После операции тазобедренного сустава сколько носят ортопедические гольфы


Чулки после эндопротезирования: сколько времени носить

Для чего нужны чулки?

Появление тромба в послеоперационный период грозит легочной эмболией (закупоркой артерии). Компрессионный трикотаж не позволяет крови застаиваться, стимулирует ее циркуляцию. Распределение давления снизу вверх обеспечивает нормальное продвижение крови. Постоянное ношение чулок снижает риск тромбообразования в 2 раза. Трикотаж оказывает массажное воздействие, уменьшает отеки конечностей.

Послеоперационные чулки являются неотъемлемой частью реабилитации, их ношение имеет множество положительных моментов:

  • предотвращение варикоза и появления трофических язв;
  • профилактика образования тромбов;
  • уменьшение отеков;
  • стимуляция кровотока;
  • оптимальное распределение давления в сосудах конечностей.

Компрессионное белье — дорогостоящее изделие, чтобы не повредить его, следует знать правила ношения и одевания:

  • ногти на ногах необходимо остричь;
  • удаляются мозоли и натоптыши со ступни;
  • надевать чулки лучше в латексных перчатках;
  • белье натягивается не вставая с кровати;
  • перед надеванием изделие выворачивают на изнанку;
  • стопу вставляют в чулок, ткань расправляют;
  • трикотаж осторожно продвигают по ноге, выворачивая на наружную сторону;
  • все складки расправляются.

Нельзя резко тянуть и дергать изделия, они могут порваться. В некоторых случаях больные покупают приспособления для надевания компрессионного трикотажа. Белье стирается вручную, в теплой воде с мылом. Сушится в горизонтальном положении.

Компрессионный трикотаж, предназначенный для послеоперационного периода, бывает двух видов:

  1. Противоэмболический — белье позволяет избежать осложнений в первые дни после эндопротезирования. Компрессия чулок рассчитана на лежачих пациентов. Трикотаж производится белого цвета, это упрощает контроль состояния конечности.
  2. Лечебный трикотаж используется больными, начавшими передвижение. Он рассчитан на длительное применение. При нормальном самочувствии на ночь белье можно снимать. Врач определяется со временем ношения компрессионных чулок после операции на тазобедренном суставе, исходя из возраста и состояния пациента.

Профилактические чулки и гольфы из-за слабой компрессии после эндопротезирования не применяются. В среднем лечебный трикотаж нужно носить 1-2 месяца после замены сустава. При быстром восстановлении достаточно 3-4 недели. Если процесс реабилитации идет медленно или больной ощущает тяжесть и болезненность, ношение компрессионных чулок продляют до 8 недель. Нельзя отказываться от чулок раньше назначенного срока.

Эндопротезирование сустава – сложная операция, во время которой неизбежно повреждаются кровеносные сосуды. В ответ на нарушение целостности сосудистой стенки в кровоток попадают вещества, замедляющие ток крови и ускоряющие свертываемость крови. Это повышает риск образования сгустков крови – тромбов.

Сгусток крови способен оторваться от стенки сосуда, перекрыть кровеносный сосуд меньшего диаметра и нарушить кровоснабжение внутреннего органа. Риск отрыва тромба усиливается из-за длительной неподвижности прооперированного пациента.

Антиэмболические компрессионные чулки российской компании «Интертекстиль корп.» представляют собой эластичные чулки белого цвета с отверстием на стопе. Медицинские чулки оказывают на ноги распределенное давление: 100% в области щиколотки, 70% — на середине голени, 50% — в области колена и 40% — на середине бедра.

Благодаря распределенному давлению лечебные послеоперационные чулки «Интекс» стимулируют кровоток, не давая крови застаиваться в ногах даже у лежачих больных. Это позволяет исключить важнейший фактор тромбообразования и уменьшить риск послеоперационной тромбоэмболии в 2 раза.

Точное время ношения компрессионных чулок после эндопротезирования должен определять лечащий врач. Как правило, при быстром восстановлении без осложнений этот срок составляет 3-4 недели. При медленном восстановлении или при осложнениях этот срок увеличивается до 6-8 недель после операции.

После эндопротезирования коленного или тазобедренного сустава пациент первое время долго проводит в постели. Кровь в нижних конечностях застаивается, что может повлечь за собой появление тромбов. Также после оперативного вмешательства присутствует отек и гематома. Компрессионные чулки помогают работе лимфатических сосудов, что уменьшает отечность и синяки на несколько недель быстрее.

