Подвывих голеностопного сустава лечение


симптомы и лечение травмы стопы, первая помощь

Подвывих голеностопного сустава можно назвать одной из наиболее распространенных травм. В народе такую травму обычно называют «подворачиванием» ноги.

Бытует мнение, что такой травме подвержены в основном спортсмены, занимающиеся легкой атлетикой, гимнастикой и прочими видами спорта, создающими нагрузку на этот сустав. Но на самом деле подвывих голеностопа гораздо чаще встречается у обычных людей.

Что такое подвывих стопы и частые причины такой травмы

Подвывихом сустава голеностопа называют травму, при которой происходит неполное смещение головки сустава, обычно не сопровождающееся разрывом связок. Лодыжка может оказаться травмированной не только при выполнении каких-либо физических упражнений, прыжков или бега, но и при любом неловком движении или падении с малой высоты. Механизм повреждения может быть различным, например:

  • Подворот стопы происходит в наружную сторону и внутрь, что нередко наблюдается у женщин, предпочитающих ношение обуви на высоком каблуке.
  • При резком движении ноги в то время, когда сустав голеностопа находится в своем естественном положении, но является зафиксированным.
  • В случае, если человек спотыкается о какой-либо предмет, когда его стопа располагается параллельно поверхности пола или земли.

Нередко подвывих можно получить и при любом неловком или неудачном движении при занятии подвижными видами спорта, а частности, при игре в футбол, баскетбол или волейбол, при прыжках в высоту или длину, при паркуре, прыжках с парашютом, при занятии балетом, легкой атлетикой, выполнении гимнастических упражнений.

Типы подвывихов голеностопа

Классификация подвывихов осуществляется по многим факторам, в частности, в зависимости от стороны смещения головки сустава, времени, прошедшем после получения травмы, тяжести полученного повреждения. Учитывая сторону смещения суставной головки, подвывихи разделяют на:

  • Передний, который возникает при сильном ударе в нижнюю треть голени в тот момент, когда голеностоп зафиксирован. Другой причиной возникновения подвывиха переднего типа является насильственное и резкое сгибание подошвы, осуществляемое в дорсальную сторону.
  • Задний. Этот тип травмы возникает тогда, когда происходит неожиданный удар спереди, направленный на нижнюю треть при зафиксированной стопе. Другой причиной появления травмы этого типа является сильное и резкое сгибание ступни в ее подошвенную сторону.

Кроме этого, подвывихи стопы разделяются на:

  • Внутренний. Этот тип травмы возникает при подворачивании ступни внутрь. В некоторых случаях при сильной степени травмы, повреждение сопровождается переломом лодыжки, ее медиальной части.
  • Наружный. Такой тип повреждения может появиться при вывихе ступни в наружную сторону с поворотом в бок. Сопровождать подвывих голеностопа может перелом лодыжки латерального типа.
  • Верхний тип подвывиха может появиться при падении с некоторой высоты, но в медицинской практике этот вид травмы встречается достаточно редко.

По степени тяжести повреждений подвывихи можно разделить на 3 типа:

  • Когда происходит полный разрыв некоторых волокон связок.
  • Когда связка получает незначительные повреждения, сопровождающиеся лишь небольшим надрывом.
  • Когда возникает полный отрыв связки от поверхности кости.

Кроме этого, травма может быть свежей, когда с момента ее получения прошло не более 3-х суток, несвежей, если после получения повреждений прошло не более 14-и дней. Также подвывих стопы может быть и застарелым, иначе называемым хроническим, если после получения травмы прошло уже более 2-х недель. Застарелые травмы, как правило, требуют вправления хирургическим путем.

Симптомы подвывиха голеностопного сустава

Получение подвывиха голеностопа имеет достаточно яркую симптоматику, выражающуюся в:

  • Появления очень острой боли в зоне сустава голеностопа, усиление которой наблюдается при пальпации, а также при попытке совершения любого движения поврежденной ногой.
  • Появлении деформации сустава, поскольку при травме меняется положение сочленения костей, в результате которых могут образоваться выступы и вмятины.
  • Нестабильности суставного соединения.
  • Нарушении подвижности сустава, которая становится очень тугой и болезненной, поскольку суставные поверхности располагаются неправильно, а возникшее смешение значительно нарушает функциональность. Полноценные движения голеностопа при получении подвывиха невозможны. Кроме этого, подвижность сустава нарушается и из-за сильной боли, при этом поврежденная стопа нередко принимает вынужденное неестественное положение.
  • Появлении выраженной отечности, по причине которой травмированная стопа значительно увеличивается в объеме.
  • Появлении гематомы и кровоподтеков, особенно в тех случаях, когда при получении травмы происходит повреждение сосудов.

В момент травмирования при получении подвывиха, можно услышать хруст в суставе или щелчок, характерные для этого вида травмы.

Важно помнить и о том, что если подвывих не сопровождается разрывом связок, то резкой боли человек обычно не испытывает. В этом случае пострадавший может ощутить дискомфорт, слабую боль, но о получении подвывиха будет свидетельствовать возникновение ограничения подвижности.

Диагностика подвывиха

При обращении в клинику доктор первым делом проведет опрос пациента о том, как именно была получена травма, когда и в какой ситуации. Важным моментом является и то, что травма была получена в первый раз, или же это повторное повреждение, поскольку при повторном подвывихе голеностопа лечение будет совсем другим, чем при первичном.

Определить тип травмы практически в 50% случаев опытный врач может уже при проведении пальпации, оценивая при этом локализацию болезненности и степень ее локальности, возможность движений в суставе, а также выявляя наличие возможных выступов костей.

Для подтверждения предположительного диагноза, а также для выяснения особенностей травмы, доктор обычно направляет человека на проведение рентгена, и только по результатам такого исследования проводит назначение определенного лечения.

Иногда, если рентгена оказалось недостаточно, доктор может направить пациента и на проведение дополнительных более детальных обследований с помощью КТ и МРТ, например, тогда, когда имеются подозрения на наличие костных трещин.

Первая помощь

Первая помощь, нередко называемая неотложной, по сути, является первым этапом лечения полученной травмы, и от правильности и своевременности ее оказания во многом зависит сложность и длительность основного лечения. Важным моментом первой помощи является максимально быстрая доставка пострадавшего в больницу, но до приезда врачей скорой помощи, следует предпринять некоторые меры, в частности:

  • Полностью обездвижить травмированную конечность, сняв с нее обувь и устранив любое воздействие на область повреждения.
  • Иммобилизовать сустав, зафиксировав его в том положении, которое он принял при получении травмы, сняв с поврежденной ноги любую возможную нагрузку.
  • Приложить лед или иной источник сильного холода к месту подвывиха стопы, что предотвратить образование отечности и снизить интенсивность боли. Однако, не следует прикладывать лед к самой коже, его нужно поместить в грелку, специальный медицинский пузырь для льда или обычный полиэтиленовый пакет, после чего завернуть в полотенце и только так прикладывать к травмированному месту.
  • Поднять ногу на некоторое возвышение, чтобы уменьшить уровень возможного застоя крови в сосудах конечности.

Вправлять сустав самостоятельно нельзя, поскольку точно определить тип травмы и ее особенности может только квалифицированный врач после проведения рентгена.

Важно помнить о том, что при получении травмы голеностопа, кроме подвывиха, может возникнуть полный вывих или даже перелом.

Методы вправления и лечение травмы

Лечение подвывиха голеностопного сустава начинается с его вправления, способ выбора которого всегда зависит от особенностей полученной травмы и ее типа. Как правило, вправление производится в направлении противоположном получению травмы и не требует больших усилий со стороны врача. Но здесь важно точно определить тип подвывиха и исключить возможность перелома.

Вас заинтересует... Первая помощь и лечение вывиха щиколоткиЛечение стопы и наложение повязок всегда зависит от категории подвывиха. Если травма относится к повреждению первой степени, то после вправления подвывиха голеностопа сразу же накладывается фиксирующая повязка из специального эластичного бинта восьмиобразным образом, носить которую потребуется не менее 3-х дней, после чего пациенту назначаются определенные процедуры физиотерапии, упражнения ЛФК, а также применение согревающих компрессов и наложение мазей, обладающих таким же эффектом.

Если травма относится ко второй степени, то после вправления производится наложение эластичной фиксирующей повязки U-образным способом как минимум на 12 суток, по истечении которых пациент направляется на специальные процедуры в кабинет физиотерапии, на курс массажа, кроме этого, потребуется и выполнение упражнений ЛФК для восстановления подвижности сустава.

При третьей степени повреждения требуется более серьезное вправление сустава, а в некоторых случаях и помощь квалифицированного хирурга. Вправление должно проводиться очень аккуратно, так, чтобы при этом не возникли осложнения в виде повреждения сосудов, сухожилий или окончаний и волокон нервов.

После вправления проводится рентген, по результатам которого доктор оценивает состояние сустава и успешность вправления, после чего на ногу пациента накладываетсяповязка из гипса, охватывающая не только сам сустав и всю стопу, но и голень практически до колена. Носить такую повязку пациенту необходимо не менее 2-х месяцев с дальнейшей реабилитацией в течение 12 – 15 недель.

В некоторых случаях проводится наложение особой повязки, при которой пятка, а также пальцы стопы остаются открытыми, при этом тыльная часть закрывается для максимальной фиксации.

Для наложения такой повязки эластичный бинт фиксируется в нижней трети голени, путем нескольких оборотов вокруг ноги, после чего через тыльную сторону делается первый виток вокруг подошвы.

Далее, бинт возвращается по тыльной стороне на голень по косому направлению, тем самым, пересекая уже наложенный слой. Повторить по этому же принципу наложения необходимо еще не менее семи слоев, после чего проводится закрепление бинта специальными фиксаторами или скобами.

В дальнейшем больному назначаются специальные мази, обладающие согревающим эффектом для нормализации и усиления кровообращения в месте подвывиха голеностопа, что позволяет значительно ускорить выздоровление.

Не следует применять согревающие мази сразу же после получения травмы, поскольку в этом случае от них не будет ожидаемой пользы, они лишь осложнят состояние.

В первые дни, также как и сразу после травмирования сустава, рекомендуется нанесение гелевых средств, оказывающих охлаждающий и обезболивающий эффект, а также помогающих предотвратить образование гематомы и отека. К таким средствам можно отнести спортивные мази от ушибов, а также Троксевазин, Троксерутин, Найз-гель и прочие.

Реабилитация после травмы

Методы реабилитации всегда направлены на полное восстановление прежней подвижности и привычной функциональности сустава. Для этого используются различные методы физиотерапевтических процедур, лечение ультразвуком, разнообразные современные методики терапии, а также специализированный укрепляющий массаж и, конечно же, упражнения ЛФК.

Первые упражнения отличаются легкостью и простотой, и заключаются в основном в движении пальцами травмированной ноги, а также в сгибании и разгибании колена без нагрузки (в лежачем или сидячем положении, но не стоя).

В дальнейшем упражнения постепенно усложняются, а нагрузка на сустав возрастает, но самостоятельно изменять программу ЛФК и увеличивать нагрузки, стремясь быстрее пройти период реабилитации, не стоит, поскольку в этом случае могут возникнуть осложнения, например, подвывих может перейти в категорию привычных травм, исправить которую можно будет только оперативным путем.

Народные средства лечения подвывиха

В периоде восстановления после подвывиха голеностопа, кроме медикаментозных препаратов можно использовать и некоторые средства народной терапии, многие из которых проверены годами и ни раз доказали свою эффективность и безопасность.

