Последствия бурсита локтевого сустава


Последствия бурсита локтевого сустава | Суставы

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Бурсит локтевого сустава – воспалительное поражение синовиальной сумки – бурсы. Из-за близкого расположения сосудисто-нервного пучка и тонкого слоя жировой клетчатки суставы локтей уязвимы перед различными травмирующими факторами, остро реагируя даже на малейшие повреждения. В ответ на воспаление внутренняя оболочка суставной сумки начинает активно вырабатывать суставную жидкость, при переизбытке которой бурса набухает, увеличиваясь в размере. Клинически это проявляется локальной припухлостью, болью от умеренной до острой пульсирующей, вынуждающей отказаться от любых движений рукой в локтевом суставе.

Заболевание чаще диагностируется у мужчин молодого и среднего возраста. Характерно для спортсменов, студентов и людей, которые по роду деятельности перегружают свои локти: бухгалтера, офисные работники, часовщики, шахтеры. Подвержены заболеванию и те, кто страдает подагрой либо другими видами артритов.

Серьезной опасности бурсит локтевого сустава обычно не представляет, общее состояние ухудшается незначительно. Прогноз благоприятный даже при хирургическом лечении с дальнейшей реабилитацией. Но это не значит, что к заболеванию можно относиться несерьезно: бывают случаи, когда инфекция при гнойном воспалении распространяется на близлежащие ткани либо с током крови разносится по организму, приводя к тяжелым последствиям (флегмоне, сепсису, остеомиелиту, свищам, лимфадениту или стойким контрактурам).

Далее, мы детально рассмотрим причины и изменения, происходящие в синовиальной сумке при ее воспалении, особенности симптоматики и варианты лечения разных видов бурситов локтя.

Механизм развития и особенности бурсита локтя

Суставная сумка – это щелевидная капсула с находящейся внутри синовиальной жидкостью, выполняющей роль смазки для облегчения движений в суставе. Она является своеобразным амортизатором, защищая кости и околосуставные ткани от трения или давления.

При начавшемуся по той или иной причине воспалению в суставной полости, выработка синовиальной жидкости возрастает, меняется ее характер и состав, появляется болезненность, развивается бурсит локтевого сустава. Сумка увеличивается, набухает, достигая иногда значительных размеров. Если экссудат с примесью крови – возникает геморрагический бурсит. Если воспаление вызывается попавшими в полости инфекционными возбудителями – развивается гнойный процесс, который может перейти на соседние ткани и даже органы. При длительном течении болезни формируются спайки, очаги некроза или кальцификации.

Отек локтевого сустава при бурсите

Развитие и течение локтевого бурсита имеет две характерные особенности:

Во-первых, локтевое сочленение более подвержено травмированию и перегрузкам, т. к. не защищено ни жировой прослойкой, ни мышцами. Поэтому бурсит локтевого сустава диагностируется чаще, чем, например, бурсит колена, и стоит на первом месте по распространенности среди воспалений бурс других суставов.

Во-вторых, при локтевом бурсите из трех синовиальных сумок локтя чаще поражается бурса, находящаяся на разгибательной поверхности в районе локтевого отростка. При бурсите колена поражаются из десяти чаще только три сумки, причем выпячивание воспаленной может быть не только в сторону коленной чашечки, но и в подколенную ямку.

Воспаление бурсы в районе локтевого отростка

В остальном течение болезни практически не отличается от воспаления бурс остальных суставов.

Причины заболевания

Причин, провоцирующих воспаление бурсы, множество. Главная из них – различные механические травмы: ушибы локтя, ссадины, раны, переломы, а также микротравмы вследствие каждодневных повышенных нагрузок.

  • отложение солей в синовиальной полости;
  • артриты различных видов: подагрический, ревматоидный, псориатический;
  • рожистое воспаление;
  • фурункулы, пролежни, карбункулы с заносом инфекции с лимфо- или кровотоком в сустав инфекции.
  • сахарный диабет,
  • иммунодефицит,
  • преклонный возраст,
  • нарушение обменных процессов,
  • профессиональная деятельность,
  • наличие аутоиммунного заболевания,
  • аллергические реакции,
  • прием стероидов.

Виды бурсита

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Бурсит локтевого сустава

Свободное сгибание конечности в локте возможно благодаря наличию особой околосуставной сумки – бурсы.

Небольшое количество специальной жидкости, которое содержится в ее полости, играет роль смазки, уменьшая трение и предотвращая возможные микротравмы.

Если вдруг синовиальная сумка воспаляется, развивается заболевание, называемое бурситом локтевого сустава, симптомы и лечение которого мы сейчас рассмотрим.

Что это такое?

Почему возникает бурсит локтевого сустава, и что это такое? Вокруг локтя расположены межкостная локтевая, лучеплечевая и локтевая подкожная синовиальные сумки, в которых содержится немного жидкости, что и обеспечивает безболезненное функционирование сустава.

Если в синовиальной сумке по той, или иной причине развивается воспаление, тогда количество жидкости увеличивается, меняется ее состав, характер, появляется боль и другие симптомы бурсита.

В большинстве случаев бурсит локтя является следствием травмы, в результате которой происходит повреждение синовиальных сумок и заражение их патогенными агентами. Например, стрептококком, стафилококком или возбудителями сифилиса, туберкулеза, гонококка.

Данная патология может возникать по нескольким причинам, основными из которых являются:

  1. Инфекция попадает в бурсу с током лимфы и крови из гнойных очагов в организме (фурункул, ангина) или при гриппе.
  2. Артрит любой этиологии – ревматоидный, псориатический или подагрический. В этом случае на фоне острого воспалительного процесса в хряще начинается скопление жидкости, которая и приводит к возникновению бурсита.
  3. Воспаление бурсы происходит после чрезмерной нагрузки на локтевой сустав . Это характерно для спортсменов, которые играют в теннис и гольф.
  4. У ряда пациентов болезнь развивается через какое-то время после полученного механического повреждения локтя (например, при сильном ударе или падении на эту часть тела).

Нагноение может произойти и по причине ослабленного иммунитета, нарушенного обмена веществ в организме, а также вследствие приема стероидных средств.

Симптомы бурсита локтевого сустава

В области одной из синовиальных сумок появляется припухлость, которая выглядит как уплотнение, довольно мягкое при прощупывании, имеющее размер около 70-100 мм.

Бурсит локтя имеет и другие симптомы. К ним можно отнести:

  1. Отеки, что появляются внезапно и причиняют боль, а также мешают движениям сустава. Иногда такой оттек могут заметить не сразу, тем самым отдалив начало лечения.
  2. Постепенно будет увеличиваться в размерах синовиальная сумка и усиливаться воспаление, а при этом и болевые ощущения.
  3. У человека может повыситься температура тела, а кожа покраснеет.

Гнойный бурсит локтевого сустава помимо описанных выше симптомов имеет микробную флору и провоцирует развитие гнойного артрита. В данном случае появляются следующие симптомы:

  • повышается температура тела;
  • слабость, утомляемость;
  • тошнота и/или рвота;
  • область сустава красная, сильно болезненная, напряженная;
  • может быть даже спутанность сознания и бредовый синдром при достаточном количестве выпота,
  • вызванного агрессивным возбудителем.

Все эти проявления характерны не только для бурсита и могут встречаться при других ревматологических и травматологических заболеваниях – артритах, эпикондилитах, переломах и растяжениях и др. Поэтому для правильной диагностики бурсита большое значение оказывают дополнительные методы исследования, а также правильно собранный анамнез.

Бурсит локтевого сустава фото

Как выглядит данный недуг, предлагаем к просмотру подробные фото.

Методы диагностики

Для уточнения распространенности процесса и исключения осложнений существует целый ряд методов инструментальной диагностики:

  1. Рентгенография сустава: позволяет установить наличие воспалительного процесса в сочленении.
  2. УЗИ сустава: помогает уточнить размеры и локализацию воспаленной сумки, количество в ней экссудата
  3. МРТ сустава: позволяет диагностировать бурсит глубоких суставных сумок.

В большинстве случаев диагноз нетрудно поставить на основании данных осмотра ортопеда-травматолога.

Последствия

Осложнения бурсита локтевого сустава лечить гораздо сложнее, чем саму болезнь.

  1. Флегмона . Гнойное расплавление клетчаточных пространств, расположенных под кожным покровом и между мышцами.
  2. Гнойный артрит . Характерен переход болезни на сустав, который расположен по соседству с пострадавшим и ограничение его в движениях.
  3. Лимфаденит . Образуется вследствие заражения лимфатических узлов, к которым перетекает лимфа от очага воспаления и формируется абсцесс.

Лечение бурсита локтевого сустава

Лечение зависит от формы недуга и все начинается с постановки диагноза. Если бурсит локтевого сустава не осложнен и является следствием несильного ушиба, то он может пройти самостоятельно, при ограничении подвижности больного места и наложения холодного компресса с последующим применением димексида в качестве рассасывающего средства.

Тем не менее, есть общие принципы оказания помощи при этой патологии:

  1. Иммобилизация сустава . Проводится фиксация локтевого сустава с помощью повязки или ортеза, что обеспечивает покой органу, уменьшает неприятные ощущения, возникающие при движении, способствует разрешению отека.
  2. В качестве неотложной помощи при остром бурсите можно использовать холодный компресс . При хроническом бурсите используют компрессы с медом, алоэ, лопухом, зверобоем или тысячелистником.
  3. Противовоспалительные препараты – так называемые НПВС. Базисная группа для лечения бурсита и всех ревматологических заболеваний.

Гнойный бурсит локтевого сустава требует более серьезного подхода к лечению. Пациент направляется к хирургу, тот проводит пункцию сумки, промывает ее и вводит антибиотики и кортикостероиды непосредственно в очаг воспаления. Далее лечение продолжают с соблюдением всех принципов гнойной хирургии, в случае тяжелых форм оно может проводиться в условиях стационара.

Хирургическое вмешательство проводят лишь в крайних случаях, когда все испробованные методы являются неэффективными. Чаще всего операция нужна при рецидивирующем бурсите, либо гнойно-геморрагическом воспалении, а также при стойком серозном.

Чем лечить бурсит в домашних условиях?

В легкой форме помогут излечить бурсит локтевого сустава народные средства, которые можно сделать самостоятельно в домашних условиях.

  1. Способ применения: 20 гр прополиса на 1 стакан качественной водки . Полученную жидкость необходимо смешать и дать отстояться 1 неделю. После смесь наносится на чистую марлю или бинт и прикладывается к воспаленному месту на 5-10 мин. Для достижения эффекта необходимо каждый день наносить компресс в течение нескольких недель.
  2. Алоэ с медом . Это лечение подойдет для острого бурсита. Берете 1 ст.л. сока алоэ и 2 ст.л. меда, перемешиваете ингредиенты. Сложите бинт в несколько слоев и наложите на него полученную смесь, потом прикладываете его к больному месту, укутайте целлофаном и фиксируете повязкой на локте. Нужно походить с компрессом не меньше двух часов.
  3. Настой из семян сельдерея превосходно снимает воспалительный, а также укрепляет иммунную систему. Чтобы приготовить это лекарственное средство нужно залить стаканом крутого кипятка одну ложку семян сельдерея. Емкость со средством стоит плотно закрыть и укутать. Настаивать препарат следует в течение нескольких часов. Затем средство нужно процедить и принимать внутрь по стакану дважды за сутки. Курс – до двух недель.

При заметном прогрессировании воспалительного процесса и отсутствии эффективности народных средств на протяжении более двух дней, не следует увлекаться самолечением

Бурсит локтевого сустава: виды, причины, симптомы и последствия

О том, что такое бурсит локтевого сустава, знает много людей, поскольку это одна из самых распространенных болезней, связанная с воспалительным процессом, возникающим в синовиальных сумках этой области. Он начинается постепенно, исподволь приводя к стойкой утрате трудоспособности. Ввиду этого важно знать его основные признаки, чтобы вовремя провести диагностику и начать лечение.

