укол ставится другому человеку, имеет смысл воспользоваться медицинскими перчатками.
  • Достать ампулу, протереть ее спиртом или дезинфицирующей салфеткой, открыть ее. Приготовить шприц с иглой, иметь запас спиртовых салфеток.
  • Набрать лекарство в шприц.
  • Обработать спиртовым раствором область будущей инъекции, отступив два сантиметра в сторону от пупка. Оттянуть кожную складку (чем толще она будет, тем менее болезненным покажется укол) и воткнуть в нее иглу, ввести лекарство.
  • Вытащить иголку, прикладывая одновременно к зоне прокола салфетку со спиртом, держать до остановки крови.
  • Уколы делают в разные области околопупочной области. Перед тем, как произвести инъекцию, прощупывают кожу и проверяют, чтобы не было нерассосавшихся инфильтратов, «шишек».

Уколы в живот Гепарина делаются при:

  • остром воспалительном поражении миокарда;
  • жизнеугрожающих аритмиях;
  • некоторых сердечных аномалиях;
  • ОКС;
  • инфаркте миокарда;
  • Коагулопатии потребления;
  • болезни Гассера;
  • аутоиммунных почечных заболеваниях;
  • инфекционных воспалениях внутренней оболочки сердца;
  • для предупреждение коагулопатии при гемодиализе и гемотранфузии;
  • для предотвращения тромбообразования любой локализации вне зависимости причины возникновения;
  • для послеоперационной терапии больных, склонных к дефектам свертываемости крови.

С профилактической целью — подкожно, по 5000 МЕ/сут, с интервалами в 8-12 ч.

Обычным местом для п/к инъекций является переднелатеральная стенка живота (в исключительных случаях вводят в верхнюю область плеча или бедра), при этом используют тонкую иглу, которую следует вводить глубоко, перпендикулярно, в складку кожи, удерживаемую между большим и указательным пальцем до окончания введения раствора.

Следует каждый раз чередовать места введения (во избежание формирования гематомы). Первую инъекцию необходимо осуществлять за 1-2 ч до начала операции; в послеоперационном периоде вводить в течение 7-10 дней, а в случае необходимости — более длительное время.

— при непрерывной внутривенной инфузии назначают по МЕ/ч МЕ/сут), разводя гепарин в 0.9% растворе натрия хлорида;

— при периодических внутривенных инъекциях назначают по0 ME гепарина каждые 4 ч.

Взрослым при тромбозах легкой и умеренной степени тяжести препарат назначают внутривенно в дозе00 МЕ/сут, разделенной на 3-4 раза; при тяжелом тромбозе и эмболии — внутривенно в дозеМЕ/сут, разделенной на 4 раза с интервалом 6 ч.

По жизненным показаниям внутривенно вводят однократноME (5 мл), затем поME каждые 4 ч до достижения суточной дозы20000 ME. При внутривенном капельном вливании к суточному объему инфузионного раствора необходимо добавлять не менееME гепарина.

Дозы гепарина при внутривенном введения подбирают так, чтобы активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) было — в 1.5-2.5 раза больше контрольного. При подкожном введении малых доз (5000 ME 2-3 раза в день) для профилактики тромбообразования регулярного контроля АЧТВ не требуется, т.к.

оно увеличивается незначительно. Непрерывная внутривенная инфузия является наиболее эффективным способом применения гепарина, лучшим, чем регулярные (периодические) инъекции, т.к. обеспечивает более стабильную гипокоагуляцию и реже вызывает кровотечения.

При проведении экстракорпорального кровообращений вводят в дозеМЕ/кг или по ME на 500 мл крови. При гемодиализе вначале вводят внутривенноME, затем в середине процедуры — еще00 ME. Для лиц пожилого возраста, особенно женщин, дозы должны быть снижены.

Детям до 2-х лет данную лекарственную форму назначать нельзя.

Детям старше 2 лет препарат вводят внутривенно капельно 500 МЕ/кг/сут под контролем АЧТВ.

Раствор гепарина может приобрести желтый оттенок, что не меняет его активности или переносимости.

При назначении гепарина в лечебных целях его доза подбирается в зависимости от значения АЧТВ.

Во время применения гепарина не следует вводить внутримышечно другие лекарственные средства и проводить биопсию органов.

Гепарин в уколах назначается пациенту медицинскими работниками главным образом в целях разжижения и предотвращения образования тромбов в крови. Кроме того, уколы Гепарина применяются при ряде заболеваний.

