После травматический артроз плечевого сустава


Посттравматический артроз плечевого сустава: причины, симптомы, лечение...

Будьте аккуратными, берегите себя, посттравматический артроз очень опасен

Из названия самого заболевания становится понятно, что его возникновению предшествует травма. Плечевой сустав имеет широкий диапазон движений, но является уязвимым. Пациенту достаточно неудачно приземлиться на руку при падении, чтобы повредить сустав. Исходя из статистических данных следует, что чаще всего данное заболевание обнаруживают у личностей 20–60 лет. Посттравматический артроз плечевого сустава считается вторичной патологией, потому что травмы — это факторы, способствующие возникновению болезни.

Механизм развития патологии

Посттравматический артроз плечевых суставов после приобретения травм часто называют доброкачественным прогрессирующим дегенеративным заболеванием. Плечевой сустав расположен в самой верхней части руки. Он заключен в суставную капсулу, укреплен связками и имеет мощный мышечный каркас. Артроз плечевого сустава — это состояние, при котором поверхность сустава (хрящ) начинает постепенно стираться, что приводит к воспалительному процессу, а посттравматический артроз связан с травмированием сустава и дальнейшим его разрушением. Хрящ — жесткая, скользкая ткань, работающая как амортизатор для костей, он помогает костям легко скользить при выполнении движений. Хрящ выполняет движения безболезненно, но когда он подвергается травме, поверхность его становится грубой с микротрещинами, возникают соответствующие симптомы.

Вследствие травмирования происходят изменения в сосудах синовиальной оболочки сустава, оно ухудшает кровоснабжение сочленения, нарушаются обменные процессы в околосуставных мышцах и сухожилиях. Ослабление этих структур плеча влечет за собой недостаточное поставление питательных веществ в хрящевую ткань. Сначала, ткань становится менее эластичной, затем начинает истончаться. Отсутствие лечения приводит к спазмам мышечной ткани, хрящ его больше деградирует, начинает распадаться сам сустав.

Каковы причины развития заболевания?

На основе раннее полученных травм, болезнь может проявиться через годы

Посттравматический артроз плеча происходит после ушиба связок и костей, которые, в свою очередь, приводят к повреждению суставов. Заболевание часто начинает возникать после нескольких лет полученной травмы. Неправильное положение структур с неправильной нагрузкой приводят к отсутствию питания и структурным изменениям суставного хряща. Среди наиболее распространенных причин посттравматического артроза является перелом плечевой кости с вовлечением сустава. Перелом трубчатых костей часто заживает, принимая неправильное положение, вследствие чего ось изменяется, со временем это приводит к изнашиванию сустава и, наконец, к артрозу.

Также разрыв связок является причиной развития посттравматического артроза. Под нагрузкой суставные поверхности перекашиваются, что приводит к быстрому износу сустава. Такие травмы чаще всего наблюдаются у военнослужащих, профессиональных спортсменов, при падении и после дорожно-транспортных происшествий. Заболевание также развивается вследствие таких причин:

  • неправильное формирование суставов;
  • генетические дефекты в хрящах;
  • выполнение деятельность, добавляющей нагрузку на сустав после травмирования;
  • множественные травмы;
  • плохая биомеханика.

Посттравматическому артрозу также предшествуют закрытые переломы ключица, лопатки, предплечья, открытые переломы плечевого пояса, травмы, произошедшие внутри сустава, вывихи.

Какие проявления свойственны заболеванию?

Травматические повреждения вызывают ряд симптомов, характерных посттравматическому артрозу. Преобладающим симптомом во всех видах артроза является болевой синдром. Резкая ноющая боль возникает при непосредственном травмировании в суставе, поскольку люди редко обращаются в больницу вследствие ушиба, то проводят лечение самостоятельно используя мази и крема, для снятия болевых ощущений и отечности. Тем временем артроз плечевого сустава начинает формироваться. Обычно ушибы проходят бесследно, но иногда через год-другой пациент начинает жаловаться на ноющие боли в плече, которые становятся сильнее в момент поднятии тяжести при холодной и сырой погоде.

Артроз достигает второй стадии незаметно для пострадавшего. На первом этапе ничего кроме болей и небольшого отека нет, поэтому чаще такие симптомы списывают на усталость. В больницы пациенты начинают обращаться, когда боли становятся нестерпимыми, и с каждым днем состояние ухудшается. Основные признаки посттравматического артроза второй стадии:

  • уменьшение амплитуды движений;
  • жесткость в суставе;
  • покраснение и отек кожи над пораженным сочленением;
  • развитие синовита;
  • мышечные спазмы.