Бурсит имеет множество простонародных названий – например, «болезнь спортсмена» или «рука пекаря». Подобное разнообразие связано с высокой частотой его появления у лиц, в профессиональной деятельности которых необходима нагрузка на локоть.

Виды бурсита локтевого сустава

Сустав локтя окружен тремя синовиальными сумками – подкожной, межкожной и лучезапястной. Бурсит развивается после воспаления одной либо нескольких из них. Болевые ощущения появляются за счет трения костей, которые не получают достаточное количество жидкости. Существует несколько классификаций этой болезни – по длительности заболевания, причине появления и составу экссудата.

Виды бурсита по длительности заболевания

Наиболее распространено деление видов по длительности течения болезни – хроническая, острая и рецидивирующая формы. Каждая из них проявляется по-разному – отличаются они интенсивностью болей и их продолжительностью, внешним видом руки. Неодинаковым бывает и общее состояние пациента – в одном случае оно практически такое же, как обычно, а в другом резко ухудшается. К основным признакам относятся:

  • хронический бурсит. Хронический бурсит локтевого сустава вызывает слабую боль в проблемной зоне, сохраняющейся на протяжении достаточно большого времени. Подвижность конечности не нарушена, а сама опухоль отсутствует, но можно прощупать маленькое плотное образование;
  • острый бурсит. Острый бурсит характеризуется внезапным появлением режущей непереносимой боли во время совершения движений и быстрым развитием опухоли. Также нередко повышается температура, и все сопровождает общая интоксикация, нарушение функций организма;
  • рецидивирующий бурсит. Рецидивирующий бурсит бывает из-за повторного нарушения структуры пораженных областей или их инфицирования. Это вызвано тем, что в стенках сумок сохраняется некоторая часть патогенного экссудата. Потому любое малейшее повреждение благоприятно для возобновления патологии. Заявляет о себе так же, как в острой стадии.

Другие классификации

Кроме представленной, существует еще, по крайней мере, две классификации. По причине появления – здесь выделяют специфический и неспецифический бурсит. Первый вариант наблюдается при силовой продолжительной работе и даже незначительных травмах. Второй – является последствием поражения болезнетворными бактериями – гонококка, туберкулеза, трепонемы.

Также существует разделение по составу синовиальной массы – в этом случае есть три основных типа. Серозный считается самым безопасным видом и предельно легко излечимым – тогда жидкость приобретает сывороточную консистенцию, что менее других чревато нежелательными последствиями. Геморрагический отличается наличием крови в ней, а гнойный – образованием гноя, это самый опасный вид, потому здесь обязательна консультация врача.

Причины возникновения бурсита

Бурсит чаще всего появляется по причине физических нагрузок, травм и инфекций. Первостепенным основанием возникновения становятся постоянно повторяющиеся, не обязательно сильные напряжения, у спортсменов и рабочих некоторых специальностей. Когда при получении травмы нарушается кожный покров, развивается острый бурсит локтевого сустава – причины носят неспецифический характер.

К первоисточникам специфического бурсита относятся инфицирование стафилококком либо стрептококком, в частности, из-за нарушения санитарных норм во время проведении медицинский действий. Более других подвержены данному заболеванию люди, которые страдают от артритов различной этиологии (псориатического, ревматоидного, волчаночного) или подагры.

Помимо этого, бурсит локтевого отростка формируется и вследствие попадания инфекции из другой части тела. Как правило, заболевание вызывают туберкулез, гонорея, сифилис, бруцеллез. Они-то в большинстве случаев и провоцируют осложнения.

Симптомы бурсита

Локтевой бурсит имеет основные проявления – повышение температуры, неприятные ощущения, увеличение соединения и их опухание. К тому же сюда относятся снижение объема движений, покраснение кожи, непроизвольное напряжение мышц плеча и общее недомогание. Нелишним будет знать, что развитие заболевания обычно происходит следующим образом:

  • бурсит – воспаление локтевого сустава начинается с появления отека. Это происходит внезапно, первоначально не причиняя боли и не препятствуя движениям руки. Опухание часто остается незамеченным, что отдаляет лечение и усугубляет положение;
  • со временем синовиальная сумка становится больше и возникает боль. Вдобавок рука обездвиживается и каждое совершенное движение причиняет мучения;
  • уплотняются и увеличиваются ткани. Припухлость визуально заметна и достигает десяти сантиметров, а на ощупь она довольно мягкая. На данном этапе имеют место быть и другие симптомы бурсит локтевого сустава – плохой аппетит и быстрое утомление при работе пораженной конечностью.

Если в ходе воспалительного процесса в организм попадает инфекция, то начинает развиваться гнойная форма болезни. При ее распространении на соседние соединения самочувствие человека заметно ухудшается. Появляются такие признаки как общее отравление, снижение аппетита и слабость.

Диагностика локтевого бурсита

На фото: бурсит локтевого сустава такой диагноз выставляется чаще всего по прохождении бактериологических исследований и серологических реакций. В самых запущенных случаях подобное заключение врач может написать после первичного осмотра, а также проделав пункцию воспаленной сумки. Последнее нужно для установления наличия и характера жидкости в ней, а также имеющегося варианта патологии.

Очень важно, чтобы это было сделано уже на начальных стадиях заболевания, так как тогда осложнения будут не настолько плачевными, как если бы дело было пущено на самотек. Поэтому специалистом назначаются магнитно-резонаторная томография и рентгенодиагностика в том случае, когда характерные черты еще не явные и есть только подозрение на наличие болезни.

Последствия локтевого бурсита

Последствия бурсита локтевого сустава лечить гораздо сложнее, что саму болезнь. Они возникают по причине не предоставления своевременной медицинской помощи и доведения недуга до тяжелых форм. Протекает своеобразное растапливание стеночек в синовиальной полости и распространение патогенной массы на прилегающие участки. В результате образуются:

  • флегмона. Гнойное расплавление клетчаточных пространств, расположенных под кожным покровом и между мышцами. Воспалительный процесс сопровождается переходом покраснения и отека на кожу, окружающую пораженную зону;
  • лимфангит. Воспаление лимфоидных протоков, которые делаются более выраженными в виде сетки или красных линий, направляющихся от места гнойного образования;
  • лимфаденит. Образуется вследствие заражения лимфатических узлов, к которым перетекает лимфа от очага воспаления и формируется абсцесс;
  • гнойный артрит. Характерен переход болезни на сустав, который расположен по соседству с пострадавшим и ограничение его в движениях.

Профилактика бурсита

При таком заболевании как бурсит локтевого сустава операция является практически единственной возможностью избавиться от этой болезни. Потому специалисты рекомендуют проводить профилактику.

Среди всевозможных методов самым действующим способом считается предотвращение травматического влияния на зону расположения синовиальных сумок, а также своевременное лечение гнойных процессов.

Также для предупреждения болезни необходимо дозировать физические нагрузки, придерживаться правильного режима работы и отдыха. Помимо этого, надо, если существует потенциальная угроза травмирования, пользоваться защитными средствами. Не менее важно лечить инфекционные заболевания организма и исправлять с помощью специалиста деформированные суставы.

На фото – локтевой бурсит – довольно сложная и опасная болезнь, к появляющимся симптомам которой необходимо подойти со всей серьезностью. Поскольку только внимательное отношение больного к своему здоровью способно предотвратить нежелательный исход данного нарушения и возникновение сопутствующих патологий. А чтобы оно вообще не появлялось, нелишним будет соблюдать профилактические меры.

Источники:

http://sustavzdorov.ru/raznoe/bursit-loktevogo-sustava-267.html

http://simptomy-lechenie.net/bursit-loktevogo-sustava/

http://mirsustava.ru/bursit-loktevogo-sustava/

симптомы и лечение, что такое, как лечить локтевой бурсит

Бурсит локтевого сустава — воспалительное заболевание, поражающее синовиальную сумку. Асептический или инфекционный патологический процесс по характеру течения бывает острым, подострым, хроническим. Основными причинами развития бурсита становятся предшествующие травмы, повышенные нагрузки, частые монотонные движения рукой, системные воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания. Ведущие симптомы патологии — боли, усиливающиеся при сгибании и разгибании локтя, формирование упругого уплотнения в воспаленной области, отечность мягких тканей и ограничение объема движений.

Диагноз выставляется на основании внешнего осмотра пациента и результатов инструментальных исследований: рентгенографии, МРТ, КТ. Бактериологические анализы позволяют установить видовую принадлежность инфекционных агентов, их резистентность к препаратам. Терапия острого бурсита консервативная. При выявлении хронического или гнойного заболевания проводится иссечение синовиальной сумки.

Причины и провоцирующие факторы

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Синовиальная сумка (бурса) — небольшая щелевидная полость, которая выстлана оболочкой и отграничена от окружающих тканей капсулой. Внутри нее находится синовиальная жидкость, питающая гиалиновые хрящи и предупреждающая повреждение костных структур при их смещении относительно друг друга. Если на локтевой сустав воздействуют нагрузки, превышающие пределы его прочности, то в синовиальной оболочке начинает развиваться воспалительный процесс. Это происходит и при совершении монотонных движений рукой в течение длительно времени, например при проведении малярных работ. В результате микротравмирования тканей в синовиальной сумке вырабатывается больше жидкости, чем требуется для защиты тканей от быстрого изнашивания. Бурса растягивается, увеличивается в размерах, провоцируя снижение функциональной активности локтевого сустава. При хроническом течении бурсита происходят деструктивные процессы:

  • формируются спайки;
  • на месте тканей синовиальной сумки образуются фиброзные очаги;
  • появляются области с кальцификатами (скоплениями кристаллов кальция). 

Причиной гнойной патологии становится проникновение в полость сустава патогенных микроорганизмов, чаще всего бактерий. Это возбудители гонореи, сифилиса, бруцеллеза, туберкулеза. Развитие неспецифического бурсита провоцируют стрептококки, энтерококки. При травмах, сопровождающихся нарушением целостности кожи (порезы, проколы) в синовиальную сумку проникают золотистые и эпидермальные стафилококки. Сразу после инфицирования бактерии начинают размножаться, выделяя в окружающее пространство токсичные продукты своей жизнедеятельности. Итогом становится воспаление бурсы и накопление в ней гнойного экссудата. Микробы могут переноситься потоком крови из первичных очагов, сформированных ими в других органах. Поэтому бурсит часто диагностируется при следующих заболеваниях:

  • фурункулез;
  • остеомиелит;
  • карбункулы;
  • пролежни;
  • трофические язвы.

Предрасполагающими к воспалению бурсы факторами становятся артрозы, артриты, ревматоидные, реактивные, инфекционные, подагрические. Развитие патологии провоцируют метаболические и эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, сахарный диабет), нарушения кроветворения, резкое снижение иммунитета, длительный прием глюкокортикостероидов.

Клиническая картина

Для острого бурсита характерно накопление в синовиальной сумке экссудата с примесями крови или сывороточной жидкости. Клинически это проявляется припухлостью локтевого сустава, нерезкими или умеренно выраженными болями. Отек локализуется непосредственно под кожей, еще более ограничивая движения. Боли при сгибании и разгибании локтя усиливаются, нередко иррадиируют в предплечья, кисти рук. Кожа над сочленением краснеет, становится горячей на ощупь из-за перенаполнения кровью сосудов.

Пункция сустава.