Важно точно знать размер, так как большие или маленькие чулки не будут эффективно справляться с функциями. Нужно правильно измерить параметры ноги или проконсультироваться со специалистом в магазине. Если покупка осуществляется через интернет, следует изучить размерную сетку, так как у каждого производителя показатели могут отличаться.

Кроме размера подбирается и компрессия изделия. После операции на тазобедренном суставе или колене назначают изделия среднего давления. Легкие чулки назначают при варикозе или венозной недостаточности и будут полезны людям, которые проводят много времени на ногах, поднимают грузы. Изделия с высокой степенью компрессии назначаются при тромбозе глубоких вен или слоновости конечностей.

Сколько бинтовать ноги после эндопротезирования тазобедренного сустава

Гигрома — заболевание, которое проявляется возникновением округлого образования, содержащего серозную жидкость. Патология представляет собой доброкачественную кистозную опухоль. Гигрома на ноге располагается непосредственно около суставов и связок, растет медленно и не вызывает болевых ощущений. Киста чаще всего образуется в области повышенного трения мягких тканей об одежду, обувь или поверхности.

Гигрома — полиэтиологическое заболевание, которое развивается вследствие нарушения метаболических процессов соединительной ткани. Можно выделить наиболее частые причины, способствующие возникновению гигромы на ноге:

  • Наследственный фактор. Вероятность развития болезни у детей, чьи родители страдали данным недугом увеличивается в 2 раза.
  • Воспалительные заболевания суставов(бурситы, артриты, тендовагиниты)
  • Многократные, локализованные в одном месте, или единичные травмы (вывихи, растяжения, переломы и др.)
  • Повышенная нагрузка на ноги при тяжелом физическом труде и занятиях спортом.
  • Плоскостопие (дисплазия соединительной ткани вызывает повышенную нагрузку на суставы нижних конечностей и позвоночника)
  • Ожирение. Оказывает повышенную нагрузку на суставы.
  • Тесная обувь, высокий каблук.

Существует несколько классификаций болезни, рассмотрим основные из них. В зависимости от глубины поражения различают 2 вида гигром на ноге:

  1. Поверхностные. Формируется чаще в области боковой или тыльной поверхности стопы, а также на пальцах ног. На поверхности кожи вначале образуется округлая опухоль, кожа над ним постепенно истончается. При трении или травмы шишки могут образовываться дефекты, с выделением густой желтоватой массы. Наиболее распространённый вид.
  2. Глубокие. Формируется в области голеностопа. Образуется в результате длительного течения синовиита, бурсита. При увеличении размеров кисты возникают нарушения двигательной функции и болезненные ощущения.

В зависимости от локализации образования на ноге выделяют:

  • Гигрому колена. Возникает в результате травмы, причиняет дискомфорт и неудобство при ходьбе. Наиболее частая патология, локализованная на ногах. Отдельно выделяют кисту Бейкера — образование, расположенной в подколенной ямке. Образуется в результате длительного напряжения, лимфостаза. Проявляется дискомфортом, болью при сгибании и разгибании ноги в коленном суставе.
  • Гигрому голеностопа. Возникает следствие постоянного ношения неудобной и тесной обуви, высоких каблуков. Образование характеризуется быстрым ростом, болевыми ощущениями при ходьбе.
  • Гигрому на пальце ноги. Образуется чаще на боковой поверхности пальца. Сопровождается неудобством, болью. Ношение обуви вызывает постоянное трение шишки, что способствует быстрому росту и нарушению целостности кисты. Увидеть гигрому на пальцах ног можно на фото ниже.

Симптомы наличия шишки на ноге зависят от локализации патологического процесса. Рассмотрим общие клинические проявления, объединяющие все виды гигром:

  • Начало болезни чаще всего проходит бессимптомно, т.к. образование имеет небольшие размеры и не причиняет неудобств.
  • По мере роста образование отграничивается от других тканей, свободно отодвигается и перемещается под кожей.
  • В дальнейшем возникает дискомфорт, болевые ощущения при ходьбе, движении в суставе. Надавливание на шишку вызывает резкую боль.
  • При воспалении и нагноении кисты возникает ноящая тупая боль в покое и резкая боль при надавливании. Кожа над поверхностью гигромы гиперемирована, может шелушиться и грубеть, повышается местная температура.

