Подростковая болезнь коленного сустава


Оперативное вмешательство при болезни Шляттера коленного сустава у подростков

Болезнь Шляттера (код МКБ – 10:М92.5) – это поражение опорно-двигательного аппарата, при котором страдают определенные участки трубчатых костей. Ее относят к остеохондропатии – группе патологий, которые зачастую проявляются у детей и подростков. На сегодняшний день истинные причины возникновения заболеваний не установлены. Все же мнение специалистов сводится к тому, что болезнь Шляттера коленного сустава у подростка развивается в результате дисбаланса развития костей и нарушения функционирования кровеносных сосудов. Все это возникает на фоне серьезных физических нагрузок.

Болезнь сопровождается болями

Возрастная категория подверженности болезни

Болезнь Осгуда Шляттера является возрастным заболеванием, и в основном с ним сталкиваются подростки и дети в возрасте от 10 лет до 18 лет. Именно в этот период они начинают интенсивно расти. При этом есть некоторые отличия между девочками и мальчиками. Так как у девочек половое созревание начинается раньше, то и риск развития патологии припадает на возрастной период 11-12 лет. У мальчиков он составляет 13-14 лет.

Болезнь является очень распространенной. Согласно статистике, ее диагностируют у 11% всех детей. Особенно это касается тех, кто активно занимается спортом. Недуг начинает развиваться на фоне полученной травмы, даже незначительной.

Итак, к основным факторам риска можно отнести:

  1. Возраст. Зачастую патология развивается у детей и подростков до 18 лет. Во взрослом возрасте риск минимален. Основной признак – шишка под коленом.
  2. Пол. Синдром Шляттера бугристости большеберцовой кости зачастую наблюдается у мальчиков, так как они больше всего увлекаются различными видами спорта. В результате риск получения травм у них очень высок.
  3. Вид спорта. В зону риска попадают дети, которые занимаются активными видами спорта, такими как футбол, баскетбол, хоккей и другие. Иногда болезнь возникает на фоне сопутствующих заболеваний, таких как плоскостопие. Как известно, военкомат отмечает наличие такого недуга в карте призывника.

Чтобы предотвратить возникновение осложнений, необходимо своевременно обратиться за помощью к специалисту, но для этого нужно знать основные симптомы недуга.

Зачастую болезнь поражает детей и подростков

Характер боли

Заболевание сопровождается различной симптоматикой. Одним из главных симптомов являются боли в области коленного сустава. Их характер напрямую зависит от индивидуальных особенностей организма. Так, некоторые дети ощущают незначительные боли при выполнении определенных движений и упражнений, таких как прыжки или бег. Другие же – страдают от изнурительных и постоянных болей не только в ноге, но и в спине.

Как правило, патология поражает только одну конечность, но бывают и исключения. При поражении обеих ног подросток чувствует характерные боли и дискомфорт. Симптоматика будет продолжаться до тех пор, пока не закончится период роста костей. При острой форме потребуется квалифицированное лечение, вплоть до проведения операции.

Причины проявления болезни

Причины развития недуга заключаются не только в физических нагрузках, но и в особенностях строения опорно-двигательного аппарата. Все трубчатые кости, расположенные в конечностях, имеют определенные зоны роста. Они расположены на их концах и представлены в виде хрящевой ткани, которая обладает меньшей прочностью, чем кости.

В результате недостаточной прочности и воздействия физических нагрузок зоны роста подвергаются повреждениям. Это проявляется в их отечности и возникновении болей. Помимо этого, при физической активности можно растянуть сухожилия. На фоне этого четырехглавая мышца, которая соединяет большеберцовую кость и чашечку, натягивается. Помимо этого, при активном росте питание апофиза нарушается.

Под влиянием таких факторов начинает развиваться воспаление, которое приводит к оссификации не сформированной до конца кости. При этом наблюдается ненормальное разрастание костной ткани в области апофиза. Таким образом, под коленом формируется бугорок, который является основным симптомом синдрома Шляттера.

Важно! Не до конца сформированная кость очень хрупка и плохо противостоит повреждениям, которые возникают при нагрузках, поэтому заболевание в основном возникает у подростков.

Физические нагрузки сопутствуют развитию синдрома Шляттера

Возможные осложнения

Осложнения и негативные последствия заболевания встречаются очень редко. Зачастую недуг отличается доброкачественным течением. Самостоятельный регресс возникает после того, как человек перестает расти. А это значит, что в любом случае в возрасте 23-25 лет заболевание перестает прогрессировать. Это связано с тем, что после достижения этого предела ростковые зоны костей закрываются. В результате основные причины возникновения и развития недуга исчезают.

В некоторых случаях, особенно при запущенной стадии, у человека остается внешний дефект. Он представлен в виде бугорка, который размещен под коленом. Несмотря на наличие такого образования, оно не влияет на функционирование коленного сустава и самой конечности, хотя бывают и исключения.

В редких случаях под воздействием различных факторов заболевание протекает с осложнениями. Прежде всего, это касается фрагментации бугристости. Иными словами, происходит отрыв связки и отсоединение секвестра от большеберцовой кости. Фрагментация сопровождается нарушением функционирования сочленения и конечности. Единственным решением является хирургическое вмешательство, в процессе которого восстанавливается целостность связки.

Диагностика болезни

Диагностировать болезнь Шляттера не составляет труда для квалифицированного врача. Для этого достаточно просто выполнить несколько простых процедур:

  1. Осмотр пациента и сбор необходимой информации. В результате пальпации специалист может определить наличие воспалительного процесса, что свидетельствует о патологии. Помимо этого ему необходима вся информация о присущих симптомах. К вниманию также берется описание прошлых или сопутствующих заболеваний, а также о приеме препаратов на сегодняшний день.
  2. Рентгенологическое обследование (рентген). Проводится для того, чтобы подтвердить диагноз. В данном случае проводится обследование сочленения в боковой проекции. На рентгеновском снимке видна остеохондропатия бугристости большеберцовой кости и ее фрагментация, если таковая имеется.

Если в результате таких исследований врач сомневается в поставленном диагнозе, то пациенту назначается КТ, УЗИ и МРТ. Что касается лабораторных исследований, то в них нет надобности, так как анализ крови и мочи будет в пределах нормы.

При диагностике часто применяют рентгенологическое исследование

Оперативное вмешательство

Зачастую болезнь на начальном этапе не нуждается в лечении, так как она самостоятельно регрессирует на протяжении определенного времени. Для этого нужно просто придерживаться определенных условий. Основной задачей является предотвращения нагрузок и возникновения повреждений конечности. Но если недуг снижает качество жизни, нарушает функционирование ног и вызывает боли, то пациенту назначается комплексная терапия.

В большинстве случаев, на что указывает информация с форумов, справиться с недугом можно посредством консервативного лечения в домашних условиях, которое включает в себя прием медикаментозных средств и физиотерапию. Избавляться от недуга нужно путем приема определенных лекарств и соблюдения предписаний врача. Не стоит забывать о режиме, диете, тейпировании, использовании ортопедических стелек и отстранении от занятий спортом. Все эти методы направлены на предотвращение развития недуга и полное его устранение.

Консервативное лечение включает в себя массаж и другие методы физиотерапии

Для устранения симптоматики применяют лечебный массаж, гимнастику и ЛФК, электрофорез, мази и даже эфирные масла. Разрабатывание конечности позволит ускорить выздоровление.

К сожалению, бывают случаи, когда консервативное лечение не дает желаемого результата. В таком случае врачи рекомендуют провести операцию, которая направлена на устранение симптоматики и восстановление нормальной работы конечности. Показания к проведению процедуры таковы:

  • недуг развивается на протяжении 2 лет и более;
  • консервативное лечение, которое проводилось 9 мес., не дало желаемого результата;
  • степень поражения очень высока – наличие фрагментации кости и отрыва связки;
  • на момент диагностирования заболевания больному уже исполнилось 18 лет.

При проведении операции специалисты придерживаются основного принципа: с минимальным ущербом добиться высоких показателей. Таким путем хирург устраняет некротический очаг и подшивает фиксирующую бугристость трансплантата кости. После этого травматолог накладывает давящую повязку в виде бандажа на левую или правую ногу. Такой наколенник больной должен носить на протяжении одного месяца. При этом не рекомендуется тренироваться.

После операции пациент проходит реабилитационный период, на протяжении которого назначаются специальные упражнения и медикаменты. Это позволяет ускорить купирование болей и восстановление конечности после вмешательства.

лечение коленного сустава, наколенники и фото

Содержание статьи

Занятие спортом, особенно на профессиональном уровне, ведёт к чрезмерным физическим нагрузкам, которые испытывает костно-мышечная система. Тренировочный процесс в активных видах спорта (волейбол, баскетбол, спортивная гимнастика) приводит к частой травматизации нижних конечностей.

Из-за этого в детском и подростковом возрасте возрастает риск развития болезни Шляттера. При этом заболевании происходит разрушение бугристости большеберцовой кости в районе прикрепление сухожильных фасций.                               

