Подагра код по мкб 10


M10 Подагра

  • Амприлан® НЛ

    • табл. 2,5 мг + 12,5 мг, бл. 7 пач. картон. 2
    • табл. 2,5 мг + 12,5 мг, бл. 7 пач. картон. 4
    • табл. 2,5 мг + 12,5 мг, бл. 7 пач. картон. 8
    • табл. 2,5 мг + 12,5 мг, бл. 10 пач. картон. 3
    • табл. 2,5 мг + 12,5 мг, бл. 10 пач. картон. 6
    • табл. 2,5 мг + 12,5 мг, бл. 10 пач. картон. 9
    • табл. 2,5 мг + 12,5 мг, бл. 7 пач. картон. 12
    • табл. 2,5 мг + 12,5 мг, бл. 7 пач. картон. 14
  • Анопирин

    • табл. 400 мг , бл. 10 кор. 1
  • Арифон®

    • драже 2.5 мг , бл. 15 кор. 2
  • Аспинат® Кардио

    • табл. кишечнораствор. п.о. 100 мг , уп. контурн. яч. 10 пач. картон. 1
    • табл. кишечнораствор. п.о. 100 мг , уп. контурн. яч. 10 пач. картон. 2
    • табл. кишечнораствор. п.о. 100 мг , уп. контурн. яч. 10 пач. картон. 3
    • табл. кишечнораствор. п.о. 100 мг , уп. контурн. яч. 10 пач. картон. 5
    • табл. кишечнораствор. п.о. 100 мг , уп. контурн. яч. 10 пач. картон. 10
    • табл. кишечнораствор. п.о. 100 мг , бан. полимерн. 10 пач. картон. 1
    • табл. кишечнораствор. п.о. 100 мг , бан. полимерн. 20 пач. картон. 1
    • табл. кишечнораствор. п.о. 100 мг , бан. полимерн. 30 пач. картон. 1
    • табл. кишечнораствор. п.о. 100 мг , бан. полимерн. 50 пач. картон. 1
    • табл. кишечнораствор. п.о. 100 мг , бан. полимерн. 100 пач. картон. 1
  • Ацилпирин

    • табл. 500 мг , бл. 10 кор. 1
    • табл. шип. 500 мг , труб. 15 кор. 1
  • Ацифеин

  • Буфенокса® раствор для инъекций 0,025%

    • р-р д/ин. 0.025 % , амп. 2 мл
  • Буфенокс®

    • табл. 1 мг , бан. 50 пач. картон. 1
  • Гепасол А

    • р-р д/инф. , фл. 500 мл пач. картон. 1
  • Зукокс™

    • табл./комплект , уп. контурн. яч. 3 кор. 15
  • Зукокс™ Е

    • табл./комплект , уп. контурн. яч. 4 кор. 15
  • Зукокс™ Плюс

    • табл. п.о. 750 мг , уп. контурн. б/яч. 10 кор. 10
  • Лодоз

    • табл. п.о. 2,5 мг+6,25 мг, бл. 10 пач. картон. 3
    • табл. п.о. 2,5 мг+6,25 мг, бл. 10 пач. картон. 5
    • табл. п.о. 2,5 мг+6,25 мг, бл. 10 пач. картон. 10
    • табл. п.о. 5 мг+6,25 мг, бл. 10 пач. картон. 3
    • табл. п.о. 5 мг+6,25 мг, бл. 10 пач. картон. 5
    • табл. п.о. 5 мг+6,25 мг, бл. 10 пач. картон. 10
    • табл. п.о. 10 мг+6,25 мг, бл. 10 пач. картон. 3
    • табл. п.о. 10 мг+6,25 мг, бл. 10 пач. картон. 5
    • табл. п.о. 10 мг+6,25 мг, бл. 10 пач. картон. 10
  • Лориста® Н

    • табл. п.п.о. 12,5 мг + 50 мг, бл. 7 пач. картон. 2
    • табл. п.п.о. 12,5 мг + 50 мг, бл. 7 пач. картон. 4
    • табл. п.п.о. 12,5 мг + 50 мг, бл. 7 пач. картон. 8
    • табл. п.п.о. 12,5 мг + 50 мг, бл. 7 пач. картон. 12
    • табл. п.п.о. 12,5 мг + 50 мг, бл. 7 пач. картон. 14
    • табл. п.п.о. 12,5 мг + 50 мг, бл. 10 пач. картон. 3
    • табл. п.п.о. 12,5 мг + 50 мг, бл. 10 пач. картон. 6
    • табл. п.п.о. 12,5 мг + 50 мг, бл. 10 пач. картон. 9
    • табл. п.п.о. 12,5 мг + 50 мг, бл. 14 пач. картон. 1
    • табл. п.п.о. 12,5 мг + 50 мг, бл. 14 пач. картон. 2
    • табл. п.п.о. 12,5 мг + 50 мг, бл. 14 пач. картон. 4
    • табл. п.п.о. 12,5 мг + 50 мг, бл. 14 пач. картон. 6
    • табл. п.п.о. 12,5 мг + 50 мг, бл. 14 пач. картон. 7
  • Лориста® НД

    • табл. п.п.о. 25 мг + 100 мг, бл. 7 пач. картон. 2
    • табл. п.п.о. 25 мг + 100 мг, бл. 7 пач. картон. 4
    • табл. п.п.о. 25 мг + 100 мг, бл. 7 пач. картон. 8
    • табл. п.п.о. 25 мг + 100 мг, бл. 7 пач. картон. 12
    • табл. п.п.о. 25 мг + 100 мг, бл. 7 пач. картон. 14
    • табл. п.п.о. 25 мг + 100 мг, бл. 10 пач. картон. 3
    • табл. п.п.о. 25 мг + 100 мг, бл. 10 пач. картон. 6
    • табл. п.п.о. 25 мг + 100 мг, бл. 10 пач. картон. 9
    • табл. п.п.о. 25 мг + 100 мг, бл. 14 пач. картон. 1
    • табл. п.п.о. 25 мг + 100 мг, бл. 14 пач. картон. 2
    • табл. п.п.о. 25 мг + 100 мг, бл. 14 пач. картон. 4
    • табл. п.п.о. 25 мг + 100 мг, бл. 14 пач. картон. 6
    • табл. п.п.о. 25 мг + 100 мг, бл. 14 пач. картон. 7
  • Норматенс

    • табл. п.о. , бл. 20 пач. картон. 1
  • Пиразинамид

    • табл. 500 мг ,
    • табл. 500 мг ,
  • Рубида

    • лиоф. д/р-ра для в/в введ. 5 мг , фл. пач. картон. 1
    • лиоф. д/р-ра для в/в введ. 5 мг , фл. д/стационар. кор. картон. 25
    • лиоф. д/р-ра для в/в введ. 5 мг , фл. д/стационар. кор. картон. 35
    • р-р для в/в введ. 1 мг/мл , фл. темн. стекл. 5 мл пач. картон. 1
    • р-р для в/в введ. 1 мг/мл , фл. темн. стекл. 5 мл д/стационар. кор. картон. 25
    • р-р для в/в введ. 1 мг/мл , фл. темн. стекл. 5 мл д/стационар. кор. картон. 30
    • р-р для в/в введ. 1 мг/мл , фл. темн. стекл. 5 мл д/стационар. кор. картон. 50
    • р-р для в/в введ. 1 мг/мл , фл. темн. стекл. 5 мл д/стационар. кор. картон. 85
    • р-р для в/в введ. 1 мг/мл , фл. темн. стекл. 5 мл д/стационар. кор. картон. 100
    • р-р для в/в введ. 1 мг/мл , фл. темн. стекл. 5 мл пач. картон. 5
    • р-р для в/в введ. 1 мг/мл , фл. темн. стекл. 5 мл пач. картон. 10
    • р-р для в/в введ. 1 мг/мл , фл. темн. стекл. 10 мл пач. картон. 1
    • р-р для в/в введ. 1 мг/мл , фл. темн. стекл. 10 мл пач. картон. 5
    • р-р для в/в введ. 1 мг/мл , фл. темн. стекл. 10 мл пач. картон. 10
    • р-р для в/в введ. 1 мг/мл , фл. темн. стекл. 10 мл д/стационар. кор. картон. 25
    • р-р для в/в введ. 1 мг/мл , фл. темн. стекл. 10 мл д/стационар. кор. картон. 30
    • р-р для в/в введ. 1 мг/мл , фл. темн. стекл. 10 мл д/стационар. кор. картон. 50
    • р-р для в/в введ. 1 мг/мл , фл. темн. стекл. 10 мл д/стационар. кор. картон. 85
    • р-р для в/в введ. 1 мг/мл , фл. темн. стекл. 10 мл д/стационар. кор. картон. 100
  • Спектрум с лютеином для глаз

  • Фозикард Н

    • табл. 12,5 мг + 20 мг, бл. 7 пач. картон. 4
  • Форталгин C

    • табл. шип. , пен. 10 кор. 1
  • Энап®-HЛ

    • табл. 12,5 мг + 10 мг, бл. 10 пач. картон. 2
  • Энап®-HЛ 20

    • табл. 12,5 мг + 20 мг, бл. 10 пач. картон. 2
    • табл. 12,5 мг + 20 мг, бл. 10 пач. картон. 3
    • табл. 12,5 мг + 20 мг, бл. 10 пач. картон. 6
    • табл. 12,5 мг + 20 мг, бл. 10 пач. картон. 9
    • табл. 12,5 мг + 20 мг, бл. 10 пач. картон. 10
  • Эндурацин

    • табл. пролонг. 500 мг , фл. полимерн. 100

www.rlsnet.ru

Подагрический артрит код по мкб 10

Болезнь, которая развивается в связи с отложением в суставах и органах солей мочевой кислоты. Это происходит, когда в организме человека нарушен обмен веществ и кристаллы мочевой кислоты (или ураты) откладываются в почках, суставах. Это ведёт к воспалению, затруднению движения, деформации сустава. Также страдают почки, в которых откладываются кристаллы, что нарушает нормальное функционирование выделительной системы. Существует классификация заболеваний, в которой перечислены все наименования и отнесены к категориям по развитию, лечению, клинической картине. Такая классификация называется МКБ (международная классификация болезней). Подагрический артрит занимает место под названием МКБ 10.