Чаще всего при лечении подвывиха народные доктора рекомендуют применять:

  • Компресс уксусно-солевой. Для его приготовления следует взять половину ложки крупной соли и смешать ее со 150 мл обычного столового уксуса (не кислоты). В этом растворе нужно смочить тканевую салфетку, обернуть ею травмированный сустав, а сверху примотать компресс обычной пищевой полиэтиленовой пленкой без передавливания. После этого поверх компресса следует надеть носок. Проводить такую процедуру рекомендуется на ночь.
  • Спиртовой компресс также оказывает отличное действие, создавая эффект глубокого прогревания и усиливая местное кровообращение. Наложение компресса происходит по той же схеме, что и в первом рецепте, только салфетку следует смочить в медицинском спирте.
  • Еще одним эффективным средством считаются компрессы из травяных настоев, для которых используются разные травы, например, календула, череда, чистотел, пижма. Траву заваривают кипятком, после чего настаивают не менее часа в закрытой таре. Затем, в процеженном настое следует смочить салфетку, слегка отжать и обмотать ею травмированный сустав, оставив компресс до полного высыхания ткани.

Осложнения и последствия

Наиболее часто встречающимся осложнением подвывиха голеностопа является возникновение подвывиха привычного типа, при котором травма может повторяться практически при любом неосторожном движении даже без особой нагрузки или удара. Возникает такое осложнение, как правило, в том случае, когда пациент самовольно сокращает сроки иммобилизации вправленного сустава или игнорирует рекомендации доктора.

Важно помнить о том, что период иммобилизации необходим для того, чтобы в травмированном месте произошло наращивание скрепляющих волокон и восстановление поврежденных связок для дальнейшей стабильности сустава. При сокращении периода обездвиженности, такого восстановления не происходит, из-за чего сустав не приобретает стабильность, и подвывих может произойти повторно в любой ситуации.

Другим осложнением и последствием подвывиха, как и вывиха, является значительное повышение риска появления такого заболевания как артрит или артроз в месте получения травмы. Поэтому очень важно полностью соблюдать все рекомендации и назначения доктора.

Подвывих голеностопного сустава, причины, симптомы и лечение

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Array ( [ID] => 107 [~ID] => 107 [CODE] => [~CODE] => [XML_ID] => 107 [~XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [~NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [~TAGS] => [SORT] => 100 [~SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] => 

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[PREVIEW_PICTURE] => Array ( [ID] => 50 [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 800 [WIDTH] => 577 [FILE_SIZE] => 87769 [CONTENT_TYPE] => image/jpeg [SUBDIR] => iblock/d82 [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg [DESCRIPTION] => [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73 [~src] => [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [UNSAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [SAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ALT] => Панина Валентина Викторовна [TITLE] => Панина Валентина Викторовна ) [~PREVIEW_PICTURE] => 50 [DETAIL_TEXT] => [~DETAIL_TEXT] => [DETAIL_PICTURE] => [~DETAIL_PICTURE] => [DATE_ACTIVE_FROM] => [~DATE_ACTIVE_FROM] => [ACTIVE_FROM] => [~ACTIVE_FROM] => [DATE_ACTIVE_TO] => [~DATE_ACTIVE_TO] => [ACTIVE_TO] => [~ACTIVE_TO] => [SHOW_COUNTER] => [~SHOW_COUNTER] => [SHOW_COUNTER_START] => [~SHOW_COUNTER_START] => [IBLOCK_TYPE_ID] => content [~IBLOCK_TYPE_ID] => content [IBLOCK_ID] => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 [IBLOCK_CODE] => reviews [~IBLOCK_CODE] => reviews [IBLOCK_NAME] => Отзывы [~IBLOCK_NAME] => Отзывы [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18 [~DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18 [CREATED_BY] => 1 [~CREATED_BY] => 1 [CREATED_USER_NAME] => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODIFIED_BY] => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 [USER_NAME] => (admin) [~USER_NAME] => (admin) [IBLOCK_SECTION_ID] => [~IBLOCK_SECTION_ID] => [DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=107 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=107 [LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 [DETAIL_TEXT_TYPE] => text [~DETAIL_TEXT_TYPE] => text [PREVIEW_TEXT_TYPE] => html [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => html [LANG_DIR] => / [~LANG_DIR] => / [EXTERNAL_ID] => 107 [~EXTERNAL_ID] => 107 [LID] => s1 [~LID] => s1 [EDIT_LINK] => [DELETE_LINK] => [DISPLAY_ACTIVE_FROM] => [IPROPERTY_VALUES] => Array ( ) [FIELDS] => Array ( [ID] => 107 [CODE] => [XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[PREVIEW_PICTURE] => Array ( [ID] => 50 [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 800 [WIDTH] => 577 [FILE_SIZE] => 87769 [CONTENT_TYPE] => image/jpeg [SUBDIR] => iblock/d82 [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg [DESCRIPTION] => [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73 [~src] => [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [UNSAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [SAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ALT] => Панина Валентина Викторовна [TITLE] => Панина Валентина Викторовна ) [DETAIL_TEXT] => [DETAIL_PICTURE] => [DATE_ACTIVE_FROM] => [ACTIVE_FROM] => [DATE_ACTIVE_TO] => [ACTIVE_TO] => [SHOW_COUNTER] => [SHOW_COUNTER_START] => [IBLOCK_TYPE_ID] => content [IBLOCK_ID] => 10 [IBLOCK_CODE] => reviews [IBLOCK_NAME] => Отзывы [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18 [CREATED_BY] => 1 [CREATED_USER_NAME] => (admin) [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODIFIED_BY] => 1 [USER_NAME] => (admin) ) [PROPERTIES] => Array ( [NAME] => Array ( [ID] => 25 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Кто оставил отзыв [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 241 [VALUE] => Панина Валентина Викторовна [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Панина Валентина Викторовна [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кто оставил отзыв [~DEFAULT_VALUE] => ) [DESCRIPTION] => Array ( [ID] => 26 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Подпись [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => DESCRIPTION [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 242 [VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпись [~DEFAULT_VALUE] => ) ) [DISPLAY_PROPERTIES] => Array ( [NAME] => Array ( [ID] => 25 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Кто оставил отзыв [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 241 [VALUE] => Панина Валентина Викторовна [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Панина Валентина Викторовна [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кто оставил отзыв [~DEFAULT_VALUE] => [DISPLAY_VALUE] => Панина Валентина Викторовна ) [DESCRIPTION] => Array ( [ID] => 26 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Подпись [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => DESCRIPTION [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 242 [VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпись [~DEFAULT_VALUE] => [DISPLAY_VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР ) ) [IMAGE] => Array ( [RETINA_SUPPORT] => 1 [ORIGIN] => Array ( [ID] => 50 [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 800 [WIDTH] => 577 [FILE_SIZE] => 87769 [CONTENT_TYPE] => image/jpeg [SUBDIR] => iblock/d82 [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg [DESCRIPTION] => [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73 [~src] => [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg ) [X2] => Array ( [src] => /upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [width] => 264 [height] => 366 [size] => 49035 ) [ATTR] => retina retina-x2-src="/upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg" [X1] => Array ( [src] => /upload/resize_cache/iblock/d82/132_190_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [width] => 132 [height] => 183 [size] => 14952 [ALT] => Панина Валентина Викторовна ) ) )

лечение, симптомы, причины травмы, первая помощь

Самые частые причины вывиха голеностопа — подворачивание ноги, автодорожные происшествия, падение с высоты. Повреждение сустава клинически проявляется острой болью, формированием воспалительного отека и обширной гематомы. Лечение проводится закрытым вправлением вывиха с последующей иммобилизацией травмированной ноги. Если консервативная терапия не увенчалась успехом, то пациента готовят к хирургическому вмешательству.

Что такое вывих голеностопа и его степени

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Вывихом голеностопа называется смещение суставных поверхностей костей, которые образуют голеностопный сустав, относительно друг друга. Нарушается анатомическое взаимоотношение большеберцовой, таранной и малоберцовой костей. Полный вывих голеностопа диагностируется крайне редко, обычно сочетается с переломом лодыжки. В обиходе этим термином часто обозначают растяжение, надрыв или разрыв связки голеностопного сустава с частичным смещением костных суставных поверхностей.

Растяжение связок с разрывом отдельных волокон

Связка — крепкий, но не эластичный соединительнотканный тяж. Он не может растягиваться, а сразу рвется под воздействием силы, превышающей пределы его прочности. В быту растяжением называется разрыв небольшого количества волокон связки. Для травмы первой степени тяжести характерно быстрое ослабление болезненных ощущений, незначительная припухлость сустава, сохранение опоры и умеренное ограничение подвижности.

Надрыв связок голеностопа

Надрывом называется нарушение целостности около 50% волокон связки. Голеностопный сустав утрачивает стабильность, происходит частичное смещение костных поверхностей. Ощущается острая боль, усиливающаяся при попытке сделать шаг. В течение нескольких часов образуется воспалительный отек. Он сдавливает нервные окончания, что провоцирует усиление болей. Движения затруднены, опора сохранена.

Полный разрыв связок

Так называются травмы высокой степени тяжести с полным разрывом связок голеностопа или их отрывом от костного основания. Возникающая боль настолько сильная, что пострадавший может потерять сознание. Отек и гематома вначале локализованы в области сустава, но постепенно распространяются на тыльную и подошвенную часть стопы. Из-за отсутствия опоры человек может передвигаться только с посторонней помощью.

Подвывих

Подвывих голеностопного сустава — неполный вывих, возникающий на фоне травмирования связок любой степени тяжести. Повреждения бывают изолированными или сочетаются с одновременными переломами лодыжек. Выраженность симптоматики зависит от количества разорванных в момент травмирования волокон.

Полный вывих сустава

Полный вывих голеностопа — патологическое состояние, для которого характерно смещение большеберцовой, таранной и малоберцовой костей. Может сопровождаться не только полным разрывом связок, но и повреждением межберцового синдесмоза, периартикулярных мышц, сухожилий, суставных капсул. Травма достаточно редкая, тяжелая, требующая незамедлительной медицинской помощи.

Классификация подвывихов и вывихов

В травматологии подвывихи и вывихи классифицируются в зависимости от стороны смещения костных поверхностей, сопутствующих им травм. В какие группы выделяются вывихи и подвывихи голеностопного сустава:

  • наружные. Наиболее часто диагностируемые травмы, обычно сочетающиеся с переломами наружных лодыжек;
  • внутренние. Таким вывихам и подвывихам сопутствуют переломы внутренних лодыжек;
  • задние. Для подобных травм характерны сочетанные переломы заднего края большеберцовой кости;
  • передние. Это самые редко обнаруживаемые вывихи и подвывихи с сопутствующими переломами нижней трети большеберцовой кости или другими повреждениями суставных структур.

Вид травмы довольно часто становится основным критерием при определении тактики лечения. Например, целостность внутренней боковой связки восстанавливается при проведении консервативной терапии, а наружной — только в ходе хирургического вмешательства.

Из-за чего возникает травма

Частыми причинами подвывихов становятся бег или ходьба по неровной местности, ушиб или сильный удар по стопе, ношение обуви на высоких каблуках, занятия спортом, особенно легкой атлетикой и футболом. Голеностоп травмируется в результате подворачивания стопы внутрь или наружи. К подвывихам и вывихам предрасполагают:

От вывихов и подвывихов часто страдают люди с врожденной слабостью связок. В их организме вырабатывается особый, «сверхрастяжимый» коллаген — фибриллярный белок, являющийся основным компонентом всех соединительных тканей. У таких людей из-за повышенной эластичности связок подворачивание стопы внутрь может произойти даже при ходьбе по ровной поверхности в результате неловкого, чрезмерно интенсивного движения.

Симптомы и признаки повреждений

При растяжении связок пострадавший ощущает лишь слабую боль в момент травмирования голеностопа, быстро исчезающую. Но она может усилиться на следующий день, сопровождаться незначительной припухлостью кожи. Для тяжелых травм характерны более выраженные симптомы. При вывихе, подвывихе возникают острая боль и хруст, напоминающий звук переламываемой сухой ветки. Интенсивность болевого синдрома несколько снижается в положении лежа.

Быстро формируется воспалительный отек, распространяющийся на латеральную и (или) медиальную лодыжку. Как только он начинает немного рассасываться, сразу же образуется сине-фиолетовая обширная гематома, постепенно опускающаяся к подошве. По мере распада клеток крови ее цвет изменяется до бледно-желтого.