Что такое болезнь Осгуда-Шляттера коленного сустава?

Впервые данная разновидность патологии коленного сустава была систематизирована и описана врачом Осгудом Шляттером  (или Осгуд Шлаттер) в 1906 году, именем которого впоследствии был назван этот недуг.

Кроме этого, в медицинской литературе болезнь может встречаться под другими названиями:

  • Асептическое поражение большеберцовой кости с местом локализации в эпифизе.
  • Остеохондропатия бугристого участка большой берцовой кости.

Патологический процесс развивается постепенно, изначально поражается хрящевая ткань коленного сустава. Из-за чего под коленной чашечкой образуется выпячивание (в виде шишки).

С течением времени, происходит перерождение ткани хряща в костную, и как следствие может нарушаться амплитуда движения коленного сустава.

Болезнь Шляттера коленного сустава

Детальное изучение этой болезни позволяет установить, что по своей сути она является проявлением остеохондроза. В связи с этим, по международной классификации (МКБ 10)ей присвоен цифровой код М92.5 (остеохондроз в юношеском возрасте, с местом локализации на большой берцовой кости).

Причины возникновения болезни Шляттера коленного сустава

Несмотря на то, что данное заболевание исследуется уже длительное время, окончательного ответа о его этиологии ещё не дано. В основном практикующие специалисты склоняются к мнению о том, что провоцирующим фактором является систематическае травматизация коленного сустава.

В связи с этим, существует ряд факторов, которые увеличивают шанс развития данной патологии:

  • Длительная нагрузка на сумочно-связочный аппарат коленного сустава.
  • Часто получаемые микротравмы в области колена.
  • Нарушение целостности или растяжение сухожильных фасций.
  • Переломы берцовой кости и голени.

Болезнь Шляттера у подростков

Основной пик развития данной патологии фиксируется у подростка в период формирования костного скелета. У юношей он соответствует 12-14 годам, а у девочек 11-13.

В подростковом периоде, болезнь возникает из-за следующих факторов:

  • Возрастной. Частота заболевания в возрасте от 10 до 15 лет имеет более высокие показатели, чем у взрослого населения.
  • Зависимость от пола. Чаще регистрируется у мальчиков, так как они введут более подвижный образ жизни.
  • Физическая активность. Развитию недуга в подавляющем большинстве случаев, подвержены дети, которые занимаются активными или силовыми видами спорта (хоккей, футбол, баскетбол, тяжёлая атлетика).

[adinserter block=»1″]

[adinserter block=»9″]

Болезнь Шляттера коленного сустава у взрослых

Из-за того, что зоны роста костного скелета закрываются после достижения 25 летнего возраста, процесс возникновения этой патологии у взрослого человека наблюдается крайне редко.

У взрослого населения, болезнь могут вызывать полученные травмы колена, вывих, перелом, растяжение связок, повреждение хрящевой ткани.

Проявление болезни Шляттера

Диагностика

Опытному врачу ортопеду не составляет большого труда распознать заболевание и установить диагноз, даже не прибегая к дополнительным видам исследования. Для этого выслушивается жалобы пациента, которые сопоставляются с данными внешнего осмотра.

Для подтверждения диагноза и дифференцирования с туберкулезом, остеомиелитом или опухолью, применяется:

  • Рентгенологическое исследование сустава. Рентген помогает установить наличие опухоли, ушиба или растяжения сумочно-связочного аппарата (так же он может быть утолщен). Кроме этого боковая проекция позволяет судить о состоянии бугристости коленного сустава (наличие изолированных костных фрагментов).
  • Допускается использование методов УЗИ или МРТ  при необходимости.

Рентген снимок колена с болезнью Шляттера

Для исключения патологических процессов инфекционного характера назначается:

  • Клиническое исследование крови.
  • Анализ крови на ПЦР и С-реактивный белок.
  • Проведение ревмо-проб.

Симптомы в зависимости от стадии болезни

Для этого патологического процесса характерно поэтапность развития.

Различают три степени этого состояния:

  • 1 степень. Может появляться незначительная боль в коленном суставе, но при визуальном обследовании появление характерной шишки не обнаруживается.
  • 2 степень. Под коленной чашечкой вначале появляется едва заметный бугорок, который имеет возвышенное положение по сравнению с соседними участками тела. Боли приобретают интенсивный характер.
  • 3 степень. Процесс становится хроническим, при визуальном обследовании обнаруживается выступающая шишка под коленом. Она на ощупь может иметь повышенную температуру и сильно болеть. Иногда могут появляться первые признаки нарушение амплитуды движения в суставе.

[adinserter block=»6″]

[adinserter block=»10″]

Последствия болезни Шляттера коленного сустава

Ранняя диагностика и соблюдение полного объема лечебных мероприятий позволяет исключить развитие возможных осложнений и негативных последствий.

Но в некоторых случаях может происходить:

  • Мениск изменяет положение (он смещается вверх).
  • Появление постоянного чувства дискомфорта в виде болевого синдрома из-за развившегося остеоартроза.
  • Нередко колено будет работать как «барометр», повыситься болевая чувствительность на смену погоды.

Лечение болезни Шляттера

Чтобы обеспечить излечение от этой патологии в кратчайшие сроки, необходимо использовать комплексное лечение, которое предполагает применять следующие методики и средства:

  • Использовать фиксаторы и бандажи разнообразных видов .
  • Применять кинезиотейпирование или тейпирование коленного сустава.
  • Лечить фармакологическими препаратами.
  • Допускается использование физиотерапевтических процедур и массажа.
  • Ежедневно использовать гимнастические упражнения поддерживающие тонус коленного сустава.
  • Операбельная терапия.
  • Методики и рецепты народного врачевания.

Фиксаторы при остеохондропатии

В зависимости от стадии течения болезни могут применяться различные виды фиксаторов.

Они имеют разную конструкцию и обеспечивают разную степень жесткости:

  • Циркулярный наколенник из ткани. Изготавливается преимущественно из натуральной ткани или шерсти животных. Помимо фиксации коленки, обладает согревающим действием.
  • Наколенник-фиксатор неопреновый. Отличается длительным сроком эксплуатации, имеет небольшую массу и обеспечивает оптимальную фиксацию в коленном суставе.
  • Ортез. По сравнению с вышеперечисленными ортопедическими изделиями, применение ортеза обеспечивает качественную фиксацию сустава. Это становится возможным из-за наличия в нём боковых пластин, которые плотно прилегают к участкам тела.
  • Тутор. Самый жесткий фиксатор, действие которого соизмеримо только с гипсовой лангетной. Основным достоинством этого изделия, является возможность сохранять объём движений.

Наколенники помогают зафиксировать сустав

Кинезиотейпирование или тейпирование коленного сустава

Данная методика появилась относительно недавно. Возможность её осуществления связана с выпуском особой ленты — кинезиотейпа. Кинезиотейп наклеивается на кожу, обеспечивая возможность повышать физические нагрузки на сустав.

Правильное использование аппликации позволяет носить тейп-пластырь до 14 дней. При этом он не нарушает распорядок дня, и дает возможность принимать банные процедуры.

Существуют некоторые различия между тейпированием и кинезиотейпированием. В первом случае предполагается лечебная иммобилизация (может быть болезненной), с применением обычного пластыря. Она, как правило, ограничивает подвижность и облегчает нагрузку на сустав.

Кинезиотейпирование применяется для увеличения подвижности и сохранения полного объема движений в суставе.

Кинезиотейпирование сустава при болезни Шляттера

Медикаментозная терапия

Применение аптечных средств позволяет уменьшить болевые ощущения, которые заметно снижают качество жизни пациента.

[adinserter block=»2″]

В этом случае доктор назначает использование препаратов обладающих спазмолитическим и анальгезирующим действием:

  • Но-шпа.
  • Спазмалгон.
  • Кетанов.
Но-Шпа
Кетанов
Спазмолгон

Применяются наружные средства в качестве растирок:

  • Фастум гель.
  • Финалгон.
  • Алором и мазь на основе Индометацина.
Мазь для снятия болей Финалгон
Индометацин в форме свечей
Фастум

В стадии обострения используют:

В качестве поддерживающей терапии назначают препараты, в составе которых присутствует:

  • Кальций.
  • Витамины группы Е и В (Компливит).
Ибупрофен для обезболивания
Диклофенак в таблетках
Компливит Кальций Д3 в сиропе
Кальций Д3 в таблетках

Физиотерапия

Аппаратные процедуры дают позитивную динамику в случае длительного применения физиотерапии (не менее 3 месяцев).