Частичная или полная замена больного тазобедренного сустава обеспечивает возможность самостоятельно передвигаться и вернуться к нормальной жизни. Эндопротезирование — установка искусственного имплантата — эффективно восстанавливает функции сустава у пациентов любого возраста. После операции сохраняется высокий риск тромбозов. Больным назначаются лекарства, разжижающие кровь, ношение компрессионных чулок.

Удачно проведенная операция — это только первый этап восстановления тазобедренного сустава, дальше наступает период реабилитации. Больной выполняет упражнения лечебной физкультуры по индивидуальной программе. Гимнастика улучшает циркуляцию крови предотвращает развитие осложнений. Негативные последствия наблюдаются у 1-2% пациентов, чтобы не попасть в печальную статистику, необходимо следовать указаниям врача.

Одним из опасных осложнений после эндопротезирования является тромбоз глубоких вен и легочная эмболия. Во время операции травмируются стенки сосудов, в кровеносную систему попадают вещества, ускоряющие свертываемость крови. Минимальная двигательная активность также способствует образованию тромбов в конечностях. Сгусток крови, оторвавшись от стенки сосуда, может нарушить кровоснабжение внутренних органов.

В качестве профилактики образования тромбов и поддержки травмированной конечности применяется компрессия эластичным бинтом. Нога пациента бинтуется от стопы до паха. Процедуру выполняет опытная медсестра. Важно правильно распределить давление при наложении. Сроки бинтования ног после эндопротезирования тазобедренного сустава определяет врач. Этот метод считается устаревшим и имеет несколько недостатков:

  • Самостоятельное использование затруднительно для пациента.
  • Непрезентабельный внешний вид.
  • Наматывание занимает много времени и требует определенных знаний.

Полноценной заменой эластичного бинта являются компрессионные изделия: колготки, чулки и гольфы. Они изготовлены из эластичных волокон с добавлением хлопка и серебряной нити, обладающей антибактериальными свойствами. Лечебный трикотаж плотно обхватывает конечность, распределяя давление. Максимальный показатель компрессии наблюдается в районе лодыжки — 100%, в верхней части голени снижается до 70%, а на уровне бедра составляет 40%. Пористая вязка обеспечивает воздухообмен кожи. При изготовлении используется бесшовная технология.

Различные виды чулок после операций тазобедренного сустава позволяют подобрать оптимальный вариант, способствующий скорейшему восстановлению здоровья. Лечебный трикотаж не вызывает аллергию, удобен в носке, не сползает.

Врач определит период ношения компрессионных чулок после травмы тазовой области человека и поможет правильно подобрать размер. Для этого требуется снятие мерок с ноги по нескольким позициям:

  • гольфы — обхват лодыжки и голени под коленом;
  • чулки — обхват лодыжки, окружность голени под коленом, окружность бедра.

Измерения выполняются утром, когда отек ног минимальный. В таблице размеров длина окружности указывается в сантиметрах.

Лечебный трикотаж делится на четыре класса компрессии:

  • 1 класс 18-21 мм рт. ст. — предназначен для профилактических целей;
  • 2 класс 23-32 мм рт. ст. — назначается при варикозе, предотвращает тромбофлебит, показан после замены сустава;
  • 3 класс 34-46 мм рт. ст. — рекомендован при венозной недостаточности;
  • 4 класс от 49 мм рт. ст. — назначается при лимфатическом отеке.

Компрессионные чулки внешне не отличаются от обычного белья. Они изготавливаются различных цветов: бежевый, телесный, черный, серый. Эластичная полоса, удерживающая изделие, может быть кружевной. Бывают модели с открытыми и закрытыми носками, моночулок на одну ногу, удерживающийся эластичным поясом.

В качестве компрессионной терапии применяются не только чулки, но и гольфы. Лечащий врач помогает подобрать размер по таблице. При выборе изделий учитывается пол пациента, существуют мужские и женские модели.

Готовясь к длительному периоду ношения ортопедических гольфов после операции тазобедренного сустава, стоит купить изделие с хлопком. Натуральные волокна регулируют влажность кожи, предотвращают аллергические реакции.

Использование и уход

Для продления срока службы изделия нужно со стоп удалить мозоли и натоптыши.

