Показания для эндопротезирования тазобедренного сустава


Эндопротезирование тазобедренного сустава – когда точно нужно делать

Современные медицинские технологии помогают вернуть физическую активность, избавляют от беспомощности и изнуряющей боли, которая неизменно сопровождает тяжелые патологии опорно-двигательной системы. На основании клинического опыта можно сказать, что большинство проблем с тазобедренным суставом (ТБС) можно решить исключительно хирургическим путем. Сегодня самым распространенным и эффективным вмешательством при различных нарушениях со стороны ТБС является операция эндопротезирования суставов.

Суть хирургического лечения

Операция по эндопротезированию тазобедренного сустава требуется для удаления и замены поврежденных суставных компонентов искусственной конструкцией – эндопротезом. Имплант обладает анатомической (естественной) формой и способен обеспечить полный объем движений, который характерен для здорового ТБС. Главное назначение такой операции – устранение боли и полное восстановление подвижности.

Показания к оперативному вмешательству

Эндопротезирование суставов – оптимальное решение при наличии выраженной болезненности, стойком снижении функциональности ТБС, неэффективности терапевтических методик и значительном ограничении двигательной активности. Прямые показания к эндопротезированию это:

  • Дегенеративные изменения в стадии тотального разрушения. Наиболее часто встречающейся патологией, особенно у представителей старшей возрастной категории, является артроз или коксартроз тазобедренного сустава. Замена сустава в такой ситуации – единственная возможность вернуть больного к полноценной активности.
  • Костные деформации травматического характера, перелом шейки бедра у геронтологических пациентов.
  • Патологии внутриутробного формирования: дисплазия суставов, врожденный вывих бедра.
  • Внутрисуставные переломы.
  • Посттравматические ложные суставы (псевдоартрозы).
  • Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева).
  • Аваскулярный, асептический некроз головки бедренной кости.
  • Новообразования.

Операция на бедре чаще проводится, когда требуется замена тазобедренных суставов при коксартрозе и переломах.

Эндопротезирование суставов: противопоказания

Даже если существуют безусловные показания к тотальному эндопротезированию, оперативное лечение может быть категорически противопоказано, так как при наличии определенных факторов не исключены серьезные осложнения, вплоть до летального исхода. Хирургическое вмешательство не проводится при следующих состояниях:

  • Полное отсутствие самостоятельной двигательной активности.
  • Тяжелые заболевания сердца и сосудов.
  • Синдром хронической дыхательной недостаточности (крайняя степень).
  • Острый тромбофлебит.
  • Хронические инфекционные очаги в организме.
  • Сепсис в анамнезе.
  • Парез мышц на стороне, где требуется протезирование.
  • Значительное снижение минеральной плотности костей (остеопения).
  • Психические заболевания, которые могут провоцировать нарушение процесса реабилитации.

Виды эндопротезов

Современные импланты изготавливаются из высококачественных, прочных и долговечных материалов, к их конструкции предъявляются высочайшие требования. Существуют несколько разновидностей эндопротезов:

  • По числу заменяемых компонентов: однополюсные – заменяют только поврежденные суставные компоненты (эндопротезирование шейки бедра и головки), устанавливаются, если сохранена целостность хряща. Тотальные – когда производится полная замена сустава (тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава)
  • По методике крепления: цементная технология – составляющие импланта соединяются с костями полимером высокой прочности, именуемым «костным цементом». Бесцементная – специальное покрытие эндопротеза позволяет прочно «срастить» его с окружающей костной тканью. Гибридная – сочетает оба метода фиксации. Все варианты фиксирования обеспечивают стабильное крепление искусственной конструкции.

Материал, из которого изготавливается имплант, также бывает различным. Это может быть металлический сплав, керамика или специально обработанный высокомолекулярный полимер высокой прочности (полиэтилен). По парам трения различают 4 категории протезов:

1. Металл – полиэтилен.

2. Металл – металл.

3. Керамика – полиэтилен.

4. Керамика – керамика.

Эндопротезы из металла чаще устанавливают лицам мужского пола – данный тип импланта более устойчив к нагрузкам. Керамические компоненты более хрупкие, но они обладают большей износостойкостью.