Для восстановления полной подвижности сустава и устранения болевых ощущений применяют:

  • Курсы токов высокой частоты и магнитотерапия (способна оказывать положительное воздействие в 60% случаев).
  • Электрофорез с лидокаином, хлористым кальцием или никотиновой кислотой. Если не наступает положительный эффект, с помощью электрофореза вводится Калия йодид или Аминофиллин.
  • Метод ударно-волновой терапии осуществляется пневматически или с помощью электромагнитного излучателя. Аппарат воспроизводит фокусированное волны, которые проникают глубоко в ткани, снимая воспаление.
  • Квантовая терапия при помощи лазера. Основана на применении лазера низкой интенсивности, который расширяет кровеносные сосуды, тем самым восстанавливая трофические процессы в тканях.
  • Использование аппликаций парафина и озокерита позволяет обеспечить быстрое снятие симптомов воспаления.
  • Массаж, способен оказывать регенерирующее действие на мышечные группы и сухожильные фасции.

Электрофорез на коленный сустав

ЛФК для коленного сустава

Чтобы лечебная гимнастика возымела должный эффект, её необходимо проводить ежедневно, желательно в одно и то же время (по утрам).

Очень важно распределить тренировочный процесс, чтобы он способствовал расслаблению мышечных групп бедра и сумочно — связочного аппарата коленного сустава.

С этой целью рекомендуется выполнять ЛФК или утреннюю зарядку, в состав которой включается следующие упражнения:

  • В положении стоя поочередно поднимать левую и правую ногу, согнутую в колене, стараясь максимально приблизить к грудной клетки. Опускание конечности производить плавно, подтягивая носок к себе, чтобы возникло напряжение в икроножных мышцах.
  • Произвести упору на одну ногу, и закрыв глаза пытаться сохранить равновесие, при этом вторая нога должна быть согнута в колене.
  • Сидя на полу, вытянуть ноги перед собой. Попеременно производить движение носками кончиков пальцев ног на себя, и от себя.
  • В положение лежа приподнять ноги, и выполнять движения напоминающие кручение педалей велосипеда.
  • Сесть на пол в позе лотоса (как при занятии йогой), руками обхватить пальцы ног, и пытаться локтями рук надавливать на колени, приближая их к поверхности пола.

Упражнения для лечения сустава

Количество повторений по лечебной физкультуре происходит по 10 раз.

Операбельная терапия коленного сустава при болезни Шляттера

Операционное вмешательство, это радикальный метод, который применяется при отсутствии позитивной динамики в лечении если:

  • Терапия осуществлялась более 2 лет.
  • Развиваются осложнения, которые нарушают целостность кости, или ведут к разрыву связок надколенника.
  • Диагноз был установлен после 18 лет.

В основе операции лежит резекция очагов, которые подверглись некротизации (разрушению), и введению импланта фиксирующего бугристость берцовой кости.

Рецепты народного врачевания

В качестве дополнительного лечения в домашних условиях, после согласования с доктором, можно применять методики альтернативной медицины:

  • Для компресса очень хорошо подойдёт настой из сухих корневищ окопника и чернокорня. Для приготовления настоя берется по 5 ложек каждого ингредиента, после чего они заливаются кипятком, и настаивается 10-12 часов. Повязка с компрессом должна находиться на колене не более 8 часов.
  • Снять болевые ощущения поможет пихтовое масло, если его использовать утром и вечером.
  • Использование масла из семян подсолнечника или оливковое также для компресса допускается.

[adinserter block=»8″]

Профилактика остеохондропатии Шляттера

Для предотвращения развития этого заболевания необходимо:

  • Соблюдать меры безопасности при проведении тренировочного процесса.
  • После тренировки применять физиотерапевтические процедуры для профилактики (ванны, гидромассаж, охлаждающие компрессы).
  • Следить за состоянием массы тела.
  • Период интенсивных тренировок должен сопровождаться хорошим питанием, а в качестве витаминизированной добавки использовать поливитаминные комплексы с достаточным содержанием кальция.

Правильное питание при заболевании Шляттера

В основе диетического питания, при этом заболевании, лежит употребление продуктов с повышенным содержанием витаминов и кальция:

  • Ежедневный рацион должен включать овощи, богатые содержанием грубой клетчатки (капуста, свекла и тыква, болгарский перец и томаты). Из фруктов необходимо отдавать предпочтение абрикосам, цитрусовым, хурме.
  • Большим содержанием кальция обладает кисломолочная продукция (кефир, ряженка и йогурт).
  • Стараться избегать употребления жирных сортов мяса, по возможности замещая их постной говядиной, мясом курицы, морепродуктами (сардины, камбала, тунец).

Занятия спортом и болезнь Шляттера

Чтобы ускорить восстановительный процесс костной ткани и сухожилий спортсмена, необходимо обеспечить минимальные физические нагрузки на коленный сустав.

Большинство специалистов в области хирургии и ортопедии считают, что использование традиционных методик терапии предполагает отложить тренировочный процесс на несколько лет.

Кроме этого, для устранения ощущения дискомфорта в результате болевого синдрома необходимо отстранение от спортивных тренировок от года до трёх лет.

Заболевание Шляттера и служба в армии

Призывной возраст в Российской Федерации распространяется на молодых людей достигших 18 лет. К этому времени данная патология находится в стадии регресса. И поэтому она не является причиной освобождения от воинской повинности и призыва в армию.

Возможна отсрочка, если возникает необходимость произвести полный курс лечебных мероприятий (обычно она составляет от 6 до 12 месяцев). Призыв не осуществляется в том случае, если болезнь Шляттера привела к функциональному нарушению двигательной способности сустава.

Лечение в Израиле и Европе

Терапия этой патологии в лечебных клиниках Израиля имеет ряд преимуществ, так как в основе лечебного процесса используется новейшие технологии, позволяющие устранить симптомы заболевания в кратчайшие сроки.

Кроме этого, в отличие от лечебных центров Германии или Италии, стоимость лечения значительно ниже.

В лечебный процесс, включается использование полного объема физиотерапевтических процедур, а при необходимости, после 14 лет может применяться оперативное вмешательство, с последующим реабилитационным периодом.

Заключение

Заболевание Шляттера в основном хорошо поддается терапии и его можно вылечить. Болевые симптомы исчезают навсегда, и воспоминаниям об этой болезни является наличие шишки под коленным суставом, что является только косметическим дефектом.

Оперативное вмешательство показано только в некоторых случаях. Её проведение обычно не вызывает никаких опасений, так как она не относится к категории повышенной сложности.

Отзывы о лечении болезни Шляттера

Болезнь Шляттера у подростков, лечение, симптомы, последствия

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Пищеварительный тракт и обмен веществ
    • Кровь и система кроветворения
    • Сердечно-сосудистая система
    • Дерматологические препараты
    • Mочеполовая система и половые гормоны
    • Гормональные препараты
    • Противомикробные препараты
    • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
    • Костно-мышечная система
    • Нервная система
    • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
    • Дыхательная система
    • Органы чувств
    • Прочие препараты
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х] Химиотерапия .. Хоспис

как обезболить и как лечить?

Недуг Осгуда-Шляттера способен проявить себя в форме болезненной шишки в районе, расположенном чуть ниже коленной чашечки. Он может возникнуть, как в детском, так и в подростковом возрасте, во время полового созревания. Болезнь Шляттера коленного сустава у подростков встречается чаще всего у тех, которые занимаются спортом. Особенно такими видами как прыжки, бег. Также сюда относится активность, требующая быстрых перемен траектории движения. Например, игра в футбол или баскетбол.

Возрастная категория подверженности болезни Шляттера

Итак, подробнее. Несмотря на то, что данная болезнь преимущественно встречается среди мальчиков, сужение гендерного разрыва происходит по мере увлечения девочек занятиями различными видами спортом. Недуг поражает любые категории подростков, занимающихся спортом в приблизительном соотношении один к пяти. Диапазон возраста в рамках подверженности данному недугу опирается на гендерный аспект, так как у девочек половое созревание происходит намного раньше, чем у мальчиков. Таким образом, у молодых ребят это может произойти в тринадцать-четырнадцать лет, а у девочек в одиннадцать-двенадцать. Болезнь коленного сустава Шляттера у подростка (можно ли заниматься спортом, рассмотрим ниже), как правило, возникает сама по себе. В результате прекращения роста костной ткани.

Среди основных факторов риска проявления болезни - возраст, пол ребенка и участие в спортивных состязаниях. Недуг чаще всего наблюдается у мальчиков. Но гендерный разрыв сокращается по мере того, как постепенно все больше девочек начинают заниматься различными видами спорта. Как проявляет себя болезнь Шляттера коленного сустава у подростка? Давайте разбираться.

Основные симптомы

К наиболее распространенным симптомам данной болезни можно отнести следующие нарушения:

  • Отеки и присутствие болезненности в районе бугристости большеберцовой кости, расположенной немного ниже коленной чашечки.
  • Болевые ощущения в коленях, усиливающиеся после проведения физической активности. В основном, при забегах, прыжках и подъемах по лестнице. Как правило, дискомфорт снижается по мере приближения организма к спокойному состоянию.
  • Значительная напряженность мышц тела, преимущественно, в районе бедра - четырехглавой мышцы.