Подагра и подагрический артрит и их место в МКБ 10

Когда пациент приходит в медицинское учреждение, и ему ставят диагноз подагрический артрит код по МКБ 10, и пишут это на карточке. Делается именно так для того, чтобы врачи и остальной персонал понимали, какой диагноз у пациента. Все болезни по классификации МКБ четко разделены на свои группы и подгруппы, где обозначаются буквами алфавита и цифрами соответственно. В каждой группе болезней своё обозначение.

Также, существует общепринятые нормы терапии, как единый основной критерий, тактика или метод лечения который назначается всем больным при той или иной болезни. Далее, судя по состоянию пациента, развитию болезни или других сопутствующих патологий ему назначают симптоматическую терапию.

Вся классификация болезней опорно – двигательного аппарата в МКБ располагается под буквой М и каждому виду такой патологи присвоен свой номер от М00 до М99. Подагрический артрит в МКБ стоит на месте М10, в которой имеются подгруппы с обозначениями различных видов именно подагрического артрита. Сюда входит:

  • Неуточненная подагра
  • Подагра связанная с нарушением почечной функции
  • Лекарственная
  • Вторичная
  • Свинцовая
  • Идиопатическая

При обращении больного в лечебное учреждение проводится подробный сбор анамнеза, лабораторные (анализы) и инструментальные методы (рентген, УЗИ и так далее) исследования заболевания. Уже после точной постановки диагноза врач выставляет код по МКБ 10 и назначает соответствующее лечение и симптоматическую терапию.

Причина подагрического артрита по МКБ 10

Доказано, что подагрическим артритом страдают чаще всего мужчины и только в возрасте, а женщины, если и заболевают, то только после менопаузы. Молодые люди не подвергаются заболеванию в связи с тем, что гормоны, которых достаточное количество выделяется у молодых способны выводить из организма соли мочевой кислоты, что не позволяет кристаллам задерживаться и оседать в органах. С возрастом уменьшается количество гормонов в связи с угнетением некоторых процессов организма и процесс вывода мочевой кислоты уже не протекает так интенсивно, как ранее.

Но, тем не менее, до сих пор ученые не могут с точностью назвать причину, по которой возникает подагрический артрит. По данным статистики и изучения заболевания, выделяются факторы риска, которые могут дать толчок к развитию патологического процесса накопления мочевой кислоты в органах. Это такие факторы риска, как:

  • Наследственность. Многие виды хронических воспалительных патологий суставов передаются по наследству. Может быть, что болезнь не проявится за всю жизнь человека, но это бывает крайне редко.
  • Заболевания — предшественники. Почечные патологии, болезни сердца, гормональные нарушения.
  • Неправильное или неполноценное питание. Злоупотребление мясом или субпродуктами, крепким чаем и кофе, алкоголем, шоколадом.
  • Длительный приём некоторых лекарств. Таких, как средства для понижения давления, цитостатические и мочегонные.

Помимо этого, различают первичную и вторичную подагру. Первичная возникает при совокупности генетической наследственности и употреблении в больших количествах нежелательных продуктов. Вторичная развивается при сердечно — сосудистых заболеваниях, гормональных нарушениях и приема лекарственных препаратов. Различие по возникновению заболевания не влияет на клиническую картину проявления симптомов, вся суть в том, как именно развивался подагрический артрит, какие органы и механизмы он затронул, чтобы оценить в какой стадии находится патологический процесс. При необходимости разъясняют пациенту из-за чего началось заболевание, и как именно провести коррекцию образа жизни, чтобы убрать дополнительный фактор провоцирующий заболевание.

Если вы знаете, что у кого-то из ваших родственников был или есть в настоящий момент подагрический артрит, проведите коррекцию своего образа жизни. Если вы замечаете, что в вашей жизни присутствует какой-либо из факторов риска, необходимо свести к минимуму раздражитель, чтобы не провоцировать развития заболевания.

Классификация заболевания в МКБ 10

Существует большая разновидность подагрического артрита в связи с клиническими симптомами, патогенезом заболевания, механизму отложения мочевой кислоты, проявлению суставных форм подагрического артрита.

Первичная и вторичная подагра различается по механизму развития заболевания. По различному механизму накопления кристаллов мочевой кислоты подагра бывает разных типов:

  • Гипоэкскреторный;
  • Метаболический;
  • Смешанный тип.

По клинической картине течения подагрического артрита различается:

  • Бессимптомные проявления болезни;
  • Острая форма подагрического артрита;
  • Развитие тофусов;
  • Патологии почек, развившиеся на фоне подагры.

По проявлению суставных форм существует:

  • Острая форма;
  • Интермиттирующая форма;
  • Хроническая форма проявляется отложением тофусов.

Подагрический артрит и другие его виды и проявления перечислены в МКБ 10 и каждой форме заболевания присвоен свой, личный номер.

Подагрический артрит и его клинические проявления

У болезни имеется одно своеобразное отрицательное качество, которое заключается в том, что накопление кристаллов мочевой кислоты может происходить незаметно для пациента. Подагрический артрит не проявляет никаких симптомов, нет клинической картины, но если происходит сильная стрессовая ситуация, серьезное заболевание — это может дать толчок к развитию болезни. В связи с этим развивается достаточно яркая клиническая картина, так как количество отложенной мочевой кислоты в органах большое и подагрический артрит как- бы «стоит на паузе» и ждёт момента для бурного развития.

Существует три стадии заболевания, различающиеся по количеству симптомов и тяжести течения.

  1. Латентная стадия. Нет никаких симптомов, человек понятия не имеет, что в его суставах и органах откладываются ураты. Узнать о проявлении заболевания возможно только при лабораторном исследовании крови, например, при ежегодной диспансеризации.
  2. Острая стадия. Могут возникать рецидивы, когда болезнь затихает, но потом вновь проявляется в острой форме. Симптомы яркие, красочные. Имеется сильный болевой синдром, покраснения и воспаления. Острый подагрический артрит причиняет большие неудобства для человека.
  3. Хроническая стадия. Наступает между острыми приступами, но может нести длительный характер.

Подагрический артрит не затрагивает большие суставы, локализуясь в мелких. Чаще всего это суставы ног и кистей рук. В 9 из 10 случаев первым страдает сустав большого пальца ноги. Первые проявления заболевания всегда ярко выражены и человек начинает беспокоиться и обращаться за помощью в лечебное учреждение.

Когда острый подагрический артрит начинает проявляться и человек ничего не предпринимает для лечения, патологический процесс всегда идёт дальше и распространяется на другие суставы, что несёт ещё большее неудобство для больного.

Во время яркого патологического процесса симптоматика крайне специфична. Присутствуют сильные боли, воспаление, опухание, покраснение, повышенная температура в месте сустава. В полости и на поверхности сустава, а также под кожей откладываются кристаллы мочевой кислоты. Если течение острого приступа длительное, то распадающиеся ткани сустава вместе с мочевой кислотой образуют тофусы (узелки). В местах, где ткани сустава нет, её замещают ураты, что ведёт к уменьшению функционирования и к сильному видоизменению конечности. Постепенно сустав становится не в состоянии выполнять свою работу и человек становится инвалидом.

У женщин подагрическая форма редко вызывает такие сильные изменения сустава, ещё реже образуются тофусы, таким образом болезнь не вызывает значительной деформации и утраты функции сустава. У мужчин, наоборот – подагрическая форма крайне агрессивна и если не принимать никаких мер по устранению заболевания, человек становится нетрудоспособным.

Диагностика

Гиперуринемия при лабораторном исследовании крови не является достоверным признаком, подтверждающем подагрический артрит. Это может свидетельствовать о нарушении обмена веществ в организме и не проявляться в суставной форме. Во время острого приступа производят пункцию сустава (или тофусов – если они имеются) и анализируют полученный материал в лаборатории, в котором находят белые кристаллические отложения мочевой кислоты.

При возникновении приступа подагрического артрита довольно сложно определить какой именно воспалительный процесс присутствует на данный момент. Так как симптомы похожи на другие хронические заболевания суставной ткани.

Рентгенологическое обследование, при длительном течении острого приступа позволяет дифференцировать патологию в связи с обнаружением на рентгенограмме деструкции сустава, наличии пробойников (мест, где ткань сустава подверглась распаду).