Новейшие протезы с двойной мобильностью обладают повышенной устойчивостью к вывихам и более длительным сроком службы. Они рекомендованы людям, которым важно сохранить высокую физическую активность, например, спортсменам.

На выбор конструкции влияет целая совокупность факторов, поэтому способ протезирования и материал имплантата подбирается индивидуально и зависит от особенностей конкретного пациента. Записаться на консультацию специалиста.

Бегма Андрей Николаевич

Кандидат медицинских наук · Флеболог · Хирург · Врач высшей категории

Задать вопрос

Предоперационное консультирование

Решение о необходимости провести эндопротезирование тазобедренных суставов выносится после полноценного обследования и консультации всех необходимых специалистов. На этапе предоперационного консультирования определяется необходимый объем операции (однополюсное или тотальное эндопротезирование сустава). Всесторонне оценивается состояние органов и систем, определяются показания к эндопротезированию и возможные ограничения. Это необходимо для минимизации рисков послеоперационных осложнений, особенно у возрастных пациентов старше 60 лет, которые часто страдают серьезными хроническими заболеваниями и лишним весом.

Прогноз

Успешный результат лечения зависит от целого ряда факторов. Значение имеют и технические аспекты оперативного вмешательства, и физиологические особенности организма: состояние костно-мышечной системы, выраженность деформации ТБС, уровень двигательной активности, масса тела, общее состояние организма.

Операция по эндопротезированию тазобедренного сустава в ряде случаев может оказаться малоэффективной. Чрезмерные физические нагрузки, излишняя масса тела, травмы, пренебрежение реабилитационными мероприятиями приводят к нестабильности и преждевременному износу эндопротеза.

Лабораторные исследования показывают, что срок службы импланта в среднем составляет 10-15 лет. Но на практике все очень индивидуально и длительность стабильной работы протеза может существенно варьироваться. Следует помнить, что у пациентов молодой и средней возрастной группы в будущем неизбежно возникнет необходимость замены протеза.

Для того, чтобы искусственный сустав функционировал долго и исправно, следует неукоснительно соблюдать рекомендации вашего лечащего врача.

Мне нравится1Не нравится

Эндопротезирование суставов | Компетентно о здоровье на iLive

Эндопротезирование бедра

Для проведения хирургического вмешательства пациента можно положить на спину или на бок. Варианты оперативного доступа разные, но чаще всего используют и рассматривают наиболее типичные передний и задний доступы. В первом случае хирургическое вмешательство можно провести, положив пациента как на спину, так и на бок. При использовании доступа пациента со спины их кладут на бок.

Во время операции необходим тщательный гемостаз в связи с анемией как системным проявлением основного заболевания, а также нежелательностью проведения переливания крови этим пациентам.

Важным этапом операции является тестовая регулировка бедра и сборка эндопротеза. В этом случае проверяют соответствие всех элементов эндопротеза друг другу, их устойчивость, правильность анатомической ориентации элементов относительно друг друга и осей тела, а также объем движений, проводят тест на вывих. .Только после этого производится окончательная сборка бедренного компонента и головки эндопротеза.

Эндопротезирование коленного сустава

Эндопротезирование суставов выполняется пневматическим турникетом на бедре. Применяют парапателлярный доступ (внешний, часто внутренний). Важным этапом операции является удаление патологически измененной синовиальной оболочки, которая поддерживает воспаление суставных поверхностей и развитие деструкции кости. Сохранившаяся патологическая синовиальная ткань может стать причиной развития асептической нестабильности со стороны компонента эндопротеза.

Типичной для данной операции считается техника постановки резекционных шаблонов, последующий выбор необходимых компонентов эндопротеза и их установка. Различия обусловлены особенностями конструкции разных моделей и типов эндопротезов.

Очень важно добиться баланса связок колена во время операции артропластики. Вальгусная деформация, развивающаяся при ревматоидном артрите, приводит к недостаточности внутреннего связочного комплекса колена.В связи с этим для достижения хорошего результата во время операции необходимо оценить состояние связочного аппарата и его полную балансировку.

[5], [6], [7], [8], [9]

Эндопротезирование пястно-фаланговых суставов

При артропластике большинство пациентов используют поперечный доступ в проекции головок пястных костей. При этом в операции эндопротезирования пястно-фаланговых суставов важнейшее значение имеет не установка самих имплантатов, а комплекс вмешательств на окружающих сустав мягких тканях.Для устранения синита обязательно нужно провести синовэктомию.