Характер боли

Боли бывают разного характера и зависят от каждого организма индивидуально. Некоторые могут испытывать лишь легкие болевые ощущения во время выполнения определенных типов деятельности. В особенности, при беге или прыжках. А у других боль может носить постоянный и изнурительный характер. В основном, болезнь Шляттера коленного сустава у подростка получает свое развитие лишь в одной конечности. Но иногда может распространяться на обе сразу. Дискомфорт, как правило, длится от нескольких недель до нескольких месяцев и может носить регулярную окраску, пока ребенок не перестанет расти.

Причины проявления болезни

Каждая трубчатая кость ребенка, расположенная в руке или ноге, обладает своими зонами роста, которые активно себя проявляют в районе конца костей, состоящих из хряща. Эта ткань недостаточно прочная, как костная, и поэтому намного чаще подвергается повреждениям и избыточным нагрузкам, которые влияют на зоны роста, что в итоге может приводить к отеканиям и общей болезненности данной зоны. Во время физической активности, включающей в себя продолжительный бег, прыжки и наклоны, например, в футболе, волейболе, баскетболе или балете, мышцы бедер у детей растягивают сухожилия. Таким образом, происходит натяжение четырехглавой мышцы, соединяющей коленную чашечку с большеберцовой костью. Это подтверждают отзывы о болезни Шляттера коленного сустава у подростка.

Подобные, часто повторяющиеся нагрузки способны привести к малым надрывам сухожилий от большеберцовой кости, что в итоге станет предпосылкой для появления отеков и болей, имеющих прямое отношение к болезни Шляттера. В некоторых ситуациях детский организм предпринимает попытки закрыть описанный дефект посредством роста костной ткани, что и приводит к появлению костной шишки.

Виды спорта, способные вызывать развитие болезни Шляттера

Далее. Недуг Шляттера встречается практически у двадцати процентов подростков, которые принимают участие в спортивных соревнованиях в то время, как лишь небольшая часть из них не занимается активными видами деятельности вообще. Заболевание зачастую способно проявлять себя на фоне увлечения такими видами, в которых требуется много прыгать, бегать и менять траекторию движения, например:

  • футбол;
  • балет;
  • баскетбол;
  • гимнастика;
  • волейбол;
  • фигурное катание.

Как обезболить коленный сустав у подростка при болезни Шляттера? Об этом далее.

Возможные осложнения

Осложнения болезни встречаются крайне редко. Они могут включать в себя наличие хронической боли, либо локальную припухлость, которые подлежат лечению посредством наложения холодных компрессов. Часто бывает, что даже после того, как симптомы исчезают, может сохраниться костная шишка на голени в районе припухлости. Этот бугорок может оставаться в той или иной степени в течение всей жизни человека, но, как правило, не влияет и не нарушает здоровую деятельность колена. Берут ли в армию с болезнью Шляттера коленного сустава у подростка? Это часто задаваемый вопрос. Все зависит от того, как протекает болезнь. При запущенной стадии, даже после всех выполненных процедур, сустав не будет нормально функционировать. Все изменения в костных тканях врачом фиксируются. На военной комиссии призывник должен предоставить отдельную выписку, где будет указано наличие функциональных изменений костной ткани берцовой кости. Это является гарантией того, что в армию идти не придется.

Диагностика болезни

В рамках диагностики важное значение имеет история протекания заболевания. Поэтому врачу может понадобиться следующая информация:

  • Тщательное описание любых симптомов и ощущений, которые испытывает пациент.
  • Информация о здоровье семьи и родовой наследственности.
  • Наличие взаимосвязи симптомов с производимыми физическими нагрузками.
  • Сведения обо всех лекарственных препаратах и пищевых добавках, которые принимает ребенок.
  • Сведения о существовании медицинских недугов в прошлом, в частности, в отношении каких-либо перенесенных травм.

В целях диагностики болезни Шляттера, врач должен провести осмотр коленного сустава пациента, что даст возможность определить наличие болезненности, покраснений или отека. Помимо того, будет произведена оценка объема и степени движений в колене и бедре. В качестве инструментальных методов при диагностике в основном применяют рентгенографию голени и коленного сустава, которая позволяет визуализировать район совмещения сухожилия надколенника и кости большеберцовой.

Лечение болезни Шляттера коленного сустава у подростка

Обычно этот недуг можно вылечить самостоятельно, а его симптомы исчезают сразу после остановки роста костей. Однако, если же симптоматика сильно выражена, следует включить медикаментозные методы, физиотерапию и лечебную физическую культуру - ЛФК.

В рамках медикаментозного лечения болезни Шляттера коленного сустава у подростка мази и таблетки, как правило, назначают болеутоляющие, такие как ацетаминофен - тайленол и другие средства. Еще один медикамент, который может подойти - это ибупрофен. Физиотерапия дает возможность снизить воспалительные процессы и снять отечность наряду с болевыми ощущениями.

ЛФК

Лечебная физкультура необходима для подбора упражнений, направленных на растяжение четырехглавой мышцы и подколенных сухожилий, что впоследствии непременно позволит снизить нагрузку на район скрепления тканей надколенника с большеберцовой костью. Упражнения, направленные на усиление мышц бедра, также способны помочь в стабилизации коленного сустава. Не лишним будет изменить свой образ жизни. Операция коленного сустава при болезни Шляттера у подростка требуется только в самых крайних случаях.

Рекомендации

Помимо прочего предлагаются следующие меры по лечению, профилактике и снижению болевых ощущений:

  • Следует предоставить полную разгрузку для сустава и ограничить те виды деятельности, которые усиливают симптоматику, к примеру, прыжки, стояние на коленях, либо бег.
  • Можно прикладывать холод в район повреждения.
  • Использовать наколенники во время занятий спортом.
  • Заменять виды спорта, основанные на беге и прыжках, на такие виды как, например, езда на велосипеде, либо плавание. Это желательно делать хотя бы на то время, которое необходимо для стихания симптоматики.

Помимо прочего, будет полезным делать массаж в районе нижних конечностей. Во время занятий лечебной физкультурой желательно включать специально разработанные для этого упражнения, благодаря которым будет происходить снижение натяжения прикрепленной к большеберцовой кости ткани надколенника. Кроме того, лечебный комплекс должен непременно включать в себя упражнения, которые будут направлены на общее укрепление мышц бедер. Отличным дополнением лечебных мероприятий может стать использование народных средств.

Оперативное вмешательство

В ситуациях, когда в районе головки большеберцовой кости имеется ярко выраженное разрушение и деформация костной ткани, возможно, будет необходимо обратиться к оперативному вмешательству. Общая суть подобной операции заключается в устранении некротических очагов и районов с последующим подшиванием фиксирующей бугристости трансплантата большеберцовой кости. Это серьезно.

Среди большинства пациентов, перенесших болезнь коленного сустава Шляттера у подростка (фото представлено выше) и прошедших курс лечения, сохраняется ярко выраженное выпячивание бугристости кости большеберцовой в виде шишки. Но это не причиняет абсолютно никаких болевых ощущений или дискомфорта и полностью сохраняет нормальную деятельность коленного сустава. Хотя в ряде некоторых случаев могут наблюдаться различные осложнения, во время которых происходит смещение надколенника немного вверх, и он начинает деформироваться. Помимо того, возможно развитие остеоартроза коленного сустава, в результате которого во время опоры на согнутом колене будет постоянно ощущаться боль. Ряд пациентов, прошедших курс лечения, продолжает жаловаться на сохранение неприятных ощущений и ломоту ноющего характера, которые возникают в колене на фоне смены погоды.

Таким образом, даже, несмотря на возможность проведения лечения болезни Шляттера коленного сустава у подростка дома, исцелять этот недуг все же желательно не самостоятельно. А в соответствии с назначенным ортопедом, травматологом или хирургом лечебным курсом.

Болезнь Шляттера - причины, симптомы, диагностика и лечение

Болезнь Шляттера — это асептическое разрушение бугристости и ядра большеберцовой кости, возникающее на фоне их хронического травмирования в период интенсивного роста скелета. Проявляется болями в нижней части коленного сустава, возникающими при его сгибании (приседания, ходьба, бег), и припухлостью в области бугристости большеберцовой кости. Диагностируется на основании оценки данных анамнеза, осмотра, рентгенологического исследования и КТ коленного сустава, локальной денситометрии и лабораторных исследований. Лечится в большинстве случаев консервативными методами: щадящим двигательным режимом, противовоспалительными препаратами, анальгетиками, физиотерапевтическими средствами, ЛФК, массажем.

Общие сведения

Болезнь Шляттера была описана в 1906 году Осгудом-Шляттером, имя которого она и носит. Другое название заболевания, которое также применяется в клинической ортопедии и травматологии, отражает суть происходящих при болезни Шляттера процессов и звучит как «остеохондропатия бугристости большеберцовой кости». Из этого названия видно, что болезнь Шляттера, как болезнь Кальве, болезнь Тиманна и болезнь Келера, относится к группе остеохондропатий — заболеваний невоспалительного генеза, сопровождающихся некрозом костной ткани.