При выполнении определенных движений возникает крепитация, это означает, что поверхность хряща начала стираться и стала шероховатой. При посттравматическом артрозе боль может отдавать в грудную клетку, ключицу или спину. Иррадиирование боли зависит от места расположения травмирования. Стремительно снижается гибкость сустава и функционирование. На второй стадии болезнь тяжело вылечить, нормализовать обмен веществ и функции плеча, но все еще возможно предотвратить перерождение в деформирующую третью степень.

Симптоматика третьей степени развития

Что бы вовремя назначит правильное лечение, нужно незамедлительно обратиться в больницу при проявлении первых болей

Данной форме заболевания характерны обострения с длительными периодами ремиссии. Посттравматическому артрозу третьей степени характерны гиперпластические изменения, происходящие в суставе. На данном этапе развития появляются костные наросты под названием остеофиты, деформирующие хрящи. В месте соединения лопатки с плечом отчетливо видны костные выступы. Амплитуда движений крайне мала. Пациент не способен выполнять ежедневную работу, вплоть до расчесывания волос, держания ложки в руке. Пострадавший может выполнять больной рукой лишь небольшие покачивания. Попытки поднять руку вызывают острые боли.

Посттравматический артроз третьей степени редко обнаруживают. Чаще пациенты не в силах терпеть боли, поэтому обращаются в больницу раньше, что позволяет врачам начать лечение, направленное на предотвращение деформации и восстановление функций плечевого сустава. Но если пострадавший во время терапевтических процедур продолжает нагружать сустав, болезнь продолжает прогрессировать. Это характерно для спортсменов и личностей, которые не могут отказаться от профессиональной деятельности из-за необходимости роста по карьерной лестнице.

Существующие способы терапии

Первый подход к врачу предусматривает физический осмотр и постановку диагноза с помощью проведения визуализационных тестов. При посттравматическом артрозе плечевого сустава лечение медикаментами неизбежно. В обязательном порядке пострадавшему человеку назначают прием нестероидных противовоспалительных препаратов. НПВС необходимы для уменьшения болевых проявлений, но ими нельзя увлекаться, эти медикаменты вызывают много побочных эффектов при несоблюдении правил применения и передозировке, вплоть до желудочно-кишечного кровотечения. Пациенту назначают употребление хондропротекторов, предназначенных для регенерации клеток хрящевой ткани. Кроме того, потребуется принимать витаминные и минеральные комплексы, а также биодобавки. Глюкозамин и хондроитин необходимо употреблять обязательно, добавки уменьшаю дегенерацию хряща и способны его восстановить. Уменьшить болевой синдром и воспаление помогут миорелаксанты, анальгетики и анестетики.

Составляющим лечения является лечебная физкультура, выполняют упражнения ежедневно. Для каждого пострадавшего разрабатывается отдельная программа, по которой занимаются в лечебном учреждении с инструктором. Тренировки помогают восстановить подвижность сустава. Усилия, направленные на сохранение движений, также восстановят функционирование сухожилий и мышечной ткани. Также назначают физиопроцедуры. Эффективными при посттравматическом артрозе являются лазеротерапия, фонофорез, электрофорез, парафинолечение.

Терапия народными средствами

Лечить посттравматический артроз можно при помощи народных средств. Разумеется, это лишь дополнение к комплексному лечению, а не его замена. Хорошие результаты приносят мочегонные сборы, ванночки, компрессы и примочки. Эффективные рецепты для домашнего лечения посттравматического артроза плечевого сустава:

  1. Ванночки с отваром мяты, ромашки, череды, лопуха и можжевельник активизируют кровообращение в суставах. Готовить отвар просто, достаточно залить траву кипяченой водой и дать ей постоять полчаса, чтобы растение разбухло и хорошо заварилось. Приготовленный раствор выливают в теплую ванну, принимать которую следует 20–30 минут. После, плечо натирают согревающей мазью или обезболивающей, надевают теплые вещи.
  2. Полезно делать компрессы на основе отвара из овсяных хлопьев. Овсяные хлопья в размере 30 грамм, заливают водой и кипятят 10 минут. Необходимо процедить средство, затем смачивают ткань в полученной жидкости и прикладывают к суставу в теплом виде на полчаса. Поверх компресс необходимо укутать пищевой пленкой и теплым шарфом.