Ухудшения общего самочувствия больного обычно не происходит. У ослабленных людей изредка наблюдается повышение температуры тела до субфебрильных значений и быстрая утомляемость. В области локтя формируется небольшое болезненное, упругое и эластичное уплотнение, немного смещающееся при пальпации. Если на него надавить, то внутри образования ощущается перемещение жидкости (флуктуация).

Внешний симптом.

При отсутствии врачебного вмешательства возможны два варианта развития события — экссудат рассасывается самостоятельно или бурсит принимает хроническую форму течения. На этой стадии воспалительный процесс постепенно стихает. Довольно часто кожные покровы в области локтя приобретают синюшный или коричневатый оттенок. Для длительного течения хронического бурсита помимо слабых болевых ощущений в локте характерно формирование нескольких мелких образований — «рисовых телец». Клинические проявления гнойного бурсита значительно более выражены:

  • интенсивность болей постоянно возрастает, они становятся дергающими, распирающими;
  • сустав отечен, гиперемирован, горячий;
  • даже при легком прикосновении к локтю ощущается сильная болезненность;
  • объем движений существенно снижается;
  • увеличиваются регионарные лимфатические узлы.

Гнойный инфекционный бурсит сопровождается признаками общей интоксикации организма. Температура тела может повышаться несколько раз в течение дня, возникают озноб, лихорадочное состояние, усиливается потоотделение. Наблюдаются сонливость, слабость, упадок сил, головные боли, головокружения. У детей нередко расстраиваются пищеварение и перистальтика. 

Если человек не обращается за медицинской помощью, то патологический процесс стремительно распространяется на соседние соединительнотканные структуры. Развивается абсцесс, образуются свищи, флегмоны, повышается вероятность возникновения остеомиелита.

Основные формы бурсита локтевого сустава Характерные особенности клиники
Острая Появляются сильные, пронизывающие, «дергающие» боли, объем движений значительно снижается. Течение патологии нередко осложняется клиническими проявлениями общей интоксикации организма
Подострая Выраженность симптомов постепенно снижается, но тугоподвижность сочленения сохраняется. Боли носят давящий, ноющий характер, появляются время от времени или длятся в течение нескольких часов
Хроническая Боли возникают обычно при повышении двигательной активности, подъема тяжестей, рецидивах других хронических патологий. Уплотнение в суставе не исчезает, но становится менее упругим. При надавливании на него болезненности не ощущается

Диагностика

Диагноз часто выставляется на основании клинической картины — покраснения и отечности локтевого сустава, наличия флуктуирующего упругого уплотнения. На бурсит указывает предшествующая травма, системные патологии в анамнезе. Если заболеванием поражены глубоко расположенные лучелоктевые или межкостные синовиальные сумки, то проводится МРТ. Исследование позволяет оценить степень повреждения тканей, установить стадию воспалительного процесса. Рентгенография показана при подозрении на сопутствующую суставную патологию, спровоцировавшую развитие бурсита.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

С помощью пункции извлекается синовиальная жидкость для серологических или бактериологических анализов. Посев биологических образцов в питательные среды помогает установить вид инфекционного возбудителя, а по количеству сформировавшихся колоний судят о степени обсемененности бурсы и тяжести воспаления.  

Консервативное лечение

Терапия острого асептического бурсита проводится хирургом в условиях амбулатории. При необходимости выполнятся пункция синовиальной сумки для извлечения накопившего экссудата. Затем ее полость промывается антисептиками, а при сильном воспалительном процессе обрабатывается растворами глюкокортикостероидов (Дипроспан, Дексаметазон, Триамцинолон) в комбинации с анестетиками Лидокаином или Новокаином. После наложения тугой повязки пациенту показано дальнейшее лечение бурсита локтевого сустава в домашних условиях. Ему рекомендуется прикладывать холод (пакет, наполненный льдом и обернутый тканью), принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Обычно в лечебные схемы включаются следующие НПВС:

  • таблетки, капсулы, драже — Кетопрофен, Кеторолак, Диклофенак, Индометацин, Нимесулид. Больной должен одновременно принимать ингибиторы протонного насоса (Эзомепразол, Пантопразол) для предупреждения изъязвления слизистой желудка;
  • мази, гели, кремы — Долгит, Нурофен, Найз, Фастум, Вольтарен, Кеторол, Артрозилен. Наружные средства наносятся на локоть 2-3 раза в день на протяжении 1-2 недель.

При диагностировании гнойного бурсита требуется проведение антибиотикотерапии препаратами, к которым чувствительны патогенные микроорганизмы. Наиболее часто практикуется применение макролидов (Азитромицина, Кларитромицина, Эритромицина), полусинтетических защищенных пенициллинов (Аугментина, Флемоклава, Азитрокса), цефалоспоринов (Цефтриаксона, Цефазолина, Цефотаксима). Антибиотиками обрабатывается синовиальная сумка после извлечения гнойного экссудата, а затем они принимаются перорально в определенном врачом режиме дозирования. Для повышения терапевтической эффективности антибиотикотерапии в лечебные схемы могут быть включены противомикробные средства из группы сульфаниламидов. 

После купирования воспаления НПВС или глюкокортикостероидами пациентам рекомендованы прогревания. Для проведения процедур используются грелки или полотняные мешочки, наполненные горячей морской солью. С этой целью применяются наружные средства, обеспечивающие разогревание — Капсикам, Финалгон, Випросал, Апизартрон. 

В период реабилитации проводятся 5-10 сеансов физиотерапевтических процедур — УВЧ-терапия, магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез, фонофорез. Ускорить выздоровление помогает классический, вакуумный, аккупунктурный массаж, аппликации с озокеритом, парафином, бальнеолечение. Для восстановления всех функций сустава пациенту рекомендованы ежедневные занятия лечебной физкультурой с постепенным увеличением нагрузок.

Операция при бурсите локтевого сустава

Если локтевой бурсит принял хроническое рецидивирующее течение, то использование препаратов нецелесообразно. Частые пункции также безрезультативны, так как после извлечения экссудата он вскоре вновь накапливается в синовиальной сумке. В плановом порядке проводится иссечение бурсы с использованием местной анестезии. 

После выполнения дугообразного разреза врач вводит раствор Новокаина. Это позволяет улучшить видимость границ между синовиальной сумкой и мягкими тканями. С помощью зажима производится отслаивание бурсы, а затем она полностью иссекается. Хирург обязательно внимательно обследует поле для обнаружения и извлечения небольших кусочков капсулы. Кожа ушивается, а рана дренируется с помощью одного или двух резиновых выпускников. Если иссекаемая капсула крупного размера, то практикуется постановка резиновой полутрубки. Далее рука сгибается в локте, проводится тугое бинтование таким образом, чтобы кожные покровы соприкасались с мягкими тканями. 

В период реабилитации проводится УВЧ-терапия для ускорения регенерации за счет улучшения кровообращения и микроциркуляции. Хирург снимает швы через 10 дней, после чего пациенту показана лечебная физкультура для разработки сустава.

При бурсите прогноз на полное выздоровление благоприятный. Исключение составляет гнойная форма, при которой в патологический процесс быстро вовлекаются расположенные поблизости с локтем соединительнотканные структуры. В таких случаях повышается вероятность контрактуры, что существенно ограничивает движения и требует дополнительного лечения.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Бурсит локтевого сустава - причины, симптомы, диагностика и лечение

Бурсит локтевого сустава – это асептический или инфекционный воспалительный процесс в околосуставной синовиальной сумке. Может протекать остро, подостро или хронически. В области локтевого сустава появляется мягкое локальное уплотнение. В остром периоде возникает боль и признаки местного воспаления. Для хронического бурсита характерны незначительные или умеренные боли и затруднение движений при отсутствии воспаления. При нагноении появляется отек, резкие боли и признаки общей интоксикации. Диагноз выставляется на основании клинических признаков, при необходимости выполняется пункция, МРТ и рентгенография. Лечение острого бурсита консервативное, хронического и гнойного – оперативное.

Общие сведения

Бурсит локтевого сустава – самый распространенный вид бурситов. Может быть асептическим или гнойным, острым или хроническим. Чаще развивается вследствие перегрузки и микротравм локтевого сустава. Наблюдается у спортсменов и людей тяжелого физического труда (шахтеров), а также у работников, вынужденных часто опираться локтями о стол. В основном поражает пациентов молодого и среднего возраста, мужчины страдают чаще женщин. Лечением хронических асептических бурситов занимаются травматологи-ортопеды, лечением острых асептических бурситов и гнойных бурситов – хирурги.

Бурсит локтевого сустава

Причины

Причиной возникновения хронического бурсита локтевого сустава являются постоянные микротравмы вследствие повышенной нагрузки или положения тела. Локализация воспаления в той или иной сумке обусловлена особенностями нагрузки. Так, у борцов, шахтеров и офисных работников чаще поражается подкожная локтевая сумка, у теннисистов – лучелоктевая сумка и т. д. При ревматоидном артрите, подагре и некоторых других заболеваниях бурсит развивается, как реакция на отложение солей в синовиальной сумке.

Инфицирование возможно при заносе микробов через небольшую ранку, ссадину, гнойничок или фурункул в области локтя. При рожистом воспалении, фурункулах, карбункулах, пролежнях, остеомиелите и гнойных ранах инфекция может попадать в бурсу с током крови или лимфы. Факторами риска, увеличивающими вероятность развития гнойного бурсита, являются общее ослабление организма в результате перенесенных заболеваний, нарушения обмена веществ, сахарный диабет, иммунные нарушения и прием стероидных препаратов.

Патанатомия

Бурса – щелевидное образование, содержащее небольшое количество жидкости и располагающееся поблизости от выступающих участков кости. Выполняет функцию амортизатора, защищает окружающие ткани от чрезмерного давления или трения. При перегрузке или повторяющихся микротравмах в сумке возникает асептическое воспаление, внутренняя оболочка бурсы начинает активно продуцировать жидкость. В результате сумка приобретает вид туго наполненного мешочка и начинает выпячиваться.

В последующем жидкость постепенно растягивает сумку, она увеличивается и может достигать значительных размеров. При длительном течении формируются спайки с окружающими тканями, в капсуле возникают очаги фиброза и иногда – участки кальфицикации. При попадании инфекции в бурсе развивается гнойное воспаление, которое может распространяться на соседние органы и ткани.

В области локтевого сустава есть три бурсы: локтевая подкожная, межкостная локтевая и лучеплечевая. Чаще всего (примерно в 70-80% случаев) поражается подкожная сумка, которая располагается по задней поверхности сустава в области локтевого отростка.

Классификация

В хирургии, травматологии и ортопедии используют следующие классификации бурситов локтевого сустава:

  • По локализации выделяют бурситы подкожной локтевой, лучелоктевой и межкостной локтевой сумки.
  • По течению различают острые, подострые и хронические бурситы
  • По характеру воспалительной жидкости все бурситы подразделяют на серозные, геморрагические, фибринозные и гнойные.
  • С учетом вида патогенных микроорганизмов выделяют неспецифические (обычно вызываются стафилококком или стрептококком) и специфические (могут быть вызваны бледной спирохетой, микобактериями туберкулеза, гонококками и другими возбудителями специфических инфекций) инфицированные бурситы.

Симптомы бурсита

При остром серозном или серозно-геморрагическом бурсите в области локтевого сустава появляется припухлость, возникают нерезкие или умеренно выраженные боли. Отмечается локальный отек, ограничение движений, местная гиперемия и повышение температуры кожи в области поражения. Общее состояние пациента, как правило, ухудшается незначительно. Возможно недомогание и субфебрильная температура. При пальпации в области локтевого сустава определяется ограниченное болезненное флюктуирующее образование упруго-эластической консистенции. В последующем возможны два исхода: выздоровление (воспаление стихает, лишняя жидкость рассасывается) или переход острого бурсита в хронический.