Затем мы должны оценить безопасность хряща и, если выполняется замена сустава, следует идентифицировать проксимальную фалангу. В некоторых случаях в ее заднем корковом слое может быть дефект, который следует учитывать при резекции головы. Обычно резекция основания фаланги не требуется. При формировании каналов важно помнить, что в первую очередь формируется фаланговый канал, так как его костномозговой канал меньше пястного канала.Это верно для пястно-фаланговых суставов II, III и V.

Также необходимо вырезать локтевые части задних межкостных мышц с соседними связками. Во II пястно-фаланговом суставе это может вызвать вращение пальца, поэтому, если коррекция локтевого отклонения может быть проведена без выполнения этой процедуры, следует избегать клипирования этих мышц. Такая манипуляция проводится не только при артропластике суставов, но и при синовэктомии, тогда (с учетом запаса времени) возможно перенос этих сухожилий на лучевую сторону соседнего пальца.Поскольку деформация вызвана локтевым смещением сухожилия разгибателя, радиализацию проводят любым доступным хирургу способом.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Эксплуатационные характеристики

Для оценки эффективности артропластики суставы используются как в качестве инструмента для инструментальной диагностики (в основном, рентгенографии), так и для множественных шкал и анкет. По рентгеновским снимкам можно оценить стабильность эндопротеза, правильное расположение его элементов, степень их миграции, внешний вид и степень остеолиза.Интенсивность боли оценивается самим пациентом по визуально-аналоговой шкале, а врачом при проверке работы оперированного сустава, при возможности нагрузки на оперированную конечность, необходимости дополнительной поддержки, при ходьбе по лестнице и в течение длительного времени. расстояния. Только учитывая совокупность факторов, можно дать объективную оценку эффективности проведенной операции.

После артропластики у пациентов с ревматологическими заболеваниями многие исследователи отмечают хорошие отдаленные результаты: повышение функциональной активности и уменьшение боли.Было показано, что через 10 лет после артропластики большинство пациентов не испытывали боли или боли были незначительными. Однако считается, что боль у пациентов с ревматическими заболеваниями является наиболее вариабельным симптомом, а восстановление функциональной активности происходит гораздо хуже, чем у пациентов с другими патологиями, что связано с полиартикулярным характером поражения и системным характером поражения. ревматологическое заболевание. В такой ситуации не всегда удается объективно оценить функциональное состояние одного конкретного сустава.

Факторы, влияющие на эффективность артропластики

Эффективность артропластики суставов определяется рядом факторов, таких как:

  • соматическое состояние пациента:
  • активность заболевания и тяжесть системных нарушений;
  • количество пораженных суставных поверхностей;
  • стадия поражения оперированного сустава, степень его разрушения и выраженность изменений околосуставных тканей;
  • предоперационное планирование и выбор эндопротеза;
  • индивидуально подобранная адекватная программа реабилитации; квалификация медицинского персонала.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Альтернативные методы

К альтернативным методам относятся артропластика, корригирующая остеотомия бедра и голени, артродез. Однако с развитием эндопротезирования суставов, совершенствования моделей эндопротезов показания к применению перечисленных методов сужаются. Например, изолированной корригирующей остеотомией, целью которой является изменение оси нагрузки и разгрузка пораженного сустава, в последнее время все чаще проводят одноимплантатную артропластику суставов, а артродез применяется очень узко и по строгим показаниям.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]

.

Эндопротез тазобедренного сустава

Содержание :
  1. Основные причины аллопластики тазобедренного сустава
  2. Виды эндопротезов тазобедренного сустава
  3. Эндопротезопластика: курс процедур
  4. Преимущества эндопротеза тазобедренного сустава

Наиболее важным показанием к эндопротезопластике тазобедренного сустава является устранение боли и восстановление нормального функционирования сустава, пораженного артритом. Успешная процедура эндопротезирования дает пациенту возможность вернуться к активности и безболезненно выполнять все повседневные задачи . Недаром эндопротезопластика считается одним из величайших достижений медицины прошлого века, так как это шанс для пациента вернуться к полной активности. Однако стоит помнить о том, что это серьезная операция с массивным разрезанием кости и риском осложнений (расшатывание эндопротеза, инфекции и осложнения со свертыванием крови, которые могут даже быть фатальными).Именно поэтому Центр регенеративной медицины СПОРТ-МЕД предлагает менее инвазивную имплантацию современных эндопротезов с минимальным разрезом костной ткани.