Диагностические методы

Заподозрить вывих или подвывих травматолог может на этапе внешнего осмотра по характерным признакам — нестабильности голеностопа, отечности, подкожному кровоизлиянию и болезненности при пальпации. Проведение рентгенографии позволяет исключить или подтвердить сопутствующие переломы, отрывы костных фрагментов. Для оценки состояния связок, мышц, хрящевых тканей, кровеносных сосудов назначается УЗИ или МРТ. Последнее исследование наиболее информативно для определения оперативного поля.

Первая помощь

Пострадавшему необходимо помочь добраться до постели, уложить его, приподнять поврежденную ногу, разместив под ней валик или высокую подушку.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

К голеностопу следует прикладывать холод — например, пакет со льдом, обернутый плотной тканью, на 10 минут каждый час. Можно зафиксировать сустав повязкой, но лучше использовать транспортную или самодельную шину. Для устранения болей нужно дать пострадавшему таблетку любого анальгетика. Это Кеторол, Найз, Нурофен, Диклофенак, Кетонал.

Способы лечения

Если при проведении диагностики внутри голеностопного сустава была обнаружена кровь, то ее извлекают с помощью пункции, а затем промывают полость антисептическими растворами. Пациенты с подвывихами 1, 2 степени тяжести лечатся амбулаторно. При полном вывихе пострадавший обычно госпитализируется для планового хирургического вмешательства.

Медикаментозная терапия

Полные вывихи, подвывихи в сочетании с переломами всегда проявляются острыми болями, которые устраняются внутримышечным введением нестероидных противовоспалительных средств (Ксефокам, Ортофен, Мовалис). От умеренных болезненных ощущений назначаются НПВС в виде таблеток — Найз, Кеторолак, Нурофен, Диклофенак. В последующем в терапии применяются чаще наружные средства. Они щадяще воздействуют на внутренние органы, а их использование редко приводит к появлению побочных эффектов.

Наружные средств для лечения вывихов и подвывихов Наименования лекарственных средств
От болей и воспаления Индометацин, Вольтарен, Фастум, Артрозилен, Долгит, Ибупрофен, Кетопрофен, Финалгель, Диклофенак
От отеков и гематом Гепариновая мазь, Индовазин, Троксевазин, Троксерутин, Лиотон, Тромблесс, бадяга, Синяк-офф
Для ускорения восстановления поврежденных тканей, улучшения кровообращения Долобене, Декспантенол, Апизартрон, Випросал, Финалгон, Бепантен, Пантенол, Капсикам, Финалгон, Эфкамон, Наятокс, масло облепиховое

Лечение холодом

В течение первых двух дней продолжается наложение холодовых компрессов. Вместо пакета со льдом можно использовать грелку с холодной водой или просто прикладывать к месту повреждения смоченное в ней и слегка отжатое полотенце. Под воздействием холода происходит рефлекторное сужение кровеносных и лимфатических сосудов, поэтому воспалительный отек не распространяется на здоровые ткани.

Наложение тугой повязки

При подвывихе высокой степени тяжести на фоне выраженного повреждения связок накладывается гипсовая лангетка. Ее можно снимать только на очередном медицинском осмотре или для проведения гигиенических процедур. Пациентам с подвывихами 1, 2 степени показано ношение ортеза или эластичного бандажа с открытыми пяткой и пальцами в течение недели. Перед сном он обязательно снимается для профилактики ухудшения кровообращения.

Компрессы и теплые ванночки

Такие процедуры проводятся только спустя неделю после основного лечения. Чтобы приготовить настой для ножных ванночек, заливают 2 литрами кипятка по 3 столовых ложки сухого растительного сырья — ромашки, девясила, перечной и лимонной мяты, череды, подорожника. Через час фильтруют, переливают в таз и принимают ножную ванночку в течение 30-40 минут перед сном.

В терапии вывихов на этапе реабилитации наиболее полезны компрессы с медом. Свежий лист капусты, хрена или лопуха ошпаривают кипятком, просушивают. Смазывают его обильно медом и прикладывают к голеностопу на час.

Лечебная физкультура

После сращения разорванных связок и поврежденных костей пациент направляется к врачу ЛФК для составления индивидуального комплекса упражнений. Ежедневные занятия лечебной физкультурой способствуют быстрому восстановлению функций голеностопа за счет укрепления мышц. Рекомендованы круговые вращения стопой, собирание с пола пальцами ноги мелких предметов, перекатывание подошвой бутылки, наполненной водой.

Массаж

В лечении вывихов и подвывихов особенно востребован классический массаж. За счет разминаний, поверхностной пальпации улучшается кровоснабжение всех структур голеностопа питательными веществами, необходимыми для их регенерации. В последующем терапия может быть дополнена вакуумным или акупунктурным массажем.

Физиотерапия

Для купирования сильных болей используется электрофорез с НПВС, анестетиками. Физиопроцедура способствует беспрерывному поступлению лекарственных средств в голеностоп, обеспечивает длительное обезболивающее действие. В восстановительный период назначаются сеансы магнитотерапии, ультразвука, УВЧ-терапии, озокеритолечения.

Хирургическое вмешательство

Неудачное закрытое вправление, невозможность сопоставления отломков в анатомическом положении — показания к хирургическому лечению. Открытое вправление осуществляется вместе с остеосинтезом большеберцовой кости, внутренней или наружной лодыжки с помощью винтов, пластин. Операция также может быть проведена методом трансартикулярной фиксации голеностопного сустава спицами.

Осложнения и последствия неправильного лечения

Осложнения после вывиха или подвывиха преимущественно возникают из-за необращения пострадавшего за медицинской помощью или при несоблюдении им врачебных рекомендаций. Происходит неправильное сращение поврежденных структур голеностопа, негативно сказывающееся на его функционировании. В последующем этом может стать причиной остеоартроза, плоскостопия, нестабильности сустава.

Прогноз и меры профилактики

При проведении своевременного и грамотного консервативного или хирургического лечения прогноз благоприятный. Работа сустава полностью восстанавливается. Но в дальнейшем в качестве профилактики повторных повреждений врачи рекомендуют пациентам избегать травмоопасных ситуаций, а при физических нагрузках использовать фиксаторы или эластичные бандажи.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Подвывих голеностопа: симптомы, лечение

Двигательная функция опорно-двигательного аппарата человека осуществляется и благодаря суставам. Голеностоп, колени особенно подвержены травмам и вывихам, так как они несут основную нагрузку всего тела. При подвывихе голени наблюдается частичное смещение и не полный разрыв связок, двигательная функция становится ограниченной. Лечение таких травм возможно как народными методами, так и консервативными.

Виды повреждений при подвывихе

Профессиональные спортсмены таких видов спорта, как баскетбол, футбол, теннис, наиболее рискуют получить вывих или подвывих голеностопного сустава. Они чаще, чем кто бы то ни было бегают и прыгают, за счет этого испытывают невероятную нагрузку на стопу.

При травмировании голеностопа различают два вида нарушений суставов: вывих и подвывих. Первый — подразумевает полный разрыв связок, а второй — только частичный. Классифицируют подвывихи по разным критериям:

По степени тяжести:

  1. Первой степени. Характерна не выраженная отечность в области лодыжки. Жалобы пациента в основном направлены на незначительную боль при ходьбе.
  2. При второй степени тяжести припухлость стопы значительно увеличена. Боль сопровождает пациента не только при движениях, но и в обездвиженном состоянии. Двигательная функция ограничена.
  3. Третья степень обуславливается отечностью практически по всей площади стопы. Она заметно искажена, что объясняется значительным смещением суставов. Самостоятельное передвижение при таком подвывих не возможно.

По типу смещения:

  1. Внутренний — возникает, если ступня была согнута вовнутрь.
  2. Наружный подвывих — загиб на боковую сторону или на внешнюю.
  3. Верхний подвывих можно встретить очень редко, так как он бывает только после падения с высоты.

Симптомы травмирования

Вывихи и подвывих суставов диагностировать легче, чем другие заболевания.

Человек может сам рассказать, показать основную симптоматику, а опытный врач сразу же обозначит лечение и определит причину:

  • острая боль в месте разрыва связок, отдающаяся по всей конечности;
  • деформация ступни и лодыжки;
  • сустав не стабилен;
  • сочленения малоподвижны, так как функциональность конечности нарушена, движения в полном объеме не возможны;
  • стопа приобретает противоестественное вынужденное положение;
  • голеностопный сустав увеличивается за счет отека. Может наблюдаться гематома или кровоподтек.

Методы диагностики подвывихов голеностопа

На приеме у врача проводится внешний осмотр пациента и пальпация голеностопа. Одновременно с этим медицинский работник изучает анамнез заболевания, узнает, как именно произошла травма и обязательно уточнит, повторный ли это ушиб. После чего, если врач посчитает нужным, он назначит дополнительные исследования, чтобы спрогнозировать дальнейшее лечение:

  • Ультразвуковое исследование позволит рассмотреть и изучить поврежденное место конечности: частичный или полный разрыв связок, скопление жидкости. Недостаток УЗИ заключается в том, что он не даст в полной мере увидеть нарушения в опорно-двигательном аппарате, а только внешние очертания.
  • Рентгенография — позволяет понять, насколько серьезная травма и определить по снимкам точный диагноз. Подвывих может сопровождаться переломом кости, трещиной, или же травма может оказаться вывихом.
  • Компьютерная томография и магнито-резонансная томография дадут полную послойную картину голеностопного сустава. При таком виде диагностики можно увидеть, оторвалась ли связка от кости, был ли полный разрыв связок и суставной капсулы, повреждена ли костная ткань.

Первая помощь при подвывихе

При подвывихе голеностопа человек частично теряет двигательную функцию, трудоспособность его замедленна или теряется вовсе. Поэтому стоит внимательно отнестись к болезненным ощущения и вовремя прибегнуть к терапевтическим мерам. Прежде всего, при подозрении на травму, человеку необходимо оказать первую помощь:

  • Обязательно нужно освободить конечность от обуви.
  • Лодыжку обездвижить путем иммобилизации и наложения шины.
  • Для уменьшения отеков, застоя крови ногу положить на возвышенность.
  • К месту повреждения приложить холодный предмет или лед.

Лечение подвывиха

После доврачебной помощи необходимо обеспечить максимально быструю доставку больного к врачу, чтобы назначить верное лечение. Сустав нужно поставить на место в первые два часа после травмы. Необходимо воздержаться от попытки самостоятельного вправления голеностопа, так как только точная диагностика может определить, перелом это или подвывих.

Когда манипуляции по оказанию первой помощи завершены, пациента могут оставить в стационаре, где будут проводиться такие процедуры, как:

  • Обязательное тугое бинтование голеностопа, для стабилизации и правильного сращивания сустава.
  • Врач пропишет внутривенные инъекции противовоспалительного действия, которые помогут быстро восстановиться соединительной ткани. Некоторые препараты смогут укрепить опорно-двигательный аппарат, а связки станут более эластичными.
  • Парафиновые аппликации на область повреждения в среднем равномерно повышают температуру в этом месте на 2 градуса.
  • Электрофорез позволит вводить лекарственные препараты непосредственно в место травмирования, не повреждая кожные покровы.
  • Кальцийсодержащие препараты применяют перорально. Это способствует укреплению ткани кости, стенок сосудов.
  • На следующий же день необходимо начинать двигать пальцами ног, сгибать конечность в колене. Такая гимнастика позволит мышцам скорее окрепнуть и улучшит кровообращение.
  • Теплолечение (УВЧ-терапия, СВЧ, магнитотерапия, теплые ванночки) способствует расширению сосудов и усиленному притоку крови к суставу, повышает эластичность связок, снимает воспаление.

Народные средства

Помимо предписаний врача, необходимо соблюдать постельный режим, чтобы максимально уменьшить нагрузку на конечность. Лечение также подразумевает соблюдение диеты, обогащенной клетчаткой, витаминами, это поможет скорейшему выздоровлению. Дополнительно можно прибегнуть к народным методам восстановления в домашних условиях.