Болезнь Шляттера наблюдается в период наиболее интенсивного роста костей у детей от 10 до 18 лет, значительно чаще у мальчиков. Заболевание может протекать с поражением лишь одной конечности, но достаточно часто встречается болезнь Шляттера с патологическим процессом в обеих ногах.

Болезнь Шляттера

Причины

Триггерными факторами в развитии болезни Шляттера могут быть прямые травмы (повреждения связок коленного сустава, переломы голени и надколенника, вывихи) и постоянная микротравматизация колена при занятиях спортом. Медицинская статистика указывает на то, что болезнь Шляттера появляется почти у 20% подростков, активно занимающихся спортом, и лишь у 5% детей, не занимающихся сортом.

К видам спорта с повышенным риском развития болезни Шляттера относятся баскетбол, хоккей, волейбол, футбол, спортивная гимнастика, балет, фигурное катание. Именно занятиями спортом объясняют более частое появление болезни Шляттера у мальчиков. Происходящее последнее время более активное участие в спортивных секциях девочек привело к сокращению разрыва между полами в отношении развития у них болезни Шляттера.

Патогенез

В результате перегрузок, частых микротравм колена и чрезмерного натяжения собственной связки надколенника, происходящего при сокращениях мощной четырехглавой мышцы бедра, возникает расстройство кровоснабжения в области бугристости большеберцовой кости. Могут отмечаться мелкие кровоизлияния, разрыв волокон связки надколенника, асептическое воспаление в области сумок, некротические изменения бугристости большеберцовой кости.

Симптомы болезни Шляттера

Патология характеризуется постепенным малосимптомным началом. Пациенты, как правило, не связывают возникновение заболевания с травмой колена. Начинается болезнь Шляттера обычно с появления неинтенсивных болей в колене при его сгибании, приседаниях, подъеме или спуске по лестнице. После повышенных физических нагрузок на коленный сустав (интенсивных тренировок, участия в соревнованиях, прыжках и приседаниях на занятиях физкультурой) происходит манифестация симптомов заболевания.

Возникают значительные боли в нижней части колена, усиливающиеся при его сгибании во время бега и ходьбы и стихающие при полном покое. Могут появляться острые приступы боли режущего характера, локализующейся в передней области коленного сустава — в районе прикрепления сухожилия надколенника к бугристости большеберцовой кости. В этой же области отмечается припухлость коленного сустава. Болезнь Шляттера не сопровождается изменениями общего состояния пациента или местными воспалительными симптомами в виде повышения температуры и покраснения кожи в месте отечности.

При осмотре колена отмечается его отечность, сглаживающая контуры бугристости большеберцовой кости. Пальпация в области бугристости выявляет локальную болезненность и отечность, имеющую плотноэлатичную консистенцию. Сквозь припухлость пальпируется твердый выступ. Активные движения в коленном суставе вызывают болевые ощущения различной интенсивности. Болезнь Шляттера имеет хроническое течение, иногда отмечается волнообразное течение с наличием выраженных периодов обострения. Заболевание длится от 1 до 2 лет и зачастую приводит к выздоровлению пациента после окончания роста костей (примерно в возрасте 17-19 лет).

Диагностика

Установить болезнь Шляттера позволяет совокупность клинических признаков и типичная локализация патологических изменений. Учитывают также возраст и пол пациента. Однако решающим в постановке диагноза является рентгенологическое обследование, которое для большей информативности следует проводить в динамике. Рентгенография коленного сустава производится в прямой и боковой проекции.

В некоторых случаях дополнительно проводится УЗИ коленного сустава, МРТ и КТ сустава. Применяют также денситометрию, позволяющее получить данные о структуре костной ткани. Лабораторная диагностика назначается для исключения инфекционного характера поражения коленного сустава (специфического и неспецифического артрита). Она включает клинический анализ крови, анализ крови на С-реактивный белок и ревматоидный фактор, ПЦР-исследования.

В начальном периоде болезнь Шляттера характеризуется рентгенологической картиной уплощения мягкого покрова бугристости большеберцовой кости и поднятием нижней границы просветления, соответствующего жировой ткани, расположенной в передней части коленного сустава. Последнее обусловлено увеличением объема поднадколленниковой сумки в результате ее асептического воспаления. Изменений в ядрах (или ядре) окостенения бугристости большеберцовой кости в начале болезни Шляттера отсутствуют.

Рентгенография коленного сустава. Остеохондропатия Осгуда-Шляттера, последствия. Костный фрагмент в области прикрепления собственной связки надколенника к большеберцовой кости.

С течением времени рентгенологически отмечается смещение ядер окостенения вперед и вверх на величину от 2 до 5 мм. Может наблюдаться нечеткость трабекулярной структуры ядер и неровность их контуров. Возможно постепенное рассасывание смещенных ядер. Но чаще происходит их слияние с основной частью ядра окостенения с образованием костного конгломерата, основанием которого является бугристость большеберцовой кости, а верхушкой — шиповидный выступ, хорошо визуализирующийся на боковой рентгенограмме и прощупывающийся при пальпации в области бугристости.

Дифференциальный диагноз болезни Шляттера необходимо проводить с переломом большеберцовой кости, сифилисом, туберкулезом, остеомиелитом, опухолевыми процессами.

Лечение болезни Шляттера

Пациенты обычно проходят амбулаторное консервативное лечение у хирурга или травматолога-ортопеда. В первую очередь необходимо исключить физические нагрузки и обеспечить максимально возможный покой пораженного коленного сустава. В тяжелых случаях возможно наложение фиксирующей повязки на сустав. В основе медикаментозного лечения болезни Шляттера лежат противовоспалительные и обезболивающие препараты. Широко применяют также физиотерапевтические методы: грязелечение, магнитотерапию, УВЧ, ударно-волновую терапию, парафинолечение, массаж нижней конечности. Для восстановления разрушенных участков большеберцовой кости проводят электрофорез с кальцием.

Занятия лечебной физкультурой включают комплекс упражнений, направленных на растягивание подколенных сухожилий и четырехглавой мышцы бедра. Их результатом является снижение натяжения связки надколенника, крепящейся к большеберцовой кости. Для стабилизации коленного сустава в лечебный комплекс включают также упражнения, усиливающие мышцы бедра. После курса лечения болезни Шляттера необходимо ограничение нагрузок на коленный сустав. Пациенту следует избегать прыжков, бега, стояния на коленях, приседаний. Занятия травматичными видами спорта лучше сменить на более щадящие, например, плаванье в бассейне.

При выраженной деструкции костной ткани в области головки большеберцовой кости возможно хирургическое лечение болезни Шляттера. Операция заключается в удалении некротических очагов и подшивании костного трансплантата, фиксирующего бугристость большеберцовой кости.

Прогноз и профилактика

У большинства перенесших болезнь Шляттера сохраняется шишковидное выпячивание бугристости большеберцовой кости, не причиняющее болей и не нарушающее функции сустава. Однако могут наблюдаться и осложнения: смешение надколенника вверх, деформации и остеоартроз коленного сустава, ведущие к постоянно возникающему при опоре на согнутое колено болевому синдрому. Иногда после болезни Шляттера пациенты жалуются на ломоту или ноющие боли в области коленного сустава, возникающие при перемене погоду. Профилактика включает обеспечение адекватного режима нагрузок на сустав.

Болезнь Шляттера коленного сустава у подростка: симптомы, лечение

Болезнь Шляттера коленного сустава у подростка получила свое название в честь авторов, впервые описавших ее клиническую картину. В основе заболевания лежит сосудисто-дистрофический процесс бугристости крупной кости голени (большеберцовой). Патология приводит к разрушению костной и хрящевой ткани. Без видимых причин прекращается жизненная активность их клеток. Некроз поражает коленный сустав одной конечности, либо сразу обеих.

У кого и как развивается болезнь Шляттера

Патологические изменения проявляются у детей в период интенсивного формирования костных структур. Иногда без всякого внешнего воздействия мягкие ткани вокруг большеберцового бугра опухают, уплотняются, сглаживаются контуры костного выступа. Пальпация и движения коленного сустава сопровождаются локальной болью. Заболеванию больше подвержены мальчики возрастной категории – 10 – 18 лет. Но, с повальным желанием девочек не отстать от сильного пола процентное соотношение стало выравниваться.

Встречается болезнь Шляттера и у людей более старшего возраста. В этом случае характерен прямой механизм развития патологии:

  • переломы;

  • вывихи;

  • разрывы сухожилий;

  • частые микротравмы коленного сустава;

  • чрезмерная физическая нагрузка.

Результат перегрузок – нарушение кровотока в зоне возвышенности большеберцовой кости.