Не менее полезно делать растирания из корня чечевицы и цветков багульника. Из лекарственных трав готовят отвар, процеживают и обрабатывают больное место несколько раз в течение дня. Жидкость для растираний можно приготовить из дягиля лекарственного, девясила, багульника, листьев крапивы, ягод можжевельника, измельченного корня хрена. В аптеке можно найти уже готовые растирки для суставов, приготовленные из трав, чтобы облегчить лечение.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться статьей:

Артрит плеча: обзор

По оценкам, на 2013 год более 50 миллионов человек были диагностированы с той или иной формой артрита. Слово «артрит» происходит от греческого слова «артрон», , что означает сустав. «Itis» , вероятно, латинского происхождения и обозначает воспаление. Хотя буквально артрит означает «воспаленный сустав», он стал обозначать любое состояние сустава, при котором имеется повреждение гладкого хряща, покрывающего движущуюся поверхность сустава (называемого суставным хрящом), что в конечном итоге приводит к потере хряща. в конечной стадии, приводящей к появлению «кости на кости» суставных поверхностей и боли.

После бедра и колена плечо является третьим по частоте суставом, поражаемым артритом, возможно, потому, что у большинства людей он не несет нагрузки, как и большие суставы нижних конечностей. Однако, как и в бедре и колене, потеря хряща, которая характерна для артрита плеча, часто является источником сильной боли, ограниченной функции, жесткости суставов и значительного снижения качества жизни. Хотя от артрита нет лекарства, существует множество методов лечения, как безоперационных, так и хирургических, которые позволяют хорошо лечить симптомы и поддерживать активный образ жизни пациента.


Рис. 1: Рентгенограмма, показывающая остеоартроз плечевого сустава.

Нормальное здоровое плечо

Плечо состоит из нескольких или соединенных между собой костей. Верхний конец плечевой кости представляет собой шар, называемый головкой плечевой кости, который «упирается» в лунку, часть лопатки, называемую гленоидом . В отличие от тазобедренного сустава, также шарнирно-шарнирного, но с глубоким шарниром, сделанным для устойчивости, плечо создано не для устойчивости, а для движения - и имеет наибольшее движение по сравнению с любым суставом тела.Шарик плечевого сустава движется против гнезда, но поскольку он «опирается» на гнездо, а не удерживается в нем, он зависит от мягких тканей как в плане стабильности, так и движения. Он стабилизируется как связками (шнуры, которые прикрепляются к мячу и впадине), так и сухожилиями (мягкие ткани, прикрепляющие мышцы к кости). Сухожилия плеча «вращают» шарик в впадине и называются вращающей манжетой. Таким образом, четыре сухожилия вращательной манжеты обеспечивают движение плеча и стабильность и сами могут быть подвержены травмам, износу и дегенерации (разрыву вращательной манжеты).


Рис. 2: Анатомия плеча, включая плечевую кость (кость плеча), гленоид (впадину плеча), связки и сухожилия. [Иллюстрация Роберта О'Конора]

Типы артрита плеча

Наиболее часто встречающиеся типы артрита плечевого сустава:

Остеоартрит: Подобно тазобедренному и коленному суставу, это также называется артритом «износа и разрыва» , и, вероятно, возникает как некоторая комбинация использования, генетики, микротравмы и увеличения силы через сустав.Хрящ теряет свой нормальный химический состав, изнашивается и изнашивается и со временем исчезает; без этого защитного покрытия лежащие в основе кости трутся друг о друга, вызывая боль.

Воспалительный артрит: При таких состояниях, как ревматоидный артрит, множество факторов, часто связанных с иммунной системой, приводят к воспалению суставов и выстилок суставов, в конечном итоге изнашивая поверхности хрящей. К счастью, лечение многих типов воспалительного артрита достигло огромных успехов, и потребность в хирургическом лечении значительно уменьшилась.