  • Применять компресс, приготовленный из настоя таких лекарственных растений, как календула, череда, пижма. Смочить чистую ткань в этом средстве и обматывать ею больной сустав.
  • Если мучает сильная боль, то к травме можно приложить листок капусты или лопуха. Эти растения очень хорошо обезболивают.
  • Горчичники отлично прогреют голеностоп. Держать их стоит не более 20 минут. После чего надеть теплые носки для сохранения парникового эффекта.
  • Спиртовые растирки применяются для усиленного притока крови к больной конечности.
  • Сырой измельченный картофель, отлично снижает болевой синдром. Он кладется в чистом виде на ногу, после истечения 20 минут эту массу можно смыть.
  • Теплые ванночки способствуют скорому заживлению травмы. В воду можно добавить несколько капель эфирного масла или морскую соль.
  • Обязательным условием является обогащение рациона продуктами, содержащими коллаген, кальций: петрушка, рыба, капуста и т.д.

Также стоит проводить ежедневные гимнастические упражнения по истечении пары недель, для укрепления суставов и мышечной ткани:

  • разгибать-сгибать стопу;
  • вращать голеностоп по часовой и против часовой стрелки;
  • подниматься на носки;
  • приставной шаг;
  • приседать.

Полное выздоровление голеностопного сустава после подвывиха наступает через два месяца.

Профилактика

Мероприятия по профилактике подвывиха направлены на то, чтобы избежать повторной травмы:

  • использовать в обиходе только удобную обувь;
  • осторожное передвижение на льду, скользких поверхностях;
  • при занятиях спортом оборачивать поврежденный голеностоп эластичным бинтом;
  • укреплять мышцы и суставы физическими упражнениями.

Своевременная и правильная оказанная первая помощь пострадавшему приведет к быстрому заживлению подвывиха. А следующая за этим медицинская – значительно ускорит процесс выздоровления.

Вывих голеностопа - что делать, симптомы, диагностика и лечение

Вывих голеностопа приводит к патологическому смещению костей, которые формируют сустав данной части ноги. Иногда при переломе лодыжки диагностируется полный вывих голеностопа. Такое повреждение часто связано с надрывом, разрывом, растяжением тканей связок или подвывихом – смещением части поверхности сустава.

Такие травмы зачастую происходят из-за удара во время падения или движения по скользкой или неровной поверхности. Симптомы вывиха голеностопа заключаются в отеке, болевом синдроме, патологии опоры и движения. Что делать при вывихе ноги, и как правильно оказать помощь пострадавшему?

Суть проблемы

Голеностопный сустав – система суставных блоков, состоящая из большеберцовой, малоберцовой и таранной кости. Механизм рассматриваемой травмы основан на смене стандартного расположения суставной поверхности одной из костей по отношению друг к другу. Вывих ноги в районе щиколотки может быть полным и сопровождаться тяжелыми последствиями или неполным, который приводит к растяжению или повреждению связок. Травмы такого рода сопровождаются повреждениями скрытого характера, но в определенных ситуациях они могут привести к открытым переломам.

Под таранным вывихом подразумевается вывих стопы по отношению к таранной кости в ладьевидном, пяточном суставе. В момент травмы стопа может подвернуться внутрь или наружу. При движении внутрь травмируются связки большеберцовой кости. Внешний вывих приводит к повреждению малоберцовых связок голеностопного сустава.

Поворот стопы внутрь или наружу во время вывиха — довольно частое явление

Степени повреждения связок

Надежность фиксации связками голеностопного сустава напрямую влияет на степень вывиха.

Учитывая характер травмы, степень воздействия на связки, суставы и мышцы голени может быть разной:

  1. 1 степень – растяжение связки. В реальности растяжения связок не существует, поскольку они не относятся к эластичным образованиям. Наблюдаются лишь отдельные повреждения волокон, именуемые микроразрывами. Ложное понятие «растяжение связок» с годами вошло в обиход, поэтому даже представители медицины начали пользоваться подобным термином. Для такой степени поражения характерна легкая припухлость и отек над травмированной связкой, также будет болеть нога после вывиха. Движения пострадавшего будут умеренно ограниченными, чувство опоры сохраняется.
  2. 2 степень – надрыв связки. Появляется быстро нарастающий отек сустава (его внутренней или наружной поверхности), чаще всего с кровоподтеком. Боль становится более выраженной при движении и продолжается в состоянии покоя, двигаться сложно, чувство опоры невыраженное.
  3. 3 степень – разрыв связки. Полный вывих голеностопного сустава приводит к разрыву связок. Характерная для данных случаев симптоматика представлена визуально заметным смещением сустава и острой болью. Двигать стопой и передвигаться невозможно. Отек обширный, захватывает и подошву, и лодыжку. Появляется большая гематома от кровоизлияния за счет нарушения кровообращения.

Подвывих при травме

Зачастую подвывих голеностопного сустава приводит к нарушению целостности соединительных связок между большеберцовой и малоберцовой костями. Подобные травмы чаще встречаются у людей с избыточным весом. Каждый последующий вывих лодыжки провоцирует разрушение тела хряща сустава, что может привести к артрозу.

Классификация подвывихов и вывихов

Вывихи ноги в рассматриваемой зоне можно классифицировать следующим образом:

  • Внутренний вывих проявляется при переломе лодыжки с внутренней стороны;
  • Наружный вывих наблюдается при переломе лодыжки с наружной стороны;
  • Задний вывих – при переломе задней части большой берцовой кости;
  • Передний вывих является последствием травмы суставов или различных переломов нижней трети большой берцовой кости.

Рассматриваемые травмы могут быть комбинированными, с разрывом межберцового синдесмоза, двух- или трехлодыжечный перелом, надрыв и разрыв большого количества связок или капсулы сустава. Неправильное лечение подобных травм или затягивание с обращением в больницу может привести к тяжелым нарушениям опоры при ходьбе, постоянной болевой симптоматике и развитию артроза.

Если при травме появились признаки вывиха ноги, следует как можно скорее обратиться к специалисту.

Причины вывиха голеностопа

К вывиху голеностопного сустава могут привести следующие причины:

  1. Удар;
  2. Падение с высоты;
  3. Неосторожность при повороте;
  4. Неправильное приземление на ногу;
  5. С возрастом без регулярных тренировок, ткани связок могут ослабевать;
  6. Малоберцовые мышцы недоразвиты с рождения;
  7. Высокий подъем стопы;
  8. Небольшое растяжение мышц связок, полученное раннее;
  9. Нарушение нейромышечного аппарата мышц;
  10. Постепенное ослабевание мышц, связанное с неправильной ходьбой и постановкой стопы.

Наличие определенных болезней может патологически влиять на плотность костей и связок, повышая нагрузку на стопу.

К данным болезням относятся:

  • Туберкулез;
  • Сахарный диабет;
  • Болезни онкологического характера;
  • Ожирение;
  • Парез мышц;
  • Воспалительный процесс в сухожилиях и связках;
  • Патологические процессы в период внутриутробного развития.

Симптоматика

При переломе, ушибе или вывихе стопы симптомы повреждения довольно похожи. Для исключения перелома проводится рентген травмированной конечности.

При получении сложного вывиха необходимо впервые пару часов обязательно вправить повреждение, но без самодеятельности. Вправлением должен заниматься квалифицированный врач.

Среди общих признаков вывиха стопы в районе голеностопа стоит выделить следующие патологические симптомы:

  1. Зона стопы и щиколотки опухает, в течение суток воспаление увеличивается. Площадь отечности голени напрямую зависит от характера полученной травмы.
  2. Дискомфортный болевой синдром проявляется при классическом вывихе и при надрыве связок I или II степени. Открытый вывих голеностопного сустава с повреждением мягких тканей провоцирует острую боль. Неприятные ощущения постоянно возрастают, пальпация крайне болезненная.
  3. Дискомфортное состояние и неспособность подняться на ноги. Третья степень приводит к отсутствию контроля над стопой.
  4. Симптомы вывиха ноги также представлены появлением нетипичного хруста или щелчка при получении травмы.
  5. Воспалительный процесс повышает температуру в месте повреждения, а изредка и общую.

Опухоль в зоне щиколотки — характерный симптом вывиха голеностопного сустава

Первая помощь

Оказание первой помощи при вывихе ноги позволит минимизировать негативные последствия:

  1. Если травма незначительная, постарайтесь избавиться от обуви и носков для нормализации кровообращения в тканях. В особо тяжелых случаях этого делать не стоит, чтобы не усугубить состояние.
  2. Обездвижьте конечность с помощью подушки или валика.
  3. Приложите к травмированному месту холодный компресс для снижения отечности и частичного купирования болевой симптоматики.
  4. Актуально применение анальгетиков, которые более эффективны при необходимости снять сильную боль.

После всех процедур необходимо незамедлительно обратиться к врачу для оценки серьезности ситуации, вправления вывиха и получения указаний относительно того, как правильно лечить вывих ноги.

Обезболивание

Воздействие холода на место вывиха ступни позволяет предотвратить дальнейшее опухание пораженной зоны, но боль данная мера устраняет частично.

 

Для снятия воспаления и болевой симптоматики можно принять следующие медикаменты на выбор:

  • Ибупрофен, Нимесулид, Найз – борются с воспалительным процессом, снимают отек;
  • Кетанов, Пенталгин, Анальгин – мощные анестетики, подавляющие боль;
  • Троксевазин ускоряет рассасывание гематомы.

Вправление сустава

Любой вывих щиколотки, даже при незначительном повреждении голеностопа, требует посещения квалифицированного ортопеда. Специалисту нужно подробно рассказать об обстоятельствах травмы и симптомах. Проведя пальпацию места поражения, врач для проверки целостности кости может назначить МРТ или рентгенографию. Вправление смещенного сустава можно проводить хирургически или мануально. В последнем случае используется техника тяги ноги на себя. Пациент госпитализируется, если при вывихе образовался перелом кости. В данном случае проводится операция, которая заключается в надрезе места перелома, вправлении поврежденного участка и фиксации конечности пластинами или винтами из титана.

Лечение дома

При несложной травме можно проводить лечение вывиха лодыжки в домашних условиях по согласованию с врачом. Комплексное лечение предполагает использование следующих методов.

Лечение холодом

Далее рассмотрим, как лечить вывих стопы в домашних условиях холодом. Курс лечения домашней криотерапии продолжается в течение двух-трех суток. Ежедневно необходимо проводить несколько сеансов длительностью не более 15 минут. Лед можно прикладывать только через полотенце или марлю, избегая прямого контакта с кожей. Воздействие холода способствует замедлению процессов метаболизма за счет ускорения кровообращения, а также снимает отечность, воспаление и покраснение.

Наложение тугой повязки

В аптеке можно приобрести специальную повязку для голеностопа на основе эластичного бинта. С виду такая повязка напоминает простой носок с обрезанной частью в районе пальцев, она удобно и надежно зафиксирует голеностоп в нужном положении.

Если специальный чехол не удалось найти, забинтовать травмированную ногу можно самостоятельно, используя эластичный бинт. Методика заключается в накладывании бинта от основания пальцев с постепенным перекрытием предыдущего слоя на 3 см. Бинт периодически перекручивается для лучшей фиксации. Концы бинта зажимаются скобами, входящими в комплект.

Что делать при вывихе стопы, если у вас нет эластичного бинта? Для фиксации можно обойтись и простым бинтом. Если травма произошла утром, не стоит слишком туго бинтовать конечность (не нарушая циркуляцию крови), поскольку эту повязку нельзя будет снимать целый день. Ночью поврежденная конечность должна отдохнуть, поэтому повязка снимается.

Мази для снятия отека

Мази применяются при лечении вывиха голеностопа для купирования болевой симптоматики, рассасывания гематомы и уменьшения отечности. Средства в виде геля лучше проходят через слой кожи, поэтому их лучше использовать в начале лечения.