Основные методы лечения

Имеется три основных направления, согласно МКБ 10:

  1. Медикаментозное. Назначаются НПВП для уменьшения болевого синдрома и воспаления, глюкокортикоиды – регулируют гормональный фон организма, колхицин – снижает температуру, приостанавливает процессы кристаллизации мочевой кислоты и её выработку, что значительно влияет на воспалительный процесс уже на ранней стадии приступа подагрического артрита.
  2. Физиотерапевтическое. Лечение направлено на местное уменьшение воспаления, болевого синдрома, отека и температуры. Такие методы, как электрофорез с лекарственными средствами позволяют местно проникать препарату в ткани и интенсивно выполнять свою работу. Аппликации на место повреждения (например, используя димексид) также увеличивает шансы на скорое выздоровление и избавлению от целого ряда симптомов во время острого приступа.
  3. ЛФК. Направлено на улучшение подвижности суставного аппарата и возобновлению частично утраченной подвижности за счёт совокупности медикаментозного метода лечения, физиотерапии и физкультуры. Разработаны специальные упражнения, позволяющие постепенно наращивать нагрузку во время занятий, что со временем даёт возможность полностью восстановить все утерянные функции.

Например, упражнения для стоп:

  • Пациент должен сидеть и выполнять круговые движения стопой, при этом одна нога согнута в колене и стоит на полу, а другая вытянута вперёд и производит вращения. Если пациент не может самостоятельно осилить упражнение, его можно выполнять пассивно, помогая себе руками так, как это показано на рисунке:
  • Стоя прямо, выполнять подъемы тела с помощью перекатывания с носочков на пятку. Подъём проводить медленно, чтобы не нанести травму и без того повреждённым суставам.
  • Пациент принимает положение сидя, ноги выпрямлены. Производить движения пальцами ног к себе и от себя.

Профилактика и прогноз заболевания

Подагрический артрит можно предупредить, достаточно следить за своим питанием, ограничить употребление алкоголя до допустимых доз. Заниматься физкультурой или выполнять ежедневную утреннюю зарядку. Это достаточно просто, но эффективно.

Прогноз достаточно положительный, но только при условии, что пациент произведёт коррекцию образа жизни, что позволит не допускать проявлению острых приступов болезни и свести её в длительный период ремиссии.

Итог

Подагрический артрит по МКБ10 является системным заболеванием связанным с нарушением обмена веществ. Этого можно избежать, если следить за своим здоровьем, питанием и вести умеренные физические нагрузки на организм.

lechsustavov.ru

Подагра код по мкб 10

Болезнь, которая развивается в связи с отложением в суставах и органах солей мочевой кислоты. Это происходит, когда в организме человека нарушен обмен веществ и кристаллы мочевой кислоты (или ураты) откладываются в почках, суставах. Это ведёт к воспалению, затруднению движения, деформации сустава.

Также страдают почки, в которых откладываются кристаллы, что нарушает нормальное функционирование выделительной системы. Существует классификация заболеваний, в которой перечислены все наименования и отнесены к категориям по развитию, лечению, клинической картине. Такая классификация называется МКБ (международная классификация болезней).

Подагрический артрит занимает место под названием МКБ 10.

Подагра и подагрический артрит и их место в МКБ 10

Когда пациент приходит в медицинское учреждение, и ему ставят диагноз подагрический артрит код по МКБ 10, и пишут это на карточке.

Делается именно так для того, чтобы врачи и остальной персонал понимали, какой диагноз у пациента.

Все болезни по классификации МКБ четко разделены на свои группы и подгруппы, где обозначаются буквами алфавита и цифрами соответственно. В каждой группе болезней своё обозначение.

Также, существует общепринятые нормы терапии, как единый основной критерий, тактика или метод лечения который назначается всем больным при той или иной болезни. Далее, судя по состоянию пациента, развитию болезни или других сопутствующих патологий ему назначают симптоматическую терапию.

Вся классификация болезней опорно – двигательного аппарата в МКБ располагается под буквой М и каждому виду такой патологи присвоен свой номер от М00 до М99. Подагрический артрит в МКБ стоит на месте М10, в которой имеются подгруппы с обозначениями различных видов именно подагрического артрита. Сюда входит:

  • Неуточненная подагра
  • Подагра связанная с нарушением почечной функции
  • Лекарственная
  • Вторичная
  • Свинцовая
  • Идиопатическая

При обращении больного в лечебное учреждение проводится подробный сбор анамнеза, лабораторные (анализы) и инструментальные методы (рентген, УЗИ и так далее) исследования заболевания. Уже после точной постановки диагноза врач выставляет код по МКБ 10 и назначает соответствующее лечение и симптоматическую терапию.

Причина подагрического артрита по МКБ 10

Доказано, что подагрическим артритом страдают чаще всего мужчины и только в возрасте, а женщины, если и заболевают, то только после менопаузы.

Молодые люди не подвергаются заболеванию в связи с тем, что гормоны, которых достаточное количество выделяется у молодых способны выводить из организма соли мочевой кислоты, что не позволяет кристаллам задерживаться и оседать в органах.

С возрастом уменьшается количество гормонов в связи с угнетением некоторых процессов организма и процесс вывода мочевой кислоты уже не протекает так интенсивно, как ранее.

Но, тем не менее, до сих пор ученые не могут с точностью назвать причину, по которой возникает подагрический артрит. По данным статистики и изучения заболевания, выделяются факторы риска, которые могут дать толчок к развитию патологического процесса накопления мочевой кислоты в органах. Это такие факторы риска, как:

  • Наследственность. Многие виды хронических воспалительных патологий суставов передаются по наследству. Может быть, что болезнь не проявится за всю жизнь человека, но это бывает крайне редко.
  • Заболевания — предшественники. Почечные патологии, болезни сердца, гормональные нарушения.
  • Неправильное или неполноценное питание. Злоупотребление мясом или субпродуктами, крепким чаем и кофе, алкоголем, шоколадом.
  • Длительный приём некоторых лекарств. Таких, как средства для понижения давления, цитостатические и мочегонные.

Помимо этого, различают первичную и вторичную подагру. Первичная возникает при совокупности генетической наследственности и употреблении в больших количествах нежелательных продуктов. Вторичная развивается при сердечно — сосудистых заболеваниях, гормональных нарушениях и приема лекарственных препаратов.

Различие по возникновению заболевания не влияет на клиническую картину проявления симптомов, вся суть в том, как именно развивался подагрический артрит, какие органы и механизмы он затронул, чтобы оценить в какой стадии находится патологический процесс.

При необходимости разъясняют пациенту из-за чего началось заболевание, и как именно провести коррекцию образа жизни, чтобы убрать дополнительный фактор провоцирующий заболевание.

Если вы знаете, что у кого-то из ваших родственников был или есть в настоящий момент подагрический артрит, проведите коррекцию своего образа жизни. Если вы замечаете, что в вашей жизни присутствует какой-либо из факторов риска, необходимо свести к минимуму раздражитель, чтобы не провоцировать развития заболевания.

Классификация заболевания в МКБ 10

Существует большая разновидность подагрического артрита в связи с клиническими симптомами, патогенезом заболевания, механизму отложения мочевой кислоты, проявлению суставных форм подагрического артрита.

Первичная и вторичная подагра различается по механизму развития заболевания. По различному механизму накопления кристаллов мочевой кислоты подагра бывает разных типов:

  • Гипоэкскреторный;
  • Метаболический;
  • Смешанный тип.

По клинической картине течения подагрического артрита различается:

  • Бессимптомные проявления болезни;
  • Острая форма подагрического артрита;
  • Развитие тофусов;
  • Патологии почек, развившиеся на фоне подагры.

По проявлению суставных форм существует:

  • Острая форма;
  • Интермиттирующая форма;
  • Хроническая форма проявляется отложением тофусов.

Подагрический артрит и другие его виды и проявления перечислены в МКБ 10 и каждой форме заболевания присвоен свой, личный номер.

Подагрический артрит и его клинические проявления

У болезни имеется одно своеобразное отрицательное качество, которое заключается в том, что накопление кристаллов мочевой кислоты может происходить незаметно для пациента.

Подагрический артрит не проявляет никаких симптомов, нет клинической картины, но если происходит сильная стрессовая ситуация, серьезное заболевание — это может дать толчок к развитию болезни.

В связи с этим развивается достаточно яркая клиническая картина, так как количество отложенной мочевой кислоты в органах большое и подагрический артрит как- бы «стоит на паузе» и ждёт момента для бурного развития.

Существует три стадии заболевания, различающиеся по количеству симптомов и тяжести течения.

  1. Латентная стадия. Нет никаких симптомов, человек понятия не имеет, что в его суставах и органах откладываются ураты. Узнать о проявлении заболевания возможно только при лабораторном исследовании крови, например, при ежегодной диспансеризации.
  2. Острая стадия. Могут возникать рецидивы, когда болезнь затихает, но потом вновь проявляется в острой форме. Симптомы яркие, красочные. Имеется сильный болевой синдром, покраснения и воспаления. Острый подагрический артрит причиняет большие неудобства для человека.
  3. Хроническая стадия. Наступает между острыми приступами, но может нести длительный характер.

Подагрический артрит не затрагивает большие суставы, локализуясь в мелких. Чаще всего это суставы ног и кистей рук. В 9 из 10 случаев первым страдает сустав большого пальца ноги. Первые проявления заболевания всегда ярко выражены и человек начинает беспокоиться и обращаться за помощью в лечебное учреждение.

Когда острый подагрический артрит начинает проявляться и человек ничего не предпринимает для лечения, патологический процесс всегда идёт дальше и распространяется на другие суставы, что несёт ещё большее неудобство для больного.