Доктор Ян Парадовски также использует терапию стволовыми клетками для лечения боли в бедре. Мы - единственный медицинский центр в Польше, который использует комбинацию современных методов лечения, которые вместе с использованием мезенхимальных стволовых клеток (МСК) часто позволяют пациентам полностью избежать операционного процесса или продлить период функционирования собственного сустава .При необходимости у нас также есть возможность провести такое же менее инвазионное лечение артроскопии тазобедренного сустава (эндоскопическое лечение), и мы дополняем его терапией стволовыми клетками. Мы улучшаем диапазон движений, устраняем боль и возвращаем пациенту способность выполнять повседневные действия. Если вы хотите узнать больше и воспользоваться возможностями современной медицины, свяжитесь с нами, нажав здесь.
Ознакомьтесь с нашими услугами - нажмите здесь.

Основные причины аллопластики тазобедренного сустава

Заболевания, которые чаще всего приводят к повреждению тазобедренного сустава и, как следствие, к имплантации искусственного тазобедренного сустава (эндопротезопластика):

► Возрастной и / или деформирующий дегенеративный артрит

Одна из самых распространенных проблем тазобедренного сустава - дегенеративный артрит.Дегенеративный артрит тазобедренного сустава - вторая по распространенности артритная проблема (после коленного сустава), возникающая в результате дегенерации суставной ткани из-за многих факторов. После многих лет кумулятивного износа суставная ткань теряет способность амортизировать и уменьшать трение, что является результатом старения и многолетнего давления на сустав. Для меня, как спортивного врача, профессиональные спортсмены представляют собой интересный случай, потому что, к сожалению, после многих лет своей карьеры они сталкиваются с артрозом и, следовательно, нуждаются в индивидуально подобранном специализированном лечении (инъекции, вмешательство под ультразвуковым контролем, терапия ортокином, реабилитационные программы). ) - до принятия совместного решения по операции.

Начальные симптомы болезни могут быть незаметными, но они определенно сигнализируют о развивающейся проблеме в суставе. Пациенты на ранних стадиях дегенеративного артрита тазобедренного сустава часто жалуются на незначительную боль, ослабление конечности, снижение эффективности ходьбы, а также связанные с этим боли в коленном суставе. Однако по мере развития болезни симптомы усугубляются. Дегенеративный артрит суставов вызывает боль, отек и уменьшает подвижность суставов; и в результате на последней стадии болезни пациенты почти полностью не могут двигаться и выполнять повседневную деятельность.

Подробнее о дегенеративном артрите тазобедренного сустава - нажмите здесь.

► Ревматизм

Тазобедренный сустав также очень часто повреждается в результате ревматоидного артрита. Хроническое воспаление приводит к изменениям вокруг синовиальной оболочки, в результате чего она сначала отекает, а затем необратимо увеличивается. Измененная синовиальная жидкость повреждает суставы в основном за счет двух механизмов: снижение антифрикционных характеристик (несмотря на патологически увеличенное количество жидкости), а также воспалительные факторы в жидкости, которые повреждают ткани.Развивающееся воспаление приводит к значительной необратимой деформации сустава, ограничению его подвижности, исчезновению суставной ткани (эрозия, размягчение - хондромаляция, узловые полости), усилению боли и спазмов в сухожилиях и мышцах, что приводит к прогрессирующей инвалидности. Подводя итог, основными симптомами ревматического артрита являются:

  • Боль в суставах
  • боли в суставах при движении и
.

перелом и его последствия. Эндопротезирование тазобедренного сустава, послеоперационная реабилитация

Не все представляют, что такое тазобедренный сустав. Перелом этой части скелета доставляет массу проблем. Через некоторое время человек становится обездвиженным. Чаще всего нарушение целостности тканей возникает в шейке бедренной кости, которая располагается ниже головки, расположенной в впадине тазобедренного сустава, а также в межпозвонковой части - верхней наружной части бедренной кости. В этом случае перелом может быть полным или частичным.