 

Ассортимент кремов и мазей довольно большой, вот некоторые из них:

  1. Гепариновая мазь обезболивает, воздействует на сосуды, расширяя их, чем улучшает кровообращение. Курс лечения до 15 дней. Аналогами являются гели на основе декспантенола или троксерутина – Долобене-гель, Троксевазин.
  2. На начальных этапах лечения можно использовать Фастум-гель или Быструмгель, основным действующим веществом которых является кетопрофен. Данные препараты относятся к нестероидным противовоспалительным средствам, для которых свойственны побочные действия. Если лечение затягивается, лучше заменить их натуральными аналогами: Бадяга, Форте гель, мазь окопника.
  3. На второй неделе лечения можно переходить на мази с согревающим эффектом: Финалгон, Эфкамон, Апизатрон. Их действие направлено на улучшение обмена веществ в соединительных тканях голеностопа, ускорение процесса восстановления связок.
  4. Арника – гомеопатический препарат, снимающий воспалительный процесс, обезболивающий. Способствует регенерации и восстановлению тканей.

Массаж

В восстановительную терапию входят сеансы лечебного массажа. Около двух-трех минут проводят аккуратные круговые и продольные поглаживания в зоне голеностопного сустава. Спустя пару минут выполняются поперечные растирания ребрами ладони. Далее подушечками пальцев продольными и спиральными движениями растирается каждая из лодыжек. В последнюю очередь массажируется свод стопы. Весь комплекс повторяется три раза.

Массаж поврежденного сустава является неотъемлемой частью лечения вывиха

Компрессы и теплые ванночки

Для ускорения процесса регенерации применяются следующие виды компрессов:

  1. Травяной компресс изготовляется из 3 столовых ложек цветов пижмы залитых 200 мл кипятка, настоянной в течение одного часа. К месту повреждения на 2 часа прикладывается пропитанная настоем повязка. Аналогами пижмы в данном рецепте могут стать мать-и-мачеха, чистотел или календула, ромашка. Для купирования болевой симптоматики можно чередовать холодный и теплый компресс.
  2. Разогревающий компресс делается с помощью марли, пропитанной медицинским спиртом. Травмированный сустав обматывается пропитанной повязкой, далее оборачивается целлофаном и накрывается теплой тканью.
  3. Состав из двух тертых картофелин на ночь наносится на голеностоп, накрывается тканью из хлопка.
  4. Компресс на основе яблочного уксуса разводиться в соотношении 1:2 и накладывается на 10 минут на пораженный участок.

Среди наиболее эффективных видов ванночек стоит выделить следующие:

  1. В одном литре кипятка заваривается зверобой, мать-и-мачеха, почки березы. После остывания жидкости до 50⁰С, ванночки принимаются перед сном каждый день в течении недели.
  2. Озокеритовые ванночки.
  3. Ванночки на основе парафина улучшают циркуляцию крови, ускоряют процесс восстановления, прогреваю связки.

Лечение вывиха в домашних условиях может быть лишь вспомогательным методом терапии

При лечении дома важно следить за уровнем отечности ступни. Если опухоль не проходит после вывиха голеностопа в течение 4 дней, необходимо повторно обратиться к лечащему врачу. Во избежание тромболии или инсульта.

Период восстановления

При вывихе голеностопа время восстановления зависит от уровня профессионализма врача и грамотно оказанной первой помощи. Не стоит упускать из внимания также такие факторы, как физиологические особенности организма, правильность назначенного лечения, эффективность лечебной физкультуры.

В период восстановления рекомендуется придерживаться следующих правил:

  1. При микротравмах, вывихах и подвывихах обязательным является использование эластичной повязки на протяжении двух недель. На 5-7 день отек уменьшается, а через 10 дней понемногу восстанавливается подвижность конечности. Период полной терапии составляет от 10 до 15 дней.
  2. Если связки не были повреждены, после вправления на 15 дней накладывается гипсовая повязка. Параллельно в течение этого периода выполняются специальные восстановительные упражнения. Срок восстановления занимает 1-1,5 месяца.
  3. При полном вывихе со смещением сустава, если проводилось оперативное вмешательство, можно готовиться к выписке только через 5-7 дней. До полного срастания кости травмированная конечность находится в гипсе 20 дней. При таком диагнозе период лечения длится от 1,5 до 2 месяцев.

Наличие эластичной повязки на поврежденном суставе является обязательным

Меры профилактики

В качестве мер профилактики можно выполнять ряд укрепляющих упражнений:

  1. Хождение босиком по мелкой гальке или песку.
  2. Ежедневная тренировка ходьбы на внутренней и внешней стороне стопы.
  3. Тренировка икроножных мышц. Упражнение заключается в следующем: носок стопы ставиться на любую возвышенную опору, чтобы пятка слегка свисала. Плавными движениями нужно опускать и поднимать пятку на носке.
  4. Прыжки на скакалке укрепят не только голеностопный сустав, но и кисти рук.
  5. Хорошей тренировкой будет сбор рассыпанных мелких предметов (монеты, пуговиц, камешков) на полу пальцами ног.
  6. При сидячей работе можно катать босыми ногами небольшую бутылку с водой или легкие гантели.

Помните, если все признаки указывают на вывих голеностопа, не стоит ждать, пока травма самостоятельно пройдет, в противном случае связки и сухожилия могут срастись неправильно, а стопа станет нестабильной из-за деформаций

. Вправление вывиха в больнице не займет много времени, а благодаря квалифицированной помощи функциональность ноги восстановится намного быстрее.

Как и чем лечить подвывих голеностопного сустава: препараты и народные средства

В наше время наблюдается тенденция малоподвижного образа жизни. Большинство людей выбирают сидячую работу, а это, в свою очередь, приводит к ослаблению мышечного тонуса. Если ко всему добавить еще и неправильное питание, частое употребление фастфуда, то это приводит к лишнему весу и замедленной работе всего организма.

Таким образом, увеличенная нагрузка на суставы нарушает работу опорно-двигательного аппарата человека, а особенно страдают голеностопные суставы, которые в процессе движения удерживают массу всего тела. Неправильное положение ног увеличивает давление, вследствие чего можно получить подвывих или вывих. Но не только малоподвижный образ и лишний вес становятся причинами п

Подвывих малоберцового сухожилия | eOrthopod.com

Руководство пациента по подвывиху малоберцового сухожилия

Введение

Малоберцовые мышцы - это две мышцы и их сухожилия, которые прикрепляются вдоль внешнего края голени. Малоберцовые сухожилия заключены в фиброзный туннель, который проходит за внешней стороной лодыжки (латеральная лодыжка , ). Повреждение или травма структур, образующих и поддерживающих этот туннель, может привести к состоянию, при котором малоберцовые сухожилия не на своем месте.Это состояние называется подвывих малоберцового сухожилия .

Это руководство поможет вам понять

  • как происходит подвывих малоберцового сухожилия
  • как врачи диагностируют состояние
  • что можно сделать для лечения этой проблемы

Анатомия

Какая часть голеностопного сустава поражена?

Основными мышцами, поддерживающими боковую (внешнюю) часть голеностопного сустава, являются малоберцовые мышцы. Эти две мышцы и их сухожилия лежат на внешней стороне кости голени ( малоберцовая кость, ) и пересекаются за боковой лодыжкой (наружная кость лодыжки).

Сухожилия малоберцовых мышц проходят вместе через бороздку за латеральной лодыжкой. Сухожилия удерживаются внутри канавки оболочкой, образующей туннель вокруг сухожилий. Поверхность этого интродьюсера усилена связкой, называемой ретинакулумом .

Сокращение малоберцовых мышц заставляет сухожилия скользить в канавке, как шкив. Этот шкив направляет стопу вниз ( подошвенное сгибание, ) и наружу (, выворот, ).

Связанный документ: Руководство пациента по анатомии голеностопного сустава

Причины

Почему у меня возникает эта проблема?

Сухожилия прикрепляют мышцы к кости. Сжатие мышцы вызывает напряжение в сухожилии, которое может сдвинуть кость. Многие сухожилия в теле удерживаются на месте поддерживающей соединительной тканью, такой как связка или ретинакулум. Если поддерживающая ткань была повреждена или повреждена, сухожилие может свободно выскользнуть из своего нормального положения. Это называется подвывих .Когда подвывих сухожилия возвращается на место, это называется перемещением на место . Сухожилие, которое с силой ломается и не может переместиться, имеет вывихнут .

Основной причиной подвывиха малоберцового сухожилия является растяжение связок голеностопного сустава. Растяжение связок по внешнему краю лодыжки также может повредить малоберцовые сухожилия. Во время типичного инверсионного растяжения связок голеностопного сустава стопа перекатывается. Сильное растяжение малоберцовой кости может разорвать удерживатель, который удерживает малоберцовые сухожилия в канавке.В результате сухожилия могут выскочить из бороздки. Сухожилия обычно перемещаются, защелкнувшись на месте.

На первых порах можно не обращать внимания на повреждение ретинакула, в то время как лечение направлено на повреждение других связок голеностопного сустава. Это означает, что подвывих может начаться намного позже и может показаться, что он не вызван начальным растяжением связок голеностопного сустава. Если не исправить, то разрыв сухожилий может стать хронической и повторяющейся проблемой.

Острый вывих малоберцовых сухожилий встречается редко.Иногда это происходит во время занятий спортом, из-за которых ступня срывается, например, во время катания на лыжах, коньках или футбола. В тот момент, когда ступня поднимается и входит внутрь, малоберцовые мышцы резко сокращаются, чтобы защитить лодыжку. Это может привести к разрыву ретинакулума, что позволит сухожилиям выскользнуть из бороздки.

Различия в анатомии бороздки могут предрасполагать некоторых людей к подвывихам малоберцовых сухожилий. Канавка может быть слишком неглубокой. Или гребень, который помогает углубить эту бороздку, может быть слишком маленьким или даже отсутствовать.Иногда ретинакулум, удерживающий сухожилия в бороздке, может быть слишком рыхлым. В этих случаях пациенты могут не вспомнить никаких травм, которые могли бы объяснить постоянный разрыв малоберцовых сухожилий.

Симптомы

На что похож подвывих малоберцового сухожилия?

Пациенты описывают ощущение хлопка или щелчка на внешнем крае лодыжки. Можно даже увидеть, как сухожилия смещаются по нижнему краю малоберцовой кости. Часто в сухожилиях ощущается боль и болезненность.Также может появиться припухлость сразу за нижним краем малоберцовой кости.

Диагноз

Как врачи диагностируют это состояние?

Диагностика подвывиха малоберцовой кости начинается с осмотра голеностопного сустава. Врач переместит вашу лодыжку в разные положения, чтобы увидеть, когда сухожилия не смещаются и не смещаются ли они. Один тест включает в себя давление на лодыжку, когда вы поднимаете и выдвигаете ногу. Во время этого теста врач прощупывает малоберцовую кость, чтобы определить, не выскакивают ли сухожилия.

Если ваш врач подозревает разрыв в сетчатке, вероятно, будет сделан рентген. Рентген может показать, оторвал ли оторванный ретинакул кусок малоберцовой кости. Это называется отрывным переломом . Рентген также используется для поиска других травм лодыжки.

Ваш врач может также назначить магнитно-резонансную томографию (МРТ) вашей лодыжки. МРТ может показать аномальный отек и рубцовую ткань или разрывы в сухожилиях. Однако МРТ не всегда показывает подвывих малоберцовых сухожилий.

Лечение

Что можно сделать для устранения проблемы?

Нехирургическое лечение подвывиха малоберцового сухожилия помогает контролировать симптомы. Однако консервативное лечение острых подвывихов у активных пациентов бывает успешным только в 50% случаев. Хронические случаи подвывиха малоберцовой кости, которые не поддаются лечению нехирургическими методами, обычно требуют хирургического вмешательства.

Нехирургическое лечение

Если травма острая, лечение без хирургического вмешательства может заключаться в наложении на лодыжку короткой гипсовой повязки на четыре-шесть недель.Задача состоит в том, чтобы позволить заживлению разорванного ретинакула и предотвратить хронический подвывих. Врачи могут предложить своим пациентам начать физиотерапию после снятия гипса.