Во время яркого патологического процесса симптоматика крайне специфична. Присутствуют сильные боли, воспаление, опухание, покраснение, повышенная температура в месте сустава. В полости и на поверхности сустава, а также под кожей откладываются кристаллы мочевой кислоты.

Если течение острого приступа длительное, то распадающиеся ткани сустава вместе с мочевой кислотой образуют тофусы (узелки). В местах, где ткани сустава нет, её замещают ураты, что ведёт к уменьшению функционирования и к сильному видоизменению конечности.

Постепенно сустав становится не в состоянии выполнять свою работу и человек становится инвалидом.

У женщин подагрическая форма редко вызывает такие сильные изменения сустава, ещё реже образуются тофусы, таким образом болезнь не вызывает значительной деформации и утраты функции сустава. У мужчин, наоборот – подагрическая форма крайне агрессивна и если не принимать никаких мер по устранению заболевания, человек становится нетрудоспособным.

Диагностика

Гиперуринемия при лабораторном исследовании крови не является достоверным признаком, подтверждающем подагрический артрит.

Это может свидетельствовать о нарушении обмена веществ в организме и не проявляться в суставной форме.

Во время острого приступа производят пункцию сустава (или тофусов – если они имеются) и анализируют полученный материал в лаборатории, в котором находят белые кристаллические отложения мочевой кислоты.

При возникновении приступа подагрического артрита довольно сложно определить какой именно воспалительный процесс присутствует на данный момент. Так как симптомы похожи на другие хронические заболевания суставной ткани.

Рентгенологическое обследование, при длительном течении острого приступа позволяет дифференцировать патологию в связи с обнаружением на рентгенограмме деструкции сустава, наличии пробойников (мест, где ткань сустава подверглась распаду).

Основные методы лечения

Имеется три основных направления, согласно МКБ 10:

  1. Медикаментозное. Назначаются НПВП для уменьшения болевого синдрома и воспаления, глюкокортикоиды – регулируют гормональный фон организма, колхицин – снижает температуру, приостанавливает процессы кристаллизации мочевой кислоты и её выработку, что значительно влияет на воспалительный процесс уже на ранней стадии приступа подагрического артрита.
  2. Физиотерапевтическое. Лечение направлено на местное уменьшение воспаления, болевого синдрома, отека и температуры. Такие методы, как электрофорез с лекарственными средствами позволяют местно проникать препарату в ткани и интенсивно выполнять свою работу. Аппликации на место повреждения (например, используя димексид) также увеличивает шансы на скорое выздоровление и избавлению от целого ряда симптомов во время острого приступа.
  3. ЛФК. Направлено на улучшение подвижности суставного аппарата и возобновлению частично утраченной подвижности за счёт совокупности медикаментозного метода лечения, физиотерапии и физкультуры. Разработаны специальные упражнения, позволяющие постепенно наращивать нагрузку во время занятий, что со временем даёт возможность полностью восстановить все утерянные функции.

Например, упражнения для стоп:

  • Пациент должен сидеть и выполнять круговые движения стопой, при этом одна нога согнута в колене и стоит на полу, а другая вытянута вперёд и производит вращения. Если пациент не может самостоятельно осилить упражнение, его можно выполнять пассивно, помогая себе руками так, как это показано на рисунке:
  • Стоя прямо, выполнять подъемы тела с помощью перекатывания с носочков на пятку. Подъём проводить медленно, чтобы не нанести травму и без того повреждённым суставам.
  • Пациент принимает положение сидя, ноги выпрямлены. Производить движения пальцами ног к себе и от себя.

Профилактика и прогноз заболевания

Подагрический артрит можно предупредить, достаточно следить за своим питанием, ограничить употребление алкоголя до допустимых доз. Заниматься физкультурой или выполнять ежедневную утреннюю зарядку. Это достаточно просто, но эффективно.

Прогноз достаточно положительный, но только при условии, что пациент произведёт коррекцию образа жизни, что позволит не допускать проявлению острых приступов болезни и свести её в длительный период ремиссии.

Итог

Подагрический артрит по МКБ10 является системным заболеванием связанным с нарушением обмена веществ. Этого можно избежать, если следить за своим здоровьем, питанием и вести умеренные физические нагрузки на организм.

Источник: http://lechsustavov.ru/artrit/podagricheskijj-artrit-kod-po-mkb-10.html

Аристократический недуг: подагрический артрит и его лечение

Приступы внезапной жгучей боли, скованность и отечность в суставах знакомы многим, особенно людям в возрасте. Такие малоприятные ощущения могут возникать снова и снова, и часто диагностика выявляет подагру. Это заболевание поражает пальцы на ногах, руках и другие суставы, принося нестерпимую боль.

Болезнь подагра: что это такое и откуда она берется

Подагра – это разновидность артрита, вызванная накоплением кристаллов мочевой кислоты в одном или нескольких суставах. Чаще всего поражается большой палец стопы.

! Патологию часто называют «аристократической» болезнью – впервые в 14-17 веках она чаще всего обнаруживалась у коронованных особ и знати. А связано это с употреблением большого количество мяса и спиртных напитков, чего не могли себе позволить бедные простые люди, питавшиеся в основном овощами и крупами.

Заболевание может возникать самостоятельно или в сочетании с другими нарушениями:

  • острый воспалительный артрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • отложения биурата натрия в почках или в тканях около сустава;
  • аномальное количество мочевой кислоты в крови (гиперурикемия).

Провоцирующие факторы заболевания

Подагрическое поражение суставов связано с избыточным синтезом мочевой кислоты в организме либо с нарушением ее выведения. В результате она накапливается в виде кристаллов в суставах, и в хряще в частности, вызывая воспаление и сильнейшую боль. Это основной фактор.

Другими провокаторами могут стать инфекции, травмы, злоупотребление алкоголем, наркотическая зависимость, сужение кровеносных сосудов, ожирение, гипертония. Значительное влияние оказывает преобладание в рационе продуктов с высоким содержанием пуринов – рыбы, мяса, птицы.

На заметку! Повышенный уровень мочевой кислоты не является синонимом подагры, то есть не всегда приводит к развитию этой болезни.

Если кристаллы откладываются в почках, то может развиться почечнокаменная или мочекаменная болезнь, что приводит к частичному или полному поражению этого парного органа.

Код по МКБ 10

В Международной классификации болезней подагре присвоен номер М10.0 – сюда относятся подагрический бурсит, первичная подагра и подагрические узлы. Вторая цифра может быть и другой в зависимости от разновидности подагры:

  • М10.1 – свинцовая;
  • М10.2 – лекарственная;
  • М10.3 – вызванная почечной дисфункцией;
  • М10.4 – обусловленная другими вторичными причинами;
  • М10.9 – неуточненной этиологии.

Симптомы подагрического артрита стопы

Патология дает о себе знать в период обострения, и не заметить клинические проявления подагрического артрита практически невозможно.

Жалобы больных

Приступы болезни сопровождаются следующими субъективными ощущениями:

  • Сильная боль, чаще пульсирующая, стреляющая, резкая; может беспокоить по ночам.
  • Повышенная чувствительность кожи над суставом – болевые ощущения и дискомфорт вызывает даже легкое прикосновение.
  • Отечность и покраснение пораженного места.

Первая болевая атака обычно приходит внезапно, без предупреждения, чаще среди ночи. Обострения подагры могут длиться от 3-4 дней до нескольких недель, и без лечения их продолжительность с каждым разом увеличивается.

Важно! Даже если боль утихла, большой и другие пальцы на ногах больше не беспокоят, все равно обратитесь к врачу. Ведь даже в период ремиссии может продолжаться отложение кристаллов и разрушение суставов.

Обязательна дифференциальная диагностика, поскольку признаки подагры схожи с симптомами ревматоидного, септического артрита, остеоартропатии.

Ребята! 1 июля, совместно с мужем мы запустили авторский онлайн-клуб единомышленников на тему здоровья, фитнеса и долголетия.

4ampion.club – это экосистема, которая заставит тебя развиваться, несмотря ни на что!

Жми получать уведомления, чтобы быть в курсе новостей!

Анализы и рентгенологические признаки

Для выявления подагрического артрита сдают кровь на уровень мочевой кислоты, скорость оседания эритроцитов и другие показатели, проводят анализ мочи. Также могут назначить пункцию сустава, чтобы найти в суставной жидкости соли мочевой кислоты.

Обязательно проводят рентгенографию.

На начальных стадиях развития подагры она мало информативна, поскольку изменений в суставах либо нет, либо они незначительные.

На поздних стадиях рентген при подагре показывает сужение суставных щелей, уплотнение поверхности и деформация сустава.

На заметку! Типичный рентгенологический указатель – наличие так называемых «пробойников» – пустоты в местах пораженного сустава, на которые приходится наибольшая нагрузка. На снимке они более темного цвета, чем остальные ткани.

Чаще всего пробойники (см. изображение выше) образуются в костях и суставах большого пальца ноги.

Внешние проявления

Припухлость, покраснение, натянутость кожи в области больного сустава – таковы внешние признаки подагры. Их несложно заметить. Кроме того, может быть повышена местная температура – особенно в стадии обострения.

Лечение подагры и артрита пальцев ног и других суставов

Для снятия воспаления и подагрических болей показан ряд препаратов, принимать которые следует строго по предписаниям врача. Конкретная схема зависит от стадии и проявлений болезни.

Важно! При посещении доктора обязательно поставьте его в известность, если уже принимаете какие-то лекарства от другой болезни, особенно если это анальгетики.