Классификация

Перелом костей тазобедренного сустава классифицируется следующим образом:

  1. Нарушение целостности шейки бедра.
  2. Перелом верхней части бедра.

В данном случае нарушение целостности ткани шейки бедра делится на категории. Все зависит от линий перелома:

  1. Сильный перелом кости - это травма головы.
  2. Subcupital. В этом случае линия перелома проходит непосредственно под головкой тазовой кости.
  3. Трансцервикальный, или продерчечный, - травма шейки бедра.
  4. Основание перелома шейки матки - линии травмы проходят через основание шеи в области ее соединения с телом кости.

Классификация простых и сложных переломов

Есть и более простые переломы. К ним относятся:

  1. Перелом задней стенки.
  2. Перелом задней колонны.
  3. Нарушение целостности лицевой стены.
  4. Перелом передней колонны.
  5. Перелом поперечный.

К более сложным травмам относятся:

  1. Т-образный перелом.
  2. Нарушение целостности задней стойки и задней стенки.
  3. Перелом задней стенки и поперечный.
  4. Нарушение целостности обеих колонн.

Симптомы перелома

Как определить, поврежден ли тазобедренный сустав? Перелом костей в этой области, как правило, сопровождается характерными симптомами.Среди них следующие:

  1. Боль в паху. В покое они могут быть слабо выражены. Однако при попытке сдвинуть поврежденную ногу возникает резкая боль.
  2. Гематома. Этот симптом не ранний, так как он может появиться только через несколько дней после травмы.
  3. Если перелом стопы лежит всем внешним краем на горизонтальной поверхности.
  4. Отсутствие активной внутренней ротации нижних конечностей. При переломе тазобедренного сустава человек не может повернуть травмированную ногу и повернуть ее стопой внутрь.Именно по этой причине стопа постоянно находится в положении снаружи.
  5. Нижняя конечность становится короче примерно на 3-4 сантиметра.
  6. Симптом Гирголова. Когда это происходит, пульсация бедренной артерии усиливается. В этом случае пострадавший может разгибать и сгибать конечность, но пятка все равно будет скользить по горизонтальной поверхности. Кроме того, пострадавший не может поднять и удерживать ногу в поднятом положении.

Почему возникает перелом

Не все застрахованы от травм и способны сохранить целостность тазобедренного сустава.Перелом у молодых людей - нарушение, возникающее по определенным причинам. К ним относятся:

  1. Наличие различных заболеваний.
  2. Травмы (авария, падение).

Что касается пожилых людей, то, кроме вышеуказанного, перелом тазобедренного сустава с перекосом и без него может происходить на фоне снижения прочности костной ткани. Это, в свою очередь, является одним из последствий такого заболевания, как остеопороз. Этот недуг часто развивается после наступления менопаузы.Часто остеопороз возникает у мужчин в пожилом возрасте, но в меньшей степени.

Стоит отметить, что перелом тазобедренного сустава часто возникает в результате падения. К факторам риска нарушения его целостности относятся ослабленное зрение, неврологическое или онкологическое заболевание, снижение физических нагрузок, а также несбалансированное питание. После достижения 50-летнего возраста риск получения травм значительно увеличивается. Ежегодно в мире происходит около 1,6 миллиона переломов тазобедренного сустава.

Эффекты

Тазобедренный сустав полностью восстановлен? Сустав? Перелом этой части скелета - серьезная травма, которая на определенный период обездвиживает человека.Пострадавшему с нарушением целостности тканей требуется немедленная госпитализация. Пролежни опасны для пациентов, перенесших травмы при таких переломах. Чаще всего они образуются на ягодицах и в области крестца. В первую очередь, это связано с нарушениями трофики тканей.

Тромбозы и застойные процессы

Для здоровья и жизни пациента большую опасность представляет тромбоз сосудов нижних конечностей, а также венозный застой. Продолжительный постельный режим часто приводит к нарушению кровообращения.У пациентов пожилого возраста может возникнуть тромбоэмболия легочной артерии. Это нарушение часто приводит к летальному исходу. Кроме того, может возникнуть дыхательная недостаточность и застойная пневмония.

Стоит отметить, что длительный постельный режим часто вызывает аномалии желудочно-кишечного тракта. Это проявляется снижением перистальтики кишечника, а также приводит к развитию запоров.