Артропатия разрыва манжеты: Это конечная стадия очень большого разрыва сухожилия вращающей манжеты. Слияние четырех мышц, которые стабилизируют и являются основными движущими силами плечевого сустава, которые не подвергались лечению. В то время как большие разрывы сухожилия вращательной манжеты встречаются редко, примерно у 4% пациентов с нелеченными разрывами вращательной манжеты развивается артропатия разрыва манжеты. Лечение артрита плеча, вызванного артропатией разрыва манжеты, может быть особенно трудным, так как оно возникает в результате повреждения как опорных мягких тканей сустава, так и его поверхности.


Рис. 3: Рентгеновский снимок, показывающий артрит и большой разрыв сухожилия вращательной манжеты плеча.

Остеонекроз (аваскулярный некроз): необычное состояние, при котором прерывается кровоснабжение кости, образующей плечевой шар, что приводит к гибели и разрушению сегмента кости. При потере костной опоры вышележащий хрящ подвергается воздействию сил, которые также вызывают повреждение хряща.

Посттравматический артрит: Это может быть результатом перелома мяча или лунки, при котором поверхность хряща повреждена во время перелома кости.В конце концов, это повреждение может привести к износу и исчезновению поверхности хряща.

Симптомы артрита плеча

Как и в случае с другими суставами, наиболее частым симптомом артрита плеча является боль при физической активности. Со временем боль может возникнуть в состоянии покоя и даже нарушить сон. По мере исчезновения хряща сустав становится жестким, что снижает диапазон движений и ограничивает активность, что часто мешает выполнению даже самых обычных повседневных задач, таких как одевание, поиск предметов и даже соблюдение личной гигиены.Потеря совместных движений может повлиять на такие задачи, как вождение автомобиля, занятия спортом, работа по дому и даже письмо и работа за компьютером. Боль часто сосредотачивается в задней части плеча, но обычно ощущается по всей руке до локтя.

Пожалуй, самый тяжелый симптом для большинства людей - это потеря сна, поскольку часто становится трудно найти удобное положение как на пораженной, так и на здоровой стороне.

Движение часто сильно нарушается и может сопровождаться растрескиванием, скрежетом или защемлением. (крепитация) , когда шаровые / лунки трутся друг о друга.

Оценка врача

При прогрессировании симптомов артрита плеча обследование часто выявляет скованность или потерю подвижности. При движении руки может снижаться сила и возникать крепитация.

Обычно рентген показывает степень потери суставного хряща и наличие артрита. Поскольку хрящ не виден на рентгеновском снимке, в нормальном суставе его присутствие демонстрируется «пространством» между шариком и лункой. По мере того, как хрящ исчезает, на рентгеновском снимке пространство сужается, и в конечной стадии кость шара видна прямо напротив кости лунки.Кроме того, костные шпоры (остеофиты) , которые развиваются вокруг краев суставов, часто встречаются при некоторых типах артритов.

Компьютерная томография - это компьютерное исследование, которое можно использовать для более детального определения костей плечевого сустава, а МРТ - это тест, при котором магнитная катушка помещается на исследуемую область. Это дает информацию о костях и хрящах, но наиболее эффективно используется для демонстрации состояния окружающих мягких тканей, особенно мышц и сухожилий плеча.

Лечение

Как и в случае любого другого сустава, начальное лечение артрита плеча обычно не хирургическое. Это может включать:

Модификация активности: избегать действий, которые создают наибольшую нагрузку на руки, уменьшать вес, поднимаемый задействованной рукой, и пытаться изменить спортивные занятия на те, которые могут оказывать меньшее напряжение на задействованную руку.

Влажное тепло может сделать руку более комфортной.

Обледенение плеча три или четыре раза в день может помочь уменьшить воспаление, особенно после занятий спортом или стресса на плечо

Физическая терапия: может играть роль в поддержании или улучшении диапазона движений и силы, но в некоторых случаях может усиливать боль от артрита, поэтому ее роль следует пересмотреть, если она является источником обострения боли.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) , такие как ибупрофен, напроксен или аспирин, могут быть эффективными лекарствами, отпускаемыми без рецепта.Эти лекарства могут вызвать раздражение желудка, и большинству людей следует принимать их во время еды. Также доступны рецептурные противовоспалительные препараты, которые могут быть более удобными по требуемой дозировке, имеют меньше побочных эффектов и лучше переносятся. В любом случае ваш врач должен быть осведомлен о любых лекарствах, которые вы принимаете, и о роли возможных взаимодействий.