Группы препаратов: как купировать приступ при острой форме

Для лечения обострений применяют несколько средств:

  • НПВП;
  • Колхицин;
  • кортикостероиды.

НПВП

Нестероидные противовоспалительные препараты снимают воспаление и помогают при умеренном болевом синдроме. Например, Индометацин чаще всего назначают по 25-50 мг каждые 8 часов.

Примеры других НПВП при подагрическом артрите: Метиндол, Бутадион, Реопирин.

Лекарства этой группы противопоказаны при язвенной болезни, нарушении функции почек и индивидуальной непереносимости.

Колхицин

Это средство, воздействующее на обмен мочевой кислоты. Активное вещество препарата с одноименным названием было выделено из безвременника осеннего (! ядовитое растение).

Лекарство купирует боль, действуя как анальгетик, подавляет образование кристаллов мочевой кислоты и уменьшает приток лейкоцитов к пораженному суставу, снимая воспаление. Облегчение наступает в течение 48 часов после приема.

Внимание! Колхицин противопоказан при печеночной и почечной недостаточности, нейропении, гнойных инфекциях, тяжелых сердечно-сосудистых и мозговых патологиях.

Аллопуринол

Эффективно снижают уровень мочевой кислоты при подагре и такие средства, как Аллопуринол и его главный аналог – Фебуксостат. Аналогичным действием обладает Пробенецид, однако его нельзя принимать при остром приступе подагры и желчнокаменной болезни.

Кортикостероиды

Это эффективная альтернатива НПВС, которая назначается в тяжелых случаях и при низкой эффективности вышеуказанных средств. Перед применением глюкокортикостероидов должен быть исключен септический артрит.

Лечение коленного и голеностопного суставов

Подагрические боли могут локализоваться не только в пальцах ступней, но и в других суставах, например, в коленном и голеностопном. Механизм развития болезни при этом тот же самый, как и методы лечения. При необходимости кортикостероиды могут вводить инъекционно в полость сустава.

Терапия подагры на ногах народными средствами

Рецептов для лечения подагрической формы артрита множество. Конечно, не стоит полагаться только на них. Травы, настойки, компрессы – это лишь дополнение к схеме, назначенной доктором.

Первое место занимает отвар из брусничных листьев. Его нужно готовить из расчета 2 ст. л. на 300 мл воды и выпивать полученный отвар в течение суток, а на следующий день утром сделать новый. Листья брусники продаются в любой аптеке.

Применяют при подагре и компрессы из таких средств:

  • соль и мед;
  • глина и винный уксус;
  • камфорный спирт и йод.

Также полезны примочки с отваром лаврового листа, березовых почек.

Занимаясь лечением подагры, обязательно соблюдайте специальную диету.

Как связаны псориаз и подагра

Во-первых (для тех, кто не знает) – это разные заболевания.

Однако некоторые исследования подтвердили, что повышенный уровень мочевой кислоты способен стимулировать воспалительную цепочку, усиление синтеза маркеров воспаления и хемокинов (они влияют на активацию и миграцию клеток иммунной системы). Встречаются случаи сочетания псориатического артрита и подагры. Однако это нельзя назвать закономерностью.

Также зарубежными медиками были выявлены единичные случаи, когда у пациентов обнаружились одновременно псориаз, саркоидоз и подагра.

Прогноз и осложнения

Повторные приступы преследуют большинство людей с подагрой. Около 10% пациентов сталкиваются с поражением почек. Другие осложнения:

  • аваскулярный некроз (отмирание костной ткани из-за недостаточного кровоснабжения);
  • хронический артрит;
  • деформация суставов и костей;
  • гипертония;
  • флебит, целлюлит.

Подагра – это заболевание, относительно которого наибольшее значение имеет именно профилактика.

Помните! Отказ от жирной и избытка мясной пищи, алкоголя и злоупотребления кофе, поддержание нормального веса и регулярное обследование организма значительно снижают риск познакомиться с этой патологией.

Особенно это касается мужчин, поскольку подагрический артрит в подавляющем большинстве случаев выявляется именно у них.

Все самое интересное о подагре в программе «Жить здорово!».

Заключение

Подагрическая разновидность артрита – весьма мучительный недуг. Повторные приступы возможны даже при успешном преодолении предыдущего обострения. Основная задача лечения – уменьшить воспаление, устранять боль, снизить содержание мочевой кислоты и убрать попутные провоцирующие факторы, касающиеся других болезней, питания и образа жизни.

Источник: https://femalegs.ru/bolezni/artrit-i-artroz/podagricheskij-artrit.html

Подагра подагрический артрит мкб 10

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Подагра мкб

Краткое описание

Подагра — заболевание, связанное с нарушением пуринового обмена, характеризующееся повышением содержания мочевой кислоты в крови (гиперурикемией) и отложением уратов в суставных и/или околосуставных тканях.

Выявления гиперурикемии недостаточно для установления диагноза, т.к. лишь 10% лиц с гиперурикемией страдают подагрой. Наиболее распространённые причины: сниженная экскреция или повышенное образование мочевой кислоты.

Для хронической подагры характерно образование тофусов.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

Статистические данные. Гиперурикемию выявляют у 4–12% населения, подагрой страдает 0,1% населения. Большинство больных (80–90%) — среднего или старшего возраста с предшествующей в течение 20–30 лет асимптоматической гиперурикемией. Чаще болеют мужчины (20:1).

До менопаузы женщины заболевают редко, возможно, за счёт воздействия эстрогенов на экскрецию мочевой кислоты. Редко наблюдают острый приступ подагры у подростков и молодых людей, обычно он опосредован первичным или вторичным дефектом синтеза мочевой кислоты. Преобладающий возраст — старше 45 лет.

Этиология• Гиперпродукцию мочевой кислоты при нормальном уровне её экскреции отмечают у 10% пациентов •• Первичная гиперпродукция связана с •• дефектами ферментативной системы синтеза мочевой кислоты •• повышением активности 5 — фосфорибозил — 1 — синтетазы •• недостаточностью гипоксантин — гуанинфосфорибозил трансферазы •• с болезнями накопления гликогена (типы 1, 3, 5, 7) •• Вторичная гиперпродукция обусловлена •• повышенным распадом клеток при алкоголизме, миелопролиферативных заболеваниях, хроническом гемолизе, псориазе или проведении противоопухолевой химиотерапии •• повышением катаболизма пуринов при алкоголизме, тканевой гипоксии, чрезмерных физических нагрузках •• воздействии ЛС: цитостатических иммунодепрессантов, цианокобаламина, фруктозы. • Нарушение экскреции мочевой кислоты (выделение мочевой кислоты менее 700 мг/сут) наблюдают у 90% пациентов. Может быть связано с •• болезнями, ведущими к снижению клиренса уратов: почечной недостаточностью, дегидратацией, ацидозом, гиперпаратиреозом, гипотиреозом, гиперальдостеронизмом, эклампсией, гипоэстрогенемией •• действием ЛС: диуретиков, алкоголя, малых доз ацетилсалициловой кислоты, кофеина, диазепама, дифенгидрамина, аскорбиновой кислоты, свинца.

Подагра и подагрический артрит: код МКБ-10, причины, симптомы, лечение

Генетические аспекты. Активность фосфорибозил пирофосфат синтетазы 1 (311850, ген PRPS1, Xq22 q24) контролируется Х — хромосомой, поэтому заболевают только лица мужского пола.

Патогенез подагрического приступа. В результате длительной гиперурикемии в синовиальной мембране и хряще формируются микротофусы (скопления кристаллов).

Вследствие травмы, повышения температуры в суставе или изменения концентрации мочевой кислоты в крови или синовиальной жидкости микротофусы разрушаются, и кристаллы выходят в суставную полость.

Синовиальные клетки продуцируют ИЛ — 1, ИЛ — 6, ИЛ — 8, выполняющие роль хемоаттрактантов для нейтрофилов. Иммуноглобулины и компоненты комплемента опсонизируют (обволакивают) ураты, стимулируя фагоцитарную активность нейтрофилов.

Фагосомы нейтрофилов, поглотивших кристаллы, сливаются с лизосомами, а лизосомные ферменты разрушают белковую оболочку кристаллов. Кристаллы повреждают нейтрофилы, а выделяющиеся в синовиальную полость лизосомные ферменты запускают воспаление.

Этиология. Оа одно из самых распространенных заболеваний, которым страдают более 20% населения. У каждого второго жителя старше 50 лет можно выявить признаки оа. Женщины болеют в два раза чаще мужчин

ОА разграничивают на первичный и

Подагрический артрит: симптомы и лечение

У вас в браузере отключен java script, вам надо его включить или вы не сможете получить всю информацию по статье «Подагрический артрит и симптомы проявления».

Подагрический артрит — основные симптомы:

Подагрический артрит (подагра) – это заболевание воспалительной природы, которое сопровождается ограничением подвижности суставов и может привести к их деформации.

В большинстве случаев болезнь встречается у мужчин, при этом у них пик заболеваемости увеличивается к 40–50 годам, женщины болеют редко – по статистике, от неё страдают 5–8 женщин из 1000.

Описание заболевания

Согласно международному классификатору болезней 10-го издания (сокращённо его называют МКБ-10) подагрический артрит относится к классу болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани и подклассу воспалительных полиартропатий.