Хронический бурсит локтевого сустава может как становиться исходом острого процесса, так и развиваться первично, без предшествующего острого воспаления. В первом случае воспалительные явления постепенно стихают, кожа приобретает нормальную окраску (в некоторых случаях возможна незначительная синюшность или локальное потемнение кожных покровов), температура нормализуется. Боли уменьшаются, однако, продолжают беспокоить при физической нагрузке, контакте с поверхностями и т.д. Сохраняется незначительное ограничение объема движений. Пальпаторно выявляется безболезненное флюктуирующее образование. Консистенция образования может значительно различаться – от упругой, тугоэластической до мягкой и даже дряблой. При застарелых бурситах могут определяться уплотнения («рисовые тельца»).

При ранах в области локтевого сустава нагноение бурсы может развиться первично, без предшествующего бурсита. В остальных случаях гнойный процесс обычно возникает на фоне уже существующего острого или хронического бурсита. В пораженной области появляются интенсивные дергающие или распирающие боли. Локтевой сустав отечный, гиперемированный, резко болезненный при пальпации, горячий на ощупь. Движения ограничены. Регионарные лимфатические узлы увеличены. Выявляются симптомы общей интоксикации: повышение температуры, головная боль, слабость, разбитость. При распространении процесса возможно образование свищей, развитие абсцесса, флегмоны, остеомиелита или гнойного артрита.

Диагностика

При поражении подкожной бурсы диагностика бурсита локтевого сустава не вызывает затруднений. Подозрение на неспецифический и специфический инфицированный бурсит является показанием для пункции бурсы с последующим исследованием пунктата. При гнойных процессах определяется чувствительность выделенных возбудителей инфекции к антибиотикам. При специфическом воспалении выполняются специальные серологические и бактериологические исследования. Поражение лучелоктевой и межкостной синовиальных сумок иногда бывает труднее диагностировать из-за их глубокого расположения. В сомнительных случаях выполняют МРТ суставов. При подозрении на специфический бурсит пациента направляют на консультацию к венерологу или фтизиатру. При подозрении на подагру и ревматический артрит назначают консультацию ревматолога.

Лечение бурсита локтевого сустава

Лечение острого бурсита осуществляется амбулаторно в хирургическом кабинете. На локтевой сустав накладывают тугую повязку, выписывают противовоспалительные препараты, рекомендуют соблюдать покой и прикладывать холод к пораженной области. В отдельных случаях выполняют пункцию синовиальной сумки. При гнойном бурсите лечение проводится в поликлинике или в условиях хирургического стационара, в зависимости от тяжести процесса. Пациенту назначают антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие препараты. Выполняют лечебную пункцию бурсы с последующим промыванием и введением антибиотиков. В тяжелых случаях осуществляют вскрытие и дренирование синовиальной сумки.

Лечением хронического асептического бурсита занимаются травматологи. Консервативная терапия в таких случаях неэффективна. Пункции также не приносят желаемого результата, поскольку после удаления жидкость скапливается вновь. Наилучший результат обеспечивает хирургическое иссечение бурсы. Операция проводится в плановом порядке в условиях травматологического отделения. Используется местная анестезия.

Врач выполняет дугообразный разрез по краю сумки, вводит в ткани новокаин для лучшей видимости границы между бурсой и окружающими тканями. Затем тупо (зажимом) отслаивает сумку на всем протяжении и иссекает, следя, чтобы в полости раны не осталось кусочков капсулы. Потом ушивает кожу и дренирует рану одним или двумя резиновыми выпускниками. При иссечении крупных бурс может использоваться резиновая полутрубка. Руку сгибают в локтевом суставе и туго бинтуют, чтобы исключить образование полости и обеспечить контакт кожи с подлежащими тканями. В послеоперационном периоде назначают УВЧ. Швы снимают на десятый день, после чего больного выписывают на амбулаторное долечивание в травмпункте.

Прогноз и профилактика

При своевременном лечении прогноз при всех видах бурситов локтевого сустава благоприятный. При гнойных бурситах с распространением инфекции на окружающие ткани (особенно – в полость сустава) прогноз ухудшается. Исходом в таких случаях могут стать контрактуры и тугоподвижность сустава. Профилактика включает ограничение нагрузки на сустав, предупреждение инфицирования.

симптомы и лечение, профилактика, восстановление

При воспалительном процессе в синовиальной сумке локтя у пациента диагностируют бурсит. Это патология, которая сопровождается рядом неприятных симптомов (боль, плохая подвижность сустава и т.д.). Причиной может послужить банальная бытовая травма, либо продолжительная нагрузка на сустав. Заболевание требует своевременного лечения, в противном случае повышается риск развития сопутствующих осложнений. Нередко острая стадия бурсита переходит в хроническую, что требует дальнейшего хирургического вмешательства. Из статьи вы узнаете, чем опасен бурсит локтевого сустава, способы его лечения.

Что такое бурсит локтевого отростка

Для начала необходимо рассмотреть анатомию строения локтевого сустава. Он состоит из нескольких видов костей: плечевой, лучевой и локтевой, все они, соединяясь между собой, образуют сустав. Каждое соединение происходит за счет бурсы (синовиальная сумка), внутри она заполнена жидкостью. Именно благодаря этой жидкости суставы обладают своей подвижностью. При большом ее скоплении в суставной сумке начинается воспалительный процесс, который называется бурсит.

Бурсит локтевого сустава считается профессиональным заболеванием студентов и спортсменов. Именно у этой категории пациентов на локоть оказывается повышенная нагрузка, нередко он поддается травмированию.

Врачи рекомендуют не запускать болезнь и начинать лечить ее при появлении первых неприятных симптомов.

Симптомы болезни

В зависимости от вида заболевания у больного наблюдаются различные симптомы, рассмотрим основные.

Серозно — геморрагический

При остром бурсите серозного или серозно-геморрагического типа на локте возникает небольшая отечность, покраснение. При касании возникает небольшая боль и ощущается сильное тепло (из-за острого процесса воспаления). Движение руки ограничивается, на локте невооруженным глазом заметна припухлость. Если патологию не начать лечить вовремя, то из острой она перейдет в хроническую форму.

Хронический

Для хронического бурсита характерно длительное течение симптоматики. В данном случае у пациента ограничивается движение в локте, ощущается небольшой дискомфорт при сгибании и разгибании, бурса значительно уплотняется.

Гнойный

При гнойной форме заболевания симптомы протекают в острой форме. Пациент ощущает ноющую и дергающую боль в локте, сустав сильно болит, припухлость увеличивается. Болезненные ощущения усиливаются при касании, помимо этого участок имеет характерное покраснение и горячий на ощупь. Температура тела больного повышается, наблюдается воспаление лимфоузлов, повышается потливость. Человек становится раздражительным, состояние сильно ухудшается.

Важно отметить, что гнойный бурсит — очень опасное заболевание, если его вовремя не лечить, у пациента может начаться сепсис, фиксировались случаи летального исхода.

Признаки бурсита похожи на многие другие заболевания опорно-двигательного аппарата (артрит, подагра и т.д.), поэтому не стоит заниматься самолечением, лучше всего сразу обратиться к врачу и пройти комплексную диагностику.

Методы диагностики

Постановка диагноза при бурсите не составляет особого труда. В первую очередь врач проводит внешний осмотр и опрашивает пациента на наличие основных симптомов. Рассмотрим основные методы диагностики бурсита локтевого сустава.

Рентгенография

С помощью рентгеновского снимка можно установить локализацию воспаления и степень поражения сустава. Это наиболее информативный и доступный метод аппаратной диагностики. Его можно провести практически в любой больнице. Не подходит для беременных женщин, пациентов с противопоказаниями.

Ультразвуковое исследование локтевого сустава

Помогает установить очаг, площадь и локализацию очага воспаления. Помимо этого с помощью УЗИ можно установить сопутствующие патологии. Плюс процедуры – возможность проведения диагностики даже в домашних условиях, что иногда важно в запущенных случаях бурсита.

КТ и МРТ

Эти методики применяют в тяжелых случаях, кода бурсит развивается в глубоких суставных сумках. Является самыми точными способами диагностики внутренних патологий, позволяют со 100% точностью определить локализацию, степень и тяжесть заболевания.

Анализы

Среди основных видов анализов выделяют:

  • пункция суставной жидкости помогает установить специфическую или неспецифическую форму заболевания;
  • при наличии гнойного процесса обязательно проводят тест на резистентность патогенных микроорганизмов к различным группам антибиотиков;
  • в случае специфического бурсита пациенту назначают бактериологический и серологический анализы;
  • общий анализ крови помогает установить наличие в организме воспалительного процесса;
  • ангиография сосудов, которая помогает изучить границы очага воспаления.

Также назначают дополнительную консультацию у фтизиатра, ревматолога и венеролога. Они помогают исключить наличие сопутствующих заболеваний.

Лечение острого и хронического бурсита

После получения результатов комплексного обследования врач устанавливает форму заболевания и назначает пациенту индивидуальную схему лечения. При остром бурсите пациентом занимается ревматолог или ортопед, при хроническом — хирург-травматолог. Существует несколько видов терапии: консервативная, медикаментозная и оперативная. Рассмотрим каждую из них подробнее.

Медикаментозное лечение травматического заболевания

Как правило, пациенту подбирают эффективные противовоспалительные и антибактериальные препараты. Они помогают снизить неприятные ощущения и предотвращают дальнейшее прогрессирование бурсита. В большинстве случае лечение происходит амбулаторно, больной должен периодически показываться лечащему врачу.

Противовоспалительные средства

Самый распространенный способ медикаментозного лечения. Позволяет снять воспаление, снизить отечность и болевые ощущения. Чаще применяют следующие средства:

  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Мовалис.

Их назначают исключительно в форме таблеток или порошка для приготовления суспензии для перорального применения. Диклофенак может применяться для создания компрессов, блокады.

На начальных стадиях заболевания обычно достаточно использования медикаментозной терапии для полного выздоровления больного.

Антибактериальные препараты

Назначаются после предварительного бактериального посева содержимого суставной сумки. До получения результатов лабораторного исследования больному назначают антибиотики широкого спектра действия. При серозной и геморрагической форме патология эти препараты помогают предотвратить развитие инфекционного процесса. Чаще всего применяют цефалоспориновую, макролидную или пенициллиновую группу (Цефазолин, Цефикс, Ампициллин и др). Их назначают в форме таблеток или инъекций (внутримышечных или внутривенных). Длительность приема от 7 до 14 дней в зависимости от степени тяжести заболевания.

Мази и гели

Они оказывают местный противовоспалительный и обезболивающий эффекты. В их состав, как правило, входит Диклофенак и анестетик (лидокаин и т.д.). Их наносят на пораженный участок несколько раз в день, длительность применения подбирает врач индивидуально для каждого пациента. Самыми популярными средствами считаются Траумель С, мазь Вишневского, Диклофенак. Нередко врачи назначают согревающие мази (при отсутствии острой симптоматики) Фастум гель и т.д. Для уменьшения отечности и болевых ощущений после процедуры рекомендуется наложить на воспаленный локоть тугую стерильную повязку. Иногда пациенту требуется полное обездвиживание локтевого сустава.

Антисептики

Данные препараты применяют в качестве обработки воспаленной бурсы. К ним относятся Хлоргексидин, Фурацилин, Зеркалин и другие. Процедуру обработки внутренней полости сустава проводят в условия стационара, в дальнейшем антисептики применяют для исключения инфицирования внешних повреждений тканей.