  1. Тромбофлебит.
  2. Инфаркт миокарда в острой форме.
  3. Гломерулонефрит.
  4. Глубокий венозный тромбоз.
  5. Мерцательная аритмия.
  6. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания.
  7. Эндокардит бактериального характера.
  8. Тромбоз коронарных артерий.
  9. Нефрит волчаночный.
  10. Тромбоэмболия легочных артерий.
  11. Нестабильная стенокардия.
  12. Патологические поражения периферических вен.
  13. Эмболизация, сопутствующая предсердечной фибрилляции.
  14. Аритмия.
  15. Нарушения движения кровотока в области почек.
  16. Нарушения процессов микроциркуляции крови.
  17. Бронхиальная астма.
  18. Ревматизм.
  19. Некоторые разновидности пороков сердца.
  20. Гемолитикоуремический синдром.

Первая помощь при травмах у кошек. Кошки

. Хозяин может самостоятельно снизить её, использовав обезболивающую терапию. Для этой цели хорошо подойдут специальные ветеринарные препараты кетофен или налбуфин. Зато такие популярные обезболивающие, как баралагин и анальгин, особенно в таблетированной форме, кошке лучше не давать, потому что они вызывают у животного сильное слюнотечение.

В крайнем случае можно сделать инъекцию анальгина, введя внутримышечно 0,4 мл (доза на среднюю кошку). Также при травме возможен травматический шок, одним из проявлений которого является спазм сосудов.

Такой спазм очень плохо влияет на печень и почки. Снять его можно при помощи противошоковой терапии. Пострадавшему животному следует дать кортикостероидные препараты, например, преднизолон (0,3-0,5 мл внутримышечно). Но инъекции можно рассматрива.

Особенности процедуры

Как ставить уколы самостоятельно? Техника введения Гепарина в живот с помощью инъекции довольно проста. Для этого больному необходимо выполнить такие действия:

  1. Тщательно вымыть руки с мылом, надет стерильные перчатки.
  2. Подготовить ампулу с лекарством, шприц, вату, средство для дезинфекции.
  3. Открыть ампулу, набрать препарат в шприц.
  4. Протереть кожу ватой или бинтом, смоченным в спиртовом растворе или любом другом дезинфицирующем средстве.
  5. На расстоянии 4 см от пупка защипнуть складку кожи, ввести в нее иглу. Делать укол следует медленно, прислушиваясь к своим ощущениям.
  6. После введения лекарства нужно вытащить иглу, приложить к месту инъекции ватку с дезинфицирующим раствором.

Тщательно вымыть руки с мылом, надет стерильные перчатки. Подготовить ампулу с лекарством, шприц, вату, средство для дезинфекции. Открыть ампулу, набрать препарат в шприц. Протереть кожу ватой или бинтом, смоченным в спиртовом растворе или любом другом дезинфицирующем средстве.

На расстоянии 4 см от пупка защипнуть складку кожи, ввести в нее иглу. Делать укол следует медленно, прислушиваясь к своим ощущениям. После введения лекарства нужно вытащить иглу, приложить к месту инъекции ватку с дезинфицирующим раствором.

Делать укол следует в четком соответствии с инструкцией

Противопоказания

Пациентам с нарушенный функцией свертываемости крови рекомендовано пройти курс уколов «Гепарина». Препарат обладает широким фармакологическим действием, поэтому в медицине он применяется не только в качестве антикоагулянта.

Введение раствора показано при наличии следующих состояний:

  • прогрессирующая форма стенокардии;
  • ИБС в острой фазе;
  • предупреждение и лечение тромбозов различного происхождения;
  • после операций, связанных с патологией сердца и сосудов;
  • патология клапанного аппарата;
  • воспаление сердечных клапанов;
  • закупорка почечной вены тромбом;
  • воспалительные заболевания почек;
  • бронхиальная астма;
  • системные воспалительные состояния;
  • очищение венозных катетеров.

Хорошие результаты дает использование раствора с профилактической целью, в случае образования сгустка в просвете периферических артерий и после перенесенной операции в области сердца.

Препарат не назначают при непереносимости компонентов и любого рода кровотечениях. Исключением является кровохарканье при инфаркте легкого и гематурия при инфаркте почек.

Прочие противопоказания:

  • аневризма сердца;
  • эндокардит, вызванный бактериями;
  • гангрена вен;
  • повышенная проницаемость кровеносных сосудов;
  • нарушения функционирования печени, почек;
  • анемия;
  • лейкоз;
  • недавно перенесенные операции;
  • возраст до двух лет;
  • варикоз вен пищевода;
  • менструации;
  • язвы желудка и кишечника;
  • открытые раны.