И хотя основным симптомом заболевания является нарушение функций и воспаление суставов, его вызывают сбои в работе обмена веществ, на фоне которых происходит увеличение концентрации мочевой кислоты в крови и нарушается процесс её выведения из организма.

Все это приводит к тому, что соли мочевой кислоты оседают на поверхности гиалиновых хрящей суставных структур, вызывают их воспаление и последующее разрушение.

Подагрический артрит: симптомы и лечение

ЛЕЧЕНИЕОбщая тактика • Назначают диету №6. Лечение противоподагрическими препаратами проводят при первичной подагре пожизненно, при вторичной — в зависимости от устранимости ситуации, провоцирующей развитие подагры.

Режим • В острый период — покой. Диета • Продукты, потребление которых необходимо исключить •• алкогольные напитки (особенно пиво) •• паренхиматозные органы животных (печень, почки) •Пищевые продукты, потребление которых следует ограничить •• рыба (икра, балтийская сельдь, сардины и др.

; в диете допустима более крупная рыба), ракообразные •• мясо (телятина, свинина, птица, бульоны) •• некоторые овощи (горох, бобы, грибы, цветная капуста, спаржа, шпинат) •Пищевые продукты, которые можно употреблять без ограничений •• зерновые (хлеб, каши, отруби) •• молочные продукты (молоко, сметана, сыр) •• все фрукты и фруктовые соки •• жиры (масло, маргарин, кулинарный жир) •• кофе, чай, шоколад • большинство овощей (картофель, салат, капуста, помидоры, огурцы, тыква, лук, морковь, свёкла, редис, сельдерей) •• сахар (но: вызывает прибавку массы тела.

САМОЕ ИНТЕРЕСНОЕ ЗА МЕСЯЦ:

Источник: https://lechitesami.ru/artrit/podagra-podagricheskij-artrit-mkb-10

Подагрический артрит

Подагрический артрит – это один из видов артритного поражения суставов двигательного аппарата человека, развитие которого главным образом провоцирует нарушенный обмен пуриновых веществ в организме. Статистика показывает, что около 2% всего населения земного шара болеют аналогичным заболеванием.

Характеристика

Хотя подагра раньше считалась «болезнью королей», сегодня данное заболевание широко распространено. Развитие болезни имеет продолжительный хронический характер с промежутками ремиссии.

Артрит подагрического происхождения зачастую диагностируют у представителей мужского пола старше 25 лет. Женщины в 5 раз реже сталкиваются с данным заболеванием и болеют в возрасте от 45 до 60 лет, после наступления менопаузы.

Как правило, подагрический артрит локализуется в области таких суставов:

  • Первый плюснефаланговый сустав стопы (прочие фаланговые суставы);
  • Суставы пальцев кистей рук;
  • Голеностопный сустав;
  • Коленный;
  • Лучезапястный;
  • Локтевой.

Патогенез

Патогенез объясняется данными процессами:

  1. Нарушение обменных процессов приводит к увеличению содержания мочевой кислоты в составе крови;
  2. Кристаллизованные компоненты мочевой кислоты (ураты) скапливаются на поверхности хрящевой оболочки сустава;
  3. Организм реагирует на подобный процесс воспалительной реакцией (артритом);
  4. Повреждение затрагивает прочие суставные фрагменты: происходит эрозия хряща и костей, пораженные участки которых заполняются уратами;
  5. Воспаление переходит на околосуставные мягкие ткани;
  6. Образовываются тофусные скопления уратов в виде подагрических узлов в области пораженного сустава под кожей.

Подагрический артрит заметно снижает уровень жизни больного, а в некоторых случаях ведет к утрате работоспособности и инвалидности.

Классификация

В Международной классификации болезней код по МКБ 10 подагрический артрит имеет номер М10.

В зависимости от течения болезни отличают такие периоды:

  • Латентный период (симптоматика отсутствует, выявить болезнь можно, проведя анализ крови на определение гиперурикемии – повышенного уровня уратов);
  • Острый подагрический артрит (период характеризуется наступлением острых приступов артритных болей, приступ может проявляться 1 раз в неделю, месяц или год);
  • Хронический период (острый приступ сменяется продолжительным периодом ремиссии).

В зависимости от природы развития болезни выделяют такие виды заболевания:

  • Первичный подагрический артрит (развивается на фоне наследственности и неправильного питания);
  • Вторичный (провоцируют подагрический артрит сопутствующие болезни и прием медикаментов).

Причины заболевания

Провоцируют развитие подагрического артрита такие факторы:

  1. Генетическая предрасположенность;
  2. Неумеренное питание (злоупотребление продуктами, богатыми пуриновыми веществами, такими как, мясо, колбасы, алкоголь, шоколад, бобовые);
  3. Нарушенные обменные процессы;
  4. Сопутствующие болезни (например, заболевания сердечно-сосудистой системы, почечная недостаточность, гормональный дисбаланс);
  5. Длительный прием некоторых медикаментов (препаратов при гипертонии, диуретиков, цитостатиков, аспирина, этамбутола).

Симптомы болезни

Заболевание может протекать в латентной форме, при которой симптомы острого артрита не проявляются вплоть до момента, пока некоторые факторы не спровоцируют приступ подагрических болей.

Спровоцировать приступ артрита могут такие факторы:

  • Физическое переутомление;
  • Полученная травма;
  • Инфекционное поражение организма;
  • Стресс;
  • Переохлаждение;
  • Переедание (особенно перед сном или большое употребление запрещенных продуктов при подагре);
  • Длительное голодание.

Приступ подагрического артрита имеет типичную симптоматику, что позволяет легко и своевременно его диагностировать.

Подагрический артрит симптомы:

  1. Приступ развивается остро и стремительно (чаще всего ночью, пробуждая больного);
  2. Болевые ощущения высокой интенсивности, как правило, ощущаются в области первого плюснефалангового сустава;
  3. Прослеживается локальное и общее повышение температуры;
  4. Кожный покров в области поражения краснеет, становится гиперчувствительным к прикосновениям;
  5. Образуется отечность сустава;
  6. Приступ длится от 1-2 до 7 дней, затем наступает состояние ремиссии.

Первый приступ подагрического артрита может длиться несколько дней, затем длительность каждого последующего приступа только увеличивается, а продолжительность периодов ремиссии становится короче.

Установить диагноз подагрический артрит, симптомы и лечение поможет квалифицированный врач ревматолог.

Диагностика

Диагностика подагрического артрита предусматривает проведение таких исследований:

  1. Биохимический анализ крови:
    • Определение уровня лейкоцитов (повышенный);
    • СОЭ (скорость оседания эритроцитов увеличена);
    • Уровень мочевой кислоты (содержание уратов повышенное: у мужчин – выше 460 мк М/л, у женщин — выше 330 мк М/л);
  1. Общий анализ крови (исследование уровня уратов в мочи);
  2. Ревмопробы (высокий показатель С-реактивного белка, наличие ревматоидного фактора);
  3. Пункция с исследованием синовиальной жидкости сустава;
  4. УЗИ почек;
  5. Рентгенография.

Комплексное лечение

Предусматривает подагрический артрит лечение комплексной терапией.

Лечение основывается на таких методах:

  • Медикаментозное лечение;
  • Лечение народными средствами;
  • Диетическое питание;
  • Физиотерапия;
  • ЛФК и массаж.

Медикаментозная терапия

Применение лекарственных средств помогает достичь таких целей:

  • Купирование острого приступа артрита и устранение симптоматики воспалительного процесса;
  • Снижение уровня содержания мочевой кислоты в крови;
  • Устранение причин развития гиперурикемии посредством нормализации обменных процессов;
  • Восстановление природных функций сустава.

Так как причиной развития подагрического артрита является повышение концентрации уратов в крови, основой лечения выступают медикаменты, выводящие мочевую кислоту из организма (урикозурические препараты), и средства, подавляющие чрезмерную выработку уратов (урикодепрессанты).

Для лечения гиперурикемии применяются следующие средства:

  • Аллопуринол или аналогичное средство Зилорик (обладает урикодепрессивным воздействием);
  • Пробенецид, сулфинпиразон, этебенецид, антуран (оказывает урикозурическое воздействие);
  • Урикозим (препарат активно воздействует на кристаллизованные скопления уратов, разрушает их и выводит из организма через мочу).

Аллопуринол

Аллопуринол является одним из найэффективнейших препаратов применяющихся для лечения гиперурикемии. Прием данного лекарства противопоказан во время острого приступа подагрического артрита.

Показаниями для назначения аллопуринола выступают такие факторы:

  • Высокая концентрация уратов в крови;
  • Регулярные приступы острого подагрического артрита;
  • Образование тофусных узлов под кожей;
  • Развитие почечной недостаточности.

Прием медикамента строго оговаривается с лечащим специалистом. Начальная суточная дозировка составляет 300 мг препарата на день, затем, если курс терапии не оказывает положительного результата, доза увеличивается до 400-600 мг на сутки.

Лечение острого приступа

Для купирования острого приступа подагрического артрита применяются такие лекарства:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС снимают болевые ощущения и воспаление):
    • Индометацин;
    • Ибупрофен;
    • Мовалис;
    • Ревмоксикам.
  1. Препарат колхицин (специфическое средство, применяющееся при подагрическом типе артрита);
  2. Средства местного воздействия для внешнего применения:
    • Мазь индометацин;
    • Долобене;
    • Ремисид.
  1. Примочки и компрессы с использованием спирта или 25% димексида.