Изделия довольно дорогостоящие, поэтому следует правильно их носить, что поможет продлить срок службы колготок и гольфов. К общим правилам можно отнести аккуратные короткие ногти. Это нужно для того, чтобы избежать зацепок и не порвать изделие. Также следует избавиться от натоптышей и мозолей на ступнях, если таковые имеются. Эти нюансы служат причиной зацепок на компрессионных изделиях. Надевать чулки следует так:

  1. Захватить пятку и вывернуть чулок на изнаночную сторону.
  2. Для удобства можно сделать «карман» для пальцев.
  3. Аккуратно натянуть изделие на пятку.
  4. Равномерно, частями распределить чулок по длине ноги.
  5. Для удобства надевают резиновые перчатки, чтобы лучше захватить изделие.
  6. Когда чулок полностью надет на ногу, нужно встать и поправить его не перекручивая.

Уход за изделиями не сложный, но следует соблюдать некоторые правила. Компрессионные чулки нужно стирать ежедневно, после каждого использования. Предусмотрена ручная стирка в теплой воде около 30—40 градусов. После этого следует аккуратно выжать изделие похлопывающими движениями не выкручивая. Сушить нужно компрессионный трикотаж в хорошо проветриваемом помещении, но ни в коем случае не на солнце или батарее. Срок службы компрессионных чулок не превышает полгода.

Подвывих тазобедренного сустава – опасная патология у новорожденных

Тазобедренный сустав состоит из вертлужной впадины (чашеобразного углубления), и округлой головки, которая в ней расположена. Благодаря своей структуре сустав обеспечен свободой движения. Вывих происходит при сильном смещении головки из вертлужной впадины, причиной чего может послужить авария или падение. Согласно классификации, вывихи тазобедренных суставов делятся на передний и задний, которые в свою очередь имеют 4 подвида:

  • Способы лечения
  • Возможные осложнения после лечения
  • Как диагностируют вывих у ребенка
  • Проблемы с суставами у животных
  • задневерхний;
  • задненижний;
  • передневерхний;
  • передненижний.

Вывих бедра встречается не так часто, и составляет около 5% от всех подобных травм. При этом задний вывих, который может произойти при чрезмерном сгибании ноги, случается чаще, чем передний. Передний вывих случается в результате падения с очень большой высоты, при котором головка сустава смещается вниз.

Существуют различные симптомы вывиха тазобедренного сустава. Самыми характерными являются деформация сустава, сильные боли в области таза, пружинящие ощущения при движении. В случае заднего вывиха у человека нога сгибается и поворачивается коленом внутрь. Если происходит задненижний вывих, то деформация сустава сильнее выражена, чем при заднем.

Передневерхний и передненижний вывихи вызывают уплощение в области ягодицы. Иногда они сопровождаются повреждением хрящевой поверхности головки кости. Задненижний вывих нередко сопровождается нарушением работы седалищного нерва. Со временем, если проблему с вывихом не решить, боль уменьшается, а деформацию компенсирует измененный поясничный изгиб.

Диагностика вывиха обычно не вызывает трудностей, так как травма проявляется очень выражено. Для более детального исследования применяют рентгенографию или МРТ. Это дает возможность определить точное положение головки бедренной кости.

В случае вывиха тазобедренного сустава необходимо срочное вправление во избежание некроза головки, а также каких-либо новых повреждений. Осуществляют вправление при переломах вертлужной впадины или нарушениях в тазовом кольце. Лучше всего вправление делать под действием анестезии с расслабляющим воздействием на мышцы. Иногда наркоз можно не применять, а только ввести анальгетики (обычно, если пострадавший находится под сильным воздействием алкоголя).

Чтобы избавить пациента от лишних болей, вправление осуществляют на рентгеновском столе. Самым оптимальным способом считается способ Беллера, при котором пациент ложится на спину. Ассистент врача должен удерживать больного и прижимать к поверхности стола. Пострадавшую ногу сгибают в колене, после чего обвязывают платком и начинают осуществлять ею вращательные движения, постоянно ее вытягивая.

Во время процедуры мышцы нужно полностью расслабить. В случае неэффективности этой процедуры необходимо применить наркоз. После вправления пациент выполняет различные движении ногой с целью проверки, правильно ли вошел сустав. Вместе с этим врач проверяет периферическую пульсацию, чувствительность и другие параметры.