Инъекции

Обычно это уколы кортикостероидов, которые вводят непосредственно в суставную сумку. Они помогают снять боль, отечность и останавливают процесс воспаления. Процедура может быть довольно болезненной, поскольку стероиды воздействуют очень быстро. У данного способа есть множество противопоказаний, поэтому такие препараты должен назначать только врач на основании проведенной диагностики.

Компрессы

Лечебные компрессы применяют при остром бурсите после устранения воспалительного процесса. Для этого процедуры используют раствор Димексида с водой. Его накладывают непосредственно на локоть. Концентрат разводят согласно инструкции к препарату, длительность и частота зависит от формы заболевания.

Плюс этого метода – возможность проведения процедуры в домашних условиях. Курс лечения и дозировка зависят от тяжести случая.

Вспомогательные методы

Помимо медикаментов пациентам с таким диагнозом целесообразно проходить различные физиотерапевтические процедуры. Они помогают улучшить эффект от приема лекарств и ускорить процесс выздоровления. Важно отметить, что такие процедуры выполняются только в период стойкой ремиссии. Среди консервативных методов лечения бурсита локтевого сустава используют:

  • иглоукалывание;
  • грязевые ванны;
  • аппликации с парафином и озокеритом.

Физиопроцедуры желательно совмещать с медикаментозным лечением, что существенно усиливает эффективность. Курс лечения обычно продолжительный – 7-15 сеансов в зависимости от тяжести болезни. Особенную роль в консервативной терапии играет лечебная гимнастика, которая направлена на укрепление мышечной массы. Занятия проводятся под строгим присмотром врача. Нагрузку на сустав увеличивают постепенно. Вместе с этим назначают массаж, его выполняет мануальный терапевт. Он воздействует на болезненный участок массажными движениями. Это помогает устранить лишнюю жидкость, снять болезненность и отечность. Самомассаж запрещается, так как он может вызвать развитие осложнений.

Техника лечебного массажа при бурсите локтевого сустава.

Физиопроцедуры

Для лечения острого бурсита в комплексе с медикаментами назначают сеансы СВЧ и УВЧ-терапии. Хороший терапевтический эффект оказывает электрофорез с Преднизолоном или Дексаметазоном.

Подобные методы лечения не используют для гнойной или геморрагической формы патологии.

Среди самых эффективных физиотерапевтических процедур врачи выделяют:

  • Электрофорез. Под воздействием определенной силы тока происходит всасывание лекарственного препарата. При использовании этого способа отсутствуют неприятные ощущение и побочные эффекты. Электрофорез помогает наладить процессы обмена веществ в больном суставе, снимает воспаление и боль, выводит лишнюю жидкость, расширяет стенки сосудов;
  • Лазеротерапия. В данном случае используется лазерное излучение. Для получения результат пациенту требуется пройти в среднем от 10 до 15 сеансов. Такая терапия помогает снять отечность и воспаление, запускает процесс регенерации в тканях, улучшает кровообращение;
  • Ударно-волновая терапия. На больной участков воздействуют инфразвуком. Он оказывает противовоспалительный эффект, снижает количество скопившейся жидкости, увеличивает подвижность больного сустава. Самым главным преимуществом этого метода является полная безопасность и быстрый результат;
  • УВЧ-терапия. На воспаленную бурсу действуют электромагнитными излучениями. Преимуществом этой процедуры является возможность ее применения на стадии обострения симптомов.

Длительность и вид конкретной физиотерапевтической процедуры назначает лечащий врач.

Хирургическое вмешательство, как вариант лечения

Если медикаментозная и консервативная терапия не принесли результатов, то больному проводят операцию. Чаще всего показаниями хирургическому вмешательству выступают частые рецидивы заболевания, гнойная, геморрагическая или стойкая серозная форма.

Как лечится заболевание дренированием локтевой сумки

Такую операцию обычно проводят при гнойном бурсите. Применяют местную анестезию, вскрывают суставную сумки и помещают в нее дренаж. Он находится там до момента притупления всех симптомов патологии. Пациент все это время находится в условиях стационара, скопившуюся жидкость в дренаже периодически откачивают.

Помогает ли избавиться от бурсита пункция синовиальной сумки

Назначается пациентам с острым бурситом. Операция включает в себя удаление гнойного содержимого бурсы, ее тщательная промывка. Важно отметить, что такую процедуру требуется провести несколько раз, чтобы полностью вымыть гной из полости. Пункцию проводят на фоне приме антибактериальных препаратов и кортикостероидов. Хирургическое вмешательство проводят с применением местной анестезии, пациенту не требуется нахождение в стационаре.

Антибиотики помогают предотвратить развитие инфекционного процесса, а кортикостероиды – снимают воспаление. Помимо этого могут назначать местные спазмолитики.

Бурсэктомия и период восстановления

Операция проводится под местным наркозом, назначается больным с хронической формой заболевания. В данном случае при постоянных обострениях стенки суставной сумки уплотняются, она сильно увеличивается в размерах и становится плотной. Все эти процессы сильно сковывают движения рукой, поэтому пациенту назначают радикальное хирургическое вмешательство.

При бурсэктомии полностью удаляют суставную сумку, накладывают шину на локоть и обеспечивают полный покой несколько дней. В восстановительный период образуется новая бурса на месте прежней, таким образом, у больного восстанавливается подвижность сустава. Швы снимают на 5-7 день, после операции принимают антибиотики и противовоспалительные средства.

В каких случаях при травме возможно лечение локтя в домашних условиях

Нередко пациенты прибегают к лечению бурсита в домашних условиях. Народную медицину допускается использовать при неосложненных формах заболевания (если не диагностирована гнойная или геморрагическая форма).

Популярностью пользуются следующие средства:

  • настои и отвары из лекарственных растений (липа, подорожник, календула, лопух и т.д.). Они помогают снять воспаление и отеки. Пьют по 0,5 стакана не менее 3 раз в день;
  • чай из сельдерея употреблять по 2 раза в день в течение 2-х недель;
  • компрессы из свеклы, картошки или капусты;
  • ванночки с хвоей;
  • массажа с использованием эфирных масел эвкалипта или лаванды.

Важно отметить, что необходимо правильно применять компрессы. Теплые виды используют при несильных болевых ощущениях. Категорически запрещается ставить их на острой стадии бурсита, это приведет к еще большему воспалению и может спровоцировать развитие инфекции.

Для купирования острой симптоматики разрешается ставить холодные компрессы. Народные способы лечения лучше применять в комплексе с приемом медикаментов. В противном случае повышается риск развития осложнений.

Профилактика

В целом, если начать лечение вовремя, то врачи дают благоприятный прогноз. Уже через несколько недель локтевой сустав восстанавливается, и пациент может возвращаться к привычной жизни. При этом очень важно выполнять профилактические меры, которые помогут предотвратить повторный рецидив:

  • избегать сильных нагрузок на локоть;
  • минимизировать риск травмирования сустава;
  • спортсменам обязательно необходимо хорошо разогреваться перед началом тренировки.

Выполняя все эти несложные условия можно значительно снизить риск развития этого неприятного заболевания. При первых тревожных симптомах нужно сразу обращаться к врачу, затягивание процесса может привести к переходу бурсита в хронический.

Видео

В данном видео рассказывают о методах лечения бурсита локтевого сустава.

Выводы

  1. Бурсит локтевого сустава — это воспалительный процесс в суставной сумке. Характерными симптомами являются покраснение, отечность и боль в локте.
  2. При своевременной диагностике легко поддается лечению с помощью медикаментов.
  3. Гнойно-геморрагические или стойкие серозные бурситы поддаются исключительно хирургическому лечению.
  4. В комплексе с основной терапией обязательно необходимо проходить физиопроцедуры, это помогает ускорить процесс выздоровления.

Осложнения после бурсита локтевого сустава

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Бурсит локтевого сустава – это заболевание, при котором возникает воспаление в синовиальной сумке или сумках, окружающих локтевой сустав. Подобное воспаление локтевого и плечевого суставов – наиболее распространённые формы, которые встречаются у лиц разного возраста профессиональной принадлежности.

Как проявляется это заболевание? Как лечить бурсит локтевого сустава? Что выбрать: оперативное вмешательство, антибиотики, мазь или лечение народными средствами, которые можно приготовить в домашних условиях? Правда ли, что эту болезнь возможно вылечить народными средствами без аптечных препаратов?

Симптомы

Как и все заболевания воспалительного характера, бурсит локтя может иметь разную степень выраженности. Самая слабая симптоматика у хронических форм. При остром воспалении и при наличии гнойного содержимого в синовиальной сумке состояние может быть крайне тяжелым и представлять угрозу для жизни. Особенно опасны поражения крупных суставов, например, плечевого бурсита.

Основные симптомы, которые могут говорить о том, что развился бурсит локтевого сустава:

  1. Опухоль в области локтя. Она образуется из-за увеличения количества содержимого в синовиальной сумке и отёчности вокруг сустава. Если опухоль появилась и её не лечить, жидкость в ней накапливается, суставная сумка увеличивается, болит, начинает ограничивать движения.
  2. Боль. Может отсутствовать или быть незначительной при начальных стадиях локтевого бурсита, вызванного профессиональными микротравмами, регулярными перегрузками. При острых формах характерна резкая болезненность.
  3. Покраснение кожи. При этом она выглядит натянутой и отёчной.
  4. Незначительное ограничение подвижности. Отличительной чертой бурсита является то, что подвижность ограничена не за счёт дефекта сустава, а из-за того, что опухоль механически мешает движению.
  5. Повышение температуры. Чаще всего повышается только местная температура, но нередки случаи, когда повышалась и общая.
  6. Постепенно нарастают симптомы общей интоксикации: головные боли, слабост

Бурсит Локтевого Сустава: Причины, Симптомы, Лечение

Сустав локтя окружен тремя бурсами: локтевой подкожной, межкостной и лучеплечевой. Синовиальная жидкость предохраняет трущиеся косточки от повреждения.

При бурсите состав жидкости меняется, сумка переполняется и растягивает мягкие ткани. В зависимости от причин, характера, объема и функций, которые выполняются синовиальной жидкостью, определяется бурсит локтевого сустава симптомы и лечение.

Выясним, от чего бывает буртсит (на фото — гнойная его форма)

Содержание статьи

Виды бурсита

По длительности разделяют бурсит:

  • острый: он проявляется внезапной болью при совершении движений конечностью и быстрым скоплением экссудата. Возможно повышение температуры, появление общей интоксикации и нарушения функций основных органов;
  • хронический: проявляется длительное время ноющей болью в локте без нарушения подвижности руки. Характерна патология плотным небольшим образованием, но большой опухоли не будет;
  • рецидивирующий: проявляется обострением хронической патологии с наличием некоторой части воспалительного экссудата в связи с повторной травмой и нарушением структуры тканей инфекцией.

Скапливание патогенного экссудата в бурсе

В зависимости от того, какие воспалительные и патологические процессы развиваются в синовиальной сумке локтя, по типу бурсит различают:

  • гнойный: при заполнении бурсы гнойным экссудатом, вызванным инфекционными и гноеродными бактериями;
  • серозный: при заполнении сумки прозрачной жидкостью, что не связано с инфекционными агентами;
  • геморрагический или посттравматический с накоплением крови. Проявляется после травм и за счет специфических инфекций;
  • фибринозный с откладыванием фибрина в полости сумки. Это указывает на туберкулезный процесс в организме;
  • известковый с накапливанием солей кальция в капсуле бурсы. При этом она теряет свою эластичность и не может выполнять амортизационную защиту сустава.

Гнойно-посттравматическое воспаление

На видео в этой статье показана операция при гнойном бурсите локтя:

Воспалительную патологию различают также еще по двум классификациям:

  • специфическому бурситу: проявляется на фоне сифилиса, гонореи, бруцеллеза. Его лечение начинают после комплексной терапии, устраняющей основную болезнь;
  • неспецифическому инфекционному бурситу в связи с травмой: порезом или открытым переломом. Посредством раны проникает возбудитель, скапливается гной и кровь в бурсе. Опасно состояние болевой зоны возможным некрозом или заражением крови.