Наиболее уязвимы лица, занимающиеся активными видами спорта. Существует мнение, что четверть профессиональных спортсменов подвергались болезни Шляттера. В группу риска зачисляют людей, увлеченных спортивными танцами, фигурным катанием. Красивые движения – колоссальные нагрузки на все мышцы тела.

Как выявить симптомы

На начальном этапе болевая симптоматика имеет периодический характер. Со временем болезненные отклонения усугубляются. Острая боль становится постоянной, усиливается при приседаниях, попытках стать на колени. Неприятные ощущения возникают даже при обычной ходьбе. В состоянии покоя дискомфорт минимизируется, либо исчезает полностью.

Клинические исследования состава крови воспалительной активности не определяют. Общее состояние пациента не критично. Заболевание не сопровождается повышенной температурой. Кожные покровы в области поражения не меняют свой оттенок. В хронической форме патология чередует периоды обострения с неполной ремиссией. Неприятный факт нарушения жизнедеятельности организма – метеозависимость. Дискомфорт вызывают незначительные природные колебания.

Установлением диагноза и лечением патологии занимаются врачи ортопедической, травматологической, хирургической практики.

В отдельных случаях болезнь Шляттера протекает бессимптомно. Больной не догадывается, что его организм претерпевает патологические изменения.

Какими методами диагностируется

Чтобы исключить патологии, похожие по своей симптоматике с данным заболеванием назначается комплексное клиническое обследование:

  • рентгенография – снимки коленного сустава для большей детализации производятся в прямой и боковой проекции;

  • компьютерная томография – выявляет повреждение костных структур;

  • МРТ – детально визуализирует трещины, разрывы, повреждение хрящевой ткани колена;

  • денситометрия – обнаружение болезненных отклонений в стадии зарождения;

  • общий анализ крови;

  • анализ крови на наличие реактивного белка, свидетельствующего о воспалительном процессе в острой фазе;

  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) – лабораторный метод диагностики, который помогает исключить инфекционную этиологию поражения коленного сустава.

С помощью дифференциальной диагностики исключают:

  • остеомиелит – инфекционное воспаление костной ткани;
  • инфрапателлярный бурсит – заболевание околосуставных сумок коленного сустава;
  • вывих надколенника – разрыв связки между надколенником и бедренной костью;

  • хондрому – злокачественную опухоль хрящевой ткани.

Обследуется коленный сустав на наличие отрывного перелома. При травматических поражениях костный отломок смещается кверху большеберцовой кости.

Основы лечения официальной медицины

 

Для устранения патологических изменений используются консервативные методы лечения. Показано применение нестероидных противовоспалительных средств из группы НПВП, обезболивающих препаратов. Для укрепления иммунитета и активизации восстановительных процессов рекомендованы витаминно-минеральные комплексы. Пересматривается рацион питания пациента. Особенно важно в это время употребление продуктов, богатых кальцием.

Двигательная активность, занятие спортом, физические нагрузки ограничиваются. Строгое соблюдение постельного режима не требуется.

Применяется фиксирующий бандаж. В особо тяжелых случаях на коленный сустав накладывается гипсовая манжетка.

Если у больного нет противопоказаний назначаются физиотерапевтические процедуры:

  • ультравысокочастотная терапия;

  • парафинолечение;

  • электрофорез с хлористым калием и прокаином;

  • магнитотерапия;

  • гидромассаж с применением минеральных вод;

  • грязелечение;

  • волновая ударная терапия.

Адаптировать четырехглавые мышцы бедра и подколенных сухожилий помогают специально разработанные упражнения лечебной физкультуры.

При деструкции – замещении здоровой костной ткани на патологически измененную, проводится хирургическое вмешательство. Во время операции удаляются некротические очаги, подшивается фиксирующий трансплантат.

Болезненное отклонение держится продолжительный период – от 6 месяцев до года. Иногда наблюдается спонтанная ремиссия. Патологические изменения внезапно исчезают. У подростков заболевание разрешается, когда рост берцовой кости останавливается.

Остаточное явление деструктивного процесса – выпячивание бугристости большеберцовой кости. Волноваться не стоит. Аномалия не нарушает функциональности коленного сустава и не причиняет боли. От воинской обязанности лица с болезнью Шляттера освобождаются только в особо тяжелых случаях.

Чем раньше диагностировано заболевание, тем действеннее лечебный эффект. Не усугубляйте положение, затягивая визит к специалисту.

Лечение болезни Шляттера альтернативными методами

Остеопатия

Эффективно воздействуют на болезнь Шляттера методы альтернативной медицины. Профессиональные врачи-остеопаты своими чуткими руками творят чудеса. Их глубокие познания в области мануальной терапии позволяют: расслабить мышцы, снять натяжение связок, восстановить микроциркуляцию крови на тканевом уровне.

Опытный остеопат выявит причину развития патологии, облегчит симптоматику, будет сопровождать пациента до полного выздоровления. Поможет организму запустить систему саморегуляции, обратить патологический процесс в обратную сторону. Отмечены случаи, когда остеопатия справлялась с заболеваниями лучше, чем классическая медицина. Отличительная черта методики – отсутствие возрастных ограничений.

Народные методы

Как дополнение к официальным мерам используются народные методы лечения:

  • нерафинированное подсолнечное масло – пропитать хлопчатобумажную ткань, обернуть колено;

  • натуральный мед, щепотка сухой горчицы, поваренной или морской соли – смесь нанести на болезненный участок на 5 – 6 часов;

  • лук – 2 шт. измельчить, добавить 1 ч. л. сахара, использовать в качестве компресса;

  • чеснок – 2 головки залить 250 гр. яблочного уксуса, настоять в течение недели, втирать снадобье в очаг локализации патологии.

Молва убеждает в эффективности лечения болезни Шляттера мазями на основе чистого жирового солидола.

Фитотерапия

Устранить симптоматику заболевания помогает самая древняя наука – фитотерапия:

  • сабельник болотный, сушеница топяная – принимать по 80 мл. отвара трав три раза в день за 30 минут до еды;

  • лист лопуха, подорожника или капусты – приложить к суставу, зафиксировать бинтом, оставить на всю ночь; зимой используется засушенное растительное сырье;

  • хвойные масла (пихты, сосны, ели) – втирать в очаг поражения дважды в день;

  • масло арники – обеспечит травмированное место питательными веществами; употреблять как хвойные масла.

Эвкалиптовое, гвоздичное, камфорное, ментоловое масло и сок алоэ смешать в равных пропорциях. Втирать смесь 3 раза в день.

Болевой синдром и припухлость снимут обычные холодные компрессы.

Как уберечься от болезни Шляттера

 

Исключить из жизни все моменты, связанные с возможным причинением вреда собственному здоровью невозможно. Но предпринять предупреждающие меры стоит.

Спортивные тренировки начинайте с лёгкой разминки. Дайте тканям и мышцам разогреться.

Фиксируйте нижние конечности бандажом. Это снизит нагрузки на коленный сустав. При минимальных непривычных ощущениях останавливайте тренировочный процесс.

Контролируйте массу тела относительно роста. Жировые отложения – дополнительная нагрузка на все органы.

Отдавайте предпочтение в еде продуктам, с высоким витаминным и минеральным запасом. Но, даже при сбалансированном питании организм не в состоянии синтезировать витамины в объеме, необходимом для правильного функционирования. Прием синтетических аналогов даст биологической системе нужный ресурс. Для костных и хрящевых тканей важны:

  • кальций – участвует в мышечном сокращении, повышает плотность костей;

  • витамин Е – защищает клеточные структуры от разрушения свободными радикалами;

  • витамин С – участвует в синтезе кальция, укрепляет иммунную систему;

  • витамин Д3 – регулирует обмен веществ, защищает костную ткань от ослабления, изменения структуры; необходим в подростковом возрасте при бурном развитии опорно-двигательного аппарата.

Природный источник витамина Д3 – солнечные лучи. Бывайте чаще на свежем воздухе, особенно в ясные солнечные дни.

Подростковая боль в колене: симптомы и лечение

Хроническая боль в передней и центральной части колена часто встречается среди подростков, увлекающихся спортом.

Боль в коленях у подростков может включать в себя множество основных заболеваний. Чаще всего причиной являются различные формы тендинита и апофизита. Примеры включают болезнь Осгуда-Шлаттера, тендинит надколенника, тендинит четырехглавой мышцы и синдром пателлофеморального стресса.

Проблемы с выравниванием, а также чрезмерное использование могут вызвать повышенное давление на коленную чашечку.Давление может вывести коленную чашечку из бороздки, что вызовет боль. Ненормальное вращение бедра, неправильные методы тренировки и негибкость мышц бедра могут способствовать возникновению нагрузки на коленный сустав.

Какие симптомы?

Симптомы включают:

  • Постепенное увеличение интенсивности боли
  • Затруднение на ноге
  • Хлопающие звуки в колене при сгибании
  • Боль при сгибании

Какие варианты лечения доступны моему ребенку?

Чтобы определить причину боли в колене, врач вашего ребенка, скорее всего, попросит сделать рентген, а также проверит гибкость, силу и диапазон движений колена.