Другим известным способом вправления сустава является метод Дженалидзе. В отличие от предыдущего способы, в этом случае пациент ложится на живот, при этом его ноги должны свисать со стола. Хирург своим коленом давит на подколенную впадину пациента. Захватив рукой голеностопный сустав и используя голень в качестве рычага, он вращает ее до момента вхождения сустава на свое место.

Вышеизложенное лечение вывиха тазобедренного сустава хоть и не требует много времени и средств, все же должно контролироваться после осуществления процедуры. Сначала положение сустава проверяют при помощи рентгена. Затем проверяется сустав на предмет устойчивости путем давления. В том случае, если у пациента не наблюдаются костные или иные повреждения, ему разрешается совершать частичную нагрузку на ногу, а через 3-4 месяца – полностью подвергать ногу нагрузкам.

Чтобы избежать некроза головки бедра, врачи советуют на протяжении месяца проводить скелетное вытяжение. После этого, начиная с 5-ой недели, необходимо использование при ходьбе костылей. Некоторые врачи советуют давать полную нагрузку на поврежденный сустав через месяц после вправления, так как считают, что скелетное вытяжение не дает существенных результатов.

Для своевременного распознавания некроза, а также последующего его лечения, проводят тщательный клинический контроль. В данном случае наиболее полную информацию о наступающем некрозе можно узнать с помощью ядерно-магнитного исследования.

После завершения курса лечения у 10% пациентов данная проблема повторяется снова. Обычно это происходит по причине некроза головки бедра, которому предшествует повреждение сосудов или коксартроз.

Иногда в чрезвычайно сложных случаях используют эндопротез – медицинское изобретение, которое используется для восстановления полного функционирования тазобедренного сустава. После оперативного вмешательства существует риск вывиха протеза. Такое осложнение может произойти на любом сроке после протезирования. Основой данной проблемы является неспособной капсулярного аппарата сустава полностью функционировать.

После вправления сустава необходимо пройти курс реабилитации, задача которой – как можно быстрее восстановить полную функциональность тазобедренного сустава. Дольше всего реабилитация проходит при эндопротезировании, так как в данном случае происходит срастание поврежденных в ходе хирургического вмешательства мышц.

  1. На следующий день после операции можно осуществлять движения, направленные на укрепление мышц. Поначалу эти упражнения могут не получаться, но они в любом случае ускорят восстановление организмы после операции. Все движения необходимо повторять медленно. Они подходят для любого пациента независимо от возраста, так как не очень сложные, и повторять их можно в любое время.
  2. Начиная с четвертого дня пациент может подниматься и спускаться по лестнице – передвижение по ступенькам вынуждают сустав двигаться интенсивно, а на мышцы ноги действует достаточная для ее восстановления нагрузка. Врачи настоятельно рекомендуют передвигаться по лестнице до окончательного выздоровления.
  3. Через месяц мышцы достаточно срастаются, чтобы значительно увеличить на них нагрузку. В это время человек должен восстановить силу и способность балансировать на одной ноге, для чего требуется задействовать все мышцы тазобедренного сустава. До момента полного выздоровления пациенту могут понадобиться костыли. Следует запомнить, что до окончания данной стадии реабилитации больной не должен отказываться от костылей, так как мышцы не смогут выдержать необходимую для передвижения нагрузку.
  4. Для окончательного укрепления мышц врачи советуют заниматься на велотренажере. Кроме благоприятного воздействия на мышцы такие занятия восстанавливают подвижность суставов. С каждым занятием стоит увеличивать нагрузку. Крутить педали можно каждый день по 15 минут. Через неделю длительность подхода увеличивается до 30 минут.

Такое отклонение, как предвывих тазобедренного сустава, можно наблюдать у новорожденных. В этом случае головка бедренной кости с легкостью выскакивает, а затем так же легко вправляется. Это явление еще называют симптомом соскальзывания.

Данная патология у детей происходит вследствие неполного развития элементов сустава. Это следствие дефекта, возникшего в соединительных тканях. Причинами могут быть как наследственные факторы, так и вредное воздействие на организм беременной женщины различных обстоятельств. Чаще всего такое нарушение встречается у девочек. Нередко вывих может случиться у новорожденного с недостаточным весом (менее 2,5 кг).