Народная медицина

Лечение подагрического артрита народными средствами:

  1. Настой из цветков ромашки лекарственной (100 г растения залить 10 литрами воды и добавить 20 г соли, настоять, применять как ванну для поврежденных конечностей);
  2. Настойка из еловых шишек (молодую шишку с семечками залить 300 г кипятка, оставить на ночь, принимать 3 раза/сутки за полчаса до еды);
  3. Отвар из корней марены красной (1 ч. л. растения залить 200 г кипяченой воды, настоять или прокипятить на водяной бане около 10 минут, принимать по 100 г 2 раза на день);
  4. Компресс из соли (к 0,5 кг соли добавить воды, перемешать до образования густой кашицы, поставить на огонь, чтобы вода испарилась, затем добавляем 200 г медицинского вазелина или куриного жира, применять как компресс, нанося на больной участок, фиксируя теплой повязкой);
  5. Раствор валерианы (3 упаковки таблеток валерьянки аптечной заливаем 200 г тройного одеколона, оставляем на ночь, затем используем в виде компресса, наносим раствор на больное место, накрываем полиэтиленом, укутываем теплым платком).

Из следующего видео можно узнать больше информации о лечении подагрического артрита:

Источник: http://travmapedia.ru/bolezni-sustavov/artrit/9234-podagricheskiy-artrit/

Как выявить и лечить подагру?

  • Этиология
  • Классификация
  • Симптоматика
  • Терапия

Международная классификация болезней (МКБ-10) относит подагру к классу болезней костно-мышечной системы и соединительных тканей, подраздел воспалительных полиартропатий и имеет код М-10. ТакжеМКБ-10 предусматривает деление подагры в зависимости от этиологического фактора на идиопатическую, лекарственную, свинцовую, почечную, неуточненную, а также подагру, имеющую другие вторичные причины. Каждое из этих заболеваний имеет свой собственный код по МКБ-10.

Подагра, или подагрический артрит, представляет собой метаболическое нарушение, которое связано с патологией пуринового обмена, которая приводит к избытку отложения уратов в ткани суставов и прочих органов.

Отложение кристаллов солей, которые образует мочевая кислота, наблюдается в суставах, почках, связках, печени и костях. Патологии более подвержены мужчины среднего возраста, реже болезнь встречается у женщин.

Важным фактором в диагностике считаются лабораторные анализы.

Лечение болезни носит комплексный характер, его назначает врач. В него входит диета (как для женщин, так и для мужчин), правильное голодание, медикаменты, физиотерапия.

Этиология

В основе развития заболевания лежит наследственное нарушение метаболизма пуринов, патология ферментного аппарата, который участвует в утилизации и выведении такого компонента, как мочевая кислота. Кроме наследственных факторов, история развития болезни зависит от ряда факторов риска, к которым относятся:

  • увеличение поступления пуринов с пищевыми продуктами, в частности, из-за повышенного потребления мяса;
  • избыточная масса тела, повышающая нагрузку на область суставов;
  • алкогольная зависимость;
  • неправильная диета, голодание;
  • гиподинамия.

Обострение болезни в виде приступов провоцируется стрессовыми воздействиями на организм: употреблением алкоголя, цитрусовых, вирусными инфекционными процессами, чрезмерными физическими и психологическими нагрузками, переохлаждением, травмами, ушибами. Некорректная диета, неправильное голодание, скачки давления, прием лекарств приводят к обострениям болезни. У женщин заболевание проявляется реже. Корректный диагноз ставит врач. Все данные фиксирует история заболевания, которая им ведется.

Классификация

Кроме классификации по МКБ-10, есть признаки, по которым можно выделить формы патологии. Клиника подагры предполагает наличие нескольких форм заболевания, к которым относятся:

подагрический артрит;

почечная форма.

Кроме того, подагра классифицируются, исходя из концентрации, в которой мочевая кислота находится в отделяемой моче на:

метаболическую форму (мочевая кислота в высокой концентрации);

почечную форму (мочевая кислота и ураты в умеренном содержании);

смешанную форму, при которой мочевая кислота и ураты в моче наблюдаются в большом количестве.

Симптоматика

Болезнь имеет хронический и прогрессирующий характер и протекает в несколько стадий:

  • острый артрит;
  • межприступная подагра;
  • образование тофусов.

Подагрический артрит развивается внезапно и проявляется резким болевым синдромом в области суставов, чаще на ногах.

В более распространенных случаях история заболевания и у мужчин, и у женщин изначально включает признаки поражения сустава большого пальца ступни.

Артроидная патология распространяется на голеностоп, области коленных суставов, локтевой сустав, пальцы на руках и ногах. Около сустава набухают вены, а системная клиника включает гипертермию или озноб.

Движения в области суставов становятся невозможными. Болевой синдром стихает днем, усиливается ночью. Это провоцирует признаки неврозов.

Спустя несколько дней артроидная патология стихает, область суставов становится синюшной, отечность уходит. Кроме того, подагрический артрит провоцирует изменение лабораторной картины.

Врач назначает анализы, которые выявляют признаки ускорения СОЭ, лейкоцитоз, увеличение концентрации острофазных белков.

Прогрессирование заболевания увеличивает частоту обострений у мужчин и женщин. Это определяет лечение и его тактику.

История развития хронической подагры, клиника предполагает формирование тофусов, которые представляют собой участки накопления уратов в тканях.

Тофусы чаще всего встречаются в области раковин ушей, в суставах стопы и кисти, локтевых и коленных суставах.

При развитии патологии у мужчин и женщин наблюдаются признаки деформации суставного аппарата, появляются их искривления, снижается подвижность и возникает резкий болевой синдром.

Чем больше повышается мочевая кислота, тем сильнее проявляются нарушения в органах выделительной системы. Формируется мочекаменная болезнь, которая сопровождается приступами почечных колик, болевым синдромом в области поясницы, рвотой и тошнотой. Кислота и ее соли откладываются как в области лоханки, так и паренхиме почек, что приводит к атрофии функции выделительной системы.

Помимо перечисленных симптомов, есть проявления поражения сухожильного аппарата и отложение в нем уратов, также наблюдается гиперемия, отечность, болевой синдром, нарушение подвижности. Такое течение увеличивает риск ишемических изменений сердечной мышцы у женщин и мужчин.

Терапия

Лечение подагрического артрита у женщин и мужчин предусматривает покой в области суставов и частые обертывания смоченной в прохладной воде тканью. Также важна диета или правильное голодание, исключающее некоторые компоненты пищи.

Медикаментозное лечение предполагает терапию с противоподагрическими и противовоспалительными средствами, каждое лекарство назначает врач. Диагностические анализы определяют, какой характер терапии необходим.

Подагрический артрит стихает при поступлении в организм колхицина, который употребляется в малых дозах каждый час и известен как наиболее эффективное лекарство. В период обострения лечить патологию данным препаратом стоит в количестве не менее 6 миллиграммов в сутки.

Лечение противовоспалительными препаратами имеет курсовой характер, какой определяет врач.

При вторичной подагре требуется устранить этиологический фактор развития патологии, при первичной же такое лечение неэффективно, терапия медикаментами назначается пожизненно.

Важным средством в терапии заболевания считается лекарство Аллопуринол, обладающее урикостатическим свойством. С его помощью можно успешно лечить патологию.

Лечение подагрической патологии и у женщин, и у мужчин сопровождает строгая диета, что можно есть, определяет врач.

Практикуется голодание. Нельзя употреблять некоторые продукты:

  • алкоголь;
  • мясные субпродукты;
  • некоторую рыбу, раки;
  • мясо;
  • овощи (бобовые, спаржу, цветную капусту).

Такое голодание носит постоянный характер, но схему диетотерапии назначает лечащий врач.

Диета включает большое количество полезных продуктов, которые можно есть и при голодании. Некоторые из них обладают терапевтическим эффектом, например, вареный рис. Также диета предполагает голодание, исключающее компоненты, которые могут спровоцировать повышение концентрации пуринов в организме. Это голодание считается отличным профилактическим средством.

Лечить подагру можно и народными средствами, но в этом случае рекомендации должен дать врач. Например, есть определенное мнение, утверждающее, что баня оказывает терапевтический эффект при подагре.

Однако, стоит помнить, что такое средство реализуется только вне периода обострения патологического процесса. Баня — полезное лекарство, но считается лишь профилактическим средством, и с ее помощью можно лечить легкие формы болезни.

При сильном обострении подагрического процесса баня категорически противопоказана, но можно проводить терапию и другими народными способами. Стоит отметить, что в период ремиссии можно применять различные отвары лекарственных растений, к которым относятся крапива, сирень, брусника.

Баня должна не усугублять течение заболевания и сопутствующих патологий. Нельзя забывать о том, что лечение подагры носит комплексный характер и баня является лишь частью эффективной терапии. .

Кроме того, чтобы лечить болезнь народными средствами, следует применять и другие рецепты, такие как ванночки для суставов на основе отвара ромашки, а также прием внутрь отвара еловых шишек, лаврового листа. Лечение народными средствами подразумевает употребление в пищу отварного риса в определенных количествах, что также рекомендует лечебная диета.

Подагра — заболевание, которое требуется лечить комплексно. Важно вовремя провести лабораторные анализы. Терапия должна включать и медикаменты, и физиолечение, и пользование народными рецептами.

Требуется строгая диета, правильное голодание. Лекарство не может быть универсальным, поэтому стоит быть готовым к пожизненному лечению патологического процесса.