Ваш врач может также назначить лекарства. Противовоспалительные препараты могут помочь облегчить боль и отек, а также быстрее вернуть вас к физической активности. Эти лекарства включают распространенные безрецептурные препараты, такие как ибупрофен.

Хирургия

Многим пациентам с подвывихом малоберцового сухожилия в конечном итоге потребуется хирургическое вмешательство, особенно если симптомы не купируются нехирургическими методами.

Retinaculum Repair

Retinaculum Repair набирает популярность. Эта процедура восстанавливает нормальную анатомию ретинакула, который покрывает и укрепляет оболочку сухожилия вокруг малоберцовых сухожилий.

При операции по восстановлению ретинакулума хирург сначала делает разрез вдоль задней части и нижнего края малоберцовой кости. Это позволяет хирургу увидеть место, где разорван ретинакул.

Хирург с помощью фрезы создает углубление вдоль малоберцовой кости рядом с первоначальным прикреплением ретинакулюма.Затем разорванный край удерживающего элемента втягивается в желоб и пришивается на место. Кожа ушита швами.

Реконструкция канавки

Реконструкция канавки выполняется для того, чтобы углубить канавку, чтобы малоберцовые кости оставались на месте за нижним концом малоберцовой кости. При этой процедуре хирург сначала делает разрез вдоль задней части и нижнего края малоберцовой кости.

Хирург разрезает небольшой лоскут в кости около нижнего угла малоберцовой кости.Затем хирург осторожно загибает лоскут, как петлю. При открытом шарнире врач вычерпывает небольшое количество кости под лоскутом, чтобы углубить бороздку.

Хирург закрывает лоскут на шарнире и зажимает его на месте. Для удержания заслонки можно использовать винт.

Затем сухожилия возвращаются на их место за кончиком малоберцовой кости. При этой процедуре также может потребоваться восстановление ретинакулума (см. Выше). Кожа ушита и ушита.

Костные блоки

Назначение костных блоков - сформировать барьер, который не дает сухожилиям соскользнуть с места.Блок обычно формируется из кости, взятой из нижнего конца малоберцовой кости.

Чтобы создать костный блок, хирург вскрывает кожу по нижнему краю малоберцовой кости. Затем хирург измеряет небольшой участок на задней стороне малоберцовой кости, рядом с нижним кончиком кости. Этот небольшой участок малоберцовой кости разрезают специальным инструментом. Разрез проходит только частично.

Хирург сдвигает небольшой костный блок назад с его исходного места. Кость можно немного повернуть, чтобы создать прочный барьер, который поможет сухожилиям не скользить по нижнему краю малоберцовой кости.Винт вводится через небольшой костный блок в малоберцовую кость. Винт удерживает костный блок на новом месте до тех пор, пока он не заживет.

Хирург проверяет посадку, чтобы убедиться, что сухожилия могут скользить за новым костным блоком, не смещаясь с места. Затем кожа закрывается и зашивается.

Реабилитация

Чего мне следует ожидать после лечения?

Нехирургическая реабилитация

Даже если вам не нужна операция, вам может потребоваться программа реабилитационных упражнений.Ваш врач может порекомендовать вам обратиться к физиотерапевту после снятия гипса с короткой ноги. Ваш терапевт может составить программу, которая поможет вам восстановить нормальную функцию лодыжки. Очень важно улучшить силу и координацию в голеностопном суставе.

После операции

Пациентам, перенесшим операцию, обычно накладывают гипс на короткие ноги на шесть недель. Затем еще четыре недели носят специальные прогулочные ботинки. Пациенты обычно начинают формальную физиотерапию после снятия гипса.Реабилитация после операции может быть медленным процессом. Вероятно, вам нужно будет посещать терапевтические сеансы в течение двух-трех месяцев, и вы должны ожидать, что полное выздоровление займет до шести месяцев.

Первые несколько физиотерапевтических процедур предназначены для облегчения боли и отека после операции. Во время первых нескольких сеансов терапии можно использовать лед и электростимуляцию. Ваш терапевт может также использовать массаж и другие практические процедуры, чтобы облегчить мышечный спазм и боль. Процедуры также используются для улучшения диапазона движений лодыжки, не оказывая чрезмерной нагрузки на эту область.

Примерно через шесть недель вы можете начать заниматься более активными упражнениями. Упражнения добавляются медленно, чтобы улучшить силу мышц малоберцовой кости. Ваш терапевт также поможет вам восстановить чувство положения в голеностопном суставе, чтобы улучшить его общую стабильность.

Цель физиотерапевта - помочь вам держать боль под контролем, улучшить диапазон движений и максимизировать силу и контроль в лодыжке. Когда вы начнете, регулярные посещения кабинета терапевта прекратятся.Ваш психотерапевт продолжит быть помощником, но вы будете отвечать за выполнение упражнений в рамках текущей домашней программы.

.

лечение подвывиха голеностопного сустава | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей на основе вашего поиска:

17-летняя женщина спросила:

27-летний опыт Ортопедия

Зависит от степени серьезности: для некоторых это не представляет проблемы, для других - да. Консервативно вы можете носить бандаж, если это не поможет, существует множество хирургических процедур, чтобы ... Подробнее

47-летняя женщина спросила:

Опыт 53 года Ортопедическая хирургия

Подвывих или вывих: требуется определение малоберцовых сухожилий хирургическая коррекция.есть много разных способов сделать это. Я всегда делал остеотомию малоберцовой кости, частично перерезал большеберцовую кость ... Подробнее

48-летний участник спросил:

Опыт 18 лет Ортопедическая хирургия

Зависит от лечения: восстановление широко варьируется в зависимости от тяжести связанной с травмой травмы и вид лечения. Безоперационное лечение начального подвывиха ... Подробнее

21 год опыта Подиатрия

Варьируется: время выздоровления зависит от многих факторов, включая возраст, общее состояние здоровья пациента, инфекционный контроль, контроль уровня сахара в крови, точный тип... Подробнее

49-летний участник спросил:

27 лет опыта Ортопедическая хирургия

PT и, возможно, хирургия: Первоначальный выбор, как правило, заключается в физиотерапии для укрепления мышц вращательной манжеты и для укрепления мышц, стабилизирующих лопатку. Если есть ... Подробнее

47-летний участник спросил:

49-летний опыт внутренних болезней

С ортопедом .: То же, что и короткий ответ.

.

Вы слышите, как ваша лодыжка трескается, щелкает или хлопает при движении?

Наиболее частая причина трещин, щелчков или хлопков в лодыжке: подвывих / вывих малоберцовой кости.

Вы когда-нибудь слышали или чувствовали, что ваша лодыжка «хрустит», когда вы идете, бегаете или поднимаетесь по лестнице? Этот звук или ощущение заставили вас «почувствовать себя старым»? Не волнуйтесь, есть и другие состояния, которые могут вызвать этот «щелчок» в лодыжке, помимо старости, и их нужно лечить у ортопеда, прежде чем они станут хуже.

Ряд из состояний стопы может вызывать различные звуки в суставах, такие как «треск», «скрип» или «щелканье», или более общий шум, который слышен или ощущается в суставе

Щелкающий звук в голеностопном суставе чаще всего вызван скольжением сухожилия по кости. Когда это происходит, обычно можно услышать щелчок или щелчок.

Подвывих / вывих малоберцовой кости: наиболее частая причина щелчка и ломания лодыжек

Наружная кость голеностопного сустава имеет два сухожилия, которые проходят позади нее, одно наложено друг на друга, известные как малоберцовые сухожилия .Эти сухожилия, одно короткое и одно длинное, работают для стабилизации голеностопного сустава, предотвращая чрезмерное поперечное движение стопы, поскольку она «играет» во время ходьбы. Эти сухожилия находятся в канавке в кости и удерживаются на месте полосой фиброзной ткани, называемой ретинакулумом.

Если сухожилия выскользнут из этой канавки, можно почувствовать движение или услышать щелчок. Это состояние известно как подвывих или вывих малоберцового сухожилия . Обычно смещается короткая малоберцовая мышца (более короткое из двух сухожилий).

Причина проскальзывания малоберцовых сухожилий может варьироваться от пациента к пациенту, но, вероятно, будет вызвана одним из следующих факторов:

  • Вторичное растяжение связок голеностопного сустава
  • Врожденная неглубокая борозда в кости
  • Лента из слабой фиброзной ткани
  • Аномальное положение мышц (у людей с нестабильными стопами повышенная нагрузка на малоберцовые сухожилия)
  • Нестабильные лодыжки
  • Травма

Какой бы ни была причина этого состояния, пациент может услышать щелкающий звук в лодыжке или почувствовать скольжение сухожилий по боковой поверхности лодыжки при ходьбе, беге или подъеме по лестнице.По крайней мере, состояние вызывает раздражение, но также может быть боль, ограничивающая деятельность пациента. При отсутствии лечения сухожилия могут быть повреждены, что приведет к более сильной боли и трудностям при эффективном лечении.

Как остановить трещины и ломки в лодыжках

Во-первых, совсем не важно, чтобы вы полностью остановили лодыжку. Пока это не болезненно, почти никогда не бывает ничего серьезного. Однако щелчки в лодыжках могут вызывать раздражение, поэтому ниже вы найдете лучшие профессиональные и домашние методы лечения трещин в лодыжках.Имейте в виду, что в некоторых случаях полностью устранить щелчок в щиколотке не удается.

Лечение щелчка и щелчка голеностопного сустава

Это состояние почти всегда лечится консервативно, и хирургическое вмешательство следует рассматривать только в крайнем случае. Ниже приведены некоторые продукты, которые мы регулярно рекомендуем нашим пациентам. Они также являются партнерскими ссылками, поэтому мы можем получить небольшую комиссию без каких-либо дополнительных затрат для вас, если вы сделаете заказ по ссылке.

Программа укрепления подвывиха / вывиха малоберцовой кости и других причин щелчка в лодыжке

Мы всегда будем включать программу укрепления голеностопного сустава при лечении подвывиха малоберцовой кости.Обычно это сочетание упражнений на равновесие и прямых укрепляющих упражнений. В некоторых ситуациях мы можем направить вас к физиотерапевту, чтобы он поработал над наиболее эффективной программой укрепления.

В течение первых месяцев программы укрепления наши пациенты носят ортез на голеностопный сустав, такой как McDavid Шнуровка для голеностопного сустава с поддержкой Остается . Нам нравится этот, потому что он обеспечивает отличную боковую поддержку, не занимая слишком много места в обуви.Ортез важен для поддержания правильного положения сухожилий, пока пациент проходит программу укрепления.

Мы предлагаем пациентам носить его в течение первых 6–12 недель программы упражнений, чтобы обеспечить правильное выравнивание и предотвратить повторные травмы. При выполнении упражнений на равновесие важно снимать бандаж, но в противном случае бандаж следует носить весь день.

Ортопедические приспособления и опоры для вывиха / подвывиха малоберцовой кости

Ортопедия

часто используется для уменьшения нагрузки на определенное сухожилие, вызывающее защелкивание, и для улучшения выравнивания сустава.Ортопедические приспособления поддерживают лучшее выравнивание сухожилий, что помогает предотвратить их соскальзывание. Некоторым пациентам хорошо подходят безрецептурные опоры для свода стопы, а другим пациентам требуется индивидуальный ортопедический аппарат для более эффективной стабилизации голеностопа.

Независимо от того, используете ли вы сборные или нестандартные ортезы, мы модифицируем их, чтобы обеспечить лучшую стабилизацию голеностопного сустава и малоберцовых сухожилий.

Безрецептурные опоры для фиксации лодыжек

Если вы попробуете приобрести опору для свода стопы, продаваемую без рецепта, вы должны выбрать ту, которая будет жесткой и прилегает как можно ближе к своду, чтобы максимально стабилизировать голеностопный сустав и малоберцовые сухожилия.