В случае двухстороннего вывиха бедра существует риск асимметрического развития ягодичных складок и последующее ограничение разведения бедер. Также во время сгибания коленных и тазобедренных суставов слышится щелчок, которого при нормальном развитии не должно быть. Если конечности сведены, между ногами может быть видно промежность – главный симптом, указывающий на врожденный вывих. Ребенка необходимо как можно скорее отвести на обследование к ортопеду.

Врач-ортопед осматривает ребенка и при необходимости направляет на УЗИ. К сожалению УЗИ не позволяет в полной мере обследовать сустав и дать о его состоянии полную картину. С другой стороны, данный метод хорошо подходит для контроля за лечением и определения его эффективности. При подозрении на наличие дисплазии ортопед сразу же направляет на рентгенографию для оценки состояния суставов.

Если врач подтверждает наличие данной патологии, лечение назначается сразу. При этом необходимо запомнить, что весь лечебный процесс будет комплексным и достаточно длительным. В течение всей терапии применяется пеленание, использование съемных и несъемных отводящих шин, перевязывания. Все перечисленные методы используют с одной целью – создание самых лучших условий для последующего нормального развития сустава.

Сколько времени носить?

Пока пациент находится в стационаре, он почти все время должен быть в таком белье.

Пока пациент в больнице, компрессионные изделия снимаются только для обработки прооперированного участка или гигиенических процедур. После этого снова надеваются, чтобы ускорить период заживления, исключить застаивание крови, влекущее к тромбозу. Появление тромбов может осложнить реабилитацию и усугубить состояние пациента. Период ношения чулок колеблется от 2 недель до 2 месяцев, в зависимости от сложности операции и восстановления больного.

Важно помнить, что для людей, которые занимаются спортом, время ношения компрессионного трикотажа увеличивается. Это связано с тем, что сильные нагрузки, например, после операции на коленном суставе оказывают отрицательный результат на реабилитационный период. Нерациональная физическая активность провоцирует осложнения и замедляет период восстановления.

Как долго мне следует носить компрессионные чулки после операции?

Ваш хирург или другой медицинский работник, отвечающий за ваше лечение, посоветует вам, как долго вам следует носить компрессионные чулки после операции и как правильно их использовать.

Когда после операции рекомендуются компрессионные чулки, их обычно следует носить как можно дольше днем ​​и ночью, пока вы не сможете свободно передвигаться.

Компрессионные чулки используются после операции для предотвращения образования тромбов в ноге, известного как тромбоз глубоких вен (ТГВ).

Их часто рекомендуют, если есть вероятность, что вы не сможете много двигаться после операции либо из-за последствий операции, либо из-за другого заболевания, которое влияет на вашу подвижность.

Кому нужны компрессионные чулки после операции?

При поступлении в больницу будет оценен риск ТГВ, чтобы решить, нужны ли вам компрессионные чулки.

Возможно, вам придется носить чулки, даже если вы можете выписаться из больницы в день операции.

Ваш риск развития ТГВ может увеличиться, если:

  • у вас операция на бедре, колене, ногах или животе
  • Вам нужен общий наркоз более 90 минут
  • Ожидается, что после операции вы будете намного менее подвижны (если вам нужно какое-то время оставаться в постели, вы не можете ходить без посторонней помощи или большую часть дня проводить в кресле)

Снижение риска ТГВ

Ношение компрессионных чулок - один из способов снизить риск развития ТГВ.

Ваш риск также может быть снижен, если вы пьете достаточно жидкости (уточните у своего хирурга, сколько вам следует пить) и как можно скорее после операции передвигайтесь.

В некоторых случаях могут быть назначены антикоагулянты для предотвращения образования тромбов.

Узнайте больше о профилактике ТГВ

Дополнительная информация

Последняя проверка страницы: 18 декабря 2018 г.
Срок следующей проверки: 18 декабря 2021 г.

.

Меры предосторожности после операции на тазобедренном суставе

Меры предосторожности в отношении тазобедренного сустава - важные рекомендации для тех, кто недавно перенес операцию на тазобедренном суставе по замене тазобедренного сустава и купированию боли в суставах. Меры предосторожности в отношении тазобедренного сустава - это способы передвижения, которые помогают предотвратить вывих бедра или отделение нового сустава до тех пор, пока сустав не заживет. Пока вы находитесь в больнице, ваша медицинская бригада будет часто напоминать вам о соблюдении этих мер предосторожности. Когда вы вернетесь домой, вам нужно будет не забыть следовать за ними самостоятельно.