Осторожно применять средство:

  • пожилым пациентам (старше 65 лет);
  • людям с аллергией поливалентного характера;
  • при гипертензии артерий;
  • пациентам с сахарным диабетом;
  • лицам с туберкулезом в активном течении;
  • при ВМК.

Побочные эффекты могут быть следующими:

  1. К самым частым относятся аллергия (ринит, зуд, сыпь, анафилактический шок), головная боль, ощущение тошноты. Реже — диарея или рвота, отсутствие аппетита.
  2. Реже тромбоцитопения, некроз эпидермиса.
  3. Очень редко и только при долгом лечении: остеопороз, хрупкость костей, кровотечение и кровоизлияния.
  4. Нормальными побочными эффектами считаются следующие явления: боль и жжение в зоне укола, гематомы, кровотечение из места введения иглы.

Что касается передозировки, то она вполне возможна. Проявляется кровотечением и кровоизлиянием. Если передозировка небольшая, то нужно временно остановить прием «Гепарина», симптомы сами пройдут. Когда же кровотечение сильное, то нужно применить сульфат протамина (1 мг на каждые 100 МЕ введенного «Гепарина»).

Введение уколов Гепарина в живот в некоторых ситуациях строго противопоказано. К прямым противопоказаниям относят:

  • аллергия на главное действующее вещество лекарства;
  • заболевание крови, характеризующееся снижением количества тромбоцитов;
  • тяжелые нарушения функции поджелудочной железы;
  • внутренние или наружные кровотечения;
  • артериальная гипертензия;
  • серьезные патологии печени и почек;
  • алкоголизм;
  • угроза прерывания беременности.

Ставить в живот уколы гепарина для разжижения крови нельзя, если есть хоть одно противопоказание:

  • чрезмерная чувствительность к компонентам лекарства;
  • заболевания, связанные с высокой кровоточивостью;
  • аневризма головного мозга, аорты с расслоением;
  • инсульт геморрагического типа;
  • новообразования в ЖКТ;
  • язвенные процессы;
  • бактериальный эндокардит;

Во время беременности при угрозе выкидыша запрещено принимать «Гепарин». Также не рекомендовано средство пациенткам, у которых недавно были роды.

    аллергия на главное действующее вещество лекарства; заболевание крови, характеризующееся снижением количества тромбоцитов; тяжелые нарушения функции поджелудочной железы; внутренние или наружные кровотечения; артериальная гипертензия; серьезные патологии печени и почек; алкоголизм; угроза прерывания беременности.

Во время терапии необходимо учитывать противопоказания лекарства

  • При патологических состояниях, которые характеризуются сниженной скоростью свертывания крови.
  • Язвенные поражения пищеварительного тракта (язвы желудка, двенадцатиперстной или подвздошной кишок, неспецифический язвенный колит, злокачественные опухоли).
  • Подострое инфекционное воспаление внутренней оболочки сердца.
  • Недостаточность печеночной или почечной функции.
  • Заболевания крови.
  • Аневризмы, расслоение аорты.
  • Выбухание стенки сердца.
  • Геморрой.
  • Диабетическая ретинопатия.
  • Варикоз.
  • В пренатальный период у родильниц и при менструации.
  • Истечение крови из слизистых оболочек, ран, внутренних органов.
  • Крапивница, кожный зуд, ангионевротический отек.
  • Снижение количества тромбоцитов периферической крови.
  • Сонливость, потеря аппетита, уменьшение работоспособности.
  • Подкожные кровоизлияния (синяки) в месте укола.

У ряда пациентов возникает извращенная реакция на Гепарин – резистентность. Как правило, это те, кто имеет сопутствующие заболевания соматического характера, а также в силу ряда физиологических состояний имеющие пониженный иммунитет (например, при беременности и грудном вскармливании).

Хороший эффект уколы Гепарина дают в качестве профилактического средства, препятствующего развитию тромбофлебии венозного характера, после перенесенных хирургических вмешательств.

Используется препарат в случае проведения так называемых экстракорпоральных методов. Кроме того, это лекарственное средство широко применяется при переливаниях крови, ее отборе для проведения диагностических исследований, а также в целях промывания венозных катетеров, при процедурах гемосорбции и гемодиализа.