Для обуви на шнуровке мы обычно рекомендуем ортопедическую подошву FootChair с регулируемой высотой дуги . FootChair Orthotic имеет очень поддерживающую дугу, которая помогает стабилизировать лодыжку. Он также поставляется с подкладками, которые можно добавить, чтобы увеличить высоту свода стопы для еще большей поддержки для тех, кто в этом нуждается.

Для женской обуви на плоской подошве и на каблуке мы рекомендуем FootC hair Slim . Он также имеет регулируемую высоту свода стопы, но идеально подходит для женских каблуков и балеток.

FootChair Slim также является хорошим выбором для небольшой спортивной обуви, такой как футбольные бутсы.

Индивидуальные ортопедические изделия для фиксации лодыжек

Если вы обнаружите, что сборные стельки помогают, но не устраняют разрыв сухожилий, то нестандартные стельки, вероятно, помогут даже больше, поскольку они обеспечат большую поддержку и лучшее выравнивание лодыжки.

Ортопедические приспособления для лечения подвывиха малоберцовой кости включают в себя специальные модификации, которые помогают стабилизировать малоберцовые сухожилия.Некоторые из этих изменений будут включены в первоначальный рецепт, а другие добавятся после того, как вы будете носить ортопедические стельки в течение нескольких недель.

Операция по поводу подвывиха / вывиха малоберцовой кости

В редких случаях для решения проблемы может потребоваться хирургическое вмешательство. Особенно это касается пациентов с высоким уровнем активности, например спортсменов. Несмотря на то, что будут приложены все усилия для стабилизации и поддержки голеностопного сустава для улучшения состояния, и хотя операция всегда является крайней мерой, может потребоваться углубление канавки в кости или восстановление полосы фиброзной ткани, либо и то, и другое.Опять же, операция должна рассматриваться только как последнее средство, и сначала будут предприняты все усилия для консервативного лечения состояния, прежде чем прибегать к операции.

Послеоперационная терапия будет включать иммобилизацию и физиотерапию перед возобновлением полной нагрузки.

Свяжитесь с нами сегодня, если у вас есть щелчки в лодыжке

Если вы начали слышать щелкающий звук в лодыжке или боль в лодыжках, запишитесь на прием сегодня в нашей клинике стопы и голеностопа в Сиэтле.

Видео: малоберцовый подвывих

Вот видео, которое мы обнаружили, которое дает хорошую информацию о подвывихе малоберцовой кости. Информация об анатомии малоберцовых сухожилий отличная. Однако они, похоже, прибегают к операции быстрее, чем мы. Мы считаем, что консервативная помощь обычно эффективна, если нет боли.

.

% PDF-1.4 % 61 0 obj> endobj xref 61 219 0000000016 00000 н. 0000005320 00000 н. 0000004676 00000 н. 0000005400 00000 н. 0000005579 00000 п. 0000008294 00000 н. 0000008820 00000 н. 0000009545 00000 н. 0000009579 00000 п. 0000009824 00000 н. 0000010063 00000 п. 0000010139 00000 п. 0000011488 00000 п. 0000011618 00000 п. 0000011989 00000 п. 0000012275 00000 п. 0000012496 00000 п. 0000013851 00000 п. 0000014267 00000 п. 0000014494 00000 п. 0000015632 00000 п. 0000016070 00000 п. 0000016635 00000 п. 0000017255 00000 п. 0000017902 00000 п. 0000018563 00000 п. 0000021232 00000 п. 0000028302 00000 п. 0000028531 00000 п. 0000028715 00000 п. 0000028888 00000 п. 0000029021 00000 п. 0000029154 00000 п. 0000029327 00000 п. 0000029500 00000 н. 0000029777 00000 п. 0000030005 00000 п. 0000030235 00000 п. 0000030447 00000 п. 0000030671 00000 п. 0000030902 00000 п. 0000031141 00000 п. 0000031380 00000 п. 0000031622 00000 п. 0000031759 00000 п. 0000031896 00000 п. 0000032137 00000 п. 0000032274 00000 п. 0000032509 00000 п. 0000032643 00000 п. 0000032867 00000 п. 0000033094 00000 п. 0000033228 00000 п. 0000033459 00000 п. 0000033683 00000 п. 0000033910 00000 п. 0000034140 00000 п. 0000034372 00000 п. 0000034578 00000 п. 0000034752 00000 п. 0000034886 00000 п. 0000035023 00000 п. 0000035160 00000 п. 0000035352 00000 п. 0000035545 00000 п. 0000035736 00000 п. 0000035929 00000 п. 0000036117 00000 п. 0000036251 00000 п. 0000036388 00000 п. 0000036573 00000 п. 0000036758 00000 п. 0000036953 00000 п. 0000037087 00000 п. 0000037299 00000 п. 0000037513 00000 п. 0000037733 00000 п. 0000037870 00000 п. 0000038007 00000 п. 0000038229 00000 п. 0000038450 00000 п. 0000038587 00000 п. 0000038806 00000 п. 0000039030 00000 н. 0000039167 00000 п. 0000039390 00000 н. 0000039626 00000 п. 0000039763 00000 п. 0000039937 00000 н. 0000040160 00000 п. 0000040334 00000 п. 0000040555 00000 п. 0000040692 00000 п. 0000040863 00000 п. 0000041087 00000 п. 0000041259 00000 п. 0000041488 00000 п. 0000041662 00000 п. 0000041799 00000 п. 0000041971 00000 п. 0000042206 00000 п. 0000042422 00000 п. 0000042591 00000 п. 0000042808 00000 п. 0000042977 00000 п. 0000043192 00000 п. 0000043329 00000 п. 0000043495 00000 п. 0000043713 00000 п. 0000043876 00000 п. 0000044013 00000 п. 0000044150 00000 п. 0000044356 00000 п. 0000044515 00000 п. 0000044716 00000 п. 0000044875 00000 п. 0000045080 00000 п. 0000045233 00000 п. 0000045440 00000 п. 0000045577 00000 п. 0000045730 00000 п. 0000045934 00000 п. 0000046087 00000 п. 0000046291 00000 п. 0000046441 00000 п. 0000046639 00000 п. 0000046786 00000 п. 0000047003 00000 п. 0000047140 00000 п. 0000047287 00000 п. 0000047497 00000 п. 0000047634 00000 п. 0000047778 00000 п. 0000047915 00000 п. 0000048059 00000 п. 0000048285 00000 п. 0000048422 00000 н. 0000048559 00000 п. 0000048784 00000 п. 0000048921 00000 п. 0000049058 00000 н. 0000049195 00000 п. 0000049405 00000 п. 0000049542 00000 п. 0000049752 00000 п. 0000049889 00000 п. 0000050026 00000 п. 0000050253 00000 п. 0000050390 00000 п. 0000050619 00000 п. 0000050756 00000 п. 0000050952 00000 п. 0000051093 00000 п. 0000051230 00000 п. 0000051426 00000 п. 0000051563 00000 п. 0000051700 00000 п. 0000051896 00000 п. 0000052033 00000 п. 0000052174 00000 п. 0000052370 00000 п. 0000052563 00000 п. 0000052700 00000 п. 0000052837 00000 п. 0000052974 00000 п. 0000053167 00000 п. 0000053308 00000 п. 0000053449 00000 п. 0000053642 00000 п. 0000053835 00000 п. 0000054028 00000 п. 0000054165 00000 п. 0000054355 00000 п. 0000054492 00000 п. 0000054633 00000 п. 0000054770 00000 п. 0000054960 00000 п. 0000055101 00000 п. 0000055242 00000 п. 0000055432 00000 п. 0000055569 00000 п. 0000055706 00000 п. 0000055893 00000 п. 0000056080 00000 п. 0000056221 00000 п. 0000056358 00000 п. 0000056499 00000 н. 0000056691 00000 п. 0000056832 00000 п. 0000057006 00000 п. 0000057147 00000 п. 0000057288 00000 п. 0000057467 00000 п. 0000057608 00000 п. 0000057788 00000 п. 0000057962 00000 п. 0000058103 00000 п. 0000058244 00000 п. 0000058385 00000 п. 0000058565 00000 п. 0000058706 00000 п. 0000058886 00000 п. 0000059030 00000 н. 0000059171 00000 п. 0000059312 00000 п. 0000059481 00000 п. 0000059622 00000 п. 0000059766 00000 п. 0000059925 00000 н. 0000060066 00000 п. 0000060207 00000 п. 0000060357 00000 п. 0000060501 00000 п. 0000060645 00000 п. 0000060782 00000 п. 0000060926 00000 п. 0000061070 00000 п. 0000061211 00000 п. 0000061361 00000 п. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 63 0 obj> поток xb``f`

.

Симптомы, лечение, восстановление и многое другое

Подвывих - это еще одно слово для частичного вывиха кости. Подвывих надколенника - частичный вывих коленной чашечки (надколенника). Это также известно как нестабильность надколенника или нестабильность коленной чашечки.

Коленная чашечка - это небольшая защитная кость, которая прикрепляется к нижней части бедренной кости (бедренной кости). Когда вы сгибаете и выпрямляете колено, коленная чашечка движется вверх и вниз в углублении в нижней части бедра, которое называется блоком.

Коленную чашечку удерживают несколько групп мышц и связок. Когда они получают травму, ваша коленная чашечка может выйти из бороздки, что вызовет боль и затруднение сгибания колена.

Степень вывиха определяет, называется ли он подвывихом надколенника или вывихом.

При большинстве травм коленная чашечка толкается к внешней стороне колена. Это также может повредить связку на внутренней стороне колена, известную как медиальная пателло-бедренная связка (MPFL).Если MPFL не заживает должным образом, это может подготовить почву для второго вывиха.

При подвывихе надколенника могут возникнуть следующие симптомы:

  • искривление, захват или блокировка колена
  • соскальзывание коленной чашечки с внешней стороны колена
  • боль после длительного сидения
  • боль в передней части колено, которое ухудшается после активности
  • треск или трещина в колене
  • жесткость или опухание колена

Хотя вы можете поставить самодиагностику, вам нужно будет обратиться к врачу для лечения.

Любые экстремальные занятия или контактные виды спорта могут вызвать подвывих надколенника.

Подвывих и вывихи надколенника поражают в основном молодых и активных людей, особенно в возрасте от 10 до 20 лет. Большинство травм впервые происходит во время занятий спортом.

Вероятность повторного вывиха после первой травмы очень высока.

Чтобы диагностировать подвывих надколенника, врач сгибает и выпрямляет поврежденное колено и прощупывает область вокруг коленной чашечки.

Рентген можно использовать, чтобы увидеть, как коленная чашечка входит в паз на дне надколенника, и выявить любые другие возможные травмы кости.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) может использоваться для визуализации связок и других мягких тканей вокруг надколенника. Дети и подростки иногда не знают, что у них был вывих надколенника. МРТ может подтвердить это.

Нехирургическое лечение рекомендуется большинству людей с впервые выявленным подвывихом или вывихом надколенника.

Нехирургическое лечение включает:

  • РИС (отдых, обледенение, сжатие и возвышение)
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин)
  • физиотерапия
  • костыли или трость для снимите вес с колена
  • скобы или гипсы для иммобилизации колена
  • специальная обувь для уменьшения давления на коленную чашечку

Вероятность рецидива после подвывиха надколенника составляет около 33%.

В 2007 году систематический обзор 70 предыдущих исследований выявил небольшую разницу в отдаленных результатах между теми, кто перенес операцию по поводу вывиха надколенника, и теми, кто этого не сделал. У тех, кому была сделана операция, вероятность повторного вывиха была ниже, но вероятность развития артрита колена выше.

Исследование 2015 года показало более низкую частоту рецидивов полного вывиха коленной чашечки у людей, перенесших хирургическое лечение. Но частота рецидивов подвывиха надколенника была почти такой же (32.7 против 32,8 процента), независимо от того, перенесла операцию или нет.

В большинстве случаев первый раз подвывих надколенника лечат консервативно, без хирургического вмешательства. Хирургическое лечение рекомендуется в случае повторного эпизода или в особых случаях.