Лечебные процедуры

Чтобы уменьшить отек и боль, приложите лед к болезненной области и дайте ребенку НПВП (например, ибупрофен и алев). Попросите ребенка воздерживаться от занятий, которые вызывают боль. Если ваш ребенок страдает ожирением, врач может порекомендовать сбросить вес как средство снижения давления в коленях. Подтяжки, ортезы и наколенники также могут облегчить боль.

Как только боль и отек под контролем, придерживайтесь программы упражнений, предписанной врачом вашего ребенка, чтобы нормализовать мышцы бедра и развить гибкость и силу подколенного сухожилия.Попросите ребенка постепенно возвращаться к занятиям спортом и другим развлекательным мероприятиям.

Чтобы предотвратить повторение боли в коленях, убедитесь, что ваш ребенок носит обувь, соблюдает режим растяжки, особенно после игр или тренировок, и воздерживается от действий, которые усиливают боль в коленях.

Проверено медицинским специалистом Cleveland Clinic.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Подростковые спортивные травмы колена

Анатомия колена

Что вызывает спортивные травмы у подростков?

Спортивные травмы подростков подразделяются на два типа травм: микротравмы (вызванные повторяющимися травмами) и макро (вызванные единичным травматическим событием). Подросток все еще растет. Пластины роста - это участки хряща (прочной соединительной ткани) на концах длинных костей, которые помогают костям расти. Повторяющиеся нагрузки или внезапные большие нагрузки могут привести к травмам этих областей.

Какие спортивные травмы колена получают у подростков?

К травмам коленного сустава подростка относятся следующие:

  • Перелом ( разрыв пластинок роста): перелом через пластинку роста может быть очень серьезной травмой, которая может помешать правильному росту кости. Эти переломы могут потребовать хирургического вмешательства, и их следует лечить хирургом-ортопедом.
  • Болезнь Осгуда-Шлаттера ( боль в шишке чуть ниже коленной чашечки [бугорка большеберцовой кости]): травма от чрезмерного перенапряжения может возникнуть из-за того, что подросток занимается спортом круглый год.Этот тип травмы реагирует на отдых и изменение активности. Подростки перерастут болезнь Осгуда-Шлаттера.
  • Болезнь Синдига-Ларсена-Йоханссона ( боль в нижнем полюсе коленной чашечки [надколенника]): это заболевание вызывается чрезмерным использованием и лечится в покое. Подростки перерастут это.
  • Рассекающий остеохондрит ( отделение части кости от ложа в коленном суставе): эта травма обычно вызвана одним крупным макро-событием (единичным травматическим событием), за которым следует повторяющаяся макротравма, препятствующая полному заживлению .Эта травма потенциально очень серьезна. Лечение варьируется от отдыха до операции.
  • Двучастная / многораздельная надколенница: Возникает в результате нарушения нормального сращения центра роста кости. Отдых - это первая линия лечения, но если боль не проходит, может потребоваться операция.
  • Боль в переднем колене: Боль в переднем колене или бедренный синдром надколенника часто выдается за боли роста. Причины включают чрезмерное использование, мышечный дисбаланс, плохую гибкость, плохое выравнивание или, что чаще всего, их комбинацию.Боль в передней части колена - одна из самых сложных травм подросткового колена, которую нужно вылечить. Точная диагностика и лечение в зависимости от нахождения опорно-двигательный специалиста с особым интересом и опытом в этой сложной области.
  • Нестабильность надколенника: Нестабильность надколенника (коленной чашечки) может варьироваться от подвывиха (частичного вывиха) до вывиха с переломом. Частичный вывих часто лечится консервативно. Вывих с переломом или без него - гораздо более серьезная травма и обычно требует хирургического вмешательства.
  • Связки колена и мениски (хрящи между костями ног): связки колена и мениски имеют большее кровоснабжение и более эластичны у подростков, чем у взрослых. По мере того, как у подростков заканчивается рост костей, их травмы становятся более похожими на взрослые, а подростки становятся более склонными к травмам мениска и передней крестообразной связки (ПКС).
  • Травма средней коллатеральной связки (MCL): Эта травма возникла в результате бокового (бокового) удара по колену.Боль ощущается на внутренней стороне колена. Травмы MCL хорошо поддаются защитной фиксации и консервативному лечению.
  • Травма передней крестообразной связки (ПКС): Эта травма чаще всего возникает в результате перекручивания колена, столкновения с кем-либо, резких остановок во время бега или неловкого прыжка и приземления. Бесконтактные повреждения ПКС становятся более распространенными, чем контактные. Женщины подросткового возраста подвержены высокому риску. Часто встречаются сочетанные травмы с MCL или менисками.Операция по восстановлению разорванной передней крестообразной связки необходима, если подросток желает продолжать заниматься спортом с остановками и запуском.
  • Повреждение мениска: Это повреждение мениска, хряща в форме полумесяца между бедренной костью (бедренная кость) и костью голени (большеберцовая кость). Эти травмы обычно возникают в результате скручивания. Колено часто опухает, защемляется и / или блокируется. Почти все эти типы травм потребуют артроскопической хирургии.
Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 07/11/2019.

Ссылки

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Подростковые спортивные травмы коленного сустава Диагностика и тесты

Как диагностируют травмы колена у подростков?

В большинстве случаев точный диагноз можно поставить на основании подробного анамнеза и медицинского осмотра у специалиста по спортивной медицине подростков.

Врач может поставить диагноз, изучив историю болезни пациента, включая любые предыдущие травмы, а также семейный анамнез аналогичной травмы, а также проведя медицинский осмотр. Также важны возраст, пол и уровень участия подростка в спорте.

Врач захочет узнать, как произошла травма (был ли «хлопок», опухоль, если колено заблокировано или подкосилось), а также другие признаки или симптомы.

Хотя специальные тесты могут быть полезны, в определенных обстоятельствах точный диагноз может быть поставлен в 90% случаев, если собрать хороший анамнез и выполнить систематическое обследование колена.

Предыдущий: Обзор Далее: Жизнь с

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 07/11/2019.

Список литературы

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Болезнь Блаунта | Johns Hopkins Medicine

Что такое болезнь Блаунта?

Болезнь Блаунта - это заболевание, обнаруживаемое у детей, которое поражает пластинки роста вокруг колена. Болезнь приводит к замедлению роста пластинки около внутренней части колена или прекращению образования новой кости. Между тем пластинка роста около внешней стороны колена продолжает нормально расти. В результате одна или обе ноги искривлены.

Типы болезни Блаунта

Инфантильная болезнь Блаунта

Искривленные ноги являются относительно нормальным явлением у детей младше 2 лет и обычно улучшаются к 18–24 месяцам.Инфантильная болезнь Блаунта обычно проявляется примерно в том же возрасте, но наклон не улучшается, а со временем ухудшается.

  • Возникает в возрасте от новорожденного до 3.
  • Обычно возникает на обеих ногах (двусторонний).
  • Деформация только большеберцовой кости (голени).
  • Чаще, чем у подростков.

Болезнь Блаунта у подростков

  • Встречается у детей старше 10 лет.
  • С большей вероятностью влияет только на одну сторону (одностороннее).
  • Деформация обычно возникает как в бедренной кости (бедренной кости), так и в большеберцовой кости.

Каковы симптомы болезни Блаунта?

У детей с болезнью Блаунта будет искривление одной или обеих ног, состояние, называемое genu varum. Некоторые, особенно подростки, также могут жаловаться на боль в коленях или нестабильность.

Каковы факторы риска болезни Блаунта?

Точная причина болезни Блаунта неизвестна. Дети с инфантильной болезнью Блаунта обычно рано ходят (до 12 месяцев) и часто имеют избыточный вес.Болезнь Блаунта у подростков может быть связана с быстрым набором веса или ожирением. Также считается, что это генетический компонент. Болезнь Блаунта обычно передается по наследству.

Диагностика болезни Блаунта

Болезнь Блаунта диагностируется при физическом осмотре и рентгенографии. При подозрении на болезнь Блаунта ваш педиатр-ортопед назначит рентген. Рентген может продемонстрировать деформацию кости, а также может выявить аномалии в пластине роста.

Рентгеновский снимок пациента с болезнью Блаунта, демонстрирующий аномалию около пластинки роста, называемую метафизарной клювом.

Лечение болезни Блаунта

Целью лечения болезни Блаунта является исправление деформации и улучшение общего положения ног.

Нехирургическое лечение

У маленьких пациентов с болезнью Блаунта в младенчестве эффективна фиксация. Цель фиксации - привести ноги в более прямое положение по мере роста ребенка. Улучшение обычно отмечается в течение 12 месяцев после лечения. Если к 4 годам деформация не исправлена, может потребоваться операция.

Хирургия болезни Блаунта

Может быть рекомендовано хирургическое вмешательство, если фиксация не дает желаемых результатов. Детям с тяжелыми деформациями и тем, кто больше не подходит для фиксации, также может потребоваться операция. Для лечения болезни Блаунта доступно несколько операций, включая остеотомию и гемиэпифизиодезы.