Врач даст все необходимые рекомендации, определит, что можно и что нельзя применять в конкретном случае.

Источник: http://drpozvonkov.ru/pozvonochnik/bolezni/urica/podagra-mkb-10-etiologiya.html

Поделиться:

Нет комментариев

kosti.info

Артрит по МКБ-10: коды ревматоидной, реактивной, подагрической формы

Ревматолог высшей категории Олег Валентинович

37760

Дата обновления: Май 2019

Артрит – это воспалительное заболевание суставов. Патология может быть вызвана разными причинами. Различают несколько видов артрита, каждый из которых имеет свои особенности. В результате при диагнозе артрит код МКБ имеет несколько вариантов.

Причины развития артрита

Артрит стопы и другие виды артрита развиваются из-за инфекций и аутоиммунных сбоев

Артрит, код МКБ которого зависит от типа заболевания, является достаточно распространенной патологией суставов. Причины развития болезни:

  • аутоиммунные сбои;
  • травмы;
  • инфекции суставов;
  • нарушение обмена веществ;
  • генетическая предрасположенность;
  • снижение иммунитета;
  • патологии опорно-двигательного аппарата.

Заболевание характеризуется воспалением внутри суставов. Происходить это может по разным причинам. Непосредственно от причины развития болезни зависит форма воспаления и точное название диагноза.

Аутоиммунное нарушение – это причина развития ревматоидного артрита. Эта патология очень опасна и не подлежит полному лечению. Болезнь характеризуется волнообразным течением, поражает множество суставов сразу, может давать осложнения на внутренние органы.

Травмы суставов приводят к развитию посттравматического артрита. Это самый распространенный вид патологии. Основной причиной является нагрузка на травмированный сустав в период реабилитации. Чтобы не допустить развития воспаления, необходимо иммобилизовать пораженное сочленение и уменьшить нагрузку на сустав. Это обеспечит нормальную регенерацию после травмы и поможет не допустить развития артрита. В МКБ-10 болезнь шифруется как М13 (другой уточненный артрит).

Инфекции суставов приводят к развитию инфекционного артрита. Патогенная микрофлора попадает в капсулу сустава с током крови. Различают специфические и неспецифические инфекционные воспаления, в зависимости от типа болезни.

Всем перечисленным формам артрита присвоен индивидуальный шифр по МКБ-10.

Нарушение обмена веществ приводит к такому заболеванию, как подагра. Патология характеризуется нарушением выведения солей мочевой кислоты из организма. В результате они накапливаются в суставах, провоцируя развитие воспаления. Такой вид заболевания называется подагрическим артритом.

Также выделяют еще один вид патологии – псориатический артрит. Он развивается только у больных псориазом, в результате распространения воспаления с эпидермиса на суставы.

При наличии вторичных патологий суставов может возникать артрозо-артрит. Эта болезнь характеризуется воспалением в капсуле сустава и дегенерацией хрящевой ткани.

По особенностям диагностики и проявлениям выделяют следующие формы патологии:

  • серонегативную;
  • серопозитивную;
  • артрит у взрослых;
  • юношеский артрит.

Каждый вид артрита коленного или другого сустава имеет собственный код в классификации болезней МКБ.

Зачем нужен международный классификатор?

Нормативные документы позволяют систематизировать разные заболевания по разным критериям

Международный классификатор болезней или МКБ-10 является нормативным медицинским документом. Любые решения по лечению и диагностики болезней, рассмотренные ВОЗ, фиксируются в новом рассмотрении этого документа.

МКБ-10 позволяет систематизировать различные заболевания по типу симптомов, локализации и причинам развития. Это значительно упрощает врачам наблюдение за пациентом и ведение истории болезни.

Сам нормативный документ представляет собой трехтомник, в котором все зафиксированные болезни распределены по классам для удобства ориентирования.

Ревматоидный артрит: особенности и коды МКБ-10

Ревматоидный артрит имеет разный код в зависимости от вида

Артриты классифицируются по нескольким критериям – причина развития болезни, возраст первичного проявления, характер симптомов.

Ревматоидный артрит – это заболевание аутоиммунного характера. Точные причины его возникновения неизвестны. Болезнь проявляется специфическим сбоем в работе иммунитета, в результате которого собственные клетки организма начинают атаковать суставы. В ответ на это развивается воспаление.

Ревматоидный артрит не лечится. Эта патология опасна быстрым поражением крупных и мелких суставов, что приводит к потере двигательной активности и инвалидности.

Для ревматоидного артрита код МКБ-10 будет зависеть от вида заболевания. Серопозитивный ревматоидный артрит у взрослых имеет код М05 по МКБ-10. Серопозитивным называется артрит с умеренным прогрессированием, диагностика которого осуществляется по наличию ревматоидного фактора в крови. При распространении патологического процесса на другие ткани и внутренние органы, заболевание  обозначается кодом М05.3.

Серонегативный ревматоидный артрит – опасная форма болезни, при которой в кровь не выделяется ревматоидный фактор. Опасность заключается в том, что болезнь сложно диагностировать вовремя. Эта форма артрита отличается поражением преимущественно крупных суставов, быстрым прогрессированием и высоким риском инвалидности. В МКБ-10 серонегативный артрит обозначается М06.0.

Юношеский или ювенильный артрит ревматоидной природы имеет шифр или код М08.0 по МКБ-10. Международный классификатор болезни выносит ювенильный ревматоидный артрит в отдельную группу заболеваний, в связи с чем у него отдельный код в МКБ-10.

Симптомы ревматоидного артрита:

  • симметричное поражение суставов;
  • боль после сна;
  • скованность движений и ограничение подвижности в суставе;
  • отек суставов.

Эта болезнь очень опасна и требует своевременного лечения. Диагностика включает ряд аппаратных и лабораторных исследований. Лечение направлено на купирование симптоматики и снижение скорости прогрессирования болезни.

Реактивный артрит: особенности и шифр в МКБ-10

Реактивный артрит имеет код МКБ-10 М02

Реактивный артрит относится к воспалительным заболеваниям инфекционной природы. Причиной его развития становятся перенесенные раннее инфекции мочеполовой системы. Возбудителем воспаления выступает кишечная и синегнойная палочка, стафилококки, хламидии, паразитарные инвазии.

Реактивному артриту присвоен код по МКБ-10 М02. Эта патология относится к серонегативным, то есть при исследовании крови ревматоидный фактор не обнаруживается.

Болезнь проявляется рядом симптомов:

  • ассиметричное поражение суставов;
  • воспаление сухожилий;
  • изменения слизистых оболочек;
  • кератодермия;
  • увеличение паховых лимфоузлов;
  • миокардит.

Болезнь лечат с помощью противовоспалительных средств, стероидов и антибиотиков. В половине случаев острый реактивный артрит переходит в хроническую форму.

Подагрический артрит в МКБ-10

Код подагрического артрита – МКБ-10 М10 (подагра)

Подагрический артрит, код по МКБ-10 которому не присвоен, является осложнением подагры, поэтому обозначается как М10 (подагра). Эта патология связана с нарушением выведения мочевой кислоты из организма.

При подагре образуются костные наросты, тофусы, представляющие собой солевые отложения. Тофусы появляются преимущественно на пальцах рук и ног. Они раздражают капсулу сустава, вызывая воспалительный процесс и артрит. Симптомы подагрического артрита полностью повторяют другие неинфекционные артриты.

  • Медицинский классификатор связывает подагру и подагрический артрит как одно заболевание, присваивая ему код М10 в МКБ-10.

Особенность болезни заключается в симметричном поражении мелких суставов пальцев рук и ног. Подагрический артрит быстро приводит к деформации суставов из-за солевых отложений.

Псориатический артрит по МКБ-10

Псориатический артрит внесен под кодом МКБ-10 М07.3

Псориаз – это хроническое воспалительное заболевание, поражающее эпидермис. При длительном течении воспаление может переходить на суставы, провоцируя развитие артрита.

Псориазом страдает от 1 до 3% населения, псориатический артрит (код МКБ-10 М07.3) развивается примерно в 60% случаев.

Эта форма патологии относится к псориатическим артропатиям (код М07). Болезнь развивается только на фоне псориаза, либо может выступать первичным симптомом псориаза до момента появления признаков поражения эпидермиса. В остальном же псориатический артрит имеет те же симптомы, что и другие виды воспаления в суставах.

Артрозо-артрит: код по МКБ-10 и определение болезни

Артрозо-артрит класифицируется сразу под двумя кодами

Артрозо-артрит – это заболевание, сопровождающееся воспалением в суставе (артрит) и дегенерацией хрящевой ткани (артроз). Код артрозоартрита в классификаторе болезней отсутствует, в МКБ-10 эти два заболевания разделяются, поэтому артрозо-артрит будет шифроваться сразу двумя цифрами.

Например, артрозо-артрит коленного сустава имеет код по МКБ-10 М17 (гонартроз) и М13.9 (артрит неуточненный). Если при гонартрозе отмечается симметричное поражение коленных суставов, код по МКБ-10 будет М17 и М13 (другой уточненный артрит).

Артроз и артрит голеностопного сустава имеет код по МКБ М19 (другие артрозы) и М13 (другие артриты). Зная коды различных видов заболевания, самому пациенту будет проще разобраться в истории болезни.

Оцените статью

(голосов: 6, средняя оценка 4.5 из 5)

☆ ☆ ☆ ☆ ☆

sustavy.guru


Смотрите также