Некоторые распространенные типы хирургических вмешательств при повторных эпизодах подвывиха или вывиха надколенника:

Реконструкция медиальной надколеночно-бедренной связки (MPFL)

Медиальная надколеночно-бедренная связка (MPFL) подтягивает коленную чашечку к внутренней стороне ноги.Когда связка слаба или повреждена, коленная чашечка может сместиться к внешней стороне ноги.

Реконструкция MPFL - это артроскопическая операция с использованием двух небольших разрезов. Во время этой операции связка восстанавливается с помощью небольшого кусочка сухожилия, взятого из вашей собственной мышцы подколенного сухожилия или у донора. Это займет около часа. Обычно вы возвращаетесь домой в тот же день в бандаже для стабилизации колена.

Ортез удерживает ногу прямо во время ходьбы. Его носят шесть недель.Через шесть недель вы начинаете физиотерапию. Большинство людей могут возобновить занятия спортом и играми через четыре-семь месяцев после реконструкции MPFL.

Перенос бугристости большеберцовой кости

Большеберцовая кость - это еще одно название вашей большеберцовой кости. Бугристость большеберцовой кости - это продолговатое возвышение или выпуклость большеберцовой кости чуть ниже колена.

Сухожилие, которое направляет коленную чашечку при движении вверх и вниз в канавке блокада, прикрепляется к бугристости большеберцовой кости. Травма, которая привела к вывиху коленной чашечки, могла повредить точку соединения этого сухожилия.

Для операции по пересадке бугорка большеберцовой кости требуется разрез длиной около трех дюймов над костью голени. Во время этой операции ваш врач переносит небольшой кусок бугристости большеберцовой кости, чтобы улучшить прикрепление сухожилия. Это помогает коленной чашечке правильно двигаться в желобке.

Хирург вставит один или два винта в вашу ногу, чтобы закрепить кусок кости, который переносится. Операция занимает около часа.

Вам дадут костыли в течение шести недель после операции.После этого начинается физиотерапия. Большинство людей могут вернуться к работе или учебе через две недели после операции. Пройдет около девяти месяцев, прежде чем вы сможете вернуться в спорт.

Боковое высвобождение

Примерно 10 лет назад латеральное высвобождение было стандартным хирургическим методом лечения подвывиха надколенника, но в настоящее время оно редко, поскольку увеличивает риск рецидива нестабильности коленной чашечки.

Во время этой процедуры связки на внешней стороне колена частично перерезаются, чтобы предотвратить оттягивание коленной чашечки в сторону.

Без операции

Если вам не сделали операцию, ваше выздоровление начнется с базового курса лечения из четырех букв, известного как RICE. Это означает

  • упор
  • обледенение
  • сжатие
  • возвышение

Изначально вы не должны заставлять себя двигаться больше, чем вам удобно. Ваш врач может прописать костыли или трость, чтобы снять вес с вашего колена.

Скорее всего, вы снова обратитесь к врачу через несколько дней после травмы.Они скажут вам, когда пора начинать повышать активность.

Вам, вероятно, будут назначать физиотерапию два или три раза в неделю в течение первых шести недель. Ваш физиотерапевт поможет оценить, когда вы будете готовы вернуться к спорту и другой напряженной деятельности.

С хирургическим вмешательством

Если вам сделали операцию, восстановление - это более длительный процесс. Может пройти от четырех до девяти месяцев, прежде чем вы сможете возобновить занятия спортом, хотя вы сможете вернуться к легкой активности в течение двух-шести недель.

Определенные упражнения могут помочь укрепить мышцы ног и снизить вероятность травм колена, включая подвывих надколенника. Чтобы снизить риск травм этого типа, добавьте в свой распорядок следующие упражнения:

  • упражнений, укрепляющих квадрицепсы, такие как приседания и подъемы ног
  • упражнения для укрепления внутренней и внешней поверхности бедер
  • упражнения на сгибание подколенных сухожилий

Если у вас уже была травма коленной чашечки, ношение бандажа поможет предотвратить рецидив.

Ношение надлежащего защитного снаряжения в контактных видах спорта - еще один важный способ предотвратить все виды травм коленной чашечки.

Подвывих надколенника - частая травма у детей и подростков, а также у некоторых взрослых. Первое появление обычно не требует хирургического вмешательства. Если потребуется операция, ряд новых методов позволит вам восстановить все или большую часть ваших прежних сил и активности.

.

Симптомы, лечение, упражнения и восстановление

Подвывих плеча - это частичный вывих плечевого сустава. Это происходит, когда суставная часть плечевой кости, называемая плечевой костью, частично выходит из суставной впадины плеча.

При полном вывихе плечевая кость полностью выбита из лунки.

Плечо - самый подвижный сустав в организме. Он состоит из нескольких костей, связок и мышц, которые работают вместе, чтобы поддерживать его стабильность.Поскольку плечо очень подвижно, оно очень подвержено вывихам.

Подвывих плеча часто является результатом травмы, травмы или инсульта, ослабляющего мышцы руки.

В этой статье мы обсуждаем симптомы и методы лечения подвывиха плеча. Мы также описываем процесс восстановления и упражнения, которые могут помочь.

Подвывих бывает сложнее идентифицировать, чем полный вывих. Однако в некоторых случаях частично вывихнутая плечевая кость видна под кожей.

Человек может чувствовать, как шар плечевой кости входит и выходит из плечевой впадины, что обычно вызывает дискомфорт и может быть болезненным.

Симптомы подвывиха плеча могут включать:

  • явно деформированное или смещенное плечо
  • боль
  • припухлость
  • онемение или покалывание, также называемые парестезией, вдоль руки
  • проблемы с перемещением сустава

Кроме того, человек может заметить ощущение щелчка или защемления плеча при выполнении повседневных дел, особенно тех, которые связаны с потягиванием над головой.

Поскольку плечо движется в нескольких направлениях, оно может смещаться вперед, назад или вниз. Это верно и для подвывихов.

При частичном вывихе капсула плеча может быть растянута или разорвана, что может усложнить вывих.

Обычно только сильный удар или падение может привести к тому, что плечевая кость вырвется с места. Чрезмерное вращение также может вытащить руку из гнезда.

После вывиха плеча сустав может стать нестабильным и подверженным будущим вывихам или подвывихам.

Подвывих плеча часто вызывают:

  • Травма . Подвывих может возникнуть в результате несчастных случаев или травм, повреждающих плечевой сустав или другие структуры, обеспечивающие устойчивость. Распространенные примеры включают падения и автомобильные аварии.
  • Спортивная травма . Контактные виды спорта, включая хоккей и футбол, часто вызывают подвывих плеч, также как и виды спорта, связанные с падением, такие как катание на лыжах и гимнастика.
  • Ход .Удары часто вызывают мышечную слабость, которая может привести к дестабилизации плечевого сустава с последующим подвывихом. Один обзор показал, что у 80 процентов участников, перенесших инсульт, также был подвывих плеча.

Молодые мужчины и другие физически активные группы имеют наибольший риск подвывиха.

Поделиться на PinterestЛечить плечевой сустав может помочь физическая терапия или реабилитация.

Лечение направлено на возвращение плечевой кости в лунку и обеспечение того, чтобы она оставалась на месте.

Врач может диагностировать подвывих плеча с помощью ультразвука. Правильный диагноз - ключ к выбору наилучшего курса лечения.

Лечение может включать следующее:

  • Закрытое сокращение . При этом врач пытается осторожно вернуть кость на место. Когда это будет достигнуто, сильная боль должна исчезнуть почти сразу.
  • Хирургия . Это может быть рекомендовано при повторном вывихе. Это также может быть предпочтительным лечением при повреждении нервов, кровеносных сосудов или связок плеча.
  • Плечевой бандаж . Человеку может потребоваться носить шину, бандаж или повязку в течение нескольких дней или недель, чтобы плечо не двигалось. Продолжительность времени будет зависеть от степени вывиха.
  • Лекарства . Это может включать миорелаксант и противовоспалительное средство, такое как ибупрофен, от боли и отека.
  • Реабилитация . После операции или перевязки врач может порекомендовать программу реабилитации.Цель состоит в том, чтобы восстановить диапазон движений, силу и стабильность плечевого сустава.

Приведенные ниже упражнения на укрепление могут помочь повысить стабильность плечевого сустава. Однако физиотерапевт может назначить режим домашних упражнений с учетом потребностей каждого человека.

Следующие упражнения могут помочь повысить стабильность плеча:

  1. Сгибатели плеча . Встаньте лицом к стене, свободно свесив руки. Поднимите предплечье и согните локти под углом 90 градусов.Сожмите кулак ладонью к полу и осторожно попробуйте прижать кулак к стене.
  2. Разгибатели плеча . Встаньте спиной к стене и расслабьте руки. Поднимите предплечья, согнув локти под углом 90 градусов. Попытайтесь прижать локти к стене.
  3. Отводящие плечо . Встаньте травмированным боком к стене. Поднимите руку, согнув локоть, и попытайтесь переместить всю руку в сторону стены.

Поговорите с физиотерапевтом или врачом, прежде чем пытаться выполнять какие-либо упражнения дома.Подходящие упражнения различаются в зависимости от травмы. Некоторые упражнения могут усугубить симптомы некоторых людей.

Помимо упражнений, физиотерапевт может порекомендовать следующее:

  • терапевтический массаж
  • лед
  • отказ от определенных движений или действий
  • мобилизация суставов

Когда у травмированного человека наблюдается подвывих без серьезного повреждения нерва или ткани, плечевой сустав должен быстро улучшиться. Однако, если человек слишком рано станет активным, он, скорее всего, испытает в будущем вывих.

После операции по поводу вывиха плеча врач часто рекомендует носить повязку в течение нескольких недель. Постепенное введение физиотерапии может помочь человеку восстановить силу и диапазон движений. Лучше избегать интенсивных движений плечом, чтобы не допустить осложнений.

Поделиться на PinterestВажно знать о возможных осложнениях подвывиха плеча.

Плечо содержит прочную соединительную ткань, мышцы и связки, которые удерживают плечевую кость в центре ее впадины.Эти структуры могут чрезмерно растягиваться или травмироваться, что может усложнить подвывих или вывих.

Некоторые осложнения подвывиха плеча включают:

  • повреждение кровеносных сосудов и нервов плеча
  • другие травмы плеча, такие как разрывы связок или мышц
  • потеря подвижности и гибкости
  • нестабильность плеча, приводящая к повторяющимся подвывихам

Подвывих плеча имеет общие симптомы с аналогичными травмами.Ошибочный диагноз - обычное дело.

Подвывих можно ошибочно принять за следующее:

Тендинопатия двуглавой мышцы

Это относится к воспалению сухожилия двуглавой мышцы. Из-за положения сухожилия тендинопатия двуглавой мышцы является частой причиной боли в плече.

Травмы ключицы

Перелом или травма ключицы, обычно называемой ключицей, может привести к боли в плече и затруднениям при движении сустава.

Травма вращающей манжеты

Травмы сухожилия вращательной манжеты часто являются причиной боли в плече у людей любого возраста.Небольшие травмы могут зажить сами по себе, в то время как тяжелые травмы, как правило, требуют хирургического вмешательства.

Вывих плеча

Вывих представляет собой полное отделение кости плеча от плечевой впадины. Симптомы аналогичны симптомам подвывиха, и только медицинский работник сможет их различить.

Плечо пловца

Боль в плече у соревнующихся пловцов часто называют плечом пловца. Поскольку плавание требует высокого уровня гибкости плеч и диапазона движений, пловцы часто имеют гипермобильность сустава и повышенный риск травм.

Когда человек обращается за медицинской помощью и получает правильный диагноз, подвывих плеча поддается лечению.

Если не рекомендуется хирургическое вмешательство, может пройти несколько месяцев, прежде чем человек сможет определить, насколько эффективно лечение.

Время восстановления варьируется в зависимости от степени подвывиха и от того, перенес ли человек операцию.

После подвывиха человек должен избегать физических нагрузок, чтобы предотвратить рецидив.

.

Смотрите также