Причины

Основные причины развития патологии следующие:

  • травмы: удары, падения на локоть, микротравмы в связи с вынужденным повторением одних и тех же движений на работе;
  • перегрузка сустава на спортивных соревнованиях и тренировках, при выполнении тяжелой работы, например, в шахте, на заводах или в автомеханических мастерских;
  • проникновение инфекционных микроорганизмов в кровь и лимфу: золотистых стафилококков, стрептококков, а также специфических бактерий: туберкулезной палочки, бледной трепонемы, бруцеллы, гонококка;
  • болезни суставов: ревматоидный или подагрический артрит, системная склеродермия, красная волчанка;
  • аллергия: организм может отвечать на аллергены и их воздействие развитием воспаления в бурсе у детей до 7 лет и школьного возраста;
  • неопределенная причина воспалительного процесса. Тогда такую форму патологии называют криптогенной.

Симптомы бурсита

Бурсит может развиваться на фоне псориатического, ревматоидного или подагрического артрита, в связи с микротравмой, полученной в результате постоянной опоры на локоть на жесткую поверхность во время работы. Застарелая механическая травма, падение на локоть также могут заявить о себе воспалением локтевого сустава. В случае повреждения кожи и проникновении внутрь бурсы инфекции (бактерии), развивается гнойное воспаление.

Инфекция может распространяться посредством кровотока и лимфы внутри организма. Ослабление иммунитета, нарушение обменных процессов, сахарный диабет и даже лечение стероидными препаратами могут привести к воспалению в локте, по невыясненной причине возникают симптомы идиопатического бурсита.

На рентгенограмме заметно скопление жидкости в синовиальной сумке сустава

Если развивается местное воспаление, тогда оно проявится следующими симптомами:

  • покраснением кожи;
  • припухлостью и отеком;
  • повышением местной температуры;
  • болевыми приступами при пальпации и движении рукой;
  • нарушением функции сустава: снижением амплитуды движения и работоспособности.

Небольшая отечность постепенно превращается в полусферическое или округлое плотное и эластичное образование, размер которого может достигать 10 см и более. Появляется боль и симптомы интоксикации организма: повышается температура тела, беспокоит слабость и недомогание, тошнота и рвота.  До того, как лечить бурсит локтевого сустава, нужно пройти диагностику, включая дифференциальную проверку, выявить характер возбудителя патологии.

Так выполняют пункцию

Для подтверждения бурсита и/или сопутствующего заболевания (например, артрита) врач назначает рентген и пункцию. Точная этиология болезни подтверждается общим и биохимическим анализом крови.

О размерах и локализации воспаления в сумках и о количестве в них экссудата можно узнать при исследовании УЗИ сустава. Диагностировать глубокое воспаление можно по результатам МРТ.

Лечение

Прежде, чем лечить бурсит хронического течения, необходимо провести пункцию для выведения экссудата. При воспалении из-за травмы в сумку следует вводить антибиотики и гормональные средства, например, Гидрокортизон.

Лечение бурсита локтевого сустава должно быть комплексным и включать оперативные, медикаментозные, физиотерапевтические, нетрадиционные и народные методы.

Важно! Чтобы еще больше не обострять воспаление, необходимо максимально разгружать сустав и снижать его работу плотной повязкой, не нарушая кровообращение, надевать бандаж или ортез, а руку поддерживать косынкой или специальными ремнями.

Бандаж поддерживает локтевой сустав

Цена на бандажи для локтя от 200-150 р., на ортезы – от 500-900 р.  Если бурсит связан с обширной закрытой травмой, тогда иммобилизация конечности проводится гипсовой повязкой или лангетой.

Хирургические операции

Если выявлен хронический, острый и гнойный бурсит лечение предусматривает вскрытие воспаленного очага. Применяют бурсэктомию: иссечение локтевой сумки затем дренирование. Вставляют специальную трубку, чтобы вывести весь гнойный экссудат, промыть и ввести антибактериальные препараты и кортикостероиды от воспаления.

Оперативное вмешательство при бурсите локтя

Постоянные рецидивы приводят к утолщению стенок бурсы, образованию складок и увеличению ее объема. Консервативное лечение не всегда дает ожидаемого эффекта, поэтому сумку разрезают и иссекают с применением общего или местного наркоза.

Для обеспечения покоя и скорейшего заживления раны накладывают шину на 5-7 дней или более. За это время разрастается соединительная ткань, образуя новую суставную сумку. Далее используют ортезы или бандажи.

Если есть возможность не оперировать, то удаляют гнойное содержимое и промывают полость сумки в процессе проведения пункции.

Медикаменты

После курса нестероидных препаратов Ибупрофена, Кеторолака снижаются боли и температура в воспалительном эпицентре.

Важно знать. Для снижения негативного воздействия нестероидных средств на слизистую ЖКТ одновременно следует принимать препараты ингибиторно-протоновой группы: Нексиум, Эзомепразол, Омез и иные.

При наличии гнойно-инфекционного процесса в бурсе принимают антибиотики широкого спектра. Врач назначает антибиотикограмму, по результатам которой индивидуально подбирает необходимое лекарство. В запущенных случаях внутрь сустава вводят кортикостероиды. После удаления гнойного экссудата в бурсу вводят Кеналог – самый востребованный стероидный гормон для купирования воспаления.

Внимание! Назначать самостоятельно профилактику антибиотиками при бурсите неинфекционной природы нельзя! Пользу она не принесет, а только разовьет привыкание бактерий к препарату.

Если на локте отсутствуют раны, царапины и он свободен от гипса или повязки, тогда проблемное место смазывают противовоспалительными гелями и мазями, как Найз, Диклофенак, Вольтарен или Ибупрофен. Укрепляют организм витаминами, препаратами Кальция, иммуностимуляторами.

Физиотерапия

Методы физиотерапии после острого воспалительного периода

В послеостром периоде с целью устранения воспаления и улучшения процессов обмена на локтевой сустав назначают физиопроцедуры:

  • УВЧ или ультразвук;
  • магнитотерапию;
  • фонофорез по гидрокортизону;
  • парафиновые укутывания;
  • озокеритовые аппликации;
  • иглоукалывание;
  • точечный массаж.

К физиопроцедурам добавляют лечение бурсита локтевого сустава народными средствами и/или натуральными природными лекарствами в домашних условиях, как бишофит или каменное масло.

Каменное масло состоит из алюминиевых квасцов с сульфатом магния и солями, растворимыми в воде. Его собирают с поверхности горных пород. Но не нужно путать с мумие, поскольку масло – это минеральный продукт, а мумие – органоминеральный.

Эти два горных вещества имеют разный состав. Каменное масло повышает иммунитет и убивает бактерии. Его продают в чистом виде или смешивают с кедровой или пихтовой живицей, малом облепихи, вытяжками из лечебных трав: крапивы, облепихи, мяты, зверобоя, а также с чагой, бобровой струей и другими лечебными веществами.

На фото каменное масло 100% без дополнительных веществ

Бишофит в виде природного рассола добывают при бурении скважин. Он насыщен бромом, йодом, хлоридно-магниево-натриевым комплексом, железом и иными полезными для здоровья элементами. Бишофит согревает и оказывает умеренный противовоспалительный и обезболивающий эффект, восстанавливает подвижность локтя.

Бишофит применяют в чистом виде или с вытяжками из лечебных трав

Терапия бишофитом и каменным маслом

После удаления излишнего экссудата из синовиальной сумки и при отсутствии сопутствующего артрита лечение бурсита в домашних условиях можно дополнить бишофитом и каменным маслом.

Инструкция лечебных процедур дана в таблице:

Препарат из бишофита и процедура Как приготовить и применить
Мазь целебная из бишофита Смешивают минеральный рассол бишофита (20-30 мл) с нагретым на водяной бане жировой основой: животным жиром, пальмовым или сливочным маслом (100 г). Дают потомиться на бане полчаса, затем охлаждают. Наносят на сустав и вокруг него тонким слоем 1-2 раза в день.
Компрессы из чистого раствора бишофита.

Курс – 12 процедур.

Перерыв – 1-1,5 месяца.

Раствор можно заменить готовым гелем на бишофите.

Прогревают с помощью грелки или «синей» лампы локоть 5 минут, смазывают его подогретым до 38-40°С водным раствором бишофита, затем прикладывают увлажненную марлю в 2-3 слоя. Сверху обматывают целлофаном и теплым шарфом. Выдерживают в течение ночи. При появлении жжения или дискомфорта компресс снимают и промывают кожу теплой водой.
Ванны и ванночки с бишофитом при курсе из 8-12 процедур в течение каждого полугодия.

Бишофит можно заменить морской солью (200 г)

В ванне (100 л) с температурой воды 36-38°С растворяют соль минерала (200 г) или жидкий раствор (250-500 мл). Выдерживают ванну 10-20 минут и проводят через день. После ванны принимают душ и полчаса отдыхают.

Ванночки для локтя: в теплую воду до 40°С (1 л) добавляют жидкий раствор бишофита (250 мл). Выдерживают локоть в ванне до получаса.

Раствор каменного масла Масло (3 г) растворяют в кипяченой воде (1 л), настаивают 2-3 дня, сливают в емкость, отделяя от осадка, добавляют сок лимона (1-2 ч. л.) и пьют в качестве нарзана для повышения иммунитета и хорошего самочувствия. Осадок используют как компресс после вскрытия бурсы для скорейшего заживления раны и исключения рубцов.
Масло каменное с добавками Втирают в область сустава или прикладывают компрессы на ночь. Курс – 10-15 процедур через день. Перерыв 10 дней.

Ванночка для локтя с бишофитом или морской солью

Лечебная физкультура

В восстановительный (послеострый) период после операции или курса медикаментов начинают разрабатывать локоть лечебной физкультурой. Применяют вначале минимальные нагрузки: отводят в разные стороны и приводят предплечье.

Далее используют небольшие грузы для отягощения. На видео показана разминка для локтей:

Роботизированный тренажер FISIOTEK HP для пассивной разработки локтя

В физиотерапевтических и отделениях лечебной физкультуры медицинских центров проводят пассивную разработку локтевых суставов на роботизированном тренажере FISIOTEK HP.

Кинезотерапия и партерная гимнастика Бубновского является альтернативой традиционным медикаментозным методам лечения и классической ЛФК при травме локтя, повреждении связок и бурсите. Разрабатывают локтевой сустав на универсальных тренажерах в послеострый и/или реабилитационный период после операции.

Упражнения для локтей на тренажере Бубновского

Народное лечение

При диагнозе «бурсит локтевого сустава» лечение народными средствами становится важной частью терапии, как при назначении операции, так и при проведении пункции и применении медикаментов. Лечение травами признано официальной медициной и может избавить от операции и боли, если вовремя начать применять мази и компрессы, ванночки и аппликации.

Каланхоэ для лечения бурсита

Аппликация из каланхоэ

Большие листья тщательно промывают и на ночь кладут в холодильник. Утром ошпаривают кипятком или намного давят ложкой до появления сока или измельчают. Прикладывают к воспаленному локтю и фиксируют целлофаном и шарфом. Меняют аппликацию 3-4 раза/сутки, при гнойном бурсите – чаще.

Аппликации из цветков сирени

Чистые цветки толкут до появления сока и прикладывают на льняной ткани к локтю на 2 часа, затем меняют на «свежую» повязку.