Остеотомия - это процедура, которая включает в себя разрезание и выравнивание кости, чтобы привести ее в более нормальное положение. Этот тип хирургии обычно немедленно исправляет деформацию.

Гемиэпифизиодез , с другой стороны, со временем исправляет деформацию. Он включает размещение пластин или скоб на одной стороне пластины роста, чтобы остановить рост на этой стороне. Пластина направляет рост кости в более прямое положение, в то время как сторона без покрытия продолжает расти.

Каковы перспективы для пациентов с болезнью Блаунта?

После того, как деформация исправлена, большинство детей могут вернуться к своей обычной деятельности без ограничений.Тем не менее, специалист-ортопед должен осматривать вашего ребенка на протяжении всего его или ее роста. Важно отслеживать ухудшение деформации или разницу в длине ног, которые могут возникнуть в результате этого заболевания.

Всем детям, особенно детям с болезнью Блаунта, полезно поддерживать здоровый вес. Это помогает ограничить со временем повреждение суставов.

.

Haar Orthopaedics & Spors Medicince, NYC

В подростковом возрасте тело испытывает частые скачки роста, которые могут оказывать дополнительное давление на несущие суставы, такие как колени. Когда дети испытывают резкие скачки роста, они часто замечают боль в области коленных суставов, которую часто называют «болями роста».

Одной из наиболее частых причин боли в коленях у детей и подростков является болезнь Осгуда-Шлаттера, состояние чрезмерного употребления, которое часто встречается у детей, занимающихся спортом.

Причины подростковой боли в колене

Болезнь Осгуда-Шлаттера - результат многократного совместного использования в периоды роста. Во время скачков роста несущие суставы испытывают дополнительную нагрузку, вызывая воспаление хрящей, окружающих концы костей. В сочетании с многократным совместным применением воспаление часто развивается и в сухожилии надколенника. Сухожилие надколенника соединяет коленную чашечку с большеберцовой костью, и развитие воспаления часто приводит к тому, что оно отрывается от большеберцовой кости, создавая небольшую болезненную шишку на колене.

Подростки, которые занимаются такими видами спорта, как футбол, баскетбол и гимнастика, более склонны к развитию этого состояния из-за частого совместного использования. Заболевание обычно развивается у детей в возрасте от 10 до 15 лет; однако у девочек это заболевание часто развивается раньше, чем у мальчиков. Заболевание обычно впервые появляется в период роста костей, когда ребенок очень активно занимается легкой атлетикой.

Симптомы болезни Осгуда-Шлаттера

По мере развития заболевания подростки замечают образование костной шишки чуть ниже коленной чашечки.Шишка и окружающая область часто будут нежными на ощупь, болезненными и опухшими. Мышцы бедра часто напрягаются, и пораженный сустав часто чувствует себя нестабильным. Симптомы обычно ухудшаются во время периодов активности, например бега, и уменьшаются в периоды отдыха.

Болезнь Осгуда-Шлаттера обычно поражает только один коленный сустав, но иногда может развиваться в обоих суставах. Выраженность симптомов варьируется от слегка заметной до постоянной интенсивной боли и часто связана с уровнем активности; однако степень симптомов будет варьироваться от пациента к пациенту.Симптомы часто будут повторяться до тех пор, пока пациент не перестанет расти, что может занять несколько месяцев или несколько лет, часто снова появляясь в периоды роста.

Путем тщательного обследования доктор Хаар оценит симптомы и тяжесть индивидуального случая каждого пациента и порекомендует лучший подход к лечению.

Варианты лечения боли в коленях у подростков

Симптомы обычно проходят, когда пациент заканчивает рост, но пока рост не завершится, существует несколько вариантов консервативного лечения, которые помогут пациентам справиться с болевыми симптомами.Важно избегать любых действий, например бега, которые могут еще больше раздражать сустав.

При первых признаках боли в колене и / или отека важно отдохнуть и приложить лед к пораженному колену. Безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен, часто помогают облегчить болевые симптомы. Физиотерапия может помочь вернуть суставам стабильность, снизить напряжение в мышцах бедра и укрепить сустав.

Подростковая боль в колене в Нью-Йорке, Нью-Йорк

Доктор.Хаар - один из самых опытных врачей-ортопедов Нью-Йорка, специализирующийся на разработке индивидуальных планов лечения для пациентов любого возраста, страдающих от боли в суставах. Доктор Хаар получил национальное признание за свой опыт в использовании физиотерапии для лечения боли в коленях. Чтобы записаться на прием, свяжитесь с его офисом в Нью-Йорке по телефону (212) 876-7000.

.

Болезнь Осгуда-Шлаттера | Johns Hopkins Medicine

Что такое болезнь Осгуда-Шлаттера?

Болезнь Осгуда-Шлаттера - это заболевание, вызывающее боль и отек ниже коленного сустава, где сухожилие надколенника прикрепляется к верхней части большеберцовой кости (большеберцовой кости), точке, называемой бугристостью большеберцовой кости. Также может быть воспаление сухожилия надколенника, которое растягивается над коленной чашечкой.

Болезнь Осгуда-Шлаттера чаще всего встречается у молодых спортсменов, занимающихся видами спорта, требующими много прыжков и / или бега.

Что вызывает болезнь Осгуда-Шлаттера?

Болезнь Осгуда-Шлаттера вызывается раздражением пластинки роста костей. Кости растут не посередине, а на концах около сустава, в области, называемой пластиной роста. Пока ребенок растет, эти зоны роста состоят из хрящей, а не костей. Хрящ никогда не бывает таким прочным, как кость, поэтому высокий уровень нагрузки может привести к тому, что пластина роста начнет болеть и опухать.

Сухожилие от коленной чашечки (надколенника) прикрепляется к пластине роста в передней части кости ноги (большеберцовая кость).Мышцы бедра (четырехглавые мышцы) прикрепляются к надколеннику, и когда они тянут за надколенник, это вызывает напряжение в сухожилии надколенника. Затем сухожилие надколенника тянет за большеберцовую кость в области пластинки роста. Любые движения, вызывающие повторное разгибание ноги, могут вызвать болезненность в месте прикрепления сухожилия надколенника к верхней части большеберцовой кости. Действия, вызывающие нагрузку на колено, особенно приседание, наклоны или бег в гору (или ступеньки по стадиону), вызывают боль и опухание тканей вокруг пластинки роста.Также больно ударить или ударить нежную область. Стоять на коленях может быть очень болезненно.

Как лечится болезнь Осгуда-Шлаттера?

Болезнь Осгуда-Шлаттера обычно проходит со временем и отдыхом. Следует ограничить занятия спортом, требующие бега, прыжков или другого глубокого сгибания колен, до тех пор, пока болезненность и отек не исчезнут. Наколенники могут использоваться спортсменами, которые занимаются спортом, когда колено может соприкасаться с игровой поверхностью, или другими игроками. Некоторые спортсмены считают, что ношение ремешка для сухожилия надколенника ниже коленной чашечки может помочь уменьшить натяжение бугорка большеберцовой кости.Пакеты со льдом после активности полезны, а лед можно прикладывать два-три раза в день по 20-30 минут за раз, если необходимо. Подходящее время для возвращения к спорту будет зависеть от переносимости боли спортсменом. Спортсмен не будет «повредить» свое колено, играя с некоторой болью.

Ваш врач может также порекомендовать упражнения на растяжку для увеличения гибкости передней и задней части бедра (четырехглавой мышцы и мышц задней поверхности бедра). Этого можно достичь с помощью домашних упражнений или формальной физиотерапии.

Лекарства, такие как ацетаминофен (тайленол) или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (алев и адвил), могут использоваться для облегчения боли. Если вашему ребенку необходимо принимать несколько доз лекарств ежедневно, и боль мешает его повседневной деятельности, следует обсудить возможность отдыха от занятий спортом.

Требуется ли когда-либо хирургическое вмешательство при болезни Осгуда-Шлаттера?

Практически во всех случаях операция не требуется. Это происходит потому, что пластинка роста хряща в конечном итоге останавливает свой рост и заполняется костью, когда ребенок перестает расти.Кость прочнее хряща и менее подвержена раздражению. Боль и отек проходят, потому что нет новой пластины роста, которую можно было бы травмировать. Боль, связанная с болезнью Осгуда-Шлаттера, почти всегда заканчивается, когда подросток перестает расти.

В редких случаях боль сохраняется после того, как кости перестали расти. Операция рекомендуется только в том случае, если есть костные фрагменты, которые не зажили. Растущему спортсмену никогда не делают операции, так как пластинка роста может быть повреждена.

Если боль и отек не исчезнут, несмотря на лечение, спортсмена следует регулярно обследовать врачом.Если опухоль продолжает увеличиваться, следует повторно обследовать пациента.

.

Смотрите также