Перед днем ​​операции вы можете сделать пару знаков «Соблюдайте меры предосторожности в отношении тазобедренных суставов» и повесить их у кровати, в вашем любимом месте, где вы будете сидеть, и в ванной. Вывих бедра может быть очень серьезным, поэтому важно соблюдать меры предосторожности в отношении бедра, пока врач не разрешит отказываться от . Обычное время для соблюдения мер предосторожности в отношении тазобедренного сустава составляет около 6 недель, но зависит от того, как быстро вы выздоравливаете, и от типа операции, которую вы перенесли.

Ваш новый тазобедренный сустав

Протез тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав шарнирно-шарнирный.Гнездо - это вертлужная впадина , в тазу, а шарик - это верхний «выступ» на бедренной кости или бедренной кости.

После операции по замене тазобедренного сустава мяч может выскользнуть из лунки, когда тазобедренный сустав помещен в определенные уязвимые положения до того, как мягкие ткани вокруг тазобедренного сустава успеют заживать (анатомия бедра). При операции на бедре хирург открывает мягкие ткани суставной капсулы и разделяет толстые мышцы ягодиц и верхней части бедра для доступа к суставу.После замены тазобедренного сустава этим мышцам и растянутым тканям требуется достаточно времени, чтобы заживать вокруг нового сустава и укрепляться, чтобы удерживать сустав на месте.

После заживления тазобедренного сустава новый сустав будет удерживаться на месте мышцами и рубцовой тканью. Полный процесс заживления может занять до шести месяцев и более в зависимости от состояния вашего здоровья до операции на бедре. Соблюдение мер предосторожности в отношении тазобедренного сустава может помочь обеспечить заживление замены бедра без осложнений, связанных с вывихом сустава. Соблюдайте меры предосторожности в отношении бедер, когда сидите, стоите и лежите.Соблюдение мер предосторожности в отношении тазобедренного сустава ограничит движение вашего нового тазобедренного сустава до полного заживления и поможет предотвратить вывих.

Зачем соблюдать меры предосторожности в отношении бедра?

Рентгеновский снимок протеза вывиха бедра

Меры предосторожности необходимы для предотвращения вывиха нового бедра во время его заживления. Суставная капсула и окружающие мышцы помогают удерживать шарообразную часть по центру суставной впадины нового бедра. Если эти ткани были разрезаны или растянуты во время операции, существует повышенный риск того, что мяч может быть вытеснен из t

.

Как избежать образования тромба после ортопедической операции

Сгустки крови могут быть серьезным осложнением ортопедических операций, таких как замена сустава или операция по восстановлению коленного, тазобедренного или других суставов. Вот как распознать и минимизировать риск образования тромбов.

До 600 000 человек в США ежегодно страдают от венозной тромбоэмболии - заболевания, которое включает тромбоз глубоких вен (ТГВ) и тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА).

При ТГВ образуется сгусток крови в глубокой вене - часто в ноге - и может привести к серьезному заболеванию, инвалидности и даже смерти.Тромбоэмболия легочной артерии - серьезное осложнение ТГВ, которое возникает, когда часть сгустка разрушается и попадает с кровотоком в легкие.

Хотя всегда существует некоторый риск образования тромбов после операции по замене колена или бедра и других операций на суставах, упомянутых выше, эти опасные состояния в большинстве случаев можно предотвратить. Лучшая стратегия - поработать вместе с вашей медицинской бригадой перед процедурой. Вот что вам следует спросить у своих врачей.

Что подвергает вас риску образования тромба после операции?

Мы рассматриваем четыре основных фактора риска, пытаясь определить, подвержен ли пациент более высокому риску послеоперационного сгустка крови.К ним относятся:

  • Иметь индекс массы тела или ИМТ более 40 (что очень ожирение)
  • Предыдущая история образования тромбов
  • Активный курильщик табака
  • В настоящее время проходит лечение от рака

Мы можем более внимательно следить за пациентами с этими факторами риска или назначать препараты для разжижения крови после операции, чтобы предотвратить образование тромбов.