Пищевые добавки , такие как глюкозамин или хондроитинсульфат. Хотя некоторые пациенты находят облегчение в этом, существует мало научных доказательств роли или значения пищевых добавок в лечении артрита.Кроме того, FDA не регулирует эти добавки, и они могут взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете. Перед таки

рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Посттравматический артрит: причины, симптомы и лечение

Что такое посттравматический артрит?

«Артрит» определяется как воспаление сустава. Наиболее частая причина - износ хрящевой ткани суставной поверхности (остеоартроз). Посттравматический артрит является распространенной формой остеоартрита и возникает из-за любого физического повреждения сустава.

Сколько людей страдают посттравматическим артритом?

Посттравматический артрит вызывает около 12% остеоартритов бедра, колена и лодыжки.Это означает, что от него страдают около 5,6 миллиона человек в Соединенных Штатах.

Что вызывает посттравматический артрит?

Посттравматический артрит возникает в результате износа сустава, который получил какие-либо физические травмы. Травма может быть вызвана спортом, автомобильной аварией, падением, военной травмой или любым другим источником физической травмы. Такие травмы могут повредить хрящ и / или кость, изменив механику сустава и заставив его быстрее изнашиваться. Процесс износа ускоряется из-за продолжающихся травм и избыточной массы тела.

Каковы симптомы посттравматического артрита?

Симптомы посттравматического артрита включают:

  • Боль в суставах
  • Вздутие
  • Скопление жидкости в суставе
  • Снижение толерантности к ходьбе, занятиям спортом, лестницам и другим действиям, вызывающим нагрузку на сустав.
Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 22.10.2014.

Список литературы

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Артрит плеча | UW Orthopaedics and Sports Medicine, Сиэтл

Артрит плеча: остеоартрит, хондролиз, ревматоидный артрит, дегенеративное заболевание суставов и артрит после операции на плече

Что такое артрит плеча?

Артрит плеча - это заболевание, при котором обычно гладкий хрящ, покрывающий подушечку и впадину плечевого сустава, утрачивается из-за болезни, износа, травмы или хирургической неудачи.

Отредактировал: Фредерик А.Мацен III, доктор медицинских наук, профессор, UW Ортопедия и спортивная медицина

См .: Книга по артриту плеча на
http://shoulderarthritis.blogspot.com/2013/11/the-shoulder-arthritis-book.html

См .: Книга по разрывам ротаторной манжеты на
http://shoulderarthritis.blogspot.com/2013/12/the-rotator-cuff-tear-book.html

Связаться с нами
Если у вас есть вопросы относительно хирургического лечения артрита, обращайтесь к Фредерику А. Матсену III, доктору медицины, по адресу matsen @ uw.edu.

Диагностика и лечение артрита плеча

При артрите плеча утрачивается гладкий хрящ, который обычно покрывает поверхности шара (головки плечевой кости) и впадины (суставной впадины). В результате между этими двумя суставными поверхностями возникает трение кости о кость.

Этот контакт кости с костью вызывает боль, скованность, трудности со сном и неспособность выполнять повседневную деятельность, работать и заниматься спортом.

Артрит плеча может возникнуть в результате износа, остеоартрита, ревматоидного артрита, разрывов вращательной манжеты плеча или может быть следствием хирургического вмешательства по поводу рецидивирующих вывихов.

Хондролиз - это тяжелый тип артрита плеча, при котором после артроскопии плеча внезапно теряется хрящ. Хондролиз может быть связан с использованием радиочастотного тепла для сжатия капсулы плеча и с использованием катетеров с болевым насосом, помещаемых в сустав после артроскопии для послеоперационного введения местного анестетика, такого как маркаин (бупивакаин) или ксилокаин (лидокаин). Причины хондролиза

Артрит плеча может быть диагностирован на основе тщательного анамнеза и физического осмотра, а также правильно сделанного рентгена.Каждый тип артрита имеет индивидуальный рентгеновский снимок.

Лечение артрита плечевого сустава может включать упражнения, процедуру развертки и бега, полное плечо или обратное тотальное артропластику плеча. Хирург плечевого сустава, имеющий опыт замены суставов, может выяснить, является ли артрит причиной проблемы и может ли операция помочь. Скорее всего, эта операция принесет пользу пациентам, если они будут иметь хорошую мотивацию и хорошее здоровье. Время проведения процедуры во многом зависит от пациента.