Гиподинамика часто приводит пациентов к депрессии. В таких ситуациях поддержка родственников

.

ОСЛОЖНЕНИЯ ЭНДОПРОТЕЗА ТЕДЗОНОСНОГО СУСТАВА

Осложнения эндопротеза тазобедренного сустава

Сафаров Ю.М. 1,2

1 Клинико-диагностический центр «Мадади Акбар», Душанбе, Таджикистан
2 Кафедра травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии, Таджикский государственный медицинский университет им. Авиценны, Душанбе, Таджикистан

Цель: Изучить осложнения эндопротезирования тазобедренного сустава при врожденном вывихе бедра.

Методы: В исследование были включены 62 пациента, которым выполняли эндопротезирование тазобедренного сустава (ЭТС). Сроки наблюдений от 2 до 12 лет. Оценка результатов проводилась на основании цифровой рентгенографии, КТ (по показаниям), ультразвуковой сонографии и электронейромиография.

Результатов: Результаты проведенных операций оценивались через 3, 6, 12 месяцев, а затем ежегодно.Функционал Результат эндопротеза оценивали в срок по шкале Харриса. При анализе результатов возникают следующие осложнения Выявлены: обильное кровотечение (1,7%), перелом бедренной кости (2,6%), перелом корпускулярного слоя вертлужной впадины (0,6%), седалищная невропатия. (3,1%) и бедренная нейропатия (0,6%), расшатывание бедренного компонента (1,7%), износ полиэтиленового протеза (1,4%), флебит и тромбофлебит нижних конечностей (28,8%), рассасывание аутотрансплантатов (27.4%).

Выводы: Осложнения с HJE неизбежны. Однако их количество можно контролировать и сокращать при наличии достаточного опыта. В В целом, осложнения с HJE существенно не повлияли на результаты, потому что общая оценка эндопротеза по Харрису составила 86-92 точки.

Ключевые слова: Тазобедренный сустав, врожденный вывих бедра, эндопротезирование, осложнение.

Скачать файл:


Список литературы
  1. Сафаров Д.М., Артыков К.П. Оценка кровообращения области тазобедренного сустава до и после операции эндопротезирования при врожденном вывихе бедра.Вестник Авиценны [Вестник Авиценны]. 2016; 3: 18-21.
  2. Анисимова Е.А., Зайцев В.А., Анисимов Д.И., Попрыга Д.В., Попов АН. Изменчивость и сопряжённость морфометрических параметров костных структур тазобедренного сустава. Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2015; 7 (5): 1002-6.
  3. Сафаров Д.М., Артыков К.П., Сафаров Д.Д.Профилактика и лечение нейропатий седалищного нерва при эндопротезировании по поводу врожденного вывиха головы бедра. Вестник Академии медицинских наук Таджикистана. 2017; 2: 56-60.
  4. Канзоба AI. Вывихи бедра после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава.Врачу общей практики. 2016; 1 (17): 106-10.
  5. Кирпичёв И.В., Верещагин Н.А. Отдаленные результаты лечения врожденного вывиха бедра. Вестник Ивановской медицинской академии. 2014; 1 (19): 38-43.
  6. Машков В.М., Долгополов В.В. Отдалённый результат ревизионного эндопротезирования тазобедренного сустава, выполненного по повторному асептическому расшатыванию вертлужного компонента у пациентов с врождённым высоким высоковольтным лечением пациента. ].Травматология и ортопедия России. 2015; 4 (78): 111-7.
  7. Кавалерский Г.М., Ченский А.Д., Катунян П.И., Петров Н.В., Прохорова М.Ю. Анализ риска тромбоэмболических осложнений при эндопротезировании суставов в раннем послеоперационном периоде у пациентов пожилого возраста. Московский хирургический журнал.2015; 4 (44): 9-13.
  8. Мещерягина И.А., Мухтяев С.В., Россик О.С., Григорович К.А., Хомченков М.В., Митина Ю.Л. Нейропатия седалищного нерва у пациента после эндопротезирования по поводу врожденного вывиха бедра. Гений ортопедии. 2014; 3: 82-8.
  9. Kiliçolu Oİ, Türker M, Akgül T, Yaziciolu O.Бессцементная тотальная артропластика бедра с модифицированной косой остеотомией с укорочением бедра при врожденном вывихе бедра IV типа по Кроу. J Артропластика. 2013; 28: 117-25.
  10. Li X, Sun J, Lin X, Xu S, Tang T. Бесцементная тотальная артропластика тазобедренного сустава с подвертельной укорачивающей остеотомией с двойным шевроном у пациентов с дисплазией тазобедренного сустава IV типа по Кроу. Acta Orthop Belg. 2013; 79: 287-92.
  11. Вакуленко В.М., Вакуленко А.В., Неделько А.А.Вывихи после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. Оригинал'ни дослидження. 2014; 3 (15): 47-9.
  12. Кирпичёв И.В., Бережков И.В. Динамика изменения функционального состояния мышц бедра у пациентов после первичного протезирования тазобедренного сустава. Курортная медицина.2016; 2: 44-7.
  13. Заря В.И., Смирнов А.В. Предоперационное планирование эндопротезирования тазобедренного сустава при дегенеративно-дистрофических заболеваниях в терминальных стадиях у подростков. Казанский медицинский журнал. 2016; 4 (97): 645-51.
  14. Измалков С.Н., Братийчук А.Н., Усов А.К., Куропаткин Г.В.Среднесрочные и отдаленные результаты цементной фиксации вертлужного компонента при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава. Вестник новых медицинских технологий. 2017; 2 (24): 88-94.
  15. Дмитриева Л.А., Кувина В.Н., Лебедев В.Ф. Прогнозирование развития инфекционных осложнений при эндопротезировании тазобедренного сустава.Сибирский медицинский журнал. 2011; 8: 106-8.
  16. Чегуров О.К., Нифтуллаев Э.Г. Лечение больной с врожденным вывихом бедра методом реконструктивного эндопротезирования. Гений ортопедии. 2013; 3: 82-4.
  17. Ключевский В.В., Даниляк В.В., Белов М.В., Гильфанов С.И., Конев Д.Е., Ключевский И.В., и др.Вывихи после тотального замены тазобедренного сустава: факторы риска, способы лечения. Травматология и ортопедия России. 2009; 3 (53): 136-7.
  18. Рейно Е.В., Кузнецова Н.Л., Антропова И.П. Прогнозирование нарушений гемостатического гомеостаза перед эндопротезированием тазобедренного сустава.Гений ортопедии. 2012; 3: 74-6.
  19. Fevang BT, Lie SA, Havelin LI, Engesaeter LB, Furnes O. Улучшенные результаты первичной тотальной замены тазобедренного сустава. Acta Orthop. 2010; 81 (6): 649-59.
  20. Абельцев В.П., Крымзлов В.Г., Переярченко П.В., Ковалев А.И., Бекетова И.В., Змиева С.В. Восстановительное лечение после эндопротезирования тазобедренного сустава при диспластическом коксартрозе.Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2012; 2: 61-5.
  21. Горянная Н.А., Ишекова Н.И., Попов В.В., Бондаренко Э.Г. Изменение качества жизни пациентов после эндопротезирования тазобедренного сустава на первом этапе реабилитации. Экология человека. 2017; 3: 41-4.
  22. Зайдуллин Д.Г., Ахтямов И.Ф., Гурылева М.Е., Гильмутдинов ИШ, Ардашев С.А.Социальная адаптация пациентов с показаниями к замене тазобедренного сустава. Вестник современной клинической медицины. 2015; 8: 37-42.
  23. Лоскутов А.Е., Олейник А.Е., Ковбаса Е.А. Клинико-статистический анализ выживаемости эндопротезов тазобедренного сустава. Ортопедия, травматология и протезирование.2014; 2: 11-5.

Информация об авторах:

Сафаров Джафар Музафарович,
кандидат медицинских наук, доцент кафедры травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии ТГМУ им. Авиценны

Конфликт интересов: Конфликт интересов отсутствует

Адрес для корреспонденции:

Сафаров Джафар Музафарович

кандидат медицинских наук, доцент кафедры травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии ТГМУ им. Авиценны

734003, Республика Таджикистан, г. Душанбе, пр. Рудаки, д., 139

Тел .: (+992) 988 088899

Эл. Почта: [email protected]

.

Смотрите также