Компресс из алоэ с медом

При остром бурсите: смешивают сок алоэ (1 ст. л.) и мед (2 ст. л.). Распределяют состав по марле (бинту), сложенной в несколько слоев. Прикладывают к локтю, фиксируют целлофаном и шерстяной тканью. Выдерживают 2 часа.

При гнойном бурсите: смешивают спирт (2 ст.) с аптечной бычьей желчью (1 флакон), молотыми плодами каштана конского (2 ст.), измельченными листами алоэ (3 шт.). Настаивают 10-12 дней. Затем увлажняют льняную ткань и прикладывают к проблемной зоне, прикрывают пленкой и фиксируют шерстяным шарфом. Курс – 10 процедур на ночь, перерыв — 10 дней.

Примочки из настойки с прополисом

Настаивают прополис (15 г) в водке или спирте (100 мл) 7 дней. Прикладывают примочки до получения ожидаемого эффекта.

Использование продуктов пчеловодства для лечения бурсита

Ванны с хвойным экстрактом

В ведро с водой помещают шишки и ветки хвои (1,5 кг), кипятят полчаса и настаивают 1,5 часа. Отделяют воду от гущи и добавляют в ванну 1-2 л, в ванночку для локтя – 0,5-1 л.

Вывод. Средства народной медицины в комплексной программе используют для укрепления иммунитета, уменьшения отечности и воспаления, устранения болей, предупреждения осложнений. При этом нельзя допускать переохлаждение локтевого сустава, а нагрузки увеличивать постепенно.

рофилактика

Ортез на область локтевого сустава

После операции и в целях профилактики бурсита назначают ношение ортезов или бандажей на локтевом суставе разных конструкций и видов.

Профилактика бурсита локтевого сустава также включает:

  • дозированные нагрузки на сустав;
  • правильный режим работы и отдыха.

Следует исключить угрозу травмирования и предотвратить влияние на локоть на работе и во время спортивных тренировок.

Последствия

Последствия бурсита локтевого сустава лечатся дольше и сложнее.

Бурсит провоцирует:

  • флегмону: расплавляется гнойное клетчаточное пространство под кожей вплоть до мышц. Воспаление и отек распространяется на здоровые ткани, окружающие бурсу;
  • лимфангит: воспаляются лимфоидные протоки, которые приобретают вид красных линий или сетки, идущей от гнойной области;
  • лимфаденит: заражаются лимфатические узлы посредством перетекания в них лимфы от воспалительного очага. При этом идет формирование абсцесса;
  • артрит гнойный: при переходе воспаления на сустав рядом с гнойной бурсой.

Бурсит или воспалительный процесс синовиальной сумки локтевого сустава следует лечить консервативными и методами народной медицины на ранних стадиях и оперативным вмешательством при запущенной патологии.

Бурсит локтя - что нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое бурсит локтевого сустава?

Бурсит локтевого сустава - это воспаление бурсы локтя. Бурса - это наполненный жидкостью мешок, который действует как подушка между костью и сухожилием. Сухожилие - это связка из прочной ткани, которая соединяет мышцы с костями.Бурса находится прямо под локтем.

Что вызывает бурсит локтевого сустава?

  • Травма, например, падение
  • Чрезмерное использование локтя, например, когда вы играете в теннис, пылесосите или размахиваете молотком
  • Давление в локтях, например, когда вы опираетесь на локти
  • Бактериальная инфекция
  • Заболевания, такие как ревматоидный артрит или подагра

Каковы признаки и симптомы локтевого бурсита?

  • Боль или болезненность при движении локтем
  • Покраснение или припухлость на локте или вокруг него
  • Снижение подвижности локтя
  • Тепло кожи над локтем

Как диагностируется бурсит локтевого сустава?

Ваш лечащий врач осмотрит ваш локоть и спросит о вашей травме или активности.Вам может понадобиться любое из следующего:

  • Анализы крови: Ваша кровь проверена на наличие признаков инфекции. Медицинские работники также могут проверить наличие заболеваний, которые могут вызывать ваш бурсит, таких как ревматоидный артрит.
  • Рентген: На этих снимках можно увидеть проблемы с положением костей, артрит или перелом.
  • MRI: Это сканирование использует мощные магниты и компьютер, чтобы сфотографировать ваш локоть. МРТ может показать повреждение тканей или артрит.Вам могут дать краситель, чтобы изображения лучше отображались. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастный краситель. Не входите в кабинет МРТ с металлическими предметами. Металл может нанести серьезную травму. Сообщите врачу, если на вашем теле есть металл.
  • Посев жидкости: Медицинские работники используют иглу для слива жидкости из бурсы. Жидкость будет отправлена ​​в лабораторию для проверки на наличие инфекции. Удаление жидкости бурсы также может помочь облегчить ваши симптомы.

Как лечить бурсит локтевого сустава?

  • Лекарство:
    • НПВП: Эти лекарства уменьшают отек, боль и жар. НПВП отпускаются без назначения врача. Спросите у своего врача, какое лекарство вам подходит. Спросите, сколько и когда принимать. Принимайте как указано. При неправильном приеме НПВП могут вызвать желудочное кровотечение и проблемы с почками.
    • Антибиотики: Помогают бороться с инфекцией, вызванной бактериями.Если бурсит вызван инфекцией, вам могут потребоваться антибиотики.
    • Стероидная инъекция: Этот укол поможет уменьшить боль и отек.
  • Операция: Вам может потребоваться операция по удалению бурсы или части локтевой кости. Операция проводится только тогда, когда другие методы лечения не работают.

Каковы риски локтевого бурсита?

Инфекция может распространиться на близлежащие суставы. У вас может развиться длительный бурсит. Это может включать боль и сильное ограничение движений.

Как я могу управлять своими симптомами?

  • Отдых: Как можно больше опустите локоть, чтобы уменьшить боль и отек. Постепенно начните делать больше с каждым днем. Вернитесь к своей повседневной деятельности в соответствии с указаниями.
  • Лед: Лед помогает уменьшить отек и боль. Лед также может помочь предотвратить повреждение тканей. Используйте пакет со льдом или положите колотый лед в пластиковый пакет. Накройте полотенцем и кладите на локоть на 15–20 минут 3–4 раза в день в соответствии с указаниями.
  • Компресс: Медицинские работники могут перевязать вашу руку лентой или эластичным бинтом, чтобы уменьшить отек. Ослабьте эластичную повязку, если начнете терять чувствительность в пальцах.
  • Elevate: Как можно чаще поднимайте локоть над уровнем сердца. Это поможет уменьшить отек и боль. Положите локоть на подушки или одеяла, чтобы держать его в удобном положении.
  • Физиотерапия: Физиотерапевт научит вас упражнениям, которые помогут улучшить подвижность и силу, а также уменьшить боль.

Как предотвратить бурсит локтевого сустава?

  • Избегайте травм и давления на локти: Носите налокотники или защитные приспособления, когда занимаетесь спортом. Не опирайтесь на локти и не сжимайте кулаки. Не беритесь за мелкие предметы, например, инструменты или ручки.
  • Растяжка, разминка и заминка: Всегда растягивайтесь и делайте упражнения на разминку и заминку до и после тренировки. Это поможет расслабить мышцы и снизить нагрузку на локти.Отдыхайте между тренировками.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

  • Ваша боль и опухоль увеличиваются.
  • Ваши симптомы не улучшаются после 10 дней лечения.
  • У вас жар.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать.Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее о локтевом бурсите

Сопутствующие препараты
Симптомы и лечение
Справочная информация клиники Майо
Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)
.

Причины бурсита локтя (локтевого отростка)

Бурса локтя лежит прямо под кожей, и ее нежная оболочка может легко раздражаться и воспаляться, что приводит к состоянию, называемому локтевым бурситом. Бурсит локтевого сустава может иметь множество основных причин, от острой травмы локтя до системного заболевания, такого как ревматоидный артрит.

объявление

Травма или травма локтя
Падение или удар по локтю может вызвать наполнение бурсы кровью, что может вызвать раздражение и воспаление синовиальной оболочки синовиальной сумки.Несмотря на то, что организм реабсорбирует кровь, мембрана может оставаться воспаленной, вызывая симптомы бурсита.

Повторяющееся давление на локоть
Бурсит может быть вызван частыми «мини-травмами», которые могут вызывать те же проблемы, что и единичная более серьезная травма. Люди, которые упираются локтями в твердую поверхность, чаще заболевают локтевым бурситом. Многократная нагрузка на локти может особенно повысить риск.

В этой статье:

История воспаления синовиальной сумки
После того, как бурса воспалилась, она может снова воспалиться в будущем.Следовательно, пациенты, у которых в прошлом был локтевой бурсит, имеют повышенные шансы на его повторное развитие.

Другое основное заболевание
Бурсит локтевого сустава чаще возникает у людей с определенными заболеваниями, такими как псориаз, ревматоидный артрит, подагра и псевдоподагра. По оценкам экспертов, от 33% до 74% людей с бурситом локтевого сустава имеют другое сопутствующее заболевание. 1 , 2 Повышенный риск может быть связан с самим заболеванием или с лекарствами, используемыми для лечения состояния. 3

Инфекция
Когда бурса инфицирована, это состояние называется септическим бурситом. Инфекционные бактерии или другие микробы могут попасть в сумку локтевого отростка через порез, прокол или даже укус насекомого в локтевом суставе. Возможен септический бурсит без видимого пореза или царапины; иногда первопричина заражения неизвестна.

объявление

Исследования показывают, что люди, наиболее подверженные септическому бурситу локтевого сустава, - это люди молодого и среднего возраста, которые занимаются физическим трудом, занимаются спортом или совершают ползание на локтях во время военных учений. 4 , 5

Кроме того, определенные заболевания и лекарства подавляют иммунную систему людей и делают их более восприимчивыми к развитию септического бурсита. 6 Например, люди с диабетом, раком и хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) с большей вероятностью заболеют септическим бурситом.

Список литературы

  • 1.Laupland KB, Davies HD. Олекранонный септический бурсит, лечение в амбулаторных условиях. Группа изучения программы парентеральной терапии Calgary Home.Clin Invest Med 2001; 24: 171-8. Как цитируется в Reilly D, Kamineni S. Olecranon bursitis. J Shoulder Elbow Surg. 2016 Янв; 25 (1): 158-67. DOI: 10.1016 / j.jse.2015.08.032. Epub 2015 11 ноября. Обзор. PubMed PMID: 26577126.
  • 2.Raddatz DA, Hoffman GS, Franck WA. Септический бурсит: проявления, лечение и прогноз. J Rheumatol 1987; 14: 1160-3. Как цитируется в Reilly D, Kamineni S. Olecranon bursitis. J Shoulder Elbow Surg. 2016 Янв; 25 (1): 158-67. DOI: 10.1016 / j.jse.2015.08.032. Epub 2015 11 ноября. Обзор.PubMed PMID: 26577126.
  • 3. Блэквелл Дж. Р., Хэй Б.А., Болт А.М., Хей С.М. Олекраноновый бурсит: систематический обзор. Плечо Локоть. 2014. 6 (3): 182–190. DOI: 10,1177 / 1758573214532787.
  • 4. Труонг Дж., Ашерст СП. Септический бурсит. Янв 2019; Последнее обновление: февраль 2019 г. Обзор. PubMed PMID: 29262131.
  • 5.Шерманн Х., Каракис И., Долкарт О., Маман Э., Кадар А., Чечик О. Бурсит олекранона у военнослужащих: эпидемиология и данные о длительной заболеваемости у боевых призывников. Mil Med.2017 сентябрь; 182 (9): e1976-e1980. DOI: 10.7205 / MILMED-D-16-00402. PubMed PMID: 28885965.
  • 6. Рошманн Р.А., Bell CL. Септический бурсит у пациентов с ослабленным иммунитетом. Am J Med 1987; 83: 661–665.
.