Хирург плечевого сустава, имеющий опыт замены суставов, может выяснить, является ли артрит причиной проблемы и может ли операция помочь. Скорее всего, эта операция принесет пользу пациентам, если они будут иметь хорошую мотивацию и хорошее здоровье. Время проведения процедуры во многом зависит от пациента.

Целью эндопротезирования плечевого сустава является восстановление наилучшего функционирования сустава путем удаления рубцовой ткани, уравновешивания мышц и замены разрушенных суставных поверхностей искусственными.

Эндопротезирование плечевого сустава - это высокотехнологичная процедура, которую лучше всего выполнять хирургической бригадой, которая часто выполняет эту операцию. Такая команда может максимизировать выгоду и минимизировать риски. В Университете Вашингтона мы выполняем 5-10 замен плечевого сустава каждую неделю. Наша цель - адаптировать процедуру к индивидуальным целям деятельности пациента и их особой картине артрита. Мы опубликовали множество статей, касающихся лечения артрита плеча.

Немедленная медицинская помощь

Есть несколько случаев неотложной медицинской помощи с артритом плеча. Обычно это хроническое заболевание. Если плечо горячее и опухшее, это может указывать на инфекционный артрит, и требуется немедленное обследование.

Артрит плеча Галерея изображений

Щелкните или коснитесь любого изображения ниже, чтобы увеличить.

Факты и мифы

Многие люди не знают, что артрит может поражать плечо.Хотя плечо менее вероятно поражено артритом, чем бедро или колено, артрит плеча на самом деле довольно распространен. Если в прошлом не существовало эффективных хирургических процедур по поводу артрита плеча, то теперь передовые методы хирургической реконструкции могут помочь восстановить комфорт и функциональность

.

Непротезная артропластика гленоида при артрите плечевого сустава «Ream and Run»

Непротезная артропластика гленоида при артрите плечевого сустава: регенеративная бесцементная хирургия, разработанная для лиц, желающих более высокий уровень активности, чем рекомендованный для традиционной полной замены сустава

Последнее обновление: 12 декабря 2013 г.

Редактировал:

Следите за нашим блогом
http://shoulderarthritis.blogspot.com/
, в котором мы стараемся предоставить самую лучшую и самую свежую информацию об артрите плеча.

Чтобы узнать больше о артрите плеча, посетите нашу онлайн-книгу по артриту плеча.

Свяжитесь с
Если у вас есть вопросы относительно процедуры развертывания и запуска, напишите Фредерику А. Матсену III, доктору медицины, по адресу [email protected]

Процедура развертывания и запуска.

Обзор

Непротезная артропластика гленоидного сустава, которую иногда называют процедурой «развернуть и запустить», представляет собой хирургическое лечение, которое может помочь облегчить боль при тяжелом артрите плеча.В отличие от обычного тотального эндопротезирования плеча «металл на пластике» (тотальное артропластика плеча), подход «разверни и беги» может позволить активным пациентам продолжать заниматься фитнесом, рекреационными и профессиональными занятиями, что может привести к преждевременной неудаче, если будет выполнено традиционное тотальное артропластика плеча.

Плечо представляет собой шаровидное соединение, которое позволяет размещать руку в невероятно широком диапазоне положений во время повседневной деятельности. Шарик образован головкой плечевой кости (кость руки), а впадина образована лопаткой (лопаткой).Гнездо также называют гленоидом. Поверхности шара и лунки образованы хрящом - тканью, которая позволяет суставам плавно скользить без трения.

Артрит плеча - это заболевание, при котором ухудшается состояние хряща головки плечевой кости и суставной впадины. По мере того, как этот процесс становится более продвинутым, поверхности суставов становятся шероховатыми, и участки кости могут обнажаться. На рис. 1 показана поверхность головки плечевой кости, разрушенная артритом. Движение сустава, пораженного артритом, заставляет поверхности тереться, а не скользить.Прогрессирующее разрушение сустава делает плечо жестким, болезненным и неспособным выполнять свои обычные функции.

Когда боль и потеря функции становятся достаточно тяжелыми для пациента, чтобы рассмотреть возможность лечения, операция по замене сустава является наиболее надежным решением при артрите плеча. Целью замены плеча является восстановление комфорта и функции сустава путем удаления балансирующих мышц рубцовой ткани и замены разрушенных суставных поверхностей искусственными.