Несмотря на достаточно широкий спектр применения препарата, в некоторых случаях использование инъекций Гепарина крайне не рекомендуется и представляет серьезную опасность для здоровья пациента. Основными противопоказаниями к его применению являются:

  1. Легочный инфаркт.
  2. Индивидуальная непереносимость определенных компонентов препарата.
  3. Кровотечения.
  4. Тромбоцитопения (пониженная свертываемость крови).
  5. Геморрагический диатез.
  6. Гемофилия.
  7. Повышенная проницаемость кровеносных сосудов.
  8. Болезнь Верльгофа.
  9. Апластическая анемия.
  10. Лейкоз в острой или хронической форме.
  11. Венозная гангрена.
  12. Гипопластическая анемия.
  13. Почечная недостаточность.
  14. Печеночные патологии.
  15. Сердечная аневризма в острой форме.
  16. Язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки.
  17. Артериальная гипертензия в тяжелой форме.
  18. Перенесенные оперативные вмешательства в области головного мозга, зрительного аппарата, предстательной железы.
  19. Геморрагический инсульт.
  20. Проведенная в недавнем времени пункция спинного мозга.
  21. Поливалентная аллергия.
  22. Язвенный колит.
  23. Наличие опухолевых новообразований онкологического характера в области желудочно-кишечного тракта.
  24. Варикозное расширение пищеводных вен.
  25. Черепно-мозговая травма.

Данное лекарственное средство с особой осторожностью применяется при беременности и кормлении грудью. Обычно препарат назначается лишь в исключительных случаях, когда его польза для матери в значительной степени превышает возможный вред для ребенка.

Гепарин содержащие мази (Гепарин, Гепарин-Акригель 1000 и др.) противопоказаны при гиперчувствительности к содержащимся в них компонентам, а также при заболеваниях, сопровождающихся язвенно-некротическими процессами, и травмах, которые сопровождаются нарушениями целостности кожного покрова.

С осторожностью гель (мазь) Гепарин следует использовать при тромбоцитопении и повышенной склонности к кровоточивости.

Противопоказания к применению инъекционной формы препарата:

  • гиперчувствительность;
  • сопровождающиеся повышенной кровоточивостью болезни (васкулит,гемофилия и пр.);
  • кровотечение;
  • расслоение аорты, внутричерепная аневризма;
  • антифосфолипидный синдром;
  • черепно-мозговая травма;
  • геморрагический инсульт;
  • неконтролируемая АГ;
  • цирроз печени, сопровождающийся патологическим изменением вен пищевода;
  • угрожающий выкидыш;
  • менструальный период;
  • беременность;
  • роды (в том числе недавние);
  • период лактации;
  • эрозивно-язвенные поражения желудка и кишечного тракта;
  • перенесенные в недавнем прошлом хирургические вмешательства на предстательной железе, мозге, глазах, желчных путях и печени, а также состояние после люмбальной пункции.

С осторожностью следует назначать инъекции Гепарина пациентам с поливалентной аллергией (в том числе бронхиальной астмой), сахарным диабетом, артериальной гипертензией, активном туберкулезе, эндо- и перикардите, ХПН, печеночной недостаточности;

1) тромбозы глубоких вен, коронарных артерий, тромбоэмболия легочной артерии;

2) инфаркт миокарда;

3) нестабильная стенокардия;

4) первая фаза ДВС-синдрома;

5) фибрилляция предсердий, которая сопровождается тромбоэмболией.

Также в больницах при проведении операций с применением экстракорпоральных методов кровообращения могут назначить средство «Гепарин». Уколы внутривенно или подкожно делают при необходимости переливания крови, проведении гемодиализа для предотвращения свертывания этой биологической жидкости.

Средство используют для терапии и профилактики нарушений микроциркуляции и микротромбообразования, например, при тромбозе почечных вен, волчаночном нефрите, гломерулонефрите, бактериальном эндокардите, митральном пороке сердца, гемолитикоуремическом синдроме.

Как и любые другие средства, нельзя использовать препарат «Гепарин» при индивидуальной непереносимости. Его не назначают при любых кровотечениях. Исключение составляют геморрагии, которые возникают при инфаркте легкого (выражается в форме кровохарканья) или почек (сопровождаются гематурией).

— геморрагические диатезы и прочие болезни, при которых нарушается свертываемость крови;

— повышенную проницаемость сосудов, например, при заболевании Верльгофа;

— бактериальный эндокардит;

— кровотечения в анамнезе;

— гипопластические и апластические анемии, хронические и острые лейкозы;

— тяжелые нарушения функции печени и почек;

— венозную гангрену;

— острое развитие аневризмы сердца.

Когда роды не удается провести через естественные родовые пути, приходится прибегать к операции. В связи с этим буду­щих мам волнуют многие вопросы.