Упражнения при бурсите локтя - что нужно знать

  1. CareNotes
  2. Упражнения при бурсите локтя

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что мне нужно знать об упражнениях при бурсите локтевого сустава?

Упражнения при бурсите локтевого сустава уменьшают боль и отек. Они также помогают увеличить подвижность и силу локтя.Вам нужно будет начать с упражнений на диапазон движений. Когда вы сможете выполнять эти упражнения без боли, вы перейдете к силовым упражнениям. Ваш лечащий врач покажет вам, как выполнять двигательные и силовые упражнения. Врач скажет вам, как часто нужно делать упражнения.

Какие упражнения увеличивают диапазон движений?

Какие упражнения увеличивают силу?

  • Сгибания запястий: Сядьте на стул, положив предплечье на бедро или на стол.Возьмите гантель весом 3 фунта ладонью вверх. Согните запястье вверх, а затем медленно опустите его. Повторить 20 раз.

  • Вращение предплечья: Сядьте на стул, положив предплечье на бедро или на стол. Возьмите гантель весом 2 фунта ладонью вверх. Медленно поворачивайте предплечье ладонью вниз. Затем медленно вернитесь в исходное положение. Повторить 20 раз.

  • Сгибания рук на бицепс: Положите руку под травмированный локоть для поддержки.Поверните ладонь так, чтобы она была обращена вверх, и держите гирю в руке. Спросите своего лечащего врача, какой вес вам следует использовать. Медленно согните и выпрямите локоть. Повторить 30 раз.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

  • У вас жар или озноб.
  • Кожа вокруг локтя красная или теплая.
  • Ваша боль и отек усиливаются.
  • Ваши симптомы не улучшаются после 10 дней лечения.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу упражнений при бурсите локтевого сустава.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Бурсит локтя - воспаление и опухание локтевого сустава

В недавней статье я упомянул состояние локтя Вэла Килмера из фильма «Жара». Я хотел бы дать вам обзор этой проблемы с более клинически полезной точки зрения.

Обзор локтевого бурсита

Опухание локтевого бурсита левого локтя

Локтевой бурсит (бурсит локтевого сустава) - это воспаление наполненного жидкостью мешка на кончике локтевой кости на задней стороне локтя.

Бурса - это часть вашей анатомии, которая позволяет двум другим частям плавно перемещаться вместе (вне сустава). Они по всему телу, от колен до плеч.

Сумка локтевого отростка раздражается и легко наполняется жидкостью, потому что она находится прямо на кончике локтя, прямо под кожей, где вы все время опираетесь локтем.

Это может произойти внезапно, когда вы упадете и приземлитесь на локоть, или медленно, что может занять несколько месяцев.

Причины олекранонного бурсита

  • давление: многократная опора локтем на твердую поверхность, как стол
  • травма: сильное падение на кончик локтя может вызвать отек бурсы
  • Инфекция: порез или царапина на локте могут инфицироваться и глубоко проникнуть в ткань бурсы
  • проблемы со здоровьем: у некоторых пациентов с подагрой или ревматоидным артритом может развиваться локтевой бурсит чаще, чем у других пациентов

Симптомы бурсита отростка

Локоть папай - локтевой бурсит

  • опухоль: по мере скопления жидкости внутри бурсы кончик локтя опухает
  • покраснение и жар: обычно это случается только при инфицировании бурсального мешка
  • боль: у большинства пациентов нет боли; болезненный бурсит олекранона может быть признаком инфекции или септического бурсита

Когда нужно лечиться от бурсита?

Если локоть болезненен, его движение ограничено, из него вытекает жидкость, или он связан с покраснением или лихорадкой, обратитесь к врачу или другому врачу.

Диагностика и тестирование

Диагноз обычно прост - иногда бывает сложно выяснить, в чем именно заключается основная причина.

Рентген полезен только при подозрении на артрит или травму. Если у вас инфицированная бурса, рентген может подтвердить, что нижняя кость здорова. Иногда рентгенография локтя показывает небольшую костную шпору, соединенную с локтевой костью, но обычно это не признак артрита.

Если ваш врач подозревает инфекцию, он может слить небольшой образец жидкости из бурсы и проверить его в лаборатории.

Лечение бурсита отростка

Лечение на дому может включать следующее (подробности ниже):

  • локоть в упоре - никаких физических нагрузок!
  • лед
  • Подушечки локтя
  • отвод локтя
  • сжатие
  • лекарства

Самый простой способ лечения - самый распространенный - защита локтя от травм и уменьшение отека. Обычно это включает мягкий рукав на локтях и ежедневное обертывание локтя тузом.Для уменьшения отека может потребоваться несколько недель.

Поднятие локтя на уровне сердца или выше, когда вы отдыхаете дома, поможет уменьшить отек. Время от времени прикладывайте к локтю пакеты со льдом, чтобы избавиться от отека.

Противовоспалительные препараты могут быть рекомендованы при боли и отеках.

Инфекции необходимо дренировать и лечить антибиотиками. Иногда это нужно делать в операционной, и может потребоваться непродолжительное пребывание в больнице.

Избегайте ненужных дренажных процедур

Если синяя сумка локтя не инфицирована, я обычно не рекомендую дренировать. Фактически, если не использовать надлежащую технику, введение иглы в здоровую, но опухшую бурсу может вызвать инфекцию.

Другие названия бурсита отростка

  • Локоть выпада
  • отвод шахтерский
  • Колено ученическое
  • Локоть Popeye

Олекранонный бурсит видео

В этом видео вы увидите анатомию локтевого бурсита и его точное расположение в локтевом суставе.

Фото 1: Just Back on Flickr - использовано с разрешения
Фото 2: Луи Коэн - использовано с разрешения

.

Локоть (локтевой сустав) Бурсит

Видимый отек локтя может быть вызван локтевым бурситом. Это происходит, когда бурса, расположенная на кончике локтя, называемая бурсой локтевого сустава, воспаляется и опухает. Боль и нежность могут сопровождать отек, а могут и не сопровождать его.

Сохранить

Поскольку это может быть вызвано многократной нагрузкой на локоть, локтевой бурсит получил такие прозвища, как «локоть студента». Воспаленная оболочка может производить избыток синовиальной жидкости, вызывая набухание сумки.В тяжелом случае бурсита локтевого сустава может возникать впечатление, будто под кожей есть маленькое яйцо или мяч для гольфа.

Что такое бурсит локтя?

Сумка локтя - это крошечный, заполненный жидкостью мешочек, расположенный под кожей у костного кончика локтя. Он назван в честь локтевой кости предплечья - закругленного конца локтевой кости.

объявление

Бурса - это тонкий, скользкий, заполненный жидкостью мешок, состоящий из:

  • Тонкая внешняя оболочка, называемая синовиальной оболочкой или синовиальной оболочкой
  • Внутренняя жидкость, называемая синовиальной жидкостью.

Целью бурсы является уменьшение трения между костью и кожей или другой мягкой тканью.В теле более 140 бурс, 1 , причем синяя сумка локтевого сустава является одной из самых подверженных воспалению. 2

Подробнее: Что такое бурса?

В этой статье:

Воспаление синовиальной сумки
Бурсит локтевого сустава возникает, когда синовиальная оболочка локтевой сумки раздражается и воспаляется. Воспаленная оболочка может производить избыток синовиальной жидкости, вызывая набухание сумки. В тяжелом случае бурсита локтевого сустава может возникать впечатление, будто под кожей есть маленькое яйцо или мяч для гольфа.

Поскольку бурсит может быть вызван многократной нагрузкой на локоть, локтевой бурсит получил такие прозвища, как «локоть студента» или «локоть шахтера».

Это септический бурсит локтя?

Бурса может воспалиться при заражении. Когда бурсит вызван инфекцией, он называется септическим бурситом. Инфицированная сумка со временем может заполниться гноем, и инфекция может распространиться на другие части тела. Септический бурсит требует незамедлительного лечения.

См. Септический бурсит

объявление

Септический бурсит локтевого сустава, как правило, вызывает симптомы, аналогичные асептическому (неинфекционному) бурситу локтевого сустава, а также утомляемость, жар, тепло и покраснение в локтевом суставе и / или общее ощущение болезни.Распознавание симптомов септического бурсита может привести к быстрому и адекватному лечению.

См. Лечение септического бурсита

Список литературы

  • 1. Azar FM, Beaty JH, Canale TS, ред. Оперативная ортопедия Кэмпбелла, 13-е изд., Том 1, стр. 482. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2017.
  • 2. Блэквелл Дж. Р., Хэй Б.А., Болт А.М., Хэй С.М. Олекраноновый бурсит: систематический обзор. Плечо Локоть. 2014. 6 (3): 182–190. DOI: 10,1177 / 1758573214532787
.

Бурсит локтя (локтевого отростка)

Ваш локоть содержит небольшой наполненный жидкостью мешочек, называемый сумкой. Бурса помогает мышцам и сухожилиям плавно перемещаться по кости. Он также смягчает и защищает ваш локоть. Бурсит - это воспаление или отек бурсы. Чаще всего это происходит из-за чрезмерного использования или травмы локтя. Симптомы включают отек и боль. Если локоть красный и теплый на ощупь, возможно, инфицирована сама бурса.

В большинстве случаев бурсит локтевого сустава проходит с помощью лекарств и самостоятельного ухода в домашних условиях.На заживление бурсы и исчезновение опухоли может потребоваться несколько недель. В некоторых случаях ваш лечащий врач может слить лишнюю жидкость из бурсы. Или они могут ввести лекарство прямо в бурсу, чтобы облегчить симптомы. В тяжелых случаях может потребоваться операция по удалению бурсы. Если есть опасения, что бурса инфицирована, ваш лечащий врач может назначить антибиотики для лечения инфекции.

Уход на дому

Ваш лечащий врач может прописать лекарство для облегчения боли и отека.Это может быть обезболивающее, отпускаемое без рецепта, или рецептурное обезболивающее. Принимайте все лекарства в соответствии с указаниями. Чтобы помочь вылечить или предотвратить инфекцию, ваш лечащий врач может назначить антибиотики. Если они прописаны, принимайте их, пока они не исчезнут.

Ниже приведены общие рекомендации по уходу:

  • Прикладывайте к локтю пакет со льдом или пакет с замороженным горошком, завернутый в тонкое полотенце, на 15–20 минут за раз. Делайте это 3-4 раза в день, пока боль и отек не исчезнут.

  • По возможности держите локоть приподнятым над уровнем сердца. Это помогает уменьшить отек. Сидя или лежа, положите руку на подушку, лежащую на груди, или на подушку рядом с вами.

  • Используйте эластичную пленку вокруг локтевого сустава, чтобы сжать область, пока она заживает. Сделайте повязку плотно, но не настолько, чтобы это могло вызвать боль.

  • Дайте локтю отдохнуть, чтобы дать ему время зажить. Возможно, вам придется носить налокотник, чтобы защитить и ограничить движение локтя.Во время и после заживления не опирайтесь на локти.

Последующее наблюдение

Наблюдение за вашим лечащим врачом или по рекомендации. Если вас направили к специалисту, немедленно запишитесь на прием.

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните своему лечащему врачу, если произойдет одно из этих событий:

  • Лихорадка 100,4 ° F (38 ° C) или выше, или по рекомендации врача

  • Озноб

  • Усиление боли, отека, тепла, покраснения или оттока из сустава

  • Проблемы с перемещением локтевого сустава

  • Онемение или покалывание в руке

  • Сильная боль или отек в предплечье или руке

  • Потеря розового цвета и медленное возвращение цвета после сдавливания кончика пальца или руки

.

Смотрите также