Хотя операция по полной замене плечевого сустава оказалась успешным методом лечения запущенного артрита плеча, искусственные компоненты не предназначены для того, чтобы выдерживать некоторые из требований, которые активные люди ожидают от них после восстановления комфорта и функциональности.По мере того, как все больше и больше людей продолжают заниматься спортом и другими развлекательными мероприятиями в пожилом возрасте, они могут постепенно начать выходить за пределы того, что могут переносить искусственные компоненты.

Это особенно верно для пластиковых гнезд, которые подвержены износу, ослаблению или даже поломке у очень активных людей. Таким образом, пациенты, которые намереваются вернуться к занятиям, требующим физической нагрузки на замену плеча (например, гольф, теннис, тяжелая атлетика и т. Д.), Могут подвергаться риску возможной поломки искусственной суставной впадины.Когда происходит выход из строя розетки, пациенты обычно испытывают резкое снижение комфорта и функциональности.

Следовательно, обычная полная замена плечевого сустава, при которой артритная впадина заменяется пластиковым компонентом, может быть не лучшим вариантом с точки зрения сохранения комфорта и функциональности у очень активных пациентов. У этих пациентов более разумной может быть альтернатива, которая удаляет разрушенный хрящ и обеспечивает гладкую и стабильную поверхность без введения пластиковой лунки.

Нажмите для увеличения
Рисунок 1:
Головка плечевой кости,
которой повреждена артритом. Нажмите, чтобы увеличить
Рисунок 2:
Плечевой компонент Нажмите, чтобы увеличить
Рисунок 3:
Расширение гленоида. Нажмите, чтобы увеличить
Рисунок 4:
Развернутый суставной сустав.

Эта альтернатива называется гемиартропластикой плеча с непротезным артропластикой гленоида или процедурой «развернуть и запустить». Он использует протез плечевой кости (который сделан из металла) (см. Рисунок 2).Шарик плечевой кости крепится к плечевой кости (кость руки) путем прикрепления к стержню, который надежно лежит внутри полого канала кости. Гленоидная впадина расширена (рис. 3) до гладкой выпуклости (рис. 4).

Так как сторона гнезда сустава изменена, а сторона шара заменена, неровные артритные поверхности устранены с обеих сторон плечевого сустава. Избегая использования пластиковой лунки, непротезная артропластика гленоида устраняет риск расшатывания или износа полиэтиленового компонента. проблемы, связанные с ослаблением или износом гнезда.

Эта процедура оказалась успешной для восстановления комфорта и высокого уровня функции плеча у пациентов с тяжелым артритом плеча. Однако восстановление комфорта может занять больше времени, чем при обычном тотальном артропластике плеча. Как и обычная операция по замене плеча, это высокотехнологичная процедура, и ее лучше всего выполнять хирургической бригадой, которая часто выполняет эту операцию. Такая команда может максимизировать выгоду и минимизировать риски. Двухчасовая процедура проводится под общим наркозом.

Движение плеча начинается сразу после процедуры. Пациенты учатся самостоятельно проводить физиотерапию, и обычно их выписывают через три дня после операции, если они чувствуют себя комфортно и имеют хороший диапазон пассивных движений. Восстановление силы и функций может продолжаться до года после операции.

Щелкните здесь, чтобы просмотреть основные сведения о развертывании и запуске

Успешное выздоровление пациента
5 месяцев после операции «Разверни и беги» Еще одно успешное выздоровление
«Дедушка» 7 месяцев после того, как его левое плечо
развернуло и разбежалось на лыжах для слалома
, которые были отложены на 7 лет «Вернуться к скрипке через три недель

Один месяц после правой развертки и запуска Шесть недель после правой развертки и запуска

Семь недель после правой развёртки и бега Восемь недель после правой развёртки и бега Десять недель после правой развёртки и бега Двенадцать недель после правой развёртки и бега

ДокторМатсен обсуждает новую инновационную операцию по замене плеча в этом видео «Замена плеча для активных людей»

Новости об инновационной хирургии плеча Ream and Run Медицинского центра UW - это новая инновационная операция по замене плеча, разработанная для взрослых, ведущих активный образ жизни. Эта процедура была впервые применена доктором Матсеном в Медицинском центре UW.
Доктор Матсен демонстрирует успешный случай "Ream and Run" для пациента Джима Рокстада, который вернулся к игре в ракетбол после операции.
Дневник «разверни и беги»

10 вопросов по хирургии

.

Смотрите также