Существуют и другие потенциальные факторы риска, о которых медицинская литература менее ясна. Вы должны сообщить своему врачу, если:

  • Вы принимаете гормональные таблетки, такие как противозачаточные
  • У вас есть семейная история тромбов, но вы, возможно, не сталкивались с ними сами

Многие факторы способствуют хирургическому риску.Что угодно может повлиять на результат вашей операции, поэтому крайне важно быть полностью честным в отношении всех принимаемых вами лекарств и состояния вашего здоровья.

Могу ли я сделать что-нибудь после операции, чтобы уменьшить риск образования тромба?

Вы можете сделать три вещи, чтобы предотвратить ТГВ - две из них до начала операции:

  1. Бросьте курить. Было доказано, что курение увеличивает риск образования тромбов в три-пять раз. Попросите вашего врача направить вас в программу борьбы с курением.
  2. Контролируйте свой вес. Если вы страдаете ожирением, потеря веса - это способ снизить риск многих осложнений после операции. Попросите хирурга направить вас к диетологу или терапевту, который поможет вам в этом.
  3. Двигайтесь и продолжайте двигаться сразу после операции. Сгустки крови образуются, когда кровь остается на одном месте. Когда вы двигаете мышцами, ваша кровь не остается достаточно долго, чтобы свернуться.

Фактически, ваша медицинская бригада часто начинает физиотерапию в палате восстановления сразу после ортопедической операции.В больнице болезней суставов Нью-Йоркского университета в Лангоне большинство пациентов, перенесших замену суставов, в день операции уже встают на ноги. Но даже если вы не можете встать, вы все равно можете напрячь и расслабить мышцы, чтобы имитировать движение.

Могут ли некоторые лекарства подвергать меня риску образования тромбов?

Редко лекарства, которые вы принимаете, сгущают кровь и создают риск образования тромбов, и в очень редких случаях вам скажут прекратить прием лекарства до ортопедической операции.

Однако после операции вам могут назначить разжижитель крови.К сожалению, не существует идеального лекарства для разжижения крови, и вам необходимо контролировать риск кровотечения. Например, золотой стандарт, варфарин, эффективен в предотвращении образования тромбов, но требует частых анализов крови для контроля уровня в организме. Когда кровь слишком разжижается от варфарина, ваш врач может исправить это с помощью других лекарств.

Другой разжижитель крови, низкомолекулярный гепарин (НМГ), также эффективен, но требует ежедневных инъекций. Это тоже можно исправить, если кровь станет слишком жидкой.

Ривароксабан (Ксарелто) - это разбавитель крови, принимаемый в виде таблеток. Это лекарство не требует анализов или инъекций. Он работает хорошо, но его нельзя отменить, если кровь становится слишком жидкой, что может быть опасно сразу после операции.

Недавние исследования показали, что комбинация аспирина и помпы для массажа ног может эффективно предотвращать образование тромбов у пациентов из группы низкого риска. Вместе эти процедуры слегка разжижают кровь и перемещают ее, хотя помпу необходимо носить до 18 часов в день.

Если я получу сгусток, как я узнаю?

Несмотря на все ваши профилактические меры, у вас все же может развиться ТГВ. Характерными признаками являются жар и большой отек. Некоторый отек является нормальным после ортопедической операции, но если вы заметили внезапное увеличение отека или болезненности, или если конечность становится слишком болезненной для движения, это признаки того, что у вас может быть сгусток. Хорошая новость в том, что это очень излечимо, если обнаружено на ранней стадии.

Сделать профилактику DVT главным приоритетом

В NYU Langone, Нью-Йорк, наше руководство рассматривает профилактику DVT как высший приоритет, чтобы гарантировать нашим пациентам наилучшие возможные результаты после операции.Мы разработали процедуры обеспечения качества и безопасности, чтобы минимизировать риски хирургического вмешательства для наших пациентов. Фактически, в рамках новаторских новых усилий по выявлению и лечению ВТЭ, первого в своем роде центра профилактики, диагностики и лечения ВТЭ, Центр венозных тромбоэмболических заболеваний (VTEC) скоро откроется в NYU Langone Medical. Центр.

Клодетт Лайам, доктор медицины, , доцент кафедры ортопедической хирургии в Медицинском центре Лангоне при Нью-Йоркском университете в Нью-Йорке и главный специалист по безопасности больницы болезней суставов Нью-Йоркского университета.

.

Смотрите также