Отслойка плаценты: промедление недопустимо! Осложнения.

. Они встречаются достаточно редко — например, при красной волчанке. Преждевременная отслойка плаценты может быть проявлением аллергической реакции на медикаментозную терапию, особенно на введение белковых растворов, переливание донорской крови.

Непосредственно прямая травма живота при падении, аварии, ударе может также вызвать преждевременную отслойку плаценты. В настоящее время травма рассматривается как разрешающий фактор, а патологические процессы в сосудах плаценты являются причиной их разрыва даже при незначительных механических воздействиях: изменении внутриматочного давления и давления в маточных сосудах. Внезапные колебания артериального давления при нервно-психическом воздействии — испуге, с.

Если надо — уколюсь. Вакцинация (прививки) | Как делают прививки

. 03.1999 № 52). Имейте в виду: без результатов рентгенографического исследования руководство детского учреждения имеет полное право не принять вашего наследника. Как делают прививки Перед вакцинадией ребенка обязательно осматривает врач: измеряет температуру, прослушивает легкие и сердце, пальпирует живот и уточняет, не болел ли малыш в последнее время и не свойственны ли ему аллергические реакции.

Прививку делают только в том случае, если доктор дает на это разрешение. Затем медсестра (или врач) достает вакцину из специального холодильного шкафа, набирает ее в одноразовый шприц — и делает укол. Большинство вакцин (кроме БЦЖ) вводятся внутримышечно. Если пр.

Отзывы

Иван, 50 летУ меня несколько лет назад случился инфаркт миокарда. После него следовал длительный восстановительный период, в котором мне назначили ежедневные уколы Гепарина. После курса лечения восстановились показатели гемостаза, однако для профилактики дальнейшего тромбообразования периодически делаю инъекции препарата.

Светлана, 42 годаУ меня возникли проблемы со свертываемостью крови, она стала слишком густая. На этом фоне у меня возник тромбоз ноги, из-за чего я сильно хромаю при ходьбе. Врач приписал мне делать уколы Гепарина в живот на протяжении 1 месяца.

Игорь, 28 летУ моей мамы диагностировали на нижних конечностях варикозное расширение, на одной из ног произошла закупорка сосуда, поэтому ей назначили оперативное лечение. В послеоперационном периоде ей назначили пройти курс лечения гепарином.

Результат налицо, состояние вен значительно улучшилось. На данный момент заболевание не прогрессирует, мама периодически проходит курс лечения лекарством, так как это служит еще и хорошей профилактикой инфаркта миокарда.

Гепарин — это эффективное и хорошо изученное антитромботическое средство, механизм действия которого заключается в подавлении активности тромбина, катализирующего биотрансформацию фибриногена в фибрин и ряд других реакций в системе гемостаза.

Чаще всего в Интернете обсуждается наружное применение гелевой и мазевой форм препарата. Отзывы о гепарин содержащих мазях и гелях (в частности, отзывы о Гепарин Акригель 1000) в подавляющем большинстве положительные: такие препараты действительно помогают при ушибах, тромбофлебите и геморрое, а также хорошо убирают локализованные инфильтраты.

Нередко тем, кому назначили препарат «Гепарин» (уколы в живот), цена кажется слишком высокой. Но при применении его в профилактических целях 1 флакона может хватать на несколько дней. Значит, упаковки, в которой находится 5 флаконов, может хватить на пару недель. А в высоких дозах препарат используют обычно не больше 10-14 дней.

Тем не менее многие хотят узнать от других пациентов, стоит ли покупать данное лекарство, они ищут о препарате «Гепарин» отзывы. Аналоги этого медикамента их тоже интересуют. Так, если есть проблемы со свертываемостью крови, то средство оказывается весьма эффективным и позволяет достичь нужного терапевтического эффекта весьма быстро. Это подтверждают как медики, так и их пациенты.

Но вместо него могут также назначить антикоагулянты «Тропарин», «Гепарин Сандоз», «Гепарин Натрий Браун», «Гепарин-Ферейн» и другие аналоги. Дозировку этих препаратов подбирать должен только врач с учетом результатов анализов пациента, состояния его здоровья и показаний, по которым назначают лекарство.

В определенных случаях врачи рекомендуют низкомолекулярные гепарины, например, «Фраксипарин», «Фрагмин», «Цибор», «Эниксум», «Фраксипарин форте». Эффект от их применения, как свидетельствуют отзывы пациентов, практически такой же, как и от рассматриваемого нами лекарства.

praviloserdca.ru


Смотрите также